Sådan behandles en hypertensiv krise derhjemme: hvad skal man gøre for at lindre de første symptomer og mulige komplikationer

I medicin kaldes en tilstand, hvor en kraftig stigning i blodtryksindikatorer, der fortsætter parallelt med vasospasme, et hypertensivt angreb. Denne sygdom kan opstå ikke kun af hypertensive patienter, men også af helt raske mennesker på baggrund af nervesammenbrud eller overdreven fysisk aktivitet. Hjemmebehandling af hypertensiv krise er det vigtigste, som en person skal vide for hurtigt at fjerne symptomer.

Årsagen til GC's debut

Hovedårsagen til at bidrage til starten af ​​en hypertensiv krise (i det følgende benævnt HA) er skjult i et pludseligt spring i blodtrykket. Dette bliver igen årsagen til en krænkelse af den naturlige blodgennemstrømning, hvilket negativt påvirker ydelsen og funktionen af ​​indre organer. Dette provokerer igen udviklingen af ​​sådanne konsekvenser som: hjertearytmier, vaskulær blokering, hjernecirkulationsforstyrrelser, beskadigelse af hjertemusklen eller lungevævet.

Symptomer

En hypertensiv krise kan udvikle sig af følgende grunde:

• forstyrrelse af centralnervesystemet
• kroniske nyre- og leversygdomme;
• endokrine sygdomme, overvægt;
• misbrug af alkohol og nikotin;
• ukontrolleret medicin
• hyppige stressende situationer.

Da en hypertensiv krise i de fleste tilfælde opstår pludselig, er det umuligt at forudsige tidspunktet for dens begyndelse, fordi pludselige ændringer i blodtrykket er individuelle for hver person..

• konstant følelse af angst
• accelereret hjerterytme
• mangel på luft, hurtig og træt vejrtrækning
• hyperæmi og hyperhidrose - huden i ansigtet og halsen bliver rød og bliver dækket af koldsved;
• tinnitus og svimmelhed
• følelsesløshed i de øvre lemmer

De første symptomer på sygdomsudviklingen kan være en følelse af tyngde i den epigastriske region, diarré, ikke fremkaldt af madforgiftning, migrænelignende smerter i det tidsmæssige område, som øges med aktiv gestikulation og drejning af hovedet.

Med en hypertensiv krise oplever patienten smerter i occipitalzonen såvel som med aktivt blinkende.

Ovenstående symptomer signalerer, at der forekommer irreversible ændringer i det vaskulære system, som kan forårsage HA. Ofte ledsages udviklingen af ​​et angreb ikke af forudsætninger, og et utilsigtet spring i blodtryksindikatorer kan forekomme selv hos unge mennesker. For at forhindre de irreversible konsekvenser af blodsukker skal patienten føres til et medicinsk anlæg.

Førstehjælp

Varigheden af ​​en hypertensiv krise varierer afhængigt af, i hvilken hastighed symptomerne udvikler sig. Dybest set er det 60-120 minutter og er direkte relateret til kroppens kompenserende kræfter. Under GC modtager vitale organer ikke tilstrækkelig ernæring, og jo oftere der opstår et angreb, og jo længere angrebet udvikler sig, jo højere er procentdelen af ​​sandsynligheden for livstruende komplikationer

Førstehjælp til hypertensiv krise:

1. Hovedreglen ved starten af ​​GC er ikke at miste selvkontrol.
2. Patienten skal være vandret, en pude placeres under hovedet og skulderbladene.
3. Hvis tøjet har knapper eller lynlåse, skal de løsnes og have maksimal adgang til frisk luft..
4. En patient uden åreknuder kan føle sig bedre med varme lotioner eller en varmepude på lægmusklerne.
5. Påfør et koldt håndklæde på bagsiden af ​​hovedet.
6. Fjern enhver mulig støj.

Dødsfrygt bidrager til varigheden af ​​angrebet, så patienten skal tage enhver medicin med en beroligende virkning.

Ofte ledsages HA af intens blødning fra næsen. Mange læger betragter dette som et positivt aspekt, fordi blodudstrømningen hjælper med at reducere blodtrykket, hvilket positivt påvirker normaliseringshastigheden..

Hvad skal jeg gøre med næseblod? Ingen grund til at kaste hovedet tilbage, for i dette tilfælde er der risiko for aspiration, det er nok at anvende en kold komprimering på næsebroen og sænke hagen.

Behandling

Hvordan fjernes de første symptomer? Til behandling af HA er det vigtigt straks at tage hurtigtvirkende farmakologiske midler, der sænker blodtrykket, for eksempel Captopril, Nitroglecerin, Andipala.

Tabletterne tages med en slurk, da en stor mængde vand kan fremkalde opkastning, hvilket kun forværrer situationen.

Skarpe spring i blodtrykket kan forårsage en række negative konsekvenser. Hvis den øvre trykgrænse er inden for 180, udføres behandling for HA sekventielt. Til at begynde med er tabletten opdelt i lige store dele, hvoraf den ene drikkes med det samme. Efter 30 minutter måles trykket, og der tages en anden del af pillen.

Hvidløg

Hvidløg har til enhver tid været kendt for sine medicinske egenskaber. Til fremstilling af et profylaktisk middel i en måned. det er nødvendigt at suge tynde fed hvidløg i alkohol. Den resulterende blanding opbevares i køleskabet. Tinkturen tages 10 dråber 3 gange om dagen. For at reducere den aggressive virkning af essentielle olier på indre organer beslaglægges dråber med et stykke raffineret sukker.

Afkog af rødder fra valerian og moderurt

Hvis GC er overrasket, og der ikke er nogen farmakologiske midler til rådighed, der sigter mod at reducere blodtrykket, som en hurtig hjælp, kan du give en person en drink af baldrian eller moderurtstinktur. Hvis der ikke er nogen tinkturer tilgængelige, skal du tage to Valerian officinalis-tabletter.

Viburnum

For at forberede medicinen skal du tage:

• Et glas varmt, kogt vand;
• Ti gram tørret viburnum.

