Hypoplasi af blodkar i hjernen er en underudvikling af kredsløbssystemets elementer. Hypoplasi af arterierne i hjernen er en anomali i udviklingen af blodgennemstrømningselementer, hvilket fører til iskæmiske læsioner af medulla, atrofiske og destruktive processer. Disse ændringer er ofte årsagen til slagtilfælde..
Klassificering af sygdommen
Hypoplasi, der påvirker hjernearterien, er en patologi, der er kendetegnet ved en ændring i karets normale form og størrelse, som påvirker dens åbenhed og hastigheden af blodgennemstrømningen langs sengen.
Diagnosen cerebral vaskulær hypoplasi korrelerer næsten altid med lidelser som TIA (transistor iskæmisk angreb) i 46% af tilfældene, vegetativ-vaskulær dystoni, encirkulationsencephalopati, vertebrobasilar insufficiens, hypoxi, iskæmisk infarkt i 38% af tilfældene, nekrose.
Hypoplasi af karene i hjernen er karakteriseret ved en ændring i strukturen i blodgennemstrømningssystemet. I dette tilfælde adskiller elementerne i kredsløbssystemet sig fra normale kar i tegn:
- Unormal skildpadde (sløjfer, knæk).
- Forkert form.
- Tilstedeværelsen af defekter - fortykning af væggen, patologisk udvidelse af sengen (aneurisme).
Som et resultat af sådanne ændringer forstyrres blodtransporten langs den vaskulære seng, og blodtilførslen til hjernevævet forværres. På baggrund af patologi udvikler hjernedysfunktion, der sker en ændring i neurologisk status, og der opstår funktionsfejl i kroppen. Overtrædelsernes art og sværhedsgrad afhænger af lokaliseringen af det beskadigede område i kredsløbssystemet. Blodtilførslen til hjernen udføres hovedsageligt gennem hvirvel- og halspulsårerne.
Hvis der er en krænkelse af åbenhed i nogen del af blodbanen, bevæger blodet sig forbi hovedstien langs Willis-cirklen. Som et resultat kompenseres overtrædelser forbundet med ufuldkommenheden i hovedkanalen delvist. Cirklen af Willis har en normal anatomisk struktur hos 25% af befolkningen. I de fleste tilfælde har den også en unormal struktur, som forhindrer blodtilførslen til hjernen..
Den unormale struktur af individuelle sektioner af vertebralarterien findes hos 10% af raske mennesker. Ofte manifesterer patologien sig ikke og giver ikke en person ubehagelige fornemmelser, men det øger risikoen for at udvikle et iskæmisk slagtilfælde. Cerebrovaskulære patologier har stor indflydelse på dødeligheden. Slagtilfælde forårsager 4,6 millioner dødsfald på verdensplan hvert år.
Hypoplasi af a1-segmentet i højre eller venstre forreste hjernearterie er en variant af dannelsen af Willis-cirklen, som er en medfødt abnormitet, der forekommer med en frekvens på 1-13%. Patologi er en øget risikofaktor for udvikling af halvkugleinfarkt, som ledsages af en signifikant forringelse af blodgennemstrømningen med okklusion (blokering) af halspulsårerne.
Hypoplasi i de bageste højre og venstre forbindelsesarterier, der er placeret i hjernen, er en variant af den misdannede cirkel af Willis. Hypoplasi af de venøse bihuler i hjernen betragtes som en normal variant. I de fleste tilfælde ledsages det ikke af patologiske symptomer og lidelser. Hypoplasi i venstre eller højre tværgående sinus, der findes i hjernen, observeres hos 20-49% af raske mennesker.
Hypoplasia er et meget brugt medicinsk udtryk, der betyder underudvikling eller unormal anatomisk struktur af et organ. Hjernens hypoplasi, også kendt som mikrocefali, er en sygdom, hvor der er et fald i volumenet af kraniet og medulla. Sygdommen er en alvorlig form for skade på centralnervesystemet, der fører til mental svigt, handicap, død..
Hypoplasi i hypofysen er en patologi, der fremkalder forstyrrelser i det endokrine systems arbejde, hvilket negativt påvirker væksten og stigningen i muskelmasse hos et barn. Hos voksne manifesterer det sig som et fald i knogletæthed, hypoglykæmi, anoreksi, mangel på pigmentering af hudområder, amenoré (langvarig fravær af menstruation), impotens og andre lidelser i reproduktionssystemet.
Årsager til forekomsten
Hypoplasi af elementerne i kredsløbssystemet, der leverer hjernen, er en patologi, der forekommer hos voksne og børn, den er medfødt og erhvervet, hvilket indikerer en polymorf etiologi. Der er ensidige, tosidede former. Hovedårsager:
- Hovedskader.
- Kronisk og akut forgiftning.
- Dårlige vaner (alkoholisme, rygning).
- Hypoxi, fosterforgiftning under intrauterin udvikling.
- Tidligere infektioner i den perinatale periode.
- Mekanisk beskadigelse af blodkar som følge af klemning af vertebrale skiver og andre knoglestrukturer.
- Arvelig disposition.
Sandsynligheden for en patologi øges, hvis den vordende mor under graviditet uden lægens recept tog lægemidler, stoffer, alkohol, ikke gennemgik en kontrolundersøgelse.
Nøglefunktioner
Sygdommen, som er mild, vises muligvis ikke i lang tid. Patologi ledsages normalt af en diffus eller lokal hovedpine (58%), cerebellar syndrom (42%), epileptiske anfald af den delvise (25%) type (25%), parese (25%), tale- og følsomhedsforstyrrelser (25%), synsdysfunktion (17%). Svimmelhed og psyko-følelsesmæssige lidelser kan forekomme. Under en neurologundersøgelse afsløres overtrædelser:
- Pyramidalt syndrom (24%) - revitalisering af senereflekser, anisorefleksi (ulige reaktion på irritation i venstre og højre halvdel af kroppen), patologiske reflekser i området omkring hænderne.
- Pseudobulbar syndrom (18%) - positive aksiale reflekser (patologisk reaktion på irritation af musklerne i den aksiale del af kroppen).
- Nedsat motorisk koordination (30%) - svajer i Romberg position (i stående stilling, benene bevæges sammen, lige arme strækkes fremad, øjnene er lukkede), usikker udførelse af tests til koordinering af bevægelser.
- Synkope (mindre end 1%) - besvimelse, kortvarig bevidsthedstab, synkope med pludselige hovedbevægelser.
Hypoplasi i venstre eller højre, bageste, vertebrale, halspulsåren i hjernen korrelerer med akut eller kronisk forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning ledsaget af sådanne synlige tegn som aterosklerotiske plaques (i 57-75% af tilfældene), som er tydeligt synlige under neurobillede. I løbet af instrumental diagnostik afsløres karakteristiske krænkelser:
- Ændringer i den morfologiske struktur af det hvide stof - periventrikulær, subkortisk leukoaraiose (8-27%).
