Åbent ovalt vindue i hjertet hos børn: årsager og behandlingstaktik

Hvis babyen er sund og munter, leger han, spiser godt og vokser. Tiden kommer til et planlagt besøg hos børnelægen, og pludselig er diagnosen et åbent ovalt vindue. Først panik og bekymringer, så forståelsen for, at dette ikke er den mest forfærdelige sygdom - du kan leve et fuldt liv med det, men med mindre begrænsninger.

Nogle gange lærer en mor om det åbne ovale "vindue" på sin baby, mens han stadig er baby. Det er vigtigt at forstå, at dette ikke er en sætning, men et træk ved et organs struktur, der i visse tilfælde kræver behandling. Barnet skal hjælpes til at acceptere hans tilstand og ejendommelighed og forsøge ikke at lægge unødigt pres på ham.

Et åbent ovalt vindue betragtes ikke som en hjertefejl og kan leves med

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet?

I livmoderen vokser og udvikler fosteret. Følgende ændringer finder sted i hjertet, som er så vigtige for dens videre udvikling:

  1. Mellem venstre og højre forkammer har det ufødte barn et lille "hul" - dette er en variant af normen. Når dens størrelse er utilstrækkelig, eller hvis den er fraværende, er babyens død mulig før hans fødsel..
  2. En ventil dannes fra det venstre atrium.
  3. I fødselsøjeblikket lukkes ventilen af ​​det skabte tryk fra barnets første skrig.
  4. Ventilen klæber til væggen i det interatriale septum og isolerer det højre atrium fra venstre.

Nogle gange har ventilen ikke tid til at danne sig, og dens størrelse er for lille til at isolere højre og venstre atrium - det åbne ovale vindue i hjertet vokser ikke over. Og nu, når hjertet arbejder, vil blod strømme fra et atrium til et andet. En sådan nyfødt diagnosticeres med en mindre anomali af hjerteudvikling (MARS).

Et åbent ovalt vindue er ikke en skruestik; der er ikke behov for at overbeskytte barnet og fratage ham muligheden for at lære om verden. Hvis hullet ikke lukkede med det samme, er der ingen grund til at bekymre sig og begrænse barnet - det kan lukke senere.

Størrelsesstandarder for LLC hos nyfødte

Der er generelle retningslinjer for størrelsen på et åbent ovalt vindue. Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​patologi kun kan bestemmes af en læge efter en omfattende undersøgelse. Normens vigtigste indikatorer:

  • ved diagnosticering med ultralyd er hullets størrelse mellem venstre og højre atrium op til 2 mm;
  • med kontrast ekkokardiografi - med denne ultralydsmetode bør mikroskopiske bobler under intravenøs administration af rystet saltvand ikke komme ind i venstre atrium fra højre;
  • med ekkokardiografi gennem spiserøret er afstanden mellem de to forkammer op til 2 mm;
  • på røntgen af ​​brystet - ingen forstørrelse af hjertets skygge på højre side.

Disse indikatorer er subjektive, hver organisme er individuel, og det er kun muligt at stille en diagnose eller tale om sandsynligheden for operation efter en grundig undersøgelse..

I hvilken alder skal det ovale vindue lukkes helt?

Hos halvdelen af ​​nyfødte lukkes det ovale vindue i hjertet i det første leveår, normalt ikke tidligere end 3 måneder efter fødslen, mindre ofte strækker processen sig til 5 år. Der er tilfælde, hvor et lukket ovalt vindue åbnes under indflydelse af negative faktorer i en ældre alder. Mange børn med et åbent ovalt vindue har det godt og lever et aktivt liv..

I 1930 blev der gennemført en undersøgelse, hvorunder tusinder af børns hjerter blev undersøgt, hvoraf 350 viste sig at have et åbent ovalt vindue. Ifølge resultaterne af en nylig undersøgelse er dette antal allerede steget med 40%, hvilket også lettes af dårlig økologi..

Hvornår kan det betragtes som en patologi?

Der er en signifikant forskel mellem de strukturelle træk ved hjertet og dets patologi. Et barn, hvis hjertevindue er mere end 2 mm, fortjener særlig opmærksomhed og omhyggelig lægelig kontrol.

Anomalien manifesterer sig måske ikke i mange år, men den kan diagnosticeres i barndommen

Hvad betragtes som en patologi? En liste over typiske symptomer hos børn fra 0 til 7 år:

  • hjerte knurrer;
  • hyppig intermitterende vejrtrækning
  • cardiopalmus;
  • inerti og sløvhed hos barnet, svaghed og træthed;
  • langsommelighed af udvikling
  • svær hovedpine, svimmelhed
  • besvimelse, især med iltmangel
  • åndenød ved anstrengelse
  • blå hud i ansigtet i området af den nasolabiale trekant.

Årsager til den utilsigtede lukning af det ovale vindue

Den vigtigste faktor, der påvirker forekomsten af ​​hjertepatologi i form af et åbent hul mellem højre og venstre atrium, er særegenhederne ved intrauterin udvikling. Læger taler ikke kun om farerne ved alkohol under graviditeten, og cigaretpakker er fulde af passende advarsler.

Årsager til, at det ovale vindue alt for tidligt lukkes:

  1. Alkohol og cigaretmisbrug af en gravid kvinde.
  2. Interaktion med giftige, skadelige stoffer.
  3. Dårlig økologi.
  4. Den forventede mors bekymringer og stress.
  5. De negative virkninger af medicin under intrauterin udvikling.
  6. Arvelighed, genetisk disposition. Et åbent ovalt vindue i et barns hjerte svarer ikke til ventilens størrelse. Barnet vil vokse, og uoverensstemmelsen i hjertet vil stige.
  7. Den nyfødte blev født for tidligt (for tidligt). Normalt er et åbent ovalt vindue hos nyfødte, men hvis barnet blev født på det forkerte tidspunkt, er organet endnu ikke dannet, og der er en risiko for, at hullet i hjertet ikke svarer til standardindikatoren på 2 mm.
  8. Voldsom hoste forårsaget af åndedræts- og lungeproblemer. Mellemrummet lukkes ikke fra hoste og tryk, men kan øges i størrelse.
  9. Aktiv fysisk aktivitet. Forøgelse af belastningen på hjertet, især hvis det blev forud for nylige sygdomme, øges injektionen af ​​blod fra et atrium til et andet. Med belastning øges trykket, og afstanden mellem venstre og højre forkammer udvides.
  10. Andre hjertesygdomme (fx patent ductus arteriosus, mitral- eller tricuspidalklappedefekter).
  11. Barnets uforholdsmæssige vækst og hjerteklappen, som får "hullet" mellem venstre og højre forkammer til at stige.
Et åbent ovalt vindue i hjertet diagnosticeres næsten altid hos for tidlige nyfødte.

Hvorfor er patologi farlig??

Risikoen for at udvikle patologi for en baby er lille - komplikationer i hjertets aktivitet manifesterer sig normalt enten i livmoderen eller umiddelbart efter fødslen. I en ung alder har lægerne ikke travlt med at diagnosticere komplikationer - de individuelle egenskaber ved et så komplekst organ gør det muligt at vente til starten på 5 år, før de begynder at bekymre sig alvorligt.

