Akut hypertensiv encefalopati i hjernen

Hypertensiv encefalopati er en patologi, der udvikler sig som et resultat af nedsat cerebral blodgennemstrømning på baggrund af arteriel hypertension og fortsætter i en akut form. Det manifesteres ved generel dysfunktion i hjernen. Det ledsages af et voksende neurologisk underskud. Encefalopati er en organisk læsion af hjernestrukturer i ikke-inflammatorisk etiologi. Hypertensiv encefalopati er inkluderet i den internationale liste over sygdomme ICD-10 i underafsnit 167 "Cerebrovaskulære sygdomme" under nummer 167.4.

Definition af patologi

Hypertensiv encefalopati er en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en kronisk stigning i blodtryksværdier, hvilket fører til destruktive processer i væggene i elementerne i kredsløbssystemet.

Tonen i de glatte muskler i de vaskulære vægge falder, den neuro-humorale autoregulering af blodgennemstrømningen forstyrres, permeabiliteten af ​​de vaskulære membraner placeret i området af blod-hjerne-barrieren øges. Som reaktion på en kraftig stigning i blodtryksværdierne er der ingen refleks indsnævring af intrakraniale (intrakraniale) kar.

I nogle områder af blodbanen er der en konstant udvidelse af den vaskulære lumen af ​​lammende natur. På grund af den øgede permeabilitet af vaskulære membraner øges det intravaskulære hydrodynamiske tryk, hvilket fører til infiltration (lækage) i hjernevævet af plasmaproteinkomponenten og forekomsten af ​​vasogent ødem.

Blodcirkulationen i medullaen er nedsat på grund af en forringelse af blodets rheologiske egenskaber, hvilket skyldes et fald i sammensætningen af ​​den fysiologiske væske i plasmakomponenten, en erhvervet disposition af erytrocytter til deformationer, en stigning i aggregationsevnen (aktivitet i forhold til koagulation) af blodplader.

Vævets ødem ledsages af kompression (kompression) af den mikrocirkulationsblodstrøm, hvilket fører til et fald i lokal blodgennemstrømning. I patogenesen af ​​øget membranpermeabilitet spilles en vigtig rolle ved udtynding af det vaskulære endotel, dannelsen af ​​fenestra (huller) og porer i det. Normalt gennemgår systemet med små arterier og kapillærer destruktive ændringer, hvilket bidrager til den diffuse spredning af den patologiske proces.

Naturen af ​​læsionen af ​​intracerebrale arterioler er delvist forbundet med fibrinoid (ødelæggelse af bindevæv) nekrose af væggene, hvilket ledsages af dannelsen af ​​sfæriske aneurismer af miliær (hirse) -typen. På baggrund af en destruktiv proces vokser tromber af parietal lokalisering og obstruktiv type.

Hypertensiv encefalopati, præsenteret på ICD 10-listen i sektionen "Cerebrovaskulære sygdomme", i fravær af behandling er en sundheds- og livstruende tilstand. Fremkalder ofte alvorlige komplikationer, herunder iskæmi, hjerneatrofi, lakunarinfarkt, intrakraniel blødning af meningeal og parenkymal type, slagtilfælde.

Klassifikation

Hypertensiv encefalopati er en sygdom, der er forbundet med en krænkelse af blodtilførslen til hjernevævet, som bestemmer symptomernes art og mulige komplikationer. Afhængig af sværhedsgraden af ​​manifestationerne skelnes der mellem typer hypertensiv encefalopati:

• Utilstrækkelig blodforsyning til områder af hjernen i den oprindelige form.
• Forbigående lidelser i hjernecirkulationen (TIA, hypertensive kriser).
• Akut hypertensiv encefalopati.

Sådanne tilstande, i mangel af korrekt terapi, provokerer udviklingen af ​​et slagtilfælde. Akut hypertensiv encefalopati er et klinisk stadium med specifikke symptomer, der indtager en mellemposition mellem cerebrale kriser af hypertensiv etiologi og slagtilfælde.

Sygdomsymptomer

HE, der fortsætter i en akut form, betragtes som et klinisk syndrom, der udvikler sig som et resultat af en kraftig stigning i blodtrykket ledsaget af karakteristiske tegn. Varigheden af ​​OGE varierer fra 2-3 timer til 1-2 dage. Symptomer på hypertensiv encefalopati:

1. Smerter i hovedområdet. Voksende, konstant, sprængfyldt. Oftere er det først lokaliseret i occipitalområdet og spredes derefter diffust over hele hovedområdet.
2. Kvalme ledsaget af anfald af gentagen opkastning.
3. Mørkning, forvirring (bedøvelse, bedøvelse).
4. Tab af motorisk koordination.
5. Visuel dysfunktion (scotoma - udseendet af blinde pletter i synsfeltet, fotopsia - udseendet i synsfeltet af fremmede, ofte bevægelige genstande, forringelse af synsstyrken).

Under en oftalmologisk undersøgelse afsløres overbelastning i området omkring øjenskiverne. Tegn på øgede intrakranielle trykværdier observeres ofte. Patienter klager over nedsat ydeevne, øget træthed og døsighed. En hypertensiv krise, kompliceret af encefalopati, fortsætter med forekomsten af ​​krampagtig syndrom og intrakraniel blødning.

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til patologien er arteriel hypertension. Blodtryksværdier overstiger 160/100 mm Hg og kan nå 200/130 mm Hg. På baggrund af en jævn stigning i blodtryksværdierne udvikles hypertensiv angiopati (beskadigelse af hjernens lille kaliberblod), derefter encefalopati - en krænkelse af hjernecirkulationen som et resultat af hypoxisk-iskæmiske ændringer i den morfologiske struktur af medulla. Skader på hjernestrukturer er forbundet med hurtigt spredt ødem. Fremkaldende faktorer:

• Historie af åreforkalkning og andre vaskulære læsioner.
• Overvægtig.
• Forstyrrelser i lipidmetabolisme, høje kolesterolniveauer.
• Begrænsning af fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil.
• Hyppige kriser af hypertensiv type.
• Høj variation i indikatorer (amplitudespring) for blodtryk.

Blandt årsagerne til patologi er det værd at bemærke kronisk og akut forgiftning, akut nefritis (betændelse i nyrerne) og andre nyrepatologier, binyretumorer, ophør af antihypertensiv behandling, dårlige vaner.

Diagnostik

Den diagnostiske undersøgelse involverer måling af blodtryk to gange med 2 minutters intervaller. I dette tilfælde er patienten først i liggende eller siddende stilling, derefter efter at have været i stående stilling i mindst 2 minutter. Blodtrykket måles på begge hænder. Fundus undersøges, og den neurologiske status vurderes. Under undersøgelsen henleder neurologen opmærksomheden på de diagnostiske kriterier:

1. Generelle cerebrale symptomer.
2. Hypertensivt syndrom.
3. Meningeal syndrom (ofte overfølsomhed over for stærkt lys, muskelstivhed i nakken).
4. Revitalisering af senereflekser.
5. Adfærdsforstyrrelser, psykiske lidelser.

