Hypoplasi af de bageste kommunikationsarterier i hjernen

Hypoplasi er et grundlæggende udtryk i patologisk anatomi, der betegner underudviklingen af ​​vævene i et bestemt organ eller hele organismen, som bestemmes af defekter under embryonal modning. Ethvert organ kan bukke under for hypoplasi: arterier, hjerte, hjerne, nyrer, testikler eller knæled.

Intrauterin underudvikling af et organ refererer til lidelser i tilpasning og tilpasning af kroppen. Denne sygdom er en irreversibel proces. Relaterede begreber:

  1. Aplasi er en ekstrem grad af underudvikling af et organ, der vises i en embryonal form hos en nyfødt.
  2. Dysplasi - unormal organdannelse.

Sygdommen manifesterer sig ikke altid fra det øjeblik et barn er født. Underudviklingen af ​​et organ, hvis det er parret, kan kompenseres af et andet organ. For eksempel er hver nyre fyldt med 10%. Med hypoplasi i et af organerne belastes den anden nyre med 30-50%. Ofte opdages en udviklingsfejl tilfældigt ved en planlagt undersøgelse.

Grundene

Følgende årsager fører til det:

  • Arvelige faktorer. For eksempel kan en af ​​forældrene bære et recessivt gen, der manifesterer sig i et barn på grund af et ægte ægteskab. Typisk for lukkede samfund, hvor incest er tilladt. Et slående eksempel er cerebellær hypoplasi på grund af forstyrrelse af VLDLR-genet, som manifesterer sig i tilfælde af relateret blanding af blod.
  • Teratogene faktorer: fysiske, biologiske og kemiske virkninger på moderens og barnets krop. For eksempel neuroinfektioner, der bor i områder med høje niveauer af stråling, stoffer, der ikke har bestået teratogenicitetstesten.
  • Skader under graviditet.
  • Maternel toksose.
  • Rygning, alkoholisme og stofmisbrug hos forældre.
  • Unormalt reduceret mængde fostervand.

Symptomer

Tegnens specificitet bestemmes af lokaliseringen af ​​hypoplasi.

Cerebral arteriehypoplasi

Underudvikling af hjernens arterier fører til et fald i dens blodgennemstrømning på grund af indsnævring af lumen eller fraværet af et kar overhovedet. På grund af at enhedens volumen af ​​blodcirkulationen falder, falder tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til hjernen, hvilket fører til følgende symptomer:

  • konstant træthed
  • hovedpine og svimmelhed
  • pludselige ændringer i blodtrykket
  • krænkelse af den følelsesmæssige tilstand: irritabilitet, ophidselse, intolerance over for stærkt lys eller lyd;
  • forringelse af kognitive funktioner: nedsat generel intelligens, nedsat tænkning, lille mængde kortvarig hukommelse, nedsat koncentration;
  • hypoplasi af cerebrale kar kan provokere oligofreni - medfødt mental retardering af barnet, da føtal hjerne ikke modtog den rette mængde blod og ilt under intrauterin udvikling.

Bageste bindearteriehypoplasi

Underudvikling af skibet fører til:

  1. svimmelhed og kvalme
  2. paræstesi: følelsesløshed, prikken, en følelse af varme i lemmerne
  3. diplopi - dobbeltsyn;
  4. dårlig koordination.

Hypoplasi i højre hvirvelarterie

Overtrædelse af arterieudviklingen fører til vertebrobasilar insufficiens. Klinisk billede:

  • pludselig svimmelhed, der varer fra et par minutter til en time; i alvorlige tilfælde begynder patienten at kaste op, han sveder, hans puls forstyrres og blodtrykket ændres; undertiden fører svimmelhed til besvimelse
  • hovedpine, normalt lokaliseret bag på hovedet; kedelig og bankende smerte
  • kortvarigt synstab fluer vises for øjnene, undertiden falder laterale synsfelter ud;
  • diplopi;
  • pludseligt og alvorligt høretab udseendet af støj i ørerne
  • psykasthenisk syndrom: apati, træthed, tab af interesse i verden, irritabilitet og træthed;
  • hvis sygdommen skrider frem, tale- og hørelidelser vises, er synkefunktionen forstyrret;
  • mulig konsekvens - forbigående iskæmisk angreb og iskæmisk slagtilfælde.

Hypoplasi i venstre tværgående sinus

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af graden af ​​underudvikling. I milde former for hypoplasi er der intet symptom. Hvis hypoplasi allerede er visualiseret ved magnetisk resonansbilleddannelse, kan det manifestere sig som en akut sygdomsudbrud, hovedpine om natten, kvalme og opkastning. Dyb hypoplasi kan forårsage sinustrombose, hævelse af synsnerven og pludseligt tab af synsfelter.

Hypoplasi i højre bageste kommunikationsarterie

Dette fartøj kommer ind i Willis cirkel - en samling af arterier placeret i hjernens bund. Det giver kompensation for blodforsyningen i tilfælde af at de største store kar ikke kan gøre dette. En arteriel anomali giver ikke symptomer, men fører til en asymmetri i blodforsyningen. Willis-krydset i arterierne fungerer som en livline, når hovedkar ikke tilfører blod til hjernen. Med hypoplasi er denne redningskrans ikke.

Hypoplasi i hjernens venstre pas

Patologi er kendetegnet ved variation i tilstanden, men har en almindelig rod af symptomer:

  • svær hovedpine i den occipitale region, ofte af en pulserende karakter;
  • hyppig svimmelhed
  • forhøjet blodtryk en følelse af at klemme i hovedet;
  • manglende koordination og højere færdigheder
  • døsighed og sløvhed
  • paræstesi
  • krænkelse af opfattelse: visuelle og auditive illusioner (forvrængning af opfattelsen af ​​virkelige objekter og fænomener). På tæppetegninger ser patienten for eksempel på et fantastisk monster, der prøver at dræbe ham;
  • følelsesmæssige lidelser: irritabilitet, humørsvingninger;
  • søvnforstyrrelse
  • nakke smerter

Diagnostik og behandling

Der er flere forskningsmetoder:

  1. Guldstandarden i diagnosen af ​​cerebral blodgennemstrømning er cerebral angiografi. Ved hjælp af metoden kan du vurdere hele hjernens vaskulære organisation. Imidlertid har cerebral angiografi kontraindikationer..
  2. Doppler-ultralyd. Blodtilførslen til hjernen i de forreste, midterste og bageste cerebrale arterier vurderes hovedsageligt.
  3. Selektiv angiografi. Til dette udføres en punktering af lårarterien, der indsættes et kateter, der føres til hjernens kar. Derefter injiceres iodholdige midler i blodet, som fordeles langs de arterielle kanaler. Neuroimaging skildrer iodens åbenhed gennem arterierne.
  4. Computertomografi angiografi. Først indsprøjtes et radioaktivt kontrastmiddel. Dens fordeling langs arterierne og bihulerne i hjernen overvåges. Efter et stykke tid scannes hjernen. Som et resultat modtager lægen en række billeder, der viser hjernens blodkar i sektionerne.

