Hypotension - hvad er det? Årsager, symptomer efter type, behandling og medicin

Værdien af ​​blodtryk er en vigtig indikator for, at det fungerer, først og fremmest, det system, der er ansvarlig for den funktionelle tilstand af blodkar og hjertet. Vedvarende og langvarige perioder med fald eller stigning i blodtryk, tydeligt tegn på alvorlige patologiske ændringer i kroppen.

Hvad er det? Hypotension (arteriel) er et fald i blodtrykket under den normale værdi, diagnosticeret individuelt. I forskellige aldersgrupper af mennesker er blodtrykket variabelt - manifestationen af ​​hypertension diagnosticeres for eksempel hos unge mennesker (op til 25 år) med et tryk på 100/60 mm. Og til den ældre generation (op til 40 år) med et tryk på 105/65 mm. kviksølvkolonne.

Hurtig sidenavigation

Årsager til hypotension

Udviklingen af ​​hypotensive tilstande letter det hurtige tempo i det moderne liv med konstant stress, psyko-emotionel overanstrengelse og en stillesiddende livsstil. Sådanne tilstande bidrager til en overtrædelse af reguleringsfunktionerne i centralnervesystemet, hvilket fører til en svigt i tilpasningscentre for blodtryk til forhold af eksterne faktorer forårsaget af:

  • ændring i temperatur eller fugtighed
  • ændringer i tryk i atmosfæren
  • assimilering af store informative bind.

Hos en sund person udføres reguleringsfunktioner ved hjælp af centralnervesystemet, som transmitterer signaler fra hjernen til vaskulære refleksive baroreceptorer. Som reaktion på impulser reagerer karene med et utilstrækkeligt volumen af ​​sammentrækninger, der bremser fremgangen af ​​blodgennemstrømningen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​vævshypoxi.

Med disse lidelser modtager vævsceller ikke den krævede mængde ernæring og ilt, og metaboliske produkter akkumuleres. Svigt i den selvregulerende proces (hæmostase) forårsager funktionelle forstyrrelser i forskellige indre organer, hovedsageligt i hjertemusklerne (myokardiet) og hjernestrukturer.

Oprindelsen af ​​patologi skyldes:

  • dysfunktion af vaskulær autonom innervering;
  • hypovolæmi (utilstrækkelig blodgennemstrømning) på grund af hyppig opkastning, kraftig diarré, blødninger
  • inkonsekvent vaskulær tone
  • forgiftning, allergi og infektion
  • patologier af nervøs, endokrinologi og kardiovaskulær oprindelse;
  • overdosis af visse lægemidler (furosemid, clonidin, nifedipin);
  • vitaminmangel og mangler i livsstilen (søvnmangel, stress, ernæring på farten, dovenskab og apati for et aktivt liv).

Derudover bemærkes også indflydelsen af ​​den genetiske faktor. Det er kendetegnet ved en træg kurs, der ikke medfører negative konsekvenser.

Primære og sekundære former

Behovet for at klassificere hypotension skyldes interessen for en diagnostisk undersøgelse med yderligere valg af en effektiv behandlingsprotokol. Hypotensive tilstande hos mange patienter er den sædvanlige norm, der er klassificeret som primær hypotension. Men ganske ofte er denne tilstand den vigtigste indikator for udviklingen af ​​forskellige akutte og forløbet af kroniske sygdomme (sekundær hypotension).

Akutte processer er kendetegnet ved skarpe kortsigtede spring i blodtryksfald, kronisk - på grund af lavt blodtryk i lang tid.

Hypotensive forhold manifesteres i tre hovedformer:

  • fysiologisk
  • patologisk;
  • symptomatisk.

Hver af disse former manifesterer sig i forskellige typer.

Funktioner af den fysiologiske form

Manifestationen af ​​fysiologisk hypotension er i de fleste tilfælde normen, da den ikke forårsager ændringer i trivsel. Det manifesterer sig i forskellige typer:

  1. Som en individuel mulighed på grund af arvelig disposition;
  2. Hypotension af fitness, bemærket hos atleter på grund af udvidelsen af ​​blodkar og et fald i blodtrykket, provokeret af konstante høje belastninger på kroppen.
  3. En adaptiv mulighed, der udvikler sig som et resultat af tilpasning til ændringer i klimatiske forhold.

Tegn på hypotension (sænkning af blodtrykket) manifesteres af svimmelhed og periodiske migræne. Fjernelse af provokerende faktorer (søvnløshed, stress eller forkert diæt) bringer hurtigt trykket tilbage til det normale.

Patologisk hypotension (ortostatisk, neurocirkulær)

Manifestationen af ​​denne form for sygdommen er forbundet med patologier, der bidrager til en overtrædelse af de regulatoriske funktioner af blodtryk. I sin sammensætning har den to typer, opdelt i:

  1. Neurocirkulær (primær form eller essentiel), der består af to former - med et ustabilt reversibelt klinisk billede og en vedvarende manifestation af lavt blodtryk (hypertension). Mere almindelig hos kvinder.
  2. Ortostatisk hypotension - patologi i nervesystemet af ukendt oprindelse.

Den indledende type (neurocirkulær) patologi manifesteres af sløvhed og apati. Træthed og migræne mærkes om morgenen. Patienter rapporterer hukommelsessvigt, mangel på luft i hvile og svær åndenød under anstrengelse. Noteret:

  • ødematøse processer i anklen;
  • hjertesmerter og irritabilitet
  • humørsvingninger og søvnløshed;
  • lidelser i menstruationsfunktioner og styrke;
  • bitterhed i munden og epigastrisk smerte;
  • krænkelse af fordøjelsesfunktioner.

Ved primær hypotension er bradykardi præget af svækkede hjertelyde hos mere end halvdelen af ​​unge patienter. Følsomme reaktioner på lys og støj, besvimelse (normalt i transport og indelukkede rum) bemærkes. Symptomerne forværres om foråret og sommeren efter tidligere infektioner.

Ortostatisk hypotension er et karakteristisk ledsagelse af symptomatiske og nervesygdomme, et kraftigt fald i blodtrykket skyldes en ændring i kropsholdning fra vandret til lodret. For det meste observeres denne type sygdom hos unge asteniske mennesker (oftere hos mænd) - med en tyndbenet kropsstruktur.

Kliniske manifestationer er milde og svære.

Efter et mildt forløb bemærkes et par sekunder efter ændring af kropsholdningen til en vandret position:

  • mild svimmelhed (svimmelhed)
  • tegn på hyperhidrose (sveden)
  • pludselig svaghed og mørke i øjnene
  • tegn på tunnitus (tinnitus) og lydproblemer
  • manifestation af synkope (besvimelse).

Den alvorlige form er karakteriseret ved levende symptomer, og synkope manifesteres ved langvarige episoder ledsaget af kramper. Væsentlige forstyrrelser i blodcirkulationen ledsaget af synkope kan provokere en patients død. Efter at have genvundet bevidstheden er patienter tilbøjelige til intens migræne, svaghed og døsighed.

Akut symptomatisk form

Symptomatisk hypotension manifesterer sig som et tegn på enhver patologi. Det udtrykkes ved et akut, kronisk og ortostatisk klinisk billede. Symptomer på sygdommen vises i kombination med tegn på patologi, der fremkaldte et fald i blodtrykket.

Tegn på sekundær kronisk hypotension udvikler sig parallelt med baggrundspatologien, og deres klinik er kendetegnet ved et ret langt billede.

Akut hypotension kan udvikle sig næsten lynhurtigt på grund af blødninger, allergiske reaktioner, alvorlige anfald af arytmier eller tilbagevendende PE. Blodforsyningen til organerne reduceres kraftigt og forårsager alvorlige patologier i kroppen. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Et kendetegn for alle manifestationer af akut hypotension er smertesyndrom. Det manifesterer sig som en kedelig, pressende eller bankende migræne. Smerter overholder ikke veldefinerede grænser for lokalisering. Det forekommer i occiput, krone og frontal område. Når det forværres, kan det påvirke hele hovedet. Oftere opstår på grund af mental belastning efter en dags hvile og overdreven anstrengelse.

Hvad kan man gøre derhjemme?

Normalt forventer patienter med tegn på lavt blodtryk en forværring af deres tilstand og tager toniske lægemidler til tiden. Hvis dette ikke sker, skal du prøve hjemme hurtigt at øge blodtrykket ved hjælp af "improviserede midler".

Den første ting at gøre er at prøve at stoppe patologien og forhindre, at patientens tilstand forringes.

Hvad kræver det?

  • Læg patienten på en plan overflade, og fastgør benene i hævet tilstand i en vinkel på 45 °, placer dem på en hvilken som helst bakke (puder, rullede tæpper osv.).
  • Giv patienten frisk luft.
  • Te vil hurtigst muligt øge blodtrykket derhjemme, det skal være stærkt og sødt tilsat 10 dråber medicinske infusioner - gylden rod, manchurian aralia, ginseng eller endemisk, Eleutherococcus eller pantokrinekstrakt.
  • Normaliser temperaturen ved at dække patienten med et tæppe og lindre hovedpinen med et smertestillende middel.

Mens man yder hjælp til en patient, skal man alligevel huske, at et fald i blodtrykket, især et skarpt, ofte er resultatet af patologier, der kræver akut medicinsk intervention. Derfor, i mangel af positiv dynamik i en time, skal der tilkaldes en ambulance.