Patientens bevidsthedstilstand afspejler sværhedsgraden af ​​hjerneskader. Der vises en konsultation af en neurolog, øjenlæge, kardiolog. Laboratorietest viser forbigående hypoglykæmi (et fald i glukoseniveauer), leukocytose (en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter) af en neutrofil type (med overvejende neutrofiler), en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden på grund af stresssyndrom (en typisk reaktion i hypofyse-binyresystemet). Instrumentdiagnostik inkluderer:

1. MR eller CT. Viser flere, symmetrisk placerede læsioner i hjernevævet. Fletning af hypensensitive områder (lav densitet) - iskæmiske foci registreres. Oftere opdages læsioner i det subkortikale (subkortikale) lag af hvidt stof, der er placeret i den occipitale eller occipito-parietale del af hovedet, sjældnere i bagagerummet, lillehjernen og andre zoner i hjernehalvkuglerne.
2. Elektroencefalografi. Uorganisering af de vigtigste rytmer ledsages af udseendet af langsomme bølger. Epileptiform udledning af en episodisk plan afsløres. Hvis der er alvorlig visuel dysfunktion, registreres patologiske ændringer i EEG hovedsageligt i nakken.
3. MR angiografi. Viser tilstanden og graden af ​​skade på elementerne i kredsløbssystemet, der fodrer hjernevævet.

I løbet af instrumentaldiagnostik opdages ofte kompression af de laterale ventrikler og en masseeffekt (kompressionseffekt på det omgivende væv) i moderat grad. Opgaven med differentiel diagnostik er at udelukke en cerebral krise af hypertensiv type.

Sammenlignet med hypertensiv encefalopati ledsages en krise af hypertensiv etiologi ikke af strukturelle og morfologiske ændringer i hjernevæv (ifølge resultaterne af neuroimaging). I hypertensiv krise observeres ikke patologiske processer i fundusområdet (ifølge resultaterne af oftalmoskopi), de intrakranielle trykværdier forbliver inden for normale grænser.

Behandlingsmetoder

Behandling af den akutte form for hypertensiv encefalopati udføres normalt på et hospital. Parallelt med terapeutiske tiltag overvåges vitale (vitale) funktioner. Behandling af hypertensiv encefalopati sigter mod at sænke og stabilisere blodtryksindikatorer og eliminere neurologiske symptomer.

Normaliseringen af ​​blodtrykket fører normalt til en forbedring af patientens tilstand. Med systolisk blodtryk mindre end 200 mm Hg. Art., Diastolisk - mindre end 120 mm Hg. Kunst. presserende parenteral (injektion) administration af antihypertensive lægemidler udføres ikke. Med systolisk blodtryksværdier over 200 mm Hg. Kunst. ordinere Dibazol, Clonidin, Captopril.

Blodtryksindikatorer falder lidt (med 20-25% af den oprindelige værdi) og gradvist. Med et kraftigt fald er sandsynligheden for iskæmi høj. For at normalisere blodtrykket anvendes hovedsageligt angiotensinkonverterende enzymhæmmere (Enalapril, Perindopril, Ramipril), alfa-blokkere, beta-blokkere (Bisoprolol, Concor). Midler, der anvendes i et omfattende terapiprogram:

• Osmotiske diuretika (Mannitol, Mannitol, Furosemide). Fremskynde processen med at fjerne overskydende væske gennem kønsorganet.
• Dekongestanter (kortikosteroider - Dexamethason).
• Neurobeskyttende stoffer (Instenon). Forhindre neuronal skade, eliminere patofysiologiske og biokemiske lidelser i hjerneceller.
• Angiobeskyttere. Reducer vaskulær permeabilitet, stimulere metaboliske processer i vaskulærvæggens væv, forbedre blodmikrocirkulationen.
• Hæmangiokorrektorer (trombolytika, blodplader, plasma, dextrans med lav molekylvægt). Forbedrer blodets reologiske egenskaber, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, ødelægger eksisterende blodpropper.

Til symptomatisk behandling af neurologiske lidelser ordineres antikonvulsiva (Diazepam, Seduxen, Relanium), smertestillende midler, beroligende midler, antiemetika. Ud over lægemiddelbehandling træffes der parallelt foranstaltninger til at eliminere konsekvenserne af langvarig arteriel hypertension og forhindre gentagne krænkelser. Til terapeutiske og profylaktiske formål spiller ændring af patientens livsstil en vigtig rolle:

1. Moderat fysisk aktivitet, der varer ca. 1 time med en hyppighed på 3-4 gange ugentligt, er indiceret til mild hypertension. Vandring, cykling, svømning anbefales.
2. Regulering af mængden af ​​forbrugte alkoholholdige drikkevarer - ikke mere end 30 ml ethanol dagligt, ikke mere end 200 ml ethanol ugentligt for en sund person.
3. Korrektion af kropsvægt for patienter med et indeks større end 25.
4. Reduktion af saltindtag til 130 mmol / liter pr. Dag.
5. En fedtfattig diæt med masser af friske grøntsager og frugter.

Patienter med akut hypertensiv encefalopati i en livstruende tilstand er vist kunstig ventilation (moderat hyperventileringstilstand). Forudsigere (prognostiske faktorer) for dårligt resultat:

• Patientens alder over 60 år.
• Historie af diabetes mellitus diagnose.
• Historien om atrieflimren.
• Tab af bevidsthed i lang tid (længere end en dag).
• Reduktion af hjertevolumenvolumen.

Efter et slagtilfælde udføres kompleks rehabilitering ved hjælp af specielle simulatorer for at gendanne motorisk aktivitet af delvist lammede lemmer.

Hypertensiv encefalopati er resultatet af nedsat blodgennemstrømning i hjernevævet. Sygdommen er kronisk eller akut. I mangel af korrekt behandling er patologi farlig med komplikationer, herunder hjerneinfarkt, slagtilfælde.

Hypertensiv encefalopati - årsager til sygdommen, kliniske tegn, behandling

Hovedhjernesygdomme Andre hypertensive encefalopati - årsager til sygdommen, kliniske tegn, behandling

ICD-koden 10-1-67.4 har hypertensiv encefalopati. Dette er en farlig tilstand, der fører til slagtilfælde og truende død. Det opstår ikke alene, flere grundårsager bidrager til dets udseende. Ofte er patienter rygere og mennesker, der misbruger alkohol..

Hvad er hypertensiv (hypertensiv) encefalopati?

Encefalopatier er en omfattende gruppe af sygdomme, den hypertensive type er den mest almindelige. Hjernesygdom opstår på baggrund af langvarigt, forhøjet blodtryk på mere end 140/90 mm Hg for hypotensive patienter og 180/90 for hypertensive patienter. I processen med at øge blodtrykket opstår vasokonstriktion, en sådan mekanisme udløses af kroppen for at undgå brud. Som et resultat af processen modtager hjernen mindre ernæring og ilt, hvilket fører til dysfunktioner, øger risikoen for blødning og brud på blodkar.

Årsager til forekomst

For at bestemme årsagen er det nødvendigt at forstå mekanismen til udvikling af patologi. Regelmæssige forhøjelser af blodtrykket fører til en fortykkelse af de vaskulære vægge, hvilket resulterer i, at hjernen har mangel på næringsstoffer, så der udvikles hypertensiv encefalopati. Samtidig er det netop de skarpe spring, der er farlige, hvis blodtrykket er konstant, tilpasser hjernens kar, i hvilket tilfælde patologien ikke opstår. Årsagen til hypertension kan være primær eller en konsekvens af:

• kronisk pyelonefritis;
• glomerulonephritis;
• hydronefrose;
• feokromocytomer;
• hyperkortisolisme;
• primær hyperaldosteronisme;
• aorta aterosklerose.

