Hvad du har brug for at vide om homocystein under graviditet

Moderne standarder for styring af en gravid kvinde i vores land indebærer levering af et stort antal laboratorieundersøgelser over en periode på 9 måneder. Inkluderet i nogle medfødte klinikker og perinatale centre tages der en relativt ny biokemisk test for homocystein under graviditet.

Hvad er denne analyse til?

Serumniveauet af homocystein under graviditet undersøges ikke hos alle, det refererer til analyserne af et udvidet koagulogram. Normalt tages det fra forventede mødre med forskellige patologier (for tidlig ældning af moderkagen, frossen graviditet osv.). Eller hos kvinder med problemer med at blive gravid og have graviditet tidligere.

En blodprøve for homocystein udføres ikke kun under graviditet, da dette er en temmelig populær terapeutisk test. Homocystein er en aminosyre dannet af methionin, som igen kommer ind i kroppen gennem mad. Cystein er dannet af homocystein under indflydelse af vitamin B2, B6, B12 og folinsyre.

Ved en høj koncentration i blodserum har det en toksisk virkning på endotelvæggen i blodkarrene (den sarte indre foring af arterier og vener), og dette fører til, at "dårligt" kolesterol let sætter sig på dem og forårsager dannelse af blodpropper. Trombose interfererer igen med blodgennemstrømningen, herunder blodgennemstrømning i placenta, og kan føre til tromboembolisme - adskillelse af en blodprop og overførsel til hjernen, hjertet, lungerne eller andre organer, som vil forårsage et slagtilfælde, hjerte- eller lungeinfarkt.

Denne analyse er således nødvendig for at vurdere den forventede mors koagulationssystem eller ved undersøgelse af en kvinde, der planlægger en graviditet..

Hvad homocystein skal være under graviditet

Dens normale indikatorer hos ikke-gravide kvinder er fra 5-10 μmol / l. I den stærke halvdel er denne indikator højere på grund af den større muskelmasse. Normen for homocystein under graviditet i 1. trimester er praktisk talt den samme - fra 4 - 12 μmol / l. I 2. trimester skal mængden af ​​homocystein reduceres med 50% og forblive konstant, indtil barnet er født. Med en stigning i indholdet af denne aminosyre over de angivne tal, opstår en patologisk tilstand kaldet hyperhomocysteinæmi..

Hvad er konsekvenserne af hyperhomocysteinæmi (i det følgende benævnt HHC) hos gravide kvinder

Øget homocystein under graviditet fører ikke altid til nogen konsekvenser. Dens stigning øger risikoen for forskellige situationer (de vil blive givet nedenfor). Det er bevist, at jo højere homocystein-niveauet er og jo ældre kvinden er, desto højere er risikoen.

Konsekvenser af GHZ:

  • Sædvanligt fostertab.
  • Vaskulære sygdomme, herunder for tidlig aldring og placentaabruption. Kronisk placentainsufficiens.
  • Forsinkelse i fosterudvikling, dannelse af defekter.
  • Kronisk føtal hypoxi.

Hvorfor opstår GHZ

Homocystein er dannet af methionin. Methionin er en aminosyre, der findes i mad.

Fødevarer med et højt indhold af methionin:

  • Animalsk oprindelse:
    • Æg
    • Lever
    • En fisk
    • Mælk
  • Planteoprindelse:
    • Bælgfrugter
    • Nødder

Det skal bemærkes, at der er meget mere methionin i animalske produkter. Bælgfrugter og nødder indeholder også en tilstrækkelig mængde, men det er bedre for en gravid kvinde at reducere dem i kosten..

Årsager til GHZ

  • Mangel på cofaktorer til omdannelse af homocystein til cystein, dvs. mangel på B2, B6, B12 og folsyre. Manglen på disse vitaminer kan være i overholdelse af den forventede moder til vegetarisme, især en rå mad diæt såvel som med mavesygdomme (især med atrofisk gastritis).
  • Ved kroniske sygdomme:
    • Arteriel hypertension
    • Hjerte- og nyresvigt
    • Diabetes
    • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen
  • Dårlige vaner:
    • Rygning
    • Alkohol misbrug
    • Afhængighed.
    • En stor mængde kaffe er en stærk faktor til at øge homocystein (effekten opstår, når man drikker 5 kopper kaffe om dagen).
  • Overdreven fysisk aktivitet eller omvendt mangel på fysisk aktivitet.

Dette er de såkaldte eksterne faktorer. De betyder ikke, at hvis du er en veganer, der ryger og arbejder som en læsser, så vil du have en 100% stigning i homocystein niveauer under graviditeten, men procentdelen vil selvfølgelig være høj i en sådan situation. Den vigtigste faktor i at øge niveauet er imidlertid genetisk. Fundet mutationer i de tilsvarende gener, der er ansvarlige for omdannelsen af ​​homocystein.

Hvad skal man gøre med forhøjet homocystein

Under graviditet med en stigning i homocystein er det nødvendigt at bruge vitaminkomplekser indeholdende vitaminer fra gruppe B. Det er også vigtigt at have en bestemt diæt under graviditet med en stigning i homocystein..

Diæt Basics

  • Animalske produkter skal være til stede i den forventede mors kost, men med hyperhomocysteinæmi bør de begrænses ved at reducere forbruget af kød til 1-2 gange om ugen. Hvis en kvinde er vegetar, er det bydende nødvendigt at medtage mælk eller ost i kosten, men misbrug ikke disse produkter
  • Nødder. For gravide er det tilladt at spise 10 nødder om ugen, men med et højt niveau af homocystein er det bedre at udelukke dem helt..
  • Næg kaffe, drik mindre stærk brygget te. Og selvfølgelig fjern alkohol og cigaretter.

Ud over at overholde dietten udføres i nogle tilfælde speciel antikoagulantbehandling (udnævnelse af hepariner med lav molekylvægt). Antikoagulantia ordineres, når der med en stigning i homocystein under graviditeten er andre ændringer i blodkoagulationssystemet, som kollektivt kaldes hyperkoagulerbarhed (øget blodviskositet). Aspirin gives undertiden, men sjældnere end hepariner med lav molekylvægt.

Hvis der registreres en forhøjet homocystein en gang under graviditeten, er det nødvendigt at tage testen igen.

