DIC syndrom under graviditet

Den mest alvorlige gynækologiske sygdom med komplikationer i obstetrik er dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (dissemineret intravaskulær koagulation) syndrom. DIC syndrom bidrager til udviklingen af ​​blødning og blodpropper, som fremkalder død. Årsagerne til patologi ligger i de problemer, der opstår under graviditet og under fødsel. Sygdommen kan udvikle sig i postpartumperioden ikke kun hos moderen, men også hos barnet.

Diagnosen og behandlingen af ​​dette syndrom er meget vanskelig. Ifølge statistikker er procentdelen af ​​dødsfald fra sygdommen i den akutte form ca. 30 enheder. Husk, at professionel diagnostik og årvågenhed hos læger kan stoppe sygdommen i et tidligt stadium af dens udvikling eller reducere risikoen for, at sygdommen flytter til de næste faser markant..

Hvad er DIC-syndrom?

DIC er vores krops manglende evne til at klare blødning eller forstyrrelse af homeostase, som er kendetegnet ved blodpropper med dannelsen af ​​et stort antal mikroskopiske blodpropper og aggregater af blodlegemer, der blokerer blodcirkulationen. Konsekvenserne af sådanne ændringer er dystrofiske ændringer i indre organer ledsaget af et signifikant fald i koagulationsevnen og et fald i antallet af blodplader i blodet samt blødning.

Syndromets udvikling og sværhedsgrad er meget forskellig. Der er flere former for sygdommen: fulminant, der varer i en time; akut, kan vare et par timer; subakut, der varer i flere dage; kronisk, som kan vare i flere år; tilbagevendende og latente. Under graviditet manifesterer syndromet sig i en akut og kronisk form. Den kroniske form kan forekomme på grund af hjerte-kar-sygdomme, blodsygdomme og glomerulonephritis, og den akutte form kan forekomme på grund af betydeligt blodtab forårsaget af hypotonisk blødning eller fostervandemboli.

Årsager til DIC-syndrom hos gravide kvinder

DIC syndrom er ofte en konsekvens af inflammatoriske infektiøse processer. Hovedårsagerne til denne patologi er:

2. For tidlig placentaabruption, der ledsages af blødning fra kønsorganerne, efterfulgt af dannelsen af ​​et hæmatom.

3. Gestose eller sen toksose under graviditet i en kompleks form, der udvikler sig i tredje trimester. Det er kendetegnet ved ødem, forekomsten af ​​protein i urinen, en stigning i blodtrykket og fører til kredsløbssygdomme i den uteroplacente region..

4. Meget stærk stress i kroppen efter alvorlige blødninger - blødende chok.

5. Purulent infektion eller sepsis i blodet, som fremkaldes af fostrets intrauterine død, betændelse i membranerne, septisk abort eller blodtransfusion, der er uforenelig med gruppen af ​​den gravide.

6. Betændelse i den indvendige side af livmoderen eller endometritis, der udvikler sig efter fødslen og følger i den fulminante form af DIC-syndromet.

DIC ses hos gravide kvinder, der lider af nyresygdom, CVS (hjerte-kar-system) og lever.

Stadier af udviklingen af ​​DIC-syndromet

1. Aktiv blodkoagulation eller hyperkoaguleringsevne. Det kan vare fra et par minutter til flere dage. Uden diagnostik i laboratoriet er scenen latent. Eksterne tegn er en stigning i blodfyldning af huden og cyanose, som ofte bliver til et marmormønster på under- og overben, takykardi og kulderystelser.

2 Nedsat blodpropper eller hypokoagulation. Det fortsætter uden aktiv opløsning af blodpropper og blodpropper ledsaget af øget blødning fra fødselskanalen eller kirurgisk sår, blødninger på huden, næseblod, blodudslæt på brystet, øvre øjenlåg og lår.

3. Hypokoagulation ledsaget af aktiv opløsning af blodpropper og opløsning af blodpropper. Under udviklingen frigøres ikke-koagulerende flydende blod med en enkelt dannelse af små blodpropper, som ødelægges meget hurtigt. I processen med hypokoagulation forekommer blødning fra et operationelt sår eller livmoder, blod kan forekomme i urinen, blødninger i mave- og brysthulrum, perikardium.

4. Afibrinogenæmi eller fuldstændig ikke-koagulation af blod kan vare op til ni timer.

Forebyggelse og behandling af formidlet intravaskulært koagulationssyndrom under graviditet

Alle gravide kvinder skal gennemgå en hæmostasetest for at identificere eventuelle lidelser. Den første alarm er resultaterne af en blodprøve for hæmostase. En analyse (koagulogram) afslører blodpropper i en gravid kvinde og deres træk. En sådan analyse skal udføres en gang hvert trimester og under afvigelser fra indikatorer fra normen, som foreskrevet af en specialist. Blod til analyse tages fra en vene på tom mave til rettidig start af diagnose og behandling af sygdommen.

Behandling af DIC-syndrom under graviditet

Behandling af syndromet ordineres af en hæmatolog i fuld overensstemmelse med egenskaberne ved sygdommens udvikling. For at det skal være effektivt, er det vigtigt at følge lægens anbefalinger og blive hjulpet af en jordemoder. Nøglen til vellykket behandling er eliminering af patologiske processer i den gravide kvindes krop og eliminering af choksyndrom. For at starte terapi er det meget vigtigt at diagnosticere alle faser af denne sygdom for at etablere dens forbindelse med infektiøse og inflammatoriske processer såvel som kirurgisk indgreb. For at stoppe den videre udvikling af DIC-syndromet skal du gennemgå en komplet vifte af transfusionsterapi, der består i introduktionen af ​​opløsninger af forskellige lægemidler indeni for at korrigere afvigelser i homeostase.

DIC syndrom under graviditet

En af de mest alvorlige komplikationer af gynækologiske sygdomme i obstetrik er DIC-syndromet (formidlet intravaskulær koagulation). Det fremmer udviklingen af ​​trombose og blødning, som kan føre til døden..

Årsagerne til denne patologi ligger hovedsageligt i de problemer, der opstår under graviditet og fødsel. DIC-syndrom kan udvikles i postpartumperioden både hos moderen og hos den nyfødte.

Diagnosticering og behandling af DIC er meget kompleks. Ifølge statistikker er dødeligheden fra denne patologi i dens akutte form 30%. Det er vigtigt at huske, at takket være lægenes årvågenhed og professionel diagnostik er det muligt at stoppe sygdommen selv i første fase af dens udvikling eller at reducere risikoen for patologisk overgang til de næste faser betydeligt.

