Hypertonisk sygdom. Risikofaktorer og årsager. Klassificering og behandling.

Arteriel hypertension, som defineret af WHO's ekspertkomité, er et vedvarende forhøjet systolisk og / eller diastolisk blodtryk (140/90 mm Hg og derover).

Essentiel hypertension er en tilstand, hvor niveauet af systolisk blodtryk er over 140 mm Hg. Kunst. og / eller diastolisk blodtryk over 90 mm Hg. Kunst. hos personer, der ikke tager antihypertensive stoffer, eller noget niveau hos patienter, der tager antihypertensive stoffer. Desuden bør blodtrykket bestemmes som gennemsnittet af to eller flere målinger med mindst to lægeundersøgelser på forskellige dage.

Hvad er risikofaktorerne for hypertension?

Fremkomsten, progressionen og komplikationen af ​​hypertension er tæt forbundet med tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for udviklingen af ​​denne patologi hos mennesker. Arteriel hypertension er resultatet af en kompleks interaktion mellem eksterne (miljø) og interne (krop) faktorer. Fremkomsten af ​​denne patologi lettes af medfødte og erhvervede egenskaber i kroppen og svækker dens modstand mod ugunstige eksterne faktorer. Alle risikofaktorer kan opdeles i endogene og eksogene..

Endogene (individuelle) risikofaktorer:

  • Genetisk disposition er en af ​​de mest indflydelsesrige faktorer i sygdommens udvikling. Der er et tæt forhold mellem niveauet af blodtryk hos førstegrads slægtninge (forældre, brødre, søstre). Hvis begge forældre har arteriel hypertension, udvikler sygdommen sig normalt i 50% -75% af tilfældene. Sandsynligheden for arteriel hypertension hos personer, hvis forældre havde normalt blodtryk, er 4-20%;
  • Alder. Forekomsten af ​​hypertension øges med alderen og er cirka: 15% - blandt mennesker i alderen 50 til 60 år, 30% - i alderen 60 til 70 år, 40% - over 70 år.
  • Etage. Forekomsten af ​​arteriel hypertension inden 40 år hos mænd er signifikant højere end hos kvinder. I en ældre alder udjævnes disse forskelle..
  • Kropsvægt (fedme). Forholdet mellem kropsvægt og blodtryksniveau er direkte, signifikant og stabilt. En stigning i kropsvægt med 10 kg ledsages af en stigning i det systoliske blodtryk med 2-3 mm Hg. Art. Og diastolisk - med 1-3 mm Hg. Kunst. Overvægt er forbundet med en 2-6 gange øget risiko for arteriel hypertension. Ifølge Framingham-undersøgelsen skyldes arteriel hypertension hos 78% af mændene og 64% af kvinderne overvægt. Et fald i kropsvægt hos personer med arteriel hypertension fører til et fald i arteriel hypertension. Det skal huskes, at fedme er en af ​​de vigtigste aterogene risikofaktorer, herunder lav lipoprotein lipaseaktivitet, hyperinsulinæmi, insulinresistens..
  • Diabetes mellitus (krænkelse af kulhydrattolerance). Arteriel hypertension er dobbelt så almindelig hos mennesker med diabetes end uden den.
  • Funktioner af personlighed og adfærd. Personer med et meget ophidset nervesystem, udsat for ambitioner, mistanke, utilfredshed med det opnåede og ukontrollerbare ønske om at konkurrere har større sandsynlighed for at udvikle arteriel hypertension.
  • Graviditet, overgangsalder og overgangsalder.
  • Dyslipidæmi og øgede urinsyreniveauer bidrager til udviklingen af ​​ikke kun koronar hjertesygdom, men også arteriel hypertension..
  • Neurocirculatorisk dystoni eller vegetativ-vaskulær dystoni i hypertensiv type.

Risikofaktorer relateret til livsstils- og miljøpåvirkninger

  • Fordøjelsesfaktorer. Forbrug af bordsalt mere end 5 g om dagen, magnesiummangel, kaffe og alkoholforbrug - bidrager til udviklingen af ​​arteriel hypertension.
  • Rygning. Rygning har vist sig at øge blodtrykket. Det skal huskes, at hjerneslag og koronar hjertesygdom hos rygere forekommer 2-3 gange oftere end hos ikke-rygere.
  • Psyko-emotionelle faktorer. Stress, gentagne negative følelser, mental stress, mental træthed - bidrager til udviklingen af ​​arteriel hypertension.
  • Fysisk aktivitet. Personer, der fører en stillesiddende livsstil, er risikoen for arteriel hypertension 25% højere end for fysisk aktive eller uddannede mennesker. Samtidig bidrager fysisk aktivitet under udførelsen af ​​professionelle opgaver til et stigning i blodtrykket, og i fritiden falder det.

Væsentlige arterielle hypertensionsteorier

  1. Den neurogene teori fra G.F. Langa, essentiel arteriel hypertension er en klassisk "reguleringssygdom", hvis udvikling er forbundet med langvarigt fysisk traume og overbelastning, negative følelser.
  2. A. Guytons volumen-saltteori, udviklingen af ​​sygdommen er baseret på svækkelsen af ​​udskillelsesfunktionen i nyrerne, hvilket fører til en forsinkelse af natrium- og vandioner og som følge heraf en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod, hjerte-output og blodtryk.

Hypertension: klassificering

Afhængig af årsagen og udviklingsmekanismen er arteriel hypertension opdelt i to typer:

  1. Essentiel hypertension (primær hypertension eller hypertension) er en stigning i blodtrykket i fravær af en åbenbar grund til dens stigning. Denne type forekommer i 90-96% af alle arterielle hypertensionstilfælde..
  2. Sekundær hypertension (symptomatisk) er hypertension, som årsagen kan identificeres for.

Klassificering af hypertension afhængigt af niveauet af blodtryk

Der er også en mere forenklet amerikansk (JNC 7 af 2003) klassifikation af arteriel hypertension. Det inkluderer tre niveauer af blodtryk:

  • normal 160/100 mm Hg. St..

Den amerikanske klassifikation er enkel og ligetil. Der er ingen vilkår i det, der rejser yderligere spørgsmål og forvirring..

Som det fremgår af tabellen, betragtes blodtrykket som normalt ifølge den europæiske klassifikation - 120-129 / 80-84 mm Hg, og ifølge den amerikanske - 120/80 mm Hg..

Hvorfor tages dette blodtryksniveau som normen??

Det er med risikoen for mulige komplikationer, at blodtryksværdien er i området 120-139 / 80-89 mm Hg. og er navngivet i den amerikanske klassifikation som præhypertension for at øge offentlighedens bekymring over konsekvenserne af denne situation.

Hvad er "arbejdstryk"?

Baseret på de aktuelle holdninger hos kardiologer rundt om i verden, bør dette koncept behandles som en misforståelse. Dette udtryk findes ikke i nogen moderne klassifikation af blodtryk. Hvordan er det sket? Hvem opfandt det? Og vigtigst af alt er det umuligt at sige hvad det betyder. I øjeblikket er der kun tre udtryk, der beskriver blodtrykket: normal, præhypertension (hvilket betyder et niveau, der kræver profylakse) og arteriel hypertension - et niveau, der kræver konstant behandling..

Klassificering af hypertension i henhold til graden af ​​målorganskader

Udtrykket "fase" betyder en gradvis, stabil progression af processen over tid, hvilket ikke nødvendigvis forekommer med den korrekte behandling af arteriel hypertension.

Hypertensiv sygdom på 1 grad - der er ingen objektive manifestationer af beskadigelse af målorganer (hjerte, hjerne, funduskar, nyrer).

Hypertension grad 2 - tilstedeværelsen af ​​mindst et af følgende tegn på målorganskade: venstre ventrikulær hypertrofi, retinal vasokonstriktion, nedsat nyrefunktion, aterosklerotiske plaques i halspulsårerne, iliac, femoralarterier.