Bæret er fyldt med vand, der efterlades til infusion i 20 minutter. Derefter afkøles produktet, filtreres og kan forbruges. Efter silning reduceres væskemængden, så kogt vand tilsættes glasset. Drik 1/3 kop 3 gange om dagen. Du kan bruge det uanset madindtagelse. Det anbefales at opbevare bouillon i køleskabet..

Dette middel er forbudt for gravide kvinder.!

Citron

For at forberede medicinen skal du købe:

• et stort hvidløgshoved
• en citron.

Ingredienserne hældes i et glas kogende vand. Tidligere føres citron og hvidløg gennem en hvidløgspres eller finhakket eller hakket med en blender. Den resulterende masse infunderes varm i op til 3 dage. Fra tid til anden blandes det og filtreres derefter. Tinkturen tages i en spiseskefuld 3 gange om dagen 30 minutter før et måltid..

Hawthorn

Medicin baseret på denne plante hjælper også med at sænke blodtrykket. Derhjemme er tinkturen lavet af blomster. En spiseskefuld af dem hældes med 0,5 liter varmt vand. Bouillon tilføres i 30 minutter, filtreres og indtages to gange om dagen. Du skal drikke 150 ml ad gangen. Dette middel styrker kapillærvæggene, reducerer blodtrykket og takykardi betydeligt..

Moderurt

To spiseskefulde tørre urter hældes i 250 ml kogende vand og infunderes i op til en halv time. Efter silning er bouillon klar til brug. For at sænke blodtrykket og forhindre hypertensiv krise skal du tage 1 spiseskefuld 5 gange om dagen.

Rehabilitering efter GC

Efter at have lidt GC, skal patienten holde sig til sengeleje i flere dage. For at genopretningsprocessen ikke trækker ud, er det vigtigt at kontrollere din diæt ved at udelukke salt fra kosten. Da HA ofte fortsætter parallelt med psyko-emotionel stress, er hypertensive patienter nødt til at diversificere deres kost med plantefødevarer for at normalisere det centrale nervesystems funktion..

Urtedrikke fremstillet af kamille, mynte og moderurt kan hjælpe med at lindre stress og fremskynde opsvinget efter en krise. Hvis det er muligt, anbefales det at bruge mere tid i naturen. En fremragende løsning er at købe en billet til et sanatorium eller et specielt medicinsk pensionat.

Hvad skal jeg gøre i rehabiliteringsperioden? Patienten har brug for at bekymre sig om at forhindre fremtidige kriser, her kræves en konsultation med en læge, der kompetent vil beskrive hele behandlingsregimet. Dette er den eneste måde at forhindre den næste HA, som bliver mere intens og længere hver gang..

Hvad skal man gøre i tilfælde af komplikationer??

Hvis der opstår komplikationer, skal du straks konsultere en læge eller gå til et hospital. For at forhindre forekomsten af ​​irreversible ændringer er det nødvendigt at genkende tegnene på en kompliceret krise:

• symptomer udvikler sig langsomt, men hver gang øges de med større intensitet;
• følelse af konstant angst, panikanfald
• en gradvis stigning i blodtrykket til kritiske niveauer;
• svær åndenød
• smerter i venstre side af brystet
• uudholdelig smerte i occipitalregionen
• dårlig orientering i rummet
• kramper og krampeanfald
• lokal følelsesløshed i lemmerne og tab af følsomhed
• sløret tale, tab af koordination.

Hvorfor er det bedre at ringe til en læge?

Hurtig og presserende pleje af en pludselig stigning i blodtrykket spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen. I de første minutter af BG er det nødvendigt at overvåge blodtrykket og forhindre det i at stige til det maksimale niveau.

Patientens ro og hurtige reaktion fra andre, der giver ham førstehjælp, er hovedkomponenterne i en vellykket prognose.

Efter at eliminere manifestationerne af en hypertensiv krise, skal offeret gå til hospitalet for en fuld lægeundersøgelse. Det vil hjælpe med at finde ud af årsagen til angrebet, analysere patientens generelle tilstand og vurdere omfanget af skader forårsaget af GC til helbredet. Derefter vil den behandlende læge ordinere tilstrækkelig understøttende og forebyggende behandling..

Nyttig video

For mere information om førstehjælp til en hypertensiv krise, se videoen nedenfor:

HA er ikke så farligt for en persons liv, der er at vide, hvordan man hurtigt stopper symptomer derhjemme.

6 faser af førstehjælp til hypertensiv krise, som alle bør vide om

I den moderne verden er arteriel hypertension en af ​​de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system..

Arteriel hypertension er en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved en konstant stigning i blodtrykket over 140/90 mm Hg. I mangel af tilstrækkelig behandling og kontrol af blodtryksniveauerne kan der udvikles en sådan formidabel komplikation som en hypertensiv krise..

Hvad er en hypertensiv krise?

Hypertensiv krise (HC) - en kraftig stigning i blodtrykket ledsaget af visse kliniske manifestationer og kræver øjeblikkelig reduktion for at forhindre skader på målorganer.

Målorganer for hypertension er: hjerne, nyrer, hjerte, blodkar og nethinden. Disse organer påvirkes primært af forhøjet blodtryk..

Epidemiologi

Arteriel hypertension var og forbliver en af ​​de mest almindelige sygdomme i Rusland. Cirka 40% af den voksne befolkning i vores land lider af forhøjet blodtryk.

Hypertensive kriser forekommer oftest med uregelmæssig brug af antihypertensive stoffer. Et særpræg ved GC er evnen til at gentage det:

• 62,7% af hypertensive kriser gentager sig inden for et år
• 39,6% - inden for den næste måned;
• 11,7% - inden for 48 timer.