Hvad er DIC syndrom?

Dissemineret intravaskulær koagulation, dissemineret intravaskulær koagulation, er en hæmostaseforstyrrelse (kroppens manglende evne til at klare blødning), som er karakteriseret ved blodkoagulation med dannelsen af ​​mikropropper og aggregater af blodlegemer, der blokerer blodcirkulationen. Som et resultat af sådanne ændringer udvikler dybe dystrofiske ændringer i organer, der ledsages af et fald i blodets evne til at koagulere (hypokoagulation), et fald i antallet af blodplader pr. Enhed af blodvolumen (trombocytopeni) og blødning (blødning).

Alvorligheden og hastigheden for udvikling af DIC er meget forskellig. Der er flere former for dens udvikling: fulminant (over en time), akut (over flere timer), subakut (over flere dage), kronisk (over måneder og år), tilbagevendende (tilstanden forværres periodisk med remissionsintervaller), latent ( skjult).

DIC under graviditet er normalt kronisk eller akut. Den kroniske form af DIC-syndromet opstår som et resultat af ekstragenital patologi hos gravide kvinder (hjerte-kar-sygdomme, glomerulonephritis, blodsygdomme og andre sygdomme), den akutte form - som et resultat af signifikant blodtab (hypotonisk blødning, fostervandemboli).

Årsager til formidlet intravaskulær koagulation hos gravide kvinder

DIC-syndrom hos gravide kvinder opstår ofte som en komplikation af infektiøse og inflammatoriske processer. Blandt hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi er følgende:

  • Fostervandemboli - udvikler sig under kompliceret fødsel og er kendetegnet ved, at fostervand trænger ind i blodbanen, som kan forekomme efter brud på livmoderen eller livmoderhalsen, kejsersnit, patologisk udvikling af membranerne. Placenta previa, for tidlig frigørelse af den normalt placenta, øget hydrostatisk tryk i livmoderhulen bidrager til indtrængen af ​​fostervand i blodbanen.
  • For tidlig placentaabruption - løsrivelse af en normalt placenta, før babyen er født. I de fleste tilfælde ledsages det af blødning fra kønsorganerne. Efter løsrivelse bag moderkagen kan der undertiden dannes et hæmatom.
  • Gestose - alvorlig toksikose ved sen graviditet, som normalt udvikles i tredje trimester. Det er kendetegnet ved udseendet af protein i urinen, ødemer, forhøjet blodtryk og fører til forstyrrelse af livmoderscirkulationen.
  • Hæmoragisk chok - meget stærk belastning på kroppen, som kan opstå på grund af blødninger.

Hvorfor udvikles spredt intravaskulær koagulation under graviditeten

Gravide kvinder overvåger nøje deres helbred. Analyser, undersøgelser - alt er efter planen. Enhver utilpashed bliver en grund til at kontakte en fødeklinik og med rette. Når alt kommer til alt kan undertiden tilsyneladende ubetydelige klager være forstyrrelser for alvorlige problemer. Dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom eller dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom under graviditet er en livstruende tilstand, hvor hæmostase er nedsat, indre organer påvirkes, og der er en trussel om massiv, vedvarende blødning. Kræver akut lægehjælp i form af intensiv pleje i intensiv pleje. I nogle tilfælde kan dets indledende fase være asymptomatisk..

Årsager til formidlet intravaskulær koagulation under graviditet

I gynækologi og obstetrik betragtes DIC som en af ​​de mest alvorlige komplikationer, men det er ret sjældent. Blodkoagulationspatologi er kendetegnet ved et komplekst symptomkompleks, der påvirker et antal vitale organer og systemer, især under graviditet. Det er aldrig en primær tilstand, det er altid sekundær. Udvikler sig som en konsekvens af en anden sygdom eller unormal tilstand.

Etiologien ved DIC-syndrom er forbundet med en krænkelse af den vaskulære vægs integritet, blodcirkulationen eller dens egenskaber og manifesterer sig:

  • indtrængen i blodbanen af ​​thromboplastin fra beskadiget væv;
  • virkningen på blodplader af immunkomplekser;
  • aktivering af blodkoagulationsprocessen, som sker hurtigt under graviditeten;
  • samtidig tab af en del af blodlegemer;
  • mikrocirkulationskrise, øget vaskulær vægpermeabilitet.

Udløseren er:

  • stød af enhver oprindelse
  • fast blodtab (operation, skade, blødning)
  • svær infektion, sepsis
  • ekstragenitale patologier (hypertension, hjerte-kar-problemer);
  • placentaabruption
  • Rh-konflikt (mellem mor og barn, fejl under blodtransfusion);
  • svær gestose;
  • frossen graviditet;
  • blokering af blodkar med fostervand;
  • overstimulation under fødslen, brud på livmoderen;
  • ondartede svulster.

Symptomer under graviditet

DIC-syndrom under graviditet kan være fulminant, akut, subakut og kronisk. Det gennemgår flere udviklingsstadier, hvis kliniske tegn vil variere.

  1. Hyperkoagulation - blod tykner, blodplader klumper sammen, blodpropper begynder at dannes. Manifesteret af træthed, angst, nedsat urinproduktion, ustabilt blodtryk og hjertebanken.
  2. Forbrug koagulopati - en aktiv proces med dannelse af blodpropper finder sted i karene, hvoraf nogle stadig er modtagelige for lysis (opløsning), og nedbrydning af protein begynder også. Patientens trivsel er fortsat tilfredsstillende med en progressiv alvorlig funktionsfejl i kredsløbssystemet. Placenta insufficiens øges, moderkagen modnes for tidligt. Ødem vises, protein i urinen. En gravid kvinde kan opleve pulsafbrydelser ved normalt tryk.
  3. Hypokoagulation - blodet mister sin evne til at størkne. DIC syndrom under graviditet på dette stadium manifesteres ved udseendet af blå mærker i hele kroppen. Ved injektioner, den mindste skade på huden, strømmer blod i en tyktflydende strøm, som fra en åben vene. Massiv blødning begynder fra et eller flere indre organer. Leveren og nyrerne lider samtidig af trombose og blødning. Trykket falder kritisk, der er en stærk takykardi, udtalt anæmi, utilstrækkelig funktion af kroppens vitale systemer.
  4. Opløsningsfase - genopretningsperiode begynder eller dødelig fuldstændig ikke-koagulation finder sted.

