Globuliner - hvad er det??

Denne artikel taler om en hel gruppe af proteinforbindelser kaldet globuliner. Hvad er det? Hvor mange er der, hvor de kan findes, og hvad er deres rolle i kroppen? Endelig, under hvilke sygdomme ændres deres antal? Der er mange spørgsmål, men du skal starte med hvor du skal kigge efter blodglobuliner, vi finder deres "plads" i den menneskelige krop. Det er meget let at finde det.

Menneskeligt blod er et unikt flydende væv, hvor mange hundrede og endda tusinder af stoffer konstant eller periodisk findes. Nogle af dem er endda stadig ukendte for videnskaben. De vigtigste "bestanddele" af blod er dets celler eller formede elementer såvel som plasma.

Hvor skal man kigge efter globuliner?

Her er "registreringsadressen" for globulinerne:

  1. Hele blodet adskilles i to dele under centrifugering. Den første del er dannet af blodelementer: erythrocytter, leukocytter, blodplader. Den anden del er en flydende rest, der ikke indeholder celler. Det kaldes blodserum eller plasma;
  2. Den største vægtdel af tørret valle er protein. Deres funktioner er meget forskellige. Proteiner transporteres i blodet som et byggemateriale; hormoner og antistoffer, enzymer og blodkoagulationsfaktorer er sammensat af dem. Proteiner fungerer som bærere, dvs. de udfører en transportfunktion. De bærer sig selv, mineraler og vitaminer, opretholder osmotisk tryk. På grund af proteintrykgradienten tilbageholdes vand i de krævede koncentrationer i det vaskulære leje, væv og i den intercellulære væske. Proteiner opretholder syre-base balance, for dette er der et proteinbuffersystem. Når alt kommer til alt er proteiner en reserve af mad og energi under langvarig faste. Alt dette samlede protein uden opdeling i sorter passer normalt i værdier fra 64 til 83 g / liter. Hele denne meget forskelligartede gruppe proteiner er opdelt i to klasser: albumin og globuliner;
  3. Albumin syntetiseres overvældende i levervævet, deres kilde er proteiner og aminosyrer fra mad. Deres funktion er at opretholde osmotisk tryk, fastholde væske inde i karene og forhindre det i at svede i vævet. Albumin udgør 2/3 af det samlede protein, og 1/3 er globuliner.

Følgelig er "registreringsadressen" som følger: blod - plasma - total protein - proteinfraktion af globuliner.

Globulin i blodet - hvad er det? For blod er globuliner omtrent det samme som for byliv, forsyningsselskaber, transportfaciliteter og lignende. Blodkugler spiller en "økonomisk rolle" og er involveret i beskyttelse, blodkoagulation, acceleration af kemiske reaktioner. Blandt globuliner ser vi mange enzymer, de udfører også transportfunktioner. Der er flere typer globuliner eller globulinfraktioner..

Globulins typer og funktioner

Globuliner er opdelt i tre undergrupper, der er udpeget med græske bogstaver i alfabetet. Disse er alfa-globuliner, beta-globuliner og gamma-globuliner. Endelig er der en endnu finere opdeling blandt alfa-globuliner: alfa 1-globuliner og alfa 2. Overvej hvorfor det blev besluttet at underopdele globuliner på denne måde, og hvad er funktionerne i forskellige klasser af disse proteiner.

Alfa (α) -globuliner

Den overvældende mængde af a-1-fraktionen er de såkaldte "akutte inflammationsfase" -proteiner eller akutte fase-proteiner. Deres hovedrepræsentant er Alpha 1 antitrypsin. Det er et protein, der forårsager inaktivering af proteolyseenzymer. Proteaser fungerer normalt inde i mave-tarmkanalen. Disse er trypsin og chymotrypsin. For eksempel, hvis der i akut pancreatitis kommer pancreasenzymer, der nedbryder proteiner ind i blodbanen, så begynder α-1 antitrypsin at hæmme dem for at forhindre deres destruktive rolle..

Det er også et orosomucoid. Det kaldes også surt glykoprotein. Dens funktion manifesteres i fokus for betændelse, og dens opgave er at syntetisere bindevæv eller at udføre fibrillogenese.

Denne gruppe inkluderer også mange transportforbindelser, for eksempel thyroxinbindende protein, specifikt transcortin-globulin. Det binder hormonet cortisol og transporterer det i blodplasmaet.

Endelig kan en separat repræsentant for denne gruppe kaldes alpha-1 lipoprotein, som binder og transporterer lipider i plasma eller fedtstoffer.

Alpha-2 globuliner er repræsenteret af makroglobulin, som også er involveret i udviklingen af ​​inflammation og infektiøse processer. Den anden repræsentant er haptoglobin. Det binder til hæmoglobin, som vises i blodplasmaet, efter at erytrocyten er ødelagt eller hæmolyse har fundet sted. Derefter overføres det bundne hæmoglobin til anvendelse til specielle celler i reticuloendotel-systemet. Uden haptoglobin ville det derfor være umuligt normalt at eliminere de brugte erytrocytter, galde ville ikke forekomme, og det ville blive umuligt for en person at fordøje fedt..

Α-2 globuliner inkluderer ceruloplasmin - den vigtigste, hvis ikke den eneste kobberbærer i kroppen. Med lidelser i kobbermetabolisme opstår en alvorlig arvelig sygdom - Wilson-Konovalov sygdom eller hepatocerebral dystrofi.

Beta (β-globuliner)

Betaglobuliner er hovedsageligt transportproteiner, der er i stand til at bære mange metalioner. Den vigtigste af disse er transferrin, som transporterer jern. Ved diagnosen af ​​enhver form for anæmi er det nødvendigt at undersøge ikke kun serumets samlede jern, men også dets jernbindende kapacitet, at kende koncentrationerne af ferritin og transferrin, og det er bydende nødvendigt at undersøge det samlede antal røde blodlegemer, farveindekset og også kende erythrocytindekserne. Dette giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere og differentiere anæmi..

Hemopexin tilhører β-globuliner. Dette protein er nødvendigt, så efter nedbrydning af erythrocytter, hæm eller en kompleks forbindelse af porphyriner med jern ikke forsvinder hvor som helst, udskilles det ikke ved et uheld med nyrerne, og det nødvendige jern går ikke tabt. Hæmopexinmangel kan således føre til tab af jern i urinen..

Endelig tilhører proteiner fra komplementsystemet beta-globuliner. Dette er et specielt system af blodproteiner, som, når det aktiveres, er i stand til at tiltrække fagocytter til fokus for inflammation, opløse brugte immunkomplekser og også fremme frigivelsen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer fra mastceller eller vævsbasofiler. Endelig kan komplementsystemet uden tilstedeværelse af leukocytter i sig selv skabe et membranangrebskompleks og angribe fremmede mikroorganismer, for eksempel ødelægge bakteriernes membraner.

Gamma (γ-globuliner)

Endelig er gammaglobuliner "rene" antistoffer. De giver kroppens immunforsvar, interagerer med antigener fra patogener, både mikroorganismer og svampe, protozoer, helminter og vores andre fjender.

Til gengæld er antistoffer også opdelt i flere klasser, og i faldende rækkefølge for koncentration er disse:

  • Klasse G immunoglobuliner, som giver langvarig, undertiden livslang immunbeskyttelse;
  • Immunoglobuliner A er sekretoriske immunglobuliner. Deres rolle er at beskytte forskellige slimhinder mod infektion. Det samlede areal af slimhinder i menneskekroppen er ret stort. Disse er slimhinderne i mave-tarmkanalen, urinvejsorganet, luftvejene;
  • Immunoglobuliner M eller "hurtig respons" antistoffer. Det er dem, der arbejder på et ukendt patogen og dets antigen, der først kom ind i kroppen. Disse antistoffer er de første, der indgår i forsvaret. De syntetiseres i B - lymfocytter.
  • Endelig inkluderer antistoffer immunoglobuliner E, som beskytter kroppen mod parasitter og medierer mange allergiske reaktioner. Det er disse immunglobuliner, der undersøges i diagnosen madallergi ved at indstille forskellige allergipaneler.

Der er flere andre typer immunglobuliner, for eksempel klasse D immunoglobuliner, men deres koncentration er ekstremt lav, mindre end 1% af immunoglobulinfraktionen. Deres funktion undersøges stadig..

Antistoffers eller gammaglobulins funktion er desværre ikke begrænset til beskyttelse mod en ekstern fjende og manifestationer af allergier. Nogle gange kan antistoffer rettes mod selve kroppens væv. De kaldes autoaggressive eller autoantistoffer. De er ansvarlige for udviklingen af ​​sygdomme som rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis og andre autoimmune sygdomme..

