Essensen af ​​RDW blodprøve

Der er visse typer sygdomme, der opdages tidligt med en RDW-blodprøve. Fordi tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier (eller deres fravær) påvirkes ikke kun af antallet og volumenet af erytrocytter, men også af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i blodet, hvor volumenet væsentligt overstiger gennemsnittet.

Hvad er det

Røde blodlegemer er rygraden i blodet. De er røde små kroppe. De farve blodet rødt. Røde blodlegemer tilfører ilt til alle menneskelige væv og organer. En sund person indeholder røde blodlegemer i blodet, som har samme størrelse, form og farve.

Deres korrekte arbejde er stærkt påvirket af mængden af ​​erytrocytter, men ikke diameteren. Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer er karakteriseret ved MCV-parameteren. Hos en sund person er denne indikator omgivet af små grænser. Sådanne udsving (dvs. området fra det mindste med hensyn til erytrocytvolumen til det største) i medicinsk terminologi kaldes normalt bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter eller erytrocytternes heterogenitet. Diagnostik, der etablerer denne egenskab kaldes RDW.

Som du ved, er der i blodet hos en sund person røde blodlegemer i forskellige størrelser. Medicinske specialister kalder dette fænomen anisocytose. Dens parameter er den vigtigste indikator (indeks) for blodlegemer. Et sådant indeks betegnes normalt RDW - dette er en forkortelse af det engelske navn for rødcellefordelingsbredde. RDW-parameteren beregnes ud fra standardafvigelsen af ​​erytrocytvolumen fra MCV. Anisocytose påvises også i en blodudstrygning, men resultaterne er længere end når RDW detekteres i en blodprøve. Dybest set udføres en sådan blodprøve på hæmatologisk udstyr, mens moderne teknologier muliggør diagnosticering af en blodprøve ved flere parametre samtidigt. En moderne analysator indstiller det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer samt graden af ​​afvigelse fra normen for denne parameter.

Komplet blodtal og afkodning af RDW-indikatoren

RDW-indekset undersøges for generel (klinisk) bloddiagnostik. En sådan analyse kan ordineres både planlagt og til etablering af mange typer sygdomme. Patienter gennemgår også en generel blodprøve før operationen. En gentagen klinisk blodprøve kan ordineres til de mennesker, der gennemgår behandling for anæmi..

Ved analyse af blod bruges afkodningen af ​​RDW-indikatoren sammen med MCV-indikatoren. Denne kombination hjælper med at bestemme en eller anden type mikrocytisk anæmi i en differentieret vurdering af karakteristika. Ved lav MCV kan en normal RDW observeres, hvilket er en vigtig indikation på symptomer på sygdomme som thalassæmi, blodtransfusion, blødning, posttraumatisk splenektomi. Derudover kan sådanne RDW-indeks findes i ondartede svulster og kemoterapi. Hvis der med den samme lave MCV observeres en øget RDW, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​jernmangel, beta-thalassæmi eller fragmentering af erytrocytter.

Der kan også være en situation, hvor MCV-karakteristikken er overvurderet, og blodparameteren RDW har normale værdier. Denne kombination indikerer leversygdom. Og hvis MCV- og RDW-parametrene overvurderes, indikerer en blodprøve tilstedeværelsen af ​​sygdomme som B12-mangelanæmi, kold agglutination og hæmolytisk anæmi. Derudover findes disse egenskaber ved erytrocytter også i kemoterapi..

Heterogenitet af erytrocytparametre er normal

Brugen af ​​hæmatologiske analysatorer i moderne medicin bidrager til en hurtig og højkvalitetsundersøgelse af hele det menneskelige kredsløb. De hjælper med at vurdere tilstanden af ​​røde blodlegemer i en persons blod i behandlingsperioden såvel som at fastlægge retninger for yderligere terapi. Men alle analysatorer er baseret på en blodprøvemetode.

Heterogenitet af erytrocytter er udseendet af røde blodlegemer med forskellig volumen i blodet. Men deres overvejende antal indikerer visse sygdomme. Det er almindeligt accepteret, at RDW-hastigheden i blodet ikke bør overstige 11,5-14,5%.

Når man karakteriserer erytrocytindekset RDW, skal man huske på, at denne parameter ikke afhænger af erytrocytens gennemsnitlige størrelse. Derfor kan der i nogle tilfælde forekomme afvigelser fra normen for RDW i blodet muligvis på grund af det faktum, at et stort antal røde blodlegemer af en allerede modificeret type er til stede i blodet. De kaldes ofte makrocytter. Og deres udseende i blodet giver falske positive resultater i diagnosen. Pålidelige data i sådanne tilfælde kan opnås ved at studere Price-Jones-kurven.

Under differentiel diagnose af anæmi bestemmes RDW-frekvensen i blodprøven af ​​MCV-indikatoren, hvis egenskaber også skal være normale (dvs. MCV-indikatoren er normal, RDW er også normal).

Stigning i indikator

RDW er i flere tilfælde forhøjet i en blodprøve. Først og fremmest er en stigning i denne indikator det vigtigste symptom på jernmangelanæmi. Men også øgede egenskaber kan indikere kronisk leversygdom, folatmangel eller vitamin B 12.

Jernmangelanæmi er den mest almindelige type anæmi. Og på forskellige stadier af sygdommens udvikling øges RDW ujævnt. Dette er tydeligt synligt på erythrocythistogrammet. Det er kendt, at erytrocytter i det indledende trin af jernmangelanæmi er inden for det normale interval, men mængden af ​​hæmoglobin vil være ved den nedre grænse for det normale (eller reduceret). Disse karakteristika indikerer normal human knoglemarvsaktivitet..

I den anden fase af udviklingen af ​​jernmangelanæmi begynder erytrocythistogrammet at ekspandere til venstre (dvs. øge), og RDW stiger. Med krænkelser af hæmoglobindannelse forårsages et fald i parametre som MCV (gennemsnitligt volumen af ​​erytrocytter), MCH (gennemsnitligt hæmoglobinindhold i en erytrocyt), MCHC (gennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt), men erytrocytanisocytose vil altid blive øget. Og sådanne ændringer er tydeligt synlige på histogrammet. Det vil stige mærkbart til venstre. Ved behandling af denne anæmi normaliseres niveauet af hæmoglobinindhold og dets vigtigste egenskaber i blodet. Dette opnås ved at tage jernmedicin.

Når RDW-indekset øges, bemærkes en heterogenitet af erytrocytpopulationen (dvs. tilstedeværelsen af ​​erytrocytter med forskelligt volumen i blodet). Og også hvis der er flere arter af deres populationer i blodprøven. De kan forekomme efter en blodtransfusion. En stigning i RDW-parameteren kan også indikere myelodysplastiske syndromer og metastaser af maligne tumorer i den humane knoglemarv..

Fordelingen af ​​rød blodlegeme (RDW) steg

Hvis blodindekset RDW (fordeling af røde blodlegemer) er højere end normalt, betyder det, at risikoen for anæmi øges, og en person med sådan blodtælling bør besøge en hæmatolog så hurtigt som muligt. Forhøjede RDW-værdier indikerer, ud over anæmi, en øget risiko for ondartede blodpatologier forårsaget af knoglemarvssygdomme.

Bestemmelse af fordelingen af ​​erytrocytter

RDW-værdien angiver heterogenitet (mangfoldighed) af erytrocytter (Er) i størrelse. Normalt er det gennemsnitlige erytrocytvolumen (MCV) hos en voksen fra 80 fl til 95-100 fl (μm 3). Udseendet af små erytrocytter (mikrocytter) og / eller store Er (makrocytter) bemærkes i blodpatologier.

Forskellige typer anæmi, myeloproliferative sygdomme ledsages af ændringer i størrelsen af ​​erytrocytter. Transformeret Er vises i blodet, hvis størrelser er mindre eller større end normalt.

Området for Er-størrelsesværdier fra de mindste mikrocytter til de største makrocytter kaldes bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter efter volumen.

Erytrocytindekserne er af klinisk betydning for diagnosen anæmi, knoglemarvspatologier:

  • RDW-CV er variationskoefficienten (CV) for Er-dimensionerne;
  • RDW-SD - betyder den relative bredde af fordelingen af ​​erytrocytter i volumen.

Hvad RDW-CV viser

RDW-CV-indekset måles som en procentdel og beregnes ud fra Er-fordelingsbreddeplottet. Variationskoefficienten beregnes på følgende måde:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Den beregnede fordeling af bredden af ​​erytrocytter KV afhænger af den gennemsnitlige størrelse af erytrocytter, hvis RDW-CV øges, kan det betyde en stigning i antallet af makrocytter og en stigning i mikrocytter.

SD-værdien er afvigelsen af ​​Er-værdien fra den gennemsnitlige værdi opad og nedad fra medianlinjen på grafen.

Ændringer i dette indeks kan spores af erytrocythistogrammet.

  • Med en stigning i variationskoefficienten øges forskydningen af ​​histogrammet til højre, når et betydeligt antal makrocytter vises.
  • Det overvejende indhold af mikrocytter fører til en forskydning af histogrammet til venstre mod mindre værdier af erytrocytceller.

RDW-SD-indeks

Hæmatologianalysatoren beregner RDW-SD-indikatoren automatisk og giver et færdigt resultat baseret på erytrocythistogrammet. Dette blodindeks måles i fl (μm 3) og betyder forskellen mellem den største og mindste Er.

Og hvis RDW-CV-hæmatologianalysatoren beregner ved hjælp af formlen, er der behov for et erythrocyt (RBC) histogram for at beregne RDW-SD. På den, langs OX-aksen, er Er-værdierne målt i fl angivet på OY-aksen det samlede antal erytrocytter i procent.

RDW-SD-værdien er numerisk lig med længden af ​​et lige linjessegment på OX-aksen, tegnet på erytrocythistogrammet i et niveau på 20% langs OY-aksen.

RDW-standarder

Normalt er værdien af ​​den relative spredebredde Er RDW-SD konstant og beløber sig til 37 - 47 fl. Patologisk afvigelse af størrelsen af ​​erytrocytter fra normen eller anisocytose observeres, når RDW-SD-værdier er mere end 60 fl.

På histogrammet betyder dette, at værdien af ​​den relative bredde af volumenfordelingen øges, hvis spredningen af ​​erytrocytter i størrelserne på den mindste og største Er på en lige linje trukket langs OY-aksen i et niveau på 20% er større end 60 fl.

Satser for variationskoefficienten for erytrocytter RDW-CV - fordelingsbredde efter volumen, tabel.

AlderskategorierRDW-CV (procent)
børn op til ½ g.14,9 til 18,7
børn over ½ g.11,6 til 14,8
voksne11,5 til 14,5

Normen for bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytceller ændres under graviditet og er efter trimester:

  • i den første - 11,7 - 14,9%;
  • i det andet - 12,3 - 14,7%;
  • i tredje - 11,4 - 16,6%.

RDW-SD-indekset er kendetegnet ved øget følsomhed over for udseendet af mikrocytter. RDW-CV er især følsom over for anisocytose, forekomsten af ​​abnormiteter i Er-blod.

Niveauet af anisocytose af en blodprøve afspejler erytrocytters heterogenitet (variabilitet) i størrelse.

Der er grader af anisocytose:

  1. Den første - 30-50% Er afviger fra normen.
  2. Den anden - 50 - 70% af transformerede celler.
  3. For det tredje - mere end 70% Er afviger fra standarden.

Afkodningsanalyse

Erytrocytindeks RDW, opnået under prøvebehandling med hæmatologiske automatiske analysatorer, er nødvendige til tidlig diagnose:

  • mangel på Fe, folat, vitamin B12;
  • sorter af anæmi;
  • erytrocytmorfologi - strukturelle og størrelsesegenskaber;
  • myeloproliferative sygdomme, der påvirker knoglemarven.

Dekryptering af analysedataene udføres under hensyntagen til alle erytrocytindekser. Ved fortolkning af bredden af ​​Er-distributionen er MCV af særlig betydning.

Hæve RDW

Fordelingsindekset for erytrocytter efter volumen øges i tilfælde af anæmi forårsaget af B12-mangel, hvilket betyder, at antallet af makroerytrocytter i blodet øges, og histogrammet forskydes til højre.

Hvis bredden af ​​fordelingen efter volumen øges, men et erytrocytindeks som MCV øges, kan det antages:

  • hæmolytisk anæmi;
  • B12-mangel;
  • kold agglutination - en sygdom forbundet med udseendet i blodet af antistoffer, der klæber erytrocytter sammen som reaktion på kulden.

Øget RDW (bred distribution erythr.) Og øget MCV i leversygdomme, anæmi forårsaget af mangel på vitamin B9.

En stigning i distributionsbredden med et reduceret indeks for det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter observeres i sygdomme:

  • thalassæmi;
  • jernmangel.

En stigning i Er-spredningsbredde ved normale MCV-hastigheder kan indikere:

  • mangel på vitamin B9 og B12;
  • om udviklingen af ​​jernmangel.

Med øgede værdier af fordelingsbredden i blodet opstår en accelereret ødelæggelse af erytrocytceller, på grund af hvilke leveren og milten arbejder ved grænsen for deres evner. Dette fører til afbrydelse af deres funktioner, hvilket manifesterer sig:

  • udseendet af et overskud af bilirubin;
  • højt Fe-indhold
  • forstørret milt.

