Hypoxi hos et barn under fødslen

Hypoxi under fødslen er en patologisk tilstand forårsaget af iltmangel, som et resultat af hvilket barnet har forstyrrelser i aktiviteten i centralnervesystemet. Iltsult kan forekomme både under drægtigheden af ​​en baby (kronisk form af sygdommen), og den kan forekomme direkte ved fødslen af ​​en baby (akut sygdomsform). Farlige konsekvenser af en patologisk tilstand kan være handicap eller endog død, fordi med utilstrækkelig iltforsyning forstyrres aktiviteten af ​​mange vitale systemer og indre organer i en lille organisme.

Hvilke faktorer forårsager iltmangel?

Det er ingen hemmelighed, at enhver lidelse er lettere at forhindre end at behandle den. Så i vores tilfælde: sygdommen kan forebygges, og for at gøre det korrekt skal den forventende mor vide om de faktorer, der kan provokere en farlig tilstand for barnet. Hvis en kvinde formår at beskytte sig mod dem, er der en chance for, at problemet ikke rører krummerne. Når alt kommer til alt afhænger arbejdsprocessen såvel som risikoen for komplikationer stort set af den forventede mors sundhed og opførsel såvel som af overholdelse af alle medicinske anbefalinger. Men desværre afhænger ikke alt kun af kvinden, fødslens succes bestemmes også af lægernes professionalisme..

Så lad os sammenfatte og diskutere, hvad der er årsagerne, der kan fremkalde utilstrækkelig iltforsyning til barnets krop:

1. Sundhedstilstanden for en gravid kvinde:

  • hjertesygdomme og blodkar
  • kroniske sygdomme
  • ændringer i hormonelle niveauer
  • stressende situationer
  • forstyrrede søvnmønstre
  • ubalanceret diæt
  • stillesiddende billede;
  • dårlige vaner.

2. Komplikationer i den periode, hvor du bærer en baby:

  • sen toksose;
  • dysfunktion af moderkagen
  • sammenfiltring af fosteret med navlestrengen;
  • for tidlig / efter graviditet
  • mangel på vand / polyhydramnios;
  • multipel graviditet.

3. Problemer under arbejdets aktivitet:

  • langvarigt og vanskeligt arbejde
  • skade;
  • fødselsoperation (kejsersnit);
  • store frugtstørrelser;
  • levering ved hjælp af forskellige instrumenter (for eksempel obstetrisk pincet);
  • brug af medicin.

Som du kan se, er listen over årsager ret bred. Og de skyldige i udviklingen af ​​denne patologi kan være både gravide kvinder, der ikke fulgte ordinerede lægemidler korrekt, og ikke-professionelt medicinsk personale. Hypoxi kan også forekomme på grund af en sammenløb af ugunstige omstændigheder, når den forventede mors krop af sundhedsmæssige årsager ikke kan klare ordentligt at bære en baby og direkte med fødslen.

Sygdommen har to former: kronisk (diagnosticeret under graviditet) eller akut (påvist under fødsel eller efter fødslen). Sidstnævnte type er den farligste for den nyfødte. Meget ofte diagnosticeres hypoxi umiddelbart efter fødslen af ​​en baby. Den karakteristiske symptomatologi hjælper med at identificere problemet, hvilket manifesterer sig i følgende:

    hjertefrekvens (øget eller nedsat)

Fosterhypoxi - symptomer og konsekvenser for barnet

Fosterhypoxi er et multipelt organsyndrom associeret med iltudsultning af fosteret under intrauterin udvikling, kendetegnet ved et kompleks af patologiske ændringer fra mange organers og systemers side.

  1. Grundene
  2. Klassifikation
    1. Apgar skala
  3. Symptomer
  4. Diagnostik
  5. Behandling

Fosterhypoxi registreres i forskellige stadier af intrauterin udvikling og diagnosticeres i hvert tiende tilfælde af graviditet. Fostrets udvikling som helhed og processen med dannelse af individuelle organer og systemer afhænger af graden og varigheden af ​​iltmangel. Alvorlig og langvarig hypoxi kan resultere i intrauterin død af fosteret eller dannelsen af ​​forskellige alvorlige medfødte anomalier. Først og fremmest påvirkes hjernen, centralnervesystemet og den nyfødtes tilpasningsevne, men ændringer kan påvirke andre organer.

Indtil fødslen af ​​spontan respiration hos fosteret er lungerne fyldt med væske indtil fødslen. Den eneste kilde til ernæring og åndedræt for fosteret er moderkagen, som modtager næringsstoffer og ilt fra moderens blod. Hvis iltransport er nedsat på et hvilket som helst tidspunkt, opstår iltsult i fosteret, hypoxi udvikler sig.

Fosterhypoxi er en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention og korrektion af den gravide kvindes sundhed for at forhindre udvikling af komplikationer og bevare fostrets liv og sundhed.

Grundene

Udviklingen af ​​hypoxi fremkaldes af mange faktorer, det er derfor ikke altid muligt klart at angive årsagen og udelukke den på forhånd. Der er faktorer og risici for udviklingen af ​​hypoxi, relative årsager, der identificeres inden starten af ​​en farlig tilstand. Det er i kampen mod dem, at det forebyggende arbejde hos fødselslæge-gynækolog og den gravide kvinde selv er rettet mod.

Fosterhypoxi udvikler sig ved begyndelsen af ​​en række faktorer, der er forbundet med moderens, fostrets sundhedstilstand eller moderkagen..

De mest almindelige årsager til hypoxi:

  • anæmi
  • arteriel hypertension
  • hjertesygdomme, hjertesvigt og andre sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • nyresygdom, kronisk nyresvigt;
  • luftvejssygdomme - bronkitis, tuberkulose, lungeemfysem, onkologi osv.;
  • bronkial astma;
  • sygdomme i immunsystemet, immundefekt;
  • diabetes;
  • endokrine sygdomme;
  • multipel graviditet
  • STI'er;
  • toksikose
  • fordøjelsesdystrofi, udmattelse på grund af moderens ernæring osv..

Utilstrækkelig iltforsyning til fosteret fremkaldes af kronisk forgiftning, herunder industriel forgiftning (derfor er det ekstremt uønsket for gravide kvinder at arbejde i produktion med høje emissioner af skadelige stoffer i atmosfæren, i maling og lakproduktion i mange virksomheder, hvor der er kontakt med en stor mængde skadelige stoffer). Andre kilder til kronisk beruselse af moderens krop og som følge heraf fosteret - alkoholmisbrug, nikotin og stofmisbrug.

Fra fostrets sundhed kan årsagerne til hypoxi være:

  • medfødte genetisk bestemte abnormiteter
  • hæmolytisk sygdom
  • intrauterin infektion
  • sammenfiltring af navlestrengen;
  • fetoplacental insufficiens;
  • kompression af hovedet
  • intrauterint traume.

Rh-konflikt med en anden Rh-faktor hos moderen og det ufødte barn findes normalt i den anden og efterfølgende graviditet, hvis moderen og det første barn allerede havde forskellige Rh-faktorer. Hvis moderens og det første barns Rh-faktorer faldt sammen, er sandsynligheden for en Rh-konflikt under den anden graviditet ikke så stor.

