Analyser> Undersøgelse af erytrocytantigener (Rh (C, E, c, e), Kell-fænotypebestemmelse)

Hvorfor er det nødvendigt at bestemme antigener af erytrocytter?

Erythrocytantigener er stoffer, der adskiller sig i deres kemiske natur og molekylære struktur. De har evnen til at udløse dannelsen af ​​antistoffer i kroppen og derefter interagere med dem. Resultatet af denne interaktion er dannelsen af ​​immunkomplekser i blodet. Cirkulationen i blodet af et stort antal immunkomplekser fører til forskellige lidelser - ødelæggelse af røde blodlegemer, skader på organer og væv.

Erythrocytter indeholder mange forskellige antigener, som ifølge visse lignende egenskaber kombineres til systemer. De mest klinisk signifikante er Rh (rhesus) og Kell-systemerne. Rh-systemet har seks typer antigener: C, D, E, c, d, e. Mennesker i hvis blod de er til stede, hvilket er ca. 85%, er Rh-positive. Med hensyn til sværhedsgraden af ​​antigen aktivitet følger Kell-systemet det andet efter Rh-systemet. Den indeholder to antigener (K ​​og K). De bæres af ca. 10% af befolkningen.

Bestemmelse af erytrocytantigener hjælper med at undgå immunkonflikter i den menneskelige krop, letter kontrol og behandling af konflikter, der allerede er opstået.

Hvem og i hvilke tilfælde foreskriver en undersøgelse af den antigene struktur af erytrocytter?

Antigen-test kan bestilles af en læge af enhver medicinsk specialitet. Oftere end andre gøres dette af terapeuter, kirurger, gynækologer samt læger med snæver specialisering (immunologer, hæmatologer).

De vigtigste indikationer for Rh- og Kell-test er den kommende transfusion af blod eller dets komponenter og graviditet, belastet med risikoen for en immunkonflikt. Grundlaget for bestemmelse af antigene faktorer er kirurgiske indgreb, fødsel, traumer og andre tilstande..

Transfusion af positivt blod til Rh- og Kell-negative modtagere kan forårsage komplikationer efter transfusion hos sidstnævnte. Under graviditet kan kvinder med Rh-negativt blod udvikle Rh-isosensibilisering. Dette sker, hvis fosteret har arvet den Rh-positive faktor fra faderen. Dette sker sjældent under den første graviditet. Ved gentagne graviditeter, hvis de foregående endte i fødslen af ​​Rh-positive børn, aborter, aborter, øges risikoen for at udvikle Rh-konflikt betydeligt. I alvorlige tilfælde resulterer dette i den nyfødtes hæmolytiske sygdom..

Hvad er materialet til forskning, og hvordan man forbereder sig på det?

Materialet til bestemmelse af den antigene struktur af erythrocytter er patientens blod. Det tages fra en vene lige før undersøgelsen..

Speciel forberedelse til dette studie er ikke påkrævet. Blodprøvetagning udføres på tom mave.

Fortolkning af forskningsresultater, dens kliniske betydning

Hvis der som et resultat af undersøgelsen afsløres fraværet af Rh- og Kell-antigener i patientens blod, betragtes det som negativt. Transfusion af positive donorerytrocytter til en sådan modtager er uacceptabelt.

I tilfælde af Rh-konflikt mellem moderen og fosteret produceres antistoffer i moderens krop som reaktion på indførelsen af ​​fremmede antigener af sidstnævnte. Ved overvågning af en gravid kvinde bestemmes tilstedeværelsen af ​​disse Rh-antistoffer og deres mængde (titer). For at forhindre udviklingen af ​​hæmolytisk sygdom hos fosteret ved behandling af visse titerværdier er behandling af en gravid kvinde nødvendig.

Bestemmelse af den antigene struktur af erytrocytter er af stor klinisk betydning. Det giver dig mulighed for at undgå immunkonflikter under transfusion af blod og dets komponenter, mens du bærer en "vanskelig" graviditet. Denne undersøgelse er nødvendig, så læger effektivt kan behandle de opståede komplikationer..

Oplysninger, der er offentliggjort på webstedet, er kun til information. Konsultation med en specialist er bydende nødvendigt.
Hvis du finder en fejl i teksten, forkert gennemgang eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, beder vi dig om at informere webstedsadministratoren om det.

Anmeldelser indsendt på dette websted er de personlige meninger fra de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!

Blodprøve

Blodgrupper, Kell-erytrocytantigener, fænotyper

En persons blodgruppe afhænger af et sæt antigener lokaliseret på membranerne i hans erytrocytter. Alle kender AB0-systemet, når proteiner A, B detekteres på røde blodlegemer hver for sig eller sammen, eller de er slet ikke, men der er andre divisionsmetoder, for eksempel ifølge antigener Kell, D, E og andre.

Protein D, som muligvis ikke er

Rh-faktoren ændres ikke gennem hele livet. Han er enten der eller ikke. For dets tilstedeværelse (tilstedeværelsen af ​​et antigen på erytrocytter) er genet betegnet med bogstavet D. ansvarligt. Da der altid er et parret sæt kromosomer i genotypen, er det sæt af gener, der er ansvarligt for dette træk, i Rh + Rh + -individer DD eller Dd. Store bogstaver angiver det dominerende gen, små bogstaver - recessive. I Rh-mennesker er der følgelig kun dd til stede i kromosomsættet, dvs. proteinantigen syntetiseres slet ikke.

Hvis erytrocytter, der bærer Rh-faktoren, kommer til den Rh-negative person, begynder der at blive produceret antistoffer på det fremmede protein, hvilket får de fremmede erytrocytter til at blive ødelagt, hæmolyse opstår. Dette kan ske ved blodtransfusion, eller når Rh - moderen er gravid med et Rh + foster. I sidstnævnte tilfælde, selvom moderens og babyens blodstrømme ikke blandes, kan nogle af de føtale røde blodlegemer komme til moderen. Derfor kan der forekomme hæmolytisk sygdom hos nyfødte, hvis årsag er Rh-konflikten..