Derudover er gammaglobuliner i stand til at bestemme antitoksisk immunitet. Så med et slangebid injiceres antitoksisk serum. Der er antitoksiske gammaglobuliner, der binder til toksinet og blokerer de aktive centre i dets molekyle. Derfor kan det generelle spørgsmål "hvad er gammaglobuliner i blod" besvares med et ord: gammaglobuliner er beskyttelse.

Vi har beskrevet typerne og funktionerne af disse proteiner, der tilhører klassen af ​​globuliner, og indså, at disse er globuliner. Men dette er ikke nok. Når alt kommer til alt ordinerer lægen en analyse, der kaldes undersøgelse af proteinfraktioner, og vi er nødt til at forstå, hvad globuliner er i en blodprøve, når en undersøgelse ordineres, hvilke tal der betragtes som normale, og hvilke sygdomme der kan tale om, når koncentrationen af ​​de tilsvarende fraktioner stiger eller falder. Dette vil blive diskuteret yderligere..

Når undersøgelsen er planlagt?

Det skal med det samme siges, at når du først besøger en læge, for eksempel en terapeut, tages først test for total protein- og proteinfraktioner, så lægen kan få en grov ide om de processer, der forekommer med proteiner i kroppen. En analyse for ethvert haptoglobin eller ceruloplasmin ordineres aldrig med det samme. Der er selvfølgelig undtagelser, når patientens kliniske billede er ekstremt karakteristisk med det samme for enhver sygdom (der er patognomoniske symptomer), når det er nødvendigt at undersøge disse bestemte proteiner.

Så i tilfælde af anæmi vil lægen være interesseret i transferrin, og i Wilson-Konovalovs sygdom er kobbermetabolismen nedsat, og det er vigtigt at kende niveauet af ceruloplasmin. Men i tilfælde af at lægen har mistanke om enhver infektiøs-allergisk læsion, er det nødvendigt at se på mange indikatorer på én gang.

Derfor ordineres ofte proteinfraktioner til forskellige inflammatoriske sygdomme, herunder indre organer og bevægeapparatet (gastritis, gigt) med forskellige akutte og kroniske infektiøse læsioner, for eksempel med kronisk brucellose og Lyme-sygdom, med reumatiske sygdomme, den såkaldte kollagenose. Disse er systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid arthritis og så videre..

Det er meget vigtigt at vurdere proteinmetabolisme i diagnosen maligne svulster. Endelig ordinerer ernæringseksperter og gastroenterologer en undersøgelse af proteinfraktioner generelt og globuliner især med mistanke om malabsorptionssyndrom eller utilstrækkelig absorption såvel som fordøjelsesdystrofi, ernæringsforstyrrelser og lignende..

Referenceværdier og deres afvigelser

Hvad er normen for globuliner i blodet, og er der en forskel i køn og alder? Der er en aldersforskel, men der er ingen kønsforskel. Normen for globuliner hos kvinder er absolut lig med normen for globuliner hos mænd. Som en procentdel for normen er der følgende indikatorer:

  • alfa 1 globulin - fra 3% til 5%;
  • alfa 2 globulin - fra 7% til 11,8%;
  • beta-globuliner - 4,7% - 7,2%;
  • gammaglobuliner - 11% -18,8%;

Hvis vi ser på værdien af ​​globulinnormen efter vægt, så hos voksne patienter over 21 år:

  • alfa-1 globuliner spænder fra 1,9 til 4,6 g / l;
  • alpha-2 fra 4,8 til 10,5 g / l;
  • beta-globuliner - omtrent den samme koncentration fra 4,8 til 11 g / l;
  • gammaglobuliner er normalt til stede i perifert blod hos en voksen i en mængde på ikke mere end 15, men ikke mindre end 6,2 g / l. Til sammenligning er mængden af ​​albumin i blodet mellem 37,5 og 50 gram pr. Liter. I dette tilfælde skal vi minde dig om, at mængden af ​​totalt protein skal være mindst 65 gram pr. Liter, men ikke mere end 83.

Hvorfor kan der være afvigelser i en eller anden retning? Der er mange af dem, og det er lægenes primære opgave at finde ud af årsagen og mekanismen til den patologiske proces til den korrekte diagnose. Lad os overveje de mest typiske afvigelser både i retning af at mindske fraktionen af ​​globuliner og i retning af at øge den.

Fald i globuliner

Proteinerne i alfa-1-globulinfraktionen sænkes først og fremmest ved akut viral hepatitis, da alfa-1-antitrypsin også syntetiseres i leveren, og i al akut leverpatologi vil dets koncentration falde.

Alpha-2 globuliner sænkes også ved akut viral hepatitis i tilfælde af øget skjoldbruskkirtelhyperfunktion, i pancreatitis, traumer og forbrændinger. I dette tilfælde vil alpha-2 makroglobulin være betydeligt lavere end normalt. Hvis patienten har hæmolyse af blod i karene, falder også koncentrationen af ​​haptoglobin, hvilket også er ansvarlig for mængden af ​​denne fraktion. Ligeledes vil haptoglobin falde i pancreatitis og i en sygdom som sarkoidose.

Naturligvis uden undtagelse kan alle muligheder for at reducere koncentrationen af ​​globuliner være underernæring, med dårlig tarmtilstand og malabsorptionssyndrom eller mangel på næringsstoffer under absorption. Leveren har bare intet at opbygge proteiner.

Der er også grunde til faldet for beta-globuliner. Dette er nefrotisk syndrom, en autoimmun patologi såsom systemisk lupus erythematosus eller colitis ulcerosa. Betaglobuliner falder med levercirrose, med lymfomer og forskellige former for leukæmi.

Hvad angår de beskyttende gammaglobuliner, kan deres koncentration falde med immundefekter, når man f.eks. Tager cytostatika og immunsuppressiva på baggrund af langvarig glukokortikoidbehandling. Deres antal kan være lavt efter plasmaferese, når cirkulerende immunkomplekser fjernes fra blodet, falder mængden af ​​gammaglobuliner også under graviditet.

Øgede globuliner

Det blev sagt ovenfor, at alfa-1 globuliner er akutte fase proteiner. Derfor er årsagen til stigningen i alfa-1 globuliner alle akutte inflammatoriske sygdomme. På grund af alfa-1 antitrypsin vil væksten af ​​denne fraktion blive observeret. Dette er enhver infektion, reumatisk patologi, traume, kirurgi. Alpha-1-globuliner vokser også under indtagelse af androgene hormoner i tredje trimester af graviditeten, mens du tager orale svangerskabsforebyggende midler, med skrumpelever, tilstedeværelsen af ​​mavesår og med lymfogranulomatose.

Alpha-2 globuliner øges på grund af makroglobulin og haptoglobin i ondartede tumorer, vævsnekrose, hæmolyse, østrogenindtag, også på baggrund af nefrotisk syndrom og levercirrhose. Andre årsager er lungebetændelse, periarteritis nodosa, sarkoidose, lymfogranulomatose, diabetes mellitus og endda kronisk stress..

Betaglobuliner er forhøjede bortset fra graviditet og østrogenindtagelse i myelom.

Endelig kan en stigning i gammaglobuliner eller antistoffer associeres med autoimmune sygdomme, igen, såsom reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, Sjogrens syndrom eller lupus erythematosus. Deres koncentration stiger med multipelt myelom, med Hashimotos thyroiditis, med amyloidose og kronisk lymfocytisk leukæmi.

Endelig kan der være isoleret monoklonal gammopati såvel som sjældne sygdomme såsom kryoglobulinæmi og Waldenstroms makroglobulinæmi. Men disse er sjældne årsager til en stigning i gammaglobuliner i blodet. Oftest er gamma-globulin forhøjet i serum på baggrund af kroniske infektioner og allergiske tilstande. Men på samme tid er det igen nødvendigt at differentiere på grund af hvilken klasse immunoglobuliner der observeres en stigning, og hvad er dynamikken i antistoftiteren.

Som du kan se, kan stigningen i globuliner være af forskellige årsager. Og for at lægen kan stille en korrekt diagnose, er det nødvendigt at sammenligne laboratoriedataene med de kliniske data, det vil sige med undersøgelsesresultaterne. Data fra andre analyser og instrumentelle studier er meget vigtige.

Spørgsmål til patienten og udarbejdelse af hans stamtavle kan spille en meget vigtig rolle i diagnosen. Så mange sygdomme forbundet med en mangel på visse globuliner eller deres unormale funktion arves. For eksempel den samme Wilson-Konovalov sygdom eller hepatocerebral dystrofi. I dag er undersøgelsen af ​​proteinfraktioner en rutineanalyse og henviser til biokemiske blodprøver. På baggrund af denne analyse alene er det meget sjældent muligt at stille en korrekt diagnose, men vigtigheden af ​​at studere proteinfraktioner kan næppe overvurderes. Dette er et bestemt trin i diagnostisk søgning, og det er obligatorisk, da det er inkluderet i diagnostiske protokoller for et meget stort antal sygdomme..

