Glukosetolerance test (standard)

En oral glukostolerancetest består i at bestemme niveauet af blodplasmaglucose på tom mave og 2 timer efter kulhydratbelastning for at diagnosticere forskellige lidelser i kulhydratmetabolismen (diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, fastende glykæmi).

Forskningsresultater udstedes med en gratis lægekommentar.

Oral glukosetolerance test (OGTT), glukosetolerance test, 75 gram glukosetest.

Engelsk synonymer

Glukosetolerance test (GTT), oral glukosetolerance test (Om GTT).

Enzymatisk UV-metode (hexokinase).

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dL).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • En oral glukostolerancetest skal udføres om morgenen med mindst 3 dages ubegrænset mad (mere end 150 g kulhydrater om dagen) og normal fysisk aktivitet. Forud for testen skulle en faste natten over i 8-14 timer (du kan drikke vand).
  • Sidste aftenmåltid skal indeholde 30-50 gram kulhydrater.
  • Drik ikke alkohol 10-15 timer før testen.
  • Ryg ikke om natten før testen og indtil derefter.

Generel information om undersøgelsen

En oral glukostolerancetest skal udføres om morgenen med mindst 3 dages ubegrænset mad (mere end 150 g kulhydrater om dagen) og normal fysisk aktivitet. Forud for testen skal der være en faste natten over i 8-14 timer (du kan drikke vand). Det sidste måltid om aftenen skal indeholde 30-50 gram kulhydrater. Ryg ikke natten før og indtil slutningen af ​​testen. Efter at have taget blod på tom mave, skal patienten drikke 75 g vandfri glukose eller 82,5 g glukosemonohydrat opløst i 250-300 ml vand på ikke mere end 5 minutter. For børn er belastningen 1,75 g vandfri glukose (eller 1,925 g glukosemonohydrat) pr. Kg kropsvægt, men ikke mere end 75 g (82,5 g), hvor et barn, der vejer 43 kg og derover, gives den sædvanlige dosis (75 g). Rygning og aktiv fysisk aktivitet er ikke tilladt under testen. Efter 2 timer tages en anden blodprøve.

Det skal huskes, at hvis det faste blodglukoseniveau overstiger 7,0 mmol / L, udføres den orale glukostolerancetest ikke, da et sådant blodsukkerniveau i sig selv er et af kriterierne for at stille en diagnose af diabetes mellitus.

Den orale glukostolerancetest tillader diagnosticering af forskellige lidelser i kulhydratmetabolisme, såsom diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, fastende glykæmi, men det kan ikke give mulighed for at afklare typen og årsagerne til diabetes mellitus, og det anbefales derfor, efter at have modtaget noget resultat af den orale glukostolerancetest, at gennemføre en obligatorisk konsultation endokrinolog.

Hvad forskningen bruges til?

  • diabetes mellitus;
  • nedsat glukosetolerance
  • fastende blodsukker.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • I tilfælde af tvivlsomme glykæmiske værdier for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme;
  • ved undersøgelse af patienter med risikofaktorer for udvikling af diabetes:
    • over 45 år gammel;
    • BMI over 25 kg / m 2;
    • familiehistorie af diabetes mellitus (forældre eller søskende med type 2-diabetes);
    • sædvanligvis lav fysisk aktivitet
    • en historie med faste glykæmi eller nedsat glukosetolerance;
    • svangerskabsdiabetes mellitus eller fødsel af et foster mere end 4,5 kg i historien;
    • arteriel hypertension (af enhver etiologi);
    • krænkelse af lipidmetabolisme (HDL-niveau under 0,9 mmol / l og / eller triglyceridniveau over 2,82 mmol / l);
    • tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom i det kardiovaskulære system.

Når det tilrådes at udføre en oral glukostolerancetest for at screene for kulhydratmetaboliske lidelser

Teknik til udførelse og fortolkning af resultaterne af glukostolerancetesten

I denne artikel lærer du:

Ifølge de seneste forskningsdata er antallet af tilfælde af diabetes mellitus i verden fordoblet i løbet af de sidste 10 år. En sådan hurtig stigning i forekomsten af ​​diabetes var årsagen til vedtagelsen af ​​FN's resolution om diabetes mellitus med en anbefaling til alle stater om at udvikle standarder for diagnose og behandling. Glukosetolerancetesten er inkluderet i standarderne til diagnosticering af diabetes mellitus. Ifølge denne indikator taler de om tilstedeværelse eller fravær af en sygdom hos en person..

Glukosetolerancetesten kan udføres oralt (ved at drikke glucoseopløsningen direkte af patienten) og intravenøst. Den anden metode bruges ekstremt sjældent. Oral test er allestedsnærværende.

Det vides, at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til hver celle i kroppen i henhold til energibehovet i et bestemt organ. Hvis en person udskiller en utilstrækkelig mængde insulin (type 1-diabetes mellitus), eller hvis den produceres normalt, men hans modtagelighed over for glukose er nedsat (type 2-diabetes mellitus), vil tolerancetesten afspejle de overvurderede værdier af blodsukker.

Insulinvirkning på cellen

Let implementering såvel som generel tilgængelighed gør det muligt for alle med mistanke om en krænkelse af kulhydratmetabolisme at gennemgå det i en medicinsk institution.

Indikationer for udførelse af en tolerancetest

Glukosetolerancetesten udføres i større grad for at detektere prediabetes. For at bekræfte diabetes mellitus er det ikke altid nødvendigt at udføre en træningstest; en høj blodsukkerværdi registreret under laboratorieforhold er tilstrækkelig.

Der er en række tilfælde, hvor det er nødvendigt at ordinere en glukosetolerancetest til en person:

  • der er symptomer på diabetes mellitus, men rutinemæssige laboratorietests bekræfter ikke diagnosen;
  • arvelighed for diabetes mellitus belastes (moderen eller faren har denne sygdom)
  • faste blodglukoseværdier er lidt øget fra normen, men der er ingen symptomer, der er karakteristiske for diabetes mellitus;
  • glukosuri (tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen)
  • overvægtig;
  • glukosetoleranceanalyse udføres hos børn, hvis der er en disposition for sygdommen, og ved fødslen havde barnet en vægt på mere end 4,5 kg og har også en øget kropsvægt i vækstprocessen;
  • hos gravide kvinder udføres det i andet trimester med overvurderet fastende blodglukose;
  • hyppige og tilbagevendende infektioner på huden, i munden eller langvarig ikke-heling af sår på huden.

Kontraindikationer til analysen

Specifikke kontraindikationer, for hvilke glukosetolerancetesten ikke kan udføres:

  • nødsituationer (slagtilfælde, hjerteanfald), traumer eller operationer;
  • udtalt diabetes mellitus
  • akutte sygdomme (pancreatitis, gastritis i den akutte fase, colitis, akutte luftvejsinfektioner og andre);
  • tager medicin, der ændrer blodsukkerniveauet.

Forberedelse til glukosetolerance test

Det er vigtigt at vide, at du har brug for et simpelt, men obligatorisk præparat, inden du tager en glukostolerancetest. Følgende betingelser skal overholdes:

  1. glukosetolerancetest udføres kun på baggrund af en sund tilstand hos en person;
  2. blod doneres på tom mave (det sidste måltid før analysen skal være mindst 8-10 timer);
  3. det er uønsket at børste tænder og bruge tyggegummi før analysen (tyggegummi og tandpasta kan indeholde en lille mængde sukker, som begynder at blive absorberet allerede i mundhulen, derfor kan resultaterne falsk overvurderes);
  4. før testen er alkoholforbrug uønsket, og tobaksrygning er udelukket.
  5. inden testen skal du lede din normale hverdag, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-følelsesmæssige lidelser er ikke ønskelige;
  6. det er forbudt at udføre denne test, mens du tager medicin (medicin kan ændre testresultaterne).

Test procedure

Denne analyse udføres på et hospital under tilsyn af medicinsk personale og består af følgende:

  • om morgenen, strengt på tom mave, tager patienten blod fra en vene og bestemmer niveauet af glukose i det;
  • patienten tilbydes at drikke 75 gram vandfri glucose opløst i 300 ml rent vand (for børn opløses glucose med en hastighed på 1,75 gram pr. 1 kg kropsvægt);
  • 2 timer efter den berusede glukoseopløsning bestemmes blodglukoseniveauet;
  • vurdere dynamikken i ændringer i blodsukkeret i henhold til resultaterne af testen.