Hypotension behandlingsregimer og medicin

Terapeutisk terapi af arteriel hypotension begynder med eliminering af provokerende situationer - søvnløshed, overbelastning og stress, forebyggelse af tarminfektioner og dehydrering. En "strategi" for komplet og beriget ernæring er under udvikling.

Kontrol af fysisk aktivitet stimulerer muskler til at frigive yderligere mængder blod i de vaskulære senge, stimulerer intens arbejde i hjertet og binyrerne, normaliserer blodgennemstrømningen i det regulerende center, der er ansvarlig for blodtryksindikatorer.

Medicin mod hypotension inkluderer:

1) Urte-adaptogener, der giver mild stimulering af centralnervesystemet, eliminerer forskellige former for træthed og har toniske egenskaber - tinkturer af ginseng eller endemisk, Eleutherococcus, Schisandra eller pantokrine ekstrakt.

2) Nootropiske lægemidler, der fjerner den aggressive effekt på centralnervesystemet og øger dets modstandsdygtighed over for negative faktorer - "Piracetam", "Pantogam", "Noofen", "Glycin" "Nootropil".

3) Præparater af antikolinergika, der eliminerer det udtalt symptomkompleks af vagotoni - "Bellaspon" "Ballataminal" "Belloid".

4) En stigning i nedre og øvre tryk letter af koffeinbaserede lægemidler som Excedri, Pentalgin, Saridon, Citramon, Algon, Adolorin og mange andre.

5) Medicin fra gruppen af ​​cerebroprotektorer, som bidrager til forbedring af cerebral genodynamik og neurometabolske processer - såsom "Gingko-biloba", "Vinpocetine", "Actovegin" eller "Cinnarizin".

6) Præparater af beroligende midler, der lindrer tilstande af depression og frygt - "Trioxazin" eller "Grandaxin".

7) Rav og citronsyre, lægemidlet "Ubiquinone", som forbedrer cellulær energiforsyning og vitaminkomplekser for at normalisere metaboliske processer, der påvirker processerne for vaskulær homeostase.

8) Listen over effektive farmakologiske midler inkluderer - "Medodrin" og "Gudron", som øger tonen i de vaskulære vægge og eliminerer stillestående processer i de venøse kar. De er i det væsentlige et CNS-stimulerende middel.

9) For at lindre smerte ordineres ikke-steroide lægemidler - "Paracetamol" og "Ibuprofen".

Udvælgelsen af ​​lægemidler til hypotensive tilstande udføres altid individuelt under hensyntagen til ledsagende sygdomme.

Lægemiddelterapi sigter mod at tilpasse den menneskelige krop til "kvarteret" med hypotension, eliminere patologiske ændringer og forhindre livslang brug af stigende doser medikamentel terapi.

Ikke-medikamentelle behandlinger for hypotension inkluderer:

  • individuelt valg af træningsterapi;
  • aoterapi og elektrosleep;
  • medicinsk elektroforese i livmoderhalsområdet;
  • Metoder til akupunktur og aromaterapi-massage;
  • blød hærdning og hydroterapi;
  • autogen træning og meditation.

Under hypotensive tilstande er det urimeligt at diagnosticere og selvmedicinere, da et blodtryksfald ikke altid skyldes depression og kronisk svaghed, dette kan være en indikator for udviklingen af ​​"vaskulære katastrofer", som ikke kan undgås uden fuld diagnose og kvalificeret behandling.

Sandsynlig prognose

Prognosen for arteriel hypotension er gunstig. Patienten udvikler ikke livstruende komplikationer. Men de mindste afvigelser fra et bestemt regime kan ophæve hele behandlingsprocessen og forværre patientens tilstand betydeligt.

Arteriel hypotension (hypotension): symptomer og behandling

Arteriel hypotension (hypotension) er en langvarig tilstand karakteriseret ved lave niveauer af systolisk (øvre) og diastolisk (nedre) tryk. Tallene overstiger ikke 100 og 60 mm Hg. Kunst. henholdsvis.

Der er stadig ikke enighed om, hvorvidt arteriel hypotension skal betragtes som en sygdom. Nogle læger betragter denne tilstand som en sygdom, da hypotension forårsager et ret stort kompleks af kliniske symptomer og kræver behandling.

Deres modstandere betragter arteriel hypotension som en fysiologisk egenskab ved en bestemt organisme, da et langsigtet fald i blodtrykket ikke forårsager patologiske ændringer i kroppen og ikke fører til alvorlige konsekvenser, såsom hypertension..

Hvad er det?

Hypotension er en tilstand, der er karakteriseret ved lavt blodtryk. Den normale nedre trykgrænse er 100 mm Hg. til systolisk og 60 mm Hg. til diastolisk. Alt under disse værdier refererer til hypotension..

Udviklingsårsager

Afhængig af formen kan arteriel hypotension skyldes følgende årsager:

  1. Hos trænede atleter (fysiologisk hypotension)
  2. Tilpasning til høje bjergforhold (fysiologisk hypotension) såvel som varme værksteder, troper og subtropiske (i disse tilfælde kan det være forbundet med overdreven svedtendens)
  3. Et kraftigt fald i mængden af ​​cirkulerende blod (blodtab, forbrændinger)
  4. Hjertefejl
  5. Nedsat blodkar tone (anafylaktisk shock, septisk shock)
  6. Hjerne- og rygmarvsskader
  7. Neuroser, psykologisk traume, kronisk søvnmangel, kronisk træthed på grund af ubalance i forholdet mellem timers hvile og arbejde, stress, depression og andre apatiske og deprimerede tilstande.
  8. Ortostatisk hypotension - et pludseligt blodtryksfald, der opstår, når en person rejser sig efter langvarig huk eller liggende.
  9. Sepsis.
  10. Forstyrrelse af det endokrine systems normale funktion.

Svingninger i blodtrykket i hvile op til niveauer af hypotension betragtes normalt som en separat hypotonisk type somatoform autonom dysfunktion i hjertet og det kardiovaskulære system (en lidelse, hvor den autonome regulering af tonen i arterielle kar er nedsat), men kan også være en manifestation af paniklidelse og andre neuroser og mental lidelser.

Sekundær kronisk arteriel hypotension forekommer på baggrund af sådanne sygdomme som: hjerneskade, nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, binyrerne, feokromocytom osv., Intrakraniel hypertension (kan være resultatet af ikke kun hovedskader, men også rotationssubluksation eller dislokationer af C1-halshvirvelen (med (gammel) fødsel, obstetriske skader på grund af ulykker hos børn og voksne, herunder salto, nogle gange bare en skødesløs skarp drejning af hovedet)).

Arteriel hypotension kan forekomme under graviditet og er kendetegnet ved lav arteriel tone.

Primær arteriel hypotension

Denne form for patologi er den mest almindelige, selvom årsagerne til dens forekomst ikke er fuldt forstået. Det er kendt, at langvarig stress, dårlig arvelighed og udviklingsmekanismen forbundet med vaskulær dysfunktion er pålideligt signifikante prognostiske faktorer for dannelsen af ​​den primære (essentielle) form for hypotension. Det er vigtigt at identificere sådanne tilfælde i tide for at forhindre deres progression til en kronisk form..

Sekundær hypotension

Hvis primær hypotension betragtes som en uafhængig sygdom, er den sekundære form en konsekvens af andre systemiske sygdomme:

  • patologi af CVS (kardiovaskulært system);
  • osteochondrosis SHOP (cervikal rygsøjle);
  • led hjerneskade
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen);
  • luftvejssygdomme;
  • diabetes;
  • ondartede / godartede svulster;
  • dysfunktion af blodcirkulationen
  • alkoholisme;
  • resultatet af langvarig medicinindtagelse.

Ortostatisk hypotension

Som regel er dette et kortvarigt fald i blodtrykket, når man rejser sig op (i almindelighed - når kroppen bevæger sig fra vandret til lodret position). Lider af denne form for sygdommen er i fare for at falde og besvime, så de skal gå i oprejst tilstand (stå op, spring op) med forsigtighed.

Akut arteriel hypotension

Den akutte form for hypotension, der er kendetegnet ved et hurtigt fald i blodtrykket, betragtes som den farligste. Et kraftigt fald i blodgennemstrømningen kan påvirke alle organer negativt, især hjernen, som er den største forbruger af blod. Iltsult kan forårsage besvimelse, arytmier og andre sundhedsfarlige tilstande, der kræver øjeblikkelig reaktion fra patienten eller andre..

Årsagerne til et kraftigt fald i blodtrykket (blodtryk) kan være forskellige - banal mad / kemisk forgiftning, infektioner, blodforgiftning, dehydrering.

Kronisk hypotension

Langvarigt eller permanent trykfald er det vigtigste symptom på kronisk hypotension. Men hvis en sådan tilstand for nogle kategorier af befolkningen (uddannede atleter, beboere i højlandet, indbyggere i de nordlige territorier) er en tilpasning af kroppen, hvilket betragtes som normen, så for resten er det en unormal tilstand. Det er kendetegnet ved et permanent fald i styrke, som ikke tillader arbejde i et professionelt felt og i hverdagen i fuld styrke..

