Konsekvenser af føtal hypoxi

Blivende mødre står over for denne temmelig hyppige lidelse både under fødslen og under fødslen. Derfor skal gravide kvinder vide, hvilken slags sygdom det er, hvad er årsagerne, konsekvenserne, er der metoder til forebyggelse.

Kort om føtal hypoxi

Fosterhypoxi kaldes normalt mangel på ilt under et barns udvikling og fødsel. Dens mangel i celler, væv, organer opstår af en række årsager. Det skal erindres, at moderens og barnets krop er en enkelt helhed. Og hvis mor er dårlig, så er barnet dårlig. Og omvendt. Derfor er føtal hypoxi en kompleks proces, der er baseret på patologier i den forventede mors krop..

Hvad er årsagerne til den nye iltmangel hos fosteret? Der er mange, men den mest almindelige årsag er anæmi hos en gravid kvinde. Det opstår på grund af mangel på blodlegemer i blodet, hvilket resulterer i et fald i det normale niveau af hæmoglobin og manglende evne til at transportere ilt i blodet. En anden ret vigtig årsag til føtal hypoxi er mors hjerte-kar-sygdomme. Dette er naturligt: ​​hvis der er fejl i systemet, der er ansvarlig for blodforsyningen, påvirker de også transporten af ​​ilt gennem blodet. Sygdomme og anomalier i det broncho-pulmonale system er også en alvorlig trussel mod den forventede mor og hendes barn..

Det er også vigtigt at være opmærksom på fostrets infektion, som kan skyldes infektionens cirkulation i den gravide kvindes krop. Det forårsager abnormiteter i fostrets udvikling, herunder hypoxi.

En ultralydsscanning kan opdage iltmangel hos fosteret. Rapporten vil som regel indikere moderkagenes for tidlige modning. Også hypoxi diagnosticeres af resultaterne af Doppler-ultralyd og kardiotokografi..

Hvordan man undgår de alvorlige konsekvenser af føtal hypoxi

Når fosteret udvikler sig i livmoderen, er det helt afhængigt af moderen, da det hverken kan fodre eller trække vejret alene. Lette krummer i denne periode åbnes ikke, de er fyldt med væske, så luft kan ikke cirkulere i dem, og babyen har brug for ilt, fordi cellerne skal være mættet med dem.

At forsyne det udviklende foster med ilt er betroet moderkagen, og hvis der er krænkelser i dets arbejde, kan babyen opleve iltmangel i varierende grad. Denne tilstand kaldes føtal hypoxi, og dens konsekvenser kan være forskellige..

Årsager, symptomer og farer ved hypoxi

Faktisk er hypoxi iltstøv i spædbarnets krop, ikke en sygdom. Denne tilstand forekommer i tilfælde, hvor iltniveauet, der kommer ind gennem moderkagen, bliver utilstrækkeligt eller stopper helt..

Intrauterin føtal hypoxi kan have forskellige årsager såvel som konsekvenser, da ilt er nødvendigt for alle væv for deres normale dannelse og funktion, fordi det er på det, at energicellulære processer i menneskekroppen afhænger.

Oxygenmangel kan forårsage mange problemer, og akut føtal hypoxi kan have alvorlige konsekvenser.

Alle organer i den udviklende baby lider af mangel på ilt, primært hjernen. Nedsat udvikling af hjernen, der ofte opstår som en konsekvens af intrauterin føtal hypoxi, kan føre til mange problemer i fremtiden, fra svær mental retardation til døden.

Der er mange grunde til forekomsten af ​​denne tilstand, ofte er de direkte relateret til den gravide kvindes generelle helbred eller til en bestemt begivenhed, der opstod under graviditet eller under fødselsprocessen..

En række risikofaktorer for forekomsten af ​​intrauterin føtal hypoxi, herunder kroniske og relaterede konsekvenser, fra den forventede mors side, såsom:

  • tilstedeværelsen af ​​krænkelser i det kardiovaskulære system, hypertension eller hypotension, defekter, vegetativ-vaskulær dystoni;
  • tilstedeværelsen af ​​en alvorlig trussel om ophør af den nuværende graviditet Læs mere om truslen om ophør af graviditet →
  • toksikose i den tidlige graviditet
  • kroniske bronkopulmonale sygdomme;
  • anæmi
  • tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme i det endokrine system, for eksempel problemer i funktion af skjoldbruskkirtlen såvel som diabetes mellitus;
  • for ung alder for den forventede mor;
  • den forventede mors alder er over 40 år
  • tilstedeværelsen af ​​uforenelighed mellem fosteret og den forventede mor for Rh-faktoren eller blodgruppen;
  • brugen af ​​alkohol eller beroligende midler under graviditet
  • rygning af den forventede mor;
  • tilstedeværelsen af ​​infektioner i reproduktionssystemet
  • manglende overholdelse af det regime, som lægen har ordineret, for eksempel uregelmæssig og forkert ernæring, sjældne og korte gåture, stress.

Derudover er det muligt at identificere faktorer, der kan opstå under graviditet eller under fødsel og føre til forekomsten af ​​føtal hypoxi og de tilknyttede konsekvenser, for eksempel:

  • for tidligt eller forsinket arbejde
  • multipel graviditet (jo flere fostre udvikler sig samtidig i livmoderen, jo større er chancen for hypoxi);
  • mangel på vand eller polyhydramnios;
  • tilstedeværelsen af ​​intrauterine misdannelser hos et spædbarn;
  • introduktion af smertestillende medicin eller anæstesi under fødslen;
  • akut kejsersnit;
  • svag arbejdskraftaktivitet
  • langvarigt arbejde
  • brugen af ​​forskellige hjælpemidler under fødslen, især pincet;
  • fødselstraume for en baby.

Farer og konsekvenser af hypoxi hos nyfødte

Utilstrækkelig iltforsyning fører til forstyrrelse af mange funktioner og naturlige metaboliske processer. Fosterhypoxi i forskellige stadier af intrauterin udvikling vil have forskellige konsekvenser for barnet..

I begyndelsen af ​​graviditeten kan udseendet af iltmangel forårsage anomalier i udviklingen af ​​føtale organer eller en generel afmatning i dannelsen af ​​embryoet. Hvis manglen opstår i anden halvdel af graviditeten, forårsager det en generel forsinkelse i babyens vækst, reducerer hans evne til at tilpasse sig efter fødslen, påvirker nervesystemet og hjernen.

Den udviklende babys krop har høje kompenserende evner, der sigter mod at opretholde det krævede niveau af blodgennemstrømning selv under ekstreme forhold for det ved at øge hjerterytmen (undertiden når 160 slag i minuttet). Læs mere: føtal hjerterytme under graviditet →

Derudover har føtal hæmoglobin en speciel struktur, som er meget forskellig fra cellerne hos en voksen i evnen til ikke kun at fange iltmolekyler, men også at beholde dem..

Hvis iltmætning af blodet er utilstrækkelig, kan dette føre til forstyrrelse af de naturlige metaboliske processer i den udviklende baby og medføre en stigning i aktiviteten i alle hans systemer og organer..

Mangel på iltforsyning tvinger krummernes krop til at give de nødvendige blodvolumen til vitale organer - hjerte, hjerne, nyrer, samtidig med at det medfører alvorlig tarmhypoxi, hvilket fører til frigivelse af mekonium (original afføring) i fostervæsken.

Selvfølgelig har fosterkompenserende evner deres grænser. Med langvarig iltmangel begynder beskyttelsesreaktionerne i den udviklende organisme at svækkes, hvorfor det centrale nervesystem i første omgang lider..