Klassificering af hypertensiv krise

1. Komplicerede kriser - forhold, der udgør en trussel mod patientens liv.

Komplikationer af en hypertensiv krise:

• hypertensiv encefalopati - nedsat hjernefunktion ved hypertension;
• præeklampsi og eklampsi hos gravide kvinder. Preeklamsia forekommer efter den 20. uge af graviditeten og er karakteriseret ved hypertension og udskillelse af urinproteiner. Eclampsia er en ekstremt farlig tilstand, der ledsages af udviklingen af ​​generaliserede anfald hos en gravid kvinde;
• et cerebralt slagtilfælde er en krænkelse af blodtilførslen til et område af hjernen på grund af blokering af et kar ved en embolus (iskæmisk slagtilfælde) eller med blødning i stoffet eller foringen i hjernen (blødende slagtilfælde);
• Aortadissektionsaneurisme er en akut tilstand, der er kendetegnet ved brud på den indre foring af aorta og dens dissektion under påvirkning af højt blodtryk. På ethvert tidspunkt kan hele arterievæggen briste og forårsage massivt blodtab, hvilket kan være dødelig;
• akut venstre ventrikulær svigt er en patologisk tilstand forårsaget af et kraftigt fald i kontraktiliteten i den venstre halvdel af hjertet;
• hypertensiv krise med feokromocytom. Pheochromocytoma er en hormonel tumor, ofte af binyrerne, der syntetiserer catecholaminer - adrenalin og noradrenalin;
• akut koronarsyndrom - en gruppe kliniske symptomer hos patienter med iskæmisk hjertesygdom, der giver mistanke om ustabil angina pectoris eller myokardieinfarkt.

1. Ukomplicerede kriser - har udtalt kliniske symptomer, men passerer uden at påvirke målorganernes funktion.

Etiologi og patogenese

Årsagerne til udviklingen af ​​en hypertensiv krise er:

• overdreven fysisk aktivitet
• svær psykologisk stress
• indflydelsen af ​​meteorologiske forhold
• øget forbrug af bordsalt
• alkohol misbrug;
• brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler
• pludselig tilbagetrækning af antihypertensive stoffer;
• akut iskæmisk slagtilfælde
• genoplivningsforanstaltninger under og efter operationen;
• hos kvinder i overgangsalderen
• forværring af iskæmisk hjertesygdom
• søvnapnø syndrom
• stofbrug (LSD, amfetamin);
• eclampsia og præeklampsi af graviditet.

Årsagerne til udviklingen af ​​en hypertensiv krise hos ældre:

• følelsesmæssig stress og alvorlig stress
• skarpe ændringer i vejrforholdene
• alkoholisk overskud;
• afslag på at tage blodtrykssænkende lægemidler ordineret af en læge;
• irrationel brug af farmakologiske lægemidler;
• krænkelse af diæt.

Patogenese

Hypertensiv krise i patogenesen har to komponenter:

• vaskulær - med en stigning i den samlede perifere vaskulære modstand, forekommer en stigning i blodtrykket på grund af natriumretention og neurohumoral mekanismer;
• hjerte - som reaktion på en stigning i hjertefrekvens og blodvolumen øger hjertet blodudstødningsvolumenet, hvilket også fører til en endnu større stigning i blodtrykket.

Klinisk billede

Hypertensive krisesymptomer er forskellige og kræver en differentieret tilgang.

De vigtigste tegn på en hypertensiv krise:

• skarp og pludselig udvikling - fra flere minutter til timer;
• BP-tal, hvor en hypertensiv krise udvikler sig, kan variere meget;
• klager over svær hovedpine og svimmelhed
• kvalme, opkastning
• synshandicap op til udviklingen af ​​forbigående blindhed;
• patienter, kan klage over blinkende fluer foran deres øjne;
• der kan være følelsesløshed i hænder og ansigt med tab af smertefølsomhed;
• parese af lemmer op til en dag er mulig;
• kramper
• smerter i hjertets område, en følelse af hjertebanken og afbrydelser såvel som udviklingen af ​​åndenød
• følelse af intens frygt
• svær svedtendens
• varmefølelse kan udvikle sig.

Diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af en hypertensiv krise er at måle niveauet af blodtryk med et tonometer..

Regler for måling af blodtryk:

• patienten skal sidde i en behagelig stilling;
• hånden skal være på bordet og på hjertets niveau;
• tonometermanchetten påføres skulderen, og dens nederste kant skal være 2 cm over armens bøjning;
• blodtryk skal måles i hvile efter 5 minutters hvile.

De vigtigste kriterier for en hypertensiv krise:

• pludselig og pludselig debut
• tal for højt blodtryk
• karakteristiske kliniske symptomer - hovedpine, svimmelhed og kvalme.

Instrumental diagnostik

• EKG;
• MR scanning;
• CT-scanning.

Nødpleje ved hypertensiv krise

Er det nødvendigt:

• tilkald en ambulance;
• give patienten en tilstrømning af frisk luft, løsne stramt tøj
• give patienten en vandret kropsposition
• prøv at berolige patienten, det er muligt at bruge baldrian tabletter;
• lad ham under ingen omstændigheder være alene
• det er nødvendigt at måle blodtrykket hvert 20. minut inden ankomsten af ​​den skjulte hjælp.

Differential diagnose

En hypertensiv krise skal adskilles fra følgende forhold:

