Diuretika: liste over stoffer, handling

Diuretika (diuretika) er lægemidler, der forbedrer dannelsen og fjernelsen af ​​urin fra kroppen. Deres udnævnelse er påkrævet for patienter med edematøst syndrom på grund af hjerte-, nyre- eller leversygdomme såvel som i tilfælde af akutte tilstande, der kræver et øjeblikkeligt fald i væskemængden i kroppen.

Handlingsmekanisme

Alle diuretika, på trods af en enkelt vanddrivende virkning, adskiller sig i mekanismen til dens præstation. Virkningen af ​​disse lægemidler er koncentreret i epitelet, der udgør nyretubuli, hvor urin dannes. Nogle diuretika påvirker også aktiviteten af ​​visse hormoner og enzymer, der er involveret i reguleringen af ​​nyrefunktioner. Med enkle ord er de mekanismer, hvormed diuretika realiserer deres formål, blevet undersøgt fra alle sider og danner grundlaget for deres klassificering..

Vanddrivende klasseMekanisme
ThiazideHandling i den nedre del af nyretubuli. De forhindrer genabsorption af natriumkationer, kloranioner og vandmolekyler i blodet, hvilket øger mængden af ​​urinproduktion. Yderligere øger udskillelsen af ​​kalium- og magnesiumkationer, forsinker calciumkationer.
Thiazid-lignendeHandling i den nedre del af nyretubuli. Virkningen svarer til thiaziddiuretika. Derudover reducerer de modstanden af ​​den vaskulære væg i kapillærerne på grund af et fald i natriumindholdet i blodet og følsomheden af ​​karene over for virkningerne af angiotensin II. Indapamid er et diuretikum, der har en vasodilaterende virkning og ved at øge prostacyclin.
LoopbackHandling i den stigende del af Henles løkke. Det forhindrer natriumioner og vandmolekyler i at strømme tilbage i blodet. Forbedrer udskillelsen af ​​calcium, kalium, magnesium, bicarbonationer i nyretubens lumen.
Aldosteron-antagonister (kaliumbesparende)Handling i den nedre del af nyretubuli. De har den modsatte virkning af aldosteron: de øger udskillelsen af ​​natriumkationer, kloranioner og vandmolekyler og hæmmer udskillelsen af ​​kaliumkationer.
KulsyreanhydrasehæmmereHandling øverst på nyretubuli. De hæmmer aktiviteten af ​​renal carbonanhydrase, et enzym, der er ansvarlig for den kemiske reaktion ved dannelsen af ​​bicarbonationer. Den omvendte strøm fra urin af bicarbonat-, natrium- og kaliumkationer, vandmolekyler falder.
OsmotiskVed at øge niveauet af osmotisk tryk i blodplasma sikrer det overførsel af væske til blodbanen (en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod). Det øger også det osmotiske tryk i nyretubuli, hvilket fører til tilbageholdelse af vand, natriumioner og klor i urinen uden at påvirke udskillelsen af ​​kalium.

Diuretisk klassificering

Princippet om klassificering af diuretika inkluderer mekanismen for deres virkning såvel som styrken af ​​den diuretiske effekt. Nogle diuretika er bedst egnede til patienter med hypertension og hjertesvigt, andre til ødem på grund af lever- eller nyresvigt.

1. Thiazid

Thiaziddiuretika har hovedsagelig en tilstrækkelig antihypertensiv virkning. Med en moderat vanddrivende effekt er de hovedklassen af ​​diuretika til behandling af hypertension (ofte i kombination med ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere). Sekundære indikationer for deres udnævnelse inkluderer også:

  • ødem på baggrund af hjerte- eller nyresvigt, fedme;
  • glaukom
  • diabetes insipidus.

Med stigende doser øges effekten af ​​disse diuretika ikke, og risikoen for bivirkninger (elektrolytubalance, arytmier, gulsot, svimmelhed osv.) Øges. I høje doser har thiaziddiuretika en negativ indvirkning på kulhydrat- og fedtstofskiftet, hvilket øger koncentrationen af ​​glukose, total kolesterol og urinstof i blodet. Bør ikke ordineres til:

  • alvorlig lever- og nyrefunktion
  • ukontrolleret diabetes mellitus, gigt;
  • allergier over for sulfonamider.

Hydrochlorthiazid

Funktioner: effekten vises efter 2 timer, varer 12 timer; anbefales ikke til gravide (I trimester) og ammende kvinder

100-140

Cyclopentiazid

Funktioner: effekten vises om 2-4 timer, varer 12 timer; anbefales ikke til gravide (I trimester) og ammende kvinder

60-110

StofHandelsnavn, pris (gnid)Anvendelsesmåde
Tabletter (25, 100 mg): tage oralt 25-50 mg; gennemsnitlig dosis pr. dag - 25-100 mg.
For at lindre hævelse skal du tage 500 mcg oralt om morgenen. Hvis det er klinisk nødvendigt, er det muligt at øge dosis til 1,0-1,5 mg. At kontrollere blodtrykket - 500 mcg oralt hver morgen.

2. Thiazid-lignende

De er også de vigtigste diuretika for kombinationsbehandling af hypertension. Med hensyn til deres egenskaber og listen over kontraindikationer ligner de thiaziddiuretika.

Indapamid

Funktioner: anbefales ikke til ammende patienter, med forsigtighed for gravide kvinder

100-130

320-380

340-390

20-40

Chlorthalidon

Funktioner: effekten vises i 2-4 timer, varer 2-2,5 dage; kontraindiceret hos ammende patienter med forsigtighed for gravide kvinder

25-150

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Kapsler (2,5 mg): Tag 2,5 mg om morgenen; slug kapslen hele.
Tabletter (1,5 mg): Tag 1,5 mg om morgenen; slug pillen hele.
Tabletter (2,5 mg): Tag 2,5 mg om morgenen; slug pillen hele.
Kapsler (2,5 mg): Tag 2,5 mg om morgenen; slug kapslen hele.
Tabletter (50 mg): For at lindre ødem skal du tage oralt 50 mg x 2 gange dagligt om morgenen (2 tabletter) hver anden dag; for at kontrollere blodtrykket 1 tablet 3 gange om ugen.

3. Loopback

De lægemidler, der udgør klassen af ​​sløjfe-diuretika, har en udtalt og direkte dosisafhængig virkning. Med en stigning i dosis furosemid eller torasemid øges også risikoen for bivirkninger (blodtryksfald, arytmi, vandelektrolytforstyrrelser, dyspepsi, nedsat bevidsthed osv.). Loop diuretika har en neutral virkning på kulhydrat-fedtstofskiftet.

Furosemid er det bedste diuretikum under akutte tilstande, der kræver en øjeblikkelig reduktion i mængden af ​​cirkulerende blod (lungeødem, dekompensation af kronisk hjerte-, nyre- eller leversvigt, forbrændinger, forgiftning, eklampsi) Ved introduktionen af ​​intravenøs furosemid udvikler den vanddrivende virkning inden for 5 minutter og varer ca. 2 timer med oral administration - efter 15-30 minutter, der varer op til 8 timer. Det er kontraindiceret til:

  • allergier, herunder sulfonamider;
  • alvorlig lever-, nyresvigt
  • alvorlig elektrolytubalance (især hyperkalæmi);
  • dehydrering af forskellig oprindelse;
  • forgiftning med hjerteglykosider.

Torasemide fungerer som det sikreste diuretikum uden at føre til en kraftig stigning i blodkalium, dens virkning er noget længere. Torasemide er også i stand til at bremse processerne med myokardial omstrukturering, hvilket gør det til det bedste hjertedrivende middel (sammen med spironolacton) mod kronisk hjertesvigt..