Hypertension grad 3 - der er objektive tegn på målorganskader og deres kliniske manifestationer.

  • hjerte - angina pectoris, myokardieinfarkt, hjertesvigt;
  • hjerne-slagtilfælde, forbigående cerebrovaskulær ulykke, hypertensiv encefalopati;
  • fundus - blødning og ekssudater med ødem i synsnerven;
  • nyrer - nyresvigt;
  • kar - dissekere aortaaneurisme, okklusiv arteriel læsion.

De vigtigste symptomer på hypertension

  • Sygdomsudbrud er typisk mellem 30 og 45 år hos mennesker med en arvelig disposition.
  • Inden komplikationer udvikler sig, er sygdommen ofte asymptomatisk, og dens eneste manifestation er forhøjet blodtryk.
  • Tilbagevendende hovedpine, normalt i nakken, svimmelhed og tinnitus.
  • Nedsat syn, hukommelse, hjertesmerter og irritation.
  • Åndenød under træning.
  • Lydstyrken på venstre ventrikel øges.
  • Arterielle skibe er berørt.
  • Som et resultat udvikler hjertesvigt..

Hvad kan være komplikationerne ved hypertension?

Forløbet af hypertension ledsages ofte af forværringer og komplikationer, især hos mennesker, der ikke tager behandling, eller når antihypertensiv behandling startes sent.

  • hypertensiv (hypertensiv) krise er en af ​​de hyppigste komplikationer af hypertension;
  • blødning i hjernen (blødende slagtilfælde);
  • iskæmisk slagtilfælde (cerebral infarkt);
  • hypertrofi og forstørrelse af hjertet;
  • hjerte-iskæmi;
  • akut venstre ventrikulær svigt (hjerte-astma og lungeødem);
  • kronisk hjertesvigt
  • krænkelse af hjerterytme og ledning
  • dissekere aortaaneurisme;
  • retinal angiopati;

Behandling af hypertension

  • behandling (ikke-medicin og medicin) bør startes så tidligt som muligt og udføres konstant, normalt gennem hele livet;
  • for mennesker med forhøjet blodtryk er livsstilsændringer nødvendige;
  • det er bedre at bruge antihypertensive stoffer med en 24-timers effekt;

Ikke-medikamentel behandling er rettet mod at korrigere risikofaktorer og er indiceret til alle patienter med arteriel hypertension og personer med højt normalt blodtryk (130-139 / 85-89 mm Hg) for at reducere risikoen for at udvikle denne patologi:

  • at give op med at ryge
  • med fedme - et fald i kropsvægt;
  • nedsættelse af alkoholindtag
  • regelmæssig udførelse af dynamiske fysiske øvelser;
  • begrænsning af brugen af ​​bordsalt til 5 g pr. dag
  • øget indtagelse af frugt og grøntsager, havfisk, nedsat indtagelse af fedt og kolesterol.

Lægemiddelbehandling af arteriel hypertension

Første linje medicin:

For alle grupper af førstelinjemedicin har adskillige undersøgelser bevist evnen til at reducere risikoen for slagtilfælde, hjerteinfarkt, kardiovaskulær død og i de fleste tilfælde total dødelighed samt sikkerhed (ingen signifikante bivirkninger) under langvarig brug.

Anden linje medicin:

  1. alfa-1 adrenerge blokkere (Doxazosin);
  2. centrale alfa-2-agonister (methyldopa, clonidin). Methyldopa er det valgte lægemiddel til gravide kvinder;
  3. direkte vasodilatatorer (hydralazin, natriumnitroprusid);
  4. imidazolinreceptoragonister (Moxonidin);
  5. reninhæmmere (Aliskrin).

Andelinjemedicin bruges kun i kombinationsbehandling som en tredje eller fjerde komponent.

Risikofaktorer for hypertension - endogen og forbundet med livsstil, miljømæssige påvirkninger

Narkotikafri behandling

Behandling med folkemedicin mod hypertension er kun mulig i kombination med medicin ordineret af en læge. Mennesker med forhøjet blodtryk bør følge en diæt, der indeholder fødevarer, der hjælper med at sænke blodtrykket og lavere niveauer af "dårligt" kolesterol (TOV).

Anbefalede produkter til hypertensive patienter:

  1. klidbrød;
  2. havregryn beriget med fiber;
  3. fra grøntsager: broccoli-kål, ikke-dåse grønne ærter, grøntsager, gulerødder, græskar, tomater;
  4. fra frugter: æbler, abrikoser, ferskner, bananer, druer, citrusfrugter, tørrede frugter;
  5. mælk, gærede mejeriprodukter, herunder hytteost med lavt fedtindhold, ost;
  6. magert fjerkrækød i kogt eller bagt form
  7. bælgfrugter: bønner, linser;
  8. nødder: valnødder, mandler;
  9. frø: solsikke, sesam;
  10. bær: tranebær, tyttebær, korender, viburnum.

Fødevarer skal indeholde tilstrækkelige mængder kalium. Stoffet fortrænger natriumsalte fra kroppen, har en gavnlig virkning på blodkarrene og hjælper med at reducere blodtrykket. Især denne kendsgerning skal tages i betragtning af patienter, der får ordineret diuretika (diuretika) eller naturlægemidler. Nogle urter skyller kalium ud af kroppen.

Vi må ikke glemme tilstrækkeligt væskeindtag, vand skal drikkes mindst 1,5-2 liter om dagen efter konsultation med en læge.

Ud over kalium skal mad indeholde en tilstrækkelig mængde magnesium. Dette stof har en positiv effekt på det kardiovaskulære system. For eksempel i magnesia, som ofte ordineres til hypertension, er det magnesiumindholdet, der stopper et muligt hjerteanfald. Og det tjener også til bedre assimilering af kalium, calcium, fosfor.

Fødevarer med et højt magnesiumindhold:

  • hvedeklid, spiret hvedekorn;
  • solsikke, hør, græskarfrø;
  • Pinjekerner;
  • kakao, mørk chokolade;
  • naturlig tang;
  • abrikoser.

For den bedste effekt anbefales det, at en patient med hypertension tager komplekse vitamin- og mineralpræparater, fordi moderne produkter indeholder skadelige konserveringsmidler, der ophæver fordelene ved dem. Frosset kød eller fisk mister deres kvalitet med halvdelen. Derfor er det bedre ikke kun at stole på mad og tage vitaminer / mineraler separat..

Skadelige produkter til hypertensive patienter:

  • saltet fisk, dåse grøntsager;
  • animalsk fedt (det tilrådes at erstatte dem med uraffineret vegetabilsk fedt)
  • fede mejeriprodukter: creme fraiche, smør;
  • Brug marmelade, honning i begrænset omfang, udelukker rent sukker helt;
  • varme krydderier, røget kød, der stimulerer centralnervesystemet, nyre og hjertefunktion;
  • stærk kaffe eller te, kød bouillon, saucer.

Ud over produkter anbefaler traditionel medicin og bruger med succes urtebehandling til hypertensiv handling, hvis liste er enorm. Færdige urtepræparater købes på apoteket, men du kan forberede dig selv ved at kende deres liste:

  • periwinkle;
  • mistelten
  • stikkende tjørn;
  • medicinsk calendula;
  • Dild frø;
  • rundhovedet næse;
  • sump tørvegræs;
  • ryllik
  • Melissa;
  • baldrian;
  • sorte chokeberry-frugter;
  • hund-rose frugt;
  • mynte;
  • lindeblomster;
  • Perikon.

Det er vigtigt at vide, at de ovennævnte urter ikke bør indtages af mennesker, der er udsat for lavt blodtryk. Som den vigtigste behandling bruges de kun i de indledende faser af sygdommen.