Nedgradering af RDW

Et fald i bredden af ​​Er-fordeling over volumen betyder, at der er celler af samme størrelse i blodet. Grænserne for spredningen af ​​RDW-CV-værdien indsnævres i følgende tilfælde:

  • onkologiske sygdomme - myelom, leukæmi;
  • hæmolyse - ødelæggelse af erytrocytceller;
  • skader med betydeligt blodtab
  • jernmangel, B-vitaminer.

Med et fald i RDW-CV til 10,2% foreslås makrocytisk eller mikrocytisk anæmi. I disse former for sygdommen øges eller formindskes erytrocytter overvejende sammenlignet med normen i størrelse.

Mikrocytiske anæmier inkluderer jernmangel, jernmættet, jernfordeling. Makrocytiske anæmier udvikles med hypothyroidisme, graviditet, leversygdomme, hæmatopoiesis lidelser i knoglemarven, mangel på kobber, vitaminer B12, folinsyre.

RDW i en blodprøve: hvad er det, norm, afkodning

Blod er et funktionelt system, der leverer ilt og næringsstoffer til vævsceller og fjerner metaboliske produkter fra organer og mellemrum. Den består af plasma og formede elementer: erythrocytter, leukocytter, blodplader.

Erythrocytter er bikoncave skiveformede celler uden en kerne, der transporterer åndedrætsgasser (ilt og kuldioxid), aminosyrer, hormoner og opretholder blodets pH.

Fordelingsbredden af ​​erytrocytter efter volumen (RDW) er en beregnet indikator, der afspejler graden af ​​erytrocytter i heterogenitet i volumen, en indikator for anisocytose, hvilket betyder udseendet af celler i blodprøven af ​​en større eller mindre størrelse i modsætning til normen.

I humant blod kan erytrocytter have følgende størrelser:

  • normocytter med en gennemsnitlig diameter på 7,5 µm (7,2-7,7 µm): op til 75%;
  • mikrocytter:

Under forskellige fysiologiske og patologiske forhold ændres blodets sammensætning og procentdelen af ​​celler i det. Ved diagnosen ændringer i blodets kvalitative og kvantitative sammensætning anvendes de morfologiske egenskaber af erytrocytter. De vurderes ved hjælp af en automatisk analysator (erytrocytindekser: MCV, MCH, MCHC, RDW) eller visuelt - i en blodudstrygning under et mikroskop. Til dette tages en klinisk (generel) blodprøve fra en vene eller finger.

Moderne hæmatologianalysatorer opretholder cellestabilitet, hvilket er svært at opnå ved manuel optælling. Dette skyldes tørring af udstrygningen under mikroskopet og et fald i diameteren af ​​erytrocytter med 10-20%. Derfor kan vurderingen af ​​graden af ​​anisocytose under et mikroskop være fejlagtig..

Hvad betyder RDW i en blodprøve

Mange sygdomme ledsages af væsentlige ændringer i størrelsen og volumenet af røde blodlegemer, derfor er RDW defineret som en universel markør og en fortaler for nogle sygdomme. Indikatoren bruges til laboratorievurdering af anæmi, betændelse, onkopatologi, sygdomme i det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen.

RDW beregnes som variationskoefficienten for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

hvor SD er standardafvigelsen fra middelværdien af ​​erytrocytvolumenet, og MCV er det gennemsnitlige erytrocytvolumen.

Afkodning af RDW i en blodprøve: normen hos kvinder og mænd

Der er to typer indikatorer:

  • RDW-CV: afspejler den procentvise fordeling af erythrocytter i volumen;
  • RDW-SD: viser deres standardafvigelse fra normen.

RDW-CV-frekvensen i den kliniske (generelle) blodprøve hos kvinder og mænd er den samme. Det er 11-15% og afhænger af MCV, ændring, hvilket kan øge RDW.

RDW-CV-frekvensen i den kliniske (generelle) blodprøve hos kvinder og mænd er den samme. Det er 11-15% og afhænger af MCV-indekset, ændring, hvilket kan øge RDW. Hos børn, for eksempel hos spædbørn, observeres fysiologisk anisocytose på grund af tilstedeværelsen af ​​føtal hæmoglobin i blodet, så RDW-indikatoren kan sænkes. Og kun fra 3 måneder begynder føtal hæmoglobin at blive erstattet af en voksen.

RDW-SD-udskriften af ​​en blodprøve afslører cellestørrelse og volumen heterogenitet. Denne indikator afhænger ikke af MCV og måles i femtoliter (fl). RDW-SD-hastighed er 42 ± 5 fl.

Hvis der er et lille antal makrocytter og mikrocytter i blodet, vil RDW-SD-indikatoren være så nøjagtig som muligt. Følsomheden af ​​RDW-CV-indikatoren er lidt lavere, men det afspejler mest nøjagtigt de generelle ændringer i størrelsen af ​​røde blodlegemer..

Øget RDW-CV i en blodprøve

Tilstande og sygdomme, hvor RDW-CV i blodprøven øges:

  • jernmangel
  • vitamin B-mangel12 og folinsyre;
  • hæmoglobinopati;
  • myelodysplastisk syndrom
  • myelofibrose;
  • hæmolytisk krise
  • kardiovaskulær patologi;
  • agglutination af erytrocytter;
  • leukocytose over 50 x 109 celler / l;
  • Alzheimers sygdom;
  • alkoholisme;
  • knoglemarvsmetastase;
  • tilstand efter operationen
  • tilstand efter blodtransfusion.

Ofte svarer RDW-værdien ikke til faldet i MCV-værdien, hvilket er en diagnostisk fejl, der observeres under visuel celletælling under et mikroskop..

Det normale niveau kan bestemmes ved kroniske sygdomme, heterozygot β-thalassæmi, akut blodtab, hæmolytisk anæmi uden for krisen.

Klinisk og diagnostisk betydning af forholdet mellem RDW og MCV

I diagnosen af ​​sygdomme er ændringen i forholdet mellem MCV og RDW indikatorer af stor betydning..

MCV høj, RDW normal:

  • kronisk leversygdom
  • myelodysplasi.

MCV høj, RDW høj:

  • I12-mangel anæmi;
  • kold agglutination;
  • hæmolytisk anæmi;
  • tilstand efter kemoterapi.

MCV normal, RDW normal:

  • norm;
  • aplastisk anæmi.

MCV normal, RDW høj:

  • blodtransfusion;
  • den indledende fase af jernmangelanæmi;
  • vitamin B-mangel12 og / eller folsyre;
  • homozygot hæmoglobinopati;
  • sideroblastisk anæmi;
  • myelofibrose.

Mange sygdomme ledsages af signifikante ændringer i størrelsen og volumenet af røde blodlegemer, derfor er RDW defineret som en universel markør og en fortaler for nogle sygdomme.

MCV lav, RDW normal:

  • thalassæmi;
  • ondartede svulster;
  • blødning
  • posttraumatisk splenektomi;
  • tilstand efter kemoterapi;
  • tilstand efter blodtransfusion.

MCV lav, RDW høj:

  • jernmangel
  • β-thalassæmi;
  • tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin H i blodet;
  • fragmentering af erytrocytter.

Et fald i RDW er meget sjældent og kræver en afklaring af værdien af ​​andre erytrocytindekser.

For differentiering af forskellige typer anæmi spiller fælles bestemmelse af RDW og MCV således en vigtig rolle. Det skal huskes, at hvis der er et stort antal unormale erytrocytter i blodet, kan MCV-resultatet være upålideligt (for eksempel erythrocytter gennemgår udtalt deformation i seglcelleanæmi eller poikilocytose). Selv med svær anisocytose kan MCV-indholdet i blodcellerne være normalt uden at afspejle sværhedsgraden af ​​den kliniske situation..

Ofte svarer RDW-værdien ikke til faldet i MCV-værdien, hvilket er en diagnostisk fejl, der observeres under visuel celletælling under et mikroskop. I en sådan situation anbefales det at gentage analysen, og hvis niveauet igen er lavt, er det nødvendigt at begynde at lede efter årsagen til indikatorens afvigelse fra normen..

Video

Vi tilbyder til visning af en video om emnet for artiklen:

Hvad betyder det, hvis erytrocytternes heterogenitet i volumen øges

Indhold

  • 1. RDW-værdier, årsager til overtrædelse
  • 2. Stadier af anisocytose
  • 3. Hvordan manifesterer det sig
  • 4. Liste over stoffer og ekspertanmeldelser
  • 5. Relateret video
  • 6. Læs kommentarer

Tilstedeværelsen af ​​ulige erythrocytter i strukturen kaldes heterogenitet, hvis heterogeniteten af ​​erythrocytter i volumen øges, dvs.?

Enhver diagnose begynder med en blodprøve. En af indikatorerne for denne undersøgelse er erythrocytter. Erytrocytter er røde blodlegemer, der pletter det rødt. Når man studerer indikatoren for erytrocytter, bestemmes ikke kun deres antal, men også af størrelse, volumen, heterogenitet. Også vigtig er fordelingsbredden af ​​erytrocytter, der betegnes - RDW.

RDW-værdier, årsager til overtrædelse

Erytrocytter spiller en vigtig rolle for at sikre den normale aktivitet i hele menneskekroppen. De udfører levering af ilt til hver celle og hjælper med at udnytte det forarbejdede produkt - kuldioxid. Processen med at ændre rækkevidden af ​​røde blodlegemer (fordelingsbredde) kaldes i medicin - heterogenitet.

Der er to typer erytrocytter heterogenitet:

  1. rdw sd - standardafvigelser for værdien.
  2. rdw cv - variationskoefficient efter volumen.

Mindre afvigelser i værdier kan forekomme på grund af mangel på visse sporstoffer:

  • folinsyre og jern;
  • vitaminer i gruppe A, B9, B12.

Med en diæt og korrekt diæt stabiliseres værdierne.

Hvis MCV er lavt og RDW er højt, er det værd at gennemgå en undersøgelse for anæmi, anisotropi, thalassæmi.

Med en øget værdi af fordelingsbredden og med et gennemsnitligt volumen af ​​erytrocytter inden for det normale interval, bør der udføres en udvidet undersøgelse for at afklare mulige patologier:

  • tilstedeværelsen af ​​mikrocytisk og jernmangelanæmi;
  • mangel på folsyre;
  • progressiv alkoholisme
  • leverpatologi;
  • Alzheimers sygdom;
  • mulig blyforgiftning
  • myelodysplastisk syndrom
  • mikrosfæricytose;
  • krænkelse af processen med at producere hæmoglobin;
  • knoglemarvsmetaplasi.

Indikatorer for volumen af ​​røde blodlegemer kan stige:

  1. Ved brug af vand af lav kvalitet.
  2. Hvis der er en patologi i det kardiovaskulære eller respiratoriske system.
  3. Hos ældre mennesker.
  4. Med genetiske abnormiteter.
  5. På grund af jernmangelanæmi.
  6. For forkølelse, influenza, ARVI, som fortsætter med komplikationer.
  7. På grund af kroniske infektioner.
  8. Med onkologi.

Med en normal RDW og en lav MCV diagnosticeres normalt følgende sygdomme:

  • posttraumatisk splenektomi opstår, hvis milten holder op med at arbejde;
  • blodtransfusion kan forekomme som et resultat af blodtransfusion;
  • thalassæmi-ubalance af hæmoglobinsyntese;
  • blødning - blødning eller blodtab
  • kræft eller efter kemoterapi.

Hvis RDW er normal, og MCV er høj, skal leveren kontrolleres.

Hvis disse to indikatorer overstiger standardniveauet, er det værd at blive diagnosticeret for en række sygdomme:

  • eliminere manglen på vitamin B12;
  • hæmolytisk anæmi;
  • disse ændringer observeres efter kemoterapi.

Stadier af anisocytose

Normalt skal størrelsen af ​​røde blodlegemer være inden for 7-9 mikrometer.

Afhængigt af scenen for erytrocytændring skelnes der mellem 4 former for anisocytose:

  1. Mikroanacytose diagnosticeres, hvis de fleste af de røde blodlegemer har en lille diameter.
  2. Makroanacytose opstår, når der er store volumen erythrocytter.
  3. Blandet sort, kombinerer makrocytter og mikrocytter.
  4. Megalocytter - størrelsen af ​​erytrocytter overstiger 12 mikron.

Der er fire stadier af anisocytose:

  • I grad - ændringer i volumenet af erytrocytter fra 27 til 50% er iboende;
  • II grad - tilstedeværelsen af ​​ændringer fra 55 til 70%;
  • III grad - ændringer påvirkede mere end 75% af de røde blodlegemer;
  • IV-grad - når alle blodlegemer ændres.

Hvordan manifesterer det sig

En øget RDW er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • En person begynder at svede meget, selv med en lille belastning.
  • Kropstemperaturen stiger konstant uden tydelige tegn på forkølelse.
  • Pludselige humørsvingninger.
  • Træthed, utilpashed, ofte søvnig.
  • Nogle gange bliver huden lidt gul.

Hvis ovenstående symptomer er til stede, er det værd at blive undersøgt og en generel blodprøve for RDW.

Som regel diagnosticeres RDW sammen med andre blodparametre under en rutinemæssig undersøgelse eller inden indlæggelse på en medicinsk institution..

Under undersøgelsen bestemmes også MCV-indikatoren for at diagnosticere dette billede af sygdommen.

For at bestemme RDW er det nødvendigt at donere blod fra en vene om morgenen på tom mave. Hos nyfødte og babyer tages blod fra fingeren. Derefter adskiller en laboratoriearbejder den flydende del af blodet fra cellerne i en centrifuge. Den tørre rest af blod placeres i analysatoren, hvor forskellige blodlegemer tælles, deres tilstand vurderes og en konklusion udarbejdes. Resultatet er trykt på en printer og kaldes et histogram.