Furosemid

Funktioner: ekskluder til gravide, ammende kvinder, børn under 3 år (oral)

Torasemid

Funktioner: udelukker for gravide kvinder, ammende kvinder, børn under 18 år

StofHandelsnavnMetode til påføring, pris (gnid)
LasixTabletter (40 mg): taget oralt på tom mave, 20-80 mg; dosen kan gentages tidligst 6-8 timer senere. 40-60 gnid.
Opløsning til parenteral administration: intravenøs administration af 20-40 mg; gentagelse af dosis er mulig tidligst 2 timer senere. 80-100 rubler.
FurosemidTabletter (40 mg): taget oralt på tom mave, 20-80 mg; dosen kan gentages tidligst 6-8 timer senere. 20-30 gnid.
Opløsning til parenteral administration: intravenøs administration af 20-40 mg; gentagelse af dosis er mulig tidligst 2 timer senere. 20-30 gnid.
TorasemidTabletter (2,5; 5; 10 mg): inde, 5 mg dagligt om morgenen; til behandling af arteriel hypertension, start med 2,5 mg pr. dag; hvis det er klinisk nødvendigt, er det muligt at øge dosis til 5 mg pr. dag. 240-300 gnid.
DiuverTabletter (5, 10 mg): inde, 5 mg dagligt om morgenen; til behandling af arteriel hypertension, start med 2,5 mg pr. dag; hvis det er klinisk nødvendigt, er det muligt at øge dosis til 5 mg pr. dag. 360-1100 gnid.
Britomar

4. Antagonister af aldosteron (kaliumbesparende)

Spironolacton og eplerenon er hovedgruppen af ​​diuretika til hjerteødem. De har en svag og mild vanddrivende virkning, hvilket forbedrer metabolisme af lipider og kulhydrater. Den kaliumbesparende virkning af denne gruppe af diuretika gør det muligt at bruge dem som en kortvarig behandling for hypokalæmi, men det skaber en kontraindikation for patienter, der får kaliumpræparater.

Du bør afstå fra at ordinere aldosteronantagonister til patienter med Addisons sygdom, alvorlig nyresvigt. Langvarig brug af eplerenon kan forårsage gynækomasti og impotens hos mænd, ubalance i menstruationscyklussen og nedsat fertilitet hos kvinder.

Spironolacton

Funktioner: effekten vises ved 2-5 dages behandling; udelukker gravide, ammende kvinder, børn under 3 år

90-310

Eplerenon

Funktioner: udelukker for gravide kvinder, ammende kvinder, børn under 18 år

2700-2900

650-700

StofHandelsnavn, pris (gnid)Anvendelsesmåde
Kapsler (25, 50,100 mg): indeni 0,5-1,0 gr. en dag om morgenen.
Tabletter (25, 50 mg): inde, 25-50 mg dagligt, uanset madindtagelse.

5. Osmotisk

Mannitol, den eneste repræsentant for klassen af ​​osmotiske diuretika, anvendes i øjeblikket ikke til hjertepraksis. Dens intravenøse administration er indiceret til patienter med:

  • et angreb af glaukom
  • akut leversvigt på baggrund af intakt nyrefunktion;
  • forgiftning (bromider, salicylater, lithium).

Listen over kontraindikationer til osmotiske diuretika inkluderer:

  • kronisk nyresvigt
  • typer af blødende slagtilfælde;
  • allergi over for lægemidlet
  • svær dehydrering
  • vand-elektrolytforstyrrelser.

Funktioner: med omhu for gravide og ammende kvinder

100-160

115-150

StofHandelsnavn, pris (gnid)Anvendelsesmåde
Infusionsvæske, opløsning: Intravenøs langsom eller intravenøs dryp, 1-1,5 gr. kg legemsvægt daglig dosis bør ikke være højere end 140-180 g.; til profylaktiske formål - 0,5 gr. pr. kg kropsvægt.

6. Kulsyreanhydrasehæmmere

Anvendelsen af ​​diuretika af denne klasse er hovedsageligt rettet mod patienter, der lider af glaukom og ødemsyndrom forbundet med hjertesvigt. Dette er nogle af de sikreste diuretika på markedet i dag. Samtidig er dråber med dorzolamid beregnet til at lindre akutte glaukomangreb, men ikke langsigtet behandling af glaukom. Listen over kontraindikationer svarer til aldosteronantagonister..

Acetazolamid

Funktioner: effekten vises efter 2 timer, varer 12 timer; anbefales ikke til gravide og ammende kvinder

240-300

Funktioner: anbefales ikke til gravide og ammende kvinder

400-440

700-1300

StofHandelsnavn, pris (gnid)Anvendelsesmåde
Tabletter (250 mg): indeni, 1 tablet x 1 gang om dagen om morgenen hver anden dag eller to på hinanden følgende dage med en yderligere pause på en dag; i tilfælde af et akut angreb af glaukom, gennem munden 1 tablet x 4 gange om dagen.
Øjendråber: indgyde 1 dråbe i øjnene tre gange om dagen; uden at røre spidsen af ​​flasken til øjnene eller bindehinden.

Diuretika af vegetabilsk oprindelse

Kemikalier i nogle planter kan også føre til fjernelse af overskydende væske fra kroppen. Oftest er disse flavonoider, glykosider, alkaloider, kiselsyre. Urte diuretika, der kan bruges hjemme inkluderer:

  1. Hestehale på marken. 1-2 gram padderok urt hæld kogende vand, lad det brygge. Tag oralt 3-4 gange om dagen.
  2. Lingonberry. Metoden til at forberede et afkog fra bladene svarer til opskriften ved hjælp af hestestert.
  3. Birkesaft. Det anbefales at drikke 1 glas tre gange om dagen.

Du kan også finde urte-diuretika i farmaceutiske præparater (se den komplette liste over alle urte-diuretika):

70-120

Kollektion: tag bouillon ind 3 gange om dagen; kursus 2-4 uger.

100-130

Diuretisk samling nr. 2

70-110

StofHandelsnavn, pris (gnid)Anvendelsesmåde
Bearberry + Calendula + Dild + Eleutherococcus + Pebermynte
Lingon + perikon + snor + hybenKollektion: tag bouillon indeni 3-4 gange om dagen.
Bearberry + lakridsrod + enebærKollektion: tage oralt 60-70 ml x 3 gange om dagen kursus 2-4 uger.

At tabe sig med diuretika

I øjeblikket forsøger mange patienter, der er overvægtige, at bruge diuretika til vægttab. Ofte er de sløjfe-diuretika, som er kendetegnet ved den mest udtalt vanddrivende virkning. Denne praksis er dog grundlæggende forkert..

Ved hjælp af et diuretikum fjerner en person med fedme i en eller anden grad kun væske og nogle vitale elektrolytter fra kroppen. I dette tilfælde reduceres fedtvævets masse ikke. Hvis væsketab genopfyldes, vil den samlede vægt uundgåeligt genvinde..

Samtidig er der risiko for bivirkninger på grund af elektrolytubalance. Derfor bør vægttab omfatte en korrekt diæt, afvisning af skadelige rusmidler (rygning, alkoholholdige drikkevarer, stoffer) og tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Diuretika er alvorlige receptpligtige lægemidler. Kun en kvalificeret specialist kan forklare, hvad diuretika er, og hvilket diuretikum, der skal bruges i en bestemt klinisk situation..

Diuretika: virkningsmekanisme, klassificering, liste over lægemidler og bivirkninger

Diuretika er medicin, der bruges til at behandle mange tilstande, der får overskydende væske til at ophobes i kroppen. Disse inkluderer en bred vifte af lægemidler, der hjælper med at reducere hævelse og normalisere væskemængden i celler og væv. Ud over det medicinske område anvendes diuretika i vid udstrækning inden for sport og ernæring..

Virkningsmekanismen for diuretika

Diuretika er lægemidler, der bremser absorptionen af ​​salte og væsker i nyretubuli, hvorved volumenet af væske, der udskilles af urinvejene, øges. Hvad er diuretika - med enkle ord er det diuretika, der fremskynder strømmen af ​​urin. Hvad der er et diuretikum i medicin er en medicin, hvis virkning er baseret på evnen til at hæmme genabsorptionen af ​​elektrolytter i nyrerne. Forbedret udskillelse af elektrolytter ledsages af en stigning i volumenet af væske, der udskilles fra kroppen.

Indikationer for brug af diuretika

På grund af den specifikke virkningsmekanisme anvendes diuretika til behandling af sygdomme forbundet med overdreven ødem. I farmakologi ordineres diuretika i følgende tilfælde:

  • hjerte- og vaskulær svigt
  • glaukom ledsaget af øget øjetryk
  • arteriel hypertension
  • lever sygdom;
  • thiaziddiuretika er ordineret til osteoporose;
  • nyrepatologier ledsaget af ødem;
  • acceleration af eliminering af giftige stoffer i forskellige forgiftninger.

