Førstehjælp til akut hjertesvigt

Hjertesygdomme og vaskulære sygdomme er farlige manifestationer af pludselige paroxysmale komplikationer, som uden nødhjælp fører til uoprettelige konsekvenser og død for en person. Disse mange lidelser forårsager akut hjertesvigt, som er kendetegnet ved nedsat blodgennemstrømning til hjertet og dets kontraktilitet..

I betragtning af den dødelige fare for et angreb, på tidspunktet for akut hjertesvigt, bør førstehjælp straks ydes. Den korrekte algoritme for handlinger for at stoppe hjertesvigt derhjemme vil redde patientens liv og minimere de irreversible konsekvenser af et angreb inden ankomsten af ​​læger..

Faktorer, der fremkalder en sådan tilstand, symptomer og forskellige typer af manifestationer af anfald, akut pleje af hjertesvigt - den nødvendige viden, som både voksne og børn skal lære, begyndende med skolens livsundervisning.

Angrebskarakteristika

Denne tilstand begynder på grund af patologiske lidelser i blodcirkulationen..

Udviklingen af ​​et angreb fremkaldes af følgende grunde:

  • Hypoxi (mangel på ilt) som følge af stort blodtab eller patologiske ændringer i lungerne;
  • Smertefuldt chok efter skade
  • Hjertepatologi.

Med udviklingen af ​​akutte hjertepatologier påvirkes karene primært, da hjertemusklerne ikke kan trække sig sammen i det krævede volumen, hvilket resulterer i, at hjertet ophører med at jævnt pumpe blod, der strømmer til det. Konsekvensen af ​​denne proces er lokalisering af blod i alle kar, derfor har et patologisk angreb et andet navn: akut vaskulær insufficiens.

Eksperter deler symptomerne på vaskulær insufficiens i 2 grupper, fra hvilke manifestationer der vil blive ydet førstehjælp til hjertesvigt.

Hvis der opstår akut venstre ventrikulær svigt, observeres blodstagnation i lungerne. Samtidig overløber den lille cirkulation af blodbanen, hvilket manifesterer sig i ødem i lungevævet.

Hvis akut højre ventrikulært syndrom er udbredt, registreres stagnation af blod i en stor cirkulation af blodbanen, som påvirker leverens tilstand og udseendet af udtalt ødem. Der er et signifikant fald i blodgennemstrømningshastigheden og iltforsyningen til alle organer og væv.

Akut venstre ventrikulær svigt er farlig ved udvikling af kardial astma med det efterfølgende udseende af ødem i lungevævet: en person kvæles på grund af indtrængen af ​​serøs væske i dem, hvilket fremkalder ødem. Derfor vil kun akutbehandling ved akut venstre ventrikulær svigt og hurtig medicinsk intervention redde patientens liv..

Typiske symptomer

Symptomer på et akut angreb vil variere afhængigt af scenen såvel som sygdommen, der fremkaldte det. Kendskab til disse tegn hjælper dig med hurtigt at navigere og give de nødvendige hastende handlinger for at redde en person..

Der er tre faser af et kardiovaskulært angreb og de tilsvarende symptomer..

Den sidste fase kan udvikle sig på tre måder:

  1. Øjeblikkelig. En person dør i løbet af 2-3 minutter efter begyndelsen af ​​ødem.
  2. Spids. Det dødelige resultat opstår fra en halv time til 3 timers angreb.
  3. Langvarig. Et akut forløb uden akut handling kan vare mere end en dag, hvorefter patienten dør.

Hvis dette symptom manifesterer sig, bør førstehjælp straks ydes, og der skal tilkaldes et medicinsk team. Kun hurtige og korrekte førstehjælpshandlinger redder patienten.

Separat skal man dvæle ved de karakteristiske træk ved manifestationen af ​​symptomer hos et barn..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, føler børn træthed selv efter mindre fysisk anstrengelse, de har rastløs søvn og svær hoste, der ledsages af opkast eller hvæsende vejrtrækning.

Akut hjertesvigt hos børn er kendetegnet ved følgende tegn:

  • Hård ånde
  • Dyspnø;
  • Besvimelse
  • Alvorlig svimmelhed
  • Bleg af huden;
  • Fingre og læber får en mørkere skygge;
  • Cardiopalmus.

Barnet har en lav kropsvægt, han kan ikke dyrke sport: den mindste fysiske aktivitet forårsager en kraftig forværring.

Læreren skal vide godt, hvad de skal gøre i tilfælde af symptomer på anfald, og gennemføre passende klasser i kurset "Grundlæggende om sikkerhed og liv".

Førstehjælp

I betragtning af at akut hjertesvigt kan udvikle sig med lynets hastighed, er nødhjælp undertiden den eneste måde at redde patienten på, for i dette tilfælde er der muligvis ikke tid før medicinsk behandling.

Hovedopgaven med præmedicinske handlinger i tilfælde af manifestationer af et angreb ledsaget af hjertesvigt er at ringe til læger, udelukke kollaps og reducere hjertebelastningen.

Når du yder nødhjælp, skal du nøje følge rækkefølgen af ​​følgende handlinger:

  1. Ring til det medicinske ambulanceteam. Fortæl hurtigt, klart og konsekvent om symptomerne, patientens alder, angiv den nøjagtige adresse, hvor offeret er.
  2. Giv patienten en semi-siddende stilling ved at placere puder eller tæpper under ryggen. Denne teknik giver dig mulighed for at reducere hjertebelastningen, da blodgennemstrømningen begynder at bevæge sig hurtigere til benene..
  3. Sørg for den maksimale strøm af frisk luft: Åbn vinduerne, åbn dørene, frigør offeret fra de pressende elementer på tøjet. Med en sådan vaskulær lidelse har en person brug for meget ilt..
  4. Hvis førstehjælp leveres indendørs, nedsænk patientens arme og ben i varmt vand. Så tag byrden af ​​hjertet.
  5. Hastende medicin er at tage nitroglycerin under tungen. Kontroller dine blodtryksmålinger efter 15 minutter. Hvis de overskrider normen, kan du gentage lægemiddelindtagelsen..
  6. Hvis lægehjælp inden 15 minutter efter angrebets start ikke ankommer, skal du starte en nødreduktion i hjertebelastningen: bandér patientens underben med en meget tæt bandage.

Hvis en person begynder at kvæle eller miste bevidstheden, er det nødvendigt at fortsætte med hastende genoplivningshandlinger, der består af kunstig åndedræt og hjertemassage. Gør dem, indtil det medicinske personale ankommer..

