Fibrater - lægemidler til at sænke triglyceridniveauerne i blodet

KORT INDHOLD I ARTIKLEN:

Hvad er fibrater?

Fibrater er derivater ("derivater") af fibrinsyre, en særskilt klasse af lægemidler designet til at sænke triglyceridniveauerne i blodet (karakteristisk for tilstande såsom hypertriglyceridæmi). Det er værd at bemærke, at disse lægemidler er ineffektive (!) Strengt til at øge niveauet af HDL ("godt" kolesterol) eller sænke mængden af ​​LDL (betinget "dårligt" kolesterol). Derfor ordineres de omhyggeligt af læger i kombination med andre lægemidler, såsom statiner, galdesyresekvestranter og niacin ("Niacin" | Vitamin B3 / PP).

Fibrater - virkningsmekanisme

Fibrater (eller derivater / derivater af fibrinsyre) reducerer mængden af ​​triglycerider ved at reducere produktionen i VLDL (MEGET lavdensitetslipoproteiner) i leveren - det vil sige partikler, der transporterer dem (triglycerider) gennem kredsløbssystemets motorveje. En anden (ikke mindre vigtig) positiv effekt er accelerationen af ​​den naturlige proces med "fjernelse" af triglycerider fra kredsløbssystemet.

Ifølge officielle tal (fra National Institutes of Health, USA) er fibrater meget effektive til at sænke triglyceridniveauer med op til 35-50% hos patienter med hypertriglyceridæmi..

Fibrater er ikke (!) Effektive specifikt til at sænke LDL-kolesterol. Men for patienter med triglycerider med højt blodindhold og lipoprotein med lav densitet (dvs. HDL / HDL "godt" kolesterol) kan læger overveje at kombinere fibrater (såsom Tricor fenofibrat) med statiner. Denne tilgang til behandling vil ikke kun reducere mængden af ​​LDL i blodet, men også sænke mængden af ​​triglycerider og derved bidrage til en ret hurtig og effektiv stigning i HDL-niveauer..

Fibrerer brugsanvisning

Visse fibrater (især Clofibrate) kan bidrage til fordøjelsesbesvær og bør tages sammen med mad. Andre lægemidler skal tages lige før måltider (fx Gemfibrozil).

Følg nøje alle anvisninger og instruktioner fra din sundhedspersonale vedrørende din medicinplan. Hvis medicinen dosis pludselig ved et uheld glemmes, skal du genopfylde den så hurtigt som muligt. Men (!) Efter den næste pilleindtagelse skal den "glemte" dosis springes over (for at undgå en "fordoblet" dosis).

Tag regelmæssigt alle test for at kontrollere triglycerid- og lipidniveauer (HDL / LDL-kolesterol).

Fibrinsyre kan være mindre effektiv for dem, der er overvægtige. Derfor kan patienter ud over de livsstilsændringer, der anbefales for at reducere mængden af ​​fedt i blodet, ordineres en udvidet pakke med vægttab. Dette er en afbalanceret diæt, specielle fysiske øvelser, rådgivning fra en psykolog om stresshåndtering (for eksempel for et sådant psykologisk problem som "overspisning"). Eller andre komplekse programmer.

Stop ikke med at tage / (lige), skift ikke dosis uden at konsultere din læge. Sørg for at informere alle læger, inklusive (!) Tandlæger, om at du bruger fibrater til behandling. Inden du gennemgår kirurgisk (inklusive tand) operation, skal du oprette en komplet liste over anvendte lægemidler og vise lægerne.

Sikkerhedsinstruktioner

Nogle fibrater (såsom fenofibrat) kan øge en persons følsomhed over for sollys. Derfor rådes folk, der tager dette lægemiddel, om at anvende tilstrækkelig mængde solcreme på huden (ved lufttemperaturer over + 15 ° C).

Og tag også andre forholdsregler, især når du bruger lang tid udendørs. Bliv i skyggen, (hvis det er muligt) undgå "solskinstimer", brug ekstraordinært lyst tøj, en bredbredt hat og solbriller.

Vigtig information

De fleste mennesker, der tager specielle lægemidler til at sænke mængden af ​​konventionelt "dårligt" kolesterol i deres blod (hyperkolesterolæmi) tager dem resten af ​​deres liv, forudsat at der ikke er nogen alvorlige bivirkninger.

Patienter skal huske, at medicin kun kan kontrollere høje kolesterolniveauer, men de fjerner ikke problemet (!) Fuldstændigt. Selvom alle symptomer forsvinder, skal du fortsætte med at tage din medicin nøjagtigt som før. På samme tid skal du aktivt bruge diæter med et minimum af kalorier og mættet fedt, og gå ikke glip af planlagte aftaler med din læge..

Fibraterer stoffer - analoger (liste, gennemsnitspriser)

Ifølge adskillige undersøgelser kan fibrater ud over at sænke triglyceridniveauer også øge HDL-kolesterol let (med 15-25%). Vi minder dig endnu en gang om, at de ikke er (!) Effektive strengt til at sænke niveauet af dårligt LDL / LDL-kolesterol..

Hvordan er de? Moderne medicin bruger aktivt 3 typer fibrater:

"Gemfibrozil" / "Gemfibrozil" (strukturel analog - "Lopid" / "Lopid"). Reducerer triglyceridniveauer og øger HDL let (i gennemsnit 11%). Det betragtes som den mest populære fiber i mange lande rundt om i verden. Normalt tages det 2 gange om dagen (30 minutter før måltider). Gennemsnitlige omkostninger: 600 mg / 30 tabletter - 1500 rubler.

"Fenofibrat" / "Fenofibrat" (andre navne / mærker - "Lifibra", "Traikor", "Antara", "Lipofen", "Triglide"). Det har vist sig i kliniske forsøg, at det effektivt nedsætter udviklingen af ​​koronararteriesygdom hos mennesker med type 2-diabetes..

Det betragtes som det mest gennemprøvede lægemiddel, der kan bruges i kombination med statiner på grund af den minimale risiko for negative interaktioner med statiner. Det tages en gang dagligt (med måltider). Omkostninger: 145 mg / 30 tabletter - fra 425 rubler.

"Clofibrate" / "Clofibrate" (udenlandske varemærker "Abitrate", "Atromid-S"). Nogle gange brugt til behandling af en sjælden tilstand som diabetes insipidus ("vandbåren diabetes" *), hvor nyrerne producerer unormalt store mængder fortyndet urin.

* Dysfunktion i hypothalamus (eller hypofysen), der er karakteriseret ved polyuri (sekretion på 6 til 15 liter urin om dagen) samt polydipsi (øget tørst).

Opmærksomhed! Ifølge autoritative forskere har "Clofibrate" en øget risiko for at udvikle visse typer onkologiske sygdomme (kræft), pancreatitis og galdesten. Af denne grund er det for eksempel i europæiske lande sjældent (hvis nogensinde) ordineret af læger..