Hvis stigningen fortsætter:

  • Kost bør tilpasses
  • Kontroller niveauerne af vitaminer i serumet, og hvis de ændres, skal du kontrollere mave- og tarmtilstand
  • Vurder hele blodkoagulationssystemet (blodplader, koagulationstid, fibrinogen, APTT, INR osv.)
  • Vurdere uteroplacental blodgennemstrømning og føtal tilstand

Homocystein sænkes under graviditet

Den modsatte situation er meget sjælden, når homocystein sænkes under graviditet (dette er et niveau under 4 μmol / l.). Startende fra anden trimester er dette fænomen normalt, da niveauet som angivet ovenfor normalt er to gange basislinjen. Hvis homocystein sænkes, når du planlægger graviditet, skal du tænke på kosten - måske er der ikke nok kød.

Under alle omstændigheder er lave homocystein niveauer ikke farlige eller endda skadelige! Omvendt fremmer et fald i homocystein niveauer under graviditet normal blodgennemstrømning til livmoderen og fosteret..

Homocystein i graviditetsplanlægning

Aminosyren produceret af kroppen fra methionin (afledt af proteiner) kaldes homocystein. Denne komponent påvirker kvaliteten af ​​placentacirkulationen i graviditetsperioden og derfor på den korrekte udvikling af fosteret. Derfor, når man planlægger en graviditet, måles og overvåges homocystein-niveauer, især i situationer, hvor det er nødvendigt at forbedre prognosen for en vellykket graviditet..

Hvem skal testes for homocystein under graviditetsplanlægning?

En blodprøve for homocystein-koncentration er ikke med på listen over obligatoriske undersøgelser, da indikatoren normalt efter graviditet gradvist falder og genopretter til normale niveauer kort efter fødslen. Det er nødvendigt at bestå prøver for følgende indikationer:

  • belastet arvelighed (de nærmeste blodfamilier har en historie med tidlige hjerteanfald);
  • folatmangelanæmi, ikke korrigeret ved lægemiddelterapi med jernpræparater;
  • diabetes;
  • forbigående iskæmi, tidligt slagtilfælde eller hjerteanfald i historien;
  • enhver form for gestose under tidligere graviditeter;
  • spontane aborter (flere i træk) i anamnese
  • flere biokemiske graviditeter efter IVF i træk;
  • historie med alvorlig placentainsufficiens.

Inspektion for niveauet af homocystein udføres i diagnosen infertilitet efter udelukkelse af sygdommens infektiøse natur og den mulige indflydelse af hormonelle faktorer.

Årsager til lav og høj homocystein

Homocystein-koncentrationsværdier fra 4,5 til 13,5 μmol / l betragtes som normen, men den behandlende læge bør evaluere resultatet. Risici for vellykket bæring vokser med hastigheder over 7-8 μmol / L og under 6 μmol / L.

Lavt homocysteinindhold er sjældent. Årsagerne til denne tilstand kan være et behandlingsforløb med visse medikamenter (penicillamin, acetylcystein, betain), som fremskynder metabolismen af ​​homocystein såvel som tilstande som hyperthyroidisme eller den indledende fase af udviklingen af ​​diabetes mellitus..

Et højt niveau af homocystein (8-10 μmol / L) fremkalder misbrug af koffeinholdige drikkevarer, rygning, fysisk inaktivitet, diabetes mellitus og nogle psykiske lidelser. Tilstanden kan også være af medicinsk karakter, udvikle sig efter et behandlingsforløb med cyclosporin, theophyllin, diuretika, fibrater og nogle andre lægemidler.

Komplikationer, der kan fremkalde en stigning i niveauet af homocystein i blodet

Ud over det faktum, at en øget koncentration af homocystein til en vis grad kan bidrage til ikke-forekomst af graviditet, øges risikoen for udvikling under graviditet:

  • svangerskabsdiabetes mellitus;
  • placentaabruption
  • præeklampsi;
  • placenta previa.

Høj homocystein under graviditeten kan bidrage til for tidlig fødsel og undervægtigt foster samt forskellige udviklingsmæssige abnormiteter.

Hvad skal man gøre med høje homocystein niveauer

For at reducere forhøjede niveauer af homocystein anbefales det:

  • stop med at ryge;
  • udelukke koffeinholdige drikkevarer fra kosten;
  • ændre din livsstil til en mere aktiv
  • overholde den ordinerede diæt
  • tage B-vitaminer, der er anbefalet af din læge.

Kampen mod fysisk inaktivitet begynder med daglige gåture og enkle belastninger (for eksempel svømning eller cykling). Vitaminkomplekser "Neurovitan", "Angiovit" og "Neurobeks" hjælper med at gendanne den normale koncentration af homocystein. I nogle tilfælde kan lægen anbefale ikke at tage piller, men et kursus med intramuskulære injektioner.

For en kvinde med høj homocystein, der planlægger en graviditet, er en diæt med lavt methioninindhold og øget indtagelse af fødevarer med et højt indhold af B-vitaminer og folinsyre indiceret. Kosten reducerer mængden af ​​mad med et højt animalsk protein (æg og kød, især kylling og svinekød), hvedemelprodukter, hvilket øger planteindholdet (grønne grøntsager og citrusfrugter), mængden af ​​bælgfrugter, mejeriprodukter, fisk og lever.

Blodprøve for homocystein og dets rolle i planlægning og under graviditet

Homocystein - hvad det er, og hvad er dets rolle?

Den menneskelige krop har en speciel aminosyre - homocystein. Det er ikke en del af proteiner, der cirkulerer frit i blodet, dannes i leveren under nedbrydningen af ​​den essentielle aminosyre methionin, der følger med protein mad.

Homocystein er i det væsentlige et giftigt nedbrydningsprodukt. Hos raske mennesker dannes det og udskilles hurtigt fra kroppen af ​​nyrerne; dets koncentration i blodet er meget lav. Vitaminer B6, B12, folinsyre spiller en rolle i anvendelsen.

Når udskillelsen sænkes, akkumuleres toksinet i plasmaet, har en skadelig virkning på karrets indre foring og forstyrrer blodcirkulationen. Derfor kaldes dets høje niveau med rette en "markør for dødelighed" i vaskulær patologi.

Hvad er farligt, og hvorfor der er øget homocystein hos gravide kvinder?