Nogle urter og planter har kontraindikationer, de skal tages i betragtning. Urtebehandling udføres i kurser, hvilket gør en obligatorisk pause.

Risikofaktorer for udvikling af arteriel hypertension

Angiv dit pres

Søger ikke fundet

Mange mennesker lider af nyre- eller vaskulære sygdomme, men ikke alle udvikler arteriel hypertension. Der er risikofaktorer, der med en vis disposition for højt blodtryk kan udløse udviklingen af ​​denne tilstand..

Dette er tilstande, der indirekte eller direkte påvirker hjertets funktion, blodcirkulationen og andre kropssystemers arbejde, forstyrrer metaboliske processer og derved øger risikoen for at udvikle de patologier, hvor blodtrykket uundgåeligt ændrer sig markant..

På samme tid kan blodtrykket stige kraftigt og ikke vende tilbage til det normale hos en perfekt sund person, der aldrig har klaget over problemer med hjerte, nyre eller skjoldbruskkirtlen før. Risikofaktorerne for udviklingen af ​​arteriel hypertension er som følger:

  1. Aldersrelaterede ændringer. Ikke underligt, at højt blodtryk i flere årtier blev betragtet som en sygdom hos næsten alle gamle mennesker. Efter 45 år begynder alle kroppens systemer at arbejde mindre intensivt, væv og blodkar slides ud og kan ikke længere udføre deres funktioner fuldt ud. I en alder af 55 øges sandsynligheden for at udvikle arteriel hypertension. Og alle over 60 er automatisk i fare.
  2. Etage. Kvinder udvikler hypertension i en yngre alder end mænd - normalt under overgangsalderen, det vil sige 40-45 år. Men mænd bliver oftere syge, selvom de første symptomer måske først vises efter 55 år..
  3. Dårlige vaner - selv unge under 35 år er i fare, hvis de drikker alkohol ukontrollabelt og ryger mere end 10 cigaretter om dagen.
  4. Kroniske sygdomme. Diabetes mellitus, kronisk nyre- eller leversvigt er alle risikofaktorer for udvikling af arteriel hypertension..
  5. Overvægtig. Fedme påvirker arbejdet i næsten alle organer og systemer negativt, de farligste komplikationer er koronar hjertesygdom, type 2 diabetes mellitus og hypertension.
  6. Konstant stress, overarbejde, søvnmangel - disse risikofaktorer undergraver alvorligt det kardiovaskulære systems arbejde og skader hele kroppen.
  7. Forkert livsstil. Konstant fysisk aktivitet, eller omvendt, mangel på fysisk aktivitet, ubalanceret ernæring, forårsager først stofskifteforstyrrelser og derefter dysfunktion i hjerte og blodkar.
  8. Misbrug af salt og salt mad. Kostnatrium er afgørende for mange metaboliske processer i den menneskelige krop. Men en moderne person bruger uden at bemærke det salt i overskud sammen med mad, forværrer situationen med en afhængighed af røget kød, saltet fisk, pickles og marinader. Et overskud af salt forårsager vasospasme, bevarer væske i kroppen og fremkalder udviklingen af ​​hypertension.

Risikogruppen inkluderer personer, der har mere end 2 af ovenstående faktorer, og på samme tid har de slægtninge i deres familie, der lider af patologisk højt blodtryk. Hvis patienten allerede er blevet diagnosticeret med hypertension, kan disse risikofaktorer forværre sygdomsforløbet og forårsage komplikationer.

På den anden side, selv hvis du er i en risikogruppe, hvis du fjerner disse faktorer, kan du kontrollere dit pres og forhindre triste konsekvenser..

Hvis der er periodiske stigninger i blodtrykket, og samtidig to eller flere risikofaktorer falder sammen, er det tid til at tænke på forebyggelse af hypertension..

Begrebet risiko ved diagnose

Hypertension er farligt for dets komplikationer. Det er ingen hemmelighed, at det overvældende flertal af patienterne dør eller bliver handicappede ikke på grund af det høje blodtryk, men fra de akutte lidelser, som det fører til.

Blødninger i hjernen eller iskæmisk nekrose, myokardieinfarkt, nyresvigt er de farligste tilstande fremkaldt af forhøjet blodtryk. I denne henseende bestemmes risikoen for hver patient efter en grundig undersøgelse, angivet i diagnosen med numrene 1, 2, 3, 4. Diagnosen er således baseret på graden af ​​hypertension og risikoen for vaskulære komplikationer (for eksempel AH / HD grad 2, risiko 4).

Kriterierne for risikostratificering for patienter med essentiel hypertension er de ydre tilstande, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og stofskifteforstyrrelser, involvering af målorganer og samtidige ændringer i organer og systemer..

De vigtigste risikofaktorer, der påvirker prognosen, inkluderer:

  1. Patientens alder - efter 55 år for mænd og 65 år - for kvinder;
  2. Rygning;
  3. Lidelser i lipidmetabolisme (overskridelse af normen for kolesterol, lipoproteiner med lav densitet, fald i lipidfraktioner med høj densitet);
  4. Tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulær patologi i familien blandt blodfamilier under henholdsvis 65 og 55 år for henholdsvis kvinder og mænd;
  5. Overvægt, når abdominalomkredsen overstiger 102 cm hos mænd og 88 cm hos repræsentanter for den svagere halvdel af menneskeheden.

De anførte faktorer anses for at være de vigtigste, men mange patienter med hypertension lider af diabetes, nedsat glukosetolerance, lever et stillesiddende liv, har afvigelser fra blodkoagulationssystemet i form af en stigning i koncentrationen af ​​fibrinogen. Disse faktorer betragtes som yderligere, hvilket også øger sandsynligheden for komplikationer..

målorganer og konsekvenser af hypertension

Målorganernes nederlag karakteriserer hypertension startende fra trin 2 og tjener som et vigtigt kriterium, hvormed risikoen bestemmes, derfor inkluderer undersøgelsen af ​​patienten et EKG, ultralyd i hjertet for at bestemme graden af ​​hypertrofi af dets muskler, blod- og urintest for indikatorer for nyrefunktion (kreatinin, protein).

Først og fremmest lider hjertet af højt tryk, som skubber blod ind i karene med øget kraft. Når arterierne og arteriolerne ændrer sig, når deres vægge mister deres elasticitet og lumen krampe, øges belastningen på hjertet gradvist. Myokardiehypertrofi, som kan mistænkes af EKG, og fastslås ved ultralyd, betragtes som et karakteristisk tegn, der tages i betragtning i risikostratificering..

Inddragelsen af ​​nyrerne som et målorgan er indikeret af en stigning i kreatinin i blodet og urinen, udseendet af albuminprotein i urinen. På baggrund af hypertension tykkes væggene i store arterier, aterosklerotiske plaques vises, som kan påvises ved ultralyd (halspulsår, brachiocephalic arterier).

Den tredje fase af hypertension forekommer med tilhørende patologi, det vil sige forbundet med hypertension. Blandt de associerede sygdomme til prognosen er de vigtigste slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald, hjerteanfald og nefropati med diabetes, nyresvigt, retinopati (retinal skade) på grund af hypertension.

Så læseren forstår sandsynligvis, hvordan du endda selv kan bestemme graden af ​​GB. Det vil ikke være svært, bare måle trykket. Derefter kan du tænke over tilstedeværelsen af ​​visse risikofaktorer, tage højde for alder, køn, laboratorieparametre, EKG-data, ultralyd osv. Generelt alt, der er anført ovenfor.

For eksempel svarer en patients blodtryk til hypertension af grad 1, men samtidig fik han et slagtilfælde, hvilket betyder, at risikoen vil være maksimal - 4, selvom slagtilfælde er det eneste problem udover hypertension. Hvis trykket svarer til den første eller anden grad og af risikofaktorerne, kan man kun bemærke rygning og alder på baggrund af et ganske godt helbred, så vil risikoen være moderat - GB 1 spsk. (2 spsk.), Risiko 2.

