Atrielfladder

Atrielfladder refererer til sekundære patologier, det vil sige sygdomme, der er udviklet på baggrund af andre lidelser. Ofte manifesterer det sig i en paroxysmal form, når en person måske ikke føler et angreb eller klager over en ubehagelig tilstand. Der er langvarige paroxysmer, der varer i dage eller endda uger. Atrielfladder kan skifte med atrieflimren, hvilket komplicerer sygdommens kliniske forløb.

En stigning i antallet af hjerteslag påvirker sværhedsgraden af ​​symptomer, som ofte er forbundet med hæmodynamiske lidelser.

Med en mild sværhedsgrad af sygdommen sker gendannelsen af ​​den normale rytme uafhængigt. I alvorlige tilfælde tillader den ledsagende patologi af lidelsen ikke hjertet at klare sine opgaver, hvilket bliver årsagen til levering af lægehjælp. Det er vigtigt at bemærke, at hvis antiarytmika hjælper med andre rytmeforstyrrelser, er hjertekirurgi ofte indiceret til atrieflagren.

Video: atrieflimren. Atrieflimren og atrieflagren er tvillinger. Koshkina, EV

Beskrivelse af atrieflagren

Atrielfladder (AT) refererer til supraventrikulære takykardier, hvor patologisk spænding opstår fra et fokus placeret i atrierne. Som et resultat forbliver rytmen korrekt, men frekvensen stiger fra 200 til 400 slag i minuttet. Ventriklerne trækker sig ikke sammen så ofte som atrierne, fordi impulsbølgen af ​​excitation ikke altid når dem.

Et sundt hjerte ophidses normalt regelmæssigt og ordentligt. Signalet kommer fra sinusknudepunktet i højre atrium, først ind i det venstre atrium og derefter gennem den atrioventrikulære knude ind i ventriklerne. AV-knudens ledningsevne er flere gange lavere end sinus, hvilket er nødvendigt for den alternative sammentrækning af atrierne først og derefter ventriklerne. Således fylder blodet først de øvre dele af hjertet (forkamre) og derefter, når de slapper af, passerer ind i det nedre (ventrikler) og kommer ind i den pulmonale og systemiske cirkulation.

Udviklingen af ​​atrieflagren er forbundet med en krænkelse af ledningen af ​​en elektrisk impuls, hvilket afspejles i antallet af sammentrækninger i det øvre hjerte. Hvis det normalt er 60-90 gange i minuttet, så med flagrende - 200-400 gange i minuttet. Samtidig er AV-noden ikke i stand til at passere så mange impulser, derfor er deres antal, der når ventriklerne, to, tre eller flere gange mindre. Følgelig trækker hjertekamrene 75-150 gange i minuttet..

Patienter med WPW-syndrom (medfødt hjertesygdom) er noget sværere at tolerere TP, som ofte bliver til ventrikulær flagren på grund af tilstedeværelsen af ​​et patologisk Kent-bundt. En impuls ledes gennem den hurtigere end gennem AV-noden, som truer ventrikelflimmer.

Symptomer på atrieflagren

Sygdommen er kendetegnet ved almindelige symptomer, der forekommer i mange hjerte-kar-sygdomme:

  • hjertebanken
  • "Afbrydelser" af hjerteaktivitet, fornemmelser af "falmning" og "væltning" af hjertet;
  • hjertesvigt manifesteres af svaghed, åndenød, hyppig vandladning.

Med atrieflagren opretholdes sinusrytme, som er korrekt og rytmisk, hvilket adskiller denne patologi fra atrieflimren.

Årepulsation er et andet karakteristisk tegn på atrieflagren. Når man bestemmer den, er forskellen med hjertefrekvensen synlig, som består i en overdrivelse af frekvensen af ​​pulsering af venerne to til tre gange.

Atrielfladder betragtes som klinisk ugunstig, hvis forholdet mellem frekvensen af ​​sammentrækninger af atrierne og ventriklerne er 1: 1. Denne mulighed er meget farlig på grund af den høje risiko for at udvikle ventrikelflimmer..

Årsager til atrieflagren

De er hovedsageligt forbundet med organisk patologi i hjertet, udtrykt i følgende sygdomme:

  • infektiøse processer, der fører til betændelse i myokardiet (endo- og myocarditis);
  • iskæmiske sygdomme ledsaget af sklerose i myokardieområder eller dannelse af arvæv (myokardieinfarkt, kardiosklerose, kardiomyopati);
  • dystrofiske patologier, hvor myokardie trofisme er forstyrret (myokardie dystrofi),
  • hypertension, der påvirker arbejdet i venstre ventrikel negativt.

Ikke-hjertesager kan også forårsage TP. Lungesygdomme, udtrykt i en obstruktiv kronisk form, fører til hærdning af lungevævet og en stigning i trykket i lungecirkulationen. Derfor kan TP være en komplikation af emfysem, kronisk bronkitis, bronkial astma. Kirurgiske operationer kan også kompliceres af TP i tilfælde af koronararterie-bypass-podning, plast på hjerteklapperne.

For at reducere sandsynligheden for at udvikle atrieflagren skal du kende risikofaktorerne:

  • mandligt køn;
  • alder efter 60 år
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • mangel på kalium i kroppen
  • idiopatiske atrielle for tidlige slag;
  • øget produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen.

Hvis TP tidligere blev observeret, skal du kende de provokerende faktorer, der kan forårsage et nyt angreb:

  • tager alkoholholdige eller narkotiske stoffer
  • øget omgivelsestemperatur
  • psyko-følelsesmæssige oplevelser
  • fysisk stress.

Typer af atriefladder

Ifølge klassificeringen af ​​H. Wells, 1979, er atrieflagren opdelt i to typer: typisk og atypisk. Ifølge det kliniske forløb er TP også kendetegnet ved paroxysmal, permanent, vedholdende og nyligt diagnosticeret.

Typer af atriefladder

Type I, eller typisk TP, udvikler sig i 90% af tilfældene som en spændende bølge, der udbreder sig mod uret. Efter generation passerer den elektriske impuls igen det interatriale septum, den bageste væg i højre atrium, bøjer sig omkring den overlegne vena cava og ned ad den forreste og laterale væg til tricuspidringen. Endvidere passerer atrialseptum igen gennem landtangen. I de resterende 10% af tilfældene bevæger signalet sig med uret.

Til kirurgisk behandling af TP er denne type mere gunstig, da den patologiske pulscirkulation i isthmus-zonen afbrydes, hvor radiofrekvensablation anvendes..

Type II, eller atypisk TP, er skabt ved returpassage af en impuls i området med forskellige anatomiske strukturer (lungeårer, mitral annulus, koronar sinus, ar osv.). Denne type TP skyldes hovedsageligt omfattende atrielle læsioner, tidligere operation og kateterablation. Udførelse af hjertestimulering i type II TP er ineffektiv.