Fibrater og andre stoffer

Patienter skal konsultere deres læge, inden de tager andre lægemidler / vitaminer eller kosttilskud. Der skal lægges særlig vægt på følgende lægemidler, mens du tager fibrater.

Kolesterolsænkende stoffer

Bivirkninger kan opleves ved at tage mere end en type blodkolesterolnedsættende medicin. Statiner (i dette tilfælde) er mest bekymrende, når de kombineres med fibrater, især med et lægemiddel som Gemfibrozil. For eksempel, når de anvendes samtidig med visse statinlægemidler, har børn en signifikant stigning i risikoen for at udvikle en potentielt dødelig reaktion kaldet rabdomyolyse..

Antikoagulantia

Dette er medicin, der forhindrer dannelse af blodpropper. Når de anvendes med fibrater, øges deres virkning markant, hvilket øger risikoen for blødning (fra næsen / fra tandkødet / eller andre) markant. Ved ordination af fibrat kan lægen reducere dosis af antikoagulantia.

Immunosuppressiva

For eksempel "Cyclosporin". Medicin, der bruges til at undertrykke kroppens immunsystem. Ofte ordineres de efter organtransplantation for at undgå afstødningsprocessen (for eksempel et donorhjerte). At tage visse typer fibrater (især "Fenofibrat") i kombination med immunsuppressiva øger risikoen for at udvikle nyresygdom.

Hvad er bivirkningerne af fibrater?

De mest almindelige bivirkninger er kvalme, mave / tarmforstyrrelser og undertiden diarré. Også medicin kan påvirke leveren negativt. Leverproblemer er normalt milde og forsvinder hurtigt, men nogle gange kan de være alvorlige og kræve øjeblikkelig seponering af lægemidlet.

Ved langvarig brug (over flere år) kan fibrater forårsage dannelse af galdesten.

Fibrater kan øge antikoagulationseffekten af ​​lægemidler såsom Warfarin / Coumadin. Derfor bør deres dosis justeres for at undgå negative konsekvenser (blødning fra næsen eller tandkødet, langvarig menstruationsstrøm og andre muligheder forbundet med "udtømning" af blod).

En meget sjælden, men mest farlig bivirkning er rabdomyolyse (en kritisk tilstand, hvor muskelceller nedbrydes). Musklerne i ryggen og kalvene er mest modtagelige for denne sygdom, selvom nogle patienter ikke føler nogen symptomer.

Rabdomyolyse kan føre til nyre- / leversvigt og endda død. Risikoen for denne alvorlige komplikation er højere med de fibrater, der bruges sammen med andre kolesterolsænkende medicin. Men en af ​​dem, "Fenofibrat" (som praksis har vist), er den sikreste, når man interagerer med statiner. Derfor betragtes det som det foretrukne fibrat til kombinationsbehandling..

Patienter skal straks rapportere følgende symptomer på rabdomyolyse til deres læger:

  • muskelkramper, smerter, hævelse eller svaghed
  • feber;
  • mørk urin
  • kvalme og / eller opkastning
  • en uforklarlig følelse af sygdom / svaghed eller ubehag i kroppen.

Derudover viser nogle undersøgelser, at indtagelse af fibrater, især Clofibrate, kan øge risikoen for kræft, pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen), galdesten eller forårsage problemer efter galdeblæreoperation. Det anbefales, at du diskuterer de potentielle risici og fordele ved fibrater med dine læger.

Fibrater - kontraindikationer

Fibrater bør ikke ordineres, hvis patienten har et af følgende:

Leversygdomme. Anvendelsen af ​​"fenofibrat" kan føre til komplikationer af leversygdom. Derudover kan indtagelse af Clofibrate eller Gemfibrozil hos patienter med leverproblemer medføre, at lægemidlet ophobes i blodet, hvilket øger sandsynligheden for bivirkninger..

Nyre sygdom. I dette tilfælde (som i det ovenfor beskrevne) er der en ophobning af fibronsyre i kroppen, som multiplicerer muligheden for bivirkninger og (i tilfælde af at tage fenofibrat) øger risikoen for forværring af eksisterende nyreproblemer.

Galdeblære sygdom eller galdesten.

Mavesår eller tarm (især farligt "Clofibrate").

Hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).

Hjertetransplantation. Brugen af ​​fibrater har vist sig at påvirke cyclosporinniveauerne, hvilket kan føre til afstødning af transplantat.

Forhøjede niveauer af homocystein.

Anvendelsen af ​​fenofibrat kan øge homocystein i blodet (en ikke-proteinogen aminosyre - et biprodukt af nedbrydningen af ​​methionin eller en aminosyre, der stammer fra kød og protein). Derfor anbefaler læger, at patienter, der tager "Fenofibrat", desuden bruger folinsyre (vandopløseligt vitamin B9), hvilket er godt til reduktion af homocysteinindholdet..

Interaktion mellem fibrater og statiner

Først og fremmest skal man være opmærksom på det faktum, at fibrater i kombination med statiner øger risikoen for at udvikle en sådan farlig sygdom som rabdomyolyse (alvorlig muskelskade) betydeligt. De mest sårbare mennesker over for denne bivirkning er unge og ældre (over 60 år).

"Gemfibrozil" kan modvirke nedbrydningen af ​​visse statiner i blodserumet (for eksempel "Simvastatin" eller "Lovastatin"), hvilket uundgåeligt fører til et øget indhold af statinsubstanser i kroppen. Og dette er fyldt med så ubehagelige konsekvenser for patienter (især ældre kvinder), såsom muskeltoksicitet..

Erfarne læger forsøger at undgå at kombinere statiner og fibrater på grund af de højere risici for muskelskader, sådan en ikke så "vellykket" kombination. Således bør "Gemfibrozil" slet ikke kombineres med "Simvastatin", og i kombination med "Lovastatin" bør den maksimale dosis af det sidste lægemiddel ikke overstige 20 mg pr. Dag..

I modsætning til sin forgænger forstyrrer Fenofibrate ikke nedbrydningen af ​​statiner, derfor betragtes det som den sikreste mulighed for de tilfælde, hvor både fibrater og statiner skal bruges i behandlingen. Bemærkelsesværdigt er det faktum, at "Pravastatin" ifølge testresultaterne viste den mindste mængde giftige - muskeleffekter end alle andre statinlægemidler i kombination med fibrater. Men der er stadig risici.

Hvilket er bedre: statiner eller fibrater?

I princippet er dette spørgsmål ikke helt korrekt. I det store og hele er statins hovedopgave at normalisere niveauet af kolesterol i blodet (sænke LDL / øge HDL). Hovedopgaven for fibrater er at reducere mængden af ​​triglycerider. Kort sagt, hvert af disse lægemidler løser perfekt deres egne problemer perfekt, men ikke særligt effektive til at håndtere fremmede (kun minimal effekt er mulig).

Liste over de bedste fibratlægemidler til at sænke kolesterol i blodet

Åreforkalkning bliver mere og mere almindelig hver dag. Det opstår på grund af en stigning i niveauet af lipoproteiner med lav og meget lav densitet, som er afsat på væggene i blodkarrene, hvilket reducerer deres lumen.