For at forstå forståelsen af, hvad risikoindikatoren i diagnosen betyder, kan du sammenfatte alt i en lille tabel. Efter at have bestemt dets grad og "talt" de ovennævnte faktorer er det muligt at bestemme risikoen for vaskulære ulykker og komplikationer af hypertension for en bestemt patient. Nummer 1 betyder lav risiko, 2 - moderat, 3 - høj, 4 - meget høj risiko for komplikationer.

RisikofaktorerAD 130-139 / 85-89, risikoGB (AH) 1, risikoGB 2 risikoGB 3, risiko
fraværende123
1-21224
mere end tre faktorer / skade på "mål" / diabetes3334
tilhørende patologi4444

Lav risiko betyder, at sandsynligheden for vaskulære ulykker ikke er mere end 15%, moderat - op til 20%, høj risiko indikerer udviklingen af ​​komplikationer hos en tredjedel af patienterne fra denne gruppe, med en meget høj risiko for komplikationer, mere end 30% af patienterne.

Risikofaktorer for hypertension

Følgende faktorer bidrager til en stigning i tryk og fører til udvikling af hypertension:

  1. Arvelig disposition.

Med mangel på mekanismer, der regulerer det vaskulære systems arbejde, udvikler arteriel hypertension. Da arvelighed ikke kan ændres, er slægtninge med essentiel hypertension en advarsel, en slags påmindelse, en grund til at være forsigtig. Regelmæssig (fra en ung alder) overvågning af blodtryksantal, ændret livsstil: rygestop, korrekt ernæring, fysisk aktivitet plus tidlig diagnose og rettidig behandling startet - evnen til at holde pres inden for "rammerne" og undgå formidable komplikationer.

Blodtrykket øges gradvist med alderen, da karvæggene mister elasticitet, smalle på grund af aterosklerotiske aflejringer. Men afhandlingen "hypertension er en sygdom hos ældre" er ikke længere relevant. Ja, forekomsten af ​​arteriel hypertension er højere hos mennesker over 60, men patologien forekommer hos unge..

Mænd er mere tilbøjelige til hypertension i ung / middelalder, og kvinder er mere tilbøjelige til hypertension i alderdommen. Dette sker, fordi kvinder er "beskyttet" af hormoner indtil et bestemt tidspunkt, og kun med overgangsalderen "indhenter" de mænd med forhøjet blodtryk.

  1. Forkert livsstil.

Forbrug af for meget salt (chips, røget kød osv.), Kaffe og andre drikkevarer med et højt koffeinindhold, mangel på frugt og grøntsager i kosten, fede fødevarer, alkoholmisbrug, rygning, søvnforstyrrelser, fysisk inaktivitet, overvægt er risikofaktorer for hypertension, andre kardiovaskulære patologier.

Diabetes mellitus: vaskulær permeabilitet er nedsat, der er en tendens til trombose, aterosklerose udvikler sig tidligt, blodkarene smal plus nefropati, der fører til nyreskader - bidrager til en stigning i blodtrykket, udviklingen af ​​hypertension. Aterosklerose: Forstyrrelse af lipidmetabolisme fører til aflejring af kolesterol og dannelse af plaques. Blodkarene indsnævres, så trykket stiger. Itsenko-Cushings syndrom: Et øget niveau af binyrebarkhormoner, som kan være forårsaget af at tage kortikosteroidmedicin, fører til udvikling af vedvarende hypertension. Hypertension kan også fremkaldes af: hyperthyroidisme (hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen), hyperparathyroidisme, som påvirker niveauet af calcium og fosfor, nyresygdom og andre patologier.

GB etaper

Hypertension er en kronisk patologi, der har tre udviklingsstadier. Hos en voksen er det optimale blodtryk 120/80 mm Hg. Kunst. En lille afvigelse fra disse indikatorer op til 139/89 mm Hg. Kunst. gælder også normen. Højere antal i medicinsk praksis betragtes som patologiske. Diagnosen "hypertension" stilles ved flere registreringer af indikatorer over 140/90 under forskellige forhold.

Hypertension af det første trin er kendetegnet ved en pludselig trykændring. Dette indikerer allerede en patologisk proces i kroppen. Tidlig sygdom er næsten altid asymptomatisk. Patienten er ikke opmærksom på nogle af tegnene på hypertension, hvilket forklarer den store procentdel af sene besøg for kvalificeret hjælp. Symptomer på den første fase af hypertension:

  • blodtryksindekser: fra 140/90 til 159/99 mm Hg. Art.;
  • hovedpine
  • forvirring af bevidsthed;
  • nedsat mental ydeevne
  • dyspnø
  • takykardi;
  • øget hævelse
  • væskeretention i kroppen
  • ændring i urinmængde og farve.

Trin II hypertension er en moderat form for arteriel hypertension. På dette stadium af sygdommens udvikling er der længere perioder med forhøjet blodtryk end i starten. Trykaflæsninger i fase 2 hypertension vender sjældent tilbage til det normale. Patientens tilstand:

  • BP-indikatorer: fra 160/109 til 179/109 mm Hg. Art.;
  • søvnforstyrrelse
  • ubehag i hjertet;
  • hjertefejl;
  • nedsat hukommelse, syn
  • konstant irritation
  • svimmelhed
  • støj i ørerne
  • smerter i bagsiden af ​​hovedet
  • udvidede blodkar i øjnene
  • ansigtshud er hyperæmisk
  • hævelse af ansigt, hænder.

Trin III hypertension er en alvorlig form for sygdommen. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en historie med hjerteinfarkt, slagtilfælde og andre alvorlige patologier hos patienten. Det er muligt at helbrede hypertension på dette tidspunkt i meget sjældne tilfælde, kun hvis højt blodtryk varer kort tid eller er sekundært. Klinik for svær hypertension:

  • blodtryksindikatorer: fra 180/110 mm Hg. Kunst. og højere;
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • hypertrofi af det interventrikulære septum;
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • encefalopati;
  • iskæmisk eller hæmoragisk hjerteanfald
  • forskellige nyreskader;
  • vedvarende forringelse af synet
  • langvarige hypertensive kriser
  • lammelse og lammelse på grund af nedsat hjernecirkulation
  • begrænsning af evnen til at bevæge sig uafhængigt, til at tjene sig selv.

Risikofaktorer for udvikling af hypertension

  • Kontrollerbare risikofaktorer
  • Ukontrollable risikofaktorer

Risikofaktorer er visse omstændigheder, der øger sandsynligheden for en sygdom (i vores tilfælde hypertension). Fjernelse af risikofaktorer kan reducere sandsynligheden for sygdom eller forbedre effektiviteten af ​​behandlingen. Risikofaktorer er typisk opdelt i to grupper:

  • Kontrollerbare risikofaktorer (en person kan påvirke dem) - fedme; alkohol misbrug; rygning stress; lav fysisk aktivitet osv.;
  • Ukontrollable risikofaktorer (uafhængig af en person) - alder, arvelighed.

Kontrollerbare risikofaktorer

En person er ude af stand til at eliminere en medfødt disposition for sygdomme, men han er i stand til at kontrollere sit liv:

  • gennemgå en årlig lægeundersøgelse
  • undgå stress
  • spis masser af frugt og grøntsager;
  • mængden af ​​bordsalt i den daglige diæt bør ikke overstige 5 gram;
  • ikke misbruge alkohol;
  • opretholde en normal kropsvægt
  • Lad være med at ryge.

Alle ovenstående anbefalinger er effektive, selvom du allerede har hypertension. Forskellen i forebyggelse og behandling af hypertension er, at i det andet tilfælde kræves medicin.