• panikanfald (vegetativ krise) er et angreb af alvorlig angst og frygt kombineret med vegetative symptomer - hurtig hjerterytme, højt blodtryk, svær svedtendens, kvælning, rysten i kroppen, svimmelhed og kvalme. På trods af lignende kliniske symptomer med en hypertensiv krise er der forskelle. Så med GC lider patienten normalt af arteriel hypertension, og uden at tage antihypertensiva falder blodtrykket ikke, og med en vegetativ krise vender blodtrykket tilbage til det normale uden at tage medicin efter afslutningen af ​​angrebet. Normalt varer et panikanfald ca. 10 - 15 minutter, men den obsessive frygt for en gentagelse af angrebet hjemsøger patienten konstant;
• spændingshovedpine - er en tilstand, der er kendetegnet ved en bilateral udbredt hovedpine med komprimerende karakter. Spændingshovedpine forværres ikke af fysisk aktivitet og ledsages ikke af kvalme og svimmelhed;
• klyngehovedpine - er et meget alvorligt smertesyndrom i hovedområdet, der opstår uden grund og uregelmæssigt. Hovedpineens magt er så enorm, at der endog er kendte tilfælde af selvmord for at slippe af med plage. Smerter opstår i serie, det vil sige i klynger - flere angreb om dagen i uger eller måneder og forsvinder pludselig;
• alkoholisk delirium er en akut mental tilstand forårsaget af de toksiske virkninger af alkohol på kroppen. Det sker normalt efter ophør af binge på baggrund af afholdenhed. Klinisk karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​visuelle og auditive hallucinationer hos patienten, agitation, svedtendens, øget blodtryk, rysten og muskelsvaghed;
• hyperthyroidisme er en tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, der skyldes en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste symptomer på hyperthyreoidisme er svær ophidselse, nervøsitet, takykardi, arteriel hypertension, øjensymptomer - udbulning, øjenlågsødem og konstant lakrimation;
• Cushings syndrom er en endokrin lidelse forårsaget af en stigning i niveauet af glukokortikoidhormoner i blodet. De karakteristiske symptomer på denne tilstand er - fedme, månens ansigt, arteriel hypertension, knogleskørhed, muskelsvaghed, lilla strækmærker på brystet, underlivet og hofterne, samt overdreven hårvækst hos kvinder;
• akut koronarsyndrom - en gruppe kliniske symptomer hos patienter med iskæmisk hjertesygdom, der gør det muligt for en at mistanke om myokardieinfarkt eller ustabil angina pectoris;
• iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af blodcirkulationen med beskadigelse af hjernevæv og nedsat funktion.

Hypertensiv krisebehandling

Hypertensiv krisebehandling er variabel afhængigt af dens type.

Ukompliceret hypertensiv krise - behandling

Til behandling af denne type HA anvendes tabletformer af lægemidler. Det er vigtigt at starte behandlingen med det samme..

Lindring af hypertensiv krise udføres med følgende lægemidler.

1. Captopril - patienten får en pille enten under tungen eller drikker. Virkningen opstår inden for 5 minutter efter påføring og varer op til 4-8 timer. Dette lægemiddel tilhører de angiotensinkonverterende enzymhæmmere.
2. Carvedilol - anvendes internt, har en udtalt vasodilaterende virkning, på grund af hvilket niveauet af blodtryk falder. Dette lægemiddel tilhører ikke-selektive betablokkere.
3. Nifedipin - påføres under tungen eller indeni. Det har en afslappende virkning på de glatte muskler i blodkarrene, hvilket fører til deres ekspansion og et fald i blodtrykket. Lægemidlet er kortvirkende og bruges udelukkende til lindring af et angreb.
4. Amlodipin - brugt internt har lægemidlet en langsigtet virkning.
5. Furosemid er et diuretikum, der også bruges som tabletter gennem munden.

Alle ovenstående lægemidler bruges til at behandle ukompliceret hypertensiv krise.

Behandling af kompliceret hypertensiv krise

Ved behandling af kompliceret HA afhænger valg af taktik af beskadigelsen af ​​målorganerne. Der anvendes intravenøse lægemidler.

Narkotika, der bruges til at stoppe HA:

• Natriumnitroprussid;
• Nitroglycerin;
• Enalaprilat;
• Furosemid;
• Metoprolol;
• Esmolol;
• Urapidil;
• Clonidin.

Forebyggelse af hypertensive kriser

De vigtigste metoder til forebyggelse af HA:

• patienter med arteriel hypertension har brug for konstant at overvåge blodtrykstallene. Det er nødvendigt at måle blodtrykket mindst 2 gange - om morgenen og om aftenen, uanset den generelle tilstand;
• regelmæssigt tage medicin, der reducerer blodtrykket, som ordineres af din læge;
• undgå psyko-følelsesmæssig stress og hvile mere;
• anvende moderat fysisk aktivitet.

• det er nødvendigt helt at opgive dårlige vaner - alkohol og rygning. De negative virkninger af alkohol og tobak er videnskabeligt bevist;
• stræbe efter vægttab, da fedme øger risikoen for at udvikle en kompliceret hypertensiv krise;
• reducere forbruget af bordsalt, da overdreven brug fører til en stigning i kropsvæsker og følgelig en stigning i blodtrykket.

Konklusion

En hypertensiv krise er ikke en sygdom, men et syndromskompleks, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. I tilfælde af en kompliceret hypertensiv krise skal patienten straks indlægges på hospitalet på intensivafdelingen.

For patienter med arteriel hypertension, til forebyggelse af en sådan formidabel tilstand som en hypertensiv krise, er det vigtigt konstant at tage medicin, der sænker blodtrykket.

Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Hypertensiv krisebehandling

Manglende overholdelse af reglerne for overvågning af blodtryksparametre (BP) kan bidrage til manifestationen af ​​alvorlige former for hypertension. I nogle tilfælde er dette en katalysator for dannelsen af ​​en hypertensiv krise..

En sygdom, en hypertensiv krise er en pludselig stigning i trykniveauet (mere end 180 til 120 mm Hg). Det ledsages af karakteristiske symptomer, der kræver en presserende sænkning af trykniveauet for at forhindre beskadigelse af målorganer..

Behandling af en hypertensiv krise er en presserende sænkning af blodtrykket til det optimale niveau. Det er vigtigt, at de opnåede trykparametre ikke skaber risici for målorganer. Denne foranstaltning giver dig mulighed for at reducere antallet af dødsfald samt reducere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer såsom hjerteanfald eller slagtilfælde..

Symptomer på patologi

Begyndelsen af ​​en hypertensiv krise ledsages ofte af karakteristiske symptomer: bankende hovedpine lokaliseret i den occipitale eller frontale del af hovedet, kvalme, hjertebanken (takykardi som sådan kan være fraværende).

I nogle tilfælde registreres ventrikulær ekstrasystol, øget svedtendens, utallige fobier, høre- og synsforstyrrelser, feber, mavesmerter og brystsmerter, kramper, paræstesier og hyppig vandladning.

Symptomer på en hypertensiv krise kan komme igennem med næseblod!