Hypoplasi behandles på to måder: en konservativ tilgang og kirurgi. I det første tilfælde ordineres patienten medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen og udvider hjernens kar. Efter behandling forsvinder smerte, svimmelhed, og højere mentale funktioner genoprettes.

Kirurgi ordineres, hvis konservativ behandling er ineffektiv. Patienten gennemgår endovaskulær kirurgi, hvor en kunstig dilatator indsættes i den underudviklede arterie, så blodet kan passere uhindret.

Hvad der truer hypoplasi i venstre og højre PA?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 24.08.2018

Dato for opdatering af artiklen: 3.12.

Hypoplasi refererer til utilstrækkelig udvikling af et organ, væv eller hele organismen forårsaget af forstyrrelser i fostrets intrauterine dannelse.

Derfor betyder diagnosen - hypoplasi af vertebrale arterier (PA) en medfødt anomali af karene, der fodrer hjernen, hvor deres diameter er mindre end 2 mm.

I denne artikel lærer du om, hvorfor det udvikler sig, dets symptomer, behandlingsprincipper og mulige sundhedsmæssige konsekvenser..

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Normalt er hypoplasi medfødt, og dets nøjagtige årsager er endnu ikke kendt..

Imidlertid identificerer læger flere risikofaktorer:

  • effekten af ​​stråling
  • bakterie-, svampe- og virusinfektioner;
  • forgiftning og virkningen af ​​giftige stoffer
  • tager medicin, der er kontraindiceret under graviditet
  • rygning, alkoholmisbrug
  • forkert position af fosteret i livmoderen
  • belastet arvelighed.

Alle disse faktorer påvirker graviditetsforløbet negativt og fører ofte til fostermisdannelser og fremkomsten af ​​sundhedsmæssige problemer hos barnet i fremtiden..

Symptomer på hypoplasi

Hjernen og rygmarven er en kraftig "computer", der sikrer et klart og velkoordineret arbejde for hele organismen. Hvert minut bruger han en enorm mængde energi og har brug for en uafbrudt forsyning af ilt og næringsstoffer..

Højre og venstre gren af ​​vertebrale arterier spiller en vigtig rolle i blodforsyningen til hjernen: de transporterer ca. 30% af alt blod, der tilføres til nervecellerne.

Sammen med de parrede indre halspulsårer, deres grene og forbindende arterier, udgør de Willis cirkel. Dette er en unik anatomisk struktur, der selvregulerer blodgennemstrømningen i hjernen og undgår iltsult, selv under forhold med utilstrækkelig blodforsyning.

Imidlertid fører enhver vaskulær anomali, inklusive PA hypoplasi, til alvorlige forstyrrelser i cerebral blodgennemstrømning..

På trods af at hypoplasi er en medfødt sygdom, er den asymptomatisk i lang tid. Dens første tegn findes normalt efter 25-30 års liv, nogle gange meget senere. Dette skyldes, at kroppens ressourcer gennem årene er opbrugt, og det bliver sværere for det at uafhængigt kompensere for ændringer i blodgennemstrømningen..

Afhængigt af den anatomiske placering af defekten kan hypoplasi i vertebralarterien være:

  • højre side;
  • venstre side
  • bilaterale.

Derudover er det vigtigt at bestemme den del af skibet, hvori den patologiske indsnævring fandt sted:

PA-segmentTopografisk anatomi
Prevertebral (extracranial) - V1Det begynder på stedet for udgangen af ​​PA fra den subklaviske arterie og ender på niveauet med VI-halshvirvelen
Cervikal - V2Passerer i kanalen dannet ved processerne i VI-II halshvirvlerne
Atlantean - V3Det begynder ved indgangen til PA i åbningen af ​​processen med I-halshvirvelen (atlas) og slutter nær udgangen fra sulcus
Intrakraniel (intrakraniel) - V4Det kommer ind i foramen magnum og fortsætter indtil fusionen af ​​højre og venstre PA med basilararterien, der fodrer de bageste dele af hjernen.

Højre arterie

Oftest i praktisk medicin er der tilfælde af hypoplasi i højre vertebrale arterie. Dette skyldes det faktum, at dette fartøj anatomisk er noget længere og smallere end til venstre..

De indledende tegn på patologi er ofte uspecifikke og kan efterligne mange andre sygdomme: VSD (især hos unge), encirkulerende encefalopati, osteochondrose i cervikal rygsøjlen.

Patienter klager over:

  • hyppige hovedpine
  • svimmelhedsangreb
  • apati, nedsat ydeevne
  • hukommelsessvigt, uopmærksomhed
  • svaghed, følelsesløshed i den ene side af arme eller ben
  • synsforringelse (slørede genstande, "fluer" foran øjnene)
  • ustabilitet af blodtrykket
  • tegn på myokardieiskæmi;
  • usikkerhed om gangart;
  • koordinationsforstyrrelser forbundet med pludselige bevægelser, hovedvender
  • følelsesmæssig labilitet: pludselige humørsvingninger, tåreanhed
  • meteosensitivitet.

Næsten altid vises disse tegn gradvist og udvikler sig langsomt. Nogle gange forværres patologien, hvorefter lindring kommer igen.

Det er vigtigt at bemærke, at arteriel hypertension og neurologiske lidelser kun er indirekte tegn på anomali, stenose eller tortoositet i vertebrale kar. Kombinationen af ​​højre hypoplasi og hjerteproblemer forværrer imidlertid patologiens forløb og fører oftere til udviklingen af ​​komplikationer.

Da hypoplasi ofte påvirker den intrakraniale del af vertebralarterien, som passerer inde i kraniet over tid, bliver cerebral blodgennemstrømning mere og mere nedsat, og symptomerne skrider frem. Svimmelhed begynder at føre til bevidsthedstab og skarpe forstyrrelser i patientens orientering i tid og rum, koordinationsforstyrrelser forekommer oftere og oftere. Personen kan pludselig falde, deres gang bliver vaklende og usikker.

Venstre arterie

Det kliniske billede med hypoplasi af den venstre vertebrale arterie svarer til dens højre side underudvikling. Forløbet af patologien er også karakteriseret ved angreb af hovedpine og svimmelhed, cerebellære lidelser (koordinationsforstyrrelser, gangstabilitet).

Derudover er hypoplasi til venstre ifølge kliniske observationer oftere ledsaget af vertebrale og lokale symptomer:

  • bankende smerter i nakken og bagsiden af ​​hovedet, "lumbago", forværret ved at dreje hovedet;
  • skarp smerte ved palpation ved PA-punktet (placeret mellem de tværgående processer i I- og II-halshvirvelen);
  • smerte, sandfølelse i øjenkuglerne
  • diplopi (dobbeltsyn)
  • oculosympathetic Horners syndrom - ensidig hængende i det øvre øjenlåg, indsnævring og svag reaktion hos pupillen til lys;
  • nedsat hørelse;
  • støj i øret.