Øget koncentration af globulin - hvilken sygdom

Globuliner er fraktioner af proteiner til stede i blodplasma. De er især ansvarlige for immunologiske processer såvel som transport af hormoner og fedtsyrer. Forhøjede koncentrationer af globulin i blodet kan indikere en række alvorlige sygdomme i leveren, knoglemarven, nyrerne og endda kræft..

Globuliner og totalt blodprotein

Proteiner i kroppen spiller rollen som et meget vigtigt byggemateriale for alle væv og celler. De fleste organer, enzymer og hormoner, der regulerer mange processer i kroppen, dannes ud fra dem..

Proteinerne til stede i blodplasma kaldes totalproteiner, som er opdelt i 3 hovedklasser: albumin, globulin og fibrinogen. På basis af et proteinogram, der tillader elektroforetisk opdeling af proteiner, er globuliner opdelt i flere typer: alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin og gamma-globulin.

Globuliner er en del af det totale protein i blodet sammen med den resterende proteinfraktion, det vil sige albumin og fibrinogen. Forholdet mellem globuliner og albumin måles ved at beregne værdierne opnået ved direkte test af total protein og albuminfraktion; i de fleste tilfælde er albumin ca. 56-65% af det totale protein.

Gamma Globulins - Separation og signifikans

Gamma globuliner (γ-globuliner) danner hovedsageligt immunglobuliner, som er antistoffer, der spiller en vigtig rolle i kroppens forsvar mod vira, bakterier, parasitter og i mindre grad også svampe.

Immunoglobuliner er opdelt i 5 klasser: IgG (betinget immunitet), IgA (til stede i hemmeligheden), IgD (B-celleoverfladereceptorer), IgM (først aktiveret i tilfælde af sygdom), IgE (deres antal stiger med en allergisk reaktion og med parasitisk infektion).

Gamma-globuliner inkluderer C-reaktivt protein, som er et akutfaseprotein, hvilket betyder, at det aktiveres som reaktion på betændelse. Gamma globuliner skal udgøre 11-22% af det samlede protein.

Hvad er beta-globuliner

Betaglobuliner er proteiner, der er en del af blodplasma-proteinet og fungerer som en transportør. Blandt dem skelnes transferrin, hemopexin, beta-lipoprotein, beta2-mikroglobulin, blodkoagulationsfaktorer, enzymer (cholinesterase, phosphatase, protease), bradykinin, angiotensin og isoagglutininer..

Beta-glubulin har mange funktioner, herunder transport af jern såvel som transport af fedtsyrer og steroidhormoner. Hos raske mennesker bør beta-globuliner tegne sig for 8-15% af det samlede protein.

Rollen af ​​alpha1-globuliner og alpha2-globuliner

Alfa1-globuliner og alfa2-globuliner er de mindste grupper af proteiner, der tegner sig for henholdsvis 2-5% og 7-13% af det samlede protein..

Alpha1-globuliner danner alfa1-antitrypsin, alfa1-syreglycoprotein, alfa-lipoprotein og thyroxinbindende globulin. Blandt de mange funktioner af alpha1-globulin kan man udpege deltagelse i kroppens beskyttende processer, især i inflammatoriske sygdomme.

Alpha2 globuliner danner alpha2 macroglobulin, ceruloplasmin og haptoglobin. Alpha2-globuliner spiller rollen som pancreatitis-markører, transporterer kobber, understøtter jerntransport, beskytter nyrerne mod de skadelige virkninger af hæmoglobin og aktiveres også i inflammatoriske sygdomme og vævsskader.

Øgede normer for globulin i blodet

Koncentrationen af ​​nogle typer globuliner øges på grund af mikrobiel infektion såvel som betændelse i kroppen, som den er i stand til at bekæmpe sygdom. Forhøjede niveauer af nogle typer globuliner kan være tegn på mange alvorlige medicinske tilstande..

En stigning i beta-globulinniveauer over 13% kan indikere multipelt myelom, kræft, nefrotisk syndrom, leversygdom, Waldenstroms sygdom, amyloidose og kan også være en naturlig tilstand hos kvinder i tredje trimester af graviditeten. En øget globulinhastighed sammen med en samtidig stigning i det samlede blodprotein indikerer ofte dehydrering..

Koncentrationen af ​​alfa-1-antitrypsin, produceret i lunger og lever, stiger under inflammatoriske processer i kroppen, ligesom niveauet af alfa-2-globulin.

Ifølge læger stiger koncentrationen af ​​visse gammaglobuliner i løbet af autoimmune sygdomme, såsom reumatoid arthritis eller systemisk lupus erythematosus. Forhøjede gamma-globulinniveauer kan indikere kronisk bakteriel betændelse, kollagenose, sarkoidose, bronchiectasis og kronisk parasitisk infektion.

Globuliner i blodet: typer

Ved udførelse af en biokemisk blodprøve bestemmes det kvantitative indhold af totalt protein i den. Det er repræsenteret af proteiner, der er til stede i plasma. Der er flere proteiner i humant blod, de har alle forskelle i deres struktur og udfører også forskellige funktioner. Der er kun fem proteinfraktioner i blodet, herunder: alpha-1 (α1), alpha-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) og gamma (γ). Globuliner beta-1 og beta-2 bestemmes ikke separat, da dette ikke har nogen diagnostisk værdi.

Proteinfraktioner af blod

En analyse, der giver dig mulighed for at beregne antallet af proteinfraktioner i blodet kaldes et proteinogram. Lægen vil være interesseret i niveauet af albumin i blodet (dette protein er opløseligt i vand) og globuliner (disse proteiner opløses ikke i vand, men disintegreres, når de kommer ind i et alkalisk eller saltvandsmiljø).

Høje og lave niveauer af proteiner i blodet er ikke normale. Deres ubalance karakteriserer visse lidelser: immun, metabolisk eller metabolisk.

Med et utilstrækkeligt indhold af albumin i blodet kan leverdysfunktion mistænkes, som ikke er i stand til at give kroppen proteiner. Det er også mulige forstyrrelser i funktionerne af fordøjelsessystemets nyrer eller organer, hvilket resulterer i, at albumin udskilles for hurtigt fra kroppen..

Hvis niveauet af protein i blodet er forhøjet, kan dette skyldes inflammatoriske processer. Imidlertid observeres nogle gange en lignende situation hos helt raske mennesker..

For at beregne, hvilke proteiner i kroppen der er mangelfuld eller for stor, opdeles de i fraktioner ved hjælp af metoden med elektroforese. I dette tilfælde vil mængden af ​​totalt protein og fraktioner blive angivet på analyseformularen. Oftest er læger interesseret i værdierne af albumin + globuliner (albumin-globulin-koefficient). Dens normale værdier varierer inden for 1.1-2.1.

Globuliner

(fra lat.globulus - bold)

en gruppe af animalske og planteproteiner (se proteiner), den mest udbredte i naturen. Henviser til kugleformede proteiner (Se kugleformede proteiner); opløselig i svage opløsninger af neutrale salte, fortyndede syrer og baser; uopløselig i vand (undtagen for eksempel Myosin og nogle andre. G.). De udfældes i en halvmættet opløsning af ammoniumsulfat, en mættet opløsning af magnesiumsulfat (ved 30 ° C) eller natriumsulfat (ved 37 ° C). Molmassen af ​​G. er fra flere tusinde til en million eller mere. De fleste G. er enkle proteiner, men nogle af dem (især G. i blodserum) er forbundet med kulhydrater eller lipider. G. af skjoldbruskkirtlen - thyroglobulin (molær masse 630.000) - det eneste protein, der indeholder iod. G. af nervevæv - neuroglobulin, neurostromin - kombineres med nukleinsyrer (nukleoproteiner). Vegetabilsk G. (blåregn, edestin, bælgfrugter osv.) Er mere modstandsdygtige end dyr G. over for alkohol og temperatureffekter. G. er en del af cytoplasma, blodplasma og lymfe (højere dyr og mennesker), der bestemmer deres bufferkapacitet (se buffersystemer) og organismenes immunegenskaber. I blodplasmaet, bortset fra G., er der albuminproteiner; forholdet albumin / globulin er af diagnostisk værdi; normalt er det tæt på 2, og i inflammatoriske sygdomme falder det. Gamma globuliner anvendes til medicinske formål.

Hvad er globulin?

Globulin er et blodprotein, der er vigtigt for reguleringen af ​​vores kroppe. Hvorfor er globuliner nødvendige?

  • overføre hormoner, vitaminer og andre stoffer;
  • beskytte kroppen mod vira, bakterier, toksiner, fremmede proteiner ved at producere antistoffer på dem;
  • regulere blodkoagulation
  • binde kønshormoner, stoffer, kulhydrater og andre stoffer.

