Spinal hemangioma

Spinal hemangioma er en godartet læsion i rygsøjlen. I medulla begynder spredning af blodkar. Det påvirker hovedsageligt de nedre bryst- og lændeområder og den eneste hvirvel (i nogle tilfælde bestemmes flere hemangiomer lokalt på flere ryghvirvler). Det er asymptomatisk i lang tid, derfor opdages det oftest efter 40-45 år med mistanke om inflammatoriske rygsygdomme. Det kvindelige køn påvirkes oftere. Påvirker 10% af befolkningen. I de fleste tilfælde påvirker Th 6 (6 ryghvirvler i thorax-rygsøjlen).

Klassificering af spinal hemangiomas

Mo ICD-10-kode D18.0 - hæmangiom og lymfangiom af enhver lokalisering. Det kaldes også vertebral angioma. Følgende tumorer er kendetegnet ved uddannelsesstrukturen:

  • Kavernøst hemangiom (kendetegnet ved tyndvæggede kar, adskilt af endotelceller i et lag, forekommer i livmoderhalsen).
  • Kapillær hæmangiom (har små kar, påvirker thorax og lændeområdet).
  • Racematøs hæmangiom (en masse, der påvirker store arterier eller vener).
  • Blandet type (kombinerer tegn på en kavernøs og kapillær tumor).

Ved lokalisering er den vaskulære tumor opdelt i:

  • Den første type spredes til hele ryghvirvlen.
  • Den anden type er skade på rygsøjlen.
  • Den tredje type er nederlag for den bageste halvring i ryghvirvlen.
  • Den fjerde type - rygsøjlen og en del af den bageste halvring er påvirket.
  • Femte type - epidural placering.

Det er en godartet proces, ikke metastaserer og er ikke livstruende. Tilfælde af degeneration til en ondartet tumor er ikke blevet officielt registreret. Atypisk form er ikke typisk.

Grundene

Forskere er endnu ikke nået til enighed om, hvilken grund der kommer først. En høj grad af sandsynlighed er en arvelig faktor (tilstedeværelsen af ​​hemangiom hos familiemedlemmer). Et øget indhold af hormonet østrogen kan også provokere udviklingen og væksten af ​​patologi (af denne grund påvirkes kvinder oftere end mænd). Andre årsager inkluderer ilt sult i rygsøjlen og traumer i rygsøjlen..

Patogenese

Periodiske blødninger i rygsøjlen på grund af en medfødt anomali i den vaskulære væg. Øget belastning og traume kan være provokerende faktorer. Mekanismen for dannelse af blodpropper udløses med den efterfølgende ødelæggelse af knoglevæv. På stedet for ødelæggelse af knoglevæv dannes nye kar med en tendens til at danne blodpropper. En ond cirkel dannes, hvilket fører til væksten af ​​hemangiom i størrelse.

Symptomer

I 95% af tilfældene fortsætter sygdommen uden specifikke symptomer. Det opdages tilfældigt, som en tilfældig prostatatumor, under MR eller røntgenundersøgelse. Der kan være kedelig, smertefuld smerte i brystet, værre efter træning eller om natten. Smerten opstår på grund af komprimering af nerverødderne. På grund af ødelæggelsen af ​​knoglekomponenten i hvirvlen og spredning af hæmangiomer er følsomhedsforstyrrelser, lammelse, dysfunktion i bækkenorganerne (blodtryk i det epidurale rum) mulige.

Baseret på symptomerne kan hemangiom opdeles i typer:

  • asymptomatisk ikke-aggressiv (ingen symptomer, ingen vækst i billederne)
  • symptomatisk ikke-aggressiv (manifestation af symptomer i fravær af tumorvækst og udvikling);
  • asymptomatisk aggressiv (asymptomatisk, stigende i størrelse);
  • symptomatisk aggressiv (manifestation af symptomer og en stigning i formationens størrelse, bekræftet af røntgenstråler).

Et klinisk tegn på aggressivitet betragtes som spredt i brystområdet (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), udvidelse af det ydre lag af væv, slørede kanter og forstørrelse af tumoren mod bunden af ​​buen. Billederne viser celler med fordybninger uden en klar geometrisk form og dannelsen af ​​blødt væv i det epidurale rum.

Forholdet mellem formationer efter afdeling:

  1. Cervikal region (C1-C7) - 6%. Ganske sjælden og snigende proces. På grund af den cervikale rygsøjle opstår blodtilførslen til hjernen (vertebral artery). Med dannelsen af ​​et angiom i nakken er der en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen.
  2. Thoracic region (Th1-Th12) - 60%. medfører forstyrrelser i blodtilførslen til de øvre ekstremiteter, forstyrrelser i hjerterytmen, fordøjelsesproblemer.
  3. Lændeområdet (L1, L2, L3, L4, L5) - ca. 30%. Smerten er lokaliseret i lændeområdet og strækker sig til bækkenorganerne.
  4. Sacral og coccygeal regioner (S, C₀) - næsten 5%. Nederlaget i det sakrale område ledsages af en krænkelse af udskillelsessystemet, rastløse bens syndrom. Et karakteristisk træk ved læsionen af ​​korsbenet og halebenet er smerten fra nedre ryg udstråler til benet.

Diagnostik

Først og fremmest bliver du nødt til at besøge læger med en bred og smal profil (terapeut, neurolog, ortopæd, onkolog) for at udelukke inflammatoriske sygdomme i ryggen. En røntgenundersøgelse udføres for at bestemme strukturelle ændringer (spondylografi). Hjælper med at bestemme typen af ​​læsion - vakuol, søjleformet, retikulær eller blandet type. For at bestemme graden af ​​beskadigelse af knogler og blødt væv udføres magnetisk resonansbilleddannelse (ved MR-bestemmelse af et højintensitetssignal og en porøs struktur) og computertomografi (CT) af rygsøjlen. CT-scanningen viser ødelæggelsen af ​​knoglestrukturen.

Patienten kan være bekymret over spørgsmålet om, hvordan man skelner mellem hemangiom og metastase, så lægerne ikke går glip af en ondartet formation. Ifølge hemangioma - en formation med langsom vækst, hyperechoic, har klare grænser og kan opløses alene. Metastaser er tværtimod aggressiv vækst, hypoechoic, har utydelige konturer og vil aldrig forsvinde alene uden operation..

Hvilken læge du skal kontakte?

Med hæmangiom er konsultation af en neuropatolog og en vertebrolog ønskelig. Hvis deres patologier er udelukket, henvises patienten til en neurokirurg. Kun denne specialist kan stille en nøjagtig diagnose baseret på indsamling af anamnese og billeder. Spild ikke tid på selvmedicinering ved at købe smertestillende medicin fra apoteket.