Video: EKG til sinustakykardi, atrieflimren og atrieflagren

Kliniske former for atrieflagren

Afhængig af sværhedsgraden af ​​processen og varigheden af ​​TP, skelnes der mellem følgende former for sygdommen:

  • For første gang blev der ikke påvist tidligere TP-anfald hos patienten. Den kliniske form udsættes uanset sværhedsgraden og varigheden af ​​den patologiske proces.
  • Paroxysmal atrieflagren - har et paroxysmal forløb, varigheden af ​​hvert angreb er ikke mere end 7 dage. Dens selvudfyldelse er mulig.
  • Vedvarende form - er ugunstig i dens udvikling, da det ikke ender alene, kræves medicinsk intervention for at stoppe angrebet.
  • Konstant flydende TP - rytmeforstyrrelse observeres hele året, og der ses ingen forbedring i sygdommens dynamik.

Komplikationer af atrieflagren

De udvikler sig hovedsageligt hos patienter med kardiovaskulær patologi:

  • mulig udvikling af ventrikulær eller atrieflimren såvel som ventrikelfladder;
  • langvarige angreb truer forekomsten af ​​et slagtilfælde, blokering af lungearterien ved en trombe, nyresvigt
  • i tilfælde af arytmier forbundet med hjertesygdomme, kan TP kompliceres af hjertesvigt og arytmogen kardiomyopati, hvilket fører til døden.

Diagnose af atrieflagren

Først og fremmest ordineres patienter med mistanke om atrieflagren elektrokardiografi.

Typisk flagring manifesteres på EKG ved rytmiske F-bølger, der vises i stedet for den normale P.-bølge. Frekvensen af ​​sammentrækninger er 240-340 gange i minuttet. For at bestemme impulsens passage "ud" eller "mod uret" ser lavere ud, og II, III fører. Tegn på signalbevægelse "mod uret": savtands F-bølger har en negativ fase i II, III-ledninger, og i V1 er F-bølgerne øverst (positive). Når pulsen bevæger sig "bag" med uret, viser EKG'et nøjagtigt det modsatte..

Atypisk fladder er kendetegnet ved udseendet af en F-bølge med en frekvens på 340-430 gange pr. Minut. Nogle gange er atrielle bølger ikke synlige på elektrokardiogrammet, så de kan bestemmes ved hjælp af en transesophageal undersøgelse (Echo-CG) på den tilsvarende VE-ledning.

Af andre diagnostiske metoder er følgende effektive til bestemmelse af atrieflagren:

Ultralyd - giver dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand, identificere organiske og strukturelle ændringer, afklare størrelsen på hjertehulen.

Laboratoriediagnostik - udført i nærværelse af hormonelle lidelser forbundet med skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen, koncentrationen af ​​elektrolytter (især kalium) bestemmes, der foretages en analyse for reumatoid faktor.
Echo-KG - tildeles for at afklare retningen af ​​impulsens cirkulation og også for at se om der er trombotiske formationer i atrierne.

Behandling for atrieflagren

Atrielfladderangreb ved brug af moderne behandlingsmetoder stoppes effektivt i de fleste tilfælde. Sådanne områder af medicin som lægemiddelterapi og kirurgisk behandling anvendes. Det er også vigtigt at hjælpe med at gendanne sinusrytme til nødbehandling for at stoppe svære anfald..

Gendannelse af sinusrytme

Det er en akutbehandling, der udføres af medicinsk personale til atrieflagren. Der er flere måder at gendanne sinusrytme: medikament og ikke-lægemiddelkardioversion.

Farmakologisk kardioversion anvendes sjældent til atrieflimren, fordi den ikke er så effektiv som atrieflimren. Kardioversion begynder med intravenøs ibutilid, som i gennemsnit har den ønskede effekt i 60% af tilfældene. Hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​ibutilid (overfølsomhed over for det), administreres amiodaron, sotalol. Hvis der ikke er noget resultat af lægemiddelkardioversion, tyr de til pulsregulering, hvor calciumantagonister og digoxin anvendes.

Ikke-farmakologisk kardioversion er baseret på elektrisk impulsterapi. Defibrillatoren skaber et 100 Joule stød, der er effektivt 85% af tiden. Til sammenligning, hvis du foretager kardioversion med en udladning på 50 J, opnås effektiviteten i 75%. I nogle tilfælde er det med type I TP bedre at pacere med en elektrode, der føres gennem spiserøret. Undertiden injiceres digoxin eller et antiarytmisk middel yderligere, hvilket øger den samlede effektivitet af proceduren.

Enhver form for kardioversion kræver tromboembolismeprofylakse, især hvis TP vedvarer i 48 timer.

Narkotikabehandling

Indikationer for lægemiddelbehandling er dårlig patients tolerance over for et angreb samt tilstedeværelsen af ​​en risiko for komplikationer..

Baseret på brugen af ​​betablokkere (metoprolol) under dække af antiarytmika (ibutilid, amiodaron). Indførelsen af ​​de nyeste lægemidler er nødvendig for at forhindre forekomsten af ​​ventrikelflimmer.

Med udviklingen af ​​WPW-syndrom kan betablokkere, hjerteglykosider og andre lignende lægemidler ikke bruges for ikke at fremprovokere en komplikation af tilstanden. Det eneste er, at du kan bruge antikoagulantia og antiarytmika.

Kateterablation

Det er indiceret til atriefladder af den første type, når cirkulationen af ​​impulsen er mod uret. Radiofrekvent kateterablation udføres i landtungeområdet, hvis effektivitet manifesteres i 95% af tilfældene.

En anden type kateterablation, kryotermisk, har også vist sig at være effektiv og er ikke så smertefuld som radiofrekvensablation. Det eneste er, at sådanne indgreb ledsages af et efterfølgende tilbagefald af takykardi. Derudover øges risikoen for atrieflimren efter proceduren. Dette skyldes strukturelle ændringer i hjertekamrene. Derfor bør kirurgisk behandling kun udføres i ekstreme tilfælde, når andre metoder, især lægemiddelbehandling, ikke hjælper..

Sekundær forebyggelse af atrieflagren

Det er forbundet med forebyggelse af udvikling af komplikationer i form af hjertesvigt, tromboembolisme, takykardi, især når patienten er i fare. Du skal også være opmærksom på følgende anbefalinger:

  • Tag antiarytmika til tiden og overvåg den daglige rutine, den korrekte veksling af arbejde og hvile.
  • For at undgå udvikling af takykardi og arytmier er du nødt til at drikke beroligende midler, som også hjælper i stressende og følelsesmæssigt stressende situationer..
  • Kaliumniveauet skal være normalt (3,5-5,5 mmol / L i blodet), så hjertet ikke virker, for dette kan du tage passende medicin eller spise mad rig på kalium (rosiner, bananer, kiwi, rødbeder, gulerødder, oksekød), mager fisk).