Sådanne formationer kaldes kolesterolplakker, deres formationer kan kun opløses med nogle organiske fedtstoffer og opløsningsmidler..

Et af de standardmedicin, der er ordineret til at normalisere kolesterol og reducere risikoen for blodpropper, er fibrater - stoffer, hvis liste i øjeblikket indeholder flere dusin navne. I denne artikel vil vi analysere i detaljer mekanismen for deres handling og identificere de bedste lægemidler, der har optjent tilliden hos læger og patienter gennem årene..

Hvad er fibrater, og hvordan de fungerer?

Fibrater er derivater af fibrinsyre, deres virkning er rettet mod at reducere syntesen af ​​triglycerider, LDL og VLDL, som er de mest aterogene lipider, det vil sige lipider, der har tendens til at lægge sig på væggene i blodkarrene.

Deres største fordel er dog evnen til at øge syntesen af ​​HDL, det såkaldte "gode kolesterol", hvis høje koncentration reducerer risikoen for åreforkalkning og andre hjerte-kar-sygdomme. Som regel anvendes fibrater i kombination med statiner, hvilket giver dig mulighed for at opnå det mest optimale resultat..

Fibrater produceres i form af tabletter, når det kommer ind i maven, absorberes det aktive stof (lipoprotein lipase) ret hurtigt i blodet og kommer ind i leveren, hvor det undertrykker syntesen af ​​LDL og VLDL. Derudover øges hastigheden for deres eliminering fra kroppen, væggene i blodkarrene styrkes, sværhedsgraden af ​​symptomer på åreforkalkning falder..

Det er vigtigt at forstå, at fibrater ikke starter den omvendte proces med dannelsen af ​​kolesterolplader, det vil sige, at de ikke opløser de vækster, der allerede er dannet på væggene i blodkarrene. Denne gruppe lægemidler bremser kun deres vækst markant og forhindrer også dannelsen af ​​nye. Derfor er det vigtigt rettidigt at identificere åreforkalkning og begynde behandlingen, kun i dette tilfælde vil patologiens konsekvenser være minimale.

Liste over de bedste stoffer

Inden for medicin klassificeres fibrinsyrederivater normalt i henhold til tidspunktet for opfindelsen og anvendelse af lægemidler i klinisk praksis. I alt er der 3 generationer lægemidler i denne gruppe. Jo højere generation, jo mere effektiv og højteknologisk er dens repræsentant. Følgelig, når vi udarbejder en liste over fibrater, placerede vi også lægemidlerne i henhold til tidspunktet for deres opfindelse og stigningen i effektivitet..

Klofibrer

Den første generation af lipidsænkende medicin blev aktivt brugt i slutningen af ​​det 20. århundrede. Designet til at reducere syntesen af ​​kolesterol, reducere frigivelsen af ​​VLDL fra leveren. Det produceres i form af kapsler på 0,25 og 0,5 g. Dette er det tidligste og mest kontroversielle lægemiddel i denne gruppe, da det har mange kontraindikationer og bivirkninger, og dets effektivitet i sammenligning med fibrater fra nyere generationer betragtes som ekstremt lav.

I øjeblikket bruges det praktisk talt ikke i medicinsk praksis, da det kan forårsage kolangiocarcinom og andre ondartede tumorer i mave-tarmkanalen, hvilket er blevet bekræftet ved gentagne kliniske undersøgelser.

Gemfibrozil

Lipidsænkende middel fra anden generations fibratgruppe. Blev opnået som et resultat af søgningen efter mindre toksiske Clofibrat-derivater. Som et resultat blev der fundet et virkelig lavtoksisk og ikke mindre effektivt middel, der reducerer produktionen og koncentrationen af ​​atherogene lipider. Fås i form af 0,3 g kapsler eller 0,45 g tabletter af aktiv ingrediens.

Som regel starter den første dosis af lægemidlet fra 2 tabletter om dagen. Det er bedre at tage det 30-40 minutter før et måltid, så absorptionshastigheden er maksimal. Den terapeutiske effekt opstår efter 1-2 ugers regelmæssig brug. Den maksimale effekt opnås efter 4 uger, hvorefter den positive dynamik fortsætter. Mulige bivirkninger ved at tage:

  • kvalme;
  • svimmelhed
  • hurtig træthed
  • døsighed
  • allergiske reaktioner
  • midlertidigt sløret syn.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning, børn under 18 år, i nærvær af svære nyre- og leversygdomme. Den gennemsnitlige pris på russiske apoteker er 1.500 rubler pr. Pakke med 30 tabletter.

Fenofibrer

Lægemidlet fra den nye III-generation, der ofte bruges i moderne medicinsk praksis. Virkningsprincippet for lægemidlet er uændret - et fald i indholdet af atherogene lipidfraktioner i blodet, der forårsager aterosklerose, samt en stigning i niveauet af anti-atherogene lipidfraktioner (HDL). Derudover har Fenofibrate en antiaggregatorisk virkning, det vil sige det reducerer risikoen for kopulation af blodplader og andre små blodelementer til større, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for trombedannelse.

Samtidig har lægemidlet et ekstremt lille spektrum af bivirkninger sammenlignet med tidligere generationer. Tabletterne produceres i mikroniseret form, hvilket i høj grad letter og fremskynder absorptionen.

Brugsvejledningen antager, at man tager 1 tablet på 145 mg eller 200 mg af det aktive stof 1 gang dagligt, hvilket er den maksimalt tilladte daglige dosis. I modsætning til lægemidler fra tidligere generationer udføres indtagelsen under måltiderne, tabletten sluges hel, således opnås den mest effektive absorption. Virkningen af ​​lægemidlet vurderes ud fra lipidindholdet efter 3 måneders behandling.

Kontraindiceret til patienter:

  • under 18;
  • der har øget følsomhed over for komponenterne i sammensætningen;
  • har nyre- eller leverinsufficiens
  • lider af kronisk eller akut pancreatitis
  • under amning.

Den gennemsnitlige pris på russiske apoteker er 550 rubler pr. Pakke med 30 tabletter. Der er også direkte analoger af fenofibrat baseret på den samme aktive ingrediens: Traikor, Lipantil, Ciprofibrate.

Det er vigtigt at forstå, at på trods af alle de generelle brugsanvisninger ordineres doseringen af ​​fibrater udelukkende af lægen på individuel basis. Lægen tager ikke kun højde for niveauet af kolesterol i blodet, men også patientens alder, ledsagende sygdomme og andre funktioner. Derfor anbefaler vi stærkt ikke at behandle en sådan alvorlig patologi alene..

Bivirkninger af nye generations stoffer

Selvom medicin bevæger sig mod fuldstændig eliminering af bivirkninger ved at tage medicin, er Fenofebrat i dag en repræsentant for tredje generation af fibratgruppen, men det har stadig nogle bivirkninger, der observeres hos ca. 10% af patienterne. Nogle af de mest almindelige virkninger er ubehag i maven, en følelse af tyngde i det og fordøjelsesbesvær..

