Hvordan føtal CTG udføres, hvor længe og hvad resultaterne indikerer

CTG under graviditet udføres i tredje trimester

Hvornår og for hvad CTG udføres under graviditet

Kardiotokografi, mens du bærer et barn, tildeles absolut alle. Det giver dig mulighed for at vurdere det kardiovaskulære systems arbejde, rette fostrets hjertefrekvens, dets motoriske aktivitet og spore forholdet mellem uteruskontraktioner og babyens reaktioner på dem. Ved hjælp af fostrets CTG vurderer lægen dets generelle tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af patologier og farlige forhold, der kræver øjeblikkelig intervention.

Kardiotokografisk undersøgelse af fosteret viser følgende:

  • intrauterin infektion
  • hypoxi;
  • polyhydramnios eller lavt vand;
  • for tidlig ældning af moderkagen
  • fetoplacental insufficiens;
  • truslen om ophør af graviditet
  • afvigelser i arbejdet i barnets kardiovaskulære system.

Hvis nogen af ​​disse diagnoser bekræftes af resultaterne af kardiotokografi, beslutter lægen om udnævnelse af visse lægemidler eller procedurer.

CTG af fosteret ordineres så tidligt som muligt i følgende situationer:

  • mistanke om føtal kardiovaskulær patologi;
  • historie med dysfunktionel graviditet;
  • overdreven føtal aktivitet
  • belastet mors historie;
  • livmoder tone
  • udført intrauterin terapi;
  • gestose forårsager ilt sult
  • svangerskabsalder mere end 40 uger;
  • rygende forventningsfuld mor.

Ved flere graviditeter udføres undersøgelsen separat for hver baby..

Hvor lang tid er CTG færdig?

Den største pålidelighed ved CTG-undersøgelse af fosteret er i tredje trimester startende fra 28–32 ugers graviditet. Det er på dette tidspunkt, at babyens søvn- og vågenhedscyklus er etableret, hjertets muskels sammentrækninger udtrykkes tydeligt, og deres tydelige forhold til motorisk aktivitet spores.

Typer af procedurer

Der er to muligheder for at få data om babyens hjerteaktivitet. Den første metode, ekstern (indirekte), er den mest almindelige. Det bruges uden begrænsninger for alle gravide kvinder. Det har ingen kontraindikationer og bivirkninger. Under proceduren placeres sensorerne på den gravide kvindes mave og forårsager ikke ubehag for hende eller barnet.

Den anden måde er intern (direkte). Det bruges ekstremt sjældent, hovedsagelig på tidspunktet for fødslen. Til undersøgelse indsættes et kateter eller en belastningsmåler i livmoderhulen, der registrerer indikatorerne for intrauterint tryk, og en EKG-elektrode, der er fastgjort til fostrets hoved og registrerer hjertefrekvensen.

Hvordan gør ekstern CTG

Dechifrering af resultatet af CTG giver information om fostrets hjerteaktivitet

CTG under graviditet udføres ved hjælp af en speciel enhed. Den består af to sensorer og en dataoptager. Begge sensorer er fastgjort til den gravide kvindes mave med et specielt bælte.

Én ultralydssensor. Det giver dig mulighed for at registrere fostrets hjertefrekvens. Den anden sensor er trækmåler. Registrerer uteruskontraktioner. En fjernbetjening med en knap til fastsættelse af føtale bevægelser er placeret i den gravide kvindes hånd.

Det optimale tidspunkt for forskningsproceduren er dagtimerne fra 9 til 14 og om aftenen fra 19 til 24.

En af hovedbetingelserne for at udføre forskning er den forventede mors bekvemmelighed. Hun skal tage en behagelig siddestilling i en stol liggende på ryggen eller siden. Gennem hele proceduren skal hun ikke opleve ubehag..

Sådan forbereder du dig på proceduren

Resultaterne af CTG afhænger direkte af moderens tilstand, og derfor skal madindtagelse før undersøgelsen være moderat, ellers kan et øget blodsukkerniveau føre til overdreven føtal aktivitet og dårlig kardiotokografi. Resultatet bliver optimalt to timer efter at have spist..

Forvrængning af forskningsresultater kan være resultatet af:

  • at spise en stor mængde mad inden undersøgelsen
  • sammenfald af tidspunktet for proceduren med babyens søvnperiode;
  • overvægt af den forventede mor;
  • overdreven føtal aktivitet
  • tilstedeværelsen af ​​mere end et foster i livmoderen
  • forkert montering af sensorer.

Den gravide kvinde skal advares om, at proceduren tager lang tid, og det anbefales at besøge toilettet, inden du starter.

Undersøgelsens varighed

Afhængigt af hvordan babyen opfører sig, sover eller er vågen, kan procedurens varighed variere. I gennemsnit er det ikke mere end 40-60 minutter.

Mindst to faser af aktiv føtale bevægelse skal registreres i ikke mindre end 20 sekunder.

Afkodning af resultaterne

Resultatet af mere end 9 point på en 10-punkts skala er normalt

Baseret på resultaterne af undersøgelsen modtager lægen et bånd, hvor kurver med forskellige amplituder vises. Ifølge dem afkoder specialisten resultatet.

Nøgleindikatorer til vurdering af resultatet:

  1. Puls (HR) eller basalfrekvens. Normalt ligger fostrets hjertefrekvens i hvile i området 110-160 slag i minuttet. Forstyrrelser kan øge antallet af hits til 130-190.
  2. Højden af ​​afvigelser fra den gennemsnitlige hyppighed af sammentrækninger i hjertemusklen. Normalt går variationen ikke ud over grænserne på 5-25 slag i minuttet.
  3. Retardation af puls. På båndet går kurven ned og danner en depression. Normalt skal de være fraværende eller sjældent registreres med korte intervaller, mens kurvens bund er lav.
  4. Pulsacceleration. På båndet danner kurven et skævt mønster. Normalt registreres to eller flere accelerationer for hvert 10. minut af undersøgelsen.
  5. Livmoderens kontraktile aktivitet. Normen er ikke mere end 15% af hjertefrekvensen, varighed fra ½ minut.

Resultatet vurderes på en 10-punkts skala, hvor:

  1. Mindre end 5 point - dårlig CTG. Angiver tilstedeværelsen af ​​akut ilt-sult - hypoxi. Tilstanden kræver akut pleje i form af stimulering af arbejdskraft.
  2. En indikator på 6-8 point indikerer den indledende fase af ilt-sult hos fosteret. I dette tilfælde genoptages proceduren i den nærmeste fremtid..
  3. Fra 9 point - normen.

I tilfælde af dårlig CTG er det vigtigt at udelukke målefejl, der kan opstå som følge af den ubehagelige kropsholdning af den gravide kvinde under proceduren..

Resultaterne af CTG alene er ikke nok til at stille en diagnose og endnu mere til at træffe en beslutning om operativ levering. Ud over CTG er der en række andre undersøgelser, der kan bekræfte eller benægte de opnåede resultater, for eksempel Doppler eller ultralyd.