Hypoplasi hos begge PA'er er ekstremt sjælden. I dette tilfælde er patologien præget af den tidlige begyndelse af kliniske symptomer, hurtig dekompensation af tilstanden og en høj risiko for komplikationer..

Hvordan udføres diagnosen??

Diagnosticering af PA-hypoplasi er ikke let, fordi det ikke har specifikke symptomer..

Hvis symptomerne beskrevet i afsnittet ovenfor vises, skal du kontakte en neurolog, der vil fastslå den nøjagtige årsag til utilstrækkelig blodfyldning i det vertebrobasilar bassin og ordinere tilstrækkelig behandling..

En standardplan for patientundersøgelse inkluderer:

  1. Indsamling af klager og anamnese. Ved hjælp af en samtale bestemmer specialisten omfanget af problemer, der generer patienten, og stiller en foreløbig diagnose.
  2. Klinisk undersøgelse. Giver dig mulighed for at identificere eksisterende neurologiske lidelser.
  3. Ultralydundersøgelse af karene i nakke og hoved. Ultralyd er en enkel og sikker diagnostisk test, hvor lægen kan bestemme diameteren på højre og venstre VA samt vurdere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i karene.
  4. Angiografi. Angiografisk undersøgelse udføres ved hjælp af et kontrastmiddel og gør det muligt at opdage defekter i strukturen af ​​arterier og vener.
  5. Ifølge indikationer - CT / MR. Dette er moderne metoder til visuel diagnostik, der er kendetegnet ved højt informationsindhold og nøjagtigheden af ​​det resulterende billede..

Normalt er PA-diameteren 3,6-3,8 mm. Hvis størrelsen på fartøjets lumen under undersøgelsen viser sig at være mindre end 2 mm, drager lægerne en konklusion om dens underudvikling - hypoplasi.

Behandling

Så paradoksalt som det måske lyder, har mange patienter med moderat hypoplasi i vertebralarterien ikke brug for specifik behandling, men kun konstant overvågning af den behandlende læge.

Så længe kroppens adaptive evner håndterer hæmodynamiske lidelser, og blodtilførslen til hjernen opretholdes fuldt ud, udgør sygdommen ikke en alvorlig sundhedsfare. Det er nok at følge principperne for sund livsstil og gennemgå en forebyggende undersøgelse 1-2 gange om året.

Men hvis patologiske symptomer øges, intensiveres hæmodynamiske ændringer, så det er bydende nødvendigt at behandle hypoplasi. I dette tilfælde vælger lægen en af ​​to taktikker til patienthåndtering.

Konservativ

Desværre kurerer konservativ terapi ikke denne medfødte anomali fuldstændigt. Det sigter mod at forbedre ernæring og blodforsyning til hjernevævet og reducere ubehagelige symptomer..

Med det regelmæssige indtag af medicin ordineret af lægen bemærker patienterne en forbedring af deres velbefindende: hovedpine og svimmelhed forsvinder, og intensiteten af ​​lokale symptomer falder mærkbart.

Standardterapiplanen inkluderer aftalen:

  • vasodilaterende lægemidler (Actovegin, Cavinton);
  • neurobeskyttere og nootropika (Mexidol, Nootropil, Piracetam, Cortexin);
  • med svær svimmelhed - mikrocirkulationskorrigatorer (Betagistin);
  • med ustabilitet af blodtryk - antihypertensive lægemidler (Amlodipin, Lisinopril);
  • med truslen om dannelse af blodpropper - trombocytmidler (Thrombo-Ass, Pentoxifyllin);
  • multivitaminkomplekser (Vitrum Cardio, Centrum Cardio).

Derudover anvendes gymnastik, træningsterapi og fysioterapimetoder:

  • elektroforese;
  • DDT - diadynamiske strømme;
  • magnetoterapi;
  • mudderterapi;
  • manuel terapi;
  • balneoterapi.

Moderat fysisk aktivitet har en gavnlig virkning på blodkarrene. Det vil være nyttigt at lave enhver sport undtagen den sværeste.

Hvis patienten beslutter at bruge folkemedicin til behandling, skal dette kun gøres efter konsultation af en terapeut, fordi i hvert tilfælde er alt individuelt.

Kirurgisk

Hvis vertebralarterien er stærkt indsnævret, og medicin ikke tillader normalisering af blodgennemstrømningen, er spørgsmålet om operation besluttet.

I dag er endovaskulære interventioner meget populære inden for neurovaskulær kirurgi, som er karakteriseret ved lav invasivitet, lavere omkostninger og et lille antal bivirkninger:

  1. Angioplastik er en ballondilatation af et fartøj, hvor dets diameter gendannes til normale værdier. Da effekten af ​​en sådan operation er kortvarig, udføres den normalt sammen med stentning..
  2. Stenting er en lille, men effektiv operation. Det består i introduktion og installation i lumen af ​​en hypoplastisk beholder af et mesh metalrør med den anatomisk krævede diameter (stent). Takket være dette får arterien en normal form..
  3. Rekonstruktive indgreb - fjernelse af den beskadigede del af arterien med dens yderligere proteser med patientens egen vene.

Mulige konsekvenser og prognose

Hvis en person i lang tid ikke er opmærksom på de alarmerende "klokker", som kroppen sender ham, kan PA-hypoplasi forårsage alvorlige komplikationer, handicap eller endda død..

Blandt de mest almindelige konsekvenser af sygdommen:

  • vedvarende nedsat syn og / eller hørelse
  • SVN - syndrom af vertebrobasilar insufficiens;
  • DEP - cirkulerende encefalopati;
  • vaskulær demens - et kraftigt fald i intelligens, nedsat kognitiv funktion, hukommelsessvækkelse, tab af evnen til tilstrækkeligt at opfatte den omgivende virkelighed (sygdommen er kronisk og progressiv);
  • akut forstyrrelse af blodtilførslen til hjernevævet (iskæmisk slagtilfælde);

Med rettidig diagnose og behandling er prognosen for hypoplasi relativt gunstig..

Hvis patienten overholder alle lægens anbefalinger, udfører forebyggelse af vaskulære komplikationer og følger principperne for sund livsstil, forbliver hans livskvalitet på et højt niveau.

Patientanmeldelser

Ifølge patientanmeldelser kan PA-hypoplasi manifestere sig på forskellige måder. Nogen klager over langvarige (over flere uger) svimmelhedsangreb, nogen klager over svær smerte i nakke og rygmarvskanal, og nogle patienter lider hovedsageligt af neurologiske lidelser.