Det er vigtigt, at for et fejlfrit resultat bestemmes glukoseniveauet straks i det taget blod. Det er ikke tilladt at fryse, langvarig transport eller længerevarende ophold ved stuetemperatur.

Evaluering af sukker testresultater

Evaluer de opnåede resultater med normale værdier, som skal være hos en sund person.

Nedsat glukosetolerance og nedsat fastende glykæmi er prædiabetes. I dette tilfælde kan kun en glukosetolerancetest hjælpe med at identificere en disposition for diabetes..

Glukosetolerance test under graviditet

Glukosebelastningstesten er et vigtigt diagnostisk tegn på udviklingen af ​​diabetes mellitus hos en gravid kvinde (svangerskabsdiabetes mellitus). I de fleste fosterklinikker blev det medtaget på den obligatoriske liste over diagnostiske tiltag og er indiceret til alle gravide kvinder sammen med den sædvanlige bestemmelse af fastende blodglukose. Men oftest udføres det med de samme indikationer som for ikke-gravide kvinder..

På grund af en ændring i arbejdet med de endokrine kirtler og en ændring i hormonniveauet, er gravide kvinder i fare for at udvikle diabetes mellitus. Truslen om denne tilstand præsenteres ikke kun for moderen selv, men også for det ufødte barn..

Hvis en kvindes blod har et højt niveau af glukose, vil hun helt sikkert komme ind i fosteret. En overskydende mængde glukose fører til fødslen af ​​et stort barn (over 4–4,5 kg), en tendens til diabetes og skade på nervesystemet. Meget sjældent er der isolerede tilfælde, hvor en graviditet kan ende med for tidlig fødsel eller abort.

Fortolkningen af ​​de opnåede testværdier er vist nedenfor..

Konklusion

Glukosetolerancetesten blev inkluderet i standarderne for levering af specialiseret medicinsk behandling til patienter med diabetes mellitus. Dette gør det muligt for alle patienter, der er disponeret for diabetes mellitus eller mistænkes for prediabetes, at gennemgå det gratis i henhold til politikken med obligatorisk sundhedsforsikring i klinikken..

Metodens informativitet gør det muligt at etablere en diagnose i den indledende fase af sygdommens udvikling og begynde at forhindre den i tide. Diabetes mellitus er en livsstil, der skal vedtages. Den forventede levealder med denne diagnose afhænger nu helt af patienten selv, hans disciplin og den korrekte implementering af anbefalingerne fra specialister.

Resultater af glukosetolerance test normale

Diabetes mellitus, der rutinemæssigt diagnosticeres ved fastende blodsukker, indledes med flere mellemliggende stadier af kulhydratmetabolismeforstyrrelser, som kan og bør diagnosticeres for at stoppe sygdommens udvikling.

Slutningen af ​​denne sygdom er dysfunktion i bugspytkirtlen, der producerer insulin - et hormon uden hvilket væv ikke kan bruge glukose til deres behov. Hvis bugspytkirtlen fungerer, kan den ikke længere korrigeres. Men du kan - og meget vigtigt! - "fange" sygdommen på et bestemt tidspunkt og forhindre, at den udvikler sig yderligere. Derfor er tidlig diagnose så vigtig..

Forstyrrelser i kulhydratmetabolismen er imidlertid ikke kun diabetes. Forstyrrelse af kulhydratmetabolisme påvirker også en persons evne til effektivt at metabolisere kulhydrater og følgelig opbevare eller tabe fedt. Folk, der ønsker at slippe af med "overvægt", henvender sig ofte til vores Selfrebootcamp-projekt. Det er sandsynligt, at "overvægt" for mange af dem bare er blevet et synligt symptom på udiagnostiserede stofskifteforstyrrelser: insulinresistens (eller ufølsomhed over for insulinreceptorer), nedsat glukosetolerance og endelig selve type 2-diabetes.

Hvad er insulinresistens?

Glukose, der dannes under fordøjelsen af ​​mad, er en universel energikilde, takket være hvilken en person fungerer. Det bruges af en lang række organer og væv - skeletmuskulatur (så vi kan gå), hjertemuskel (så vi kan leve) osv. For at glukose kan komme ind i væv, har det brug for en særlig bærer - dette er insulin. Når væv mister følsomhed over for insulin, og glukose ikke kan bruges af dem på grund af dette, kaldes dette insulinresistens..

Når væv forbliver ufølsomme over for insulin i lang tid og ikke kan absorbere glukose til deres behov, udvikler følgende tilstand - nedsat glukosetolerance. Tidligere blev dette fænomen kaldet prediabetes eller latent diabetes mellitus. Dette skyldes, at prediabetes ikke manifesterer sig på nogen måde: rutinemæssige tests (såsom undersøgelse af glukoseindholdet i urinen) viser stadig ikke noget, nogle indlysende symptomer (tørst, vægttab) er muligvis ikke til stede, eller de kan gå ubemærket hen.

Den eneste analyse, der pålideligt kan vise, at en patient har en præ-diabetisk tilstand, er en glukostolerancetest.

Sådan forbereder du dig på en glukostolerancetest?

Først glukostolerancetest om morgenen og på tom mave. Dette betyder, at analysen er forud for en 12-14 timers faste natten over. Det vil sige, det sidste måltid på tærsklen til testen vil være kl. 18.00-18.30. Det maksimale, du kan senere på aftenen, om natten og om morgenen er at drikke almindeligt vand uden kulsyre.

Tre dage før testen bruger du som normalt: spis din sædvanlige mad og gør din sædvanlige fysiske aktivitet.

For det andet er det vigtigt at huske på, at selve testen tager cirka 2,5 timer. Planlæg derfor ikke vigtige møder om morgenen, så du senere ikke behøver at annullere dem..

For det tredje skal du være tålmodig, for inden for to timer bliver du nødt til at donere blod fra en vene hver time. Første gang dit blod trækkes, er det før testen. Og så vil de give dig en koncentreret opløsning af ren glukose at drikke. Den næste del af dit venøse blod trækkes om 1 time. Og derefter efter endnu en time. Så vil de lade dig gå, og du kan endelig spise morgenmad. Derfor kan du tage en sandwich med smør med dig for at spise den straks efter analysen.

Mangel på morgenmad til tiden kan forårsage irritabilitet, og en del af fastende glukose kan forårsage ubehag. Men du skal ikke være bange på forhånd - alt er individuelt.

Sådan læses glukostolerancetesten?
Hvad betyder alle disse tal??

Når du modtager testresultaterne, er der to grafer på dem. På den ene vil du se, hvordan koncentrationen af ​​glukose ændrer sig i blodet, og på den anden - koncentrationen af ​​insulin.

Når du drikker en glukoseopløsning, absorberes den øjeblikkeligt i blodbanen. Som reaktion frigiver kroppen (hvis den er sund) en ækvivalent mængde insulin, som hjælper vævene med at absorbere denne glukose. Som et resultat falder blodsukkerniveauet. Det tager 2 timer for insulin at "samle" al glukosen op. Derfor foretages målinger under GTT inden for to timer..

Den ideelle faste blodsukkermåling og to timer senere er en kurve, hvor glukoseniveauerne i begyndelsen og slutningen vil være lige, og i midten af ​​grafen vil toppen ikke overstige 7,5 mmol / L. Det vil sige, det vil være normalt, hvis testresultaterne i begyndelsen og i slutningen viser 4 - 6.2 - 4. Eller 5.1 - 7.2 - 5.1.

Det er ikke normalt, at kurven viser, at glukoseniveauet er højere to timer efter testen. For eksempel som denne: 4.0 - 8.3 - 6.0. Hvis testen viser noget som dette, betyder det, at kroppen udskiller insulin, men det er ikke nok at "samle" alt sukker.

Det kan også ske omvendt, når glukoseniveauet oprindeligt er højere og 2 timer efter, at testen er lavere: 5,3 - 8,0 - 3,7. Dette betyder, at der produceres mere insulin som reaktion på træning, end det er nødvendigt. Dette er endnu en dysfunktion i bugspytkirtlen, når følsomheden er nedsat, og det overskydende insulin "optager" sukker hurtigere end nødvendigt.

Hvis den højeste top på grafen overstiger 9,5 mmol / L, har vi at gøre med insulinresistens.

Hvis der på et eller andet tidspunkt på grafen er en indikator større end 11,1 mmol / l, kan vi sige, at patienten har type 2-diabetes.