Fare for sygdom

Ondartet hæmangiom forekommer ikke i naturen, hvilket gør denne tumor ikke så forfærdelig. Den sværeste konsekvens er en vertebral fraktur. Det kan forekomme selv med minimal belastning på rygsøjlen (normalt det nedre brystsegment og det øvre lændesegment). Der er et brud på hvirvellegemet, en uparret proces af den bageste overflade af buen, en tværgående proces. Bruddet kan forårsage kompression af rygmarven. Fuldstændig eller delvis lammelse af underekstremiteterne er mulig. Klemning af de store kar forstyrrer blodcirkulationen. Som et resultat kan et fald i følsomheden af ​​underekstremiteterne ikke undgås, der kan forekomme gåsehud, symptomer på urininkontinens er truet.

Intern blødning fremkaldes undertiden. Tilstanden er ret farlig. Forekommer som et resultat af brud på vaskulær væv på ryggen.

En kritisk situation opstår, når tumorens størrelse overstiger 1 cm, hvilket kræver øjeblikkelig behandling. Indtil da er selve tumoren ikke farlig..

Behandling

I nærvær af smertefulde symptomer kan du forbedre livskvaliteten med akupunktur ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller kortikosteroider. Hvis den inaktive form ved et uheld opdages på en røntgen uden symptomer, udsættes den for passiv-forventningsfuld taktik.

Neoplasma behandles med flere metoder - skleroterapi, hemangiomemboli, strålebehandling, perkutan punktering vertebroplastik. Lad os overveje hver metode og konsekvenser mere detaljeret..

Skleroterapi

Introduktion af alkoholopløsning i tumorlegemet. På grund af dette opstår sklerosering (limning) af hemangiomceller, dens vækst stopper. Ulempen ved terapi er osteonekrose (knoglenekrose på grund af nedsat blodforsyning).

Hemangiomemboli

Det er en trombose i blodkarrene i hemangioma og ophør af dets blodforsyning. Af minuserne begynder nye små kar at udvikle sig i stedet for aktive kar, hvilket fører til tumorvækst. Det bruges, når tumoren er lille i størrelse.

Strålebehandling

Det bruges kun i alderdommen, effekten på tumoren med høje doser af stråling. Total strålebehandling anvendes sjældent på grund af dårlig tolerance.

Perkutan punktering vertebroplastik

En innovativ behandlingsmetode blev udviklet i 1984 i Frankrig. Det er nødvendigt at gennembore hvirvellegemet med en tynd nål, hæld i en speciel styrkende opløsning. Resultatet er cementering. Forhindrer komprimeringsbrud. Det bruges i fravær af skade på nerveender. Ikke relevant i den fase af aggressiv vækst.

Kirurgisk metode

Den totale fjernelse af hemangioma i rygsøjlen udføres ikke så meget for excision af tumoren, men for at lette sygdomsforløbet. Hos voksne har denne metode ikke modtaget udbredt anvendelse, derfor udføres operationen primært i barndommen, udelukkende ifølge indikationer. Operationen kræver strenge indikationer, da den sandsynlige risiko er udviklingen af ​​svær blødning. Det betragtes ikke som en prioriteret metode, da et tilbagefald af sygdommen efter fjernelse er mulig.

Alternative metoder til behandling af hæmangiom

Traditionel medicin er ikke alene om at hjælpe patienter med at bekæmpe sygdomme. Planteekstrakter med antitumoreffekter anvendes. Du kan ikke starte behandling med folkemedicin uden kendskab fra den behandlende læge. Det er vigtigt at huske, at læger ikke anbefaler opvarmning af hemangiomområdet, da accelereret tumorvækst sandsynligvis er. Du kan bruge pæon, tidsel, viburnum, egetræsbark, tansy, kombucha. Korte opskrifter:

  • Valnødtsaftkomprimering på hemangiomområdet.
  • At tage et bad med tilsætning af te sodavand.
  • Løgkompresser på de berørte områder af rygsøjlen i en uge har også fungeret godt. Kompressen er dækket af en gasbind og cellofan.
  • Apotekets tinktur af malurt. Tag 12 dråber 3 gange om dagen før måltiderne.
  • Hæld hakket celandine 1: 1 med kogende vand. Lav en komprimering på hemangiomområdet.
  • Kombiner petroleum, solsikkeolie og cayennepeber. Insister i en uge og gnid en sådan sammensætning i rygsøjlen i seks dage.
  • Urteopsamling af geranium, hassel, calendula, coltsfoot, highlander bird, yarrow og burdock. Bland alt i lige store mængder, hæld kogende vand over, opvarm i et vandbad og tag oralt 4 gange om dagen.

Præventive målinger

Det er meget vanskeligt at forhindre udviklingen af ​​sygdommen eller helbrede den fuldstændigt. Da tumoren er godartet og kan vokse ekstremt langsomt (eller slet ikke vokse), skal der træffes forebyggende foranstaltninger. Moderat fysisk aktivitet (let sport) uden intens anstrengelse. Fysioterapi bør ikke anvendes. Regelmæssig røntgenkontrol. Afslutte dårlige vaner, gå og træne regelmæssigt i den friske luft.

Du skal spise en afbalanceret diæt med nok protein, fedt og kulhydrater. Motion og yoga (forbedrer fleksibilitet og støtte) har en positiv effekt på kroppen.

Svømning giver et positivt resultat, hver intervertebral disk frigives fra belastningen. To gange om året er det tilladt at drikke et vitaminkompleks til generel styrkelse af kroppen. For kvinder i overgangsalderen skal du kontrollere niveauet af østrogen i blodet.

Kontraindikationer for spinal hæmangiom

Det er forbudt at behandle en neoplasma med fysioterapi og massage. Enhver ekstern påvirkning på den berørte rygsøjle (inklusive opvarmning af kompresser) er uønsket. Historie af osteoporose komplicerer behandlingen (øget risiko for brud).

Vejrudsigt

Prognosen for livet er gunstig. Hvis dannelsen ikke er karakteriseret ved et aggressivt forløb, kan du undvære operation. Risikoen for komplikationer i den postoperative periode er ca. 10%. Patienter lever uden komplikationer (kompressionsbrud) med innovative behandlingsmetoder.

Forsøg ikke at besøge en læge, så snart din ryg begynder at gøre ondt, desuden for ubehag i ryggen. Det er nødvendigt at udelukke selvmedicinering uden lægens kendskab og opretholde en gunstig følelsesmæssig baggrund.

Hæmangiomer i rygsøjlen: farlige størrelser og behandling

Denne artikel fortæller om træk ved hymangiomer i den menneskelige rygsøjle..

Spinal hemangioma er en type godartet tumor. Tumorer af denne type, udvikling i hjernens blodkar er karakteristisk.

Hemangioma har tendens til ikke at manifestere sig på nogen måde før det alvorlige udviklingsstadium. Patologi tegner sig for ca. 10% af befolkningen, der lider af denne type spinal tumor..

Karakteristika for hæmangiom i vertebralområdet

Processen med at sprede en godartet tumor kan ikke kun være til stede i en del af kroppen, men også spredt over hele kroppen som helhed.

Denne proces er en udvidelse af blodkarrene i kredsløbssystemet, mens den sammenfletter med tæt placerede kar, således opstår processen med fremkomsten af ​​en godartet tumor. Det bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​hemangiom i ryghvirvlerne er en af ​​de farligste patologier.