Video: Atrielfladder. Overtrædelse af hjerterytmen

En af formerne for hjerterytmeforstyrrelse er atrieflagren: tegn, diagnose og behandling

En af formerne for supraventrikulær rytmeforstyrrelse er atrieflagren. I kliniske manifestationer ligner det atrieflimren og betragtes som en af ​​dens varianter. Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen rettidigt og få kvalificeret medicinsk hjælp..

Grundene

Denne rytmeforstyrrelse tegner sig for en tiendedel af alle supraventrikulære takyarytmier. Mænd bliver syge 5 gange oftere end kvinder, og risikoen for atrieflagren (AT) øges med alderen. Denne arytmi opstår på baggrund af andre hjertesygdomme:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • myokarditis;
  • hjerte sygdom;
  • hypertension og andre.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​TP:

  • kroniske sygdomme i bronkier og lunger;
  • alkoholforgiftning
  • thyrotoksikose;
  • binyretumor - feokromocytom;
  • overvægt
  • søvnapnø;
  • krænkelse af vand-saltbalancen i blodet.

Patogenese

Hjertesygdomme forårsager ændringer i dets væv, især atriens veje. Betingelser skabes for strømmen af ​​et elektrisk signal langs en unormal sti - ikke fra sinusknuden til atrioventrikulært, men langs en stor sløjfe, der dækker hele atriet. Denne mekanisme kaldes "makroindførsel".

I modsætning til atrieflimren har flagren en stor forhindring for den normale strøm af impulsen. Når signalet cirkulerer, bremses det desuden med jævne mellemrum. Som et resultat af dette falder excitation ikke på de områder af myokardiet, der midlertidigt mistede evnen til at excitere efter den forrige "runde" af den cirkulære impuls. Derfor cirkulerer excitationsbølgen gennem atrierne uden at stoppe.

Diagram over udviklingsmekanismen for en atypisk form for atrieflagren: i figur A er det venstre atrium (LA) vist bagfra. I LA kan der eksistere en genindførselscyklus omkring det såkaldte elektrisk døde rum (MP) på LAs bageste væg, lungevene (PV) åbning og den membranøse del af det interatriale septum. Figur B viser en skematisk gengivelse af LA forfra med mulige TP-cykler langs omkredsen af ​​mitralventilen (MV) og inde i LA-appendagen.

Klassifikation

Afhængigt af placeringen af ​​excitationssløjfen er der to former for atrieflagren: typisk og atypisk. Typisk "cirkulerer" den elektriske impuls omkring tricuspidventilen, der adskiller højre atrium og ventrikel. I den atypiske variant cirkulerer signalet omkring mitralventilen, åbningerne i lungevenerne eller arvæv i atrielt myokardium. Dette er vigtigt for arytmologer, der udfører kirurgi for TP.

Atrieflimren og atriefladren ledsages af en høj frekvens af sammentrækninger af myokardiet i disse hjertekamre. Kroppen beskytter de vigtigste hjertekamre, ventriklerne, mod overbelastning og sender ikke alle patologiske signaler til dem. Fysiologisk atrioventrikulær blok II-grad forekommer.

Hvis atriel impulsblok opstår regelmæssigt, trækker ventriklerne rytmisk sammen. Dette er den korrekte eller aftalte form for TP. Det er undertiden svært at skelne det fra sinusrytme ved hjælp af EKG. Hvis graden af ​​atrioventrikulær ledning ændres, udvikles en uregelmæssig form for TP med uregelmæssig ventrikulær sammentrækning.

EKG til atrieflagren:
a: regelmæssig form med funktionel AV-blok (2: 1);
b: regelmæssig form (3: 1);
c: regelmæssig form (4: 1);
d: uregelmæssig form med en ændring i graden af ​​AV-blok (3: 1.4: 1.5: 1)

Afhængigt af antallet af impulser, der leveres til ventriklerne, trækker de sammen med forskellige frekvenser. Normalt ændrer det sig praktisk talt ikke i løbet af dagen hos en patient. Dette gør det muligt for en at mistanke om TP i tilfælde af vedvarende "sinustachykardi". Der er sådanne former for patologi:

  • normosystolisk (ventriklerne trækker sig sammen 60 - 100 gange i minuttet);
  • takysystolisk (ventrikulær hastighed overstiger 100 pr. minut)
Korrekt form for TP med atriel impulsfrekvens (F-bølger) på 280 pr. Minut og ledning til ventriklerne 2: 1
  • bradystolisk (frekvens mindre end 60 pr. minut).

Disse former har forskellige kliniske tegn og behandlingstaktik..

Skel mellem konstant og paroxysmal atriefladder. Med paroxysmer forekommer arytmiangreb fra flere gange om året til mange gange i løbet af dagen. Det sker, at TP erstattes af atrieflimren og omvendt.

Symptomer

Patienten kan muligvis ikke fremføre nogen klager. I andre tilfælde vises sådanne tegn på atrieflagren:

  • hjertebanken, undertiden uregelmæssig
  • en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde
  • åndenød ved lille anstrengelse
  • træthed, svedtendens.

Med en vedvarende tachysystolisk form for TP, som er sjælden, er brystsmerter, der ligner angina pectoris, mulige. Med en sjælden ventrikulær sammentrækning klager patienter over svimmelhed og besvimelse ledsaget af et fald.

Patologi kan kompliceres ved trombose i hjernens kar eller indre organer. Sådan udvikler hjerneslag, mesenterisk trombose, nyre eller andet organinfarkt.

Komplikationer af atrieflagren

Diagnostik

Anerkendelse af TP på et EKG er ikke særlig svært for en erfaren funktionel diagnostiker. Læger med andre specialiteter kan undertiden fejlagtigt EKG-ændringer, hvilket fører til en forkert diagnose.

På et EKG i en eller flere ledninger er der en regelmæssig atriel rytme med en høj amplitude og en frekvens på 250 til 400 pr. Minut. FF atriale komplekser er savtandsformede uden kontur imellem dem.

Med en typisk form for TP er FF-bølger negative eller positive i ledninger II, III, aVF. Atypiske varianter kan have en række EKG-manifestationer - en savtandskurve, bølgelignende aktivitet og endda næsten umærkelige bølger, hvilket komplicerer diagnosen. I disse tilfælde anvendes en transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse..

Med TP er daglig EKG-overvågning indikeret for at bestemme den gennemsnitlige hyppighed af ventrikulære sammentrækninger, pauser og andre rytmeforstyrrelser. Ofte er det resultaterne af overvågningen, at diagnosen kan mistænkes eller bekræftes. På den daglige graf over hjerterytmen kan det ses, at den ikke ændrer sig over tid, mens hjerterytmen sænkes med sinusrytme under søvn, med stress slår hjertet oftere.