Procedurens betydning

En undersøgelse ved hjælp af en kardiotokograf er meget vigtig i vurderingen af ​​fostrets tilstand. Sammen med sådanne procedurer som ultralyd, dopplerometri, dybdegående elektrokardiografi giver det dig mulighed for at mistanke om abnormiteter i babyens kardiovaskulære aktivitet i tide og træffe foranstaltninger til at rette dem..

Når det ikke er muligt at evaluere hjertets arbejde hos hvert barn med et stetoskop, er CTG den eneste sikre måde at vurdere deres tilstand ved flere graviditeter..

Hvis en kvinde bærer identiske tvillinger, er brugen af ​​et stetoskop til vurdering af hjertefunktion uacceptabelt, da resultaterne vil være falske.

Den generiske proces er sjældent komplet uden undersøgelse med en kardiotokograf. Med sin hjælp bestemmer lægen den periode, der er bedst egnet til at stimulere arbejdskraft. Baseret på den resulterende tidsplan vurderer specialisten forholdet mellem foster- og livmodersammentrækninger, beregner den nødvendige dosis medikamenter for at stimulere og forhindre føtal hypoxi.

Den korrekte beregning af doser af lægemidler er en vigtig komponent i en vellykket graviditet. Enhver fejl kan føre til negative konsekvenser, op til en forsinkelse og krænkelse af moderkagen i den sidste fase af fødslen.

Er det muligt at afvise CTG-studier under graviditet

Nogle forventede mødre er mistænksomme over for denne form for procedure. Især følsomme gravide kan ikke lide at ligge i en position i lang tid, andre er forvirrede af ledninger.

Det er umuligt at forbyde en kvinde at afvise proceduren, men kun ved hjælp af CTG er det muligt virkelig at vurdere barnets tilstand, registrere og tage højde for hans motoriske aktivitet, rette den mulige tone i livmoderen eller ilt sult.

For aktive forventede mødre, der har svært ved at bruge meget tid uden bevægelse, tilbyder moderne klinikker trådløse CTG-sensorer og endda sensorer, der tillader optagelse i vand.

Tidlig diagnose af mulige patologier gør det muligt, selv på graviditetsstadiet, at korrigere barnets helbred og fuldføre graviditeten sikkert.

Skader kardiotokografisk undersøgelse fosteret

I tilfælde, hvor daglig monitorering af CTG-resultater er nødvendig, kan forventede mødre bekymre sig om enhedens negative indvirkning på barnet. Eksperter forsikrer, at enheden er fuldstændig harmløs. Selv den daglige procedure skader ikke babyen og forårsager ham ikke ubehag.

Fordelene ved intrauterin undersøgelse af fosteret overstiger mange gange alle mulige risici og frygt for forventede mødre over CTG-proceduren. Let ubehag for en kvinde under proceduren kan kun forårsage en langvarig mangel på bevægelse.

Kardiotokografi giver dig mulighed for at identificere farlige forhold i de tidligste stadier, forhindre mulige negative konsekvenser for fosteret og graviditet generelt og reducere risikoen for deres gentagelse. Men det skal huskes, at en undersøgelse ikke er nok til at stille en nøjagtig diagnose. Derudover er test, ultralyd og dopplerometri altid ordineret.

CTG under graviditet

Gravide kvinder står før eller senere over for behovet for en særlig procedure kaldet kardiotokografi. Denne forkortelse skræmmer dem til tider, men faktisk udgør den slet ingen fare, tværtimod..

Hvordan og hvorfor udføres føtal CTG under graviditet? Hvad viser det? Artiklen indeholder de nødvendige svar på evige spørgsmål samt anmeldelser af kvinder, der allerede har gennemgået en undersøgelse. Det anbefales, at du gør dig bekendt med dem for dem, der aldrig har stødt på denne type diagnose..

Hvad er kardiotokografi?

Kardiotokografi er en uskadelig og ret simpel forskningsmetode, der udføres for at undersøge føtal hjerterytme og sammentrækning af moderens livmodervægge. De opnåede indikatorer passerer gennem et specielt apparat og optages enten på et specielt papirbånd eller på en skærm. Korrekt dekryptering af dataene giver os mulighed for at drage en konklusion om barnets tilstand.

Kvinder, der er ved at føde i den nærmeste fremtid, stiller nogle gange et interessant spørgsmål: hvorfor gør CTG, hvis der er andre, mere avancerede typer af fosterdiagnostik? Faktum er, at kun denne undersøgelse i de fleste tilfælde gør det muligt at identificere et antal anomalier under dannelsen i et barns livmod, for eksempel:

  • hjerte sygdom;
  • hypoxi;
  • et fokus på infektion eller betændelse
  • virkningen af ​​en kvindes sygdomme på barnets tilstand
  • anæmi (anæmi) forårsaget af hæmolytisk sygdom;
  • tager specielle lægemidler
  • krænkelse af placenta blodgennemstrømning
  • tilstedeværelsen af ​​en navlestrengsnode
  • navlestrengsindvikling.

Ignorering af sådanne patologier kan føre til et barns død eller hans tidlige handicap. For eksempel er utilstrækkelig ilt tilgængelighed (hypoxi) årsagen til cerebral parese, hypertension, gastrointestinal dysfunktion, nyresvigt, krampeanfald osv..

Indikationer for brug af ultralyd

Hvis der ikke blev fundet mistænkelige indikatorer hos en potentiel mor under den første procedure, skal hun højst komme 1 gang om ugen til aftalen. Imidlertid kræver nogle tilfælde konstant overvågning..

Årsagen til den regelmæssige registrering af indikatorer kan være:

  • multipel graviditet
  • langvarig eksponering for infektionen på kvindens krop;
  • graviditet efter sigt
  • kroniske sygdomme hos moderen, for eksempel influenza eller SARS;
  • polyhydramnios og lavt vand;
  • diabetes;
  • hæmolytisk sygdom forårsaget af blodgruppens inkompatibilitet hos barnet og hans mor;
  • tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderen efter operationen;
  • tidligere aborter eller aborter
  • en kombination af gestose (ødem), forhøjet blodtryk og krampeanfald
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner: at drikke alkohol, bruge stoffer og ryge;
  • pletblødning under graviditet
  • fast vikling af navlestrengen omkring babyens hals
  • tab af navlestrengsløkker.

Hvordan udføres proceduren?

Når kvinden har krydset behandlingsrumets tærskel, vil hun blive tilbudt at lægge sig på en udstyret sofa eller en lille sofa i en speciel stilling. Nogle gange foretrækkes positionen "halvt siddende", nogle patienter vender forsigtigt på deres venstre side, hvorved belastningen på de indre organer reduceres.

Derefter er små sensorer fastgjort til torsoens abdominale del og fastgjort med stropper. Den øverste sensor afspejler tonen i livmodervæggene, og den nederste registrerer hjertefrekvensen. I dette tilfælde smøres kun det andet med en ledende gel.

Processen med dataoptagelse og synkronisering er i gang. Resultatet overføres til en papirbase i form af miniaturegrafer. Funktioner ved afkodning af CTG er præsenteret i denne artikel.