Øget hævelse er ofte en konsekvens af patologier i det kardiovaskulære og urinveje. Akkumuleringen af ​​overskydende væske udvikler sig på baggrund af natriumretention i kroppen. Diuretika mod hypertension og hjertesvigt er specifikt rettet mod at fjerne overskydende natrium, hvilket fører til sammentrækning, indsnævring og øget vaskulær muskeltonus. Diuretika fjerner overskydende natrium, hvilket resulterer i, at karene udvides, blodtryksniveauet falder. I sådanne tilfælde ordineres thiazidlignende diuretika..

På grund af deres virkningsmekanisme anvendes thiaziddiuretika i tilfælde af akut forgiftning ved tvungen diurese. Dette er en nødprocedure, hvor en stor mængde opløsning injiceres intravenøst ​​til patienter efterfulgt af et diuretikum, der fremskynder eliminering af giftige stoffer fra kroppen..

Diuretisk klassificering

Diuretika er af syntetisk eller urteoprindelse. Alle grupper af diuretika har en anden kemisk struktur, på grundlag af hvilken deres klassificering er baseret. Klassificering af diuretika efter virkningsmekanisme:

  • osmotisk;
  • kaliumholdig;
  • thiazid;
  • loopback.

Hver af disse grupper har en bestemt type handling på kroppen. Det er på baggrund af egenskaberne ved den farmakologiske virkning, at lægen vælger et diuretikum til en sygdom forbundet med øget hævelse.

Osmotiske diuretika

Osmotiske diuretika er potente diuretika i den diuretiske klassifikation, som oftest bruges som en del af den komplekse behandling af de mest alvorlige, akutte tilfælde. Sådanne midler ordineres ikke af kurser, men engang. Deres handlingsprincip er baseret på et fald i tryk i blodplasmaet, hvilket resulterer i accelereret udskillelse af væske fra celler og væv og eliminering af hævelse. Disse stoffer bruges til ødem i hjernen eller lungerne, akut forgiftning, chokforhold.

Sulfanilamid-diuretika

Sulfanilamid-lægemidler er en stor gruppe lægemidler, der inkluderer sløjfe- og thiaziddiuretika. Thiazider er ordineret til hypertension. Den mindste dosis af disse lægemidler bruges til at forhindre slagtilfælde. Det anbefales ikke at øge den profylaktiske dosis, da dette kan føre til hypokalæmi. Om nødvendigt anvendes thiazider samtidigt med kaliumbesparende diuretika. Loop diuretika giver en øjeblikkelig diuretisk virkning ved at påvirke nyrefiltrering og fremskynde eliminering af væsker og salte fra kroppen. Lægemidler fra denne gruppe virker i området af den stigende del af den forsigtige sløjfe. De er kendetegnet ved en hurtig diuretisk virkning, som de bruges til nødhjælp af symptomer på nyre- og kardiovaskulær svigt..

Kaliumbesparende diuretika

Kaliumbesparende diuretika er diuretika med en mild, mild virkning. De aktiverer udskillelsen af ​​natrium- og chloridioner og reducerer samtidig udbyttet af kalium. Medicin virker direkte på de distale tubuli, "ansvarlige" for udvekslingen af ​​natrium- og kaliumioner. Diuretika i denne gruppe er ordineret til medfødt Liddles syndrom, skrumpelever, glaukom. De har ingen negativ indvirkning på glomerulær filtrering.

Slankende diuretika

For nylig er diuretika til vægttab blevet udbredt. Populariteten af ​​denne metode til vægttab skyldes, at fedtvæv er 90% bygget af vand. Den accelererede eliminering af væske hjælper med at reducere mængden af ​​kropsfedt. En rationel kombination af diuretika har virkelig en antiaterogen effekt, på grund af hvilken kolesterolplaques ødelægges. Men den opfattelse, at du kan slippe af med ekstra pund ved hjælp af diuretika er intet andet end en myte..
I processen med at tage diuretika udskilles kun væske fra kroppen. De har ingen virkning på fedtceller. Efter afslutningen af ​​medicinindtagelsen returneres alle de tabte kilo.

Ukontrolleret indtagelse af diuretika fører til en krænkelse af vand-saltbalancen i kroppen, dehydrering og andre alvorlige patologier. I de mest alvorlige tilfælde af overdosering med diuretika er nedsat nyrefunktion, syns- og auditiv hallucinationer og koma mulig. Medicin, der er klassificeret som diuretika, bruges også inden for sport. Nogle atleter mener, at eliminering af overskydende væske fra kroppen bidrager til den såkaldte "muskeldefinition". Diuretikum hjælper med at skjule sporene efter brugen af ​​forskellige dopingmedikamenter.

Diuretika, der øger urinmængden, der udskilles, reducerer koncentrationen af ​​dopinglægemidler og deres henfaldsprodukter betydeligt i blodbanen. Nogle atleter bruger vanddrivende stoffer til hurtigt at tabe kropsvægt for at deltage i forskellige sparrings og konkurrencer i en mindre vægtklasse.

Efter døden af ​​en af ​​de atleter, der tager diuretika til nødvægttab, er diuretika i sport forbudt.

Diuretika i bodybuilding

Diuretika er meget anvendt af atleter, der er involveret i bodybuilding. De mest anvendte diuretika er loop-diuretika, som har en øjeblikkelig virkning. Brug af sådanne lægemidler bør være yderst forsigtig, da de fremkalder alvorlig dehydrering under forhold med øget fysisk anstrengelse.
I bodybuilding anvendes diuretika inden konkurrence for at reducere mængden af ​​væske i det subkutane væv - dette hjælper med at gøre vægtløfterens krop mere fremtrædende. Der er også en særlig sportsernæring, som allerede indeholder stoffer med en vanddrivende virkning. Det kan ikke indtages i lang tid..

Liste over vanddrivende stoffer

  • Furosemid
  • Britomar
  • Diuver
  • Bufenox
  • Lasix

Bivirkninger af diuretika

Diuretika skal tages med ekstrem forsigtighed, da ukontrolleret brug kan forårsage alvorlig sundhedsskade.

Bivirkninger af diuretika:

  • Øget koncentration af urinsyre i blodet.
  • Tør mund.
  • Døsighed, sløvhed, apati.
  • Muskelspasmer.
  • Afføringsforstyrrelse.
  • Forhøjet blodsukker.
  • Forværret libido.
  • Hovedpine, svimmelhed.

Konsekvensen af ​​brugen af ​​furosemid er ofte kvalme, diarré, et fald i calcium, kalium og magnesium. Også mulige bivirkninger af diuretika inkluderer opkastning, hududslæt, hos mænd - forringelse af erektil funktion, kvinder har menstruations uregelmæssigheder.

Urte diuretika

Over-the-counter diuretika er alvorlige medikamenter, der, hvis de tages ukontrolleret, har farlige sundhedsmæssige konsekvenser. Derfor, for at opnå en vanddrivende virkning, foretrækker mange mennesker at bruge urtediuretika - lægeplanter, mad.

Urte diuretika

  • birkeblade;
  • cikorie;
  • hyrdetaske;
  • hyben;
  • solbrændt
  • hestehale
  • kamille;
  • bærbær;
  • enebær;
  • hørfrø.

Naturlige diuretika bruges i form af infusioner eller afkog. Men inden du bruger dem, skal du helt sikkert konsultere en læge, da enhver lægeplante har en række kontraindikationer.

Diuretiske produkter

  • jordbær;
  • tyttebær;
  • vandmelon;
  • melon;
  • agurker;
  • græskar;
  • selleri;
  • persille og dild;
  • tranebær;
  • en ananas.

Naturlige diuretika har flere fordele i forhold til lægemidler - de har en mild og sparsom virkning på kroppen, er velegnede til langvarig brug og forårsager ikke alvorlige bivirkninger. Sådanne milde diuretika tillades at kombinere med medicin..

Kontraindikationer for brugen af ​​diuretika

Diuretika i farmakologi klassificeres i separate grupper, men et antal absolutte kontraindikationer skiller sig ud, hvor brugen af ​​diuretika er strengt forbudt. Kontraindikationer for diuretika:

  • hypokalæmi;
  • dekompenseret levercirrhose;
  • akut nyre- og åndedrætssvigt.