Læger registrerer også ændringer i sammensætningen af ​​blod og urin hos nogle patienter med krise. Så de finder: hyperglykæmi, eosinofili, glukosuri, leukocytose. Krisens forløb kan kompliceres af kredsløbssygdomme i hjernen såvel som lungeødem.

Årsager til trykstød

Selv en røget cigaret kan forårsage forhøjet blodtryk.

Typer af kriser

Alle typer af denne sygdom er normalt opdelt i to store klasser (grupper):

1. Komplicerede eller livstruende kriser.
2. Ukomplicerede eller ikke-livstruende kriser.

Højre hjælp til hypertensiv krise

1. Sluk stærke lyskilder, giv patienten ro og adgang til frisk luft.
2. Fix trykniveauet, om nødvendigt, tag den medicin, der er ordineret af den behandlende læge. Førstehjælpsmedicin inkluderer: captopril 25 mg tablet (1 stk. Under tungen). Begynder at handle om 15 minutter. Du kan også tage 0,075 mg clonidin. (også under tungen), cordaflex 10 mg eller furosemid 40 mg. Lægemidlerne begynder at træde i kraft om 20-30 minutter.
3. Mål kontinuerligt blodtrykket hvert 15.-30. Minut.
4. Inden ambulancen ankommer, kan du sidde i en behagelig stol samt gøre distraherende procedurer (sennepsgips på kalvene eller på bagsiden af ​​hovedet, varmt fodbad, kolde kompresser til hovedet).

Efter en hypertensiv krise har patienten brug for hvile og klare læges anbefalinger.

Behandling af sygdommen

Det er vigtigt at tage øjeblikkelige afhjælpende foranstaltninger mod symptomer på en ukompliceret krise. Handlingsalgoritmen skal være rettet mod patientens komfort og ro.

I de første to timer bør hastigheden af ​​fald i blodtrykket ikke være højere end 25% af dets nuværende indikatorer. Trykket stabiliseres i de følgende timer, mens den samlede tid ikke bør være mere end 24 timer fra begyndelsen af ​​de terapeutiske foranstaltninger.

De bruger også midler med en skarp og kortvarig effekt..

De tages oralt eller sublingualt:

• captopril-middel;
• lægemidlet clonidin;
• nifedipin;
• lægemiddel moxonidin;
• propranolol.

Lindring af en hypertensiv krise for en patient med ukompliceret patologi udføres poliklinisk.

Den terapeutiske effekt på de komplicerede stadier af krisen skal udføres i afdelingerne for kardiologi såvel som på intensivafdelinger. Det er muligt at henvise disse patienter til afdelingen for kardiologi og terapi. Når et slagtilfælde er rettet, overføres patienten straks til afdelingen i den neurologiske bygning. I nogle tilfælde i neuroresuscitation.

Konsekvenserne af en hypertensiv krise kan være meget dystre. Ofte er der en trussel mod livet fra blødning.

Medicin

Ved behandling af denne sygdom ordineres parenterale lægemidler:

1. Vasodilatorer:

• Lægemidlet "enalaprilat" (identificeret akut venstre ventrikulær hjertesvigt);
• "Nitroglycerin" -medicin (også akut hjertesvigt og ACS);
• Lægemidlet "nitroprusside" (identificeret hypertensiv encefalopati).

1. Betablokkere. Dette inkluderer stoffer: metoprolol og esmolol. De tages til dissekering af aortaaneurisme, såvel som ACS.
2. Antiadrenerge lægemidler. Lægemidlet phentolamin til feokromocytom.
3. Antipsykotiske lægemidler. Droperidol.
4. Diuretika Lægemidlet furosemid til tegn på akut hjertesvigt (venstre ventrikel).
5. Ganglion-blokkere. Lægemidlet pentamin.

Hvis der ikke registreres et akut klinisk billede, og der ikke er komplikationer, ordineres captopril (grad B). Det tages oralt eller sublingualt (12,5-25 mg).

Med en kraftig stigning i tryk og et spring i takykardi ordineres betablokkere. Det tilrådes at vælge et lægemiddel med egenskaber svarende til et vasodilaterende lægemiddel..

Det er vigtigt at forstå, at lægemidler til hypertensiv krise skal ordineres af en læge efter undersøgelse..

For at forbedre patientens tilstand og styrke den terapeutiske effekt anvendes langtidsvirkende lægemidler, såsom: dihydropyridin eller amlodipin (5-10 mg). Normalisering af trykniveauet opnås inden for en dag.

Faldet i tryk bør ikke være mere end 20% af det nuværende blodtryksniveau. Hvis patienten har det bedre, er det værd at lægge ham i sengen med hovedgavlen hævet. Yderligere trin til behandling af krisen bør drøftes med den behandlende læge.

Alt om en hypertensiv krise: årsager, symptomer og behandling

Højt blodtryk (BP) påvirker mange mennesker rundt om i verden. Forkert behandling af hypertension, stress, dårlige vaner, nogle sygdomme ledsaget af forhøjet blodtryk kan føre til en hypertensiv krise.

Hypertensiv krise (HA) er et skarpt spring i blodtrykket til meget høje tal, hvilket forekommer med hypertension og nogle andre sygdomme. HA er farligt for alvorlige komplikationer, det kan ende med døden, hvis behandlingen ikke startes til tiden.

Årsager og disponerende faktorer

Ofte forekommer hypertensive kriser hos mennesker, der lider af forhøjet blodtryk, som af en eller anden grund ikke får den korrekte behandling, ikke følger de anbefalinger, som lægen har ordineret til den daglige behandling, diæt, fysisk og følelsesmæssig stress og også uafhængigt afbryder indtagelsen af ​​antihypertensive stoffer.

Alle mennesker med hypertension skal altid have blodtryksmedicin med sig, da HA kan forekomme hvor som helst. Det sker dog, at en person ikke engang ved, at han har problemer med blodtrykket. En pludselig hypertensiv krise kan være den første manifestation.

