Mikrocytisk anæmi diagnose og behandling

Mikrocytisk anæmi (MCV) forekommer mange gange oftere end andre typer anæmi, og det er næsten altid baseret på jernmangel. Men mekanismerne til udviklingen af ​​Fe-mangel i mikrocytisk anæmi er forskellige.

Den mest almindelige form for mikrocytisk anæmi er jernmangel. Dens udvikling er direkte relateret til en krænkelse af jernindtagelse eller øget forbrug: vegetarisme, mad fattig i jern; øgede tab af jern i kroppen: mikroblødning, graviditet, tumorer, helminthiske invasioner; nedsat absorption af jern i mave-tarmkanalen.

Der er også den såkaldte anæmi af kroniske sygdomme (ACD), som har en meget kompleks udviklingsmekanisme, men den ene eller anden måde er forbundet med mangel på jern. Jernhomeostase er svækket, produktionen af ​​erythropoietin falder, og erytrocytens levetid aftager også. Under påvirkning af inflammatoriske stimuli reduceres indfangning af jern fra tarmen og blokering af dets frigivelse fra makrofager. Med enkle ord kommer jern ind i kroppen, men det absorberes dårligt og ineffektivt bruges.

Laboratoriediagnostik - handlingsalgoritme:

Komplet blodtal (mest betydningsfulde indikatorer)

  • MCV (gennemsnitligt erytrocytvolumen) - mikrocytose,
  • MCH (gennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocytter) - hypokromi.
  • MCHC (gennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i erytrocyt) 320 g / l.
  • RDW (erytrocytfordelingsbredde) mere end 14%, anisocytose, poikilocytose.

Disse indikatorer kan findes ved normale værdier af hæmoglobin og erythrocytter, hvilket betyder, at der allerede er jernmangel, men anæmi endnu ikke er udviklet - det er tid til at starte behandling og forhindre sygdommen.

Hvis der ud over dette er et fald i hæmoglobin og / eller erytrocytter, kan du sikkert diagnosticere hypokrom mikrocytisk anæmi og fastslå sværhedsgraden.

  • Hæmoglobin - Hb (hos kvinder, ESR.

Hæmoglobin sværhedsgrad:

  • Lys M 110-129 g / l; W 110-119 g / l; Gravide kvinder 100-109 g / l
  • Gennemsnit M 80-109 g / l; W 80-109 g / l; BZ 70-99 g / l
  • Alvorlig M hypokrom mikrocytisk og indikerer sværhedsgraden. Mest sandsynligt vil det vise sig at være jernmangel, men indtil vi viser, at diagnosen ikke skal stilles (kun i spørgsmålet: jernmangel?).

Handlingsalgoritme til påvisning af mikrocytisk anæmi:

Yderligere, for at afklare typen af ​​anæmi, udfør desuden en biokemisk blodprøve

Serumjern (SG) i forbindelse med kroppens cirkadiske rytmer anbefales at blive bestemt kl. 7-10.

  1. SD faldt → bestemm overførsel → øget → IDA
  2. Hvis transferin er normalt → bestemm ferretin → reduceret → IDA
  3. Hvis ferretin er normalt eller forhøjet → kronisk sygdomsanæmi (ACD)
  4. Hvis transferin reduceres → AHZ
  5. Serumjern er normalt eller øget → konsultation med en hæmatolog for at søge efter sjældne former for anæmi.

En biokemisk blodprøve for disse indikatorer kan udføres trinvis som vist i diagrammet, men det er bedre, hvis det er muligt, at bestemme alle indikatorerne: transferin, ferretin, serumjern og også den samlede jernbindende kapacitet (TIBC).

Det er ikke altid muligt at bestemme disse indikatorer på én gang på grund af lægemiddelets særlige egenskaber i Den Russiske Føderation (VHI - kræver gyldigheden af ​​udnævnelsen for forsikringsselskaber, det er muligvis ikke i patientens forsikringsprogram; CHI - der er ingen penge for alle til at foretage en detaljeret analyse af disse indikatorer; Betalt - manglende økonomisk evne hos en person tjek alle indikatorer).

  • Jernorm hos mænd: 13-30 μmol / l, hos kvinder 12-25 μmol / l.
  • Ferretin (deponeret Fe i celler) er normalt 15-20 μg / l (reduceret med IDA)
  • Transferin (transportform af Fe) er normal 2,0-3,8 g / l (øget med IDA)
  • OZhSS er normalt 30-85 (med øget IDA)

Ud over denne liste er der en anden indikator, der er karakteristisk for jernmangelanæmi - en stigning i niveauet af opløselige transferinreceptorer (sTfR). Men det er endnu ikke offentligt tilgængeligt til ekspresdiagnostik i ethvert laboratorium (øget med IDA). STfR-niveauer hjælper med at differentiere jernmangelanæmi fra kronisk sygdomsanæmi.

Syndromer, der kan forekomme med Fe-mangel anæmi.

Sideropeni: hud, vedhæng i huden og slimhinder (tør hud, skøre negle, koilonychia - skeformede negle); perversion af smag, glossitis, dysfagi - nedsat synke; diastolisk myokardie dysfunktion.

Anæmisk syndrom: svimmelhed, hovedpine, tinnitus, blinkende fluer, svaghed, træthed, nedsat ydeevne, kronisk træthed, bleghed i huden og slimhinderne, hjertebanken, åndenød under anstrengelse.

Alarmer (røde flag), hvor det er nødvendigt at komme nærmere ind på identifikationen af ​​årsagen til anæmi:

  • IDA hos mænd
  • Jernmangel hos postmenopausale kvinder
  • Manglende reaktion på oral jernterapi
  • Vægttab, utilpashed, kulderystelser, svedtendens
  • GI symptomer, især blødning (sort afføring - milena).

For at søge efter andre årsager til jernmangelanæmi (ikke relateret til Fe-mangel i mad) kan du desuden forbinde sådanne typer forskning som:

  • Fibrogastroskopi og koloskopi - identifikation af skjulte foci i mikroblødning i organerne i mave-tarmkanalen. Du kan først tage en fækal okkult blodprøve. Især hvis anæmi har udviklet sig efter 50 år.
  • Gastroenterolog konsultation. Diagnosticering af sådanne sygdomme som: atrofisk gastritis, enteritis, colitis, cøliaki forårsaget af nedsat absorption af jern fra mave-tarmkanalen.
  • Forbindelse med øget konkurrencepræget forbrug af Fe: søgning efter parasitter i kroppen (helminthiske invasioner), tumorer.
  • For kvinder, konsultation med en gynækolog for at udelukke årsagerne til kronisk blodtab i forbindelse med sygdomme i livmoderen og vedhæng. Mulig graviditet.
  • Afhængighed af fødevarer, der bidrager til nedsat absorption af jern: te, kaffe, mad rig på calcium.

Hvis undersøgelsen viser, at anæmi er forbundet med jernmangel. Undervejs blev årsagerne til anæmi, der ikke var forbundet med jernmangel i mad, udelukket eller bekræftet. Vi starter behandlingen.

Jernrige fødevarer er allerede meget vanskelige at genopbygge jernmangel, da den maksimale absorption af jern fra dem om dagen er 2,5 mg. Af præparaterne Fe3 + og Fe2 + absorberes det mange gange mere.