På ethvert stadium af graviditeten, fra tidspunktet for undfangelsen til fødslen, kan et overskud af homocystein i blodet forårsage uoprettelig skade på den forventede mors og hendes barns helbred, det består i følgende:

  • på befrugtningsstadiet og ægdelingen påvirker det strukturen af ​​DNA, dette fører til fremkomsten af ​​forskellige deformiteter og defekter;
  • beskadiger moderkagenes blodkar, forstyrrer blodcirkulationen og fører til føtal hypoxi, falmning, abort;
  • fremmer dannelsen af ​​blodpropper i beskadigede kar, skaber en risiko for tromboembolisme;
  • er hovedårsagen til gestose - sen toksicose hos gravide kvinder, ofte i svær form.

For at forhindre sådanne komplikationer bør en kvinde, der planlægger en graviditet, forhøre sig om niveauet af homocystein, rette det, så der på tidspunktet for undfangelsen er en norm.

Årsagerne til stigningen i homocystein kan være sygdomme i indre organer - lever, nyrer, fordøjelseskanalen, skjoldbruskkirtlen, mangel på vitaminer B6, B9 (folsyre), B12, diabetes mellitus. Risikofaktorer inkluderer overskydende proteinindtag, alkoholafhængighed, kaffe, rygning, manglende bevægelse.

Er det farligt, når homocystein er lav?

Et fald i koncentrationen af ​​homocystein forekommer i første halvdel af graviditeten, afvigelserne er ubetydelige, forbundet med øget forbrug og anvendelse af aminosyrer. De justeres let med en diæt med højt proteinindhold. På tidspunktet for fødslen og efter dem normaliseres indikatorerne.

Et lavt niveau kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​en medfødt patologi af enzymer, der er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer hos en kvinde i multipel sklerose. I disse tilfælde ordineres en undersøgelse foretaget af specialister..

Det antages, at et moderat fald i homocystein under graviditeten er en beskyttende reaktion i kroppen til bevarelse af moderkagen, det vaskulære system hos fosteret, dets normale dannelse og udvikling..

Bestemmelse af homocystein under graviditet, normale værdier

Alle gravide kvinder vises regelmæssigt overvågning af homocystein niveauer uden at vente på symptomernes stigning: ødem, hurtig vægtøgning, nedsat urinproduktion, tørst. Her er hvad det normale resultat af at bestemme det i blodet ved graviditetens tidspunkt viser:

  • 1. trimester - 4,6-12 μmol / l;
  • 2. trimester - 5,5-12,2 μmol / l;
  • 3. trimester - 6-12,4 μmol / l.

Hvis der er et overskud af aminosyrer i analysen, er der en risiko for blodpropper i beskadigede kar, derfor bestemmes også D-dimer-markøren. Det er et nedbrydningsprodukt af fibrinprotein, som danner grundlaget for en blodprop. Dets øgede niveau i blodet indikerer, at blodpropper dannes og ødelægges i kroppen af ​​en gravid kvinde. Denne tilstand er meget farlig og kræver yderligere undersøgelse og behandling..

Sådan normaliseres homocystein, når du planlægger en graviditet?

Med en let stigning i homocystein er det nok at korrigere ved at tage de tilgængelige foranstaltninger:

  • opgive rygning og alkohol
  • drik ikke kaffe, stærk te og andre tonic drinks;
  • bevæg dig mere - gør øvelser, gå i den friske luft;
  • begrænse kosten af ​​fødevarer, der indeholder methionin - kød, æg, hytteost;
  • øge andelen af ​​fødevarer, der indeholder B-vitaminer - korn, grøntsager, bælgfrugter, svampe, nødder.

Interessante oplysninger om diætens rolle baseret på personlig erfaring præsenteres i videoen

Detaljerede anbefalinger om normalisering af livsstil og ernæring vil blive givet af lægen på individuel basis under hensyntagen til resultaterne af undersøgelsen.

Hvis niveauet af homocystein overskrider normen, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse og lægemiddelbehandling: B-vitaminer, folsyre, om nødvendigt, blodfortyndende.

Aminosyren homocystein er giftig for en kvinde og hendes ufødte barn. Det er vigtigt at foretage en analyse og normalisere niveauet selv før graviditet for at undgå komplikationer og føde en sund baby.

Homocystein under graviditet: hvad testen bestemmer?

Med graviditetens begyndelse skal kvinder bestå uendelige laboratorieundersøgelser, men du skal bare komme til enighed med dette - læger ordinerer aldrig tests bare sådan, enhver diagnostik er rettet mod rettidig påvisning af abnormiteter hos en mor eller baby.

Nogle fosterklinikker og perinatale centre tager en biokemisk blodprøve for homocystein under graviditet. Denne test er relativt ny, så i dag finder vi ud af, hvad homocystein er, hvilke indikatorer der betragtes som normale, hvad der kan forårsage ændringer i værdier.

  1. Homocystein - hvad er det?
  2. Sådan bliver du testet
  3. Forhøjet homocystein - årsager og konsekvenser
  4. Risici ved forhøjet homocystein
  5. Homocystein sænkes under graviditeten - hvad betyder det
  6. Sådan normaliseres homocystein niveauer under graviditet
  7. Hvad skal man gøre, hvis homocystein er høj
  8. Hvad skal man gøre med lav homocystein
  9. Konklusion

Homocystein - hvad er det?

Når vi spiser æg, kød, mælk og andre proteiner, kommer methionin, en af ​​de 11 vigtigste aminosyrer, ind i vores krop. Som et resultat af behandlingen af ​​protein fra methionin syntetiseres homocystein - dette er også en aminosyre, men det er umuligt at få det fra mad.

En analyse af homocystein er ikke med på listen over obligatoriske typer diagnostik under graviditet, det ordineres kun, hvis der er visse indikatorer, selvom nylige undersøgelser har vist, at hver tredje voksen har et niveau af denne aminosyre 2 gange højere end normalt.

Når en homocystein-test ordineres under graviditet:

  • efter nylige kirurgiske indgreb i mave-tarmkanalens organer;
  • i nærværelse af en historie med patologier i hjerte og blodkar, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdomme i tilfælde af forstyrrelser i det endokrine system;
  • hvis de pårørende havde en trombose;
  • med nyresvigt
  • hvis en kvinde tidligere havde haft aborter, savnede graviditeter.