Mængden af ​​globuliner kan afvige fra normen i sådanne tilfælde:

  • inflammatorisk proces
  • forstyrrelser i leveren, nyrerne, lungerne, det endokrine system;
  • hormonelle ændringer
  • fysisk eller kemisk skade på organer
  • Kræft;
  • HIV-infektion
  • alderdom (hos mænd kan koncentrationen af ​​globuliner øges).

Mængden af ​​globuliner reguleres af kønshormoner: østrogener øger deres niveau, androgener sænker det. Følgelig er blodglobuliner i kvinder indeholdt i større mængder end hos mænd..

Globulin, der binder kønshormoner

Leveren producerer de fleste af blodproteinerne, herunder SHBG, et kønshormonbindende globulin. For at kroppen kan fungere ordentligt, skal nogle af hormonerne være bundet. Det bundne hormon er inaktivt, mens det frie hormon er aktivt og udfører alle dets funktioner. Ved at binde "ekstra" hormoner begrænser protein deres virkning på kroppen.

SHBG binder progesteron, østradiol, testosteron, androstenedion, 5-dihydrotestosteron. Når mængden af ​​SHBG falder, øges koncentrationen af ​​aktive (frie, ubundne) hormoner. Med en øget mængde ubundne kønshormoner, en uregelmæssig menstruationscyklus og ansigtshårvækst (hos kvinder) kan der forekomme en stigning i brystkirtlerne (hos mænd) og andre effekter.

Hvis du har mistanke om, at du har et højt eller lavt globulin, skal du kontakte din læge. Han skriver en henvisning til analysen af ​​SHBG. Kvinder kan tage det hver dag i deres menstruationscyklus..

SHBG: normen

Hos kvinder i reproduktiv alder skal kønshormonbindende globulin være i en koncentration på 26,1-110,0 nmol / l..

Hos postmenopausale kvinder - 14,1-68,9 nmol / l.

Hos mænd skal deres niveau være i området 14,5-48,4 nmol / l.

Globulin forhøjet - mulige årsager:

  • øgede mængder østrogen;
  • dysfunktion i det endokrine system;
  • hepatitis
  • HIV-infektion
  • tager p-piller.

Nedsatte SHBG-niveauer letter ved:

  • øgede niveauer af hormoner (testosteron, cortisol, prolactin);
  • gigantisme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • levercirrose;
  • nefrotisk syndrom
  • utilstrækkelig mængde skjoldbruskkirtelhormoner;
  • insulinmangelsyndrom.

Globuliner er en gruppe proteiner, der inkluderer flere undergrupper: alfa-1, alfa-2, beta og gamma. Deres antal svinger under sygdom.

Fraktioner (grupper) af globuliner

Akutte inflammatoriske processer

Akutte virale og bakterielle sygdomme, hjerteinfarkt, tidlige stadier af lungebetændelse, akut polyartritis, tuberkulose (ekssudativ)

Kroniske inflammatoriske processer

Kolecystitis, pyelitis, cystitis, sene stadier af lungebetændelse, kronisk tuberkulose og endokarditis

Nyresvigt

Nefritis, toksikose under graviditet, tuberkulose (terminale stadier), nefrosklerose, nefritis, kakeksi

Tumorer i forskellige organer med metastaser

Leverforgiftning, hepatitis, leukæmi, onkologi i lymfe- og hæmatopoietisk apparat, dermatose, polyarthritis (nogle former)

Alvorlige former for tuberkulose, kronisk polyartritis og kollagenose, levercirrose

Kræft i galdevejen og bugspytkirtelhovedet og obstruktiv gulsot

↑ - betyder, at koncentrationen stiger

↓ - betyder, at koncentrationen er faldende

Alfa-globuliner

Alfaglobuliner er opdelt i to kategorier: alfa 1 globuliner og alfa 2 globuliner..

Normen for alfa-1-globuliner er 3-6% eller 1-3 g / l.

Blandt alfa-1-globuliner er der:

  • alfa 1-antitrypsin;
  • alfa 1-lipoprotein;
  • alfa 1-glycoprotein;
  • alfa 1-fetoprotein;
  • alfa-1-antikymotrypsin.

Disse stoffer kaldes også akutte fase proteiner: de produceres i øgede mængder under forskellige organskader (kemiske eller fysiske), under virus- og bakterieinfektioner. De stopper yderligere vævsskader og forhindrer, at patogene mikroorganismer formerer sig.

Alfa-1-globulinniveauer stiger med:

  • viral og bakteriel infektion
  • akut og kronisk betændelse
  • ondartet tumor
  • skader på huden (forbrændinger, traumer)
  • forgiftning;
  • ændringer i hormonniveauer (steroidbehandling, graviditet)
  • systemisk lupus erythematosus;
  • en stigning i kropstemperaturen
  • gigt;
  • multipel graviditet;
  • føtal misdannelser eller død.

Niveauet af alfa-1-globuliner falder, når arbejdet forstyrres:

  • lunger (emfysem);
  • lever (skrumpelever, kræft)
  • nyre (nefrotisk syndrom)
  • testikler (kræft) og med onkologi af andre organer.

Deres koncentration varierer normalt fra 9 til 15% (6-10 g / l).

Blandt alfa-2-globuliner er der:

  • alfa-2-makroglobulin;
  • haptoglobin;
  • ceruloplasmin;
  • antiotensinogen;
  • alfa-2-glycoprotein;
  • alpha-2-HS-glycoprotein;
  • alpha 2 antiplasmin;
  • protein A.

Blandt stofferne i denne gruppe er der proteiner i den akutte fase såvel som transportproteiner.

Mængden af ​​alfa-2-globuliner øges med:

  • leverskade (skrumpelever, hepatitis)
  • vævsskader (forbrændinger, skader)
  • betændelse;
  • vævsnekrose (død);
  • ondartede tumorer (med metastaser);
  • endokrine sygdomme (diabetes mellitus, myxedema);
  • ændringer i hormonniveauet (behandling med steroidhormoner, graviditet);
  • gulsot;
  • autoimmun sygdom;
  • nedsat nyrefunktion (nefrotisk syndrom).

Koncentrationen af ​​alfa-2-globuliner kan reduceres med:

  • utilstrækkelig mængde protein i mad
  • gigt;
  • anæmi
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • underernæring;
  • intestinal malabsorption.

Beta globuliner

Med et tilstrækkeligt niveau af beta-globuliner bør deres koncentration være i området 8-18% (7-11 g / l).

I beta-globulin-kategorien er der:

  • hemopexin;
  • transferrin;
  • steroidbindende beta-globulin;
  • beta og prebeta lipoproteiner.

De fleste beta-globuliner er transportproteiner.

  • jernmangel
  • tager hormonelle præventionsmidler
  • graviditet;
  • diabetes mellitus;
  • dystrofi;
  • forhøjede østrogenniveauer.

Nedsatte niveauer af beta-globuliner - årsager:

  • betændelse:
  • ondartet tumor
  • anæmi
  • lever sygdom;
  • utilstrækkelig mængde protein i mad
  • nefrotisk syndrom
  • øgede niveauer af hormoner (testosteron, prolactin, glukokortikoider);
  • syndrom med utilstrækkelig cellefølsomhed over for insulin;
  • forstyrrelser i hypofysens arbejde
  • dysfunktioner i det endokrine system.

Gamma globuliner

Hvis kroppen fungerer korrekt og udskiller gammaglobuliner, bør deres norm være inden for 15-25% (8-16 g / l). Denne gruppe proteiner inkluderer beskyttende proteiner - immunglobuliner (Ig). De kaldes ofte antistoffer. Blandt dem skelnes der:

  • immunoglobuliner G (IgG) - beskytter mod vira og bakterier. Overføres i store mængder over placenta.
  • immunoglobuliner A (IgA) - beskytter slimhinderne i åndedrætssystemet og tarmene. Findes i spyt, tårer, råmælk.
  • immunoglobuliner M (IgM) - giver primær immunitet: efter fødslen og op til 9 måneder øges deres antal og falder derefter. Gendanner efter 20 år.
  • immunoglobuliner E (IgE) - producerer antistoffer mod allergener.
  • immunoglobuliner D (IgD) - regulerer arbejdet med andre immunglobuliner.

Blandt immunglobulinerne skelnes også en gruppe kryoglobuliner. Disse proteiner opløses ved opvarmning og udfældes, når serum afkøles. Sunde mennesker har dem ikke. Ofte forekommer de i reumatoid arthritis og myelom, viral hepatitis B og C, autoimmun og andre sygdomme.

En øget mængde gamma-globuliner kaldes hypergammaglobulinæmi. Det observeres, når immunprocesserne styrkes. Årsagerne til, at gammaglobuliner stiger, kan være:

  • akut og kronisk infektiøs blodsygdom
  • nogle tumorer;
  • hepatitis og skrumpelever.