Fosterhypoxi i den tidlige graviditet kan have meget alvorlige konsekvenser for barnet i fremtiden, da denne tilstand medfører en forsinkelse i udviklingen af ​​hjernestrukturer i det udviklende embryo allerede ved 6-11 uger.

Derudover forstyrres dannelsen af ​​blodkar, patologier vises i deres struktur og funktion, og modningen af ​​den naturlige blod-hjerne-barriere, som er en beskyttende mekanisme i centralnervesystemet, begynder at bremse..

En forsinkelse eller anholdelse af udviklingen af ​​hjernens kapillærer bringer organets normale funktion og barnets mentale evner yderligere i fare.

Hvis føtal hypoxi observeres i ubetydelig grad, vil det som regel ikke medføre alvorlige konsekvenser for barnet efter fødslen..

Alvorlige former for hypoxi kan provokere forekomsten af ​​nekrose og iskæmi i væv i forskellige indre organer, hvilket altid fører til forekomsten af ​​alvorlige irreversible konsekvenser, som i fremtiden vil føre til funktionelle lidelser, der manifesterer sig efter fødslen af ​​babyen, men også i alvorlige mentale afvigelser i udviklingen.

Konsekvenserne af kronisk føtal hypoxi for barnet

Ofte opdages den kroniske variant af hypoxi i tilfælde, hvor en kvinde er uansvarlig over sin graviditet og registrerer sig på et senere tidspunkt.

I dette tilfælde er lægen ikke i stand til i rette tid at opdage en trussel mod det udviklende foster i de tidlige stadier og træffe de nødvendige foranstaltninger, hvilket resulterer i, at babyen lider af iltmangel i lang tid.

Denne tilstand forårsager mange lidelser, herunder en alvorlig udviklingsforsinkelse, hvis niveau afhænger af tidspunktet for hypoxi..

Hvis ilt sult i kronisk form vises næsten inden fødslen fra ca. 28 uger, kan barnet efter fødslen opleve et forsinket fysisk udvikling, manglende kropsvægt og højde samt problemer med nervesystemet.

Kronisk føtal hypoxi kan forårsage konsekvenser i form af spædbarnets manglende evne til at tilpasse sig nye levevilkår umiddelbart efter fødslen, hvilket forårsager mange forskellige sygdomme næsten umiddelbart efter fødslen, blandt hvilke der ofte observeres alle former for autonome lidelser.

Visse risikofaktorer for forekomsten af ​​kronisk hypoxi kan identificeres, såsom:

  • oligohydramnios eller polyhydramnios er et symptom på visse graviditetskomplikationer, der kan forårsage utilstrækkelig iltforsyning til fosteret;
  • præeklampsi;
  • krænkelse og forsinkelse i fosterudvikling
  • eclampsia;
  • multipel graviditet, hvor ressourcerne i moderens krop ikke altid er tilstrækkelige til at give alle de nødvendige elementer, herunder ilt, til alle babyer, der udvikler sig;
  • Svangerskabsdiabetes.

En sådan tilstand kræver hurtig korrektion, som kan udføres på forskellige måder, og valget af en bestemt afhænger altid af tilstanden hos den gravide kvinde og det udviklende foster såvel som af graden af ​​eksisterende hypoxi..

Konsekvenserne af akut hypoxi

I de fleste tilfælde opstår akut føtal hypoxi under fødslen, når processen er meget forsinket, og konsekvenserne kan være alvorlige.

I nogle tilfælde kan akut iltmangel også forekomme i den indledende fase af graviditeten, som, hvis der ikke ydes hurtig kvalificeret hjælp, kan føre til fostrets intrauterin død (graviditet falmer).

Hvis tilstanden af ​​akut føtal hypoxi under fødselsprocessen ikke elimineres i tide, kan dette føre til barnets død ved kvælning.

Blandt de faktorer, der kan forårsage en akut form for hypoxi, er:

  1. Mangel på ilt i moderens krop, hvilket forekommer i tilfælde, hvor en kvinde ikke trækker vejret korrekt, sjældent eller lavt.
  2. Introduktion af anæstesi.
  3. Øget livmoder tone under graviditet. Mere om uterin hypertonicitet →
  4. Lavt blodtryk hos den forventede mor.
  5. Navlesnor sammenflettet omkring babyens hals.
  6. Placental abruption.
  7. Nedsat funktionalitet af moderkagen observeret ved graviditet efter sigt.

Påvisning af akut hypoxi under graviditet til enhver tid kræver hurtig indlæggelse af kvinden og tilvejebringelse af kvalificeret hjælp ved at indføre visse lægemidler og yderligere ilt.

Forekomsten af ​​en sådan tilstand under fødslen kan kræve akut kirurgisk indgreb for at redde barnets liv. I nærværelse af en navlestrengsindvikling anbefales et kejsersnit.

Potentielle konsekvenser for barnet i fremtiden

Hvis barnet i løbet af det første leveår fik den nødvendige behandling, vender hans helbred i mange tilfælde tilbage til det normale. Men med alvorlige former for iltmangel under graviditet eller under fødsel kan konsekvenserne forekomme i fremtiden efter en ret betydelig periode..

Barnet kan have forsinket taleudvikling, nedsat koncentration, hyppig hovedpine, rastløshed og dårlig eller ingen indlæringsevne.

I nærværelse af progressive læsioner i nervesystemet, der opstod under intrauterin udvikling på baggrund af utilstrækkelig ilt, kan babyen have problemer med hørelse, opmærksomhed, hukommelse samt forskellige sygdomme i nervesystemet, for eksempel encefalopati eller epilepsi. I nogle tilfælde kan der være nedsat blodcirkulation i hjernen, cerebral venøs trombose, iskæmisk slagtilfælde.

Forebyggelse af hypoxi

Som en forebyggende foranstaltning rådes gravide til at følge den daglige behandling. Hyppige vandreture i frisk luft, korrekt afbalanceret ernæring, fravær af stressende situationer er af stor betydning..

I megalopoliser og store byer reduceres mængden af ​​ilt i atmosfæren på grund af dårlig økologi. I dette tilfælde giver det mening at bruge specielle iltcocktails..

Det er vigtigt at huske, at en kvinde ikke bør være generet af noget i løbet af den periode, hvor hun bærer en baby, og der bør ikke opstå nogen stressende situationer. Under graviditet bør en kvindes hovedopmærksomhed være koncentreret om hendes helbred og det ufødte barns tilstand..

Hvis du er bekymret for krummernes sundhed, skal du straks konsultere en læge for en undersøgelse og om nødvendigt give kvalificeret hjælp..

Enhver overtrædelse er meget lettere at eliminere, hvis den opdages i den indledende fase..

Forfatter: Irina Vaganova, læge
specielt til Mama66.ru

Fosterhypoxi: symptomer og konsekvenser

Graviditet er en reel test for kvindens krop: det dannende foster, dets korrekte og fulde udvikling afhænger direkte af den forventede mors tilstand og derfor er det nødvendigt nøje at overvåge eventuelle ændringer i patientens velbefindende. En af de ret almindelige diagnoser, der skræmmer gravide kvinder næsten til at ryste, er intrauterin føtal hypoxi - iltstøv, som alvorligt kan påvirke barnets fysiske og mentale udvikling..

