Hvad er en hypertensiv krise

Har jeg en hypertensiv krise? Mange mennesker stiller dette spørgsmål, når de begynder at føle sig dårlige med forhøjet blodtryk (BP).

Hvad er en hypertensiv krise? Dette er en patologi, hvor blodtrykket stiger kraftigt, og en person bliver syg..

Tilstanden fortsætter med organiske eller funktionelle lidelser i organer. At yde hjælp til en sådan patologi kan redde en persons liv.!

Algoritme over handlinger for en kraftig stigning i blodtrykket
FørstehjælpVandret position, dæmpning af støj, stærkt lys, frisk luft, sennepspuds på ben og hals, varmt fodbad.
Meget højt trykUnder tungen en tablet af Corinfar eller Capoten.
Et presserende fald i tryk er berettiget, når: synstab, smerter i hjertet, svær åndenød, næseblod, svær hovedpine, kramper, nyreskader, bevidstløshed.

Læger fortolker udtrykket "Hypertensiv krise (HA)" som en skarp forværring af arteriel hypertension! I dette tilfælde diagnosticeres altid højt blodtryk, hvilket fører til forstyrrelse af de forskellige organs korrekte funktion..

HA kan forekomme på ethvert stadium af sygdommen.

Nødpleje til patienter med forhøjet blodtryk er den mest almindelige årsag til at ringe til det medicinske team. Hvis springet i blodtryk ikke er livstruende, bruger lægen antihypertensive stoffer (captopril, moxonidin, clonidin).

Klassificering af patologi

Hypertensive kriser er opdelt i følgende typer:

  1. hyperkinetisk;
  2. hypokinetisk;
  3. eukinetisk.

Denne klassificering er baseret på trykstigningsmekanismen:

  • øget frigivelse af blod i blodkarrene fra hjertet;
  • øget modstand af perifere kar;
  • samtidig stigning i blodudgang og vaskulær resistens.

Type hypertensiv krise

Kursets funktioner

HyperkinetiskDenne type patologi er kendetegnet ved en akut debut. En bankende hovedpine og svimmelhed opstår skarpt. Synet er ofte nedsat, og hjerterytmen stiger. I nogle tilfælde er der kvalme og opkastning såvel som hyppig trang til at tisse. Patienten oplever spænding og rysten i kroppen. Kropstemperaturen kan stige let. Denne type hypertensive krise opstår i de tidlige stadier af arteriel hypertension. Varighed - fra flere minutter til tre timer. På tidspunktet for et angrebs start stiger det øvre (systoliske) trykniveau især kraftigt.
HypokinetiskDenne type krise varer meget længere og er sværere for patienten. Det kan vare fra et par timer til fem dage. Et hypokinetisk angreb er karakteristisk for mere alvorlige former for hypertension. Under indtræden stiger det lavere (diastoliske) blodtryk især kraftigt.

Symptomerne på krisens begyndelse vises gradvist. Patienten oplever et tab af styrke, føler døsighed og tyngde i hovedet. Synet forværres, der er trangsmerter i hjertet. Hvis du i dette øjeblik tager urin fra patienten til analyse, vil der findes protein og et øget antal leukocytter i den.

Denne type GC er farlig for udviklingen af ​​komplikationer i form af slagtilfælde, hjerteanfald, hjerte astma, lungeødem eller retinal blødning..

EukinetiskDenne type patologi er kendetegnet ved en stærk stigning i både systolisk og diastolisk tryk. Krisen er farlig ved udviklingen af ​​akut hjertesvigt med efterfølgende lungeødem. Hos patienter, der konstant tager medicin for at sænke blodtrykket, udvikles en stigning i blodtrykket gradvist. Hos dem, der ikke tager medicin, kan et spring i blodtrykket forekomme pludselig..

Hver person har et individuelt kendetegn ved reaktionen på pludselige stigninger i blodtrykket. Ofte passerer hypertensive kriser uden alvorlige komplikationer. Men i nogle tilfælde oplever patienter problemer forbundet med så vigtige organers arbejde som hjerte og nyrer, og syn lider ofte..

Patienter med HA har brug for konstant opsyn med en kardiolog, derfor bør behandlingen finde sted på et hospital.

Hvis patologien fortsætter med komplikationer, er det vigtigt at reducere blodtryksniveauet på kort tid. Dette tager normalt en time. Hos andre patienter er det tilladt at reducere trykket i lang tid. Det er vigtigt at begynde at behandle en hypertensiv krise rettidigt for at undgå alvorlige konsekvenser af denne tilstand..

Førstehjælp

Hurtig lindring for hypertensiv krise:

  1. At tage piller til blodtryk ordineret af en læge;
  2. Ventilation af rummet, vandret position, konstant samtale med patienten, distraherende fra panik;
  3. Gnid hælene og lægmusklerne med bordeddike;
  4. Ambulanceopkald.

Hvis patologien er opstået hos en person, der ikke tager stoffer for at sænke blodtrykket, kan du hurtigt lægge en Capoten-pille under tungen for at sænke blodtrykket hurtigt. Denne metode kan også udføres for de patienter, for hvem de ordinerede lægemidler ikke hjalp med at sænke blodtrykket..

VIGTIG! Blodtrykket bør sænkes gradvist. Et kraftigt fald er meget skadeligt for kroppen.

Brugen af ​​stærke stoffer er kun berettiget i en alvorlig hypertensiv krise.

Behandling for svær hypertension kan kun ordineres af en læge! Oftere er højt blodtryk en grund til hospitalsindlæggelse og behandling under tilsyn af specialister på et hospital.

Effektive lægemidler til forhøjet blodtryk

Tabel: Behandling af hypertensiv krise - kliniske retningslinjer

NarkotikaBeskrivelse
VasodilatorerEnalaprilat, nitroglycerin, natriumnitroprussid
β-blokkereMetoprolol, esmolol
DiuretikaFurosemid
AntipsykotikaDroperidol
Ganglion-blokkerePentamin
Antiadrenerge lægemidlerPhentolamin

Årsager til forekomst

De mest almindelige årsager til en hypertensiv krise er tung fysisk anstrengelse eller nervøs spænding. Hos mennesker, der er tilbøjelige til blodtryksstød, er det nok med et par timers kraftigt fysisk arbejde, og blodtrykket kan skyrocket til vanvittige værdier.

En anden almindelig årsag til HA-udvikling er usund kost. Salt, krydret og fedtet mad kan forårsage en stigning i arterielt blodtryk, som nogle gange er meget vanskeligt at reducere..

Terapeuter hævder, at selv vejret kan fremkalde et hypertensivt angreb. Vejrudsving i atmosfærisk tryk og magnetiske storme er fjender for hypertensive patienter. I sådanne situationer klager alle patienter over udsving i blodtrykket..

Mange kan forudsige GC, men i de fleste tilfælde kommer det pludselig og uventet!

Konsekvenserne kan være alvorlige: slagtilfælde, hjerteanfald og død.

Symptomer på manifestation

Symptomer på en hypertensiv krise er karakteristiske for manifestationen af ​​almindelig hypertension. Disse er hovedpine, utilpashed, svimmelhed, forhøjet blodtryk, tinnitus.

Hvis du ikke tager medicin for at sænke blodtrykket, kan blod fra næsen strømme fra næsen, lemmerne på arme og ben kan blive følelsesløse, og synet kan falde..