Med forskellige former for DIC-syndrom under graviditeten kan tiden for disse perioder variere fra et par minutter med en fulminant form til flere uger med en kronisk. Den akutte form inkluderer eklampsi hos gravide kvinder, subakut - præeklampsi.

Sådanne manifestationer af sygdommen som nedsat mikrocirkulation, hypoxi, forringelse af blodtilførslen til alle organer og væv er også karakteristiske. Kvinder med denne diagnose har ofte purulent-septisk komplikationer, og sår, postoperative suturer heler ekstremt langsomt.

Hvordan manifesterer det sig efter fødslen

Levering, især langvarigt arbejde, kan i sig selv udløse udviklingen af ​​DIC. Den farligste betingelse for en kvindes liv og et barns liv er, når der under fødslen en kejsersnit eller kort efter fødslen af ​​en baby begynder spontan massiv blødning forårsaget af en fulminant form for patologi. Alle stadier af hæmostaseforstyrrelse forekommer i løbet af få minutter med eklampsi, lungeemboli eller septisk shock.

Blod størkner ikke, og koagulation er vanskelig. De er single, beholder ikke deres form, efter kort tid går de i opløsning, spredes. Blod sprøjter bogstaveligt talt fra en kvindes fødselskanal. Blodtab kan være op til 2 liter på en halv time.

Den akutte form for DIC-syndrom forløber lidt langsommere end den lynhurtige, det tager op til en dag for hele scenen. Rettidig diagnose af DIC-syndrom kan redde en kvindes liv i fødslen i tilfælde af et obstetrisk problem såsom:

  • fostervandemboli;
  • at få føtale væv ind i moderens blodbane
  • brud på livmodervæggen, livmoderhalsen;
  • hurtig fødsel;
  • placentaabruption.

Hvis fødselskanalen og livmoderen er inficeret under fødslen, kan septisk chok hurtigt udvikle sig. På baggrund af relativ velbefindende, tilfredsstillende trivsel for kvinden efter fødslen opstår der pludselig en stærk kulde, høj feber, åndenød, trykfald, massiv uterin blødning slutter sig.

Behandling af DIC-syndrom under graviditet og efter fødsel

Diagnostiske tiltag til bestemmelse af form og fase af hæmostasepatologi inkluderer:

  • klinisk undersøgelse
  • blodprøver, blandt hvilke et koagulogram spiller en vigtig rolle;
  • udseende og blodkoagulation med enhver blødning.

Ved den mindste mistanke om formidlet intravaskulær koagulation skal behandlingen af ​​en kvinde i den obstetriske intensivafdeling begynde straks. En integreret tilgang er vigtig. Resuscitatorer, hæmatologer og fødselslæge-gynækologer fjerner samtidig årsagen til patologien og dens konsekvenser. Behandlingsmetoder afhænger af formen såvel som stadium af syndromet. Førstehjælp til denne tilstand ydes til en kvinde ved hurtig administration af heparin med antithrombin (ATH), transfusion af frisk frossent plasma.

I den akutte form er terapi rettet mod:

  • hurtig levering, udryddelse af livmoderen;
  • eliminering af choktilstanden
  • korrektion af hæmodynamik (mekanisk ventilation, infusion, transfusion);
  • genoprettelse af blodkoagulation (transfusion af mindst en liter frisk frossent plasma).

I den kroniske form foretages injektioner af heparin, fraxiparine for at normalisere mikrocirkulationen. Vælg lægemidler til undertrykkelse af blodpladeaggregering (limning) - aspirin, clopidogrel, dipyridamol. Vasodilatormedicin er også ordineret - nikotinsyre, papaverin, pentoxifyllin.

Vilkår og leveringsmetoder

En livstruende tilstand med nedsat hæmostase kan udvikle sig hurtigt og pludselig, derfor skal gravide kvinder med mistanke om koagulopati af forbrug til observation og levering sendes til specialiserede barselshospitaler med en ARIT-afdeling udstyret med højteknologisk udstyr.

Da behandling af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom under graviditet er rettet mod den primære eliminering af årsagerne, der forårsager det, i tilfælde af en sådan obstetrisk patologi som for tidlig placentaabruption, udføres alvorlig gestose, fostervandemboli, akut levering ved kejsersnit uanset graviditetsalder. Med en frossen graviditet afhænger leveringsmetoden af ​​formen af ​​hæmostatisk patologi.

I det kroniske såvel som subakutte forløb af DIC-syndromet gør lægerne alt for at normalisere kvindens og fostrets tilstand inden fødslen. Under alle omstændigheder skal de udføres i nærværelse af en genoplivningsapparat..

Prognose og forebyggelse

Prognosen i de indledende faser af udviklingen af ​​DIC-syndrom under graviditet, underlagt korrekt behandling, er gunstig. Hvis der forekommer hypokoagulation, øges risikoen for død for mor og barn kraftigt og overstiger 50%. Samtidige komplikationer spiller også en vigtig rolle: multiple organsvigt og udvikling af chok. Til forebyggelse af spredt intravaskulært koagulationssyndrom skal den forventende mor på planlægningsstadiet gennemgå en fuldstændig fysisk undersøgelse, eliminere foci af betændelse (karies, kroniske sygdomme). En gravid kvinde skal huske vigtigheden af:

  • regelmæssig testning
  • kontrol af blodtrykket på et senere tidspunkt
  • opmærksomhed på dit velbefindende
  • rettidige besøg hos gynækologen
  • tager antioxidanter, vitamin- og mineralkomplekser;
  • korrekt ernæring.

Det er også vigtigt at tage højde for behovet for nøje overholdelse af alle regler for asepsis, antiseptiske midler for enhver invasiv intervention. Særlig opmærksomhed fra læger bør rettes mod kvinder med sygdomme fra risikogruppen for forekomsten af ​​DIC og aldersrelaterede gravide kvinder.

DIC syndrom under graviditet

Forkortelsen DIC skjuler navnet på en meget farlig sygdom - desemineret intravaskulær koagulation. Denne patologi af de hæmatopoietiske organer udvikler sig på baggrund af den underliggende sygdom. Men på trods af dette er det ICE, der udgør en alvorlig fare på grund af en overtrædelse af blodpropper, som påvirker alle organer negativt.