For et par måneder siden begyndte jeg at bemærke, at når jeg sidder på arbejde ved computeren, begynder mit hoved med jævne mellemrum at dreje. Som enhver normal person tillagde hun selvfølgelig ingen betydning for dette, afskrev det som træthed og nerver. Det sluttede med, at en "fin dag" bare styrtede ned i en svømning. Jeg løb til lægen, fik diagnosen hypoplasi, drak de ordinerede piller i en uge - jeg kunne leve, det blev meget bedre, men selvfølgelig føler jeg mig svimmel nogle gange. Lægen siger, at du skal gøre øvelser, men indtil videre er jeg doven.

Jeg arbejder som læsser på et lager, forstår du - jeg bliver meget træt, og mine muskler gør ofte ondt. Halsen generede mig især. Under lægeundersøgelsen diagnosticerede lægen hypoplasi. Sagde, at formularen var let, og jeg vil kun gå af med en ændring i livsstil. Lad os se, jeg stoppede med at spise fedt, bare i tilfælde af at jeg tilmeldte mig gymnastiksalen, ellers bærer jeg selvfølgelig et par ekstra pund.

Imidlertid bemærker de alle, at de har lært at leve med en sådan patologi. Det vigtigste er fuldgyldig befæstet ernæring, træningsterapi, tager ordineret medicin, fysioterapi.

Med dekompensation af tilstanden og en udtalt krænkelse af cerebral blodgennemstrømning vises patienten en operation, der minimerer komplikationer og forbedrer sygdommens prognose markant..

Funktioner af hypoplasi i vertebrale arterier (højre og venstre)

De fleste af hjernesygdomme er på en eller anden måde forbundet med vaskulære lidelser. Sygdomme i nervesystemets mikrovaskulatur kan være af medfødt og erhvervet oprindelse. Men der er dem, hvor begge disse komponenter er iboende. Dette er hypoplasi i højre vertebrale arterie. Det tilhører en af ​​de vaskulære lidelser, hvis konsekvens er en krænkelse af blodforsyningen til de intrakraniale hjernestrukturer..

Hvad er sygdommens essens

Du kan ikke forstå patologi uden at kende normen. Hjernen modtager blod fra to store vaskulære reservoirer: de indre halspulsårer og vertebrale arterier. Hver af disse kar er parret og bringer blod til et specifikt område af højre eller venstre halvkugle i hjernen. Forbindelsen af ​​de terminale grene af disse to arterier kaldes Velizian-cirklen. Dette er en meget vigtig anatomisk formation, der kompenserer for blodgennemstrømning, hvis et af hovedkarene er blokeret af en eller anden grund. Således har hjernen evnen til at selvregulere sin blodgennemstrømning og beskytte sig mod ilt sulte og skader..

Den højre vertebrale arterie, som en af ​​de stærke komponenter i Velizian-cirklen, der afgår fra den subklaviske arterie, kommer ind i vertebral-kanalen i de tværgående processer i ryghvirvlerne i livmoderhalsen og ledes gennem den ind i kranialhulen. Samtidig laver det flere stærke bøjninger, der passerer gennem smalle skrå huller. Området for dets forgrening og blodforsyning er repræsenteret af strukturer af den bageste kraniale fossa på den tilsvarende side (cerebellum, medulla oblongata, halvkuglens occipitale lap).

Når vi taler om hypoplasi i højre vertebrale arterie, betyder de dens medfødte underudvikling og indsnævring af diameteren. Naturligvis under sådanne forhold vil de tilsvarende dele af hjernen blive frataget den normale blodforsyning. Hvis en sådan patologi kombineres med en åben velisisk cirkel, er der en ekstrem høj risiko for alvorlig iskæmisk (slagtilfælde) hjerneskade..

Årsager til sygdommen og dens manifestationer

Vertebral arteriehypoplasi er af medfødt oprindelse. Desværre er det umuligt at forudse og påvirke dens udvikling. Der blev etableret en forbindelse mellem forekomsten af ​​denne vaskulære anomali under intrauterin handling på fostrets krop og den gravide kvinde af sådanne miljøfaktorer:

  1. Ioniserende stråling og stråling;
  2. Virus- og bakterieinfektioner;
  3. Giftige stoffer og kemikalier;
  4. Medicinske virkninger
  5. Dårlige vaner.

Den arvelige faktor er meget vigtig i oprindelsen til hypoplasi i vertebrale arterier. Tilstedeværelsen af ​​denne vaskulære anomali blev bemærket hos slægtninge, især den første linje.

Meget sjældent manifesterer hypoplasi sig hos børn. Hun gør sig normalt mærket i en ung og middelalder. De vigtigste provokatører af lidelser i hjernecirkulationen i den oprindeligt indsnævrede vertebrale arterie kan være følgende årsager:

  1. Osteochondrosis i rygsøjlen, hvilket fører til udseendet af knoglevækster, der komprimerer arterien;
  2. Spondylolistese og subluxation af livmoderhvirvlerne, der deformerer rygmarvskanalen med kar;
  3. Ossifikation af vertebral-occipital membran, gennem hvilken vertebralarterien kommer ind i kranialhulen;
  4. Aterosklerose af karene;
  5. Blodpropper i lumen i en unormal arterie.

Hos et barn kan hypoplasi i vertebralarterien kun manifestere sig i tilfælde af dets kritiske indsnævring på baggrund af en afbrudt Veliziev-cirkel. I dette tilfælde fratages kroppen evnen til at kompensere for manglen på blodgennemstrømning ved at forbinde den berørte arterie med andre hjerneskibe..

Vertebral arteriehypoplasi er en abnormitet i dette kar, som en person er født med. Men det manifesterer sig først efter et stykke tid, når aldersrelaterede ændringer i rygsøjlen eller vaskulærvæggen opstår. Dette fører til dets kritiske indsnævring med tegn på nedsat hjernecirkulation..

Symptomer på sygdommen

Hypoplasi i den venstre vertebrale arterie er mindre almindelig end den højre. Derfor diskuteres de kliniske manifestationer af deres læsion først og fremmest fokus på læsionen i den højre vertebrale arterie. Manifestationer af dekompenseret forstyrrelse af blodgennemstrømningen gennem dette kar vises i tabellen.

Generelle cerebrale symptomer
  1. Hovedpine;
  2. Svimmelhed.
Fokale symptomer på vaskulære lidelser i cerebrale halvkugler
  1. Svaghed i venstre lemmer (arm og ben)
  2. Følelsesløshed og sensorisk forstyrrelse
  3. Bevægelsesforstyrrelser som mild parese og lammelse.
Fokale symptomer på beskadigelse af hjernens occipitale lap
  1. Nedsat synsstyrke;
  2. Visuelle hallucinationer.
Stamme- og autonome reaktionerUstabilitet af blodtrykket med dets stærke udsving.
Cerebellar lidelser
  1. Ustabilitet, når man går
  2. Overtrædelse af fine bevægelser
  3. Diskoordination bevægelsesforstyrrelser i lemmerne.