Eksperter bemærker også, at de mest almindelige områder for spredning af hæmangiomer er lænde- og brystområdet..

Årsager til hæmangiomer i vertebralområdet

Årsagerne til tumorprocessen kan være visse faktorer, der påvirker kroppens funktion..

Der overvejes en række grunde, der kan bidrage til sygdommens udbrud:

  • Overdreven fysisk aktivitet
  • Genetisk arv
  • Komplikationer på grund af en skade i rygsøjlen
  • Eksponering for baggrundsstråling;
  • På grund af den medfødte defektfaktor i knogleblodkarene;
  • At tage medicin med kræftfremkaldende bias
  • Spise mad, der indeholder toksiner eller har været udsat for stråling;
  • I sjældne tilfælde observeres denne proces under graviditet;
  • I tilfælde af patologier i kredsløbssystemets kar;
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​en ubalance af hormoner;
  • Iltsult i nogle områder af rygsøjlen.

Områder i lænde- og brystområdet bliver en hyppig forekomst af tumorprocessen. Det bemærkes, at for den cervikale rygsøjle er denne patologi den farligste.

I medicin er der en opdeling i to zoner med fare for tumorprocessen i mere og mindre farlige forhold.

Klassificering efter graden af ​​aggressivitet i denne proces:

  • Tilstedeværelsen af ​​aggressive hemangiomer. Denne tilstand er forårsaget af den aktive proces med tumorspredning, hvilket resulterer i revner i ryghvirvlerne og derefter en kompressionsbrud i rygsøjlen;
  • Tilstedeværelsen af ​​ikke-aggressive hemangiomer. Denne tilstand er kendetegnet ved inaktivitet og ringe eller ingen sygdom. Sygdommen kan være til stede i kroppen gennem en persons liv uden at manifestere sig.

Det er værd at bemærke, at eksperter ikke kunne finde den nøjagtige årsag til denne patologi.

Typer af tumorer

I medicin betragtes tumortyper som betingede opdelinger.

Ved vurdering efter mængde er det muligt at skelne mellem følgende typer:

  • Enkelt. Denne type er den mest almindelige blandt de uddannede patologier hos mennesker;
  • Mange. Denne art er sjælden, men hvis den forekommer, udgør den en stor fare for menneskers sundhed..

Hvis vi betragter hæmangiomer efter indholdet, kan følgende typer bemærkes:

  • Vaskulært udseende. Det er kendetegnet ved kar dækket med fedtvæv, er den vigtigste patologi i sygdommens proces;
  • Kavernøst udseende. Denne type er kendetegnet ved dannelsen af ​​hårdt knoglevæv, der består af flere sektorer;
  • Et vanskeligt vaskulært look. Karakteriseret ved en formation, der indeholder både knoglevæv og vaskulær ens.

Lokalisering af tumorer i ryghvirvlerne giver dig mulighed for at observere, hvordan hoveddelen af ​​hæmangiomet spredes hovedsageligt i hvirvellegemet.

En sjælden undtagelse er udseendet af et hemangiom i området med processer eller buer i ryghvirvlerne.

Eksperter betragter en farlig manifestation af hæmangiomer, placeringen i den del af blødt væv, der er placeret i rygmarvskanalen.

Faren er, at processen med at klemme nerveender såvel som rygmarven opstår. Oftest observeres tumorprocessen i lænde- og brystområdet..

Men hvis vi overvejer det generelle billede af sygdommens manifestation i alle dele af rygsøjlen, kan følgende klassificering udarbejdes:

  • I livmoderhalsområdet observeres sygdommens manifestation i 5,5% af tilfældene;
  • I thoraxområdet observeres manifestationen af ​​sygdommen i 60% af tilfældene;
  • I lændeområdet observeres manifestationen af ​​sygdommen i 30% af tilfældene;
  • I området af det sakrale område observeres sygdommens manifestation i 4,7% af tilfældene..

De præsenterede statistiske oplysninger giver en klar idé om sygdommens manifestation i visse dele af rygsøjlen oftest, hvilket effektivt påvirker diagnostiske foranstaltninger til at bekæmpe denne patologi..

Symptomer

Symptomer på denne sygdom er ret vanskelige, da patologi kan udvikle alt liv i menneskekroppen uden at manifestere sig på nogen måde.

Specialisterne identificerede de vigtigste tumorer baseret på det kliniske billede af sygdommen:

  • Asymptomatiske tumorer;
  • Ikke-aggressive tumorer;
  • Aggressive tumorer.

Ikke-aggressive tumorer er forårsaget af den langsomme progression af sygdommen. Det er også kendetegnet ved fravær af symptomer, kan ikke manifestere sig gennem en persons liv. Ikke-aggressive tumorer betragtes ikke som farlige, men kræver lægeligt tilsyn.

Aggressive hæmangiomer er sjældne. Aggressive tumorer er kendetegnet ved svær smerte med varierende intensitet. Den farlige tumorstørrelse er 1 centimeter.

Faren er skade på ryghvirvlerne, komprimering af nerverødderne og pres på rygmarven.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​hemangiomer i livmoderhalsen:

  • Migræne
  • Søvnforstyrrelse
  • Tilstedeværelsen af ​​svimmelhed
  • Forstyrrelser i området for de visuelle organer;
  • Hørselsforstyrrelser;
  • Følelse af følelsesløshed i lemmerne.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​hæmangiomer i lændehvirvelsøjlen:

  • Tilstedeværelsen af ​​muskelatrofi;
  • Smerter i lysken;
  • Forekomsten af ​​diarré;
  • Tilstedeværelsen af ​​inkontinens;
  • Generel svaghed i lemmerne

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​hemangiomer i thorax-rygsøjlen:

  • Smerter i lemmerne
  • Generel svaghed
  • Tilstedeværelsen af ​​arytmi;
  • Overtrædelse i fordøjelseskanalen;
  • Forekomsten af ​​sten i galdeblæren.

Komplikationer

I medicin er den farligste komplikation af hæmangiomer en kompressionsbrud i rygsøjlen..

I tilfælde af en tumor observeres følgende samtidige faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​en belastning på rygsøjlen under springet;
  • På grund af processen med fysisk anstrengelse, såsom løft af tunge genstande;
  • På grund af fald.

Brud er kendetegnet ved flere og enkelt funktioner.

Følgende typer brud findes i medicin:

  • Brud på ryghvirvelernes kroppe;
  • Inden for spinous processer;
  • I området med de tværgående processer i ryghvirvlerne.

I tilfælde af komplikationer i rygmarvsområdet, kendetegnet ved kompression af nerverødderne og rygmarven.

Denne proces involverer et bestemt antal symptomer, hovedsageligt af en neurologisk retning:

  • Symptom på intens smerte, helvedesild i naturen;
  • Tilstedeværelsen af ​​følelsesløshed i lemmerne;
  • Tilstedeværelsen af ​​prikken i lemmerne;
  • Begyndelsen af ​​lammelse i underekstremiteterne;
  • Overtrædelse af bækkenorganernes funktionalitet.