Statistik over bivirkninger efter at have taget III-generationsfibrater.

Cirka 1 ud af 100 personer har bivirkninger såsom:

  • let muskelsvaghed
  • hovedpine;
  • kvalme;
  • fald i niveauet af hæmoglobin i blodet
  • mild lyserød hududslæt.

Tilfælde af hårtab og udvikling af hepatitis er yderst sjældne i medicinsk praksis. I dette tilfælde skal lægemidlet stoppes med det samme..

Fibrater eller statiner - hvilket er bedre?

Statiner er lipidsænkende lægemidler designet til at normalisere lipidmetabolisme eller mere simpelt sænke niveauet af "dårligt kolesterol" og øge niveauet af "godt kolesterol". På trods af den lignende virkning er virkningen af ​​statiner noget forskellig fra fibrater..

Statiner virker på leverceller og blokerer enzymer, der er involveret i syntesen af ​​kolesterol, hvilket resulterer i, at dets produktion reduceres betydeligt. Statiner styrker også blodkar, gør dem mere elastiske, reducerer sandsynligheden for, at atherogen lipidfraktion sætter sig på væggene.

Forskning fra universiteterne i London har vist, at statiner ud over alle ovennævnte effekter forbedrer hjertets struktur og funktion. Folk, der regelmæssigt tager stoffer i denne gruppe, var signifikant mindre tilbøjelige til at gennemgå en stigning i volumenet af hjertemusklen, hvilket er et tegn på muskelsvaghed. I dag bruges tredje og fjerde generation statiner til at sænke kolesterolniveauer: Atorvastatin og Rosuvastatin.

Hovedforskellen mellem fibrater og statiner er i effekten af ​​førstnævnte på triglyceridniveauer. Anvendelsen af ​​statiner, som andre lægemidler, der findes i dag, er ikke i stand til fuldstændigt at forhindre udviklingen af ​​aterosklerose og dens konsekvenser, og der kommer et tidspunkt, hvor mulighederne for statiner er opbrugt, og yderligere justeringer i doser og aktive stoffer fører ikke til en forbedring af resultaterne af terapi.

Ifølge medicinsk praksis er mulighederne for statiner opbrugt, når kolesterolniveauet er 7,4 mmol / l eller mere. Ved hastigheder over denne tærskel skal læger ordinere en kombination af flere lægemidler, som regel anvendes statiner i forbindelse med fibrater. Derfor er det ikke muligt at sige, hvilket af stofferne der er bedre..

Fibrater: liste over lægemidler, indgivelsesmåde, forskelle fra statiner

Der er flere og flere mennesker, der lider af højt kolesteroltal hvert år. Denne sygdom skyldes forskellige årsager: ubalanceret diæt, rygning, alkoholforbrug, stillesiddende og inaktiv livsstil, diabetes mellitus osv..

Det øgede lipidindhold kan føre til dannelse af plak i blodkarrene. Dette er igen ikke kun fyldt med sygdomme som slagtilfælde og hjerteinfarkt, men også med for tidlig død..

Men det fuldstændige fravær af kolesterol er farligt for mennesker. Lipider er simpelthen essentielle for kroppens normale funktion. Kolesterol i en optimal mængde bidrager til produktionen af ​​mineraler og vitaminer, forbedrer stofskiftet osv..

I dag er der mange behandlinger for højt kolesteroltal. Disse inkluderer statiner, hæmmere, syrer, niacin osv. Fibrater er ret effektive lægemidler. De forbedrer metabolismen af ​​lipider i kroppen og reducerer derved overdreven ophobning af kolesterol i blodet..

Fibrater er derivater af fibrinsyre-komponenter. De blev først frigivet i begyndelsen af ​​16'erne af det 20. århundrede. I dag anvendes fibrater i vid udstrækning. Der er mere end 10 typer af dette lægemiddel. Det kan bruges som et enkeltstående lægemiddel eller i kombination med andre lægemidler. Ellers kaldes fibrater derivater.

Typer af fibrater

Der er flere typer af dette lægemiddel. Den første af disse er clofibrater. De er ret effektive til at bekæmpe høje kolesterolniveauer i blodet, men deres anvendelse kan føre til udvikling af bivirkninger. Clofibrater er stimulanser af nyre- og galdeblæresten.

Clofibrater anbefales ikke til personer, der lider af sygdomme forbundet med forskellige lidelser i mave-tarmkanalen. Døsighed, svaghed, manglende evne til at arbejde er de symptomer, som patienter bemærker, når de bruger disse lægemidler.

På grund af det store antal bivirkninger er mange lande ophørt med at bruge clofibrater.

Det næste lægemiddel er bezafibrat. Det har langt færre bivirkninger. Effektiv til bekæmpelse af højt kolesteroltal. I stand til at kontrollere mængden af ​​triglycerider. Bezofibrates adskiller sig og en kort tid med fuldstændig eliminering fra kroppen.

Den sidste type fibrat er fenofibrat. Det er det mest moderne og perfekte stof blandt de ovennævnte. Det er ikke kun i stand til at regulere mængden af ​​lipider i kroppens blod, men også reducere niveauet af urinsyre. Stimulerer lipidmetabolisme. Disse stoffer er meget bekvemme at bruge derhjemme..

For at opnå det ønskede resultat er det nok at drikke 1-3 tabletter om dagen. Som alle de andre ovennævnte lægemidler skal fenofibrater indtages under streng overvågning af specialister, som ikke kun tager hensyn til patientens helbred, men også overholdelsen af ​​dette lægemiddel med alle andre, der i øjeblikket anvendes.

Liste over stoffer

Fibrater inkluderer følgende lægemidler:

  • Bezamidin;
  • Lipanor;
  • Lopid;
  • Atromid;
  • Miskleron;
  • Gevilon;
  • Normolit;
  • Atromidin;
  • Bezalip;
  • Lipantil;
  • Traikor osv..

Indikationer til brug

Disse lægemidler blev ordineret til at sænke mængden af ​​triglycerider, genoprette balancen mellem lipider i kroppen, hvis overtrædelse er forårsaget af dårlig arvelighed eller forkert livsstil ved diabetes. Men hver af alle typer fibrater har deres egne egenskaber og indikationer til brug..

For eksempel til åreforkalkning ordineres et lægemiddel såsom bezafibrat. Det kan lindre symptomerne på denne sygdom og stoppe dannelsen af ​​plak i blodkarrene..

Fenofibrat har egenskaber svarende til det tidligere lægemiddel. Men det ordineres på baggrund af diabetes mellitus. Fenofibrat kan også kontrollere blodsukkerniveauet og forhindre overdreven aflejring.

Fordele

Disse stoffer har mange positive egenskaber. Derfor er de bredt spredt blandt patienter og specialister. Dette lægemiddel kan ordineres til en patient med både høje og lave niveauer af lipoproteiner med lav og høj densitet..