En hypertensiv krise, hvis symptomer, årsager og behandling vil blive diskuteret nedenfor, udvikler sig som et resultat af en funktionsfejl i det autonome nervesystem. Mængden af ​​hormoner i blodet stiger, hvilket øger trykket og bibeholder også vand, hvorved volumenet af cirkulerende blod øges. Den vaskulære tone svarer ikke til blodvolumenet, hvilket yderligere forværrer situationen. Hjertet tvinges til at arbejde med en øget belastning, som det ikke var klar til. Oxygenbehovet stiger.

• Den mest populære årsag til en hypertensiv krise er tilbagetrækning af antihypertensive stoffer. Ved at tage disse medikamenter bringer patienten trykket tilbage til normale værdier, føler sig godt og beslutter, at det ikke vil stige selv uden pillerne. Manglende overholdelse af doseringen af ​​lægemidler eller forkert recept kan også resultere i en hypertensiv krise.
• HA kan fremkalde stress og intens følelsesmæssig nød.
• Meget ofte stiger trykket hos vejrafhængige mennesker alvorligt, når vejret skifter.
• HA kan forekomme med betydelig fysisk overbelastning, når hjertet tvinges til at arbejde med alvorlig overbelastning.
• Alkohol og cigaretter indsnævrer blodkar, hvilket får trykket til at stige. Ofte provokerer disse grunde HA hos mænd..
• Spise øgede mængder salt, som tilbageholder vand i kroppen og øger blodvolumenet.
• Hovedskade.

En hypertensiv krise kan forekomme på grund af visse sygdomme:

• onkologi;
• glomerulonephritis;
• nefroptose;
• nogle patologier hos gravide kvinder;
• aterosklerose;
• Itsenko-Cushings sygdom.

Beregn trykhastigheden

Typer af hypertensiv krise

HA kan klassificeres på flere måder. Det kan være kompliceret og ukompliceret. Det afhænger af, om trykket alene stiger, eller om organer, der er særlig følsomme over for dets stigning, påvirkes.

Typer HA afhængigt af trykforøgelse:

• Hyperkinetisk

Hyperkinetisk hypertensiv krise adskiller sig ved, at det systoliske tryk med det stiger mere end det diastoliske. Cardiac output stiger, mens perifer vaskulær tone forbliver den samme eller endda falder let.

Denne type HA begynder brat, normalt med det samme med en meget stærk hovedpine. Patienten bliver rastløs, ophidset. Klager over synshandicap, blinkende "fluer" i øjnene, kvalme og derefter opkastning. Patienten er varm, men hans lemmer er kolde, der er øget svedtendens, takykardi. Urinen er lys, den dannes mere end normalt, dvs. personen går ofte på toilettet.

• Hypokinetisk

Med udviklingen af ​​en hypokinetisk krise stiger det diastoliske tryk mere, og forskellen mellem de to indikatorer falder. Perifer vaskulær modstand øges, og hjertevolumen falder. Denne type HA udvikler sig langsomt, så patienter ikke altid søger hjælp til tiden i tro på, at dette er en almindelig manifestation af hypertension, og de vil være i stand til at klare sig selv uden at besøge en læge.

Udbruddet af en hypokinetisk hypertensiv krise kan tage flere dage fra de mest slående symptomer. Hovedpinen øges langsomt. Patienten er normalt sløv, døsig, oplever tinnitus, sløret syn, kvalme. Opkastning er almindelig. Pulsen forbliver inden for normale grænser eller sænkes let. Denne type HA er mere almindelig hos kvinder i overgangsalderen..

Hvor længe en hypertensiv krise varer afhænger af dens type. Hyperkinetisk krise varer 2-3 timer, hypokinetisk - 4-5 dage.

• Eukinetisk

Hypertensive kriser af denne type forårsager en samtidig stigning i begge blodtryksindikatorer. Cardiac output ændrer sig ikke meget, og stigningen i vaskulær resistens er ret moderat. Det starter brat og har de typiske symptomer på en hypertensiv krise: en person har smerter og svimmelhed, han føler sig svag, opkast vises, og blodtrykket stiger. Kan være kompliceret af akut venstre ventrikulær svigt og som et resultat - lungeødem.

En anden type HA er hypertensiv cerebral krise. Det hører til komplicerede kriser. Med det stiger ikke kun trykket meget, men der vises også symptomer, der indikerer en krænkelse af hjernecirkulationen:

• Stærk hovedpine
• tinnitus, svimmelhed
• manglende koordination
• kvalme med opkastning
• krænkelse af følsomhed
• forbigående lammelse af lemmerne
• døsighed eller agitation
• hukommelsesforstyrrelse
• kramper.

Hvad er årsagerne til en sådan hypertensiv krise? Normalt, når blodtrykket stiger, øges tonen i hjernekar også. Dette forhindrer for meget blod i at komme ind i hjernen. Hvis blodkarrene ikke indsnævres så meget som nødvendigt, strømmer meget blod til hjernen. En stor mængde af det stagnerer i kraniet, hvilket medfører en stigning i intrakranielt tryk.

Det sker også omvendt: når blodtrykket stiger, komprimeres hjernens blodkar mere end nødvendigt, og lad ikke den mængde blod, der er nødvendig for dets ernæring, komme ind i hjernen. Oxygen sult opstår, hvor hjernebarken lider mest.

Andre typer kompliceret krise:

• Edematøs - der er en stigning i begge blodtryksindikatorer. Denne type er mere almindelig hos kvinder. I dette tilfælde vil sløvhed, sløvhed af bevidsthed, svær ødem i ekstremiteterne blive observeret.
• Neurovegetativ - et adrenalinhastighed hæver det systoliske tryk. Patienten er ophidset, bange og ængstelig, hænderne skalv. Kropstemperatur kan stige.
• Konvulsiv er en sjælden og farlig form for kompliceret hypertensiv krise. I dette tilfælde forekommer hjerneødem. Patienten mister bevidsthed, kramper vises.

HA symptomer

Efter at have fundet ud af, hvad en hypertensiv krise er, og i hvilke tilfælde den kan forekomme, er det værd at huske dens symptomer for at tage de nødvendige foranstaltninger ved første udseende.

I en ukompliceret hypertensiv krise stiger trykket, men de indre organer påvirkes ikke.