Hvis enheden, der undersøger dataene ikke er udstyret med en automatisk optager af barnets bevægelse, kan lægen bede patienten om at hente en særlig fjernbetjening og bruge den til uafhængigt at registrere fostrets aktivitet.

Undersøgelsen med åbenlyse gunstige indikatorer varer ikke mere end 15-20 minutter. Men ofte tager proceduren 45 til 90 minutter personlig tid. En kvinde har ret til at medbringe en lille flaske rent vand og en bog.

Under nogle ret sjældne omstændigheder er diagnosen vist at udføres direkte under fødslen. Når fosterblæren åbnes, er et nålelignende kateter sikkert placeret i livmoderen, og en elektrode er fastgjort til den parietale del af babyens hoved. Denne foranstaltning undgår hypoxi, hvilket vil føre til for tidlig død hos den nyfødte..

Hvornår er det nødvendigt at gennemgå CTG for første gang?

Typisk udføres den første session efter 31-32 ugers svangerskab. I nogle tilfælde vil den behandlende læge bestille en ultralydsscanning efter 29 uger. Analyse af resultaterne af CTG udført på en tidligere dato betyder ikke noget, da babyens undersøgte strukturer endnu ikke er fuldt ud dannet.

Hvis proceduren er kendetegnet ved god ydeevne, planlægges den næste diagnose tidligst 6-10 dage senere. Hvis det udviklende embryo har mistænkelige abnormiteter, anbefales det at gennemgå kardiotokografi regelmæssigt: dagligt eller hver anden dag.

Af hvilke grunde kan CTG-resultatet tage en forkert værdi?

I nogle tilfælde, under CTG, kan dens indikatorer blive meget forvrængede under indflydelse af visse faktorer, som inkluderer:

  • multipel graviditet (tilstedeværelsen af ​​flere embryoner i livmoderen);
  • overdreven aktivitet af barnet
  • perioden med drømme i babyen;
  • tilstedeværelsen af ​​en utilstrækkelig mængde gel på sensoren;
  • højt kropsmasseindeks for den undersøgte patient - overvægtig;
  • spise store mængder mad før undersøgelsen.

Det er også værd at huske på, at CTG-resultatet kan påvirkes af:

  • den forventningsfulde mors følelsesmæssige humør, der er i en stressende situation;
  • virkningen af ​​vejrforholdene på en kvindes krop;
  • forkert diæt på grund af forbruget af skadelige produkter.

Anmeldelser af ultralydsmetoden til fosterdiagnose

Hvis en gravid kvinde skal møde CTG for første gang, vil studere nogle tilbagemeldinger fra mødre, der allerede har bestået denne test og er klar til at dele deres indtryk af det, hjælpe hende mentalt at forberede sig til undersøgelsen..

Kun en rimelig tilgang til overvågning af fostrets tilstand vil bidrage til fødslen af ​​en vidunderlig og vigtigst af alt sund baby.

Hvorfor og hvordan udføres CTG under graviditet?

Graviditet er en usædvanlig glædelig tid for enhver kvinde, der forbereder sig på at møde sin baby. Men derudover er graviditet også en meget vigtig periode, fordi enhver mor ønsker, at babyen ”komfortabelt” skal leve i sin mave uden at opleve nogen ulempe eller mangel, så den udvikler sig og danner efter alle indikationer. For at spore, hvor behageligt babyen er i livmoderen, for at fastslå og rette eventuelle "problemer" i denne henseende i tide, skal den gravide testes og om nødvendigt gennemgå visse undersøgelser. En af de mest værdifulde undersøgelsesmetoder, som læger kalder CTG under graviditet, hvilket giver dig mulighed for at foretage en omfattende vurdering af fostrets tilstand.

CTG (kardiotokografi) under graviditet udføres for at opnå resultater vedrørende babyens hjerteaktivitet og hjertefrekvens såvel som hans motoriske aktivitet, hyppigheden af ​​uteruskontraktioner og babyens respons på disse sammentrækninger. CTG under graviditet sammen med doppleometri og ultralyd gør det muligt med tiden at bestemme bestemte afvigelser i det normale graviditetsforløb for at studere livmoderens kontraktile aktivitet og reaktionen af ​​babyens kardiovaskulære system på dem. Ved hjælp af CTG under graviditet er det muligt at bekræfte (eller tilbagevise) tilstedeværelsen (eller fraværet) af sådanne tilstande, der er farlige for moderen og babyen som fosterhypoxi; intrauterin infektion, lille eller polyhydramnios; fetoplacental insufficiens; anomalier i udviklingen af ​​det føtale kardiovaskulære system; for tidlig modning af moderkagen eller truslen om for tidlig fødsel. Hvis mistanken om en eller anden afvigelse bekræftes, gør det det muligt for lægen i rette tid at bestemme behovet for terapeutiske foranstaltninger, justere taktikken til styring af den gravide kvinde.

Hvornår skal man lave CTG under graviditet?

For at udføre CTG under graviditet anvendes et specielt apparat, der består af to sensorer, der er forbundet til et optageapparat. Så en af ​​sensorerne tager aflæsninger af fostrets hjerteaktivitet, den anden registrerer livmoderaktiviteten såvel som babyens reaktion på uteruskontraktioner. En ultralydssensor til at lytte til fostrets hjerterytme og en stregmålesensor til registrering af livmodersammentrækninger er fastgjort til den gravide kvindes mave ved hjælp af specielle bælter. En af de vigtigste betingelser for den mest effektive fiksering af indikationer betragtes som en behagelig stilling for en kvinde under CTG under graviditet. Så aflæsningerne tages i den gravide kvindes position, når hun ligger på ryggen, på sin side eller sidder, under alle omstændigheder er det nødvendigt at vælge den mest behagelige stilling. Samtidig holder den gravide kvinde en særlig fjernbetjening med en knap i hænderne, som hun trykker på, når babyen bevæger sig, hvilket gør det muligt at registrere ændringer i hjerterytmen under fostrets bevægelse..

CTG under graviditet

Under graviditeten gennemgår kvinder mange forskellige medicinske procedurer, blandt hvilke kardiotokografi har en særlig plads. Hvilken undersøgelse er dette, på hvilket tidspunkt udføres CTG oftest under graviditeten, og hvad indikerer resultaterne? Lad os se nærmere på, hvorfor CTG udføres under graviditet, hvilken information læger modtager, når de gennemfører en sådan undersøgelse.

Hvad er CTG

CTG under graviditet er en effektiv måde at vurdere fostrets tilstand på. I processen med CTG-overvågning registreres hyppigheden af ​​hans hjerterytme og analyseres i hvile i bevægelse med livmoders sammentrækning. Motorisk aktivitet vurderes såvel som graden af ​​pulsændring under påvirkning af forskellige eksterne faktorer (reaktivitet af hjerteaktivitet).

Ligesom ultralyd udføres CTG under graviditet ved hjælp af en medicinsk gel. Ifølge resultaterne af kardiotokografi er sådanne lidelser som oligohydramnios / polyhydramnios, fetoplacental insufficiens, intrauterine infektioner osv..