Behandling

For mange patienter med atrieflagren består behandlingen af ​​kontinuerlig medicin.

Førstehjælp

Når et angreb udvikler sig, skal patienten have halvt siddende stilling, ventilere rummet, løsne stramt tøj og hurtigst muligt ringe til en ambulance.

For at stoppe et angreb bruger sundhedsarbejdere:

  • procainamid;
  • propafenon;
  • sotalol;
  • amiodaron.

Narkotikabehandling

Hvis rytmeforstyrrelsen vedvarer i mere end 2 dage, begynder forebyggelse af dannelse af blodpropper med warfarin eller medicin fra en ny generation af antikoagulantia - dabigatran etexilad (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis).

Ny generation af antikoagulantia

Grundlaget for lægemiddelbehandling er langtidsvirkende kardioselektive betablokkere (bisoprolol). De kan kombineres med digoxin til takysystoliske arytmier. Undertiden ordineres amiodaron eller verapamil. Selvmedicinering med disse medikamenter er uacceptabel.

Kirurgi

Den valgte metode til atrieflagren er en operation, der udføres med hyppige angreb eller en permanent form for patologi. Der udføres minimalt invasiv hjertekirurgi - kateterablation af atriumområdet, hvorigennem en patologisk bølge af excitation cirkulerer omkring tricuspidventilen. Operationen udføres under lokalbedøvelse og varer ikke mere end en time. Patienter slipper fuldstændigt af arytmier i 95% af tilfældene.

Vejrudsigt

I sig selv er TP ikke farligt for livet. Dens negative konsekvenser er forbundet med udviklingen af ​​komplikationer.

Forekomsten af ​​komplikationer afhænger af den korrekte behandling. I gennemsnit har 5% af patienterne et slagtilfælde om året. Dødeligheden blandt sådanne patienter er 2 gange højere end i samme aldersgruppe af raske mennesker. TA kan føre til udvikling af kardiomyopati og hjertesvigt.

Forebyggelse

Med udviklingen af ​​TP kræves en undersøgelse af en kardiolog for at identificere årsagerne til arytmi.

Livsstilsændringer er vigtige:

  • holder op med at ryge og drikke alkohol;
  • moderat fysisk aktivitet (gå, svømme i poolen);
  • behandling af hypertension og diabetes;
  • opretholde en sund vægt
  • behandling af snorken og søvnapnø
  • terapi af endokrine sygdomme, korrektion af vand-saltbalanceforstyrrelser ved hjælp af en læge.

Efter TP-operation anbefales det at begrænse fysisk aktivitet i en uge. Så er der ikke behov for særlige rehabiliteringsforanstaltninger.

Alle patienter med TP, inklusive patienter efter kirurgisk behandling, bør overvåges for livet af en kardiolog 1-2 gange om året med tilfredsstillende helbred. Der udføres et EKG, generelle og biokemiske blodprøver. Daglig overvågning af EKG, EchoCG og analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres årligt.

Hvis tilstanden forværres, skal du straks konsultere en læge. Det kan være nødvendigt at du bliver optaget på kardiologisk afdeling. Dette er nødvendigt for at forhindre komplikationer af arytmi..

Atrielfladder er en form for supraventrikulær arytmi, der ledsages af hyppig, men regelmæssig sammentrækning af atrierne og mindre hyppig sammentrækning af ventriklerne. Symptomerne inkluderer hjertebanken, åndenød, svimmelhed, smerter i brystet. Et angreb af TP fjernes med medicin eller ved hjælp af elektrisk stimulering. I fremtiden ordineres enten lægemiddelterapi eller minimalt invasiv kirurgi - kateterablation.

For hvad der er atriefladder og de vigtigste behandlingsmetoder, se denne video:

De joke ikke med deres hjerter. Hvis der opstår et angreb af atrieflimren, er det ikke kun nødvendigt at stoppe det, fjerne det derhjemme, men også at genkende det rettidigt. For at gøre dette er det værd at kende tegn og symptomer. Hvad er behandling og forebyggelse?

De vigtigste former for atrieflimren er som følger: paroxysmal, konstant, takysystolisk. Deres klassificering og EKG-indikationer hjælper med at starte den korrekte behandling. Forebyggelse er lige så vigtig.

Digoxin ordineres ikke altid til arytmier. For eksempel er dets anvendelse i atrieflimren kontroversiel. Hvordan man tager stoffet? Hvad er dens effektivitet?

Hvis der er mistanke om arytmi, hjælper test med at diagnosticere nøjagtigt. Hvilke tests skal der tages for at bestemme diagnosen bortset fra blod?

Der er en hel del overtrædelser af myokardiets rytme, men en af ​​de farligste er ventrikelflimmer. Årsagerne er svære at fastslå, men symptomerne kan hjælpe. Hvordan manifesteres det på EKG? Hvordan behandles fibrillering og ventrikelfladder??

Diagnosen atrieflimren, hvis alternative behandling bliver en assistent til traditionel medicin, fungerer ikke alene. Urter, frugt og vegetabilske produkter og endog tjørn vil hjælpe patienten..

Atriens og ventrikels patologi diagnosticeres ved hjælp af et EKG, hvis beskrivelse kun er forståelig for en læge. Hvordan manifesterer paroxysmal atrieflimren sig på EKG? Hvilke tegn under diagnosen indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi? Sådan identificeres arytmi ved symptomer?

Forstyrrelser i hjerterytmen er en af ​​de mest almindelige patologier. Former af atrieflimren har deres egne karakteristika for forløbet og behandlingen. Hvad er det karakteriseret, og hvordan behandles det paroxysmal, tachystolisk, vedvarende, normosystolisk, bradystolisk atrieflimren?

Hvis der opdages tyrotoksikose, og hjertet begynder at være uartigt, er det værd at undersøge det. Hjertebank, arytmier, skjoldbruskkirtel kardiomyopati er almindelige. Hvorfor opstår hjerteskader??

Atrieflimren: diagnose og behandlingsfunktioner

Sygdomme i det kardiovaskulære system indtager en førende position i sammenligning med andre patologier. Mange patienter har atrieflimren eller atrieflagren. De er de vigtigste repræsentanter for arytmi-gruppen. Når en person ved om deres manifestationer, kan han uafhængigt søge hjælp under.

Hvordan og hvorfor atrieflimren opstår?

Myokardieflimren og atrieflagren har lignende mekanismer for forekomst, men også en række forskelle. Det første udtryk forstås som en type takyarytmier af supraventrikulær type. På dette tidspunkt bliver hjerteslagene kaotiske, og tællefrekvensen når 350-750 slag i minuttet. Den præsenterede funktion udelukker muligheden for rytmisk arbejde i atrierne under atrieflimren.