Symptomer på en ukompliceret krise:

• Stor svaghed, nogle gange siger patienter, at de ikke engang kan stå. De prøver at lægge sig eller i det mindste sætte sig ned.
• Hovedet gør meget ondt. Ofte er smerten lokaliseret bag på hovedet. Det kan starte pludseligt eller gradvist øges over flere timer eller dage..
• Kvalme ledsaget af opkastning. Opkast kan ofte gentages. Der er ingen lettelse efter det, der adskiller det fra opkastning i tilfælde af forgiftning med produkter af lav kvalitet.
• Synshandicap: "fluer" eller slør foran øjnene, slørede konturer af genstande, dobbeltsyn.
• Støj i ørerne.
• Alvorlige kulderystelser, øget svedtendens. Patienter oplever ofte en følelse af varme, selvom deres lemmer forbliver kølige..
• Alvorlig angst ledsaget af frygt for døden.
• Øget hjerterytme i hyperkinetisk type HA og langsom hjerterytme i hypokinetisk type.
• Rystende hænder og fødder.
• Tør mund.
• Hævede ansigt. Mere almindelig hos kvinder.
• Og selvfølgelig er det vigtigste symptom på en hypertensiv krise en stærk stigning i blodtrykket, undertiden til kritiske niveauer..

Med en kompliceret hypertensiv krise stiger ikke kun blodtrykket meget stærkt, men målorganer påvirkes også. For at forstå, hvor farlig en hypertensiv krise af en kompliceret type er, er det nok at se på listen over organer, som den kan påvirke:

• Hjerne - med en kraftig stigning i blodtrykket kan der opstå alvorlige komplikationer såsom iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, hjerneødem. Disse komplikationer inkluderer forvirring eller bevidsthedstab, svær hovedpine, tale- og lammelse i lemmerne..
• Hjerte - dets skade kan resultere i akut hjerteinfarkt. Den nye akutte smerte bag brystbenet indikerer dens begyndelse.
• Lunger - Lungeødem er en farlig komplikation. Det bliver svært for patienten at trække vejret, han oplever kvælningsangreb. Kraftig hvæsen høres.
• Nyre - Højt blodtryk kan udløse akut nyresvigt. Manifesteret ved et kraftigt fald eller fuldstændigt fravær af urin.
• Øjne - kan forårsage skade på synsnerven, retinal blødning.
• Fartøjer - en alvorlig komplikation er aortadissektionsaneurisme. Koronarinsufficiens kan også forekomme, hvor hjertets ernæring er nedsat..
• Hos gravide kan en hypertensiv krise forårsage eklampsi. Denne patologi kan true ikke kun kvindens, men også fostrets sundhed og liv. Lungødem, hjerneblødning, nyresvigt, placentaabruption kan forekomme.

Konsekvenserne af en hypertensiv krise af en kompliceret type kan være meget farlige op til et dødbringende resultat, derfor er det nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt..

Diagnostik

Ovenstående tegn på en hypertensiv krise er et vigtigt grundlag for at stille en korrekt diagnose. Efter indsamling af anamnese skal lægen foretage en ekstern undersøgelse samt instrumental og laboratorie:

• blodtryk i diagnosen af ​​en hypertensiv krise måles hvert 15. minut (først kontrolleres det på begge hænder, da indikatorerne kan variere; derefter måles det på armen, hvor det var højere);
• biokemisk blodprøve (det øger kolesterol, triglycerider, urinstof, kreatinin, glukose osv.);
• Generel urinanalyse (protein kan påvises i urinen, og det har også en lav vægtfylde);
• EKG;
• Ekkokardiografi;
• om nødvendigt udføres ultralyd af nyrerne.

Baseret på de generelle symptomer og resultaterne af undersøgelsen foretages en diagnose af hypertensiv krise, og dens type bestemmes og den nødvendige behandling ordineres.

Førstehjælp til hypertensiv krise

Behandling af hypertensiv krise bør påbegyndes allerede før lægenes ankomst. Dette hjælper ikke kun med at lindre patientens tilstand, men også undgå komplikationer..

1. Først skal du roe dig ned. Nogle gange er det nyttigt at tage milde beroligende midler, fordi det er meget vanskeligt at roe sig selv. De hjælper med at lindre stress, hvilket kun forværrer tilstanden..
2. Åbn et vindue eller vindue for at lade frisk luft komme ind i rummet. Fjern pinligt tøj.
3. Tag en behagelig position, normalt halvt siddende. Læg et håndklæde gennemblødt i koldt vand på din pande og en varmepude på dine fødder.
4. Hvis GC skete for første gang, skal du helt sikkert ringe efter hjælp. I tilfælde af gentagne angreb kan du prøve at klare det alene, men kun hvis behandlingen fungerer, falder trykket gradvist, og der er ingen tegn på beskadigelse af indre organer. Trykket skal reduceres gradvist!
5. Hvis en person har haft hypertension i lang tid og allerede har haft anfald, ved han normalt selv, hvilke stoffer der skal bruges til at lindre en hypertensiv krise. Du bør drikke nogle af de antihypertensive stoffer, som din læge tidligere har ordineret, selvom det ikke er tid til at tage dem i øjeblikket. Det anbefales at bruge en captopril-tablet. De lægger det under tungen.
6. Mål trykket efter 20-30 minutter. Et fald i trykket med 30 mm Hg betragtes som en god indikator. Kunst. fra den oprindelige indikator. Hvis det ikke gør det, skal du tage en ny captopril-tablet. Kontroller trykket igen efter en halv time. Hvis den er faldet med 40-60 mm Hg. Art., Mere antihypertensive stoffer bør ikke tages. Efter gendannelsen af ​​det normale tryk skal du kontakte din lokale terapeut for at rette behandlingen.
7. Hvis det forventede fald i tryk ikke opstod, brystsmerter, svær åndenød, forvirring eller andre tegn på komplikationer optræder, skal du straks ringe til en ambulance. Brystsmerter indikerer en mulig begyndelse af myokardieinfarkt, derfor skal du lægge en nitroglycerin-tablet under tungen inden lægenes ankomst.