Et "hul" i hjertet af et barn mellem begge atrierne forårsager hypertension, hvis det er stort, er komplikationer og forstyrrelser i barnets krop mulige:

  1. Blodpropper. Koagulationen i hjertehulen udvides og bryder væk fra karvæggene, hvilket fører til blokering af blodkar.
  2. Cirkulationsforstyrrelser i hjernen. Fremkaldt af hypertension på grund af et åbent ovalt vindue.
  3. Et hjerteanfald er en konsekvens af kredsløbssygdomme, trombose og iltmangel. Manifesteret i organnekrose.
  4. Slagtilfælde er en form for akut forstyrrelse af hjernens blodgennemstrømning, det bredere koncept for et hjerteanfald.
Et barn med en hjertesvigt bør måle blodtrykket regelmæssigt

Funktioner af behandling og prognose

I mangel af patologi er der normalt ikke behov for lægemiddelbehandling - prøv ikke at give barnet en stærk fysisk aktivitet, behandle akutte respiratoriske virusinfektioner og akutte luftvejsinfektioner rettidigt med samtidig hjertesygdomme, terapi og medicinsk tilsyn er obligatorisk. Indtil et træk ved babyens krop anerkendes som en patologi, er det nødvendigt at reducere risikoen for samtidig sygdomme og faktorer, der kan provokere dette.

Hvis størrelsen på det ovale vindue hos et barn overstiger 4 mm, er dette en grund til omhyggelig undersøgelse. I tilfælde hvor det er mere end 9 mm, og frigivelsen af ​​blod overstiger normen, er kirurgi indikeret ved hjælp af den endovaskulære teknik, som inkluderer følgende trin:

  • et specielt kateter indsættes gennem lårarterien;
  • udøver kontrol ved hjælp af ultralyd og EKG, klapperne limes sammen, og hullet i det ovale vindue lukkes med et specielt gips;
  • kateteret fjernes forsigtigt;
  • klæbemidlet, der er tilbage inde, fastgør afstanden mellem ventilen og septum
  • plasteret opløses
  • inden for 6 måneder udføres antiviral behandling - et antibiotikakur er ordineret.

Denne metode er effektiv og effektiv, den giver barnet mulighed for at leve et tilfredsstillende aktivt liv. Der kræves særlig pleje i løbet af den første måned efter proceduren. De første seks måneder efter operationen er fysisk hvile nødvendig, det er nødvendigt at udelukke sandsynligheden for virussygdomme for at undgå at besøge offentlige steder. Den unge patient skal have psykologisk støtte og være opmærksom på ham og forhindre stress og angst.

Åbn et ovalt vindue i hjertet af et barn

Eventuelle problemer med barnets hjerte skræmmer forældrene og forårsager angst, især hvis det er en medfødt misdannelse. Imidlertid er der blandt hjertepatologierne i barndommen meget alvorlige, livstruende og ikke så farlige, som barnet kan leve ganske normalt med. Det andet inkluderer et åbent ovalt vindue (forkortet OOO).

Hvad er det

Dette er navnet på et træk ved septumstrukturen inde i hjertet, som er til stede hos alle børn under intrauterin udvikling og ofte opdages hos en nyfødt. Sagen er, at hos et foster fungerer hjertet noget anderledes end hos en baby eller en voksen..

Især i septum, der deler atrierne, er der en åbning kaldet det ovale vindue. Dens tilstedeværelse skyldes det faktum, at fostrets lunger ikke virker, og derfor trænger lidt blod ind i deres kar. Volumenet af blod, der hos en voksen kastes fra højre atrium i lungerne, i fosteret passerer gennem åbningen i venstre atrium og overføres til babyens mere aktivt fungerende organer - hjernen, nyrerne, leveren og andre.

Et sådant vindue er adskilt fra venstre ventrikel med en lille ventil, der modnes helt ved arbejdets begyndelse. Når babyen tager det første åndedrag og lungerne åbner, strømmer blodet til dem, hvilket ledsages af en stigning i trykket inde i venstre atrium. I dette øjeblik lukkes det ovale vindue med en ventil, og derefter vokser det gradvist sammen med skillevæggen. Hvis vinduet lukker på forhånd, selv i utero, truer det hjertesvigt og endda barnets død, derfor er tilstedeværelsen af ​​et hul vigtigt for fosteret.

Lukning af vinduet sker forskelligt for forskellige børn. I nogle vokser ventilen til den umiddelbart efter fødslen, i andre - i løbet af det første år i andre - med 5 års alderen. I nogle tilfælde er ventilens størrelse ikke tilstrækkelig til at lukke hele det ovale vindue, på grund af hvilket åbningen forbliver en smule åben for livet, og blod i et lille volumen udledes periodisk fra den lille cirkel til den systemiske cirkulation. Denne situation observeres hos 20-30% af børnene..

Et vinduesovalt, der ikke er helt lukket efter fødslen, betragtes ikke som en defekt i skillevæggen, der adskiller atrierne, da defekten er meget mere alvorlig. Det betragtes som en medfødt defekt, og LLC kaldes mindre anomalier, der kun repræsenterer et individuelt træk. Hvis septum er defekt, er ventilen helt fraværende, og blod kan udledes fra venstre mod højre, hvilket er en sundhedsfare.

Grundene

Oftest er et åbent ovalt vindue i hjertet af et barn forbundet med en genetisk disposition, som i de fleste tilfælde overføres fra moderen. Andre årsager til udseendet af LLC er bivirkninger under graviditet:

  • Dårlig miljøsituation.
  • Nikotin.
  • Stress.
  • Narkotiske stoffer.
  • Alkohol.
  • Medicin forbudt under graviditet.
  • Underernæring.

Ofte bemærkes åbningen af ​​det ovale vindue hos babyer født meget tidligere end forfaldsdatoen såvel som i nærvær af intrauterin væksthæmning hos fuldtidsbørn.

I den næste video kan du se, hvordan barnets blodcirkulation og hjerteaktivitet normalt skal ændre sig før fødslen..

Symptomer

Hvis en åben ventil er et isoleret problem, og barnet ikke har andre hjertefejl, er det kliniske billede ret dårligt. Du kan mistanke om LLC i en baby ved at:

  • Identificering af et hurtigt hjerterytme.
  • Ændringer i farven på den nasolabiale trekant (den bliver blå eller grå) under fodring eller gråd.
  • Stakåndet.
  • Dårlig appetit.
  • Lille vægtøgning.

Børnehaver og skolebørn kan have problemer med motionstolerance og hyppige inflammatoriske sygdomme i luftvejene..

I ungdomsårene, når kroppen vokser aktivt og hormonelle ændringer forekommer, manifesterer LLC hos børn:

  • Svaghed.
  • Følelser af uregelmæssig hjerterytme.
  • Øget træthed.
  • Episoder med svimmelhed.
  • Vises gentagne gange urimelig besvimelse.