Hypotension symptomer

De vigtigste symptomer på hypotension er ret vage, de kan tale om andre sygdomme. Derfor, hvis de opstår, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge. Typisk indikerer følgende tegn lavt blodtryk:

  • svær svimmelhed, hovedpine, svaghed
  • søvnforstyrrelser, konstant træthed, irritabilitet
  • huden er konstant hvid, fingerspidserne kan blive blå;
  • forskellige hjertesygdomme, åndenød, mørkere i øjnene med pludselige bevægelser.

Ofte har patienter med hypotension tegn som en følelse af tyngde i epigastrium, en bitter smag i munden, nedsat appetit, rapning, halsbrand, flatulens, forstoppelse.

Tegn på akut hypotension

Den akutte form for arteriel hypotension forekommer med udtalt iltstøv i hjernevævet, i forbindelse med hvilket sådanne symptomer udvikler sig som:

  • svimmelhed,
  • kortvarig synshandicap,
  • ustabil gangart,
  • hudens bleghed,
  • besvimelse.

Kroniske symptomer

Ved kronisk sekundær arteriel hypotension kommer symptomerne på den underliggende sygdom i forgrunden. Derudover har patienter:

  • svaghed,
  • apati,
  • døsighed,
  • øget træthed,
  • hovedpine,
  • følelsesmæssig labilitet,
  • hukommelseshæmning,
  • termoreguleringsforstyrrelser,
  • svedende fødder og håndflader,
  • takykardi.

Langvarig arteriel hypotension forårsager menstruations uregelmæssigheder hos kvinder og styrke hos mænd.

Ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotension er meget almindelig - et kraftigt fald i blodtrykket, når kroppens position ændres. Dette er en ret almindelig tilstand blandt unge, når en voksende krop kræver mere intenst vaskulært arbejde..

Når man står op eller står lodret i lang tid, strømmer der muligvis ikke nok blod til hjernen.

Som et resultat falder trykket, svimmelhed, øjnene bliver mørkere, og besvimelse kan forekomme. Hos mennesker med hypotension med stigende fysisk aktivitet bliver hjerterytmen og pulsen hyppigere, åndenød og ubehag i hjerteområdet kan forekomme. Ofte observeres en forringelse af trivsel hos hypotensive patienter efter smitsomme sygdomme og forkølelse såvel som om foråret og sommersæsonen

Sådan behandles hypotension?

I de fleste tilfælde er medicinsk behandling for hypotension ikke påkrævet. De mest almindelige årsager til lavt blodtryk er dårlige livsstilsvalg og stress. Fysiologisk hypotension bør ikke behandles, men det skal huskes om det for at forhindre trykstød. Hvis du er bekymret for et symptom på hypotension, for eksempel døsighed, er det først og fremmest værd at etablere et dagligt regime. Dette alene er nok til at klare en ubehagelig tilstand. Traditionel medicin kan opfordres til at bekæmpe hypotension.

Hvis hypotension er forårsaget af neurologiske lidelser eller defekter i det kardiovaskulære system, skal en læge ordinere behandling. Hvis en person i lang tid observerer symptomer på lavt blodtryk, skal du helt sikkert kontakte en kardiolog og en neurolog for at gennemføre en undersøgelse og ordinere de nødvendige piller samt give anbefalinger til at ændre din livsstil..

Husk, at hypotension normalt ikke er en uafhængig sygdom, men er en konsekvens af andre patologier. Og hovedprincippet ved behandling af sekundær hypotension er korrektionen af ​​den underliggende sygdom:

  • Ved endokrine sygdomme ordinerer lægen hormonelle lægemidler.
  • I tilfælde af anæmi rådes du til at tage jern og / eller vitaminer.
  • Ved hjertefejl kan det være tilrådeligt at operere patienten. Lavt tryk opstår i aortaopstødning og mitralstenose (indsnævring af åbningen, der forbinder venstre atrium og ventrikel).

Hypotension behandles direkte i henhold til følgende generelle skema:

  1. Oprindeligt skal du overholde de generelle anbefalinger og derefter forbinde sporten.
  2. Hvis effekten er utilstrækkelig, anbefaler læger at bruge aromatiske olier, naturlægemidler.
  3. Hvis disse behandlingsforanstaltninger er ineffektive, kan lægen ordinere medicin.

Narkotikabehandling

Hvis behandlingen af ​​den underliggende sygdom er utilstrækkelig, eller hypotension er primær, ordinerer læger en gruppe lægemidler, der er vist nedenfor:

LægemiddelgruppeEffekterApplikationsfunktioner
KoffeinpræparaterForøg blodtrykket
Stimulerer mental og fysisk aktivitet
Reducer søvnighed
Anvendes i små doser
Narkotika som midodrinForøg trykket. Påvirker ikke pulsAktivt anvendt til ortostatisk hypotension til behandling af børn og unge
Nootropiske lægemidlerHandlinger kombineres: psykostimulerende og beroligendeForbedrer ernæring af hjerneceller
Gruppe af cerebrovaskulære lægemidlerForbedrer blodgennemstrømningen til hjernenAnvendes til skader i centralnervesystemet

Behandling af hypotension uden medicin

I henhold til Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger bør 75% af patienterne med denne patologi behandles med ethvert middel, der ikke er et middel.

  1. Hydroterapi, der har en tonisk virkning på vaskulær tone, apparater til hudrecept og har en positiv effekt på immuniteten: Vichy-brusebad, skotsk, ventilator, cirkulært brusebad, mineral, radon, jod-brombad, hydromassage, brug af kontrast temperatur.
  2. Massage af lægmuskler, hænder, halsbåndszone, eliminerer hovedpine og hjertesmerter, følelsesmæssig labilitet.
  3. Autogen træning, meditation osv. Psykoterapeutiske teknikker giver dig mulighed for at ændre holdningen til psyko-følelsesmæssige faktorer ved traumatisk handling og øge tolerancen over for dem.
  4. Træningsterapi med et individuelt udvalg af øvelser, der ikke kræver meget fysisk aktivitet - Bodyflex, gymnastik, rask gang, jogging osv..
  5. Luftterapi - indånding af luft beriget med ozon. Stabiliserer blodtrykket, forbedrer mikrocirkulationen.
  6. Electrosleep med individuelt valg af pulsfrekvens - øger vaskulær tone.
  7. Elektroforese i cervikal kravezone med opløsninger af koffein, mezaton - eliminerer svimmelhed og besvimelse (mere om indikationer og kontraindikationer af elektroforese).
  8. Akupunktur, hvilket fører til normalisering af neurovegetative interaktioner og forbedring af blodmikrocirkulationen.
  9. Aromaterapimassage med toning og stimulerende olier: anis, appelsin, basilikum, fed.
  10. Blid hærdning - kontrastbruser, kølige fodbade
  11. Afslutte dårlige vaner: rygning og alkohol
  12. Eliminering af stress og traumer

Normalisering af den daglige rutine og livsstil

Et særligt vigtigt punkt for stillesiddende erhverv, der inkluderer:

  • 9-11 timers nattesøvn, hvor synkronisering af kroppens bioritmer er mulig;
  • glat komme ud af sengen uden pludselige bevægelser
  • morgenøvelser;
  • koldt og varmt brusebad;
  • svømning, gymnastik;
  • går i det fri
  • pauser i løbet af arbejdsdagen i 5-10 minutters hvile.

Normalisering af ernæring

Inkluderer hyppige måltider med tilstrækkelige mængder protein, salt og krydderier. Natriumet i saltet binder vand og øger derved det samlede volumen cirkulerende blod. Krydderier stimulerer arbejdet med endokrine kirtler og indsnævrer blodkar. Det anbefales at drikke naturlig formalet kaffe eller stærk te (se skade på teposer) om morgenen, men du bør ikke misbruge det, da en patologisk reaktion af karene i form af ekspansion i stedet for indsnævring er mulig, hvilket betyder et endnu større fald i blodtrykket. Produkter, der øger trykket:

  • krydrede og krydrede retter;
  • krydderier (nelliker, peber, peberrod, sennep);
  • ost, fede kød og fisk;
  • slik, chokolade.

Folkemedicin

Behandling med folkemedicin mod hypotension er meget effektiv. Der kendes mange urtepræparater, der øger vaskulær tone og derved forbedrer hypotoniske patienters trivsel. Disse planter inkluderer:

  • Ginseng;
  • Echinacea;
  • Kinesisk citrongræs;
  • Eleutherococcus;
  • Rhodiola rosea.

Det er værd at tage disse urtepræparater i fravær af kontraindikationer i henhold til de sædvanlige ordninger, der er angivet på pakken.

Det menes, at friskbrygget kaffe sparer fra lavt tryk. Faktisk er den styrkende virkning af koffein blevet bevist. Men for det første er det meget mere indeholdt i grøn te, og for det andet udvikler afhængighed af koffein hurtigt, derfor forsvinder den terapeutiske effekt.

Med et generelt fald i tonen og den såkaldte blues kan en mild antidepressiv virkning, tilstrækkelig til at behandle hypotension, have perikon..

Vejrudsigt

Hvis lavt blodtryk er forårsaget af hjernetumorer eller et alvorligt stadium af hjertesvigt, en sjælden rytme, alvorlige kvæstelser (bilulykker), blødning, bestemmes prognosen af ​​succesen med behandlingen af ​​den underliggende patologi.