En blodprøve for homocystein ordineres for at forhindre abort på baggrund af et lavt aminosyreindhold, til rettidig påvisning af mangel på folsyre og B-vitaminer for at bestemme risikoen for at udvikle hjerte- og vaskulære patologier hos moderen og fosteret.

Rettidig diagnose afslører en arvelig disposition for homocystinuri.

Homocystinuri er en farlig genetisk sygdom, hvor mental retardering hos børn observeres, aterosklerose, forstyrrelser i hjertets funktion, synsorganer, unormal dannelse af knoglevæv.

Normen for homocystein hos kvinder er 3,4-20,4 μmol / l, med alderen stiger indikatorerne gradvist under graviditet - 4,6-12,4 μmol / l.

Sådan bliver du testet

Til en homocystein-test kræves 2 ml venøst ​​blod. Et par dage før undersøgelsen, hvis det er muligt, skal du stoppe med at tage medicin, skal du fortælle din læge om alle de lægemidler, du har taget for nylig.

Dagen før materialet tages, er intens fysisk aktivitet kontraindiceret, middag dagen før skal være let, ingen fede og tunge måltider, du kan ikke spise noget om morgenen, du kan drikke lidt vand.

Med forhøjede homocystein niveauer ordineres en yderligere blodprøve for glukose, kreatinin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Hvis du blev diagnosticeret med gestose under graviditeten, men du bliver nødt til at tage homocysteinprøver regelmæssigt gennem hele dit liv.

Forhøjet homocystein - årsager og konsekvenser

Hvis homocystein hæves under graviditet, er hovedårsagen en mangel på folsyre og B-vitaminer - kroppen tænder forsvarsmekanismer, frigiver denne aminosyre i blodet i store mængder. I sådanne tilfælde diagnosticeres hyperhomocysteinæmi..

Symptomer på forhøjet homocystein - urolig afføring, hyppig svimmelhed, svaghed, appetitløshed, åndenød, smerter i munden af ​​ukendt oprindelse.

Et af hovedtegnene er følelsesløshed, prikken og brændende fornemmelse i øvre og nedre ekstremiteter.

Hvorfor stiger indikatorerne:

  • homocystinuri er en arvelig sygdom, der forårsager metaboliske forstyrrelser;
  • at spise en stor mængde animalske produkter, især hytteost;
  • atrofisk gastritis, nogle andre sygdomme i fordøjelseskanalen, der forstyrrer den normale absorption af næringsstoffer;
  • psoriasis, diabetes mellitus;
  • hormonelle patologier, funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og nyrerne;
  • stillesiddende livsstil, overdreven fysisk aktivitet, underernæring;
  • afhængighed - rygning, drikke alkohol, store mængder kaffe, stoffer;
  • langvarig brug af lægemidler til behandling af psoriasis, autoimmune sygdomme, antikonvulsiva.

Risici ved forhøjet homocystein

Med et konstant forhøjet niveau af homocystein har det en negativ virkning ikke på den indre foring af vener og arterier; partikler af dårligt kolesterol sætter sig let på væggene. Alt dette øger risikoen for at udvikle tromboflebitis, trombose, aterosklerose og andre alvorlige vaskulære patologier..

Under graviditet er trombose især farlig - på baggrund af nedsat blodgennemstrømning begynder fosteret at lide af iltmangel, næringsstoffer, som kan forårsage udvikling af alvorlige medfødte sygdomme hos barnet, abort eller intrauterin død af barnet.

Med trombose kan en blodprop til enhver tid bryde ud gennem karrene for at komme ind i hjertet, hjernen, lungerne, hvilket vil forårsage et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Med høj homocystein kan der opstå andre ubehagelige konsekvenser - kronisk placentainsufficiens, eklampsi og præeklampsi, placentaabruption, nefropati og retinopati.

Hos vegetarer forekommer sjældent en stigning i niveauet af homocystein, men læger anbefaler kraftigt at opgive vegetarisme under graviditet, da babyen med denne diæt ikke modtager nok protein og jern, og disse stoffer er yderst nødvendige for normal vækst og udvikling.

Homocystein sænkes under graviditeten - hvad betyder det

Homocystein sænket under graviditet er helt normalt; det hjælper med at forbedre placenta blodcirkulation. Lave værdier observeres i I, begyndelsen af ​​II trimester, indikatorerne vender tilbage til normale inden for få dage efter levering. Men på samme tid bør afvigelsen fra normen ikke overstige 0,5 μmol / l..

Men lav homocystein kan også være et tegn på alvorlige sygdomme, oftest falder indikatorerne med udviklingen af ​​multipel sklerose - denne sygdom påvirker rygmarven og hjernen.

Du bemærker måske ikke engang, at homocystein er under det normale, i sjældne tilfælde er der øget træthed, svaghed - disse symptomer forekommer hos næsten alle gravide.

Sådan normaliseres homocystein niveauer under graviditet

For at normalisere homocystein-niveauer er der ingen specielle lægemidler og behandlingsregime, terapi vælges altid på individuel basis afhængigt af hovedårsagen til afvigelserne.

Hvad skal man gøre, hvis homocystein er høj

  • Reducer mængden af ​​protein i kosten, men uden fanatisme - proteiner er nødvendige for at opbygge nye celler;
  • tage B-vitaminer i store mængder, folinsyre ved 5 mg / dag, i vanskelige situationer indgives disse stoffer intramuskulært;
  • gå mere;
  • tilmeld dig en særlig gymnastik for gravide kvinder;
  • opgive afhængighed
  • hvis du slet ikke kan gå uden kaffe, skal du reducere mængden af ​​denne drink til 2 små kopper om dagen.
  • lægen vil helt sikkert ordinere dig medicin, der fortynder blodet, forhindrer blodpropper - Aspirin 100 mg / dag, Clexane, Fragmin.

Hvad skal man gøre med lav homocystein

Med lav homocystein vises moderat fysisk aktivitet, gå i den friske luft, afvisning af stærk te og kaffe. Kosten skal indeholde flere friske grøntsager, frugter, bær, fødevarer med højt kolesteroltal bør opgives fuldstændigt.

For at undgå et kraftigt fald i homocystein på graviditetsplanlægningsstadiet skal du foretage en biokemisk analyse, om nødvendigt drikke vitaminkomplekser, en læge skal ordinere dem.