Alle disse muligheder - afhængigt af testparametrene - hjælper lægen med at forstå typen af ​​kulhydratmetabolisk lidelse, diagnosticere og ordinere behandling. Inkluderet, justering af ernæring.

Årsager til nedsat glukosetolerance. Sådan tages en glukostolerancetest?

Når kroppen svigter med kulhydratmetabolisme, falder forbruget og absorptionen af ​​sukker. Som en konsekvens kan nedsat glukosetolerance (IGT) forekomme. Hvis der ikke træffes passende foranstaltninger, truer dette udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som diabetes. En af metoderne til påvisning af denne sygdom er glukosetolerancetesten (GTT).

Biokemisk diagnostik af sygdomme i kulhydratmetabolisme

En glukostolerancetest er nødvendig for at spore blodsukkerniveauet. Det udføres ubesværet med et minimum af midler. Denne analyse er vigtig for diabetikere, raske mennesker og vordende mødre på et senere tidspunkt..

Overtrædelse af glukosetolerance kan om nødvendigt findes selv hjemme. Undersøgelsen udføres blandt både voksne og børn over 14 år. Overholdelse af de nødvendige regler giver dig mulighed for at gøre det mere nøjagtigt.

Der er to typer GTT:

  • mundtlig (mundtlig),
  • intravenøs.

Analysemulighederne adskiller sig efter metoden til introduktion af kulhydrater. Den orale glukostolerancetest betragtes som en simpel testmetode. Du skal bare drikke sødet vand et par minutter efter den første blodtrækning.

Den anden metode til glukosetolerancetest udføres ved at administrere opløsningen intravenøst. Denne metode bruges, når patienten ikke er i stand til at drikke den søde opløsning alene. For eksempel er en intravenøs glukostolerancetest indikeret for alvorlig toksikose hos gravide kvinder..

Resultaterne af blodprøven evalueres to timer efter indtagelse af sukker i kroppen. Udgangspunktet er tidspunktet for den første blodprøveudtagning.

Testen for glukosetolerance er baseret på undersøgelsen af ​​reaktionen af ​​det isolerede apparat til dets indtrængen i blodet. Biokemi af kulhydratmetabolisme har sine egne egenskaber. For at glukose kan absorberes korrekt, er der brug for insulin for at regulere niveauet. Insulinsufficiens i det isolerede apparat forårsager hyperglykæmi - overskridelse af normen for monosaccharid i blodserumet.

Hvad er indikationerne for analysen?

En sådan diagnose med mistanke fra en læge gør det muligt at skelne mellem diabetes mellitus og nedsat glukosetolerance (præ-diabetes tilstand). I den internationale klassifikation af sygdomme har NTG sit eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tildel en sukkerkurvanalyse i følgende situationer:

  • type 1 diabetes mellitus såvel som til selvkontrol,
  • mistanke om type 2-diabetes. En glukosetolerancetest er også ordineret til at vælge og justere terapi,
  • præ-diabetisk tilstand,
  • mistanke om udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes hos en gravid kvinde eller dens tilstedeværelse,
  • metabolisk svigt,
  • forstyrrelse af bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren,
  • fedme.

Blod kan undersøges for en sukkerkurve, selv med en engangsregistreret hyperglykæmi under stress. Disse tilstande inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse osv..

Det er værd at vide, at diagnostiske tests, som patienter udfører alene ved hjælp af et glukometer, ikke er egnede til at stille en diagnose. Årsagerne til dette er skjult i de returnerede unøjagtige resultater. Forlængelsen kan nå op på 1 mmol / l eller mere.

Kontraindikationer til GTT

Glukosetolerance test er diagnosen diabetes mellitus og præ-diabetes tilstand ved at udføre stresstest. Efter påfyldning med kulhydrater tømmes betacellerne i bugspytkirtlen. Derfor kan en test ikke udføres, medmindre det er absolut nødvendigt. Desuden kan bestemmelsen af ​​glukosetolerance ved diagnosticeret diabetes mellitus få patienten til at få glykæmisk chok..

Der er også en række kontraindikationer over for GTT:

  • individuel glukoseintolerance,
  • gastrointestinale sygdomme,
  • betændelse eller infektion i den akutte fase (høj glukose øger suppuration),
  • udtalt manifestationer af toksikose,
  • postoperativ periode,
  • akutte mavesmerter og andre symptomer, der kræver operation og behandling,
  • et antal endokrine sygdomme (akromegali, feokromocytom, Cushings sygdom, hyperthyroidisme),
  • tager stoffer, der fremkalder ændringer i blodsukkeret,
  • utilstrækkeligt indhold af kalium og magnesium (øger effekten af ​​insulin).

Årsager og symptomer

Når kulhydratmetabolismen mislykkes, nedsættes glukosetolerancen. Hvad er det? NTG ledsages af en stigning i blodsukkeret over normen, dog ikke over den diabetiske tærskel. Disse begreber henviser til hovedkriterierne for diagnosticering af metaboliske lidelser, herunder type 2-diabetes.

Det er bemærkelsesværdigt, at NTG i dag kan opdages selv hos et barn. Dette skyldes det akut udtrykte samfundsproblem - fedme, der forårsager alvorlig skade på barnets krop. Hvis tidligere diabetes mellitus i ung alder opstod på grund af arvelighed, bliver denne sygdom i stigende grad resultatet af en forkert livsstil.

Det er almindeligt accepteret, at forskellige faktorer kan provokere denne tilstand. Disse inkluderer genetisk disposition, insulinresistens, problemer med bugspytkirtlen, visse sygdomme, fedme, mangel på motion.

Overtrædelsens egenart er asymptomatisk. Alarmerende tegn vises med type 1 og 2 diabetes. Som et resultat er patienten forsinket med behandling uden at være opmærksom på helbredsproblemer..

Nogle gange, når NTG udvikler sig, vises symptomer, der er typiske for diabetes: intens tørst, en følelse af tør mund, drikker rigeligt med væsker og hyppig vandladning. Imidlertid fungerer sådanne tegn ikke som et hundrede procent grundlag for at bekræfte diagnosen..

Hvad betyder de modtagne indikatorer??

Når du gennemfører en oral glukostolerancetest, skal en funktion tages i betragtning. Blod fra en vene i normal tilstand indeholder en lidt højere mængde monosaccharid end kapillærblod taget fra en finger.

Fortolkningen af ​​en oral blodsukkertolerancetest vurderes efter følgende punkter:

  • Den normale værdi af GTT er blodsukkerniveauet 2 timer efter administration af den søde opløsning ikke overstiger 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L, når man tager venøst ​​blod).
  • Nedsat tolerance - en indikator over 7,8 mmol / l, men mindre end 11 mmol / l.
  • Prædiagnosticeret diabetes mellitus - høje priser, nemlig over 11 mmol / l.

En enkelt klassificeringsprøve har den ulempe, at faldet i sukkerkurven kan springes over. Derfor opnås mere pålidelige data ved at måle sukkerindholdet 5 gange på 3 timer eller 4 gange hver halve time. Sukkerkurven, hvis norm ikke bør overstige 6,7 mmol / l på toppen, hos diabetikere fryser ved høje antal. I dette tilfælde observeres en flad sukkerkurve. Mens raske mennesker hurtigt viser et lavt niveau.

Forberedende fase af undersøgelsen

Hvordan udføres en glukosetolerancetest korrekt? Forberedelse til analyse spiller en vigtig rolle i nøjagtigheden af ​​resultaterne. Undersøgelsens varighed er to timer - dette skyldes det inkonsekvente niveau af glukose i blodet. Den endelige diagnose afhænger af bugspytkirtlenes evne til at regulere denne indikator..

I første fase af testen tages blod fra en finger eller en ven på tom mave, helst tidligt om morgenen.

Derefter drikker patienten en glukoseopløsning, der er baseret på et specielt sukkerholdigt pulver. For at fremstille en dejsirup skal den fortyndes i en vis andel. Så en voksen får drikke 250-300 ml vand med glukose fortyndet i det i et volumen på 75 g. Doseringen til børn er 1,75 g / kg kropsvægt. Hvis patienten kaster op (toksikose hos gravide kvinder), administreres monosaccharidet intravenøst. Derefter tages blod flere gange. Dette gøres for at opnå de mest nøjagtige data..