CTG af fosteret under graviditeten er baseret på princippet om refleksion af ultralydbølger fra bevægelige objekter (Doppler-effekt). Specielle registreringssensorer er placeret på den forreste abdominalvæg. De genererer højfrekvente lyde, læser signaler modtaget fra livmoderen og fosteret. Et specielt program analyserer dataene og viser dem på skærmen i form af en graf, lys, lydsignaler. Barnets CTG under graviditeten hjælper gynækologen med at lære om tilstedeværelsen af ​​patologier forbundet med dannelsen af ​​hjertet og blodkarrene.

Hvorfor er denne procedure nødvendig

CTG under graviditeten bestemmer, hvad der sker med barnet på forskellige tidspunkter. Hjælper med at se tegn på iltmangel (hypoxi), vurdere fostrets og den forventede mors tilstand, bestemme taktikken for yderligere handlinger i fødslen.

Fra hvilken uge med graviditet CTG udføres direkte afhænger af kvindens tilstand, tilstedeværelsen / fraværet af patologier i hende. En stigning eller fald i føtal hjertefrekvens, når man lytter med et obstetrisk stetoskop under undersøgelsen, er årsagen til udnævnelsen af ​​kardiotokografi. En henvisning til CTG-proceduren under graviditet udstedes i en fødeklinik ved en planlagt aftale eller på et barselshospital til ikke-planlagte undersøgelser.

Datoer

Den mindst mulige periode, hvor den første CTG udføres under graviditeten, begynder fra den 28. uge. Tidligere adfærd er acceptabelt, hvis der er mistanke om kritiske abnormiteter i fostrets tilstand. På tidligere stadier registrerer enheden kun hjerterytmen uden mulighed for at analysere ændringen i puls afhængigt af bevægelser. Indtil 28 uger er der stadig ingen fuldgyldig interaktion mellem det autonome nervesystem og hjertet, derfor er kardiotokografi på dette tidspunkt upassende. CTG-proceduren under graviditeten begynder at udføres, når den obstetriske periode nærmer sig 30 uger.

På hvilket stadium af graviditeten udføres fostrets planlagte CTG??

Den tredje trimester er optimal til vurdering af de fysiologiske egenskaber (ca. 32 uger fra dagen for undfangelsen). På dette tidspunkt er forholdet mellem bevægelser og hjerteaktivitet etableret, en cyklus af "aktivitetshvile" dannes.

Perioden fra 30 til 32 uger er det bedste tidspunkt for CTG under graviditet. Proceduren udføres både i LCD og på et hospital. Hvor mange uger den første CTG udføres under graviditeten afhænger direkte af individuelle indikationer. I overensstemmelse med sundhedsministeriets rækkefølge udføres kardiotokografi i det normale løbet af graviditeten en gang hver 10. dag fra begyndelsen af ​​28 uger.

Hvis resultaterne af tidligere CTG-studier er ugunstige, gentages monitoreringen efter en uge (5 dage). I nogle tilfælde kan parametrene i den uge, hvorfra fostrets CTG udføres, ændre sig. For eksempel i tilfælde af flere graviditeter udføres undersøgelsen fra 26 uger.

På spørgsmålet om, hvor ofte CTG kan udføres under graviditet, svarer eksperter: hvis der ikke er abnormiteter i ultralydsscanningen og tvivl om kvindens tilstand, udføres undersøgelsen 1-2 gange i tredje trimester. Dette er en hjælpeprøve for at bestemme taktikken for arbejdskraftledelse. Det vurderes sammen med andre fysiologiske indikatorer..

Kun en observerende fødselslæge-gynækolog kan bestemme nøjagtigt, hvor mange gange CTG udføres under graviditeten. Antallet af procedurer varierer afhængigt af den forventede mors fysiske tilstand. I gennemsnit tages kardiotokografi ikke mere end 1 gang om ugen.

Yderligere CTG under graviditet ordineres i tilfælde, hvor den behandlende læge er i tvivl om kvindens tilstand.

Nøgleindikationer for hyppig overvågning:

  • identificerede misdannelser hos barnet
  • tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderen
  • navlestrengsindvikling i henhold til resultaterne af ultralyd;
  • afvigelser i resultaterne af tidligere CTG;
  • fald / stigning i mængden af ​​fostervand;
  • stort foster, placenta previa, smalt bækken;
  • en historie med for tidlig fødsel eller abort
  • Rh uforenelighed
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier hos en kvinde (tyrotoksikose, sygdomme i kønsorganet osv.);
  • gestose (øget blodtryk, ødem, kramper).

Antallet af udførte CTG'er stiger under graviditet med tvillinger og langvarig graviditet (mere end 41 uger). Disse tilstande kræver øget opmærksomhed fra læger. Hvor mange gange CTG udføres under graviditet efter sigt bestemmes derfor af ultralydsindikatorer, generel fysisk tilstand og resultaterne af kliniske tests.

Undersøgelser udføres hver femte dag efter den anslåede (estimerede) forfaldsdato. Når der påvises intrauterin hypoxi, udføres overvågning dagligt, indtil barnets tilstand er normaliseret. Afhængigt af hvor længe CTG-indikatorer tages under graviditeten, bestemmes behandlingsregimen, der træffes en beslutning om leveringsmetoden.

Sådan forbereder du dig på CTG

Speciel forberedelse til CTG under graviditet er ikke nødvendig. Den optimale tid for undersøgelsen er fra 9 til 14 og fra 19-23 timer. Under proceduren andre timer kan der observeres afvigelser i hjertefrekvensvariabilitet. Påvirker CTG-aflæsningerne under graviditeten og den kropsholdning, som kvinden tager på tidspunktet for undersøgelsen. Den optimale position under kardiotokografi ligger på venstre side. En siddende / halvt siddende stilling er tilladt. Kropsposition kan påvirke, hvor lang tid CTG tager under graviditeten..

Det anbefales ikke at ligge på ryggen under proceduren. På grund af overdreven klemning af blodkarrene i livmoderhulen er det muligt at opnå upålidelige resultater. Processen med at forberede sig på CTG under graviditeten inkluderer et besøg hos en gynækolog for at lytte til hjerterytmen og bestemme placeringen af ​​fosteret. Før proceduren skal du sove godt, besøge toilettet, indstille på et positivt humør.

Er det muligt at spise før CTG under graviditet?

Elektronisk overvågning udføres ikke på tom mave og efter direkte (intravenøs) glukoseadministration. Dette påvirker barnets aktivitet og forårsager fejl i tokogrammet. Derfor er svaret på spørgsmålet, om det er muligt at spise før CTG under graviditet, positivt. Den optimale tid efter at have spist er 2-3 timer.

Procedurens funktioner

Det vigtigste, som CTG giver under graviditeten, er evnen til at bestemme, om barnet har nok ilt, hvordan han tolererer fysisk aktivitet under livmodersammentrækninger, om det vil passere gennem fødselskanalen. Der er to metoder til, hvordan CTG udføres under graviditet: indirekte og intern.

Den anden metode bruges ekstremt sjældent og kun i fødslen. Den første bruges aktivt under graviditet og i den første fase af arbejdet. Kardiotokografi i fødslen viser, hvor godt barnet klare belastningen, og om der kræves yderligere stimulering af arbejdsprocessen. Overvej hvordan CTG udføres under graviditet.