Diagnostik

Du kan mistanke om, at en baby har LLC efter at have lyttet til hjertet med et stetoskop. Hvis lægen hører systolisk knurren, ordinerer han en ultralydsscanning til barnet, da denne metode er mest foretrukket for at detektere det ovale vindue. Patologi opdages ofte under elektiv ekkokardiografi udført 1 måned for alle børn. I nogle tilfælde kan babyen ordineres transesophageal ultralyd samt angiografi for at afklare problemet..

Ultralydstegn på et åbent ovalt vindue er:

  • Størrelse op til 5 mm.
  • Placer i midten af ​​septum.
  • Hulgengivelse inkonsekvent.
  • Placering af en ventil i venstre atrium.
  • Fortyndet atrialt septum.

Du kan se, hvordan LLC ser ud på ultralyd i følgende video.

Komarovskys mening

En velkendt børnelæge bekræfter, at det ovale vindue er åbent hos næsten alle nyfødte babyer, og hos 50% af dem forbliver det åbent indtil 2 år. Men selv i en alder af 2 til 5 år betragtes tilstedeværelsen af ​​et sådant vindue i hjertet som en variant af normen, som praktisk talt ikke påvirker barnets trivsel og sundhed..

Komarovsky understreger, at dette ikke er en hjertefejl, og hos de fleste børn lukker vinduet sig i de første leveår uden nogen indblanding fra læger..

Behandling

Hvis der ikke er nogen udtalt klinik, og der ikke er nogen problemer med hjertets arbejde, hvilket især er tilfældet med tilstedeværelsen af ​​LLC, kræves der ingen medicin. Barnet anbefales tiltag, der er vigtige for den generelle styrkelse af kroppen:

  • Går i det fri.
  • Balanceret diæt.
  • Korrekt fordeling af stress og hvile i løbet af dagen.
  • Hærdningsprocedurer.
  • Fysioterapi.

Hvis der er klager fra hjertet, ordineres børn medicin til ernæring af myokardiet og vitaminerne. L-carnitin, ubiquinon, panangin og magne B6 ordineres oftest til babyer..

Hvis LLC kombineres med andre defekter, behandles barnet af en hjertekirurg, da operation ofte er påkrævet. En af de mest effektive foranstaltninger, når det ovale vindue er åbent, er at indsætte en sonde med et plaster i barnets lårben. Når sonden når det højre atrium, påføres et plaster på vinduet og lukker det. Mens det absorberes inden for en måned, aktiveres processerne til dannelse af bindevæv i septum, hvilket resulterer i, at det ovale vindue lukker.

Vejrudsigt

Mange forældre er bange for, at "hullet i hjertet", som de kalder LLC, vil true barnets liv. Faktisk er et sådant problem ikke farligt for babyen, og de fleste børn med et åbent vindue føler sig ret sunde. Det er kun vigtigt at huske på nogle begrænsninger, for eksempel i forhold til ekstremsport eller erhverv, hvor belastningen på kroppen øges. Det er også vigtigt at undersøge barnet med en kardiolog hver 6. måned med en ultralydsundersøgelse..

Hvis foramen ovale forbliver åben efter barnets 5-års fødselsdag, er det mest sandsynligt, at den ikke vokser og forbliver hos barnet resten af ​​sit liv. Samtidig har en sådan anomali næsten ingen effekt på arbejdskraftens aktivitet. Det bliver kun en hindring for at få erhvervet som en dykker, pilot eller astronaut såvel som for stærke sportsbelastninger, for eksempel vægtløftning eller brydning. I skolen vil barnet blive tildelt den anden sundhedsgruppe, og når en dreng med LLC kaldes op, tælles han i kategori B (der er begrænsninger i militærtjeneste).

Det bemærkes, at i en alder af 40-50 år bidrager tilstedeværelsen af ​​PFO til udviklingen af ​​iskæmisk og hypertensiv sygdom. Derudover med et hjerteanfald påvirker et åbent vindue i skillevæggen mellem atrierne restitutionsperioden negativt. Også hos voksne med et åbent vindue manifesteres migræne oftere, og åndenød opstår ofte efter at være kommet ud af sengen, som straks forsvinder, så snart personen går i seng igen..

Blandt de sjældne komplikationer af PFO'er i barndommen kan emboli forekomme. Dette er navnet på indtrængen af ​​gasbobler, partikler af fedtvæv eller blodpropper i blodbanen, for eksempel med skader, brud eller tromboflebitis. Emboli, når de kommer ind i venstre atrium, rejser til karene i hjernen og forårsager hjerneskade, undertiden dødelig.

Det sker, at tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt hul hjælper med at forbedre helbredet. Dette observeres ved primær pulmonal hypertension, hvor der på grund af højt tryk i lungerne er åndenød, svaghed, kronisk hoste, svimmelhed og besvimelse. Gennem det ovale vindue passerer blodet fra den lille cirkel delvist ind i det store, og lungernes kar losses.

Du kan lære endnu mere om det åbne ovale vindue i den følgende video..

Hul (ooo) i hjertet af en nyfødt

Moderne diagnostiske procedurer er i stand til at afsløre selv mindre afvigelser, anomalier i strukturen af ​​organer og væv i kroppen. Sådanne muligheder hjælper med at starte den nødvendige behandling rettidigt..

Der er dog mange tilstande, der ikke kræver identifikation af øjeblikkelig behandling eller operation. Dette er værd at huske for unge forældre, der falder i en eller anden form for panik, når de får at vide, at der er et lille hul på stedet for en føtal besked i hjertet af en nyfødt baby..

Når man forklarer diagnosen, kaldes det ofte et åbent ovalt vindue.

  • Anatomisk baggrund
  • Er det en patologi?
  • Hvornår skal du ikke bekymre dig?
  • Mulige tegn
  • Præventive målinger
  • Operativ behandling
  • Vejrudsigt

Anatomisk baggrund

Den prænatale periode med dens udvikling, det ufødte barn tilbringer fostervand.

Følgelig er der ikke behov for aktiv vejrtrækning, mens lungerne er i lukket tilstand. Babyen modtager ilt gennem navlestrengsbeholderne fra moderen.

Hjertet består oprindeligt af 4 kamre og er klar til at arbejde for begge kredsløb i blodcirkulationen, men lungevævet fungerer ikke. Derfor er højre ventrikel praktisk talt slukket for aktivitet, og til livsstøtte og udvikling af føtale organer sørger naturen for udledning af iltet blod fra højre atrium til venstre og længere langs den store cirkel af blodcirkulationen til alle strukturer.

Denne interatrielle meddelelse kaldes det ovale vindue eller foramen (foramen ovale).

Er det en patologi?

Ved fødslen af ​​en baby og det første råb (inhalation) udvides lungerne, trykgradienten mellem hjertekamrene ændres, og det embryonale vindue lukkes. I fremtiden vokser bindevæv på dette sted, kun en fossa er tilbage.

Der er mange situationer, hvor lukningsprocessen er forsinket. Hullet forbliver åbent i op til 2 år hos 50% af babyerne, op til 5 år hos 25% af børnene. Cirka hver fjerde til sjette voksen i befolkningen kan leve fredeligt, uvidende om tilstedeværelsen af ​​en lignende anomali i hjertet..