Overvej kosten, mest af alt folinsyre findes i friske greener, i alle sorter af kål og bælgfrugter, græskar og roer, asparges, citrusfrugter, fuldkorn, nødder.

Konklusion

Nu ved du, hvordan homocystein og graviditet hænger sammen, hvordan niveauet af denne aminosyre påvirker mor og babys sundhed, hvad man skal gøre for at øge og sænke værdierne.

Fortæl os i kommentarerne, hvis du skulle testes for homocystein, hvorfor det blev ordineret til dig. Og glem ikke at dele artiklen med dine venner på sociale netværk, desværre finder mange forventende mødre for sent ud af, at deres homocystein blev forhøjet, hvilket fører til triste konsekvenser..

Homocystein niveauer under graviditet og planlægning: norm og afvigelser

Homocystein er en vigtig og uundværlig aminosyre for den menneskelige krop, især under graviditet og graviditetsplanlægning. En stigning i homocystein niveauer kan føre til ubehagelige konsekvenser, derfor er det meget vigtigt at tage en blodprøve for homocystein i planlægningsfasen af ​​graviditeten eller under den, hvis der tidligere har været aborter..

  • Hvad er homocystein
  • Homocystein informativ video
  • Hvad er en homocysteinblodprøve til?
  • Normen for homocystein, når du planlægger graviditet og bærer et foster
  • Hyperhomocysteinæmi under graviditet og planlægning
  • Hvad skal man gøre med forhøjet homocystein under graviditet
  • Nedsat homocystein under graviditet
  • Hvad skal man gøre med lave homocystein niveauer under graviditeten

Hvad er homocystein

Som nævnt er homocystein en aminosyreart og er en aktiv ingrediens. I modsætning til andre aminosyrer kommer dette enzym ikke ind i kroppen sammen med mad, men syntetiseres af methionin og betragtes som et produkt af dets behandling. Methionin kommer derimod ind i kroppen gennem mad af animalsk oprindelse..

Homocystein niveauer varierer efter alder, men bør generelt holdes på et minimum. Uden folsyre og B-vitaminer er homocystein metabolisme umulig. Med deres mangel stiger niveauet meget, hvilket resulterer i, at det forarbejdede produkt frigives i blodet. Derefter begynder væggene i blodkarrene at kollapse, på baggrund af hvilke der dannes aterosklerotiske plaques og blodpropper. Under graviditet kan dette endda føre til fosterets frysning under udvikling..

Så for at niveauet af homocystein skal være normalt, er det nødvendigt at sikre indtagelsen af ​​folinsyre og vitamin B6, B12 i kroppen i tilstrækkeligt volumen. Hvis en person mangler disse vitaminer, og din diæt indeholder for meget protein, stiger niveauet af homocystein..

Homocystein informativ video

Vi præsenterer en video for dig, der fortæller om fødevarer, der kan føre til abort. Programmet behandler emnet øget homocystein som følge af ubalanceret diæt, hvilket kan føre til abort.

Hvad er en homocysteinblodprøve til?

En homocysteinblodprøve er nødvendig til:

  • forebyggelse af abort forårsaget af en stigning i homocystein;
  • rettidig påvisning af mangel på B-vitaminer og folinsyre;
  • bestemmelse af risikoen for sygelighed i hjerte og blodkar
  • opdage en arvelig disposition for en sygdom kaldet homocystinuri.

Homocystinuria refererer til en sygdom af genetisk art, der har sådanne konsekvenser som mental retardering, tyndhed, åreforkalkning og andre sygdomme i kar, hjerte, synsapparat, skelet.

Oftest sænkes homocystein under graviditet, hvilket hjælper med at forbedre blodcirkulationen i moderkagen. Dette er fysiologisk normalt..

Normen for homocystein, når du planlægger graviditet og bærer et foster

Hver kvinde, der planlægger en graviditet og har en historie med mere end 2 aborter, skal have en blodprøve for homocystein. Hvis der findes en afvigelse, er lægemiddelterapi nødvendig for at afbalancere niveauet af folinsyre og B-vitaminer..

Hos en sund voksen bør homocysteinhastigheden være lig med:

  • fravær eller planlægning af graviditet - 4,44-13,56 μmol / l;
  • under graviditet - 4.6-12.4 μmol / l er afvigelser i hver retning med 0,5 μmol / l mulige.

I nogle laboratorier er normen for gravide kvinder op til 10 μmol / l, og for ikke-gravide kvinder - op til 15 μmol / l, derfor anbefales det stadig at fokusere på normerne for laboratoriet, hvor analysen blev indsendt!

Hyperhomocysteinæmi under graviditet og planlægning

Når homocystein niveauer er over det normale, diagnosticerer læger hyperhomocysteinæmi. En stigning i niveauet af denne aminosyre kan ikke altid føre til ubehagelige konsekvenser. Dette øger kun risikoen for abort eller andre negative konsekvenser, men hvis situationen ændres i tide, minimeres denne risiko..

Årsager og konsekvenser

  1. Da methionin kommer sammen med nogle animalske produkter, opstår risikoen for patologi, når en kvinde indtager store mængder kød, mejeriprodukter (især cottage cheese) og æg.
  2. Mangel på B-vitaminer og folsyre i kroppen, hvilket igen opstår med en ubalanceret diæt.
  3. Visse sygdomme i mave-tarmkanalen (atrofisk gastritis osv.), Som forringer absorptionen af ​​næringsstoffer fra mave-tarmkanalen.
  4. Tilstedeværelse af nyresvigt og / eller hypothyroidisme.
  5. Drikker store mængder kaffe, alkoholholdige drikkevarer, rygning.
  6. En stillesiddende livsstil eller omvendt overdreven fysisk aktivitet.
  7. Strenge kostvaner, underernæring.

Bemærk, at homocystein niveauer sjældent er forhøjede hos vegetarer. Dette taler imidlertid ikke til fordel for vegetarisme, da fosteret med denne type ernæring af en gravid kvinde ikke modtager andre nyttige stoffer (især protein og jern, som er så nødvendige for den normale udvikling af fosteret).