Efter 6-11 ugers graviditet fremkalder hypoxi forstyrrelser i dannelsen af ​​hjernen og centralnervesystemet, forstyrrelser i blodkarstrukturen og blod-hjerne-barrieren. Modnings- og dannelsesproblemer kan påvirke nyrerne, skelet, hjerte, lunger, tarme og andre organer.

Hypoxi fører ikke altid til alvorlige problemer. Kortvarig og ubetydelig iltsult kompenseres med succes i de følgende uger, men hvis hypoxi bliver kronisk eller langvarig, øges risikoen for komplikationer mange gange.

Klassifikation

I henhold til kursets varighed og udviklingshastigheden er hypoxi normalt opdelt i akut og kronisk.

Akut hypoxi observeres oftere ved kompliceret svær fødsel og er forbundet med langvarig eller omvendt hurtig fødsel, prolaps eller presning af navlestrengen, langvarig fiksering og klemning af hovedet. Akut hypoxi udvikler sig med placentaabruption og uterusruptur.

Kronisk hypoxi er forbundet med langvarig svækkelse af iltforsyningen til fosteret. Enhver af disse faktorer fremkalder en overtrædelse af blodtilførslen til fosteret gennem moderkagen eller udtømning af ilt i blodet, nedsat iltoptagelse af fosteret. Alt dette fører til udviklingen af ​​kronisk hypoxi og dens komplikationer..

Apgar skala

I 1952 foreslog den amerikanske læge Virginia Apgar en skala til vurdering af en nyfødts tilstand i de første minutter efter fødslen.

Ikke altid lave score på Apgar-skalaen skyldes netop fostrets eller nyfødtes hypoxi, men meget ofte skyldes den nyfødtes dårlige tilstand iltstøv.

Ifølge Apgar-skalaen vurderes fem objektive kriterier fra 1 til 3 point:

  1. Hudfarve.
  2. Hjerterytme.
  3. Refleksaktivitet.
  4. Muskel tone.
  5. Åndedrag.

En score på 8-10 point betragtes som fremragende, dette er normen, når du ikke behøver at bekymre dig om dit barns helbred. En score på 4–7 point kræver opmærksomhed fra fødselslægen. Reevaluering foretages fem minutter efter fødslen. Normalt stiger det til 8-10 point, hvis ikke, er det nødvendigt med en omhyggelig undersøgelse af babyen af ​​en neonatolog og en beslutning om yderligere foranstaltninger. Dette er moderat hypoxi, som har brug for kompensation, men som regel ikke fører til alvorlige konsekvenser. 0-3 point - kvælning, svær hypoxi, der kræver nødforanstaltninger, genoplivning.

Symptomer

I de første uger er det meget vanskeligt at genkende hypoxi, det manifesterer sig praktisk talt ikke på nogen måde. Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer tvinger kvinden og fødselslægen-gynækolog med øget opmærksomhed for at overvåge den forventede mors sundhed til at foretage en indirekte vurdering af fostrets tilstand. Det er nødvendigt at kompensere for mulig anæmi, give tilstrækkelig ernæring, hvile og blive i den friske luft.

Efter den 20. uge begynder det allerede modne foster et aktivt liv i henhold til sværhedsgraden og intensiteten, som man kan bedømme dets tilstand. Hvis fosteret pludselig bliver mindre aktivt, bevæger sig mindre og "sparker", så kan dette indikere begyndelsen på udviklingen af ​​ilt sulte, skal du straks konsultere en læge for en fuldstændig diagnose.

De første faser af udviklingen af ​​hypoxi manifesteres af takykardi - en stigning i hjerterytmen. Progressionen af ​​ilt sult fremgår af bradykardi (fald i pulsfrekvens) og nedsat aktivitet, hjertelyde dæmpes. I fostervæsken kan urenheder i original afføring forekomme mekonium. Dette indikerer alvorlig føtal hypoxi og kræver nødforanstaltninger for at redde det ufødte barns liv..

Diagnostik

Ved de første tegn på hypoxi udfører lægen auskultation af hjertelyde og føtal hjertefrekvens. Med alvorlige symptomer på takykardi eller bradykardi er det nødvendigt med yderligere målrettet undersøgelse.

Kardiotokografi og fonokardiografi kan bestemme fostrets hjertefrekvens, dens aktivitet. Ved hjælp af dopplerometri i uteroplacental blodgennemstrømning er det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodtilførslen til fosteret på grund af hastigheden og karakteristika ved blodgennemstrømning i den vaskulære seng af navlestrengen og moderkagen. En ultralydsundersøgelse afslører en forsinkelse i fostrets udvikling og vækst, hæmning af motorisk aktivitet. Højt eller lavt vand er indirekte beviser og disponerende faktorer for udviklingen af ​​ilt sult..

Takket være fostervandsprøve og fostervandsprøve er det muligt at evaluere fostervand, deres farve, gennemsigtighed, tilstedeværelsen af ​​urenheder og foretage biokemiske tests.

Behandling

Ved diagnosticering af føtal hypoxi har en kvinde behov for indlæggelse. Kampen mod obstetrisk-gynækologisk og somatisk patologi hos den gravide kvinde og korrektion af placentablodcirkulationen udføres permanent. Komplet hvile, god ernæring, udelukkelse af eksterne irritanter er påkrævet.

For at korrigere livmoders hypertonicitet ordineres papaverin, aminophyllin, drotaverin og andre antispasmodiske lægemidler. At reducere intravaskulær blodkoagulation - dipyridamol, pentoxifyllin osv..

Lægemidler, der hjælper med at normalisere intracellulær permeabilitet - vitaminer E, C, B6, glukose, glutaminsyre, antioxidanter, neurobeskyttere.

Som en ekstra behandlingsmetode og til profylakse ordineres UFO, åndedrætsgymnastik, induktoterapi..

Efter fødslen er alle børn underlagt konstant tilsyn af en neurolog, en børnelæge, ifølge indikationer - af en ortopæd, pædiatrisk kardiolog, pædiatrisk gynækolog, logoped, børnepsykiater.

Korrekt og rettidig forebyggelse af føtal hypoxi består i den indledende udvælgelse af fødselslæge og korrekt håndtering af fødsel, konstant overvågning af den gravide kvindes tilstand og forebyggelse af fødselsskader og intrauterine infektioner, men først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på indsamlingen af ​​en kvindes anamnese og hendes undersøgelse.

Hypoxi under fødslen og dens konsekvenser for den nyfødte

Hypoxi eller iltmangel hos barnet under fødslen er meget almindeligt. Vi anbefaler, at vordende mødre sætter sig ind i dette emne i dybden og i detaljer for at undgå hypoxi hos barnet under graviditet og fødsel for at forhindre dets farlige konsekvenser. Viden er magt! Og viden kombineret med moderens kærlighed er en speciel kraft, der kan gøre et mirakel. Dit barns helbred og udvikling afhænger helt af dine daglige aktiviteter under graviditeten og i de første tre måneder efter fødslen..