Hypertensiv encefalopati er opdelt i medfødt og erhvervet. I det andet tilfælde er de provokerende faktorer:

• højt kolesteroltal;
• beruselse af kroppen
• høj fysisk aktivitet
• overdosis;
• væskeretention i kroppen
• akut nefritis, binyretumor og andre sygdomme.

Medicin har bevist, at forekomsten af ​​kredsløbssygdomme øges hos mennesker, hvis pårørende led af lignende lidelser. I dette tilfælde er lidelsen diagnosticeret hovedsageligt hos unge mennesker..

Risikogruppe

Kronisk eller akut hypertensiv encefalopati har en risikogruppe, der inkluderer hypertensive mennesker, rygere, der misbruger alkohol, fede og kulhydratrige fødevarer, dem, der fører en stillesiddende livsstil, drikker lidt vand, er meget nervøse. Cerebrale kredsløbssygdomme er også mere almindelige med:

• diabetes mellitus;
• tromboflebitis;
• aterosklerose;
• fedme
• graviditet.

Risikoen for hypertensiv encefalopati øges hos mennesker, der bor i industriforurenede områder. Det kræves, at personer i fare diagnosticeres hurtigst muligt for at undgå alvorlige konsekvenser.

Symptomer

De kliniske manifestationer af hypertensiv encefalopati bestemmes af scenen, men uanset det stiger patientens blodtryk. I alt har lægerne 3 faser, ifølge hvilke tilstanden udvikler sig:

1. Den første fase forårsager endnu ikke alvorlige overtrædelser, den er karakteriseret ved milde manifestationer, men deres fravær er også mulig. Patientens koncentration af opmærksomhed falder, hovedet begynder at gøre ondt, som passerer efter at have taget pillerne, en let svimmelhed vises, som ikke forstyrrer udførelsen af ​​handlinger. Kvalme og opkastning er ikke altid tilfældet, der er øget irritabilitet, aggressivitet eller tåreanhed.
2. Den anden fase af hypertensiv encefalopati er kendetegnet ved de samme symptomer, men i en mere udtalt form. Det kan suppleres med bevidsthedstab, nedsat tænkning og muskelkontrol, bedøvelse og synsforstyrrelser, tab af motivation, ansigtsødem, kulderystelser med svedtendens. Mangel på hjernens ernæring har allerede ført til irreversible ændringer, det er stadig muligt at helbrede patienten, men konsekvenserne kan ikke gendannes..
3. Den tredje fase fører til epileptiske anfald, sløret diktion, ukontrollerbar latter eller tårer, handicap op til afslutningen af ​​kontakten med kære. Måske er en delvis suspension af symptomer ikke længere mulig, samtidig med at årsagen til tilstanden elimineres. Den næste fase af patienten er slagtilfælde og død..

Akut hypertensiv encefalopati manifesterer sig som en alvorlig, sprængende hovedpine, der først er lokaliseret i nakken, retinal blødning, perifer parese, overfladisk sensorisk svækkelse, kvalme og opkastning uden lindring. I fase 2 og 3, hvis en persons præstation er nedsat, kan handicap udstedes efter afgørelse fra lægekommissionen.

Former af sygdommen

Hypertensiv encefalopati forekommer i to former. For et akut forløb er sværhedsgraden af ​​symptomer karakteristisk, det kan være en forkæler for et slagtilfælde. Den kroniske form fortsætter oprindeligt med milde symptomer, patologien kan kun diagnosticeres under en lægeundersøgelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises motoriske, sensoriske og kognitive lidelser.

Hvad er farligt?

Højt blodtryk, selvom det skete en gang, har negative virkninger på nervevævet. Kronisk hypertensiv encefalopati manifesteres af forværringer i processen med skarpe spring i blodtrykket. Den akutte form kan forårsage lakuninfarkt, iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, neuropsykiatriske lidelser, nyresvigt.

Diagnostiske metoder

Formålet med diagnostiske tiltag er ikke kun at identificere hypertensiv encefalopati, men også at vurdere den skade, der er forårsaget af den. Undersøgelsen består af:

• undersøgelse af en neurolog, kardiolog, neurolog, endokrinolog og øjenlæge;
• EKG;
• Ekkokardiografi;
• oftalmoskopi;
• undersøgelse af urin og blod
• daglig overvågning af blodtrykket
• psykiatriske konsultationer;
• transkraniel USDG;
• MR.

Om nødvendigt udføres elektroencefalografi, ultralyd af nyrerne, spinal punktering, andre diagnostiske metoder anvendes.

Behandling

Jo hurtigere behandlingen af ​​hypertensiv encefalopati begynder, jo flere chancer for en vellykket genopretning af patienten. I praksis ignorerer folk milde symptomer og tilskriver dem træthed eller vejr, hvilket fører til en langsom progression af patologien. Fjernelse af symptomer er ikke nok, sygdommen kræver en integreret tilgang.

Lægemidler

Neurologens anbefalinger vil være at tage nootropika, beroligende midler og naturlægemidler, der hjælper med at normalisere blodtrykket. Patienten kan ordineres brugen af ​​krampeløsende midler:

• Dibazol;
• Labetalol;
• Hydralazin.

• Mexidol;
• Nootropic;
• Cavinton.

Dehydratiseringseffekten kan opnås med Diacarb eller Furosemide. Ansøgning kan også ordineres:

• Pentoxifyllin (Trental);
• Cerebrolysin;
• Curantila;
• Diazepam;

Lægemidlerne vælges udelukkende af en læge; selvadministration kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er vigtigt at eliminere årsagen til blodtryksstød, det kan være kostvaner til fedme, normalisering af blodcirkulationen, stofskifte og mere. Hvis en person har dårlige vaner, er det nødvendigt at konsultere en narkolog.

Folkemedicin

Ved behandling af hypertensiv encefalopati er fysioterapi og alternativ medicin også involveret, men for ikke at fremkalde en forværring bruges sidstnævnte i kombination med medicin og efter en medicinsk konsultation, hvorunder:

• den sande årsag til sygdommen er fastslået;
• allergier og andre kontraindikationer over for komponenterne identificeres;
• dosering og varighed af behandlingen bestemmes.