  • spontan abort
  • præeklampsi og eclampsia;
  • forsinket fosterudvikling
  • føtal hypoxi;
  • placentainsufficiens i kronisk form;
  • placentaabruption
  • venøs tromboembolisme;
  • nefropati og retinopati, som en komplikation i nærvær af diabetes mellitus hos en gravid kvinde.

Hvad skal man gøre med forhøjet homocystein under graviditet

Den mest effektive behandling for forhøjede niveauer af homocystein er vitaminbehandling. Generelt kan behandlingen være som følger:

  1. Ordinering af folsyre (5 mg pr. Dag) og B-vitaminer i store mængder. Dette giver dig mulighed for at genopbygge manglen på disse stoffer i kroppen og afbalancere syntesen af ​​homocystein. Derudover stimuleres hæmatopoies, indre organers funktionalitet forbedres, metaboliske processer accelereres, og mange aminosyrer syntetiseres. Plus, blodkoagulation normaliseres, nukleinsyrer dannes i tilstrækkelige mængder, og cellevækst og opdeling accelereres. Men det vigtigste er, at embryoet udvikler sig korrekt..
  2. Overholdelse af en diæt, der sigter mod at reducere proteinindtag og øge andelen af ​​grøntsager og frugter i kosten.
  3. Blodpladebehandling indebærer at tage aspirin i små doser (op til 100 mg pr. Dag) eller heparinlægemidler - fraxiparin, clexan, fragmin osv. Dette reducerer risikoen for at udvikle aterosklerose (dannelsen af ​​kolesterolplaques) og tromboflebitis.

Hvis der findes et forhøjet niveau af homocystein, anbefales det også at donere blod til sukker, kreatinin og TSH.

Forebyggelse:

  • slippe af med dårlige vaner;
  • Spis flere fødevarer rig på vitaminer B 6, B 9, B 12;
  • drik ikke meget og ofte kaffe;
  • føre en aktiv livsstil, men uden fanatisme (styrketræning i gymnastiksalen er allerede for meget for dem, der planlægger graviditet, og for kvinder i position er kun en lille vægt i form af håndvægte tilladt);
  • gå mere i den friske luft;
  • nøje overvåge din diæt (protein er meget vigtigt for fosteret, der udvikler sig, men der skal være tilstrækkelige mængder grøntsager).

Indtagelse af aminophyllin kan midlertidigt øge niveauet af homocystein. Derfor doneres der ikke blod til homocystein under behandling med euphyllin..

Nedsat homocystein under graviditet

Lavt homocysteinindhold under graviditet er ikke farligt, men snarere gavnligt. Faktum er, at dette i høj grad forbedrer blodforsyningen i moderkagen, hvilket resulterer i, at embryoet modtager en tilstrækkelig mængde næringsstoffer. Derfor bør en gravid kvinde ikke bekymre sig, hvis niveauet af homocystein i hendes blod er under det normale..

Den eneste negative side er en følelse af svaghed, hurtig træthed og en forringelse af det generelle velvære, men det sker, at sådanne symptomer ikke bemærkes. Det hele afhænger af egenskaberne ved en gravid kvindes krop.

Årsager, konsekvenser

Hovedårsagerne til et fald i homocystein niveauer er:

  1. Graviditetens begyndelse. Et fald i homocystein niveauer i graviditetens første trimester er ikke en abnormitet. Endvidere skal niveauet nå den etablerede norm.
  2. Multipel sklerose, som påvirker rygmarven og hjernen.

Hvad skal man gøre med lave homocystein niveauer under graviditeten

For at en kvinde skal føle sig godt, og svaghed ikke forårsager ubehag, er det nødvendigt at overholde følgende regler:

  1. Det er strengt forbudt at føre en stillesiddende livsstil, dette vil kun forværre situationen. Hvis en person har et stillesiddende job, skal du arrangere lette øvelser hver time for at tone kroppen.
  2. Gå på udendørs vandreture. Hvis det er muligt, skal du besøge den botaniske have og andre steder med et stort antal boligarealer, hvor frisk luft bugner.
  3. Overvej din diæt nøje. Spis flere friske grøntsager, bær og frugter. Undgå fødevarer med højt kolesteroltal (røget, dåse osv.).
  4. Drik ikke kaffe og stærk te, det er bedre at tage vitaminforblandinger. Hvis du ikke kan undvære koffein, skal du drikke 1-2 kopper kaffe om dagen, men ikke stærk.
  5. Besøg din læge rettidigt.

Hvis du overholder alle kravene og reglerne under graviditeten og planlægningen, vil dit homocystein-niveau altid være normalt..

En blodprøve for homocystein under graviditet: hvorfor tage og hvordan man dechiffrerer resultaterne?

Talrige undersøgelser er almindelige under fødslen. Men sammen med de sædvanlige procedurer, der er obligatoriske for alle vordende mødre, kan en gravid kvinde ordineres yderligere tests, som inkluderer en biokemisk blodprøve for homocystein..

Denne undersøgelse er relativt ny og ordineres af specialister i nogle medfødte klinikker i nærværelse af visse indikationer..

Hvad er det?

I deres daglige diæt forbruger hver person proteinfoder af animalsk oprindelse, som indeholder en af ​​de elleve essentielle aminosyrer - methionin.

Under proteinsyntese nedbryder kroppen methionin, hvilket resulterer i syntese af en aminosyre kaldet homocystein. Når en person bliver ældre, øges mængden af ​​aminosyre i blodet..

Graviditet fører normalt til et fald i niveauet af homocystein i kroppen, men efter fødslen vender dette tal normalt tilbage til det normale. Imidlertid er der i praksis tilfælde, hvor skarpe spring i niveauet af aminosyrer forekommer i graviditetsperioden, hvilket kan blive farligt for en baby, der udvikler sig..

Hvorfor blive testet for gravide kvinder?

En analyse for homocystein under graviditet ordineres kun, hvis der er visse indikationer, der inkluderer:

  • nylige operationer, der har påvirket organerne i mave-tarmkanalen;
  • en historie med hjertesygdomme, blodkar, skjoldbruskkirtel, lidelser i det endokrine system, diabetes mellitus;
  • Nyresvigt;
  • trombose hos de pårørende
  • aborter eller savnede graviditeter i fortiden.