Det er vigtigt at forberede sig på forhånd til en blodsukkertolerancetest. Det anbefales at medtage kulhydratrige fødevarer (over 150 g) i menuen 3 dage før undersøgelsen. Det er forkert at spise mad med lavt kalorieindhold før analysen - diagnosen hyperglykæmi vil være forkert, da resultaterne bliver undervurderet.

Du bør også give op med at tage diuretika, glukokortikosteroider og p-piller 2-3 dage før test. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drikke kaffe og drikke alkohol 10-14 timer før testen.

Mange er interesserede i, om det er muligt at børste tænder, inden man donerer blod? Dette bør ikke gøres, fordi tandpastaer indeholder sødestoffer. Du kan børste tænderne 10-12 timer før testen.

Funktioner i kampen mod NVT

Efter en overtrædelse af glukosetolerance er identificeret, bør behandlingen ske rettidigt. Bekæmpelse af NTH er meget lettere end at bekæmpe diabetes. Hvad er den første ting at gøre? Det anbefales at konsultere en endokrinolog.

En af hovedbetingelserne for vellykket terapi er at ændre den sædvanlige livsstil. Et særligt sted indtages af en diæt med lavt kulhydratindhold med nedsat glukosetolerance. Det er baseret på ernæring i henhold til Pevzner-systemet.

Anaerob træning anbefales. Det er også vigtigt at kontrollere kropsvægt. Hvis vægttab ikke lykkes, kan din læge ordinere visse lægemidler, såsom metformin. I dette tilfælde skal du dog være forberedt på, at der opstår alvorlige bivirkninger..

En vigtig rolle spilles af forebyggelse af NTG, som består i selvtest. Forebyggende foranstaltninger er især vigtige for personer i fare: tilfælde af diabetes i familien, overvægtige, alder efter 50 år.

Glukosetolerance test - hvad viser den, og hvad er den til? Forberedelse og implementering, normer og fortolkning af resultater. Graviditetstest. Hvor udføres forskningen?

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Glukosetolerancetest er en laboratorietest designet til at detektere skjulte lidelser i kulhydratmetabolisme, såsom prediabetes, tidlige stadier af diabetes.

Oversigt over glukosetolerancetesten

Testnavne for glukosetolerance (oral glukostolerancetest, 75 g glukosetest, glukostolerancetest)

På nuværende tidspunkt er navnet på metoden "glukosetolerance test (GTT)" generelt accepteret i Rusland. Imidlertid bruges andre navne i praksis også til at henvise til den samme laboratoriediagnosticeringsmetode, som i sagens natur er synonymt med udtrykket "glukostolerancetest". Sådanne synonymer for udtrykket GTT er følgende: oral glukostolerancetest (OGTT), oral glukostolerancetest (OGTT), glukostolerancetest (TSH) samt en 75 g glukosetest, en sukkerbelastningstest og sukkerkurver. På engelsk betegnes navnet på denne laboratoriemetode ved udtrykkene glukostolerancetest (GTT), oral glukostolerancetest (ОGTT).

Hvad viser, og hvorfor er der brug for en glukosetolerancetest?

Så glukostolerancetesten er bestemmelsen af ​​niveauet af sukker (glukose) i blodet på tom mave og to timer efter at have taget en opløsning af 75 g glukose opløst i et glas vand. I nogle tilfælde udføres en udvidet glukosetolerancetest, hvor blodsukkerniveauet bestemmes på tom mave 30, 60, 90 og 120 minutter efter at have drukket en opløsning af 75 g glukose.

Normalt bør fastende blodsukker svinge mellem 3,3 - 5,5 mmol / L for blod fra en finger og 4,0 - 6,1 mmol / L for blod fra en vene. En time efter at en person drikker 200 ml væske på tom mave, hvor 75 g glukose er opløst, stiger blodsukkeret til et maksimalt niveau (8-10 mmol / l). Når den indkommende glukose behandles og absorberes, falder blodsukkerniveauet derefter, og 2 timer efter at have taget 75 g glukose, vender det næsten tilbage til det normale og er mindre end 7,8 mmol / l for blod fra finger og vene.

Hvis blodsukkerniveauet to timer efter indtagelse af 75 g glukose er over 7,8 mmol / l, men under 11,1 mmol / l, indikerer dette en latent forstyrrelse af kulhydratmetabolismen. Det vil sige det faktum, at kulhydrater i den menneskelige krop assimileres med lidelser for langsomt, men indtil videre kompenseres disse lidelser og fortsætter i hemmelighed uden synlige kliniske symptomer. Faktisk betyder et unormalt blodsukkerniveau to timer efter at have taget 75 g glukose, at en person allerede aktivt udvikler diabetes mellitus, men han har endnu ikke erhvervet en klassisk udvidet form med alle de karakteristiske symptomer. Med andre ord er personen allerede syg, men patologistadiet er tidligt, og derfor er der ingen symptomer endnu.

Således er det indlysende, at værdien af ​​glukosetolerancetesten er enorm, da denne enkle analyse gør det muligt at opdage patologien i kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus) på et tidligt tidspunkt, hvor der endnu ikke er karakteristiske kliniske symptomer, men det er muligt at udføre behandling og forhindre dannelsen af ​​klassisk diabetes. Og hvis de skjulte forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, der opdages ved hjælp af en glukostolerancetest, kan korrigeres, vendes og forhindres fra sygdommens udvikling, er det på diabetesstadiet, når patologien allerede er fuldt dannet, allerede umuligt at helbrede sygdommen, men det er kun muligt kunstigt at opretholde et normalt sukkerniveau med medicin i blodet og forsinker forekomsten af ​​komplikationer.

Det skal huskes, at glukosetolerancetesten tillader detektion af latente lidelser i kulhydratmetabolisme på et tidligt tidspunkt, men ikke gør det muligt at skelne mellem den første og anden type diabetes mellitus såvel som årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

I betragtning af signifikansen og det diagnostiske informationsindhold i glukosetolerancetesten er denne analyse berettiget til at udføre, når der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en latent lidelse af kulhydratmetabolisme. Tegn på en sådan latent lidelse af kulhydratmetabolisme er som følger:

  • Blodsukkerniveauet er over det normale, men under 6,1 mmol / L for fingerpindeblod og 7,0 mmol / L for blod fra en vene;
  • Det periodiske udseende af glukose i urinen på baggrund af normale blodsukkerniveauer
  • Intens tørst, hyppig og rigelig vandladning samt øget appetit på baggrund af normale blodsukkerniveauer;
  • Tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen under graviditet, thyrotoksikose, leversygdom eller kroniske infektionssygdomme;
  • Neuropati (nedsat nervefunktion) eller retinopati (retinal svigt) uden klar årsag.

Hvis en person har tegn på latente lidelser i kulhydratmetabolisme, anbefales det at han foretager en glukosetolerancetest for at sikre tilstedeværelsen eller fraværet af et tidligt stadium af patologi.

Helt raske mennesker, der har normale blodsukkerniveauer og ikke har tegn på latente lidelser i kulhydratmetabolisme, behøver ikke at foretage en glukosetolerancetest, da den er helt ubrugelig. Du behøver heller ikke lave en glukosetolerance test for dem, hvis faste blodsukkerniveau allerede svarer til diabetes mellitus (mere end 6,1 mmol / l for blod fra en finger og mere end 7,0 for blod fra en vene), da deres overtrædelser er ganske åbenlyse, ikke skjult.

Indikationer for udførelse af en glukosetolerancetest

Så glukostolerancetesten er nødvendigvis angivet til udførelse i følgende tilfælde:

  • Tvivlsomme resultater ved bestemmelse af niveauet af fastende glucose (under 7,0 mmol / l, men over 6,1 mmol / l);
  • En utilsigtet stigning i blodsukkerniveauet under stress;
  • Utilsigtet påvist tilstedeværelse af glukose i urinen på baggrund af normale blodsukkerniveauer og fravær af symptomer på diabetes mellitus (øget tørst og appetit, hyppig og rigelig vandladning);
  • Tilstedeværelsen af ​​tegn på diabetes mellitus på baggrund af normale blodsukkerniveauer;
  • Graviditet (til påvisning af svangerskabsdiabetes mellitus);
  • Tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen på baggrund af tyrotoksikose, leversygdom, retinopati eller neuropati.