Grundene

Sygdomsmekanismen er repræsenteret af følgende sekvens:

  • en stigning i niveauet af tromboplastiske stoffer, der er ansvarlige for blodpropper,
  • dannelsen af ​​blodpropper, der hæmmer normal blodgennemstrømning,
  • mangel på det nødvendige iltvolumen,
  • inkludering af en kompenserende funktion - blodfortynding,
  • reduktion af koagulerbarhed, øget blødning, involvering i den unormale proces af næsten alle organer og blødt væv.

Forskellige faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​patologi, de førende er:

  • svampe-, virus- og andre infektioner, der er alvorlige,
  • ondartede tumorer,
  • patologi i det kardiovaskulære system,
  • eksponering for giftige stoffer,
  • transfusion af inkompatibelt blod,
  • blodforgiftning.

DIC-syndrom hos gravide kan forekomme af en række andre årsager..

  • Konflikt Rh-faktor,
  • for tidlig placentaabruption,
  • præsentation af fosteret,
  • stærk gestose i de senere stadier,
  • indtrængning af amnion i blodbanen,
  • sent opdaget savnet graviditet,
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i det kardiovaskulære eller urogenitale system.

Symptomer

Det kliniske billede af syndromisk blodsygdom kan have forskellige manifestationer. De afhænger primært af den underliggende sygdom såvel som af sværhedsgraden af ​​selve DIC. Hos gravide kvinder fortsætter som regel sygdommen i bølger: forværringer erstattes af perioder med asymptomatisk sygdomsforløb.

Det er umuligt at uafhængigt bestemme tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand. Dog kan et eller flere tegn fra listen angive det:

  • generel svaghed,
  • bleghed i huden med manifestationer af cyanose,
  • manifestation af det venøse netværk på huden,
  • blå mærker uden skade,
  • svær hævelse,
  • blodtryksstigninger,
  • nedsat vandladning,
  • næseblod,
  • blødende tandkød,
  • udseendet af blod i urinen,
  • manglende evne til hurtigt at stoppe blødning fra et lille sår eller snit.

De fleste tegn er typiske for svangerskabsperioden, men bør ikke ignoreres. Kun regelmæssige kontrolbesøg hos en gynækolog og ordinerede blodprøver og undersøgelser kan afsløre sygdommens tilstedeværelse og progression.

Komplikationer

DIC-syndrom er farligt i både akutte og kroniske former. Faren ved en kronisk tilstand er, at det meget ofte er et tegn på en uopdaget frossen graviditet. En måned efter fostrets død begynder en hurtig asymptomatisk udvikling af sygdommen, som kan forårsage generel forgiftning af den kvindelige krop og sepsis. Blodinfektion kan igen medføre mange triste konsekvenser indtil en gravid kvindes død..

Mindre beklagelige, men stadig farlige komplikationer af DIC-syndrom hos gravide kvinder:

  • alvorlig sen gestose,
  • placenta insufficiens,
  • patologi i det kardiovaskulære og urinvejene,
  • umulighed af naturlig levering,
  • for tidlig fødsel eller abort,
  • infektion i fosteret, udviklingsforsinkelse hos barnet,
  • patologiske abnormiteter i barnets krop.

Behandling

Hvad kan du gøre

Hvis et eller flere tegn vises, skal den forventede mor straks konsultere en læge. Ændringer i din tilstand bør ikke tilskrives graviditet. Under graviditeten forværres mange patologiske tilstande og kræver øjeblikkelig intervention fra specialister..

Når du stiller en diagnose, er det vigtigt nøje at følge alle medicinske recepter. Behandling er kun mulig på et hospital under konstant tilsyn af specialister.

I intet tilfælde har du brug for selvmedicinering og brug af traditionelle medicinmetoder. I bedste fald vil de ikke give nogen effekt, i værste fald vil de have en negativ indflydelse på moderens og babyens generelle tilstand..

Hvad lægen gør

Hvis der er mistanke om DIC hos en gravid kvinde, ordineres et ikke-planlagt koagulogram. Valget af behandlingsregime afhænger af dets resultater..

Syndrome terapi er rettet mod:

  • fjernelse af symptomer,
  • identifikation og eliminering af den underliggende sygdom,
  • normalisering af blodpropper,
  • forbedret blodgennemstrømningshastighed,
  • genopfyldning af blodtab.

Forskellige metoder anvendes til behandling:

  • introduktion af specielle lægemidler i blodbanen,
  • plasmatransfusion,
  • lindring af chok.

I nogle alvorlige tilfælde vises det:

  • abort,
  • kunstig tidlig levering,
  • fødsel ved kejsersnit.

Forebyggelse

DIC syndrom hos en gravid kvinde er meget lettere at forebygge end at helbrede. For at forhindre sygdommen skal den forventede mor følge enkle regler:

  • helbrede alle eksisterende kroniske sygdomme inden undfangelsen,
  • opretholde immunitet for at undgå infektion,
  • drik vitaminer og mineraler,
  • beskyt dig mod de negative virkninger, der kan fremkalde en abort,
  • følg reglerne for afbalanceret ernæring,
  • leve et sundt liv,
  • Fra undfangelsestidspunktet skal du regelmæssigt besøge en gynækolog,
  • tage alle ordinerede tests,
  • underrette din læge om alle ændringer i dit helbred.

DIC syndrom hos gravide kvinder

. eller: Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom, PBC (dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom), VSP (intravaskulær koagulation og fibrinolyse), hyperkoagulerbart syndrom, koagulopati, TGS (trombohemorragisk syndrom)

  • Mænd
  • Kvinder
  • Børn
  • Gravid
  • Kampagner
  • Symptomer
  • Formularer
  • Grundene
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Forebyggelse

Symptomer på DIC hos en gravid kvinde

Alle symptomer på formidlet intravaskulær koagulation kombineres i flere syndromer (et stabilt sæt af symptomer forenet af en enkelt udvikling).

  • Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i forskellige organer på grund af dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper) i små kar.
    • Hud: blå farve på ørerne og næsespidsen, blå tæer, dannelse af sår (dybe defekter).
    • Nervesystemet: nedsat følsomhed og bevægelse, bevidsthedstab, forvrænget opfattelse af virkeligheden.
    • Åndedrætssystem: ødelæggelse af lungevæv og erstatning med arvæv. Karakteriseret ved udtalt hurtig vejrtrækning, risiko for ødem (væskeansamling) i lungerne.
    • Fordøjelsessystemet - mavesår (dybe defekter) i mave og tarm.
    • Lever: udvikling af leversvigt ledsaget af gulsot (gul farvning af hud, øjne, mund osv.).
    • Blodsystem: ødelæggelse af røde blodlegemer (røde blodlegemer), der fører til gul misfarvning af hud og øjne.
    • Nyre: nedsat urinproduktion, nedsat nyrefunktion.
    • Binyrerne: udvikling af akut binyreinsufficiens. Det er kendetegnet ved en lynhurtig forringelse af tilstanden, alvorlig skade på nervesystemet (bevidstløshedstab, kramper), en stigning i kropstemperaturen, blodtryksfald, opkastning, diarré, dehydrering, lidelser i lungerne og hjertet.
  • Hæmokoagulationschok - et kraftigt fald i arterielt og centralt venetryk (tryk i de største vener) med en forringelse af tilstanden af ​​alle indre organer.
  • Hæmoragisk syndrom:
    • omfattende subkutan blødning;
    • blødning fra næse og mund
    • opkastning af blod blanding af blod i urin og afføring
    • blødninger i kropshulen og indre organer;
    • blødning fra sår som følge af operationer og skader (hvis nogen)
    • blødning fra injektionssteder (hudpunktionssteder med en sprøjte ved injektion af stoffer).

Former af DIC-syndrom hos en gravid kvinde

Afhængigt af årsagen til forekomsten er der:

  • svære infektioner
  • kirurgiske indgreb;
  • ondartede (dvs. voksende med beskadigelse af omgivende væv) tumorer;
  • overfølsomhedsreaktioner over for transfusion af blodkomponenter;
  • komplikationer under graviditet og fødsel;
  • akut forgiftning.

Afhængigt af scenen er der:

  • hyperkoagulerbarhed (øget blodpropper)
  • overgangsstadium (karakteriseret ved samtidig tilstedeværelse af blødning og blodpropper inde i karene);
  • hypokoagulation (nedsat blodpropper og blødning)
  • resultatet er dårligt eller bedres. Gentagen veksling af forskellige faser er mulig såvel som langsigtet stabilisering af processen i de første to faser.

Det kliniske forløb kan være:

  • akut (lynhurtig) - udviklingstid varierer fra flere timer til en dag;
  • subakut - udvikler sig over dage og uger;
  • kronisk (langvarig) - varer måneder og år;
  • bølgende - perioder med dannelse af blodpropper inde i karene erstattes gentagne gange med perioder med øget blødning.

Årsager til formidlet intravaskulær koagulation hos en gravid kvinde

DIC-syndrom er ekstremt sjældent hos raske kvinder. Normalt er det en komplikation af patologisk fødsel (dvs. fødsel i strid med det naturlige forløb af processen eller i den forkerte position af fosteret) eller forskellige sygdomme hos en kvinde.

Årsagerne til formidlet intravaskulær koagulation under graviditet er:

  • massivt blodtab (under fødsel eller skade);
  • for tidlig frigørelse (adskillelse fra livmoderen) af den normalt placente placenta (det organ, der forbinder moderen og fosteret);
  • langvarig nuværende alvorlig gestose (komplikation af det normale forløb af graviditet og fødsel);
  • en anden blodgruppe i moderen og fosteret eller tilstedeværelsen af ​​et Rh-positivt foster i en Rh-negativ moder (Rh-faktoren er et specielt stof på overfladen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer), der er til stede hos de fleste mennesker)
  • langvarig tilstedeværelse af et dødt foster i livmoderen;
  • omfattende traumer til fødselskanalen
  • brud på livmoderen
  • langsigtet stimulering af arbejdskraft (med svaghed i arbejdskraft, når der af en eller anden grund ikke træffes beslutning om at udføre et kejsersnit);
  • svære smitsomme sygdomme
  • transfusion af donor-erytrocytter, der er uforenelige med patientens blod;
  • langvarige talrige operationer;
  • ondartede tumorer (dvs. voksende med beskadigelse af omgivende væv).