Atrieflimren

Afhængig af klassificeringen er fibrillering opdelt i flere former. Udviklingsmekanismer kan have nogle forskelle fra hinanden. Disse inkluderer følgende:

  • provokeret af en bestemt sygdom;
  • hvilende atrieflimren, konstant form;
  • hyperadrenerge;
  • kaliummangel
  • hæmodynamisk.

Den permanente form for atrieflimren (eller paroxysmal) bliver en manifestation af et antal sygdomme. Hos mange patienter findes mitralstenose, thyrotoksikose eller åreforkalkning ofte. Cirklen af ​​patienter med arytmi med en dystrofisk proces i myokardiet af alkoholisk art, diabetes mellitus og hormonel ubalance udvides.

Paroxysmal arytmi forekommer hos patienter, der er i vandret position. Under søvn vågner de ofte op af ubehagelige symptomer. Det kan vises med en skarp drejning af kroppen, når en person lyver. Mekanismen for forekomst af sådanne lidelser er forbundet med udtalt reflekseffekter på vagusnerven..

Under deres indflydelse sænkes ledningen af ​​nerveimpulser i atrierne. Af denne grund begynder fibrillering med dem. Den beskrevne form for forstyrrelser i hjerterytmen er i stand til at normalisere sig selv. Dette skyldes faldet over tid i nervens virkning på muskelen.

Hyperadrenerge paroxysmer er mere almindelige end dem, der er beskrevet ovenfor. De vises om morgenen og under fysisk og følelsesmæssig stress. Den sidste, kroniske variant af arytmi kaldes hæmodynamisk.

Det er klassificeret som en stillestående form for patologi, der er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en hindring for den normale sammentrækning af myokardiet. Gradvist begynder atrierne at udvide sig. De vigtigste årsager er følgende:

  • svaghed i væggen i venstre ventrikel;
  • indsnævring af hullerne i hullerne mellem hulrummene i hjertet;
  • utilstrækkelig funktion af ventilapparatet;
  • omvendt blodgennemstrømning (regurgitation) ind i atrierne;
  • tumorlignende formationer i hulrummene;
  • trombedannelse;
  • brystskade.

I mange tilfælde bliver fibrillering en manifestation af sygdommen. Af denne grund skal du inden oprettelse af behandlingen fastslå dens oprindelse..

Flutter er kendetegnet ved hjerterytme op til 350 pr. Minut. Denne form kaldes supraventrikulær eller "fladder" af atriummyokardiet. Takyarytmi adskiller sig fra den ovenfor beskrevne ved tilstedeværelsen af ​​den korrekte rytme hos de fleste patienter.

Der er mennesker med denne sygdoms egenart. De har normale sinus sammentrækninger skiftevis med episoder af flagren. Rytmen kaldes permanent. Denne variant af hjertepatologi har følgende etiologi (grunde):

  • Iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom);
  • laster med reumatisk oprindelse
  • perikarditis
  • myokarditis;
  • arteriel hypertension
  • efter operation for defekter eller bypassoperationer;
  • lungeemfysem.

En takysystolisk rytme forekommer hos patienter med diabetes mellitus, utilstrækkelige kaliumniveauer i blodet og beruselse med stoffer og alkohol. Grundlaget for patogenese (udviklingsmekanisme) gentages gentagen excitation i myokardiet. Paroxysm forklares ved cirkulationen af ​​sådanne impulser et stort antal gange.

De provokerende faktorer inkluderer episoder af flimrende og ekstrasystoles. Atriel hastighed stiger til 350 slag i minuttet.

I modsætning til dem kan ventriklerne ikke. Dette skyldes den manglende mulighed for pacemakeren til høj kapacitet. Af denne grund reduceres de med ikke mere end 150 pr. Minut. Permanent atrieflimren er kendetegnet ved blokke, hvilket forklarer sådanne forskelle mellem hulrummene i hjertet..

Manifestationer af atrieflagren

Atriefladder og atrieflimren skyldes ikke altid de samme faktorer. Stress, fysisk aktivitet og en skarp ændring i vejret kan forværre trivsel. Symptomerne er som følger:

  • smerter i hjertets område eller ubehag i dette område
  • svimmelhed
  • svaghed, der ikke forsvinder efter hvile
  • hjertebanken
  • dyspnø
  • lavt blodtryk;
  • en følelse af afbrydelse i hjertets område.

Forbigående lidelser kan forekomme flere gange om året eller oftere, når den normosystoliske rytme erstattes af flagrende. I en ung alder ser de ud under påvirkning af provokerende faktorer. Ældre mennesker er bekymrede for tegn på arytmi i hvile.

Det asymptomatiske forløb betragtes som det farligste. Patienten er ikke bekymret for noget, hvilket øger risikoen for komplikationer - slagtilfælde, hjerteinfarkt, trombedannelse og hjertesvigt.

Diagnostik

Behandling af en permanent form for atrieflimren udføres på basis af data opnået efter en omfattende diagnose. Den nøjagtige årsag fastlægges ved hjælp af kliniske, laboratorie- og instrumentale undersøgelser. Hovedtegnet, der hjælper med at mistanke om en sygdom, er en hyppig og rytmisk pulsation i venerne i nakken..

Det svarer til atriske sammentrækninger af myokardiet, men overstiger frekvensen i de perifere arterier. Der er en mærkbar forskel mellem de data, der er opnået under undersøgelsen. Yderligere metoder inkluderer følgende:

  • blodprøve til biokemi;
  • INR-niveau (internationalt normaliseret forhold)
  • EKG (elektrokardiografi);
  • daglig EKG-overvågning
  • prøver;
  • ultralydsundersøgelse af hjertet (ultralyd);
  • transesophageal ekkokardiografi.

For at etablere en diagnose, i modsætning til andre patologier, er flere diagnostiske metoder fra den angivne liste tilstrækkelige. I vanskelige tilfælde kan det være nødvendigt med en mere detaljeret undersøgelse..

Blodkemi

Den vigtigste indikator, der bestemmes med en paroxysmal rytme, er niveauet af lipider i blodplasmaet. Det hører til en af ​​de disponerende faktorer for aterosklerose. Følgende data er vigtige:

  • kreatinin;
  • leverenzymer - ALT, AST, LDH, CPK;
  • plasmaelektrolytter - magnesium, natrium og kalium.

De skal tages i betragtning inden ordination af behandling til en patient. Om nødvendigt gentages undersøgelsen.

Denne indikator er meget vigtig for diagnostik. Det afspejler tilstanden i blodkoagulationssystemet. Hvis der er behov for udnævnelse af "Warfarin" - skal det udføres. Under behandlingen af ​​atrieflimren eller atrieflagren skal INR-niveauet overvåges regelmæssigt.