Hvis testen er positiv, vil du blive planlagt til en anden eksamen. Hvis resultatet er det samme, vil lægen, baseret på de opnåede data, diagnosticere og henvise dig til yderligere undersøgelse..

RDW i blodprøven: øget og nedsat, måder til normalisering

RDW (fordeling af røde blodlegemer) eller bredde for fordeling af røde blodlegemer er en indikator for rækkevidden af ​​ændringer i røde blodlegemer (erytrocytter) i deres størrelse. Kort sagt er RWD et mål for, hvor de røde blodlegemer i blodet er lige store. Denne indikator kan indikere forskellige sygdomme og lidelser i kroppen. Sådanne sygdomme inkluderer autoimmune og inflammatoriske problemer, lever-, nyre- og hjerte-kar-sygdomme. Artiklen nedenfor forklarer, hvorfor øget RDW er dårlig, og hvordan du kan normalisere denne indikator..

Artiklen er baseret på resultaterne af 78 videnskabelige undersøgelser

Forfattere er citeret i artiklen:
  • University of Mississippi, USA
  • University of Hawaii, John A. Burns School of Medicine, USA
  • Afdeling for obstetrik og gynækologi, Manisa Merkezefendi Hospital og Manisa Akhisar State Hospital, Tyrkiet
  • Department of Laboratory Medicine, General Command Region General Hospital, Kina
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Italien
  • og andre forfattere.
Bemærk, at tallene i parentes (1, 2, 3 osv.) Er klikbare links til peer-reviewed forskningsstudier. Du kan følge disse links og tjekke den originale informationskilde til artiklen.

Røde blodlegemer, også kaldet erytrocytter, er en cellulær komponent i blodet. Millioner af disse celler bevæger sig gennem blodkarrene og giver blodet dets karakteristiske farve, idet de transporterer ilt fra lungerne til kroppens væv, og kuldioxid, et metabolisk produkt, tilbage til lungerne til eliminering fra kroppen..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Typisk har røde blodlegemer en standardstørrelse på ca. 6-8 mikrometer i diameter. De er runde, bikonvekse celler, der ligner håndvægte i profilen. Disse celler er meget fleksible og har en klokkeform, når de passerer gennem meget små blodkar kaldet kapillærer. [R] Røde blodlegemer er dækket af en membran af lipider og proteiner, de har ingen kerne, og de indeholder hæmoglobin (et rødt, jernrig protein, der binder ilt).

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> BLODCELLER: blodplader, erythrocytter og hvide blodlegemer (basofiler, neutrofiler, eosinofiler, monocytter, lymfocytter).

Hvad er RDW

Fordeling af røde blodlegemer (RDW) er en ændring i størrelsen (volumen) af røde blodlegemer - røde blodlegemer. Dybest set fortæller denne test dig, hvor lige eller ulige dine røde blodlegemer er i størrelse. RDW er en del af et komplet blodtal, der også måler hæmoglobin, hæmatokrit og antallet af røde og hvide blodlegemer. [p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> VENSTRE - NÆSTE SAMME STØRRELSER AF ERYTHROCYTES (RDW - OK), HØJRE - STØRRELSER AF ERYTHROCYTES MEGET ANDRE

Lave RDW-værdier betyder, at dine røde blodlegemer er omtrent samme størrelse, og at de er normale og ønskelige. Højere RDW-værdier betyder, at dine røde blodlegemer produceres i forskellige størrelser. Med andre ord er der nogle problemer med produktionen og overlevelsen af ​​røde blodlegemer. [p, p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Værdien af ​​RDW er en vigtig, men ikke specifik (indikerer ikke en specifik sygdom) værdi, derfor anvendes bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter i volumen i kombination sammen med andre blodparametre..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Derfor måles sådanne indikatorer sammen med RDW i blodprøver som: MCV (gennemsnitligt erytrocytvolumen), MCHS (gennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt).

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

RDW forhøjet: link til sygdom

Forhøjede RDW-værdier kan indikere, men ikke diagnosticere eller bekræfte, følgende sygdomme: [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Mangel på jern i kroppen eller vitaminmangel
  • Mangel på B-vitaminer, herunder B12 og folsyre
  • Anæmi (forskellige typer, herunder seglcelleanæmi)
  • Betændelse
  • Søvnløshed
  • Kardiovaskulære sygdomme
  • Blodtab på grund af blødning (inklusive operation)
  • Thalassæmi
  • Lever sygdom
  • Nyre sygdom
  • Kræft
  • Alzheimers sygdom
  • Alkoholisme
  • Andet.

RDW kan dog stadig være på normale niveauer hos mennesker med leukæmi eller med nogle typer anæmi (såsom aplastisk anæmi). Derfor er det vigtigt ikke kun at se på RDW-værdien, men også på forholdet til andre markører. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale RDW-værdier

Hos mænd og kvinder er de normale RDW-værdier de samme. Det normale RDW-interval hos voksne er 11,5 - 15,5%, men kan variere lidt afhængigt af de reagenser, der anvendes af forskellige laboratorier.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Hos nyfødte øges normale RDW-værdier til 14,9 - 18,7% på grund af stress ved fødslen og tilpasning til livet uden for moderen. Men når børn bliver ældre, nærmer deres normale RDW-værdier sig gradvist de voksne..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

På samme tid, med alderen, bliver de røde blodlegemer mere forskellige i størrelse (volumen), hvilket fører til en stigning i RDW. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

RDW sænket

En lav RDW indikerer, at dine røde blodlegemer er ensartede i størrelse, hvilket er ønskeligt for helbredet. [R] Det er dog værd at huske, at der stadig er mulighed for at have en slags sygdom. [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

For eksempel med reducerede RDW-værdier kan man mistanke om forstyrrelser i miltens funktion, hvor brugen af ​​beskadigede erytrocytter forekommer. Derudover er det med en lav RDW værd at overveje følgende mulige årsager:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Seneste operation
  • Blod donation
  • Alvorligt blodtab (inklusive skjult i mave og tarm)
  • Hormonelle lidelser under graviditet, i puberteten, mens du tager prævention

RDW steg

En høj RDW betyder, at dine røde blodlegemer (erythrocytter) er ulige i størrelse. Denne tilstand kaldes anisocytose. [p, p] Dette sker, når du af en eller anden grund har problemer med produktionen af ​​røde blodlegemer.

p, blockquote 14,0,1,0,0 ->

Anisocytose bestemmes af RDW og klassificeres i henhold til størrelsen af ​​de røde blodlegemer sammen med MCV (middel røde blodlegemer):

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • Anisocytose med mikrocytose (lille størrelse af erytrocytter). Mulige årsager: Jernmangel, seglcelleanæmi.
  • Anisocytose med makrocytose (stor størrelse af erytrocytter). Mulige årsager: vitamin B12 eller folatmangel, autoimmun hæmolytisk anæmi, cytotoksisk kemoterapi, kronisk leversygdom, myelodysplastisk syndrom.
  • Anisocytose med normal størrelse af erytrocytter. Mulige årsager: Jernmangel, vitamin B12 eller folatmangel, dimorf anæmi, seglcelleanæmi, kronisk leversygdom, myelodysplastisk syndrom.
Unormale former og størrelser af erytrocytter

Årsager til at øge RDW

Næringsstofmangel

Mangler i forskellige næringsstoffer kan forårsage en stigning i RDW, for eksempel:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Jernmangel [p, p, p, p]
  • Folinsyre-mangel [R]
  • Vitamin B12-mangel [p, p]

Dette skyldes, at din krop har brug for disse næringsstoffer til at producere sunde røde blodlegemer. Enhver af disse mangler kan i sidste ende føre til anæmi..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Betændelse

Nogle undersøgelser viser, at højere RDW-værdier er forbundet med inflammation og med højere niveauer af inflammatoriske cytokiner, såsom IL-6, IL-8 og TNF-alfa. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Inflammatoriske cytokiner kan interferere med produktionen af ​​røde blodlegemer og derved øge RDW. Derudover kan oxidativt stress, der ofte ledsager kronisk inflammation, reducere levetiden for røde blodlegemer og yderligere øge RDW-værdier. [R, R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Der er fundet en høj RDW hos mennesker med inflammationsrelaterede sygdomme såsom inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og major depressiv psykose (MDD). [p, p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Årsager til at øge RDW

Søvnforstyrrelser

I en undersøgelse af 17.500 voksne var det mere sandsynligt, at de, der sov mindre end eller mere end 7-8 timer om natten, havde høje RDW-værdier. Dette gælder især for folk, der sover 10 timer om dagen - deres chancer for at få en øget RDW steg med næsten 70%. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

RDW-værdier er højere hos mennesker med søvnapnø. [p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

RDW-score var også afhængige af skiftarbejde med forstyrret døgnrytme. I en undersøgelse af 7.000 kvinder var de, der arbejdede på skiftarbejde, næsten 50% mere tilbøjelige til at få en stigning i RDW sammenlignet med kvinder, der arbejdede i dagskift. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Blødende

Alvorlige til moderate blødningsskader øger RDW. [R] Blødning er muligvis ikke synlig, som det er tilfældet med tarm- og gastrisk blødning. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Blodtransfusion

Hvis en person gennemgår flere blodtransfusioner, kan deres RDW stige på grund af forskelle i blodsammensætning mellem donor og modtager. [p, p]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Lever sygdom

RDW øges i en række leversygdomme, herunder hepatitis, alkoholisk cirrose, biliær cirrose og levercancer. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

En observationsundersøgelse af 423 voksne med leversygdom viste, at deres RDW var signifikant højere end hos raske mennesker. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

I en anden undersøgelse af 446 patienter med hepatitis B var en stigning i RDW i overensstemmelse med en stigning i leverstørrelse (hepatomegali) og øget inflammation. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Nyre sygdom

Et af nyreshormonerne, erythropoietin, er nødvendigt til modning af blodlegemer. Problemer med produktionen af ​​dette hormon opstår med nyresygdom, hvilket fører til vækst af RDW. [R] Mennesker med nedsat nyrefunktion har højere RDW niveauer. [R]

p, blockquote 29,1,0,0,0 ->

Alkoholisme

Alkoholikere kan udvise høje RDW-værdier uden leversygdom. Dette skyldes, at alkohol kan være giftigt for røde blodlegemer. [R]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Thalassæmi

Thalassæmi kan forårsage en stigning i RDW-værdier. Imidlertid kan patienter med thalassæmi også udvise normale RDW niveauer. [p, p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Seglcelleanæmi og arvelig sfærocytose

Seglcelle sygdom er en arvelig lidelse. Mennesker med denne sygdom har højere RDW-værdier, fordi mange af deres røde blodlegemer er deformerede. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Arvelig sfærocytose (Minkowski-Shoffard sygdom) er en anden sygdom, hvor røde blodlegemer deformeres, hvilket også forårsager en stigning i RDW niveauer. [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> SYGDOMER, SOM RDW-NIVEAU ØGER (https://medcraveonline.com)

Kræft

RDW er ofte højere i en række kræftformer, herunder mavekræft, leverkræft, tyktarmskræft og nyrekræft. [p, p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Mange faktorer i kræft, der kan interferere med normal produktion af blodlegemer, herunder kronisk betændelse og dårlig ernæring hos patienter.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

I kræft øges RDW ofte med sygdommens sværhedsgrad og metastase. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

I en undersøgelse af 25.000 mennesker var risikoen for kræft 30% højere hos dem, der viste de højeste RDW-værdier sammenlignet med dem med de laveste. De postmenopausale kvinder med de højeste RDW-værdier havde en 22% øget risiko for kræft. Men der blev ikke fundet nogen sammenhæng mellem RDW-værdier og kræft hos præmenopausale kvinder. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Kardiovaskulære sygdomme

Ifølge en metaanalyse ledsager en stigning i RDW-niveauet forskellige hjerte-kar-sygdomme: akut koronarsyndrom (inklusive myokardieinfarkt), koronararteriesygdom, perifer arteriel sygdom, arteriel hypertension og atrieflimren. Højere RDW-værdier forudsiger flere negative resultater for disse sygdomme. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Øget RDW i undersøgelser har været forbundet med forskellige typer hjerte-kar-sygdomme. [p, p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

I en undersøgelse af 25.500 voksne øgede hver 1% stigning i RDW risikoen for hjerteanfald med 13%. De mennesker, der udviste lave RDW-værdier, havde en 71% lavere risiko for at udvikle et hjerteanfald (myokardieinfarkt) sammenlignet med mennesker med de højeste RDW-værdier. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Forhøjede RDW-niveauer er forbundet med en høj risiko for ophobning af plak i arterierne (aterosklerose) hos patienter med hypertension. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

RWD er forbundet med autoimmune sygdomme

Der er en sammenhæng mellem høje RDW-niveauer og øget sygdomsaktivitet ved autoimmune problemer såsom reumatoid arthritis, lupus, psoriasis, Crohns sygdom, Sjogrens syndrom, systemisk sklerodermi, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> ØGNING AF RDW MED ØGENDE AKTIVITET AF KRONESYGDOM / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD og metabolisk syndrom

Mennesker med højere RDW niveauer viser mere avancerede grader af metabolisk syndrom. Dette er fundet i undersøgelser, der involverer mere end 217.000 mennesker. [p, p]

p, blockquote 43,0,0,1,0 ->

RWD og diabetesrisiko

I en undersøgelse, der overvågede mere end 2.600 mennesker med normal blodsukker i 4 år, fordoblede høje RDW-værdier næsten risikoen for at udvikle diabetes sammenlignet med mennesker med lav RDW. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