Svag positiv D, hvilket betyder svag Rh + ?

Der er et svagt Rh + koncept. Dette betyder, at D-antigener på erythrocytmembraner udtrykkes svagt. Samtidig findes der særlige regler for svage Rh + -patienter:

  1. De betragtes som Rh-negative, hvis de er modtagere af en blodtransfusion. Faktum er, at når erytrocytter med en normalt udtrykt faktor D kommer ind, begynder kroppen med mennesker med svag Rh + at producere antistoffer. De der. de kan kun transfunderes med blod fra Rh-negative mennesker.
  2. Under graviditet betragtes et Rh-positivt foster, en mor med et svagt positivt Rh som Rh-positivt, da hendes krop ikke producerer antistoffer mod enkeltceller, der kommer ind i hendes blod fra fosteret..
  3. De betragtes som Rh-positive, hvis de selv er donorer. De der. deres blod kan overføres til mennesker med en veldefineret Rh-faktor.

Derudover kan forældede metoder til bestemmelse af rhesus hos sådanne vanskelige patienter vise negative resultater. Derfor er den myte, der findes blandt nogle mennesker, at Rh-faktoren kan ændre sig i løbet af livet. Det er ikke sandt. Det er bare, at svag Rh + ikke altid kan opdage det ved hjælp af ufølsomme metoder..

Fænotyper og Kell-antigener

Udtrykket Rh-faktor betyder antigen D, men der er andre proteiner i Rh-systemet i blodet (ca. 50 blev identificeret), hvoraf den mest signifikante under transfusioner er C, C, E, e, d. Disse proteiner er også til stede på erythrocytterne, deres bestemmelse er vigtig, hvis patienten allerede har haft en transfusion med komplikationer. Afhængigt af deres kombination observeres forskellige fænotyper, for eksempel CcDEe, CcDee. Sjælden fænotype - ccDEE.

Der er også antigener til Kell-systemet. Når positive erytrocytter kommer ind i en modtager med negativ Kell, begynder han at udvikle antistoffer, hvilket fører til komplikationer efter blodtransfusion. Derfor transfunderes blod med erytrocytter kun fra K - donorer, både positive og negative modtagere for Kell-antigener..

Med hensyn til immunogenicitet (og dermed risikoen for komplikationer efter transfusioner) kan en gradering af Rh- og Kell-antigener foretages (i faldende rækkefølge):

  1. Kell (K).
  2. fra.
  3. E.
  4. FRA.
  5. e.

Litteratur: N.V. MINEEVA. GRUPPER AF MENNESKELIGT BLOD. 2004

Bekendtgørelse om godkendelse af instruktioner om immunoserologi: http://docs.cntd.ru/document/901705270

Sendt den 5. august 2019 af olla
Kategorier: isoserologi

Antigener fra Rh-systemet (C, E, c, e), Kell-fænotypebestemmelse

Undersøgelsen inkluderer bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​de mest klinisk signifikante antigener af Rh (C, E, c, e) og Kell (K) -systemerne på de erythrocytter, der undersøges..

Blodprøve for fænotype, risiko for blodtransfusionskomplikationer, blodprøve for erytrocytantigener.

Antigener fra Rh (C, E, c, e) system, Kell - fænotypebestemmelse.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Fjern fede fødevarer fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

På overfladen af ​​røde blodlegemer er erythrocytter mere end 250 antigener, som er opdelt i 29 genetiske systemer. Hvert system er kodet af sit eget gen (eller en gruppe af gener). Betydningen af ​​disse antigener er, at de er i stand til at danne komplekser med antistoffer, med resultatet i dannelsen af ​​en agglutinationsreaktion af erytrocytter. Sådanne komplekser kan opstå under et immunrespons under en blodtransfusion hos en modtager, der mangler noget antigen, hvis donoren har dette antigen. Den største kliniske betydning af blodgrupper baseret på tilstedeværelsen af ​​forskellige antigener er inden for transfusion og obstetrik (da antigen-antistofreaktioner kan forekomme med forskellig antigenstatus for moderens og fostrets blod).

Rh-faktoren (Rh) er et af blodgruppesystemerne, der betragtes som det vigtigste efter det mest berømte system - ABO. Rh-systemets hovedantigen er antigen - D (det er ved dets tilstedeværelse eller fravær, at den "positive eller negative Rh-faktor" vises), men antigener C og C og E og e er også isoleret. To gener: RHD og RHCE koder for Rh-proteiner, det første koder for et D-antigen, og det andet koder for CE-antigener i forskellige kombinationer (ce, cE, Ce, CE).

C-antigen har en omtrentlig hyppighed på 68% i den hvide population, c-antigen - 80%. Hyppigheden af ​​C-antigen er højere i Østasien og meget lavere i den afrikanske befolkning. Begge antigener (C og C) er signifikant mindre immunogene end D-antigenet.

E- og e-antigener kodes af alleler af RHCE-genet og er kodominante. I alle populationer er e mere almindelig end E (ca. 30% af den hvide befolkning har E og 98% har e-antigener). E har stærkere immunogene egenskaber end e. I sjældne tilfælde kan der være arv af inaktiverede eller delvist inaktive RHCE-gener, der ikke koder for E- og e-antigener og / eller ikke koder for C- og c-antigener.

Kell-systemet er også en af ​​de vigtigste blodgrupper i transfusion og obstetrisk praksis. Kell-antistoffer anses for at være signifikant immunogene. Kell-blodgruppesystemet indeholder 35 antigener, hvoraf K / k (KEL1 / KEL2), Kp a / Kp b (KEL3 / KEL4), Js a / Js b (KEL5 / KEL6) er de vigtigste.