En ukompliceret hypertensiv krise kan behandles poliklinisk, især hvis sådanne angreb allerede har fundet sted, patienten ved, hvad han skal gøre, og den modtagne behandling hjælper godt. Behandling af kompliceret hypertensiv krise udføres kun på et hospital under lægeligt tilsyn.

Behandling

Med ineffektiv eller sent startet behandling kan konsekvenserne af en hypertensiv krise være ekstremt ugunstig. Det er vigtigt at bestemme sin type i tide, fjerne årsagen og om nødvendigt søge hjælp.

Hvordan man behandler en hypertensiv krise bestemmes af lægen, så du bør ikke nægte en rejse til hospitalet.

Først og fremmest ordineres patienter sengeleje, og følelsesmæssige oplevelser er begrænsede. Det er bydende nødvendigt at følge en diæt, der begrænser vand til 1,5 liter om dagen og ekskluderer salt fra mad, da det bevarer vand i kroppen og kan fremkalde ødem og øge blodtrykket endnu mere. Normalt tildeles tabel nummer 10.

De lægemidler, der er ordineret til behandling af HA, er designet til at reducere modstanden i blodkarvæggene, udvide deres lumen, regulere blodvolumenet i den vaskulære seng og reducere hjertevolumen. Derudover er det vigtigt at berolige patienten, lindre stress. Fjernelse af overskydende væske fra kroppen er afgørende. Diuretika til hypertensiv krise ordineres for at øge urinvolumenet og derved fjerne overskydende vand og sænke trykket.

Grupper af lægemidler til hypertensiv krise:

• calciumkanalblokkere (corinfar);
• vasodilatorer (diazoxid);
• ACE-hæmmere (captopril, enalapril);
• betablokkere (labetalol, metoprolol);
• centralt virkende midler (clonidin);
• direkte vasodilatatorer (nitrater og natriumnitroprussid);
• ganglionblokkere (benzosonium);
• diuretika (furosemid);
• beroligende midler og vasodilatatorer (magnesiumsulfat): det administreres meget langsomt, da dets hurtige introduktion kan fremkalde et hurtigt fald i tryk og besvimelse.

Den største forskel i den medicinske behandling af kompliceret og ukompliceret HA er hastigheden af ​​fald i blodtrykket. I en ukompliceret krise reduceres trykket langsomt, derfor bruges tabletter oftest (nifedipin, captopril, clonidin). Ved kompliceret HA skal blodtrykket sænkes hurtigt, derfor anvendes intravenøst ​​administrerede midler - nitrater, natriumnitroprussid, labetolol, benzohexonium.

Hvis tegn på hypertensiv krise elimineres, observeres patienten simpelthen i nogen tid og måler trykket. I tilfælde af symptomer på skade på målorganer er det vigtigt at beskytte dem ved at ordinere de nødvendige lægemidler i dette tilfælde. Dette kræver konsultationer af snævre specialister..

En kompliceret hypertensiv krise behandles kun på hospitalet. Ud over overvågning af blodtryksindikatorer er det nødvendigt at overvåge manifestationen af ​​symptomer på beskadigelse af indre organer. I de første timer falder blodtrykket med ikke mere end 25% af initialet, da et hurtigt fald kan fremkalde et sammenbrud. Derefter reduceres trykket gradvist, så kroppen har tid til at tilpasse sig. Men hvis symptomer på aortaaneurysmedissektion, venstre ventrikulær svigt eller lungeødem vises, bør trykket reduceres hurtigere..

Det er vigtigt at vide, hvad man skal gøre efter en hypertensiv krise. Hvis du formåede at klare det alene uden at søge nødhjælp, skal du sikre dig fred i et par dage, følge en diæt, tage blodtrykssænkende lægemidler og sørg for at besøge din lokale læge for at rette behandlingen. En rettidig opdaget hypertensiv krise, der bestemmer dens type og årsager, hjælper med at ordinere den korrekte behandling og undgå gentagelser.

Forebyggelse

For at forhindre korrekt efterfølgende angreb er det vigtigt at tage hensyn til årsagerne til den hypertensive krise såvel som den generelle baggrund, som den oftest udvikler sig mod:

1. Overholdelse af psyko-følelsesmæssig ro. Det tilrådes at udelukke stress fra dit liv, ændre dit hårde arbejde til et mere afslappet.
2. Overhold det daglige regime, overanstreng ikke, men giv samtidig kroppen en mulig fysisk aktivitet. Inkluder gymnastik, gåture i den friske luft, hærde ind i dit liv.
3. Normalisering af vægten hjælper med at reducere risikoen for at udvikle både arteriel hypertension og hypertensive kriser. Vægttab kan opnås gennem en sund kost og regelmæssig motion.
4. Kost er meget vigtigt i forebyggelse og behandling af hypertensiv krise. Det er nødvendigt at udelukke fede, stegte fødevarer fra kosten; fødevarer, der indeholder en stor mængde salt. Begræns mængden af ​​vand, du drikker. Hvis sygdommen har udviklet sig på baggrund af fedme, skal du overvåge madens kalorieindhold. Medtag i din diæt mad rig på vitaminer og mineraler.
5. Under ingen omstændigheder må du ikke annullere antihypertensiva, der er ordineret af din læge.

Uanset hvor godt du har det, skal du huske, at selvudtagelse af medicin kan resultere i nye symptomer på en hypertensiv krise, hvis behandling bliver nødt til at gentages fra tid til anden.

Det er en god vane at føre en særlig dagbog, hvor du skal registrere dine blodtryksmålinger om morgenen og om aftenen hver dag. Du kan også indtaste kosten, mængden af ​​urin og eventuelle ændringer i sundhedstilstanden der..

Det er bydende nødvendigt at besøge en læge med jævne mellemrum for at kontrollere forløbet af arteriel hypertension og korrekt behandling i tide.

Et vigtigt forebyggelsespunkt er uddannelse af patienter med arteriel hypertension. De skal være fortrolige med begrebet hypertensiv krise, vide hvad det er, hvad der kan forårsage det og være i stand til at starte behandling inden ankomsten af ​​en ambulance.