At stoppe HA betyder ikke fuldstændig helbredelse. Et angreb kan forekomme når som helst, fuld behandling er nødvendig.

Hvordan udvikler krisen sig


Der er to hovedmuligheder for udviklingen af ​​GC:

  1. Oftest er dette den indledende fase af hypertension. Det er kortvarigt. Det manifesteres af skarp hovedpine og pres på templerne. Mange klager over mørkhed i øjnene, smerter i hjertets område, vejrtrækningsbesvær. Øvre arterielle blodtryk viser en værdi over 200 mm Hg. Bunden kan forblive inden for det normale interval.
  2. Den anden variant af udvikling forløber meget langsomt. Oftest opstår en sådan hypertensiv krise hos patienter med kronisk hypertension. Patienten klager over tinnitus, daglig smerte i hovedet, dårlig søvn. Mange mennesker føler en brændende fornemmelse i hjertets område og klager over kvalme. Blodtrykket er højt, selv den nederste springer til 130 mm Hg.

GK-formularer

I medicin er en hypertensiv krise opdelt i forskellige former:

  • Neurovegetativ. Patienten har en stærk hjerterytme, løs afføring, svingninger i systolisk tryk, mundtørhed, kolde ekstremiteter.
  • Krampeanfald. Synet er svækket, og kramper opstår. Patienten klager over svær hovedpine.
  • Hydropisk. Sjælden puls, hævelse af hænderne, kvalme og opkastning.
  • Hjerte. Angina angreb forekommer.
  • Bronchospastisk sag. Krisen er forbundet med angreb af bronkialastma.
  • Astmatisk. Akut hjertesvigt og åndedrætsbesvær opstår.

HA er farligt for ældre og patienter med avanceret stadium af arteriel hypertension. Denne tilstand kan resultere i besvimelse, slagtilfælde eller hjerteanfald..

Det er vigtigt at starte behandlingen af ​​hypertension fra de første udviklingsstadier, dette sparer ikke kun fra udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, men kan også redde liv.

Hvis en person klager over kvalme, svær hovedpine, mens han har forhøjet blodtryk, skal du straks ringe til en ambulance! Før ankomsten af ​​læger skal patienten tygge og lægge medicinske piller under tungen, der sænker blodtrykket. Der kræves særlig akut pleje af gravide og ældre patienter.

Efter en hypertensiv krise har patienten brug for rehabilitering. Kræver god hvile, daglig indtagelse af ordineret medicin, afvisning af salt og krydret mad.

DER ER KONTRAINDIKATIONER
NØDVENDIG HØRING AF LÆGEREN

Forfatteren af ​​artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Alt om en hypertensiv krise: årsager, symptomer og behandling

Højt blodtryk (BP) påvirker mange mennesker rundt om i verden. Forkert behandling af hypertension, stress, dårlige vaner, nogle sygdomme ledsaget af forhøjet blodtryk kan føre til en hypertensiv krise.

Hypertensiv krise (HA) er et skarpt spring i blodtrykket til meget høje tal, hvilket forekommer med hypertension og nogle andre sygdomme. HA er farligt for alvorlige komplikationer, det kan ende med døden, hvis behandlingen ikke startes til tiden.

Årsager og disponerende faktorer

Ofte forekommer hypertensive kriser hos mennesker, der lider af forhøjet blodtryk, som af en eller anden grund ikke får den korrekte behandling, ikke følger de anbefalinger, som lægen har ordineret til den daglige behandling, diæt, fysisk og følelsesmæssig stress og også uafhængigt afbryder indtagelsen af ​​antihypertensive stoffer.

Alle mennesker med hypertension skal altid have blodtryksmedicin med sig, da HA kan forekomme hvor som helst. Det sker dog, at en person ikke engang ved, at han har problemer med blodtrykket. En pludselig hypertensiv krise kan være den første manifestation.

En hypertensiv krise, hvis symptomer, årsager og behandling vil blive diskuteret nedenfor, udvikler sig som et resultat af en funktionsfejl i det autonome nervesystem. Mængden af ​​hormoner i blodet stiger, hvilket øger trykket og bibeholder også vand, hvorved volumenet af cirkulerende blod øges. Den vaskulære tone svarer ikke til blodvolumenet, hvilket yderligere forværrer situationen. Hjertet tvinges til at arbejde med en øget belastning, som det ikke var klar til. Oxygenbehovet stiger.

  • Den mest populære årsag til en hypertensiv krise er tilbagetrækning af antihypertensive stoffer. Ved at tage disse medikamenter bringer patienten trykket tilbage til normale værdier, føler sig godt og beslutter, at det ikke vil stige selv uden pillerne. Manglende overholdelse af doseringen af ​​lægemidler eller forkert recept kan også resultere i en hypertensiv krise.
  • HA kan fremkalde stress og intens følelsesmæssig nød.
  • Meget ofte stiger trykket hos vejrafhængige mennesker alvorligt, når vejret skifter.
  • HA kan forekomme med betydelig fysisk overbelastning, når hjertet tvinges til at arbejde med alvorlig overbelastning.
  • Alkohol og cigaretter indsnævrer blodkar, hvilket får trykket til at stige. Ofte provokerer disse grunde HA hos mænd..
  • Spise øgede mængder salt, som tilbageholder vand i kroppen og øger blodvolumenet.
  • Hovedskade.

En hypertensiv krise kan forekomme på grund af visse sygdomme:

  • onkologi;
  • glomerulonephritis;
  • nefroptose;
  • nogle patologier hos gravide kvinder;
  • aterosklerose;
  • Itsenko-Cushings sygdom.

Beregn trykhastigheden

Typer af hypertensiv krise

HA kan klassificeres på flere måder. Det kan være kompliceret og ukompliceret. Det afhænger af, om trykket alene stiger, eller om organer, der er særlig følsomme over for dets stigning, påvirkes.

Typer HA afhængigt af trykforøgelse:

  • Hyperkinetisk

Hyperkinetisk hypertensiv krise adskiller sig ved, at det systoliske tryk med det stiger mere end det diastoliske. Cardiac output stiger, mens perifer vaskulær tone forbliver den samme eller endda falder let.

Denne type HA begynder brat, normalt med det samme med en meget stærk hovedpine. Patienten bliver rastløs, ophidset. Klager over synshandicap, blinkende "fluer" i øjnene, kvalme og derefter opkastning. Patienten er varm, men hans lemmer er kolde, der er øget svedtendens, takykardi. Urinen er lys, den dannes mere end normalt, dvs. personen går ofte på toilettet.

  • Hypokinetisk

Med udviklingen af ​​en hypokinetisk krise stiger det diastoliske tryk mere, og forskellen mellem de to indikatorer falder. Perifer vaskulær modstand øges, og hjertevolumen falder. Denne type HA udvikler sig langsomt, så patienter ikke altid søger hjælp til tiden i tro på, at dette er en almindelig manifestation af hypertension, og de vil være i stand til at klare sig selv uden at besøge en læge.

Udbruddet af en hypokinetisk hypertensiv krise kan tage flere dage fra de mest slående symptomer. Hovedpinen øges langsomt. Patienten er normalt sløv, døsig, oplever tinnitus, sløret syn, kvalme. Opkastning er almindelig. Pulsen forbliver inden for normale grænser eller sænkes let. Denne type HA er mere almindelig hos kvinder i overgangsalderen..