Lægehæmatolog hjælper med behandlingen af ​​sygdommen

Diagnose af formidlet intravaskulær koagulation hos en gravid kvinde

  • Analyse af sygdommens anamnese og klager (når (hvor længe siden) blødning og blødning dukkede op, et fald i mængden af ​​udskilt urin, et fald i blodtrykket, generel svaghed og andre symptomer, som patienten forbinder deres forekomst med).
  • Livshistorie analyse.
    • Mulige årsager til DIC, såsom operation, fødsel, abort, slangebid, alvorlige infektioner og andre faktorer identificeres.
    • Find ud af, om patienten har kroniske sygdomme.
    • Er der arvelige (overføres fra forældre til børn) sygdomme.
    • Har patienten dårlige vaner.
    • Har patienten taget medicin i lang tid.
    • Havde han tumorer.
    • Kom han i kontakt med giftige (giftige) stoffer.
  • Fysisk undersøgelse. Farven på huden bestemmes (bleghed og tilstedeværelsen af ​​subkutane blødninger er mulig). Pulsen kan være hurtig, blodtrykket kan være lavt.
  • Blodprøve. Det kan bestemmes:
    • et fald i antallet af erytrocytter (røde blodlegemer, normen er 3,9-5,0x10 9 g / l (liter));
    • et fald i niveauet af hæmoglobin (en speciel forbindelse inde i erythrocytter, der bærer ilt, normen er 120-140 g / l);
    • en ændring i formen af ​​erytrocytter og udseendet af fragmenter af erytrocytter (schistocytose) på grund af at skære dem med fibrintråde (grundlaget for blodpropper);
    • antallet af leukocytter (hvide blodlegemer, normen er 4-9x10 9 g / l) afhænger af den underliggende sygdom, kan være normal, sjældnere øget eller nedsat;
    • antallet af blodplader (blodplader, hvis vedhæftning sikrer blodkoagulation) falder (normen er 150-400x10 9 g / l).
  • Analyse af urin. Når der udvikler blødning fra nyrerne eller urinvejene, vises røde blodlegemer i urinanalysen.
  • Blodkemi. Niveauet bestemmes:
    • kolesterol (fedtstof)
    • glukose (simpelt kulhydrat)
    • kreatinin (proteinopdelingsprodukt);
    • urinsyre (et nedbrydningsprodukt af stoffer fra cellekernen);
    • elektrolytter (kalium, natrium, calcium) til identifikation af samtidige sygdomme.
  • Undersøgelse af koagulations- og antikoaguleringssystemet (dvs. opløsning af blodpropper). Under graviditeten udføres det en gang hver tredje måned, og om nødvendigt - oftere.
    • Blødningens varighed vurderes ved at gennembore en finger eller øreflip. Med DIC-syndrom øges denne indikator.
    • Blodkoagulationstid. Udseendet af en blodprop i blodet trukket fra patientens vene vurderes. Forskellige stoffer tilsættes for at stimulere blodkoagulation, hvilket muliggør analyse af forskellige stadier af blodkoagulation. Afhængig af det tilsatte stof kaldes analysen forskelligt (for eksempel aktiveret delvis tromboplastintid, trombintid osv.). Blodkoagulationstiden forlænges, da en mangel på koagulationsfaktorer udvikler sig på grund af deres øgede forbrug i patientens små kar..
    • D-dimer- og fibrinnedbrydningsprodukter (FDP) - stoffer, der frigøres under nedbrydning af blodpropper - vises, når blodpropper opløses. Normalt er blodpropper og deres nedbrydningsprodukter fraværende i blodet..
    • Klemprøve. Udseendet af subkutane blødninger vurderes, når hudfoldene under kravebenet komprimeres. Prøven er positiv på grund af et fald i antallet af blodplader og forringelse af den vaskulære væg.
    • Sele test. En turnet påføres på patientens skulder i 5 minutter, derefter vurderes forekomsten af ​​blødninger på patientens underarm. Prøven er positiv på grund af et fald i antallet af blodplader og forringelse af den vaskulære væg.
    • Manchettest. En blodtryksmanchet er placeret over patientens skulder. Luft injiceres i det til et tryk på 90-100 mm Hg. i 5 minutter. Derefter vurderes forekomsten af ​​blødninger på patientens underarm. Prøven er positiv på grund af et fald i antallet af blodplader og forringelse af den vaskulære væg.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af indre organer med dopplerundersøgelse af blodgennemstrømning gennem karene. Tillader at vurdere krænkelser af strukturen i indre organer og udseendet af blodpropper i store kar.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - en metode baseret på dannelsen af ​​vandkæder, når kroppen udsættes for stærke magneter - giver dig mulighed for at få et nøjagtigt billede af organerne, der undersøges, og den mulige tilstedeværelse af blodpropper.

Røntgenundersøgelser (for eksempel spiral computertomografi - CT-scanning - uønsket for gravide på grund af risikoen for føtal udviklingsforstyrrelser under indflydelse af røntgenstråler).

Behandling af formidlet intravaskulært koagulationssyndrom hos en gravid kvinde

Før ordination af behandling kræves konsultation af en fødselslæge-gynækolog.

Med udviklingen af ​​akut dissemineret intravaskulær koagulation er det i de fleste tilfælde nødvendigt at afslutte graviditet og hos nogle patienter fjernelse af livmoderen.

I nogle tilfælde træffes en beslutning om at bevare graviditeten.

For DIC under graviditet er det mest sandsynligt, at et kronisk kursus er. I dette tilfælde kræves dynamisk observation og profylaktisk anvendelse af antikoagulantia (lægemidler, der forhindrer blodpropper).

Patienter har brug for øjeblikkelig henvisning eller overførsel til intensivafdelingen, obligatorisk involvering af genoplivningsapparater (specialister i levering af akut pleje), transfusiologer (specialister i transfusion af blodkomponenter) og specialister i lidelser i blodkoagulationssystemet i behandlingsprocessen.

  • Eliminering af hovedårsagen til forbrændingsmotoren, for eksempel:
    • i tilfælde af for tidlig frigørelse (adskillelse fra livmoderen) af en normalt placeret moderkage i et specielt organ, der giver kommunikation mellem moderen og fosteret), er en hurtig fødsel nødvendig ved kejsersnit
    • i tilfælde af infektiøse sygdomme - behandling af infektionen (for eksempel antibiotika - lægemidler, der forårsager død eller ophør af vækst og reproduktion af bakterier såvel som antivirale, antifungale lægemidler);
    • hvis det er umuligt hurtigt at eliminere årsagen (for eksempel med en stor ondartet tumor - det vil sige en tumor, der vokser med skade på omgivende væv), kræves langvarig forebyggelse af DIC-syndrom.
  • Normalisering af blodgennemstrømning:
    • plasmasubstitutter - opløsninger, der erstatter den flydende del af blodet - for at sikre det normale volumen af ​​cirkulerende blod (BCC);
    • antispasmodics - lægemidler, der udvider små blodkar
    • vasopressorer - lægemidler, der hjælper med at normalisere lavt blodtryk.
  • Normalisering af blodpropper:
    • brug af direkte antikoagulantia (lægemidler, der forhindrer blodpropper) for at stoppe dannelsen af ​​nye blodpropper;
    • intravenøs administration af frisk frossent plasma (den flydende del af donorens blod. Hurtig plasmafrysning holder koagulationsfaktorer i det). Genopfylder manglen på alle koagulationsfaktorer, hjælper med at stoppe blødning;
    • transfusion af blodplademasse (donorplader - blodplader) udføres med massiv blødning på grund af et fald i niveauet af blodplader;
    • plasmaferese - en hardwaremetode til blodrensning.
  • Transfusion af røde blodlegemer (røde blodlegemer, dvs. røde blodlegemer, donor) udføres med udviklingen af ​​svær anæmi (et signifikant fald i hæmoglobin - et specielt stof i røde blodlegemer, der bærer ilt).
  • Afhængig af den udviklede læsion i indre organer behandles disse lidelser (for eksempel kunstig ventilation af lungerne - dvs. vejrtrækning ved hjælp af et apparat - i tilfælde af åndedrætssvigt).

Komplikationer og konsekvenser af formidlet intravaskulær koagulation hos en gravid kvinde

Komplikationer af formidlet intravaskulær koagulation.

  • Dysfunktion af alle organer på grund af ophør af blodgennemstrømning gennem små kar i dem på grund af tilstedeværelsen af ​​blodpropper - blodpropper.
  • Hæmokoagulationschok - et kraftigt fald i arterielt og centralt venetryk (tryk i de største vener) med en forringelse af tilstanden af ​​alle indre organer.
  • Blødning og blødning.
  • Post-hæmoragisk anæmi - et fald i niveauet af hæmoglobin (et specielt stof af erytrocytter - røde blodlegemer - der bærer ilt) på grund af et stort blodtab under blødning og blødning.
  • Anæmisk koma - bevidstløshed med manglende respons på eksterne stimuli på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen efter signifikant blodtab.