Det er vigtigt, at alle planter samles i miljøvenlige områder, eller at urterne købes fra apoteker. Traditionelle healere anbefaler følgende opskrifter til hypertensiv encefalopati:

1. Hestetail tinktur. Til forberedelse af medicinen anvendes 500 ml kogende vand og 3 store spiseskefulde tørre urter. Lægemidlet filtreres efter 30 minutter og tages i 15-20 dage.
2. Infusion af kløver. Værktøjet er fremstillet af 2 spsk. skeer af planten og 500 ml varmt vand. En time senere filtreres og drikkes væsken i løbet af dagen før måltiderne.
3. Ginkgo biloba bruges i mængden af ​​1 lille ske i 250 ml kogende vand. Den anstrengte infusion kan indtages efter 40 minutter.
4. Gurkemeje, i mængden af ​​1 lille ske, blandes med et glas varm mælk og det samme volumen honning, der indtages dagligt under det første måltid.
5. Alkoholtinkturer fra kløver, dioscorea og propolis købes på apoteket eller tilberedes separat fra 50 g råmaterialer og 500 ml vodka, så insisteres de på et mørkt sted og ryster lejlighedsvis. Efter 2 uger blandes stofferne i forholdet 1: 1: 1, derefter fortyndes 1 lille ske i 50 ml vand og indtages en halv time før måltider 3 gange om dagen. Forløbet med at tage tinkturer fra 1,5 til 2 måneder, derefter tager en pause, og gentag om nødvendigt behandlingen.
6. Samlingen af ​​pebermynte, baldrian, humlekegler og moderurt tages i mængden af ​​1 stor ske, og 350 ml varmt vand hældes. Derefter anbringes blandingen i et vandbad og fjernes efter 20 minutter. Den afkølede væske filtreres og forbruges 2-3 gange om dagen. Det anbefales at forberede bouillon til hver reception frisk.
7. Samling af 3 spsk. l. kamilleblomster, 2 spsk. l. baldrian rødder og zest fra 1 citron knuses, hældes med et glas varmt vand, infunderes i 1 time og indtages om morgenen og aftenen i 1 kop.
8. Infusion af moderurt, sumptørorm blandes i et forhold på 1: 6 og tages i mængden af ​​1 stor ske pr. 700 ml kogende vand. Derefter opvarmes blandingen ved hjælp af et vandbad i 60 minutter og drikkes 3 gange om dagen, 200 ml hver før måltiderne.

Mulige komplikationer

Hvis hypertensiv encefalopati ikke behandles straks, kan det føre patienten til intrakraniel blødning, myokardie- og hjerneinfarkt, handicap, koma og død. Sygdommen er snigende, fordi den kan gå langsomt og med milde symptomer og forårsage alvorlig skade på hjerneceller på dette tidspunkt. For at undgå alvorlige konsekvenser og redde liv er det vigtigt at konsultere en læge, når de første symptomer på patologi vises..

Behandlingsforebyggelse og symptomatologi af hypertensiv encefalopati

Hypertensiv encefalopati opstår som en alvorlig komplikation af hypertension og symptomatisk arteriel hypertension.

GE karakteristisk

Hypertensiv encefalopati er en lidelse i hjernecirkulationen. International klassificering af sygdomme med hypertension ICD-10 klassificerer hypertensiv encefalopati som hypertensiv.

Sygdommen manifesterer sig på grund af den avancerede form for hypertension. På grund af utilstrækkelig blodforsyning opstår hjernepatologi: hjernens kar, venerne deformeres, bliver mere kronglete, blodbanen indsnævres. Sådanne processer forstyrrer hjernekernernes ernæring, hjernevævet næres heller ikke tilstrækkeligt, hvilket fører til dets udtømning. Først er dette umærkeligt, men over tid fremkalder udviklingen af ​​sygdommen alvorlige ændringer i kroppen..

Sygdommen hypertensiv encefalopati blev officielt opdaget i 1928. I løbet af denne tid er der udført nok forskning og test. Takket være moderne metoder til diagnose og behandling er der bygget en bestemt retning i terapi.

Tegn

Ligesom andre sygdomme har hypertensiv encefalopati almindelige symptomer:

• Meget svær hovedpine. Hvis der er cirkulerende encefalopati (beskadigelse af hjernens vaskulære system), er døden mulig.
• Øget følelse af frygt, angst.
• Kvalme, opkastning (behandlinger med madforgiftning er ineffektive).
• Alvorlig svimmelhed, koordination er nedsat, orientering i rummet går tabt.
• Retinal blødning, som kan forårsage hævelse af synsnerven, blindhed.
• Med hypertension opstår nogle gange et symptom på anfald, herunder ansigtsudtryk.
• Høreproblemer.
• Patienten klager over nedsat synke.

Stadier af sygdommen

De første tegn og symptomer på hypertensiv encefalopati er nedsat motorfunktion, hukommelsessvækkelse, indlæringsvanskeligheder, følelsesmæssige lidelser.
Denne sygdom har tendens til at udvikle sig.

• Symptomerne øges gradvist. Patienter ser ikke ændringer i deres kroppe og søger ikke hjælp og forstår ikke, hvad det er.

indledende fase

Når blodcirkulationen i hjernen falder, er de første tegn som følger:

• depression;
• apati:
• mister interessen for tidligere hobbyer
• udsving i den følelsesmæssige baggrund;
• langsom gang, blandet gang;
• ustabilitet i balance, nedsat koordinering af bevægelser.

Det er vigtigt at forstå, at mental aktivitet ikke forstyrres, og patienten kun kan klare arbejde i et roligt tempo..

Alle grundlæggende funktioner i menneskelivet fungerer normalt.

Progressiv fase

I denne variant er mentale evner nedsat på grund af neurologiske ændringer, der udvikler sig gradvist..

Hvordan manifesterer den progressive form af sygdommen sig??

• Vanskeligheder med at planlægge og kontrollere dine handlinger.
• Tale er ikke så klar.
• Irritabilitet. Patienter bliver irritable.
• Forringet professionel aktivitet.

I anden fase af den hypertensive tilstand vises symptomer på encefalopati. På tredje -
hjernen og andre organer påvirkes. Sygdommen kan samtidigt spredes i to former (akut og udviklende). I dette tilfælde lever hjernevævet stadig, så ændringerne er reversible. I en kronisk form er de irreversible. Men medicin ordineret af en læge kan bremse processerne med henfald af hjernestrukturer..

Udtrykte overtrædelser

På baggrund af progressive ændringer hos patienter mindskes klager. De kliniske symptomer er som følger:

• Koordinationen af ​​bevægelser er ubalanceret, nogle gange falder patienterne.
• Ufrivillig vandladning.
• Skælvende hænder.
• Uventede udtryk for vrede.
• Ligegyldighed.
• Ingen sympati for kære.
• Uagtsomhed.
• Stærkt reduceret mental kapacitet.
• Professionelle færdigheder går tabt.

Når encefalopati er meget avanceret, kan en person ikke tjene sig selv.

Den farligste ting er at være i koma, og hvis der ikke gives professionel lægehjælp, kan døden forekomme. Det er vigtigt ikke at fjerne symptomerne, men årsagen (dysfunktion), der førte til hypertensiv encefalopati i hjernen.

Hvis der er mistanke om hypertension, er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​hæmoglobin, leukocytter, sukker i blodet.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til sygdommen er encefalopati - hypertension. Men hvorfor opstår det? Risikofaktorer er opdelt i to grupper:

• Medfødt (arvelig).
• Erhvervet.

Medfødte faktorer inkluderer:

• Vaskulær dysfunktion (arterielle aneurismer, svage vaskulære vægge osv.).
• Tendens til højt blodtryk (160/95), når risikoen for encefalopati øges 4 gange.

Men du er nødt til at vide, at hver organisms blodtryk for normal velvære måske ikke svarer til normen. Dette gælder især for hypertensive patienter. I dette tilfælde vil tryk 130 ikke altid være en indikator. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge.