Normalt udvikler manifestationer af hypoplasi i den højre vertebrale arterie gradvist. Disse behøver ikke at være alle de symptomer, der er anført i tabellen. Patienten bemærker muligvis kun nogle af dem, hvilket afhænger af, hvilken del af hjernen på et bestemt tidspunkt føler den største mangel på blodcirkulationen. Symptomerne er forbigående, forværres periodisk og falder tilbage. Et sådant intermitterende forløb maskerer det virkelige problem under dække af andre sygdomme (neurocirkulationsdystoni, discirkulatorisk encefalopati osv.). I tilfælde af langvarig, ukorrekt progression af symptomer på hjerneskade er der en høj risiko for at udvikle præ-slagtilfælde eller endda slagtilfælde. Derfor er det ekstremt vigtigt at opdage det sande problem i tide..

Tre former for vertebral arteriehypoplasi - symptomer, årsager og behandling

Hjernen er det vigtigste organ i den menneskelige krop, der er ansvarlig for at regulere arbejdet i alle organer og systemer. Hjernen kan dog blive påvirket af en række sygdomme, hvoraf de fleste består i forstyrrelse af den vaskulære funktion. En af disse patologier er hypoplasi i vertebrale arterier..

Denne sygdom fører til nedsat hjernecirkulation, som truer med alvorlige dysfunktioner i forskellige organer og systemer, vi vil tale om det.

Hypoplasi - hvad er det??

Udtrykket hypoplasi i medicin karakteriserer en patologisk proces med medfødt karakter, hvor der er underudvikling eller ændringer i organer og væv på det tidspunkt, hvor de dannes i fosteret..

Dette udtryk gælder for en lang række dele af menneskekroppen, fra tænder til kønsorganer, men emnet for denne artikel er hypoplasi af hjernearterier, især hvirveldyr.

De vertebrale arterier er en del af Willis cirkel, de afgår fra den clavikulære arterie sammen med halspulsåren og giver blodtilførsel til hjernen. Fra de samlede arterier dannes det vertebrobasilar bassin, som igen er ansvarlig for blodgennemstrømningen i det vertebrobasilar system og forsyningen af ​​hjernen med blod..

Hvad angår cervikal hypoplasi er patologi opdelt i tre former:

  • Højre-sidet (mest almindeligt).
  • Venstresidet.
  • Bilateral (den sjældneste type patologi).

Den patologiske proces, der består i underudviklingen af ​​karene, involverer indsnævring af venstre, højre eller begge vertebrale arterier. Denne udviklingsmæssige anomali kan også kaldes en type vertebrobasilar insufficiens (VBI), hvor ikke kun indsnævring af halspulsårene i nakken, men også af vertebrale arterier er mulig. Under normale omstændigheder udvikler alle cervikale arterier jævnt.

Det er vigtigt at vide, at diameteren af ​​den højre vertebrale arterie, som den venstre, normalt er 3,6-3,8 mm, hypoplasi diagnosticeres, hvis dette tal falder til 2 millimeter og derunder.

Hypoplasi af karene i livmoderhalsområdet, som er ansvarlige for blodforsyningen til hjernen, påvirker mest af blodtilførslen til de bageste lapper i hjernen. I de fleste tilfælde fører patologien til sygdomme i hjertet, det kardiovaskulære system, det vestibulære apparat påvirkes osv..

Det er også værd at bemærke, at de fleste læger er enige om, at indsnævring af venstre eller højre arteriekar ikke er meget forskellig, især med hensyn til symptomer. Den eneste signifikante forskel er, at arterierne er ansvarlige for blodtilførslen til forskellige dele af hjernen, hvorfor konsekvenserne hovedsageligt er forskellige..

For en fuld forståelse af problemerne med udviklingen af ​​den patologiske proces er det værd at overveje de mest almindelige former mere detaljeret..

Venstre vertebralarterie

Som en mindre almindelig form for patologi er hypoplasi i venstre vertebrale arterie ikke mindre en trussel mod menneskekroppen..

Arterien består af 4 segmenter, der traditionelt betegnes som V1, V2, V3 (ekstrakraniale segmenter) og V4 (intrakranielt segment). Patologien for indsnævring af det intrakraniale segment udvikler sig gradvist gennem årene, hvorfor tidlig opdagelse af problemet næsten er umuligt.

Hypoplasi i venstre PA ledsages altid af en indsnævring af det vaskulære lumen, som forårsager problemer med blodcirkulationen. Den patologiske proces er kendetegnet ved obstruktion af fartøjets åbenhed, patienten begynder at stagnere blod, hvilket fører til iskæmi i de enkelte dele af hjernen, der fodres direkte fra arterien, anatomisk placeret til venstre.

Indsnævring af lumen i vertebrale arterier gør sig ikke umiddelbart synlig, herunder på grund af kroppens adaptive systemer. Samtidig bliver kliniske tegn mere markante på grund af aldersrelaterede ændringer i strukturen.

Dette problem skal være bekymret, når der vises systematiske smerter i livmoderhalsen. Diagnosen af ​​hypoplasi i venstre VA, blandt andre komplikationer, fører ofte til udvikling af hypertension.

Højre hvirvelarterie

Ifølge statistikker forekommer hypoplasi i den højre vertebrale arterie en gang for hver tiende person, det vil sige det påvirker 10 personer ud af 100.

Indskrænkningen af ​​den rigtige PA er i de fleste tilfælde også en patologi af den medfødte type. Denne form for den patologiske proces ledsages også af nedsat blodforsyning, men iskæmi og blodstagnation forekommer i dette tilfælde sjældnere..

Læger kalder den største farefaktor i PPA hypoplasi samtidig sygdomme i kredsløbssystemet og blodkar. Hvis hypoplasi i vertebralarterien til højre ledsages for eksempel af vaskulær aterosklerose, vil udviklingen af ​​den anden sygdom og tilhørende degenerative ændringer i hovedet gå mange gange hurtigere, end hvis sygdommen havde udviklet sig uafhængigt.

Alvorligheden af ​​den patologiske proces afhænger i høj grad af, hvor omfattende den er. Sygdommen kan påvirke den bageste forbindelsesarterie, dække alle 4 segmenter (arteriesegmenterne er ikke involveret i den patologiske proces med det samme, men en ad gangen) osv. I tilfælde, hvor patologien tager et alvorligt forløb, er kompliceret af andre sygdomme, påvirker det vertebrobasilar system og bekymringer vertebral arterie, kan patienten opleve et fald i følsomhed i visse områder af kroppen. Dette er et tydeligt tegn på kredsløbssygdomme i den tilsvarende del af hjernen, i sådanne situationer skal du straks konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse.