Ifølge statistikker bekræftes diagnosen "hypoxi" kun i 11% af tilfældene, og i 7% giver den komplikationer, der påvirker barnet på en hvilken som helst kardinal måde. Dette betyder dog ikke, at denne diagnose kan behandles uagtsomt - med mistanke om iltstøv skal lægenes anbefalinger følges nøje og nøje, da truslen mod fosteret kan være meget alvorlig. Moderne diagnostik og behandlingsmetoder øger chancerne for at føde en absolut sund, fysisk udviklet baby betydeligt, men for et vellykket resultat skal behandlingen begynde så tidligt som muligt. Hvad er truslen om føtal hypoxi, hvordan man mistænker en patologisk tilstand, og vigtigst af alt, hvordan man forhindrer dens udvikling? Lad os vende os til udtalelsen fra erfarne fødselslæger og gynækologer.

Hvad er føtal hypoxi? Patogenese af sygdommen

Lungerne på en baby i livmoderen fungerer endnu ikke. De er fyldt med væske, og selvom de nogle gange foretager bevægelser, der visuelt ligner vejrtrækning, deltager de ikke i at give ilt til den lille organisme. Den eneste kilde til vital ilt til babyen er moderens moderkage, som til gengæld forsynes med alle de nødvendige stoffer gennem moderens blodomløb. Hvis denne proces af en eller anden grund forstyrres, udvikler fosteret en mangel på ilt eller hypoxi.

Denne tilstand kan forekomme på ethvert stadium af graviditeten, men jo tidligere symptomerne på hypoxi vises, og jo længere den varer, desto farligere vil dens konsekvenser for barnet være. Med en lille og kortvarig hypoxi kompenserer fosteret for iltmangel ved at styrke funktionen af ​​blodcirkulationen i hjernen og binyrerne, hvilket igen accelererer krummernes hjertefrekvens. Desværre er disse kompenserende mekanismer ikke ubegrænsede, og langvarig svækkelse kan føre til beskadigelse af centralnervesystemet, kardiovaskulære og andre systemer, der ikke kan klare intensivt arbejde og lider af iltmangel..

Klassificering af den patologiske tilstand

Fosterhypoxi klassificeres normalt efter tid og hastighed for dets udvikling såvel som graden af ​​kompensation for barnets krop. Oxygenmangel kan udvikle sig både under graviditet og under fødslen. Baseret på denne funktion skelnes der mellem følgende former for hypoxi:

  1. Tidlig hypoxi. Mangel på ilt i den tidlige graviditet er en af ​​de farligste former for sygdommen. En sådan patologi diagnosticeres ikke altid til tiden, da den ikke har udtalte og mærkbare symptomer. Samtidig kan tidlig hypoxi uden ordentlig behandling og justering af den gravide kvindes tilstand forårsage neurologiske problemer og skade på føtale hjerne..
  1. Sen hypoxi. Udviklingen af ​​hypoxi i slutningen af ​​graviditeten er ikke mindre farlig for det udviklende foster. Denne tilstand tillader ikke babyen at danne sig fuldt ud, hæmmer processerne for intrauterin udvikling og forårsager afvigelser i de indre organers arbejde. Alvorlig hypoxi i de senere stadier, som ikke kan kompenseres for med behandling, kan føre til for tidlig fødsel ved kejsersnit.
  2. Hypoxi under fødslen. Det normale forløb indebærer, at barnet vil opleve moderat iltmangel i nogen tid. På tidspunktet for fødslen er babyen tilpasset denne tilstand og kan klare det uden konsekvenser. I nogle tilfælde øges varigheden og / eller intensiteten af ​​hypoxi, hvorfor irreversible destruktive processer begynder i en lille organisme. Oftest forekommer en farlig patologi med for tidlig fødsel med langvarig fødsel, blødning eller infektion. På trods af effektiv fødselshjælp er det også umuligt helt at udelukke muligheden for at udvikle livstruende komplikationer - placenta-afbrydelse, sammenfiltring af navlestrengen, dens krænkelse osv., Som igen kan forårsage føtal asfyksi - den mest alvorlige hypoxi med en total mangel på ilt, som kan ende tragisk.
  3. Hypoxi, der opstår efter fødslen af ​​et barn. Denne tilstand manifesterer sig hos en nyfødt på grund af insufficiens i luftvejene, medfødt lungebetændelse, sygdomme i hyalinmembranerne osv..

I henhold til udviklingshastigheden skelnes der mellem akut og kronisk føtal hypoxi. Det akutte forløb af patologi forekommer oftest på grund af alvorlige uregelmæssigheder og forekommer hovedsageligt under fødslen. For hurtig eller omvendt langvarig fødsel, kompression af babyens hoved, "fast" i fødselskanalen osv. Kan føre til det. Imidlertid er akut hypoxi ikke udelukket under graviditet - for tidlig placentaabruption, total brud på livmoderen og andre alvorlige lidelser kan føre til det. Denne tilstand er kendetegnet ved en forstyrrelse i babyens hjerterytme (takykardi, bradykardi eller arytmi afhængigt af hypoxis karakteristika og varighed), patologisk motoraktivitet eller et fuldstændigt fravær deraf. I tilfælde af akut iltsult bør behandlingen være øjeblikkelig, da langvarig afvigelse er fyldt med fosterdød.

Det kroniske forløb af ilt-sult udvikler sig gradvist og er ofte moderat. I dette tilfælde er det primært udviklingen af ​​de indre organer i fosteret, dets korrekte dannelse og funktionaliteten af ​​vitale systemer, der lider. I dette tilfælde afhænger konsekvenserne af varigheden af ​​hypoxi og fostrets kompenserende reserver..

I betragtning af graden af ​​kompensation af føtal hypoxi kan patologien kompenseres, subkompenseres eller dekompenseres. Jo værre barnets kompenserende tilpasningsmekanismer fungerer, jo hårdere bliver patologien..

Diagnose af føtal hypoxi

Det er ekstremt vanskeligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​ilt sult tidligt i graviditeten. Mistanke om en sådan tilstand kan opstå, hvis den forventede mor har svær anæmi, forværring af nyre- eller luftvejssygdomme. Risikofaktorer inkluderer også diabetes mellitus, bronchial astma, rygehistorik hos en gravid kvinde.

Fra omkring den 20. uge, hvor en kvinde tydeligt mærker føtale bevægelser, kan udviklingen af ​​hypoxi være angivet ved arten af ​​babyens motoriske aktivitet. Hvis ilt sult ikke varer længe, ​​begynder babyen at vise angst, bevæger sig aktivt og ofte i livmoderen. Med en stigning i symptomer vil dens aktivitet tværtimod hurtigt falde - bevægelser bliver sjældne og ikke intense. Derfor skal du ved den mindste afvigelse i barnets bevægelser konsultere en læge for at diagnosticere og helbrede mulig hypoxi i tide..

For at bekræfte diagnosen og forstå graden af ​​dens udvikling kan gynækolog ordinere følgende undersøgelser:

  1. Kardiotokografi (CTG). Den moderne CTG-teknik giver dig mulighed for pålideligt og nøjagtigt at vurdere fostrets trivsel ud fra hyppigheden og rytmen for dets hjerteslag og bevægelsens karakteristika. En omfattende vurdering af graferne over ændringer i hjerterytme, motorisk aktivitet og livmodersammentrækninger giver os mulighed for at drage en konklusion om babyens tilstand. Som regel udføres en sådan undersøgelse regelmæssigt fra den 32. uge af graviditeten og indtil fødslen, men hvis der er mistanke om hypoxi, kan CTG være informativ selv på et tidligere tidspunkt..