Hvor længe en hypertensiv krise varer afhænger af dens type. Hyperkinetisk krise varer 2-3 timer, hypokinetisk - 4-5 dage.

  • Eukinetisk

Hypertensive kriser af denne type forårsager en samtidig stigning i begge blodtryksindikatorer. Cardiac output ændrer sig ikke meget, og stigningen i vaskulær resistens er ret moderat. Det starter brat og har de typiske symptomer på en hypertensiv krise: en person har smerter og svimmelhed, han føler sig svag, opkast vises, og blodtrykket stiger. Kan være kompliceret af akut venstre ventrikulær svigt og som et resultat - lungeødem.

En anden type HA er hypertensiv cerebral krise. Det hører til komplicerede kriser. Med det stiger ikke kun trykket meget, men der vises også symptomer, der indikerer en krænkelse af hjernecirkulationen:

  • Stærk hovedpine
  • tinnitus, svimmelhed
  • manglende koordination
  • kvalme med opkastning
  • krænkelse af følsomhed
  • forbigående lammelse af lemmerne
  • døsighed eller agitation
  • hukommelsesforstyrrelse
  • kramper.

Hvad er årsagerne til en sådan hypertensiv krise? Normalt, når blodtrykket stiger, øges tonen i hjernekar også. Dette forhindrer for meget blod i at komme ind i hjernen. Hvis blodkarrene ikke indsnævres så meget som nødvendigt, strømmer meget blod til hjernen. En stor mængde af det stagnerer i kraniet, hvilket medfører en stigning i intrakranielt tryk.

Det sker også omvendt: når blodtrykket stiger, komprimeres hjernens blodkar mere end nødvendigt, og lad ikke den mængde blod, der er nødvendig for dets ernæring, komme ind i hjernen. Oxygen sult opstår, hvor hjernebarken lider mest.

Andre typer kompliceret krise:

  • Edematøs - der er en stigning i begge blodtryksindikatorer. Denne type er mere almindelig hos kvinder. I dette tilfælde vil sløvhed, sløvhed af bevidsthed, svær ødem i ekstremiteterne blive observeret.
  • Neurovegetativ - et adrenalinhastighed hæver det systoliske tryk. Patienten er ophidset, bange og ængstelig, hænderne skalv. Kropstemperatur kan stige.
  • Konvulsiv er en sjælden og farlig form for kompliceret hypertensiv krise. I dette tilfælde forekommer hjerneødem. Patienten mister bevidsthed, kramper vises.

HA symptomer

Efter at have fundet ud af, hvad en hypertensiv krise er, og i hvilke tilfælde den kan forekomme, er det værd at huske dens symptomer for at tage de nødvendige foranstaltninger ved første udseende.

I en ukompliceret hypertensiv krise stiger trykket, men de indre organer påvirkes ikke.

Symptomer på en ukompliceret krise:

  • Stor svaghed, nogle gange siger patienter, at de ikke engang kan stå. De prøver at lægge sig eller i det mindste sætte sig ned.
  • Hovedet gør meget ondt. Ofte er smerten lokaliseret bag på hovedet. Det kan starte pludseligt eller gradvist øges over flere timer eller dage..
  • Kvalme ledsaget af opkastning. Opkast kan ofte gentages. Der er ingen lettelse efter det, der adskiller det fra opkastning i tilfælde af forgiftning med produkter af lav kvalitet.
  • Synshandicap: "fluer" eller slør foran øjnene, slørede konturer af genstande, dobbeltsyn.
  • Støj i ørerne.
  • Alvorlige kulderystelser, øget svedtendens. Patienter oplever ofte en følelse af varme, selvom deres lemmer forbliver kølige..
  • Alvorlig angst ledsaget af frygt for døden.
  • Øget hjerterytme i hyperkinetisk type HA og langsom hjerterytme i hypokinetisk type.
  • Rystende hænder og fødder.
  • Tør mund.
  • Hævede ansigt. Mere almindelig hos kvinder.
  • Og selvfølgelig er det vigtigste symptom på en hypertensiv krise en stærk stigning i blodtrykket, undertiden til kritiske niveauer..

Med en kompliceret hypertensiv krise stiger ikke kun blodtrykket meget stærkt, men målorganer påvirkes også. For at forstå, hvor farlig en hypertensiv krise af en kompliceret type er, er det nok at se på listen over organer, som den kan påvirke:

  • Hjerne - med en kraftig stigning i blodtrykket kan der opstå alvorlige komplikationer såsom iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, hjerneødem. Disse komplikationer inkluderer forvirring eller bevidsthedstab, svær hovedpine, tale- og lammelse i lemmerne..
  • Hjerte - dets skade kan resultere i akut hjerteinfarkt. Den nye akutte smerte bag brystbenet indikerer dens begyndelse.
  • Lunger - Lungeødem er en farlig komplikation. Det bliver svært for patienten at trække vejret, han oplever kvælningsangreb. Kraftig hvæsen høres.
  • Nyre - Højt blodtryk kan udløse akut nyresvigt. Manifesteret ved et kraftigt fald eller fuldstændigt fravær af urin.
  • Øjne - kan forårsage skade på synsnerven, retinal blødning.
  • Fartøjer - en alvorlig komplikation er aortadissektionsaneurisme. Koronarinsufficiens kan også forekomme, hvor hjertets ernæring er nedsat..
  • Hos gravide kan en hypertensiv krise forårsage eklampsi. Denne patologi kan true ikke kun kvindens, men også fostrets sundhed og liv. Lungødem, hjerneblødning, nyresvigt, placentaabruption kan forekomme.

Konsekvenserne af en hypertensiv krise af en kompliceret type kan være meget farlige op til et dødbringende resultat, derfor er det nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt..

Diagnostik

Ovenstående tegn på en hypertensiv krise er et vigtigt grundlag for at stille en korrekt diagnose. Efter indsamling af anamnese skal lægen foretage en ekstern undersøgelse samt instrumental og laboratorie:

  • blodtryk i diagnosen af ​​en hypertensiv krise måles hvert 15. minut (først kontrolleres det på begge hænder, da indikatorerne kan variere; derefter måles det på armen, hvor det var højere);
  • biokemisk blodprøve (det øger kolesterol, triglycerider, urinstof, kreatinin, glukose osv.);
  • Generel urinanalyse (protein kan påvises i urinen, og det har også en lav vægtfylde);
  • EKG;
  • Ekkokardiografi;
  • om nødvendigt udføres ultralyd af nyrerne.

Baseret på de generelle symptomer og resultaterne af undersøgelsen foretages en diagnose af hypertensiv krise, og dens type bestemmes og den nødvendige behandling ordineres.

Førstehjælp til hypertensiv krise

Behandling af hypertensiv krise bør påbegyndes allerede før lægenes ankomst. Dette hjælper ikke kun med at lindre patientens tilstand, men også undgå komplikationer..