RWD og risiko for demens (demens)

I en undersøgelse med ca. 2.500 ældre voksne havde højere RDW-værdier en øget risiko for demens. Denne risiko var signifikant hos dem uden anæmi. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

RWD er forbundet med dødelighed

Høje RDW-værdier øger inflammation og oxidativt stress, som bidrager til dødelighedsrisikoen. I forskellige undersøgelser viste voksne (45+) hospitalspatienter med forhøjede RDW-niveauer en højere risiko for død fra hjerte-kar-sygdomme, infektion og dødelighed af alle årsager. [p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Derudover var lav RDW forbundet med en lavere risiko for dødelighed i en gennemgang af 13 undersøgelser (med 10.410 patienter). [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

RDW og depression

Undersøgelsen, der fulgte 43.226 deprimerede patienter i en periode på 5,3 år, målte RDW-værdierne på diagnosetidspunktet og i efterfølgende kontakter med læger. Det blev fundet, at patienter med hjerte-kar-sygdomme med øget RDW havde mere avancerede depressive syndromer. [P]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Måder at reducere RWD

Først og fremmest er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom - årsagen til de øgede RDW-værdier. Nedenfor er der yderligere muligheder, der kan hjælpe dig med at forbedre dit helbred og sænke dine RDW-score.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Balanceret diæt

At spise en sund og afbalanceret diæt hjælper med at forhindre næringsstofmangler. Det er især vigtigt, at kosten indeholder de anbefalede mængder jern, folat og vitamin B12. [R, R, R] Korrigering af ernæringsmæssige mangler kan forbedre produktion af blodlegemer og lavere RDW-værdier.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Reducer alkoholforbruget

Reduktion af alkoholforbrug kan hjælpe med at reducere skader på røde blodlegemer. [R, R] Derudover reducerer alkohol også absorptionen af ​​næringsstoffer såsom vitamin B12 og folinsyre, som er nødvendige til produktion af røde blodlegemer. [p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Mere fysisk aktivitet

Mennesker, der udfører lidt eller ingen fysisk aktivitet, viser højere RDW-niveauer. [p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Motion, inklusive træning med lysintensitet, har vist sig i undersøgelser, der forbedrer RDW-ydelsen. [p, p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

I en undersøgelse af mere end 8.000 mennesker, da mængden af ​​træningstid pr. Uge steg, faldt risikoen for at vise øgede RDW-niveauer med 11%. [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Stop med at ryge

Rygning øger oxidativt stress. Rygere har højere RDW'er og er forbundet med antallet af røget cigaretter om dagen såvel som varigheden af ​​rygningen. [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Få nok søvn

I en undersøgelse af 17.500 voksne viste de, der sov 7-8 timer, de laveste RDW-værdier. Mennesker, der sov mindre end 6 timer, ca. 10 timer og mere end 10 timer, viste henholdsvis 23%, 29% og 67% stigning i RDW. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> p, blockquote 58,0,0,0,1 ->

Blodprøve erythrocyt heterogenitet øges

Der er visse typer sygdomme, der opdages tidligt med en RDW-blodprøve. Fordi tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier (eller deres fravær) påvirkes ikke kun af antallet og volumenet af erytrocytter, men også af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i blodet, hvor volumenet væsentligt overstiger gennemsnittet.

Røde blodlegemer er rygraden i blodet. De er røde små kroppe. De farve blodet rødt. Røde blodlegemer tilfører ilt til alle menneskelige væv og organer. En sund person indeholder røde blodlegemer i blodet, som har samme størrelse, form og farve.

Deres korrekte arbejde er stærkt påvirket af mængden af ​​erytrocytter, men ikke diameteren. Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer er karakteriseret ved MCV-parameteren. Hos en sund person er denne indikator omgivet af små grænser. Sådanne udsving (dvs. området fra det mindste med hensyn til erytrocytvolumen til det største) i medicinsk terminologi kaldes normalt bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter eller erytrocytternes heterogenitet. Diagnostik, der etablerer denne egenskab kaldes RDW.

Som du ved, er der i blodet hos en sund person røde blodlegemer i forskellige størrelser. Medicinske specialister kalder dette fænomen anisocytose. Dens parameter er den vigtigste indikator (indeks) for blodlegemer. Et sådant indeks betegnes normalt RDW - dette er en forkortelse af det engelske navn for rødcellefordelingsbredde. RDW-parameteren beregnes ud fra standardafvigelsen af ​​erytrocytvolumen fra MCV. Anisocytose påvises også i en blodudstrygning, men resultaterne er længere end når RDW detekteres i en blodprøve. Dybest set udføres en sådan blodprøve på hæmatologisk udstyr, mens moderne teknologier muliggør diagnosticering af en blodprøve ved flere parametre samtidigt. En moderne analysator indstiller det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer samt graden af ​​afvigelse fra normen for denne parameter.

RDW-indekset undersøges for generel (klinisk) bloddiagnostik. En sådan analyse kan ordineres både planlagt og til etablering af mange typer sygdomme. Patienter gennemgår også en generel blodprøve før operationen. En gentagen klinisk blodprøve kan ordineres til de mennesker, der gennemgår behandling for anæmi..

Ved analyse af blod bruges afkodningen af ​​RDW-indikatoren sammen med MCV-indikatoren. Denne kombination hjælper med at bestemme en eller anden type mikrocytisk anæmi i en differentieret vurdering af karakteristika. Ved lav MCV kan en normal RDW observeres, hvilket er en vigtig indikation på symptomer på sygdomme som thalassæmi, blodtransfusion, blødning, posttraumatisk splenektomi. Derudover kan sådanne RDW-indeks findes i ondartede svulster og kemoterapi. Hvis der med den samme lave MCV observeres en øget RDW, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​jernmangel, beta-thalassæmi eller fragmentering af erytrocytter.

Der kan også være en situation, hvor MCV-karakteristikken er overvurderet, og blodparameteren RDW har normale værdier. Denne kombination indikerer leversygdom. Og hvis MCV- og RDW-parametrene overvurderes, indikerer en blodprøve tilstedeværelsen af ​​sygdomme som B12-mangelanæmi, kold agglutination og hæmolytisk anæmi. Derudover findes disse egenskaber ved erytrocytter også i kemoterapi..

Brugen af ​​hæmatologiske analysatorer i moderne medicin bidrager til en hurtig og højkvalitetsundersøgelse af hele det menneskelige kredsløb. De hjælper med at vurdere tilstanden af ​​røde blodlegemer i en persons blod i behandlingsperioden såvel som at fastlægge retninger for yderligere terapi. Men alle analysatorer er baseret på en blodprøvemetode.

Heterogenitet af erytrocytter er udseendet af røde blodlegemer med forskellig volumen i blodet. Men deres overvejende antal indikerer visse sygdomme. Det er almindeligt accepteret, at RDW-hastigheden i blodet ikke bør overstige 11,5-14,5%.

Når man karakteriserer erytrocytindekset RDW, skal man huske på, at denne parameter ikke afhænger af erytrocytens gennemsnitlige størrelse. Derfor kan der i nogle tilfælde forekomme afvigelser fra normen for RDW i blodet muligvis på grund af det faktum, at et stort antal røde blodlegemer af en allerede modificeret type er til stede i blodet. De kaldes ofte makrocytter. Og deres udseende i blodet giver falske positive resultater i diagnosen. Pålidelige data i sådanne tilfælde kan opnås ved at studere Price-Jones-kurven.

Under differentiel diagnose af anæmi bestemmes RDW-frekvensen i blodprøven af ​​MCV-indikatoren, hvis egenskaber også skal være normale (dvs. MCV-indikatoren er normal, RDW er også normal).

RDW er i flere tilfælde forhøjet i en blodprøve. Først og fremmest er en stigning i denne indikator det vigtigste symptom på jernmangelanæmi. Men også øgede egenskaber kan indikere kronisk leversygdom, folatmangel eller vitamin B 12.

Jernmangelanæmi er den mest almindelige type anæmi. Og på forskellige stadier af sygdommens udvikling øges RDW ujævnt. Dette er tydeligt synligt på erythrocythistogrammet. Det er kendt, at erytrocytter i det indledende trin af jernmangelanæmi er inden for det normale interval, men mængden af ​​hæmoglobin vil være ved den nedre grænse for det normale (eller reduceret). Disse karakteristika indikerer normal human knoglemarvsaktivitet..

I den anden fase af udviklingen af ​​jernmangelanæmi begynder erytrocythistogrammet at ekspandere til venstre (dvs. øge), og RDW stiger. Med krænkelser af hæmoglobindannelse forårsages et fald i parametre som MCV (gennemsnitligt volumen af ​​erytrocytter), MCH (gennemsnitligt hæmoglobinindhold i en erytrocyt), MCHC (gennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt), men erytrocytanisocytose vil altid blive øget. Og sådanne ændringer er tydeligt synlige på histogrammet. Det vil stige mærkbart til venstre. Ved behandling af denne anæmi normaliseres niveauet af hæmoglobinindhold og dets vigtigste egenskaber i blodet. Dette opnås ved at tage jernmedicin.

Når RDW-indekset øges, bemærkes en heterogenitet af erytrocytpopulationen (dvs. tilstedeværelsen af ​​erytrocytter med forskelligt volumen i blodet). Og også hvis der er flere arter af deres populationer i blodprøven. De kan forekomme efter en blodtransfusion. En stigning i RDW-parameteren kan også indikere myelodysplastiske syndromer og metastaser af maligne tumorer i den humane knoglemarv..

Tilstedeværelsen af ​​ulige erythrocytter i strukturen kaldes heterogenitet, hvis heterogeniteten af ​​erythrocytter i volumen øges, dvs.?

Enhver diagnose begynder med en blodprøve. En af indikatorerne for denne undersøgelse er erythrocytter. Erytrocytter er røde blodlegemer, der pletter det rødt. Når man studerer indikatoren for erytrocytter, bestemmes ikke kun deres antal, men også af størrelse, volumen, heterogenitet. Også vigtig er fordelingsbredden af ​​erytrocytter, der betegnes - RDW.

Erytrocytter spiller en vigtig rolle for at sikre den normale aktivitet i hele menneskekroppen. De udfører levering af ilt til hver celle og hjælper med at udnytte det forarbejdede produkt - kuldioxid. Processen med at ændre rækkevidden af ​​røde blodlegemer (fordelingsbredde) kaldes i medicin - heterogenitet.

Der er to typer erytrocytter heterogenitet:

  1. rdw sd - standardafvigelser for værdien.
  2. rdw cv - variationskoefficient efter volumen.

Mindre afvigelser i værdier kan forekomme på grund af mangel på visse sporstoffer:

  • folinsyre og jern;
  • vitaminer i gruppe A, B9, B12.

Med en diæt og korrekt diæt stabiliseres værdierne.

Hvis MCV er lavt og RDW er højt, er det værd at gennemgå en undersøgelse for anæmi, anisotropi, thalassæmi.

Med en øget værdi af fordelingsbredden og med et gennemsnitligt volumen af ​​erytrocytter inden for det normale interval, bør der udføres en udvidet undersøgelse for at afklare mulige patologier:

  • tilstedeværelsen af ​​mikrocytisk og jernmangelanæmi;
  • mangel på folsyre;
  • progressiv alkoholisme
  • leverpatologi;
  • Alzheimers sygdom;
  • mulig blyforgiftning
  • myelodysplastisk syndrom
  • mikrosfæricytose;
  • krænkelse af processen med at producere hæmoglobin;
  • knoglemarvsmetaplasi.

Indikatorer for volumen af ​​røde blodlegemer kan stige:

  1. Ved brug af vand af lav kvalitet.
  2. Hvis der er en patologi i det kardiovaskulære eller respiratoriske system.
  3. Hos ældre mennesker.
  4. Med genetiske abnormiteter.
  5. På grund af jernmangelanæmi.
  6. For forkølelse, influenza, ARVI, som fortsætter med komplikationer.
  7. På grund af kroniske infektioner.
  8. Med onkologi.

Med en normal RDW og en lav MCV diagnosticeres normalt følgende sygdomme:

  • posttraumatisk splenektomi opstår, hvis milten holder op med at arbejde;
  • blodtransfusion kan forekomme som et resultat af blodtransfusion;
  • thalassæmi-ubalance af hæmoglobinsyntese;
  • blødning - blødning eller blodtab
  • kræft eller efter kemoterapi.

Hvis RDW er normal, og MCV er høj, skal leveren kontrolleres.

Hvis disse to indikatorer overstiger standardniveauet, er det værd at blive diagnosticeret for en række sygdomme:

  • eliminere manglen på vitamin B12;
  • hæmolytisk anæmi;
  • disse ændringer observeres efter kemoterapi.

Normalt skal størrelsen af ​​røde blodlegemer være inden for 7-9 mikrometer.

Afhængigt af scenen for erytrocytændring skelnes der mellem 4 former for anisocytose:

  1. Mikroanacytose diagnosticeres, hvis de fleste af de røde blodlegemer har en lille diameter.
  2. Makroanacytose opstår, når der er store volumen erythrocytter.
  3. Blandet sort, kombinerer makrocytter og mikrocytter.
  4. Megalocytter - størrelsen af ​​erytrocytter overstiger 12 mikron.

Der er fire stadier af anisocytose:

  • I grad - ændringer i volumenet af erytrocytter fra 27 til 50% er iboende;
  • II grad - tilstedeværelsen af ​​ændringer fra 55 til 70%;
  • III grad - ændringer påvirkede mere end 75% af de røde blodlegemer;
  • IV-grad - når alle blodlegemer ændres.