De erhvervede faktorer er:

• Renal nefritis i akut form, forstyrrelser i hjernens aktivitet osv. Hvis den ikke behandles i lang tid, vil der være dårlige indikatorer for hjertet.
• Post-stroke periode, TIA, hypertensiv krise.
• Høje niveauer af kolesterol og blodplader i blodet. Hjerneceller dør af stofmisbrug, alkohol.
• Pheochromocytoma.
• Cushings syndrom eller symptomer, der direkte indikerer hjernesygdom.
• Når hjernens ernæring forstyrres, kan det også føre til dyscirkulationsform eller hypertensiv encefalopati..

Risikogruppe

Normalt findes hypertensiv encefalopati hos mennesker efter 55 år.
Primære symptomer heler hurtigt. Efter 12–48 timer forsvinder alle tegn på sygdommen.
Risikogruppen inkluderer mennesker, der oplever stress, stress på hjernen, hvilket giver anledning til blodtryksstød, spasmer. I tilfælde af pludselig synshandicap (farveblindhed, ensidigt synstab, nedsat skarphed) mistænkes også encefalopati. Men der kan være andre grunde. Ifølge statistikker er årsagen encefalopati hos fire ud af 11 patienter med synsproblemer.

Funktioner af sygdommen

Normalt tror patienter, at encefalopati skyldes vaskulær aterosklerose. Men dette er ikke sandt. Blodtrykket kan stige på grund af kronisk sygdom. Efter et hypertensivt angreb forekommer der ændringer i hjernen: strukturen af ​​karene og venerne ændres (de strækker sig). Derfor, når trykket er normaliseret, kommer færre næringsstoffer ind i hjernen..

Hyppig forkølelse skaber også årsager, der bidrager til udviklingen af ​​encefalopati:

• Indskrænkning af små kar og arterier, stabilisering af det samlede tryk og forhindring af skader på karvæggene.
• Muskellaget tykner og hypertrofi.
• Små og mellemstore kar falder i diameter.
• Oxygen og næringsstoffer tilføres ikke hjerneområdet i det krævede volumen.
• Iskæmi udvikler sig.

Hypertensiv krise

Ved hypertensive kriser, når sygdommen bliver akut, er alvorlige konsekvenser mulige.

Akut hypertensiv encefalopati fører til følgende ændringer i kroppen:

• Alvorlig psykisk lidelse.
• Vævsnekrose.
• Funktionen af ​​mange organer er svækket.

Men du kan helbredes, hvis du giver professionel hjælp til tiden..

Sådan behandles hypertensiv encefalopati

Til behandling anvendes intensiv terapi i et kompleks baseret på resultaterne af elektroencefalografi, CT, MR osv..

Målet med behandling af hypertensiv encefalopati er at sænke blodtrykket og mætte hjernestrukturer med nyttige stoffer.

• Diazoxid introduceres, hvilket er det bedste middel i kampen mod hjernebetændelse. Efter det, efter 3-5 minutter. blodtryk er normaliseret. Diazoxid virker fra 6 til 18 timer. Derefter skal du opdatere proceduren. Det vigtigste er, at den menneskelige krop tolererer medicinen godt.
• Det er ønskeligt at administrere furosemid sammen med diazoxid.
• For at normalisere blodtrykket tages hydrosoler intramuskulært eller gennem dropper. Men dens handling er kortere i tiden.
• For at optimere behandlingsforløbet ordineres pillebehandling. Patienter tager ganglionblokkere (pentolinium, trimetaphan osv.). Men dette kan være farligt, da alvorlige bivirkninger er mulige efter dem. Langvarig brug kan forårsage blære- eller tarmanæmi. Det er forbudt at bruge dem til gravide og ammende mødre. I en periode med alvorlig smerte anvendes stoffer, der lindrer det med kramper - krampestillende.
• Baseret på graden af ​​hypertensiv encefalopati ordineres passende behandling. I akut form tages diuretika, B-vitaminer, calciumantagonister, nootropika.
• I det kroniske forløb af processen anvendes lægemidler med en neurobeskyttende virkning (Mexidol, Trenal). De mest effektive lægemidler mod encefalopati er Quinton, Vinpocetine.
• Når adfærdsforstyrrelse er alvorlig, bruger alle patienter antidepressiva.

Du skal ændre din sædvanlige livsstil, træne din hjerne (logikspil, huske digte, lære sprog osv.).

Fysisk uddannelse har en positiv effekt på blodkar. Men det er kun muligt med korrekt valgte øvelser på anbefaling af en læge. Anvend anaerob træning for at forbedre stofskiftet.

Det er nødvendigt at berige mad med protein, zink, grøntsager, frugt med et højt indhold af B-vitaminer. Spis ikke fastfood, for fede fødevarer. Dette øger det skadelige kolesterol i blodet, som deponeres i karene. Sådan forstyrres hjernens ernæring. Oksekød, svinekød kan tages, men i begrænsede mængder.

Hypertensiv encefalopati - hvad er det??

Hypertensiv encefalopati - hvad er det? Dette er en patologisk tilstand, som er en dysfunktion i den menneskelige hjerne, der udvikler sig på baggrund af hypertension. Denne patologi registreres hos patienter i alle aldersgrupper. ICD-10 kode for hypertensiv encefalopati (hypertensiv encefalopati) - I67.4.

En af de signifikante forskelle mellem hypertensiv (discirkulatorisk) og aterosklerotisk encefalopati er den dominerende læsion ikke af store intra- og ekstrakraniale blodkar, men af ​​småkaliber cerebrale kar.

Opdelingen i hypertensiv og aterosklerotisk encefalopati er ret vilkårlig, da der på baggrund af arteriel hypertension forekommer aterosklerotiske læsioner i hjernens blodkar. I sådanne tilfælde etableres en diagnose af blandet encefalopati..

På baggrund af sygdommen udvikles udtalt kognitive lidelser, vævsnekrose, dysfunktion i et antal organer og systemer.

I den indledende fase kan tegn på en patologisk proces være milde, og sygdommen kan opdages tilfældigt under en undersøgelse af en neurolog.

Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling kan de ændringer, der er sket, være reversible..

Årsager og risikofaktorer

Sygdommen opstår som et resultat af en overtrædelse af blodgennemstrømningen gennem de ændrede arterier i hjernen. Oftest diagnosticeret hos voksne patienter under 45 år. Selv en enkelt stigning i blodtrykket kan påvirke tilstanden i centralnervesystemet negativt. Ifølge en række undersøgelser, en regelmæssig stigning i blodtrykket (BP) op til 160 med 95 mm Hg. Kunst. øger risikoen for at udvikle hypertensiv encefalopati med 4 gange.

Med en moderat stigning i blodtrykket aktiveres en forsvarsmekanisme, der forhindrer bristning af småkaliberblodkar og stabiliserer pulstrykket i forskellige dele af arterierne. Med en hyppig stigning i blodtrykket hypertrofieres væggene i små og mellemstore kar, hvilket fører til en indsnævring af karens lumen og udviklingen af ​​kronisk hypoxi i væv og organer, herunder hjernen.

Hovedårsagerne til hypertensiv encefalopati er arvelig disposition, sygdomme i urinvejene og centralnervesystemet. Patologi udvikler sig ofte med eklampsi, akut nefritis, slagtilfælde, forbigående iskæmisk angreb (akutte forbigående kredsløbssygdomme i hjernen), feokromocytom, blodtryksstød, kompliceret hypertensiv krise. Normalt udvikler den patologiske proces sig hos patienter med grad 2 hypertension. Ved 3 grader ukontrolleret arteriel hypertension observeres cirkulerende encefalopati hos alle patienter. Farlige og oligosymptomatiske hypertensive kriser og hovedløs hypertension, hvor det diastoliske (lavere) tryk hovedsageligt øges.