Vi begynder behandling med jernholdige præparater. Bedre at bruge 3-valent jern (Fe3 +). Færre faktorer, der påvirker absorption end 2-valente lægemidler, bedre tolererede, færre bivirkninger.

Behandling i mindst 3 måneder (for at skabe og mætte jernlageret i kroppen), selvom hæmoglobin og alle indikatorer er normaliseret efter 1 måned.

Et eksempel på behandling med et 3-valent lægemiddel: jernhydroxidpolymaltose (maltofer eller ferrumlek) 100 mg 2-3 gange pr. Banke som anvist af en læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​anæmi i 3 måneder.

Et eksempel på behandling med et 2-valent lægemiddel: jerngluconatdihydrat + mangan + kobber (Totem) oral opløsning 1 ampul (50 mg jern) 2-3 gange om dagen 30 dage maks. Dosis 200 g (4 ampuller) som ordineret af en læge, afhængigt af sværhedsgraden af ​​anæmi.

På dag 7-10 efter behandlingens start ville det være godt at kontrollere responset på behandlingen ved at bestemme reticulocytter i blodet. Med et godt svar på behandlingen stiger antallet kraftigt (retikulocytisk krise), hvilket betyder, at aktiv syntese af erytrocytter er begyndt. Især udtalt, når det samlede antal røde blodlegemer blev signifikant reduceret.

Derefter hver måned en kontrolblodprøve indtil slutningen af ​​behandlingen.

Hvis der identificeres andre årsager til jernmangel undervejs, er vi involveret i deres eliminering.

Behandlingskontrol. efter 30 dages stigning i hæmoglobin +10, hæmatokrit + 3% - fortsæt behandlingen.

Hvis der ikke er nogen forbedring, så konsultation med en hæmatolog. Behandling i mindst 3 måneder med månedlig overvågning af et komplet blodtal.

Hypokrom anæmi og dens behandling

Hypokrom anæmi er kendetegnet ved en sammensætning af erytrocytter af dårlig kvalitet, der er ikke nok hæmoglobin i cellerne. Dette påvirker farvningens "udseende": erythrocytter ser lysere ud end normalt, har form af en ring. Bestemmelse ved hjælp af laboratoriemetoden for en farveindikator (under 0,8) giver dig mulighed for kvantitativt at bekræfte diagnosen.

Er der en sådan diagnose?

At afsløre tilstanden af ​​hypokromi giver mulighed for at bekræfte mekanismen for udvikling af patologi. Føjet til de eksisterende typer anemier er karakteristika, der indikerer inddragelse af jern. Oftest bestemmes hypokromi med jernmangelanæmi.

Hvordan udvikler hypokrom anæmi?

Deltagelse af jern i udviklingen af ​​hypokrom anæmi udtrykkes på forskellige måder:

  • mangel på indtag af jern fra mad
  • krænkelse af hæmoglobinsyntese (kombination af protein med heme);
  • ustabilitet af det dannede molekyle, tab af evnen til at tilbageholde ilt.

Følgelig skelnes følgende tilstande i det kliniske forløb af kronisk og akut anæmi:

  • med et kvantitativt bekræftet lavt jernniveau;
  • med dårlig mætning af erytrocytter, når der er nok jern i kroppen;
  • når der er mere jern end nødvendigt, dannes overskuddet fra erytrocytternes masseforfald, men kroppen kan ikke omfordele det, og hæmoglobin syntetiseres ikke;
  • blandet form.

Grundene

Årsagen til udviklingen af ​​hypokrom anæmi kan være:

  • akut signifikant blodtab (med skader, under operation, under fødsel);
  • langvarig vedvarende blødning (livmoder med kraftig menstruation, livmodertumorer, hæmorroider, mave med mavesår, rådnende kræft), overdreven og ukontrolleret donation;
  • fraværet i kosten af ​​fødevarer, der indeholder jern (kød, frugt) under faste, vegetarisme, lidenskab for forskellige mangelfulde kostvaner til vægttab;
  • øget ukompenseret jernforbrug under graviditet;
  • tarm- og bugspytkirtelsygdomme forbundet med nedsat absorption af næringsstoffer, herunder jern, fra de øverste sektioner.

Hypokrom anæmi hos børn er oftest forbundet med infektion med helminter.

Hvad fører jernmangel til??

Langvarigt forløb af jernmangelanæmi fører ikke kun til et fald i hæmoglobinindholdet i erytrocytter, men også til et fald i blodcellernes størrelse. Denne patologi kaldes "hypokrom mikrocytisk anæmi". Normerne for gennemsnitlige volumener af erytrocytter i løbet af livet varierer fra 110-128 μm3 i den nyfødte periode til 80-100 hos en voksen.

Den mikrocytiske reaktion forårsager et signifikant fald i indikatoren. Samtidig ændres andre blodlegemer hverken i mængde eller i form..

Sjældne former for anæmi med hypokromi og mikrocytose

Kombinationen af ​​anæmi med et fald i hæmoglobin i erytrocytter og deres volumen observeres oftest i jernmangeltilstande. Men der er andre former for mikrocytisk anæmi forbundet med nedsat jernindhold..

  1. Sideroblastisk - en gruppe anæmi, hvis årsager er skjult i nedsat jernmetabolisme. Desuden øges niveauet i blodserum endda. Navnet er forbundet med påvisning af sideroblastceller i knoglemarven (svarende til erytrocytter med en kerne omgivet af en krone af hæmosiderinkorn). De kan være arvelige. Hos børn diagnosticeres det samtidigt med dysfunktion i bugspytkirtlen. Hos voksne - på baggrund af langvarige inflammatoriske sygdomme, ondartede tumorer, alkoholisme.
  2. Anæmi med blyforgiftning - bly forstyrrer absorptionen af ​​jern, blokerer syntesen af ​​hæmoglobin. I modsætning til andre anæmier skal en blodudstrygning ses i ultraviolet lys til diagnose. I dette tilfælde er erytrocytfluorescens synlig på grund af det øgede indhold af porphyrinsubstansen (niveauet stiger til 1500 μg / l). Den samme forbindelse findes i urinen som coproporphyrin.
  3. En sjælden medfødt anomali er fraværet af et transferrin-transportprotein. Samtidig absorberes jern godt og afsættes i de indre organer..

Kliniske manifestationer

Kliniske symptomer på jernmangeltilstande med hypokromi er dækket af andre sygdomme i lang tid og tiltrækker ikke patientens opmærksomhed. Under fysisk eller nervøs stress føler en person:

  • hovedpine med svimmelhed
  • umotiveret svaghed, øget træthed.

Over tid tilføjet:

  • søvnighed i dagtimerne
  • bleghed i huden og slimhinderne;
  • takykardi og arytmi;
  • irritabilitet vokser.

Hos børn findes i alvorlige tilfælde følgende:

  • nedsat appetit
  • fysisk og mental underudvikling;
  • stomatitis;
  • muskelsmerter;
  • sløvhed;
  • hukommelsessvækkelse
  • smagspatologi (spis kridt, jord);
  • ufrivillig vandladning.

Hyppige forkølelser indikerer nedsat immunitet.

Behandling

Behandling af hypokrom anæmi udføres kun efter identifikation af sygdomsformen og med samtidig eliminering af årsagen.