Fibrater er især effektive i tilfælde, hvor patienten har et overvurderet niveau af kolesterol i blodet. De er i stand til at normalisere denne indikator og reducere dannelsen af ​​plaques i karene til intet..

Fibrater stimulerer aktivt stofskifte, stabiliserer stofskiftet. Dette normaliserer ikke kun indikatorer som indholdet af kolesterol og blodsukker, men også vægten, patientens tilstand, hans livskvalitet..

Fibrater lindrer betændelse, har en desinficerende og beroligende virkning. De indsnævrer blodkar, øger deres elasticitet og forhindrer forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme.

Disse stoffer bekæmper aktivt frie radikaler, det vil sige de molekyler, der kan fastgøre en anden elektron.

Endelig hæmmer fibrater aktivt blodpropper. Det er meget effektivt til sygdomme og lidelser i hjertet og blodkarrene..

ulemper

Men disse stoffer har også deres negative egenskaber. Ud over nogle af de ovennævnte bivirkninger kan fibrater forårsage kvalme, opkastning, diarré, hyppig hovedpine og migræne. Ofte påvirker de også stærkt patientens humør og forårsager depressive tilstande..

Generelt tolereres dette lægemiddel godt af patienter. Det har en positiv effekt på blodkar og hjerte. Kolesterolniveauet reduceres også aktivt på grund af brugen af ​​fibrater. Allergiske reaktioner blev ikke observeret ved anvendelse af fibrater.

Anvendelsesmåde

Som mange andre lægemidler frarådes fibrater stærkt fra at indtages uden recept fra en læge. Dette vil ikke kun fjerne de vigtigste symptomer på forhøjet kolesterol i blodet, men det kan også komplicere dem betydeligt..

Læs brugsanvisningen og alle indikationer omhyggeligt inden brug. Det er værd at studere lægemidlets individuelle egenskaber, dets kontraindikationer.

Specialisten vælger det rigtige behandlingsforløb for dig, angiver dets varighed og kontrollerer også kompatibiliteten med resten af ​​de lægemidler, du tager i perioden med behandling med fibrater.

Det er muligt at øge lægemidlets effektivitet ved korrekt at studere mekanismen til administration af det. Fibrater skal indtages før eller efter måltiderne. Optagelsesfrekvensen er fra 1 til 3 gange om dagen. Det hele afhænger af din helbredstilstand og specifikke problemer.

Hvert år forsøger eksperter at forbedre stoffet, fjerne dets vigtigste bivirkninger og øge dets effektivitet. Interaktion med andre lægemidler undersøges, og der udvikles innovative behandlingsforløb for høje kolesterolniveauer i blodet. Dette er virkelig gode nyheder. Højt kolesteroltal har længe været et globalt problem. Mennesker med denne sygdom er begrænsede i deres handlinger..

Forhøjede lipidniveauer øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og andre hjerte-kar-sygdomme markant.

Forskelle fra statiner

Statiner er et lige så effektivt lægemiddel til bekæmpelse af højt kolesteroltal. Men de adskiller sig markant fra fibrater. For at identificere disse forskelle er det nødvendigt at overveje statiner mere detaljeret..

Statiner anbefales ikke til brug hos mennesker med leversygdomme og lidelser. Statiner kan ikke skade patienter uden sådanne problemer. Det vil sige, den første forskel mellem fibrater og statiner er virkningsmekanismen i kampen mod høje lipidniveauer..

Det anbefales at bruge statiner en gang om dagen om natten. Hvert af stofferne af denne type har en vis koncentration og styrke til at stabilisere kolesterolniveauer i blodet. Den daglige dosis af et lægemiddel kan være 40 gram, og det andet - kun 10. Derfor bør du konsultere en specialist før du bruger et lægemiddel. Fibrater kan indtages hele dagen..

Statiner har mange positive kvaliteter. For det første er den synlige effekt af brugen af ​​disse lægemidler mærkbar efter blot et par uger. For det andet har statiner færre bivirkninger end fibrater. Deres langtidsbrug er helt sikkert for patienter. Endelig reducerer brugen af ​​statiner risikoen for hjerte-kar-sygdomme..

Men den største ulempe ved statiner er, at de kan forværre symptomerne på allerede eksisterende leversygdomme og lidelser. Derfor anbefales fibrater til patienter med leversygdomme. I sjældne tilfælde kan statiner forårsage kvalme, opkastning, mavesmerter og flatulens..

Farmakologisk gruppe - Fibrater

Narkotika

Aktivt stofHandelsnavne
Bezafibratum *Bezalip
Fenofibrat * (Fenofibratum)Grofibrate ®
Lipantil ® 200 M
Traikor
Fenofibrer
Fenofibrer Canon
Exlip ®
Cholin fenofibrat * (Cholini phenofibras)Trilipix ®
Ciprofibrat * (Ciprofibratum)Lipanor

  • Medicin og stoffer
    • Indeks over stoffer og stoffer
    • Indeks over aktive ingredienser
    • Producenter
    • Farmakologiske grupper
      • Klassificering af farmakologiske grupper
      • Indeks over farmakologiske grupper
    • ATX klassificering
    • Klassificering af doseringsformer
    • Register over sygdomme
      • International klassificering af sygdomme (ICD-10)
      • Indeks over sygdomme og tilstande
    • Interaktion med lægemidler (aktive stoffer)
    • Farmakologisk virkningsindeks
    • Ægthedskontrol af pakker via 3D
    • Søg efter registreringsbeviser
  • Kosttilskud og anden TAA
    • Kosttilskud
      • Indeks over kosttilskud
      • Klassificering af kosttilskud
    • Andre TAA'er
      • Indeks til andre TAA'er
      • Klassificering af andre TAA'er
  • Priser
    • VED-priser
    • Priser for medicin og andre TAA'er i Moskva
    • Priser for medicin og andre TAA'er i Skt. Petersborg
    • Priser for medicin og andre TAA'er i regionerne
  • nyheder og begivenheder
    • nyheder
    • Begivenheder
    • Pressemeddelelser fra farmaceutiske virksomheder
    • Begivenhedsarkiv
  • Produkter og tjenester
    • VED-priser
    • 3D emballage
    • Harmonisering
    • Afvisning
    • Interaktion
    • Farmakvivalens
    • Elektroniske versioner af referencebøger til læger
    • Mobile applikationer
    • Søg efter medicinske institutioner i Den Russiske Føderation
  • Bibliotek
    • Bøger
    • Artikler
    • Normative handlinger
  • Om virksomheden
  • Førstehjælpskasse
  • Online butik

Alle rettigheder forbeholdes. Kommerciel brug af materialerne er ikke tilladt. Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

De bedste FIBRATY-lægemidler til sænkning af kolesterol i blodet

Handlingsmekanisme

Fibrater er lipidsænkende stoffer, der reducerer niveauet af atherogene lipider, det vil sige dem, der er direkte involveret i dannelsen af ​​cholesterolplaques.