Symptomer på hæmangiomer er ikke omfattende, men der er flere specifikke symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor i forskellige dele af rygsøjlen.

Takket være symptomatologien er der mulighed for en mere effektiv diagnose og behandlingsproces..

Farlige størrelser af hæmangiomer

Tumorer i den voksne generation har det kendetegn, at de vokser langsomt i kroppen, men gradvist ødelægger ryghvirvlerne.

Tumordannelse kan lettes ved:

  • Graviditetstilstand
  • Skade modtaget;
  • Tilstedeværelsen af ​​en proces til ændring af den fysiologiske tilstand, primært hos ældre.

Der er en krænkelse i knogleregionen, som bidrager til udseendet af en brud i området for den berørte ryghvirvel.

Diagnose

Diagnose i nærvær af hæmangiomer i rygsøjlen, et meget vigtigt skridt.

De vigtigste faser af diagnosen er følgende:

  • En røntgen er ordineret. I dette tilfælde foretages en røntgen for at etablere læsioner i rygsøjlen til et effektivt behandlingsforløb;
  • MR er ordineret;
  • En ultralydsscanning er ordineret. Denne begivenhed er ordineret for at fastslå tilstanden for blodforsyningen og processen med at klemme blodkarrene;
  • For at identificere hæmatomer i kroppen ordineres computertomografi.

For effektiv behandling udføres en komplet vifte af diagnostiske foranstaltninger, der gør det muligt at etablere et nøjagtigt klinisk billede af sygdommen. Baseret på de modtagne oplysninger fastlægges et specifikt behandlingsforløb.

Healingsprocessen

Den terapeutiske proces, i tilfælde af hæmangiomer, etableres på baggrund af det afslørede kliniske billede i forbindelse med diagnostiske tiltag samt når scenen og aktiviteten af ​​sygdomsprogressionsprocessen identificeres.

I medicin overvejes følgende metoder til behandling af hæmangiomer:

  1. Medicin metode. Denne metode er kendetegnet ved brugen af ​​medikamenter, der er rettet mod at reducere smerte samt styrke knoglestrukturen i rygsøjlen. Følgende medicin ordineres af specialister:
  • Anvendelse af muskelafslappende midler;
  • Anvendelsen af ​​vitaminer;
  • Anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler;
  • Anvendelse af lægemidler af bedøvelsesmiddel.
  1. Urtemedicin og massagemetode. Disse metoder er for det meste forbudt med undtagelse af foranstaltninger, der er specielt ordineret af lægen..
    Det er strengt forbudt at engagere sig i disse metoder alene, da denne proces fører til aktiv tumorvækst ved at forbedre blodcirkulationen;
  2. Brugen af ​​skleroterapi som en metode til bekæmpelse af hæmangiomer. Denne metode blev oprettet for at reducere dannelsen af ​​en tumor ved at indføre en særlig skummende alkoholopløsning i den;
  3. Brug af strålebehandling. Denne metode involverer brugen af ​​strålingseksponering for de berørte områder af ryghvirvlen;
  4. Anvendelse af emboliseringsmetoden. Brugen af ​​denne metode indebærer introduktion af et specielt lægemiddel, der bidrager til tilstopning af blodkar;
  5. Kirurgisk metode. Denne metode involverer en operation for at fjerne tumoren. Denne metode bruges i sjældne tilfælde, da der er risiko for blødning og komplikationer efter operationen.
    Kirurgisk indgreb udføres kun i alvorlige tilfælde, når hæmangiomet har nået en kritisk størrelse og udvikler sig hurtigt;
  6. En behandlingsmetode ved brug af traditionel medicin. Denne metode frarådes stærkt af eksperter. Da hvis du ikke har kendskab til aktiviteterne i urter, er der en risiko for at skade helbredet betydeligt ved at bruge urter og afkog for at hjælpe tumorens vækst;
  7. Punktur vertebroplastik metode. Denne metode involverer indførelsen af ​​et specielt lægemiddel, der har til formål at skabe en vaskulær hærdningsproces, hvorved processen med tumorvækst hindres og hjælper også med at styrke rygsøjlens knoglestruktur.

Behandling af hæmangiomer i rygsøjlen bør overvåges nøje af specialister på dette område..

I mangel af behandling er irreversible konsekvenser, der fører til døden, mulige. Derfor skal du ved den første mistanke om en tumor søge lægehjælp..

Hemangiom på rygsøjlen

En godartet tumor i vaskulær etymologi, som ikke er tilbøjelig til malignitet (malignitet), metastase og hurtig vækst kaldes hemangiom. Det kan forekomme hvor som helst, inklusive i rygsøjlen. Hvad er spinal hemangioma, og hvor farligt det er, vil du lære i denne artikel.

Hvad er spinal hemangioma?

Dette er en godartet tumor fra plexus af blodkar i rygsøjlens område. Tumoren er placeret mellem hvirvlerne eller derover i det omgivende væv og påvirker hvirvlerne. Det kan dannes i rygsøjlen i alle aldre, men oftest udvikler spinal hemangioma hos voksne, især hos kvinder efter 30 år.

Hvorfor er sygdommen farlig??

Hæmangiom af lille størrelse udgør ingen fare. En sådan godartet tumor manifesterer sig sjældent. Ca. 10% af patienterne tænker ikke engang på hendes tilstedeværelse. Hvis tumoren er mindre end 1 centimeter, observeres den kun, hvis den begynder at vokse, fjernes den.

Udvikling mellem ryghvirvlerne er tumoren i stand til at fange flere tilstødende hvirvler, som det er korrekt, 2-3 ryghvirvler. Store svulster forårsager smerte og kan også få ryghvirvler til at kollapse. I dette tilfælde opstår klemning af nerveender i rygsøjlen, hvilket fører til både smerte og følelsesløshed i denne del af ryggen. Derudover kan et vertebralt hæmangiom af betydelig størrelse forårsage brud..

En stor hævelse i lændehvirvelsøjlen kan forårsage:

  • krænkelse af vandladning
  • problemer med afføring
  • følelsesløshed i lemmerne osv..

Årsager til hæmangiom

Spinal hemangioma opstår, når en unormal (kaotisk) opdeling af vaskulære vævsceller opstår. Hvad det afhænger af, er stadig kontroversielt i videnskabelige kredse. Imidlertid er det blevet bemærket, at hovedfaktoren i de fleste tilfælde er arvelighed. Undersøgelser har vist, at en sådan tumor kan forekomme med et øget niveau af østrogen, så det findes oftest hos kvinder. Og sygdommen opstår også med tunge belastninger på rygsøjlen, for eksempel under graviditet eller når man løfter vægte.

Typer af tumorer

Der er to typer hæmangiomer:

  • ikke-aggressiv - tumoren opfører sig roligt, den opdages ved et uheld under en lægeundersøgelse eller efter computertomografi);
  • aggressiv - tumoren vokser hurtigt, forårsager svær smerte under bevægelse).

Efter struktur er hemangiomer opdelt i følgende typer:

  • kapillær (vaskulær);
  • kavernøs;
  • blandet (vaskulær-kavernøs).