En øget RDW er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • En person begynder at svede meget, selv med en lille belastning.
  • Kropstemperaturen stiger konstant uden tydelige tegn på forkølelse.
  • Pludselige humørsvingninger.
  • Træthed, utilpashed, ofte søvnig.
  • Nogle gange bliver huden lidt gul.

Hvis ovenstående symptomer er til stede, er det værd at blive undersøgt og en generel blodprøve for RDW.

Som regel diagnosticeres RDW sammen med andre blodparametre under en rutinemæssig undersøgelse eller inden indlæggelse på en medicinsk institution..

Under undersøgelsen bestemmes også MCV-indikatoren for at diagnosticere dette billede af sygdommen.

For at bestemme RDW er det nødvendigt at donere blod fra en vene om morgenen på tom mave. Hos nyfødte og babyer tages blod fra fingeren. Derefter adskiller en laboratoriearbejder den flydende del af blodet fra cellerne i en centrifuge. Den tørre rest af blod placeres i analysatoren, hvor forskellige blodlegemer tælles, deres tilstand vurderes og en konklusion udarbejdes. Resultatet udskrives på en printer og kaldes et histogram.

Hvis testen er positiv, vil du blive planlagt til en anden eksamen. Hvis resultatet er det samme, vil lægen, baseret på de opnåede data, diagnosticere og henvise dig til yderligere undersøgelse..

Tilstedeværelsen af ​​ulige erythrocytter i strukturen kaldes heterogenitet, hvis heterogeniteten af ​​erythrocytter i volumen øges, dvs.?

Enhver diagnose begynder med en blodprøve. En af indikatorerne for denne undersøgelse er erythrocytter. Erytrocytter er røde blodlegemer, der pletter det rødt. Når man studerer indikatoren for erytrocytter, bestemmes ikke kun deres antal, men også af størrelse, volumen, heterogenitet. Også vigtig er fordelingsbredden af ​​erytrocytter, der betegnes - RDW.

Erytrocytter spiller en vigtig rolle for at sikre den normale aktivitet i hele menneskekroppen. De udfører levering af ilt til hver celle og hjælper med at udnytte det forarbejdede produkt - kuldioxid. Processen med at ændre rækkevidden af ​​røde blodlegemer (fordelingsbredde) kaldes i medicin - heterogenitet.

Der er to typer erytrocytter heterogenitet:

rdw sd er standardafvigelsen for værdien. rdw cv - variationskoefficient efter volumen.

Mindre afvigelser i værdier kan forekomme på grund af mangel på visse sporstoffer:

    folinsyre og jern; vitaminer i gruppe A, B9, B12.

Med en diæt og korrekt diæt stabiliseres værdierne.

Hvis MCV er lavt og RDW er højt, er det værd at gennemgå en undersøgelse for anæmi, anisotropi, thalassæmi.

Med en øget værdi af fordelingsbredden og med et gennemsnitligt volumen af ​​erytrocytter inden for det normale interval, bør der udføres en udvidet undersøgelse for at afklare mulige patologier:

    tilstedeværelsen af ​​mikrocytisk og jernmangelanæmi; mangel på folsyre; progressiv alkoholisme leverpatologi; Alzheimers sygdom; mulig blyforgiftning myelodysplastisk syndrom mikrosfæricytose; krænkelse af processen med at producere hæmoglobin; knoglemarvsmetaplasi.

Indikatorer for volumen af ​​røde blodlegemer kan stige:

Ved brug af vand af dårlig kvalitet. Hvis der er en patologi i det kardiovaskulære eller respiratoriske system. Hos ældre mennesker. Med genetiske abnormiteter. På grund af jernmangelanæmi. For forkølelse, influenza, SARS, som fortsætter med komplikationer. På grund af kroniske infektioner. Med onkologi.

Med en normal RDW og en lav MCV diagnosticeres normalt følgende sygdomme:

    posttraumatisk splenektomi opstår, hvis milten holder op med at arbejde; blodtransfusion kan forekomme som et resultat af blodtransfusion; thalassæmi-ubalance af hæmoglobinsyntese; blødning - blødning eller blodtab kræft eller efter kemoterapi.

Hvis RDW er normal, og MCV er høj, skal leveren kontrolleres.

Hvis disse to indikatorer overstiger standardniveauet, er det værd at blive diagnosticeret for en række sygdomme:

    eliminere manglen på vitamin B12; hæmolytisk anæmi; disse ændringer observeres efter kemoterapi.

Normalt skal størrelsen af ​​røde blodlegemer være inden for 7-9 mikrometer.

Afhængigt af scenen for erytrocytændring skelnes der mellem 4 former for anisocytose:

Mikroanacytose diagnosticeres, hvis de fleste erytrocytter har en lille diameter. Makroanacytose observeres i nærværelse af store erytrocytter. Blandet sort, kombinerer makrocytter og mikrocytter. Megalocytter - størrelsen af ​​erytrocytter overstiger 12 mikron.

Der er fire stadier af anisocytose:

    I grad - ændringer i volumenet af erytrocytter fra 27 til 50% er iboende; II grad - tilstedeværelsen af ​​ændringer fra 55 til 70%; III grad - ændringer påvirkede mere end 75% af de røde blodlegemer; IV-grad - når alle blodlegemer ændres.

En øget RDW er kendetegnet ved følgende manifestationer:

    En person begynder at svede meget, selv med en lille belastning. Kropstemperaturen stiger konstant uden tydelige tegn på forkølelse. Pludselige ændringer i humørsvingninger. Mangel på energi, ubehag, får dig ofte søvnig. Nogle gange bliver huden lidt gul.

Hvis ovenstående symptomer er til stede, er det værd at blive undersøgt og en generel blodprøve for RDW.

Som regel diagnosticeres RDW sammen med andre blodparametre under en rutinemæssig undersøgelse eller inden indlæggelse på en medicinsk institution..

Under undersøgelsen bestemmes også MCV-indikatoren for at diagnosticere dette billede af sygdommen.

For at bestemme RDW er det nødvendigt at donere blod fra en vene om morgenen på tom mave. Hos nyfødte og babyer tages blod fra fingeren. Derefter adskiller en laboratoriearbejder den flydende del af blodet fra cellerne i en centrifuge. Den tørre rest af blod placeres i analysatoren, hvor forskellige blodlegemer tælles, deres tilstand vurderes og en konklusion udarbejdes. Resultatet udskrives på en printer og kaldes et histogram.

Hvis testen er positiv, vil du blive planlagt til en anden eksamen. Hvis resultatet er det samme, vil lægen, baseret på de opnåede data, diagnosticere og henvise dig til yderligere undersøgelse..

RDW-indekset er direkte relateret til anisocytose. Placeringen af ​​erytrocytter i størrelse i en blodprøve tjener som en indikator for niveauet for denne komplekse kemiske proces, det vil sige erytrocytternes heterogenitet i diameter. Denne test detekterer tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, der er større end standardskalaen. Årsagerne til, at rdw i en blodprøve kan øges, er forskellige. For en bedre forståelse af dette problem har du brug for en komplet forståelse af, hvad RDW er..

Grundlaget for blod består af røde blodlegemer med en skiveformet, dobbelt buet form, det vil sige erytrocytter. De har fået en vigtig mission at levere ilt til menneskekroppens systemer, organer og væv. Og transporter kuldioxidaffaldet tilbage til lungerne til bortskaffelse. Begrebet erythrocyt heterogenitet bestemmer rækkevidden af ​​udsving i volumenet af røde blodlegemer eller bredden af ​​deres fordeling over volumenet.

Der er to typer RDW-metric:

rdw cv - den relative bredde af fordelingen af ​​erythrocytter efter volumen, hvilket viser heterogenitetskoefficienten af ​​størrelsen af ​​erythrocytter. Rdw cv-indekset i en blodprøve er nødvendig for at bestemme, hvor meget blodceller adskiller sig fra hinanden. rdw sd - registrerer standardafvigelsen fra normen for røde blodlegemer, dataene registrerer forskelle i afstanden mellem det mindste og maksimale volumen af ​​røde blodlegemer.

I en sund krop har erytrocytter en ensartet farve, volumen og form. Når bredden af ​​distributionen af ​​erytrocytter øges, er dette et tydeligt tegn på starten på udviklingen af ​​patologi. Den korrekte funktion af røde blodlegemer fremgår også af en normal MCV-indikator, der angiver det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer eller deres forskel i ubetydelige, tilladte grænser. MCV-faktoren er kun relevant for fuldstændig bestemmelse af RDW CV-aflæsningerne. Hvis der er et fald i MCV-niveauet, kan RDW stige, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en af ​​abnormiteterne, såsom anæmi, anisotropi, thalassæmi.

Den mest almindelige kilde til problemet med at omdanne blodlegemer er en ubalanceret diæt. Hvis ændringen i blodkvalitet ikke er kritisk, er problemet sandsynligvis manglen på visse sporstoffer, først og fremmest, såsom A, B9, B12 samt jern og folsyre. Når årsagen er underernæring, kan det være nok til at afhjælpe situationen ved at spise mad rig på de nødvendige næringsstoffer..

I tilfælde af at indikatoren er væsentligt højere end normen, det vil sige en grund til uro og en grundig undersøgelse.

De mere alvorlige synder for ændringer i volumenet af røde blodlegemer inkluderer følgende årsager:

    Drikke understandard, ubehandlet eller kloreret vand. Overtrædelse af åndedræts- eller hjerte-kar-systemet. Vokser op og nærmer sig alderdom. Genetisk disposition. Udvikling af jernmangelanæmi. Komplikationer efter forkølelse, influenza, SARS. Kroniske infektioner. Udseendet af visse sygdomme (ondartede tumorer, onkologi og andre patologier).

Processen med at ændre volumenet af røde blodlegemer kaldes anisocytose. For at få en indikator for erytrocytanisocytose er det nødvendigt at tage blod fra en vene eller finger og udføre en laboratorietest for RDV. Takket være moderne analytiske instrumenter er det muligt hurtigt og med en høj procentdel af pålidelighed at undersøge blod.

Erythrocyte anisocytose er opdelt i fire faser:

    Jeg grad. Det diagnosticeres, når 27% eller 50% af de røde blodlegemer har et andet volumen. II grad. Opstår, når størrelsen på 55% eller 70% af de røde blodlegemer ændres. III grad. Mere end 75% af blodcellerne er modificerede og har forskellige dimensioner. IV grad. Næsten 100% af blodcellerne er unormale.

Klinisk analyse afslører rdw-blodniveauer, der spænder fra milde til høje, når den højeste procentdel af afvigelse fra blodgennemstrømningssammensætningsstandarder påvises. I en ideel tilstand skal størrelsen af ​​røde blodlegemer variere mellem 7-9 mikrometer. I henhold til graden af ​​ændring i størrelsen af ​​erytrocytter i en eller anden retning klassificeres anisocytose i:

    Makroanacytose - flere røde blodlegemer med øget volumen. Microanacytosis - det overvejende antal erytrocytter med lille diameter. Blandet type, der kombinerer makrocytter og mikrocytter.

Der er også megalocytter, som har den størst mulige skala af blodlegemer over 12 mikron. Makrocytter er erytrocytter, hvis størrelse er mere end 8 mikron. Deres normale mængde skal være i intervallet 12-15%. Mikrocytter inkluderer blodlegemer mindre end 6,9 mikron. Blandet anisocytose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​både reducerede og forstørrede blodlegemer i blodbanen. Kombinerede undersøgelser udføres ved hjælp af beregningsmetoden ved hjælp af Price-Jones-kurven.

I en situation, hvor afvigelser i kredsløbssystemets funktion overstiger en lille grad, begynder kroppen at give alarmsignaler på forskellige måder..

Det er altid lettere at fjerne ernæringsmæssige mangler eller begynde at behandle en sygdom på et tidligt tidspunkt end at bringe situationen til en kritisk grænse..

Følgende tegn kan indikere, at RDW hæves:

    Stærk og systematisk temperaturstigning. Rigelig sved. Generel træthed, tilbagegang i aktivitet, døsighed. Skarp, uden en grundlæggende ændring i humør. Lejlighedsvis opstår gulfarvning af huden.

Hvis du finder ovenstående symptomer, må du ikke selvmedicinere eller håbe på at "passere af sig selv". Når alt kommer til alt, vil det ikke være svært at bestå en generel blodprøve i en poliklinik eller det nærmeste laboratorium og henvende sig til en terapeut for afkodning. Især i sammenligning med de mulige konsekvenser, hvis anisocytosen får lov til at udvikle sig til II, III, IV grad.

Det er vigtigt at forstå, at blodprøvning er meget vigtig. Når rdw i blodprøven øges, er det kun en kvalificeret læge, der er i stand til at stille en korrekt diagnose baseret på de opnåede data. Derudover ved at tilføje til dem mulige yderligere symptomer, der kan berøre patienten. Og som du ved, er sygdommen lettere at forhindre eller eliminere i den indledende fase.

// boleznikrovi. com / analyse / geterogennost-eritrotsitov-po-obemu-povyshena. html

// krov. ekspert / analiz / obshhij / povyshen-rdw-v-analize-krovi. html

RDW-indekset er direkte relateret til anisocytose. Placeringen af ​​erytrocytter i størrelse i en blodprøve tjener som en indikator for niveauet for denne komplekse kemiske proces, det vil sige erytrocytternes heterogenitet i diameter. Denne test detekterer tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, der er større end standardskalaen. Årsagerne til, at rdw i en blodprøve kan øges, er forskellige. For en bedre forståelse af dette problem har du brug for en komplet forståelse af, hvad RDW er..