Hvad er hypoxi i fødslen?

Udtrykket "hypoxi" henviser til en mangel på ilt i vævene. Der er to typer hypoxi:

  • kronisk eller perinatal - når barnet ikke har nok ilt fra moderens blod gennem moderkagen under graviditeten
  • akut eller fødselshypoxi - når barnet er under pres under fødslen, trænger karene sammen, og blod strømmer ikke til babyens organer og væv.

Læger skelner adskillige grader af hypoxi. Mild hypoxi under fødslen er normalt harmløs og forsvinder uden konsekvenser. Jo længere barnet har oplevet iltsult, jo mere alvorlig grad af hypoxi, jo farligere er de mulige konsekvenser, jo mere grundig skal rehabilitering være.
Moderne babyer er født med svagt umoden bindevæv. Dette fænomen kaldes generaliseret dysplasi. Derfor, når babyen oplever pres under naturlig fødsel eller barotrauma på tidspunktet for kejsersnit, komprimeres umodne kar for meget, blod og ilt ophører med at strømme gennem dem, og vævene oplever iltsult. Hjerneceller går i en "søvnig tilstand". En baby er født med hele områder med sovende celler.

Hvad er faren for hypoxi i fødslen?

Efter fødslen udløses apoptose automatisk i barnets krop - en genetisk programmeret proces til at slippe af med ikke-fungerende og beskadigede celler. I løbet af de første tre måneder af et barns liv ødelægger apoptose sovende celler uigenkaldeligt. Men naturlige udviklingsplejemetoder vækker sovende celler, reparerer beskadigede led og væv..
En person har et enormt potentiale for bedring fra fødselstraumer. Men dette potentiale er forskelligt for hvert barn. Derudover lægges hovedforsyningen af ​​sundhed og vitalitet selv under graviditeten. Derfor vil ingen læge umiddelbart efter fødslen kunne forudsige konsekvenserne af hypoxi for et bestemt barn. Nogle babyer får betydelige fødselsskader, hvoraf der ikke er spor efter året. Og der er babyer, der har lidt lidt under fødslen, men inden året modtager de en diagnose af cerebral parese (Cerebral Palsy) på grund af intrauterine problemer, som blev overlejret af hypoxi og manglende rehabilitering i de første 3 måneder af livet.
Minimal cerebral dysfunktion (MDM) er en af ​​de almindelige konsekvenser af føtal hypoxi under fødslen. Dette inkluderer også hyperaktivitet og opmærksomhedsunderskud (ADHD), skolefejltilpasningssyndrom osv. Disse er alle milde adfærds- og indlæringsvanskeligheder, der udvikler sig som et resultat af nervesystemets lidelser i en tidlig alder. Det er vanskeligt at rette disse forhold; hjælp fra specialister er påkrævet. Det er meget lettere at forhindre forebyggelse af hypoxi under graviditet og ordentlig pleje umiddelbart efter fødslen..

Årsager til hypoxi hos børn under fødslen

Under fødslen er hypoxi hos barnet forårsaget af krænkelser af den naturlige fødselsproces: for svage sammentrækninger, problemer med blodtrykket hos moderen. Disse overtrædelser kan igen være forårsaget af urimelige medicinske indgreb, der skræmmer mor. Derfor er det meget vigtigt at grundigt forberede sig på forhånd til fødsel. Organisatorisk forbered dig: vælg et barselshospital, tænk over, forbered og aftal en leveringsplan med lægen og jordemødrene. Og forbered dig på moderen selv: træn den generiske dominerende, så hun under fødslen forbliver fokuseret på sine fornemmelser og ikke er opmærksom på, hvad der sker omkring hende og kan forstyrre.
Fødsel er faktisk ikke så traumatisk, som det almindeligvis antages. Osteopater mener, at 99% af fødselsproblemerne er problemer, der opstod under graviditeten. Og en erfaren osteopatisk læge vil rette op på den skade, som en baby kan få under fødslen inden for 3 uger. Men embryonale problemer kræver ofte opmærksomhed i hele dit liv..
Hypoxi under fødslen opstår normalt også som en konsekvens af problemer under graviditeten. Derfor er den forventede mor nødt til at gøre alt for at undgå kronisk intrauterin hypoxi såvel som alt, hvad der forbedrer elasticiteten i barnets bindevæv. Den enkleste, mest nyttige og pålidelige måde at forhindre hypoxi på er at følge anbefalingerne i wellness-programmet. Dette betyder regelmæssigt at udføre osteopatisk gymnastik, adaptiv gymnastik og træning af diafragmatisk vejrtrækning. For at udvikle barnets bindevæv og øge dets modstandsdygtighed over for hypoxi er afslapning, afgiftning, miljøbeskyttelse, lange daglige gåture og så videre nødvendige. Derudover skal synkroniseret vejrtrækning med en arbejdskraftassistent trænes under graviditeten. Din partner under fødslen hjælper dig med at huske, hvordan du trækker vejret korrekt i det mest afgørende øjeblik for at forsyne din baby med tilstrækkelig ilt. Babyer, hvis mødre tog et wellness-program under graviditeten, viser forbløffende modstandsdygtighed, selv under svært arbejde.

Hvordan man finder ud af, om der var hypoxi, om der er behov for forbedret udviklingspleje til rehabilitering af et barn?

Uanset om barnet er diagnosticeret med hypoxi eller ej, skal du være opmærksom på hovedindikatoren - punkter på Apgar-skalaen. Hvis en værdi på 7 eller derunder er indikeret, var hypoxi bestemt til stede, og der kræves forbedret rehabilitering ved hjælp af udviklingspleje i de første 3 måneder af barnets liv. Hvis tallene er over 7, tillykke, har babyen formået at undgå alvorlig ilt sult. I dette tilfælde vil udviklingspleje hjælpe med at udvikle hjernens kapaciteter og styrke barnets helbred som helhed..

Hvad skal jeg gøre, hvis et barn har hypoxi?

Hvis barnet ved fødslen fik mindre end 7 point på Apgar-skalaen, anbefaler vi, at forældre deltager i de første tre måneder med babyen fra morgen til aften. Sådanne børn kræver streng og regelmæssig implementering af alle elementer i udviklingspleje i de første 100 dage af livet. Alt der gøres senere end denne gang er ti gange mindre effektivt. Men i de første 3 måneder er der mulighed for at gendanne beskadigede hjerneceller. Og dette kræver ikke medicin, komplekse manipulationer eller dyre enheder. Kun små ændringer i normal, traditionel børnepasning
Når en mor korrekt bærer en nyfødt baby i sine arme, ammer ham, er involveret i sygepleje og vestibulær gymnastik med sig, finder processen med "neuroplasty" sted - det vil sige opvågnen af ​​"sovende" hjerneceller, skabelsen af ​​nye neurale forbindelser i babyens hjerne i stedet for beskadiget på grund af generisk hypoxi. En nyfødts neurale celler er i stand til at bevæge sig til den højre del af hjernen og lære de nødvendige funktioner og genoprette integriteten og sundheden i alle systemer.
Denne fantastiske egenskab ved menneskekroppen - evnen til at komme sig - giver kærlige forældre mulighed for at skabe mirakler med egne hænder. Enkle daglige handlinger for at tage sig af din baby bliver kraftig rehabilitering og sletter de negative virkninger af hypoxi.
Arbejd med din baby og hjælp ham med at nå sit maksimale potentiale. Må det vokse sundt og lykkeligt!