I de fleste tilfælde er spinal hemangioma en ikke-aggressiv tumor, der ikke udgør nogen trussel. Men i undtagelsestilfælde ødelægger sygdommen knoglevæv.

Efter sted

Afhængigt af oprindelsesstedet skelnes der mellem hemangiomer i livmoderhalsen, thorax og lændehvirvelsøjlen.

Hemangiom i livmoderhalsen

En tumor af denne lokalisering forårsager hovedpine, hyppig svimmelhed. Synshandicap er mulig, og søvnløshed er et almindeligt symptom. Dette påvirkes af kompression af arterien og nedsat cirkulation..

Hemangiom i thoraxområdet

De indledende stadier af sygdommen er asymptomatiske. Typisk vokser denne tumor meget langsomt. Når et hæmangiom i thoraxryggen vokser til en størrelse på mere end 1 cm, begynder det at presse ryghvirvlerne. Først opstår smerten med mellemrum, og med tiden bliver den konstant. Alt dette sker på grund af komprimering af nerveender. Symptomer og behandling af hemangiom i thorax-rygsøjlen adskiller sig fra symptomerne såvel som metoder til konservativ behandling af neoplasmer placeret i livmoderhalsen..

Hemangiom i rygsøjlen i thoraxområdet forårsager:

  • følelsesløshed i hænder og fødder
  • problemer i mave-tarmkanalen;
  • konstant svaghed
  • rygsmerte;
  • krænkelse af hjerterytmen
  • infertilitet hos kvinder.

I denne henseende anvendes hjertemedicin sammen med de sædvanlige konservative behandlingsmetoder. Og også anbefalet konsultation af en gastroenterolog og gynækolog i tilfælde af sygdom.

Lumbal hæmangiom

Efter at være dukket op i lændehvirvelsøjlen forstyrrer hemangioma arbejdet i bækkenorganerne. Normalt bliver symptomer synlige, når tumoren allerede er af anstændig størrelse. Så en tumor på 1 cm eller mere kan forårsage:

  • følelsesløshed i lemmerne
  • rygsmerte;
  • udseendet af problemer med vandladning
  • fækal inkontinens.

I optælling

Hos en patient kan der opstå fra en til flere formationer på samme tid. Ved at lave en aftale med en læge, får patienten at vide det nøjagtige antal formationer.

Enkelt

Enkelt hemangiomer er mest almindelige. De kan lokaliseres i enhver del af rygsøjlen..

Flertal

Den sjældneste og farligste type er flere hemangiomer. De kan placeres på én gang i forskellige dele af rygsøjlen, hvilket forværrer patientens tilstand.

Efter indhold

I henhold til indholdet er spinal hemangiomas opdelt i følgende typer:

  • vaskulær;
  • kavernøs;
  • blandet.

Vaskulær

Vaskulære neoplasmer består af flere sammensmeltede tyndvæggede kar, med hvilke fibrøst eller fedtvæv akkumuleres..

Kavernøs

Består af flere tyndvæggede skibe, der kommunikerer med hinanden.

Vaskulær-kavernøs

Blandet (vaskulær-kavernøs) godartet tumor består af blodkar samt vaskulære hulrum.

Symptomer og tegn

Tumorens størrelse, og hvor den er lokaliseret, bestemmer symptomerne på sygdommen:

  • hævelse mindre end 1 cm generer måske ikke, men forårsager undertiden tilbagevendende rygsmerter;
  • en tumor, der er vokset til mere end 1 cm i størrelse, forårsager svære vedvarende rygsmerter.

Spinal hemangioma er en godartet formation, der kan ødelægge ryggenes struktur. Med væksten af ​​tumorlegemet kan ryghvirvlerne komprimeres og forårsage forstyrrelse af tarmene og blæren, forårsage følelsesløshed i arme og ben.

Diagnostiske tiltag

Følgende typer undersøgelser hjælper med at opdage et hæmangiom i rygsøjlen:

  • radiografi;
  • MR;
  • CT-scanning;
  • Ultralyd.

Hemangiom behandling

Kun en læge bestemmer diagnosen, sygdomsstadiet og ordinerer behandling for spinal hemangiom. Så behandlingsprocessen kan være:

  • medicin (konservativ)
  • operationel;
  • særlig.

Behandling ordineres efter alle de nødvendige foranstaltninger og undersøgelser. Hvis tumoren er lille og ikke-aggressiv, observeres den, og der anvendes konservativ behandling. Hvis tumoren begynder at plage, og dens størrelse stiger, opereres den, eller der anvendes specielle behandlingsmetoder (røntgenstråling, embolisering osv.)

Narkotikabehandling

Ved lægemiddelbehandling forsvinder tumoren ikke. Denne behandling er rettet mod at reducere smerte og ubehagelige symptomer..

Følgende stoffer anvendes normalt:

  • smertestillende midler, analgetika;
  • antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler;
  • vitaminkomplekser;
  • hormonelle lægemidler
  • forskellige muskelafslappende midler.

Kirurgisk indgreb

Hvis der er et hæmangiom på rygsøjlen, er det nødvendigt med operation? Det vigtigste ved behandlingen af ​​en sådan sygdom er ikke at skade. Kirurgisk indgreb ordineres kun, når konservativ behandling ikke forbedrer tilstanden, og tumoren vokser hurtigt, gør ondt ondt og udgør en trussel for hele kroppen.

Massage og fysioterapi

Med hæmangiom i rygsøjlen er enhver fysioterapi og massage strengt forbudt. Forskellige gnidninger med opvarmningssalver, kompresser osv. Er forbudt, da disse metoder kan fremkalde en skarp vækst af tumoren.

Traditionelle metoder

Det menes, at behandling med alternative metoder til spinal hæmangiom er absolut ineffektiv og ubrugelig. Traditionel medicin lindrer ikke smerter eller krymper hævelse. Derudover kan sådan interferens kun skade.

Rehabiliteringsperiode

Efter intensiv behandling eller operation begynder rehabiliteringsperioden. På dette tidspunkt ordineres lette fysiske øvelser for at forbedre blodcirkulationen og patientens tilstand. Og ordinere også en diæt til overvægtige patienter. Dette hjælper dig med at tabe sig og lindre stress på din rygsøjle. Diæten skal indeholde alle nyttige sporstoffer og vitaminer.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Mulige komplikationer af sygdommen:

  • lammelse;
  • intern blødning (når tumormembranen brister);
  • vertebral skade
  • nedsat mobilitet
  • rygmarvskompression.

Præventive målinger

Efter at have lært hvad spinal hemangioma er, kan du nu forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Forebyggende foranstaltninger forhindrer dig i at starte sygdommen og ikke forværre tilstanden. Det er nødvendigt at se en læge årligt og overvåge tumorvækst. Godartede svulster reagerer meget dårligt på sollys. Med en sådan sygdom anbefales det at udelukke solarium, blive på stranden i lang tid, stoppe med at udøve traumatisk sport, stop med at bruge immunstimulerende midler.