  1. Først skal du roe dig ned. Nogle gange er det nyttigt at tage milde beroligende midler, fordi det er meget vanskeligt at roe sig selv. De hjælper med at lindre stress, hvilket kun forværrer tilstanden..
  2. Åbn et vindue eller vindue for at lade frisk luft komme ind i rummet. Fjern pinligt tøj.
  3. Tag en behagelig position, normalt halvt siddende. Læg et håndklæde gennemblødt i koldt vand på din pande og en varmepude på dine fødder.
  4. Hvis GC skete for første gang, skal du helt sikkert ringe efter hjælp. I tilfælde af gentagne angreb kan du prøve at klare det alene, men kun hvis behandlingen fungerer, falder trykket gradvist, og der er ingen tegn på beskadigelse af indre organer. Trykket skal reduceres gradvist!
  5. Hvis en person har haft hypertension i lang tid og allerede har haft anfald, ved han normalt selv, hvilke stoffer der skal bruges til at lindre en hypertensiv krise. Du bør drikke nogle af de antihypertensive stoffer, som din læge tidligere har ordineret, selvom det ikke er tid til at tage dem i øjeblikket. Det anbefales at bruge en captopril-tablet. De lægger det under tungen.
  6. Mål trykket efter 20-30 minutter. Et fald i trykket med 30 mm Hg betragtes som en god indikator. Kunst. fra den oprindelige indikator. Hvis det ikke gør det, skal du tage en ny captopril-tablet. Kontroller trykket igen efter en halv time. Hvis den er faldet med 40-60 mm Hg. Art., Mere antihypertensive stoffer bør ikke tages. Efter gendannelsen af ​​det normale tryk skal du kontakte din lokale terapeut for at rette behandlingen.
  7. Hvis det forventede fald i tryk ikke opstod, brystsmerter, svær åndenød, forvirring eller andre tegn på komplikationer optræder, skal du straks ringe til en ambulance. Brystsmerter indikerer en mulig begyndelse af myokardieinfarkt, derfor skal du lægge en nitroglycerin-tablet under tungen inden lægenes ankomst.

En ukompliceret hypertensiv krise kan behandles poliklinisk, især hvis sådanne angreb allerede har fundet sted, patienten ved, hvad han skal gøre, og den modtagne behandling hjælper godt. Behandling af kompliceret hypertensiv krise udføres kun på et hospital under lægeligt tilsyn.

Behandling

Med ineffektiv eller sent startet behandling kan konsekvenserne af en hypertensiv krise være ekstremt ugunstig. Det er vigtigt at bestemme sin type i tide, fjerne årsagen og om nødvendigt søge hjælp.

Hvordan man behandler en hypertensiv krise bestemmes af lægen, så du bør ikke nægte en rejse til hospitalet.

Først og fremmest ordineres patienter sengeleje, og følelsesmæssige oplevelser er begrænsede. Det er bydende nødvendigt at følge en diæt, der begrænser vand til 1,5 liter om dagen og ekskluderer salt fra mad, da det bevarer vand i kroppen og kan fremkalde ødem og øge blodtrykket endnu mere. Normalt tildeles tabel nummer 10.

De lægemidler, der er ordineret til behandling af HA, er designet til at reducere modstanden i blodkarvæggene, udvide deres lumen, regulere blodvolumenet i den vaskulære seng og reducere hjertevolumen. Derudover er det vigtigt at berolige patienten, lindre stress. Fjernelse af overskydende væske fra kroppen er afgørende. Diuretika til hypertensiv krise ordineres for at øge urinvolumenet og derved fjerne overskydende vand og sænke trykket.

Grupper af lægemidler til hypertensiv krise:

  • calciumkanalblokkere (corinfar);
  • vasodilatorer (diazoxid);
  • ACE-hæmmere (captopril, enalapril);
  • betablokkere (labetalol, metoprolol);
  • centralt virkende midler (clonidin);
  • direkte vasodilatatorer (nitrater og natriumnitroprussid);
  • ganglionblokkere (benzosonium);
  • diuretika (furosemid);
  • beroligende midler og vasodilatatorer (magnesiumsulfat): det administreres meget langsomt, da dets hurtige introduktion kan fremkalde et hurtigt fald i tryk og besvimelse.

Den største forskel i den medicinske behandling af kompliceret og ukompliceret HA er hastigheden af ​​fald i blodtrykket. I en ukompliceret krise reduceres trykket langsomt, derfor bruges tabletter oftest (nifedipin, captopril, clonidin). Ved kompliceret HA skal blodtrykket sænkes hurtigt, derfor anvendes intravenøst ​​administrerede midler - nitrater, natriumnitroprussid, labetolol, benzohexonium.

Hvis tegn på hypertensiv krise elimineres, observeres patienten simpelthen i nogen tid og måler trykket. I tilfælde af symptomer på skade på målorganer er det vigtigt at beskytte dem ved at ordinere de nødvendige lægemidler i dette tilfælde. Dette kræver konsultationer af snævre specialister..

En kompliceret hypertensiv krise behandles kun på hospitalet. Ud over overvågning af blodtryksindikatorer er det nødvendigt at overvåge manifestationen af ​​symptomer på beskadigelse af indre organer. I de første timer falder blodtrykket med ikke mere end 25% af initialet, da et hurtigt fald kan fremkalde et sammenbrud. Derefter reduceres trykket gradvist, så kroppen har tid til at tilpasse sig. Men hvis symptomer på aortaaneurysmedissektion, venstre ventrikulær svigt eller lungeødem vises, bør trykket reduceres hurtigere..

Det er vigtigt at vide, hvad man skal gøre efter en hypertensiv krise. Hvis du formåede at klare det alene uden at søge nødhjælp, skal du sikre dig fred i et par dage, følge en diæt, tage blodtrykssænkende lægemidler og sørg for at besøge din lokale læge for at rette behandlingen. En rettidig opdaget hypertensiv krise, der bestemmer dens type og årsager, hjælper med at ordinere den korrekte behandling og undgå gentagelser.

Forebyggelse

For at forhindre korrekt efterfølgende angreb er det vigtigt at tage hensyn til årsagerne til den hypertensive krise såvel som den generelle baggrund, som den oftest udvikler sig mod:

  1. Overholdelse af psyko-følelsesmæssig ro. Det tilrådes at udelukke stress fra dit liv, ændre dit hårde arbejde til et mere afslappet.
  2. Overhold det daglige regime, overanstreng ikke, men giv samtidig kroppen en mulig fysisk aktivitet. Inkluder gymnastik, gåture i den friske luft, hærde ind i dit liv.
  3. Normalisering af vægten hjælper med at reducere risikoen for at udvikle både arteriel hypertension og hypertensive kriser. Vægttab kan opnås gennem en sund kost og regelmæssig motion.
  4. Kost er meget vigtigt i forebyggelse og behandling af hypertensiv krise. Det er nødvendigt at udelukke fede, stegte fødevarer fra kosten; fødevarer, der indeholder en stor mængde salt. Begræns mængden af ​​vand, du drikker. Hvis sygdommen har udviklet sig på baggrund af fedme, skal du overvåge madens kalorieindhold. Medtag i din diæt mad rig på vitaminer og mineraler.
  5. Under ingen omstændigheder må du ikke annullere antihypertensiva, der er ordineret af din læge.

Uanset hvor godt du har det, skal du huske, at selvudtagelse af medicin kan resultere i nye symptomer på en hypertensiv krise, hvis behandling bliver nødt til at gentages fra tid til anden.

Det er en god vane at føre en særlig dagbog, hvor du skal registrere dine blodtryksmålinger om morgenen og om aftenen hver dag. Du kan også indtaste kosten, mængden af ​​urin og eventuelle ændringer i sundhedstilstanden der..