Hvis du vil citere et hvilket som helst fragment af materialer, skal du få tilladelse fra forfatterne og sørge for at angive kilden.

Denne artikel, dens indhold og de metoder, der er beskrevet i den, er udviklingen af ​​forfatterne af "Wellness-programmet" og er beskyttet af lovgivningen om ophavsret. "

Sådan forhindres føtal hypoxi under fødslen?

Fosterhypoxi under fødslen er en tilstand, der skyldes utilstrækkelig iltforsyning til barnet. Konsekvenserne af det er undertiden meget alvorlige, fordi barnets hjerne er den sværeste at bære, er iltmangel. Hvorfor forekommer føtal hypoxi under fødslen og kan det forhindres?

Elena Trifonova
fødselslæge-gynækolog, Ph.D. honning. Videnskaber, Moskva

Fosterhypoxi er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af forskellige patologiske processer i moderens, fostrets eller placentaens krop. Hvorfor forekommer føtal hypoxi??

5 grunde til føtal hypoxi under fødslen:

1. Diskoordinering af arbejdskraft, hvor der er tilfældige, tilfældige sammentrækninger af forskellige dele af livmoderen. Normalt er excitationsfokus i området til et af livmoderhjørnerne, og derfra spredes sammentrækningerne til resten af ​​muskelfibrene. I tilfælde af diskoordinering skifter området for udbredelse af impulser til midten af ​​livmoderkroppen, til dets nedre del eller nogle gange endda migrerer fra et område til et andet. Samtidig går synkroniseringen af ​​muskelsammentrækning tabt, sammentrækningsbølgerne spredes ikke fra top til bund, hvilket bidrager til åbningen af ​​livmoderhalsen, men tværtimod fra bund til top. Samtidig øges deres styrke, de bliver smertefulde og hyppige, men de fører ikke til livmoderhalsens åbning. Desuden på grund af ukoordinerede sammentrækninger og utilstrækkelig muskelafslapning mellem sammentrækninger forstyrres blodtilførslen til musklerne, halsen forbliver stram og vanskelig at strække, og der opstår for tidlig brud på fostervand. Endokrine og metaboliske lidelser, livmodertumorer, multipel graviditet, polyhydramnios, et stort foster, den forventede mors alder er yngre end 17 eller ældre end 35, cikatriciale ændringer i livmoderhalsen kan føre til diskoordinering af arbejdet..

2. Svaghed i arbejdskraft. Arbejdets svaghed er kendetegnet ved utilstrækkelig styrke, varighed og hyppighed af sammentrækninger, hvilket bremser udjævning af livmoderhalsen og dens åbning. Denne komplikation forekommer normalt hos vordende mødre med øget livmodertone, med misdannelser eller underudvikling af livmoderen, efter at have lidt inflammatoriske sygdomme, i nærværelse af uterine fibromer. Årsagen til arbejdskraftens svaghed kan også være tidligere aborter, overstrækning af livmoderen i nærværelse af polyhydramnios, et stort foster eller flere graviditeter, endokrine lidelser og utilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion. Derudover kan overdreven neuropsykisk stress, spænding, frygt for fødsel, træthed hos en kvinde under fødslen føre til svaghed i arbejdet..

3. Stormfuld arbejdskraftaktivitet. Arbejdskraft anses for at være hurtig, som varer 4-6 timer i primiparøs og 2-4 timer i multiparous, hurtig arbejdskraft - henholdsvis mindre end 4 og 2 timer. Et sådant arbejdsscenario kan være forbundet med sammentrækninger, der er for intense i styrke eller med en alt for lav elasticitet i livmoderhalsen, når den hurtigt reagerer på sammentrækninger, og livmoderhalsen åbnes hurtigt. Ved voldsomt arbejde, med intense sammentrækninger, opstår en overtrædelse af uteroplacental og føtal-placenta blodgennemstrømning, hvilket resulterer i, at føtal hypoxi udvikler sig.

4. Adskillelse af moderkagen eller død i visse områder af placentavævet. Akut placentainsufficiens udvikler sig, når mere end 2/3 af placentaoverfladen er løsrevet. Denne tilstand kræver hurtig indgriben fra læger, da den er farlig med en hurtig forværring af placentablodgennemstrømningen.

5. Ophør af blodgennemstrømning gennem navlestrengen på grund af dens klemning eller som et resultat af at klemme navlestrengsbeholderne under dens spænding. Dette kan ske med en tæt sammenfiltring af navlestrengen med ægte knuder på navlestrengen, tabet af sløjferne fra livmoderen på tidspunktet for udstrømningen af ​​fostervand og forekommer i det øjeblik, hvor fosteret begynder at bevæge sig langs fødselskanalen.

Hvad er faren for føtal hypoxi under fødslen?

Kortvarig føtal hypoxi kan passere uden konsekvenser for barnet. Dette skyldes det faktum, at fostrets krop er i stand til at tilpasse sig sådanne ekstreme forhold. Han holder midlertidigt op med at bevæge sig, og som et resultat af dette fordeles blodgennemstrømningen til de organer, der er vigtigere for at opretholde kroppens vitale aktivitet. Sidst men ikke mindst forstyrres blodtilførslen til hjernen. Således reduceres risikoen for beskadigelse af centralnervesystemet. Men i situationer, hvor barnets krops reservekapacitet er reduceret, og mekanismerne til tilpasning til hypoxi hos fosteret er udtømt, bliver fødsel en reel test for barnet: Yderligere episoder med iltsult hos fosteret kan føre til irreversibel hjerneskade, intrauterin koma og kvælning (kvælning).

Hvis konsekvenserne af føtal hypoxi ikke er særlig alvorlige, kan de ofte behandles. Under fødslen får den nyfødte genoplivningsassistance, luftvejene ryddes og vejrtrækningen stimuleres. En neuropatolog skal overvåge en sådan babys tilstand både på hospitalet og efter, han ordinerer også et behandlingsforløb. Disse kan være stoffer, der forbedrer hjernens funktion, beroligende midler, massage, fysioterapi, fysioterapiøvelser. Hvis der opstår problemer senere, kan det være nødvendigt at kontakte specialister som en logoped og en psykolog. Selvom der i løbet af det første leveår ikke blev observeret nogen konsekvenser af den overførte føtal hypoxi, kan ingen garantere, at der ikke vises nogen problemer. Det kan være en forsinkelse i tale og dårlig koncentration og øget ophidselse..

Diagnose af føtal hypoxi under fødslen

For at diagnosticere føtal hypoxi under fødslen kontrollerer lægen, hvordan hans hjerte fungerer. Den nemmeste måde er at lytte til fostrets hjerterytme med et obstetrisk stetoskop..