Hvis en person har nogen af ​​ovenstående situationer, skal han bestemt bestå en glukosetolerancetest, da der er en meget høj risiko for det latente forløb af diabetes mellitus. Og det er netop for at bekræfte eller afkræfte sådan latent diabetes mellitus i sådanne tilfælde, at glukosetolerancetesten udføres, som giver dig mulighed for at "afsløre" en umærkelig overtrædelse af kulhydratmetabolismen i kroppen.

Ud over de ovennævnte obligatoriske indikationer er der en række situationer, hvor det er ønskeligt for folk regelmæssigt at donere blod til en glukosetolerancetest, da de har en høj risiko for at udvikle diabetes mellitus. Sådanne situationer er ikke obligatoriske indikationer for beståelse af en glukosetolerancetest, men i dem er det meget ønskeligt periodisk at udføre denne analyse for at kunne identificere prediabetes eller latent diabetes på et tidligt tidspunkt..

Lignende situationer, hvor det med jævne mellemrum anbefales at tage en glukosetolerancetest, inkluderer tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme eller tilstande hos en person:

  • Alder over 45 år
  • Kropsmasseindeks over 25 kg / cm 2;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos forældre eller blodsøskende;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Svangerskabsdiabetes mellitus i tidligere graviditeter;
  • Fødslen af ​​et barn, der vejer mere end 4,5 kg
  • For tidlig fødsel, dødfødsel, tidligere aborter;
  • Arteriel hypertension;
  • HDL-niveauer under 0,9 mmol / L og / eller triglycerider over 2,82 mmol / L;
  • Enhver patologi i det kardiovaskulære system (åreforkalkning, iskæmisk hjertesygdom osv.);
  • Polycystisk ovariesygdom
  • Gigt;
  • Kronisk periodontal sygdom eller furunkulose;
  • Brug af diuretika, glukokortikoidhormoner og syntetiske østrogener (herunder som en del af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler) i lang tid.

Hvis en person ikke har nogen af ​​de ovennævnte tilstande eller sygdomme, men hans alder er over 45 år, anbefales det at tage en glukosetolerancetest en gang hvert tredje år.

Hvis en person har mindst to af de ovennævnte tilstande eller sygdomme, anbefales det at tage en glukosetolerancetest uden fejl. Hvis testens værdi samtidig viser sig at være normal, skal den tages som en del af en forebyggende undersøgelse hvert tredje år. Men når testresultaterne ikke er normale, skal du udføre den behandling, der er ordineret af lægen og tage testen en gang om året for at overvåge sygdommens tilstand og progression.

Kontraindikationer til glukosetolerancetesten

Glukosetolerancetesten er kontraindiceret til absolut dem, der lider af tidligere diagnosticeret diabetes mellitus, og når det faste blodsukkerniveau er 11,1 mmol / l eller højere! I en sådan situation udføres GTT aldrig, da glukosebelastning kan provokere udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma..

En glukosetolerancetest er også kontraindiceret i tilfælde, hvor der er faktorer, der kan påvirke resultatet og gøre det unøjagtigt, dvs. falsk positivt eller falsk negativt. Men i sådanne tilfælde er kontraindikationen normalt midlertidig og virker, indtil den faktor, der påvirker testresultatet, forsvinder.

Så glukostolerancetesten udføres ikke i følgende tilfælde:

  • Akut periode med en hvilken som helst sygdom, herunder infektiøs (for eksempel ARVI, forværring af mavesår, tarmforstyrrelse osv.);
  • Myokardieinfarkt, overført for mindre end en måned siden;
  • Den periode med alvorlig stress, hvor personen er;
  • Traume, fødsel eller operation mindre end 2 til 3 måneder gammel;
  • Alkoholisk skrumpelever;
  • Hepatitis;
  • Perioden af ​​menstruation hos kvinder;
  • Graviditetsperioden er mere end 32 uger;
  • At tage medicin, der øger blodsukkerniveauet (adrenalin, koffein, rifampicin, glukokortikoidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, diuretika, p-piller, antidepressiva, psykotrope lægemidler, betablokkere (atenolol, bisoprolol osv.)). Før du tager glukostolerancetesten, skal du stoppe med at tage sådanne lægemidler mindst tre dage.

Hvilken læge kan ordinere en glukostolerancetest?

Gennemførelse af en glukosetolerancetest

Forberedelse til glukosetolerance test

Sådan tages en glukostolerancetest?

Patienten kommer til laboratoriet, hvor fastende blod tages fra ham fra en finger eller fra en vene for at bestemme det faste (sultne) glukoseniveau. Derefter fremstilles en glukoseopløsning og får lov til at drikke i fem minutter i små slurke. Hvis opløsningen subjektivt virker sukkerholdig sød og alt for grim, skal du tilsætte lidt citronsyre eller friskpresset citronsaft til den.

Efter at glukoseopløsningen er fuld, noteres tiden, og patienten sidder i en behagelig stilling og bliver bedt om at sidde stille i det medicinske anlæg de næste to timer uden at udføre noget aktivt arbejde. Det tilrådes bare at læse din yndlingsbog i disse to timer. I to timer efter du har taget glukoseopløsningen, må du ikke spise, drikke, ryge, indtage alkohol og energi, træne, være nervøs.

To timer efter indtagelse af glukoseopløsningen tages blod igen fra en vene eller fra en finger, og koncentrationen af ​​sukker i blodet bestemmes. Det er blodsukkerværdien to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen, der er resultatet af glukostolerancetesten.

I nogle tilfælde udføres en udvidet glukosetolerancetest, hvor blod fra en finger eller en vene tages 30, 60, 90 og 120 minutter efter at have taget en glukoseopløsning. Hver gang blodsukkerniveauet bestemmes, plottes de resulterende værdier på en graf, hvor X-aksen er tid, og Y-aksen er blodsukkerkoncentrationen. Som et resultat opnås en graf, hvor det normale blodsukkerniveau er maksimalt 30 minutter efter indtagelse af glukoseopløsningen, og efter 60 og 90 minutter falder blodsukkerniveauet konstant og når et næsten magert sukkerniveau i det 120. minut.

Når blodet tages fra fingeren to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen, betragtes undersøgelsen som afsluttet. Derefter kan du forlade og gøre hvad du gør i løbet af dagen..

Glukoseopløsningen til glukosetolerancetesten fremstilles på samme måde - en vis mængde glukose opløses i et glas vand. Men mængden af ​​glukose kan være forskellig og afhænger af personens alder og kropsvægt..

Så for voksne med en almindelig fysik med en normal kropsvægt opløses 75 g glukose i 200 ml vand. For meget overvægtige voksne beregnes glukosedosis individuelt ud fra forholdet mellem 1 g glukose pr. 1 kg kropsvægt, men ikke mere end 100 g. For eksempel, hvis en person vejer 95 kg, er glukosedosen for ham 95 * 1 = 95 g. Og det er 95 g, der er opløst i 200 ml vand og giv det at drikke. Hvis en person vejer 105 kg, er den anslåede dosis glukose for ham 105 g, men maksimalt 100 g er tilladt for at tage prøven. For en patient, der vejer 105 kg, er dosis glukose således 100 g, som opløses i et glas vand og får lov til at drikke.

For børn, hvis kropsvægt er mindre end 43 kg, beregnes glukosedosis også individuelt baseret på forholdet 1,75 g pr. 1 kg kropsvægt. For eksempel vejer et barn 20 kg, hvilket betyder, at dosis glukose for ham er 20 * 1,75 g = 35 g. Således opløses 35 g glukose for et barn, der vejer 20 kg, i et glas vand. Børn, der vejer mere end 43 kg, får den sædvanlige dosis af voksne til voksne, nemlig 75 g pr. Glas vand.

Efter glukosetolerance test

Når glukosetolerancetesten er afsluttet, kan du spise hvad du vil, drikke og også vende tilbage til at ryge og drikke alkohol. Generelt forårsager glukosebelastning normalt ikke en forringelse af velbefindende og påvirker ikke tilstanden af ​​reaktionshastigheden negativt, og derfor kan du, efter en glukosetolerancetest, gå i gang med en hvilken som helst virksomhed, herunder arbejde, køre bil, studere osv..

Resultater af glukosetolerance

Resultatet af glukosetolerancetesten er to tal: det ene er det faste blodsukkerniveau, og det andet er blodsukkerværdien to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen.