Generelt er prognosen gunstig, hos alle patienter i fravær af alvorlige samtidige sygdomme er det nødvendigt at eliminere manifestationerne af sygdommen, der forårsager ubehag i livet. Alle disse patienter lever en normal og aktiv livsstil. Hvis symptomerne på hypotension diagnosticeres hos børn eller unge, er der stor sandsynlighed for normalisering af tryktalene efter 25 år (mere end 70% af tilfældene).

Forebyggelse

Den bedste måde at forhindre hypotension på er at være aktiv. Rationel ernæring, regelmæssig fysisk aktivitet (motion, gå i gymnastiksalen), god hvile hjælper med at normalisere blodtrykket.

For at styrke den vaskulære tone anbefales vandprocedurer: et kontrastbrusebad, svømning. Positive følelser, mangel på stress, psykoterapi for depressive og hypokondriakale tilstande vil også hjælpe med at forhindre forekomsten af ​​hypotension

Evgeniya

Jeg har et tryk fra 60/35 til 90/50. læger siger, at det skyldes kemoterapi (trin 3 kræft). men diagnosen blev stillet for omkring et år siden, og problemer med blodtryk begyndte for ca. 2 måneder siden. Nu tager jeg en masse medicin til min hovedsygdom. vil gerne have folkemusik (nu drikker jeg cikorie, honning med kanel).

Maria

Jeg tager terpentinbade, de fremmer åbningen af ​​kapillærer, en moderat stigning i blodtrykket og forårsager dybere vejrtrækning. Jeg køber et sæt terpentin på et apotek, efter et bad føler jeg mig meget bedre.

Arteriel hypotension, hvad er det?

Undertiden kan lavt blodtryk være synderen for at føle sig utilpas. På samme tid minder lignende tryk ikke muligvis om sig selv på nogen måde. Arteriel hypotension - normal eller patologisk? Hvad er årsagerne hertil? Mere om dette.

Hvad har vi med at gøre

I medicinsk praksis betyder udtrykket arteriel hypotension eller arteriel hypotension et fald i antallet af blodtryk. Det øvre eller systoliske tryk med arteriel hypotension adskiller sig let mellem mænd og kvinder. For den førstnævnte er dette tal 100 mm Hg. og under, for de andet tal af tryk passer i 95 mm Hg. og derunder. Det lavere eller diastoliske tryk overstiger ikke 60 mm Hg..

Mennesker, der ikke er relateret til medicin, eller som ikke kender medicinsk terminologi, forstår muligvis ikke, hvad der står på spil, når sætningen "arteriel hypotension" lyder. Efter deres forståelse er dette lavt hjertetryk for dem. Uanset hvad nogen kalder dette fænomen - lavt hjertetryk eller arteriel hypotension, vil vi ikke desto mindre forsøge at finde ud af dets årsager og symptomer.

Norm eller patologi

Fysiologisk hypotension - er det farligt?

Ofte stiller patienter et spørgsmål til en specialist, er det godt eller dårligt, hvis der er arteriel hypotension? Hvis patientens velbefindende ikke lider, er der ingen klager over niveauet for at arbejde - der skal ikke være nogen grund til at bekymre sig. Mest sandsynligt har patienten fysiologisk arteriel hypotension. Klassificeringen af ​​blodtryksniveauer fremhæver det normale lave blodtryk, som det nu er tale om.

Fysiologisk arteriel hypotension kan forekomme hos atleter, beboere i højlandet, hos gravide kvinder i første og andet trimester af graviditeten, mennesker med astenisk forfatning. Arteriel hypotension kan også observeres hos personer, der er i puberteten. I dette tilfælde taler vi om fysiologisk hypotension eller normal. I alle andre tilfælde er der arteriel hypotension, hvis årsager vil blive diskuteret nedenfor..

Hypotension klassificering

Årsagerne til fysiologisk arteriel hypotension

I overensstemmelse med den eksisterende klassificering af arteriel hypotension kan følgende typer skelnes. Først og fremmest vil jeg gerne henlede opmærksomheden på den patologiske og fysiologiske arterielle hypotension. Fysiologisk hypotension er normalt asymptomatisk og er en normal variant. I sådanne situationer er det legitimt at tale om normalt lavt blodtryk..

Denne kategori inkluderer mennesker med astenisk (tynd) krop, atleter, pubertetsfolk, gravide i første og andet trimester, beboere i højlandet. I andre situationer kan lavt blodtryk forårsage gener for patienten og have en negativ indvirkning på hans livskvalitet og arbejdsniveau. Her taler vi allerede om patologisk hypotension.

Der er også akut og kronisk arteriel hypotension. Akut hypotension er en komplikation af en akut sygdom og er kendetegnet ved et hurtigt fald i blodtrykket inden for timer og minutter. Kronisk arteriel hypotension kan være primær og sekundær. Primær hypotension er ikke et syndrom med nogen sygdom, men er et uafhængigt fænomen. Den sekundære form forklarer det lave blodtryk ved et af flere syndromer i den underliggende sygdom..

Årsager til lavt blodtryk

Kardiopsykoneurose. Den første grund, der kan nævnes, er NDC. Arteriel hypotension kaldes undertiden i dette tilfælde primær, skønt det for nylig foretrækkes at tale om neurocirkulationsdystoni med arteriel hypotension. Hos personer med ncd i det kliniske billede er der ikke kun tegn på lavt blodtryk, men symptomer på autonom dysfunktion..

Medicin. Brug af psykotrope lægemidler, der sigter mod bekæmpelse af depression, angst og søvnforstyrrelser, kan føre til et fald i blodtrykket. Et antal antiarytmika, der har til formål at gendanne rytmen, kan have en lignende virkning. Denne gruppe medikamenter kan også omfatte antihypertensiva, diuretika, vasodilatatorer, lægemidler til behandling af koronar hjertesygdom (hovedsagelig i form af en spray), overdosering af thyreostatika.

Skader på vaskulærvæggen i diabetes mellitus

Strukturel skade på nervevævet. Det ser ud til, hvad der kan være til fælles med polyneuropati og lavt blodtryk? Sagen er, at ikke kun denne lidelse, men også andre patologiske tilstande fra denne gruppe kan være systemisk og derfor påvirke den autonome nervesystems funktionelle tilstand. Denne gruppe af sygdomme inkluderer også diabetisk polyneuropati, rygmarvsygdomme, poliomyelitis, seringomyelia, hjernetrauma, organisk autonom insufficiens.

Organiske sygdomme i hjerte-kar-systemet og andre systemer. Nedsat hjerteudgang, overdreven udvidelse af blodkar og nedsat blodvolumen i kroppen kan alle forårsage lavt blodtryk. Kronisk hjertesvigt, indsnævring af atrioventrikulære åbninger, langvarige rytmeforstyrrelser, nyresygdom, anæmi, åreknuder kan føre til hypotension. Fastende, dehydrering, nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, binyreinsufficiens og hypofysesvigt kan også føre til et fald i blodtrykket..

Hvordan manifesterer lavt blodtryk sig?

Ortostatisk arteriel hypotension

Hvordan lavt blodtryk manifesterer sig, afhænger af hvilken form for hypotension der opstår. I dette tilfælde taler vi ikke om fysiologisk hypotension, da dette er en variant af normen. Derfor fører en sådan hypotension ikke til symptomer. Når det kommer til patologisk arteriel hypotension, så uanset hvad der forårsagede faldet i tryk, er der nogle fælles træk.

Vi taler om ortostatisk hypotension, som er kendetegnet ved et fald i blodtryksantal med 20 mm Hg. øverst og 10 mm i bunden. Ortostatisk arteriel hypotension udvikler sig under overgangen fra vandret til lodret position af kroppen. Patienter klager på sådanne øjeblikke over svimmelhedsangreb, sløret syn, tinnitus.

Svaghed og hovedpine

I nogle tilfælde kan besvimelse også forekomme. Ud over denne ortostatiske hypotension klager patienterne over svaghed, hovedpine, træthed og tendens til besvimelse. Når morgenen kommer, føler de sig allerede trætte og svage, og effektiviteten vender ikke straks tilbage til det ønskede niveau. Sådanne patienter bemærker muligvis dårlig tolerance over for kolde, varme, indelukkede rum..

Hver specifik sygdom har sit eget karakteristiske kliniske billede. Af symptomerne på autonom dysfunktion observeres ofte sværhedsgraden i den epigastriske region, kvalme, halsbrand, nedsat appetit og en tendens til forstoppelse. Lavt blodtryk ledsager et antal symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en bestemt patologi hos patienten. Selv om lavt blodtryk i nogle tilfælde kan være den eneste manifestation af sygdommen i begyndelsen af ​​dens udvikling.

Hvorfor lavt tryk er farligt

Hvis en anden mener, at lavtryk overhovedet ikke er farligt, så har en sådan person ikke helt ret. Ja, måske i nogle situationer er risikoen for hjerte-kar-komplikationer ikke så høj som ved højt blodtryk. Men selv en simpel besvimelse er farlig, fordi patienten i sådanne øjeblikke kan modtage skader af forskellig sværhedsgrad. Lavt blodtryk er også farligt, fordi der er risiko for iskæmisk slagtilfælde.