Stetoskopet bruges dog hovedsageligt i anden fase af arbejdet mellem forsøg. I den første fase af arbejdet anvendes en mere tilgængelig og nøjagtig metode til vurdering af hjertearytmier og påvisning af føtal hypoxi - kardiotokografi. Optagelse af føtal hjerterytme udføres i mindst 40 minutter. Enheden registrerer og registrerer barnets hjerterytme. Med et fald i iltkoncentrationen i fostrets blod falder dets forsyning til nervesystemets celler også, hvilket igen afspejles i hjertefrekvensen. Fødselslæge-gynækolog vurderer registreringen af ​​hjerterytme, episoder med fald og kraftig stigning i fostrets hjertefrekvens og tager på baggrund af disse data en konklusion om, hvor behageligt barnet føler sig i moderens mave. I den første fase af arbejdet er et fald i hjertefrekvensen det vigtigste symptom på mangel på iltforsyning til fosteret. Et ugunstigt symptom er også den såkaldte monotone hjerterytme, når der ikke er nogen stigning og fald i babyens puls. Som reaktion på sammentrækningen begynder krummerne ofte at slå sjældnere i lang tid. I anden fase af fødslen er føtal hypoxi også indikeret ved en markant afmatning eller acceleration af krummerens hjerterytme..

Hvis babyen begyndte at bevæge sig meget mere aktiv under sammentrækninger og forsøg, betragtes dette også som et yderligere tegn på, at han ikke har nok ilt.

Fostrets hypoxi under fødslen kan også bedømmes efter typen af ​​fostervand. Normalt skal de være gennemsigtige og farveløse. Den grønne farve af fostervand er et tegn på kronisk hypoxi. Normalt frigives fostrets tarme for første gang efter fødslen; under intrauterin iltudsultning forekommer der imidlertid spastiske sammentrækninger i tarmvæggen hos barnet, og mekonium (original afføring) kommer ind i fostervæsken og farver dem grønlig.

Forebyggelse af føtal hypoxi

Under fødslen overvåger fødselslæge-gynækolog tilstanden hos den forventede mor og fosteret, evaluerer hans hjerterytme, overvåger regelmæssigheden og intensiteten af ​​sammentrækninger for at forhindre forekomsten af ​​føtal hypoxi i tide. Til disse formål, for eksempel i tilfælde af krænkelse af livmoders kontraktile aktivitet, anvendes forskellige stimuleringsmetoder; i tilfælde af diskoordinering af fødsel kan en særlig lægemiddel søvn eller epidural anæstesi anvendes. Obligatoriske foranstaltninger til at forhindre forekomsten af ​​føtal hypoxi udføres i tilfælde af utilsigtet udledning af fostervand, langvarig graviditet, gestose (alvorlige komplikationer af graviditeten, manifesteret af ødem, forhøjet blodtryk og udseendet af protein i urinen) med breech præsentation af fosteret med en konflikt mellem mor og foster efter blodgruppe eller Rh-faktor, hvis en kvinde i arbejde har sådanne sygdomme som diabetes mellitus, hjerte-kar-sygdomme. Hvis rhodostimulering er effektiv, fortsættes den. Hvis det ikke er muligt at normalisere arbejdskraftens aktivitet, udføres et keserese-afsnit uden at vente på udviklingen af ​​føtal hypoxi.

Fosterhypoxi: tage hastende skridt

Hvad kan der gøres, hvis barnet stadig begynder at lide af iltmangel under fødslen? Det hele afhænger af den obstetriske situation. Det er muligt at bruge lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i uteroplacental og føtal placenta.

Men når der vises tegn på alvorlig føtal hypoxi - føtal hjerterytmeforstyrrelser, grøn fostervand såvel som med andre tegn på ilt i fosteret, er rhodostimulation kontraindiceret. Faktum er, at enhver indblanding i fødselsprocessen, et forsøg på at styrke, fremskynde eller koordinere sammentrækninger kun kan forværre barnets tilstand. Yderligere intervention, som lægen er forpligtet til at foretage, når han opdager grønne farvande eller indledende tegn på ilt-sult hos fosteret, er overhovedet ikke rettet mod at stimulere fødsel, men til at forbedre barnets tilstand, forhindre føtal hypoxi og øge tilpasningsevnen.

I tilfælde af alvorlig føtal hypoxi er det nødvendigt med hurtig levering. Leveringsmåden afhænger af den obstetriske situation. Hvis babyens hoved (eller bagdel i setform) allerede er sænket og er placeret i en smal del af bækkenhulen, fjernes det ved hjælp af en vakuumudsugning eller obstetrisk pincet. I tilfælde af umulighed for hurtig fødsel gennem den naturlige fødselskanal udføres et kejsersnit.

I øjeblikket er der effektive metoder til overvågning af fostrets tilstand under fødslen. Hos kvinder i fødsel med høj risiko for hypoxi udføres fødsel ofte under konstant hjerteovervågning for at bemærke de indledende manifestationer af fostrets lidelse i tide og straks tage handling. Rettidig administration af lægemidler og aktiv indgriben fra læger kan om nødvendigt forhindre føtal hypoxi og dets formidable konsekvenser..

Typer af føtal hypoxi

Læger skelner mellem kronisk og akut føtal hypoxi.

Den kroniske form diagnosticeres normalt under graviditeten, når barnet oplever en konstant mangel på ilt. Men under fødslen er det oftere at mødes med akut hypoxi..

Læger klassificerer sværhedsgraden af ​​denne tilstand efter intensitet.

Den letteste form - funktionel - fører til mindre og reversible lidelser.

Den metaboliske form er en dybere hypoxi med metaboliske lidelser i organer og væv.

Den mest alvorlige grad af hypoxi er destruktiv. På dette stadium udvikler irreversible ændringer på grund af celledød i væv..

Hypoxi hos nyfødte: symptomer, konsekvenser og behandling

Hypoxi eller iltmangel er almindelig og påvirker i gennemsnit 5% af babyerne. Det er ikke en separat sygdom, men en akut eller kronisk tilstand, der forårsager alvorlige udviklingsproblemer for barnet. Hvad er symptomerne og konsekvenserne af hypoxi hos nyfødte, hvordan udføres behandlingen, hvad rådes af specialister inden for børnelæge?

Hypoxi hos nyfødte: konsekvenser og symptomer

Oxygen sult forstyrrer børns hjerneaktivitet. Dette fører til døden af ​​cellulære strukturer, hvilket kan føre til neurologiske lidelser. Hypoxi påvirker ikke kun hjernen, men også det kardiovaskulære system, åndedrætsorganer, refleksfunktion negativt.

Iltsult er akut og kronisk. I det første tilfælde opstår problemet direkte under levering. Den kroniske form indebærer en systematisk mangel på ilt i svangerskabsperioden.

Læger vurderer sværhedsgraden af ​​hypoxi umiddelbart efter fødslen. Til dette formål vises brugen af ​​Apgar-skalaen, den endelige score afhænger af reflekser hos den nyfødte, hans vejrtrækning, hjertets funktion og excitation af nervecentrene i muskelvævet. Hvis den opnåede værdi umiddelbart efter fødslen kun er 3-4 point, og efter 15 minutter - op til 7 point, forudsiger børnelæger en fuldstændig bedring. Hvis babyens præstationer forværres, er der en risiko for et ugunstigt resultat.