En af forskellene mellem hypertensiv og aterosklerotisk encefalopati er den dominerende læsion ikke af store intra- og ekstrakraniale blodkar, men af ​​småkaliber cerebrale kar.

Risikofaktorer inkluderer øget mental stress, stress, høje kolesterolniveauer, en stigning i antallet af blodplader i blodet, alkoholmisbrug, brug af stoffer.

Tegn på hypertensiv encefalopati

Sygdommens klinik afhænger af omfanget og placeringen af ​​læsionen i nervevævet..

I den indledende fase kan tegnene på den patologiske proces muligvis ikke udtrykkes, og sygdommen kan detekteres tilfældigt under en undersøgelse af en neurolog.

Med progressionen af ​​den patologiske proces udvikler patienten sensoriske, kognitive og motoriske lidelser af varierende sværhedsgrad.

Encefalopati med forhøjet blodtryk kan være akut eller kronisk.

De kliniske tegn på akut hypertensiv encefalopati inkluderer en intens hovedpine med en pressende eller sprængende karakter, der oprindeligt er lokaliseret i occipitalområdet og derefter spredes til hele hovedet, svimmelhed, desorientering i rum og tid, kvalme og opkastning, der ikke medfører lindring, kramper, synshandicap ( delvis eller fuldstændigt synstab, hævelse af synsnerven kan udvikle sig), hørehæmning, angst, nedsat bevidsthed. Tilstanden forværres med nysen, hoste, muskelspænding i nakken, muligvis en krænkelse af overfladisk følsomhed.

Akut encefalopati i hypertensiv krise går forud for slagtilfælde i nogle tilfælde.

Kronisk encefalopati har 3 faser.

1. Karakteriseret ved hyppig hovedpine med forskellig lokalisering, svimmelhed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, anisorefleksi. Søvnforstyrrelser, svaghed og træthed observeres. Ved neurologisk undersøgelse er vestibulo-ataktisk syndrom, nedsat følsomhed og parese fraværende.
2. Faldet i kognitive funktioner fortsætter, følelsesmæssig labilitet, tåreanhed og vrede observeres. Patienten vurderer ofte forkert sin tilstand og nægter behandling, hvilket fører til den hurtige progression af patologien. Neurologisk undersøgelse afslører diskoordinerende, dysmnestisk, pyramideformet, amiostatisk syndrom. Som regel dominerer en af ​​dem. Arbejdskapaciteten er markant reduceret.
3. Pseudobulbar syndrom vises. Epileptiske anfald, lakuninfarkt, demens kan forekomme. Parkinsonisme udvikler sig ofte hos ældre patienter. Kognitive svækkelser bliver årsagen til nedsat hverdag og social tilpasning. Patienter mister evnen til målrettet aktivitet, har brug for konstant sygepleje og hjælp udefra. Dette kan tjene som påskud til at anerkende patientens handicap og manglende evne til at tildele en eller anden gruppe af handicap.

Diagnostik

Diagnostik udføres i flere faser. Først og fremmest diagnosticeres patienten med hypertension eller symptomatisk arteriel hypertension, formen og årsagerne til sygdommen er specificeret. Undersøgelse foretaget af en neurolog har til formål at bestemme de kliniske tegn på hypertensiv encefalopati.

Hovedårsagerne til hypertensiv encefalopati er arvelig disposition, sygdomme i urinen, centralnervesystemet.

For at stille en diagnose griber de sig til computere eller magnetisk resonansbilleddannelse. I den første fase af sygdommen opdages eventuelle ændringer normalt ikke, men med den videre udvikling af sygdommen detekteres iskæmisk foci med et hulrum i midten (lacunae), hvis udseende ikke er forbundet med et slagtilfælde. I modsætning til aterosklerotisk encefalopati i hjernen i hypertensiv involverer den patologiske proces hovedsageligt det hvide stof i hjernen og subkortikale strukturer.

Som en del af differentialdiagnosen kan det være nødvendigt med konsultation med en psykiater. For at udelukke et antal sygdomme (anæmi, toksisk hjerneskade ved nyre- eller leversvigt, endokrine sygdomme) udføres laboratorietest (generelle og biokemiske blodprøver). Derudover ordineres en analyse for syfilis (for at udelukke nederlaget for syfilitisk encefalopati). For at bestemme generaliserede aterosklerotiske læsioner i blodkar udføres Doppler-ultralyd af de cervikale arterier. Evaluering af hjernens bioelektriske aktivitet udføres ved hjælp af elektroencefalografi. Måling af cerebrospinalvæsketryk og dens efterfølgende laboratorieundersøgelse udføres ved hjælp af en lumbal punktering.

Differentiel diagnose af akut encefalopati udføres med hæmoragisk slagtilfælde, subaraknoid blødning, toksisk encefalopati.

Hvordan man behandler hypertensiv encefalopati i hjernen

Først og fremmest vælges tilstrækkelig antihypertensiv terapi, som giver dig mulighed for gradvist at reducere blodtrykket for at undgå total cerebral iskæmi..

Selv en enkelt stigning i blodtrykket kan påvirke tilstanden i centralnervesystemet negativt..

Langsigtede kombinerede lægemidler bruges ofte - kombinationer af diuretika, calciumantagonister, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, betablokkere. Opnået og opretholdt et sådant niveau af blodtryk, hvor truslen om risikoen for cerebrovaskulære komplikationer er minimal.

I den akutte form af sygdommen træffes et valg til fordel for diuretika på grund af deres antiødemeffekt. Når du tager dem, er det nødvendigt at kontrollere balancen mellem elektrolytter i blodet..

Ved kronisk encefalopati, ud over antihypertensive lægemidler, anvendes lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen (trombolytika, blodpladebehandlingsmidler), lægemidler, der stimulerer stofskifte og vitaminer. Ved alvorlig kognitiv svækkelse ordineres neurometabolske stimulanser. I nærvær af adfærdsmæssige og affektive lidelser kan normotimiske midler, beroligende midler, antidepressiva anvendes.

Patienter rådes til at bruge mere tid udendørs, undgå stressede situationer, normalisere søvn og hvile.

Effektiv behandling af arteriel hypertension i de tidlige stadier kan forhindre udviklingen af ​​encefalopati, men patienter med grad 1 hypertension har ofte ikke udtalte symptomer på forhøjet blodtryk og er uvidende om deres patologi, hvorfor det mest gunstige øjeblik for behandling savnes.

Vejrudsigt

Korrekt valgt behandling gør det muligt at bremse sygdommens progression og giver i nogle tilfælde mulighed for at opnå dens omvendte udvikling. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er det normalt muligt at opretholde patientens daglige, sociale og professionelle tilpasning i lang tid for at forbedre sygdommens prognose..

Først og fremmest vælges tilstrækkelig antihypertensiv terapi, som giver dig mulighed for gradvist at reducere blodtrykket for at undgå total cerebral iskæmi..