Denne teknik er især praktisk under fødslen, da hjertemonitoren afspejler dynamikken i barnets velbefindende "i realtid". I tilfælde af mulige afvigelser på CTG kan ledelsen af ​​arbejdskraft justeres, for eksempel er en akut kejsersnit ordineret.

  1. Ultralydsprocedure. Ultralyd er en af ​​de mest informative måder at vurdere fostrets udviklingsgrad fra implantationstidspunktet i livmoderslimhinden til fødslen. Ultralydbølger giver os mulighed for at studere funktionerne ved dannelsen af ​​en baby og identificere mulige intrauterine patologier, vurdere placeringen af ​​fosteret i livmoderen og fostervandens tilstand. Det er den sidste indikator, der er den mest informative til at bekræfte eller tilbagevise hypoxi, da enhver ændring i volumenet af fostervand (både oligohydramnios og polyhydramnios) er en manifestation af nød.

Derudover vil den udviklede iltsult bevises af en forsinkelse i dannelsen af ​​fosteret, en uoverensstemmelse mellem babyens størrelse og graviditetsalderen, en deprimeret eller inaktiv tilstand af babyen.

  1. Dopplersonografi. Teknikken, bedre kendt blandt gravide som "Doppler", er en type ultralyd, der evaluerer blodcirkulationen i moderkagen og navlestrengen. Enhver afvigelse fra normen er indirekte tegn på at udvikle føtal hypoxi.

Oxygenmangelbehandling

Efter bekræftelse af føtal hypoxi er terapi primært rettet mod at forbedre iltforsyningen til barnet. I de fleste tilfælde er forventede mødre vist indlæggelsesbehandling og kompleks lægemiddelbehandling. Valget af medikamenter i dette tilfælde afhænger af graviditetsforløbet og egenskaberne ved hypoxi. Så den behandlende læge kan anbefale:

  • Trental, Curantil, Actovegin - for at genoprette blodgennemstrømningen i moder-placenta-fostersystemet;
  • No-shpa, Euphyllin - for at udvide placenta-karene;
  • magnesiumpræparater - for at slappe af livmodermusklerne og reducere tonen.

Forebyggelse af hypoxi

For at give krummerne vital ilt bør moderens krop heller ikke opleve mangel på det. Derfor anbefales det, at gravide er udendørs så ofte som muligt - lange gåture og moderat fysisk aktivitet er den bedste forebyggelse af graviditetskomplikationer, herunder fosterhypoxi. Pas på dig selv, spis rigtigt, rationaliser den daglige rutine - det er den eneste måde, du kan sikre dit barns fulde udvikling og beskytte ham mod mulige patologier.

Fosterhypoxi: konsekvenser for barnet

Det normale forløb af graviditeten kan i høj grad komplicere diagnosen, som lyder truende for den forventede mor - ”føtal hypoxi”. Ifølge statistikker står hver tredje gravide kvinde over for et sådant problem i en eller anden grad. Hvorfor et barn begynder at lide af iltmangel, og hvordan det er farligt for hans helbred, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er det?

Fosterhypoxi er en tilstand af ilt sult, hvor barnet lider ganske meget. De fleste forventede mødre har kronisk hypoxi, hvor iltmangel hos barnet varer i lang tid. Nogle gange er tilstanden akut, og dette er meget farligt for fosteret, da det kan føre til barnets død i livmoderen fra kvælning.

Med et utilstrækkeligt niveau af ilt, som babyen modtager gennem blodbanen i alle 9 måneder, opstår der alvorlige ændringer i hans krop - stofskifteændringer, patologiske ændringer observeres i krummernes nervesystem.

Hvis hypoxi er ubetydelig, er babyen ganske i stand til at klare denne tilstand med praktisk talt ingen konsekvenser for sig selv, da kompensationsmekanismerne selv hos et ufødt barn er utroligt store. Så babyen "gemmer" ilt på forhånd, da antallet af O2-molekyler i hans blod er meget højere end i en voksnes blod, og når sult begynder, vil han være i stand til at forbruge sine egne reserver i nogen tid. Desuden reagerer binyrerne hos babyen hurtigt på manglen på ilt, som straks som reaktion producerer hormoner, der gør det muligt at øge blodtrykket i et stykke tid, normalisere hjerterytmen.

På trods af alt dette er disse mekanismer desværre ikke i stand til at kompensere for langvarig hypoxi eller akut føtal hypoxi. Når gynækologen, der observerer den forventede mor, taler om tilstedeværelsen af ​​føtal hypoxi, skal han specificere graden af ​​det pågældende problem. 1 grad - ubetydelig, den anden og tredje kan være grundlaget for indlæggelse af en gravid kvinde eller for tidlig fødsel, hvis babyens tilstand er truende.

Mangel på ilt under graviditeten er normalt kronisk.

Akut hypoxi udvikler sig ofte under fødslen og fremkaldes af upassende handlinger fra medicinsk personale - stimulering af sammentrækninger med stærke lægemidler, aggressiv acceleration af arbejdsprocessen.

Læger kan forudsige de mulige konsekvenser for barnet, der allerede er i fødestuen, da babyens tilstand umiddelbart efter fødslen taler meget. Afhængigt af ham får han de første karakterer i livet - point på Apgar-skalaen, dette vurderingssystem inkluderer nødvendigvis en vurdering af den post-hypoxiske tilstand. Jo lavere score, jo mere alvorlige kan der være problemer i fremtiden. Et barn født med akut hypoxi er kendetegnet ved lave scoringer i de første 10 minutter efter fødslen, men efter en time kan barnet sikkert placere 7-8 Apgar-point. I dette tilfælde er prognoserne positive. Hvis babyens tilstand ikke forbedres eller begynder at blive forværret, er prognoserne ikke så rosenrøde.

Grundene

Kronisk hypoxi kan forekomme af flere årsager:

  • diabetes mellitus hos moderen
  • virusinfektion i graviditetens første trimester;
  • graviditet med tvillinger eller trillinger
  • langvarig tilstand af trussel om ophør af graviditet, truende abort;
  • delvis placentaabruption, pletblødning;
  • graviditet efter sigt (mere end 40 uger)
  • anæmi hos en gravid kvinde;
  • krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning
  • dårlige vaner - rygning under graviditet, drikke alkohol, stoffer.

Akut hypoxi forekommer i tilfælde af komplikationer under fødslen med:

  • flette babyen med navlestrengen med fastspænding af navlestrengsringen;
  • polyhydramnios;
  • graviditet med tvillinger og trillinger;
  • for tidlig placentaabruption, hvilket ofte er tilfældet med hurtig, hurtig fødsel eller fødsel, som stimuleres ved at gennembore fosterblæren eller medicin;
  • primær eller sekundær svaghed hos arbejdsstyrkerne.

Diagnostik

Diagnosticering af føtal hypoxi er ikke let, fordi babyer opfører sig anderledes i livmoderen. Den ene er doven på grund af temperament og bevæger sig sjældent, den anden er aktiv, og hans hyppige bevægelser tages ofte af kvinder og læger som en manifestation af hypoxi. Nogle symptomer bør advare dig:

  • en ændring i karakteren af ​​den fostermotoriske aktivitet, hvor babyen i første omgang bevæger sig kaotisk og ofte med stærke smertefulde stød, og derefter, når ilt sult udvikler sig, bliver bevægelserne mere og mere sjældne;
  • højden på livmoderbunden er meget lavere end normalt;
  • barnet udvikler sig med en mærkbar forsinkelse (fetometriske indikatorer er under normens nedre grænse);
  • en gravid kvinde mangler vand.