Undersøgelsen af ​​Rh (C, E, c, e) og Kell-systemerne udføres med succes ved reaktionsmetoderne med monoklonale antistoffer og gelfiltrering. Den første metode bruger specielle monoklonale blandinger, der kun er beregnet til direkte test og bruges ikke i antiglobulin-testen. Rh-typing udføres også ved hjælp af gelfiltrering. Antiserumet fordeles jævnt over alle partiklerne af gelen. Antigen-positive erythrocytter reagerer med antiserum, og agglutininer binder og kan ikke frigives fra gelen under centrifugering.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Undersøgelser før planlagte blodtransfusioner for at reducere hyppigheden af ​​transfusionsreaktioner.
  • Yderligere undersøgelser under graviditet for at vurdere status i henhold til Rh- og Kell-systemet.
  • Diagnostik, vurdering af risikoen for hæmolytisk sygdom hos nyfødte og beslutningen om rettidig passende behandling af denne patologi.
  • Undersøgelse af alle bloddonorer i overensstemmelse med bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 183n dateret 02.04.2013 "Om godkendelse af reglerne for klinisk brug af donorblod og (eller) dets komponenter".

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: "negativ" for alle komponenter i undersøgelsen.

Rh-systemet har fem typer antigener: C, D, E, c, e. Det mest immunogene er antigen D. Immunogeniciteten af ​​andre antigener i "Rh" -systemet er signifikant lavere og falder i følgende rækkefølge: c> E> C> e. Faktor Kell (K) er på andenpladsen efter faktor D i skalaen af ​​transfusionsfarlige erytrocytantigener.

Tilstedeværelsen eller fraværet af visse proteiner på erythrocytmembranen (antigenfænotype) bestemmes hovedsageligt af arv fra forældre og ændrer sig ikke i løbet af livet. Mennesker, der ikke har et bestemt antigen, kan udvikle et immunrespons med dannelsen af ​​antistoffer, når røde blodlegemer, der bærer dette antigen, kommer ind i kroppen. Denne situation er mulig med donorblodtransfusioner eller med passage af føtale erytrocytter i moderens blod under graviditeten. De kliniske konsekvenser af udseendet af sådanne "alloantistoffer" er hæmolytiske reaktioner under blodtransfusion, som indeholder erythrocytter, der bærer det tilsvarende antigen, og hæmolytisk sygdom hos nyfødte på grund af passagen gennem moderkagen af ​​maternelle IgG-antistoffer rettet mod føtal erytrocytantigener. Som et resultat af eksponering for alloantistoffer rettet mod erytrocytantigener ødelægges erytrocytter (der forekommer hæmolyse af erytrocytter). Risikoen for alloimmune antistoffer øges med sensibilisering ved tidligere blodtransfusioner, aborter med transplacental blødning, tidligere graviditeter med immunologisk konflikt i fravær af passende behandling.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Transfusiolog, fødselslæge-gynækolog, kirurg, onkolog, urolog.

[40-008] Blodgruppe og Rh-faktor

[13-002] Alloimmune anti-erythrocytiske antistoffer (inklusive anti-rhesus), titer

Litteratur

  • Willy A. Flegel. Molekylær genetik og kliniske applikationer til RH. / Transfus Apher Sci. 2011 februar; 44 (1): 81-91.
  • Willy A. Flegel. Genetikken i Rhesus blodgruppesystemet. / Blodtransfus. 2007 apr; 5 (2): 50-57.
  • Westhoff CM. Rh-antigen-kompleksets struktur og funktion. / Semin Hematol. 2007 jan; 44 (1): 42-50.
  • Mattaloni SM, Arnoni C, Céspedes R, Nonaka C, Trucco Boggione C, Luján Brajovich ME, Trejo A, Zani N, Biondi CS, Castilho L, Cotorruelo CM. Klinisk signifikans af et alloantistof mod Kell Blood Group Glycoprotein. / Transfus med hemother. 2017 jan; 44 (1): 53-57.

Bestemmelse af erytrocytantigener C, c, E, e, CW, K og k

Beskrivelse

Bestemmelse af erytrocytantigener med C, c, E, e, CW, K og k. Testen udføres for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​antigener i Rhesus-systemet - C, CW, E, c, e og Kell-systemet - K og k.

Der er 400 antigener på overfladen af ​​røde blodlegemer. Hvert erytrocytantigen udfører sin egen funktion: transport, klæbemiddel, strukturelt, enzymatisk. Antigener er grupperet i genetiske systemer, der arves fra far og mor. De vil ikke ændre sig gennem hele livet. Den kliniske rolle for adskillige antigener af røde blodlegemer bestemmes af evnen til at producere antistoffer mod dem. Som et resultat dannes antigen-antistofkomplekser, som er fikseret på overfladen af ​​erytrocyten og ødelægger dem. Hæmolyse begynder. Vigtigst blandt genetiske systemer; ABO, Rh, Kell, Duffy osv..

Bestemmelse af gruppetilhørighed anvendes i klinisk praksis i tilfælde af mulig transfusion af blod og dets komponenter i fremtiden i gynækologi og obstetrik ved planlægning og styring af graviditet.

Rhesus (Rh) blodgruppesystem
Rhesus-systemet er repræsenteret af 6 antigener: D, C, E, d, c, e. Det vigtigste antigen i gruppen af ​​Rh-RhD-systemet. Når det er til stede på overfladen af ​​erytrocyten, taler de om et positivt Rh-blod. Antigener C, E, c, e er mindre immunogene, men deres tilstedeværelse kan forårsage post-transfusionsreaktioner og hæmolytiske sygdomme hos nyfødte.

Cw er en variant af Rh-antigen C, er arvet og forårsager dannelse af anti-Cw-antistoffer hos personer, der mangler dette agglutinogen, inklusive CC-gruppen. Det har betydelig antigenicitet, men på grund af dets relative sjældenhed forekommer sensibilisering sjældent.