EKG (elektrokardiografi)

Med atrieflimren eller atrieflagren, selv i fravær af en klinik af sygdommen, opdages ændringer på elektrokardiogramfilmen. I stedet for P-bølger vises pyloroide tænder i ledningerne I, III og avf. Frekvensen af ​​bølgerne når 300 pr. Minut. Der er patienter, der har en permanent form for atypisk atypisk arytmi. I denne situation vil sådanne tænder på filmen være positive..

Undersøgelsen afslører en uregelmæssig rytme, der er forbundet med nedsat ledning af impulser gennem den atrioventrikulære knude. Der er også den modsatte situation, når normen overholdes. Pulsen hos sådanne mennesker er konstant inden for det acceptabelt interval..

I nogle tilfælde findes atriventrikulær blokade på elektrokardiogramfilmen. Der er flere muligheder for ændringer:

  • 1 grad;
  • 2 grader (inkluderer 2 flere typer);
  • Grad 3.

Med en afmatning i ledningen af ​​nerveimpulser gennem pacemakeren forlænges PR-intervallet. Sådanne ændringer er typiske for blokade på 1 grad. Det forekommer hos patienter med konstant behandling med visse lægemidler, beskadigelse af myokardieledningssystemet eller en stigning i parasympatisk tone.

Opdel 2. grad af overtrædelser i 2 typer. Den første - Mobitz-typen er kendetegnet ved et udvidet PR-interval. I nogle tilfælde forekommer ikke impulsledning til ventriklerne. Når man undersøger filmen fra elektrokardiogrammet, opdages et tab af QRS-komplekset.

Type 2 er almindelig med et pludselig fravær af QRS-komplekset. Forlængelse af PR-intervallet registreres ikke. Med blokade på 3 grader er der ingen tegn på nerveimpulser til ventriklerne. Rytmen sænkes ned til 50 slag i minuttet.

24-timers EKG-overvågning

Denne metode til atrieflimren eller atrieflagren kaldes det vigtigste instrument. Med dens hjælp kan du spore, hvilke ændringer der sker under arbejdet med myokardiet i forskellige situationer. I løbet af dagen opdages takysystol, blokade og andre overtrædelser.

Undersøgelsen er baseret på registreringen af ​​elektrisk aktivitet i hjerteaktivitetsprocessen. Alle data overføres til en bærbar enhed, der behandler dem til information i form af en grafisk kurve. Elektrokardiogrammet gemmes på enhedsbæreren.

Hos nogle patienter påføres et yderligere manchet på skulderområdet, når det blinker. Dette giver dig mulighed for elektronisk at overvåge blodtryksniveauet i dynamik..

Prøver

En træningstresstest (løbebåndstest) eller cykelergometri er indiceret til patienten for at bestemme overtrædelser af det kardiovaskulære system. Varigheden af ​​undersøgelsen kan variere. Når der opstår ubehagelige symptomer, stoppes det, og de opnåede data evalueres.

Ultralydundersøgelse af hjertet (ultralyd)

Tegn på patologiske ændringer i hjertet detekteres ved hjælp af ultralyd. Tilstanden af ​​blodgennemstrømning, tryk, ventilapparat, tilstedeværelsen af ​​blodpropper vurderes.

Transesophageal ekkokardiografi

En speciel sensor indsættes i spiserøret for at modtage data. Når en patient har en vedvarende form for atrieflimren, atrieflagren, skal behandlingen tage ca. 2 dage. Af denne grund er hovedanbefalingen at gennemgå behandling, indtil den normale rytme er gendannet. Formålet med den instrumentelle undersøgelse er at opdage blodpropper og vurdere tilstanden af ​​venstre atrium.

Behandling for atrieflagren

Af store vanskeligheder er behandlingen af ​​atrieflimren hos ældre og især den kroniske form. Atrielfladder korrigeres næsten altid med stoffer. Efter diagnosen startes lægemiddelterapi.

Narkotikabehandling

Behandlingen begynder med en integreret tilgang, for dette inkluderer de mere end et middel. Konservativ terapi inkluderer følgende grupper af stoffer:

  • betablokkere;
  • hjerteglykosider;
  • calciumionblokkere - "Verapamil";
  • kaliumpræparater;
  • antikoagulantia - "Heparin", "Warfarin";
  • antiarytmiske lægemidler - "Ibutilide", "Amiodaron".

Sammen med antiarytmika er betablokkere, calciumkanalblokkere og glykosider inkluderet i ordningen. Dette gøres for at forhindre takykardi i ventriklerne. Det kan udløses af en forbedring i ledningen af ​​nerveimpulser i pacemakeren.

I nærvær af medfødte anomalier bruges de noterede midler ikke til unge og ældre. Normalt er det nødvendigt at ordinere antikoakulantia og medicin for at eliminere arytmier. Hvis der ikke er kontraindikationer til traditionelle behandlingsmetoder, kan du tage urtemedicin. Før dette skal patienten få samtykke til at modtage dem fra sin læge..

Førstehjælp

Med et skarpt udseende af tegn på flagring eller fibrillering i kombination med hypotension, cerebral iskæmi, er kardioversion indikeret. Det udføres med en lav spændings elektrisk strøm. Samtidig injiceres antiarytmika i venen. De øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvis der er risiko for komplikationer, kræves der Amiodaron i form af en opløsning. I mangel af dynamik er der behov for hjerteglykosider. Elektrisk stimulering er indikeret, når sinusrytme ikke gendannes efter alle trin i patientstyringsskemaet.

Der er en separat taktik til håndtering af patienter med anfald, hvis varighed tager 2 dage. Når den fortsætter med at blive vist, vises "Amiodaron", "Cordaron", "Verapamil", "Disopyramid". For at gendanne sinusrytme ordineres transesophageal myocardial stimulation. Når arytmi varer mere end 2 dage, administreres antikoagulantia inden kardioversion.

Operativ behandling

I mangel af effektivitet ordineres ablation til lægemiddelterapi. Andre indikationer er hyppige tilbagefald og vedvarende arytmier. Prognosen efter behandlingen er gunstig for patientens liv.

En særlig tilgang er nødvendig, når Fredericks syndrom identificeres. I historien blev det først beskrevet i 1904. Sygdommen er sjælden, men den udgør en stor fare. Det inkluderer kliniske og elektrokardiografiske ændringer i komplet blokade i forbindelse med hjerteflimmer (eller atrieflagren).

Forskellen i patologi er ikke kun i dens manifestationer. Narkotikabehandling giver ikke et positivt svar. Den eneste vej ud er at etablere en kunstig pacemaker. Det vil generere en puls af elektricitet, når det er nødvendigt.

Når tegn på arytmi vises, er rettidig diagnose vigtig. Hos patienter er det muligt at normalisere hjertets arbejde med medicin. Det avancerede stadium og det kroniske forløb af patologien betragtes som en indikation for operation.