Thiazider anvendes ikke til nogen form for diabetes mellitus, da de kan forårsage en kraftig stigning i blodsukkeret. Osmotiske diuretika er forbudt i tilfælde af utilstrækkelig hjerteaktivitet.

Produktion

Diuretika er diuretika, der bruges til at behandle tilstande med øget hævelse. Dette er stærke midler, som kun anbefales at tage som anvist af din læge. Ukontrolleret indtagelse af vanddrivende medicin kan føre til farlige konsekvenser for kroppen..

Princippet om diuretika, hvad er det, hvilke typer er der, indikationer og kontraindikationer for udnævnelsen

I dag indeholder listen over farmakologiske stoffer mange forskellige grupper. En af disse er diuretika eller diuretika.

Hvad er et diuretikum, hvordan påvirker det kroppen?

For hvilke sygdomme er de nyttige, og i hvilke tilfælde de skal undgås?

Hvad er diuretika?

Hvad er diuretika? Hvilke typer diuretika er der? Ethvert lægemiddel, der får dig til at tisse, kaldes et vanddrivende middel.

Det bruges til behandling af mange sygdomme (for eksempel som et diuretikum mod højt blodtryk).

generel information

Efter oprindelse skelnes organiske og uorganiske arter..

Til organisk inkluderer afkog og infusioner af planter, bredt kendt gennem hele menneskehedens historie. Uorganisk er kemikalier, der har en vanddrivende virkning.

De første uorganiske diuretika blev brugt så tidligt som i begyndelsen af ​​det 9. århundrede. Disse var kviksølvforbindelser. I dag anvendes ikke kviksølvdiuretika på grund af deres høje toksicitet..

Over tid, parallelt med udviklingen af ​​kemi og fremskridt inden for farmakologi, blev mange stoffer med vanddrivende egenskaber syntetiseret. De etablerede deres niche på stofflisten.

Ethvert lægemiddelstof, der er kommet ind i kroppen, virker på visse receptorer. Dette betyder, at dens indflydelse fører til en strengt specifik reaktion.

Blodkar udvides eller omvendt smalle, antallet af hjerteslag bliver hyppigere eller langsommere, nervøs aktivitet aktiveres eller undertrykkes.

En af disse reaktioner på et injiceret stof er en vanddrivende virkning. Dette udtryk stammer fra det antikke græske ord, der betyder "vandladning". Af navnet følger det, at virkningen af ​​et sådant lægemiddel er et vanddrivende middel.

Indikationer for brug er overskydende væske i kroppen.

Klassifikation

For at forstå, hvordan dette eller det andet vanddrivende middel virker, skal du kende urindannelsesmekanismen..

Urin i kroppen opstår under filtrering af blod ved specielle nyreformationer - nefroner. I dette tilfælde passerer den flydende del af blodplasmaet gennem nefronmembranen og kommer ind i nyretubuli.

I disse biologiske rørformationer dannes og tykner et flydende stof (den såkaldte primære urin). Vand og næringsstoffer vender tilbage til blodbanen, og toksiner fjernes fra kroppen.

Den menneskelige krop indeholder omkring 2 millioner nefroner. Cirka 200 liter væske passerer gennem renale glomeruli om dagen. I samme periode frigives ca. 1,5 - 2 liter urin.

For at øge mængden af ​​urin kan du fremskynde filtrering i glomeruli eller reducere absorptionen af ​​primær urin i nyretubuli..

Ifølge mekanismen for deres handling er følgende klassificering af diuretika blevet vedtaget i dag:

  • loopet;
  • thiazid;
  • kaliumbesparende;
  • osmotisk;
  • kombineret.

Behovet for at klassificere diuretika opstod på grund af forskellen i deres virkningsmekanisme..

Loopback

Denne type medicin påvirker et af de områder med urindannelse, der kaldes Henle-sløjfen. Sløjfe-diuretika inkluderer lægemidler, såsom "Furosemid", "Bumetanid", "Ethacrynic acid".

Ved at virke på receptorer fra epitelceller nedsætter sløjfe-diuretikum absorptionen af ​​natrium- og klorioner. Dette fører til en stigning i væske, der udskilles af nyrerne. Ud over et diuretikum har denne gruppe stoffer også en kraftig hypotensiv virkning..

Den negative virkning af stofferne er overdreven udskillelse af kalium fra kroppen, hvilket er negativt for det kardiovaskulære systems funktion. Denne type diuretikum tilhører gruppen af ​​stærke lægemidler. Effekten tændes hurtigt og varer fra 10 til 18 timer.

Thiazide

Navnet stammer fra stoffet benzothiadiazin, hvoraf denne gruppe stammer. Det kaldes thiaziddiuretika. Lægemidlerne påvirker også Henle-sløjfeområdet..

De reducerer aktiv chlorabsorption og passiv natriumabsorption. I henhold til virkningens sværhedsgrad hører de til mellemgruppen.

Diuretisk virkning forekommer i perioden fra 30 minutter til 1 time og varer op til 10 timer.

Af ulemperne ved thiazidlignende bemærkes manglen på kalium- og magnesiumioner. På samme tid bidrager thiazider til akkumulering af urinsyrederivater i kroppen, hvilket er uacceptabelt hos personer, der lider af gigt, og kan føre til en stigning i hyppigheden af ​​gigtangreb..

Oftest bruges disse lægemidler til medicinsk reduktion af ødem i ascites. Sammen med antihypertensive stoffer bruges de til behandling af hypertension..

Kaliumbesparende

Den næste gruppe lægemidler, der bruges til at reducere væske i kroppen, er kaliumbesparende diuretika. Disse inkluderer aldosteronantagonister og natriumkanalblokkere. En typisk repræsentant for den første gruppe er "Spironolacton".

Dens vanddrivende virkning er svag og udvikler sig først ved udgangen af ​​den anden dag. I mellemtiden vises et fald i udskillelsen af ​​kaliumioner med urin allerede i de første timer efter indtagelse. En af natriumkanalblokkerne - Triamteren.

Dens virkning er også svag. Det udvikler sig inden for 1-2 på hinanden følgende timer efter administration. Handlingen varer indtil 10-16 timer. Der er en udtalt virkning af konservering af kalium.

Osmotisk

Disse inkluderer kemikalier med lav molekylvægt, der opnår en vanddrivende virkning ved at øge osmose i den flydende komponent i blodet. På grund af dette er der en tilstrømning af væske fra vævet til karene efterfulgt af udskillelse i form af urin..

Repræsentanter - osmotiske lægemidler mannitol, urinstof, glycerin. Deres anvendelse forårsager ikke hypokalæmi og syre-base ubalance. Brug osmotiske diuretika som opløsninger til intravenøs infusion.

Kombineret

Hvad betyder dette udtryk? Kombinationer betragtes som lægemidler, der består af flere vanddrivende stoffer med forskellige virkningsmekanismer. I dag betragtes disse stoffer som meget gode. Betingelserne for kombinationen af ​​aktive ingredienser er som følger:

  • supplere hinanden med aktive stoffer
  • reducere risikoen for bivirkninger, når de kombineres
  • forbedring af effekten, når den bruges sammen.

Eksempler på en sådan kombination: thiaziddiuretikum - og kaliumantagonist, aldosteroninhibitor - og kaliumantagonist. En kombination af forskellige grupper bruges ofte til behandling af svær hypertension.

Folkemedicin

Før uorganiske diuretika blev syntetiseret, blev kun naturlige midler brugt til den diuretiske virkning. Disse folkemedicin inkluderer infusioner, afkog og te fra lægeplanter og urter. De mest berømte urte-diuretika er:

  • hyben;
  • hestehale
  • hagtorn;
  • enebær;
  • calamus rod;
  • bærbærblad.

Den enkleste og mest almindelige anvendelse er at brygge en af ​​disse planter eller høste dem. En sådan afkog kaldes også renal eller diuretisk te..

Et folkedrivende middel, der anvendes til hypertension, indeholder normalt ud over vanddrivende urter og planter, der har en beroligende virkning (for eksempel valerian eller moderurt).

Den blide, sikre og harmløse handling af naturlægemidler gør dem stadig så populære..

Med hypertension

Ved forhøjet blodtryk er diuretika en af ​​de vigtigste behandlinger. Kredsløbssystemet er et lukket kredsløb af blodkar. En stigning i blodtrykket opstår fra en krampe i væggene i små perifere arterier.