Konsekvenser af DIC: Uden behandling dør næsten alle patienter med DIC. Rettidig fuld behandling giver en ud af fem patienter mulighed for at overleve.

DIC-syndrom under graviditet: årsager og udviklingsstadier

Syndromet med formidlet intravaskulær koagulation er en afspejling af et uspecifikt svar fra homeostase. Normalt manifesterer ICS syndrom under graviditet sig under tilstanden af ​​alvorligt blodtab, hæmoragisk chok, gestose, placenta-abruption, sepsis og andre komplikationer ved graviditeten.

Denne afvigelse indikerer en krænkelse af homeostase - det vil sige, at kroppens manglende evne til at stoppe blødning udvikler sig. I dette tilfælde opstår blodkoagulation med dannelsen af ​​aggregater af blodlegemer og blodpropper, der blokerer for normal cirkulation. Konsekvensen af ​​sådanne ændringer er alvorlige dystrofiske afvigelser i organers arbejde suppleret med en forringelse af blodpropper, et fald i blodpladekoncentration og kraftig blødning..

Patologiens udviklingshastighed og sværhedsgrad kan variere i et bestemt tilfælde. Der er flere former for udvikling:

  1. Lynhurtigt - inden for en time.
  2. Akut - inden for få timer.
  3. Subakut - inden for få dage.
  4. Kronisk - i flere måneder.
  5. Tilbagevendende - patientens tilstand forværres konstant.
  6. Latent - latent forløb af patologi.

Ofte forekommer dette syndrom hos gravide i en akut eller kronisk form. Kronisk ICE-syndrom under graviditet udvikler sig på grund af samtidig hjerte-kar-sygdomme, blodsygdomme. Ofte på baggrund af udviklingen af ​​en kronisk form for patologi begynder nefropati hos gravide kvinder. Den akutte form manifesterer sig på grund af alvorligt blodtab.

Stadier af udvikling af patologi

DIC syndrom er klassificeret i flere faser af dets udvikling, nemlig:

  • Hyperkoagulation - en stigning i blodpropper. Det varer normalt fra flere minutter til flere dage. Uden særlig diagnostik i laboratoriet kan dette trin være latent. Dens vigtigste eksterne manifestationer er: en stigning i blodcirkulationen i huden og dens blå misfarvning, dannelsen af ​​et marmormønster på hænder og fødder, udviklingen af ​​en hurtig puls og kulderystelser.
  • Hypokoagulation, ikke ledsaget af en aktiv proces med opløsning af blodpropper og dannede blodpropper - et fald i blodpropper. Eksterne tegn på udviklingen af ​​dette stadium er: svær blødning fra et operationelt sår eller fødselskanal, blødning fra næsen, blødninger på huden, blødninger på brystets laterale overflade, på lårene og på det øvre øjenlåg. Blod frigivet fra livmoderen indeholder løsnede blodpropper, der hurtigt nedbrydes.
  • Hypokoagulation ledsaget af en aktiv proces med opløsning af blodpropper og blodpropper. De eksterne tegn på dette stadium inkluderer: frigivelse af flydende ikke-koagulerende blod med dannelsen i sjældne tilfælde af små blodpropper, der nedbrydes meget hurtigt. Blødning udvikler sig fra livmoderen, fra injektionsstederne, desuden vises blod i urinen, blødninger dannes i bughulen og brystbenet såvel som i hjertesækken.
  • Stadiet med fuldstændig ikke-koagulation af blod - dets varighed er fra syv til ni timer og længere.

I alvorlig avanceret form kan ICS syndrom medføre negative konsekvenser for både moderen og det ufødte barn..

Processen med behandling af ICS syndrom

Hvordan man behandler ICS-syndrom hos gravide kvinder, besluttes af en hæmatolog under hensyntagen til de vigtigste træk ved patologiens udviklingstrin. For at organisere en effektiv behandlingsproces har du brug for en læges anbefaling og hjælp fra en jordemoder.

Når du organiserer behandlingen af ​​DIC-syndrom, skal der udføres streng kontrol af hovedindikatorerne, som inkluderer:

  • Iltlevering til arterielt blod.
  • Times diurese.
  • Bestemmelse af niveauet af proteiner, kreatinin og urinstof.
  • Afslører koncentrationen af ​​erytrocytter, blodplader.
  • Måling af blodtryksindikatorer.
  • Pulsmåling.

Den grundlæggende regel for vellykket behandling er at eliminere de smertefulde processer, der forekommer i kvindens krop og slippe af med hendes chok. Progressive patologiske processer bidrager til forringelsen af ​​forløbet af DIC-syndrom, og derfor tildeles hovedrollen i begyndelsen af ​​behandlingen til laboratoriediagnose af alle faser af patologi, hvilket fastslår dets forhold til inflammation og infektioner såvel som med kirurgiske indgreb.

Eliminering af den udviklede choktilstand kan hjælpe med at stoppe den efterfølgende udvikling af DIC-syndrom eller væsentligt lette dens forløb..

For at modvirke sygdommen ordinerer specialisten kompleks transfusionsbehandling, som involverer intravenøs administration af forskellige lægemidler i form af løsninger til at normalisere forstyrrelser i homeostase.

Forebyggelse af ICS syndrom

For alle gravide er det nødvendigt at organisere en undersøgelse af homeostaseprocesser til rettidig diagnose af lidelser. Det første og fremmest signal til bekymring bør være utilfredsstillende blodprøveresultater for homeostase..

ICS-syndrom i gynækologi påvises også takket være en undersøgelse kaldet et koagulogram. En sådan analyse gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen og karakteristika af blodpropper i en kvinde i position samt at identificere de komplikationer af graviditetsprocessen, der er til stede..

Koagulogrammet udføres en gang hver tredje måned, og hvis de mindste afvigelser findes, ifølge specialistens udnævnelse, oftere. Blod til analyse tages fra en vene om morgenen på tom mave. Diagnosticering af patologiens sværhedsgrad hjælper med at give rettidig og passende behandling.

DIC syndrom under graviditet

Dissemineret intravaskulær koagulation er en af ​​de mest alvorlige gynækologiske patologier i det obstetriske område. Det er bedre kendt for offentligheden som DIC-syndrom, som betragtes som et alvorligt problem..