Grundlaget for blod består af røde blodlegemer med en skiveformet, dobbelt buet form, det vil sige erytrocytter. De har fået en vigtig mission at levere ilt til menneskekroppens systemer, organer og væv. Og transporter kuldioxidaffaldet tilbage til lungerne til bortskaffelse. Begrebet erythrocyt heterogenitet bestemmer rækkevidden af ​​udsving i volumenet af røde blodlegemer eller bredden af ​​deres fordeling over volumenet.

Der er to typer RDW-metric:

  1. rdw cv - den relative bredde af fordelingen af ​​erythrocytter efter volumen, hvilket viser heterogenitetskoefficienten af ​​størrelsen af ​​erythrocytter. Rdw cv-indekset i en blodprøve er nødvendig for at bestemme, hvor meget blodceller adskiller sig fra hinanden.
  2. rdw sd - registrerer standardafvigelsen fra normen for røde blodlegemer, dataene registrerer forskelle i afstanden mellem det mindste og maksimale volumen af ​​røde blodlegemer.

I en sund krop har erytrocytter en ensartet farve, volumen og form. Når bredden af ​​distributionen af ​​erytrocytter øges, er dette et tydeligt tegn på starten på udviklingen af ​​patologi. Den korrekte funktion af røde blodlegemer fremgår også af en normal MCV-indikator, der angiver det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer eller deres forskel i ubetydelige, tilladte grænser. MCV-faktoren er kun relevant for fuldstændig bestemmelse af RDW CV-aflæsningerne. Hvis der er et fald i MCV-niveauet, kan RDW stige, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en af ​​abnormiteterne, såsom anæmi, anisotropi, thalassæmi.

Den mest almindelige kilde til problemet med at omdanne blodlegemer er en ubalanceret diæt. Hvis ændringen i blodkvalitet ikke er kritisk, er problemet sandsynligvis manglen på visse sporstoffer, først og fremmest, såsom A, B9, B12 samt jern og folsyre. Når årsagen er underernæring, kan det være nok til at afhjælpe situationen ved at spise mad rig på de nødvendige næringsstoffer..

I tilfælde af at indikatoren er væsentligt højere end normen, det vil sige en grund til uro og en grundig undersøgelse.

De mere alvorlige synder for ændringer i volumenet af røde blodlegemer inkluderer følgende årsager:

  • Drikke understandard, ubehandlet eller kloreret vand.
  • Forstyrrelse af åndedræts- eller hjerte-kar-systemet.
  • Vokser op og nærmer sig alderdom.
  • Genetisk disposition.
  • Udvikling af jernmangelanæmi.
  • Komplikationer efter forkølelse, influenza, SARS.
  • Kroniske infektioner.
  • Udseendet af visse sygdomme (ondartede tumorer, onkologi og andre patologier).

Processen med at ændre volumenet af røde blodlegemer kaldes anisocytose. For at få en indikator for erytrocytanisocytose er det nødvendigt at tage blod fra en vene eller finger og udføre en laboratorietest for RDV. Takket være moderne analytiske instrumenter er det muligt hurtigt og med en høj procentdel af pålidelighed at undersøge blod.

Erythrocyte anisocytose er opdelt i fire faser:

  • Jeg grad. Diagnostiseret, når 27% eller 50% af de røde blodlegemer har et andet volumen.
  • II grad. Opstår, når størrelsen på 55% eller 70% af de røde blodlegemer ændres.
  • III grad. Mere end 75% af blodcellerne er modificeret og har forskellige størrelser.
  • IV grad. Næsten 100% af blodcellerne er unormale.

Klinisk analyse afslører rdw blodniveauer, der spænder fra milde til høje, når den højeste procentdel af afvigelse fra blodgennemstrømningssammensætningsstandarder påvises. I en ideel tilstand skal størrelsen af ​​røde blodlegemer variere mellem 7-9 mikrometer. I henhold til graden af ​​ændring i størrelsen af ​​erytrocytter i en eller anden retning klassificeres anisocytose i:

  • Makroanacytose - flere røde blodlegemer med øget volumen.
  • Microanacytosis - det overvejende antal erytrocytter med lille diameter.
  • Blandet type, der kombinerer makrocytter og mikrocytter.

Der er også megalocytter, som har den størst mulige skala af blodlegemer over 12 mikron. Makrocytter er erytrocytter, hvis størrelse er mere end 8 mikron. Deres normale mængde skal være i intervallet 12-15%. Mikrocytter inkluderer blodlegemer mindre end 6,9 mikron. Blandet anisocytose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​både reducerede og forstørrede blodlegemer i blodbanen. Kombinerede undersøgelser udføres ved hjælp af beregningsmetoden ved hjælp af Price-Jones-kurven.

I en situation, hvor afvigelser i kredsløbssystemets funktion overstiger en lille grad, begynder kroppen at give alarmsignaler på forskellige måder..

Det er altid lettere at fjerne ernæringsmæssige mangler eller begynde at behandle en sygdom på et tidligt tidspunkt end at bringe situationen til den kritiske grænse..

Følgende tegn kan indikere, at rdw hæves:

  • Stærk og systematisk temperaturstigning.
  • Rigelig sveden.
  • Generel træthed, manglende aktivitet, døsighed.
  • Pludselig uden en grundlæggende ændring i humør.
  • Lejlighedsvis opstår gulfarvning af huden.

Hvis du finder ovenstående symptomer, må du ikke selvmedicinere eller håbe på at "passere af sig selv". Når alt kommer til alt, vil det ikke være svært at bestå en generel blodprøve i en polyklinik eller det nærmeste laboratorium og henvende sig til en terapeut for afkodning. Især i sammenligning med de mulige konsekvenser, hvis anisocytosen får lov til at udvikle sig til II, III, IV grad.

Det er vigtigt at forstå, at blodprøvning er meget vigtig. Når rdw i blodprøven øges, er det kun en kvalificeret læge, der er i stand til at stille en korrekt diagnose baseret på de opnåede data. Derudover ved at tilføje dem mulige yderligere symptomer, der kan berøre patienten. Og som du ved, er sygdommen lettere at forhindre eller eliminere i den indledende fase.

Hvad er RDW (-CV, -SD) eller distributionsbredden af ​​erytrocytter i volumen i en blodprøve (erytrocytanisocytose)

Erytrocytter varierer normalt i form, diameter, volumen. Erytrocytternes heterogenitet (anisocytose) er karakteriseret ved RDW-koefficienten (forkortet fra den engelske distributionsbredde for røde blodlegemer).

Hvordan RDW beregnes i en blodprøve, hvad det er, skal du hovedsageligt vide til diagnosen anæmi.

Røde blodlegemer (RBC står for røde blodlegemer) indeholder hæmoglobin, som kan binde til ilt og levere det til hver celle i kroppen. Hvis mængden af ​​hæmoglobin eller dets evne til at binde ilt er nedsat, falder funktionaliteten af ​​røde blodlegemer.

RBC-koncentration, cellestørrelse og deres mætning med hæmoglobin tjener som en indikator for tilstanden i det hæmatopoietiske system og er beskrevet af erytrocytindekser.

RDW i en generel blodprøve beregnes automatisk af hæmatologianalysatoren, beregnet som en procentdel og fl. En læge med en hvilken som helst specialisering kan skrive en henvisning til analyse af erytrocytter heterogenitet.

En RDW-blodprøve er påkrævet, hvis følgende symptomer observeres:

  • feber i fravær af infektion
  • øget svedtendens
  • søvnløshed om natten, søvnighed om dagen
  • nedsat ydeevne
  • svimmelhed, ringe i ørerne
  • ændringer i hudpigmentering (udseendet af gulhed, blå mærker);
  • mørke i øjnene
  • kvalme;
  • hævede lymfeknuder.

En almindelig årsag til ordination af en undersøgelse er diagnosen forskellige former for anæmi. En stigning i erytrocytanisocytoseindekset kan tjene som et tidligt tegn på hjerte-iskæmi, hypertension.

Sørg for at gennemføre en undersøgelse af erytrocytternes heterogenitet i volumen inden operationen. Laboratoriediagnose er nødvendig for brud, når store led påvirkes.

For at finde ud af erytrocytanisocytoseindekset RDW skal voksne donere en venøs blodprøve, og børn har brug for kapillær.

  • Kom for at donere blod på tom mave efter 12 timers afholdenhed fra mad.
  • Tag ikke medicin dagen før uden lægens anbefaling.
  • Brug ikke alkoholholdige drikkevarer før test. Narkotika er også forbudt..
  • Ryg ikke 1 time før undersøgelsen.

En komplet blodtælling vil være klar den næste dag efter blodopsamling.

Erythrocyte anisocytose bestemmes af en hæmatologianalysator, der tegner et histogram, der viser antallet af RBC'er for forskellige volumener i prøven.

Hvis analysen udføres manuelt, beregnes værdien af ​​erythrocytvariationskoefficienterne ud fra histogramkurven og formlen. Manuel beregning af parametre bruges sjældent, fordi giver ikke den krævede nøjagtighed af resultatet.

Testresultatet er positivt, hvor indikatoren for erytrocytanisocytose overstiger normen. Hvis resultatet er i det normale interval, vil analysen være negativ.

RDW-betegnelsen karakteriserer erythrocytes heterogenitet:

  • RDW-CV i en blodprøve er en relativ værdi målt i procent (%);
  • RDW-SD er en absolut parameter målt i enheder af volumen femtoliter (fl, fl) eller μm3.

Sammenligning af spredningen af ​​RBC-volumener i prøven udføres med normale værdier på 80-100 fl.

Relativt indeks - en værdi, der afspejler fordelingen af ​​røde blodlegemer, der viser hvor mange procent af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer.

Værdien af ​​den absolutte indikator angiver, hvor mange femtoliter mængderne af erytrocytter er forskellige. Tælling sker i henhold til histogramgrafen.

Niveauet for relativ anisocytose afhænger af værdien af ​​MCV-parameteren (middel blodcellevolumen). Den beregnede værdi af det relative indeks for erythrocytanisocytose opnås ved at multiplicere 100% med værdien af ​​forholdet mellem standardkoefficienten og MCV.

RDW-SD-parameteren i blodprøven giver dig mulighed for at bestemme, hvor mange femtoliter erytrocytterne i de mindste og største volumener adskiller sig fra de gennemsnitlige røde blodlegemer.

Værdierne for bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter i henhold til normerne afhænger ikke af køn. De er de samme for en voksen af ​​begge køn. Normale priser ændres ikke med alderen.

Hvis heterogeniteten ikke overstiger normen, er erythrocytterne omtrent den samme størrelse. Hastigheden for absolut anisocytose hos voksne 37-47 fl.

RDW-indikatorer er normale for kvinder og mænd 11,5% -14,5%.

Hos kvinder under graviditet ændres parameterens normale værdi efter trimester (%):

  • første trimester - 11.7-14.9;
  • andet trimester - 12.3-14.7;
  • tredje trimester - 11.4-16.6.

Hos børn ændres det normale niveau. I de første 6 måneder efter fødslen er RDW-værdier højere end normalt for voksne. De falder gradvist.

  • op til 6 måneder - 14,9-18,7;
  • efter seks måneder - 11.6-14.8.

Resultatet af beregningen af ​​den relative anisocytose, som patienten modtager i analysen, er ofte øget eller normalt. Nedsat RDW-CV betyder sandsynligvis fejl.

Hvis anisocytose af erytrocytter er lidt højere end normalt, er afvigelsen oftest tilfældig. Denne værdi bliver klinisk signifikant til diagnose, når den overstiger 60 fl.

Et fald i den absolutte anisocytosekoefficient er ikke vigtig for diagnosen.

Erythrocytter er heterogene i størrelse og hæmoglobinmætning. Hvis anisocytose er over det normale, betyder det, at der er blodlegemer i blodbanen, der adskiller sig i volumen fra det normale interval..

Normalt går hver celle gennem en livssti, hvor dens volumen ændres. Celler i forskellige størrelser er samtidigt til stede i blodet:

  • mikrocytter, der er små i størrelse og ikke overstiger 6 mikron;
  • normocytter svarende til normale størrelser i området 6-8 mikron;
  • makrocytter kendetegnet ved store størrelser på mere end 8 mikron;
  • megalocytter med en diameter på> 12 mikron.

Normalt svarer RBC'er hos mennesker i gennemsnit til rækkevidden af ​​normocytter. En øget værdi af heterogenitet er mulig med udseendet af mikrocytter og megalocytter.

Erytrocytternes heterogenitet er karakteriseret ved graden af ​​anisocytose:

  • Den første grad svarer til 27-50% af defekte celler.
  • Andegrads anisocytose er karakteriseret ved 55-70% af modificerede blodlegemer.
  • For den tredje grad af anisocytose er tilstedeværelsen af ​​mere end 75% af sådanne celler karakteristisk. Deres størrelser afviger fra normen.
  • Med den fjerde grad af anisocytose er alle 100% af cellerne defekte.

Hvis værdien af ​​den relative bredde af fordelingen af ​​erythrocytter efter volumen øges, betyder det, at mere end 50% af cellerne afviger fra normen.

De relative koefficienter for erythrocytter heterogenitet kan øges med:

  • leukocytose med en kraftig stigning i antallet af leukocytter;
  • mangel på næringsstoffer, der er nødvendige for processerne med hæmatopoiesis (jern, B-vitaminer);
  • mikrocytisk anæmi;
  • myelodysplastisk syndrom;
  • hæmolytisk krise
  • ondartede tumorer, der metastaserer til knoglemarven;
  • agglutination af RBC;
  • forgiftning med tungmetaller (bly);
  • Alzheimers sygdom.