Tilbagetrækning fra kroppen af ​​en del af væsken til hypertensive patienter er altid nyttig. Dette bidrager til et fald i det samlede blodvolumen, hvilket fører til et fald i tryk i dette lukkede system..

Ændring af forholdet mellem natrium-, kalium- og klorioner hjælper også med at svække arterioles krampe. Af denne grund ordineres diuretika ofte til hypertension..

Ikke alle lægemidler har en udtalt hypotensiv virkning. Hvilket diuretikum er bedst til hypertension?

Hvis stigningen i tryk forekommer i form af sjældne kriser, ordineres svage diuretika (for eksempel aldosteronantagonister).

Hvis hypertension ledsages af højt blodtrykstal - op til 200 mm Hg. og højere, ifølge skemaet, anvendes dichlothiazidpræparater.

Lægemidler i denne gruppe ordineres i en strengt defineret begrænset periode i kombination med andre antihypertensive lægemidler..

I dette tilfælde fungerer hver medicin forskelligt. Antispasmodika og adrenerge blokkere fører til udvidelse af perifere kar, og diuretika mod hypertension reducerer mængden af ​​cirkulerende væske.

Det skal huskes, at den ukontrollerede brug af diuretika (især i kombination med medicin, der har hypotensiv virkning) er uacceptabel..

Dette kan føre til et kraftigt blodtryksfald og akut kardiovaskulær svigt..

Diuretika til udvalgte sygdomme

Anvendelsesområdet for diuretika er ikke kun diuretika mod hypertension, men også kronisk hjertesvigt..

Denne patologi udvikler sig med langvarig hjertesygdom. I tilfælde af sygdomme i det kardiovaskulære system kan stagnation i blodbanen forekomme.

Resultatet af obstruktion af blodgennemstrømningen er frigivelsen af ​​den flydende del af blodet i det omgivende væv og dets ophobning i de anatomiske hulrum..

Penetration af plasma i vævet kaldes ødem. Sådant "hjerteødem" dannes hos kroniske patienter i underekstremiteterne.

Hvis blodgennemstrømningen er blokeret i leverportalvenen, akkumuleres væske i maven. Dette fænomen kaldes ascites. Væskevolumenet i ascites kan nå op på 5 liter eller mere.

Diuretika mod kronisk hjertesygdom reducerer mængden af ​​cirkulerende blod og reducerer derved belastningen på hjertemusklen.

Præference gives til kaliumbesparende diuretika, der ikke krænker den ioniske sammensætning af blodet. I tilfælde af akut hjertesvigt ledsaget af lungeødem anvendes stærke sløjfe-diuretika som en intravenøs infusion.

Med type 2-diabetes

Diabetes mellitus på grund af beskadigelse af små kar fører til en stigning i blodtrykket. Type 2-diabetes udvikler sig med cikatriciale ændringer i væv i bugspytkirtlen i stadiet af dets kroniske betændelse.

Er det værd at ordinere et diuretikum til diabetesinduceret hypertension?

Patienter med diabetes mellitus bør bruge et diuretikum med ekstrem forsigtighed. Mange lægemidler (f.eks. Thiazider) hæmmer ud over den vanddrivende virkning det isolerede apparats arbejde, hvilket fører til en stigning i blodsukkeret.

Osmotiske diuretika hos diabetikere kan endda fremkalde en hyperosmolar koma. Patienter med type 2-diabetes mellitus ordineres kun diuretika til hastende indikationer. Resten af ​​tiden er det sikrere at bruge traditionel medicin..

Med beruselse

I tilfælde af akut forgiftning sammen med infusionsbehandling er udnævnelsen af ​​diuretika indiceret. Dette er nødvendigt for den hurtigste eliminering af gift fra kroppen. En direkte indikation til brug er forgiftning med vandopløselige giftstoffer, som inkluderer:

  • alkohol og dets surrogater
  • tungmetalsalte;
  • narkotiske stoffer;
  • stoffer, der blokerer metaboliske processer
  • andre giftstoffer, der udskilles af nyrerne.

I tilfælde af forgiftning er tvungen diurese ønskelig. Til dette ordineres langtidsvirkende medicin fra loopgruppen. Osmotiske lægemidler kan også anvendes sammen med intravenøs administration af afgiftningsopløsninger..

Eliminering af tvungen væske ved behandling af forgiftning kan undertiden være usikker. Det ordineres meget omhyggeligt i tilfælde af alvorlig leversvigt, alvorlig hjertedekompensation og lungeødem af ikke-kardiogen oprindelse..

Hvis dine nyrer gør ondt

Med enhver nyrepatologi er ødemsyndrom til stede i en eller anden grad. Den mest almindelige nyresygdom er kronisk pyelonephritis..

Kronisk betændelse i nyrevævet fører til arændringer og et fald i antallet af filtrerende glomeruli. Dette fører til et fald i urinudskillelsen gennem nyrerne og blæren..

Med denne sygdom ordineres diuretika med mild virkning til lange kurser. Disse kan for eksempel være aldosteronantagonister.

Med glomerulonephritis ledsaget af mere markante fænomener med kronisk nyredekompensation samt svækkelse af nyrernes og leverens funktioner er præparater i den kaliumbesparende gruppe mere egnede.

For enhver sygdom i urinvejene er naturlægemidler nyttige til langvarig brug..

Fordel

Gør lægemidler til tvungen fjernelse af væske fra urinen gavn for patienten? I tilfælde, hvor det er nødvendigt at reducere mængden af ​​væske, der dannes i kroppen under den patologiske proces, er fordelene ved at bruge diuretika uden tvivl..

Indvirkning på nyrernes udskillelsesmekanisme, som fremmer eliminering af natrium fra kroppen, smertefrit og garanteret at aflaste patienten for overskydende væske.

Loop diuretika "Furasemide" og "Pyrethanide" vil hjælpe. I tilfælde af alvorlige former for arteriel hypertension med ødem og akut forgiftning er diuretika simpelthen uerstattelige.

Bivirkninger og mulig skade

Ethvert lægemiddel kan både helbrede og forårsage uoprettelig skade på patienten. Diuretika er ingen undtagelse..

Loopmedikamenter reducerer mængden af ​​kalium i kroppen betydeligt, hvilket negativt påvirker sundheden hos patienter med kronisk hjertesygdom.

En bivirkning af thiazider er en stigning i sukkerniveauet, hvilket er uønsket ved diabetes mellitus.

Denne gruppe lægemidler forårsager en stigning i koncentrationen af ​​urinsyrederivater, hvilket er en kontraindikation til brug hos patienter med gigt..

Ordination af diuretika til gravide kvinder skal være meget forsigtig. Brug af diuretika under graviditet er begrænset, hvis det er muligt. I de første tre måneder af svangerskabet anbefales det, hvis det er muligt, at afstå fra medicin..

Bivirkningerne af mange lægemidler er en absolut kontraindikation her. Det er bedre at bruge urte-diuretika, hvis det er nødvendigt.

På et senere tidspunkt ordineres diuretika kun til behandling af komplikationer, der er farlige for liv og sundhed. Dette er tilladt for nefropatier ledsaget af ødematøst syndrom. Med mildt ødem anbefales gravide kvinder en saltfri diæt..

konklusioner

Alle har brug for at vide, hvad diuretika er, og hvornår de bruges. Du bør konsultere din læge for råd om, hvorvidt diuretika er gavnlige for en bestemt sygdom..

For ikke at skade dig selv, skal du afstå fra ukontrolleret indtagelse af denne gruppe lægemidler..

Farmakologisk gruppe - Diuretika

Undergruppemedicin er ekskluderet. Aktiver

Beskrivelse

Diuretika eller diuretika er stoffer, der øger udskillelsen af ​​urin fra kroppen og reducerer væskeindholdet i væv og serøse hulrum i kroppen. Stigningen i vandladning forårsaget af diuretika er forbundet med deres specifikke virkning på nyrerne, som primært består i at hæmme reabsorption af natriumioner i nyretubuli, hvilket er ledsaget af et fald i vandreabsorption. Forbedret filtrering i glomeruli spiller en meget mindre rolle..

Diuretika er hovedsageligt repræsenteret af følgende grupper:

a) "loop" -diuretika, der virker på det kortikale segment af Henles loop;

b) kaliumbesparende diuretika;

Diuretika har en anden styrke og varighed af indflydelse på urindannelse, hvilket afhænger af deres fysisk-kemiske egenskaber, virkningsmekanisme og dens lokalisering (forskellige dele af nefronen).