Gamma-globuliner kan være i lav koncentration, når:

  • svag immunitet
  • kronisk inflammatorisk proces
  • en allergisk reaktion
  • langvarig behandling med steroidhormoner;
  • AIDS.

Hvis en person har haft en bestemt sygdom, kan antistoffer mod denne sygdom - gammaglobuliner - ekstraheres fra hans blod. Derudover kan de fås fra animalsk blod. Til dette injiceres dyr (oftest heste) med en speciel vaccine..

Til forebyggelse og behandling anbefales det at injicere gammaglobuliner straks efter kontakt med en inficeret patient eller i de tidlige stadier af sygdommen. Dette er især effektivt i de første to dage af sygdommen..

Når en person har gammaglobuliner i blodet, forsvinder sygdommen hurtigere, og sandsynligheden for komplikationer falder. Hidtil er gammaglobuliner blevet isoleret mod influenza, dysenteri, infektiøs hepatitis, flåtbåren encefalitis, kighoste, mæslinger, røde hunde, kopper, fåresyge, miltbrand og skarlagensfeber.

Gammaglobuliner fra moderen i de første seks måneder af et barns liv beskytter ham mod sygdomme.

Valleproteinfraktioner

Bestemmelse af kvantitative og kvalitative ændringer i de vigtigste fraktioner af blodprotein, der anvendes til diagnose og kontrol af behandling af akut og kronisk betændelse i infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse samt onkologisk (monoklonal gammopatier) og nogle andre sygdomme.

Engelsk synonymer

Serumproteinelektroforese (SPE, SPEP).

Elektroforese på agarosegelplader.

G / l (gram pr. Liter),% (procent).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ikke ryge i 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Det samlede serumprotein inkluderer albumin og globuliner, som normalt er i et bestemt kvalitativt og kvantitativt forhold. Det kan vurderes ved hjælp af flere laboratoriemetoder. Proteinagarosegelelektroforese er en metode til at adskille proteinmolekyler baseret på de forskellige hastigheder for deres bevægelse i et elektrisk felt afhængigt af deres størrelse, ladning og form. Ved opdeling af det samlede protein i blodserum er det muligt at identificere 5 hovedfraktioner. Under elektroforese bestemmes proteinfraktioner i form af bånd med forskellige bredder med en karakteristisk placering i gelen, der er specifik for hver type protein. For at bestemme andelen af ​​hver fraktion i den samlede mængde protein estimeres båndens intensitet. For eksempel er serumets vigtigste proteinfraktion albumin. Det tegner sig for ca. 2/3 af alt blodprotein. Albumin svarer til det mest intense bånd opnået ved elektroforese af blodserumproteiner fra en sund person. Andre serumfraktioner detekteret ved elektroforese inkluderer: alfa-1 (hovedsagelig alfa-1-antitrypsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin og haptoglobin), beta (transferrin og C3-komponent af komplement) og gamma globuliner (immunglobuliner). Forskellige akutte og kroniske inflammatoriske processer og tumorsygdomme ledsages af en ændring i det normale forhold mellem proteinfraktioner. Fraværet af et hvilket som helst bånd kan indikere en proteinmangel som set ved immundefekt eller alfa-1-antitrypsinmangel. Et overskud af ethvert protein ledsages af en stigning i intensiteten af ​​det tilsvarende bånd, som oftest observeres med forskellige gammopatier. Resultatet af den elektroforetiske adskillelse af proteiner kan præsenteres grafisk, hvor hver fraktion er kendetegnet ved en vis højde, hvilket afspejler dens andel i det totale serumprotein. En patologisk stigning i andelen af ​​en hvilken som helst fraktion kaldes en "top", for eksempel "M-top" i multipelt myelom.

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner spiller en særlig rolle i diagnosen monoklonale gammopatier. Denne gruppe sygdomme inkluderer multipelt myelom, monoklonal gammopati af ukendt oprindelse, Waldenstroms makroglobulinæmi og nogle andre tilstande. Disse sygdomme er kendetegnet ved klonal proliferation af B-lymfocytter eller plasmaceller, hvor der er en ukontrolleret produktion af en type (en idiotype) immunglobuliner. Når man adskiller serumproteinet hos patienter med monoklonal gammopati ved hjælp af elektroforese, observeres karakteristiske ændringer - udseendet af et smalt intens bånd i zonen af ​​gammaglobuliner, der kaldes M-peak eller M-protein. M-spidsen kan afspejle overproduktionen af ​​ethvert immunglobulin (både IgG i multipelt myelom og IgM i Waldenstroms makroglobulinæmi og IgA i monoklonal gammopati af ukendt oprindelse). Det er vigtigt at bemærke, at metoden med agarosegelelektroforese ikke tillader differentiering mellem forskellige klasser af immunglobuliner. Til dette formål anvendes immunoelektroforese. Derudover giver denne undersøgelse dig mulighed for at give et groft skøn over mængden af ​​patologisk immunglobulin. I denne henseende er undersøgelsen ikke vist til differentiel diagnose af multipelt myelom og monoklonal gammopati af ukendt oprindelse, da det kræver en mere nøjagtig måling af mængden af ​​M-protein. På den anden side, hvis diagnosen multipelt myelom er verificeret, kan agarosegelelektroforese bruges til at vurdere dynamikken i M-proteinet under behandlingskontrol. Det skal bemærkes, at 10% af patienterne med multipelt myelom ikke har abnormiteter i proteinogrammet. Således udelukker et normalt proteinogram opnået ved agarosegelelektroforese ikke denne sygdom fuldstændigt..

Et andet eksempel på gammopati påvist ved elektroforese er dens polyklonale variation. Det er kendetegnet ved overproduktion af forskellige typer (forskellige idiotyper) af immunglobuliner, som er defineret som en ensartet stigning i gammaglobulinbåndets intensitet i fravær af nogen toppe. Polyklonal gammopati observeres i mange kroniske inflammatoriske sygdomme (infektiøs og autoimmun) såvel som i leverpatologi (viral hepatitis).

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner af blodserum bruges til at diagnosticere forskellige immundefektsyndromer. Et eksempel er Brutons agammaglobulinæmi, hvor koncentrationen af ​​alle klasser af immunglobuliner falder. Serumproteinelektroforese hos en patient med Brutons sygdom er kendetegnet ved fravær eller ekstremt lav intensitet af båndet af gammaglobuliner. Lav alfa-1-båndsintensitet er et karakteristisk diagnostisk tegn på alfa-1-antitrypsinmangel.

En bred vifte af tilstande, hvor der observeres kvalitative og kvantitative ændringer i proteinogrammet, inkluderer en række sygdomme (fra kronisk hjertesvigt til viral hepatitis). På trods af tilstedeværelsen af ​​nogle typiske afvigelser af proteinogrammet, som i nogle tilfælde gør det muligt at diagnosticere sygdommen med en vis sikkerhed, kan resultatet af serumproteinelektroforese normalt ikke tjene som et entydigt kriterium for at stille en diagnose. Derfor udføres fortolkningen af ​​undersøgelsen af ​​proteinfraktioner af blod under hensyntagen til yderligere kliniske, laboratorie- og instrumentdata..

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere det kvalitative og kvantitative forhold mellem de vigtigste proteinfraktioner hos patienter med akutte og kroniske infektionssygdomme, autoimmune tilstande og nogle leversygdomme (kronisk viral hepatitis) og nyre (nefrotisk syndrom).
  • Til diagnose og kontrol af behandling af monoklonale gammopatier (multipelt myelom og monoklonal gammopati af ukendt oprindelse).
  • Til diagnose af immundefekt syndromer (Brutons agammaglobulinæmi).

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Ved undersøgelse af en patient med akutte eller kroniske infektionssygdomme, autoimmune tilstande og visse leversygdomme (kronisk viral hepatitis) og nyre (nefrotisk syndrom).
  • Ved symptomer på multipelt myelom: patologiske brud eller knoglesmerter, umotiveret svaghed, vedvarende feber, tilbagevendende infektiøse sygdomme.
  • I tilfælde af abnormiteter i andre laboratorietests, der muliggør mistanke om multipelt myelom: hypercalcæmi, hypoalbuminæmi, leukopeni og anæmi.
  • Hvis der er mistanke om alfa-1-antitrypsinmangel, er Brutons sygdom og andre immundefekter.

Blodprøvehemmeligheder: Bag indikatorerne for moderne forskning?

Typer af antistoffer

Der er 5 forskellige typer antistoffer produceret af kroppen: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Hver af dem hjælper med at beskytte kroppen mod specifikke infektioner og sygdomme. Lavt antistofniveau kan øge kroppens modtagelighed for sygdom.