Hvis der blev udført en udvidet glukostolerancetest, er resultatet fem cifre. Det første tal er den faste blodsukkerværdi. Det andet ciffer er blodsukkerniveauet 30 minutter efter indtagelse af glukoseopløsningen, det tredje ciffer er sukkerniveauet en time efter indtagelse af glukoseopløsningen, det fjerde ciffer er blodsukkeret efter 1,5 timer, og det femte ciffer er blodsukkeret efter 2 timer..

De opnåede værdier af blodsukker på tom mave og efter at have taget en glukoseopløsning sammenlignes med normale, og der konkluderes om tilstedeværelsen eller fraværet af en patologi med kulhydratmetabolisme.

Testhastighed for glukosetolerance

Normale fastende blodglukoseniveauer er 3,3 - 5,5 mmol / L for fingerstickblod og 4,0 - 6,1 mmol / L for veneblod.

Blodsukkeret to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen er normalt mindre end 7,8 mmol / L.

Blodsukkeret en halv time efter indtagelse af en glukoseopløsning skal være lavere end en time senere, men højere end på tom mave og være ca. 7-8 mmol / l.

Blodsukkeret en time efter indtagelse af glukoseopløsningen skal være på sit højeste, ca. 8-10 mmol / l.

Sukkerindholdet efter 1,5 timer efter indtagelse af glukoseopløsningen skal være det samme som efter en halv time, dvs. ca. 7 - 8 mmol / l.

Afkodning af glukosetolerance test

Ifølge resultaterne af glukostolerancetesten kan lægen foretage tre muligheder for konklusionen - normen, prediabetes (nedsat glukosetolerance) og diabetes mellitus. Fastende blodsukker og to timer efter indtagelse af glukoseopløsning svarende til hver af de tre konklusioner er vist i nedenstående tabel..

Karakteren af ​​kulhydratmetabolismeFastende blodsukkerBlodsukkerniveau to timer efter indtagelse af glukoseopløsning
Norm3,3 - 5,5 mmol / l for blod fra en finger
4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en vene
4,1 - 7,8 mmol / l for blod fra en finger og vene
Prediabetes (nedsat glukosetolerance)Mindre end 6,1 mmol / l for fingerstickblod
Mindre end 7,0 mmol / L for blod fra en vene
6,7 - 10,0 mmol / l for blod fra en finger
7,8 - 11,1 mmol / l for blod fra en vene
DiabetesMere end 6,1 mmol / l for blod fra en finger
Mere end 7,0 mmol / l for blod fra en vene
Mere end 10,0 mmol / l for blod fra en finger
Mere end 11,1 mmol / l for blod fra en vene

For at forstå, hvilket resultat en bestemt person modtog i henhold til glukosetolerancetesten, skal du undersøge, hvilket område af sukker niveauer hans analyser falder i. Se derefter på hvad (normalt, prediabetes eller diabetes) sukkerområdet inden for hvilket dine egne analyser falder.

Glukosetolerance test under graviditet

Generel information

Glukosetolerancetesten under graviditeten adskiller sig ikke fra den, der udføres hos kvinder uden for graviditeten, og det gøres for at diagnosticere svangerskabsdiabetes mellitus. Faktum er, at hos kvinder under graviditet udvikles i nogle tilfælde diabetes, som normalt forsvinder efter fødslen. Det er med det formål at identificere sådan diabetes, at der udføres en glukosetolerancetest for gravide kvinder..

Under graviditet er en glukosetolerancetest obligatorisk på ethvert stadium af graviditeten, hvis en kvinde har tvivlsomme resultater til bestemmelse af fastende sukker.

I andre tilfælde ordineres raske kvinder til en glukosetolerancetest ved 24 til 28 ugers svangerskab for at opdage latent svangerskabsdiabetes..

Leveringen af ​​en glukostolerancetest under graviditet skal finde sted efter visse følgende forberedelser:

  • En kulhydratrig diæt skal følges i tre dage (mængden af ​​kulhydrater skal være mindst 150 g om dagen).
  • Dagen før du tager testen, skal du udelukke overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, ikke ryge, ikke drikke alkohol.
  • Du bør nægte mad i 8-12 timer, før du tager testen, hvor det er tilladt at drikke rent vand uden gas.
  • Analysen tages strengt om morgenen på tom mave.
  • Tre dage før testen skal du stoppe med at tage glukokortikoidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, diuretika, betablokkere og andre lægemidler, der hæver eller sænker blodsukkeret.

Du kan ikke tage en glukosetolerancetest på baggrund af akut sygdom, herunder en smitsom (for eksempel influenza, forværring af pyelonefritis osv.) Med en svangerskabsalder på mere end 32 uger.

En glukosetolerance test under graviditet tages efter følgende metode, nemlig: en kvinde kommer til laboratoriet, der tages blod fra hende for at bestemme det faste blodsukkerniveau. Derefter giver de glukoseopløsningen til at drikke i langsomme slurke, hvorefter de beder om at sidde eller ligge i to timer. I løbet af disse to timer kan du ikke dyrke sport, ryge, spise, drikke sødt vand, være nervøs. Efter en time og to timer tages blod igen fra kvinden for at bestemme koncentrationen af ​​sukker, og på dette betragtes testen som fuldført.

Resultatet er tre cifre - fastende blodsukker, blodsukker en time og to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen. Disse tal sammenlignes med normerne, og det konkluderes, at tilstedeværelsen eller fraværet af svangerskabsdiabetes mellitus.

Hastigheden af ​​glukosetolerance test under graviditet

Normalt bør en gravid kvindes faste blodsukker være mindre end 5,1 mmol / L. Blodsukkeret 1 time efter indtagelse af glukoseopløsningen er normalt mindre end 10,0 mmol / L og efter 2 timer - mindre end 8,5 mmol / L.

Svangerskabsdiabetes mellitus indstilles, hvis værdierne for parametrene for den glukosetolerante tesa hos en gravid kvinde er som følger:

  • Fastende blodsukker - mere end 5,1 mmol / l, men mindre end 7,0 mmol / l;
  • Blodsukkeret en time efter indtagelse af glukoseopløsningen er mere end 10,0 mmol / l;
  • Blodsukkerniveau to timer efter indtagelse af glucoseopløsning - over 8,5 mmol / L, men under 11,1 mmol / L.

Hvor udføres prisen på en glukostolerancetest

Tilmeld dig forskning

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.

Hvor udføres glukosetolerancetesten??

Glukosetolerancetesten udføres i næsten alle private laboratorier og i laboratorierne på almindelige offentlige hospitaler og klinikker. Derfor er det let at udføre denne forskning - bare kontakt laboratoriet på en offentlig eller privat klinik. Imidlertid har statslaboratorier ofte ikke glukose til testning, og i dette tilfælde skal du selv købe glukosepulver fra apoteket, medbringe det, og personalet på den medicinske institution vil lave en løsning og udføre testen. Glukosepulver sælges normalt på offentlige apoteker, der har en receptafdeling, men i private apotekskæder er det praktisk talt ikke..

Pris for glukosetolerance

I øjeblikket varierer prisen på en glukosetolerancetest i forskellige offentlige og private medicinske institutioner fra 50 til 1400 rubler.

13 første tegn på diabetes, der ikke må gå glip af - video

Blodsukker og diabetes. Tegn, årsager og symptomer på diabetes, diætvaner, stoffer - video

Sådan sænkes blodsukkeret uden piller - video

Diabetes mellitus og syn. Nethindens struktur. Diabetisk retinopati: symptomer - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Glukosetolerance test (hvordan man tager, resultater og norm)

Glukosetolerancetesten (GTT) bruges ikke kun som en af ​​laboratoriemetoderne til diagnosticering af diabetes, men også som en af ​​metoderne til selvkontrol.

På grund af det faktum, at det afspejler niveauet af glukose i blodet ved hjælp af et minimum af midler, er det let og sikkert at bruge det ikke kun til diabetikere eller raske mennesker, men også til gravide kvinder, der er på lang sigt.

Testens relative enkelhed gør den let tilgængelig. Det kan tages af både voksne og børn fra 14 år, og med forbehold for visse krav vil det endelige resultat være så klart som muligt.

Så hvad er denne test, hvorfor er det nødvendigt, hvordan man tager det, og hvad er normen for diabetikere, raske mennesker og gravide? Lad os finde ud af det.

Typer af glukosetolerance test

Der er flere typer tests:

  • oral (OGTT) eller oral (OGTT)
  • intravenøs (VGTT)

Hvad er deres grundlæggende forskel? Faktum er, at det hele ligger i den måde, kulhydrater introduceres på. Den såkaldte "glukosebelastning" udføres få minutter senere efter den første blodprøveudtagning, mens du enten bliver bedt om at drikke sødet vand, eller en glukoseopløsning administreres intravenøst..