Ovennævnte sygdomme kan, hvis de ikke behandles, have en meget beklagelig virkning på patientens helbred. Faren eksisterer altid, men procentdelen af ​​sandsynligheden for komplikationer afhænger af patienten selv. Så vidt han behandler ansvarligt hans helbred og lægens anbefalinger, vil han tillade ham at minimere forskellige konsekvenser for sig selv. Først og fremmest er det ikke hypotension, der skal behandles, men den underliggende sygdom, der førte til et fald i blodtrykket.

Hvis der er fejl i behandlingen med stoffer, vil behandlingstaktikken være noget anderledes. Under alle omstændigheder er selvmedicinering ikke det værd, fordi det kan være farligt for patientens helbred. Patienten kan være nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser, der hjælper med at etablere den korrekte diagnose og straks påbegynder den nødvendige behandling. Vær opmærksom på dit helbred og bliv ikke syg!

Arteriel hypotension - hvad er det? Årsager, symptomer og behandling af lavt blodtryk

Næsten alle kender til de sundhedsmæssige udfordringer, der opstår i forbindelse med forhøjet blodtryk, men få er opmærksomme på farerne ved lavt blodtryksaflæsning. Læs oplysningerne om, hvad der udgør arteriel hypotension, hvilke typer af denne sygdom der skelnes mellem, hvad er årsagerne til dens forekomst, og hvordan det anbefales at behandle den.

Hvad er arteriel hypotension

Hvilken lidelse ligger bag dette udtryk? Arteriel hypotension er en tilstand, hvor en person har et signifikant nedsat blodtryk (mere end 20% af normen), og han føler denne tilstand. En sådan diagnose stilles, hvis patienten udvikler et vedvarende fald i den øvre (systoliske) indikator på tonometeret til 90 mm Hg. Art. Og den nederste (diastoliske) - op til 60 mm Hg. St..

Denne tilstand kan i nogle tilfælde være en variant af normen. Så lavt blodtryk forekommer hos mennesker, der er aktivt involveret i sport. Ofte findes en sådan indikator hos unge piger med en astenisk krop eller hos mennesker, der er kendetegnet ved en stillesiddende arbejdsrutine - for eksempel kontorarbejdere. Selvom risikoen for komplikationer fra hjertet og blodkar med lavt blodtryk er meget lavere end med forhøjet blodtryk, er det også nødvendigt med korrektion for at øge arbejdskapaciteten og den generelle livskvalitet og også reducere risikoen for iskæmisk slagtilfælde.

Som en sygdom skal lave aflæsninger på tonometeret overvejes i nærvær af yderligere symptomer - svimmelhed, generel svaghed osv. ilt, der opstår alvorlige funktionsfejl i kroppen. Find ud af, hvilke typer hypotension der er, og hvilke farlige konsekvenser et lavt trykniveau i arterierne kan føre til.

Akut arteriel hypotension

Dette er navnet på en tilstand, hvor der er et kraftigt fald i blodkarens tone, de udvides lammende. Hvilken effekt har dette på hypotension? Han har hjernen hypoxi og ilt sult i alle kroppens systemer. Udviklingshastigheden for akut arteriel hypotension er forskellig hos forskellige patienter, men i hvert tilfælde af en sådan sygdom kræves konsultation med en læge for at bestemme det ønskede behandlingsregime. Hvis denne lidelse ikke behandles, vil et markant fald i niveauet for iltmætning i kroppen uundgåeligt føre til alvorlige konsekvenser..

  • Psykologien i familieforhold
  • Øredråber til øregang
  • Kolon renser med milde afføringsmidler

Kronisk arteriel hypotension

Med denne form for sygdommen føler en person ikke specielt ændringer i kroppens funktion, fordi hans krop har tilpasset sig et fald i tryk. Et særpræg ved kronisk arteriel hypotension er, at symptomerne er svage ved denne type lidelse, kredsløbssygdomme er næsten usynlige. Ikke desto mindre skal denne tilstand også korrigeres gennem visse ændringer i livsstilen, så den hypotoniske person kan arbejde effektivt og være mere energisk og succesrig inden for forskellige områder..

Primær arteriel hypotension

Denne lidelse er karakteriseret som en fuldstændig uafhængig sygdom, den kaldes ofte også essentiel hypotension eller hypotonisk sygdom. Årsagen til primær arteriel hypotension er et stærkt fald i aktiviteten af ​​de autonome divisioner i nervesystemet, som er ansvarlige for at kontrollere blodtrykket. Det antages, at dette sker under indflydelse af langvarig overbelastning i den psyko-emotionelle sfære - med hyppig stress, depression.

Sekundær arteriel hypotension

Denne tilstand er ikke en uafhængig sygdom, men et tegn på andre patologiske eller fysiologiske ændringer i kroppen. Så sekundær arteriel hypotension opstår ofte, hvis en person har hjertesvigt, osteochondrose i cervikal rygsøjle, forgiftningssyndrom (for eksempel med alkoholisme), neuroser osv. Lavt blodtryk observeres ofte hos diabetikere og gravide kvinder. I dette tilfælde, hvis de faktorer, der påvirkede blodgennemstrømningen i karrene, ophører med at virke, vender aflæsningerne på tonometeret tilbage til det normale..

Arteriel hypotension hos børn

Denne sygdom manifesteres i stigende grad i en meget ung alder og hos unge. Arteriel hypotension - hvad er det hos unge patienter, hvorfor forekommer det? Ifølge statistikker er piger mere modtagelige for denne lidelse end drenge. Til dato er der flere hypoteser på grund af, hvad arteriel hypotension udvikler hos børn. De fleste eksperter er tilbøjelige til at tro, at det opstår på grund af dysfunktion i binyrerne. I praksis oplever børn et fald i fysisk og mental aktivitet, de tilpasser sig ikke godt til skolelivet..

Arteriel hypotension - årsager

Selvom en række faktorer kan forårsage denne sygdom, forenes de af det faktum, at en sådan effekt forstyrrer funktionen af ​​kroppens systemer, der skal kontrollere trykket. Hovedårsagerne til arteriel hypotension er som følger:

  • funktionsfejl i hjertemusklen
  • betydeligt blodtab eller dehydrering
  • lav arteriel tone
  • allergi;
  • forgiftning af kroppen (mad, alkohol, nikotin osv.)
  • overdosis af lægemidler til hypertension.

I nogle tilfælde kan blodtrykket hurtigt falde selv fra en skarp ændring i kropsposition - så diagnosticeres en person med forbigående ortostatisk eller postural hypertension. Dette er ikke en uafhængig form for sygdommen, men en tilstand. Dette sker for eksempel, mens du tager visse lægemidler til behandling af andre lidelser (ikke hypotension). Når destruktive faktorer elimineres, forsvinder også trykstød..

  • Hvilke fødevarer indeholder store mængder E-vitamin
  • Interdental børste
  • Kød i gryder i ovnen: opskrifter med fotos

Arteriel hypotension - symptomer

Hvordan manifesterer lavt blodtryk sig? Almindelige symptomer på hypotension er:

  • svimmelhed, døsighed vises
  • pulsen falder;
  • mental og fysisk aktivitet falder
  • meteosensitivitet, hyppig irritabilitet observeres;
  • søvnløshed vises
  • hypotone mennesker er ofte bekymrede for kvalme - dette er et tegn på, at metaboliske produkter bevares i kroppen på grund af et fald i blodtrykket;
  • i nogle tilfælde er bevidsthedstab mulig på grund af iltstøv i hjernen.

Arteriel hypotension - behandling

Hvad skal en person, der er blevet diagnosticeret med vedvarende lavt blodtryk, gøre? Han skal nødvendigvis ændre sin daglige rutine - tilføje moderat fysisk aktivitet, justere arbejdsmåde og hvile. I nogle tilfælde vil selv sådanne enkle konservative foranstaltninger være tilstrækkelige til at genoprette normal sundhed. For eksempel under graviditet, når det er ekstremt uønsket at tage medicin, giver fysioterapi, aromaterapi, gåture i den friske luft gode resultater.

Hvis sådanne enkle foranstaltninger ikke giver det ønskede resultat, er det bydende nødvendigt at begynde behandling af arteriel hypotension med medicin. Du skal vide, at passivitet i dette tilfælde ikke kun forværrer livskvaliteten væsentligt hver dag, men også i fremtiden truer med et hjerteanfald og slagtilfælde. En specialist, der har undersøgt patientens tilstand og anamnese, identificerer først og fremmest årsagerne til, at blodtrykket falder, og ordinerer administration af medicin, der kan eliminere indflydelsen af ​​disse destabiliserende faktorer.

Lægemidler til arteriel hypotension

De fleste lægemidler designet til at øge blodtrykket indeholder koffein - for eksempel piller som Citramon, Askofen, Kofetamin osv. Hvis patientens koncentration er faldet som et resultat af sygdommen, er hukommelsen forværret, kan lægen ordinere nootropiske lægemidler til hypotension og medicin der understøtter hjernens funktioner: Cavinton, Cinnarizin, Phenibut, Cerebrolysin osv. Terapi skal tages som anvist og under opsyn af en læge for at forhindre overdosering af lægemidler og pludselige trykstød.

Behandling af hypotension med folkemedicin

En meget effektiv hjælp til hypotension er en kop aromatisk kaffe. Folkemedicin mod hypotension involverer brugen af ​​disse nyttige korn på en anden måde - som en del af en blanding af 50 g malet ristet kaffe, 500 ml honning og saft af 1 citron. Et sådant lægemiddel skal tages i 1 tsk. ikke tidligere end 2 timer efter at have spist. De vil godt hæve kroppens generelle tone:

  • sød sort te med ingefær - den drikkes 3 gange om dagen i 7-10 dage;
  • Perikon infusion - 1 tsk urter hældes med 2 kopper kogende vand, insisterede i en time og tages hele dagen 3 gange før måltiderne.

Arteriel hypotension - symptomer og behandling

Hvad er arteriel hypotension? Vi analyserer årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Elizaveta Andreevna Nemtsova, en kardiolog med 4 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Arteriel hypotension (AHT) er et fald i blodtrykket (BP) med mere end 20% fra normale værdier (120/80 mm Hg) [1] [2].

Forekomsten af ​​denne patologi i befolkningen er ret høj: i aldersgruppen 20 til 40 år påvises den hos 1-15% af befolkningen, blandt børn og unge er hyppigheden af ​​forekomst op til 20%, oftere observeret hos piger i præpubertal og pubertet alder - op til 60% [3] [29].

Til dato er de accepterede kriterier for hypotension:

Ifølge forskningsdata betragtes følgende tal under poliklinisk 24-timers blodtryksovervågning for at være den nedre grænse for normen:

  • dagtimerne HELL 101/61 mm Hg. Art.;
  • om natten 86/48 mm Hg. Kunst. [4]

Imidlertid definerer de fleste af de nyere anmeldelser arteriel hypotension i absolutte termer som et fald i systolisk blodtryk (SBP) [1] [2] [5]

Samtidig er et isoleret fald i diastolisk blodtryk eller et fald i blodtryk på den ene side ikke relateret til arteriel hypotension [17].

Indikatorer for normen, klassifikationer og diagnostiske kriterier for AHT er stadig kontroversielle. Ovenstående indikatorer til bestemmelse af hypotension er til en vis grad vilkårlige, da det ved analyse af episoder med lavt blodtryk tilrådes at tage hensyn til patientens subjektive tilstand og ikke kun specifikke digitale indikatorer. Det skal tages i betragtning muligheden for subjektive og objektive tegn på hypotension med blodtryksværdier, der overstiger disse indikatorer. Især ofte observeres lignende symptomer hos patienter med essentiel hypertension [17].

Hovedårsagerne til lavt blodtryk kan være:

  • nedsat hjerteudgang;
  • udvidelse af blodkar
  • fald i blodvolumen
  • undertrykkelse af hjernecentre, der styrer blodtrykket;
  • krænkelse af det autonome nervesystem
  • tager visse lægemidler [5].

Alle disse årsager kan være forbundet med forskellige eksterne og interne faktorer: niveauet for fysisk aktivitet, alder, temperatur og position af kroppen, madindtagelse og faste, langvarig sengeleje. De kan også være resultatet af graviditet, anæmi, forgiftning og dehydrering, en allergisk reaktion eller en infektiøs proces. Arteriel hypotension kan forekomme som en konsekvens af forløbet af forskellige sygdomme, såsom valvulær hjertesygdom, binyreinsufficiens og andre endokrine lidelser eller Parkinsons sygdom.

Der er også neurocirculatory hypotension - en uafhængig sygdom, der som regel opstår på baggrund af nervøs stress, psykologisk overbelastning, mental overanstrengelse, negativ psyko-følelsesmæssig baggrund og andre former for ubalance i nervesystemet [1] [2] [8] [12].

Imidlertid forekommer et fald i blodtrykket i hvile som en variant af normen og kan skyldes arvelighed og patientens forfatning. Ofte findes lavt blodtryk hos atleter, beboere i højlandet og troperne. Sådan AHT, der ikke forårsager en forringelse af velvære, kaldes fysiologisk og detekteres som regel under tilfældig blodtryksmåling eller dispensary undersøgelse.

Patologisk arteriel hypotension er et forbigående (midlertidigt) eller vedvarende fald i blodtrykket, hvilket er ledsaget af karakteristiske kliniske symptomer og et fald i livskvaliteten [2] [7].

Symptomer på arteriel hypotension

Der er akutte og kroniske former for arteriel hypotension. Deres symptomer vil variere..

Akut AHT (sammenbrud, chok) ledsages normalt af hypoxi (lavt iltindhold) i hjernen og et fald i vitale organers funktioner. Klinisk manifesteret af patientens forvirring, kold, klam, bleg hud, hurtig og lav vejrtrækning, svag og hurtig puls.

Alvorligheden af ​​tilstanden bestemmes ikke så meget af antallet af blodtryk, men af ​​hastigheden og graden af ​​dets fald. Akut arteriel hypotension er normalt en komplikation af en akut tilstand. Der kan skelnes mellem følgende grunde til dens udvikling:

  • akut kredsløbssvigt på grund af et fald i hjertefunktion, et fald i vaskulær tone
  • akut myokardieinfarkt, lungeemboli, svære arytmier, intrakardiel blokade;
  • alvorlig forgiftning (alkohol, stoffer, medicinske stoffer);
  • alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi)
  • akut infektion og sepsis
  • et fald i volumen af ​​cirkulerende blod på grund af blodtab;
  • dehydrering (dehydrering) på grund af feber, opkastning, diarré, anstrengende træning og overdreven brug af diuretika [1] [2] [8].

Kronisk arteriel hypotension (CAGT) er forårsaget af forstyrrelser i reguleringen af ​​blodtryk, og disse lidelser kan have en anden oprindelsesart..

Ud over lavt blodtryk inkluderer almindelige tegn og symptomer på CGT:

  • svimmelhed
  • træthed om morgenen, lav effektivitet
  • svaghed, træthed
  • kvalme;
  • hovedpine
  • tab af bevidsthed;
  • dehydrering og tørst
  • mangel på koncentration
  • sløret syn;
  • depression, kølighed, dårlig tolerance over for kulde, varme, tilstopning [2].

Patogenese af arteriel hypotension

I løbet af dagen ændrer blodtrykket sig afhængigt af kropsposition, vejrtrækning, stress, fysisk tilstand, medicin, der er taget, hvor meget en person spiser og drikker samt tidspunktet på dagen. Fysiologisk er BP normalt lavest om natten og stiger kraftigt ved opvågnen..

Den menneskelige krop har visse mekanismer til at opretholde blodtryk og blodgennemstrømning på normale niveauer. Disse mekanismer er indbyrdes forbundne: arteriernes vægge, der bestemmer blodtryksniveauet, sender signaler til hjertet, arterioler, vener og nyrer for at regulere blodgennemstrømningen. Primært afhænger blodtrykket af den perifere modstand i blodkarrene og hjertevolumen.

Perifer vaskulær modstand er den samlede modstand i hele det vaskulære system over for blodstrømmen, der udstødes af hjertet i en arterie. Muskelvævet i arterioles vægge gør det muligt for disse blodkar at udvide sig eller trække sig sammen. Jo mere arteriolerne trækker sig sammen, jo højere er deres modstand mod blodgennemstrømning, og jo mere stiger blodtrykket, fordi der skal anvendes mere tryk for at skubbe blod gennem en smallere lumen. Omvendt, når arteriolerne ekspanderer, falder modstanden mod blodgennemstrømning, hvilket fører til et fald i blodtrykket. Graden af ​​indsnævring eller udvidelse af arterioler kan reguleres af nerver, hormoner og også stoffer.

I dette tilfælde ændrer de regulerende mekanismer i hjertet hjertets output (den mængde blod, der pumpes af hjertet ind i en arterie på et minut). Blodtrykket kan stige på grund af en stigning i hjertefrekvensen og derfor mere blodgennemstrømning i arterierne. Vener kan udvide, indsnævre og deponere (akkumulere) mere blod. Jo mere blod hjertet pumper pr. Minut, jo højere vil trykket være, så længe arterienes diameter forbliver uændret. Volumenet af blod under hvert slag afhænger af sammentrækningskraften og ventilernes funktion. Det samlede blodvolumen i arterierne kan afhænge af væskemængden i kroppen, væskemængden fjernet gennem nyrerne og indtagelsen af ​​medicin..

Nyrerne reagerer til gengæld på disse ændringer ved at øge eller formindske den producerede mængde urin, som ændrer blodvolumenet og påvirker blodtrykket [6].

Alle disse adaptive mekanismer holder blodtrykket inden for normale grænser..

Den fysiologiske tendens til hypotension og en sjælden puls hos atleter er intet andet end en beskyttende reaktion fra kroppen på konstant fysisk aktivitet. Med konstant træning, der kræver udholdenhed, gennemgår det kardiovaskulære system omstrukturering: det begynder at arbejde i en mere økonomisk tilstand. Sådan arteriel hypotension kaldes high fitness hypotension [31].

Teorier om patologisk antihypertensiv terapi

Endokrin. I overensstemmelse med denne teori kan sygdommen være fra binyrerne, hypofysen og hypothyroid. Årsagerne er:

  • et fald i syntesen af ​​hormoner, der øger blodtrykket (katecholaminer, vasopressin, mineralokortikoider, adrenokortikotropisk hormon, skjoldbruskkirtelhormoner);
  • nedsat følsomhed af receptorer i blodkar og hjerte for disse hormoner.