- Udvidelse af perivaskulære (tæt på blodkar) rum (2-9%).
- Atrofiske ændringer i kortikale strukturer (2-12%).
- Diffuse patologiske ændringer (32-63%).
- Tegn på hydrocephalus (24-30%).
- Lacunar infarkt foci (21%).
Fokus for iskæmi er hovedsageligt lokaliseret i zonen med tilstødende blodcirkulation (36%), thalamus (24%), lillehjernen (18%). Fokus for lakuninfarkt er oftere placeret homolateralt (i samme område) til et hypoplastisk kar.
Diagnostik
Diagnosen stilles på baggrund af resultaterne af en klinisk neurologisk undersøgelse. Konsultationer med en neurolog, øjenlæge, terapeut vises. Instrumentelle diagnostiske metoder:
- MR.
- Duplex, triplex scanning. Ultralydundersøgelse udføres i forskellige tilstande med stress- og funktionstest.
- Doppler ultralyd.
- Kontrastangiografi.
I processen med undersøgelsen bestemmes størrelsen, formen, den anatomiske struktur af blodkarrene i kredsløbssystemet, arten, intensiteten og graden af autoregulering af cerebral blodgennemgang vurderes. Normalt stilles diagnosen hypoplasi i højre eller venstre vertebrale, forreste, bageste, halspulsåren i hjernen baseret på kriterierne:
- Reduktion af den indre diameter af det vaskulære lumen til en værdi på mindre end 2 mm.
- Fald i volumetrisk blodgennemstrømningshastighed til mindre end 40 ml / min.
- Fravær af stenose, som kan være af hæmodynamisk betydning, i mere end 70% af åbningsblodgennemstrømningssystemet. I tilfælde af stenose er det mere korrekt at tale om en sekundær form for hypoplasi, der kaldes funktionel.
Ifølge resultaterne af instrumentaldiagnostik er sådanne krænkelser i strukturen i det vaskulære system som anomali i løbet (3-9%), deformiteter (18-45%), okklusion, blokering (3-5%), stenose (5-30%), ekstravasal ( ekstravaskulær) kompression (5-9%), nedsat autoregulering af blodcirkulationen i hjernevævet.
Behandlingsmetoder
Anomalier i strukturen af elementerne i hjernens blodgennemstrømningssystem observeres hos 25% af befolkningen. Oftere medfører patologi ikke alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed. Terapi udføres, når en forringelse af åbenhed, vaskulære deformiteter, en snoet seng eller andre lidelser fremkalder utilstrækkelig blodforsyning. Hvis der er en trussel om iskæmisk slagtilfælde eller kronisk cerebral iskæmi med alvorlige neurologiske symptomer, udføres kirurgi.
Narkotikabehandling
Omfattende behandling af patologi involverer brugen af lægemidler, der stimulerer cerebral cirkulation, styrker den vaskulære væg og fremskynder metaboliske processer i cellerne i medulla. Væsentlige lægemidler:
- Nootropic (Piracetam).
- Vasodilatorer (Cinnarizine, Verapamil).
- Korrektorer af cerebral cirkulationsinsufficiens (Cavinton, Vinpocetine, Enalapril).
- Stimulerende cellemetabolisme (glycin).
For at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod ordineres dextrans med lav molekylvægt (Reopolyglucin, Reomacrodex), hvilket reducerer viskositeten af den fysiologiske væske. Antihypoxanter (Cytoflavin, Actovegin) er indiceret i nærvær af tegn på hypoxisk vævsskade.
Kirurgisk indgreb
Deformation af de store hjernearterier er ofte årsagen til kirurgisk behandling. Behovet for en kirurgisk operation bestemmes under hensyntagen til deformitetens type og størrelse, kliniske symptomer, blodstrømningsstedets hæmodynamiske betydning og de sandsynlige risici, der er forbundet med kirurgi. Normalt udføres under operationen resektion eller afhjælpning (korrektion) af deformiteten. Kontrol af åbenhed i området for den opererede arterie udføres 2-3 måneder efter operationen ved hjælp af instrumentale diagnostiske metoder.
Metoder til traditionel medicin
Metoderne fra traditionelle healere til behandling af hypoplasi af store kar, der udgør hjernens kredsløbssystem er ineffektive. Som yderligere behandlingsmiddel kan afkog, tinkturer fremstillet af medicinske planter med vasodilaterende, beroligende, antihypertensive egenskaber ordineres. Anbefalede opskrifter baseret på hyben og tjørn, moderurtblade, citronmelisse, mynte, valerianrod.
Effekter
Mange læger betragter unormale variationer i strukturen i hjernens kredsløb som forudsigere for epileptiforme lidelser. Konsekvenser af en alvorlig sygdom:
- Dannelse af aneurisme.
- Brud på vaskulærvæggen med den efterfølgende dannelse af blødningsfokus.
- Forringelse af kognitiv evne, generel sundhed og velvære.
- Slag.
Udviklingen af et slagtilfælde er forbundet med en forringelse af blodtilførslen til hjerneområdet eller intrakraniel blødning. Efter et slagtilfælde genopretter kun 20% af patienterne evnen til selvpleje. I andre tilfælde trues patienten med handicap med et vedvarende, udtalt neurologisk underskud. Dødeligheden er 35-40%.
Hypoplasi af blodkar i hjernen er en patologi, der i de fleste tilfælde ikke udgør en trussel mod patientens sundhed og liv. Behovet for medicinsk eller kirurgisk behandling opstår, hvis den unormale struktur af kredsløbssystemets elementer fører til utilstrækkelig cerebral cirkulation og fortsætter i en akut eller kronisk form.
Hypoplasi af de bageste kommunikationsarterier i hjernen
Hypoplasi er et grundlæggende udtryk i patologisk anatomi, der betegner underudviklingen af vævene i et bestemt organ eller hele organismen, som bestemmes af defekter under embryonal modning. Ethvert organ kan bukke under for hypoplasi: arterier, hjerte, hjerne, nyrer, testikler eller knæled.
Intrauterin underudvikling af et organ refererer til lidelser i tilpasning og tilpasning af kroppen. Denne sygdom er en irreversibel proces. Relaterede begreber:
- Aplasi er en ekstrem grad af underudvikling af et organ, der vises i en embryonal form hos en nyfødt.
- Dysplasi - unormal organdannelse.
Sygdommen manifesterer sig ikke altid fra det øjeblik et barn er født. Underudviklingen af et organ, hvis det er parret, kan kompenseres af et andet organ. For eksempel er hver nyre fyldt med 10%. Med hypoplasi i et af organerne belastes den anden nyre med 30-50%. Ofte opdages en udviklingsfejl tilfældigt ved en planlagt undersøgelse.