Der er 3 grader af hypoxi:

  • Let (6-7 point). Barnet trækker vejret luft for første gang inden for et minut, han har svag vejrtrækning og blålig hud, nedsat muskeltonus. Genoplivningsforanstaltninger er ikke påkrævet.
  • Gennemsnit (ca. 5 point). Babyen trækker vejret for første gang i løbet af det første minut af livet, han har forvirret og svag vejrtrækning. Han skriger blidt, navlestrengen pulserer kraftigt. Muskeltonen reduceres, arme, ben og ansigt er cyanotiske. Hvis professionelle læger med stor erfaring arbejder med barnet, vil den nyfødtes tilstand blive normaliseret om få dage.
  • Alvorlig (op til 3 point). Denne grad betyder kvælning. Åndedræt er sjælden, nogle gange med hæshed, navlestrengen pulserer ikke, den nyfødte er tavs. Huden er bleg. I alvorlige tilfælde diagnosticeres babyer med binyrebarkinsufficiens. Vist presserende hjælp fra genoplivningsorganer.

En værdi på "0" på skalaen betyder et barns død. De fleste børn er født med milde hypoxiske symptomer. Hvis alt er i orden, vil der efter et par minutter ikke være spor af negative manifestationer..

Tegn på iltmangel:

  • svag eller ingen vejrtrækning
  • hjerteslaglidelser
  • hjerte knurrer;
  • blå misfarvning af huden
  • utilstrækkelig fysisk aktivitet eller dens fravær
  • grønligt frugtvand;
  • subkutan blødning.

I nogle tilfælde er det umuligt at diagnosticere patologi straks i fødestuen..

Tilstedeværelsen af ​​et problem kan indikeres ved sene manifestationer, såsom:

  • konstant søvnighed hos babyen
  • søvnløshed og trækninger under søvn
  • marmoreret hudfarve og krop;
  • barnet bliver koldt under badning, og når han skifter ble, forbliver hans hænder og fødder is i lang tid;
  • den nyfødte har en trækning i ansigtsmusklerne og en rolig tilstand og med svær hysteri.

Konsekvenserne af ilt-sult kan være meget alvorlige eller omvendt ubetydelige. Alvorligheden af ​​komplikationer afhænger af varigheden af ​​iltmangel.

Først og fremmest påvirker hypoxi hjernens aktivitet:

  • metaboliske processer sænkes;
  • skibens vægge bliver mere gennemtrængelige;
  • nedsat permeabilitet af blod gennem karene.

Som et resultat opstår vævsødem, nerveceller beskadiges, og der opstår neurologiske lidelser. Jo længere iltmangel varer, jo mere påvirkes hjernen, og jo mere alvorlige er de irreversible ændringer.

Konsekvenserne af hypoxi afhænger ikke kun af dets grad, men også af barnets krops individuelle egenskaber. I fremtiden kan barnet have manifestationer som hyperaktivitet, irritabilitet, forsinket taleudvikling, nedsat hørelse. Iltsult forårsager ofte cerebral parese (cerebral parese).

Hvilken behandling af hypoxi hos nyfødte anbefales af eksperter?

Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky bemærker, at hovedrollen i terapi ikke spilles af manipulationer fra neuropatologer, medicin, stimulanser til vækst af nervevæv og andre "magiske" midler, men af ​​kærlighed og pleje af unge forældre. Mor og far skal tålmodigt håndtere barnet hver dag..

Behandling af hypoxi er rettet mod at genoprette vejrtrækning og blodcirkulation. Terapeutisk taktik afhænger af graden af ​​iltmangel og eksterne manifestationer.

  • sugning af fostervand fra babyens nasopharynx og mundhule;
  • opvarmning af en lille persons krop;
  • intubation og clearance af de øvre luftveje (om nødvendigt).

Med mild hypoxi og iltudslæt af moderat sværhedsgrad ordinerer læger opløsninger af glukose og natriumbicarbonat. Hvis der diagnosticeres en alvorlig form for iltmangel, anvendes "Prednisolon", "Nalorphin", bloderstatninger til infusionsterapi, "Dopamin" og andre lægemidler.

Barnets krop kan ikke klare termoregulering alene, hypotermi kan føre til krampeanfald i åndedrætssystemets muskler. Efter genoplivning opvarmes børn ved at placere dem under en kilde til infrarøde stråler. Hvis de udførte medicinske manipulationer, der har til formål at genoprette åndedrætsfunktionen, ikke førte til noget, anvendes en iltmaske.

Børn med milde og moderate patologiske processer udskrives fra hospitalet. Sådanne babyer skal være under månedsovervågning af en neurolog, de får vist regelmæssig massage, terapeutiske bade og andre procedurer..

Nyfødte med alvorlig iltmangel og kvælning behandles i lang tid i prænatalcentret. Derefter udføres gentagne terapeutiske kurser ud over medicin er fysioterapiøvelser, fysioterapi og andre metoder angivet. Forældre skal skabe et fredeligt miljø derhjemme; der kan laves fyto- eller aromatiske bade. Kærlighed og omsorg for kære vil hjælpe med at klare konsekvenserne af hypoxi.

Børnelæge Olga Sazonova hævder, at neurologer først og fremmest er involveret i diagnosen hypoxi ved hjælp af instrumentelle metoder som:

  • elektroencefalografi;
  • neurosonografi;
  • Ultralyd;
  • fundus undersøgelse.

Behandlingen vil være effektiv, hvis problemet diagnosticeres i de tidligste stadier. Med rettidig udnævnelse af behandling af høj kvalitet og konstant overvågning af læger er det muligt at helbrede børn fuldstændigt, selv med komplicerede former for hypoxisk tilstand..

Ekspertforfatter: Sofia Eduardovna Mizenshtein,
anæstesilæge-genoplivning

Hvordan hypoxi påvirkede mit nyfødte barns hjerte, og hvordan vi håndterede det. Erfaren mors oplevelse

Katya, 31 år, Kharkov:

”Fødte en søn efter 34 uger med grønt vand. Fødslen var vanskelig, under forsøgene pressede lægerne babyen ud. Han skreg ikke straks og på en eller anden måde stille, han var blå, han blev straks båret væk. Jeg tilbragte flere dage på intensivafdelingen i inkubatoren, de tillod mig ikke at amme, de bad mig vente. Et par dage senere blev babyen bragt til min afdeling og fik at vide, at han blev født på fuld sigt, men på grund af hypoxi (indstillet til en gennemsnitlig grad, 5/6 på Apgar-skalaen), blev der fundet hjertemuslinger, det er nødvendigt at observere. Kardiologen sagde, at disse lyde ikke er farlige, så jeg kan sikkert tage mig af babyen. Vi blev udskrevet fra hospitalet den syvende dag, og den aktive bedring af vores søn begyndte.