Koefficienten for anytotropi af erytrocytter stiger i vaskulære sygdomme. Øget RDW med alkoholforgiftning.

Hvis blod blev undersøgt efter operationen, kan der også bemærkes kraftig blødning, heterogenitet over det normale. I en sådan situation overstiger resultatet de acceptable standardafvigelser som et resultat af øget produktion af unge cellesorter..

RDW er forhøjet i jernmangelanæmi, hvilket er almindeligt hos gravide kvinder. RDW-indekset overstiger 14% i denne sygdom.

Med en mangel på vitamin B12 findes makrocytter og megalocytter i blodbanen.

Hvis anisocytoseindekset når 27%, kan denne RDW i blodprøven antyde B12-mangel anæmi.

Distribueringsbredden af ​​erytrocytter øges under processer ledsaget af øget ødelæggelse af røde blodlegemer. Død af blodlegemer er forårsaget af:

  • øgede bilirubinniveauer;
  • en stigning i leverens og miltens størrelse
  • ophobning af jernioner i kroppen.

En stigning på op til 40% er mulig med thalassæmi eller Cooley anæmi. Denne sygdom er arvelig. Cooleys anæmi er mest udbredt i områder, der er ramt af malaria.

Øgede værdier svarer til ændringer i andre erytrocytparametre. Det er nødvendigt at tage højde for MCV-parameteren ved dekodningsanalyser. En samtidig ændring af parametre observeres i tilfælde, hvor:

  • RDW overskrides, MCV reduceres (med jernmangelanæmi);
  • højere end normal MCV og RWD (kan betyde leverpatologier, megaloblastisk, hæmolytisk anæmi, kold agglutination);
  • der er et overskud af RDW-normen i kombination med MCV-normen (indikerer sandsynligheden for myelofibrose).

Reduceret RDW i analysen betyder, at cellerne i prøven taget til undersøgelsen praktisk talt ikke adskiller sig i volumen. Tilfælde, hvor analyse afslører, at alle RBC'er er af samme størrelse, vil sandsynligvis være fejlagtige.

Røde blodlegemer kan være af samme størrelse som anæmi, hvilket fører til et øget antal defekte former i blodbanen.

Værdierne for erythrocytfordelingsindekser falder, når:

  • anæmi (jernmangel, folatmangel, B12-mangel);
  • graviditet (med udseendet af føtal hæmoglobin);
  • omfattende blodtab (traume, indre blødninger, fødsel).

Hvis der blev taget for lidt blodprøve, eller hvis der blev begået en fejl, kan resultatet være falsk positivt eller falsk negativt. Årsagerne til et falsk positivt resultat hos kvinder kan skyldes tunge perioder, blødning i livmoderen eller blodtab under fødslen..

Med en lille uoverensstemmelse mellem RDW-blodprøven og normerne ordineres en yderligere undersøgelse, hvis MCV er over eller under det normale niveau.

En gentagen test er obligatorisk, hvis erytrocytindekset afviger fra normen med 2% eller mere. I dette tilfælde er udviklingen af ​​anæmi eller ondartet tumor mulig..

Kæmper uden held med HYPERTENSION i mange år?

Institutleder: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at kurere hypertension ved at tage hver dag.

Når sundhedstilstanden ikke tillader at nyde livet, og de første alarmerende symptomer vises, henvender en sund person sig straks til læger for at få hjælp. Den første læge er terapeut. Det er han, der vurderer den generelle tilstand, foretager de første konklusioner, udnævnelser, undersøgelser. Sidstnævnte inkluderer en generel blodprøve. En lille procedure hjælper med at give en idé om, hvad der sker med personen. Kolesterol, sukker, leukocytter er indikatorer, som de fleste kender. Forkortelsen RDW i en blodprøve - hvad er det? Naturligvis vil lægen forklare alt, men uforståelige latinske tegn - rdwsd og rdwcv - gør dig nervøs og bekymret.

For ikke at få panik forgæves og ikke plage dig selv med frygt, rædsler, skal du udvide dine horisonter. Til at begynde med er det værd at læse det rigtigt: mange med bange kan springe det lille bogstav over ved at læse den kendte RW-indikator i stedet for den ukendte rdw. Seksuelt overførte sygdomme har en helt anden retning. RDW-indekset i en blodprøve karakteriserer kvaliteten af ​​røde blodlegemer, deres form, størrelse. For dem, der ikke kender til erytrocytter og deres rolle i kroppen, tilbydes et lille uddannelsesprogram efter læsning, hvor spørgsmålet ikke længere vil opstå: rdw i en blodprøve - hvad er det?

Til behandling af hypertension har vores læsere med succes brugt ReCardio. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det din opmærksomhed..
Læs mere her...

Blod er en ægte kemisk bouillon, men de vigtigste "indbyggere" og "hårde arbejdere" er leukocytter og erytrocytter. Leukocytter kan sammenlignes med kroppens beskyttelse. Det er dem, der bekæmper vira, bakterier og andre grimme ting, der prøver at ødelægge en person. Hvide blodlegemer er meget vigtige, en kraftig stigning eller et fald i antallet indikerer en fare, en trussel mod helbredet. Røde blodlegemer er også et vigtigt led. Takket være røde blodlegemer transporteres vigtigt ilt gennem kroppen. Faktisk er de ansvarlige for, at folk trækker vejret, bevæger sig, lever..

Den mindste forringelse af sundhed, svaghed, svimmelhed kan indikere en ændring i kroppen, og en blodprøve hjælper med at finde ud af det. Ideelt set bør alle komponenter ikke gå langt ud over den generelle ramme med undtagelse af gravide kvinder. Der skal være et bestemt niveau af leukocytter, sukker, kolesterol, erytrocytter. Den sidste indikator er meget vigtig. Cellerne skal have den korrekte, ovale form, udføre deres hovedopgave, være af den rigtige størrelse. Det er rdw-indikatoren, der indikerer en ændring i røde plaques, eller rettere, fordelingen af ​​erytrocytter i volumen. Den normale størrelse af en ideel celle er 7 - 9 µm. Disker, der er beskadiget af sygdommen, ændrer deres form, bliver henholdsvis større eller mindre, det viser sig, at den relative bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen øges.

Hvad betyder det? Den ideelle erytrocyt er født i knoglemarven, vokser og gør sit job. Med tiden dør han i leveren. Den røde celle lever 60 - 80 dage. Hele sin livsperiode arbejder hun, bærer ilt, arbejder for slid. En beskadiget disk, modificeret, lille, stor - dette er allerede en erytrocyt af lav kvalitet. Han kan ikke udføre sine pligter, derfor er hans levetid forkortet, og dette fører til et kraftigt fald eller omvendt til en stigning i røde blodlegemer. Følgelig, hvis distributionsbredden af ​​erytrocytter øges, indikerer dette en alvorlig trussel mod helbredet..

Hvor skal man se efter årsagerne til ændringen i blodbasen? Svaret er banalt - god ernæring er nøglen til sundhed, fordi cellens sammensætning afhænger af de modtagne vitaminer, sporstoffer, mineraler. Dårlige vaner sætter også deres negative præg: Sådan opnås blodceller af dårlig kvalitet. Regelmæssigt forbrug af alkohol, eller rettere, ethylalkohol, som er en del af et brændende produkt, på genniveau ændrer ikke kun indekset for distribution af røde blodlegemer i blodvolumen. Dette er grunden til, at der er en høj grad af medfødt anomali i barndommen. Gravide kvinder, der regelmæssigt indtager alkohol, stoffer, nikotin, har en høj risiko for at føde et mangelfuldt barn.

Terapeuten, der ser nogle abnormiteter, vil helt sikkert foretage en blodprøve. Hvis de røde blodlegemer begyndte at ændre sig i volumen, indikerer dette starten på anisocytose. Denne sygdom har 4 faser:

  1. Den første grad viser et ubetydeligt antal ændrede celler - op til 50%, den nederste indikator - 24 - 25%.
  2. Anden fase er kendetegnet ved en stigning i antallet af ændrede strukturer til 69 - 70%.
  3. Næstsidste fase - celler ændres med mere end tre fjerdedele.
  4. Det sidste niveau af sygdommen viser, at der ikke er normale celler i kroppen.

RDW-blodklinikken viser dig på hvilket tidspunkt patienten er. Koefficienten for anytotropi af erytrocytter viser antallet af ulige røde diske; faktisk sorterer analysen cellerne efter størrelse. Der er også en indikator rdwsd, som markerer forskellen i erytrocytter, det vil sige, den finder forstørrede og mindste diske, viser heterogenitet, cellestørrelse. Den anden type - rdwcv blodprøve - er en indikator for fordelingen af ​​erytrocytter i volumen.

Erytrocytfordelingsindekset hjælper med at opdage forskellige anæmi, onkologi, betændelse. Hvis rdw i blodprøven sænkes, hvad skal du være opmærksom på? Årsagerne kan være som følger:

  1. Kroppen mangler væske.
  2. Hæmoglobin er stærkt reduceret.
  3. Selve disken skifter, hvilket indikerer onkologi.

Hvis rdw i blodprøven øges, skal du være opmærksom på ernæring, vitaminer, stofskifte. Den øgede distributionsbredde af erytrocytter indikerer makroanacytose. Dette er et fænomen med forstørrede røde diske. De skylder deres bredde til:

  • vitamin B12-mangel;
  • sygdomme eller tumorer i knoglemarven;
  • udvikling af anæmi;
  • alkoholisme;
  • graviditet.

Hvis rdw øges hos gravide kvinder, skal forventede mødre være særlig opmærksomme på deres ernæring: lavt hæmoglobin fører til anæmi og øger risikoen for medfødte sygdomme i den fremtidige baby. Hos kvinder kan makroanacytose forårsage alvorlige abnormiteter i reproduktionsfunktionen, så de, der planlægger en familie, har brug for at gøre rdw i en generel blodprøve før det vidunderlige øjeblik.

Hvis barnet har et øget rdw-indeks, er det måske starten på erytræmi. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af hjertet, der er en mulighed for at udvikle blodsygdomme, dehydrering af den lille krop. Børn har ikke et højt blodtryk, men forældre skal være opmærksomme på, at en lav blodtryk indikerer anæmi. At tage en blodprøve før morgenmaden om morgenen kan hjælpe med at identificere tidlig udvikling af sygdommen. Normen af ​​erytrocytter i et barns blod, før det når det første år af sit liv, bør ikke stige fra 11,6 til 14,8%. Dette niveau er normalt for et sundt barn. En stigning i rdw eller et fald i det indikerer en høj risiko for at udvikle sygdommen, det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse.

Normen for fordeling af erytrocytter efter volumen hos en voksen bør være 11,5 - 14,6%. Hos en voksen sænkes niveauet af distribution af erytrocytter på grund af henholdsvis den lille størrelse af røde blodlegemer, de ændrede skiver kan ikke klare funktionen af ​​at overføre ilt gennem organerne, de dør, og nye røde blodlegemer har ikke tid til at blive født i deres sted. Oxygen sult i alle organer vises. Værdier over normen betyder, at en person fører en forkert livsstil. Det øgede indhold af røde blodlegemer indikerer også begyndelsen af ​​leversygdom, fordi det er her blodskiverne slutter deres rejse.

Hvad der er RDW, det er klart, det er fortsat at forstå afkodningen af ​​analysen. For børn er der nogle indikatorer, og hos nyfødte babyer ændrer de sig meget i det første år af deres liv. Med alderen falder niveauet lidt. At tage vitaminer kan øge en lille afvigelse, fordi det er på dårlig ernæring, som terapeuter i første omgang synder ved at undersøge mennesker, der fører en normal, sund livsstil. Hvis niveauet stiger kraftigt over en kort periode, er kræft skylden. Kun hun kan ændre blodsammensætningen så meget på kort tid. Spredning af vira, infektioner påvirker også blodsammensætningen, derfor er det bedst at tage test efter bedring.

Den normale rdw er 11 - 14,7%. Hos kvinder indikerer indikatorer over det øverste kriterium en metabolisk lidelse, for et lavt niveau af røde blodlegemer er svaghed, svimmelhed og kvalme karakteristiske. Hvis analyserne viste små afvigelser, skal du ikke blive ked af det eller løbe for at gå til hospitalet. Den første sundhedsregel er korrekt ernæring, hele kroppens tilstand afhænger af det. Indførelsen af ​​sort brød, broccoli, spinat, greener i kosten vil genopbygge den manglende mængde vitaminer og derved ændre de røde blodlegemer. Den anden lov er udelukkelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer, forbuddet mod nikotin, det er alkohol, der ødelægger røde skiver og forårsager irreversible krænkelser. I tilfælde af at indikatorerne er meget forskellige fra normen, skal du gennemgå en række aftaler, analyser, undersøgelser.

Hvad der er rdw i en blodprøve, blev det klart, årsagerne til væksten af ​​erytrocytter var klare. Det er stadig at rydde op i dit helbred, følge rutinen, spise rigtigt, opgive skadelige øjeblikke.

Når en blodprøve udføres, vurderes ikke kun antallet af celler, men også deres kvalitet. Karakteristika som farve, form, størrelse er også vigtige ved diagnosen af ​​sygdomme og er undertiden det eneste patognomoniske symptom på sygdommen. Derfor beder læger-hæmatologer laboratoriet om i analyserne også at angive RDW, som står for fordelingen af ​​erytrocytter i størrelse.