Det er bydende nødvendigt at besøge en læge med jævne mellemrum for at kontrollere forløbet af arteriel hypertension og korrekt behandling i tide.

Et vigtigt forebyggelsespunkt er uddannelse af patienter med arteriel hypertension. De skal være fortrolige med begrebet hypertensiv krise, vide hvad det er, hvad der kan forårsage det og være i stand til at starte behandling inden ankomsten af ​​en ambulance.

Detaljeret klassificering af hypertensiv krise efter type og grad

Hypertension er en sygdom i det kardiovaskulære system, der manifesteres ved forhøjet blodtryk, hovedpine og hjertesmerter, nedsat synsevne, ringe i ørerne osv. Ofte bliver en komplikation af sygdommen en hypertensiv krise - en pludselig stigning i tryk og manifestation af farlige symptomer. Hvis du ikke tager behandlingen af ​​sygdommen i tide, kan patienten dø..

I artiklen vil vi studere de eksisterende typer af hypertensiv krise, vi vil forstå, hvad det er, og hvor farligt det er.

Hvad er GC?

En hypertensiv krise er en kraftig stigning i blodtrykket op til 180/110 mm Hg. Kunst. og udseendet af sådanne symptomer:

  • svaghed, sløvhed
  • svimmelhed
  • kvalme og opkast;
  • øget svedtendens
  • støj i ørerne
  • forringelse af synet
  • hurtig puls
  • stakåndet;
  • smerter i bagsiden af ​​hovedet og brystbenet.

Denne tilstand og dens kliniske manifestationer er farlige for mennesker. Utilsigtet medicinsk behandling kan føre til udvikling af slagtilfælde, lungeødem, akut hjertesvigt og i alvorlige tilfælde død..

Klassifikation

For at bestemme behandlingsmetoden skal lægen fastlægge den nøjagtige type hypertensive krise. Tilstanden er klassificeret efter mange faktorer: i grader, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, kliniske manifestationer, årsager til udvikling osv..

Terapimetoden og patientens tilstand afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Alvorligt hypertensivt angreb og mangel på honning. hjælp fremkalder en forringelse af menneskelig ydeevne og forstyrrelse af vigtige systemer.

Ukompliceret

Ukompliceret krise og type 1-krise er de samme forhold. Med udviklingen af ​​et sådant angreb forværres patientens velbefindende, blodtrykket stiger, men det diastoliske tryk er inden for det normale interval. Der er ingen fare for livet. Du kan selv stabilisere den øgede ydeevne.

For at bestemme forløbet af en ukompliceret krise er det nok at være opmærksom på smerter i brystbenet og tilstedeværelsen af ​​takykardi - med type 1 af et angreb er disse symptomer fraværende. Hjertebank er undertiden normal. Den accelererede hjertefrekvens styrer tilførslen af ​​den krævede mængde ilt til organerne og forhindrer hjerteinfarkt. Angrebet stopper inden for 1-2 timer.

Kompliceret

En kompliceret krise er en tilstand, der fører til udvikling af alvorlige lidelser og undertiden til døden. I en sådan situation har en hypertensiv person hjerte astma, blodcirkulationen i hjernen forstyrres, og i mere alvorlige tilfælde dannes hævelse i hjernen, og personen falder i koma. Patienten har brug for indlæggelse og akut medicinsk behandling. Hjælp. Det er umuligt at stoppe angrebet på egen hånd. Sådanne handlinger kan føre til alvorlige konsekvenser..

De vigtigste symptomer på tilstanden er:

  • Stigning i nedre og øvre tryk.
  • Alvorlige brystsmerter.
  • Takykardi.
  • Svimmelhed.
  • Støj i ørerne.
  • Sløret syn.
  • Opkastning og kvalme.

En kompliceret krise kan opdages ved manifestationen af ​​bradykardi. Pulsen falder til 55-65 slag, hvilket betyder, at den ikke kan klare en så stærk belastning.

På grund af en kompliceret hypertensiv krise kan følgende udvikle sig:

  • hævelse i lungerne
  • hypertensiv encefalopati eller angiopati;
  • slag;
  • myokardieinfarkt
  • død.

I henhold til typerne og udviklingsmekanismen fra Ratner N.A..

Opdelingen af ​​hypertensiv krise ifølge Ratner N.A. blev registreret i 1958. HA's udviklingsmekanisme er opdelt i:

  • Binyrerne (1 type).
  • Noradrenalin (2 typer).

Binyrerne

Denne type hypertensive krise er kendetegnet ved frigivelse af adrenalin i blodet. Det udvikler sig hurtigt og pludselig. Ved at stole på sit helbred kan en person ikke forudsige starten på et angreb.

Efter en hurtig stigning i tryk bemærker patienten tilstedeværelsen af ​​svær hovedpine, en følelse af rysten i kroppen, svær svedtendens, et varmt angreb og rødme i blødt væv.

Type 1 hypertensiv krise passerer hurtigt inden for 2-5 timer.

Noradrenal

På tidspunktet for en noradrenal krise (type 2) frigives noradrenalin i blodet. Trykket stiger gradvist, ligesom sværhedsgraden af ​​symptomerne gør. Denne tilstand kan vare fra 5 timer til flere dage..

For et noradrelianangreb er følgende symptomer iboende:

  • intens hovedpine
  • forringelse af det visuelle og auditive system
  • forvirring, manglende koordination
  • forvirring eller tab af bevidsthed
  • stærk smerte, lokaliseret i hjertet;
  • kort lemmer lammelse.

Kliniske manifestationer ifølge Moiseev S.G.

I 1971 optrådte klassificeringen af ​​hypertensive kriser ifølge Moiseev S.G. Den kombinerer hjerne- og hjertetype.

Cerebral

En cerebral krise registreres, hvis en kraftig stigning i tryk ledsages af en krænkelse af blodudstrømningen i hjernen og en forringelse af dens ydeevne. Under et sådant angreb kan slagtilfælde, blødning af den subaraknoide type, forbigående iskæmisk angreb, brud på en aneurisme af arterierne i hjernen udvikle sig..

Det kliniske billede er som følger:

  • Stærk hovedpine
  • øget tryk i øjnene
  • kvalme og opkastning
  • takykardi;
  • intens sveden
  • krænkelse af åndedrætsfunktionen;
  • hæmning af handlinger
  • forringelse af hjerneaktivitet
  • forvirring af bevidsthed;
  • psykiske lidelser
  • overexcitation;
  • unaturlig reaktion på miljøet
  • forstyrrelser i syns-, auditiv- og talehjælpemidler.

Hjerte

På tidspunktet for en hjertekrise forstyrres hjertets funktion. Et sådant angreb manifesteres ofte sammen med iskæmisk sygdom. Tilstanden ledsages af udviklingen af ​​hjertesvigt, anginaanfald, takykardi, hjerteanfald og lungeødem.

Patienten føler en alvorlig hovedpine og hjertesorg, lider af trang til at kaste op, kvalme, mister evnen til at høre og se et stykke tid.

Symptomer ifølge Kushakovsky M. S.

Symptomatologi ifølge MS Kushakovsky blev registreret i 1977. Det blev opdelt i:

  • Neurovegetativ.
  • Vand-salt.
  • Krampeanfald.