De mest potente diuretika, der findes, er loop-diuretika. Ifølge deres kemiske struktur er de derivater af sulfamoylanthranilinsyre og dichlorphenoxyeddikesyrer (furosemid, bumetanid, ethacrynsyre osv.). Loopdiuretika virker i hele den stigende del af nefronløkken (Henles løkke) og hæmmer skarpt reabsorptionen af ​​klor- og natriumioner; frigivelsen af ​​kaliumioner øges også.

Thiazider, benzothiadiazinderivater (hydrochlorthiazid, cyclopentiazid osv.) Er meget effektive diuretika. Deres virkning udvikler sig hovedsageligt i det kortikale segment af nefronløkken, hvor reabsorption af kationer (natrium og kalium) er blokeret. De er kendetegnet ved hypokalæmi, nogle gange meget farlig..

Både loop-diuretika og benzothiadiaziner anvendes til behandling af hypertension og kronisk hjertesvigt. Ved at øge diurese reducerer de henholdsvis BCC, dets venøse tilbagevenden til hjertet og belastningen på myokardiet og reducerer overbelastning i lungerne. Thiazider slapper derudover direkte af den vaskulære væg: metaboliske processer i arterioles cellemembraner ændrer sig, især koncentrationen af ​​natriumioner falder, hvilket fører til et fald i hævelse og et fald i perifer vaskulær modstand. Under påvirkning af thiazider ændres det vaskulære systems reaktivitet, pressoreaktionerne på vasokonstriktorstoffer (adrenalin osv.) Falder, og depressorreaktionen på ganglionblokerende midler øges..

Kaliumbesparende diuretika øger også frigivelsen af ​​natriumioner, men reducerer samtidig frigivelsen af ​​kaliumioner. De virker i regionen af ​​de distale tubuli på de steder, hvor natrium- og kaliumioner udveksles. Med hensyn til styrke og varighed af effekten er de signifikant ringere end "loop", men forårsager ikke hypokalæmi. Hovedrepræsentanterne for denne gruppe lægemidler - spironolacton, triamteren - adskiller sig i deres virkningsmekanisme. Spironolacton er en aldosteronantagonist, og dens terapeutiske aktivitet er højere, jo højere niveau og produktion af aldosteron i kroppen. Triamteren er ikke en antagonist af aldosteron; under påvirkning af dette lægemiddel reduceres permeabiliteten af ​​membranerne i epitelcellerne i de distale tubuli selektivt til natriumioner; sidstnævnte forbliver i tubulens lumen og tilbageholder vand, hvilket fører til en stigning i urinproduktionen.

Osmodiuretiske lægemidler er de eneste, der ikke ”blokerer” urindannelse. Filtreret øger de det osmotiske tryk i den "primære urin" (glomerulært filtrat), hvilket forhindrer reabsorption af vand i de proksimale rør. De mest aktive osmotiske diuretika (mannitol osv.) Anvendes til at inducere tvungen diurese ved akut forgiftning (barbiturater, salicylater osv.), Akut nyresvigt såvel som ved akut hjertesvigt hos patienter med nedsat nyrefiltrering. De ordineres som dehydratiserende midler til hjerneødem..

Anvendelsen af ​​kulsyreanhydrasehæmmere (se Enzymer og antifermenter) som diuretika skyldes hæmning af aktiviteten af ​​dette enzym i nyrerne (hovedsageligt i de proksimale nyretubuli). Som et resultat falder dannelsen og den efterfølgende dissociation af carbonsyre, reabsorptionen af ​​bicarbonationer og Na + -ioner af tubuli-epitelet falder, og derfor øges udskillelsen af ​​vand signifikant (diurese øges). Dette øger urinens pH og kompenserer som reaktion på forsinkelsen af ​​H + -ioner den metaboliske sekretion af K + -ioner. Derudover falder udskillelsen af ​​ammonium og klor ned, hyperchloræmisk acidose udvikler sig, mod hvilken stoffet ophører med at virke.

Mest effektive diuretikum: vanddrivende vurdering

Hovedopgaven med sådanne lægemidler er at fjerne overskydende væske fra menneskekroppen. Sammen med det forsvinder salte såvel som kemikalier, der akkumuleres i væv og blodkar. Hvordan man vælger et godt diuretikum korrekt, find ud af det i bloggen "Tovariki".

Der er en række funktioner her, da hver type produkt er kendetegnet ved sin egen varighed, mekanisme og hastighed. Som en del af dette materiale vil vi se nærmere på listen over de bedste lægemidler, så du kan vurdere deres fordele og træffe det rigtige valg..

Hvad er vigtigt at vide om diuretika

Det grundlæggende princip for væskefjernende stoffer er at aktivt påvirke nyrerne. Komponenterne i det valgte lægemiddel bremser absorptionen af ​​vand og salte i nyrekanalerne og øger dermed urinproduktionen. Ved hjælp af den præsenterede gruppe kan du slippe af hævelse, effektivt rense kroppen for toksiner og normalisere syre-base balancen.

Klassifikation

Det er umuligt at strukturere denne kategori i en helhed, da alle produkter er kendetegnet ved forskellige kemiske sammensætninger. Der er 4 hovedtyper af produkter, som hver har sin egen farmakologiske virkning. I overensstemmelse med dette og afhængigt af patientens specifikke sygdom ordinerer lægen den nødvendige medicin. Det er umuligt at sige utvetydigt, hvilket vanddrivende middel der er bedre - for hver person vil det være individuelt.

Kaliumbesparende

De øger produktionen af ​​klorid og natriumioner, mens kaliumfrigørelsesprocessen fra kroppen falder. Diuretika i denne gruppe er ret svage og i deres effektivitet signifikant ringere end lægemidler af andre sorter. De bruges ofte sammen med andre lægemidler, der giver en uønsket frigivelse af grundstoffer som magnesium og calcium, og de anbefales også til behandling af hypertension. Indgivelsesforløbet er dannet af små doser af lægemidlet.

Osmotisk

De bruges til at behandle akutte tilfælde af sepsis, urindannelsesforstyrrelser under anfald af glaukom med hjerneødem. De ordineres også for at fremskynde processen med at fjerne giftige stoffer som følge af forgiftning eller overdosering af diuretika. De tilhører kategorien potente, derfor tildeles de en gang.

Loopback

Føre til øget udskillelse af kalium sammen med urin. Det anbefales at bruge medicin i denne kategori oralt (ved at sluge) før måltider. Men muligheden for intramuskulære injektioner kan også overvejes, hvilket fremskynder opnåelsen af ​​den ønskede effekt.De har en stærk virkning, derfor kan denne type ikke tages med antiinflammatoriske ikke-steroide tabletter..

Thiazide

De bruges ret aktivt. De absorberes let i mave-tarmkanalen og tolereres godt af patienter. Sammenlignet med dem, der er beskrevet ovenfor, er de kendetegnet ved mindre strøm, men de holder længere, derfor er de indiceret til patienter med kroniske patologier.

Hvilke stoffer skal man vælge

Det kan være ret svært at erhverve det bedste vanddrivende middel, fordi rækkevidden på det moderne marked er imponerende. For at forenkle opgaven har vi udarbejdet en liste over muligheder, der hjælper dig med at håndtere sygdommen. Før du køber denne eller den anden medicin, skal du sørge for at aftale en læge. Diuretika kan forårsage en række bivirkninger, og nogle sorter fører endda til alvorlige komplikationer, hvis de tages forkert. I processen med at vælge skal du gøre dig bekendt med det sortiment, der tilbydes i kataloget "Varer". Vi tilbyder kun kunder de mest effektive produkter på hjemmemarkedet til en overkommelig pris. Det vil ikke være svært at finde et mildt vanddrivende middel her..

Et stedNavnFunktion i vurderingen
De bedste saluretika
1FurosemidHandler hurtigt og effektivt
2BumetanidEt af de mest kraftfulde diuretika
3IndapamidEt effektivt og billigt lægemiddel
Den bedste kaliumbesparende
1TriamterenFjerner forsigtigt væske fra kroppen
2AmiloridDet bedste middel mod forhøjet blodtryk
Bedste osmotiske
1MannitolMeget hurtig handling

Det bedste i den saluretiske gruppe

De er kendetegnet ved en langsigtet hypotensiv virkning. Hovedtrækket er den forbedrede udskillelse af natrium med urinstof.