  • IgA-antistoffer hjælper med at beskytte slimhinder, der udsættes for miljøet mod infektioner. De findes i næsen, ørerne, øjnene, fordøjelseskanalen og vagina. De giver også lokal immunitet mod klamydia.
  • IgG-antistoffer hjælper med at bekæmpe bakterielle og virale infektioner, toksiner. De findes i kropsvæsker.
  • IgM-immunglobuliner kan findes i blod og lymfe. De produceres af kroppen som reaktion på infektion og hjælper immunsystemet med at bekæmpe det..
  • IgE-antistoffer er nødvendige for at bekæmpe allergener som pollen og sporer og parasitter. Antistoffer findes i lunger, hud og slimhinder.
  • IgD-antistoffer findes i vævene, der beklæder brystet og bughulen. De udgør mindre end 1% af plasmaimmunglobuliner. Disse antistoffers funktioner er endnu ikke godt forstået..

Gamma globulin findes i blodplasma. Arbejder sammen med antistoffer og beskytter en person mod infektioner og sygdomme. Det er derfor vigtigt at opretholde det korrekte niveau af gammaglobulin for en sund livsstil. Vi bliver syge, når vores immunsystem ikke kan klare sygdommens forårsagende middel..

En gammaglobulin-blodprøve udføres for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​antistoffer (også kaldet immunglobiner eller immungamma-globuliner) i blodplasmaet. Deres niveau vil indikere tilstedeværelsen af ​​vira, bakterier eller kræftfremkaldende celler. Denne test er en diagnostisk procedure, der hjælper læger med at stille en diagnose og udvikle en behandling. Det skal bemærkes, at denne analyse kun udføres, hvis der er mistanke om alvorlig sygdom..

Årsager til nedgradering

Denne tilstand kan observeres i sådanne patologiske processer som:

  • lever sygdom;
  • autoimmune patologier;
  • åndedrætsbesvær.

Hvis indholdet af gammaglobuliner øges, er kroppen truet af en intern infektion eller en eller anden ekstern fare, for eksempel en forbrænding. Når kroppen har brugt et stort antal af disse celler op, kan du se et fald i deres niveau..

Dette fænomen (fald) kan forekomme under indflydelse af sådanne grunde:

  • træk ved organismen, som personen blev født med;
  • for et bestemt antal mennesker er et lavt niveau normalt, for eksempel hos børn i alderen tre til fem måneder;
  • årsagerne til afvisningen er ikke klare.

Og også et fald i niveauet af gammaglobuliner kan observeres i tilfælde, hvor kroppen har brugt de fleste af disse celler på at bekæmpe sygdommen.

Dette ses ofte:

  • med nefrose;
  • hos børn efter fjernelse af milten
  • hvis kroppen er blevet påvirket af stråling
  • hvis kroppen har haft infektion i lang tid.

forskellige strukturelle typer blodproteiner

  • levercirrose;
  • kronisk hepatitis
  • lupus erythematosus;
  • endoteliom;
  • rheumatoid arthritis;
  • candidomycosis;
  • osteosarkomer;
  • tuberkulose
  • kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • sarkoidose
  • hjerte-iskæmi.
  • fysiologisk - observeret hos små børn 3-5 måneder og betragtes som normen;
  • medfødt;
  • idiopatisk - opstår af ukendte årsager.

Sekundær hypogammaglobulinæmi udvikler sig på baggrund af sygdomme, der nedbryder immunsystemet. Fald i gammaglobulin i følgende tilfælde:

  • med nefrotisk syndrom (nefrose);
  • i strid med syntesen af ​​immunglobuliner;
  • under behandling med cytostatika;
  • med langvarige sygdomme af smitsom karakter;
  • hos børn efter fjernelse af milten
  • som følge af udsættelse for stråling.

Test resultater

Testen for gammaglobulin i blodet udføres efter at have taget en blodprøve fra en vene. Derefter adskilles serum fra det, som kontrolleres for antistoffer..

Normale resultater ligger inden for følgende intervaller:

  • Immunoglobulin A - IgA: 0,4-2,5 g / l hos voksne og børn over 12 år. Jo højere niveau, jo mere sandsynligt er kronisk hepatitis, leversygdom, reumatoid arthritis og blodkræft. Lavere værdier indikerer enteropati, leukæmi og nyreproblemer.
  • IgG: 7 til 16 g / L. Jo højere værdierne er, desto mere sandsynligt er det at diagnosticere kronisk hepatitis, multipel sklerose og AIDS. Lavere værdier indikerer nyreskade, lymfocytkræft og leukæmi.
  • IgM: kvinder over 10 år - 0,7-2,8 g / l; mænd over 10 år - 0,6-2,5 g / l. Høje niveauer indikerer nyreskade, parasitære infektioner, viral hepatitis, lymfecellekræft og mononukleose. Lavere værdier er indikative for genetiske immunforstyrrelser, myelomatose og leukæmi.
  • IgD: 0,008 g / L eller derunder.
  • IgE: 20 til 100 kU / L Jo højere værdier, jo mere sandsynligt dermatitis (atopisk), parasitære infektioner og astma. Lavere værdier indikerer muskelsygdom.

Resultaterne af gammaglobulinanalysen er nødvendige for at kontrollere sundhedsstatus og diagnosticere forskellige sygdomme, og alle komplikationer af blodprøvetagningsproceduren er forbundet med en punktering af huden (hæmatom, blødning osv.).

Gamma-globulin ekstraheret fra forskellige menneskers blod kan kombineres og bruges til at øge immuniteten og behandle infektioner. Dette er især nyttigt for de patienter, hvis immunsystem er svagt. Disse mennesker injiceres med antistoffer fra blodet fra donorer, der har haft smitsomme sygdomme, såsom hepatitis, skoldkopper, mæslinger. Denne procedure, kaldet immunoglobulinbehandling, hjælper med at forhindre disse sygdomme. Det gives som en intravenøs injektion af gammaglobulin i en vene eller muskel.

Proteinfraktioner af blod

En analyse, der giver dig mulighed for at beregne antallet af proteinfraktioner i blodet kaldes et proteinogram. Lægen vil være interesseret i niveauet af albumin i blodet (dette protein er opløseligt i vand) og globuliner (disse proteiner opløses ikke i vand, men disintegreres, når de kommer ind i et alkalisk eller saltvandsmiljø).

Høje og lave niveauer af proteiner i blodet er ikke normale. Deres ubalance karakteriserer visse lidelser: immun, metabolisk eller metabolisk.

Med et utilstrækkeligt indhold af albumin i blodet kan leverdysfunktion mistænkes, som ikke er i stand til at give kroppen proteiner. Det er også mulige forstyrrelser i funktionerne af fordøjelsessystemets nyrer eller organer, hvilket resulterer i, at albumin udskilles for hurtigt fra kroppen..

Hvis niveauet af protein i blodet er forhøjet, kan dette skyldes inflammatoriske processer. Imidlertid observeres nogle gange en lignende situation hos helt raske mennesker..

For at beregne, hvilke proteiner i kroppen der er mangelfuld eller for stor, opdeles de i fraktioner ved hjælp af metoden med elektroforese. I dette tilfælde vil mængden af ​​totalt protein og fraktioner blive angivet på analyseformularen. Oftest er læger interesseret i værdierne af albumin + globuliner (albumin-globulin-koefficient). Dens normale værdier varierer inden for 1.1-2.1.

Proteinfraktioner satser

ProteinfraktionNorm g / lKoncernforhold i procent
Total protein65-85
Albumen35-5554-65
Alpha-11,4-3,02-5
Alpha-25.6-9.17-13
Beta globuliner5.4-9.18-15
Gamma globuliner8.1-17.012-22
Fibrinogen *2,0-4,0
Albumin Globulin-forhold1.1-2.1

I modsætning til andre biologiske medier er der intet fibrinogen i blodserum.

Mængden af ​​proteinfraktioner vil variere afhængigt af personens alder

AldersgruppeAlbuminniveau ig / lAlpha-1 ig / lAlpha-2 ig / lBeta ig / lGamma ig / l
Nyfødt barn (første syv dage i livet)32,5-40,71.2-4.26.8-11.24,5-6,73,5-8,5
Et barn ældre end syv dage og op til et år33,6-42,01.24-4.37.1-11.54.6-6.93.3-8.8
1-5 år gammel33,6-43,02,0-4,67,0-13,04,8-8,55.2-10.2
5-8 år gammel33,0-47,12,0-4,28.0-11.15.3-8.15.3-11.8
8-11 år gammel40,6-45,62.2-3.97,5-10,34.9-7.16,0-12,2
11-21 år38,9-46,02.3-5.37.3-10.56,0-9,07.3-14.3
Over 2140,2-50,62.1-3.55.1-8.56,0-9,48.1-13.0

Det skal bemærkes, at de normale værdier kan afvige fra ovenstående figurer, da hvert laboratorium har sine egne referenceværdier..