Grundene

Hypoplasi, det vil sige en anomali i udviklingen af ​​væv eller et organ, som i dette tilfælde vedrører vertebrale arterier, som tidligere nævnt, er en medfødt patologi. Dette betyder, at hovedårsagen til underudvikling af arterien er problemer i de embryonale stadier. Samtidig kan der skelnes mellem en række faktorer, der bidrager til det faktum, at hvirvelarteries hypoplasi forekommer hos en nyfødt og manifesterer sig i en bestemt alder:

  • Moderbårne smitsomme sygdomme under graviditeten.
  • Fosterets eksponering for stråling eller ioniserende stråling.
  • Mekaniske skader, herunder slag, blå mærker og anden skade på bughulen på tidspunktet for fødslen af ​​et barn.
  • Indsnævring af en arterie hos en nyfødt kan udløses af en genetisk disposition, for eksempel hvis familiehistorien har en vaskulær patologi.
  • Toksisk faktor - hvis en kvinde under graviditet røg, misbrugte alkohol, arbejdede på et kemisk anlæg, tog potente stoffer i lang tid, er der stor sandsynlighed for, at hypoplasi kan være forbundet med hver af disse faktorer.

Symptomer

Som nævnt tidligere kan tegn på hypoplasi i de tidlige stadier være helt fraværende. Udviklingen af ​​den patologiske proces kan vare i årevis, og kun med indsnævring af arterielumen til en bestemt værdi vil der opstå en eller anden symptomatologi.

Paradokset er, at i fuldstændig fravær af manifestationer af patologi i de tidlige stadier ledsages sygdommens indtræden i den såkaldte aktive fase af et rigt klinisk billede. Imidlertid manifesterer symptomerne sig på helt forskellige måder hos hver patient med en indsnævring af vertebralarterien (højre eller venstre):

  • Hovedpine af anden art og specificitet. Smertefulde fornemmelser kan være periodiske eller konstante, intensivere efter intens fysisk anstrengelse eller manifestere i hvile. Med hypoplasi i cerebral arterie adskiller smerten sig også i intensitet, fra stærk, som skal stoppes med analgetika, til svag, som mange tolererer uden medicin. Med hensyn til detaljerne taler vi i de fleste tilfælde om kedelige og smertefulde smerter, men de kan også være skarpe, stikkende.
  • Urimelig svimmelhed vidner om cerebrovaskulære ulykker. Dette kliniske tegn er den næst hyppigste manifestation og har også en anden karakter. I nogle tilfælde er svimmelhed ikke forbundet med fysisk anstrengelse, følelsesmæssig tilstand og andre faktorer, de vises bare oftere og forsvinder så godt som de dukkede op. I andre tilfælde begynder svimmelhed efter en ændring i kropsposition, enhver anstrengelse, stress og andre ting.
  • Hypoplasi i højre vertebrale arterie ledsages ofte af følelsesmæssige forstyrrelser. Hyppige og bratte humørsvingninger, depression, som kan vare op til 2-3 dage, forsvinder derefter sporløst, konstant sløvhed, apati og endda depressive tilstande.
  • Hvis vi taler om hypoplasi i den venstre vertebrale arterie, er denne form for den patologiske proces oftere karakteriseret ved blodtryksfald. Ja, med højersidet hypoplasi er de også til stede i det kliniske billede, men i dette tilfælde bemærkes de oftere.
  • Patologi afspejles i patientens krop som en tilstand af døsighed, træthed og en følelse af svaghed. Mennesker med hypoplasi får ikke nok søvn selv med en fuld lyd i otte timers søvn, er i en træg tilstand og gaber ofte.
  • Patologi kan ledsages af lidelser, der påvirker det vestibulære apparat. I dette tilfælde er svimmelhed også til stede blandt de kliniske tegn, men de bliver mere intense, kvalme, overdreven svedtendens, misfarvning af huden (bleghed eller omvendt, rødme i ansigtet) slutter sig til dem. De tydeligste tegn på skade på det vestibulære apparat og progressionen af ​​denne patologi vil være koordinationsforstyrrelser. Tab af balance vises, gangart bliver usikker, personen snubler fra side til side, alle bevægelser bliver utydelige, tab i rummet kan udvikle sig.

Over tid forværres symptomerne, alvorlige former for hvirvelarteriehypoplasi ledsages af læsioner i nervesystemet. På den ene side udtrykkes dette i følelsesløshed i visse dele af kroppen (oftere lemmerne), på den anden side visuelle hallucinationer. I nogle tilfælde opstår endda delvis lammelse..

Diagnostik

Patienten lærer om sygdommen, når de første symptomer opstår; i 95% af tilfældene er det på disse stadier, at de går til lægen og diagnosticerer hypoplasi. Diagnostiske tiltag involverer gennemføring af sådanne undersøgelser:

  • Ultralyd af hjerneårene og livmoderhalsen, hvor lægen fastsætter parametrene for arterierne, der undersøges (diameter, tilstand osv.). Hvis arteriernes diameter gennem denne analyse er mindre end 2 millimeter. Ultralydsscanningen bekræfter eller tilbageviser diagnosen af ​​vertebral arteriehypoplasi.
  • Blandt de diagnostiske metoder er der computertomografi af livmoderhalsområdet og hovedregionerne ved hjælp af et kontrastmiddel.
  • Angiografi - vurdering af fartøjernes funktionelle tilstand, deres åbenhed, afslører sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og de dele af arterierne, der er involveret i den.

Afhængig af patientens klager, alder, arten af ​​den patologiske proces og andre faktorer, kan der kræves yderligere undersøgelser, for eksempel diagnosticering af hjertesygdomme osv..

Behandling

Der er ingen komplet medicinsk behandling af patologi i dag. Af denne grund, svaret på spørgsmålet om, hvordan man behandler hypoplasi, vil svaret være forskellige hjælpe- og symptomatiske foranstaltninger..

Derudover udføres behandlingen af ​​hypoplasi i den højre vertebrale arterie i et kompleks, det består af:

  • Konservativ terapi.
  • Behandling med folkemedicin.
  • Som en sidste udvej kirurgi.

Narkotikabehandling

Lægemiddelterapi er en konservativ metode, der involverer at tage medicin fra følgende grupper:

  • Vasodilatorer - forbedrer blodgennemstrømningen, lindrer patienten for en masse samtidige symptomer, øger kvaliteten og varigheden af ​​livet, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer;
  • Antikoagulantia - rettet mod at tynde blodet og derved forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Derudover er det vigtigt at fokusere på behandling af komorbide tilstande, hvis nogen..

Folkemedicin

Traditionel medicin er ikke i stand til at erstatte medicin til behandling, men det fungerer som en hjælpemulighed, det giver dig mulighed for at holde sygdommen i skak. Overvej de mest effektive metoder til behandling med folkemedicin:

  • Der er ikke noget bedre naturligt middel mod vasodilatation end hagtorn. Det er nok at tage 40 gram af plantens frugter, hæld 500 ml kogende vand i en termokande, luk tæt og lad det stå i 30-40 minutter. Midlet drikkes tre gange om dagen, 50 ml på tom mave;
  • En vasodilator urtesamling kan udvide blodkarrene og forbedre tilstanden. Bland lige store mængder røllike, immortelle, perikon, kamille og birkeknopper. Hæld derefter 15-20 gram af en grundigt blandet samling med 500 ml vand, lad den stå i 30 minutter, sil og konsumér 250 ml hver morgen og aften.