Neurovegetativ

Den neurovegetative form for hypertensiv krise er forårsaget af indtrængen af ​​en stor mængde adrenalin i blodbanen. Patienten lider af følgende symptomer:

  • urimelige følelser af angst og frygt;
  • stærk spænding;
  • koldsved;
  • pulsationer i lemmerne og hele kroppen
  • stigning i kropstemperatur.

Vand-salt

En ødemøs hypertensiv krise registreres, hvis der findes en stor mængde overskydende væske i patientens krop. Hovedtegnet på en ødematøs krise er hævelse i ansigt, lemmer og nakke. Hæmning af bevægelse, sløvhed, ustabil funktion af centralnervesystemet og svaghed i muskelvæv kan også observeres..

Krampeanfald

Den farligste klasse af HA, som er kendetegnet ved beskadigelse af hovedhjernsubstansen, nedsat blodcirkulation i hjernen og dens hævelse. I denne tilstand besvimer folk ofte, får anfald og lider også af hjerte og hovedpine..

Kliniske manifestationer ifølge Myasnikov A.L.

I 50'erne foreslog A.L. Myasnikov en klassificering af kriser i 1. og 2. orden:

  • Type 1 udvikler sig pludselig og varer fra 15 minutter til 4 timer. En person føler smerter i hovedet og hjertet, bemærker dannelsen af ​​et blødningsudslæt, øget ophidselse, stærk svedtendens, forvirring og synshandicap.
  • Type 2 udvikler sig ikke straks, men efter et par dage og i første fase af udviklingen ledsages ikke af udtalt tegn. Intensiteten af ​​symptomer øges over tid. En person, der har gennemgået denne type GC, bemærker tilstedeværelsen af ​​intens hovedpine, tinnitus, lider af kvalme, øget døsighed og sløvhed, svimmelhed, søvnløshed og angina smerter.

Klassificering efter typen af ​​hæmodynamik Golikova A. P

Der er tre typer hæmodynamik:

  • Hyperkinetisk - fikseret med et øget minutvolumen blod, der skubbes ud af hjertet. Denne tilstand svarer til type 1 i symptomatologi i henhold til Ratner N.A-klassificering..
  • Hypokinetisk - hastigheden af ​​den lille mængde udkastet blodvæske falder. Et sådant angreb manifesteres ligeledes med type 2-krise ifølge Ratner.
  • Eukinetisk - øget perifer modstand. Tegn på tilstanden vises pludselig, men er ikke udtalt.

Klassificering efter grad

Læger klassificerer også en hypertensiv krise efter sværhedsgrad:

  • 1 grad - sikkert for menneskeliv. Trykket kan normaliseres uafhængigt af hjemmet;
  • Grad 2 - et angreb, der med ordentlig akut pleje let kan stoppes. I tilfælde af for tidlig indlæggelse udvikler patienten alvorlige komplikationer, sjældnere - der opstår død;
  • Grad 3 er den farligste type angreb, som selv med rettidig førstehjælp ofte kompliceres af forskellige ubehagelige forhold, der forværrer patientens livskvalitet. Hvis du ikke stopper et angreb af en hypertensiv krise i tide, så opstår et fatalt resultat..

Nyttig video

Du kan finde ud af mere information om hypertensiv krise i videoen nedenfor:

Terapimetoden afhænger fuldstændigt af rigtigheden af ​​at etablere den flydende type hypertensive krise. I tilfælde af uhensigtsmæssig identifikation af en progressiv type angreb kan patientens tilstand forværres betydeligt, farlige konsekvenser vil begynde at udvikle sig, og i de mest alvorlige situationer vil der opstå død.

Diagnostik og behandling af hypertensiv krise

En almindelig konsekvens af hypertension (ICB-kode 10) er en hypertensiv krise. En pludselig og alvorlig stigning i blodtrykket kan blive til et hjerteanfald, føre til lammelse og endda være dødelig. For at forhindre farlige konsekvenser skal du ikke kun kende symptomerne på et angreb, der nærmer sig, men også hvordan man kan lindre en hypertensiv krise.

Hypertensiv hjertesygdom

Etiologien ved patogenesen af ​​hypertension inkluderer essentiel og symptomatisk sygdom. Den første af dem er en uafhængig sygdom, den anden ledsager kroniske og patologiske processer i menneskekroppen. Protokollen fra Sundhedsministeriet i Republikken Kasakhstan af Sundhedsministeriet i Republikken Kasakhstan karakteriserer arteriel hypertension (AH) som stabile indikatorer for det øverste tryk over 140 mm Hg og den nederste - 90 mm Hg..

Læger identificerer 4 niveauer af risiko for at udvikle hypertension, der bestemmes af sandsynligheden for komplikationer inden for de næste 10 år. Ved grad 1 overstiger risikoen ikke 15%, i grad 2 - fra 15 til 20%, risikoen for grad 3 er fra 20 til 30%, og risiko 4 overvinder baren på 30%.

Psykosomatiske årsager til hypertension er overdreven angst, kronisk depression, øget følelsesmæssig ophidselse, at være i konstante stressede situationer, mangel på tid til ordentlig hvile. Dette emne afspejles rigeligt i bøgerne fra psykologer, du kan også finde videoforelæsninger af læger.

Sjov kendsgerning: hypertension findes ikke kun hos mennesker. Sygdommen diagnosticeres også hos hunde, men ikke som en uafhængig sygdom. Hypertension ledsager normalt kroniske sygdomme og aldersrelaterede ændringer.

Forværring af hypertension

Hvad der er en hypertensiv krise er en tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket til en kritisk værdi. I nogle lande erstattes definitionen af ​​"hypertensiv krise" med "kritisk arteriel hypertension". Diastoliske blodtryksværdier stiger over 120 mm Hg. Hvad sker der i disse tilfælde:

  • Arterielle vævsceller er beskadiget;
  • Fibrin og blodplader akkumuleres i problemområder;
  • En blodprop kan fremkalde en blokering af blodkar.

Hypertensiv forværring i dens symptomer svarer til et panikanfald.

Hvordan man skelner mellem en hypertensiv krise og et panikanfald:

  1. Et spring i blodtrykket under et panikanfald varer ikke mere end 10 minutter, hvorefter det falder til normalt alene;
  2. Med et panikanfald kan angreb gentages flere gange om dagen eller en måned og vare fra 15 til flere timer;
  3. Hvor længe et hypertensivt angreb varer afhænger af sygdomsgraden: fra flere timer til flere dage, hvis lægenes anbefalinger følges, gentages det ikke.

Ved en kompliceret hypertensiv krise skal patienten overføres til et hospital for observation af en neurolog.

Beslaglæggelsesformen har ofte konsekvenser som:

  • Slag;
  • Midlertidigt hukommelsestab
  • Taleforstyrrelse
  • Nedsat hørelse;
  • Nyresvigt;
  • Blindhed;
  • Lungeødem;
  • Brud på aorta;
  • Under graviditet - eclampsia.

Den farligste konsekvens af en krise af enhver form er koma og død..

Hvilket fører til en forværring

Årsagerne til en krise inkluderer:

  • Nægtelse eller overtrædelse af reglerne for at tage ordineret medicin
  • Brug af stoffer
  • At drikke alkohol i store doser;
  • Hoved- og nakkeskader
  • Tumorer af en anden art;
  • VSD (vegetativ vaskulær dystoni);
  • Glomerulonephritis i akut form;
  • Kirurgisk indgreb;
  • Anvendelse af anæstesi hos tandlægen;
  • Præeklampsi.