Milde former hjælper med at fjerne inkluderingen af ​​fødevarer, der indeholder en øget mængde jern i den daglige diæt. Disse inkluderer: kyllingekød, kalkunkød, oksekødstunge, lever, havkogt fisk, boghvede og hirse grød, æg, enhver green. Fra frugt: persimmons, æbler, blåbær, ferskner. Det nødvendige C-vitamin kan opnås ved at spise solbær, citrusfrugter, sorrel.

Under behandlingen skal det huskes, at mælk forstyrrer absorptionen af ​​jern. Derfor bør det være begrænset.

Moderne medicin inkluderer: Sorbifer durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab, Ferlatum, Aktiferrin, Ferrum lek, Totema. Maltofer. De indeholder en kombination af vitaminer, aminosyrer og sporstoffer, der forbedrer jernabsorptionen.

Tabletter, kapsler og sirup betragtes som den foretrukne indgivelsesvej. Injektioner bruges til mavesygdomme, alvorligt blodtab.

Erytrocytmasse transfunderes i ekstreme tilfælde.
Ved sideroblastisk anæmi er jerntilskud ikke ordineret. Vitamin B6 har en effekt i behandlingen.

Hypokromiske anæmi uden behandling fører til generel vævshypoxi af indre organer og væv. Det er meget vanskeligt at gendanne en sådan patologi. Det er bedst at konsultere en læge og gennemgå en rettidig undersøgelse, identificere årsagen til anæmi, bestemme behandlingsregimen og følge det nøjagtigt.

Hvorfor opstår mikrocytisk anæmi, og hvordan man behandler det

Blandt alle hæmatologiske problemer indtager mikrocytisk anæmi en førende position. Jernmangel kan udvikle sig i alle aldre - både hos små børn og hos voksne. Det er simpelthen farligt at ignorere problemet, da manglen på korrekt styring af den patologiske tilstand kan føre til alvorlige og farlige konsekvenser..

Mikrocytisk anæmi, hvad er det?

Mikrocytter i synsfeltet

Mikrocytisk anæmi er en type anæmi, hvis almindelige symptom er et fald i størrelsen af ​​røde blodlegemer under 8 mikron. Den eneste grund til, at røde blodlegemer krymper i størrelse, er et fald i deres hæmoglobinkoncentration. Resultatet af sådanne patologiske ændringer er en ændring i jernindholdet i blodet..

Da hæmoglobin er ansvarlig for blodets farve, som er lille i mikrocytose, er alle mikrocytiske anæmier hypokrome.

Mikrocytose er opdelt i to store grupper:

  • jernmangelanæmi - ledsaget af en absolut mangel på jern, den mest almindelige type af alle anæmier;
  • anæmi ved kroniske sygdomme - karakteriseret ved en relativ mangel på jern.

Oftest forekommer mikrocytose hos unge kvinder, børn og ældre efter 60-65 år.

Årsager til anæmi

Hyppige næseblod kan forårsage anæmi

Mikrocytisk anæmi er i sig selv et hæmatologisk syndrom, der forekommer i kroppen med enhver primær patologi.

Den mest almindelige årsag til mikrocytter i blodet er andre typer anæmi..

Jernmangelanæmi (IDA)

Den hyppigst diagnosticerede type anæmi opstår på grund af:

  • massivt tab af hæmoglobin i urinen. I dette tilfælde frigives hæmoglobin i blodplasmaet, som kaldes hæmolyse, på grund af skader på røde blodlegemer. Hæmoglobin begynder at ophobes i nyrerne, og resultatet af dets oxidation - hæmosiderin begynder også at blive udskilt i øgede mængder i urinen;
  • kronisk blødning - livmoder, nasal, med sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrepatologi;
  • utilstrækkeligt indtag af jern fra mad. Det er typisk for vegetarer, personer på stive diæter;
  • graviditet, flerfødsler, hyppig donation;
  • tilstande med absorptionsforstyrrelser, jernoverførsel. Det diagnosticeres meget ofte med betændelse, svulster af forskellig art i fordøjelsesorganerne, operationer til resektion af maven, tarmene.

Andre anæmier og sygdomme

Blodudstrygning for Minkowski-Shoffard anæmi

Også følgende sygdomme er årsagen til mikrocytisk anæmi:

  • sideroblastiske anæmier - udvikles på grund af nedsat jernmetabolisme. I dette tilfælde reduceres koncentrationen af ​​jern i erytrocytter, og tværtimod øges den i blodet. Dette skyldes, at knoglemarven mister sin evne til at absorbere jern fra blodet til dannelse af hæmoglobinmolekyler. Sådanne tilstande ledsager ondartede svulster, alkoholisme og forskellige inflammatoriske processer;
  • thalassæmi;
  • Minkowski-Shoffard anæmi og andre hæmolytiske anæmi;
  • hæmoglobinopati;
  • kroniske infektioner
  • anæmi, der udvikler sig med forgiftning med salte af tungmetaller. Sådanne forgiftninger har en negativ effekt på eliminering af jern fra kroppen og dannelsen af ​​hæmoglobin;
  • anæmi forårsaget af medfødt patologi af jernmetabolisme og dets udskillelse;
  • systemiske sygdomme;
  • levercirrhose.

Barndom

Børn er desværre de "ledere" blandt alle aldersgrupper, i hvilke der findes mikrocytisk anæmi.

Årsagerne til denne tilstand hos børn ligger først og fremmest i morens graviditet og ernæring af babyer efter fødslen..

Naturlig fodring og korrekt diæt hos en ammende mor hjælper med at opretholde og opretholde normale jernniveauer i børnenes blod. Da supplerende fødevarer introduceres i børns kost, er det nødvendigt at overvåge det fulde indtag af jernrige fødevarer..

Symptomer og tegn

Hyppig puls er en sikker ledsager af anæmi

De kliniske manifestationer af mikrocytiske anæmi er forskellige. Måske kan der opstå asymptomatiske og alvorlige hæmolytiske tilstande, som kræver akut lægehjælp på hospital..

Udbruddet af symptomer og tegn på patologi kan være i enhver alder, vises spontant.

De almindelige manifestationer af al mikrocytose er:

  • hypoxi;
  • forbedring af det kardiovaskulære systems aktivitet på grund af iltmangel. I dette tilfælde øges hjertefrekvensen, blodtrykket i de indledende faser er normalt eller lavt. Efterhånden som tilstanden skrider frem, udvikler arteriel hypertension;
  • svaghed, bevidsthedstab
  • nedsat ydeevne, øget træthed, døsighed, følelse af "svaghed";
  • nedsat fysisk og mental aktivitet
  • koncentrationsbesvær
  • dyspnø
  • forringelse af synet
  • hovedpine, svimmelhed
  • cheilitis (krampeanfald)
  • skrøbelighed af negle, hår.

Med sideropeni har patienter smagsforstyrrelser, nedsat lugtesans, hyppig stomatitis.

Med hæmolytiske anæmi er et af de klare tegn på sygdommen gulsot..

Fysiske udviklingsforsinkelser kan forekomme på grund af anæmi

Mikrocytose hos børn ledsages af vægttab eller overvægt, behovet for at smage uspiselige genstande, et forsinket fysisk og psyko-følelsesmæssig udvikling.