Kirurgisk indgreb

En ekstrem foranstaltning, der anvendes, hvis konservative behandlingsmetoder ikke giver den ønskede effekt, og patientens tilstand fortsat forværres. Operationen kan hjælpe med at normalisere blodgennemstrømningen, det indebærer introduktion af en stent i arterien, der er designet til at udvide dens lumen.

Farer og konsekvenser

Ignorering af symptomerne, utilstrækkelig behandling eller fraværet fører til alvorlige konsekvenser:

  • Hjertesygdomme;
  • Patologi i kredsløbssystemet;
  • Overtrædelser af det vestibulære apparat;
  • Neurologiske problemer;
  • Forskellige systemiske lidelser;
  • Nedsat sensorisk kapacitet;
  • Lammelammelse og mere.

Forebyggelse

Da sygdommen er medfødt, afhænger forebyggelsen af ​​dens udvikling hos en nyfødt af moderen. Under graviditeten skal du overvåge dit helbred, forebygge alvorlige smitsomme sygdomme (test på forhånd) og opgive dårlige vaner. En kvinde skal føre en sund livsstil, beskytte fosteret mod mekaniske skader, ikke overarbejde sig selv, ikke være nervøs osv..
Vertebral arteriehypoplasi er en farlig patologisk proces, der kræver konstant overvågning og passende behandling. Hvis du bekæmper sygdommen korrekt, kan du undgå alle negative virkninger og komplikationer..

Medfødt misdannelse i vertebralarterien - hvordan man lever med den?

Højre og venstre grene af vertebralarterien spiller en vigtig rolle i blodforsyningen til hjernen (de tegner sig for ca. 30% af alt blod, der leveres til hjernen). Enhver patologi med dem kan påvirke hjernen og endda hjerteaktivitet negativt. Hvorfor hjertet også kan lide i dette tilfælde vil blive klart senere. En af de vertebrogene patologier, vertebralarteriesyndrom, er ofte årsagen til udviklingen af ​​vertebrobasilar insufficiency syndrome (VBI) og cerebral iskæmi. Og alle disse konsekvenser udvikler sig på grund af mekanisk kompression af karret, hvilket fører til et fald i dens diameter, tværsnitsareal og blodvolumen, der cirkulerer gennem arterien. Der er dog en anden medfødt patologi, der kan føre til lignende symptomer - dette er medfødt underudvikling eller hypoplasi i vertebralarterien. Denne defekt diagnosticeres hos omkring en tiendedel af patienterne. Da patologi oftere observeres til højre, er det hypoplasien i den højre vertebrale arterie, der skiller sig ud i artikler om neurologi. Til venstre såvel som samtidigt i begge vertebrale arterier er denne lidelse meget sjælden..

Vertebral arteriehypoplasi - hvad er det??

Det vertebrobasilar bassin stammer fra den hjerteaorta, som den subklaviske arterie (PA) er knyttet til - det er fra den, at begge arterier af grene forgrener sig. Hver er opdelt i fire segmenter:

  • Første, prævertebral, er placeret mellem PA og den 6. ryghvirvel i cervikal rygsøjlen, ind i åbningen af ​​den tværgående proces, som hvirvelarterien kommer ind i;
  • 2. cervikal - dette er kanalen dannet af popen. processer i den sjette - anden halshvirvel;
  • 3., Atlantean - det korteste segment af PA fra dets indgang til pophullerne. processer i den første cervikale hvirvel (atlas) før de går ud af rillen placeret på den øverste vandrette overflade af atlaset;
  • 4. (intrakranielt eller intrakranielt) segment - området fra foramen magnum (indgangspunktet for PA i kraniet) til fusionen af ​​begge vertebrale grene med basilararterien, der passerer gennem hjernens bageste dele.

Hvornår diagnosticeres hypoplasi i vertebralarterien?

Det er i det intrakranielle segment, at patologisk indsnævring af vertebrale arterier oftest observeres. Diameteren på disse store kar er ujævn i hele længden og spænder fra den mindste værdi, 2 mm, til et lumen på 4,5 mm. PA's normale diameter varierer normalt fra 3,5 til 4 mm..

Vertebral arteriehypoplasi anses for at være dens kritiske indsnævring til to millimeter. En medfødt brud eller fuldstændigt fravær af en af ​​grenene er også mulig - denne patologi kaldes aplasi.

Årsager til underudvikling af vertebrale arterier

Ætiologien for hypoplasi i vertebrale arterier i videnskabelige medicinske kredse antages i dag som følger:

  • Forkert position af fosteret i livmoderen, som det udsættes for uønsket mekanisk stress.
  • Udførelse af en graviditet under negative forhold, der påvirker embryonets udvikling negativt:
    • moderens brug af alkohol, stoffer, rygning;
    • at finde en fremtidig kvinde i arbejde i et skadeligt miljø (arbejde i en kemisk industri, der bor i et gasforurenet eller radioaktivt område)
    • infektiøse patologier, traumer, medicin, forgiftning, forgiftning under graviditet.
  • Arvelige mutationer.

Men alle disse angivne grunde har ikke solid videnskabelig dokumentation..

De vigtigste tegn på hypoplasi i vertebrale arterier

Ved PA-hypoplasi forekommer et usædvanligt stort antal symptomer, hvilket ofte gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose:

  • svimmelhed
  • forhøjet blodtryk
  • pulserende ensidig hovedpine i occiput, temporal, superciliary regioner;
  • nedsat koordination
  • meteorologisk afhængighed (som regel forekommer trykstød og hovedpine ofte, når vejret skifter);
  • pludseligt tab af balance
  • høre- og synshandicap (normalt i form af støj i det ene øre, nedsat hørelse; blinkende fluer, gnister; udseendet af pletter, flydende figurer i synsfeltet; sløret syn);
  • søvnløshed;
  • apati, manglende evne til at arbejde, følelsesmæssig ustabilitet, manifesteret i en skarp ændring i humør, tårevåd.

Mere fjerne konsekvenser af hypoplasi:

  • aterosklerose;
  • konstant øget intrakranielt tryk
  • encefalopati;
  • beskadigelse af medullaen
  • demens (hukommelsessvækkelse, nedsat intelligens, evne til tilstrækkeligt at opfatte den omgivende virkelighed, kognitive personlighedsforstyrrelser).

Hypoplasi i højre hvirvelarterie og venstre - hvad er forskellen?

Faktisk er tegnene på hypoplasi i højre hvirvelarterie og venstre nøjagtigt de samme, da begge grene smelter sammen til en basilar gren, som yderligere føder hjernen. Påstande om, at underudvikling af den højre gren fører til patologier i de højre dele af hjernen, og hypoplasi i venstre vertebrale arterie fører til patologier i venstre, er uvidenskabelige.