I slutningen af ​​graviditeten anbefaler læger at følge babyens bevægelser især omhyggeligt, antallet af bevægelser skal registreres i en dagbog.

Normalt skal en vågen baby udføre op til 10 bevægelser i timen. Det kan være kup, let synlige og synlige og næppe mærkbare bevægelser. Det anbefales at registrere bevægelser fra 20-22 ugers graviditet til slutningen.

Hvis lægen har mistanke om hypoxi på baggrund af afvigelser fra de ovenfor beskrevne normer, vil han bestemt ordinere en CTG til den gravide kvinde. I løbet af kardiotokografi registrerer sensorer, der er knyttet til underlivet, alle babyens bevægelser, ændringer i hans puls, og endda hikke reflekteres. Yderligere forskningsmetoder inkluderer dopplerometri og føtal EKG og ultralyd (dette adskiller sig fra standard ultralydsproceduren, idet lægen ikke ser på delene af barnets krop, men med blodgennemstrømningshastigheden i livmoderarterierne, i navlestrengen). En udvidet blodprøve fra moderens vene ud over de anførte metoder giver dig mulighed for at fastslå, om der er nok hæmoglobin i blodet og at afklare andre biokemiske faktorer.

Akut fødselshypoxi behøver ikke udvidet diagnostik, da en føtal monitor, der fungerer i realtid, straks registrerer den patologiske tilstand af iltmangel hos et barn, så snart det opstår.

Det mest pålidelige tegn er bradykardi - et fald i hjertefrekvensen i krummer, der endnu ikke har haft tid til at blive født. Hvis den normale føtale hjerterytme er fra 120 til 170 slag i minuttet, vil hjertefrekvensen være hos en baby, der lider af iltsult, i niveauet 80-90 slag i minuttet. Tal om mangel på ilt og takykardi, hvis barnets puls er over 180-190 slag i minuttet.

Fostervand, hvor et barn med kronisk hypoxi var placeret, er undertiden mørk eller mørkegrøn i farve med en ubehagelig lugt af mekonium (den oprindelige afføring fra en nyfødt). Efter fødslen vil barnet selv være svagere end andre babyer, han vil have nedsat eller øget muskeltonus, neurologiske lidelser af varierende sværhedsgrad.

Mulige konsekvenser

Den mest formidable, men desværre en ret reel konsekvens af iltudsultning er cerebral hypoxi. Det er hjernen, der lider af hypoxi oftere og stærkere end andre organer. Selv den mest erfarne læge vil ikke forpligte sig til at forudsige, hvilke lidelser der vil være forårsaget af dysfunktion i en eller anden del af hjernen i den perinatale periode. Det er dog meget muligt at vurdere den traumatiske virkning efter fødslen. Og hvis nogle lidelser, såsom problemer med taleudvikling, bliver synlige senere, kan grove hypoksisk-iskæmiske læsioner i centralnervesystemet i de fleste tilfælde diagnosticeres selv på barselshospitalet i ekstreme tilfælde - i de allerførste måneder af barnets liv.

Konsekvenserne for nervesystemet på grund af hjerneceller, der dør i iltmangel, kan være forskellige - fra moderat hyperaktivitet hos barnet i fremtiden til svære læsioner, som inkluderer cerebral parese, parese af forskellige dislokationer. Med kompliceret fødsel i en tilstand af akut hypoxi forekommer ofte hjerneblødning, iskæmi og hjerneødem. De læsioner, der opstår med sådanne overtrædelser, kan være total og irreversible..

Både akut og kronisk iltmangel kan føre til en lang række sygdomme, hovedsagelig neurologiske. Så problemer med syn eller hørelse er en ret almindelig post-hypoxisk konsekvens. Hvis hypoxi er blevet forlænget, kan barnet have underudvikling eller unormal udvikling af nogle indre organer, hjertefejl, nyrer osv. Mindre neurologiske lidelser i de fleste tilfælde formår barnet at "vokse ud" i alderen 6-7 år, naturligvis under konstant overvågning af en neurolog og følge alle hans anbefalinger.

Generelt afhænger prognosen for mulige konsekvenser direkte af, hvor tidlig hypoxi der blev påvist, og hvor hurtigt behandlingen blev leveret. Derfor anbefales det ikke, at kvinder går glip af deres næste aftale på en konsultation, og kvinder med kroniske sygdomme skal besøge en fødselslæge to til tre gange oftere..

Graviditetsbehandling

Den konstaterede kendsgerning om hypoxi under graviditet bør under ingen omstændigheder efterlades uden opsyn, hurtig og effektiv behandling er nødvendig for at minimere de mulige konsekvenser for barnet. Læger opfordrer først og fremmest forventede mødre til at roe sig ned, da overdrevne nervøse oplevelser kun forværrer barnets allerede ret vanskelige tilstand.

I de senere stadier kan svær hypoxi blive en indikation for hurtig fødsel med kejsersnit. I de tidligere faser, hvor barnet stadig er meget tidligt at blive født, vil læger forsøge at gøre alt for at gøre barnet bedre. Behandlingen kan finde sted hjemme, men forudsat at sværhedsgraden af ​​hypoxi ikke overstiger 1 grad. Resten af ​​sagerne er underlagt hurtig indlæggelse og konstant overvågning af den gravide kvinde og baby på hospitalet.

Læger ordinerer mødre til sengeleje, det er med det, at blodforsyningen til moderkagen øges, og mindre hypoxi kan helbredes på kortest mulig tid. Den vigtigste tilgang til lægemiddelterapi er at bruge lægemidler, der forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning, såsom "Curantil", "Actovegin". I svær hypoxi administreres disse lægemidler intravenøst ​​ved dryp. I andre situationer er det tilladt at tage piller. En kvinde ordineres vitaminer, jernpræparater, magnesium. Behandlingsforløb gentages.

Hvis en kvinde har en underliggende sygdom, som formentlig har forårsaget iltmangel, bør behandlingen også omfatte behandling af denne lidelse.

To specialister deltager i dette - en fødselslæge-gynækolog, der ved hvad der kan og ikke kan gøres mod sin patient i en "interessant" stilling og en specialistlæge, der er ansvarlig for sygdommen. De skal ordinere medicin og manipulationer sammen, behandlingen som den var før graviditetens begyndelse ændres som regel.

Et barn, der har oplevet akut fødselshypoxi de første timer efter fødslen, får kraftig vaskulær terapi, og han vil også blive injiceret med beroligende midler, vitaminer, især gruppe B. Neurologen vil observere barnet fra de første timer i sit uafhængige liv.

Behandling efter fødslen

Uden undtagelse vises alle børn, der har oplevet hypoxi under deres intrauterine eksistens, særlig observation af en pædiatrisk neurolog. Næsten altid bliver sådanne babyer, uanset konsekvenserne, sat på dispensary registrering. De, i det overvældende flertal af tilfælde, anbefales terapeutisk massage fra de allerførste dage, idet de tager vitaminer, vandprocedurer med brug af beroligende afkog af medicinske urter. Mange babyer, efter 3-4 år, har brug for undervisning med en logoped for at overvinde mulige problemer med taleudvikling og udtale.

Resten af ​​behandlingen afhænger kun af, hvilken post-hypoxisk diagnose der blev etableret, for med cerebral parese kræves en tilgang og valg af medicin, og med patologisk høretab eller syn er det helt anderledes. Infantil cerebral parese anses for at være den sværeste i behandlingen, og øget muskeltonus uden andre neurologiske symptomer egner sig let til korrektion. Forældre skal forberede sig på en temmelig lang behandling, da de post-hypoxiske konsekvenser, der skal rettes, skal elimineres i årevis.