Ud over kliniske symptomer er alle mikrocytiske anæmier karakteriseret ved specielle biokemiske ændringer på grund af jernmangel:

  • et fald i ferritin - et protein, der er ansvarlig for opbevaring af jern i depotet;
  • nedsættelse af koncentrationen af ​​stoffer i leveren og knoglemarven, hvis opgave er at danne hæm;
  • en stigning i den samlede jernbindende kapacitet af blodserum på grund af et fald i jernkoncentrationen;
  • vækst af frie erytrocytter protoporfyriner. Desuden har disse stoffer intet at danne komplekser med til syntesen af ​​heme;
  • et fald i funktionaliteten af ​​enzymer, der er ansvarlige for jernindholdet i celler.

Behandling af mikrocytisk anæmi

Kost spiller en vigtig rolle

Målet med terapi for mikrocytiske anæmier er at eliminere jernmangel og dets oprindelige årsag. Behandling af den underliggende sygdom er nøglen til vellykket terapi af mikrocytose.

Til dette formål reguleres patienterne primært af en diæt beriget med fødevarer rig på jern..

Alvorlig jernmangel kompenseres for med intramuskulære eller intravenøse injektionsmedicin indeholdende jern. Efterhånden som tilstanden normaliseres, overføres patienterne til tabletformer af lægemidler..

Det er vigtigt ikke at selvmedicinere, da et overskud af jern i kroppen kan være farligere end en mangel.

Beslutningen om at indlægge patienter afhænger af deres tilstand og laboratorieparametre. For eksempel med hæmolytisk anæmi er poliklinisk eller ambulant behandling indiceret i følgende tilfælde:

  • mild - patienter føler sig tilfredsstillende, milten er let forstørret, behandling er indiceret på ambulant basis;
  • en tilstand med moderat sværhedsgrad - moderat anæmi, hæmolyse findes ofte, huden er gul, milten forstørres betydeligt. Sådanne tegn tjener som en indikation for indlæggelse af patienter;
  • svær grad - svær anæmi, intens gulsot, milt forstørres flere gange, den vigtigste behandlingsmetode for sådanne patienter er blodtransfusion.

Mulige komplikationer af anæmi

Lavt jernniveau fører til svækket immunforsvar

Manglende rettidig diagnose fører til sen initiering af behandlingen. Derudover "gør" deres manglende overholdelse af lægens recepter, selvkorrektion af behandlingen og kaotisk indtagelse af jernholdige stoffer..

Som et resultat udvikler patienter komplikationer, der ofte er uforenelige med livet..

Oftest er resultatet af mikrocytiske anæmi:

  • udtømning af immunsystemets ressourcer, hvilket afspejles i hyppige, alvorlige infektionssygdomme,
  • hudlæsioner i form af eksem, som er farligt på grund af tilføjelsen af ​​en sekundær infektion,
  • nedsat absorption af alle vitaminer, sporstoffer og andre næringsstoffer i slimhinderne i mave og tarm,
  • kardiomyopati,
  • kongestiv hjertesvigt,
  • skrumpelever, leverkræft, leversvigt,
  • neurologisk patologi,
  • massiv blødning, hvoraf de fleste forårsager død af patienter i alle aldre.

Forskel mellem makrocytisk og mikrocytisk anæmi

Makrocytter og mikrocytter i blodudstrygning

Hovedforskellen mellem mikro- og makrocytisk anæmi er størrelsen af ​​de røde blodlegemer. Hvis størrelsen af ​​røde blodlegemer med mikrocytose er mindre end 8 mikron, så med makrocytisk anæmi vil det være 8-10 eller mere.

Et særpræg ved nogle former for makrocytisk anæmi vil også være påvisning af megalocytter - erytrocytter med en størrelse på mere end 12 mikron.

Betingelser adskiller sig imellem med hensyn til årsager til forekomst, forløb, kliniske manifestationer. Makrocytose skyldes oftest mangel på vitaminer B12 eller B9, og mikrocytose skyldes oftest mangel på jern.

Generelt kræver hver af disse tilstande konstant overvågning, vurdering af behandlingen, dynamikken i den underliggende sygdom og implementeringen af ​​alle medicinske anbefalinger.

Hypokrom anæmi, hvad er årsagerne og symptomerne

Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Medforfattere: Natalia Markovets, hæmatolog

Med mangel på hæmoglobin udvikler hypokrom anæmi. Denne sygdom har flere underarter. Typen af ​​problem og dets årsager bestemmer metoden til den valgte behandling: fra en simpel justering af kosten til operation.

Indhold:

En sygdom som hypokrom anæmi kan udgøre en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, hvis den ikke behandles i tide. For at forstå funktionerne i et sådant problem og bestemme måderne til at eliminere det, vil vi overveje mere detaljeret symptomerne, årsagerne og hovedtyperne af denne type anæmi..

Et karakteristisk udseende af røde blodlegemer i hypokrom anæmi

Funktioner af sygdommen

Til at begynde med analyserer vi spørgsmålet om, hvad det er, og hvordan hypokrom anæmi udtrykkes. Sygdommen påvirker sammensætningen af ​​blodet og påvirker berigelsen af ​​kroppens celler med ilt. Derfor er det vigtigt at bemærke alarmerende symptomer i tide og bestemme årsagen til overtrædelserne..

Årsager til forekomst

Essensen af ​​hypokrom anæmi er et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet. Som et resultat bærer røde blodlegemer mindre ilt. Mikroskopisk undersøgelse afslører ændringer i pigmenteringen af ​​de røde blodlegemer og deres generelle udseende. Røde blodlegemer bliver som ringe med en mørk kontur. Et lumen tættere på midten indikerer en akut mangel på hæmoglobin.

Vi har tidligere skrevet om symptomerne på seglcellesygdom og anbefalet at bogmærke denne artikel.

Vigtigt: den mængde jern, der tilføres og absorberes i kroppen, er direkte relateret til niveauet af hæmoglobin..

Følgende årsager til udviklingen af ​​hypokrom anæmi kan skelnes mellem:

  • ubalanceret diæt
  • krænkelse af processerne for absorption af jern;
  • problemer med mave-tarmkanalen
  • mindre, men hyppig blødning, inklusive indre
  • betydeligt blodtab som følge af skade eller operation;
  • infektiøse sygdomme
  • forgiftning med giftige stoffer.

Vegetarer er mere tilbøjelige til at have anæmi, da de ikke får nok jern på grund af afslag på kød.

I nogle tilfælde kan visse medikamenter forårsage anæmi..

Når en kvinde finder ud af, at et nyt liv er opstået og udvikler sig i hende, ændrer alt for hende. Kroppen af ​​en gravid kvinde gennemgår betydelige ændringer, der sigter mod at give gunstige betingelser for at føde og føde en baby. Processen med disse ændringer bør overvåges nøje for på forhånd at identificere de mindste afvigelser fra normen. En af de vigtigste indikatorer, der kræver øget opmærksomhed under graviditet, er hæmoglobin.