Kell Blood Group System
Kell-systemet er repræsenteret af 2 antigener, der danner 3 varianter af blodgrupper (K-K, K-k, k-k). Transfusionsreaktioner forårsaget af anti-K-antistoffer kan være dødelige som et resultat af ekstravaskulær hæmolyse af erytrocytter. Kellsystemantigener påvises på føtale erytrocytter i den tidlige graviditet og kan forårsage hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Anti-K-antistoffer forårsager de mest alvorlige former med intrauterin død og dødfødsel.

Indikationer:

  • undersøgelser før mistanke om blodtransfusioner
  • yderligere undersøgelser under graviditet for at vurdere status i henhold til Rh- og Kell-systemet.
Uddannelse
Det anbefales at tage blod tidligst 4 timer efter sidste måltid.

Fortolkning af resultater
H, Kell-fænotypebestemmelse:

  • C: fundet / ikke fundet.
  • E: registreret / ikke registreret.
  • c: fundet / ikke fundet.
  • e: fundet / ikke fundet.
  • Cw: registreret / ikke registreret.
  • K: detekteret / ikke detekteret.

Fænotypebestemmelse af erytrocytter af antigener fra Rh (C, E, c, e) og Kell (K) -systemerne

Serviceomkostninger:895 gnid. * 1790 gnid. Bestil med det samme
Udførelsesperiode:1-2 k.d. 3-5 timer **
  • Kirurgisk indlæggelse (inkluderer fænotypebestemmelse af erytrocytter til antigener fra Rh (C, E, c, e) og Kell (K) -systemerne) RUB 6930 Programmet er designet til undersøgelse inden operationen. Laboratorietestene i dette program er standard for rutinemæssige hospitalsindlæggelser på et kirurgisk hospital på de fleste hospitaler. Programmet inkluderer en generel klinik. At bestille
Bestil med det samme Som en del af komplekset er billigereDen angivne periode inkluderer ikke dagen for indtagelse af biomaterialet

Mindst 3 timer efter sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: Reaktion med monoklonale antistoffer

Bestemmelse af blodgruppen, Rh-tilknytning og typning af erytrocytantigener er af stor betydning i blodtransfusion til udvælgelse af kompatible donor-modtagerpar, forebyggelse af farlige komplikationer efter transfusion såvel som til diagnosticering af immunologiske konflikter mellem moderen og fosteret under graviditet.

I øjeblikket er 29 erytrocytantigen-systemer kendt. Den kliniske rolle for adskillige antigener af røde blodlegemer er ikke den samme, den bestemmes af antigenens immunogenicitet. Immunogeniciteten af ​​antigener bestemmes af evnen til at producere antistoffer mod disse antigener med dannelsen af ​​et antigen-antistofkompleks, hvilket fører til hæmolyse (ødelæggelse) af erytrocytter. I denne henseende er antigener i ABO-systemet (traditionel "blodgruppe") og Rh (Rh-faktor) af afgørende klinisk betydning. Rhesus-antigensystemet indeholder i øjeblikket 48 antigener. Men 5 hovedantigener er vigtige - D, C, C, E, e. D-antigenet har den største kliniske betydning, hvor man taler om Rh-positivt blod. Antigen D er i 95% af tilfældene årsagen til den nyfødtes hæmolytiske sygdom (HDN) med uforenelighed mellem moderen og fosteret såvel som alvorlige komplikationer efter transfusion. Immunogeniciteten af ​​andre antigener C, E, c, e (mindre) er meget lavere, men deres bestemmelse er vigtig i det individuelle valg af blod til flere transfusioner, i tilfælde hvor immunantistoffer mod Rh-antigener findes i modtagerens serum såvel som hos kvinder i den fødedygtige alder.

Kell-systemet indeholder 24 antigener; K-antigenet (KELL 1) har den største kliniske betydning i transfusion. Transfusionsreaktioner forårsaget af anti-K-antistoffer kan være dødelige som et resultat af ekstravaskulær hæmolyse af erytrocytter. Kellsystemantigener påvises på føtale erytrocytter i den tidlige graviditet og kan forårsage hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Anti-K-antistoffer forårsager de mest alvorlige former med intrauterin død og dødfødsel.

INDIKATIONER FOR STUDIER:

  • Undersøgelser før planlagte blodtransfusioner
  • Yderligere undersøgelser under graviditet for at vurdere Rh- og Kell-status;
  • Undersøgelse af alle bloddonorer i overensstemmelse med bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 183n dateret 02.04.2013. "Ved godkendelse af reglerne for klinisk anvendelse af donorblod og (eller) dets komponenter".

FORTOLKNING AF RESULTATER:

Som et resultat af analysen af ​​fænotypebestemmelse af erythrocytter for antigener fra Rh (C, E, c, e) og Kell (K) -systemerne:

Rh-systemantigener (C, c, E, e): C +, E +, c +, e+

Kell-systemantigen (K)

  • Opdaget
  • Ikke fundet

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" serv_cost "] => streng (3)" 895 "[" cito_price "] => streng (4)" 1790 "[" forælder "] => streng (2)" 19 "[10] => streng ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "Y" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (22) "Blod med EDTA" >> ["inden for"] => array (1) < [0]=>matrix (5) < ["url"]=>streng (31) "hirurgicheskaja-gospitalizacija" ["navn"] => streng (191) "Kirurgisk indlæggelse (inkluderer fænotypebestemmelse af erytrocytter af antigener fra Rh (C, E, c, e) og Kell (K) -systemer)" ["serv_cost "] => streng (4)" 6930 "[" opisanie "] => streng (3245)"

Programmet er designet til undersøgelse inden operationen. Laboratorietestene i dette program er standard for rutinemæssige hospitalsindlæggelser på et kirurgisk hospital på de fleste hospitaler. Programmet inkluderer generelle kliniske blod- og urintests, biokemiske parametre, koagulogram (hæmostasiogram), markører for infektiøse sygdomme (syfilis, HIV-infektion, viral hepatitis B og C), fænotypebestemmelse af erytrocytter til antigener fra Rh- og Kell-systemerne. Fænotypebestemmelse af erytrocytter er af stor betydning i blodtransfusion til udvælgelse af kompatible donor-modtagerpar, forebyggelse af farlige komplikationer efter transfusion samt til diagnose af immunologiske konflikter mellem moderen og fosteret under graviditeten. I nogle medicinske institutioner kan der være yderligere krav til undersøgelsen, så vi anbefaler, at du præciserer listen over påkrævede tests.