Hvis lægen kan forudsige, at patientens cellevolumen kan ændre sig, sender han ham til en generel blodprøve. I dette tilfælde indstiller laboratorieassistenten RDW selv. Dette gælder især, hvis der observeres anisocytose i blodet..

Hvad betyder RDW i en blodprøve? Dette er selve krænkelsen af ​​fordelingen af ​​erytrocytter i størrelse.

Anisocytose er en patologisk ændring i størrelsen af ​​røde blodlegemer. Normalt varierer det fra syv til syv og en halv mikrometer. Mikrocytter har en størrelse på henholdsvis op til 6,9 mikrometer og makrocytter fra otte til tolv mikrometer. Større celler kan ikke passere langs diameteren af ​​kapillæren, derfor bortskaffes de i milten. Hos en sund person svinger forholdet mellem normale og ændrede erytrocytter inden for 5: 1. Klinisk manifesteres anisocytose af anæmi, hjertesvigt, åndenød, cyanose. Årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand kan være mangel på vitaminer, især B12 og A, mangel på jern, lidelser i rødt knoglemarv, såsom myelodysplastisk syndrom eller tilstedeværelsen af ​​metastaser i det i blodkræft. Behandling afhænger af årsagen og kommer til at eliminere den.

Normalt bestemmes RDW i en blodprøve sammen med andre indikatorer i den indledende fase af diagnosen. Denne undersøgelse kan ordineres som planlagt under patientens registrering i en medicinsk institution og hurtigst muligt inden kirurgiske indgreb. Derudover er RDW regelmæssigt fast besluttet på at spore dynamikken i behandlingen af ​​blodsygdomme for nogle patienter..

Hvis resultatet er positivt, vil lægen bestemt ordinere en anden undersøgelse, da der under indflydelse af eksterne ubetydelige faktorer kan diagnosticeres en falsk positiv test for RDW.

Der kan være en omvendt situation, når MCV er højere end det indstillede mærke, og RDW er normal igen. Denne kombination er kendt i leversygdomme. Men sidstnævnte er kendetegnet ved en slags biokemisk blodbillede og et koagulogram, så det ikke vil være svært for en kvalificeret læge at udføre differentiel diagnostik.

Hvis analysen er positiv, skal den ifølge protokollen gentages for at undgå et falsk positivt resultat. Denne regel gælder for næsten alle analyser udført relateret til diagnosen anæmi, da blodbilledets mobilitet giver lægen en grund til at tvivle på rigtigheden af ​​den valgte behandlingstaktik og til at revidere metoderne til at korrigere denne patologiske tilstand.

Når man karakteriserer RDW-indekset, skal man huske, at denne parameter ikke afhænger af størrelsen på selve cellen. Dette kan give falske negative resultater og skyldes, at der er et stort antal ændrede røde blodlegemer i blodet. Disse røde blodlegemer kaldes makrocytter. Nogle gange er det ikke kun nødvendigt at overholde RDW for at acceptere resultaterne af analysen som en norm, men også at korrelere det med MCV.

Da jernmangelanæmi er den mest almindelige på vores halvkugle, lad os dvæle ved det mere detaljeret..

I den første fase af sygdommen er antallet af dannede elementer inden for normale grænser, men niveauet af hæmoglobin i dem når den nedre grænse eller falder kraftigt. Dette giver anledning til diagnosen anæmi. Men i blodprøven vil RDW være normal, da der endnu ikke er nogen anisocytose, og knoglemarven fungerer normalt.

Den næste fase er kendetegnet ved et endnu større fald i hæmoglobin og antallet af erytrocytter, men nu ændrer andre indikatorer sig. RDW i blodprøven øges, der er afvigelser i cellernes volumen, indholdet af hæmoglobin og dets koncentration. Histogrammet flyttes kraftigt til venstre.

Efter behandling, under kontrol af blodsammensætning, vender antallet, volumen og form af røde blodlegemer tilbage til det normale. Dette opnås ved at tage jerntilskud.

I hvert fald drys ikke aske på hovedet på forhånd. I blodprøven (RDW) kan der foretages unøjagtigheder, da det udføres af en maskine, og det er undertiden nødvendigt at gentage det manuelt. Derudover kan afvigelser fra normen forekomme efter blodtransfusion eller operation. Derefter skal du gentage analysen senere..

Blodbilledet ændres hurtigt nok, så tag ikke panik. Du skal vise analysen for din læge og lytte nøje til hans anbefalinger. Dette vil hjælpe med at undgå misforståelser i fremtiden. Derudover har hvert laboratorium sine egne indikatorer i blodprøven - RDW, afhængigt af hvilket udstyr de bruger. Lægen kan henvise dig til et diagnostisk center, hvis resultater han stoler på. Dette er også yderst vigtigt for diagnosen..

RDW i en blodprøve afspejler graden af ​​anisocytose, det vil sige erytrocytters heterogenitet med hensyn til deres volumen. Takket være denne undersøgelse bliver det muligt at bestemme et sådant indhold af røde blodlegemer i blodet, som alvorligt overstiger gennemsnitsværdien med hensyn til dets volumen samt forskellen mellem små og store celler. Forkortelsen står for fordelingen af ​​røde blodlegemer efter deres størrelse. I denne artikel vil vi overveje, hvorfor RDW i blodprøven kan øges..

Erytrocytter er skiveformede, bikoncave røde blodlegemer, der pletter blodet i overensstemmelse hermed. Derudover er de dens basis og transporterer ilt til organer og væv. Hos en sund person adskiller erytrocytter sig ikke i form, farve og volumen. Korrekt funktion af røde blodlegemer bestemmes ikke af diameteren, men direkte af deres volumen. Dens gennemsnitlige indikator er betegnet som MCV.

Koefficienten er kun signifikant, hvis RDW CV-aflæsningerne er fuldt identificerede. Denne værdi hos en sund person kan kun svinge lidt. I medicin kaldes dette interval erythrocytters heterogenitet eller bredden af ​​deres fordeling over det samlede volumen. Oftest falder røde blodlegemer i volumen med alderen, dvs. forskelle vises mellem dem. Det kan også skyldes maligne tumorer eller anæmi. Hvis der vises røde blodlegemer med forskellig volumen i blodet, kaldes dette anisocytose. For at identificere ændringer skal specialisten instruere patienten om at bestemme RDW. I blodprøven øges det ofte.

Der er to typer af denne indikator:

  • RDW CV, det vil sige den relative værdi af bredden af ​​erytrocytvolumenfordelingen, der viser heterogenitetskoefficienten for størrelsen af ​​røde blodlegemer. Denne indikator i analysen er påkrævet for at fastslå arten af ​​forskellene fra hinanden blodlegemer.
  • RDW SD. Bestemmer afvigelser fra normen af ​​standardkarakter, som afslører forskelle i afstanden mellem det maksimale og minimale volumen af ​​røde blodlegemer.

Så RDW i blodprøven øges. Årsagerne til dette er præsenteret nedenfor..

Hvis RDW i blodprøven er forhøjet, hvad betyder det så? Dette er et almindeligt spørgsmål. Den enkleste kilde til problemet med at ændre blodlegemer betragtes som en ubalanceret menneskelig diæt. Med en ukritisk transformation af blodkvaliteten ligger problemet sandsynligvis i manglen på visse sporstoffer, hovedsageligt som B9, A, B12, folsyre, jern. Hvis årsagen ligger i underernæring, kan det være nok blot at ændre situationen ved at justere den, det vil sige brugen af ​​fødevarer, der indeholder de nødvendige næringsstoffer i tilstrækkelige mængder.

Hvis denne indikator væsentligt overstiger normen, har personen grund til at bekymre sig og straks konsultere en læge for en grundig undersøgelse..

Endnu mere vigtige årsager til ændringen i erytrocytvolumen er:

  • brugen af ​​ubehandlet vand af lav kvalitet eller klorering
  • defekter i åndedrætssystemet eller hjertet og blodkarrene
  • opvækstperiode eller nærhed til alderdom
  • genetisk disposition
  • forekomsten af ​​jernmangelanæmi;
  • forskellige komplikationer efter SARS, influenza eller forkølelse;
  • kroniske infektioner
  • manifestation af symptomer på visse sygdomme (onkologi, ondartede tumorer osv.).

Processen til transformation af volumenet af røde blodlegemer kaldes anisocytose. For at identificere en indikator for erytrocytanisocytose er det nødvendigt at tage blod fra en finger eller fra en vene og derefter diagnosticere under laboratorieforhold på RDW. Ved hjælp af moderne enheder bliver det muligt hurtigt og mest pålideligt at studere blod.

Hvordan man bestemmer, om RDW i en blodprøve er forhøjet?

I tilfælde af at afvigelser i kredsløbssystemets aktivitet bliver højere end mindre ændringer, giver den menneskelige krop visse alarmerende signaler.

At justere din diæt eller begynde at behandle den patologiske proces på et tidligt tidspunkt er under alle omstændigheder lettere end at bringe sagen i kritisk grad.

Følgende symptomer kan indikere en stigning i RDW i kroppen:

  • en stærk temperaturstigning af systematisk art;
  • overdreven sveden
  • nedsat aktivitet, generel træthed, døsighed;
  • en skarp stemningsændring uden nogen åbenbar grund;
  • i nogle tilfælde bliver huden gul.

Hvis ovennævnte symptomer bemærkes, behøver du ikke selvmedicinere eller tro, at alt forsvinder af sig selv. Det er ikke en stor indsats værd at se en læge og blive testet på det nærmeste laboratorium eller klinik. Det er umuligt at tillade forekomsten af ​​sådanne konsekvenser, der kan manifestere sig med udviklingen af ​​anisocytose til anden, tredje og fjerde grad..

Det er meget vigtigt at forstå vigtigheden af ​​et komplet blodtal. RDW øges ofte, men kun en kvalificeret specialist er i stand til at stille den korrekte diagnose baseret på de modtagne oplysninger. I dette tilfælde vil det også hjælpe med at tilføje mulige yderligere tegn, der kan forstyrre patienten. Naturligvis er det meget lettere at forhindre sygdommen eller eliminere den i den indledende fase..

En blodprøve for RDW udføres i tilfælde, hvor en person gennemgår en generel analyse, der ordineres på en planlagt måde eller til diagnose af patologier af forskellige slags såvel som før en kirurgs intervention. En specialist kan også tilbyde at donere blod for at bestemme denne indikator, hvis patienten mistænkes for anæmi.

En sådan undersøgelse er hovedsageligt beregnet til differentiel diagnose af typer af anæmi og til overvågning af deres behandling. Det sker, at RDW i blodprøven øges hos et barn.

Takket være moderne analysatorer kan du hurtigt og høj kvalitet udføre en blodprøve, vurdere tilstanden af ​​erytrocytter og bestemme funktionerne i efterfølgende behandling. Antallet af røde blodlegemer i forskellige størrelser tælles pr. Mikroliter blod. Ved hjælp af analysatorer beregnes det gennemsnitlige erytrocytvolumen, og graden af ​​afvigelse af denne parameter fra den normale værdi fastlægges. Resultatet vises i form af et histogram. Der er en mulighed for at få et falsk positivt resultat, når RDW i blodprøven er høj, men personen er sund. Dette skyldes det store antal modificerede erytrocytter i blodet, der kaldes makrocytter. For at øge pålideligheden af ​​analysen kræves en undersøgelse af Price-Jones-kurven..

Det mest nøjagtige resultat af RDW SD standardafvigelse og RDW CV (koefficient for variation) er manuel beregning, men denne metode er besværlig og tidskrævende og bruges derfor næppe i dag..

Hvis alle indikatorer svarer til normens værdier, er resultatet negativt. Hvis RDW hæves i blodprøven, vil resultatet være positivt. I en sådan situation er det ofte nødvendigt med en gentagen analyse, hvis formål er at bestemme den nøjagtige årsag til ændringerne, da diagnosen efter en blodprøvetagning ikke kan betragtes som endelig. Dette skyldes, at indikatoren kan stige umiddelbart efter blodtransfusion eller operation. Derfor, i tilfælde af et positivt resultat, er det under alle omstændigheder nødvendigt med en gentagen blodoffer med yderligere analyse af histogrammet. Erytrocytter er i stand til at distribuere og ændre ganske ofte og hurtigt.

Blod tages fra en vene nær albuen på tom mave. Hos små børn og babyer tages det oftest fra fingeren..

Indikatoren kan øges inden for forskellige grænser.

For voksne varierer normen fra 11,5 til 14,5% for børn under seks måneder - fra 14,9 til 18,0. For børn over seks måneder - fra 11,6 til 14,8. RDW kan øges med anæmi (megaloblastisk, hæmolytisk, jernmangel), folat og vitamin B12-mangel, leverpatologier.

Ved afkodning af analysen tages der også højde for MCV-værdier, hvilket hjælper med at skelne mellem typer af mikrocytiske anæmi under diagnosen. Hvis RDW er forhøjet med nedsat MCV, kan dette indikere jernmangel, beta-thalassæmi, erythrocytfragmentering. RDW er normal, og en forhøjet MCV indikerer sandsynligheden for leversygdom. Med en høj værdi af begge indikatorer er hæmolytisk anæmi, mangel på vitamin B12, kold agglutination ikke udelukket. Dette resultat er også typisk for patienter, der gennemgår kemoterapi..

Sådan behandles den blandede type VSD

Hypertension - hvad er denne sygdom, årsager, symptomer, diagnose, grad og behandling