Grundene
Følgende årsager fører til det:
- Arvelige faktorer. For eksempel kan en af forældrene bære et recessivt gen, der manifesterer sig i et barn på grund af et ægte ægteskab. Typisk for lukkede samfund, hvor incest er tilladt. Et slående eksempel er cerebellær hypoplasi på grund af forstyrrelse af VLDLR-genet, som manifesterer sig i tilfælde af relateret blanding af blod.
- Teratogene faktorer: fysiske, biologiske og kemiske virkninger på moderens og barnets krop. For eksempel neuroinfektioner, der bor i områder med høje niveauer af stråling, stoffer, der ikke har bestået teratogenicitetstesten.
- Skader under graviditet.
- Maternel toksose.
- Rygning, alkoholisme og stofmisbrug hos forældre.
- Unormalt reduceret mængde fostervand.
Symptomer
Tegnens specificitet bestemmes af lokaliseringen af hypoplasi.
Cerebral arteriehypoplasi
Underudvikling af hjernens arterier fører til et fald i dens blodgennemstrømning på grund af indsnævring af lumen eller fraværet af et kar overhovedet. På grund af at enhedens volumen af blodcirkulationen falder, falder tilførslen af ilt og næringsstoffer til hjernen, hvilket fører til følgende symptomer:
- konstant træthed
- hovedpine og svimmelhed
- pludselige ændringer i blodtrykket
- krænkelse af den følelsesmæssige tilstand: irritabilitet, ophidselse, intolerance over for stærkt lys eller lyd;
- forringelse af kognitive funktioner: nedsat generel intelligens, nedsat tænkning, lille mængde kortvarig hukommelse, nedsat koncentration;
- hypoplasi af cerebrale kar kan provokere oligofreni - medfødt mental retardering af barnet, da føtal hjerne ikke modtog den rette mængde blod og ilt under intrauterin udvikling.
Bageste bindearteriehypoplasi
Underudvikling af skibet fører til:
- svimmelhed og kvalme
- paræstesi: følelsesløshed, prikken, en følelse af varme i lemmerne
- diplopi - dobbeltsyn;
- dårlig koordination.
Hypoplasi i højre hvirvelarterie
Overtrædelse af arterieudviklingen fører til vertebrobasilar insufficiens. Klinisk billede:
- pludselig svimmelhed, der varer fra et par minutter til en time; i alvorlige tilfælde begynder patienten at kaste op, han sveder, hans puls forstyrres og blodtrykket ændres; undertiden fører svimmelhed til besvimelse
- hovedpine, normalt lokaliseret bag på hovedet; kedelig og bankende smerte
- kortvarigt synstab fluer vises for øjnene, undertiden falder laterale synsfelter ud;
- diplopi;
- pludseligt og alvorligt høretab udseendet af støj i ørerne
- psykasthenisk syndrom: apati, træthed, tab af interesse i verden, irritabilitet og træthed;
- hvis sygdommen skrider frem, tale- og hørelidelser vises, er synkefunktionen forstyrret;
- mulig konsekvens - forbigående iskæmisk angreb og iskæmisk slagtilfælde.
Hypoplasi i venstre tværgående sinus
Det kliniske billede af sygdommen afhænger af graden af underudvikling. I milde former for hypoplasi er der intet symptom. Hvis hypoplasi allerede er visualiseret ved magnetisk resonansbilleddannelse, kan det manifestere sig som en akut sygdomsudbrud, hovedpine om natten, kvalme og opkastning. Dyb hypoplasi kan forårsage sinustrombose, hævelse af synsnerven og pludseligt tab af synsfelter.
Hypoplasi i højre bageste kommunikationsarterie
Dette fartøj kommer ind i Willis cirkel - en samling af arterier placeret i hjernens bund. Det giver kompensation for blodforsyningen i tilfælde af at de største store kar ikke kan gøre dette. En arteriel anomali giver ikke symptomer, men fører til en asymmetri i blodforsyningen. Willis-krydset i arterierne fungerer som en livline, når hovedkar ikke tilfører blod til hjernen. Med hypoplasi er denne redningskrans ikke.
Hypoplasi i hjernens venstre pas
Patologi er kendetegnet ved variation i tilstanden, men har en almindelig rod af symptomer:
- svær hovedpine i den occipitale region, ofte af en pulserende karakter;
- hyppig svimmelhed
- forhøjet blodtryk en følelse af at klemme i hovedet;
- manglende koordination og højere færdigheder
- døsighed og sløvhed
- paræstesi
- krænkelse af opfattelse: visuelle og auditive illusioner (forvrængning af opfattelsen af virkelige objekter og fænomener). På tæppetegninger ser patienten for eksempel på et fantastisk monster, der prøver at dræbe ham;
- følelsesmæssige lidelser: irritabilitet, humørsvingninger;
- søvnforstyrrelse
- nakke smerter
Diagnostik og behandling
Der er flere forskningsmetoder:
- Guldstandarden i diagnosen af cerebral blodgennemstrømning er cerebral angiografi. Ved hjælp af metoden kan du vurdere hele hjernens vaskulære organisation. Imidlertid har cerebral angiografi kontraindikationer..
- Doppler-ultralyd. Blodtilførslen til hjernen i de forreste, midterste og bageste cerebrale arterier vurderes hovedsageligt.
- Selektiv angiografi. Til dette udføres en punktering af lårarterien, der indsættes et kateter, der føres til hjernens kar. Derefter injiceres iodholdige midler i blodet, som fordeles langs de arterielle kanaler. Neuroimaging skildrer iodens åbenhed gennem arterierne.
- Computertomografi angiografi. Først indsprøjtes et radioaktivt kontrastmiddel. Dens fordeling langs arterierne og bihulerne i hjernen overvåges. Efter et stykke tid scannes hjernen. Som et resultat modtager lægen en række billeder, der viser hjernens blodkar i sektionerne.
Hypoplasi behandles på to måder: en konservativ tilgang og kirurgi. I det første tilfælde ordineres patienten medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen og udvider hjernens kar. Efter behandling forsvinder smerte, svimmelhed, og højere mentale funktioner genoprettes.
Kirurgi ordineres, hvis konservativ behandling er ineffektiv. Patienten gennemgår endovaskulær kirurgi, hvor en kunstig dilatator indsættes i den underudviklede arterie, så blodet kan passere uhindret.
Cerebrovaskulær hypoplasi
Cerebral hypoplasi er en vaskulær sygdom, der er kendetegnet ved utilstrækkelig udvikling af strukturer i GM's kredsløb. Med det har strukturer, der fodrer organet, en uregelmæssig form, unormalt snoet, defekt og kan ikke fungere korrekt. Denne patologi fører til utilstrækkelig blodforsyning til hjernen og de tilsvarende konsekvenser..