Vi gik regelmæssigt til en neurolog og en kardiolog, en massør kom hjem flere gange om ugen, jeg selv lavede let gymnastik med ham og badede i urtebade og manglede ikke en eneste dag. Barnet var meget rastløs, vågnede midt om natten og skreg, det var umuligt at berolige ham med hverken et bryst, en flaske eller køresyge. Om seks måneder blev en pool føjet til undervisningen. Cirka en måned senere blev der ikke fundet støj ved kardiologens aftale. Jeg kunne ikke tro mine ører, da jeg hørte fra lægen, at alt var i orden. Vi gik til det kardiologiske center på en bekendt, hvor sønnen blev kontrolleret ude og ude, og der blev ikke fundet nogen støj. Der overraskede kardiologen mig ved at kalde disse lyde for fysiologiske, dvs. årsagen var ikke hypoxi. Nu er babyen et og et halvt år gammel, han er hyperaktiv, men ikke så nervøs, jeg tager ham stadig til konsultationer hver måned, der er ikke mere støj. Enten er dette et mirakel, eller så har min aktive deltagelse og lektioner med barnet givet et sådant resultat. "

Symptomer og konsekvenser af hypoxi hos nyfødte afhænger af graden af ​​iltmangel og barnets individuelle egenskaber. Patologien kan behandles, babyen kan komme sig fuldt ud, hvis lægerne diagnosticerede denne tilstand til tiden og ordinerede behandling af høj kvalitet.

Lad os nu tage en interessant undersøgelse!

Hvorfor er føtal hypoxi farlig under graviditet og fødsel??

Når fosteret ikke modtager nok ilt fra livmoderen under dets vækst, kaldes denne tilstand intrauterin hypoxi. Derudover er iltmangel mulig under fødslen, især hvis de er komplicerede, er der problemer med moderkagen eller navlestrengen. I betragtning af det faktum, at barnet kun kan modtage ilt fra moderen gennem navlestrengsbeholderne, er udviklingen af ​​føtal hypoxi under graviditeten meget farlig. Det skal fjernes med det samme, så barnet ikke dør..

Hvad er føtal hypoxi under graviditet?

Udtrykket "hypoxi" henviser til en tilstand, hvor barnets væv modtager en utilstrækkelig mængde ilt. Dette kan føre til alvorlige komplikationer, herunder hjerneskade. Neonatal kvælning bruges til at beskrive en babys tilstand umiddelbart efter fødslen, hvis han ikke begynder at trække vejret alene, eller hvis hans vejrtrækning ikke giver nok ilt til alle kroppens behov. Hvis føtal hypoxi opstår under graviditet, fratages hjernen en betydelig mængde ilt, der kan opstå alvorlig skade - intraventrikulær blødning, periventrikulær leukomalaki eller andre komplikationer. Derudover kan konstant iltmangel føre til fostervæksthæmning og i alvorlige tilfælde - til dens død..

Hvorfor forekommer hypoxi??

Gennem hele perioden med intrauterin udvikling kan fosteret ikke trække vejret alene og er helt afhængig af moderen. Ilt og næringsstoffer strømmer kontinuerligt gennem moderkagen gennem navlestrengsbeholderne ind i babyens krop, og lungerne udvikler sig bare, de er ikke funktionelle og er ikke fyldt med luft.

Under graviditet er fosterudvikling umulig uden en konstant tilførsel af ilt fra moderen. Det bruges til at oxidere kulhydrater og fedt for at give energi til vækst og udvikling. Nerveceller er særligt følsomme over for hypoxi, som fungerer mest aktivt og bruger en stor mængde energi. Hvis hypoxi påvirker de tidlige stadier, når alle organer og væv lægges, er fosterdød eller udvikling af defekter mulig. I senere perioder kan vækst og vægtøgning såvel som udviklingen af ​​hjernestrukturer lide.

Et andet alvorligt problem er hypoxi under fødslen. Det opstår på grund af placenta (for eksempel dets løsrivelse) eller navlestrengen, infektioner, blødning, alvorlige komplikationer fra moderens krop.

Når føtal hypoxi er mulig?

Der er visse ændringer i udviklingen af ​​barnet eller moderens tilstand, hvor hypoxi sandsynligvis er en af ​​komplikationerne og ugunstige prognostiske faktorer. Disse inkluderer:

  • fostrets størrelse, stor med hensyn til drægtighed eller vægt mere end 4000 g ved fødslen;
  • bærer tvillinger eller trillinger;
  • problemer med graviditet: placentaabruption, placenta previa, gestose;
  • moderens sygdomme, der komplicerer svangerskabet;
  • Rh uforenelighed mellem mor og foster.

Under fødslen er risikoen for hypoxi og kvælning høj med truslen om livmoderbrud, kraftig blødning, overskydende fostervand, som følge af hvilke komplikationer under fødslen er mulige og anatomisk og klinisk smalt bækken. Det faktum, at fosteret lider af hypoxi, er angivet ved udseendet i fostervæsken af ​​mekonium (original afføring, som skal forlade efter fødslen).

Risiko for hypoxi under fødslen

Babyer har større risiko for kvælning under fødslen, hvis moderen er under indflydelse af et lægemiddel, især bedøvelsesmidler eller beroligende midler, fordi moderen deler fosteret med stoffer, der er i hendes blodbane, før fødslen. Babyer, der er født for tidligt, har et ufuldstændigt udviklet åndedrætssystem, der ikke kan give deres krop tilstrækkelig ilt.

Langvarigt eller kompliceret arbejde kan få navlestrengen til at falde eller blive beskadiget og fratage fosteret tilstrækkelig ilt. Langvarig arbejdskraft fører til udtømning af de adaptive ressourcer hos fosteret og truslen om kvælning i den sidste fase af arbejdet.

Hvis der anvendes obstetriske instrumenter såsom en vakuumudsugning eller en pincet, øges risikoen for skader på spædbarnet, og der skabes betingelser, der begrænser iltforsyningen til hjernen og andre organer. Hvis fosteret er postterm, er der en øget risiko for, at mekonium passerer inden fødslen og aspiration (inhalation) i luftvejene. Hvis mekonium kommer ind i bronkierne og lungerne, kan det blokere luftvejene og forårsage betændelse. Enhver anden tilstand, der fører til fødslen af ​​et barn med svær åndedrætsbesvær, kan føre til hypoxi, hvis vejrtrækningen ikke gendannes hurtigt nok.

Da vaginal fødsel hjælper fosteret med at fjerne væske, der var i lungerne under graviditeten, kan et kejsersnit gøre det vanskeligt for luftvejene at tilpasse sig uden for livmoderen..

Du læser meget, og vi sætter pris på det!

Efterlad din e-mail for altid at modtage vigtige oplysninger og tjenester for at bevare dit helbred

Hvorfor er denne tilstand farlig??

Hypoxi er farligt for et barn, især hjernen lider under det. Og jo længere og mere alvorlig iltmangel, jo dårligere er prognosen. I begyndelsen af ​​december offentliggjorde Journal of Physiology en undersøgelse, der fastslog, at ændringer i puls på grund af lave iltniveauer i fosteret under graviditeten kunne forudsige fremtidig hjertesundhed hos børn..