"Furosemid"

Det tilhører kategorien af ​​potente diuretika. Det bruges til hurtigt at eliminere forskellige typer af hævelser og reducere trykket. Ikke egnet til brug over lang tid. Eksperter klassificerer stoffet som farligt (hvis du tager det uden at følge de foreskrevne kurser). Aktive komponenter fjerner ikke kun væske fra kroppen, men uddriver også vigtige elementer som kalium, magnesium og jern. Men når du vælger det stærkeste diuretikum, skal du bestemt studere denne gruppe..

Fordele:

  • Et virkelig effektivt diuretikum
  • Resultatet vises inden for en time efter indtagelse
  • Gælder i op til 6 timer
  • Letter arbejdet i hjertet
  • Det er billigt

Ulemper:

  • Ikke egnet til langvarig brug
  • En bred liste over kontraindikationer: pancreatitis, nyresvigt, diabetes
  • Kan forårsage allergier, problemer i nervesystemet og det kardiovaskulære system, forstyrrer sansernes funktion

"Bumetanid"

Læger anbefaler, at du bruger det, når du tager Furosemide, ikke giver den ønskede effekt. Hjælper med skrumpelever, blodtryksforstyrrelser, lindrer hævelse.

Fordele:

  • Et af de mest magtfulde saluretika
  • Det absorberes hurtigt, takket være hvilket det begynder at handle hurtigere
  • Eliminerer ødem godt

Ulemper:

  • Effekten varer ikke længe
  • Sænker blodtrykket
  • Sammen med væsken fjerner den nyttige sporstoffer fra kroppen
  • Lægemidlet bør ikke tages for længe
  • Ikke egnet til personer over 60 år
  • Kan fremkalde mavesmerter, svimmelhed, kvalme

"Indapamid"

Efter indtagelse begynder det at sprede sig i væv og blodkar i nyrerne. Det aktive stof i lægemidlet er i stand til at foretage ændringer i strukturen af ​​membraner og derved reducere deres permeabilitet for calcium.

Fordele:

  • Fremmer hjertefunktion
  • Velegnet til langvarig behandling
  • Effektiv i løbet af dagen
  • Eliminerer hævelse
  • Ikke dyr

Ulemper:

  • Gennemsnit i styrke blandt lignende stoffer
  • Kan ikke bruges af gravide og ammende kvinder
  • Kan sænke blodtrykket let
  • Bivirkninger inkluderer forstoppelse, dehydrering, hoste

Det bedste blandt kaliumbesparende

Disse medikamenter hjælper med at fremskynde natriumudskillelsen. Et særpræg er det næsten fuldstændige fravær af toksicitet. Denne gruppe ordineres oftest til patienter, der lider af ødem på grund af hjertesvigt..

"Triamteren"

Det er kendetegnet ved et blødt handlingsprincip. Det ordineres i tilfælde af hypertension, hjælper med at forbedre tilstanden af ​​levercirrose. En positiv reaktion opstår efter 2 timer.

Fordele:

  • Effektive og blide midler til fjernelse af væske fra kroppen
  • Velegnet til behandling af børn
  • Kan tages i lang tid uden helbredsskade
  • Handlingstid - ca. 12 timer
  • Eliminerer natrium, men bevarer kalium

Ulemper:

  • Dårlig opløselighed
  • Undertiden forårsager nyresten
  • Ikke egnet til brug under amning
  • Kan forårsage dehydrering

"Amiloride"

Et ret svagt vanddrivende middel, men med langvarig virkning. Bruges hovedsageligt til behandling af hypertension, bekæmpelse af ødem på grund af hjertesygdomme.

Fordele:

  • Perfekt til forhøjet blodtryk
  • Skader ikke leveren og nyrerne
  • Fjerner næsten ikke kalium fra kroppen
  • Kan tages i lang tid
  • Effekten varer hele dagen

Ulemper:

  • Kan føre til overskydende kalium i kroppen
  • Forstyrrer arbejdet i mave-tarmkanalen

Det bedste blandt osmotiske

Fra det øjeblik sådanne lægemidler kommer ind i blodet, øger de dets osmotiske tryk, hvilket medfører frigivelse af væske fra vævene i karene. Efter at stoffet er filtreret i nyrerne og uden genabsorption. Natrium og vand vender ikke tilbage, men udskilles aktivt fra kroppen.

"Mannitol"

Det realiseres i form af en opløsning i ampuller. Hvis du er på udkig efter et hurtigt vanddrivende middel, er dette lige hvad du har brug for..

Fordele:

  • Har en stærk vanddrivende virkning
  • Lindrer hævelse godt
  • Eliminerer natrium og bevarer kalium
  • Omkostninger billige

Ulemper:

  • Fås kun på recept
  • Lang liste over kontraindikationer, herunder hyponatræmi og hæmoragisk slagtilfælde
  • Overdosering dehydrering og hallucinationer

Andre muligheder

"Clonidine"

Indeholder et potent stof med samme navn, som trænger ind i næsten alle strukturer, men er mere koncentreret i centralnervesystemet.

Fordele:

  • Effektiv vanddrivende middel
  • Bredt spektrum af handlinger

Ulemper:

  • Kan forårsage mundtørhed
  • Bivirkninger inkluderer døsighed, hovedpine, mental og erektil dysfunktion, kvalme
  • Må ikke tages af gravide kvinder og børn under 15 år

"Reserpine"

Påvirker nervesystemet, er ansvarlig for at reducere produktionen af ​​noradrenalin (det er han, der udvider blodkarrene). Lægemidlet har en positiv effekt på blodcirkulationen i hjernen, hvilket gør det uundværligt til behandling af mentale patologier.Det bruges ofte i psykiatrisk praksis som en hjælpekomponent til at forbedre beroligende midler..

Fordele:

  • Kombinerer godt med andre diuretika
  • Handler hurtigt
  • Velegnet til korte behandlingskurser

Ulemper:

  • Ikke til brug hos patienter med mavesår og nyresygdom
  • Bivirkninger inkluderer depression, hudirritation, svaghed og fordøjelsesbesvær

"Anaprilin"

En enkelt dosis er nok til at reducere blodtrykket. Efter et kursus på 3 uger observeres en stabil effekt. At tage medicin til patienter med koronararteriesygdom kan hjælpe med at reducere hyppigheden af ​​angina-angreb. De har en forbedring, hvilket gør det lettere at udholde fysisk aktivitet..

Fordele:

  • Absorberes hurtigt
  • Gyldig i 5 timer
  • Kan bruges til behandling af børn
  • Ikke kontraindiceret hos gravide kvinder
  • Velegnet til brug i tilfælde af lidelser i centralnervesystemet

Ulemper:

  • Lægemidlet skal tages med forsigtighed hos ældre.
  • Reducerer blodtrykket

"Dichlothiazid"

Det tillader ikke kun at øge tabet af væske. Et af hovedtrækkene er en reduktion i følsomheden af ​​vaskulære glatte muskler.

Fordele:

  • Har en kraftig, men alligevel mild vanddrivende virkning
  • Eliminerer natrium og klor fra kroppen
  • Velegnet til langvarig brug
  • Forbedrer nyrefunktionen
  • Hjælper med at reducere tørst
  • Den maksimale effekt observeres 3 timer efter indtagelse
  • Lægemidlet virker i 16 timer

Ulemper:

  • Kontraindiceret ved akut nyresvigt
  • Kan forårsage bivirkninger: kvalme og svaghed

"Magnesiumsulfat"

Det er kendetegnet ved koleretiske, beroligende, antikonvulsive effekter. Udvider arterierne og reducerer derved hjertets efterbelastning.

Fordele:

  • Arbejder inden for en time efter indtagelse
  • Virker antispasmodisk og beroligende
  • Øger vandladning

Ulemper:

  • Som et diuretikum givet intravenøst ​​eller intramuskulært
  • Varer ikke længe nok

"Dibazol"

Tilhører kategorien myotropisk antispasmodik, udvider kapillærerne. Dette træk gør agenten uundværlig i processen med terapeutiske foranstaltninger til at reducere tryk..