Baseret på forskellige undersøgelser var lægerne enige om, at det grundlæggende kriterium for årvågenhed i nærværelse af en besked mellem atrierne ikke er det faktum, at der er en defekt, men patientens alder, det kliniske billede og størrelsen af ​​selve åbningen..

Hvornår skal du ikke bekymre dig?

Hvis hullet i det nyfødte i det ovale vindues område har en diameter på op til 7 mm, er der ingen manifestationer af krænkelser, så de griber ikke ind i hjertet. Barnet observeres på det foreskrevne tidspunkt. Efter en vis tid udføres gentagelse af Echo-KG for at vurdere dynamikken i størrelsen på det åbne vindue.

Hvis hullet ikke lukkede de første måneder og har kantmål (5-6 mm), kan lægen ordinere lægemidler, der forbedrer stofskiftet i hjertet, vitaminer og generelle styrkelsesprocedurer. Sådan medicinstøtte, god organisering af den daglige rutine og ernæring hjælper med at fremskynde processen med tilvækst af et lille budskab mellem atrierne..

Mulige tegn

Et åbent ovalt vindue kan manifestere sig som cyanose af den nasolabiale trekant, når man fodrer, græder en baby, anstrenger sig under afføring. Barnet får ikke nok vægt, er lunefuld, suger ikke godt.

Ganske ofte bliver føtalåbningen mellem atrierne kun et fund, når man lytter til hjertelyde og / eller udfører en Echo-KG. Samtidig er der ingen klager fra babyens forældre..

Præventive målinger

Et åbent ovalt vindue af lille størrelse indtil en bestemt alder af barnet betragtes som en variant af normen. Når babyen vokser, skal hullet lukke af sig selv..

Genetiske funktionsfejl eller nedsat intrauterin ontogenese kan blive en årsag, der forstyrrer det ufødte barns normale vækst og funktion. Derfor bør moderen, mens hun bærer en baby, tænke på den rigtige diæt, daglige behandling, brugen af ​​vitaminer og mineraler.Det er også vigtigt at følge anbefalingerne fra fødselslæge-gynækolog.

Operativ behandling

Hvis det ovale vindue har hæmodynamisk signifikante dimensioner (med blanding af blod), er der intet fald i meddelelsens lumen over tid, barnet henvises til konsultation til en hjertekirurg.

Nye teknikker gør det muligt hurtigt og minimalt invasivt at installere en speciel "lukker" (okkluder). Et syntetisk implantat bringes til det interatriale septum gennem en lille punktering i lårbensbeholderen under hardwarekontrol ved hjælp af en ledetråd, som lukker den fungerende føtale besked.

Vejrudsigt

De fleste af de identificerede tilfælde af PFO hos nyfødte babyer regresserer yderligere og slutter med fuldstændig afslutning af interatriel kommunikation i de første 2-5 år af livet uden at give åbenlyse grunde til bekymring.

Et åbent ovalt hul, som er lille, hos ældre børn betragtes allerede som MARS (lille anomali af hjerteudvikling), det kan begrænse overdreven fysisk aktivitet og ekstremsport for dem.

Huller i hjertet af en nyfødt

Hul (ooo) i hjertet af en nyfødt

Moderne diagnostiske procedurer er i stand til at afsløre selv mindre afvigelser, anomalier i strukturen af ​​organer og væv i kroppen. Sådanne muligheder hjælper med at starte den nødvendige behandling rettidigt..

Der er dog mange tilstande, der ikke kræver identifikation af øjeblikkelig behandling eller operation. Dette er værd at huske for unge forældre, der falder i en eller anden form for panik, når de får at vide, at der er et lille hul på stedet for en føtal besked i hjertet af en nyfødt baby..

Når man forklarer diagnosen, kaldes det ofte et åbent ovalt vindue.

Anatomisk baggrund

Den prænatale periode med dens udvikling, det ufødte barn tilbringer fostervand.

Følgelig er der ikke behov for aktiv vejrtrækning, mens lungerne er i lukket tilstand. Babyen modtager ilt gennem navlestrengsbeholderne fra moderen.

Hjertet består oprindeligt af 4 kamre og er klar til at arbejde for begge kredsløb i blodcirkulationen, men lungevævet fungerer ikke. Derfor er højre ventrikel praktisk talt slukket for aktivitet, og til livsstøtte og udvikling af føtale organer sørger naturen for udledning af iltet blod fra højre atrium til venstre og længere langs den store cirkel af blodcirkulationen til alle strukturer.

En sådan atrielskommunikation kaldes det ovale vindue eller foramen (foramen ovale).

Er det en patologi?

Ved fødslen af ​​en baby og det første råb (inhalation) udvides lungerne, trykgradienten mellem hjertekamrene ændres, og det embryonale vindue smækker. I fremtiden vokser bindevæv på dette sted, kun en fossa er tilbage.

Der er mange situationer, hvor lukningsprocessen er forsinket. Hullet forbliver åbent i op til 2 år hos 50% af babyerne, op til 5 år hos 25% af børnene. Cirka hver fjerde til sjette voksen i befolkningen kan leve fredeligt, uvidende om tilstedeværelsen af ​​en lignende anomali i hjertet..

Baseret på forskellige undersøgelser var lægerne enige om, at det grundlæggende kriterium for årvågenhed i nærværelse af en meddelelse mellem atrierne ikke er det faktum, at der er en defekt, men patientens alder, det kliniske billede og størrelsen af ​​selve åbningen..

Hvornår skal du ikke bekymre dig?

Hvis hullet i det nyfødte i det ovale vindues område har en diameter på op til 7 mm, er der ingen manifestationer af krænkelser, så de griber ikke ind i hjertet. Barnet observeres på det foreskrevne tidspunkt. Efter en vis tid udføres gentagelse af Echo-KG for at vurdere dynamikken i størrelsen på det åbne vindue.

Hvis hullet ikke lukkede de første måneder og har kantmål (5-6 mm), kan lægen ordinere lægemidler, der forbedrer stofskiftet i hjertet, vitaminer og generelle styrkelsesprocedurer. Sådan medicinstøtte, god organisering af den daglige rutine og ernæring hjælper med at fremskynde processen med tilvækst af et lille budskab mellem atrierne..

Mulige tegn

Et åbent ovalt vindue kan manifestere sig som cyanose af den nasolabiale trekant, når man fodrer, græder en baby, anstrenger sig under afføring. Barnet får ikke nok vægt, er lunefuld, suger ikke godt.

Ganske ofte bliver føtalåbningen mellem atrierne kun et fund, når man lytter til hjertelyde og / eller udfører en Echo-KG. Samtidig er der ingen klager fra babyens forældre..

Præventive målinger

Et åbent ovalt vindue af lille størrelse indtil en bestemt alder af barnet betragtes som en variant af normen. Når babyen vokser, skal hullet lukke af sig selv..