Typer af hypoplasi
I bred forstand er hypoplasi en anomali i dannelsen af ethvert organ, hvor det er helt eller delvist reduceret. En af de mest alvorlige former for denne form for anomali anses for at være hypoplasi af hjernens corpus callosum hos et barn. Det mangler corpus callosum - strukturen i centralnervesystemet, der forbinder halvkuglerne. I 70-75% af de kliniske tilfælde bliver barnet handicappet.
Hjernen påvirkes oftest af vaskulære sygdomme af forskellig kompleksitet. Samtidig påvirker enhver patologi øjeblikkeligt en persons tilstand, da dette organ er følsomt over for mangel på sporstoffer.
Hypoplasi i hjernens arterier kan erhverves eller medfødt. Den første udvikler sig på baggrund af indflydelsen fra ugunstige faktorer, og den anden type patologi er en konsekvens af den unormale udvikling af arterier og veners væv i løbet af barnets intrauterine udvikling. I medicinsk praksis diagnosticeres medfødt hypoplasi oftest..
Blodforsyningen til hoveddelen af centralnervesystemet sker gennem to indre halspulsårer og to vertebrale arterier - venstre og højre. Hos en sund person udvikles de jævnt igennem. Hvis der opstår en funktionsfejl under dannelsen af fosterhjernens kredsløb, fører dette til underudvikling af nogle blodkar. Specialister skelner til højre, venstre og bilateral hypoplasi.
Med blokering af hovedkarene udføres blodtilførslen til hjernen gennem strukturen i Willis-cirklen, som danner hovedarterierne nær kraniet..
En normalt udviklet cirkel af Willis findes kun i 25-40% af befolkningen, i andre tilfælde har dens komponenter en unormal struktur. Ofte er dette hypoplasi af de forreste eller bageste kommunikationsarterier, fraværet og deformationen af de første segmenter af de forreste og bageste cerebrale arterier.
Patologi kan også påvirke de venøse bihuler - samlere, hvor affaldsblod samler sig fra hjernens overflade. Fra dem går det ind i to halsvener - parrede blodkar placeret på nakken. Med hypoplasi af de venøse bihuler er der et fald i venøs udstrømning.
Højre arterielæsion
De vertebrale blodkar fusionerer først i en basilararterie, som derefter opdeles i højre og venstre bageste hjernearterie. Højre og venstre bageste forbindelsesarterier afviger henholdsvis fra dem. Gennem disse blodkar strømmer blod til den bageste hjerne, lillehjernen og thalamområdet..
Derfor, med hypoplasi i højre vertebrale arterie, lider menneskelig motoraktivitet, syn og psyko-emotionel tilstand først. Nogle tegn på patologi kan forveksles med manifestationer af depression: nedsat selvværd, følelser af skyld, pessimisme, søvnforstyrrelser, vejrafhængighed, apati og sløvhed.
Undertiden ligner symptomerne på hypoplasi manifestationerne af tumorudvikling:
- Hyppig svimmelhed
- Bevægelseskoordinationsforstyrrelse;
- Hovedpine.
Den største fare for patologi er, at hypoplasi fører til utilstrækkelig blodcirkulation i det vertebro-basilære bassin og udseendet af blodpropper i det - tromber. Degenerative ændringer i stoffet i hjernen kan også forekomme, og baggrundssygdomme kan udvikles, for eksempel aterosklerose, hvor kolesterolplader klæbet til væggene yderligere reducerer karens lumen og interfererer med normal blodcirkulation.
Venstre arterielæsion
Hypoplasi kan være enten højre eller venstre hvirvelarterie. Samtidig udtrykkes venstresidet patologi ikke med det samme, da dette blodkar er fysiologisk bredere end det rigtige, og dets dysfunktion kan kompenseres af kroppen i lang tid. Ofte vises symptomer kun med forværring af kroniske sygdomme, for eksempel med åreforkalkning, hypertension osv..
Over tid intensiveres symptomerne sammen med aldersrelaterede ændringer i væv og organer i menneskekroppen. Det vigtigste symptom på hypoplasi i dette kar er cephalalgi, der strækker sig til livmoderhalsen..
Da vertebrale arterier indsnævres i kroppen, dannes kompensationsanastomoser - vaskulær anastomose. Efterfølgende gennemgår blodet en rundkørsel og omgår de hypoplastiske dele af kredsløbssystemet..
Det kliniske billede af hypoplasi i venstre tværgående sinus bestemmes af graden af underudvikling af den venstre vertebrale arterie. En mild form for patologi vises praktisk talt ikke, mens anomalien visualiseres på MR-billeder med en alvorlig grad af ændringer. Dets tilstedeværelse signaliseres også af hovedpine om natten, kvalme, opkastning..
Alvorlig sinushypoplasi i hjernen kan forårsage trombose, optisk nerveødem og tab af synsfelter.
De vigtigste årsager og konsekvenser af patologi
Hypoplasi af strukturerne i hjernens kredsløb er normalt en medfødt patologi, hvis debut normalt forekommer i de første år af et barns liv. I dette tilfælde er den faktor, der fremkalder sygdommen, forgiftning med skadelige stoffer under graviditeten..
Dette kan føre til:
- Rygning;
- Drikker alkohol;
- Forgiftning af kroppen med affaldsprodukter fra patogener (røde hunde, influenza);
- Ukontrolleret indtagelse af stoffer, forgiftning med dem.
Unormal dannelse af vertebrale arterier kan være en konsekvens af stress og depression hos den gravide kvinde.
Mild hypoplasi i hjernen manifesterer sig muligvis ikke i lang tid, men under en forværring af kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system vil det alvorligt komplicere situationen.
Erhvervet patologi forekommer oftest på grund af mekanisk beskadigelse af de tilsvarende strukturer i kredsløbssystemet eller klemmer dem mellem vertebrale skiver. Sådanne ændringer opstår på grund af en krænkelse af livmoderhalsens integritet eller lang slid på livmoderhalsbøjlen.
En alvorlig form for vaskulær hypoplasi er altid forbundet med alvorlige konsekvenser. Disse inkluderer:
- Risikoen for at udvikle aneurismer og som et resultat af deres brud et slagtilfælde;
- Ustabilitet af blodtryk, hypertension;
- Forringelse af generel sundhed, hurtig træthed, døsighed;
- Svimmelhed, besvimelse, svær opkastning.
Underudvikling af hjerneskibe i fosteret er fyldt med alvorlige konsekvenser op til udviklingen af defekter i centralnervesystemets strukturer. Derefter kan de føre til dysfunktion af corpus callosum, cerebellar underudvikling osv..