Gamma Globulin niveauer

Globulin og albumin er serumplasmaproteiner produceret af immunsystemet eller leveren. Deres forhold i blodet er relativt konstant - 1,5-2,3.

Globiner klassificeres i alfa 1 globuliner, alfa 2 globuliner, beta globuliner og gamma globuliner. Disse komponenter kan adskilles og kalibreres i laboratoriet.

Forholdet mellem proteiner fra både albumin og globuliner er meget vigtigt i diagnosen infektiøse sygdomme..

Proteinindholdet kan stige af følgende årsager:

  • Lever- og nyreskader.
  • Tuberkulose, åndedrætsbesvær.
  • Leukæmi.
  • Dehydrering.
  • Alkoholisme.
  • Rheumatoid arthritis.

Proteinindholdet kan falde på grund af:

  • Underernæring.
  • Fordøjelsesproblemer.
  • Alvorlige forbrændinger og diarré.
  • Hormonel ubalance.
  • Sygdomme i lever og nyrer.

Hvad er beta-globuliner

Betaglobuliner er proteiner, der er en del af blodplasma-proteinet og fungerer som en transportør. Blandt dem skelnes transferrin, hemopexin, beta-lipoprotein, beta2-mikroglobulin, blodkoagulationsfaktorer, enzymer (cholinesterase, phosphatase, protease), bradykinin, angiotensin og isoagglutininer..

Beta-glubulin har mange funktioner, herunder transport af jern såvel som transport af fedtsyrer og steroidhormoner. Hos raske mennesker bør beta-globuliner tegne sig for 8-15% af det samlede protein.

Aflæsning af immunglobulinreferenceværdier

En høj eller lav aflæsning er ikke normal og kan være et tegn på en underliggende medicinsk tilstand. Høje værdier af immunoglobulin A kan være tegn på multipelt myelom, levercirrhose, kronisk hepatitis, reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus - SLE. Lave IgA-værdier kan være tegn på nyreskade, nogle typer leukæmi og enteropati.

Høje IgG-niveauer kan være et tegn på AIDS, multipel sklerose og kronisk hepatitis. Lave immunglobulin G-værdier kan være et tegn på makroglobulinæmi, nefrotisk syndrom og nogle typer leukæmi..

Et højt IgM-antal kan være et tegn på makroglobulinæmi, viral hepatitis, nyreskade, mononukleose, parasitiske infektioner og nyreskader. En lav immunglobulin M-værdi kan være et tegn på multipelt myelom, nogle typer leukæmi og arvelige immunsygdomme.

Høje niveauer af immunglobulin E kan være et tegn på astma, parasitære infektioner og atopisk dermatitis. Mens en lav IgE-værdi er en indikator for en sygdom kaldet ataxia-telangiectasia syndrom eller Louis-Bar syndrom. Det er en sjælden tilstand, der påvirker muskelbevægelse.

Analyse for blodglobuliner: hvad er værdien?

Ikke altid indikatorer for niveauet af totalt protein i blodet giver fuldstændig information om den eksisterende sygdom. Derfor udfører læger en analyse for at bestemme de forskellige proteinfraktioner..

Dette giver dig mulighed for at afklare diagnosen og ordinere den korrekte behandling:

  • En akut inflammatorisk reaktion vil blive indikeret ved en stigning i alfa-globuliner i blodet (alfa-1 og alfa-2). I dette tilfælde kan der være mistanke om en virusinfektion, som er koncentreret i lungerne, bronkierne, hjertet eller nyrerne. Også deres spring observeres med udviklingen af ​​en tumor i kroppen eller efter at have modtaget en alvorlig skade. De overførte kirurgiske indgreb fører til en stigning i niveauet af alfaglobuliner.
  • Gamma-globuliner stiger i blodet ved sygdomme, der har et kronisk forløb. For eksempel med reumatoid arthritis eller levercirrhose.

Proteinogram er ordineret til akutte inflammatoriske processer i kroppen, som er forårsaget af forskellige faktorer. Forholdet mellem niveauet af proteinfraktioner giver dig mulighed for at opdage tarmsygdomme såvel som udtømning af kroppen. Denne laboratorieundersøgelse gør det også muligt at opdage skjulte infektioner, det bruges til at kontrollere terapien..

Forfatteren af ​​artiklen: Shutov Maxim Evgenievich | Hæmatolog

Uddannelse: I 2013 dimitterede fra Kursk State Medical University og modtog diplomet "General Medicine". Efter 2 år afsluttet ophold i specialet "Onkologi". I 2020 afsluttede postgraduate studier ved National Medical and Surgical Center opkaldt efter N.I. Pirogov.

Hvorfor regulere koncentrationen?

Dette kræves kun efter langvarig behandling i behandlingen af ​​smitsomme sygdomme såvel som sygdomme, der direkte påvirker absorptionen af ​​protein i kroppen..

Nøglesymptomer på ubalance i globulin:

  1. øget træthed
  2. veksling af perioder med en mangel og et overskud af appetit;
  3. kronisk gastrointestinal forstyrrelse
  4. blødningsforstyrrelse.

Hvis du har ovenstående symptomer, skal du først konsultere din læge. Hvis det er nødvendigt, vil han skrive henvisninger til læger med en snævrere kvalifikation til detaljeret diagnostik.

Vækst af alfaglobuliner i andre sygdomme

En afvigelse fra normen for globuliner forekommer med amyloidose - en metabolisk lidelse med dannelsen af ​​amyloid deponeret i organerne. Det ledsages af ødem i varierende grad og lokalisering samt udseendet af protein i urinen. Hoveddelen af ​​dette protein er albumin.

Blodprøver afslører et fald i albumin, en stigning i alfa-2-globuliner og gamma-globuliner, ESR. Amyloidose fører til en krænkelse af lipidmetabolisme - en stigning i kolesterol- og triglyceridniveauer.

Alpha-2-globuliner øges i infektiøse hjertesygdomme forårsaget af coccal mikroflora, Escherichia coli, patogene svampe, vira. Især med infektiøs endokarditis viser en biokemisk blodprøve en kraftig stigning i niveauet af gammaglobuliner (op til 30-40%), en stigning i koncentrationen af ​​fibrinogen, alfa-2-globuliner.

I gigt er der en stigning i niveauet af fibrinogen, alfa-2-globuliner efterfulgt af en stigning i koncentrationen af ​​gammaglobuliner. Med høj aktivitet i den reumatiske proces stiger ESR til 40 mm / t, høje titere af anti-streptokok antistoffer registreres.

Væksten af ​​alfa-2-globuliner, kolesterol og triglycerider forekommer i nefrotisk glomerulonephritis. Det er kendetegnet ved vedvarende ødem, protein i urinen (mere end 3,5 g pr. Dag), et fald i albumin.

DETALJER: Blodtryksymbol

Globuliner er heterogene i struktur og funktion. Deres opdeling i fraktioner er baseret på forskellig mobilitet under adskillelse under påvirkning af et elektrisk felt. Gamma-globuliner bestemmes af den laveste mobilitet.

De indeholder antistoffer, der har enzymatisk aktivitet og udfører en beskyttende funktion: de neutraliserer virkningen af ​​forskellige bakterier, vira, protozoer. De vigtigste af dem er immunglobuliner (IgG, IgA, IgM, IgE), som giver humoral immunitet.

Således er den diagnostiske værdi ikke så meget den samlede mængde protein i blodet som en ændring i forholdet mellem deres fraktioner.

En stigning i koncentrationen af ​​denne proteinfraktion i blodet forårsager et antal sygdomme. Gamma globuliner er forhøjet i:

  • akutte inflammatoriske sygdomme,
  • kronisk leversygdom,
  • kroniske infektioner,
  • tuberkulose,
  • Iskæmisk hjertesygdom,
  • nogle autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, kronisk autoimmun hepatitis osv.),
  • ondartede svulster (lymfom, myelomatose, Waldenstrom macroglobulinæmi).

Ved kronisk inflammation påvises en moderat stigning i niveauet af disse proteiner. Denne tilstand kaldes hypergammaglobulæmi. Med hypergammaglobulæmi kan det samlede indhold af gammaglobuliner eller dets individuelle fraktioner - immunglobulin af en bestemt klasse stige.

Autoimmune sygdomme forekommer med en signifikant stigning i niveauet af disse proteiner (hypergammaglobulinæmi). Ved kronisk autoimmun hepatitis afslører proteinogrammet en stigning i deres koncentration to eller flere gange.

Sygdommen forårsager en signifikant stigning i indholdet af transaminaser (ALT, AST) - ofte op til 10 normer. Koncentrationen af ​​bilirubin stiger (direkte og delvist indirekte). I en generel blodprøve, lave leukocytter og blodplader, observeres ofte mindre anæmi.