Uhåndterbare risikofaktorer

Selvom en person ikke er i stand til at påvirke disse faktorer, er det nødvendigt at vide om dem.

Geografi for hypertension

Faktorer såsom gennemsnitlig forventet levealder i regionen; økologi; traditioner og nogle andre påvirker forekomsten af ​​hypertension i bestemte lande. Så i økonomisk udviklede lande (USA, Japan, europæiske lande, Rusland) er forekomsten af ​​hypertension høj (den er registreret i en tredjedel af befolkningen). I mange lande i den "tredje verden" er dette tal meget lavere, og hos repræsentanter for nogle små etniske grupper forekommer hypertension ikke..

Kategorier af arteriel hypertension efter region:

  • Nul. Nogle små etniske grupper lever i isolation;
  • Lav (op til 15% af befolkningen). Landbefolkningen i Latin- og Sydamerika, Kina og Afrika;
  • Høj (15-30% af befolkningen). Mest udviklede lande
  • Meget høj (over 30% af befolkningen). Rusland, Finland, Polen, Ukraine, nordlige regioner i Japan, afroamerikanere i USA. Forklaret af overdreven forbrug af bordsalt, fede fødevarer og alkohol.

Arvelighed

Forældre vælges ikke. Det siger alt - hvis du har to eller flere slægtninge, der har haft forhøjet blodtryk inden 55 år, er du tilbøjelig til hypertension. Arvelig disposition er ikke kun en pålidelig risikofaktor for arteriel hypertension, men tillader også forudsigelse af sygdommens art og resultat.

Genetikere forsøger at finde et gen, der er ansvarlig for den arvelige transmission af hypertension, men indtil videre har det ikke været muligt at lokalisere det. På tidspunktet for denne skrivning (2010) er ingen af ​​de genetiske teorier blevet bekræftet. Tilsyneladende er arteriel hypertension forårsaget af en overtrædelse af flere arvsmekanismer.

Læger identificerer følgende gener, der er "skyldige" i hypertension:

  • angiotensinogen;
  • angiotensinkonverterende enzym (ACE);
  • en angiotensin II-receptor;
  • aldosteronsyntetase;
  • haptoglobin;
  • calcineutrin;
  • G-protein.

Som et eksempel for at illustrere arveligheden af ​​hypertension kan man nævne insulinresistenssyndrom og metabolisk syndrom (ca. 20% af patienter med hypertension lider af dem). Mennesker med dette syndrom har høje niveauer af insulin og "dårligt" kolesterol. Sådanne patienter lider som regel under fedme (overvægtige mennesker er 50% mere tilbøjelige til at udvikle hypertension end mennesker med normal vægt).

Mænd eller kvinder?

I ungdommen og middelalderen stiger blodtrykket ofte hos mænd. Men efter 50 år, når niveauet af østrogen (kønshormon) falder hos kvinder i overgangsalderen, overstiger antallet af kvinder med hypertension antallet af hypertensive mænd.

Med alderen stiger en persons blodtryk af forståelige årsager - leverfunktionen forværres, salt udskilles dårligere, arterierne bliver mindre elastiske, og kropsvægten stiger. Stadiet med primær (essentiel) hypertension forekommer som regel i en alder af 50 år. På dette tidspunkt øges risikoen for kredsløbssygdomme i hjerte og hjerne. Uden ordentlig behandling reduceres forventet levealder markant.

Angiotensin II-receptorblokkere: spørgsmål og svar

En ny måde at behandle arteriel hypertension på

Komplikationer af hypertension

Ved langvarig eller ondartet forløb af hypertension udvikles kronisk vaskulær læsion af målorganer: hjerne, nyrer, hjerte, øjne. Ustabilitet af blodcirkulationen i disse organer på baggrund af vedvarende forhøjet blodtryk kan forårsage udvikling af angina pectoris, myokardieinfarkt, hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde, hjerte-astma, lungeødem, dissekere aortaaneurismer, retinal løsrivelse, uræmi. Udviklingen af ​​akutte nødforhold på baggrund af hypertension kræver et fald i blodtrykket i de første minutter og timer, da det kan føre til patientens død.

Forløbet af hypertension er ofte kompliceret af hypertensive kriser - periodiske kortvarige stigninger i blodtrykket. Krisens udvikling kan indledes med følelsesmæssig eller fysisk overbelastning, stress, en ændring i meteorologiske forhold osv. I en hypertensiv krise observeres en pludselig stigning i blodtrykket, som kan vare i flere timer eller dage og ledsages af svimmelhed, skarp hovedpine, feber, hjertebanken, opkast, kardialgi, synshandicap.

Patienter under en hypertensiv krise er bange, ophidsede eller hæmmede, døsige; i alvorlig krise kan de miste bevidstheden. På baggrund af en hypertensiv krise og eksisterende organiske vaskulære ændringer, myokardieinfarkt, akutte cerebrovaskulære ulykker, akut venstre ventrikulær svigt kan ofte forekomme.

Risikofaktorer for sekundær hypertension

Hvis primær hypertension udvikler sig på baggrund af en generel forringelse af kroppens tilstand og især kredsløbssygdomme, er risikofaktorerne for udvikling af sekundær arteriel hypertension specifikke sygdomme i nyrerne, de endokrine kirtler og det kardiovaskulære system.

Nyre sygdom

Den vigtigste nyrepatologi, der fører til en stigning i blodtrykket, er et fald i nyrearteriens lumen. Det kan være medfødt eller udvikle sig senere i livet. Hovedårsagerne til livets udvikling af patologi:

  • fortykkelse af de glatte muskler i arterien - forekommer hos unge kvinder;
  • aterosklerose - i alderdommen.

På grund af denne sygdom forværres blodgennemstrømningen i nyrerne, hvis reaktion er en stigning i sekretionen af ​​renin og angiotensin. Sammen med binyrhormonet aldosteron fører de til en stigning i vaskulær tone og en stigning i blodtrykket. Til behandling af patologi udvides fartøjet mekanisk og styrkes af en ramme.

Derudover kan ændringer i den hormonelle baggrund påvirkes af kroniske patologiske processer i nyrerne - pyelonefritis, dannelsen af ​​sten i blæren osv. Den modsatte reaktion kan også forekomme - hypertension fører til sygdomme i urinvejene.

Tumorer i binyrerne

Lejlighedsvis fører binyresygdomme til en stigning i arteriel tone. Disse inkluderer udvikling af svulster, der øger produktionen af ​​hormoner:

  1. Aldosteroma - producerer aldosteron. Ud over hypertension fører dette også til øget udskillelse af kalium fra kroppen..
  2. Pheochromocytoma - Producerer adrenalin, som fremskynder hjerterytmen, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Yderligere symptomer er hedeture, rødmen i huden, øget svedtendens.

I begge tilfælde er behandlingen at fjerne binyrerne.

Skjoldbruskkirteldysfunktion


Ved sekundær hypertension kan risikofaktorer være nogle sygdomme i skjoldbruskkirtlen: diffus struma, nodulær struma. De fører til tyrotoksikose - en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Disse biologisk aktive stoffer regulerer kroppens stofskifte; med et overskud af dem øges hjerterytmen, hvilket fører til en stigning i blodtrykket.

Tager medicin

Ud over sygdomme kan årsagen til sekundær hypertension være indtagelsen af ​​forskellige lægemidler og andre stoffer. Disse inkluderer:

  • antidepressiva;
  • dråber og sprayer mod rhinitis;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • orale præventionsmidler;
  • kortikosteroider;
  • narkotiske stoffer - kokain, amfetamin;
  • Erythropoietin - hæmatopoietisk stimulant;
  • astmamedicin;
  • medicin mod hypertension - hvis de annulleres, kan de forårsage en kraftig stigning i tryk.

Hvis hypertension er forårsaget af medicin, skal du konsultere din læge og udskifte den medicin, du tager med analoger med færre bivirkninger..