Typer og symptomer

Sygdommen kan gå ubemærket hen i lang tid. Ofte bemærker en person utilpashed og svaghed, men reducerer dette til overarbejde på arbejdspladsen osv. Du skal være forsigtig, hvis følgende symptomer viser sig:

  • svaghed;
  • hudblekhed
  • irritabilitet
  • nedsat mental opmærksomhed
  • døsighed
  • følsomhed over for stærkt lys
  • udseendet af fluer foran øjnene
  • svimmelhed
  • dyspnø
  • acceleration af puls uden nogen åbenbar grund.

Udforsk også om emnet behandling i 12 mangel anæmi ud over det aktuelle materiale.

Et karakteristisk symptom på sygdommen er bleg hud

En blodprøve hjælper med at identificere diagnosen hypokrom anæmi. Afhængig af sygdomstypen skelnes der fra afvigelser fra normen i henhold til individuelle indikatorer: niveauet af hæmoglobin, serumjern osv..

IndeksJernmangelanæmiThalassæmiAnæmi ved kroniske sygdommeSideroblastisk anæmi
SerumniveauN
Samlet jernbindingskapacitetNN
Serrit ferritinniveauNT
Erythrocyt protoporphyrinN↑ eller N
Hæmoglobin A,N

Tabel: Sammenligning af blodprøveindikatorer for forskellige typer anæmi

Der er flere typer hypokrom anæmi:

  • Jernmangel. Det er kendetegnet ved et generelt fald i indikatorer forbundet med jernindholdet i kroppen. Dette er den mest almindelige diagnose blandt sygdomme i denne gruppe..
  • Jernmættet. Med sideroakrestic anæmi er niveauet af jern inden for normale grænser, dets reserver dannes i kroppen, men det absorberes praktisk talt ikke og deltager ikke i dannelsen af ​​hæmoglobin.
  • Jernfordeling. Jernniveauer er også normale, men dette skyldes en stigning i jernniveauer som et resultat af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer.

Mindre almindeligt bestemmes en blandet type sygdom. Mikrocytisk hypokrom anæmi kan også diagnosticeres. Denne type patologi er forbundet med et fald i blodcellernes størrelse, samtidig med at deres normale antal opretholdes..

Behandlingsmetode

For at afklare diagnosen skal der udføres en generel blodprøve og om nødvendigt en række andre undersøgelser. Efter afklaring af typen af ​​hypokrom anæmi etableres et behandlingsforløb. Så med jernmangel kan patientens tilstand forbedres ved hjælp af specielle diæter og jernholdige lægemidler, mens med sideroakrastiske og jernfordelingsformer giver sådanne foranstaltninger ikke noget resultat.

Behandling for anæmi har meget at gøre med årsagen..

Vigtig! Hovedindsatsen skal rettes nøjagtigt mod at eliminere grundårsagsfaktoren. Det vil sige, at foranstaltninger kan være begrænset til en korrektion af kosten eller bringes til en presserende operation for at eliminere indre blødninger.

Posthemorragisk anæmi udvikler sig som et resultat af tabet af signifikant blodvolumen. Hvis denne proces ikke stoppes i tide, og hæmoglobinniveauet ikke normaliseres, er en persons sundhed og liv i alvorlig fare.

Der er sådanne tilgange til behandling af hypokrom anæmi:

  • standsning af blødning og betændelse
  • normalisering af fordøjelseskanalens tilstand
  • eliminering af beruselse
  • behandling af den underliggende sygdom
  • introduktion af fødevarer rig på jern og B-vitaminer i patientens diæt;
  • tager medicin for at kompensere for jernmangel.

Jernpræparater anvendes i form af tabletter og kapsler, intravenøse injektioner. I alvorlige tilfælde er transfusion af røde blodlegemer påkrævet. Ved normale jernniveauer lægges der vægt på vitaminbehandling med vægt på vitamin B6 og B12.

Vi anbefaler, at du studerer en artikel om et lignende emne: Behandling af aplastisk anæmi inden for rammerne af dette materiale.

Lægemidler, der anvendes til hypokrom anæmi

Tip: i tilfælde af hypokrom anæmi, kombiner diæt og vitamintilskud for hurtigt at skabe et jernlager i kroppen.

Kompetent terapi og tidlig start af behandlingen løser hurtigt problemet.

Mikrocytisk anæmi - hvad er det??

Røde blodlegemer er den største gruppe af blodlegemer. Der er millioner af dem i en dråbe blod. De har form af bikoncave skiver med en diameter på 7 til 8 mikron og et volumen på 80 til 100 femtoliter. Med mikrocytiske anæmier producerer kroppen mange røde blodlegemer, som ikke har normal størrelse og derfor udfører deres funktioner dårligere - mikrocytter. Diagnosen "mikrocytisk anæmi" stilles, hvis der er mange små (mindre end 6 mikron) erytrocytter: mere end 25%. I resultaterne af blodprøver er MCV-indikatoren (gennemsnitlig erytrocytvolumen) under normen på 80 fl.
Mikrocytiske anæmier er forårsaget af en række forhold, der forhindrer kroppen i at producere nok hæmoglobin. Hæmoglobin er en væsentlig bestanddel af blod. Det hjælper iltoverførsel til dit væv og giver dine blodlegemer deres røde farve.
Jernmangel forårsager de fleste mikrocytiske anæmi. Når alt kommer til alt, har kroppen brug for jern til at producere hæmoglobin.
Men andre tilstande kan også forårsage mikrocytisk anæmi. Derfor er du nødt til at diagnosticere grundårsagen for at helbrede mikrocytisk anæmi.

Symptomer på mikrocytisk anæmi

Mild mikrocytisk anæmi manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde. Symptomer optræder ofte kun i et alvorligt stadium, når fraværet af normale røde blodlegemer allerede i væsentlig grad påvirker iltforsyningen til organerne..

Almindelige symptomer på mikrocytisk anæmi inkluderer følgende:
• kronisk træthed, svaghed, træthed
• tab af udholdenhed;
• stakåndet;
• krænkelse af smagsoplevelser;
• tør mund, marmelade
• atrofi af tungenes papiller, prikken, misfarvning;
• svimmelhed
• bleg hud;
• hyppig kvalme, opkastning
• fornemmelse af en klump i halsen, nedsat synke
Hvis du oplever nogle af disse symptomer, og de ikke forsvinder inden for to uger, skal du lave en aftale med din læge. Men du bør lave en aftale med din læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever svimmel svimmelhed eller åndenød..

Typer og årsager til mikrocytisk anæmi

Mikrocytiske anæmier kan opdeles i tre typer afhængigt af mængden af ​​hæmoglobin i røde blodlegemer. De kan være hypokrome, normokrome og endda hyperchrome..