Medicinsk intervention

Førstehjælp til akut hjertesvigt og slagtilfælde ydes af læger fra ambulanceteamet og inkluderer følgende genoplivningshandlinger:

  • Først og fremmest udføres iltforsyningen af ​​lungerne ved hjælp af specielle masker;
  • Uopsættelig lindring af bronkospasme udføres ved venøs indgivelse af Euphyllin;
  • Reducer blodtryksindikatorer ved hjælp af ganglionblokkere eller vasodilatatorer;
  • Det er obligatorisk at bruge diuretika for at lindre hævelse;
  • Hvis blodtryksaflæsninger er normale, anvendes intravenøse vasodilatatorer;
  • Med reduceret tryk injiceres sympatomimetiske aminer, ved hjælp af hvilke arytmi også elimineres;
  • Kortikosteroider bruges til at reducere risikoen for chok eller beskadigelse af alveolerne.
  • Hvis en person kan kvæle ved et alvorligt hosteanfald, skal du bruge morfin eller droperidol i form af en løsning til at gendanne åndedrætsfunktionerne.

Akut hjertesvigt behandles, hvis akutbehandling blev leveret korrekt, under forholdene på intensivafdelingen for kardiologi.

Angreb på hurtigt udviklende hjertesvigt er farligt på grund af deres pludselighed og en alvorlig trussel mod folks liv. Derfor skal man strengt følge medicinske anbefalinger i nærværelse af sygdomme forbundet med blodkar og hjerte, holde sig til en afbalanceret diæt og undgå overdreven fysisk og følelsesmæssig stress..

Førstehjælp ved akut venstre ventrikulær svigt

¨ Giv en forhøjet position (siddende, sænke benene ud af sengen) for at losse karene i lungecirkulationen.

¨ Mål blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens.

¨ Afskumning - intravenøs injektion af 30-40 ml af en blanding af ethylalkohol og saltvand (med en hastighed på 3 ml 96% alkohol for hver 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning). Fjern skum med elektrisk sug.

¨ Registrering af EKG i 12 kundeemner.

¨ Varme fodbade, venøse turneringer på lemmerne (2-3 tourniquets i 20 minutter) for at reducere venøs strømning til hjertet.

¨ På det præmedicinske stadium - tager nitroglycerin under tungen, 1 fane. hvert 15.-20 minut (inhalation af nitromint) for at lindre lungecirkulationen. Med blodtryksyst. mere end 90 mm Hg starter intravenøs infusion af nitroglycerin eller isosorbiddinitrat (isoket, perlinganit) ved hjælp af en sprøjtepumpe med en indledende hastighed på 10-20 mcg / min. Dosis af lægemidlet øges gradvist hvert 5. minut med 5-10 μg / min, indtil den ønskede hæmodynamiske effekt er opnået (eliminering af åndenød, fugtig hvæsen i lungerne, sænkning af blodtrykketsyst.).

¨ Tilvejebringelse af venøs adgang med central venekateterisering. CVP-niveauovervågning.

¨ Det valgte lægemiddel er morfin i en dosis på 5-10 mg intravenøs strømfraktioneret injektion. Lægemidlet reducerer ikke kun åndedrætscentrets ophidselse, men reducerer også forspænding og tryk i lungearterien.

¨ Gennemførelse af diuretikabehandling - intravenøs bolusadministration af furosemid. Den indledende dosis er 40 mg IV. Med et udvidet billede af lungeødem - 60-80 mg IV. Med en utilstrækkelig dosis furosemid (ingen diuretikumrespons, nedsat dyspnø og nedsat hvæsen i lungerne), en hurtig stigning i dosis af furosemid med 2 gange eller mere, indtil det krævede respons er opnået.

¨ Gennemfør kontinuerlig overvågning af vitale parametre, herunder pulsoximetri.

¨ Med lavt blodtryk administreres ovenstående lægemidler under dækning af dobutamin, dopamin, noradrenalin.

¨ Med en udtalt følelsesmæssig baggrund vises arteriel hypertension, droperidol 0,25% - 1-2 ml; ganglionblokkere - pentamin 5% - 0,5-1 ml s / c eller benzohexonium 2,5% - 0,5-1 ml s / c.

¨ Hjerteglykosider (digoxin 0,025% - 1,0 ml IV langsomt i 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning) er kun indiceret i nærværelse af atrieflimren, paroxysmal rytmeforstyrrelser.

Uopsættelig indlæggelse (af ambulanceteamet) til intensivafdelingen efter en vis stabilisering af tilstanden på en båre med løftet hovedende.

Mulige patientproblemer

smerter i hjertets område,

afbrydelser i hjertets arbejde,

Psykologisk:

angst, frygt for døden,

manglende viden om din sygdom,

undervurderer ens tilstand,

utilstrækkelig tilpasning til livet.

Potentiel:

patientens handicap, hvilket fører til begrænsning af egenomsorg,

hjerterytmeforstyrrelser,

kronisk kredsløbssvigt.

Patientplanlægning til sygepleje

Med akut vaskulær og hjertesvigt

give patienten og hans familie de nødvendige oplysninger

give patienten fuldstændig fysisk og mental hvile

give patienten tilstrømning af frisk luft

løsne stramt tøj

at lægge patienten med et højt hovedgærde;

overvåge overholdelse af diæt, vandregime

opbevar et diuresisark

sikre personlig hygiejne

observation: puls, blodtryk, NPV, smerte, hud, generel tilstand.

overvågning af implementeringen af ​​lægens recept.

MEDDELELSESSPØRGSMÅL

Hvad er besvimelse? Hjælp med besvimelse.

Hvad er sammenbrud? Skjul hjælp.

Hvilken form for pleje skal gives til en patient med hjertesvigt?

Hvilke problemer har en patient med akut vaskulær og hjertesvigt??

Hvilken form for intervention udfører sygeplejersken for akut vaskulær og hjertesvigt??

FOREDRAG 18.

PLEJSEHJÆLP

I KRONISK HJERTESVIGT

Begrebet CHF. Medicinsk og sundhedsmæssig værdi af CHF. Etiologi.

Klassificering af CHF. Kliniske manifestationer og diagnoseprincipper.

Grundlæggende principper for behandling. Sygeplejerskenes rolle i den medicinske og diagnostiske proces.

Mulige problemer hos en patient med CHF.

Planlægning af sygeplejeinterventioner hos patienter med CHF.

Begrebet kronisk hjertesvigt.

Medicinsk og sundhedsmæssig værdi af CHF. Etiologi.