Væsentlige afvigelser i niveauet af homocystein fra den tilladte norm kan føre til abort eller intrauterin død hos fosteret samt medføre udvikling af homocystinuri - en genetisk sygdom, der fører til mental retardering, forstyrrelser i hjertets funktion, synsorganer og dannelse af knoglevæv.

Lægerne på den fødende klinik kan ordinere en analyse når som helst i drægtighedsperioden. Imidlertid udføres undersøgelsen oftest i første trimester. Det er endnu bedre, hvis den vordende mor donerer blod til homocystein på graviditetsplanlægningsstadiet. Dette giver dig mulighed for at identificere mulige problemer og straks rette eventuelle afvigelser inden undfangelsen..

Sådan passerer du korrekt?

Niveauet af homocystein bestemmes under en biokemisk analyse af blod taget fra en vene. Biomaterialet tages om morgenen og strengt på tom mave (efter det sidste måltid skal mindst 8 timer gå).

Inden man går til analyse, må en gravid kvinde kun drikke almindeligt vand.

For at resultaterne af blodprøven skal være mest pålidelige, rådes kvinden til at forberede sig på forhånd til analysen. Dette kræver:

  • udelukke stegte, fede, røget mad fra kosten på 2-3 dage;
  • om 1-2 dage tilrådes det at give afkald på kaffe og helt udelukke alkohol (som i princippet ikke bør være til stede i en fremtidig mors kost);
  • når en dag er tilbage før analysen, anbefales kvinden at reducere niveauet af fysisk aktivitet så meget som muligt for at udelukke mulige stressende situationer;
  • rygning er forbudt en time før donation af blod (desværre er det ikke alle kvinder, der klarer at slippe af med denne afhængighed, selv under graviditeten).

Afkodning af resultaterne

Normerne for homocystein i en almindelig kvindes blod adskiller sig fra de tilladte værdier i graviditetsperioden. Overvej hvad denne indikator skal være for den forventede mor. For en gravid kvinde anses resultaterne for at være mindst 4,6 og ikke mere end 12,4 mikromol pr. Milliliter, men disse indikatorer er mere typiske for graviditetens første trimester. Desuden kan mængden af ​​aminosyrer i blodet stige lidt, og de tilladte normer vil være:

  • fra 5,7 til 12,4 mikromolar - i anden trimester;
  • fra 6 til 12,4 mikromolar - i tredje trimester.

Kvinder anbefales ikke uafhængigt at håndtere dechiffreringstest under graviditet. Kun en læge i en fødeklinik kan give en korrekt vurdering af resultaterne.

Hvad betyder det - reduceret resultat?

Et fald i homocystein niveauer er acceptabelt under graviditet og er ikke farligt for hverken moderen eller hendes baby..

Hvis indikatorerne ikke er for lave, det vil sige, at afvigelsen fra normen ikke er for signifikant, kan dette endda have gavn af fostrets udvikling: et lavt niveau af aminosyrer i 1., 2. og 3. trimester hjælper med at forbedre placenta blodcirkulationen.

Dette betyder, at babyen får mere ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for babyens vækst og vellykkede udvikling..

Normalt falder niveauet af aminosyrer hos mennesker, der overholder vegetarisme og udelukker animalsk protein fra kroppen. I den periode, hvor barnet føder, rådes kvinder dog til at returnere dyrefoder til deres diæt for at give barnet alt, hvad der er nødvendigt for dets vellykkede vækst og udvikling..

Hvad det øgede niveau viser?

Forhøjede niveauer af homocystein er meget farligere, når man bærer en baby. Desuden er jo ældre kvinden, jo højere er risikoen for at udvikle hyperhomocysteinæmi (HHC).

Konsekvenserne af denne sygdom under graviditeten kan være:

  • forsinkelse i fosterudvikling
  • abort eller ubesvaret graviditet
  • forekomsten af ​​en kronisk form for føtal hypoxi;
  • vaskulære sygdomme, der fører til for tidlig ældning af moderkagen eller dens løsrivelse;
  • kronisk placentainsufficiens.

Årsagerne til stigningen i aminosyrer inkluderer:

  • utilstrækkeligt indhold i kroppen af ​​folsyre og B-vitaminer (B2, B6, B12), som bidrager til omdannelsen af ​​homocystein til cystein;
  • tilføje en overdreven mængde animalsk protein til kosten (især syntetiseres den største mængde aminosyrer, når man spiser hytteost);
  • nogle kroniske sygdomme (skjoldbruskkirtelsygdom, nyre- og hjertesvigt, diabetes mellitus osv.);
  • dårlige vaner (rygning, alkohol, stofmisbrug, drikker for meget kaffe);
  • for aktiv fysisk aktivitet og omvendt mangel på fysisk aktivitet.

Potentielle risici ved høje priser

Forhøjet homocystein har en negativ indvirkning på den indre tilstand i vener og blodkar, øger niveauet af "dårligt" kolesterol sedimentering og kan forårsage blodpropper.

Trombose er især farlig under graviditet, da fosteret lider af mangel på næringsstoffer og ilt. Dette kan igen føre til udvikling af alvorlige sygdomme hos barnet såvel som abort og fosterets intrauterine død..

Sådan sættes niveauet tilbage til det normale?

Læger ordinerer ikke specielle lægemidler, der kan normalisere niveauet af homocystein i blodet. Normalt vælges terapi individuelt..

Der er dog flere effektive måder at hjælpe med at kontrollere aminosyreindholdet:

  • på et øget niveau anbefales det at reducere mængden af ​​animalsk protein, der kommer ind i kroppen (det bør dog slet ikke udelukkes for at forhindre en mangel på stoffer, der er nødvendige for babyens udvikling);
  • tage folinsyre og B-vitaminer (som ordineret af en læge)
  • opgive dårlige vaner (hvis du ikke har gjort det før);
  • gå mere i den friske luft;
  • deltage i let fysisk træning (hvis der ikke er kontraindikationer, er det bedst at tilmelde dig en særlig gymnastik til gravide kvinder);
  • minimer kaffeforbruget.

Hvis niveauet af homocystein i blodet er lavt, rådes kvinden også til at gå mere og give op stærk kaffe og te. Det er værd at tilføje flere friske frugter, grøntsager og bær til kosten og opgive fødevarer med højt kolesteroltal. Ikke alle kvinder kender farerne og konsekvenserne af stigende homocystein-niveauer under graviditeten..