1. Hypokrome mikrocytiske anæmier

Hypokrom anæmi - dette koncept betyder, at røde blodlegemer indeholder mindre hæmoglobin end normalt. Under mikroskopet ses det, at blodcellernes røde farve er lysere end normalt. Med mikrocytiske hypokrome erytrocytter er både mindre og lysere end normalt. MCV under normal, MCHC under normal.
De fleste mikrocytiske anæmier er hypokrome. De kan være af følgende typer:
Jernmangelanæmi: Den mest almindelige årsag til mikrocytisk anæmi er jernmangel i blodet. Jernmangelanæmi kan være forårsaget af flere faktorer:
• utilstrækkeligt indtag af jern fra mad som regel på grund af diætegenskaber. Tilhængere af vegetariske og veganske kostvaner samt vægttabskost ofte står over for dette.
• Kronisk mangel på vitaminer B12, B9, A, C, folinsyre.
• Manglende evne til at absorbere jern på grund af visse tilstande, såsom cøliaki eller H. pylori.
• Kronisk blodtab på grund af hyppige eller tunge perioder hos kvinder eller blødningsforstyrrelser. Dette kan være øvre gastrointestinale blødninger, sårdannelse eller inflammatorisk tarmsygdom.
• graviditet eller aktiv amning
Thalassæmi. Det er en type anæmi forårsaget af en arvelig abnormitet. Denne sygdom indebærer "sammenbrud" i de gener, der er nødvendige for den normale produktion af hæmoglobin.
Sideroblastisk anæmi. Sideroblastisk anæmi kan arves på grund af en genmutation (medfødt), eller den kan erhverves. I denne sygdom kan kroppen ikke effektivt integrere jern i en af ​​de nødvendige komponenter til produktion af hæmoglobin..

2. Normokromiske mikrocytiske anæmi

Normokrom anæmi betyder, at blodlegemer indeholder normale mængder hæmoglobin. I et laboratorieundersøgelse bemærkes det, at deres røde skygge ikke er for bleg eller for mørk.
Denne type anæmi er almindelig i betændelse og kronisk sygdom. Her er nogle grunde, der kan forårsage denne tilstand:
• infektiøse sygdomme som tuberkulose, HIV / AIDS, endokarditis, hepatitis
• inflammatoriske sygdomme såsom reumatoid arthritis, Crohns sygdom eller diabetes mellitus
• nyre sygdom
• onkologi

3. Hyperkrom mikrocytisk anæmi

Hyperchromic anemia - Dette betyder, at der er mere hæmoglobin i de røde blodlegemer end normalt. Dette giver dem en dybere rød skygge end normalt, som det kan ses i in vitro-studier. MCV under normal, MCHC over normal.
Hyperkrom mikrocytisk anæmi er sjælden og dårligt forstået. Det er kendt, at det i nogle meget sjældne tilfælde kan være forårsaget af genetiske sygdomme, der forårsager røde blodlegemer med en usædvanlig form, for eksempel:
• Medfødt sfærocytisk anæmi, også kendt som arvelig sfærocytose eller Minkowski-Shoffard sygdom.
I denne lidelse dannes den røde blodlegememembran muligvis ikke korrekt. "Defekte" erytrocytter - sfærocytter vises. Hvis erythrocyten normalt har form af en tynd disk, er sfærocyten tykkere eller endda rund. Dette reducerer overfladearealet og påvirker evnen til at udføre sin hovedopgave - at transportere ilt negativt. Alvorligheden af ​​dette problem kan variere meget. Alvorlige tilfælde opdages normalt i en tidlig alder; milde tilfælde kan bemærkes ved et uheld i voksenalderen. Det er værd at bemærke, at med denne sygdom kan anæmi være normokrom, og i milde tilfælde kan den helt fraværende..
• Seglcelleanæmi
• Sygdom i homozygot hæmoglobin C

Andre årsager til mikrocytisk anæmi

Andre årsager til mikrocytisk anæmi inkluderer følgende:
• blyforgiftning (kan forekomme i kemiske anlæg, når der anvendes blymaling)
• kobbermangel
• overskydende zink, som forårsager kobbermangel
• alkoholforbrug
• stofmisbrug

Diagnose af mikrocytisk anæmi

Mikrocytisk anæmi bemærkes ofte først på en CBC. En perifer blodudstrygning bruges normalt til at afklare diagnosen..
Denne test er i stand til at detektere tidlige mikrocytiske og makrocytiske ændringer i røde blodlegemer. Hypochromia, normochromia eller hyperchromia? Dette kan også ses med en blodprøveprøve..
En praktiserende læge kan henvise en patient til en hæmatolog - en specialist, der arbejder med blodsygdomme. Test for cøliaki og H. pylori bakteriel infektion kan også være nødvendig..
Alarmerende symptomer som mavesmerter er indikationer for en mere grundig undersøgelse:
• ultralyd i bughulen
• endoskopi i den øvre mave-tarmkanal
• CT-scanning af maven
I meget avancerede tilfælde kan mikrocytisk anæmi blive farlig, hvis den ikke behandles. Det kan forårsage vævshypoxi og en lang række problemer, herunder
• lavt blodtryk, også kaldet hypotension
• problemer med koronararterier
• komplikationer i lungerne
• chok
Disse virkninger er mere almindelige hos ældre mennesker, der allerede har lunge- eller hjerte-kar-sygdomme..

Behandling af mikrocytisk anæmi

For at helbrede mikrocytisk anæmi skal du fjerne årsagen til dens forekomst. Behandling kan være relativt enkel og hurtig, når jernmangel er årsagen til problemet. I så fald skal du prøve at gøre din diæt mere afbalanceret og varieret. Inkluder jernrige fødevarer på din menu:
• kød, især rød, lever
• æggeblomme
• bælgfrugter
• kakao, cikorie
• svampe
• tørrede frugter såsom rosiner og abrikoser, dadler

To interessante fakta at vide:
- Jern i animalske produkter absorberes meget bedre end fra plantefødevarer. På den anden side er det stadig nyttigt at spise mere frugt, grøntsager og bær indeholdende C-vitamin for at jern kan absorberes godt..
- Kaffe, te, korn, klid og calciumrige fødevarer hæmmer absorptionen af ​​hæm (animalsk oprindelse) jern.
Lægen kan anbefale yderligere præparater af jern og vitamin C (som hjælper jernet med at blive absorberet) og en algoritme til yderligere undersøgelse.

Hvis testresultaterne ikke vender tilbage til normale efter et par dage med god ernæring, skal du kigge efter en anden grund til afvigelserne. Du skal testes for hormoner, kontrollere leveren, skjoldbruskkirtlen, hjertet.

Hvad er symptomerne på kronisk hypokrom anæmi og behandling


Hypokrom anæmi adskiller sig ved, at farveindekset for blodet falder. Oftest forekommer det på baggrund af mangel på jern. Det er muligvis ikke tilstrækkeligt med mad, absorberes ikke af kroppen eller efterlader det regelmæssigt med blødning. Det særegne ved kronisk anæmi af den hypokromiske type er, at den kun vises på baggrund af alvorlige patologier.

Hvad er sygdommen?


Mangel på hæmoglobin fører til en tilstand af erytrocyt hypokromi

Hypokrom anæmi inkluderer flere sygdomme, hvor der mangler hæmoglobin, herunder thalassæmi og jernmangelanæmi. Et fald i hæmoglobinniveauer fører til en forstyrrelse i tilførslen af ​​ilt til væv, da det er dette stof, der er ansvarlig for denne proces. Denne tilstand kaldes ofte anæmi. Formen af ​​erytrocytter med denne lidelse ændres til ringformet. Voksne og børn lider ligeledes af anæmi.

Hæmoglobin er et jernholdigt protein, der findes i røde blodlegemer. Når mængden falder, forstyrres de røde blodlegemer. Som et resultat, væv og organer begynder at opleve ilt sult, hvilket negativt påvirker deres arbejde. Uden behandling forværres tilstanden, komplikationer begynder at udvikle sig, der forværrer patientens prognose.