Virkningsmekanismen for fibrater er baseret på følgende egenskaber:

  1. Aktivering af lipoprotein lipase, som fremmer nedbrydning af lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), triglycerider;
  2. Øget produktion af leverreceptorer, der fanger og nedbryder lavdensitetslipoproteiner (LDL);
  3. Øget udskillelse af kolesterol med galde.

Takket være disse egenskaber opretholdes arterievæggenes elasticitet, den normale blodgennemstrømning opretholdes i dem; reducerede kliniske manifestationer af åreforkalkning.

Derudover har fibrater et andet stort plus - de øger niveauet af "gode" fedtstoffer - lipoproteiner med høj densitet (HDL).

Således falder koncentrationen i LDL-blodet, og HDL øges. En sådan ændring i indholdet af lipidsubstanser forhindrer sygdommens progression og reducerer også risikoen for dens konsekvenser - iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt eller hjerne.

Også fibrater reducerer niveauet af fibrinogen, der er involveret i dannelsen af ​​blodpropper, urinsyre; normalisere indholdet af leverenzymer - GGT og alkalisk phosphatase.

Medicin transporteres hurtigt ind i blodbanen fra fordøjelseskanalen og udskilles hovedsageligt fra kroppen gennem nyrerne.

Farmakologiske egenskaber

Ved kemisk struktur er alle fibrater derivater af fibrinsyre. Det var fra hende, at de fik deres navn..

Midler af denne type er tilgængelige i tabletform. Når det kommer ind i maven, absorberes det aktive stof af epitelet af dets vægge og passerer ind i blodbanen.

Først kommer det ind i karene, der forsyner maven, hvorefter det kommer ind i den centrale blodbane gennem tarmens plexus, fordelt gennem kroppen.

Den øjeblikkelige virkning af disse lægemidler er at hæmme produktionen af ​​en lipidfraktion kaldet triglycerider. Deres produktion i leveren hæmmes, og på samme tid udskilles de mere intensivt fra kroppen.

Fibrater kan påvirke lipidmetabolismen både direkte og indirekte. Det aktive stof i nogle lægemidler skal gennemgå en biotransformationsproces for at gå ind i den aktive form. Lægemidlerne klassificeres også efter deres virkningstid. Effekten af ​​nogle af dem varer hele dagen, mens andre har en kortere og hurtigere handling..

Det er bedre at overlade valget af type middel til lægen, da forskellige typer fibrater viser sig bedre i forskellige patologier.

Interaktion med andre lægemidler

Patienter bør være forsigtige med at tage fibrater samtidig med følgende medicin:

  1. Andre lipidsænkende stoffer. Samtidig modtagelse af Gemfibrozil med statiner kan øge deres bivirkninger. Risikoen for uønskede virkninger under indtagelse af statiner og fenofibrat er meget lavere.
  2. Antikoagulerende stoffer. Samtidig brug af fibrater og antikoagulantia (lægemidler, der reducerer blodkoagulation) øger risikoen for blødning.
  3. Immunsuppressiva. Immunundertrykkende midler og fibrater, når de tages samtidigt, påvirker nyrefunktionen negativt.

Før du tager medicin sammen med fibrater, anbefales det at konsultere en specialist.

Indikationer

Liste over patologier, hvor specialister ordinerer lægemidler fra fibratgruppen:

  1. Hypertriglyceridæmi,
  2. Medfødt eller erhvervet dyslipidæmi,
  3. Diabetes mellitus - endokrinopati, manifesteret af høje blodsukkerniveauer på grund af utilstrækkelig eksponering for insulin,
  4. Gigt er en metabolisk sygdom, hvor urater afsættes i leddene,
  5. Nodulær xanthomatose - aflejring af kolesterol i form af fokale ophobninger i huden,
  6. Metabolisk syndrom er en metabolisk lidelse, der fører til udvikling af hjertesygdomme,
  7. Fedme - overskydende fedtaflejringer i det subkutane væv, organer og væv,
  8. Åreforkalkning - lipidaflejring på væggene i den vaskulære seng.

Liste over de bedste stoffer

Klassificeringen af ​​fibrater antyder deres opdeling efter tidspunktet for oprettelse og hyppighed af anvendelse i klinisk praksis. I dag er der tre hovedgrupper:

  • 1. generations lægemidler: Clofibrate.
  • 2. generations lægemidler: Gemfibrozil, Bezafibrate.
  • 3. generations lægemidler: Fenofibrat, Cholinfenofibrat, Ciprofibrat.

På apoteker kan fibrater findes under forskellige handelsnavne..

Lad os se nærmere på de vigtigste lægemidler med lipidsænkende virkninger..

Klofibrer

Det er et 1. generations lipidsænkende lægemiddel. Det blev aktivt ordineret i slutningen af ​​det 20. århundrede til behandling af aterosklerose i cerebrale og perifere arterier, frigivelsesformen er kapsler på 0,25 og 0,5 g. Clofibrate er en af ​​de første og svageste fibrater med hensyn til effektivitet, har mange kontraindikationer og bivirkninger.

I øjeblikket bruges det praktisk talt ikke i medicinsk praksis. Clofibrate fremmer udviklingen af ​​gastrointestinale onkologiske sygdomme, cholelithiasis, lidelser i det neuromuskulære system (myositis, myalgi).

Patienter, der tager dette lægemiddel, plages ofte af generel svaghed, nedsat evne til at arbejde, tegn på forgiftning.

På apoteker kan Clofibrate findes under følgende handelsnavne: "Amotril", "Lipamid", "Miskelon", "Lipavlon".

Gemfibrozil

Lægemidlet tilhører anden generation af fibrater. Gemfibrozil er mindre farligt, men ikke dårligere end Clofibrate. Det hjælper med at reducere produktionen af ​​lipidstoffer og reducere deres koncentration i blodet. Frigørelsesform - kapsler på 0,3 g eller tabletter på 0,45 g.

Den daglige dosis starter med to tabletter. For at forbedre absorptionen af ​​lægemidlet fra mave-tarmkanalen skal det tages en halv time før måltiderne. I tilfælde af regelmæssig brug opnås den terapeutiske effekt på 7-14 dage..

Bivirkninger inkluderer døsighed, nedsat ydeevne, kvalme, svimmelhed; mulige allergiske reaktioner.

Lægemidlet må ikke tages under graviditet og amning i barndommen med alvorlige lever- og nyrepatologier.

Kommercielle navne - "Lopid", "Normolip".

Bezafibrate

Fibrer af anden generation, fortrinsvis ordineret, når kolesteroldiet er ineffektiv. I modsætning til andre lægemidler transporteres det i en højere koncentration til leveren og udskilles hurtigt fra menneskekroppen..

Frigørelsesform - 200 mg tabletter. I mangel af kontraindikationer ordineres det som et kursus i 4 uger med samme pause.