Princippet om, hvordan CTG udføres under graviditet, inkluderer hovedfaser:

  1. Placering af ultralydssensoren på den forreste abdominalvæg i hørezonen i barnets hjerterytme. Den korrekte placering af controlleren påvirker, hvor længe CTG varer under graviditeten.
  2. Superposition af en spændingsmåler i højre hjørne af livmoderen.
  3. Fastgørelse af læseren med stropper.
  4. Fiksering af data i en time / en halv time på papirbånd i form af grafer.

De opnåede resultater fortolkes af en fødselslæge-gynækolog. En omfattende vurdering af CTG, Doppler og ultralydsdata er i gang. Hvis resultaterne viser alvorlig hypoxi, træffes der foranstaltninger for at eliminere det..

Samlet varighed af CTG

Hvor lang tid tager CTG under graviditeten?

Varigheden af ​​denne procedure varierer fra 30 minutter. op til halvanden time. Du kan finde ud af nøjagtigt, hvor længe CTG varer under graviditeten hos den læge, der udfører proceduren. I nogle tilfælde tager det ikke mere end 20 minutter at tegne et komplet billede. Den vigtigste faktor, der påvirker, hvor længe CTG udføres under fysiologisk graviditet, er barnets fysiske aktivitet.

Normer og udskrifter af CTG under graviditet

Hvad viser CTG nøjagtigt under graviditet:

  • føtal hjertesygdom
  • tilstedeværelsen af ​​intrauterine infektioner
  • udviklingsmæssige anomalier;
  • fetoplacental insufficiens.

Under undersøgelsen vurderes placentas alder og sandsynligheden for risikoen for for tidlig fødsel.

For en korrekt vurdering af fostrets sundhed er det vigtigt at forstå, hvordan CTG dechiffreres under graviditet. Når man udfører forskningen og fortolker resultaterne, tages det i betragtning, at den gennemsnitlige varighed af føtal søvn er ca. en halv time.

Ændringer i moderens blods biokemiske parametre påvirker barnets generelle motoriske aktivitet, evnen til at reagere på stimuli. For eksempel en ændring i glukoseniveauer. Fuld dekodning af føtal CTG under graviditet udføres af en fødselslæge. De opnåede data er i overensstemmelse med almindeligt accepterede standarder. Hvordan dechiffrerer du CTG under graviditeten selv? For at gøre dette kan du bruge tabeldata.

Tabel 1. Indikationer af CTG under graviditetskodning

Korrekt fortolkning af CTG-data under graviditeten hjælper med at bestemme yderligere behandlingstaktik, løse problemet med metoder, leveringstidspunktet.

Hvad viser CTG-apparatet under graviditet? Afkodning:

  1. SS frekvens (basal rytme).
  2. Karakter, amplitude af toner (variabilitet af BR).
  3. Rytme (deceleration, acceleration).

Tabel 2. Indikatorer for CTG under graviditet, normen pr. Uge.

CTG-analyse under graviditet, hvad er det? Konceptet indebærer en vurdering af indikatorerne for tokogrammet for at identificere afvigelser fra den anbefalede fysiologiske norm.

Tabel 3. CTG til fuldtidsgraviditet, normen (32-38 uger):

Dårlig CTG under graviditet indikerer afvigelser i reaktiviteten i babyens hjerte- og vaskulære system. Oplysningerne opnået i løbet af undersøgelsen afspejler ændringer i strukturen af ​​moder-placenta-fosteret. Baseret på kardiotokografiindikatorer alene er det imidlertid umuligt at drage endelige konklusioner om barnets tilstand. Det optimale CTG-indeks under graviditet er 9 point.

Skaden ved CTG: sandhed eller myte

CTG-proceduren under graviditet er smertefri og sikker. Det skader ikke babyen og den forventede mor, stimulerer ikke for tidligt fødsel. Rettidig kardiotokografi reducerer risikoen for at udvikle patologier, giver dig mulighed for at identificere dem i tidlige stadier, tage de nødvendige foranstaltninger for at eliminere.

Hvor ofte skal CTG udføres under graviditet? Det optimale interval bestemmes af gynækologen på baggrund af andre undersøgelser og kvindens generelle fysiske tilstand. For at få et komplet billede af CTG under graviditet kan du læse anmeldelser på specialiserede fora for forældre.

CTG skal bestås, især tættere på fødsel og fødsel. En masse information gives til læger, hvis der er mistanke om sammentrækninger osv. Men ofte udføres CTG i begyndelsen af ​​3. trimester formelt. Det tilrådes at bede en erfaren professionel, som du stoler på, fortolke resultatet.

Hvordan CTG udføres under graviditet, og hvad denne analyse viser

Læs også:

Hæmostasiogram under graviditet - hvad er ordineret til, og hvad denne analyse viser

Hvad er dopplerometri under graviditet, og hvorfor gøres det

Glukosetolerance test under graviditet: hvad viser, hvordan man tager

Hej kære læsere! Graviditet er ikke en sygdom, men kun en midlertidig og iriserende tilstand. Ikke desto mindre afhænger det ufødte barns sundhed og liv ofte af dets forløb. Og selvom de er helt i naturens hænder, men i et kritisk øjeblik, vil læger stadig være i stand til i det mindste at gøre noget..

Sandt nok, med forbehold af rettidig identifikation af faren. Dette kan gøres i dag på flere måder, herunder absolut sikre. En af dem er ctg af fosteret. Hvad er det, hvornår, hvorfor og hvorfor udnævnes det? Vi vil tale om dette. Og på samme tid vil vi finde ud af, om det skal frygtes.

1. KTG: hvad er det og hvorfor

CTG eller kardiotokografi er en metode til vurdering af fostrets generelle tilstand under graviditet og fødsel ved at lytte til hjerteslag i hvile, aktivitet, eksponering for eventuelle eksterne stimuli eller uterine sammentrækninger.

Hvor lang tid tager CTG? Ideelt set skal det udføres fra den 28. uge af graviditeten. Men i praksis giver læger en aftale om CTG efter 32 uger og senere og argumenterer for deres beslutning med det lave informationsindhold i metoden i de tidlige stadier. I løbet af tredje trimester gennemgår kvinden dog mindst to gange denne procedure, hvis alt er i orden..

I nogle tilfælde kan antallet af besøg hos en specialist, der udfører CTG, øges betydeligt.

  • mistanke om føtal patologi;
  • utilfredsstillende resultater af tidligere undersøgelser
  • en kvindes klager over babyens lave motoriske aktivitet
  • tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme
  • aldrende moderkage;
  • sammenflettet med en navlestreng;
  • graviditet efter graviditet osv..

Sammenligning med de opnåede CTG-resultater med resultaterne af ultralyd og doppler udelukker eller bekræfter eksperter udviklingen af ​​hypoxi og patologier i babyens kardiovaskulære system.