Symptomer på hypoplasi
På grund af hypoplastiske ændringer i hjernens kar falder blodvolumenet, der passerer gennem dem. Dette fører til en mangel på næringsstoffer og ilt, der er nødvendig for det centrale nervesystems normale funktion, som angivet af følgende symptomer:
- Kronisk træthed
- Hovedpine, svimmelhed
- Ændring i blodtryk.
Patologi påvirker patientens psyko-emotionelle tilstand: han kan udvikle irritabilitet, der er et fald i mentale evner, hukommelse lider, opmærksomhedskoncentration er nedsat.
Lokale manifestationer af cerebral arteriehypoplasi afhænger af graden af patologi og omfanget af lidelser, der var forårsaget af utilstrækkelig blodcirkulation.
Hypoplasi i de bageste forbindelsesarterier fører til dysfunktion af organets bageste dele. Dette manifesterer sig i kvalme, opkastning, svimmelhed. Ofte udvikler sensoriske lidelser med denne tilstand: følelsesløshed i lemmerne, prikken i dem, følelse af varme osv. Fra den del af det visuelle system bemærkes diplopi.
Da de bageste forbindelsesarterier sammen med andre grene af hvirvelblodkarrene danner en walisisk cirkel, fører deres svigt til dens dysfunktion. Hos en sund person påvirker symptomerne på patologi praktisk talt ikke trivsel, men under undersøgelsen bemærker eksperter stadig en lille asymmetri af blodforsyningen.
Hypoplasi af denne del af hjernens kredsløb kan føre til negative konsekvenser, da den udfører funktionen af en "redningsbøje", når blodforsyningen gennem hovedarterierne afskæres.
Bilateral hypoplasi i bassinerne i vertebrale (vertebrale) arterier fører til vertebral-basilar insufficiens. Denne patologi fører til utilstrækkelig blodcirkulation i flere dele af hjernen på én gang: den occipitale del, lillehjernen og bagagerummet..
Derefter har patienten iskæmisk beskadigelse af væv i centralnervesystemet med efterfølgende funktionelle lidelser i funktionen af de tilsvarende strukturer..
Underudviklingen af en af vertebrale arterier påvirker også patientens velbefindende. For eksempel med svær patologi i venstre blodkar bemærkes følgende:
- Alvorlig bankende smerte i bagsiden af hovedet;
- Hyppig svimmelhed, besvimelse
- Forhøjet blodtryk;
- En følelse af tæthed i nakken
- Nedsat koordinering af bevægelser
- Døsighed;
- Følsomme lidelser.
Fra tid til anden kan den syge opleve auditive og visuelle hallucinationer, irritabilitet og humør ustabilitet. Der er en alvorlig overtrædelse af reguleringen af "søvnvågenhed".
Hvordan stilles diagnosen
Den bedste måde at opdage hypoplasi i hjernens vaskulære system på er klassisk angiografi og dens variationer, for eksempel selektiv undersøgelse. Ved hjælp af det vurderer eksperter funktionen af alle arterier og vener i hovedet, deres længde og identificerer tilstedeværelsen af yderligere blodgennemstrømningsveje.
På trods af fordelene har denne forskningsmetode en række kontraindikationer:
- Allergi mod iod (er en komponent i kontrastmidlet);
- Kroniske sygdomme: nyresvigt, hjertesvigt, lungesvigt, onkopatologi;
- Inflammatoriske processer i kroppen;
- Tromboflebitis;
- Psykisk sygdom;
- Graviditet.
Med en sådan patologi som hypoplasi i højre eller venstre vertebrale arterie i hjernen kan en specialist ordinere Doppler-ultralyd (USG). Denne ikke-invasive forskningsmetode giver på kortest mulig tid mulighed for at få oplysninger om tykkelsen af væggene i det berørte kar, naturen og fasen af blodgennemstrømningen i den, symmetrien af parrede strukturer, blodgennemstrømningshastighed og resistivt indeks..
Behandlingsmetoder
Terapiens taktik for patienten bestemmes ud fra patologiens egenskaber og graden af dens indflydelse på blodtilførslen til hjernen. Dette kan være konservativ behandling eller kirurgi..
Som et supplement til vaskulær hypoplasi anbefaler eksperter at kombinere hovedbehandlingen med alternative metoder. Selvmedicinering er dog farlig, da medicin muligvis ikke er kompatibel med lægeplanter.
Medicinsk behandling
Konservativ behandling består i at tage medicin, hvis virkning er rettet mod at forbedre blodparametre og vævsmetabolisme. I nogle tilfælde kan hormonelle midler anvendes.
Det er vigtigt at huske, at selvom alle anbefalinger fra en specialist følges, vil problemet ikke forsvinde, men det vil beskytte hjernen mod mere alvorlige sygdomme.
Operativ indgriben
I en akut tilstand, når blodgennemstrømningen ikke kan genoprettes med stoffer, ordineres patienten kirurgisk indgreb.
Normalt er dette en operation ved hjælp af en endovaskulær teknik: En særlig ekspander indsættes i det berørte kar gennem et endoskop, som derefter vil holde dets vægge og forhindre deres krampe.
Folkemedicin
I tilfælde af hypoplasi er brugen af traditionel medicin ikke begrænset, men det skal huskes, at sådan hjælp ikke kan være hovedbehandlingen, men kun supplere den.
Modtagelse af folkemedicin skal koordineres med den behandlende læge.
Produkter, der har en positiv effekt på kvalitetssammensætningen af blod:
- Olivenolie, linolie;
- Honning;
- Citronsaft;
- Kartofler;
- Dild frø;
- Hvidløg;
- Melissa afkog.
Ikke-traditionelle behandlingsmetoder til hypoplasi i hjernens vaskulære system inkluderer også akupunktur, massage og gymnastikøvelser..
Medfødt anomali - hypoplasi af en cerebral arterie
Når intrauterin udvikling af arterier er nedsat, kan forskellige varianter af strukturen i hjernens arterielle cirkel opstå. Hypoplasia kaldes utilstrækkelig udvikling af et kar med et fald i dets lumen, tynde vægge. Disse abnormiteter kan være asymptomatiske, da parrede eller tilstødende arterier får yderligere stress.
Med forhøjet blodtryk kan der dannes en karaneurisme, efterfulgt af brud, ophør af blodbevægelse opstår på grund af krampe, trombose eller emboli.
Årsagerne til udviklingen af hypoplasi i hjernens arterier
Dannelsen af det arterielle netværk i hjernen forstyrres, når en kvinde udsættes for eksterne og interne skadelige faktorer i de første måneder af graviditeten. De mest betydningsfulde er:
- virusinfektioner - røde hunde, influenza, herpescytomegalovirus og Epstein-Barr;
- diabetes;
- rygning, stofbrug, alkohol;
- tager medicin fra gruppen af antikonvulsiva, antipsykotika, kræftlægemidler;
- kontakt med giftige stoffer
- bestråling
- svær graviditet, toksikose, trussel om abort.