Dette fører til et fald i total perifer vaskulær modstand, blodvolumen og hjerteoutput..

Vegetativ teori. Ifølge hende er forekomsten af ​​arteriel hypotension forbundet med en stigning i aktiviteten af ​​det kolinerge system og et fald i aktiviteten af ​​det adrenerge system [4] [17]. I dette tilfælde forekommer følgende i blodplasma og daglig urin:

  • indholdet af acetylcholin stiger - et stof, der er involveret i transmission af impulser i forskellige dele af hjernen, mens dets lave koncentrationer letter denne transmission, og store koncentrationer hæmmer;
  • nedsætter niveauet af catecholaminer - aktive stoffer, der direkte eller indirekte øger aktiviteten af ​​de endokrine kirtler, stimulerer hypothalamus og hypofysen, som er involveret i at opretholde blodtrykket.

Neurogen. Ifølge denne teori er der under indflydelse af psykogene faktorer en ændring i neurodynamiske processer i hjernebarken, en krænkelse af forholdet mellem excitations- og inhiberingsprocesser både i cortex og i de subkortikale autonome centre [14]. Dette fører til hæmodynamiske forstyrrelser, hvoraf den vigtigste betragtes som kapillær dysfunktion med et fald i total perifer modstand. Mekanismen for udvikling af arteriel hypotension er at reducere de toniske (kontraktile) virkninger af det sympatiske nervesystem på væggene i blodkar og hjertet.

Den humorale teori antyder, at arteriel hypotension er forårsaget af en stigning i niveauet af kininer (lavmolekylære peptider, der forårsager sammentrækning og lempelse af glatte muskler), prostaglandiner A og E (en gruppe af lipid fysiologisk aktive stoffer dannet i kroppen ved en enzymatisk vej), som har en vasodilaterende virkning.

Ifølge metabolisk teori er AHT forbundet med en metabolisk lidelse af stoffer med hypo- og hypertensive virkninger. Årsagerne kan være dystrofiske ændringer i organer og væv (med kronisk forgiftning, infektioner, sult). I dette tilfælde er et fald i blodtrykket forbundet med et fald i produktionen og / eller virkningen af ​​aktive metabolitter med hypertensiv effekt (endothelin, thromboxan A2, angiotensinogen osv.), Et fald i tonen i myocytter i arteriolevæggene og et fald i hjertets muskels kontraktile funktion. Nogle gange er årsagen et fald i vandindholdet i kroppen. Sammen fører disse faktorer til et vedvarende fald i blodtrykket..

Klassificering og stadier af udvikling af arteriel hypotension

Den største praktiske anvendelse inden for medicin blev fundet ved klassificeringen af ​​N.S. Molchanov (1962).

  1. Fysiologisk hypotension:
  2. hypotension, som er en variant af noma;
  3. hypotension af øget fitness (forekommer hos atleter)
  4. hypotension som en tilpasningsmulighed hos indbyggere i højlandet.
  5. Patologisk hypotension.
  6. Primær arteriel hypotension (neurocirculatory hypotension): med et ustabilt reversibelt forløb; udtalt vedvarende form (hypotonisk sygdom); med ortostatisk syndrom (dvs. et fald i blodtrykket på grund af vertikalisering af menneskekroppen).
  7. Symptomatisk (sekundær) arteriel hypotension: akut; kronisk; med svær ortostatisk syndrom [32].

Primær, sekundær (symptomatisk) og ortostatisk hypotension bør overvejes mere detaljeret [8] [9].

Primær AHT er en polyetiologisk (med mange årsager) uafhængig sygdom, der fører til ændringer i central og perifer hæmodynamik, det autonome nervesystems funktion såvel som til et fald i fysisk og mental præstation. Både eksogene (eksterne) og endogene (interne) faktorer såvel som arvelig disposition er involveret i forekomsten af ​​primær arteriel hypotension. Til dato er de gener, der er ansvarlige for udviklingen af ​​AHT, ikke identificeret [3] [9] [10] [11].

Sekundær AHT - udvikler sig på baggrund af sygdomme. Blandt årsagerne til dens forekomst er følgende [2] [12] [13]:

  1. Sygdomme i det kardiovaskulære system:
  2. medfødt hypoplasi i aorta;
  3. bradykardi;
  4. valvulær patologi;
  5. hjertefejl.
  6. Luftvejssygdomme: tuberkulose, kroniske uspecifikke lungesygdomme.
  7. Sygdomme i fordøjelsessystemet: mavesår, kronisk cholecystitis, pancreatitis.
  8. Sygdomme i de endokrine kirtler og stofskifte:
  9. primær hypoaldosteronisme;
  10. binyreinsufficiens (Addisons sygdom);
  11. hypofyse kakeksi (hypothalamus-hypofyse insufficiens forbundet med skader på hypofysen og hypothalamus kerner);
  12. hypothyroidisme;
  13. lavt blodsukker (hypoglykæmi), undertiden diabetes mellitus
  14. fordøjelsessystemet (som et resultat af utilstrækkelig fødeindtagelse for en given organisme) og endogen dystrofi;
  15. primær og sekundær amyloidose.
  16. Graviditet. Blodtrykket kan falde, fordi kredsløbssystemet ekspanderer hurtigt under graviditeten. Dette er normalt, og ofte efter fødslen vender blodtrykket tilbage til det oprindelige niveau, hvilket var før graviditet. Men hos kvinder med hypotension kan tilstanden forværres under graviditeten. BP postural eller ortostatisk hypotension (ORHT) er en af ​​de mest almindelige former for hypotension i befolkningen. ORHT er et syndrom, hvor et fald i blodtrykket ledsages af en krænkelse af blodtilførslen til hjernen, efter at en person indtager en lodret position.

Når en person står, under tyngdekraften, ophobes blod i benene. Normalt kompenserer menneskekroppen for dette ved at øge hjertefrekvensen og indsnævre blodkarrene og derved sikre, at nok blod returneres til hjernen. Men hos mennesker med ORTH mislykkes denne kompenserende mekanisme, og blodtrykket falder, hvilket fører til svaghed, svimmelhed, synshandicap, hjertebanken og endda besvimelse, når man rejser sig op, det vil sige når kropspositionen er lodret. Kriteriet for ORHT er et fald i SBP ≥ 20 mm Hg. Kunst. og / eller DBP ≥ 10 mm Hg. Kunst. og / eller indtræden af ​​symptomer på cerebral hypoperfusion inden for tre minutter efter antagelse af en lodret position [14].

ORHT er mere almindelig hos kvinder, mens op til 50 år er hyppigheden mindre end 4-5%, og fra 50 år når den 25-30%, mens dens udbredelse hos unge er undersøgt meget ufuldstændigt og varierer fra 4-10 % op til 13% [15] [16].

Der er følgende grunde til ORGT [17]:

  • aterosklerotiske læsioner i hjernekarene;
  • patologi i rygmarven og / eller det perifere nervesystem (Parkinsons sygdom, hjernetumorer, hjerneinfarkt, hydrocephalus, myelopati);
  • multipel systemisk atrofi: Shay-Dreger syndrom, kollagenose;
  • B12-mangel anæmi med udvikling af kævemyelose;
  • langvarig sengeleje, tilstand efter svære operationer i bukhulen.

Det skal bemærkes, at ORHT kan forekomme af forskellige årsager, herunder dehydrering, graviditet, diabetes, hjertesygdomme, binyreinsufficiens, overdreven feber, svære åreknuder, visse neurologiske lidelser, feokromocytom (en tumor fra binyrevævet, der producerer biologisk aktive stoffer såsom noradrenalin, adrenalin, dopamin, som øger blodtrykket, men i sjældne tilfælde kan sygdommens forløb være labil, ledsaget af episoder med AHT, som normalt manifesterer sig i ortostase) [17].

AHT sværhedsgrad

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer er der tre varianter af det kliniske forløb af arteriel hypotension: svær, moderat og mild [18]. For at vurdere sværhedsgraden af ​​ORHT anbefales det at tage flere kriterier i betragtning: udviklingshastigheden og sværhedsgraden af ​​ortostatiske symptomer, patientens evne til at modstå ortostatisk belastning og graden af ​​nedsat tolerance over for dem [11].

Der er 4 sværhedsgrader for ortostatisk insufficiens [17]:

0 - normal ortostatisk tolerance;

1 - kliniske symptomer forekommer sjældent, en person kan være i oprejst stilling i mere end 15 minutter, den daglige aktivitet reduceres ikke;

2 - kliniske symptomer opstår en gang om ugen, en person kan være i oprejst stilling i mere end 5 minutter, den daglige aktivitet er moderat reduceret;

3 - kliniske symptomer forekommer ofte (flere gange om ugen), en person kan stå oprejst i mere end 1 minut, den daglige aktivitet er moderat reduceret;

4 - kliniske symptomer opstår regelmæssigt, en person kan være lodret i mindre end 1 minut, et markant fald i den daglige aktivitet. Synkope (besvimelse eller kortvarig bevidsthedsforstyrrelse) eller præ-synkope (lyshårhed, beskrevet som svimmelhed og / eller ufuldstændig bevidsthedstab) forekommer normalt, når man går ud af sengen.