Højrisikogruppen inkluderer personer med hjertekirurgiske sygdomme samt dem, der har været opereret i store vener, hjerne og nakke.

Typer af kriser

Hypertensive kriser adskiller sig efter flere kriterier. Hyperkinetiske, eukinetiske og hypokinetiske kriser skelnes i en separat gruppe på princippet om stigende tryk..

Krampeanfald af hyperkinetisk type er kendetegnet ved en stigning i blodvolumen med en normal eller nedsat vaskulær tone. Resultatet er en stigning i det systoliske tryk. Et hypokinetisk angreb forårsager en stigning i diastolisk blodtryk. Det er kendetegnet ved en pludselig stigning i vaskulær vægmodstand og et fald i hjerteoutput. Med et eukinetisk angreb stiger to blodtryksindikatorer jævnt. Det udvikler sig med øget vaskulær tone og normal hjerteudgang.

I henhold til forekomsten af ​​det kliniske syndrom skelnes der mellem følgende typer:

  • Krampeanfald
  • Hydropisk;
  • Neurovegetativ.

I henhold til sværhedsgraden er kriser opdelt i 2 faser. En type 1 hypertensiv krise fortsætter i en hurtigere og mildere form, der varer flere timer. Den første type kaldes også ukompliceret hypertensiv krise. En hypertensiv krise af type 2 eller en kompliceret kan vare i flere dage. Symptomerne er ens, men mere alvorlige. Hvorfor en hypertensiv krise er farlig: hjerteanfald, lungeødem, koma, slagtilfælde, død. Førstehjælp til type 2 hypertensiv krise skal gives straks.

Hypertensiv cerebral krise manifesterer sig som en forbigående forstyrrelse af cerebral cirkulation og en stigning i blodtrykket på baggrund af generelle cerebrale symptomer. Denne opfattelse er opdelt i tre interne typer:

  • Angiohypotonic - forbundet med et fald i tonen i hjernens kar;
  • Iskæmisk form - forårsaget af spasmer eller blokeringer af de cerebrale blodarterier;
  • Kompleks - inkluderer årsagerne til de to første typer.

Ægte hypertensive cerebral krise er opdelt i kompliceret og ukompliceret. Diagnostik udføres ved hjælp af de samme metoder og inkluderer:

  • MR i hjernen;
  • FOR EKSEMPEL;
  • Doppler ultralyd;
  • Reoencefalografi;
  • Røntgen af ​​brystet.

Dette er den mest almindelige form for forværring og er mere almindelig hos kvinder over 40 år.

Symptomer

Symptomerne på en hypertensiv krise varierer afhængigt af dens type. En neurovegetativ krise udløses af et pludselig rush af adrenalin og er kendetegnet ved en nervøs og ophidset tilstand. Folk har øget svedtendens, rødme i huden og stærk tørst. Den neurovegetative form ledsages af cerebrale symptomer:

  • Stigende smerter i den tidsmæssige del af hovedet;
  • Svimmelhed, kvalme, opkastning
  • Fotopsier.

Ægte tegn på en hypertensiv krise er takykardi, forhøjet blodtryk og øget pulstryk, hyppig trang til at tisse.

Vandsaltet eller edematøs form for hypertensiv krise hos kvinder manifesterer sig oftere end hos mænd. Overvægtige kvinder er i fare. Tegn på en forestående krise er svaghed, forstyrrelse af hjertets normale funktion. Det er umuligt at forudsige, hvor længe krisen vil vare: for nogle ender den om en time, for nogle varer den op til to dage.

Beslaglæggelsesformen er mest alvorlig. Det udvikler sig på baggrund af en krænkelse af reguleringen af ​​arteriel tone i hjernen. Det manifesterer sig i form af toniske og kloniske anfald, besvimelse. I slutningen af ​​angrebet genvinder patienterne ikke straks bevidstheden, de kan lide af hukommelsestab, hukommelsestab og amaurose. Denne form for krise kompliceres af subaraknoidale blødninger og parese.

Diagnostisering af en krise

Diagnostik af syndromet med arteriel hypertension med kriseblodtryk genkender niveauet på 140/90 mm Hg. i hvile. Differentiel diagnose sigter mod at identificere de karakteristiske træk ved hver type krise. Patienten afhøres, undersøges. Dataene registreres i sygehistorie. Akut venstre ventrikulær svigt og en kraftig stigning i blodtrykket hjælper med at diagnosticere hjerte-GC. Under undersøgelsen opdages den indledende grad af takykardi ofte, åndenød og svækkelse af 1 hjertelyd opdages. Diagnostik fokuserer på at udelukke patologier som myokarditis og myokardieinfarkt.

Cerebral vaskulær krise ledsages af en stigning i intrakranielt tryk. Patienten klager over hovedpine, kvalme med opkastning. Forstyrrelse af blodforsyningen til nyrerne og øjeæblet, hjertet og hjernen er med til at skabe en generaliseret vaskulær krise.

Under klinikforholdene og undersøgelse af den indlagte patient på hospitalet skal patienten tildeles en biokemisk blodprøve, overvågning af blodtrykket ifølge Holter, generel urinanalyse, ultralyd af indre organer, auskultation, ekkokardiografi. EKG til hypertensiv krise er også påkrævet.

Når du udfører auskultation, er der en stigning i 1 tone i forhold til hjertets spids. Dets volumen falder med udviklingen af ​​sygdommen.

Krisebehandling

Korrekt organisering af processen

Hvis der opstår en hypertensiv krise derhjemme, er den korrekte algoritme for handlinger som følger:

  • Sæt patienten på sengen;
  • Giv et beroligende middel;
  • Ring til en nødambulance.

PMP - førstehjælp ydes af besøgende læger. Dets mål er at reducere krisetryk og stabilisere patientens tilstand..

På et hospital bestemmer den behandlende læge, hvordan man skal behandle en hypertensiv krise i hvert enkelt tilfælde individuelt. Han starter en medicinsk historie, ordinerer en liste over medicin, nødvendige procedurer (test, elektrokardiogram, undersøgelse af nyrerne eller karene). Derefter tager en sygeplejerske sig af patienten..

Sygeplejerskenes rolle er at overholde den etablerede rækkefølge for at tage medicin, udføre de ordinerede procedurer og hjælpe patienten. Hun identificerer også patientens problemer:

  • Det prioriterede problem er hovedpine, svimmelhed, astmaanfald.
  • Et potentielt problem er risikoen for at udvikle et hjerteanfald eller blødning.

Hvis der mistænkes en hypertensiv krise i løbet af behandlingen, giver sygeplejersken førstehjælp inden lægen ankommer:

  • Bringer en iltmaske for at lette vejrtrækningen;
  • Løfter hovedet på sengen.

Sygeplejerskenes taktik er at administrere distraktionsterapi. Det kan være varme kompresser for at lindre hjertemusklens arbejde, komprimerer på brystet. Patientens liv afhænger af korrekt og rettidig sygepleje.