Risikofaktorer for hypertension

Udvikling, progression, komplikationer af arteriel hypertension er direkte relateret til tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for denne patologiske proces. Hypertension er resultatet af en kompleks interaktion af interne (endogene) og eksterne (eksogene) årsager. Fremkomsten af ​​patologi letter ved erhvervede og medfødte egenskaber i kroppen, som svækker dens modstand mod ugunstige ydre forhold.

Risikofaktorer for udvikling af arteriel hypertension er klassificeret efter to indikatorer: modificerbar og uforanderlig. Førstnævnte afhænger af personens beslutninger og hans livsstil. Disse inkluderer:

  • dårlige vaner;
  • hypodynami;
  • rygning
  • alkoholindtagelse
  • fedme og andre.

De ufravigelige risikofaktorer for hypertension er dem, som en person ikke kan påvirke: arvelighed og fysiologi (køn, alder). I mange tilfælde er hypertension en genoverført sygdom. Hvis en af ​​de pårørende led af hypertension, er der stor sandsynlighed for, at den næste generation vil blive påvirket af sygdommen. Hvad angår fysiologiske faktorer, ifølge statistikker, er middelaldrende mænd mere modtagelige for sygdom. Dette skyldes det faktum, at den kvindelige krop producerer østrogener - hormoner, der udfører en beskyttende funktion.

Endogen

Interne risikofaktorer for arteriel hypertension er tilstedeværelsen af ​​sygdomme eller tilstande, der fremkalder højt blodtryk. Blandt dem:

  • diabetes;
  • aterosklerose i hjertets koronarkar;
  • øget blodviskositet
  • metabolisk lidelse
  • nyresygdom (pyelonephritis, nefritis, glomerulonephritis);
  • øget blodkoncentration af natrium eller calcium;
  • virkningen af ​​adrenalin under stress;
  • dyslipidæmi (krænkelse af fedtstofskiftet);
  • øget indhold af urinsyre;
  • kardiopsykoneurose;
  • graviditet;
  • overgangsalderen.

Livsstils- og miljøpåvirkninger

Eksogene risikofaktorer for hypertension er forbundet med patientens livsstil. Antallet af erhvervede årsager, der kan håndteres med succes, er signifikant, men hvert punkt kan let justeres, hvis en person ønsker det. De vigtigste eksogene risikofaktorer for hypertension:

  • Utilstrækkelig fysisk aktivitet. Konstant arbejde på kontoret, bevægelse udelukkende i køretøjer, mangel på tid til at besøge gymnastiksalen fører til en svækkelse af åndedrætsafdelingen, forstyrrelse af muskelfunktion og dårlig blodcirkulation. Alle disse faktorer fremkalder en stigning i blodtrykket..
  • Ukontrolleret saltindtag. Natriumchlorid i store mængder forårsager tørst, forsinker udskillelsen af ​​væske fra kroppen. Vand forårsager en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod, som et resultat bliver myokardiale sammentrækninger hyppigere, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Normen for forbrug af bordsalt - ikke mere end 5 g / dag.
  • Magnesium- og / eller kaliummangel. Disse sporstoffer er nødvendige af kroppen for en god funktion af blodkar og hjertemuskel. Med deres mangel er der en risiko for at udvikle hypertension.

Behandling af hypertension

Valget af lægemidler til behandling af forhøjet blodtryk, deres kombination og dosering skal foretages af lægen. Ved bestemmelse af behandlingsforløbet tages der højde for risikofaktorer og tilstedeværelsen af ​​samtidig sygdomme. Der er flere grupper af lægemidler til behandling af GB.

Angiotensinkonverterende enzymhæmmere. Denne gruppe inkluderer enalapril, ramipril, fosinopril, lisinopril osv. At tage ACE-hæmmere er kontraindiceret under graviditet, høje kaliumniveauer i blodet, angioødem og bilateral vasokonstriktion.

Angiotensin-1-receptorblokkere. Denne gruppe inkluderer valsartan, candesartan, irbesartan, losartan. Kontraindikationer er de samme som for ACE-hæmmere.

β-blokkere. Gruppen inkluderer nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Sådanne stoffer er ikke ordineret til astma og atrioventrikulær blokade på 2-3 grader.

Calciumantagonister. Denne gruppe inkluderer amlodipin, nifedipin, verapamil, diltiazem. De to første lægemidler er kontraindiceret hos patienter med kronisk hjertesvigt og atrioventrikulær blok på 2-3 grader.

Diuretika Denne gruppe inkluderer spironolacton, indapamid, hydrochlorthiazid. Kronisk nyresvigt og høje kaliumniveauer kan være kontraindikationer for at tage medicin..

Forebyggelse af hypertension

Moderat fysisk aktivitet. For at træne hjertemusklen og forbedre det generelle helbred er det nødvendigt at øge fysisk aktivitet, men på samme tid bør de ikke være for store. Særligt nyttigt er udendørs sport: gåture, løb, skiløb, svømning.

Kost med lavt saltindhold. Forbruget af bordsalt bør begrænses til 5 gram. på en dag. Det skal huskes, at mange produkter allerede indeholder natriumchlorid, for eksempel oste, røget kød, pølser, konserves, mayonnaise osv. Som en erstatning for almindeligt salt kan du bruge hvidløg, urter. Salt med lavt natriumindhold er et alternativ..

Kronisk stress kan forårsage en stigning i blodtrykket, så det er vigtigt at mestre teknikkerne til psykologisk lindring: meditation, selvhypnose og auto-træning. Hobbyer, sport, gå i den friske luft og kommunikere med kære vil hjælpe med at opretholde åndelig harmoni

Du skal arbejde på din karakter, være mere tålmodig, prøv at se de positive sider i alt.

Afvisning af dårlige vaner. Alle ved om farerne ved nikotin og alkoholmisbrug. Dårlige vaner i kombination med risikofaktorer for hypertension kan føre til katastrofale konsekvenser. For at opretholde helbredet er det nødvendigt at stoppe med at ryge og overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Om nødvendigt hjælper en narkolog med at tackle afhængighed.

Begrænsning af animalsk fedt. Det anbefales at reducere brugen af ​​stegte og røget mad og tilføje flere grøntsager og frugt til kosten. Den daglige menu skal omfatte fedtfattig fisk, vegetabilsk olie, fedtfattige mejeriprodukter. Således kan du normalisere vægten, overvåge kolesterolniveauer i blodet og samtidig berige diæten med kalium..

Komplikationer af hypertension og deres forebyggelse

Arteriel hypertension: årsager, symptomer, risikofaktorer, forebyggelse

Arterielt blodtryk (BP) er blodtrykket mod væggene i blodkarrene - vener, arterier og kapillærer.
Det er nødvendigt for at sikre muligheden for blodgennemstrømning gennem karene..

Indholdsfortegnelse:
  • Arterielt pres
  • Arteriel hypertension
  • Symptomer
  • Forebyggelse
på din side ->

Puls er.

Pulse kaldes rykkende, rytmiske svingninger i blodkarvæggene forbundet med hjertecyklusser. I en bredere forstand forstås pulsen som enhver ændring i det vaskulære system forbundet med hjertets aktivitet; derfor skelnes der mellem arterielle og venøse impulser.

Når man undersøger en patient, er arteriepulsen vigtigst..
Arteriel puls er en rytmisk rykkende svingning af arterievæggene forbundet med en ændring i deres blodforsyning.
Den venøse puls er pulseringen af ​​halsvenerne i nakken såvel som et antal andre store vener i hjertets umiddelbare nærhed. Venøs puls i perifere vener er sjælden.
Impulsens egenskaber bestemmes af dens frekvens, spænding, fyldning og rytme. Pulsen undersøges med fingre (undtagen tommelfingeren), som er placeret på patientens radiale arterie - i bunden af ​​tommelfingeren.