Tidligere undersøgelser har vist, at kronisk lave iltniveauer (hypoxi) under graviditet bremser fostervækst. Det øger risikoen for helbredsproblemer gennem hele livet, især den øgede forekomst af hjerte-kar-sygdomme. En ny undersøgelse forsøgte at bestemme, om fostrets hjerte vil "huske" den hypoxi, der blev lidt under fødslen. Lignende mønstre af pulsudsving blev fundet hos babyer, der gennemgik hypoxi og forsøgsfødte dyr. Forskere konkluderede, at vævene "husker" den lave iltkoncentration under fødslen, og konsekvenserne forbliver i flere år.

Forskerne mener, at disse fund har vigtige kliniske implikationer. Hvis babyer født under en kompliceret graviditet og fødsel har unormal hjerterytme, bør læger nøje overvåge udviklingen af ​​babyer for at beskytte dem mod at udvikle hjertesygdomme..

Hypoxi under fødslen

Hypoxi under fødslen er iltstøv hos fosteret, det forekommer normalt akut og kan true barnets liv og helbred. For at opdage hypoxi i tide og undgå negative konsekvenser er det nødvendigt at overvåge barnets tilstand under fødslen. Hvis det er angivet, kan fosteret overvåges under hele fødslen.

Den vigtigste indikator for et barns tilstand under fødslen er hans hjerteslag. Under fødslen skal babyens hjerte slå med en frekvens på 120-160 slag i minuttet. En føtal hjerterytme under 100 slag i minuttet kaldes bradykardi og er en farlig tilstand..

Imidlertid er babyens hjerterytme under fødslen normalt ikke ensformigt, det ændrer sig som reaktion på sammentrækninger, en stigning i livmodertonen og babyens bevægelse. En stigning i puls kaldes acceleration, et fald i puls kaldes deceleration..

Under fødslen vurderer lægen fostrets hjertefrekvens, dens variation, tilstedeværelsen af ​​accelerationer og decelerationer og deres forhold til sammentrækninger. Det er mere bekvemt at gøre dette ved hjælp af CTG, når sensorer er fastgjort på kvindens underliv, og fostrets hjertefrekvens vises på skærmen og samtidigt registreres som en graf på papir.

CTG udføres normalt ved indlæggelse på hospitalet og hver tredje time i 20 minutter i fostrets normale tilstand og fysiologisk igangværende arbejde.

Praktiseres i fødsel og periodisk auskultation - at lytte til babyens hjerte lyder gennem moderens underliv ved hjælp af et obstetrisk stetoskop. I den aktive arbejdstid er det tilrådeligt at auskultere føtalhjerte hvert 15. minut og i anden fase af fødslen - efter hvert forsøg.

Ved lang og vanskelig fødsel anvendes kontinuerlig elektronisk overvågning af fosteret oftere. Dette giver dig mulighed for at kontrollere barnets hjerterytme, overvåge hans reaktion på sammentrækninger.

Det kan være interessant

Men elektronisk overvågning har også ulemper: Kvinden i fødsel skal ligge i lang tid med sensorer på maven, hvilket kan bremse arbejdskraft og øge smerte. Også i liggende stilling komprimeres inferior vena cava og abdominal aorta, hvilket resulterer i, at placentablodgennemstrømning kan forringes..

For højrisikokvinder i fødslen er en sådan overvågning nødvendig, især med for tidlig fødsel, graviditet efter fødslen, præsentation af fosteret i sædet, fødselsstimulering, fostervæksthæmning, præeklampsi.

Med modstridende resultater af indirekte CTG (gennem maven), naturlig fødsel efter et kejsersnit, undertiden udføres direkte CTG (sensorer placeres på fostrets hoved). Denne metode er forbundet med en vis risiko for barnet, derfor udføres den strengt i henhold til indikationer..

Hypoxi under fødslen: hvad man skal gøre?

Undertiden er årsagen til føtal hypoxi under fødslen, især hvis der er oligohydramnios, klemning af navlestrengen, hvilket resulterer i, at der tilføres mindre ilt til babyen. En ændring i en kvindes stilling er nok til at eliminere et sådant problem. Normalt tilbydes den fødende kvinde at ligge på siden, og blodcirkulationen i placenta forbedres..

Lejlighedsvis opstår en krænkelse af hjerterytmen på baggrund af stimulering med oxytocin. Oxytocindråben er slukket, sammentrækningerne bliver mindre intense, og barnets tilstand forbedres. Når der påvises hypoxi under fødslen, anvendes iltindånding gennem en ansigtsmaske, men de forbedrer ikke i alle tilfælde fostrets tilstand..

Afhængig af sværhedsgraden af ​​hypoxi, fødselsstadiet, skal lægen beslutte de næste trin. Hvis fostrets tilstand tillader det, kan lægen stimulere fødsel med oxytocin for at fremskynde fødslen af ​​barnet. Men hvis barnet har tegn på svær hypoxi, kan han muligvis ikke modstå en naturlig fødsel..

Hvis hypoxi er alvorlig, og livmoderhalsen ikke er helt åben endnu, er en kejsersnit den bedste mulighed. Hvis en akut kejsersnit er nødvendig, udføres generel anæstesi (dette er hurtigere end en epidural), og barnet fjernes på få minutter.

I nogle situationer er kejsersnit den eneste måde at redde en baby på. Hvis der findes alvorlige hjerteproblemer, og lægen insisterer på operation, bør du ikke afvise det.

Hvis der påvises hypoxi, når livmoderhalsen er fuldt udvidet, kan lægen bruge pincet eller en vakuumudsugning for at hjælpe babyen med at levere hurtigere..

Hypoxi under fødslen: konsekvenser.

Det er vanskeligt at forudsige, hvad konsekvenserne af hypoxi i fødslen vil være. I de fleste tilfælde forbliver et barn, der har gennemgået hypoxi, sundt. Men hvis hypoxi under fødslen var forlænget og udtalt, beskadiges primært hjerneceller, men nogle gange også andre organer. Sådanne børn kan kræve langsigtet observation og behandling. Hvis læger, efter at have opdaget hypoxi, forsinker fødslen i lang tid, kan barnet blive hårdt ramt og endda dø under fødslen eller umiddelbart efter dem..

Heldigvis tillader moderne forhold på barselshospitaler, i tilfælde af påvisning af hypoxi hos en baby, at hjælpe barnet med at blive født hurtigt, hvilket vil undgå helbredsproblemer i fremtiden. Til dette, selv med normal fysiologisk fødsel, er det nødvendigt at overvåge fostrets tilstand..

I tilfælde af patologisk fødsel, forkert præsentation, nogle sygdomme hos moderen og fosteret, bør babyens tilstand overvåges nøje. Alle barselshospitaler i dag er udstyret med hjertemonitorer, som gør det muligt at opdage hypoxi under fødslen i tide og træffe hastende foranstaltninger for at redde barnet..

Hvad viser en blodprøve for hCG: normen og årsagerne til afvigelser fra referenceværdierne

Øget total bilirubin: hvad betyder det hos en voksen?