Sammen med dette giver kardiotokografi dig mulighed for at identificere:

  • fetoplacental insufficiens;
  • intrauterin infektion
  • små eller polyhydramnios;
  • for tidlig modning af moderkagen
  • risiko for for tidlig fødsel.

Under fødslen gør CTG det muligt at kontrollere babyens hjerterytme og udføres nødvendigvis i tilfælde af, at der er en sammenfletning af navlestrengen.

2. Hvordan CTG udføres under graviditet

Selve proceduren er absolut smertefri, men det tager cirka 20-50 minutter i tid, afhængigt af kvaliteten af ​​de opnåede resultater. Hele denne tid skal en kvinde være i ro og bevæge sig så lidt som muligt for ikke at provokere sensorernes fald. Og måske er dette hendes eneste ulempe..

Kardiotokografi udføres ved hjælp af et specielt apparat. Det er en kombination af en spændingsmåler, en ultralydssensor og et elektronisk system af hjertemonitoren. Selvfølgelig er de to første fastgjort til den gravide kvindes mave, mens sidstnævnte giver dig mulighed for direkte at registrere hjertefrekvensen såvel som livmodersammentrækninger, analysere dem og give det færdige resultat i form af et langt bånd med grafer.

Hvordan forbereder man sig på CTG? Spis bare lidt før begivenheden og helst noget sødt. Dette får fosteret til at bevæge sig mere aktivt. Du bør dog ikke gå til ekstremer og overspise. Væsentlige udsving i blodsukkerniveauet kan dog have den mest negative effekt på resultatet samt overanstrengelse og stress. Derfor er det uønsket at være nervøs straks på tidspunktet for proceduren..

Det er ekstremt vigtigt at tage en behagelig position af kroppen - halvsiddende eller liggende på venstre side og vente på, at specialisten fastgør ultralydstransduceren til den forreste abdominalvæg og belastningsmåleren til området i højre livmoderhjørne. Sidstnævnte er nødvendigt for at vurdere fostrets opførsel under uteruskontraktioner. Fra dette øjeblik begynder optagelsen. Hvis resultaterne er tilfredsstillende, får den forventede mor lov til at gå hjem. Hvis noget alarmerer specialisten, vil han sandsynligvis insistere på at udføre stresskardiotokografi.

3. Hvad er stresskardiotokografi

Dette er en procedure, der udføres ved hjælp af to tests, der simulerer den generiske proces, nemlig:

  1. oxytocin stresstest - det involverer indførelsen af ​​en opløsning af oxytocin for at stimulere fødsel og overvåge fostrets opførsel på tidspunktet for sammentrækningens begyndelse;
  2. mammatest eller endogen stresstest. Det indebærer at stimulere brystvorterne ved at dreje dem med fingrene, hvilket også inducerer sammentrækninger. Det skal bemærkes, at denne test er sikrere og praktisk talt ikke har kontraindikationer.

Men yderligere forskning kan omfatte andre tests, der direkte påvirker fosteret..

  1. akustisk test - den sørger for tilstedeværelsen af ​​en lydstimulans som reaktion på hvilke ændringer der sker i fostrets hjerteaktivitet;
  2. palpering af fosteret - når der er en begrænset forskydning af dets præsenterende del, hoved eller bækken over indgangen til det lille bækken.

4. Afkodning af CTG

Det skal bemærkes, at CTG-resultater ikke giver en bestemt diagnose. De giver kun lægen mulighed for at vurdere krummernes sundhedstilstand takket være en anden undersøgelse, hvor visse indikatorer er registreret:

  • HR - puls
  • basal hjerterytme (BHR) - disse er hjerterytme, der er faste i intervallerne mellem sammentrækninger eller varer i 10 minutter;
  • ændring eller variation i basalfrekvens;
  • acceleration - acceleration af hjertesammentrækninger, fast i 15 sekunder eller mere for 15 eller flere slag;
  • deceleration - følgelig sænkning af hjertesammentrækninger, fastgørelse med samme tidsinterval i samme volumen.

Normalt skal CTG-resultater være:

  • basal rytme - 120-160 slag i minuttet;
  • variation i basalrytmen - 5-25 slag pr. minut;
  • acceleration - 2 eller mere inden for 10 minutter efter optagelse;
  • decelerationer - sjældne, lave eller fraværende.

For at forenkle processen med at fortolke dem bruger læger et punktsystem.

5. Vurdering af CTG i point




Parametre, punkter5 point eller derunder6 - 8 point9-12 point
BChSS100 og derunder eller mere 180100 - 119 eller 160 og mere119 - 160 i hvile, 130 - 190 under ophidselse
Verificerbarhedmindre end 5 eller mere end 25mindre end 5 eller mere end 255 - 25
Rytmemonotone eller sinusformedemonotont eller let bølgendebølgende eller salvende
Accelerationlidt eller ingenmindre end 2 eller fraværende2 eller flere
Retardationsent og kontrollerbarlavvandet og kortfraværende
Fostertilstand2,01 - 3,0 og derover1,05 - 2,0mindre end 0,8

Hvad betyder dette eller det antal point for en læge efter CTG?

  • 9-12 point - alt er normalt;
  • 6 - 8 point - overtrædelser er mulige. I dette tilfælde mistænkes hypoxi, men yderligere undersøgelser kan bekræfte det: dopplerometri, ultralyd, en anden kardiotokografiprocedure;
  • 5 point eller mindre - angiv, at der er en alvorlig fare for det ufødte barns liv. I dette tilfælde beslutter lægerne om intensiv pleje af kvinden for at stabilisere fostrets generelle tilstand eller fødsel i nødstilfælde..

CTG er en undersøgelse, der gør det muligt for lægen at identificere rettidigt og forhindre fosterets udviklingsforstyrrelser. Ikke desto mindre er det kun en specialist, der skal udføre det samt dechiffrere resultaterne senere. Prisen for hans tjenester kan variere inden for 800 - 1200 rubler. Husk dette og vær klar til det!

Du kan se mere om føtal kardiotokografi i denne video:

Glem ikke at dele denne artikel på sociale netværk, abonnere på vores opdateringer og vær sund! Vi ses senere!

Kardiotokografi (CTG) - gennemgang

Hvad betyder KTG? Farligt? CTG under afkodning af graviditeten. Der opstår mange spørgsmål, jeg vil forsøge at fortælle dig hvad jeg ved og give råd.

CTG startes normalt på gravide kvinder efter den 30. uge af graviditeten. Nogen ved slet ikke om dette, nogen gjorde det kun et par gange, og nogle bliver bekendt med proceduren under fødslen.

Jeg kom næsten aldrig ud af CTG-apparatet i slutningen af ​​graviditeten, så jeg er meget fortrolig med denne proces.

  • ◀ Hvad er CTG under graviditet? ▶

Kardiotokografi (CTG) - kontinuerlig synkron registrering af fostrets hjertefrekvens (HR) og livmodertonen med en grafisk visning af signaler på kalibreringstapen.

Kort sagt, CTG er en procedure til registrering af et barns hjertefrekvens og sporing af det (HR) i forskellige situationer, på grundlag af hvilket der udstedes en konklusion om barnets tilstand.

Også ved hjælp af CTG kan du finde ud af, om sammentrækningerne er begyndt eller ej..