Du kan finde ud af lidt mere information om føtal hypoxi i den næste video..

Fosterhypoxi - symptomer og konsekvenser for barnet

Fosterhypoxi er et multipelt organsyndrom associeret med iltudsultning af fosteret under intrauterin udvikling, kendetegnet ved et kompleks af patologiske ændringer fra mange organers og systemers side.

  1. Grundene
  2. Klassifikation
    1. Apgar skala
  3. Symptomer
  4. Diagnostik
  5. Behandling

Fosterhypoxi registreres i forskellige stadier af intrauterin udvikling og diagnosticeres i hvert tiende tilfælde af graviditet. Fostrets udvikling som helhed og processen med dannelse af individuelle organer og systemer afhænger af graden og varigheden af ​​iltmangel. Alvorlig og langvarig hypoxi kan resultere i intrauterin død af fosteret eller dannelsen af ​​forskellige alvorlige medfødte anomalier. Først og fremmest påvirkes hjernen, centralnervesystemet og den nyfødtes tilpasningsevne, men ændringer kan påvirke andre organer.

Indtil fødslen af ​​spontan respiration hos fosteret er lungerne fyldt med væske indtil fødslen. Den eneste kilde til ernæring og åndedræt for fosteret er moderkagen, som modtager næringsstoffer og ilt fra moderens blod. Hvis iltransport er nedsat på et hvilket som helst tidspunkt, opstår iltsult i fosteret, hypoxi udvikler sig.

Fosterhypoxi er en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention og korrektion af den gravide kvindes sundhed for at forhindre udvikling af komplikationer og bevare fostrets liv og sundhed.

Grundene

Udviklingen af ​​hypoxi fremkaldes af mange faktorer, det er derfor ikke altid muligt klart at angive årsagen og udelukke den på forhånd. Der er faktorer og risici for udviklingen af ​​hypoxi, relative årsager, der identificeres inden starten af ​​en farlig tilstand. Det er i kampen mod dem, at det forebyggende arbejde hos fødselslæge-gynækolog og den gravide kvinde selv er rettet mod.

Fosterhypoxi udvikler sig ved begyndelsen af ​​en række faktorer, der er forbundet med moderens, fostrets sundhedstilstand eller moderkagen..

De mest almindelige årsager til hypoxi:

  • anæmi
  • arteriel hypertension
  • hjertesygdomme, hjertesvigt og andre sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • nyresygdom, kronisk nyresvigt;
  • luftvejssygdomme - bronkitis, tuberkulose, lungeemfysem, onkologi osv.;
  • bronkial astma;
  • sygdomme i immunsystemet, immundefekt;
  • diabetes;
  • endokrine sygdomme;
  • multipel graviditet
  • STI'er;
  • toksikose
  • fordøjelsesdystrofi, udmattelse på grund af moderens ernæring osv..

Utilstrækkelig iltforsyning til fosteret fremkaldes af kronisk forgiftning, herunder industriel forgiftning (derfor er det ekstremt uønsket for gravide kvinder at arbejde i produktion med høje emissioner af skadelige stoffer i atmosfæren, i maling og lakproduktion i mange virksomheder, hvor der er kontakt med en stor mængde skadelige stoffer). Andre kilder til kronisk beruselse af moderens krop og som følge heraf fosteret - alkoholmisbrug, nikotin og stofmisbrug.

Fra fostrets sundhed kan årsagerne til hypoxi være:

  • medfødte genetisk bestemte abnormiteter
  • hæmolytisk sygdom
  • intrauterin infektion
  • sammenfiltring af navlestrengen;
  • fetoplacental insufficiens;
  • kompression af hovedet
  • intrauterint traume.

Rh-konflikt med en anden Rh-faktor hos moderen og det ufødte barn findes normalt i den anden og efterfølgende graviditet, hvis moderen og det første barn allerede havde forskellige Rh-faktorer. Hvis moderens og det første barns Rh-faktorer faldt sammen, er sandsynligheden for en Rh-konflikt under den anden graviditet ikke så stor.

Efter 6-11 ugers graviditet fremkalder hypoxi forstyrrelser i dannelsen af ​​hjernen og centralnervesystemet, forstyrrelser i blodkarstrukturen og blod-hjerne-barrieren. Modnings- og dannelsesproblemer kan påvirke nyrerne, skelet, hjerte, lunger, tarme og andre organer.

Hypoxi fører ikke altid til alvorlige problemer. Kortvarig og ubetydelig iltsult kompenseres med succes i de følgende uger, men hvis hypoxi bliver kronisk eller langvarig, øges risikoen for komplikationer mange gange.

Klassifikation

I henhold til kursets varighed og udviklingshastigheden er hypoxi normalt opdelt i akut og kronisk.

Akut hypoxi observeres oftere ved kompliceret svær fødsel og er forbundet med langvarig eller omvendt hurtig fødsel, prolaps eller presning af navlestrengen, langvarig fiksering og klemning af hovedet. Akut hypoxi udvikler sig med placentaabruption og uterusruptur.

Kronisk hypoxi er forbundet med langvarig svækkelse af iltforsyningen til fosteret. Enhver af disse faktorer fremkalder en overtrædelse af blodtilførslen til fosteret gennem moderkagen eller udtømning af ilt i blodet, nedsat iltoptagelse af fosteret. Alt dette fører til udviklingen af ​​kronisk hypoxi og dens komplikationer..

Apgar skala

I 1952 foreslog den amerikanske læge Virginia Apgar en skala til vurdering af en nyfødts tilstand i de første minutter efter fødslen.

Ikke altid lave score på Apgar-skalaen skyldes netop fostrets eller nyfødtes hypoxi, men meget ofte skyldes den nyfødtes dårlige tilstand iltstøv.

Ifølge Apgar-skalaen vurderes fem objektive kriterier fra 1 til 3 point:

  1. Hudfarve.
  2. Hjerterytme.
  3. Refleksaktivitet.
  4. Muskel tone.
  5. Åndedrag.

En score på 8-10 point betragtes som fremragende, dette er normen, når du ikke behøver at bekymre dig om dit barns helbred. En score på 4–7 point kræver opmærksomhed fra fødselslægen. Reevaluering foretages fem minutter efter fødslen. Normalt stiger det til 8-10 point, hvis ikke, er det nødvendigt med en omhyggelig undersøgelse af babyen af ​​en neonatolog og en beslutning om yderligere foranstaltninger. Dette er moderat hypoxi, som har brug for kompensation, men som regel ikke fører til alvorlige konsekvenser. 0-3 point - kvælning, svær hypoxi, der kræver nødforanstaltninger, genoplivning.

Symptomer

I de første uger er det meget vanskeligt at genkende hypoxi, det manifesterer sig praktisk talt ikke på nogen måde. Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer tvinger kvinden og fødselslægen-gynækolog med øget opmærksomhed for at overvåge den forventede mors sundhed til at foretage en indirekte vurdering af fostrets tilstand. Det er nødvendigt at kompensere for mulig anæmi, give tilstrækkelig ernæring, hvile og blive i den friske luft.

Efter den 20. uge begynder det allerede modne foster et aktivt liv i henhold til sværhedsgraden og intensiteten, som man kan bedømme dets tilstand. Hvis fosteret pludselig bliver mindre aktivt, bevæger sig mindre og "sparker", så kan dette indikere begyndelsen på udviklingen af ​​ilt sulte, skal du straks konsultere en læge for en fuldstændig diagnose.