Bivirkninger inkluderer ofte dyspeptiske symptomer (kvalme, halsbrand, mavesmerter, peristaltiske forstyrrelser), kolestase, allergiske reaktioner, hos mænd - nedsat styrke.

Kontraindikationer er krænkelser af lever og nyrer.

Det findes på apotekmarkedet under navnene "Oralipin", "Tsedur", "Bezifal".

Fenofibrer

En af de nye tredjegenerationsmedicin. I dag er det det mest almindeligt ordinerede lægemiddel til behandling af åreforkalkning. Ud over de vigtigste lipidsænkende egenskaber har Fenofibrate følgende handlinger:

  1. Antiplatelet-handling - forhindrer blodpladeakkumulering, hvilket reducerer risikoen for tromboemboliske komplikationer markant.
  2. Nedsat urinsyre i blodet - forhindrer risikoen for gigt.
  3. Forebyggelse af udvikling af komplikationer af diabetes mellitus - reducerer risikoen for polyneuropatier, patologier i øjenhinden, nyrer.

Fenofibrat har meget færre bivirkninger.

Den tilladte daglige dosis er 1 tablet på 145 eller 200 mg. I modsætning til andre lipidsænkende lægemidler tages det sammen med mad, hvilket sikrer den mest effektive absorption fra mave-tarmkanalen..

I apotekskæden findes Fenofibrat under navnene "Traikor", "Esklip", "Lipantil", "Nolipax".

Kolofenofibrat

Dette lægemiddel er et prodrug, det vil sige en kemisk forbindelse, der omdannes i kroppen til et aktivt stof - fenofibersyre.

Kolofenofibrat tages med eller uden mad. Den maksimale dosis er 135 mg pr. Dag. Bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af hypothyroidisme, alkoholisme, historie med muskelsystemsygdomme.

Bivirkninger inkluderer hovedpine, dyspeptiske symptomer, myalgi, allergiske reaktioner; sjældent - anæmi, tromboemboli.

Og apoteket tilbyder stoffet under handelsnavnet "Trilipix".

Ciprofibrer

Henviser til tredje generations fibrater. Fås i form af 100 mg gelatinekapsler. Det er ordineret til personer, der lider af åreforkalkning eller med høj risiko for forekomst.

Lægemidlet skal tages med forsigtighed hos mennesker, der lider af hypothyroidisme, med lever- og nyrepatologier. Bivirkninger inkluderer myalgi, træthed, hovedpine; sjældent - nedsat styrke, kolestase med den efterfølgende udvikling af gulsot.

Den daglige dosis af lægemidlet er 100 mg. Det anbefales at tage kapsler samtidig med rigeligt vand.

Fundet i apotekskæden under navnet "Lipanor".

Gruppens repræsentanter

Fibrates-stoffer, hvis liste er omfattende, klassificeres som stoffer og sælges gennem et netværk af apoteker. En velkendt komponent i denne gruppe er Clofibrate.

Sammensætningen bruges ofte som en komponent til behandling af åreforkalkning, men patienter skal huske på forsigtighed, når der bruges den, forekommer der ofte bivirkninger

  • bezafibrate;
  • fenofibrat;
  • gemfibrozil.

I øjeblikket er det tredje generation af lægemidler, der er repræsentanter for denne kategori, der ofte bruges. Dette skyldes, at de er relativt sikre og ikke har en negativ indvirkning på menneskekroppen..

Gemfibrozil

Den medicinske sammensætning henvises til listen over lavtoksiske lægemidler. Som et resultat af kliniske forsøg er dets effektivitet bekræftet til dets anvendelse for at reducere parametrene for lipoproteiner med meget lav densitet i blodet hos patienter i forskellige aldersgrupper..

Det medicinske stof er strengt forbudt at bruge under amning og på graviditetstidspunktet. Lægemidlet anbefales ikke til brug:

  • patienter med nyre- og leverinsufficiens;
  • med cholecystitis og sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • levercirrhose.
  • hovedpine
  • depressive tilstande
  • svimmelhed, der ender med besvimelse
  • smerter i maven
  • manglende appetit
  • konstant følelse af tørst
  • muskelsmerter;
  • manifestationer af allergier.

Annullering af brugen af ​​værktøjet er angivet i følgende situationer:

  • hvis et fald i koncentrationen af ​​skadeligt kolesterol ikke forekommer efter 2-3 måneder
  • hvis der opstår bivirkninger
  • i nærværelse af funktionsfejl i leveren og andre indre organer;
  • udseendet af muskelsmerter
  • i nærvær af lægemiddelintolerance.

Fibrater er alvorlige medicinske stoffer, der kun kan bruges som anvist af en specialist. manifestationen af ​​eventuelle afvigelser i kroppens funktion på baggrund af at tage formuleringerne kræver altid diagnose.

Bezafibrate

Lægemidlet virker analogt med det tidligere lægemiddel - det stopper processen med at syntetisere triglycerider i leveren og reducerer koncentrationen af ​​lipoproteiner med meget lav densitet.

Bezafibrate virker på menneskekroppen som følger:

  • hæmmer dannelsen af ​​aterosklerotiske formationer;
  • forbedrer blodcirkulationsprocessen
  • aflaster trykket i koronarbeholdere.

Sammensætningen kan anbefales til patienter med følgende patologier:

  • hjerte-iskæmi;
  • diabetes;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • hypertonisk sygdom.

Ligesom andre anti-aterosklerotiske lægemidler er lægemiddelkomponenten kontraindiceret hos kvinder under graviditet og hos ammende mødre. Forbudt at bruge i pædiatri, at sænke kolesterol i blodet hos unge i puberteten. I denne periode bør blide behandlingsmetoder foretrækkes. Man bør forsøge at korrigere indikatorer ved at rationalisere ernæring, indføre kosttilskud og normalisere livsrytmen..

Brugsanvisning

Udnævnelse af fibrater tilrådes i følgende tilfælde:

  • Mængden af ​​triglycerider i blodet er over 10 mmol / l;
  • Type III hyperlipidæmi (den mest sjældne type sygdom);
  • Hyperlipidæmi IIa, IIb, IV, V-typer (klassificering i henhold til Fredkinson) med ineffektiv diætbehandling.

På grund af utilstrækkelig effektivitet til at reducere LDL-koncentrationen ordineres fibrater som en del af den komplekse terapi af sygdommen i forbindelse med statiner.

Ordination af fenifibrat, Gemfibrozil tilrådes til patienter med koronararteriesygdom (IHD) og diabetes mellitus, da de signifikant reducerer risikoen for at udvikle komplikationer fra hjertet og blodkarrene.

Doseringen af ​​hvert lægemiddel afhænger af den aktive ingrediens:

  • Gemfibrozil - 2 gange / dag, 600 mg;
  • Bezafibrat - 200 mg 3 gange / dag;
  • Fenofibrat 200 mg en gang dagligt;
  • Ciprofibrat - 1 gang / dag, 100 mg.

Det anbefales at tage de stoffer, der tages en gang om dagen, om morgenen. Det er forbudt at knuse medicinen, tygge, opløse, åbne kapslen.