Arteriel hypoplasi fører til dannelsen af et tyndt kar, hvis vægge er karakteriseret ved reduceret styrke på grund af et reduceret antal glatte muskelfibre.
Som et resultat af den unormale struktur falder blodgennemstrømningen til hjernecellerne gennem en sådan arterie, og den svage væg buler ud under blodtrykket og skaber en aneurisme. Når det brister, opstår der intracerebral blødning, og med indsnævring på grund af krampe, blokering af en trombe eller embolus, er der sandsynligvis et iskæmisk slagtilfælde..
Og her er mere om vertebrobasilar insufficiens.
Varianter af hypoplasi af arterierne i Willis cirkel
Ved hjernens basis er der en arteriecirkel, der lukker halspulsårene og vertebrale arterier i en enkelt ring, der giver ernæring til neuroner i tilfælde af utilstrækkelig blodgennemstrømning gennem nogen af de blokerede kar..
Den klassiske struktur af Willis-cirklen findes hos ca. 55% af befolkningen. Vaskulære anomalier kan være i form af overdreven eller unormal forgrening af arterier, medfødte aneurismer såvel som hypoplasi, fravær af et kar (aplasi). I sidstnævnte tilfælde betragtes cirklen som åben..
Tilslutning bagpå
Utilstrækkelig udvikling af disse arterielle grene afsløres ofte under visualisering af cerebrale kar. Denne strukturelle anomali er asymptomatisk, men forårsager også undertiden iskæmiske slagtilfælde hos unge og middelaldrende mennesker. Akut krænkelse af cerebral cirkulation forekommer med involvering af occipitale lapper, thalamisk region. Oftest fører et slagtilfælde til dannelse af hulrum i stoffet i hjernen - lakunertype.
Foran til højre og venstre
Let hypoplasi af de indledende arteriesegmenter findes hos næsten 75% af de undersøgte patienter. Desuden er den højre gren ofte mindre udviklet end den venstre. Med utilstrækkelig blodforsyning udvides den modsatte arterie, og sammen med den forreste forbindelsesarterie får en øget belastning. Der er en asymmetri af cerebral blodgennemstrømning, det forringer ernæringen af hjernens frontflader, som kan manifestere sig ved akutte eller kroniske ændringer i cerebral hæmodynamik.
Symptomer på abnormiteter i hjernen
I sådanne situationer opstår der en ubalance mellem hjernens iltbehov og muligheden for yderligere blodforsyning..
De kliniske symptomer på cerebral vaskulær hypoplasi kan øges gradvist. Først vises:
- hyppige hovedpine
- svimmelhed
- nedsat hukommelse og koncentrationsevne
- følelsesmæssig ustabilitet
- søvnforstyrrelser
- lav tolerance over for mental stress.
En karakteristisk manifestation af en vaskulær anomali er migræne-lignende paroxysmal smerte. Hvis Willis-cirklen ikke er lukket, er der en underudvikling af de bageste forbindelsesarterier, så ledsages cephalalgi af den såkaldte aura. Det opfattes som lysglimt, lyse pletter eller striber foran øjnene, hvorefter der udvikles et alvorligt smerteanfald..
Et langvarigt fald i blodgennemstrømningen gennem hjernens arterier forårsager symptomer på dyscirkulatorisk encefalopati - konstant svaghed, tab af interesse for miljøet, nedsat ydeevne. Over tid forstyrres tænkning, orientering i rum og tid, de psykologiske egenskaber ved personlighedsændring, depression vokser.
Ved akut ophør af blodgennemstrømning udvikler et slagtilfælde. Det fører til et fald eller fravær af bevægelser i lemmerne, en følsomhedsforstyrrelse, tale, syn, synke. Særligt farligt er tilstedeværelsen af aneurysmal dilatation med arteriel hypoplasi. En sådan tyndvægget formation med forhøjet blodtryk kan briste med forekomsten af subaraknoid blødning, manifesteret ved:
- nedsat bevidsthed, op til koma;
- kvalme, opkastning
- ensidig lammelse
- krampeanfald
- åndedræts- og hjertelidelser.
Diagnostiske metoder
Doppler-ultralyd bruges til at detektere hypoplasi i hjernens arterier.
Det hjælper med at vurdere ændringer i blodgennemstrømningen i systemet af de forreste, bageste og midterste cerebrale arterier såvel som i de arterielle cirkels forbindende kar.
Denne teknik gør det muligt kvantitativt at bestemme den utilstrækkelige ernæring af hjerneceller, da den måler strømningshastigheden, asymmetrien i blodgennemstrømningen på grund af vaskulære anomalier.
Den mest informative måde at opdage hypoplasi på er angiografi. Det giver mulighed for introduktion af et iodholdigt kontrastmiddel med efterfølgende røntgen- eller tomografisk kontrol. Dette giver dig mulighed for at identificere reduceret åbenhed i det arterielle netværk, underudvikling eller fravær af en arterie, anatomiske træk ved det arterielle netværks struktur, muligheden for kompenserende blodgennemstrømning.
Behandling af cerebrale arterier
Hypoplasi af karene, der forsyner hjernen med asymptomatisk forløb, kræver ikke brug af lægemiddelterapi. I tilfælde af nedsat blodgennemgang behandles kronisk iskæmi med tegn på encefalopati med følgende lægemidler:
- calciumantagonister (Cinnarizine, Nimotop);
- vasodilatatorer (Pentylin, Xanthinol-nikotinat);
- alpha2-blokkere - Sermion, Pronoran;
- neurobeskyttere - Bilobil, Picamilon.
Med et øget indhold af kolesterol i blodet ordineres diætmad og lægemidler, der normaliserer fedtstofskiftet (Vasilip, Atocor). Ved høj blodproppeaktivitet er langvarig brug af blodpladebehandlingsmidler indiceret (Aspirin, Curantil).
Forebyggelse
I sig selv forringer patologien i strukturen i hjernens arterier ikke menneskers sundhed, hvis der ikke er nogen tilknyttede risikofaktorer for vaskulære sygdomme. Derfor, når det opdages, er det især vigtigt at følge anbefalingerne for en sund livsstil, da vaskulær hypoplasi øger risikoen for slagtilfælde hos unge mennesker og fratager dem deres evne til at arbejde og social aktivitet..