De første faser af udviklingen af ​​hypoxi manifesteres af takykardi - en stigning i hjerterytmen. Progressionen af ​​ilt sult fremgår af bradykardi (fald i pulsfrekvens) og nedsat aktivitet, hjertelyde dæmpes. I fostervæsken kan urenheder i original afføring forekomme mekonium. Dette indikerer alvorlig føtal hypoxi og kræver nødforanstaltninger for at redde det ufødte barns liv..

Diagnostik

Ved de første tegn på hypoxi udfører lægen auskultation af hjertelyde og føtal hjertefrekvens. Med alvorlige symptomer på takykardi eller bradykardi er det nødvendigt med yderligere målrettet undersøgelse.

Kardiotokografi og fonokardiografi kan bestemme fostrets hjertefrekvens, dens aktivitet. Ved hjælp af dopplerometri i uteroplacental blodgennemstrømning er det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodtilførslen til fosteret på grund af hastigheden og karakteristika ved blodgennemstrømning i den vaskulære seng af navlestrengen og moderkagen. En ultralydsundersøgelse afslører en forsinkelse i fostrets udvikling og vækst, hæmning af motorisk aktivitet. Højt eller lavt vand er indirekte beviser og disponerende faktorer for udviklingen af ​​ilt sult..

Takket være fostervandsprøve og fostervandsprøve er det muligt at evaluere fostervand, deres farve, gennemsigtighed, tilstedeværelsen af ​​urenheder og foretage biokemiske tests.

Behandling

Ved diagnosticering af føtal hypoxi har en kvinde behov for indlæggelse. Kampen mod obstetrisk-gynækologisk og somatisk patologi hos den gravide kvinde og korrektion af placentablodcirkulationen udføres permanent. Komplet hvile, god ernæring, udelukkelse af eksterne irritanter er påkrævet.

For at korrigere livmoders hypertonicitet ordineres papaverin, aminophyllin, drotaverin og andre antispasmodiske lægemidler. At reducere intravaskulær blodkoagulation - dipyridamol, pentoxifyllin osv..

Lægemidler, der hjælper med at normalisere intracellulær permeabilitet - vitaminer E, C, B6, glukose, glutaminsyre, antioxidanter, neurobeskyttere.

Som en ekstra behandlingsmetode og til profylakse ordineres UFO, åndedrætsgymnastik, induktoterapi..

Efter fødslen er alle børn underlagt konstant tilsyn af en neurolog, en børnelæge, ifølge indikationer - af en ortopæd, pædiatrisk kardiolog, pædiatrisk gynækolog, logoped, børnepsykiater.

Korrekt og rettidig forebyggelse af føtal hypoxi består i den indledende udvælgelse af fødselslæge og korrekt håndtering af fødsel, konstant overvågning af den gravide kvindes tilstand og forebyggelse af fødselsskader og intrauterine infektioner, men først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på indsamlingen af ​​en kvindes anamnese og hendes undersøgelse.

Hypoxi af nyfødte. Konsekvenserne er uundgåelige?

”Min datter blev født to uger før tidsplanen. Jeg kan ikke sige, at graviditeten var let og uden komplikationer. Mens jeg bar barnet, formåede jeg at gennemgå ARVI og endda komme på hospitalet med nyrekolik. Men i fosterklinikken blev jeg beroliget: "Alt er i orden, der er ingen grund til bekymring." Jeg gider ikke. Og da der var mindre end en måned tilbage før det planlagte møde med min baby, begyndte mine ben at svulme op og mit blodtryk begyndte at springe. Gynækologen så på mine tests og sagde: ”Vi kan ikke vente, vi føder,” og lige fra konsultationen gik jeg til hospitalet. En undersøgelse på barselshospitalet viste, at barnet havde svær hypoxi. Lægerne talte med hinanden i nogle uforståelige medicinske termer, og jeg sad på en stol, græd, strøg min mave og spurgte: ”Vær tålmodig, kære, vær lidt tålmodig. Alt med dig og mig vil være fint ".

Jeg blev straks passet på. Jeg husker, hvor meget jeg var bekymret for, at de ikke skulle give mig et barn i lang tid. ”Hvil, mor, mens du kan. Så sover du ikke længe, ​​”fortalte den ældre jordemoder mig. Jeg troede ikke dengang, at hendes ord ville blive profetiske.

Vores problemer begyndte næsten med det samme: han vil ikke amme, men tager to slurke og sover, efter 15-20 minutter vågner han op og skriger. Og så i en cirkel. Jeg gik til lægerne som en hjemløs hund. Jeg holdt min datter med den ene hånd, den anden smertede. ”Læge, se på mit barn. Jeg tror, ​​vi har problemer. " I afdelingen så de allerede på mig, som om jeg havde en epilepticus. Og en uge senere blev vi udskrevet.

Og så begyndte det virkelige helvede. Min datter skreg og græd døgnet rundt. Hun sov i anfald og kun i armene. Og distriktsbørnelægen sagde: "Hun er bare sulten, fodrer bedre", "Der er ikke nok mælk, foder" osv. Vi gik til lægerne. Vi skiftede en neuropatolog til en anden, men ingen så alvorlige helbredsproblemer hos vores datter.

Det kom til det punkt, at selv min mand fortalte mig: ”Du skal roe dig ned. Barnet føler bare din tilstand, så han ikke sover. " Han tog puden og flyttede til et andet rum. Det brød mig. Jeg troede, han sandsynligvis havde ret. Jeg holdt bare op med min babys konstante gråd og blev langsomt vild af træthed.

Vi fortsatte med at gå på klinikken, modtog vaccinationer i henhold til tidsplanen, og ingen af ​​lægerne tvivlede engang på, at disse vaccinationer måske var kontraindiceret for os.

Lægerne begyndte at tale om, at ”noget var galt med barnet”, da datteren var 11 måneder gammel. Det ser ud til, at vi skal begynde at gå, men vi lærte bare at sidde normalt. Og så begyndte alt at vokse som en snebold. Og mere og oftere begyndte det at glide ind fra lægernes ord - konsekvenserne af intrauterin hypoxi. Hvorfor lige nu?

Nu er min datter allerede 3,5 år gammel. Hun taler stadig ikke. Overhovedet. Vi har ikke hørt fra hende endnu hverken “mor” eller “far”. Hendes neurologiske status er beskrevet på en sådan måde, at det ligner mere en medicinsk encyklopædi. Bjerge af medicin, uendelige konsultationer af læger og fuldstændig mangel på tillid til fremtiden... Men vigtigst af alt er det så fornærmende, at jeg havde ret. Hvis lægerne havde været opmærksomme tidligere... men hvad kan jeg sige om det nu ".

Dette brev kom til vores redaktion fra Aktobe by. Hvem har ret i denne situation, og hvem der har skylden, er ikke os, der skal dømme. Men dette er kun en historie, en af ​​titusinder og endda hundreder af tusinder af lignende historier. Dette fænomen er for almindeligt - føtal hypoxi. Men fører det altid til alvorlige og undertiden irreversible konsekvenser? Og er det muligt at forhindre udviklingen af ​​komplikationer? Vi forsøgte at indsamle kortfattede og objektive oplysninger til fremtidige forældre.

Hypoxi, ilt-sult hos fosteret - disse udtryk høres ofte af forventede mødre. De skræmmer nogen, men tværtimod giver dem ikke meget opmærksomhed..

Fosterhypoxi er ikke en sygdom. Ikke en diagnose. Dette er en patologisk tilstand i babyens krop, hvor hans væv og celler ikke tilføres tilstrækkeligt med ilt. Alle organer lider uden undtagelse af hypoxi, men barnets hjerne er mest følsom over for iltmangel. Derfor ikke diagnosticeret hypoxi i tide, og som et resultat kan manglen på rettidig behandling føre til alvorlige funktionsfejl i nervesystemet hos babyer.

Der er mange grunde til udviklingen af ​​føtal hypoxi. Og hvilke konsekvenser det vil blive for barnet, afhænger af graden af ​​dets sværhedsgrad og tidspunktet for forekomsten..

Af kursets art er der to hovedtyper af føtal hypoxi - kronisk og akut.

  1. Kronisk intrauterin hypoxi
  2. Diagnosticering af kronisk hypoxi under graviditet
  3. Konsekvenserne af kronisk hypoxi
  4. Akut hypoxi
  5. Diagnosticering af akut hypoxi
  6. Konsekvenserne af akut hypoxi

Kronisk intrauterin hypoxi

Det er velkendt, at barnet i livmoderen ikke kan trække vejret alene. På trods af at hans lunger allerede er dannet, er de fyldt med væske. Selv når barnet forsøger at udføre vejrtrækningsbevægelser i livmoderen, fungerer de ikke. Før fødslen trækker babyen kun vejr gennem moderkagen, det såkaldte babysæde. Dette betyder, at barnets intrauterine velbefindende afhænger af, hvordan den forventende mor har det, hvordan placenta-karene fungerer..

Risikofaktorer for udvikling af kronisk intrauterin hypoxi:

  • forskellige typer anæmi;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • nyre sygdom;
  • bronkial astma;
  • diabetes;
  • forlængelse af graviditeten
  • truslen om ophør af graviditet
  • blødende;
  • rygning, alkoholisme og stofmisbrug
  • eksponering for giftige stoffer, herunder nogle stoffer
  • Rh-konflikt mellem mor og barn;
  • intrauterin infektion hos fosteret, især i første halvdel af graviditeten;
  • toksikose tidligt i graviditeten.

Diagnosticering af kronisk hypoxi under graviditet

Det er ret vanskeligt at diagnosticere iltsult i et foster i de tidlige stadier af graviditeten uden funktionelt diagnostisk udstyr, derfor er den forventende mor nødt til at tage sig af sit helbred så meget som muligt - at være oftere i frisk luft, spise fuldt og rationelt for at undgå kontakt med kemisk giftige stoffer, som forresten, inkluderer husholdningskemikalier og nogle typer produkter til salonprocedurer. Det er også værd at opgive alle dårlige vaner og om muligt undgå stressende situationer..

I senere stadier af graviditeten kan hyppigheden af ​​føtal bevægelser indikere en babys iltmangel. Normalt skal en mor føle mindst 10 bevægelser på 12 timer. Hvis fostrets aktivitet er mindre eller omvendt barnet bevæger sig for ofte, bør du straks konsultere en læge.

Intrauterin hypoxi er også karakteriseret ved oligohydramnios, polyhydramnios og prolaps af uterus fundus..

Konsekvenserne af kronisk hypoxi

En mild grad af intrauterin føtal hypoxi med rettidige foranstaltninger, der er truffet, er normalt ikke farligt for barnet og efterlader ikke et stort aftryk på arbejdet i hans nervesystem. Hvis ilt sult har et langvarigt forløb, er prognosen ikke så optimistisk. Hypoxi af moderat sværhedsgrad kan føre til forsinkelser i den fysiske og intellektuelle udvikling af fosteret, vanskeligheder med at tilpasse barnet i postpartumperioden såvel som til forskellige neurologiske lidelser, såsom: rastløs søvn, hyppige raserianfald, humør, dårlig appetit, øget eller nedsat muskeltonus, kramper osv..

En alvorlig form for kronisk hypoxi kan fremkalde nekrose og iskæmi i væv i indre organer, hvilket helt sikkert vil føre til forekomsten af ​​irreversible processer - fra funktionelle lidelser til alvorlige mentale sundhedsdefekter. Derudover øges risikoen for for tidlig fødsel markant med en alvorlig grad af kronisk intrauterin hypoxi..

De vigtigste komplikationer ved kronisk intrauterin hypoxi:

  • perinatal (postpartum) CNS-skade
  • blødning, blødning, iskæmi i indre organer (myokard, lunger, nyrer, binyrerne, tarmene);
  • intrauterin væksthæmning
  • præmaturitet
  • fosterdød.

Akut hypoxi

Akut iltmangel forekommer ikke så ofte som kronisk iltmangel, men fører til meget mere alvorlige konsekvenser. Oftest forekommer det allerede under fødslen og kræver hurtig lægehjælp. Akut intrauterin hypoxi er sjælden.

Årsagerne til akut hypoxi intrapartum kan være:

  • for tidlig placentaabruption
  • krænkelse af blodgennemstrømningen i navlestrengen
  • tæt eller gentagen sammenfiltring med fostrets navlestreng under fødslen
  • svaghed ved arbejde
  • langvarig eller hurtig arbejdskraft
  • for tidlig brud på fostervand;
  • brud på livmoderen
  • pålæggelse af obstetrisk pincet
  • tilstedeværelsen af ​​mekonium i fostervæsken.

Undertiden kan årsagen til akut hypoxi være brugen af ​​narkotiske smertestillende lægemidler under fødslen..

Diagnosticering af akut hypoxi

En erfaren fødselslæge-gynækolog vil være i stand til umiskendeligt at mistanke om en tilstand af akut intrauterin hypoxi med et stetoskop; til bekræftelse udføres føtal kardiotokografi.

Som vi allerede har fundet ud af, forekommer akut hypoxi oftest under fødslen, hvilket betyder, at dens sværhedsgrad allerede bestemmes af den nyfødtes tilstand.

Til disse formål anvendes Apgar-skalaen (se figur).

Konsekvenserne af akut hypoxi

Akut hypoxi er farlig, fordi den forekommer næsten øjeblikkeligt og i fravær af akut pleje kan føre til barnets død..

Men selv oplevet akut hypoxi kan forårsage:

  • forstyrrelse af centralnervesystemet, barnet i fremtiden vil blive bagud i mental og mental udvikling;
  • iskæmi i indre organer, hvilket vil føre til alvorlig forstyrrelse af disse organers arbejde og barnets mulige handicap;
  • blødninger i vitale organer, oftere i hjernen (slagtilfælde).

Den mest almindelige konsekvens af akut intrapartum hypoxi er hydrocephalus (hjerneødem). I de fleste tilfælde er konsekvenserne af sygdommen cerebral parese (infantil cerebral parese) og spastisk tetraparese (begrænsning af mobiliteten af ​​muskelstrukturer).

På trods af at hypoxi kan føre til de mest dramatiske konsekvenser, skal det bemærkes, at ikke alle børn er modtagelige for det. Naturen selv har taget sig af at beskytte babyer, før de bliver født. Blodet hos nyfødte indeholder mere ilt end voksne, og hæmoglobin har en særlig struktur. Vi kan sige, at al handling i det kardiovaskulære system er rettet mod at beskytte barnet mod de skadelige virkninger af hypoxi. Derfor vil kortsigtet, let ilt sult ikke medføre problemer for en sund baby i fremtiden..

Kost efter et hjerteanfald: hvad du kan spise og drikke?

Hvorfor er det farligt, og hvordan behandles myokardie-repolarisationsforstyrrelse?