For at øge aktiviteten af ​​fibrater anbefales det, at deres indtag kombineres med diætterapi, sport, afvisning af afhængighed, undgåelse af stressende situationer.

specielle instruktioner

For at forhindre udviklingen af ​​sekundær dyslipidæmi er det nødvendigt at eliminere årsagerne, der forårsager det:

  • diabetes;
  • funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen
  • ændring i forholdet mellem proteiner i blodet;
  • lever sygdom.

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes af resultaterne af indholdet af LDL, VLDL, totalt kolesterol i blodet. Hvis indikatorerne ikke ændres eller ændres lidt efter 3-4 måneders brug, justerer lægen dosen eller ordinerer et andet lægemiddel.

I løbet af det første optagelsesår overvåges niveauet af leverenzymer, med en stabil stigning, de nægter at bruge "fenofibrat".

Bivirkninger og kontraindikationer

Bivirkningerne af fibrater er normalt minimale og har kortsigtede manifestationer. De mest almindelige blandt dem er dyspeptiske symptomer, hovedpine, allergiske reaktioner.

Mindre ofte, når man tager stoffer, er der sådanne komplikationer:

  1. Leverpatologier - hepatitis, kolestase, udvikling af cholelithiasis, beregnende cholecystitis;
  2. Gastrointestinale patologier - kvalme, flatulens, peristaltiske forstyrrelser, pancreatitis;
  3. Patologier fra muskelsystemet - myalgi, myositis, myopati;
  4. Nyrepatologi - nyresvigt.

De mest sjældne er arytmier, rabdomyolyse, nedsat libido.

Før der ordineres fibrater, tages der hensyn til et antal kontraindikationer for deres anvendelse:

  • Barndom;
  • Graviditet og amning
  • Individuel intolerance over for komponenterne, overfølsomhed;
  • Alvorlige lever- og nyrepatologier
  • Alkoholisme;
  • Historie af pancreatitis, kronisk.

For at undgå forekomsten af ​​bivirkninger og udviklingen af ​​komplikationer skal brugen af ​​fibrater aftales med den behandlende læge. Han vil ordinere medicin under hensyntagen til kontraindikationer og kroppens individuelle egenskaber.

Gruppens repræsentanter

Det første lægemiddel i fibratgruppen er Clofibrate. Det er blevet brugt i vid udstrækning til behandling af åreforkalkning, men der er fundet alvorlige bivirkninger i processen. Clofibrate har erstattet andre nye generation af lægemidler. Disse inkluderer:

  • Gemfibrozil;
  • Bezafibrate;
  • Ciprofibrat;
  • Fenofibrer.

I dag er de mest almindelige fibrater af tredje generation Fenofibrate og Ciprofibrate, deres analoger.

Gemfibrozil

Gemfibrozils evne til at øge udskillelsen af ​​frie fedtsyrer, reducerer syntesen af ​​triglycerider og fremskynder fjernelsen af ​​kolesterol sammen med galden. Dette lægemiddel er indiceret til patienter, der ikke har fået hjælp af diætterapi og behandling med andre lægemidler..

Kontraindikationer og bivirkninger

Gemfibrozil ordineres ikke under graviditet og amning. Anbefales ikke til patienter med levercirrhose, nyre- og leversvigt, cholecystitis.

De vigtigste bivirkninger er:

  • hovedpine, besvimelse, depression
  • mavesmerter, manglende appetit, kvalme, mundtørhed
  • muskelsmerter;
  • allergiske reaktioner.

Hvis der ikke er noget fald i triglycerider og kolesterol inden for tre måneder, annulleres stoffet. Brug af lægemidlet afbrydes i tilfælde af muskelsmerter, unormale leverfunktionsindikatorer.

Fordele og ulemper

Fibrater bruges i vid udstrækning på grund af mange positive egenskaber:

  1. De stimulerer stofskiftet, aktiverer stofskiftet - dette har en positiv virkning ikke kun på niveauet af kolesterol i blodet, men også på sukker; stabilisere kropsvægt, en persons generelle tilstand, forbedre hans livskvalitet.
  2. Antiinflammatorisk, noget sedation.
  3. Forhindrer fortykkelse og nedsat elasticitet af karvæggene.
  4. Reducer blodpropper og forhindrer komplikationer fra blodkar og hjerte.

Blandt ulemperne er hyppige bivirkninger - dyspeptiske symptomer, hovedpine.

Det er blevet bemærket, at fenofibrat kan forårsage overfølsomhed over for sollys. For at forhindre sådanne uønskede komplikationer rådes folk, der tager dette lægemiddel, til at bruge solcreme, bære tøj, der dækker en væsentlig del af kroppen og ikke være i direkte sollys..

Vigtig information

De fleste mennesker, der tager specielle lægemidler til at sænke mængden af ​​konventionelt "dårligt" kolesterol i deres blod (hyperkolesterolæmi) tager dem resten af ​​deres liv, forudsat at der ikke er nogen alvorlige bivirkninger.

Patienter skal huske, at medicin kun kan kontrollere høje kolesterolniveauer, men de fjerner ikke problemet (!) Fuldstændigt. Selvom alle symptomer forsvinder, skal du fortsætte med at tage din medicin nøjagtigt som før. På samme tid skal du aktivt bruge diæter med et minimum af kalorier og mættet fedt, og gå ikke glip af planlagte aftaler med din læge..

Fibrater og statiner - hvilket er bedre

At stille spørgsmålet "hvad er bedre - fibrater eller statiner" er ikke helt tilrådeligt. Faktum er, at dette er helt forskellige grupper af lægemidler med en anden virkningsmekanisme, i nogle tilfælde - og indikationer.

De vigtigste forskelle mellem statiner og fibrater er:

  • Virkningsmekanismen for statiner er at blokere produktionen af ​​kolesterol i leveren, mens fibrater simpelthen reducerer hastigheden for dets dannelse..
  • Statiner bruges til at sænke kolesterol, LDL; fibrater sigter mod at reducere triglycerider i blodet og normalisere HDL-niveauer.
  • Statiner har en positiv effekt på myokardiet og bevarer dets struktur og funktion - dette reducerer risikoen for hjertemuskelhypertrofi.

Baseret på de forskellige virkningsmekanismer og selektiv effekt på lipidstoffer kan det konkluderes, at fibrater sammen med statiner ordineres som en hjælpekomponent i den komplekse behandling af aterosklerose.

Oversigt over statiner

Statiner er også medlemmer af en gruppe lægemidler, der anvendes til behandling af forhøjet kolesterol i blodet. Men de har en virkningsmekanisme, der er forskellig fra virkningen af ​​fibrater. De aktive komponenter, der er inkluderet i præparaterne, blokerer produktionen af ​​et enzym, der sikrer processen med produktion af cholesterol.


Statiner er repræsenteret af stoffer fra forskellige generationer

Kardiomyopati - symptomer og behandling

Diabetisk angiopati