Hvad fører jernmangel til??

Langvarigt forløb af jernmangelanæmi fører ikke kun til et fald i hæmoglobinindholdet i erytrocytter, men også til et fald i blodcellernes størrelse. Denne patologi kaldes "hypokrom mikrocytisk anæmi". Normerne for gennemsnitlige volumener af erytrocytter i løbet af livet varierer fra 110-128 μm3 i den nyfødte periode til 80-100 hos en voksen.

Den mikrocytiske reaktion forårsager et signifikant fald i indikatoren. Samtidig ændres andre blodlegemer hverken i mængde eller i form..

Årsager til hypokrom anæmi


Hypokrom anæmi kan forekomme under graviditet

Forskellige faktorer kan være årsagerne til udviklingen af ​​en patologisk tilstand. Afhængig af hvilken type overtrædelse der finder sted, bestemmes også den provokerende faktor. Hovedårsagerne til hypokrom anæmi er som følger:

  • blødning, hvor der er et betydeligt tab af blodvolumen. De kan være patologiske eller naturlige (med særlig tung menstruation hos kvinder);
  • forkert diæt, hvor kroppen ikke modtager nok vitaminer og mineraler;
  • langvarig latent intern blødning, der ikke forårsager volumetrisk, men konstant blodtab;
  • infektiøse patologier med et langt eller kronisk forløb;
  • forgiftning med giftstoffer, kemiske forbindelser og bly;
  • graviditetsperioden, hvis en kvinde ikke nøje overvåger hendes tilstand
  • helminthiske læsioner;
  • autoimmune patologier.

Hos børn er der flere årsager til anæmi i en tidlig alder. Disse inkluderer:

  • Rh-konflikt, der opstår mellem fostrets blod og moderen;
  • intrauterin infektion
  • fødselstraume
  • underernæring af moderen under graviditeten.

Også hos spædbørn udvikler anæmi ofte, hvis de fodres kunstigt, og den blanding, de får, er af utilstrækkelig kvalitet..

Sjældne former for anæmi med hypokromi og mikrocytose

Kombinationen af ​​anæmi med et fald i hæmoglobin i erytrocytter og deres volumen observeres oftest i jernmangeltilstande. Men der er andre former for mikrocytisk anæmi forbundet med nedsat jernindhold..

  1. Sideroblastisk - en gruppe anæmi, hvis årsager er skjult i nedsat jernmetabolisme. Desuden øges niveauet i blodserum endda. Navnet er forbundet med påvisning af sideroblastceller i knoglemarven (svarende til erytrocytter med en kerne omgivet af en krone af hæmosiderinkorn). De kan være arvelige. Hos børn diagnosticeres det samtidigt med dysfunktion i bugspytkirtlen. Hos voksne - på baggrund af langvarige inflammatoriske sygdomme, ondartede tumorer, alkoholisme.
  2. Anæmi med blyforgiftning - bly forstyrrer absorptionen af ​​jern, blokerer syntesen af ​​hæmoglobin. I modsætning til andre anæmier skal en blodudstrygning ses i ultraviolet lys til diagnose. I dette tilfælde er erytrocytfluorescens synlig på grund af det øgede indhold af porphyrinsubstansen (niveauet stiger til 1500 μg / l). Den samme forbindelse findes i urinen som coproporphyrin.
  3. En sjælden medfødt anomali er fraværet af et transferrin-transportprotein. Samtidig absorberes jern godt og afsættes i de indre organer..


Børn viser symptomer på blyforgiftning, anæmi og stomatitis efter en kemisk ulykke i Kina

Sorter


Ældre alder er en risikogruppe for jernmættet anæmi

Der er fire hovedtyper af hypokrom anæmi..

  1. Mikrokaretisk jernmangel. Den mest almindelige, der skyldes blodtab og underernæring. Kvinder i den fødedygtige alder og børn er i fare.
  2. Jernmættet. Med patologi i blodet er koncentrationen af ​​jern normal, men da det ikke er i stand til at blive absorberet, begynder hæmoglobinet at falde. Ældre, alkoholmisbrugere og dem, der har lidt alvorlig kemisk forgiftning, lider mest af lidelsen..
  3. Jernfordeling. Tilstanden er kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​jern i blodet på baggrund af tidlig ødelæggelse af erytrocytter. Dette fænomen er typisk for tuberkulose og purulente processer i kroppen..
  4. Blandet type. Patologi dannes på grund af mangel på ikke kun jern i kroppen, men også vitamin B12. Med en sådan overtrædelse opstår et markant fald i immunitet og udviklingen af ​​ødem, som er lokaliseret i hænderne.

Hvilken form for sygdommen opstår bestemmes af lægen efter at have undersøgt patienten og fået alle data fra blodprøver.

Forebyggelse

Den vigtigste måde at undgå anæmi er at gennemgå en komplet lægeundersøgelse til tiden. Selvom alt er i orden med dig, er det ikke en kendsgerning, at der ikke er nogen problemer i kroppen. Kun med KLA er det muligt at identificere begyndende anæmi og hurtigt tage passende foranstaltninger. Det er nødvendigt konstant at dyrke sport. Det er bevist, at fysisk aktivitet har en positiv effekt på niveauet af hæmoglobin, forbedrer stofskiftet. Og glem ikke mad. Balanceret mad er ikke kun nødvendig for at mætte blodet med de nødvendige stoffer, men også for at genoprette energibalancen i kroppen. Den rigtige diæt får dig til at føle dig opdateret og se bedre ud.

Symptomer og tegn på hypokrom anæmi


Svimmelhed og åndenød er mulige tegn på sygdom

Forstyrrelsens symptomer, afhængigt af graden af ​​hæmoglobinmangel, vises mere eller mindre stærkt. Jo højere det er, jo mere udtalt vil symptomerne være..

Grad af anæmiSymptomer
LetKurset er oftest asymptomatisk. I sjældne tilfælde er der svag svaghed og let øget træthed.
GennemsnitSvimmelhed, åndenød, bleghed i huden og slimhinderne, øget puls
TungEpisodisk følelsesløshed i hænder og fødder, skøre negle, hårtab, besvimelse, svær svaghed, tab af arbejdsevne, smagsændring, døsighed, vedvarende træthed, konstant dårligt helbred

Behandling af anæmi er obligatorisk, da uden en alvorlig form for patologi er der en høj risiko for død. Det er umuligt at fortsætte med at føre et normalt liv med en gennemsnitlig grad af hæmoglobinreduktion..

Indhold:

En sygdom som hypokrom anæmi kan udgøre en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, hvis den ikke behandles i tide. For at forstå funktionerne i et sådant problem og bestemme måderne til at eliminere det, vil vi overveje mere detaljeret symptomerne, årsagerne og hovedtyperne af denne type anæmi..

Et karakteristisk udseende af røde blodlegemer i hypokrom anæmi

Funktioner ved manifestation hos børn


Letargi er et almindeligt tegn på anæmi hos et barn.

Hos børn bestemmes en overtrædelse ofte kun af en blodprøve under en planlagt lægeundersøgelse eller i nærvær af indikationer for en blodprøve. Derudover kan følgende manifestationer indikere en overtrædelse af blodsammensætningen:

  • bleghed,
  • nedsat appetit,
  • dårlig søvn,
  • sløvhed,
  • hyppige forkølelser,
  • revner i hjørnerne af munden,
  • en vis forsinkelse i fysisk og mental udvikling.