Hvirangiom i ryggen: årsager, symptomer, diagnose, behandling og kirurgi

Umiddelbart skal du lave en lille bemærkning: "spinal hemangioma" er et forkert udtryk, det er korrekt at sige "vertebral hemangioma", ligesom det er forkert at sige "spinal brok", skal du sige - intervertebral brok. Derfor, i tilfælde af at du møder en læge med et lignende professionelt ordforråd, er det bedre at kigge efter en anden specialist.

Diagnose ved MR-scanninger.

Definition

Ethvert hæmangiom, inklusive en ryghvirvel, er en vaskulær tumor. Navnet på denne tumor kan dechiffreres som heme (blod) + angio (kar) + "-oma", det vil sige en tumor, der stammer fra blodkar. Det eneste sted, hvor et hæmangiom ikke kan mødes, er et sted, hvor der ikke er nogen kar: optisk gennemsigtige medier i øjet og ledflader, hvor der er bruskvæv. Hvilke celler er tumorkilden? Dette er endotelet, den indre foring af karene.

Patienter med hemangiom bør ikke bekymre sig om, at denne tumor bliver ondartet. Hemangioma er en af ​​de få neoplasmer, der aldrig ondartede, dvs. ikke bliver til ondartede.

Et hæmangiom af denne lokalisering er altid placeret i dybden af ​​det kræftformede knoglesubstans i hvirvellegemet, mættet med blodkar. Dette er en fordelagtig placering, da den vaskulære kugle er beskyttet fra alle sider af knogler. Hemangiomas placeret i parenkymet af indre organer, for eksempel inde i leveren, er ikke beskyttet mod ydre påvirkninger, og i tilfælde af skade kan de være en kilde til massiv blødning.

Siden slutningen af ​​firserne af det 20. århundrede og til vores tid er antallet af afslørede hæmangiomer af indre organer, inklusive ryghvirvler, steget markant på grund af den massive introduktion af nye billedbehandlingstyper til diagnostik - beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Næsten altid er det et utilsigtet fund, når forskning udføres af en helt anden grund..

Årsager til udseendet af hemangiomer og statistikker

Moderne medicin kan ikke nævne en enkelt nøjagtig årsag til udseendet af hemangiomer, inklusive med vertebral lokalisering. Oftest er dette et medfødt udseende af tumorer forbundet med en genetisk disposition. I dette tilfælde lægges hæmangiomet altid selv på det stadium af intrauterin udvikling eller umiddelbart efter fødslen..

Lejlighedsvis kan nyfødte børn tælle mere end tre forskellige lokaliseringer af hæmangiomer på huden. I dette tilfælde er der stor sandsynlighed for forekomst af tumorer i de indre organer, herunder ryghvirvlerne. Denne multiple tilstand kaldes hæmangiomatose..

Det er blevet antydet, at erhvervede hæmangiomer kan forekomme, men hvordan er uklart nøjagtigt. Måske med langvarig eksponering for ultraviolette stråler fra solen, men indtil videre er der ikke fremlagt nogen overbevisende beviser. Derfor, hvis du ved et uheld fandt et hæmangiom under CT eller MR, kan du ikke sige, hvornår det blev dannet. Hun kunne dukke op i de sidste måneder af intrauterin udvikling eller for et år siden.

Hos både mænd og kvinder findes disse formationer med den samme frekvens i hver 10. person. Hvis vi antager, at hver af os har 24 ryghvirvler, ikke tæller korsbenet og halebenet, så er chancen for, at en hvirvel bliver påvirket af hæmangiom i løbet af livet, 1/240 Da årsagerne er ukendte, er metoderne til forebyggelse også ukendte, ligesom det er muligt, endnu uudforskede og uåbnede risikofaktorer.

Hvad er faren for hæmangiomer?

Hæmangiomet kan vokse, eller det kan være stabilt. Stabilt hæmangiom af lille størrelse udgør ingen fare. Før røntgen- og magnetisk resonansbilleddannelse blev indført i klinisk praksis, blev der også påvist hæmangiomer under røntgenundersøgelse, et lyspunkt mod baggrunden af ​​hvirvellegemet, som en sjældenhed af knoglevæv. Der var ingen specifikke tegn på hæmangiomer, og der blev derfor sjældent foretaget en intravital diagnose, kun i tilfælde af en voksende tumor, der førte til brud på rygsøjlen. Diagnosen blev stillet under operationen efter biopsi af intraoperativt materiale og histologisk undersøgelse.

Da hæmangiomet ikke er i stand til malignitet, bærer det den udelukkende fare for mekanisk ødelæggelse af vertebrale væv og forekomsten af ​​tre komplikationer i dette tilfælde:

  • kompressionsbrud i rygsøjlen (mest almindelig)
  • kompression af den centrale kanal med udviklingen af ​​kompression myelopati og udviklingen af ​​de tilsvarende neurologiske symptomer afhængigt af niveauet (sjældnere);
  • kompression af kanalen med skade af knoglefragmenter i dura mater og / eller gennemtrængende skade på rygmarven (meget sjældent).

Heldigvis giver hæmangiomet i hvirvellegemet aldrig kraftig blødning, for i modsætning til det parenkymale væv i leveren, nyrerne eller milten kræver knoglen en lille mængde blodforsyning. En komplikation såsom blødning registreres ikke i vertebral hemangiom. Men hvis bruddet allerede er sket, men operationen ikke fulgte, kan hemangioma blø i et lukket volumen, beskadiget af vertebrale fragmenter.

Farlige størrelser

Der er kritiske tumorstørrelser, der signifikant øger risikoen for ovenstående komplikationer. Men abstrakt størrelse alene er ikke nok. Derfor, hvis du eller dine kære har et hæmangiom på 1 cm, er dette ikke nok til at bestemme prognosen. I tilfælde af at en stor, massiv mand har dette hæmangiom i den fjerde eller femte lændehvirvel, er der intet galt. Og hvis der findes en tumor af samme størrelse hos en ung pige i den tredje livmoderhvirvel, så er det ekstremt farligt, og i dette tilfælde er det nødvendigt at blive behandlet uden at vente på komplikationer.

Stort hæmangiom med kompression af rygmarvskanalen.

Situationen forværres af det faktum, at med en hypotetisk brud på 4. lændehvirvel eksisterer der ikke længere nogen rygmarv på dette niveau, og i ekstreme tilfælde er cauda equina syndrom mulig med udvikling af skudsmerter i benene, perineal følelsesløshed, udvikling af erektil dysfunktion og urinveje. I tilfælde af brud på den tredje halshvirvel og progressiv myelopati eller rygmarvsskade, taler vi om quadriplegia, det vil sige fuldstændig lammelse af arme og ben, dybt handicap og de samme urinveje. Dette er hvad "1 cm" betyder for prognosen uden at specificere det nøjagtige niveau af hæmangiom.

Risikoen for hæmangiom øges også i forhold til dets vækstrate. Derfor, når der påvises en tumor af ikke-kritisk størrelse, kræves kun en ting: genundersøgelse efter et år, i mangel af klager, derefter endnu et år, derefter muligvis efter 3 år og derefter efter 5 år. Og hvis tumoren er virkelig stabil, er der ingen grund til at bekymre sig.