Sangfuglens hjerte slår op til 1000 slag i minuttet;
mus - 320-780;
kanin - 120-310;
katte - 140;
hunde - 100-139;
heste - 40;
elefant - 25-28.

Pulsen, dvs. antallet af slag pr. Minut, hos en voksen sund person varierer fra 60 til 80, men kan variere meget afhængigt af alder, køn, kropstemperatur og miljø, dets miljø samt fysisk stress (jo mere intens muskelarbejde, jo oftere puls).
Rytme - intervaller mellem pulsslag.

Hos en sund person er de helt ens, og pulsen er rytmisk; dog forekommer arytmi i et antal hjertesygdomme: intervallerne mellem hjerteslag bliver ujævn, og den korrekte rytme forstyrres. Ved hjælp af pulsens spænding kan man indirekte bedømme værdien af ​​blodtryk og ved dets fyldning - om styrken af ​​hjertets sammentrækning. En øget hjerterytme kaldes takykardi, og et fald i hjerterytmen kaldes bradykardi..

I tibetansk medicin fungerer pulsen som den vigtigste bærer af information om tilstanden og sundheden for indre organer..

Pulsdiagnose er en kompleks videnskab, der kræver en lang indlæringskurve. En erfaren diagnostiker kan skelne op til 360 forskellige pulsmålinger. En grundig undersøgelse af pulsen giver lægen mulighed for at fastslå arten af ​​ubalancen mellem fysiologiske energier i retning af dens fald eller forøgelse samt identificere, hvilken fysiologisk energi der er i en ubalanceret tilstand. Det skal huskes, at pulsaflæsningerne på højre og venstre håndled ikke er de samme, og derfor er det bedre at kontrollere pulsen på begge hænder.

Arterielt pres

Blodtrykket stiger med øget fysisk aktivitet eller stress, hvilket giver kroppen et øget behov for ilt og energi. Blodtryk afhænger også af modstanden fra blodkarrene, og dette igen på deres tone (spænding), evnen til at ekspandere og trække sig sammen.

En lignende stigning i tryk observeres hos en sund person under en række omstændigheder. Men efter afslutningen af ​​indflydelsen fra en eller anden faktor, der kræver en øget blodtilførsel til kroppen, vender trykket hurtigt tilbage til det normale. Hvis beholdernes tone af forskellige årsager stiger, og de konstant er i en noget reduceret (indsnævret) tilstand, opstår arteriel hypertension eller hypertension.

Trykmåling

Der er to typer tryk: maksimum og minimum.
Det maksimale (systoliske) observeres, når venstre ventrikel trækker sig sammen. Minimumet (diastolisk) overholdes inden næste hjerterytme.
Det gennemsnitlige systoliske tryk hos en sund person er ca. 120 mm Hg. St..
Det diastoliske tryk er ca. 80 mm Hg. Kunst. Normalt er disse tal angivet som følger: 120/80.

Halvautomatiske og automatiske elektroniske tonometre er bedst egnede til måling af tryk derhjemme. De kræver ingen forudgående træning og giver nøjagtige blodtryksdata ved et tryk på en knap..

Sådan måles tryk korrekt?

  • Slap af først. Træk vejret roligt i 3-5 minutter, før du måler blodtrykket. Lad vær at snakke.
  • Kom i en behagelig position med ryggen understøttet.
  • Placer dine hænder på bordet, så de er på niveau med dit hjerte og sid et stykke tid..
  • Sæt en manchet i passende størrelse omkring din overarm, så din finger er fri til at passere mellem manchetten og skulderen
  • Sørg for, at manchets nederste kant er ca. 2,5 cm over albuen.
  • I automatiske blodtryksmonitorer oprettes tryk i manchetten ved at trykke på en knap, og i halvautomatiske blodtryksmonitorer er der en gummiblæser.
  • Se på displayet, hvor to cifre skal vises - for eksempel 120/80: disse er henholdsvis de systoliske og diastoliske trykværdier.
  • Pump al luft ud af manchetten.
  • Hvis det er nødvendigt at genmåle, skal du vente 2-3 minutter.
  • Forøgelse af blodtrykket for hver 10 mm Hg. Kunst. øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme med 30%. Mennesker med forhøjet blodtryk er 7 gange mere tilbøjelige til at udvikle cerebrovaskulære ulykker (slagtilfælde), 4 gange oftere - koronar hjertesygdom, 2 gange oftere - læsioner i benkarrene.

Arteriel hypertension

Primær arteriel hypertension (AH) eller hypertension udgør mere end 95% af alle tilfælde af højt blodtryk, og kun hos ufuldstændige 5% af patienterne er AH et af symptomerne på andre sygdomme (nyrer, hjerne, skjoldbruskkirtel, binyrerne): her taler vi allerede om sekundær hypertension.

Men med fysisk anstrengelse eller ophidselse stiger blodtrykket hos næsten raske mennesker - dette er en normal adaptiv reaktion i kroppen.

årsag

Den sande årsag til primær hypertension betragtes som en genetisk bestemt sygdom, hvor en overskydende mængde calcium og natrium akkumuleres i små kar - arterioler. Som et resultat øges tonen i arteriolen, dens vægge bliver ødemer, og med tiden tykner de, hærder, karets lumen indsnævres.

Dette fører til en stigning i perifer vaskulær modstand mod blodgennemstrømning, øget hjerteudgang, hvilket udtrykkes ved en stigning i blodtrykket..

Karakterisering af blodtryksniveauer
KategoriSystolisk (øvre) blodtrykDiastolisk (lavere) blodtryk
Sænket blodtrykUnder 90 mm Hg St..Under 60 mm Hg St..
Optimalt blodtryk90-120 mm Hg St..60-80 mm Hg. St..
Normalt blodtryk120-130 mm Hg. St..80-89 mm Hg. St..
Grænse normalt blodtryk
("Forhypertension")
140-159 mm Hg. St..90-95 mm Hg. St..
Mild hypertension140-159 mm Hg. St..90-99 mm Hg. St..
Moderat hypertension160-179 mm Hg. St..100-109 mm Hg St..
Alvorlig hypertension180 mmHg Kunst. og højere.110 mmHg Kunst. og højere.
Isoleret systolisk hypertensionOver 140 mm Hg St..Under 90 mm Hg St..

Der er 3 grader af hypertension:

  • I - blodtrykket er moderat forhøjet, normaliseres let ved ikke-lægemiddel, der er ingen organskader;
  • II - indsnævring af retinale arterier, myokardiehypertrofi;
  • III - der er læsioner af indre organer: progression af hjertesvigt, cerebral (slagtilfælde) og nyrecirkulationsforstyrrelser med mulig udvikling af nyresvigt osv..

Risikofaktorer for arteriel hypertension

Arvelighed. Risikoen for at udvikle hypertension øges, hvis dine forældre og bedsteforældre lider af det, især hvis to eller flere pårørende har et forhøjet blodtryk. Fysisk inaktivitet. Mennesker med stillesiddende livsstil har dobbelt så stor risiko for at udvikle hypertension.

Køn, alder. Indtil 40 år er mænd meget mere tilbøjelige til at lide af hypertension end kvinder, da mandlige kønshormoner stimulerer en stigning i blodtrykket. I årenes løb er chancerne for begge køn lige. Efter overgangsalderen er den naturlige hormonelle beskyttelse af kvinders kardiovaskulære system dramatisk svækket. I øjeblikket diagnosticeres både unge og mennesker i moden alder i stigende grad med forhøjet blodtryk.

Overvægtig. Hos mennesker med øget kropsvægt forstyrres fedtstofskiftet, vaskulær elasticitet går tabt - de er påvirket af åreforkalkning. Ved overvægt øges risikoen for at udvikle hypertension 6 (!) Gange, og hver ekstra 500 g øger blodtrykket med en.