Da jeg lå anden gang i lager, var der en pige på vores afdeling i den 32. uge af graviditeten, og hendes mave begyndte pludselig at gribe til tider. Hun fik et CTG-apparat, og til det generelle chok viste det sig, at dette var sammentrækninger, og hun var i arbejde. Alt sluttede godt, hvis ikke for apparatet, kunne vi have forsinket, og hvem ved hvad der ville være sket på et sådant tidspunkt..

  • ◀ Hvorfor skal du lave CTG? ▶

For at sige det meget kort - find ud af, hvordan barnet føler sig indeni, om det har nok ilt, og hvordan det reagerer på stress.

Og hvis der er beviser for det, er dette en obligatorisk procedure.

  • ◀ Er CTG farligt? ▶

Nej, dette er en helt sikker procedure for både mor og baby. Du kan roligt lave kardiotokografi selv hver dag og slet ikke være bange for, at du kan skade dig selv og dit barn.

Når jeg lå på konservering, bad jeg altid om proceduren for at vide, at alt var i orden med mig, da jeg ikke havde særlig gode doppleraflæsninger. Og mens jeg prøvede at justere Doppler-resultaterne, måtte jeg følge CTG-indikatorerne.

  • ◀ Hvem skal have CTG? ▶

Personligt er mit råd til alle.

Gynækologer sender normalt CTG en eller to gange.

Hvis du af en eller anden grund under graviditeten ikke blev sendt til proceduren, skal du gå selv, selvom den er betalt. For din egen ro i sindet at vide, at alt er i orden med barnet.

Hvis du har dårlige doppleraflæsninger, skal du gå til CTG meget ofte. Da begge er tæt forbundne, og du vil have en krænkelse af blodgennemstrømningen, skal du helt sikkert kontrollere, hvordan barnet føler sig indeni. Da hvis blodgennemstrømningen forstyrres, kan barnet muligvis få mindre ilt og næringsstoffer. Og i dette tilfælde viser CTG dig, hvordan barnet føler sig indeni.

Med et vanskeligt graviditetsforløb, som jeg gjorde oftere, er KGT simpelthen nødvendigt. Og mens jeg var på hospitalet, før jeg fødte, tjekkede jeg barnets tilstand dagligt.

Og denne procedure er påkrævet under fødslen. Da du i løbet af denne periode skal finde ud af, hvordan barnet har det, og i tilfælde af hypoxi bliver lægerne nødt til at fremskynde arbejdskraften.

Der er også en række indikationer for kardiotokografi:

  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen (især tyrotoksikose, skjoldbruskkirtel goiter);
  • Hypertonisk sygdom;
  • Stort foster hos en kvinde;
  • Et smalt bækken af ​​en fødende kvinde;
  • Konflikt mellem en kvinde og barnets far for Rh-faktoren eller blodkompatibilitet;
  • Polyhydramnios;
  • Placental insufficiens;
  • Rubella;
  • Placenta previa;
  • Blødende;
  • Hjerte sygdom;
  • Post-term graviditet;
  • Pluralitet.
  • ◀ Hvordan udføres CTG? ▶

Som jeg allerede skrev i begyndelsen af ​​anmeldelsen, blev CTG gjort meget ofte for mig. Og jo tættere på fødsel, jo oftere, så vil jeg dele det, jeg har lært i løbet af denne tid.

Forskellige læger har altid rådgivet forskelligt, hvordan man udfører proceduren. I det første barselshospital og LCD, som jeg observerede, var der en praksis at måle i liggende tilstand. Og hvor jeg gik mod et gebyr, sad jeg.

Det sker sådan: du kommer ind, løfter jakken til brystet og sænker bukserne ikke spille nedenfor maksimalt. Det er i din bedste interesse at frigøre tøjoverfladen så meget som muligt, ellers bliver du snavset med gel, som smøres på din mave.

Jeg kom op med et sådant livshack for mig selv, at på doppleren, det med CTG: Jeg tilsluttede et serviet til mine bukser, som om jeg pakkede toppen af ​​det og var rolig, at mens de justerede sensorerne, ville tøjet ikke blive snavset.

Det gør ikke ondt! Du vil ikke føle noget!

Derefter tager de på dig tilbageholdende bælter. Den ene rem fastgør CTG-sensoren, som registrerer babyens puls, og den anden rem fixerer sensoren, som reagerer på uteruskontraktion.

Hvis du laver CTG ved hjælp af en gammel enhed, kan du også få en separat knap, som du vil trykke på, når barnet bevæger sig. I sådanne tilfælde spekulerede jeg altid på, hvordan jeg skulle trykke, hvis barnet hele tiden snurrer. Men information om bevægelser er meget vigtig her..

Denne procedure er meget lang. Lægen selv beslutter, hvor meget man skal gøre det, men husk at det skal være mindst en halv time for mere pålidelige data, da det i løbet af denne tid er nødvendigt at registrere barnets hjerterytme i en rolig tilstand med bevægelser og med uteruskontraktion.

Og hvis du lavede CTG på 15 minutter og blev frigivet, så har lægen travlt et eller andet sted, og resultaterne er muligvis ikke nøjagtige.

Glem ikke at gå på toilettet, da dette er en af ​​de hyppigste ønsker hos gravide kvinder, og hvis du ligger i lang tid, kan denne skæbne fange dig i det mest upassende øjeblik.

En af de vigtige betingelser er at tage en behagelig position, da du bliver nødt til at ligge eller sidde i lang tid. Og du kan ikke bevæge dig på samme tid, da sensorerne bevæger sig ud, og du bliver nødt til at skrive alt nyt ellers bliver du skamfuldt smidt ud af kontoret indtil næste gang.

Efter min erfaring er det ikke den bedste løsning at ligge på ryggen. I denne position bør gravide kvinder slet ikke lyve, da vena cava kan overføres, og barnet ikke har nok ilt. Derfor kan barnet i denne position bevæge sig meget, og du vil blive dechiffreret som hypoxi, men faktisk bare en ubehagelig position.

Hvis barnet ikke bevæger sig hele proceduren, fungerer dette ikke til afkodning af resultaterne.!

Det er meget vigtigt at forstå, hvordan hjertet reagerer på fysisk aktivitet..

Den mest effektive måde at vække et barn på er at spise slik. Tag derfor en chokoladestang med til CTG-kontoret for rent medicinske indikatorer.

  • ◀ Hvis du som et resultat af CTG har et dårligt resultat? ▶

Gå ikke i panik.

Et dårligt CTG-resultat kan være af en række årsager:

  • Ubekvem kropsholdning. Ovenfor skrev jeg, at det er muligt, at en vene blev presset, og barnet begynder at bevæge sig meget. Og enheden afkodes forkert
  • Barnet sov eller var inaktivt. Og her er det meget vigtigt, at barnet er aktivt.
  • Lægen afkodede det forkert. Alt kan ske.

I intet tilfælde vil jeg berolige dig, du skal bare tage højde for en sådan parameter. Simpelthen, i dette tilfælde er KTG bedre at gøre igen.