Flere små fokale hjerneskader hos en patient reducerer effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af sygdommen og forværrer dens prognose betydeligt, selvom der opnås en god blodtrykskontrol.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Symptomer, behandling og prognose for livet med hypertensiv encefalopati

Hypertensiv cerebral encefalopati (HE) er en af ​​komplikationerne ved arteriel hypertension. Den internationale klassifikation af sygdomme gav hende ICD-koden 10 I67.4. Hypertensive og hypertensive varianter af navnet betragtes som lige korrekte.

Patologien er karakteriseret ved iskæmisk hjerneskade. Det opstår på grund af manglende blodforsyning i beskadigede hjernearterier. På grund af dette begynder et kompleks af forskellige symptomer at dukke op. Graden af ​​manifestation af sygdommens symptomer afhænger af størrelsen og placeringen af ​​det berørte nervevæv..

Funktioner af sygdommen

Hypertensiv eller hypertensiv type encefalopati er forbundet med nedsat hjernefunktion. Hovedårsagen anses for at være forsømt hypertension..

På baggrund af arteriel hypertension udvikler ofte aterosklerotiske processer, hvilket forringer hjernens forsyning betydeligt. DEP eller discirculatorisk encefalopati kan udvikle sig. Sammenlignet med aterosklerotisk encefalopati er den hypertensive form af sygdommen forbundet med skader hovedsageligt på de små vaskulære grene i hjernen snarere end store kar, der kan føre til slagtilfælde. Men i praksis er det vanskeligt at skelne mellem patologier..

Encefalitis og encefalopati er ikke identiske begreber. Encefalopati betragtes som et generisk navn for hjernesygdomme, der ikke er forbundet med inflammatoriske processer. Encefalitis fungerer derimod som en gruppe patologier, der er karakteriseret ved hjerneinflammation..

GE blev først undersøgt for næsten 90 år siden, i 1928. I løbet af denne tid lykkedes det os at indsamle en masse nyttige oplysninger for at udvikle optimal behandling og diagnostisk taktik. Resultaterne af patologiundersøgelsen viste, at den udvikler sig på grund af flere hovedårsager:

• eclampsia;
• skarpe dråber i blodtryksindikatorer
• akut form for pyelonephritis;
• hypertensive kriser.

Den farligste komplikation er den, der manifesterer sig i en patient i form af en hypertensiv krise. Her manifesteres akut hypertensiv encefalopati hos mennesker i form af:

• alvorlig kognitiv svækkelse
• vævsnekrose;
• tab af systemers og organers normale funktionalitet.

Benvævsnekrose

Men praksis har klart bevist, at det med hypertensiv encefalopati er muligt effektivt at tackle problemet. For at gøre dette skal sygdommen påvises i tide, og passende behandling skal startes..

Akut GE

Denne form for HE manifesteres hos mennesker i øjeblikke med hypertensive kriser. Samtidig bemærkes forskellige niveauer af arterielt blodtryk..

Hvis en person lider af hypertension, betragtes farlige indikatorer for ham fra 180 til 190 mm. rt. Kunst. Når patienten har hypotension, vises risikoen ved et tryk på ca. 140/90.

Patologiklinikken er ret karakteristisk, hvilket giver dig mulighed for at identificere symptomer i tide og søge kvalificeret hjælp. De mest almindelige manifestationer af den akutte form for hypertensiv encefalopati er:

• fornemmelser af at presse smerter i bagsiden af ​​hovedet, som gradvist intensiveres, fanger andre zoner;
• anfald af kvalme, opkastning, som ikke forsvinder efter ordentlig behandling
• en person mister pludselig synet
• generel sundhed forværres, når der er belastning på nakken eller en person hoster;
• indsnævret bevidsthed, der minder om staten efter bedøvelse;
• svag perifer parese observeres.

Hovedpine i bagsiden af ​​hovedet

Nogle af disse symptomer ligner dem, der vises under en hypertensiv krise. Men hvert af tegnene bekræfter kendsgerningen om at slutte sig til hjernesygdommen. Hvis rettidig og korrekt behandling ikke startes, kan livstruende iskæmi begynde at udvikle sig. Akut HE ses som en forløber for slagtilfælde.

Dyscirculatorisk HE

Dyscirkulationsformen af ​​HE, der påvirker den menneskelige hjerne, manifesterer sig i form af gradvist stigende patologiske ændringer i karene. Over tid forstyrres ernæringen af ​​hjernevæv.

Statistikker viser tydeligt, at omkring 6% af den samlede befolkning på planeten lider af kroniske lidelser i blodgennemstrømningen i hjernen..

Patologi er opdelt i flere typer og kan være:

• aterosklerotisk;
• hypertensive
• venøs;
• blandet.

Dyscirculatorisk hypertensiv encefalopati opstår på baggrund af regelmæssige kriser. Sygdommen dannes i en ung alder hos mennesker, den kan gå meget hurtigt og blive til en akut form. De mest karakteristiske tegn er:

• hyppige ubegrundede humørsvingninger
• en tilstand af uforståelig uforklarlig eufori;
• retarderet psyke.

Der er forskellige grader af sværhedsgrad, i forbindelse med hvilken discirculatorisk HE er opdelt i flere faser.

1. Første fase. Symptomerne er moderate. Hukommelsens kvalitet forringes lidt, hovedet gør ondt, personen bliver hurtigt træt, lider af søvnløshed og mister interessen for det modsatte køn.
2. Anden fase. Med hypertensiv encefalopati af anden grad er symptomerne mere markante. På grund af hukommelsessvigt kan en person ikke længere udføre sine professionelle opgaver, går ofte i konflikter, står over for den aktive udvikling af patologiske reflekser.
3. Trin tre. Symptomer bliver mere udtalt. Tegn manifesteres af flere syndromer, social tilpasningsevne går tabt, en person har brug for obligatorisk særlig pleje. Patienten er ikke i stand til objektivt at vurdere sin nuværende tilstand.

Hukommelseshæmning

Faren ved HE er også, at sygdomme forbundet med funktionerne i blodet, hjertemusklen, diabetes og åreforkalkning fortsætter og udvikler sig parallelt..

Hovedårsagen er den forsømte diagnose af hypertension, som patienten har forsømt i lang tid. Arteriel hypertension er den vigtigste provokatør af hjerneinfarkt og alle de medfølgende konsekvenser.

Tegn på hjerneskade

Arteriel hypertension med komplikationer kan strømme ind i hypertensiv encefalopati. HAN har ikke karakteristiske symptomer, derfor er det ofte nødvendigt at anvende differentieringsmetoder ved diagnosticering.

Du kan mistanke om sygdommen ved nogle symptomer i form af:

• akut hovedpine i området med koncentrationsproblemer
• panik frygt;
• øget angst;
• kvalme og opkastning (de forsvinder ikke efter at have taget medicin);
• svimmelhed
• forstyrrelser i patientens vestibulære apparat;
• kramper med involvering af ansigtsmuskler
• blindhed og ødem i de optiske nerver;
• høretab.

Den mest alvorlige manifestation af patologi er koma. Hvis en person ikke får tilstrækkelig lægehjælp i rette tid, vil prognosen være ugunstig. Sandsynligheden for død er maksimal, det er næsten umuligt at undgå patientens død.

Grundene

For potentielt at forhindre hypertensiv encefalopati, bør man være opmærksom på årsagerne til dens forekomst og udvikling..