Atrieflimren

Atrieflimren eller atrieflimren er en krænkelse af hjerterytmen, der ledsages af hyppig og kaotisk spænding og sammentrækning af atrierne (trækninger), fibrillering af visse grupper af muskelatriefibre. Puls for sygdom er mellem 350 og 600 slag i minuttet.

Hvis et angreb (paroxysm) af atrieflimren varer længere end to dage, øges risikoen for blodpropper og udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde dramatisk. Med en vedvarende form for arytmi kan kronisk kredsløbssvigt udvikle sig.

Ifølge statistikker tegner atrieflimren sig for 30% af alle indlæggelser forbundet med arytmi. Sygdommen er mere almindelig hos ældre patienter over 60 år.

Klassificering af atrieflimren

Under hensyntagen til særegenhederne i det kliniske forløb, elektrofysiologiske mekanismer og etiologiske faktorer klassificerer kardiologer sygdommen som følger:

  • kronisk eller permanent form for atrieflimren (symptomer forbliver markante, elektrisk kardioversion er ineffektiv)
  • vedvarende atrieflimren (varer mere end en uge)
  • en forbigående eller paroxysmal form for atrieflimren (et angreb varer fra 1 til 7 dage).

Vedvarende og paroxysmale former for atrieflimren er ofte tilbagevendende. Også et nydiagnosticeret angreb af atrieflimren og tilbagevendende.

Atrieflimren og flagren

Sygdommen kan forekomme i to forskellige typer atrieforstyrrelser - atrieflimren og atrieflagren. Under fibrillering er kun visse grupper af muskelfibre reduceret, hvilket betyder, at der ikke er nogen koordineret sammentrækning. Som et resultat koncentreres et stort antal elektriske impulser i det atrioventrikulære kryds. Nogle af dem spredes til ventrikulært myokardium, andre er forsinkede.

I henhold til hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger er atrieflimren af ​​tre former:

  • bradystolisk (mindre end 60 ventrikulære sammentrækninger pr. minut)
  • normosystolisk (60 til 90 sammentrækninger);
  • takysystolisk (mere end 90 ventrikulære sammentrækninger pr. minut).

Ved paroxysmal atrieflimren pumpes ikke blod ind i ventriklerne. Atrierne trækker sig ikke sammen effektivt nok, hvorfor ventriklerne i afslapningstidspunktet (diastole) kun delvist er fyldt med blod. Følgelig forekommer frigivelse af blod i aortasystemet ikke altid..

Ved flagren er der en hurtig sammentrækning af atrierne (200 - 400 pr. Minut), den korrekte koordinerede atriale rytme opretholdes. I dette tilfælde følger myokardiale sammentrækninger hinanden næsten uden afbrydelse, den diastoliske pause forekommer praktisk talt ikke, atrierne kan ikke slappe af og er i en tilstand af systole det meste af tiden. De er ikke helt fyldt med blod, og dets indgang i ventriklerne falder..

Grundene

Hovedårsagen til atrieflimren er en funktionsfejl i hjerteledningssystemet, som forårsager en forstyrrelse i rækkefølgen af ​​hjertesammentrækninger. Muskelfibre i en sådan situation trækker sig ikke sammen synkront, men ude af orden kan atrierne ikke lave et kraftigt skub hvert sekund og i stedet ryste uden at skubbe den nødvendige mængde blod ind i ventriklerne.

Årsagerne til atrieflimren er traditionelt opdelt i hjerte og ikke hjerte. Den første gruppe inkluderer:

  • Højt blodtryk. Med hypertension arbejder hjertet i en forbedret tilstand og skubber meget blod ud. Hjertemusklen kan ikke klare den øgede belastning, den strækker sig og svækkes markant. Overtrædelser påvirker også sinusknuden og udfører bundter.
  • Valvulær hjertesygdom, hjertesygdom (kardiosklerose, hjerteinfarkt, myokarditis, reumatisk hjertesygdom, svær hjertesvigt).
  • Medfødte hjertefejl (underudvikling af blodkar, der forsyner hjertet, dårlig dannelse af hjertemusklen).
  • Hjertetumorer (forårsager forstyrrelser i strukturen i det ledende system, lad ikke impulsen passere).
  • Udskudt hjerteoperation. I den postoperative periode kan der dannes arvæv, der erstatter de unikke celler i hjerteledningssystemet. På grund af dette begynder nerveimpulsen at passere langs andre stier..

Gruppen af ​​ikke-hjerteårsager inkluderer:

  • fysisk overarbejde
  • dårlige vaner, alkohol;
  • stress;
  • store doser koffein;
  • vira;
  • skjoldbruskkirtelsygdom
  • tager visse lægemidler (diuretika, adrenalin, "Atropin");
  • kronisk lungesygdom
  • diabetes;
  • elektrisk stød;
  • søvnapnø syndrom
  • elektrolytiske forstyrrelser.

Symptomer på atrieflimren

Symptomerne på atrieflimren afhænger af:

  • myokardieforhold
  • sygdomsformer
  • ventilapparatets egenskaber.

Patienter tåler værst af alt takysystolisk atrieflimren. De har:

  • dyspnø
  • cardiopalmus;
  • hjertesorg
  • følelse af synkende hjerte
  • hals venepulsation.

Typiske tilfælde af sygdommen er kendetegnet ved:

  • svedtendens
  • kaotiske hjerteslag
  • ubegrundet frygt;
  • gyse;
  • polyuria.

Hvis hjertefrekvensen er meget høj, angriber Morgagni-Adams-Stokes, besvimelse vises. Når sinus-puls er gendannet, forsvinder disse symptomer..

Patienter, der lider af en kronisk (permanent) form af atrieflimren i årenes løb, holder normalt op med at bemærke det.

Hvis du finder dig selv med lignende symptomer, skal du straks kontakte din læge. Det er lettere at forebygge sygdom end at håndtere konsekvenserne.

Toplæger til atrieflimmerbehandling

Diagnostik

Diagnose af atrieflimren inkluderer:

  • Analyse af patientklager og anamnese. Det viser sig, da afbrydelser i hjertets arbejde begyndte, om der er smerter i brystet, om der er besvimelse.
  • Analyse af livshistorie. Lægen undersøger, om patienten har gennemgået nogen operationer, om han har kroniske sygdomme, dårlige vaner. Det præciserer også, om nogen af ​​de pårørende led af hjertesygdomme.
  • Generel analyse af blod, urin, biokemi.
  • Fysisk undersøgelse. Hudens tilstand, deres farve vurderes. Det viser sig, hvis der er et hjertemusling, hvæsende i lungerne.
  • Hormonal profil (udført for at undersøge niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner).
  • Elektrokardiografi. Det vigtigste EKG-tegn på atrieflimren er fraværet af en bølge, der afspejler normal synkron atriel sammentrækning. Der registreres også uregelmæssig puls.
  • Holter overvågning af et elektrokardiogram. Kardiogrammet registreres i 1-3 dage. Som et resultat bestemmes tilstedeværelsen af ​​asymptomatiske episoder, sygdommens form, tilstande, der fremmer starten og afslutningen af ​​et angreb..
  • Ekkokardiografi. Formålet med at studere strukturelle hjerte- og lungeforandringer.
  • Røntgen af ​​brystet. Viser et forstørret hjerte, ændringer i lungerne.
  • Løbebåndstest eller cykelergometri. Antager brugen af ​​en trinvis stigende belastning.
  • Transesophageal ekkokardiografi. En sonde med en speciel ultralydssensor indsættes i patientens spiserør. Metoden gør det muligt at opdage blodpropper i atrierne og deres ører.