Men hvis du havde et dårligt resultat, er det for pålidelighed bedre at gentage det flere gange. Da hvis der var nogen overtrædelser, registreres de nøjagtigt i øjeblikket. Nu er alt dårligt, men om en time er alt godt. Og hvis du virkelig har hypoxi, vil de næste forsøg give dig et dårligt resultat igen..

Under alle omstændigheder skal du også lave en Doppler-test. Og hvis alt er godt her, er det ikke længere skræmmende. Men under alle omstændigheder skal du kontakte din gynækolog med resultaterne.

  • ◀ Forklaring af CTG-resultat ▶

Enheden kan automatisk udstede CTG-resultater, ellers vil lægen dechiffrere dem selv, denne procedure er meget kompliceret, men mere om det senere.

Til vurderingen kræves selve tidsplanen og indikatorerne.

Her vil jeg straks advare dig: prøv ikke at dechiffrere og forstå på egen hånd. Jeg så en masse af mine grafer, og de virkede alle anderledes for mig, men afkodningen var god overalt i det mindste sagde lægerne det.

For at forstå at du aldrig selv afkoder resultatet, vil jeg vise dig mine grafer og skrive en generel teori.

Hvis du læser følgende og ikke forstår noget, kan du ikke læse anmeldelsen yderligere, og hvis du vil dykke ned i disse mærkelige ord, vil jeg fortsætte.

Ved analyse af kardiotokogrammer analyseres den basale hjertefrekvens, amplituden af ​​øjeblikkelige svingninger, amplituden af ​​langsomme accelerationer, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​decelerationer og fostermotorisk aktivitet sekventielt..

Som du allerede har forstået, evalueres flere indikatorer. Du kan ikke bare se på grafen og forstå, at alt er godt eller dårligt for dig. Du skal forstå grafen, evaluere hvert resultat og sammenligne alle data.

Ved afkodning tages der hvert kriterium i betragtning, som evalueres i point.

Som et resultat af summen af ​​vurderingen af ​​alle indikatorer modtager du resultatet i point. Normalt er vurderingen ifølge Fisher (10-punktssystem):

  • fra 1 til 5 - babyens tilstand i livmoderen er dårlig, han oplever hypoxi (mangel på luft).
  • fra 6 til 7 - barnet viser indledende tegn på at udvikle ilt sult.
  • fra 8 til 10 - dette indikerer babyens norm og gode tilstand.

Der er også et 12-punkts vurderingssystem, men jeg har ikke mødt det i min praksis. Generelt giver læger dig en god eller dårlig dom. Jeg ligger bare på hospitalet ingenting at lave tog i hemmelighed et billede af resultaterne og forsøgte at dechiffrere.

Dernæst vil jeg liste de indikatorer, der vurderes med CTG.

Basal rytme (BHR eller HR) er basal hjerterytme.

Norm: 110–160 i rolig tilstand, 130–190 under fostrets bevægelser. Skal være normal og plan.

Rytmevariabilitet (pulsområde) - den gennemsnitlige afvigelse af rytmen fra basalen. Rate: fra 5 til 25 slag / min.

Acceleration - toppen af ​​accelerationen af ​​hjertefrekvensen (høje tænder på grafen). Tæller mængden og amplituden.

Normal: 2 toppe på 10 minutter under føtal aktivitet.

Antallet af accelerationer er mere end to på 30 minutter, deres amplitude er ca. 15 slag / min..

Retardation er en top modsat acceleration, det vil sige nedad. Angiver en afmatning i rytmen. Kan være hurtig og langsom (det andet er værre).

Norm: fraværende, eller hurtig og lav.

Antallet af decelerationer skal være så lille som muligt, og deres dybde bør ikke være mere end 15 slag / min. Langsomme decelerationer skal være fraværende.

Oscillationer - amplitude af ændringer i føtal hjertefrekvens.

Fostrets sundhedsindeks (FFR) - mindre end 1 indikerer normalt et normalt foster. Fra 1 til 2 - mindre overtrædelser, mere end 2 - alvorlige overtrædelser.

Men husk at meget af denne liste kan være normal på trods af indikatorerne, da dette kan skyldes forskellige forhold, som jeg skrev om ovenfor (for eksempel sov barnet eller hikede).

Og det er meget vigtigt at se på grafen, da den også afkoder meget. Det kan bruges til at bestemme, hvorfor hjertefrekvensen er overvurderet, for eksempel var det bevægelser eller sammentrækninger i livmoderen.

Desuden bør graflinjerne ikke være tæt på en lige linje; der skal være skarpe toppe op og ned. Men gå ikke ud over normen.

Selve typen af ​​decelerationer er meget vigtig, og hvad der forårsager dem.

Jeg kunne skrive meget mere, jeg lærte for eksempel om typerne af diagrammer og forskellige afvigelser fra normerne, hvad det kan være på grund af, men dette er en så kompleks proces, at når jeg studerede så meget information, forstod jeg ikke fuldt ud afkodningen, jeg lærte kun det grundlæggende.

Derfor er det kun lægen selv eller det apparat, der producerede resultatet, der kan foretage en nøjagtig afkodning..

Jeg kan kun vise mine diagrammer med gode resultater..

  • ◀ Eksempler på gode CTG-diagrammer ▶

Forstå klart, hvad der er hvad:

Et eksempel på et CTG-diagram med en maksimal score på 10 point:

I dette tilfælde afkodede lægen resultatet.

Sådan beregnes resultaterne:

Jeg lavede denne CTG mod et gebyr.

Men sådanne resultater gives af CTG-apparatet i vores fødeklinik:

I den første graf skrev de ned for mig i meget lang tid, for hvis man ser nøje på de rolige linjer, sov barnet og bevægede sig ikke.

At være opmærksom på bindestregene nedenunder er bevægelse. Og på grafen ovenfor kan du se, at hjertefrekvensen stiger med forstyrrelser. Dette er en indikator for normen.

Og den samlede PSP er 0,57, men som jeg skrev ovenfor, for en, er dette normen.

Denne CTG-graf tog kun 19 minutter at skrive, selvom det skulle være mere for pålidelighed. MEN gratis LCD, dette er gratis, og ingen vil bruge meget tid på dig her.

Hukommelsesbåndbredden i denne graf er 0,01. Selvom den første store pulsresonans med et spredning fra næsten 180 til 100 forvirrede mig.

Men igen er jeg ikke ekspert, og jeg fik at vide, at alt er i orden.

For dem, der ikke har mestret min store tekst, vil jeg opsummere ovenstående.

✔ CTG skal udføres af alle mindst en gang under graviditeten og under fødslen.

Denne procedure gør absolut ingen skade.!

Kun en læge eller et apparat kan fortolke CTG-resultaterne korrekt., prøv ikke at dykke ned i dig selv, du forstår ikke noget.

Graviditet, forberedelse, fødsel:

Førstehjælpskasse til en gravid kvinde:

Sådan ordner du din krop efter fødslen, hvis der ikke er tid:

Hvad siger urin kreatininniveauet?

WBC blodprøve. Hvad er det, normen og afvigelsen hos børn, kvinder, mænd