Fordele:

  • Lindrer smerter
  • Afslapper blodkar, eliminerer spasmer
  • Velegnet til mavesår og gastritis

Ulemper:

  • Kan ikke bruges under graviditet og amning
  • Kontraindiceret hos mennesker med nyre- og leversygdomme.
  • Mulige bivirkninger: svedtendens, svimmelhed, allergi, lavt blodtryk

"Captopril"

Hos patienter, der lider af CHF, sænker det procentdelen af ​​natrium i kroppen. Virker vasodilaterende.

Fordele:

  • Bredt spektrum af handlinger
  • Kan bruges sammen med andre diuretika
  • Mild vanddrivende virkning
  • Eliminerer smerte
  • Velegnet til regelmæssig brug

Ulemper:

  • Denne medicin skal bruges med forsigtighed hos børn og ældre.
  • Kontraindiceret hos patienter med hjerte- og nyresvigt

Nogle store farmaceutiske virksomheder

  • Eurofarm. Det er et helt netværk af apoteker i europæisk stil. Tilbyder sine kunder mere end 10.000 medicinske navne, blandt hvilke du kan finde effektive og dokumenterede lægemidler, der har bestået kliniske forsøg.
  • "Biosyntese". Dette er et helt aktieselskab, der forener 10 store virksomheder, der er ansvarlige for produktion af lægemidler.
  • "Økologisk". Mærket beskæftiger sig med produktion af kvalitetsprodukter og helt sikre produkter. Produktionsteknologier forbedres konstant. Produktsortimentet udvides og opdateres regelmæssigt.
  • Hemofarm er et selskab, der blev dannet i 1960. Produkter sælges i Europa, inklusive det russiske marked.
  • Sandoz er en international organisation, der fremstiller næsten alle farmakoterapeutiske grupper af lægemidler. Serien inkluderer også de bedste stærke diuretika.

Hvorfor er de præsenterede produkter beruset for vægttab

Hver persons krop har overskydende væske. Sammen med forbruget af mad akkumuleres det gradvist i kroppens celler. Fedtvæv er også en slags beholder til vand, der ikke kommer naturligt ud. Dette er problemet, i forbindelse med hvilket det er nødvendigt at ty til hjælp fra diuretika.Nyttige sporstoffer udskilles også aktivt med urin. Hvis du følger lægens anbefalinger og tager din medicin korrekt, er der ingen problemer. Men når du prøver at lægemiddel selv, kan der være mangel på kalium og andre stoffer, der er nødvendige for livet. Dette ender ikke godt, for på denne måde forstyrres funktionen af ​​interne systemer og individuelle organer..

Hvilke er sikre

Der er ingen stoffer, der er helt harmløse. Ethvert lægemiddel kan have en negativ effekt, hvis det bruges forkert eller uden at tage højde for, at patienten har kontraindikationer. Doseringen spiller også en rolle. Baseret på dette kan den samme medicin være både nyttig og tværtimod sundhedsfarlig. Når du vælger de stærkeste vanddrivende piller, skal du ikke tro, at det regelmæssigt kun vil have en positiv effekt på dit immunsystems tilstand.De fleste diuretika er farlige, da deres vigtigste opgave er at aktivt befri kroppen for væske. På grund af dette forekommer en overtrædelse af vand-elektrolytbalancen. På trods af ovenstående kendsgerninger kan der skelnes mellem særligt sikre stoffer blandt hele det tilgængelige sortiment - disse er "Triamteren" og "Spironolactone".

Diuretika og graviditet

På jagt efter effektive produkter mod hævelse vælger kvinder, der bærer en baby forskellige urter som et alternativ til medicin. Der er faktisk præparater eller teer til salg, der er placeret som fuldstændig harmløse midler til at tone og rense kroppen. Under graviditeten stiger moderens blodvolumen til 60%. Dette er nødvendigt for at leveren skal fungere normalt og for fostrets ernæringsbalance. Diuretika sænker denne hastighed, og nyrerne begynder at udskille et stof kaldet renin. Det indsnævrer kapillærerne, så blodgennemstrømningen, som viser sig at være lille, kan strømme til de vigtigste organer. Under hensyntagen til den aktive produktion af denne komponent øges trykket. At tage yderligere vanddrivende medicin vil kun forværre situationen, hvilket meget vel kan føre til udvikling af hypertension. Det er dog tilladt at bruge sådanne lægemidler til kvinder, hvis de har svær præmenstruelt syndrom, som normalt ledsages af svær oppustethed, hovedpine og tyngde i hele kroppen..

Adgangsregler

Overvej de specifikke egenskaber ved det produkt, du planlægger at bruge. Thiaziddiuretika har en stærk virkning, de skyller elementer som klor og natrium ud af kroppen. Desuden er det særegne ved deres anvendelse, at effekten af ​​disse diuretika efter nogen tid ikke falder. Tabletten begynder at arbejde 2 timer efter at have taget den og bevarer sin virkning i de næste 12 timer. Eksperter anbefaler at tage en pause efter en uges kursus. I de første par dage er det bedre at reducere doseringen. Det gør heller ikke ondt at justere kosten i perioden med brug af stoffer i denne gruppe: du skal spise mere mad, der indeholder kalium. Looped er en anden kategori af stærke stoffer. De aktiveres efter kun en times indgang i mave-tarmkanalen og forbliver aktive i 4 timer. Det er bedre at planlægge deres indtag om morgenen ikke mere end 1 gang om dagen. Når man indtager kaliumbesparende, er det ikke nødvendigt at overvåge niveauet af dette element i kroppen og derudover bruge indeholder det. Effektiviteten forekommer typisk inden for 2 timer efter absorption, nogle gange kan den forsinkes og vises først efter to dage. Urte diuretika tages efter måltiderne. I løbet af kurset er det bedre at helt opgive krydderier og alle slags saucer. Det er vigtigt at forbruge så meget vand som muligt.

Urter og grøntsager med en vanddrivende virkning

  • Koriander er et naturligt middel til at fjerne væsker. Gør det muligt at reducere trykket. Når det bruges til madlavning, kan det neutralisere farlige kræftfremkaldende stoffer, der frigives under tilberedning af stegt kød.
  • Brændenælde kan aflaste dig fra nyresygdom og forhindre dannelse af sten. Bekæmper bakterier i kroppen. Lindrer betændelse og påvirker tarmens mikroflora positivt.
  • Bearberry. Tørre blade af denne plante er nemme at finde i ethvert apotek. Det er sikkert og har en stærk vanddrivende virkning. Den største fordel er tilstedeværelsen af ​​en smal liste over kontraindikationer. En yderligere egenskab er den antiinflammatoriske virkning på kønsorganet. Selv gravide kvinder og ammende mødre kan bruge planten til vanddrivende formål. Her er det kun vigtigt at overholde vilkårene - kurset skal vare højst 5 dage, hvorefter der tages en pause i en uge.
  • Ryllik blomster - afkog baseret på dem giver dig mulighed for at øge dræningen af ​​væske. Kvinder i præmenstruationsperioden kan tage denne sammensætning 2 gange om dagen for at reducere intensiteten af ​​blødning og reducere smerte..

Vær opmærksom på urtete “Healing Gift of Altai”, som findes i kataloget over handelsplatformen “Tovarika”. Det eliminerer aktivt hævelse, er kendetegnet ved antiinflammatorisk virkning.

Det mest effektive diuretikum er let at finde blandt de fødevarer, du spiser hver dag. Her er nogle af dem:

  • Fennikel (kan bruges til at rense tarmene). Hjælper mod oppustethed, betændelse, forstoppelse.
  • Hvidløg er en velkendt grøntsag, der bekæmper vira og bakterier. Dens helbredende egenskaber fremmer eliminering af skadelige mikroorganismer. For at opnå den ønskede effekt skal federne indtages rå..
  • Persille er ikke kun en ingrediens i mange retter, men også en god måde at fjerne væske fra kroppen..

Det skal forstås, at hvis du aktivt indtager diuretika og drikker lidt vand, vil der være en risiko for dehydrering, hvilket kun forværrer situationen. De bedste diuretika til dig kan kun anbefales af en specialist. Husk, at du selv vælger et produkt og tager det uden noget tankevækkende system.

HCG-niveau i blodet

Funktioner ved at gendanne en lammet arm efter et slagtilfælde derhjemme