Blivende mødre har ikke engang mistanke om, hvor alvorlig diagnosen er. Utidig behandling kan udgøre en alvorlig trussel mod fostrets og moderens liv, hvilket kan være dødelig. Der er også en dramatisk konsekvens - forekomsten af ​​komplikationer under graviditeten. Under alle omstændigheder er der behov for hastende foranstaltninger for at eliminere risiciene.

Karakteristika for DIC syndrom

Forstyrrelsen er karakteriseret ved nedsat hæmostase - den kvindelige krops manglende evne til at klare blødning. Det ledsages af blodpropper og dannelsen af ​​små blodpropper og blodpropper, som blokerer den sædvanlige rytme i blodcirkulationen. Resultatet af disse processer er udviklingen af ​​dybe ændringer i organer, som ledsages af en svækkelse af blodkoagulation, et fald i antallet af blodplader og blødning..

For DIC-syndrom er formationer karakteristiske:

  • hypoxi;
  • acidose;
  • tromboblødning
  • forgiftning forårsaget af nedbrydning af protein.

Der kan være andre metabolitter, når sygdommen skrider frem. Skaden påføres både mor og barn i lige store forhold. Slutresultatet af komplikationer fører til udseendet af sekundær blødning.

Udviklingen af ​​syndromet påvirker vævets tilstand negativt på grund af iltmangel. Som reaktion på dette reagerer kroppen med en forsvarsmekanisme - blodfortynding opstår, som er ledsaget af blødning.

På dette stadium af udviklingen af ​​patologi er blodpropper forstyrrelser mærkbare. Sygdommen på dette niveau involverer alle de indre organer hos en kvinde..

Årsager til manifestationen af ​​DIC syndrom

Denne sygdom er en konsekvens af en anden sygdom. På grund af det faktum, at patologi udvikler sig, forstyrrer blodgennemstrømningssystemet, betyder det tidligere berørte organ ikke noget, syndromet er i stand til at dække alle indre organer. Kilderne til sygdommens udvikling kan være faktorer, de vigtigste årsager blandt dem er:

  • vanskeligt oprindelsesforløb for infektioner
  • beruselse af kroppen med skadelige stoffer;
  • kirurgisk indgreb;
  • introduktion af infektion i blodet
  • tilstopning af blodkar med fostervand;
  • patologi på niveauet af det kardiovaskulære system;
  • toksikose i anden halvdel af graviditeten;
  • indtagelse af en inkompatibel blodgruppe i transfusionsprocessen;
  • en tilstand af chok i forskellige typer manifestationer;
  • dannelsen af ​​ondartede tumorer i kroppen;
  • lever sygdom.

Hvis disse manifestationer opdages, bør en gravid kvinde være under lægeligt tilsyn. I dette tilfælde kræves en undersøgelse af en hæmatolog..

DIC syndrom symptomer

Sygdommen er farlig på grund af det faktum, at den manifesterer sig i alvorlige komplikationer. Resultatet af blodpropper under graviditet er et fald i tærsklen for progression af DIC-syndrom. Det kan detekteres ved hjælp af symptomer:

  • vandladning ledsages af blodig udledning
  • rødme i hudområderne
  • udledning fra livmoderen i form af blodpropper;
  • udseendet af et kapillarmønster på huden på ben og arme;
  • i sjældne tilfælde kan kulderystelser være et symptom;
  • blodige pletter omkring de øvre øjenlåg, sider og lår
  • cardiopalmus;
  • øget hævelse
  • bleg hud eller blå misfarvning
  • næseblod.

Efter at have gjort dig bekendt med symptomerne er det vanskeligt at opdage en dødelig form for patologi, da vanskeligheden ligger i kursets hemmeligholdelse. Det vises muligvis ikke som symptomer. Et ubehageligt resultat kan undgås ved regelmæssig undersøgelse af specialister.

DIC syndrom under graviditet kan påvises i den indledende fase af udviklingen. Diagnostiser det ved hjælp af en koagulogramanalyse, der bestemmer tilstanden for blodpropper.

Hvis der opdages overtrædelser, vil behovet for overvågning kræves oftere end givet under normale forhold.

Varianter af sygdommen

Forløbet af DIC-syndrom kan tage forskellige former. En af de farlige anses for at være dødelig, hvilket er skjult, og dens opdagelse kræver konstant planlagte inspektioner.

Det nøjagtige modsatte er den akutte form - inden for en time foretages ændringer i den forventede mors krop. Denne manifestation er farligere, da kun intervention fra læger kan redde en kvinde og hendes foster..

Den tredje form - kronisk, fungerer som en langsigtet. Der er en mere - en lynhurtig form, udviklingen udføres på få minutter. Denne mulighed er umulig at forudse, og den udgør en stor trussel..

Kronisk spredt intravaskulær koagulation (DIC) betragtes som udbredt og kan fortsætte i lang tid uden synlige tegn. Det kan udvikle sig i uger eller endda måneder. Denne form ledsager i de fleste tilfælde sådanne lidelser som diabetes mellitus, hypertension, kronisk glomerulonephritis. Mulig manifestation i form af en dysfunktion i immunsystemet.

DIC-syndrom er en bølgelignende bias, i denne manifestation er der en veksling af perioder med remission og forværring. Med visse manifestationer af den akutte form er det ikke let at opdage det. Dette skyldes en række symptomer..

Behandling af DIC-syndrom under graviditet

Før du starter behandlingsproceduren, er det nødvendigt at udføre en omfattende laboratoriediagnose af patologiens faser. Dette hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en forbindelse med beruselse eller en infektiøs proces. En hæmatolog kan ordinere behandling for DIC-syndrom, han tager højde for stadium af sygdomsprogression.

Den primære opgave for behandlingsforløbet er eliminering af obstetriske lidelser, som er de forårsagende stoffer i syndromet. Oftest involverer resultatet akut arbejdskraft eller eliminering af livmoderen. Det er lige så vigtigt at eliminere virkningerne af stress..

En tilstand af chok kan føre til udvikling af patologi i fremtiden, derfor kan en lægeudnævnelse til kompleks transfusionsterapi følge. Denne procedure involverer intravenøs administration af de nødvendige medikamenter, i form af opløsninger, de er i stand til at korrigere forstyrrelser i homeostase.

Åndenød hos et barn, åndedrætsbesvær

Hvorfor er eosinofiler i blodet lave