Du ved allerede, at hovedårsagen er en kraftig stigning i blodtryksindikatorer. Men hestevæddeløb sker ikke bare. Det handler om at provokere faktorer og grunde.

De er traditionelt opdelt i erhvervet og genetisk, dvs. medfødt. Den arvelige faktor kan ikke fjernes, men det er virkelig muligt at klare de erhvervede årsager. Arteriel aneurisme, svage blodkar og andre lidelser kan overføres fra forældre til en person.

Højrisikogruppen inkluderer personer med konstant højt blodtryk, som holdes på niveauet 190/95 mm. rt. Kunst. Disse mennesker er ca. 4 gange mere tilbøjelige til at have hypertensiv encefalopati..

Hvis vi taler om erhvervede faktorer, inkluderer de:

• akut pyelonefritis;
• hypertensive kriser
• forbigående iskæmiske anfald
• slagtilfælde;
• høje kolesterolniveauer
• overskridelse af det normale niveau af blodplader
• misbrug af alkoholholdige drikkevarer, tobak og narkotiske produkter osv..

Det kan ikke utvetydigt angives, at patologiske ændringer i blodcirkulationen i hjernen utvetydigt fremkalder udviklingen af ​​hypertensiv encefalopati. Kredsløbssystemet fylder automatisk arterierne. Først falder trykket og begynder derefter at stige.

Hvis forskellenes amplitude er for høj, opstår spasmer. Dette efterfølges af iskæmi, og som følge heraf opstår encefalopati. Hovedopgaven med behandlingen er normalisering af blodtryksindikatorer..

Forskning har vist en interessant kendsgerning. Dyscirkulationsformen manifesterer sig ofte hos mennesker med hypertension i ung og middelalder. Statistikker er vage og varierer afhængigt af en række faktorer. Derfor varierer risikoen for hypertensiv encefalopati hos patienter med hypertension fra 0,5 til 15%.

Det er muligt hurtigt at klare de primære tegn på sygdommen. Efter et par dage passerer de. Risikogruppen inkluderer mennesker, der lider af konstant psyko-følelsesmæssig stress, overdreven belastning på hjernen. Disse tilstande fremkalder en stigning i blodtryksniveauer og spasmer. Derfor er det ret simpelt at stå over for en patologi i form af HE..

Hvis du bemærker, at din vision er forværret kraftigt, du har symptomer på farveblindhed, eller hvis du bliver blind i det ene øje, så er en af ​​de vigtigste mistænkte årsager HE.

Diagnostiske metoder

Patienter, der lider af hypertension og forskellige endokrine sygdomme, rådes til regelmæssigt at besøge en neurolog. Så det er muligt at rettidigt opdage tidlige tegn på patologien for hypertensiv encefalopati. Hvis neurologen ser behovet, henviser han patienten til en yderligere konsultation med en psykiater. Dette er nødvendigt for at udelukke andre sygdomme, der ledsages af symptomer, der ligner HE..

Undersøgelsen udføres nødvendigvis på en omfattende måde og består af flere diagnostiske tiltag. De vigtigste opgaver med diagnostik er:

1. Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​hypertension og variation af encefalopati såvel som årsagerne hertil.
2. Udførelse af generelle diagnostiske aktiviteter såsom generelle og biokemiske analyser af blodprøver. De formår at udelukke diabetes, svær anæmi, toksisk forgiftning, nyre- og leverpatologier..
3. At udelukke skader på patientens nervesystem af en sygdom som f.eks. Syfilis. Manifestationerne af patologi ligner meget på hypertensiv encefalopati, men tilgangen til behandlingen er en helt anden.
4. Analyser blodets tilstand, undersøge livmoderhalskræftene for at identificere eller udelukke generaliseret aterosklerose.
5. Brug af CT og MR til at finde fokus for mikroinfektioner, til at opdage spor af hjerneatrofi, ændringer i ventriklernes tilstand osv..
6. Ved hjælp af EEG-metoden, vurder det nuværende bioelektriske cerebrale potentiale.
7. I sjældne tilfælde anvendes en rygmarvspunktion. Dette er nødvendigt for at undersøge trykket fra cerebrospinalvæsken og undersøge de udtagne væskeprøver.

Rygmarvspunktering

En prognose kan kun laves baseret på resultaterne af undersøgelsen og effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik. Sen opdagelse af patologi medfører farlige komplikationer og død. Hvis en overtrædelse identificeres rettidigt, giver læger en overvejende gunstig prognose for livet..

Behandling

Med hypertensiv encefalopati udføres behandlingen efter metoden med kompleks terapi. Kurset er baseret på resultaterne af diagnostikken, der viser patientens aktuelle tilstand og graden af ​​hjerneskade.

Hovedopgaven med behandlingen er at eliminere årsagerne, der udløste sygdommens opstart og udvikling..

1. Terapi begynder med gendannelse af normalt blodtryk hos patienter. Forebyggelse af mulige tilbagevendende vaskulære spasmer udføres også..
2. Parallelt ordineres "diazoxid". Det bruges oftere end andre lægemidler og betragtes som den mest effektive. Cirka 80% af patienterne bemærker en hurtig og høj kvalitet af lægemidlet på kroppen.
3. Et træk ved "Diazoxide" er evnen til at gendanne det normale niveau af blodtryk på få minutter. Effektiviteten varer ca. 18 timer, hvorefter medicin skal genbruges.
4. Fordelen ved "Diazoxide" er fraværet af en bivirkning i form af døsighed, hvilket gør det muligt regelmæssigt at bruge stoffet til folk, der kører eller betjener forskelligt udstyr..
5. Sammen med dette lægemiddel tager patienterne "furosemid" i form af injektioner. De hjælper med at øge den blodtrykssænkende effekt og forlænge virkningen af ​​diazoxid.
6. Gennem en dropper eller intramuskulær metode injiceres "Hydrazalin". Det er designet til at normalisere blodtryksindikatorer. Ulempen ved lægemidlet er, at det virker i en kort periode. Brug i stedet "Nitroglycerin" eller "Sodium nitroprusside", men i en strengt begrænset lille dosis.
7. For at optimere behandlingen anvendes stoffer fra ganglionblokkeringskategorien. De nærmer sig deres brug meget omhyggeligt, fordi de ved langvarig brug fremkalder atoni og påvirker blæren eller tarmene. I perioden med amning eller bæring af et barn er stoffet strengt forbudt..
8. Parallelt udføres symptomatisk behandling. Patienter ordineres medicin til anfald, for at lindre smerter osv..
9. Normalisering af livsstil, streng diæt, afvisning af afhængighed, minimering af stressende situationer og regelmæssige vandreture i den friske luft betragtes som obligatoriske komponenter i lægemiddelterapi..

Hypertensiv encefalopati kan forekomme i enhver periode, uanset personens alder. Derfor skal du altid være klar til det. Ignorer aldrig ændringer i dit velbefindende, hvis du har den mindste mistanke, skal du kontakte en læge for at få råd.

Hvis du tager ansvar for dit eget helbred, vil dette hjælpe med at undgå ikke kun dyr behandling, men også komplikationer, herunder død. Undervurder ikke faren for en sådan patologi, fordi den påvirker hjernen..

Tak alle for jeres opmærksomhed! Bliv sund og ikke selvmedicinering!

Abonner på vores side, skriv kommentarer, stille spørgsmål og fortæl dine venner om os!