Den anden type GTT bruges ekstremt sjældent, fordi behovet for at indføre kulhydrater i det venøse blod skyldes, at patienten ikke selv kan drikke sødt vand. Dette behov opstår ikke så ofte. For eksempel i tilfælde af alvorlig toksikose hos gravide kan en kvinde tilbydes at udføre en "glukosebelastning" intravenøst. Også hos de patienter, der klager over gastrointestinale lidelser, forudsat at der er en krænkelse af absorptionen af ​​stoffer i processen med ernæringsmetabolisme, er det også nødvendigt med magt at indføre glukose direkte i blodet..

GTT-indikationer

Følgende patienter, der kunne have været diagnosticeret, kan få en henvisning til analysen fra en terapeut, gynækolog eller endokrinolog for at bemærke følgende lidelser:

  • mistanke om type 2-diabetes mellitus (i færd med at stille en diagnose) med den faktiske tilstedeværelse af denne sygdom ved udvælgelse og justering af behandlingen af ​​"sukkersygdom" (når man analyserer de positive resultater eller manglende behandlingseffekt);
  • type 1 diabetes mellitus såvel som ved selvkontrol;
  • mistanke om svangerskabsdiabetes eller i dens aktuelle tilstedeværelse
  • prediabetes;
  • Metabolisk syndrom;
  • nogle funktionsfejl i arbejdet med følgende organer: bugspytkirtel, binyrerne, hypofysen, leveren;
  • nedsat glukosetolerance
  • fedme
  • andre endokrine sygdomme.

Testen viste sig godt ikke kun i processen med at indsamle data med mistanke om endokrine sygdomme, men også i selvkontrol.

Til sådanne formål er det meget praktisk at anvende bærbare biokemiske blodanalysatorer eller glucometre. Selvfølgelig kan kun fuldblod analyseres derhjemme. Glem ikke på samme tid, at enhver bærbar analysator tillader en vis brøkdel af fejl, og hvis du beslutter at donere venøst ​​blod til laboratorieanalyse, vil indikatorerne variere.

For at udføre selvkontrol er det tilstrækkeligt at bruge kompakte analysatorer, som blandt andet ikke kun kan afspejle niveauet af glykæmi, men også volumenet af glykeret hæmoglobin (HbA1c). Selvfølgelig koster et glucometer lidt mindre end en biokemisk ekspresblodanalysator, hvilket udvider mulighederne for selvkontrol.

Kontraindikationer til GTT

Ikke alle har lov til at tage denne test. For eksempel, hvis en person har:

  • individuel glukoseintolerance
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel var der en forværring af kronisk pancreatitis);
  • akut inflammatorisk eller infektiøs sygdom
  • alvorlig toksikose
  • efter driftsperioden
  • behovet for at overholde sengeleje.

Funktioner i GTT

Vi har allerede forstået, under hvilke omstændigheder det er muligt at få en henvisning til en laboratorietest for glukostolerance. Nu er det tid til at finde ud af, hvordan man tager denne test korrekt..

Et af de vigtigste træk er det faktum, at den første blodprøve tages på tom mave, og den måde, personen opførte sig inden donation af blod, vil helt sikkert påvirke det endelige resultat. Takket være dette kan GTT sikkert kaldes et "indfald", fordi det er påvirket af følgende:

  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer (selv en lille dosis indtaget alkohol fordrejer resultaterne);
  • rygning
  • fysisk aktivitet eller mangel på det (hvad enten du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
  • hvor meget sukkerholdig mad eller vand du spiser (madvaner påvirker direkte denne test)
  • stressede situationer (hyppige nervesammenbrud, bekymringer på arbejdspladsen, hjemme under optagelse til en uddannelsesinstitution, i færd med at få viden eller bestå eksamen osv.);
  • infektiøse sygdomme (akutte luftvejsinfektioner, ARVI, mild forkølelse eller løbende næse, influenza, tonsillitis osv.);
  • postoperativ tilstand (når en person er ved at komme sig efter en operation, er det forbudt at tage denne type test)
  • tager medicin (påvirker patientens mentale tilstand; hypoglykæmiske, hormonelle, stofskifte-stimulerende stoffer og lignende).

Som vi kan se, er listen over omstændigheder, der påvirker testresultaterne, ret lang. Det er bedre at advare din læge om ovenstående..

Brug i denne henseende ud over det eller som en separat type diagnose

Det kan overføres under graviditet, men det kan vise et fejlagtigt overvurderet resultat på grund af det faktum, at der opstår for hurtige og alvorlige ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde.

Sådan skal du tage

Denne test er ikke så vanskelig at gøre, men den varer i 2 timer. Det hensigtsmæssige ved en så lang dataindsamlingsproces er berettiget af det faktum, at niveauet af glykæmi i blodet er ustabilt, og den dom, som lægen i sidste ende vil give dig, afhænger af, hvordan det reguleres af bugspytkirtlen..

En glukosetolerancetest udføres i flere faser:

1. Fast blodprøveudtagning

Denne regel skal følges! Hurtigperioden skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke længere end 14 timer. Ellers får vi upålidelige resultater, fordi den primære indikator ikke er underlagt yderligere overvejelser, og det vil være umuligt at verificere den yderligere vækst og fald af glykæmi med den. Derfor donerer de blod tidligt om morgenen..

2. Glukosebelastning

Inden for 5 minutter drikker patienten enten "glucosesirup" eller injiceres med en sød opløsning intravenøst ​​(se Typer af GTT).

Med HGTT injiceres en speciel 50% glucoseopløsning intravenøst ​​gradvist fra 2 til 4 minutter. Eller der fremstilles en vandig opløsning, hvortil der er tilsat 25 g glucose. Hvis vi taler om børn, tilberedes sødt vand med en hastighed på 0,5gr / kg ideel kropsvægt.

Med OGTT, OGTT, skal en person inden for 5 minutter drikke sødt varmt vand (250 - 300 ml), hvor 75 g glukose blev opløst. For gravide kvinder er doseringen forskellig. De opløses fra 75 g til 100 g glukose. For børn opløses 1,75 g / kg legemsvægt i vand, men ikke mere end 75 g.

For astmatikere eller dem, der har angina pectoris, har haft slagtilfælde eller hjerteanfald, anbefales det at indtage 20 g hurtige kulhydrater.

Glukose til glukosetolerancetesten sælges i pulverform på apoteker

Det er umuligt at producere kulhydratbelastning alene.!

Sørg for at konsultere din læge, inden du foretager hurtige konklusioner og gennemfører uautoriseret GTT med en belastning derhjemme.!

Ved selvkontrol er det bedst at trække blod om morgenen på tom mave efter hvert måltid (tidligst 30 minutter) og inden sengetid.

3. Gentagen blodprøveudtagning

Flere blodprøver udtages på dette stadium. På 60 minutter tager de blod til analyse flere gange og kontrollerer udsvingene i blodsukkeret, på baggrund af hvilket det vil være muligt at drage nogle konklusioner.

Hvis du i det mindste ved omtrent, hvordan kulhydrater absorberes (dvs. du ved, hvordan kulhydratmetabolisme opstår), så vil det ikke være svært at gætte, at jo hurtigere glukose indtages, jo bedre fungerer vores bugspytkirtel. Hvis "sukkerkurven" forbliver på toppen i lang tid og praktisk talt ikke falder, så kan vi allerede tale om mindst prediabetes.

Selvom resultatet viste sig at være positivt, og der allerede er foretaget en foreløbig diagnose af diabetes, er dette ikke en grund til at blive ked af det på forhånd..

Faktisk kræver glukosetolerancetesten altid kontrol igen! Det er umuligt at kalde det meget præcist..

Den behandlende læge vil ordinere genlevering af analysen, som på baggrund af de modtagne aflæsninger allerede er i stand til på en eller anden måde at konsultere patienten. Der er ofte sådanne tilfælde, hvor analysen skulle tages en til tre gange, hvis der ikke blev anvendt andre laboratoriemetoder til diagnosticering af type 2-diabetes, eller nogle faktorer beskrevet tidligere i artiklen påvirkede det (at tage medicin, donere blod fandt ikke sted på tom mave og etc.).