Komplikationer af arteriel hypotension

Det skal bemærkes, at akut hypotension i sig selv er en komplikation af andre sygdomme, der er nævnt ovenfor. Den akutte form kan opfattes som et chok. Der er et kraftigt fald i tilførslen af ​​ilt til hjernen, hypoxi opstår, vitale organers funktioner falder, hvilket kan være dødelig uden rettidig ambulance.

Kronisk hypotension truer ikke liv og sundhed i samme omfang som dets antagonist, hypertension, men i nogle tilfælde kan det give en person mange problemer.

Ved et alvorligt forløb med primær AHT kan der udvikles hypotone kriser, hvilket er et kraftigt fald i blodtrykket med alvorlige symptomer, hvilket reducerer livskvaliteten betydeligt. Niveauet af blodtryk, hvormed en hypotonisk krise kan udvikle sig, er individuelt for hver patient og bestemmes af de adaptive evner i hans vaskulære system [22].

De mest almindelige komplikationer af ortostatisk hypotension, især hos svækkede patienter og ældre, er fald og relaterede skader.

Diagnose af arteriel hypotension

Hos mange raske mennesker kan symptomer på svaghed, svimmelhed og besvimelse være forbundet med lavt blodtryk. Måling af blodtryk er normalt det første trin i diagnosticering af denne tilstand..

De obligatoriske metoder til undersøgelse af patienter med arteriel hypotension inkluderer:

  • samling af livets anamnese;
  • elektrokardiografi;
  • ekkokardiografi;
  • Ultralyd af venerne i underekstremiteterne;
  • komplet blodtal (for at udelukke anæmi), biokemisk blodprøve (for at kontrollere niveauet af elektrolytter: kalium og natrium);
  • daglig monitorering af blodtryk for at identificere sværhedsgraden og indekset for hypotension og dets daglige fordeling
  • konsultation med en neurolog for at udelukke patologi i det perifere nervesystem.

I nærvær af vedvarende hypotension og påvisning af elektrolytforstyrrelser udføres yderligere undersøgelser for at finde eller udelukke binyrebarkinsufficiens:

  • analyse af 17-hydroxycorticosteroider (17-OCS) og deres daglige udskillelse i urinen;
  • blodprøve for adrenokortikotropisk hormon (ACTH);
  • blodprøve for aldosteron og renin.

Hvis hypotensionhistorien er ortostatisk, udføres der modificerede posturale tests med en hurtig aktiv ændring i kropsposition (ortostatisk test) for at kontrollere det. Denne metode er rettet mod at studere reflekser, der opretholder en bestemt position i hele kroppen eller en del af den..

Der anvendes også en passiv positionstest (tilt test), hvor en patient overføres fra vandret til lodret position til hospitalet ved hjælp af et specielt rotationsbord / seng [19] [28]. Samtidig udelukkes aktive bevægelser, og konstant overvågning af blodtryk og hjertefrekvensindikatorer udføres ved hjælp af kontinuerlig overvågning. Metodens princip er at opdage ændringer i blodtryk og hjertefrekvens under ortostatisk belastning, hvis varighed er 45 minutter.

Behandling af arteriel hypotension

Først og fremmest bør behandlingen sigte mod at eliminere årsagen til lavt blodtryk, dvs. det er nødvendigt at behandle den underliggende sygdom [5]. For eksempel, hvis det er angivet, udføres proteser i hjerteklapper, korrektion af dyshormonale ændringer eller behandling af anæmi.

Patienter med akut hypotension på grund af blodtab, dehydrering eller chok kræver akut pleje og indlæggelse for intravenøs infusion af væsker, elektrolytter, blodkomponenter samt intensiv pleje [20].

Hvis patienten har en ortostatisk komponent, bestemmes behandlingssucces ved at forbedre livskvaliteten og forhindre symptomer, der kan forårsage fald og skader.

Terapeutiske tiltag direkte i perioden med en ortostatisk episode ledsaget af subjektive manifestationer af cerebral hypoperfusion er som regel af generel karakter:

  • patienten skal lægges ned med benene i en hævet position;
  • løsne klemme på tøj;
  • i tilfælde af postural besvimelse kan 0,1-0,5 ml 1% phenylephrinopløsning ("Mezaton") fortyndet i 5-10 ml fysiologisk opløsning administreres med forsigtighed. Du kan bruge midodrin i en dosis på 5-20 mg på basis af, at 5 mg midodrin øger SBP med 10 mm Hg. Art., Det er muligt at tage det i form af dråber (3 dråber indeholder 2,5 mg af lægemidlet).

I det aspekt af regelmæssig ORHT-behandling er den grundlæggende og grundlæggende vigtige behandlingsstrategi livsstilskorrektion [21], det anbefales til dette:

  • inkluderer moderate luftbelastninger, svømning i hverdagen
  • sikre tilstrækkelig nattesøvn og hvile
  • undgå pludselige ændringer i kropsposition
  • tage en oprejst stilling gradvist: patienter skal sidde og trække vejret dybt, når de kommer ud af sengen om morgenen, eller når de rejser sig fra en siddende stilling;
  • overhold et dequat drikkeskema for at eliminere dehydrering og øge blodvolumen.
  • udelukke alkohol
  • sikre en hævet stilling af benene under søvn, brug bærbare stole;
  • krydser ofte dine ben, mens du ligger ned.

Ingen speciel diæt krævet. Fødevarer skal indeholde en tilstrækkelig mængde proteiner, bordsalt, vitaminer. Det tilrådes for patienter med svær AHT at begrænse brugen af ​​kaffe og stærk te. Dette kan blive en vane og blive en slags doping med behovet for konstant at øge dosis [22].

Fysioterapeutiske procedurer har en positiv virkning, som har en generel tonisk virkning og bidrager til en stigning i blodtrykket: elektroforese, mikrobølgeterapi, Charcots brusebad, aftørring med vand ved stuetemperatur med et gradvist fald til 10-15 ° C [22].

Narkotikabehandling

I tilfælde af ineffektivitet ved ikke-medikamentel behandling og et signifikant fald i patientens livskvalitet er det muligt at ordinere medicin:

  • Urte adaptogener: tinkturer af kinesisk magnolia vin, ginseng, eleutherococcus ekstrakt. Disse stoffer har en spændende virkning på centralnervesystemet, stimulerer det kardiovaskulære system og eliminerer mental og fysisk træthed [11] [23] [24].
  • Fludrocortison (0,1-0,2 mg / dag, maksimal daglig dosis på 1 mg) er et førstelinjemedicin. Det ordineres i en dosis på 0,1 mg pr. Dag og kan øges i intervaller på 0,1 mg pr. Uge. Det forhindrer dehydrering, stimulerer nyrerne til at tilbageholde vand, øger blodvolumen, hvilket øger blodtrykket [25].
  • Midodrine bruges til at øge blodtrykket hos patienter med kronisk ORHT i form af dråber eller tabletter. Anbefales til monoterapi eller kombinationsbehandling med fludrocortison. Dosis er 5-10 mg to til tre gange om dagen i dagtimerne, når patienten er oprejst (maksimal dosis er 40 mg / dag) [17] [26].
  • Noradrenalin er et vasoaktivt middel, der anvendes til behandling af svær hypotension og chok i beredskabsafdelinger og indlæggelser [27].
  • Octreotid er en somatostatinanalog, der hæmmer frigivelsen af ​​gastrointestinale peptider, hvoraf nogle kan forårsage vasodilatation. Subkutane doser givet 30 minutter før måltider kan bruges til at reducere postprandial ortostatisk hypotension [21].

Vejrudsigt. Forebyggelse

Spørgsmålet om sammenhængen mellem blodtryk og kardiovaskulær risiko har været genstand for forskning i de sidste årtier. Data fra en 12-årig Framingham-undersøgelse viste overbevisende, at blodtryksværdierne var mindre end 120/80 mm Hg. Kunst. er forbundet med en signifikant bedre kardiovaskulær prognose sammenlignet med værdier, der hører til kategorierne normalt (mindre end 130/85 mm Hg) og højt (mindre end 140/90 mm Hg) normalt blodtryk.

Når man analyserer den 30-årige observationsperiode inden for rammerne af denne undersøgelse, er der en næsten lineær sammenhæng mellem niveauet af blodtryk og kardiovaskulær dødelighed hos både mænd og kvinder i hver af de undersøgte aldersår i livet (35-84 år). Det er bemærkelsesværdigt, at det at finde SBP i det hypotensive-optimale interval (74-119 mm Hg) viste sig at være mere fordelagtigt i prognostisk forstand end at finde SBP i intervallerne 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 mm Hg. Kunst. [17]

Således forværrer asymptomatisk primær arteriel hypotension ikke prognosen og kræver ikke behandling. Terapi bør kun påbegyndes i tilfælde af dårlig tolerance over for AHT. Det skal bemærkes, at der med alderen kan være en transformation af primær AHT til normotension og ofte til hypertension. Derfor bør medicinsk korrektion af hypotension udføres omhyggeligt under kontrol af blodtryk for ikke at gå glip af den virkelig farlige forudsagte arterielle hypertension [17].

Medicin til at forbedre blodcirkulationen

Medicin til forbedring af hukommelse og hjernefunktion