Kronisk hjertesvigt er det kardiovaskulære systems manglende evne til at udføre dets funktion, hvilket er at give organer og væv de produkter, der er nødvendige for deres normale funktion og fjernelse af metaboliske produkter.

Medicinsk og sundhedsmæssig værdi af CHF.

CHF er et af de mest almindelige kliniske syndromer (komplikationer af sygdomme), hvilket er særlig almindeligt blandt ældre patienter. Ifølge beregninger er forekomsten af ​​CHF i den generelle befolkning i de udviklede lande i verden 0,5-2,0%, men blandt mennesker over 65 år overstiger den 10%. På trods af betydelige fremskridt inden for behandling af hjerte-kar-sygdomme, falder forekomsten af ​​CHF ikke kun ikke, men stiger støt. Dette skyldes dels aldringen af ​​befolkningen i de udviklede lande i verden på grund af stigningen i forventet levealder. Forekomsten af ​​CHF forventes at stige med 40-60% i de næste 20-30 år.

Førstehjælp ved akut venstre ventrikulær svigt

Akut vaskulær insufficiens

Overtrædelse af kontraktiliteten i hjertemusklen forårsager akutte kredsløbssygdomme. I dette tilfælde kan hovedsageligt venstre eller højre ventrikel påvirkes, i forbindelse med hvilken venstre og højre ventrikulær svigt er isoleret. I barndommen er det andet mere almindeligt.

Asystole er den mest alvorlige komplikation af hjerte-kar-lidelser. Det består i at stoppe sammentrækningen af ​​myokardiet og som et resultat stoppe blodcirkulationen. Selv med en komplet hjertestop kan brugen af ​​moderne genoplivningsmetoder redde patientens liv, hvis der ikke er skader, der er uforenelige med livet..

et kraftigt fald i blodtryk, bradykardi, åndenød, bleghed i huden og slimhinder med cyanose, arytmi. Særligt farlig er gruppe ventrikulære ekstrasystoler, idioventrikulær rytme, komplet atrioventrikulær blok med bradykardi, skarp sinusbradykardi, som ikke forsvinder efter inhalation af ilt.

Diagnosen reduceres til definitionen af ​​hyposystol, asystol eller ventrikelflimmer, hvilket fører til ophør af blodcirkulationen. På samme tid falder blodtrykket kraftigt og bestemmes ikke, pulsen på store kar forsvinder, terminal krampeanfald vises inden for 30-60 sekunder, og derefter stopper den.

Den læge, der udfører genoplivning i tilfælde af hjertestop, skal tage højde for, at der ikke skal gå et minut tabt til undersøgelse (hjertets auskultation, bestemmelse af okulære reflekser, måling af blodtryk). Du skal straks starte genoplivning, hvis succes afhænger af hastigheden af ​​de trufne foranstaltninger. Gendannelsen af ​​blodcirkulationen skal være afsluttet 3 til 4 minutter efter hjertestop.

Umiddelbart efter diagnosen er etableret, startes kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af "mund til mund" -metoden, fortrinsvis ved hjælp af et apparat (hvis det er muligt med rent ilt). Samtidig udføres en indirekte hjertemassage, der placerer patienten med ryggen på en hård overflade. Med begge håndflader foldet på tværs (hos børn med den ene hånd og hos spædbørn med to fingre), tryk rytmisk på brystbenet mellem dets midterste og nederste tredjedel strengt lodret med en frekvens på 50-60 pr. 1 minut.

I dette tilfælde presses brystbenet ind i brystet med 1-3 cm. Hvis en person hjælper, skifter 1 åndedrag og 5 kunstige systoler (tryk på brystbenet) sekventielt. Samtidig overvåges reaktionen fra pupillerne og hudfarven. Pulsen skal bestemmes efter 1-2 minutter. Hvis pulsen ikke vises, forbedres patientens udseende ikke, og pupillerne ikke indsnævres, anvendes farmakologiske myokardiale stimulanser - 0,1 ml pr. Leveår (ikke mere end 0,4 ml) adrenalinopløsning, 0,1 ml 0,1% atropinopløsning injiceres intrakardialt, 2-10 ml 10% calciumchloridopløsning.

Hvis EKG afslører ventrikelflimmer, udføres en elektrisk defibrillering ved hjælp af specielle højspændingsdefibrillatorer (500 - 3500 V). Virkningen af ​​strømmen er kortvarig - tiendedele af et sekund. I tilfælde af utilstrækkelig tone i hjertemusklen (lavt blodtryk) injiceres noradrenalin eller mezaton (1-2 mg i 500 ml isoton glucoseopløsning) dryp. Alle foranstaltninger til genoplivning af offeret skal udføres omfattende, i en rimelig rækkefølge, med koncentration.

Efter genoprettelsen af ​​hjertets aktivitet føres patienten til en medicinsk institution på en speciel maskine, hvor intensiv terapi fortsættes: saltopløsninger (natriumbicarbonat, TRIS-buffer, natriumlactat) injiceres intravenøst ​​for at eliminere metabolisk acidose; opretholde blodtrykket ved 12-13,3 kPa eller 90-100 mm Hg. St..

(hvis angivet - drypinjektion af noradrenalin) for at opnå stabil hjertefunktion. Hvis spontan vejrtrækning ikke er helt tilfredsstillende, skal du fortsætte mekanisk ventilation med iltindånding i flere timer. Efter genoprettelse af hjertet træffes der foranstaltninger til at forhindre cerebralt ødem (terapeutisk hypotermi, vagosympatisk blokade, introduktion af plasma-ekspanderende opløsninger, 100-150 ml tørt blodplasma fortyndet i bidestilleret vand, 10-12 ml / kg af en 30-40% opløsning af sorbitol eller xylitol).

Ved hypertermi, kramper (cerebralt ødem) injiceres en opløsning af natriumoxybutyrat - GHB. (70-120 mg / kg), chlorpromazin, hydrokortison (op til 10 mg / kg). For at opretholde hjertemusklens arbejde ordineres strophanthin. 15-30% mannitolopløsning (1-1,5 g / kg) med isoton glucoseopløsning indføres. Hvis der fortsætter krampeanfald, skal du bruge barbiturater.

Thiopentalnatrium eller hexenal administreres langsomt intravenøst ​​(2-4 mg / kg 1% opløsning). Hvis der opstår bradypnø, bør administrationen afbrydes, og vejrtrækningen bør reguleres. Thiopentalnatrium kan også indgives i enema (5% opløsning med en hastighed på 0,04 g pr. Leveår for børn under 3 år og 0,05 g for børn op til 7 år). Opløsningen opvarmes til 32 - 35 ° С.

I mangel af bevidsthed og spontan vejrtrækning inden for en halv time efter genoptagelsen af ​​hjerteaktivitet anvendes terapeutisk hypotermi (temperatur i endetarmen op til 30-32 ° C) i 2-5 dage.

Hvis genoplivningsforanstaltningerne er ineffektive i 15 minutter, er deres videre implementering upraktisk (dybe, irreversible ændringer i centralnervesystemet).

Ved patogenesen af ​​akut vaskulær insufficiens er forskellen mellem kapaciteten af ​​karene og mængden af ​​blod, der cirkulerer i dem, af afgørende betydning. Oftest observeres tab af tone og vasodilatation i abdominale organer. Stagnation af blod i dem fører til udelukkelse af en stor mængde blod fra kredsløbet..

På grund af et fald i mængden af ​​cirkulerende blod er der utilstrækkelig blodforsyning til hjernen og andre organer. På den anden side observeres et fald i volumen af ​​cirkulerende blod med blodtab, traume, chok, dehydrering. Akut vaskulær insufficiens kan klinisk manifestere sig som besvimelse, kollaps og chok.

Symptomer

Det er kendetegnet ved pludselig indånding af åndenød med åndedrætsbesvær. Patienten tager en tvungen siddestilling. Cyanose, hurtig puls, svag fyldning, dæmpet hjertelyde. Ved auskultation i de nedre dele af lungerne, dissonante fine boblende rales.

Et angreb af hjerte astma kan omdannes til lungeødem, som ledsages af en stigning i åndenød med forekomsten af ​​kvælning, støjende boblende vejrtrækning, hørbar på afstand, hoster med rigeligt skummende sputum, ofte lyserød. Ortopnø. Kold klam sved. Halsårer hævede. Puls er som regel hurtig, svag fyldning. Blodtrykket falder. Hjertelyde er svækket, galopprytme, embryokardi kan bestemmes. Forskellige våde rales høres over alle dele af lungerne.

Førstehjælp

Sørg for, at patienten sidder eller sidder (med benene sænket). Fortsæt brugen af ​​nitroglycerin hvert 10.-15. Minut under kontrol af blodtrykket (med et fald i blodtrykket under 90/60 mm Hg, stop med at bruge nitroglycerin!). Intravenøs 1 ml 1% morfinopløsning eller 1 ml 0,005% fentanylopløsning, 1-2 ml 0,25% droperidol, 40-60 mg furosemid (lasix);

dichlothiazid 0,25-0,5 mg oralt (i fravær af furosemid); samtidig med at der opretholdes tegn på akut hjertesvigt intravenøst ​​0,3-0,5 ml 0,05% opløsning af strophanthin eller 1 ml 0,06% opløsning af korglikon i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Oxygeninhalation med antiskum (70 ° ethylalkohol). Varmere for fødderne.

Ud over ovenstående målinger gentagen administration af narkotiske analgetika og hurtigvirkende diuretika (40-60 mg furosemid eller lasix intravenøst).

Ved normalt eller forhøjet blodtryk skal behandlingen startes med intravenøs dryp af 1% nitroglycerinopløsning (8-10 ml) i 200 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller 50 mg natriumnitroprussid i 500 ml 5% glukoseopløsning under kontrol af blodtrykket. I tilfælde af lungeødem på baggrund af arteriel hypotension, samtidig med nitroglycerin, injiceres intravenøst ​​5-10 ml af en 4% dopaminopløsning (200-400 mg) under kontrol af blodtrykket.

Intravenøs strøm 50-100 mg prednison. Med acidose - intravenøs 4% natriumbicarbonatopløsning, der bestemmer dens volumen i henhold til Astrup-formlen. Ved akut åndedrætssvigt - mekanisk ventilation med øget indåndingstryk og positivt tryk (5-7 cm H2O) i slutningen af ​​udløb, trakeobronchial sanitet. I tilfælde, der er modstridende med terapi, isoleret ultrafiltrering.

Instruktioner til akut behandling ved akutte sygdomme, kvæstelser og forgiftning. Del I

Nødpleje ved akut venstre ventrikulær svigt

Akut venstre ventrikulær svigt: koncept og forudsætninger for udvikling, provokerende faktorer. Det kliniske billede og symptomerne på denne patologi, en algoritme til ydelse af akutbehandling og en vurdering af dens effektivitet. Det kliniske billede af lungeødem og dets behandling.

OverskriftMedicin
Udsigthistorie
TungeRussisk
Dato tilføjet05/22/2014
filstørrelse18,6K
  • se værkets tekst
  • du kan downloade værket her
  • komplet information om arbejde
  • hele listen over lignende værker

Send dit gode arbejde i vidensbasen er enkel. Brug nedenstående formular

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger vidensbasen i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Sendt på http://www.allbest.ru/

Sendt på http://www.allbest.ru/

Nødpleje ved akut venstre ventrikulær svigt

Akut venstre ventrikulær svigt er et klinisk syndrom forårsaget af sved af vævsvæske først ind i det interstitielle væv i lungerne (hjerte astma) og derefter ind i alveolerne (lungeødem).

Akut venstre ventrikulær svigt

manifesteret af et klinisk billede af hjerte-astma og lungeødem. Dette syndrom observeres som en komplikation af en række sygdomme, primært kardiovaskulær: IHD, hovedsageligt hos patienter med aterosklerotisk (postinfarction) kardiosklerose; arteriel hypertension (hypertension) med hypertensive kriser i den akutte periode med myokardieinfarkt hos patienter med reumatisk hjertesygdom (oftest med mitral stenose). Derudover registreres lungeødem i luftvejssygdomme (lungebetændelse, pneumothorax, brysttraume), cerebrovaskulær ulykke, anafylaktisk chok, forskellige eksogene og endogene forgiftninger.

Faktorer, der fremkalder et angreb:

1. psykisk-emotionel overbelastning,

2. utilstrækkelig fysisk aktivitet,

3. skiftende vejr

4. geomagnetiske forstyrrelser,

5. overskyd salt i mad,

6. adgang til alkohol,

7. tager kortikosteroider, antiinflammatoriske ikke-steroider, kønshormoner,

8. graviditet,

9. præmenstruelt syndrom,

10. forstyrrelse af urodynamik,

11. forværring af kroniske sygdomme,

12 annullering af cardiotonics, -adrenerge blokkerere.

Klinisk billede

Akut venstre ventrikulær svigt i sin oprindelige form manifesteres ved akut stagnation af blod i lungecirkulationen, dvs. i lungerne og sved af intravaskulær væske i det perivaskulære, interstitielle rum - det såkaldte interstitielle lungeødem. Klinisk udtrykkes dette i hjerte-astma (hjertestop): en pludselig følelse af luftmangel, skarp åndenød med åndedrætsbesvær. Over lungerne høres hård vejrtrækning, tørre rales kan tilsættes på grund af bronchiolerne komprimeret og interstitiel væske. Endvidere begynder ødemvæsken at oversvømme alveolerne - alveolært lungeødem udvikler sig. Vejrtrækning bliver boblende, hørbar på afstand, skumrosa slim frigøres. Når du lytter, bestemmes et stort antal fugtige ikke-stemmede rales. Holdningen til en patient med akut venstre ventrikulær svigt er typisk: de sidder (ortopnø), trækker vejret gennem munden, hyppig, indånding sker med synlig indsats.

Det kliniske billede af lungeødem

med forskellige sygdomme har en række funktioner, som skal tages i betragtning, når differentieret terapi af denne tilstand.

Hos patienter med aterosklerotisk (postinfarction) kardiosklerose forekommer lungeødem normalt på baggrund af kronisk hjertesvigt. Ved undersøgelse afsløres tegn på stagnation i den systemiske cirkulation: venøs overflod, hævelse af cervikale vener, forstørret lever, perifert ødem. Hjertesvigt hos de fleste af disse patienter fortsætter med et fald i minutvolumenet af blodcirkulation. Det umiddelbare udgangspunkt for udvikling af lungeødem kan være fysisk anstrengelse, en let stigning i blodtryk eller paroxysmal arytmi. EKG afslører diffuse og cikatriciale ændringer i myokardiet.

Hos patienter med essentiel hypertension udvikler lungeødem oftest som en komplikation af en hypertensiv krise. Udviklingen af ​​lungeødem i disse tilfælde forud for en pludselig stigning i blodtrykket, ofte ledsaget af et klinisk billede af hypertensiv krise.

Lungeødem er en af ​​de alvorlige komplikationer i den akutte periode med hjerteinfarkt. Det udvikler sig enten på baggrund af anginal status eller i form af en astmatisk variant af myokardieinfarkt.

Det kliniske billede af lungeødem med hjertefejl og akut lungebetændelse suppleres med symptomerne på den underliggende sygdom, karakteristiske anamnestiske data (reumatisme, hjertesygdomme osv.).

Lungeødem ved akut forstyrrelse af cerebral cirkulation skyldes det komplekse forhold mellem cerebral og koronar cirkulation, patologiske cerebrovaskulære reflekseffekter i cerebral katastrofe. Ofte udvikler lungeødem hos sådanne patienter på baggrund af svær koronar aterosklerose og hypertension..

Differential diagnose

Hvis lungeødem er ret vanskeligt at forveksle med noget, giver differentiel diagnose med et anfald af bronchialastma undertiden visse vanskeligheder i hjerte astma. Anamnestiske data spiller en vigtig rolle i dette: bronkialastma er karakteriseret ved sygdommens begyndelse i en ung alder, nogle gange i barndommen, med en historie med kronisk bronkitis, gentagen lungebetændelse; hjerte-astma forekommer ofte i alderdom og alderdom på grund af organiske sygdomme i det kardiovaskulære system eller nyrerne. I bronchialastma hersker en vanskelig, langstrakt, støjende udånding over indånding, hvæsende rales høres på afstand, hosten ledsages af sparsom, tyktflydende, vanskelig at adskille sputum, når man lytter til lungerne i alle områder, er rigelige tørre rales bestemt på baggrund af svækket vejrtrækning med en kraftigt forlænget udånding. Hosten og sekretionen af ​​sputum giver patienten lindring. Åndedrætsbesvær er mere almindelig ved hjerte astma; tegn på stagnation i lungecirkulationen afsløres objektivt; hoste af sputum forbedrer ikke patientens velbefindende. Det auskultatoriske billede ved hjerteastma er normalt mere beskedent på trods af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Nødbehandling

Lindringen af ​​lungeødem består af en sekventiel kæde af foranstaltninger rettet mod individuelle patogenetiske led i syndromet:

Patienten skal have en semi-siddende (med hypotension) eller siddende (med højt blodtryk) stilling. Samtidig deponeres op til 1 / 4-1 / 5 af det samlede volumen cirkulerende blod i karret i bughulen og underekstremiteterne, og dets intrathoracale volumen falder, hvilket skaber forudsætningerne for et fald i hydrostatisk tryk i lungerne i lungerne..

Det skal huskes, at nitroglycerin også hjælper med at reducere venøs strømning og reducere trykket i forskellige beholdere. Derfor skal du give en nitroglycerin-tablet eller 1 dråbe af dens 1% alkoholopløsning under tungen. Begrænsningen til brugen af ​​nitroglycerin er hypotension (betinget - giver ikke med systolisk blodtryk under 100 mm Hg.).

Viser pålæggelsen af ​​turneringer på lårene for at udelukke et bestemt volumen blod fra kredsløbet. Turneringer skal påføres 5-10 minutter efter, at patienten er overført til en siddende (siddende) stilling, da bevægelse og aflejring af blod ikke sker øjeblikkeligt.

Aspiration af skum fra de øvre luftveje udføres ved hjælp af fod eller elektrisk sug gennem et kateter, der bæres med et laryngoskop til glottis eller gennem næsepassagerne. Denne procedure er lettere hos patienter med hjernehypoxi, der har fået beroligende midler og medicin. Hos patienter med en klar bevidsthed er det nødvendigt at opnå fjernelse af sputum ved hjælp af hostestød.

Indånding af ilt med et skumdæmpende middel: 30-40% ethylalkohol gennem en maske i koma og 70-96% gennem et kateter til bevidstløse patienter, antifomsilar (1 ml af en 10% opløsning gennem en forstøver)

I nærvær af smertesyndrom injiceres langsomt morfin (1 ml af en 1% opløsning) eller fentanyl (1 ml af en 1% opløsning) eller fentanyl (1 ml af en 0,005% opløsning) eller neuroleptanalgesi (1-2 ml fentanyl og 2 4 ml af en 0,25% opløsning af droperidol i nærvær af arteriel forhøjet blodtryk).

Morfin og neuroleptanalgesi ved lungeødem har uafhængig terapeutisk værdi og ikke kun bedøvelsesmiddel, da de forårsager gunstige hæmodynamiske ændringer, sedation, lindrer åndenød Derfor bør de bruges til lungeødem uden koronar smerte. morfin uddybes ofte

Med individuelt højt blodtryk er en intravenøs, langsom indgivelse af en ganglionblokker angivet. pentamin (0,5-1,0 ml af en 5% opløsning i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning under blodtryksregulering, det er tilladt at reducere det systoliske blodtryk til antal uden for forværring af hypertension) eller benzohexonium (0,5-1, 0 ml af en 2,5% opløsning) Intravenøs strålediuretika er også vist - furosemid (lasix) i en dosis på 40-120 mg eller uregit (50-100 mg) eller urinstof (30% opløsning i 10% glucoseopløsning, opløsningen er fremstillet extempoge, indtast kun intravenøst)

Intravenøst ​​injiceres langsomt 0,3-0,5 ml 0,05% strophanthinopløsning eller 1 ml 0,06% opløsning af korglikon eller 0,5-1 ml 0,25% digoxinopløsning (ifølge indikationer) i 20 ml 0, 9% natriumchloridopløsning, intravenøs jetprednison (30-60 mg) diphenhydramin (1 ml 1% opløsning), aminophyllin (10 ml 2,4% opløsning til blandet astma og bronkospasme).

Transport til et kardiologisk hospital udføres straks efter lungeødem er stoppet Kriteriet for muligheden for transport kan være fraværet af gentagelse af lungeødem, når patienten overføres til en vandret position. Under transport er det tilrådeligt at give en hævet position til bårens hovedende.

Beredskabsalgoritme

Præhospital

- ring til en læge gennem en tredjepart

- sæt dig ned med benene ned

- kontrol af hæmodynamik, NPV, temperatur

- udsugning af skum fra luftvejene

- iltbehandling gennem antiskum (70є ethanol)

- nitroglycerin 1-2 tabletter (0,0005-0,001g) under tungen ELLER isosorbiddinitrat (isoket spray) 1-2 doser spray ELLER nitroglycerin (perlinganit) 10 mg i 250 ml saltopløsning IV dryp 5-10 mg i timen

- morfinsulfat 1% 0,5-1 ml intravenøs strøm langsomt i 9 ml saltvand

- i.v. stråle langsomt 40-200 mg furosemid (lasix) i 9 ml saltvand

- droperidol 2-3 ml IV i 7-8 ml saltvand

- trakealintubation eller larynxrørstyring og mekanisk ventilation (ALV)

førstehjælp

nedsætte blodgennemstrømningen til hjertet

diagnostik af ændringer i blodgassammensætningen

forbedret luftvejspatency

reduktion af skumdannelse i sputum, forbedring af luftvejens åbenhed og iltning i blodet

nedsat systemisk vaskulær modstand, belastning på venstre ventrikel, fald i blodtryk

hæmning af åndedrætscentret, nedsat respirationshastighed, skumdannelse i sputum, forbedring af luftvejens åbenhed

fald i BCC, belastning på venstre ventrikel

gendannelse af ekstern åndedræt

klinisk venstre ventrikulær svigt lunge

Effektivitetsmærke:

sundhedstilstanden forbedret, dyspnø faldt, hæmodynamiske parametre vendte tilbage til normal, sputum ophørte med at strømme. Indlæggelse på intensivafdelingen i siddende stilling på en kørestol.

Med henblik på afskumning er det muligt at administrere 200 ml saltvand eller 5% glucose med 5 ml ethanol 70є IV dryp. Nitrater er kontraindiceret ved mitral og aortastenose og i SBP under 90. Transtracheal sputum aspiration udføres ved hjælp af en gummipære, vandstråle eller elektrisk sugning.

Kilder

3.http: //intensive.ru/php/content.php? gruppe = 3 & id = 937

Sendt på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Mekanismen for udvikling af akut venstre ventrikulær svigt. Hjerte astma, lungeødem, kardiogent shock. Diagnosticering af sygdommen, normalisering af følelsesmæssig status. Eliminering af hypercatecholaminemia og hyperventilation. Sygdomsbehandling nærmer sig.

præsentation [1008.3 K], tilføjet den 26/11/2014

Nyrernes vigtigste funktioner. Årsager til udviklingen af ​​akut nyresvigt. Det kliniske billede af sygdommen, karakteristika for dens hovedstadier. Nødhjælp til en patient med akut nyresvigt. Administration af smertestillende midler.

abstrakt [12,5 K], tilføjet den 16/06/2011

De mest almindelige årsager til udviklingen af ​​lungeødem, dets kliniske billede og klager fra patienten, metoden til at yde akut behandling. Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​Mendelssohns syndrom, dets diagnose og ordinerede behandling, behovet for indlæggelse.

abstrakt [16,9 K], tilføjet den 17.08.2009

Lungødem som følge af venstre ventrikulær hjertesvigt. Karakteristik af årsagerne, der fører til lungeødem, auskultatorisk billede. Terapeutiske foranstaltninger til levering af akut pleje. Etiologi og patogenese af akut respirationssvigt.

abstrakt [20,0 K], tilføjet 21-09-2010

Begrebet og typer af respirationssvigt: akut og kronisk. Forudsætninger og faktorer for udviklingen af ​​denne patologiske tilstand, klinisk billede. Tegn på en lægemiddelinduceret koma. Karakteristiske symptomer på hyperkapni, dets patogenese og fare.

præsentation [1,1 M], tilføjet 04.22.2015

Årsager til udviklingen af ​​akut nyresvigt. Det kliniske billede af sygdommen, karakteristika for dens hovedstadier. Nødhjælp til en patient med akut nyresvigt. Prognostisk gunstige og ugunstige former for ARF.

præsentation [1,7 M], tilføjet 09.04.2014

Årsager til lungeødem. Væskens bevægelse fra det vaskulære leje til alveolerne. Faktorer, der bidrager til lindring af lymfedræning. Det kliniske billede og radiografiske tegn på lungeødem. Prioriteret terapi og måder til at reducere lungesystemet.

præsentation [2,2 M], tilføjet 05/19/2015

Prerenale, nyre og postrenale årsager til akut nyresvigt, dets symptomer. Undersøgelse, akut pleje, diagnose og behandling af akut nyresvigt. Symptomer og forebyggelse af kronisk nyresvigt.

præsentation [7,6 M], tilføjet 29-01-2014

Patogenese af lungeødem. Akutte manifestationer af kronisk venstre ventrikulær svigt. Overtrædelse af permeabiliteten af ​​de alveolære membraner. Forøgelse af det hydrostatiske tryk i systemet med lungecirkulationen. Diagnose og differentieret diagnose.

abstrakt [80,8 K], tilføjet 15/5/2012

Klinisk billede, årsager, etiologiske faktorer og patogenese af akut respirationssvigt. Luftvejsfunktion i lungerne. Kliniske tegn på progressiv hyperkapni. Forebyggelse og behandling af infektion. Kunstig lungeventilation.

præsentation [151.3 K], tilføjet den 15/01/2017

  • hjem
  • rubrikker
  • alfabetisk
  • vende tilbage til toppen af ​​siden
  • vende tilbage til begyndelsen af ​​teksten
  • vende tilbage til lignende værker
  • Kategorier
  • Alfabetisk
  • Upload fil
  • Bestil arbejde
  • For webmaster
  • Sælge
  • hele listen over lignende værker
  • du kan downloade værket her
  • hvor meget koster det at bestille et job?

Værkerne i arkiverne er smukt designet i overensstemmelse med universiteternes krav og indeholder tegninger, diagrammer, formler osv..
PPT, PPTX og PDF-filer findes kun i arkiver.
Vi anbefaler at downloade værket.

Nødpleje ved akut venstre ventrikulær hjertesvigt trin for trin

Akut venstre ventrikulær svigt (LVF) er en nødstilstand, hvor venstre ventrikel gennemgår uforholdsmæssig stor deformitet på grund af hypertension, koronar hjertesygdom eller ventilsygdom. I sådanne tilfælde betragtes ALVF som en komplikation..

Udviklingen af ​​akut venstre ventrikulær svigt er forbundet med en høj risiko for død, især nogle forfattere indikerer, at af 250 patienter, 59 døde inden for de første seks måneder, og yderligere 69 inden for de næste to år (Palmer, RS og White, PD; Klinisk betydning af hjerte astma.JAMA 92: 431 (9. februar) 1929).

Der er ofte meget lidt tid tilbage til at vurdere patientens tilstand, derfor er ikke kun akut pleje af akut venstre ventrikulær hjertesvigt vigtig trin for trin, men også bestemmelse af symptomerne på sygdommen.

Video: Venstre ventrikelsvigt. Sådan behandles svigt i venstre ventrikel

Beskrivelse af akut venstre ventrikulær svigt

Akut venstre ventrikulær svigt manifesterer sig som lungeødem på grund af øget tryk i lungearterierne og kapillærerne. Det er vigtigt at forstå, at akut ventrikulær svigt og lungeødem ikke altid er synonyme, da
der er andre årsager til lungeødem, såsom akut nyresvigt, akut åndedrætssyndrom (ARDS).

Akut hjertesvigt kan være primær (de novo) eller udvikle sig som dekompensation af kronisk hjertesvigt.

Årsager til akut hjertesvigt

  • Akut myokardieinfarkt / iskæmi.
  • Akut mitral regurgitation, som kan forårsage:
    • brud på papillarmuskulaturen
    • akkordbrud.
  • Arytmi.
  • Aortadissektion.
  • Hjertetamponade.
  • Ventildestruktion (f.eks. På grund af endokarditis)
  • Myokarditis.
  • Lungeødem, såsom med nyrearteriestenose, feokromocytom.

Typisk klinik for akut venstre ventrikulær svigt

En patient med ALVO kan få hyppig vejrtrækning, ofte forekommer hoste med dannelsen af ​​lyserødt skummende sputum. Sådanne tegn indikerer først og fremmest udviklingen af ​​lungeødem. Kold og klam sved kan også mærkes i periferien på grund af nedsat perifer perfusion.

Under ALVN bestemmes takykardi som regel med øget ophidselse. Galoprytmen (tre-leddet rytme) kan høres under hjertets auskultation. Der er også udbredt crepitus i brystet og
hvæsen høres, nogle gange endda på afstand. Ved bestemmelse af lavt blodtryk (hypotension) taler de om en forværring af prognostiske tegn.

Ved bestemmelse af de første symptomer på akut venstre ventrikelsvigt er det vigtigt straks at tilkalde et team af læger og derefter give patienten akut pleje.

Video: Hjertesvigt - typer, årsager, konsekvenser

Nødpleje ved akut venstre ventrikulær svigt

Patient med mistanke om ALVI skal sidde komfortabelt og derefter vurderes ved hjælp af ABC-tilgangen.

  • A. Personens luftvej skal kontrolleres for åbenhed, og iltforsyningen bør øges. Til dette kan der anvendes en iltforsyning med høj hastighed ved hjælp af specielt medicinsk udstyr, såsom en traumatisk maske. Hvis der ikke er sådanne enheder i nærheden, er det tilrådeligt at åbne et vindue for frisk luft, især hvis en person er i et indelukket rum..
  • B. Det er vigtigt at overvåge patientens vejrtrækning og se efter tegn på stop. Når de dukker op, skal der tages hastende genoplivningsforanstaltninger. Pulsoximetri udføres også, hvis det er muligt..
  • C. Arbejdet i patientens kredsløbssystem vurderes ved at måle puls og blodtryk. Den perifere blodforsyning undersøges for at kontrollere perfusion. Hvis det er muligt, er patienten tilsluttet en hjertemonitor for at detektere arytmier. Der indsættes også et intravenøst ​​kateter.

Kardiogent shock, som oftest skyldes akut venstre ventrikulær svigt, har en meget høj dødelighed (op til 90%). Det er vigtigt regelmæssigt at kontrollere patienten for tegn på chok (svær bleghed, besvimelse, brystsmerter, frygt).

Video: Førstehjælp til hjerte-kar-sygdomme

Medicinsk behandling for akut venstre ventrikulær svigt

Efter indlæggelse af en patient med ALVO på hospitalet kræves instrumentelle test og laboratorietest. Yderligere ordineres behandling, som giver dig mulighed for at forbedre patientens generelle tilstand..

Diagnose af sygdommen

Først og fremmest udføres EKG, blodprøver, radiografi af OGK, transthorakisk ekko.

1. Elektrokardiografi (EKG)

Hjælper med at identificere arytmier og iskæmiske lidelser.

2. Blodprøver

En generel blodprøve giver dig mulighed for at udelukke anæmi som en provokerende faktor. Derudover kontrolleres elektrolytter (prædisponeret for arytmier) og hjerteenzymer (hvis de kan udføres på et hospital). Det skal bemærkes, at troponinniveauer ofte kan hæves hos patienter med lungeødem, uanset årsag. Et øget niveau er ikke afgørende bevis for udviklingen af ​​akut koronarsyndrom. Denne test er ret nyttig, men den forsinkes normalt op til 12 timer, og resultaterne fortolkes sammen med EKG og andre symptomer på patienten..

3. Analyse af gassammensætningen af ​​arterielt blod

PO2 er normalt lavt, fordi de alveolære vægge fortykkes med væske, hvilket resulterer i nedsat iltdiffusion gennem de alveolære kapillærer. PCO2 kan normalt være lavt, fordi kulstof diffunderer bedre end ilt gennem de alveolære vægge, så dets udskillelse er mindre tilbøjelig til ødem. En forhøjet pCO2 er et dårligt tegn, da det antyder, at patientens tilstand forværres, og hurtig vejrtrækning ikke længere kan opretholdes. Som et resultat kan venstre ventrikel ikke afgive nok blod til vævene, og blodet er dårligt iltet. Dette betyder, at væv skal skifte til anaerob respiration for at imødekomme nogle af deres energibehov, hvilket fører til metabolisk acidose..

4. Røntgen af ​​brystet

Kan vise diffus mørkfarvning (“bat-wing wing”) og krøllede linjer på grund af interstitielt ødem og alveolær væske. Hjertet forstørres oftest ikke i akutte tilfælde. Derudover kan pleural effusion være til stede.

5. Transthoracic ECHO

Hvis den er tilgængelig, kan den bekræfte diagnosen og kan hjælpe med at identificere den underliggende årsag til sygdommen. Denne forskning betragtes som guldstandarden og udføres af erfarent personale..

Lægemiddeladministration

Den indledende tilgang til en patient med akut hjertesvigt svarer til enhver akut proces. Der er flere principper, der styrer behandlingen af ​​ALVN, og de er baseret på patogenesen af ​​sygdommens udvikling.

Hjertet er en pumpe, hvis funktion er at holde blodtrykket på det rigtige niveau, så det kan strømme gennem hele den vaskulære seng. Flow er bevægelse af væske (i dette tilfælde blod) fra et højtryksområde til et lavere trykområde. Jo større forskel mellem tryk, jo hurtigere bevæger blodet sig.

Selve hjertet kan ikke diktere, hvor meget blod der strømmer ind i det. Det afhænger af trykket i det venøse system. Imidlertid er et velfungerende hjerte i stand til at opretholde nok tryk til at pumpe volumenet af blod, der strømmer ind i dets kamre. Ved hjertesvigt modtager hjertet mere blod, end det kan pumpe, og dette fører til en stigning i trykket i karene, der strømmer ind i hjertet, og et fald i blodgennemstrømningen til områder, der er fjernt fra hjertet.

Som et resultat er det første princip i ALVD-behandling at reducere mængden af ​​blod, der vender tilbage til hjertet. Blod strømmer passivt fra de centrale vener gennem højre atrium ind i højre ventrikel under diastole. De faktorer, der bestemmer, hvor meget blod der vender tilbage til hjertet, præsenteres med hensyn til perifer venøs tone og venøst ​​blodvolumen. Derfor, hvis forskellen mellem det centrale venøse tryk og trykket i højre ventrikel reduceres, strømmer der mindre blod til højre side af hjertet, og ventrikel har mindre arbejde. En lignende mekanisme kaldes også reduktion af forspænding..

At reducere mængden af ​​blod, der vender tilbage til hjertet, opnås ved at nedsætte perifer venøs tone eller nedsætte venøst ​​blodvolumen.

  • Nitrater er dilatatorer i det venøse system og reducerer derfor venøs tone.
  • Furosemid udvider godt karene i det venøse system, og det er denne effekt, der forårsager den første lindring af symptomerne. På grund af sin vanddrivende virkning reducerer furosemid også blodvolumen og forårsager en yderligere reduktion i forspænding. Det tager længere tid, før effekten er synlig..

Det andet princip ved behandling af ALVN er at optimere udstrømningen af ​​blod fra venstre ventrikel. Trykket i ventriklen under systole skabes ved at komprimere ventrikelens vægge og uddrive det indeholdte blod. Trykket i aorta afhænger af, hvor meget blod der kommer ind i karret (fra hjertet), og hvor meget blod, der strømmer ud fra den anden side af arteriesystemet (gennem arteriolerne ind i vævet). I dette tilfælde er strømningshastigheden direkte proportional med trykforskellen, så hvis der er en stor forskel mellem det ventrikulære tryk og trykket i aorta, kan mere blod strømme ud af hjertet. Med andre ord øges slagvolumen.

Ved hjertesvigt kan ventriklen ikke opretholde et højt nok tryk til at udvise alt det blod, der er tilbage i dets kammer. Hvis trykket i aorta falder, øger det trykforskellen mellem ventrikel og aorta og forbedrer hjertefunktionen..

  • Opiater som diamorfin og morfin øger forskellen i tryk mellem ventrikel og aorta, fordi de mindsker sympatisk aktivitet. Det sympatiske system har en række virkninger, hvoraf den ene er at forårsage vasokonstriktion af arterioler. Dette gør det muligt at tilbageholde blod i arteriesystemet, og trykket i aorta hæves. Et fald i denne sympatiske aktivitet sænker derfor aortatrykket.
  • Nitrater såvel som venodilatorer (dilatatorer i det venøse system) er også arterielle vasodilatatorer. Derfor kan de hjælpe med at forbedre udstrømning af venstre ventrikel..

Dette princip om at reducere det tryk, som venstre ventrikel skal overvindes, kaldes reduktion af efterbelastning..

En anden måde at øge ventrikulær udstrømning er at øge trykket i ventriklen. Sådan fungerer inotrope lægemidler som dobutamin. Der er mange alvorlige bivirkninger forbundet med disse lægemidler, så de bør kun bruges under lægeligt tilsyn..

Det tredje princip er at behandle den underliggende årsag til ALVO. Det kan være akut koronarsyndrom, arytmi eller akut læsion af ventilapparatet.

Patienter med ALVO har brug for omhyggelig overvågning, derfor plejes plejen under konstant overvågning - en kardiologisk afdeling eller en intensivafdeling. Især overvåges arbejdet i hjerte- og åndedrætssystemerne. Om nødvendigt udføres blærekateterisering for at sikre rettidig vandladning.

I dag findes der avancerede behandlinger for akut venstre ventrikulær svigt, som undertiden bruges i kritiske tilfælde. Især kan intra-aortaballonpumper, inotrope lægemidler og CPAP-terapi være involveret..

Video: Hjertesvigt. Hvad gør hjertet svagt

Behandling af diabetes mellitus med folkemedicin

Hvad er faren for åreknuder i det lille bækken og hvordan man helbreder det?