Ved udskrivelse advarer lægen patienten om behovet for at opretholde en sund livsstil og fortsætte behandlingen derhjemme. Behandling med folkemedicin ordineres ofte desuden. Hvis det er nødvendigt, får patienten et certifikat for uarbejdsdygtighed (sygefravær) med formulering af diagnosen og begrænsende recepter.

Oplysninger til lægen

Lægen kan yde kvalificeret hjælp, hvis han har alle de nødvendige oplysninger. Det omfatter:

  • Hvad er blodtrykket for patienten i en rolig tilstand;
  • Hvilke lægemidler patienten regelmæssigt tager;
  • Hvilke kroniske sygdomme har patienten?.

Afhjælpningen af ​​en hypertensiv krise er en læges hovedmål. I de første to timer kan de maksimale blodtryksindikatorer kun reduceres med 25%. Et mere signifikant fald kan fremkalde kredsløbssygdomme i indre organer.

Den første medicinske hjælp til hypertensiv krise er lægemidlet Kapoten (analog til Captopril) eller Corinfar. Kapoten med en hypertensiv krise begynder at sænke blodtrykket inden for 15 minutter efter administration. Sådan skal du tage Captopril: Mindst 25 mg er to gange dagligt. Maksimum - 50 mg tre gange dagligt. Propranolol (Anaprilin) ​​ordineres til at blive taget to gange dagligt i 20-70 g.

Medicin til et ukompliceret angreb

Narkotika til ukompliceret hypertensiv krise:

  • Clonidin (Clonindin);
  • Nifedipin;
  • Captoril;
  • Phentolamin;
  • Physiotens (moxonidin).

De fleste er tilgængelige i håndkøb uden recept. Plus Clofelin er evnen til at bruge det selv til patienter med takykardi. Når det administreres intramuskulært, forekommer effekten inden for 15-20 minutter. Du kan kun tage medicinen igen efter en time. Lægemidlet har en stærk beroligende bivirkning. Derfor er det forbudt at tage det i tilfælde af en hypertensiv krise for dem, hvis aktiviteter kræver øget koncentration af opmærksomhed..

I en ukompliceret krise accelererer nifedipin hurtigt blodgennemstrømningen på grund af dets vaskulære afslappende virkning. Fås i form af tyggetablet. Effekten kommer om 25 minutter. Store doser af lægemidlet kan føre til iskæmi.

I nærværelse af en ukompliceret hypertensiv krise kan du hurtigt reducere blodtrykket ved hjælp af captoril. Det adskiller sig i tilgængelighed og sikkerhed: selv hos ældre har det ingen bivirkninger. Fysiotens til hypertensiv krise ordineres til patienter med overvægt eller type 2-diabetes.

Medicin til et kompliceret angreb

Standarden for behandling af HA involverer administration af medicin, der sigter mod at sænke blodtrykket og forbedre tilstanden for de berørte organer. Behandling af kompliceret hypertensiv krise kræver intravenøs medicin. Kun på denne måde kan du sænke blodtrykket og undgå komplikationer. Magnesia har en god og hurtig effekt i hypertensiv krise. Lægemidlet udvider blodkarrene, har en beroligende virkning, har en anti-krampe, vanddrivende, anti-smerte og krampestillende virkning. Kan forårsage døsighed, fald i kropstemperatur og opkastning.

Natriumnitroprussid har en god effekt. Det sænker hurtigt blodtrykket - effekten opstår inden for få minutter efter administration. Lægemidlet udvider blodkarrene, sænker hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen. Forsigtighed tilrådes i doseringen: store doser fører til giftig forgiftning.

Kolinerge kolinerge receptorer er opdelt i to typer alt efter handlingstidspunktet. Langtidsvirkende lægemidler inkluderer benzohexonium og pyrylen. Ansøgt om nødhjælp af HA. Gigronium varer ikke mere end 20 minutter, sæt det ved drypmetoden intravenøst.

Adrenerge blokkere tilhører en gruppe andre lægemidler, der neutraliserer adrenalinreceptorer i blodkar og hjerte. Adrenolytiske blokkere (alfablokkere) bruges ofte til straks at stoppe stigningen i blodtryk. De ordineres også som hjælpestoffer i kombineret behandling..

Ganglionblokkere (n-antikolinergika) bruges til hurtigt at sænke blodtrykket og decentralisere blodgennemstrømningen og deponere det i karrene. Symptomatiske HA-behandlinger inkluderer behandlinger såsom iltterapi, varme bade eller fodopvarmere, sennepspuds.

Hypertensive angreb hos børn

En hypertensiv krise hos børn manifesterer sig ikke kun i forhøjet blodtryk, men også i opkastning, kramper, migræne og hjertesammentrækninger. Hjælp med en hypertensiv krise hos et barn: læg på sengen, sørg for frisk luft og fri for stramt tøj. Hvis krisen ledsages af svær hovedpine, placeres et koldt håndklæde på bagsiden af ​​hovedet. Ring til en læge. Ved behandling af HA hos unge og børn anvendes de samme lægemidler som til voksne. Den eneste forskel er i doser. Mængden af ​​medicin og tidsplanen for at tage det bestemmes af lægen..

Sådan undgår du en hypertensiv krise: Besøg regelmæssigt en børnelæge, neurolog og kardiolog, spis rigtigt, deltag i fysioterapiøvelser, tag et kontrastbrusebad om morgenen, gå meget.

Præventive målinger

Forebyggelse af hypertensiv krise inkluderer:

  • Afslag på arbejde forbundet med nervøs overbelastning;
  • Regelmæssig medicinindtagelse
  • At føre en blodtryksdagbog
  • Regelmæssige besøg hos kardiologen.

Sådan forhindres en hypertensiv krise:

  • At nægte dårlige vaner;
  • Afsæt tid til daglige gåture;
  • Kontrol ernæring;
  • Undgå stressende situationer
  • Giv flere positive følelser liv.

Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle i hypertensiv krise. Typisk anbefales hypertensive patienter diæt 10. Dens essens er i udelukkelsen af ​​mad, der fremkalder irritation af nervesystemet. Med sygdomme i hjertet og blodkarrene begrænser den hypertensive diæt det daglige indtag af salt og vand i kosten. Alkoholiske og toniske drikkevarer, bagværk, slik og fede fødevarer bør også udelukkes fra kosten..

Tilstedeværelsen af ​​HA kræver også en begrænsning mere: For at undgå forringelse af patientens tilstand er det forbudt at have sex.

For at undgå negative konsekvenser for hypertensive patienter er det nødvendigt at kende symptomerne på et forestående angreb. Forsinkelse i førstehjælp kan påvirke hjernens, hjerte-, nyre- og vaskulære system negativt, føre til hjerteanfald og slagtilfælde. Med forhøjet blodtryk, hurtig puls og stigende hovedpine er akut indlæggelse af patienten nødvendig. Det er vigtigt at undgå et pludseligt trykfald, kontrollere vejrtrækningen og give patienten fred..

Forværring af hypertension er lettere at undgå: du skal bare kontrollere din diæt, hvis du føler dig utilpas, undgår seksuel aktivitet, bruger mere tid i den friske luft, giver et behageligt psykologisk klima og får nok søvn. En anden vigtig regel er ikke selvmedicinering. Enhver medicin såvel som traditionel medicin skal aftales med den behandlende læge.

Demyeliniserende proces i hjernen: hvad er det, tegn, behandling

Mitral ventil prolaps: kliniske muligheder, moderne koncepter