Fysiologisk fald i mængden af ​​gammaglobuliner forekommer normalt hos børn i alderen 3-4 måneder. Hos voksne indikerer denne proces:

  • nedsat immunitet,
  • krænkelse af dannelsen af ​​immunglobuliner,
  • strålingssygdom,
  • langvarige kroniske infektioner,
  • proteintab (nefrotisk syndrom).

Gamma-globuliner sænkes også under behandling med cytostatika, plasmaferese og utilstrækkeligt proteinindtag.

Forskellige former for immundefekttilstande ledsages af et fald i niveauet af gammaglobuliner (hypogammaglobulinæmi) eller deres fuldstændige fravær (agammaglobulinæmi). Fysiologisk hypogammaglobulinæmi observeres i slutningen af ​​den tredje eller begyndelsen af ​​den fjerde måned af et barns liv, når moderens immunglobuliner ikke længere er tilstrækkelige, og deres egne immunglobuliner endnu ikke produceres i den krævede mængde.

Mere om dette emne

Globulin er et blodprotein, der er vigtigt for reguleringen af ​​vores kroppe. Hvorfor er globuliner nødvendige?

  • overføre hormoner, vitaminer og andre stoffer;
  • beskytte kroppen mod vira, bakterier, toksiner, fremmede proteiner ved at producere antistoffer på dem;
  • regulere blodkoagulation
  • binde kønshormoner, stoffer, kulhydrater og andre stoffer.

Mængden af ​​globuliner kan afvige fra normen i sådanne tilfælde:

  • inflammatorisk proces
  • forstyrrelser i leveren, nyrerne, lungerne, det endokrine system;
  • hormonelle ændringer
  • fysisk eller kemisk skade på organer
  • Kræft;
  • HIV-infektion
  • alderdom (hos mænd kan koncentrationen af ​​globuliner øges).

Mængden af ​​globuliner reguleres af kønshormoner: østrogener øger deres niveau, androgener sænker det. Følgelig er blodglobuliner i kvinder indeholdt i større mængder end hos mænd..

Leveren producerer de fleste af blodproteinerne, herunder SHBG, et kønshormonbindende globulin. For at kroppen kan fungere ordentligt, skal nogle af hormonerne være bundet. Det bundne hormon er inaktivt, mens det frie hormon er aktivt og udfører alle dets funktioner. Ved at binde "ekstra" hormoner begrænser protein deres virkning på kroppen.

SHBG binder progesteron, østradiol, testosteron, androstenedion, 5-dihydrotestosteron. Når mængden af ​​SHBG falder, øges koncentrationen af ​​aktive (frie, ubundne) hormoner. Med en øget mængde ubundne kønshormoner, en uregelmæssig menstruationscyklus og ansigtshårvækst (hos kvinder) kan der forekomme en stigning i brystkirtlerne (hos mænd) og andre effekter.

Hvis du har mistanke om, at du har et højt eller lavt globulin, skal du kontakte din læge. Han skriver en henvisning til analysen af ​​SHBG. Kvinder kan tage det hver dag i deres menstruationscyklus..

SHBG: normen

Hos kvinder i reproduktiv alder skal kønshormonbindende globulin være i en koncentration på 26,1-110,0 nmol / l..

Hos postmenopausale kvinder - 14,1-68,9 nmol / l.

Hos mænd skal deres niveau være i området 14,5-48,4 nmol / l.

  • øgede mængder østrogen;
  • dysfunktion i det endokrine system;
  • hepatitis
  • HIV-infektion
  • tager p-piller.

Nedsatte SHBG-niveauer letter ved:

  • øgede niveauer af hormoner (testosteron, cortisol, prolactin);
  • gigantisme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • levercirrose;
  • nefrotisk syndrom
  • utilstrækkelig mængde skjoldbruskkirtelhormoner;
  • insulinmangelsyndrom.

Globuliner er en gruppe proteiner, der inkluderer flere undergrupper: alfa-1, alfa-2, beta og gamma. Deres antal svinger under sygdom.

Fraktioner (grupper) af globuliner

Akutte inflammatoriske processer

Akutte virale og bakterielle sygdomme, hjerteinfarkt, tidlige stadier af lungebetændelse, akut polyartritis, tuberkulose (ekssudativ)

Kroniske inflammatoriske processer

Kolecystitis, pyelitis, cystitis, sene stadier af lungebetændelse, kronisk tuberkulose og endokarditis

Nyresvigt

Nefritis, toksikose under graviditet, tuberkulose (terminale stadier), nefrosklerose, nefritis, kakeksi

Tumorer i forskellige organer med metastaser

Leverforgiftning, hepatitis, leukæmi, onkologi i lymfe- og hæmatopoietisk apparat, dermatose, polyarthritis (nogle former)

Alvorlige former for tuberkulose, kronisk polyartritis og kollagenose, levercirrose

Kræft i galdevejen og bugspytkirtelhovedet og obstruktiv gulsot

↑ - betyder, at koncentrationen stiger

↓ - betyder, at koncentrationen er faldende

Alfa-globuliner

Alfaglobuliner er opdelt i to kategorier: alfa 1 globuliner og alfa 2 globuliner..

Normen for alfa-1-globuliner er 3-6% eller 1-3 g / l.

Blandt alfa-1-globuliner er der:

  • alfa 1-antitrypsin;
  • alfa 1-lipoprotein;
  • alfa 1-glycoprotein;
  • alfa 1-fetoprotein;
  • alfa-1-antikymotrypsin.

Disse stoffer kaldes også akutte fase proteiner: de produceres i øgede mængder under forskellige organskader (kemiske eller fysiske), under virus- og bakterieinfektioner. De stopper yderligere vævsskader og forhindrer, at patogene mikroorganismer formerer sig.

Alfa-1-globulinniveauer stiger med:

  • viral og bakteriel infektion
  • akut og kronisk betændelse
  • ondartet tumor
  • skader på huden (forbrændinger, traumer)
  • forgiftning;
  • ændringer i hormonniveauer (steroidbehandling, graviditet)
  • systemisk lupus erythematosus;
  • en stigning i kropstemperaturen
  • gigt;
  • multipel graviditet;
  • føtal misdannelser eller død.

Niveauet af alfa-1-globuliner falder, når arbejdet forstyrres:

  • lunger (emfysem);
  • lever (skrumpelever, kræft)
  • nyre (nefrotisk syndrom)
  • testikler (kræft) og med onkologi af andre organer.

Deres koncentration varierer normalt fra 9 til 15% (6-10 g / l).

Blandt alfa-2-globuliner er der:

  • alfa-2-makroglobulin;
  • haptoglobin;
  • ceruloplasmin;
  • antiotensinogen;
  • alfa-2-glycoprotein;
  • alpha-2-HS-glycoprotein;
  • alpha 2 antiplasmin;
  • protein A.

Blandt stofferne i denne gruppe er der proteiner i den akutte fase såvel som transportproteiner.

Mængden af ​​alfa-2-globuliner øges med:

  • leverskade (skrumpelever, hepatitis)
  • vævsskader (forbrændinger, skader)
  • betændelse;
  • vævsnekrose (død);
  • ondartede tumorer (med metastaser);
  • endokrine sygdomme (diabetes mellitus, myxedema);
  • ændringer i hormonniveauet (behandling med steroidhormoner, graviditet);
  • gulsot;
  • autoimmun sygdom;
  • nedsat nyrefunktion (nefrotisk syndrom).

Koncentrationen af ​​alfa-2-globuliner kan reduceres med:

  • utilstrækkelig mængde protein i mad
  • gigt;
  • anæmi
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • underernæring;
  • intestinal malabsorption.

Beta globuliner

Med et tilstrækkeligt niveau af beta-globuliner bør deres koncentration være i området 8-18% (7-11 g / l).

I beta-globulin-kategorien er der:

  • hemopexin;
  • transferrin;
  • steroidbindende beta-globulin;
  • beta og prebeta lipoproteiner.

De fleste beta-globuliner er transportproteiner.

  • jernmangel
  • tager hormonelle præventionsmidler
  • graviditet;
  • diabetes mellitus;
  • dystrofi;
  • forhøjede østrogenniveauer.

Nedsatte niveauer af beta-globuliner - årsager:

  • betændelse:
  • ondartet tumor
  • anæmi
  • lever sygdom;
  • utilstrækkelig mængde protein i mad
  • nefrotisk syndrom
  • øgede niveauer af hormoner (testosteron, prolactin, glukokortikoider);
  • syndrom med utilstrækkelig cellefølsomhed over for insulin;
  • forstyrrelser i hypofysens arbejde
  • dysfunktioner i det endokrine system.

DETALJER: Hvad skal jeg gøre, hvis ESR hos en voksen er forhøjet? Hvad betyder dette, og hvad er årsagerne?

Temperatur, smerter ved bevægelse, åndenød. Russiske læger navngav symptomerne på COVID-19

Trombocytopeni - årsager og symptomer på sygdommen. Trombocytopeni under graviditet