Et andet vigtigt kriterium for fare er placeringen i hvirvellegemet. Hvis hæmangiomet er lille, og det er placeret omtrent i midten og er omgivet på alle sider af intakte knoglebjælker, der udgør en enkelt opstilling, er der en stor chance for, at ryghvirvlen forbliver stærk i lang tid, selvom den vokser jævnt udad. Men hvis hæmangiomet er tæt på ryggrænsen, hvis kun en tynd knoglekant adskiller det fra det ydre rum, så er risikoen for kompressionsbrud meget højere.

Hemangiom i livmoderhalsen med kompression af rygmarvskanalen

Endelig skal du altid huske knoglevævs tilstand. Hvis vi taler om vertebral hemangioma hos en ung mand, er der ingen grund til at bekymre sig om knogletæthed. Men hvis der findes et hemangiom hos en ældre kvinde i perioden efter overgangsalderen, vil hun allerede have en høj risiko for osteoporose, men under alle omstændigheder vil hendes svampede knoglesvaghed være meget højere. Derfor vil selv et lille hæmangiom hos en patient med høj risiko for osteoporose være mere prognostisk farlig end en lidt større tumor hos en sund person..

Det følger heraf, at den vigtigste faktor, der skræmmer patienter (nemlig størrelsen af ​​hæmangiomet taget af sig selv) ikke spiller en afgørende rolle i bestemmelsen af ​​risikograden. Men hvis du stadig fokuserer på denne indikator, så hvis tumoren begynder at optage et volumen svarende til 55-60% af hvirvellegemet, og på samme tid er der en tendens til dens vækst, er det nødvendigt at tænke på kirurgisk behandling.

Lægen bør forklare patienten, at den langsomme vækst af hæmangiom slet ikke betyder en ondartet vækst, og desuden har det intet at gøre med metastase. Hvis dette ikke gøres, kan patienten være bange, deprimerede, og som du ved, er kronisk depression og angst en af ​​risikofaktorerne for kroniske rygsmerter. Et hæmangiom, skjult i en ryghvirvel, gør aldrig ondt, før knogledestruktion opstår. Men hvis patienten er under stress, kan han konstant klage over falske rygsmerter, hvilket vil forringe livskvaliteten betydeligt..

Kliniske symptomer

Vertebrale hæmangiomer har nøjagtigt det samme kliniske billede som Schmorls brok, eller rettere sagt ingen. Selv om de har meget til fælles: de ødelægger knoglevævet i ryghvirvlerne, begge disse formationer er tilbøjelige til udvidelse, men stadig er begge disse processer fuldstændig asymptomatiske. Selv hvis vi tager den mest sarte, cervikale rygsøjle, stadig ingen tegn, før en af ​​ovenstående komplikationer opstår, viser hemangiom ikke.

Og kun i de sjældneste tilfælde, når tumoren har nået en betydelig størrelse, kan den såkaldte hvirvelkollaps forekomme, hvor en kompressionsfraktur faktisk opstår, men ingen separate fragmenter dannes, paralleliteten af ​​ovenstående og nedre intervertebrale skiver forbliver, og selve bruddet er hamret langs hele omkredsen af ​​hvirvellegemet. Med andre ord sænker hvirvlen som sådan dens højde falder. I dette tilfælde er der naturligvis en krænkelse af den naturlige forløb af nerverødderne i de tilsvarende huller, og akutte radikulære symptomer vises.

Om radikulære symptomer

I dette tilfælde taler vi om udseendet af skarpe skydesmerter, der ligner et elektrisk stød. De provokeres af enhver bevægelse, hjernerystelse i rygsøjlen, det vil sige hoste, grine, nysen, anstrenge sig i toilettet. Sådan smerte forekommer hos de velkendte ældre lumbago i lænden eller lumbago.

Med den langsigtede eksistens af radikulære symptomer er et sekundært, myofascial-tonic syndrom knyttet. De dybtliggende muskler i ryggen nær den berørte ryghvirvel reagerer på den omgivende betændelse, på en punkteret brud med en konstant, kronisk krampe. Som et resultat af krampen er musklen berøvet evnen til straks at fjerne mælkesyre, dvs. affaldsprodukter. Hun er frataget ernæring fra de arterielle kapillærer, som også er krampagtige. Denne situation danner en ond cirkel, og den kan brydes ved enten at eliminere en defekt ryghvirvel eller, hvis det af en eller anden grund er umuligt at gennemføre en rekonstruktiv operation - udnævnelsen af ​​centrale muskelafslappende midler og iført et korset med begrænset mobilitet i ryggen, men dette er ikke den bedste vej ud af Bestemmelser.

Hvor ofte opstår radikulær smerte i hemangiomer? Meget sjældent, fra antallet af alle diagnosticerede hæmangiomer i ryghvirvlerne i alle dele af skiven, kollapser med udviklingen af ​​radikulære symptomer i 0,1% af tilfældene. Derfor kan fremspring og brok på mellemhvirvelskiver betragtes som de vigtigste "leverandører" af radikulære symptomer..

Diagnostik

I diagnosen af ​​hemangiomer hersker computer- og magnetresonansbilleddannelse. Selv udtrykket "diagnose af vertebrale hemangiomer" er absurd, da de ikke gør ondt og ikke manifesterer sig på nogen måde, og derfor er der ingen mening i at lede efter dem. Dette kan kun gøres under en videnskabelig undersøgelse af forekomsten af ​​vertebrale vaskulære tumorer..

Derfor findes næsten 100% af alle hæmangiomer tilfældigt. De begynder at blive overvåget og med en rimelig tilgang, når de ser en voksende vaskulær tumor, når de når en bestemt størrelse, og under hensyntagen til de ovenfor beskrevne risikofaktorer og farer, udføres en radikal behandling, der får patienten til at glemme hæmangiomet. I nogle tilfælde mistænkes oprindeligt hæmangiom under en røntgenundersøgelse af rygsøjlen, men for nøjagtigt at bekræfte diagnosen sendes patienten stadig til tomografi. Der er ingen andre diagnostiske metoder, ligesom der ikke udføres laboratorietests for hemangiom.

Behandling af patienter med vertebral hemangiom

Da både stabilt og voksende hæmangiom er pålideligt skjult, som inde i en skal, inde i en ryghvirvel, er absolut alle konservative metoder helt ineffektive, meningsløse, og hvis de tilbydes dig, er dette intet andet end et bedrageri.

Bedrageri inkluderer forsøg på at "helbrede" hæmangiom hos sådanne patienter ved hjælp af massage, akupunktur, osteopati, manuel terapi, igler, forbrænding med malurtcigarer, elektrisk stimulering, elektroforesesessioner og andre teknikker, som vores folk elsker. Efter at pengene er brugt, har patienten en anden MR. Hemangioma er ikke gået nogen steder! Han kommer til lægen i vrede, og lægen fortæller patienten med et charmerende smil, at “... du havde et voksende hæmangiom, og vi endelig ved at bruge unikke teknikker stoppede dets vækst og opnåede stabilisering. Nu truer intet dig, og du kan glemme operationen "..... Kommentarer, som de siger, er unødvendige.