OPMÆRKSOMHED! Du skal have et pas med dig, da programmet indeholder en test for hiv-infektion (i mangel af et pas er analysen udarbejdet som anonym, og du kan ikke give det til hospitalsindlæggelse). Børn under 14 år testes i nærværelse af deres forældre (eller juridiske repræsentanter) du skal have et barns fødselsattest og forældres (eller juridiske repræsentants) pas.

Forskningsresultater udstedes kun med et personligt besøg i CMD.

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300129 ">>>

Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage:
En typePå kontoret
Blod med EDTA
Forberedelse til forskning:

Mindst 3 timer efter sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: Reaktion med monoklonale antistoffer

Bestemmelse af blodgruppen, Rh-tilknytning og typning af erytrocytantigener er af stor betydning i blodtransfusion til udvælgelse af kompatible donor-modtagerpar, forebyggelse af farlige komplikationer efter transfusion såvel som til diagnosticering af immunologiske konflikter mellem moderen og fosteret under graviditet.

I øjeblikket er 29 erytrocytantigen-systemer kendt. Den kliniske rolle for adskillige antigener af røde blodlegemer er ikke den samme, den bestemmes af antigenens immunogenicitet. Immunogeniciteten af ​​antigener bestemmes af evnen til at producere antistoffer mod disse antigener med dannelsen af ​​et antigen-antistofkompleks, hvilket fører til hæmolyse (ødelæggelse) af erytrocytter. I denne henseende er antigener i ABO-systemet (traditionel "blodgruppe") og Rh (Rh-faktor) af afgørende klinisk betydning. Rhesus-antigensystemet indeholder i øjeblikket 48 antigener. Men 5 hovedantigener er vigtige - D, C, C, E, e. D-antigenet har den største kliniske betydning, hvor man taler om Rh-positivt blod. Antigen D er i 95% af tilfældene årsagen til den nyfødtes hæmolytiske sygdom (HDN) med uforenelighed mellem moderen og fosteret såvel som alvorlige komplikationer efter transfusion. Immunogeniciteten af ​​andre antigener C, E, c, e (mindre) er meget lavere, men deres bestemmelse er vigtig i det individuelle valg af blod til flere transfusioner, i tilfælde hvor immunantistoffer mod Rh-antigener findes i modtagerens serum såvel som hos kvinder i den fødedygtige alder.

Kell-systemet indeholder 24 antigener; K-antigenet (KELL 1) har den største kliniske betydning i transfusion. Transfusionsreaktioner forårsaget af anti-K-antistoffer kan være dødelige som et resultat af ekstravaskulær hæmolyse af erytrocytter. Kellsystemantigener påvises på føtale erytrocytter i den tidlige graviditet og kan forårsage hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Anti-K-antistoffer forårsager de mest alvorlige former med intrauterin død og dødfødsel.

INDIKATIONER FOR STUDIER:

  • Undersøgelser før planlagte blodtransfusioner
  • Yderligere undersøgelser under graviditet for at vurdere Rh- og Kell-status;
  • Undersøgelse af alle bloddonorer i overensstemmelse med bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 183n dateret 02.04.2013. "Ved godkendelse af reglerne for klinisk anvendelse af donorblod og (eller) dets komponenter".

FORTOLKNING AF RESULTATER:

Som et resultat af analysen af ​​fænotypebestemmelse af erythrocytter for antigener fra Rh (C, E, c, e) og Kell (K) -systemerne:

Rh-systemantigener (C, c, E, e): C +, E +, c +, e+

Kell-systemantigen (K)

  • Opdaget
  • Ikke fundet

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

Ved at fortsætte med at bruge vores websted giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

Ophavsret FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

12-10-913. Fænotypebestemmelse af erytrocytter (bestemmelse af antigener C, C, E, e, CW, K og k)

Nomenklatur fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium (ordrenr. 804n): A12.05.007.001.01 "Bestemmelse af fænotypen af ​​erytrocytter med antigener C, c, E, e, CW, K og k"

Biomateriale: Hele blodet (EDTA)

Afslutningsperiode (i laboratoriet): 1 w.d. *

Beskrivelse

En blodprøve rettet mod fænotypebestemmelse af erytrocytter er identifikationen af ​​specifikke antigener placeret på overfladen af ​​en erytrocyt. Opdagelsen af ​​Rh-systemet i blodgruppen (Rh) fandt sted i 1940 af forskere Landsteiner og Wiener, de beviste, at blodet hos forskellige patienter adskiller sig ikke kun i gruppen, men også i en række immunogene faktorer, hvilket betyder, at for at undgå udviklingen af ​​komplikationer efter transfusion skal blodet ikke kun matche i gruppe, men også ved antigen sammensætning. De mest signifikante antigener i Rhesus-systemet betegnes C, c, E, e, CW, K og k. Denne undersøgelse er nødvendig for at diagnosticere blodets autoimmune egenskaber for at undgå udvikling af blodtransfusionskomplikationer. Denne undersøgelse er også relevant for kvinder, der planlægger moderskab - for at undgå immunologisk konflikt mellem fosteret og moderen under graviditeten op til dødfødsel og intrauterin død.

Indikationer for udnævnelse

Forberedelse til blodtransfusion, Rhesus og Kell status vurdering

Fænotypebestemmelse af antigener fra Rh-systemet (D, C, E, c, e, Kell, Cw)

Blodprøve for fænotype, Blodprøve for erytrocytantigener, Fænotypebestemmelse af røde blodlegemer for Rh-systemantigener (D, C, E, c, e, Kell, Cw), Rh-systemantigener (D, C, E, c, e, Cw), Kell - fænotypebestemmelse.

Undersøgelsen inkluderer bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​de mest klinisk signifikante antigener i Rh-systemet (D, C, E, c, e, Kell, Cw) på de erythrocytter, der undersøges..

Bestemmelse af blodgruppen, Rh-tilknytning og typning af erytrocytantigener er af stor betydning i blodtransfusion til udvælgelse af kompatible donor-modtagerpar, forebyggelse af farlige komplikationer efter transfusion såvel som til diagnosticering af immunologiske konflikter mellem moderen og fosteret under graviditet.

Forskningsmetode:

Indikationer for udnævnelse:

  • Undersøgelser før planlagte blodtransfusioner for at reducere hyppigheden af ​​transfusionsreaktioner.
  • Yderligere undersøgelser under graviditet for at vurdere status i henhold til Rh- og Kell-systemet.
  • Diagnostik, vurdering af risikoen for hæmolytisk sygdom hos nyfødte og beslutningen om rettidig passende behandling af denne patologi.
  • Undersøgelse af alle bloddonorer i overensstemmelse med bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 183n dateret 02.04.2013. "Ved godkendelse af reglerne for klinisk anvendelse af donorblod og (eller) dets komponenter".

Forskningsmateriale:

Patientforberedelse:

  • Fjern alkohol dagen før undersøgelsen.
  • Fjern fede fødevarer fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

I overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ af 21. november 2011 "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" skal fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose og ordination af behandling udføres af en læge med den relevante specialisering.

Bestemmelse af erytrocytantigener C, c, E, e, CW, K og k

Beskrivelse

Bestemmelse af erytrocytantigener med C, c, E, e, CW, K og k. Testen udføres for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​antigener i Rhesus-systemet - C, CW, E, c, e og Kell-systemet - K og k.

Der er 400 antigener på overfladen af ​​røde blodlegemer. Hvert erytrocytantigen udfører sin egen funktion: transport, klæbemiddel, strukturelt, enzymatisk. Antigener er grupperet i genetiske systemer, der arves fra far og mor. De vil ikke ændre sig gennem hele livet. Den kliniske rolle for adskillige antigener af røde blodlegemer bestemmes af evnen til at producere antistoffer mod dem. Som et resultat dannes antigen-antistofkomplekser, som er fikseret på overfladen af ​​erytrocyten og ødelægger dem. Hæmolyse begynder. Vigtigst blandt genetiske systemer; ABO, Rh, Kell, Duffy osv..

Bestemmelse af gruppetilhørighed anvendes i klinisk praksis i tilfælde af mulig transfusion af blod og dets komponenter i fremtiden i gynækologi og obstetrik ved planlægning og styring af graviditet.

Rhesus (Rh) blodgruppesystem
Rhesus-systemet er repræsenteret af 6 antigener: D, C, E, d, c, e. Det vigtigste antigen i gruppen af ​​Rh-RhD-systemet. Når det er til stede på overfladen af ​​erytrocyten, taler de om et positivt Rh-blod. Antigener C, E, c, e er mindre immunogene, men deres tilstedeværelse kan forårsage post-transfusionsreaktioner og hæmolytiske sygdomme hos nyfødte.

Cw er en variant af Rh-antigen C, er arvet og forårsager dannelse af anti-Cw-antistoffer hos personer, der mangler dette agglutinogen, inklusive CC-gruppen. Det har betydelig antigenicitet, men på grund af dets relative sjældenhed forekommer sensibilisering sjældent.

Kell Blood Group System
Kell-systemet er repræsenteret af 2 antigener, der danner 3 varianter af blodgrupper (K-K, K-k, k-k). Transfusionsreaktioner forårsaget af anti-K-antistoffer kan være dødelige som et resultat af ekstravaskulær hæmolyse af erytrocytter. Kellsystemantigener påvises på føtale erytrocytter i den tidlige graviditet og kan forårsage hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Anti-K-antistoffer forårsager de mest alvorlige former med intrauterin død og dødfødsel.

Indikationer:

  • undersøgelser før mistanke om blodtransfusioner
  • yderligere undersøgelser under graviditet for at vurdere status i henhold til Rh- og Kell-systemet.
Uddannelse
Det anbefales at tage blod tidligst 4 timer efter sidste måltid.

Fortolkning af resultater
H, Kell-fænotypebestemmelse:

  • C: fundet / ikke fundet.
  • E: registreret / ikke registreret.
  • c: fundet / ikke fundet.
  • e: fundet / ikke fundet.
  • Cw: registreret / ikke registreret.
  • K: detekteret / ikke detekteret.

Fænotypebestemmelse af erytrocytter af antigener fra Rh (C, E, c, e) og Kell (K) -systemerne

Undersøg biomaterialeVenøst ​​blod (med EDTA)
Forskningsmetodegelteknologi (krydsmetode)
Deadline fra det øjeblik biomaterialet ankommer til laboratoriet6 kd.

Bestemmelse af blodgruppen, Rh-tilknytning og typning af erytrocytantigener spiller en væsentlig rolle i udvælgelsen af ​​donorer til forebyggelse af mulige komplikationer forbundet med transfusion af blodkomponenter såvel som til diagnosticering og forebyggelse af immunkonflikter mellem moderen og fosteret under graviditeten.
I øjeblikket kendes mere end 400 erytrocytantigener; kun få af dem er af klinisk betydning. Det består i evnen til at danne antigen-antistofkomplekser i tilfælde af donor- og modtagerblods uforenelighed, hvilket fører til hæmolyse og derefter ødelæggelse af erytrocytter. Den mest betydningsfulde er bestemmelsen af ​​blodgruppen (AB0-systemet) og Rh-faktoren (antigen D).

Rh-systemet inkluderer også antigener C, C, E, e, som er mindre immunogene end antigen D, men deres bestemmelse spiller en væsentlig rolle i den individuelle udvælgelse af blod til multiple transfusioner af blodkomponenter, når antistoffer mod Rh-antigener påvises, og også hos kvinder i den fødedygtige alder.
Kell-systemet indeholder 24 antigener, hvoraf K-antigenet (KELL 1) spiller hovedrollen i blodtransfusion. Blodtransfusionskomplikationer forårsaget af anti-K-antistoffer kan føre til ekstravaskulær hæmolyse og i særligt alvorlige tilfælde til modtagerens død. Tilstedeværelsen af ​​en immunologisk konflikt mellem moderen og fosteret ifølge Kell-systemet under graviditeten kan forårsage alvorlige former for hæmolytisk sygdom hos fosteret og / eller nyfødte og føre til intrauterin fosterdød og dødfødsel.

Blodprøvetagning udføres tidligst 3 timer efter det sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Resultaterne af laboratorieundersøgelser er ikke det eneste kriterium, som den behandlende læge tager i betragtning, når han stiller en diagnose og ordinerer passende behandling, og de bør overvejes i forbindelse med historikdataene og resultaterne af andre mulige undersøgelser, herunder instrumentale diagnostiske metoder..
I det medicinske firma "LabQuest" kan du få en personlig konsultation med lægen i "Doctor Q" -tjenesten om resultaterne af forskningen under udnævnelsen eller via telefon.

Rhesus fænotypebestemmelse af modtagere er en klinisk begrundelse. Grundlæggende principper for anvendelse og indkøb

erytrocytholdige medier.

Rhesus fænotypebestemmelse af modtagere er en klinisk begrundelse. Grundlæggende principper for anvendelse og indkøb

erytrocytholdige medier.

Princippet om moderne transfusionsterapi involverer brugen af ​​specifikke blodkomponenter ifølge kliniske indikationer. Til korrektion af iltbæreren er der for tiden en tendens til at anvende og følgelig til produktion i blodtjenestesteder oprenses erytrocytholdige medier maksimalt fra "ballast" -elementer. I Astrakhan Regional Blood Center er der på grundlag af de nuværende lovgivningsmæssige og metodologiske dokumenter fra Den Russiske Føderation og Europarådet udviklet retningslinjer til at underbygge transfusioner med blodkomponenter. Afsnittet med erytrocytholdige komponenter indeholder en liste over blodkomponenter, der i øjeblikket produceres, der opfylder moderne krav og internationale standarder:

- "Erythrocytsuspension med et fjernet leukocytlag"

- "Erythrocytsuspension med resuspensionsopløsning, filtreret"

- "Erythrocytsuspension, udtømt i leukocytter og blodplader, vasket"

- "Erythrocytsuspension med saltvand, vasket"

- "Erythrocytsuspension, optøet og vasket med SAGM, opnået ved hardware-metode",

som hver har sine egne indikationer til brug

Alle erytrocytter produceret af transfusionsmedier er Rh-fænotypede. Af de 48 antigener i Rh-systemet bestemmes antigener, der har den største kliniske betydning: antigen D (som er årsagen til HDN i 95% af tilfældene), antigener C, C, E og E. Rhesus, der tilhører en person, bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af antigen D på overfladen af ​​erytrocytter. Tilstedeværelsen af ​​D-antigenet betegnes som D (+). Fravær som D (-) eller d. Antigen d findes ikke, denne betegnelse bruges kun til at beskrive fænotypen. Tilstedeværelsen af ​​D-genet bestemmer den Rh-positive tilhørighed af erythrocytter, fraværet af dette gen bestemmer Rh-negativet. Antigener C og c, E og e er forskellige antigener i Rh-systemet, hvis gener er kodominante for hinanden. Immunogenicitet (evnen til at inducere produktionen af ​​specifikke antistoffer) af Rh-antigener præsenteres som følger: D> c> E> C> e. Ved dosis af erytrocytholdigt medium betegnes tilstedeværelsen af ​​antigen med "+", fraværet af "-". Fænotypen af ​​erytrocytter er markeret på hver dosis frigivede donorerytrocytter ved siden af ​​blodgruppen i AB0-systemet ved sekventiel indikation ved siden af ​​hvert antigen af ​​tegnene "+" og "-": for eksempel angiver fænotypen C + c-D + E-e + fraværet af c og E hos denne person antigener. Disse antigener, især fra (lille), henvises til antigener med udtalt immunogenicitet (provoserer aggressivt dannelsen af ​​antistoffer). Derfor, når man transfusionerer en erytrocytholdig blodkomponent i en donor med disse antigener eller graviditet med et foster med antigener c og E, vil det forårsage alloimmunisering - produktionen af ​​specifikke antistoffer. De resulterende antistoffer under den næste graviditet vil medføre ødelæggelse af føtal / nyfødt erytrocytter og udvikling af hæmolytisk sygdom (HDN). Eller ved den næste blodtransfusion vil de medføre ødelæggelse af de transfunderede erytrocytter, dvs. en forsinket (forsinket i perioden med antidagsdannelse) blodtransfusionskomplikation. Det manifesteres ved et urimeligt fald i niveauet af hæmoglobin og hæmatokrit, forbundet med forsinket ekstravaskulær hæmolyse og ikke ledsaget af en stigning i bilirubin og hæmoglobinuri. En sådan symptomatologi (urimelig anæmi eller ineffektive transfusioner) observeres ofte for nylig hos patienter, der har behov for gentagne blodtransfusioner. Diagnosen fastlægges på basis af et urimeligt fald i Hb og Ht eller fraværet af en stigning efter transfusion af antallet af erytrocytter og hæmoglobin og positiv indirekte Coombs-test. Testen detekterer fri antistoffer i blodplasmaet, når der tilsættes antiglobulinserum. Risikoen for komplikationer efter transfusion som et resultat af udseendet af alloimmune antistoffer vides at stige med hver efterfølgende transfusion. For at reducere risikoen for blodtransfusionsreaktioner i tilfælde af planlagte gentagne erytrocyttransfusioner er modtageren fænotypet. Det er nødvendigt at tage en blodprøve til forskning inden den første transfusion for at bestemme patientens fænotype og ikke fænotypen af ​​infunderede donor-erytrocytter. Udvælgelsen af ​​donor-erytrocytter til efterfølgende blodtransfusioner udføres under hensyntagen til Rh-fænotypens kompatibilitet i overensstemmelse med den udviklede tabel over blodkompatibilitet ved koder. Ansøgning. Det erytrocytholdige miljø for nyfødte vælges under hensyntagen til den antigene sammensætning (fænotype) af blodet fra det nyfødte og moderblod for at udelukke effekten af ​​maternelle antistoffer, der ikke påvises ved in vitro-test. Donerede erytrocytter bør ikke indeholde antigener, som moderen kunne have dannet antistoffer mod.

Udtømningen af ​​det producerede erytrocytholdige medium udføres ved at fjerne leukotrombocytlaget, da blodplader og leukocytter hurtigt mister deres levedygtighed ved en temperatur på + 40 ° C, danner mikroaggregater, der er til stede i betydelige mængder efter 3-4 dages opbevaring af fuldblod og endnu mere i erytrocytkoncentrater (erytrocytt masse). Mikroaggregater kan passere gennem filtrene i transfusionssystemer, hvilket menes at være hovedårsagen til nedsat lungefunktion ved at blokere lungekapillærer og bliver klinisk vigtig i massive transfusioner. Udtynding af erytrocytter ved at fjerne leukotrombocytlaget reducerer hyppigheden af ​​feberreaktioner, der opstår under blodtransfusion som et resultat af alloimmunisering med antigener af leukocytter og blodplader. Den anbefalede komponent er "Erythrocytsuspension med fjernet leukocytlag".

I tilfælde af gentagne ikke-hæmolytiske feberreaktioner under de næste transfusioner anbefales det at bruge erythrocytter med en endnu højere grad af leukocytudtømning ved hjælp af leukocytfiltre: "Erythrocytsuspension med resuspensionsopløsning, filtreret" eller "Erythrocytsuspension, udtømt i leukocytter og blodplader, skyllet væk".

Alle erytrocytter frigivet af transfusionsmedier udtømmes i plasma. Men med intolerance over for plasma (proteiner), allergiske reaktioner på transfusion (udslæt, rødme, urticaria), symptomer på anafylaktoid karakter (midt i stigende temperaturer åndedrætssvigt, kvælning, åndenød, ansigtsødem, udvikling af lungeødem) anbefales "Erythrocytsuspension med saltvand, vasket" og "Erythrocytsuspension, udtømt i leukocytter og blodplader, vasket". Disse komponenter blev opnået ved tredobbelt vask af komponenterne - "Erythrocytsuspension med et fjernet leukocytlag" eller "Erythrocytsuspension med en resuspensionsopløsning, filtreret" efterfulgt af resuspension i en yderligere opløsning.

Med anafylaktisk chok med et karakteristisk kendetegn - mangel på temperatur, i kombination med udtalt åndenød, kvælning, koldsved, fald i tryk, bevidsthedstab, der udvikler sig umiddelbart efter indførelsen af ​​flere milliliter plasmaholdigt medium. Associeret med de dannede anti-IgA-antistoffer fra modtageren til donorplasma-IgA-antigener som et resultat af tidligere transfusioner eller graviditet. Hvis det er nødvendigt at korrigere anæmi med erytrocytter, skal du kun bruge en enkelt "Erythrocytsuspension, optøet og vasket med SAGM, opnået ved hardwaremetoden" under dækning af kortikosteroidhormoner.

I nærvær af post-transfusionsreaktioner og komplikationer i anamnese eller under transfusion med en positiv screening af antistoffer i modtageren i nærværelse af blodgruppepatologi (uspecifik agglutination, polyagglutination, panagglutination osv.) Er det nødvendigt at udføre et individuelt udvalg af donor-erytrocytter i et specialiseret laboratorium. Mere detaljerede indikationer for udnævnelse af erytrocytholdige blodkomponenter i tillæg nr. 2.

Ledelsestaktik til patologi af blodgrupper (uspecifik agglutination, panagglutination osv.) Og umuligheden af ​​at bestemme modtagernes gruppetilhørighed, umuligheden af ​​at vælge donorarytrocytter af et specialiseret laboratorium. Og også ved positiv test for kompatibilitet med alle donorarytrocytter som et resultat af øget agglutinabilitet hos patienter med levercirrose, sepsis, helminthisk invasion, kræftpatienter osv. tildeles "Erythrocytsuspension, optøet og vasket med SAGM, opnået ved apparatmetoden" 0 (I) blodgruppe, 7 kode ( Rh-negativ) under låg af kortikosteroidhormoner, fraktioneret 50-100 ml hver med eksponeringer.

Ud over indikationer for udnævnelsen af ​​de ovennævnte specifikke erytrocytholdige blodkomponenter er de grundlæggende principper for udnævnelsen af ​​iltbærere fortsat vigtige:

- I sjældne tilfælde har patienter brug for at korrigere anæmi med målhæmoglobinværdier over 90-95 g / l og hæmatokrit mindst 29%, da iltforsyningen til en hvilende person med en normal hæmoglobinkoncentration er 3-4 gange højere end vævets metaboliske behov ;

- et fald i massen af ​​cirkulerende hæmoglobin med 50% ledsages af et fald i iltlevering med kun 27%;

- optimalt niveau af iltafgivelse ved hæmatokrit under normer (N = 35-36 g / l), da med en stigning i Ht over 32 g / l øges blodviskositeten, og O2-afgivelsen ikke øges;

- afgørende for udnævnelsen af ​​transfusion er niveauet for Hb

Nedsatte neutrofiler hos et barn - hvad betyder det?

Paroxysmal takykardi