Behandling af atrieflimren

Behandling for atrieflimren fokuserer på:

  • restaurering, vedligeholdelse af sinusrytme;
  • forebyggelse af tilbagefald
  • pulsstyring.

Behandling af paroxysmal atrieflimren involverer brugen af:

  • "Novocainamid";
  • "Cordarona";
  • Quinidina;
  • "Propanorma".

Brug af medicin udføres under konstant overvågning af niveauet af blodtryk og EKG. Også med paroxysmal atrieflimren kan "Anaprilin", "Digoxin", "Verapamil" ordineres. Disse medikamenter giver en mindre udtalt effekt, men de forbedrer også patientens velbefindende og sænker hjertefrekvensen..

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater, tyder de på elektrokardioversion. En pulserende elektrisk afladning påføres hjerteområdet, hvorfor angrebet stoppes.

Hvis paroxysmen varer længere end 2 dage, udføres antikoagulantbehandling af atrieflimren ("Warfarin") for at undgå dannelse af blodpropper. Til forebyggende formål, når sinusrytmen allerede er gendannet, anvendes "Propanorm", "Cordaron Sotalex" og andre..

Behandling af permanent atrieflimren involverer langvarig brug:

  • "Digoxin";
  • adrenerge blokkere ("Egilok", "Atenolol", "Concor");
  • "Warfarina";
  • calciumantagonister ("Verapamil", "Diltiazem").

Kirurgisk behandling af atrieflimren

Kirurgisk behandling af atrieflimren udføres, hvis:

  • antiarytmisk behandling var ineffektiv;
  • forebyggelse af tilbagefald
  • under paroxysmer er der en krænkelse af blodcirkulationen.

Oftest bruger kardiologer følgende kirurgiske metoder:

  • Radiofrekvensablation af kilder til atrieflimren. Et specielt tyndt rør føres gennem lårbenene til hjertet. En radiofrekvenspuls sendes igennem den, hvilket eliminerer mulige kilder til arytmi.
  • Radiofrekvensablation af atrioventrikulært knudepunkt og installation af en pacemaker. Operationen udføres, hvis der diagnosticeres en kronisk form for fibrillering, og det ikke er muligt at få en normal puls ved hjælp af stoffer. Dette er en ekstrem foranstaltning.
    RF-pulsen ødelægger fuldstændigt den knude, der er ansvarlig for transmission af impulsen fra atrierne til ventriklerne. For at sikre hjertets normale funktion installeres en pacemaker, der leverer elektriske impulser til hjertet og skaber en normal kunstig rytme.
  • Installation af en atriel cardioverter-defibrillator. En cardioverter defibrillator er en enhed, der sys under huden i det øvre bryst. En elektrode går fra den til hjertet. Enheden blokerer angreb af atrieflimren med det samme ved at aflevere elektriske stød.
  • Åben hjerteoperation. Udføres, hvis der er andre alvorlige hjertesygdomme. På samme tid påvirker de samtidig kilderne til atrieflimren.

Behandling af atrieflimren med folkemedicin

Traditionelle medicinopskrifter kan bruges til at normalisere hjertefrekvensen:

  • Hawthorn tinktur (fås på apoteket). Tag 20 dråber 2-3 gange om dagen.
  • Viburnum infusion. 1 spsk. l. Hæld viburnumfrugter med et glas kogende vand. Lad det simre over svag varme i 5 minutter. Stamme. Drik et halvt glas 2 gange om dagen efter måltiderne.
  • Dild frø infusion. 1/2 tsk frø, hæld et glas kogende vand. Insister 30 minutter. Stamme. Drik den resulterende del i tre opdelte doser. Du kan tilføje naturlig honning til infusionen.

Kost

Ved atrieflimren skal patienten spise mad rig på vitaminer, sporstoffer og stoffer, der kan nedbryde fedt. Dette refererer til:

  • hvidløg, løg;
  • citrus;
  • honning;
  • tranebær, viburnum;
  • cashewnødder, valnødder, jordnødder, mandler;
  • tørrede frugter;
  • mejeriprodukter;
  • spirede hvedekorn;
  • vegetabilske olier.

Du skal udelukke fra kosten:

  • chokolade, kaffe;
  • alkohol;
  • fedt kød, svinefedt;
  • mel retter;
  • røget kød;
  • dåsemad;
  • rige kød bouillon.

Æblecidereddike kan hjælpe med at forhindre blodpropper. 2 tsk du skal fortynde i et glas varmt vand og tilføje en skefuld honning der. Drik en halv time før måltider. Det forebyggende forløb er 3 uger.

Fare

De mest almindelige komplikationer ved atrieflimren er hjertesvigt og tromboembolisme. Hvis sygdommen fortsætter parallelt med blokering af den venstre atrioventrikulære åbning ved en trombe, kan hjertet stoppe..

Intrakardiale blodpropper kommer ofte ind i systemet af arterierne i den systemiske cirkulation. Derefter udvikler sig tromboembolisme i indre organer. Hvert sjette iskæmiske slagtilfælde diagnosticeres hos patienter med atrieflimren.

Risikogruppe

Risikogruppen for udvikling af atrieflimren inkluderer:

  • ældre over 60 år
  • lider af arteriel hypertension
  • har hjertesygdomme
  • gennemgik hjerteoperation
  • med medfødte hjertefejl
  • alkoholmisbrugere.

Forebyggelse

Primær forebyggelse af atrieflimren involverer kompetent behandling af hjertesvigt og hypertension. Sekundær forebyggelse består af:

  • overholdelse af medicinske anbefalinger
  • udførelse af hjertekirurgi;
  • begrænsning af mental og fysisk stress
  • holde op med alkoholholdige drikkevarer, ryge.

Patienten skal også:

  • spis rationelt;
  • kontrollere kropsvægt;
  • overvåge blodsukkerniveauet
  • tage ikke medicin ukontrollabelt;
  • måle blodtrykket dagligt
  • behandle hyperthyroidisme og hypothyroidisme.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Hvad er venektomi: konsekvenser og løbet af operationen

Prognose for hæmoragisk slagtilfælde