Du behøver imidlertid ikke at gå i panik og uafhængigtvis søge efter mulige tegn på afvigelser fra normen: risikoen for en stigning i aminosyreniveauer opstår ikke i alle tilfælde. Det er også uacceptabelt at selvmedicinere: den forventende mor rådes altid til kun at følge lægens anbefalinger.

Hastigheden af ​​hormonet homocystein under graviditet. Hvad skal man gøre, når man går op eller ned.

Homocystein er et stof dannet i den menneskelige krop af methionin, hvilket er ekstremt vigtigt for at bære en sund baby. Blodcirkulationen i moderkagen og den rette udvikling af babyen afhænger direkte af denne aminosyre..

I den kvindelige krop øges niveauet af homocystein konstant gennem hele livet, og under graviditet falder tværtimod. Det maksimale fald i blodkoncentrationen bemærkes i første og tredje trimester. For at bære en sund baby skal homocystein overvåges, når du planlægger en graviditet..

Begrebet norm.

Dette stof produceres i menneskekroppen fra forskellige methioninrige fødevarer. For eksempel mælk, æg, kød. For at blive gravid sikkert bør aminosyreniveauet ikke overstige 11 μmol pr. Milliliter blod.

Det er bedre at finde ud af, om indikatorerne svarer til normen i planlægningsfasen. Dette giver mulighed for:

  • Hvis niveauet er utilstrækkeligt, skal du justere kosten i henhold til lægens anbefaling (introducer fødevarer rig på B-vitaminer i menuen). Der kan også ordineres specielle lægemidler, der gør det muligt for den forventede mors krop at vende tilbage til normal meget hurtigt..
  • Forhindre abort eller unormal udvikling af babyen i moderens livmoder. Når alt kommer til alt er det altid nemmere at sikre de betingelser, hvor moderkagen fungerer normalt, end at derefter kæmpe for den korrekte placentacirkulation..
  • Find ud af, om normen svarer til de indikatorer, der er karakteristiske for en fuldstændig sund person. Under graviditeten kan analysen vise unøjagtige tal..

Hvordan udføres analysen.

For at analysen skal være pålidelig, skal en kvinde forberede sig ordentligt på den. Lægen forklarer alle detaljer i præparatet. Han skal ordinere en immunokemiluminescensanalyse af blod taget fra en vene og give alle de nødvendige anbefalinger.

Du skal tage denne test tre måneder før den planlagte undfangelse. Hvis der allerede har været problemer med aminosyreniveauet i anamnese, udføres analysen seks måneder før undfangelsen.

Forberedelse til blodprøvetagning kræver:

  • ryger ikke i en halv time før du besøger lægekontoret;
  • spis ikke i otte timer (det er kun tilladt at drikke rent vand uden gas);
  • overbelast dig ikke med fysisk arbejde og sportstræning i en dag;
  • spis ikke fede måltider i 24 timer.

Laboratoriet forbereder resultaterne om cirka to dage. Ifølge svaret vil det være muligt klart og pålideligt at afgøre, om aminosyren produceres i tilstrækkelige mængder, eller om der er behov for medicinstøtte og ernæringsjusteringer.

Højt niveau.

Hvis homocystein niveauer er forhøjet under graviditet, skal du ikke gå i panik på forhånd. Måske blev testresultaterne forvrænget, eller der er grunde, der skal fjernes.

For eksempel fremkalder en overvurdering af normen:

  1. Mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet. Stillesiddende arbejde og en stillesiddende livsstil har ikke den bedste effekt på den kvindelige krop! For at slippe af med problemet skal du sørge for moderat træning. Perfekt til svømning, skiløb og cykling.
  2. Alkohol misbrug. Kvinder bør ikke drikke dem i mindst tre måneder før graviditet.!
  3. For stort forbrug af kaffe. Denne drink tilføjer desværre heller ikke sundhed..
  4. Rygning er en anden dårlig vane, der direkte påvirker evnen til at blive gravid. Lægen vil anbefale fuldstændig at opgive cigaretter..
  5. Ubalanceret diæt. Oftest får forventede mødre ikke nok B-vitaminer (thiamin, folsyre, pyridoxin og cobalamin - det vil sige B1, B6, B9 og B12). For at udelukke sult af vitaminer skal menuen omfatte: torskelever, æg, kaviar, hytteost, oste, magert kød, okselever, valnødder, urter, citrusfrugter.

Det er nødvendigt at fjerne alle de ovennævnte faktorer og donere blod fra en vene igen. Hvis analysen er bekræftet, vil lægen ordinere behandling.

  • subkutan administration af B-vitaminer;
  • tager aspirin i små doser og heparinlægemidler (Cetroparin, Fragmin, Lovenoks og andre).

Behandlingen udføres under konstant opsyn af den behandlende læge. Det er strengt forbudt at ændre doseringen af ​​stoffer selv..

Lavt niveau.

For kritisk afvigelse fra normen (ca. 4 enheder) i retning mod fald fører til en kvindes dårlige helbred. Lægen i en sådan situation kan råde til at reducere fysisk aktivitet og endda drikke kaffe om morgenen..

Det skal bemærkes, at overskridelse af normen er en stor fare. Med en stigning på 2 enheder fører niveauet af homocystein til en krænkelse af blodgennemstrømningen til moderkagen - babyen modtager ikke nok ilt og næringsstoffer. Som et resultat er der en kraftig afmatning i udviklingen. Mulige aborter eller frysning af fosteret.

Men det sænkede niveau påvirker ikke på nogen måde graviditet og intrauterin udvikling af babyen. Kun kvinden vil lide. Hun kan føle sig svag og træt under graviditeten. Korrekt sådan en ubehagelig situation vil hjælpe det korrekte daglige regime med lange pauser til hvile, gåture, en afbalanceret menu og lang søvn..

For at udelukke fosterdød skal du konsultere en læge seks måneder før graviditetens begyndelse, gennemgå en undersøgelse og bestå alle tests, herunder for homocystein. Lægen vil helt sikkert fortælle dig, hvordan du kan bringe kroppen tilbage til normal. En kvinde kan kun nøje følge medicinske recepter, og derefter vil graviditeten passere uden helbredsproblemer.

Åreknuder eksem i underekstremiteterne, behandling

Hjerneaneurisme: rehabilitering efter operation