For at forhindre akutte lidelser i hjernecirkulationen anbefales det:
- fuldstændig rygestop
- begrænsning af alkoholforbrug
- omhyggelig brug af medicin, der kan forringe blodgennemstrømningen - hormonelle svangerskabsforebyggende midler, smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler;
- regelmæssigt overvåge indholdet af sukker, kolesterol i blodet, koagulationsaktivitet, blodtryk;
- udføre kompleks behandling af samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer og endokrine organer;
- opretholde en normal kropsvægt
- undgå fysisk og følelsesmæssig stress
- tage mindst en halv time dagligt til fysisk træning
- overhold en diæt med begrænsede fede fødevarer, slik, inkluder i menuen en tilstrækkelig mængde friske grøntsager og frugter, fisk, nødder, fedtfattig mejeriprodukter og kødprodukter.
Og her er mere om at gennemføre ultralyd af de brachiocephalic arterier.
Hypoplasi i cerebrale arterier opstår, når den intrauterine dannelse af det vaskulære netværk forstyrres. Det er muligvis ikke symptomatisk eller udgør en risikofaktor for hjerneinfarkt eller intracerebral blødning. Hvis patienten har et fald i blodgennemstrømningen til hjernen eller ændringer i cerebral mikrocirkulation, kan hypoplasi øge tegn på iskæmi.
Til diagnose er angiografi og ultralyd med dopplerografi nødvendige. Behandlingen udføres afhængigt af den kliniske form for patologien i hjernecirkulationen.
Hypoplasi i vertebralarterien (højre, venstre, intrakraniale segmenter) opstår på grund af nedsat fosterudvikling. Tegn manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde, kan detekteres ved en tilfældighed. Behandling er kirurgi for at fjerne arterien. Vil de tage ind i hæren?
Vertebrobasilar insufficiens forekommer både hos ældre og hos børn. Tegn på syndromet er delvis synstab, svimmelhed, opkastning og andre. Kan udvikle sig til en kronisk form og uden behandling føre til slagtilfælde.
Medfødt hypoplasi i halspulsåren kan føre til slagtilfælde, selv hos børn. Dette er en indsnævring af den indre, venstre, højre eller fælles arterie. Diameter - op til 4 mm eller mindre. Kirurgi krævet.
Problemet med krænkelse af strukturen i den første halshvirvel c1 kaldes Kimmerlis anomali. Det kan være komplet og ufuldstændigt. I det første tilfælde består behandlingen i ordination af medicin, massage, i det andet vil kun kirurgi hjælpe.
Trombose i sinus i hjernen opstår på grund af ubehandlede infektionssygdomme. Det kan være sagittal, tværgående, venøs. Symptomer hjælper med at starte behandlingen rettidigt for at minimere negative konsekvenser.
Intrakraniel hypertension opstår som et resultat af traumer, operationer, hjerteanfald. Påvirker voksne og børn med lidt forskellige symptomer. Lægemidlerne vælges individuelt til behandling under hensyntagen til provokerende faktorer. Om de føres ind i hæren afhænger af sygdommens grad.
Komprimering af vertebralarterien kan forekomme fra fødslen. Det er højre, venstre, begge arterier. Det kaldes også ekstravasal, vertebrogen. Behandlingen inkluderer cervikal diagnostik, kirurgi og fysioterapi.
Under dannelsen af fosteret kan hypoplasi i lungearterien udvikles agenese. Årsagerne er rygning, alkohol, giftige stoffer og andre skadelige faktorer. Den nyfødte bliver nødt til at gennemgå en operation for at kunne leve og trække vejret normalt.
Fosteret kan også diagnosticeres med hjertets hypoplasi. Dette alvorlige hjertesvigt syndrom kan være enten venstre eller højre. Prognosen er tvetydig, de nyfødte vil have flere operationer.
Hvad er hypoplasi i venstre vertebrale arterie, symptomer, behandling og prognose for livet
Med forhøjet blodtryk kan der dannes en karaneurisme, efterfulgt af brud, ophør af blodbevægelse opstår på grund af krampe, trombose eller emboli.
Typer af hypoplasi
Hjernen er oftest påvirket af vaskulære patologier. Hypoplasi er ingen undtagelse. Dette udtryk kaldes vævunderudvikling. Sygdommen kan være erhvervet eller medfødt. Hjernens hypoplasi er oftest medfødt oprindelse.
Den normale blodforsyning til alle organer er dannet af Willis cirkel. Den består af store hvirvelarterier med venstre og højre gren. I normal tilstand udvikler disse arterier sig jævnt. Den subklaviske arterie, der har grene, tilfører blod til kraniet. Derfor er cerebral hypoplasi opdelt i venstre-sidet, højre-sidet og bilateralt. Patologi forårsager gradvist udmattelse og dysfunktion af organet. For at rette op på problemet er det ofte nødvendigt at gennemgå akut kirurgisk behandling, hvor blodgennemstrømningen genoprettes.
Når børn bliver syge
Hos babyer afslører læger ofte hypoplasi af en nyre. Dette er en medfødt sygdom, på grund af hvilken organet bliver mindre. Der tildeles ikke nok byggeceller til dets dannelse. Orgelet fortsætter med at arbejde, men dets effektivitet falder.
En normalt dannet nyre optager det meste af belastningen, så den påvirker ikke tilstanden. Når den diagnosticerede sygdom ikke påvirker livskvaliteten negativt, er behandling ikke nødvendig.
Højre arterielæsion
Som et resultat af intrauterine udviklingsforstyrrelser opstår hypoplasi i højre vertebrale arterie. En patologisk proces kan forekomme, hvis en kvinde falder under graviditet eller har været udsat for stråling, har været udsat for direkte sollys i lang tid, besøgt saunaer, røget eller drukket alkohol. Tidligere røde hunde eller influenza kan også påvirke graviditet og fosterudvikling negativt..
Patienten bemærker overtrædelser allerede i voksenalderen. Gradvist lider han i stigende grad af:
- hovedpine og svimmelhed
- øget tryk i arterierne
- døsighed
- følelsesmæssige forstyrrelser, manifesteret i form af pludselige humørsvingninger, depression, apati;
- desensibilisering.
For at forbedre kroppens tilstand behøver du ikke bruge terapeutiske metoder, kroppen kompenserer gradvist for blodforsyningen. Men der er tidspunkter, hvor der opstår forhold, der kræver hurtig hjælp fra specialister. Tilstanden kan forværres som følge af samtidig vaskulære sygdomme. For eksempel med aterosklerose opstår indsnævring af karens lumen, hvilket yderligere forværrer den allerede nedsatte blodcirkulation. På samme tid lider folk af meteorosensitivitet og søvnløshed..
Konservative metoder kan ikke forbedre patientens trivsel. Men nogle gange kan læger ordinere medicin til at udvide blodkarrene. I de fleste tilfælde med denne diagnose er kirurgisk indgreb indikeret..