Genetiske funktionsfejl eller nedsat intrauterin ontogenese kan blive en årsag, der forstyrrer det ufødte barns normale vækst og funktion. Derfor bør moderen, mens hun bærer en baby, tænke på den rigtige diæt, daglige behandling, brugen af ​​vitaminer og mineraler.Det er også vigtigt at følge anbefalingerne fra fødselslæge-gynækolog.

Operativ behandling

Hvis det ovale vindue har hæmodynamisk signifikante dimensioner (med blanding af blod), er der intet fald i meddelelsens lumen over tid, barnet henvises til konsultation til en hjertekirurg.

Nye teknikker gør det muligt hurtigt og minimalt invasivt at installere en speciel "lukker" (okkluder). Et syntetisk implantat bringes til det interatriale septum gennem en lille punktering i lårbensbeholderen under hardwarekontrol ved hjælp af en ledetråd, som lukker den fungerende føtale besked.

Vejrudsigt

De fleste af de identificerede tilfælde af PFO hos nyfødte babyer regresserer yderligere og slutter med fuldstændig afslutning af interatriel kommunikation i de første 2-5 år af livet uden at give åbenlyse grunde til bekymring.

Et åbent ovalt hul, som er lille, hos ældre børn betragtes allerede som MARS (lille anomali af hjerteudvikling), det kan begrænse overdreven fysisk aktivitet og ekstremsport for dem.

Åbn et ovalt vindue i hjertet af et barn

Eventuelle problemer med barnets hjerte skræmmer forældrene og forårsager angst, især hvis det er en medfødt misdannelse. Imidlertid er der blandt hjertepatologierne i barndommen meget alvorlige, livstruende og ikke så farlige, som barnet kan leve ganske normalt med. Det andet inkluderer et åbent ovalt vindue (forkortet OOO).

Hvad er det

Dette er navnet på et træk ved septumstrukturen inde i hjertet, som er til stede hos alle børn under intrauterin udvikling og ofte opdages hos en nyfødt. Sagen er, at hos et foster fungerer hjertet noget anderledes end hos en baby eller en voksen..

Især i septum, der deler atrierne, er der en åbning kaldet det ovale vindue. Dens tilstedeværelse skyldes det faktum, at fostrets lunger ikke virker, og derfor trænger lidt blod ind i deres kar. Volumenet af blod, der hos en voksen kastes fra højre atrium i lungerne, i fosteret passerer gennem åbningen i venstre atrium og overføres til babyens mere aktivt fungerende organer - hjernen, nyrerne, leveren og andre.

Et sådant vindue er adskilt fra venstre ventrikel med en lille ventil, der modnes helt ved arbejdets begyndelse. Når babyen tager det første åndedrag og lungerne åbner, strømmer blodet til dem, hvilket ledsages af en stigning i trykket inde i venstre atrium. I dette øjeblik lukkes det ovale vindue med en ventil, og derefter vokser det gradvist sammen med skillevæggen. Hvis vinduet lukker på forhånd, selv i utero, truer det hjertesvigt og endda barnets død, derfor er tilstedeværelsen af ​​et hul vigtigt for fosteret.

Lukning af vinduet sker forskelligt for forskellige børn. I nogle vokser ventilen til den umiddelbart efter fødslen, i andre - i løbet af det første år i andre - med 5 års alderen. I nogle tilfælde er ventilens størrelse ikke tilstrækkelig til at lukke hele det ovale vindue, på grund af hvilket åbningen forbliver en smule åben for livet, og blod i et lille volumen udledes periodisk fra den lille cirkel til den systemiske cirkulation. Denne situation observeres hos 20-30% af børnene..

Et vinduesovalt, der ikke er helt lukket efter fødslen, betragtes ikke som en defekt i skillevæggen, der adskiller atrierne, da defekten er meget mere alvorlig. Det betragtes som en medfødt defekt, og LLC kaldes mindre anomalier, der kun repræsenterer et individuelt træk. Hvis septum er defekt, er ventilen helt fraværende, og blod kan udledes fra venstre mod højre, hvilket er en sundhedsfare.

Grundene

Oftest er et åbent ovalt vindue i hjertet af et barn forbundet med en genetisk disposition, som i de fleste tilfælde overføres fra moderen. Andre årsager til udseendet af LLC er bivirkninger under graviditet:

  • Dårlig miljøsituation.
  • Nikotin.
  • Stress.
  • Narkotiske stoffer.
  • Alkohol.
  • Medicin forbudt under graviditet.
  • Underernæring.

Ofte bemærkes åbningen af ​​det ovale vindue hos babyer født meget tidligere end forfaldsdatoen såvel som i nærvær af intrauterin væksthæmning hos fuldtidsbørn.

I den næste video kan du se, hvordan barnets blodcirkulation og hjerteaktivitet normalt skal ændre sig før fødslen..

Symptomer

Hvis en åben ventil er et isoleret problem, og barnet ikke har andre hjertefejl, er det kliniske billede ret dårligt. Du kan mistanke om LLC i en baby ved at:

  • Identificering af et hurtigt hjerterytme.
  • Ændringer i farven på den nasolabiale trekant (den bliver blå eller grå) under fodring eller gråd.
  • Stakåndet.
  • Dårlig appetit.
  • Lille vægtøgning.

Børnehaver og skolebørn kan have problemer med motionstolerance og hyppige inflammatoriske sygdomme i luftvejene..

I ungdomsårene, når kroppen vokser aktivt og hormonelle ændringer forekommer, manifesterer LLC hos børn:

  • Svaghed.
  • Følelser af uregelmæssig hjerterytme.
  • Øget træthed.
  • Episoder med svimmelhed.
  • Vises gentagne gange urimelig besvimelse.

Diagnostik

Du kan mistanke om, at en baby har LLC efter at have lyttet til hjertet med et stetoskop. Hvis lægen hører systolisk knurren, ordinerer han en ultralydsscanning til barnet, da denne metode er mest foretrukket for at detektere det ovale vindue. Patologi opdages ofte under elektiv ekkokardiografi udført 1 måned for alle børn. I nogle tilfælde kan babyen ordineres transesophageal ultralyd samt angiografi for at afklare problemet..

Ultralydstegn på et åbent ovalt vindue er:

  • Størrelse op til 5 mm.
  • Placer i midten af ​​septum.
  • Hulgengivelse inkonsekvent.
  • Placering af en ventil i venstre atrium.
  • Fortyndet atrialt septum.

Du kan se, hvordan LLC ser ud på ultralyd i følgende video.

Komarovskys mening

En velkendt børnelæge bekræfter, at det ovale vindue er åbent hos næsten alle nyfødte babyer, og hos 50% af dem forbliver det åbent indtil 2 år. Men selv i en alder af 2 til 5 år betragtes tilstedeværelsen af ​​et sådant vindue i hjertet som en variant af normen, som praktisk talt ikke påvirker barnets trivsel og sundhed..

Komarovsky understreger, at dette ikke er en hjertefejl, og hos de fleste børn lukker vinduet sig i de første leveår uden nogen indblanding fra læger..

Behandling

Hvis der ikke er nogen udtalt klinik, og der ikke er nogen problemer med hjertets arbejde, hvilket især er tilfældet med tilstedeværelsen af ​​LLC, kræves der ingen medicin. Barnet anbefales tiltag, der er vigtige for den generelle styrkelse af kroppen:

  • Går i det fri.
  • Balanceret diæt.
  • Korrekt fordeling af stress og hvile i løbet af dagen.
  • Hærdningsprocedurer.
  • Fysioterapi.

Hvis der er klager fra hjertet, ordineres børn medicin til ernæring af myokardiet og vitaminerne. L-carnitin, ubiquinon, panangin og magne B6 ordineres oftest til babyer..

Hvis LLC kombineres med andre defekter, behandles barnet af en hjertekirurg, da operation ofte er påkrævet. En af de mest effektive foranstaltninger, når det ovale vindue er åbent, er at indsætte en sonde med et plaster i barnets lårben. Når sonden når det højre atrium, påføres et plaster på vinduet og lukker det. Mens det absorberes inden for en måned, aktiveres processerne til dannelse af bindevæv i septum, hvilket resulterer i, at det ovale vindue lukker.

Vejrudsigt

Mange forældre er bange for, at "hullet i hjertet", som de kalder LLC, vil true barnets liv. Faktisk er et sådant problem ikke farligt for babyen, og de fleste børn med et åbent vindue føler sig ret sunde. Det er kun vigtigt at huske på nogle begrænsninger, for eksempel i forhold til ekstremsport eller erhverv, hvor belastningen på kroppen øges. Det er også vigtigt at undersøge barnet med en kardiolog hver 6. måned med en ultralydsundersøgelse..

Hvis foramen ovale forbliver åben efter barnets 5-års fødselsdag, er det mest sandsynligt, at den ikke vokser og forbliver hos barnet resten af ​​sit liv. Samtidig har en sådan anomali næsten ingen effekt på arbejdskraftens aktivitet. Det bliver kun en hindring for at få erhvervet som en dykker, pilot eller astronaut såvel som for stærke sportsbelastninger, for eksempel vægtløftning eller brydning. I skolen vil barnet blive tildelt den anden sundhedsgruppe, og når en dreng med LLC kaldes op, tælles han i kategori B (der er begrænsninger i militærtjeneste).

Det bemærkes, at i en alder af 40-50 år bidrager tilstedeværelsen af ​​PFO til udviklingen af ​​iskæmisk og hypertensiv sygdom. Derudover med et hjerteanfald påvirker et åbent vindue i skillevæggen mellem atrierne restitutionsperioden negativt. Også hos voksne med et åbent vindue manifesteres migræne oftere, og åndenød opstår ofte efter at være kommet ud af sengen, som straks forsvinder, så snart personen går i seng igen..

Blandt de sjældne komplikationer af PFO'er i barndommen kan emboli forekomme. Dette er navnet på indtrængen af ​​gasbobler, partikler af fedtvæv eller blodpropper i blodbanen, for eksempel med skader, brud eller tromboflebitis. Emboli, når de kommer ind i venstre atrium, rejser til karene i hjernen og forårsager hjerneskade, undertiden dødelig.

Det sker, at tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt hul hjælper med at forbedre helbredet. Dette observeres ved primær pulmonal hypertension, hvor der på grund af højt tryk i lungerne er åndenød, svaghed, kronisk hoste, svimmelhed og besvimelse. Gennem det ovale vindue passerer blodet fra den lille cirkel delvist ind i det store, og lungernes kar losses.

Du kan lære endnu mere om det åbne ovale vindue i den følgende video..

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet hos nyfødte, hvornår skal det lukke?

Hvis babyen er sund og munter, leger han, spiser godt og vokser. Tiden kommer til et planlagt besøg hos børnelægen, og pludselig er diagnosen et åbent ovalt vindue. Først panik og bekymringer, så forståelsen for, at dette ikke er den mest forfærdelige sygdom - du kan leve et fuldt liv med det, men med mindre begrænsninger.

Nogle gange lærer en mor om det åbne ovale "vindue" på sin baby, mens han stadig er baby. Det er vigtigt at forstå, at dette ikke er en sætning, men et træk ved et organs struktur, der i visse tilfælde kræver behandling. Barnet skal hjælpes til at acceptere hans tilstand og ejendommelighed og forsøge ikke at lægge unødigt pres på ham.

Et åbent ovalt vindue betragtes ikke som en hjertefejl og kan leves med

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet?

I livmoderen vokser og udvikler fosteret. Følgende ændringer finder sted i hjertet, som er så vigtige for dens videre udvikling:

  1. Mellem venstre og højre forkammer har det ufødte barn et lille "hul" - dette er en variant af normen. Når dens størrelse er utilstrækkelig, eller hvis den er fraværende, er babyens død mulig før hans fødsel..
  2. En ventil dannes fra det venstre atrium.
  3. I fødselsøjeblikket lukkes ventilen af ​​det skabte tryk fra barnets første skrig.
  4. Ventilen klæber til væggen i det interatriale septum og isolerer det højre atrium fra venstre.

Nogle gange har ventilen ikke tid til at danne sig, og dens størrelse er for lille til at isolere højre og venstre atrium - det åbne ovale vindue i hjertet vokser ikke over. Og nu, når hjertet arbejder, vil blod strømme fra et atrium til et andet. En sådan nyfødt diagnosticeres med en mindre anomali af hjerteudvikling (MARS).

Et åbent ovalt vindue er ikke en skruestik; der er ikke behov for at overbeskytte barnet og fratage ham muligheden for at lære om verden. Hvis hullet ikke lukkede med det samme, er der ingen grund til at bekymre sig og begrænse barnet - det kan lukke senere.

Størrelsesstandarder for LLC hos nyfødte

Der er generelle retningslinjer for størrelsen på et åbent ovalt vindue. Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​patologi kun kan bestemmes af en læge efter en omfattende undersøgelse. Normens vigtigste indikatorer:

  • ved diagnosticering med ultralyd er hullets størrelse mellem venstre og højre atrium op til 2 mm;
  • med kontrast ekkokardiografi - med denne ultralydsmetode bør mikroskopiske bobler under intravenøs administration af rystet saltvand ikke komme ind i venstre atrium fra højre;
  • med ekkokardiografi gennem spiserøret er afstanden mellem de to forkammer op til 2 mm;
  • på røntgen af ​​brystet - ingen forstørrelse af hjertets skygge på højre side.

Disse indikatorer er subjektive, hver organisme er individuel, og det er kun muligt at stille en diagnose eller tale om sandsynligheden for operation efter en grundig undersøgelse..

I hvilken alder skal det ovale vindue lukkes helt?

Hos halvdelen af ​​nyfødte lukkes det ovale vindue i hjertet i det første leveår, normalt ikke tidligere end 3 måneder efter fødslen, mindre ofte strækker processen sig til 5 år. Der er tilfælde, hvor et lukket ovalt vindue åbnes under indflydelse af negative faktorer i en ældre alder. Mange børn med et åbent ovalt vindue har det godt og lever et aktivt liv..

I 1930 blev der gennemført en undersøgelse, hvorunder tusinder af børns hjerter blev undersøgt, hvoraf 350 viste sig at have et åbent ovalt vindue. Ifølge resultaterne af en nylig undersøgelse er dette antal allerede steget med 40%, hvilket også lettes af dårlig økologi..

Hvornår kan det betragtes som en patologi?

Der er en signifikant forskel mellem de strukturelle træk ved hjertet og dets patologi. Et barn, hvis hjertevindue er mere end 2 mm, fortjener særlig opmærksomhed og omhyggelig lægelig kontrol.

Anomalien manifesterer sig måske ikke i mange år, men den kan diagnosticeres i barndommen

Hvad betragtes som en patologi? En liste over typiske symptomer hos børn fra 0 til 7 år:

  • hjerte knurrer;
  • hyppig intermitterende vejrtrækning
  • cardiopalmus;
  • inerti og sløvhed hos barnet, svaghed og træthed;
  • langsommelighed af udvikling
  • svær hovedpine, svimmelhed
  • besvimelse, især med iltmangel
  • åndenød ved anstrengelse
  • blå hud i ansigtet i området af den nasolabiale trekant.

Årsager til den utilsigtede lukning af det ovale vindue

Den vigtigste faktor, der påvirker forekomsten af ​​hjertepatologi i form af et åbent hul mellem højre og venstre atrium, er særegenhederne ved intrauterin udvikling. Læger taler ikke kun om farerne ved alkohol under graviditeten, og cigaretpakker er fulde af passende advarsler.

Årsager til, at det ovale vindue alt for tidligt lukkes:

  1. Alkohol og cigaretmisbrug af en gravid kvinde.
  2. Interaktion med giftige, skadelige stoffer.
  3. Dårlig økologi.
  4. Den forventede mors bekymringer og stress.
  5. De negative virkninger af medicin under intrauterin udvikling.
  6. Arvelighed, genetisk disposition. Et åbent ovalt vindue i et barns hjerte svarer ikke til ventilens størrelse. Barnet vil vokse, og uoverensstemmelsen i hjertet vil stige.
  7. Den nyfødte blev født for tidligt (for tidligt). Normalt er et åbent ovalt vindue hos nyfødte, men hvis barnet blev født på det forkerte tidspunkt, er organet endnu ikke dannet, og der er en risiko for, at hullet i hjertet ikke svarer til standardindikatoren på 2 mm.
  8. Voldsom hoste forårsaget af åndedræts- og lungeproblemer. Mellemrummet lukkes ikke fra hoste og tryk, men kan øges i størrelse.
  9. Aktiv fysisk aktivitet. Forøgelse af belastningen på hjertet, især hvis det blev forud for nylige sygdomme, øges injektionen af ​​blod fra et atrium til et andet. Med belastning øges trykket, og afstanden mellem venstre og højre forkammer udvides.
  10. Andre hjertesygdomme (fx patent ductus arteriosus, mitral- eller tricuspidalklappedefekter).
  11. Barnets uforholdsmæssige vækst og hjerteklappen, som får "hullet" mellem venstre og højre forkammer til at stige.

Et åbent ovalt vindue i hjertet diagnosticeres næsten altid hos for tidlige nyfødte.

Hvorfor er patologi farlig??

Risikoen for at udvikle patologi for en baby er lille - komplikationer i hjertets aktivitet manifesterer sig normalt enten i livmoderen eller umiddelbart efter fødslen. I en ung alder har lægerne ikke travlt med at diagnosticere komplikationer - de individuelle egenskaber ved et så komplekst organ gør det muligt at vente til starten på 5 år, før de begynder at bekymre sig alvorligt.

Et "hul" i hjertet af et barn mellem begge atrierne forårsager hypertension, hvis det er stort, er komplikationer og forstyrrelser i barnets krop mulige:

  1. Blodpropper. Koagulationen i hjertehulen udvides og bryder væk fra karvæggene, hvilket fører til blokering af blodkar.
  2. Cirkulationsforstyrrelser i hjernen. Fremkaldt af hypertension på grund af et åbent ovalt vindue.
  3. Et hjerteanfald er en konsekvens af kredsløbssygdomme, trombose og iltmangel. Manifesteret i organnekrose.
  4. Slagtilfælde er en form for akut forstyrrelse af hjernens blodgennemstrømning, det bredere koncept for et hjerteanfald.

Et barn med en hjertesvigt bør måle blodtrykket regelmæssigt

Funktioner af behandling og prognose

I mangel af patologi er der normalt ikke behov for lægemiddelbehandling - prøv ikke at give barnet en stærk fysisk aktivitet, behandle akutte respiratoriske virusinfektioner og akutte luftvejsinfektioner rettidigt med samtidig hjertesygdomme, terapi og medicinsk tilsyn er obligatorisk. Indtil et træk ved babyens krop anerkendes som en patologi, er det nødvendigt at reducere risikoen for samtidig sygdomme og faktorer, der kan provokere dette.

Hvis størrelsen på det ovale vindue hos et barn overstiger 4 mm, er dette en grund til omhyggelig undersøgelse. I tilfælde hvor det er mere end 9 mm, og frigivelsen af ​​blod overstiger normen, er kirurgi indikeret ved hjælp af den endovaskulære teknik, som inkluderer følgende trin:

  • et specielt kateter indsættes gennem lårarterien;
  • udøver kontrol ved hjælp af ultralyd og EKG, klapperne limes sammen, og hullet i det ovale vindue lukkes med et specielt gips;
  • kateteret fjernes forsigtigt;
  • klæbemidlet, der er tilbage inde, fastgør afstanden mellem ventilen og septum
  • plasteret opløses
  • inden for 6 måneder udføres antiviral behandling - et antibiotikakur er ordineret.

Denne metode er effektiv og effektiv, den giver barnet mulighed for at leve et tilfredsstillende aktivt liv. Der kræves særlig pleje i løbet af den første måned efter proceduren. De første seks måneder efter operationen er fysisk hvile nødvendig, det er nødvendigt at udelukke sandsynligheden for virussygdomme for at undgå at besøge offentlige steder. Den unge patient skal have psykologisk støtte og være opmærksom på ham og forhindre stress og angst.

Hjertesygdom hos nyfødte

Medfødt hjertesygdom (CHD) er en anomali i hjertet, der udvikler sig ved 2-8 ugers svangerskab. Ifølge statistikker forekommer hjertesygdomme hos nyfødte i 5-8 tilfælde ud af 1000.

En af de mest almindelige hjertefejl er det ovale åbne vindue (PFO), en lille anomali, hvor kommunikationen mellem højre og venstre forkammer er delvis eller fuldstændig bevaret. Faktisk er et sådant hul i hjertet nødvendigt for fostrets fulde udvikling, derfor fødes alle nyfødte med det, og i løbet af det første leveår, undertiden i flere år, vokser det.

Det sker dog, at hullet ikke vokser over. Afhængig af dens størrelse afhænger graden af ​​forringelse af blodcirkulationsprocessen. Hvis åbningen er for stor, og der ikke er nogen forbindelsesventil mellem atrierne, er der en atrialseptumdefekt.

Bortset fra denne skruestik er der mange andre, herunder:

  • åben arteriekanal (AOP) hos nyfødte, hvor iltrig blod trænger ind i lungerne;
  • defekt i aorto-lungestammen - ufuldstændig fusion af septum mellem aorta og lungestammen;
  • ventrikulær septaldefekt (VSD) - åbningen, der adskiller højre og venstre ventrikel;
  • coarctation (indsnævring) af aorta;
  • stenose (indsnævring) af lunge- eller aortaklapperne.

Årsagen til sygdommen er den unormale udvikling af et organ inde i livmoderen.

Det er vigtigt at bemærke, at hjertefejl i mange tilfælde ikke vises separat, men sammen. For eksempel er den mest almindelige årsag til cyanose hos en nyfødt Fallots tetralogi, som kombinerer VSD, aorta forskydning og ventrikulær hypertrofi..

Årsager til abnormiteter i hjertet

Sygdommens art er fortsat uklar i dag, men læger identificerer følgende årsager til CHD:

  • genetisk disposition, det vil sige tilstedeværelsen af ​​medfødte misdannelser i spædbarnets slægtninges historie
  • kromosomale abnormiteter
  • genmutationer;
  • infektiøse og virussygdomme, som en kvinde led i graviditetens første trimester;
  • usund livsstil (stofmisbrug, tobaksrygning, alkoholisme);
  • tager visse medikamenter under graviditet (antikonvulsiva, amfetamin, antibiotika);
  • eksterne faktorer (udsættelse for stråling).

Fars helbred er ikke af ringe betydning. Risikofaktorer inkluderer også:

  • sen graviditet
  • endokrine sygdomme hos forældre;
  • svær graviditet og truslen om ophør i første trimester;
  • dødfødsels historie.

Ifølge nylige undersøgelser har børn af overvægtige kvinder en øget risiko for at blive født med CHD og andre patologier i hjertet og blodkarrene..

Patologi er medfødte eller erhvervede ændringer i hjertets strukturer

Kliniske manifestationer og diagnostiske metoder

Medfødt hjertesygdom hos nyfødte har forskellige symptomer. De afhænger af typen af ​​patologi, og hvordan det påvirker den nyfødtes sundhed..

Et åbent ovalt vindue manifesterer sig muligvis ikke i lang tid uden at forårsage angst hos forældrene. Med ikke-lukning og en betydelig størrelse af hullet, åndedrætsbesvær, hudfarve eller cyanose vises, er der en forsinkelse i fysisk udvikling.

Med mere alvorlige mangler bemærker forældrene straks, at der er noget galt med barnet. De mest almindelige symptomer på hjertefejl er.

  1. Cyanose er en blå misfarvning af huden, der udvikler sig på grund af iltmangel i blodet. Afhængigt af typen af ​​CHD kan kun nasolabial trekant såvel som lemmer og endda hele kroppen blive blå..
  2. Dyspnø. Overholdes ikke kun under aktivitet, men også når barnet er inaktivt.
  3. Forstyrrelser i hjerterytmen. Det mest almindelige symptom på hjertefejl er hjertebanken, takykardi. Men med nogle defekter er der også en nedsat puls, bradykardi.
  4. Andre symptomer, herunder barnets generelle svage tilstand, manglende appetit, døsighed, gråd i en drøm. I alvorlige patologier kan der være mangel på luft, bevidsthedstab.

Hjertekirurgen er involveret i diagnosen mangler. Hvis der er mistænkelig hjertemusling hos en nyfødt, er der bestemt ordineret en ultralydsundersøgelse. Ultralyd af hjertet (ekkokardiografi) undersøger tilstanden af ​​hjertets ventiler og muskler.

Som yderligere diagnostiske metoder anvendes:

  • Røntgenundersøgelse, inklusive brug af et kontrastmiddel (ventrikulografi);
  • elektrokardiogram (EKG) samt dets sorter (løbebåndstest, veloergometri).

Læge Komarovsky anbefaler at gennemgå en grundig undersøgelse, hvis mistænkelig hjerteklap ikke passerer inden for 3-4 dage efter fødslen af ​​barnet, mens der også er en blå misfarvning af huden, bleg og kold ekstremitet.

Hvorfor er LLC farligt??

Under normale forhold lukker det ovale vindue normalt mellem 2 og 12 måneder efter, at barnet er født.

I lang tid blev denne defekt af lægerne anset for at være ganske sikker, som folk kunne leve et fuldt liv med og endda aktivt dyrke sport. I dag er lægerne splittede. Vi kan utvetydigt sige, at børn med et ovalt vindue og hjertemuslinger har brug for omhyggelig lægebehandling..

En af de farligste komplikationer, der kan opstå ved ikke at lukke det ovale vindue, er paradoksal emboli ledsaget af en øget risiko for blodpropper, slagtilfælde eller bakterielle sygdomme..

Det er vigtigt at bemærke, at ofte åbent ovalt vindue kombineres med en anden defekt - aneurisme i hjertet hos nyfødte, og dette er fyldt med risikoen for at udvikle kardioemboliske komplikationer.

Således kræver børn med CHD særlig opmærksomhed og omhyggelig pleje. Visse sportsgrene er kontraindiceret for dem:

  • dykning;
  • vægtløftning;
  • dykning til stor dybde
  • andre øvelser, der involverer at holde vejret eller anstrenge.
Hjertedefektbehandling

Metoden til behandling af CHD afhænger af dens sværhedsgrad. Hvis der ud over LLC ikke blev fundet andre uregelmæssigheder hos barnet, overstiger hullet ikke 5 mm, der observeres ingen signifikante kredsløbssygdomme, hans helbredstilstand giver ikke anledning til bekymring.

Læge børnelæge kardiolog vil hjælpe med behandlingen af ​​sygdommen

I dette tilfælde anbefaler læger at regelmæssigt observere barnet med en pædiatrisk kardiolog, gennemføre en ultralyd i hjertet for at overvåge stigningen eller faldet i ringens størrelse og undgå overdreven fysisk anstrengelse..

Hovedsageligt over tid falder størrelsen på den ovale ring. For at reducere risikoen for blodpropper kan antikoagulantia ordineres - lægemidler, der tynder blodet.

Med en stor størrelse af den ovale åbning (7-10 mm) skal vi tale om en defekt i det interatriale septum. Sådanne huller kaldes "gapende", i dette tilfælde afgøres spørgsmålet om at udføre en kirurgisk fjernelse af anomalien.

Moderne kirurgisk behandling af LLC indebærer introduktion af et specielt rør (kateter) i arterien, i slutningen af ​​hvilken der er en ventil, der helt tilstopper det ovale vindue. Find ud af, hvad der forårsager blodpropper efter fødslen og bumser i ansigtet på en nyfødt 1 måned.

Fødslen af ​​et barn med hjertefejl er en vanskelig test for forældre, men moderne medicin tillader i mange tilfælde at overvinde det..

Om forfatteren: Borovikova Olga

Hvad er radiofrekvensablation af hjertet. Indikationer for dens gennemførelse, forberedelse og forløb af operationen

Unormal hjerterytme og ledning