Det skal huskes, at formationen, som er skjult inde i hvirvlen, hverken kan elimineres eller stoppe dens vækst uden at komme ind i selve hvirvlen. Heldigvis kan hæmangiom behandles i en enkel, smertefri og minimalt invasiv kirurgisk metode uden snit..

Perkutan punktering vertebroplastik

Punkterings vertebroplastik er en moderne og meget bekvem metode til fjernelse. Målet er at eliminere hulrummet inde i ryghvirvlen, fylde det med speciel cement, som, når den opvarmes let, udvider sig, ødelægger det vaskulære bundt fuldstændigt og fuldstændigt fylder hele rummet inde i hvirvlen.

Skematisk gengivelse af proceduren.

Du behøver ikke foretage nogen nedskæringer til dette. Det er nok til nøjagtigt at bestemme projektionen af ​​den ønskede hvirvel på huden. Under røntgenkontrol indsættes en nål i ryghvirvlen under lokalbedøvelse for at undgå fejl. Efter at nålen er faldet i det indre hulrum fyldt med en vaskulær tumor, tilføres en speciel biopolymer inde, som opvarmes til en relativt høj temperatur, ca. 60 ° C. Denne temperatur er helt nok til fuldstændigt at ødelægge tumorceller, og polymerens evne til at ekspandere let efter størkning gør det muligt at udfylde alle hulrum med en garanti. Således bliver hvirvlen igen en enkelt monolit..

I dette tilfælde et cementholdigt stof bestående af:

  • selve cementen;
  • radioaktivt materiale (så fyldningsprocessen kan ses direkte under røntgenkontrol "i realtid");
  • et antibakterielt additiv i densitet og mekaniske egenskaber svarende til knoglevæv, så hvirvlen fortsætter med at udføre sin funktion som før.

I en grov tilnærmelse ligner denne kirurgiske indgreb at fylde en syg tand. Ingen snit, intet blod, ikke længere hospitalsophold. Den næste dag kan patienten allerede forlade hospitalet alene, og lokalbedøvelse giver mulighed for perkutan punktering vertebroplastik hos patienter med samtidig patologi, inklusive i alderdommen.

Kontraindikationer for kirurgi

Ved at udnytte befolkningens analfabetisme varmer mange private klinikker hænderne godt på den modsatte forretning - indførelsen af ​​uberettiget kirurgisk behandling. Så hvis de fandt et hvirvelhæmangiom på en MR i en godtroende, antydelig person, så kan de tjene gode penge på det. Argumenter som "potentiel fare", "risikoen for hurtig, ukontrolleret vækst" og "vertebralfraktur bogstaveligt om få uger eller i ekstreme tilfælde måneder" anvendes. Normalt tilbydes presserende vertebroplastik, og samtalen slutter med ordene: "Du er meget heldig, at du kom til os, og vi lavede en MR til tiden." Særligt arrogante "specialister" kan endda antyde muligheden for malignitet og "omdannelse til kræft." Som vi husker, er dette umuligt: ​​hæmangiomer fra enhver lokalisering bliver ikke til "kræft".

Dette er en meget fordelagtig situation. Vertebroplasty er en operation med minimal risiko for patienten, ganske enkel, men det kan tage en hel del penge. Så til introduktion af knoglecement i en ryghvirvel kan du nemt tage 20 tusind rubler og endnu mere. Patienter skal vide, at det slet ikke er nødvendigt at gøre dette, og det er heller ikke værd at følge sådanne lægeres anvisning..

Kontraindikationen til at udføre dette lille kirurgiske indgreb vil være retfærdig: den lille størrelse af hæmangiomet og dets stabilitet. Derfor, hvis du er sikker på det presserende behov for vertebroplastik, er det under alle omstændigheder nødvendigt mindst 6 måneder efter påvisning af tumoren at foretage en anden tomografi for at sikre den virkelig reelle vækst af tumoren og den potentielle fare.

En smule historie

Det skal siges, at vertebroplastik er en yderst vellykket og smuk måde at eliminere en tumor på og skabe en enkelt knogleblok. Tidligere, inden introduktionen af ​​denne teknik, blev scleroterapi anvendt. I dette tilfælde blev et skleroserende stof, for eksempel ethylalkohol, taget ud i hemangiomet. Men hulrummet forblev: skønt selve hemangiomet døde, reducerede alkohol styrken af ​​knoglevævet, og som et resultat opstod der ofte en patologisk fraktur. I nogle tilfælde døde tumoren ikke helt, og der opstod et tilbagefald.

Ud over scleroterapi blev der også anvendt tumorembolisering, dvs. et forsøg på at eliminere blodgennemstrømningen gennem karene. Det var teknisk vanskeligere, og en punktering var ikke nok her. En vaskulær kirurgs evne var påkrævet, hvilket slet ikke er nødvendigt i moderne vertebroplastik. Men da selve tumoren forblev, spillede ikke de emboliserede karers død en stor rolle. Karrene døde, men der blev konstant lagt nye vaskulære bundter, fordi trykket på det arterielle sted forblev.

Vejrudsigt

Som du måske har gættet, påvirker et stort, lille hæmangiom i langt de fleste tilfælde hverken livskvaliteten eller dets varighed. Før den udbredte brug af tomografi levede titusindvis og endda hundreder af generationer perfekt med hæmangiomer, med forkalkning af pinealkirtlen i hjernen og med andre utilsigtede fund, der i dag forårsager stress og panik. Det er ikke altid nødvendigt at træffe nogen nødforanstaltninger, når der findes ukendte formationer i din krop..

Måske, hvis der findes et "stumt" hvirvelhæmangiom, kan man kun råde til at holde din vægt tæt på ideel, for at udelukke tunge løft, vægtløftning og kontakt, hårde typer kampsport. Kvinder kan rådes til regelmæssigt at udføre densitometri efter overgangsalderen, da der i nærvær af osteoporose kan opstå en patologisk fraktur længe før hæmangiomet når den teoretiske ultimative styrke i området 50-60% af ryghvirvelens volumen.

Og i tilfælde af at der allerede opstår en kompressionsbrud, bliver du nødt til at gå til en omfattende operation. Ja, nogle kompressionsbrud i ryghvirvlerne kræver ikke kirurgisk behandling, de vokser sammen alene. Men husk at i dette tilfælde vil en vaskulær tumor ligge mellem knoglefragmenterne, og hæmangiomet vil være en faktor af "ikke-union", det vil skabe interposition af væv mellem fragmenterne, og liggende frit, ikke længere lukket af hvirvlen, vil det skabe en yderligere risiko for blødning.

Derfor vil grundlaget for den korrekte tilgang til behandlingen af ​​hæmangiomer være dynamisk observation under hensyntagen til yderligere risikofaktorer.

Årsager til trykstød, symptomer og behandling

Tegn på trombose