En gruppe forskere fra University of Missouri (USA) fandt ud af, at tilstedeværelsen af ​​dyr i huset ikke kun hjælper med at normalisere blodtrykket hos mennesker, men også styrker deres mentale helbred..

Et overskud af salt fører til væskeretention i kroppen, bidrager til hævelse af organer og væv, hvilket også påvirker blodkarrene.

Stress. Når stresset er, får adrenalin hjertet til at slå hurtigere og pumpe mere blod. Hvis mental og følelsesmæssig stress fortsætter i lang tid, slides belastningen blodkar og højt blodtryk bliver kronisk.

Rygning forårsager vasospasme, hvilket medfører en stigning i blodtrykket.

Diabetes mellitus er en alvorlig risikofaktor for udvikling af åreforkalkning, hypertension og koronar hjertesygdom.

Aterosklerose er hovedårsagen til forskellige læsioner i det kardiovaskulære system: indsnævring af arteriernes lumen og et fald i deres vægs elasticitet hindrer blodgennemstrømningen.

Mere arbejde betyder mere pres. Bevist!

Niveauet af blodtryk er direkte relateret til længden af ​​arbejdsdagen. En undersøgelse foretaget af canadiske læger har vist, at arbejdet sent øger risikoen for at udvikle hypertension mange gange. Undersøgelsen involverede 24 tusind mennesker i alderen 18 til 64 år.

Antallet af personer med forhøjet blodtryk var minimalt blandt dem, der arbejdede op til 20 timer om ugen. I gruppen, der arbejdede 20 til 40 timer om ugen, var antallet 14% højere. Sammenlignet med minimumet var risikoen for hypertension blandt dem, der arbejdede 40 til 50 timer om ugen, 17% højere. En arbejdsuge på 50 timer eller mere øgede denne risiko med 29%. Det viser sig, at lange arbejdsdage også påvirker blodtrykket negativt som at ryge eller være overvægtig..

Symptomer på arteriel hypertension

Hovedpine, svimmelhed, tinnitus, fluer foran øjnene, smerter i hjertet, hjertebanken, åndenød.

Ofte, især i den indledende fase, er sygdommen asymptomatisk, hvilket er farligt på grund af det sene besøg hos lægen allerede med udviklingen af ​​anden eller tredje grad af hypertension.

Forebyggelse af arteriel hypertension

SÅDAN BEVARES TRYK HØJRE?

  • Undgå stressende situationer, beskyt din ro i sindet.
  • Hold styr på kropsvægt for at forhindre fedme.
  • Mål blodtrykket regelmæssigt.
  • Prøv at få nok søvn og tilstrækkelig søvn..
  • Brug mere tid udendørs, gå regelmæssigt.
  • Opret en sund arbejdsplan for dig selv (hvis det er muligt, opgive arbejde om natten og overdreven stress, tillad ikke pludselige ændringer i følelser).
  • Ryg under ingen omstændigheder.
  • Begræns alkoholforbrug.
  • Prøv at spise en saltbegrænset diæt.
  • Brug urtemedicin.
  • Sæt dig op til rimelig og regelmæssig træning.

Arteriel hypertension: ekspertkommentar

Arteriel hypertension er den mest almindelige kardiovaskulære patologi. Og i vores land er dens udbredelse uanstændigt høj - op til 48% af mændene og 40% af kvinderne har et forhøjet niveau af blodtryk, mens kun 39% af mændene og 60% af kvinderne tager antihypertensive stoffer.

Af disse behandles og kontrolleres endnu færre. Diagnosen og valget af behandlingstaktik er baseret på klassificeringen af ​​blodtryksniveauer, som læger af alle specialiteter skal huske..

Ud over at observere teknikken til måling af blodtryk skal det huskes, at blodtrykket måles med en nøjagtighed på 2 mm Hg. St..

- Optegnelser som "135/85" bør ikke være på ambulant optegnelser.

- Under den indledende undersøgelse af patienten skal trykket på begge arme måles, og derefter måles der på armen, hvor blodtrykket er højere.

Hos patienter over 65 år med diabetes og hos personer, der får antihypertensiv behandling, skal blodtrykket måles efter 2 minutter i stående stilling (for at udelukke postural hypotension). Det tilrådes at måle blodtrykket på benene, især hos personer under 30 år.

Indikationer til daglig blodtryksovervågning:

  • angiver, hvornår der er høj sandsynlighed for hvid frakkehypertension, maskeret af hypertension;
  • postural og postprandial hypotension;
  • vurdering af resistent hypertension;
  • vurdering af blodtrykskontrol, især hos højrisikopatienter;
  • overdreven blodtryksreaktion på træning
  • signifikant variation i blodtryk, vurdering af symptomer, der tyder på hypotension under antihypertensiv behandling.

Diagnose af hypertension og efterfølgende undersøgelse inkluderer trin såsom

  • gentagne blodtryksmålinger,
  • afklaring af klager og indsamling af anamnese,
  • fysisk og laboratorieundersøgelse (CBC, OAM, fastende blodsukker, lipidprofil, kreatinin og GFR).

Yderligere forskning inkluderer:

  • bestemmelse af niveauet af urinsyre, kalium;
  • Ekkokardiografi;
  • fundus undersøgelse;
  • Ultralyd af nyrerne og binyrerne;
  • Ultralyd af arterierne brachiocephalale og nyrerne;
  • røntgen af ​​brystet.

Prognosen defineres som tilstrækkeligt kendte risikofaktorer -

  • mandligt køn,
  • alder,
  • rygning,
  • dyslipidæmi,
  • nedsat glukosetolerance,
  • fedme og abdominal fedme,
  • familiehistorie såvel som dem, som eksperter har identificeret for nylig:
    • øgede urinsyreniveauer,
    • tidlig overgangsalder 80 slag i minuttet, samtidig patologi osv..

ARTERIEL HYPERTENSION: alternativ behandling

Til behandling af hypertension kan følgende anvendes som hjælpestoffer:

  • - tag friskpresset rødbederjuice 1/2 kop 2-3 gange om dagen før måltiderne;
  • - Tag 1/4 kop friskpresset chokeberryjuice 3 gange om dagen 30 minutter før måltiderne; kursusvarighed - 7-10 dage;
  • - tag juice af friske bær af tyttebær 1/4 kop 2 gange om dagen 30 minutter før måltiderne; tag et glas friske hyben om dagen;
  • - tag et afkog af hyben (hæld en spiseskefuld tør knust frugt med et glas vand, kog over svag varme i ikke mere end 15 minutter, afkøles let, sil) som te 2-3 gange om dagen kursusvarighed - 1-1,5 måneder;
  • - tag et glas om dagen med frisk hagtornfrugt; du kan også tage et afkog af frugten, som er tilberedt, ligesom afkogning af hyben (se ovenfor);
  • - tag et glas om dagen med friske blåbær; tør blåbær til fremtidig brug og brug dem som følger: hæld 1-2 spiseskefulde tørre bær med et glas koldt vand, lad det stå i 6-8 timer, drik; tag friske tranebær, bland dem med sukker (i lige store mængder) og æltning, en spiseskefuld 3 gange om dagen 30 minutter før måltiderne;
  • - tag en infusion af nelliker (hæld en spiseskefuld tør urt med et glas kogende vand, lad det stå i ca. 30 minutter, dræn) en spiseskefuld 3 gange om dagen.

Derudover anbefales det at medtage dagligt hvidløg, citron, persimmon, kogte eller bagte kartofler (sammen med skræl)..

Opmærksomhed! oplysningerne på webstedet er ikke en medicinsk diagnose eller en vejledning til handling og er kun beregnet til information.

Torter søvnløshed dig? Hvad man skal gøre, og hvordan man hurtigt falder i søvn

Paroxysmal takykardi