Ubehandlet barns anæmi fører til alvorlige abnormiteter.

Indhold:

En sygdom som hypokrom anæmi kan udgøre en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, hvis den ikke behandles i tide. For at forstå funktionerne i et sådant problem og bestemme måderne til at eliminere det, vil vi overveje mere detaljeret symptomerne, årsagerne og hovedtyperne af denne type anæmi..

Et karakteristisk udseende af røde blodlegemer i hypokrom anæmi

Behandling af hypokrom anæmi


Eliminering af den forårsagende faktor fører til normalisering af tilstanden

Behandlingen afhænger af årsagen til sygdommen. Hvis anæmi opstår på baggrund af den underliggende sygdom, er det først og fremmest nødvendigt at eliminere den. Når overtrædelsen fremkaldes af forkert ernæring, er diætændringer nok. Under behandlingen kan jerntilskud, vitamin B12 og folinsyre også ordineres. Frigørelsesformen af ​​lægemidlet, der er indiceret til brug, vælges individuelt afhængigt af patientens egenskaber og graden af ​​anæmi.

Hvordan man behandler?

Behandling af hypokrom anæmi er baseret på årsagerne til det. For at eliminere anæmiklinikken anvendes jernpræparater og vitamin B12. Det skal huskes, at vitaminer ikke opbevares i kroppen og hurtigt udskilles af nyrerne, derfor er det ikke muligt at opnå en lyneffekt.

Grundlæggende principper for terapi:

  • Forberedelser - jernkilder er ordineret i en periode på 1 til 1,5 måneder. Dette øger niveauet af hæmoglobin i blodet. Sådanne lægemidler er: Ferrum Lek, Hemofer, Fenyuls. Hvis patienten får vist medicin til parenteral indgivelse, skal behandlingen udføres på hospital, da injektioner er forbundet med en høj risiko for at udvikle en allergisk reaktion..
  • Cyanocobalamin ordineres, når patienten diagnosticeres med vitamin B12-mangel. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb kan være fra 30 dage til 2 måneder.
  • Hvis der påvises folatmangel, kræves oral administration. Behandlingsvarigheden er en måned.

Afhængigt af de enkelte indikationer kan lægen ordinere lægemidler til forskellige former for frigivelse til patienten: i tabletter, i kapsler, i opløsning, i sirup osv. tilstanden er ekstremt alvorlig. I dette tilfælde skal patienten indlægges på hospitalet.

Behandling af anæmi indebærer overholdelse af en diæt..

Grundlæggende regler, der skal følges:

  • Hver dag skal en person få ca. 130-150 g animalsk protein. Og vægten skal være på oksekød. Protein er grundlaget for syntesen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer.
  • Fed mad i menuen skal være begrænset, da det har en negativ indvirkning på processen med hæmatopoiesis.
  • For at øge patientens appetit bør en række retter introduceres i hans diæt. Det kan være fisk, kød, svampe.
  • Kosten skal indeholde fødevarer, der er en kilde til B-vitaminer - æg, hytteost, gær, fisk. Du skal spise mindst 100 g lever hver dag.

Produkter, der skal være i menuen:

  • Lever, kød og fisk med lavt fedtindhold. Særligt nyttigt er oksekød, som er en kilde til hemejern og vitaminer.
  • Hytteost.
  • Svampe.
  • Æg.
  • Brød.
  • ølgær.
  • Granatæblejuice. Det kan også fortyndes i lige store mængder med rødbedsaft..
  • Ærter, linser og bønner.
  • Forskellige bær spises som en kilde til C-vitamin.

Der er også fødevarer, der forhindrer jern i at blive absorberet i kroppen. Disse inkluderer: korn (hirse og havregryn), te, urter, sødmælk, kaffe, fede fødevarer. De bør udelukkes fra menuen..

Vejledende menu i 1 dag for en person med hypokrom anæmi:

  • Første måltid: kogt blødkogt æg, hirse grød med æble, granatæblejuice.
  • Snack: hytteost og hyben bouillon.
  • Frokost: grøntsagssuppe, kartoffelholdige og kogte grøntsager, stegt lever, bæresalat og kompot.
  • Snack: gærbaseret drik, bagt rødbeder.
  • Middag: stuvet okserib, salat med grønne ærter, bønner og vegetabilsk olie, bjergaskejuice.

Madlavning opskrifter:

  • For at fremstille hirse grød har du brug for 0,25 kg flager og 0,5 liter æblejuice. Flagerne hældes med juice og efterlades til infusion natten over. Om morgenen koges grøden i en gryde i 10 minutter.
  • For at koge bagte rødbeder skal du vaske dem, smøre dem med vegetabilsk olie, drys salt og bages i ovnen. Bagetid er 45 minutter ved 175 ° C.
  • Gærdrink. 10 g levende gær opløses i 100 ml vand og efterlades i en time. Efter denne tid kan drikken drikkes.
  • Bærsalat: bland hindbær, jordbær og brombær, tilsæt hakket banan og et æble til dem, hæld citronsaft og en teskefuld honning.
  • Rowanberry juice. Bær i en mængde på 100 g knuses, røneblomster og mynte (10 g) tilsættes til dem. Til 2 spiseskefulde af blandingen, tag 0,2 liter kogende vand, hæld bjergaske i den, lad den brygge.

Diagnostik


Forberedelse til testen er en vigtig betingelse

Hvis der findes symptomer på hypokromi, skal du straks besøge lægen og tage en generel blodprøve på tom mave.

I forskningsresultaterne er det værd at være opmærksom på værdierne for farveindeks, hæmoglobinniveau og erytrocytceller. Standardværdien af ​​farveindikatoren, uanset køn og alder, varierer fra 0,8 til 1,15. En farveindeksværdi på mindre end 0,8 i kombination med et utilstrækkeligt hæmoglobinniveau indikerer udviklingen af ​​hypokrom anæmi. Normen for hæmoglobinindhold hos voksne er 120-160 g / l.

Niveauet af detekteret hæmoglobin svarer til sværhedsgraden af ​​sygdommens udvikling:

  1. Den første grad af hypokromi: hæmoglobinindholdet er mindre end 120, men mere end 90 g / l. Oftest påvises det med en generel blodprøve uden hovedformål. Specifikke symptomer vises sjældent på dette stadium..
  2. Anden grad: hæmoglobin fra 70 til 90 g / l. Når dette stadium er nået, begynder symptomer på hypokromi at manifestere sig på en kompleks måde. Deres udvikling bør ikke tillades for at undgå komplikationer..
  3. Tredje grad: hæmoglobin mindre end 70 g / l. Påvisning af den sidste fase af hypokromi indikerer alvorlige forstyrrelser i kroppens arbejde, indre organer og processer. Denne fase er yderst farlig og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Udviklingen af ​​hypokromi til tredje grad er fyldt med død.

For en afklarende diagnose udføres en yderligere blodprøve fra en vene for at bestemme niveauet af serumjern.

Wolff-Parkinson-White syndrom: hvad er det?

Vegetavaskulær dystoni (VVD) - symptomer og behandling