Konsekvenserne af hypoplasi af enhver gren af ​​vertebralarterien:

  • vertebrobasilar insufficiency syndrom (VBI), det vil sige en overtrædelse på grund af dårlig blodforsyning af hjernefunktionen;
  • hjernens iskæmi;
  • læsion af hjernens dele, mens topografien af ​​patologien og symptomer på cerebrale lidelser ikke afhænger af, om hypoplasi er højre eller venstre side.

Hypoplasi i højre vertebrale arterie forekommer simpelthen flere gange oftere end hypoplasi i venstre VA - dette er sandsynligvis hele forskellen.

Den høje statistiske hyppighed af højsidet patologi kan forklares ved de anatomiske træk ved begge grene:

  • højre forgrener sig fra den subklaviske anastomose i en mindre vinkel end den venstre;
  • diameteren på den højre PA er lidt mindre end diameteren på den venstre vertebrale arterie.

Da tilfælde af venstre- eller bilateral patologi i sig selv er meget sjældne, er der intet solidt bevis for sådanne antagelser, angiveligt:

  • hypoplasi i vertebralarterien til højre fører oftere til følelsesmæssige sammenbrud, meteosensitivitet og iskæmisk hjerneslag;
  • hypoplasi i vertebralarterien til venstre - til hypertension, smerter i hoved og nakke.

Hvad er dekompensation i PA hypoplasi

Dekompensation i hypoplasi af vertebrale arterier kaldes de åbenlyse ovenfor beskrevne kliniske tegn på patologi (hovedpine, hypertension, vestibulære lidelser) - der skal være mindst tre symptomer.

Patologi manifesterer sig muligvis ikke i lang tid, delvis på grund af kompenserende processer i Willis-cirklen - et netværk af arterier, der forsyner hjernen. De begynder at arbejde mere aktivt og kører mere blod og kompenserer for manglen på blodforsyning på grund af hypoplasi i vertebralarterien. Men dybest set sker kompensation i et autonomt vertebrobasilar bassin ved hjælp af:

  • omfordeling af blodvolumen mellem PA-grenene selv gennem den fælles basilare gren;
  • retninger af blodgennemstrømning langs sikkerhed, mindre kar forgrener sig langs hjernen;
  • at tvinge blod uden om indsnævring af anastomosen i den subklaviske arterie;
  • lokal trykstigning i karene (dette fører til en acceleration af strømmen og kompenserer for manglen på blodforsyning).

Deltagelse af anastomosen, der forbinder hjerte aorta, den subklaviske arterie og vertebrale arterier i kompenserende genopretning af manglen på blodtilførsel til hjernen forårsaget af PA hypoplasi kan føre til konsekvenser i form af iskæmisk myokardieinfarkt, da mindre blod begynder at strømme til hjertet. Således er svaret på spørgsmålet om, hvordan hypoplasi i vertebralarterien kan påvirke hjertet, blevet opnået..

Diagnosticering af hypoplasi i vertebralarterien

De vigtigste diagnostiske metoder til hypoplasi i vertebrale arterier er ultralyd af blodkar (Doppler, duplex scanning) og MR - angiografi:

  • Ultralyd måler forskellen i blodgennemstrømningshastighed baseret på en antagelse af en indsnævring af karret.
  • MR - angiografi er en mere nøjagtig undersøgelsesmetode i tilfælde af underudvikling af vertebralarterien, da den bruger magnetisk resonans og muliggør visualisering af vaskulær dysplasi. Øger den informative værdi af diagnosen, introduktionen af ​​et kontrastmiddel i en vene.

MR-diagnosticering anbefales også til vertebrale patologier i rygsøjlen (cervikal, lumbosacral) og rygmarv, inklusive vertebral arteriesyndrom, når det er nødvendigt at overveje objekter, der komprimerer PA.

Diagnostiske fejl

En forkert foreløbig diagnose stilles ofte, da alle uforståelige symptomer med hoved, tryk, angst stadig diagnosticeres af vores neurologer som vegetativ vaskulær dystoni (VVD), selvom denne diagnose nu er forældet. Det findes ikke i ICD 10, men der er SVD (somatoform autonom dysfunktion), men årsagerne er også langt fra arteriel hypoplasi såvel som VSD:

Oprindelsen til somatoform autonom dysfunktion, i modsætning til hypoplasi i vertebralarterien, er placeret i hypothalamus, i det sympatiske og parasympatiske nervesystem.

Men SVD (VSD), som ikke er årsagen, kan være en konsekvens af hypoplasi, hvilket fører til symptomer på svedtendens, øget hjerterytme, en følelse af forkølelse, derefter feber, trykstød, hvilket faktisk forårsager medicinske fejl.

Behandling af ryggmargsarteriehypoplasi

Det er umuligt at helbrede denne medfødte sygdom ved konservative metoder, men så længe kredsløbssystemet selv klare den manglende blodforsyning og kompenserer for det fra andre grene og anastomoser, er der ikke behov for behandling. Terapi skal kun udføres, og nogle gange i nødstilfælde, kun med tegn på dekompensation

  • To typer lægemidler tages samtidigt: vasodilaterende og blodplader (forhindrer forekomsten af ​​blodpropper). Antiblodpladestoffer kan foruden deres direkte formål reducere bivirkningerne fra vasodilatatorer i form af hovedpine, kvalme, takykardi. For eksempel kan medicin ordineres:
    • vasodilatatorer - nitroglycerin, cavinton, erinit;
    • antiplatelet agenter - pentoxifyllin, courantil.
  • Parallelt ordineres antihypoxanter (neurobeskyttere og nootropika): piracetam, glycin, cortexin, mexidol.
  • Lægen ordinerer også antihypertensive lægemidler med forskellige typer handlinger: lisinopril, nifedipin, amlodipin, bisoprolol osv..

Hvad er arteriestentning

Med en kritisk indsnævring af vertebralarterien og svær dekompensation udføres en enkel, men effektiv operation - angioplastik (ændring af PA-formen med en stent).

Essensen af ​​stenting er som følger:

  • En oppustet ballon med et metalnetrør med en anatomisk krævet diameter (stent) leveres til beholderen på stedet for indsnævring med et kateter under videokontrol..
  • Ballonen tømmes, og kateteret fjernes - som et resultat forbliver stenten i arterien.
  • Kontrol ultralyd udføres.
  • Efter operationen ordineres antiplatamidler, og fysisk aktivitet er begrænset.

Sygdomsprognose

Med korrekt diagnose og korrekt terapi har hypoplasi en relativt gunstig prognose, og stentning kan forbedre den betydeligt, forudsat at alle lægens anbefalinger følges. Det er også yderst vigtigt for patienten at opretholde den korrekte position af livmoderhalsen under søvn ved hjælp af en ortopædisk pude for at forhindre (eller behandle) åreforkalkning, at være i den friske luft oftere.

Top 10 bedste piller til forhøjet blodtryk, hvordan man vælger en medicin til hypertension

Fosterhypoxi - symptomer og konsekvenser for barnet