Testresultater, normen for diabetes og graviditet

metoder til test af blod og dets komponenter

Lad os med det samme sige, at det er nødvendigt at afstemme aflæsningerne under hensyntagen til, hvilken slags blod der blev analyseret under testen.

Kan betragtes som hel kapillærblod og venøs. Resultaterne varierer dog ikke så meget. Så for eksempel, hvis vi ser på resultatet af helblodprøven, vil de være noget mindre end dem, der opnås ved processen med at teste blodkomponenter opnået fra en vene (med plasma).

Med fuldblod er alt klart: de stak en finger med en nål, tog en dråbe blod til biokemisk analyse. Til disse formål kræves der ikke meget blod.

Med venøst ​​blod er det noget anderledes: Den første blodprøveudtagning fra en ven placeres i et koldt reagensglas (det er selvfølgelig bedre at bruge et vakuumrør, så unødvendige manipulationer med at konservere blod er ikke nødvendige), som indeholder specielle konserveringsmidler, der giver dig mulighed for at gemme prøven indtil selve testen. Dette er en meget vigtig fase, da unødvendige komponenter ikke bør blandes med blodet..

Flere konserveringsmidler anvendes normalt:

  • natriumfluorid med en hastighed på 6 mg / ml fuldblod

Det bremser de enzymatiske processer i blodet, og ved en sådan dosis stopper det praktisk talt dem. Hvorfor er dette nødvendigt? For det første er det ikke forgæves, at blod anbringes i et koldt reagensglas. Hvis du allerede har læst vores artikel om glyceret hæmoglobin, så ved du, at hæmoglobin under sugning af varme er "sukkerholdigt", forudsat at blodet indeholder en stor mængde sukker i lang tid.

Desuden begynder blodet at blive "forringet" hurtigere under påvirkning af varme og med den faktiske adgang til ilt. Det oxiderer og bliver mere giftigt. For at forhindre, at dette sker i reagensglas, skal du ud over natriumfluorid tilføje en anden ingrediens.

  • natriumcitrat (eller EDTA)

Det forhindrer blodpropper.

Derefter placeres reagensglas på is, og der forberedes specielt udstyr til at adskille blod i komponenter. Der er behov for plasma for at få det ved hjælp af en centrifuge og, undskyld tautologien, centrifugeret blod. Plasma placeres i et andet reagensglas, og dets direkte analyse begynder.

Alle disse shenanigans skal udføres hurtigt og inden for et interval på tredive minutter. Hvis plasmaet adskilles efter dette tidspunkt, kan testen betragtes som en mislykket.

Yderligere, med hensyn til den yderligere proces til analyse af både kapillær- og venøst ​​blod. Laboratoriet kan anvende forskellige tilgange:

  • glucoseoxidasemetode (norm 3,1 - 5,2 mmol / liter);

For at sige det ganske enkelt og groft er det baseret på enzymatisk oxidation med glucoseoxidase, når hydrogenperoxid dannes ved udgangen. Tidligere får farveløs orthotolidin under påvirkning af peroxidase en blålig farvetone. Mængden af ​​pigmenterede (farvede) partikler "taler" om glukosekoncentrationen. Jo flere der er, jo højere er glukoseniveauet..

  • orthotoluidin metode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Hvis der i det første tilfælde er en oxidativ proces baseret på en enzymatisk reaktion, finder denne handling her sted i et allerede surt medium, og intensiteten af ​​farvning forekommer under virkningen af ​​et aromatisk stof afledt af ammoniak (dette er orthotoluidin). En specifik organisk reaktion forekommer, hvilket resulterer i, at glucose-aldehyder oxideres. Mængden af ​​glucose er angivet med farvemætningen af ​​"substansen" i den resulterende opløsning.

Orthotoluidin-metoden betragtes som mere nøjagtig, derfor bruges den oftest i processen med blodanalyse under HTT.

Generelt er der en hel del metoder til bestemmelse af glykæmi, der bruges til test, og de er alle opdelt i flere store kategorier: kolorimetrisk (den anden metode, vi har overvejet); enzymatisk (den første metode, som vi overvejer); reduktometrisk; elektrokemisk; teststrimler (bruges i blodsukkermålere og andre bærbare analysatorer); blandet.

glukosenorm hos raske mennesker og i diabetes mellitus

Umiddelbart deler vi de normaliserede indikatorer i to underafsnit: hastigheden af ​​venøst ​​blod (plasmanalyse) og hastigheden af ​​hel kapillærblod taget fra en finger.

venøst ​​blod 2 timer efter kulhydratbelastning

diagnosemmol / liter
normHelblod
faste
diagnosemmol / liter
norm3,5 - 5,5
nedsat glukosetolerance5,6 - 6,0
diabetes≥6,1
efter kulhydratbelastning
diagnosemmol / liter
norm11,0

Hvis vi taler om normen for glukose hos raske mennesker, så hvis fasteniveauet er mere end 5,5 mmol / liter blod, så kan vi tale om metabolisk syndrom, prediabetes og andre lidelser som følge af en krænkelse af kulhydratmetabolismen.

I denne situation (selvfølgelig, hvis diagnosen er bekræftet), anbefales det at genoverveje alle dine spisevaner. Det tilrådes at reducere forbruget af sukkerholdige fødevarer, bagværk og alt konfekture. Ekskluder alkoholholdige drikkevarer. Drik ikke øl og spis mere grøntsager (bedst rå).

Endokrinologen kan også henvise patienten til en generel blodprøve og gennemgå en ultralyd af organerne i det menneskelige endokrine system.

Hvis vi taler om dem, der allerede lider af diabetes, kan deres indikatorer variere markant. Tendensen er som regel rettet mod en stigning i de endelige resultater, især hvis nogle komplikationer af diabetes mellitus allerede er blevet diagnosticeret. Denne test bruges til midlertidig evaluering af behandlingsprogression eller regression. Hvis indikatorerne er betydeligt højere end de oprindelige (opnået i starten af ​​diagnosen), kan vi sige, at behandlingen ikke hjælper. Det giver ikke det rette resultat, og muligvis vil den behandlende læge ordinere et antal lægemidler, der kraftigt sænker sukkerniveauet..

Vi anbefaler ikke at købe receptpligtige lægemidler med det samme. Det er bedst, igen, at reducere mængden af ​​brødprodukter (eller helt opgive dem), eliminere alle slik helt (brug ikke sødestoffer) og sukkerholdige drikkevarer (inklusive diæt "slik" på fruktose og andre sukkererstatninger), øge fysisk aktivitet (med Dette er for nøje at overvåge blodsukkerniveauet før, under og efter træning: se træningsmenuen). Med andre ord at rette al indsats mod forebyggelse af diabetes mellitus og dens yderligere komplikationer og udelukkende fokusere på en sund livsstil.

Hvis nogen siger, at han ikke er i stand til at opgive søde, stivelsesholdige, fede fødevarer, ikke vil bevæge sig og svede i gymnastiksalen, brænde overskydende fedt, så vil han ikke være sund.

Diabetes indgår ikke kompromiser med menneskeheden. Vil du være sund? Så er det lige nu! Ellers vil diabetiske komplikationer spise dig indefra og ud.!

hastighed af glukosetolerance test under graviditet

Hos gravide er tingene lidt anderledes, fordi kvindernes krop i processen med at bære et barn udsættes for den stærkeste "stress", som forbruger en enorm forsyning af moderens reserver. De bør helt sikkert følge en diæt rig på vitaminer, sporstoffer og mineraler, som skal ordineres af en læge. Men selv dette er undertiden ikke nok, og du skal fodre med afbalancerede vitaminkomplekser..

På grund af en vis forvirring går gravide kvinder ofte for langt og begynder at indtage et meget større sæt fødevarer, end det er nødvendigt for den sunde udvikling af babyen. Dette gælder især for kulhydrater indeholdt i et bestemt fødevaresæt. Dette kan have en meget skadelig virkning på en kvindes energibalance og naturligvis påvirke barnet..

Hvis der er langvarig hyperglykæmi, kan der foretages en foreløbig diagnose - svangerskabsdiabetes (GDM), hvor niveauet af glykeret hæmoglobin også kan øges.

Så under hvilke omstændigheder denne diagnose stilles?

GDM (venøs blodsukker)mmol / litermg / dl
faste≥5,1 men

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Hjertetabletter: typer, indikationer til brug

Analyse af blodpropper under graviditet