Venstre arterielæsion
Denne form for hypoplasi begynder at manifestere sig i nærvær af samtidig vaskulære sygdomme. I de indledende faser kan sygdommens udvikling ikke bemærkes. Den patologiske proces kan udvikle sig i årevis og ikke give sig selv ud. Overtrædelse af blodcirkulationen fører til blokering af blodkar og iskæmisk skade på organer, men takket være adaptive mekanismer udjævnes symptomerne, og alvorlige funktionsfejl i kroppen bemærkes ikke.
De første faser af udviklingen af patologi kan muligvis ikke opdages, selvom en person regelmæssigt undersøges. Kun under indflydelse af aldersrelaterede ændringer i kroppen begynder hypoplasi at manifestere sig. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på alle symptomer..
Først og fremmest begynder arteriel hypoplasi at manifestere sig som smerter i livmoderhalsen. På samme tid er der ingen andre forringelser i trivsel, derfor opstår der vanskeligheder med diagnosen. Den gradvise indsnævring af grenene på de store skibe hjælper med at indsnævre søgningen efter problemet. Således prøver kroppen at kompensere for manglen på udvikling af arterierne i rygsøjlen. Hvis vaskulær obstruktion er forværret, vil virkningen af dette fænomen ikke være.
Ved venstre sidet hypoplasi opstår der en stigning i blodtrykket. Hypertension betragtes i dette tilfælde som en sekundær sygdom, der opstår, fordi kroppen forsøger at tilpasse sig sådan blodcirkulation.
Udskrift
1 APLASIA AF VENSTRE TRANSVERSE OG VENSTRE SIGMOID VENOUS SINUSER PÅ DET BÆREDYGTIGE CERINALBLAD (klinisk observation) AV Zinoviev Resident SP Morozov Læge i medicinsk videnskab, lektor, chef. dep. Røntgendiagnostik og tomografi V.I.Shmyrev, doktor i medicinsk videnskab, prof., Hl. neurolog Sh. V. Abdrakhmanov, neurolog, afdeling. Intensiv neurologi M.V. Artsybasheva, radiolog, afdeling. Røntgendiagnosticering og tomografi fra Federal State Institution "Central Clinical Hospital with a Polyclinic" fra præsidentens administration i Den Russiske Føderation Klinisk observation Patient B., 62 år gammel, klagede over hovedpine i den frontotemporale region, stigende i vandret position. Det opstod efter ARVI i februar 2011 og var forbundet med bilateral bihulebetændelse. Efter behandlingen af denne sygdom faldt hovedpinen, men patienten begyndte at bemærke dens intensivering. Ved undersøgelse af indikatorer for gentagelse af bihulebetændelse blev der ikke fundet data om hovedskader. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) efter administration af 7,5 ml gadobutrol viste aktiv diffus ophobning af kontrastmedium (CV) langs det fortykkede (op til 2,5 mm) dura mater (TMT). Magnetresonanssignalet fra de kontrasterede venøse bihuler (VS) er inhomogent. Den venstre sigmoid sinus (LSvS) blev visualiseret fragmentarisk, den venstre tværgående sinus (LPS) blev ikke klart detekteret. Efter at have udført magnetisk resonansvenografi (MRVG) i 2D-tilstand blev der observeret delvis visualisering af de bageste dele af LSvS. Magnetresonanssignalet fra LPS og fragmentarisk fra højre tværsinus (PPS) blev ikke sporet (fig. 1, 2). Figur: 1. Patient B. MR- og CT-billeder af 1 PPS er vist; 2 LPS er ikke visualiseret Fig. 2. MRVG 1 PPP og SVS kan spores; 2 LPS og delvist LSP'er visualiseres ikke Artikel blev modtaget i juni 2011. 119
2 DIAGNOSTISK OG INTERVENTIONEL RADIOLOGI Vol. P. De afslørede ændringer i hjernen VS blev betragtet som aplasi af LPS og hypoplasi af LPS. Diskussion VS Dura er en stor ven med lavt tryk mellem dura mater og kranial periosteum. De modtager blod fra hjernen og kraniet, de kommunikerer med venerne i hovedbunden og ansigtet (fig. 3). Hovedbihuler: overlegen og ringere sagittal VStS og NStS; lige; PPP og LPS; PSvS og LSvS; occipital; kavernøs. BCtS går fra den blinde foramen bagud i en bue og ved den indre occipitale tuberøsitet strømmer den ind i den bageste del af PS og afviger samtidig til højre eller venstre. En sådan forskydning af den overlegne langsgående sinus i en eller anden retning forekommer i ca. 50% af alle tilfælde. Ofte er stedet for dens sammenløb PPS, og en lille kanal forlader LPS, som bevæger sig i den nedre frie kant af hjernens segl og åbner i en lige sinus. Det løber i cerebellumets tentorium til fusionen af bihulerne. Her vender den rette sinus til den ene side (normalt til venstre) og bliver til PS. Disse bihuler samler næsten alt det venøse blod i kraniehulen, da blod fra alle andre VS'er drænes direkte i dem eller gennem andre bihuler. PS går til højre og venstre fra SS til mastoidprocessen, hvor de vender ned og bliver SVS. De når jugular foramen og passerer den og passerer ind i de indre jugular vener. Andre vigtige VS dura dræningsområder i hjernen på begge sider af sphenoidbenet og sella turcica. Varianter af strukturen af VS TMO af hjernen VS viser en bred vifte af variationer. Først og fremmest refererer dette til størrelsen på sinus lumen. Det vides, at børn i de første leveår er kendetegnet ved bredere bihuler end hos voksne. VS opnår kun deres normale størrelse med udseendet og udviklingen af diploetiske vener. Individuel variation i det cerebrale venøse netværk kan være fraværende - Fig. 3. Normal anatomi af IV dura mater: 1 ВСтС; 2 НСтС; 3 kavernøs sinus; 4 PS; 5 SVS; 6 overlegne og ringere petrous bihuler; 7 indre halsvene; 8 pterygoid plexus; 9 kavernøse bihuler; 10 nedre okular vene; 11 overlegen øjenåre Fig. 4. Varianter af SS [9] 1 normal variant af fusionen; 2 ВСтС fusionerer fra højre side; 3 ender af ВСтС og lige sinus afbrydes og danner en "gaffel"; 4 ВСтС fortsætter i LPS, lige sinus fortsætter i LPS 120
De vigtigste årsager og konsekvenser af patologi
Udviklingen af patologi forekommer selv i den prænatale periode. Derfor skal forældre under planlægningen af graviditet tage højde for, at sygdommen kan være forårsaget af mange faktorer, hvorfra en kvinde, hvis det er muligt, skal beskyttes under graviditeten..
Overtrædelse af udviklingen af vertebralarterien i fremtiden kan forekomme som et resultat af: