Hvor farlig er forekomsten af ​​hum i ørerne, hvorfor det ser ud og hvordan man behandler det

Tinnitus er en situation, hvor forskellige lyde (ringende, fløjtende, summende) høres i klart fravær af sidelyde. I videnskabelig litteratur kaldes det tinnitus..

Disse lyde kan forekomme i det ene øre og i begge eller endda i hele hovedet. Brummen i ørerne i sig selv er ikke en slags sygdom, men det indikerer en forstyrrelse i kroppen.

Mere end 30% af mennesker oplever dette ubehag, og for nogle manifesterer det sig i en signifikant negativ indflydelse på deres livs egenskaber..

For at finde ud af faktorerne for udseendet af tinnitus, skal du undersøges af en øre-halshalslæge.

Symptomer

Ikke kun tinnitus kan forårsage ubehag, men lyder også som klik, brummen, fløjter eller hvæs. Ubehagelige høreoplevelser kan forårsage en række ubehagelige fornemmelser.

Blandt dem er de mest almindelige:

  • stærk smerte i auricleen.
  • søvnløshed.
  • kvalme og svimmelhed.
  • ubehagelig udledning fra auricleen.
  • nedsat hørelse.
  • ændringer i kropstemperatur og andre.

Ifølge statistikker oplever de fleste ubehagelig støj i øret eller hovedet, ofte om natten. I løbet af dagen er sådanne fornemmelser praktisk talt usynlige eller svagt følte..

Brummen i ørerne, som vi kan høre, når vi lige vågnede eller deres kortsigtede lægning kan skyldes fysiologi.

Og hvis disse faktorer går inden for kort tid, kan du ikke være opmærksom på det.

Tinnitus er oftest opdelt i følgende kategorier:

  • Støj ledsaget af vibrationer - forekommer oftest med patologiske vaskulære sygdomme, der er placeret direkte i øret.
  • Langvarig og ensformig tinnitus.
  • En brummen, der ikke ledsages af vibrationer - forekomsten af ​​en sådan støj genererer en inflammatorisk proces i nerveender.
  • Gentagne støj fra tid til anden - det kan være begyndelsen på en krise af sygdomme i forskellige organer.
  • Støj, der kun forekommer i det ene øre. Det kaldes ensidig.
  • Tovejs drone.

For hver person vil den resulterende rumling i ørerne være helt anderledes. Men med manifestationen af ​​nogen af ​​de anførte typer er det værd at kontakte en øre-halshalslæge for at finde ud af årsagen og eliminere ubehaget.

Oprindelsesfaktorer

Årsagerne til at fremkalde oprindelsen til tinnitus eller hovedstøj kan varieres. Men de taler ikke altid om patologiske lidelser i auricleen..

Da høreorganet består af tre nøgleknudepunkter: det ydre øre, mellemøret og det indre øre, så kan skaden være af alle tre elementer.

Eksterne øre skader inkluderer:

  • otitis media (ekstern),
  • tilstedeværelse af svovlstik,
  • at finde et fremmedlegeme i øret.

Mellemøret kan komme til skade på grund af:

  • otitis media, hvilket førte til purulent betændelse,
  • otosklerose er en lidelse udløst af unormal knoglevækst som følge af skade på dets metabolisme,
  • beskadigelse af trommehinden.

Sygdomme i det indre øre inkluderer:

  • en stigning i væskevolumen i ørehulen (Meniere syndrom er ikke en purulent sygdom, der er kendetegnet ved en stigning i volumenet af endolymf og en stigning i det intra-labyrint tryk),
  • hævelse af hørselsnerven,
  • betændelsesproces.

Dannelsen af ​​tinnitus er ikke altid relateret til patologiske sygdomme i høreorganerne, men kan være resultatet af en række andre sygdomme.

  • ARVI,
  • kold,
  • kraniocerebral hjernerystelse,
  • viral hepatitis,
  • anæmi,
  • iskæmi,
  • indsnævring af halspulsårerne,
  • gastrointestinalt mavesår,
  • metabolisk sygdom,
  • diabetes,
  • skjoldbruskkirtelsygdom.
  • utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen med lavt hæmoglobin,
  • osteochondrose i livmoderhalsen.

Der er også andre grunde til dannelsen af ​​hum i ørerne. Disse kan omfatte:

  • stress;
  • blå mærker i hovedet
  • ustabilt blodtryk
  • graviditet;
  • krænkelser af det vestibulære apparat;
  • mangel på søvn;
  • arbejdsforhold med øget støj
  • langvarig lytning til støjende musik;
  • vand kommer ind i øret.

En hyppig årsag til fremmede og ubehagelige lyde i hovedet kan være langvarig brug af medicin:

  1. medicin mod betændelse,
  2. diuretika,
  3. medicin mod hjerte-kar-sygdomme.

Det er ikke værd at uafhængigt fastslå årsagerne, endsige stille diagnoser. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at kontakte klinikken til undersøgelse..

Diagnose

Når han kontakter en otolaryngolog, er den første ting han gør:

  1. forhører patienten for at få oplysninger om sygdomsgraden, tidspunktet for forløbet og de grundlæggende årsager til dens forekomst;
  2. studerer kroniske sygdomme (til dette skal du have en medicinsk journal med dig)
  3. foretager en undersøgelse ved hjælp af passende medicinsk udstyr
  4. tester høreværn.

Hvis den indledende undersøgelse ikke gør det muligt at finde ud af årsagerne til en sådan sygdom, kan der desuden ordineres følgende:

  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • blodprøve for hormonelle parametre;
  • ørevoksanalyse.

For at få den mest nøjagtige bestemmelse af kilderne til fremmed brummen i ørerne og sværhedsgraden af ​​forløbet af en sådan sygdom kan lægen desuden ordinere sådanne forskningsmetoder som:

  • audiometri;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen og kraniet;
  • dopplerografi;
  • computertomografi.

Hvis der er mistanke om en tumor i det indre eller mellemøret, ordineres en computertomografi af kraniekassen med kontrast.

Forebyggelsesmetoder

Essensen af ​​behandlingen reduceres ikke kun til eliminering af ubehagelige fremmede lyde, men til behandling af sygdommen, der direkte forårsagede disse lyde.

Hver patient tildeles en individuel behandlingsplan. For eksempel:

  1. Hvis det blev fundet, at årsagen til støj er en inflammatorisk proces, ordinerer lægen antibakterielle lægemidler og lokal terapi (for eksempel darsonvalisering af kravezonen).
  2. Hvis brummen opstod på grund af tilstedeværelsen af ​​en svovlpropp, ville den eneste behandlingsmetode være at fjerne det ved vask, aspiration eller curettage..
  3. Med konstant stress, som kan fremkalde lyde, ordineres antidepressiva. Derudover kan massage, akupunktur og urtemedicin, aromaterapi ordineres. En god behandlingsmetode ville være at besøge en sauna eller et bad, hvis der ikke er medicinske kontraindikationer.
  4. I hypertensive kriser ordineres medicin til at normalisere blodtrykket.
  5. Når det påvises otosklerose, udføres operationer rettet mod proteser i den auditive knogle.
  6. Når du arbejder i rum med et højt støjniveau, vil det være nødvendigt at bruge ørepropper, hvilket reducerer effekten af ​​ekstern støj på høreorganerne.
  7. Med forskydninger i livmoderhvirvlerne er det nødvendigt at håndtere genoprettelsen af ​​rygsøjlen og være opmærksom på muskelspændinger.

Metoder til alternativ medicin påvirker også et godt restitutionsresultat. For eksempel:

  • magnetoterapi er brugen af ​​et statisk magnetfelt eller skiftende magnetfelt;
  • zoneterapi er en behandlingsmetode, der bruger en effekt på biologisk aktive punkter placeret på huden;
  • laserterapi - brug af stråling i det optiske område, hvis kilde er en laser;
  • fysiske øvelser;
  • massage.

I tilfælde af beskadigelse af hørselsnerven er den eneste måde at aflaste patienten for ubehagelige lyde på at bruge et høreapparat, hvilket forbedrer opfattelsen af ​​lyde mod en støjende baggrund..

Traditionelle behandlingsmetoder

Der er mange folkemedicin og metoder til behandling af tinnitus. Oftest anvendes afkog af urter, der bruges internt eller begravet i auricleen.

Til afkog og infusioner, der anbefales til oral brug, skal du bruge:

  • melissa;
  • bjergaske;
  • dild;
  • solbær blade;
  • bjergaske;
  • lilla.

Men den bedste måde at behandle hum i ørerne på er dråber, der kan tilberedes af bagte løg, en blanding af alkohol og olivenolie (i forholdet 1: 4), roesaft, kartoffelsaft og hvidløg.

Når dråberne er dryppet, er det nødvendigt at lukke auriklerne med vatpind og binde et tørklæde på hovedet.

Behandling med folkemedicin anvendes bedst kun efter konsultation med en læge.!

Hvis en sådan sygdom opstår, skal du straks konsultere en læge, da brugen af ​​alternative metoder kan forårsage en allergisk reaktion og komplicere situationen.

Kompresser betragtes også som en effektiv metode til traditionel medicin..

For eksempel en viburnum-komprimering. For at forberede det skal du knuse viburnumbærene og blande med honning (et par dråber). Den resulterende blanding placeres på en vatpind, der snoes i et rør og indsættes i øret.

Det tilrådes at lade en sådan komprimere ligge natten over. Denne metode skal bruges i 7-10 dage for fuldstændigt at eliminere uvedkommende støj..

En anden metode, der giver dig mulighed for at slippe af brummen i ørerne er en komprimering med sennep og peberrod, som påføres på bagsiden af ​​hovedet..

Brummen i ørerne

De fleste er kun opmærksomme på øret, når det begynder at gøre ondt. Hvis du ser på årsagerne, er summende i dine ører ikke altid et harmløst symptom, som det ser ud ved første øjekast. Hvis der er stilhed rundt, og du er bekymret for en urimelig støj i dit hoved, skal du besøge en specialist.

Hvorfor er der en brummen efter en midlertidig belastning på øret?

Når øret er generet af et symptom som tinnitus, skal du forstå de begivenheder, der går forud for det. For eksempel, hvis du er flyttet til en anden tidszone og om morgenen har du hovedpine, støj i dine ører, er dette en omstrukturering af kroppen. Ringer kan stå i et stykke tid efter at have lyttet til høj musik - du kan fjerne den ved at slappe af et roligt sted.

Mulige årsager til støj manifestationer:

  1. Besøger støjende steder. Langvarig udsættelse for støj på høreorganet fører til irritation. Efter at en person forlader ham, og der er stilhed omkring ham, genoprettes nerveenderne efter et stykke tid. Symptomet bærer ingen fare, hvis ubehaget den næste dag forsvinder.
  2. Søsyge. Opstår, når en person er på et fartøj, mens han ruller. Problemet vedrører ikke alle og afhænger af graden af ​​træning af det vestibulære apparat. Øret reagerer følsomt på forringelsen af ​​generel trivsel - der er tinnitus, kvalme, svimmelhed. Specielle stoffer og træning hjælper med at slippe af med.
  3. Stress. På dette tidspunkt er alle systemer i spændt tilstand, men efter at situationen er gået, opstår der en skarp afslapning. Øret er forbundet med det generelle nervesystem, så der kan opstå en fremmed brummen i det - det vil blive godt hørt, når der er stilhed omkring.
  4. Tømmermænd i tømmermænd. En almindelig kropsreaktion på at drikke for store mængder alkohol. Det ledsages af lavt blodtryk, alvorlig utilpashed, svimmelhed. Går uden konsekvenser, hvis du ikke gentager en lignende belastning.

Brummen i ørerne

En brummen i ørerne er en manifestation, der kan være af den mest varierede natur, fra en let rasling til en konstant monoton støj. Et karakteristisk træk er, at der ikke er nogen eksterne stimuli, det vil sige en person hører ikke-eksisterende lyde.

Et sus i ørerne og hovedet kan være forårsaget af et stort antal disponerende faktorer, som ofte er patologiske og indikerer forløbet af forskellige sygdomme.

Meget ofte ledsages det vigtigste symptom af temmelig magre symptomer, hvis basis er smertesyndrom, og det mest specifikke er udseendet af udflåd fra ørerne.

For at finde ud af, hvad der var kilden til et sådant symptom, kræves der en integreret tilgang - fra undersøgelse af en øre-hals-hals-hals til instrumentale undersøgelser af patienten.

Terapiens taktik bestemmes af den etiologiske faktor, men ofte er konservative metoder ret nok.

Etiologi

Der er mange omstændigheder, der kan forårsage udseendet af et sådant ubehageligt symptom, og ikke alle er forbundet med patologiske processer, der finder sted i høreapparatet.

Blandt skaderne på det ydre øre er det værd at fremhæve:

  • ørebetændelse
  • at komme ind i dette fremmedlegems organ er den mest almindelige kilde til udseendet af en sådan manifestation hos børn;
  • ophobning af en stor mængde ørevoks, hvilket fører til dannelsen af ​​et voksstik. Dette skyldes uregelmæssig hygiejne.

Sygdomme i mellemøret, der forårsager udtryk for dette symptom:

  • otitis media med frigivelse af serøs eller purulent væske;
  • en lang række tympaniske membranskader;
  • otosklerose er en sygdom præget af patologisk knoglevækst i dette område.

Lidelser i det indre øre inkluderer:

  • Meniere syndrom - med dette er der en stigning i volumen af ​​væske i dette hulrum;
  • hævelse af hørervævet;
  • ondartede eller godartede svulster i hørselsnerven;
  • presbycusis er en tilstand, der er kendetegnet ved aldersrelaterede ændringer i de auditive celler;
  • udseendet af en inflammatorisk proces - ofte en konsekvens af otitis media.

De disponerende faktorer for manifestationen af ​​en sådan lidelse, som ikke er forbundet med lidelser i høreapparatet, er:

  • arteriel hypertension
  • vaskulær aterosklerose;
  • patologisk indsnævring af halspulsårerne eller halsvenerne;
  • parotitis
  • vertebral arteriesyndrom;
  • onkologi af nasopharynx;
  • spondylose;
  • kondrosis;
  • kompliceret graviditetsforløb, nemlig eclampsia;
  • cerebral aneurisme
  • metaboliske lidelser - dette kan omfatte diabetes mellitus;
  • overlegen vena cava syndrom;
  • arachnoiditis;
  • encefalopati;
  • blødning i fordøjelseskanalen
  • osteochondrose, lokaliseret i cervikal rygsøjle;
  • viral hepatitis;
  • anæmi
  • iskæmisk sygdom;
  • kardiosklerose;
  • hovedskade.

Derudover er der yderligere årsager til brummen i ørerne og hovedet, der ikke er relateret til lidelser, blandt dem:

  • langvarig indflydelse af stressende situationer
  • svær fysisk træthed
  • vand, der kommer ind i auricleen
  • ugunstige arbejdsforhold, hvor en person er tvunget til konstant at komme i kontakt med kemikalier og giftstoffer. Det er på grund af dette, at mænd er mere modtagelige for udseendet af et sådant ubehageligt symptom;
  • udsving i barometertrykindikatorer
  • langvarig eksponering for høj lyd
  • svagt vestibulært apparat.

Også ukontrolleret indtagelse af medicin kan forårsage forekomsten af ​​en sådan manifestation, herunder:

  • medicin til behandling af kardiovaskulære patologier;
  • antibakterielle stoffer;
  • sløjfe diuretika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Klassifikation

Støj og hum i ørerne er opdelt i flere typer og sker:

  • subjektivt - i sådanne tilfælde høres brummen kun af en syg person;
  • objektiv - en stærk støj høres ikke kun af patienten, men også af hans behandlende læge. Denne form er den mest sjældne;
  • vibrationer - fremmede lyde gengives af selve høreapparatet. Det kan høres af klinikeren og patienten;
  • ikke-vibrerende - kun patienten hører patologiske lyde, fordi de opstår på baggrund af irritation af nerveender i høreapparatet.

Afhængig af prævalensen er tinnitus opdelt i:

  • ensidig - lyde høres kun i det ene øre;
  • bilateral - lyde høres i begge ører.

Afhængigt af tidspunktet for udseendet sker det:

  • konstant brummer i ørerne
  • periodiske lyde - forekommer kun med forværring af en bestemt sygdom.

Symptomer

Brummen i øret vil være individuelt for forskellige mennesker. Nogle patienter har en monoton støj, andre har sus og fløjter, og igen andre summende og ringende.

På baggrund af den vigtigste kliniske manifestation vises følgende symptomer:

  • svær hovedpine
  • delvis høretab
  • en stigning i kropstemperaturen
  • en følelse af fylde inde i øret
  • udseendet af udflåd fra ørerne
  • ømhed i auricleen;
  • anfald af kvalme;
  • svaghed og utilpashed
  • svimmelhed
  • søvnforstyrrelse
  • øget følsomhed over for lyde;
  • lysintolerance
  • følelse af tryk i øret.

Udseendet af sådanne tegn bør være drivkraften for at søge kvalificeret hjælp..

Ud over de vigtigste symptomer suppleres det kliniske billede med de symptomer, der er mest specifikke for den sygdom, der er blevet kilden til brummen eller støj i ørerne..

Diagnostik

I tilfælde, hvor et sådant symptom pludselig er opstået og heller ikke forsvinder i lang tid og ledsages af et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du gå til en aftale med en otorhinolaryngolog så hurtigt som muligt. Det første en kliniker vil gøre er:

  • interviewer patienten - for at få et komplet klinisk billede af forløbet af en bestemt lidelse samt for at bestemme graden af ​​intensiteten af ​​manifestation af symptomer;
  • studere patientens medicinske historie og livshistorie - for at finde årsagerne til en sådan lidelse;
  • undersøger ørerne ved hjælp af specielle enheder samt vurderer skarpheden i hørelsen.

Herefter er det nødvendigt at udføre laboratorieundersøgelser, der inkluderer:

  • generel blodanalyse
  • blodbiokemi;
  • analyse for skjoldbruskkirtelhormoner;
  • serologiske test.

Blandt de instrumentale diagnostiske procedurer er det værd at fremhæve:

  • tonetærskel audiometri - hørelsesstyrke måles ved hjælp af en enhed såsom et audiometer;
  • Webers test er en anden metode til at vurdere niveauet af hørelse. Under denne procedure anvendes en tuninggaffel;
  • Røntgen af ​​kraniet og livmoderhalsen;
  • dopplerografi og reoencefalografi af hjerneskibe;
  • CT og MR - udføres, hvis klinikeren mistænker forløbet af tumorprocessen;
  • CT af kraniet med kontrast - for at afkræfte eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i det indre øre.

Behandling

Specificiteten ved at eliminere et sådant symptom er, at du ikke skal slippe af med tinnitus, men med den faktor, der forårsagede det. Heraf følger, at behandlingen vil blive individualiseret:

  • i nærværelse af et svovlstik er det nok at vaske ørerne;
  • i tilfælde af overanstrengelse eller påvirkning af stress bliver du nødt til at tage genoprettende stoffer og antidepressiva;
  • hvis kilden er patologien i cerebrale kar eller hypertension, er det nødvendigt at eliminere kardiovaskulære lidelser grundigt, tage medicin for at sænke blodtrykket og forbedre hjernecirkulationen;
  • inflammatoriske patologier i høreapparatet inkluderer anvendelse af antibakterielle midler eller anvendelse af lokal terapi. Ved et alvorligt forløb af sådanne lidelser er kirurgisk indgreb nødvendigt;
  • i tilfælde af otosklerose er en operation rettet mod proteser i den auditive knogle indikeret;
  • i tilfælde af beskadigelse af hørselsnerven er den eneste behandling brugen af ​​høreapparat.

Gode ​​resultater kan opnås med følgende fysioterapiprocedurer:

  • elektroforophorese;
  • magnetoterapi;
  • laserterapi.

Nogle gange kan du bruge metoderne til alternativ medicin. Til fremstilling af medicinske afkog og infusioner skal du bruge:

  • blade af korender og jordbær;
  • hyldebærblomster;
  • lilla og kløver;
  • bjergaske og citronmelisse;
  • Dild frø;
  • peberrod rod.

For at få dråber, der skal nedgraves i ørerne, skal du bruge:

  • Laurbærblad;
  • roesaft;
  • bagt løg;
  • hvidløg;
  • rå kartofler;
  • propolis.

Derudover kan gode resultater opnås ved at udføre enkle øvelser:

  • åndedrætsøvelse - du skal lukke næseborene med fingrene og prøve at inhalere luft gennem næsehulen, indtil den karakteristiske "pop" vises i ørerne. Hvis en sådan øvelse ikke giver resultater efter tre gentagelser, er det bedst at afvise det;
  • at banke på kraniet er en nem, men effektiv måde. Du skal trykke let på hovedet med fingrene. Hvis støj ikke forsvinder efter fyrre klik, skal øvelsen stoppes;
  • klemme ørerne med dine håndflader - til dette er du bare nødt til at lukke begge ører med dine håndflader, tryk så en følelse af vakuum opstår og pludselig frigøres;
  • intensiv gnidning af et punkt, der ligger to centimeter fra øreflippen mod kindbenet;
  • sæt fingrene i dine ører, fjern dem derefter skarpt og samtidigt;
  • Brug tommelfingeren og pegefingeren til at gnide kanten af ​​øreklokken i et minut. Du skal flytte fra det øverste punkt til lap og tilbage.

Forebyggelse

Tinnitus kræver ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. For at undgå udseendet behøver du kun:

  • overhold sikkerhedsreglerne, når du arbejder med giftige stoffer og tungmetaller;
  • kun tage medicin som anvist af den behandlende læge under streng overholdelse af doseringen;
  • undgå fysisk og nervøs belastning
  • helt eliminere eller minimere virkningen på høje lyde på ørerne;
  • sørg for, at der ikke kommer vand ind i dine ører;
  • rengør øregangene regelmæssigt med vatpind.

Da et stort antal af en lang række sygdomme kan forårsage et hum i ørerne og hovedet, er den vigtigste forebyggende anbefaling regelmæssigt at gennemgå en fuld lægeundersøgelse..

Årsager, diagnose og behandling af hum i ørerne

Støj og hum i ørerne er en subjektiv fornemmelse af lyd, mens eksterne auditive stimuli er fraværende. Sådanne fornemmelser i sig selv er ikke en patologi, men de indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom. For at finde ud af årsagen til, at en person hører en brummen, kræves en integreret tilgang, som ikke kun inkluderer undersøgelse, men også instrumentel undersøgelse.

Symptomer

Ubehagelige fornemmelser i ørerne kan ikke kun være i form af støj, men også lyde som klik, hvæs og endda fløjte. Subjektive auditive fornemmelser, når der er stilhed omkring, kan ledsages af andre tegn, for eksempel:

  • udledning fra auricleen
  • svimmelhed
  • fuldstændigt høretab
  • hovedpine;
  • øget kropstemperatur
  • rødme i øret
  • overbelastning;
  • kvalme;
  • løbende næse;
  • hævelse
  • svaghed;
  • svær øre smerte
  • høj eller lav følsomhed over for lydstimuli;
  • søvnproblemer.

En interessant kendsgerning er, at patienten sjældent har et hum i ørerne og hovedet om dagen, eller det er næsten usynligt. Men med nattens begyndelse, især når det er stille, intensiveres lydfornemmelserne..

Men på den anden side om morgenen, når en person bare vågner op, kan han også mærke en knap hørbar lyd i ørerne eller en fornemmelse, som om den ligger i øret. Hvis symptomerne er gået hurtigt nok, skal du ikke bekymre dig om dette, da årsagen ligger i fysiologi.

Tinnitus og hum i ørerne kan traditionelt klassificeres som følger:

  1. Vibrationsform - når støj til venstre eller højre opstår på grund af vaskulære patologier i øret.
  2. Konstant tinnitus.
  3. Ikke-vibrerende - som følge af inflammatoriske processer i nerveender.
  4. Periodisk form, der kun forekommer med forværring af den underliggende sygdom.
  5. Ensidet udseende, når støj kun vises i venstre eller højre øre.
  6. Dobbeltsidet udsigt.
  7. Monotont udseende, som hvæser, ringer, brummer og summende.
  8. Kompleks visning - når støjhallucinationer kan være forskellige og ligner klokker, lyder nogle stemmer og endda musik.

En interessant kendsgerning er, at hver patient har individuelle lydfornemmelser, så hvis et af ovenstående symptomer vises, er det nødvendigt at kontakte ØNH så hurtigt som muligt, da et sådant klinisk billede forstyrrer en persons normale liv.

Grundene

Årsagerne til hum i ørerne og hovedet kan være forskellige faktorer, og ikke alle er forbundet med patologi inde i høreapparatet.

Skader på det ydre øre inkluderer følgende forhold:

  • ørebetændelse
  • ophobning af en betydelig mængde ørevoks, hvilket fører til dannelsen af ​​et stik;
  • fremmedlegeme i øret.

Mellemøret kan påvirkes af følgende patologier:

  • otitis media ledsaget af udledning af purulent og serøs væske fra øret;
  • otosklerose, som er en tilvækst af knogler i et givet område;
  • trommehinde skade.

Hvad angår patologi i det indre øre, omfatter disse følgende betingelser:

  • en stigning i mængden af ​​væske i ørehulen (Meniere's syndrom);
  • hyperacusis;
  • presbycusis;
  • hævelse af hørselsnerven
  • tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i hørselsnerven;
  • inflammatorisk proces.

Årsagerne til vedvarende tinnitus er ikke altid forbundet med patologier i høreorganerne, ofte er følgende sygdomme provokatorer for denne tilstand:

  • vaskulær aterosklerose;
  • ondartede svulster i nasopharynx;
  • arteriel hypertension
  • kold;
  • spondylose;
  • indsnævring af halspulsårerne;
  • fåresyge;
  • kondrosis;
  • ARVI;
  • eclampsia;
  • aneurisme
  • blødning i mave-tarmkanalen
  • arachnoiditis;
  • osteochondrose i cervikal rygsøjle;
  • viral hepatitis;
  • iskæmi;
  • anæmi
  • hovedskade.

Men sygdomme er ikke altid årsagen til støj og brummer i ørerne, ofte kan denne tilstand udløses af følgende årsager:

  • stress;
  • hit;
  • forskelle i barometertryk
  • vandindtrængning og stagnation i øret
  • problemer med det vestibulære apparat;
  • overarbejde
  • graviditet;
  • særlige arbejdsforhold, når en person på grund af officielle opgaver konstant er i kontakt med gift og kemikalier;
  • langvarig eksponering for for høje lyde.

Ud over ovenstående kan et hum i øret udløses ved at tage visse lægemidler, for eksempel:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • medicin ordineret til hjerte-kar-sygdomme;
  • antibakterielle lægemidler;
  • nogle diuretika.

Det er ikke altid muligt selvstændigt at bestemme årsagen til den pulserende brummen og støj i ørerne, derfor anbefales det ikke at diagnosticere sig selv. En lægeundersøgelse er obligatorisk, hvilket kombineres med yderligere forskning.

Diagnostik

Efter at have lyttet til patientens klager, handler lægen som følger:

  1. Gennemfører en undersøgelse, hvor han modtager data om sygdommens forløb og graden af ​​intensitet af de symptomer, der er opstået.
  2. Undersøger medicinsk historie for at bestemme, hvilken af ​​de eksisterende sygdomme, der kan være årsagen til lyden i ørerne.
  3. Udfører en inspektion med specielle enheder.
  4. Vurderer hørelse.

Det sker ofte, at en undersøgelse og en undersøgelse ikke er nok, derfor foreskriver en specialist laboratorieundersøgelser, nemlig:

  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • bestemmelse af hormonniveauer
  • ørevoks test.

Når instrumentelle diagnostiske procedurer er påkrævet, kan lægen ordinere følgende teknikker:

  • audiometri;
  • Røntgen af ​​cervikal rygsøjle og kraniet;
  • Weber-test, hvor der anvendes en tuninggaffel;
  • dopplerografi;
  • MR;
  • computertomografi.

Hvis der er mistanke om en neoplasma i det indre øre, ordineres en computertomografi af kraniet ved hjælp af kontrast.

Behandling

Terapi sigter ikke på at fjerne ubehagelige lyde inde i øret, men på at slippe af med den provokerende sygdom. Derfor kræves det, at de behandles individuelt. For eksempel:

  1. Når årsagen til støj og brummer i ørerne er en inflammatorisk proces, bekæmpes den med antibakterielle midler og lokal terapi. Men hvis sygdommen er i en avanceret form, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb.
  2. Hvis årsagen ligger i svovlproppen, er det nok at skylle for ikke at surre i ørerne.
  3. Når forstyrrelsen er opstået på grund af konstant følelsesmæssig stress, kræves der antidepressiva..
  4. Hvis hypertension er kilden til problemet, kræves medicin for at sænke blodtrykket..
  5. I nærværelse af otosklerose ordineres operationer rettet mod proteser i den auditive knogle.
  6. Hvis øret surrer på grund af neuroser og overanstrengelse, ordinerer lægen følgende procedurer: massage, akupunktur og urtemedicin. Men de kombineres med lægemiddelbehandling..
  7. Ofte er årsagen til ubehagelig lyd i ørerne overdreven lydbelastning, så den eneste løsning er at stoppe kontakten med stimulus, som almindelige ørepropper bruges til.
  8. Når du surrer i øret på baggrund af osteochondrose, er det i dette tilfælde nødvendigt at genoprette ryghvirvlerne og lindre muskelspændinger.

Positive resultater kan opnås med fysioterapi. Disse kan være følgende procedurer:

  • magnetoterapi;
  • zoneterapi;
  • særlige øvelser;
  • elektrofonophorese;
  • laserterapi;
  • pneumatisk massage.

Når årsagen ligger i beskadigelse af hørselsnerven, er den eneste måde at eliminere ubehagelige fornemmelser på at bruge et høreapparat, som selektivt forstærker frekvenser, der er dårligt fanget af det syge øre, da fremmede lyde konstant høres. Moderne høreapparater er i stand til at give god taleforståelighed og reducere støj.

Hjemmebehandling

Til fremstilling af infusioner og afkog derhjemme anvendes en bred vifte af medicinske urter, for eksempel:

  • hyldebærblomster;
  • solbær og jordbærblade;
  • Melissa;
  • Dild frø;
  • Rowan;
  • kløver;
  • peberrod rod;
  • lilla.

Men traditionel medicin slutter ikke med oral brug af afkog og urter. Til behandling af øreproblemer bruges dråber ofte direkte inde i øret. Til dette formål anvendes følgende ingredienser:

  • propolis;
  • Laurbærblad;
  • hvidløg;
  • kartofler;
  • roesaft.

Efter indføring af dråber skal du indsætte vatpind og derefter binde ørerne med et lommetørklæde.

Behandling med folkemedicin vil være harmløs selv for et barn, men kun efter konsultation med en læge, da det i barndommen ofte forekommer allergiske reaktioner på urter.

For ikke at surre i øret bruger de ofte kompresser, til den forberedelse, som du bliver nødt til at gøre følgende:

  1. Tag en skefuld ammoniak og hæld den i et glas vand.
  2. Dip derefter gasbindet der.
  3. Påfør gasbind på din pande i fyrre minutter.

Denne procedure må kun udføres en gang om dagen. Ifølge tilhængere af traditionel medicin vil fem komprimeringer være nok til at eliminere ubehagelige symptomer..

For ikke at lave støj i øret er der en anden almindelig opskrift på behandling med komprimering. For at forberede det har du brug for lidt viburnum bær, som æltes og tilsættes et par dråber honning. Før du går i seng, er det nødvendigt at pakke den resulterende masse ind i gaze, læg den i ørehulen og lad den stå til morgen. Behandling efter denne recept udføres i to uger, hvorefter de ubehagelige symptomer helt skal forsvinde..

Har lavet noget støj - og vil være. Sådan slipper du af tinnitus

Behandling af tinnitus efter råd fra annoncører, venner og naboer er en fiasko, fordi det har mange grunde. Nogle af dem er trivielle, andre er farlige. Derfor er det bedre at skynde sig til lægen..

Vores ekspert er en otoneurolog, leder af afdelingen for vestibulologi og otoneurologi fra Federal Scientific and Clinical Center of Otorhinolaryngology, FMBA of Russia, kandidat til medicinsk videnskab Olga Zaitseva.

Tinnitus kaldes tinnitus af læger. Dette symptom bekymrer ofte modne patienter (efter 40 år). Men nogle gange, selvom meget sjældnere, henvender unge patienter sig også til læger med lignende klager. Selv børn.

Alle hører ham trække vejret

Tinnitus er ikke altid en patologi. For eksempel er der de såkaldte endogene somatiske lyde (lydene fra vores krop), som forekommer under muskelsammentrækning, åbning og lukning af de auditive rør, bevægelse af led, ledbånd, blodgennemstrømning. De maskeres normalt af miljølyden (dette sker især godt i støjende storbyer) og giver derfor ikke bekymring. Men når folk finder sig alene med sig selv, i fuldstændig tavshed, kan de lytte til deres følelser og fange en lille støj inde i sig selv.
I Rusland er der ingen statistikker om tinnitus, men ifølge de statistiske agenturer i Nordamerika og individuelle europæiske lande lider op til en tredjedel af den samlede befolkning af ørestøj. I gennemsnit op til 15% af befolkningen. I de fleste tilfælde er dette symptom mildt (trin 1-2), men i 1% nedsætter ørestøj signifikant livskvaliteten og fjerner ro og søvn.

"Der ringer, men jeg ved ikke, hvor han er"

Oftest er tinnitus stadig ikke normen, men et symptom på sygdom. Nogle af dem vedrører ØNH-sygdomme: for eksempel kan en banal svovlpropp eller otitis media (ekstern og mellem) manifestere sig, men der kan også være mere farlige lidelser: otosklerose, svulster i hørenerven, trommehinden og mellemøret. Det kan også være forbundet med ufrivillige muskelsammentrækninger i mellemøret og den bløde gane, et gapende hørselsrør eller beskadigelse af det temporomandibulære led. Men oftere er problemet i krydset af ENT-sygdomme og neurologiske lidelser, derfor er det nødvendigt at henvende sig til otoneurologer for at få løsningen..

Disse læger er involveret i behandlingen af ​​sensorineural høretab, akustisk og barotrauma (et almindeligt problem for dykkere og dykkere), Meniere's sygdom - patologier ofte ledsaget af udseende af tinnitus.

"I hvilket øre surrer jeg?"

Folk forbinder normalt dette symptom med forhøjet blodtryk og vaskulære problemer. Dette er dog langt fra den mest almindelige årsag til tinnitus..

Generelt manifesterer dette symptom sig på forskellige måder hos alle patienter: det kan lave støj højt og stille, på den ene side eller begge på én gang, konstant eller fra tid til anden. Støj kan være af samme frekvens eller forskellig (for eksempel intermitterende eller pulserende). Det er vigtigt for en otoneurolog at kende alle karakteristika ved en bestemt patients ørestøj såvel som dens udløsere (årsager til forekomst og faktorer, der ændrer støjens art) for at lede diagnosen i den rigtige retning.

Obligatoriske undersøgelser for tinnitus er audiometri, test af hørselsrørets funktion og undersøgelse af "reflekser" i mellemørets muskler. Det er også ønskeligt at udføre støjmåling for at afklare frekvensen og lydstyrken af ​​støj. Men ultralyd af nakkebeholderne, som er så elskede af patienter, giver sandsynligvis ikke fornuftig information. MR og CT udføres også i henhold til strenge indikationer og er ikke altid påkrævet.

Til en kardiolog eller psykiater?

Undertiden henviser otoneurologer efter undersøgelsen deres patienter til andre specialister. For eksempel til psykoterapeuter, da tinnitus uundgåeligt forstyrrer mental balance. Denne læge helbreder ikke kun med ord, men også med medicin - hvis der er passende indikationer.
Men tinnitus kan også have andre årsager. For eksempel opstår sådanne fornemmelser på baggrund af en alvorlig neurodegenerativ sygdom - multipel sklerose eller hjernetumorer. Derfor, hvis der er mistænkelige symptomer, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse af en neurolog. Nogle gange er det ikke malplaceret at blive vist for en kardiolog, fordi du kan lave støj i dine ører selv med hjerte-kar-sygdomme (stenose i arterierne, aterosklerose i blodkar, defekter og unormal placering af hjertet). Ofte irriterer det samme symptom mennesker med skjoldbruskkirtelsygdomme (hypo- og hyperthyroidisme) og diabetes mellitus, så en endokrinolog skal også føjes til listen over specialister. Og også hepatitis og svær forgiftning (med stoffer, benzen, methylalkohol) kan manifestere sig. Derfor er diagnosen ofte forsinket. Men du skal gennemgå det, ellers vil behandlingen ikke kun være ineffektiv, men også farlig..

Træk ikke med tinnitus

Behandling af tinnitus kræver en ekstremt individuel tilgang. Det vigtigste er at se en læge hurtigt og til tiden. Når alt kommer til alt forværrer langvarig tinnitus ikke kun livskvaliteten, men forværrer også løbet af en uidentificeret sygdom.

Behandling bruger medicin (piller eller injektioner), fysioterapi, manuel terapi og osteopati.

I tilfælde af dokumenteret "vaskulær" tinnitus (som er sjælden) kan vasoaktive ("vaskulære") lægemidler anbefales. Hvis problemet er i sygdommen i det temporomandibulære led, er der behov for hjælp fra maxillofacial kirurger.

I tilfælde af dysfunktion i hørselsrørene skal patienter regelmæssigt udføre gymnastik for hørselsrørene (en slags "egnethed til ørerne") - og her er det umuligt at forbedre trivsel uden patientens indsats. Samtidig med gymnastik ordineres patienter med tubular dysfunktion lægemidler, der kombinerer mucolytisk virkning og normaliserer bevægelserne af cilierne i det cilierede epitel (indeholder carbocisteine, for eksempel bronchobos, carbolin, mucodin).

Skru ned

Men nogle gange er det ikke muligt at slippe af med tinnitus. Så er der kun én ting tilbage - støjmaskering. Ved langvarig tinnitus bruges ofte en tinnitusmasker i kombination med psykoterapi og auto-træning.

Tinnitus-maskere er enheder baseret på den enkleste generator for hvid støj. Deres mål er at blande den støj, som patienten hører ind i sig selv, lyde af naturlig eller kunstig oprindelse, der overlapper sin egen "musik". For eksempel kan tinnitus-maskerer udsende naturlyde (såsom vandfald, regn eller surf), hvid støj eller musik, intermitterende pulslyde eller andre bip. De reducerer patientens følsomhed over for tinnitus og fremmer afslapning, angstreduktion ved at reducere kontrasten mellem tinnitus og baggrundslyden. Støjmaskering giver dig mulighed for at aflaste psyken og undgå udvikling af neurose og panikanfald.

Hvor kommer tinnitus fra, og hvad man skal gøre med den

Blodtryk banker, otitis media knuses med lave frekvenser, og krampen klikker mystisk. Life hacker fandt ud af, hvad fantommelyde taler om.

Hvor kommer tinnitus fra

Ifølge statistikker lider mindst 10% af verdens indbyggere regelmæssigt af tinnitus. Nogle læger mener, at problemet er endnu bredere, og kalder det ofre for en ud af fem Tinnitus Oversigt.

Samtidig understreger alle forskere, at tinnitus (de såkaldte fantomlyde i alle deres forskellige manifestationer) ikke er en uafhængig diagnose, men et symptom. Det kan skyldes flere grunde..

Betændelse eller fremmedlegeme

Væske fanget i øret, et fremmedlegeme, en slags bug eller et banalt svovlstik - alt dette kan forårsage tinnitus. Det kan også være forårsaget af forstørrede adenoider, alle former for betændelse, herunder udvikling af otitis media (som dog er vanskelig at gå glip af på grund af et andet symptom - smerte i skyderiet). Alt dette forårsager konstant irritation af trommehinden Tinnitus Oversigt. Oftest ledsages sådanne problemer af håndgribeligt tryk, lavfrekvent brummer i ørerne..

Hvis støj ledsages af svimmelhed, har du en direkte vej til ØNH: en inflammatorisk proces i det indre øre er mulig.

Krampe i halsen eller mellemøre muskler

Når der opstår en krampe, trækker musklen, der er fastgjort i hørøret, skarpt sammen - og du hører et klik. Og måske ikke en, men flere rytmiske. Spasmer som disse er en slags nervøs tic, der opstår inde i kroppen. Som regel manifesterer det sig under samtale, tygge, synke og ikke mærke sig på andre tidspunkter. Denne situation er ikke et alvorligt problem. Men hvis klikene er ubehagelige for dig, kan du let bekæmpe dem..

Kardiovaskulære problemer

Højt blodtryk eller aterosklerose (plak i blodkarrene) "høres" ofte som en pulserende lyd, der efterligner hjerterytmen af ​​Pulsatile Tinnitus. Pulsering bør tages alvorligt: ​​kredsløbssygdomme kan forårsage slagtilfælde.

Osteochondrose og andre ændringer i livmoderhalsen

Sådanne problemer fører ofte til nedsat blodgennemstrømning. Hørselsnerven og de bageste dele af hjernen reagerer på manglende blodforsyning, og du begynder at høre noget som et klang.

Aldersrelaterede ændringer i hørelsen

Tinnitus i alle dens former - klik, bankende, summende, støjende - er ofte det første symptom på Tinnitus på forestående høretab hos ældre..

Stress

Selvom forskere anerkender stress og tinnitus, at man ikke ved meget om effekten af ​​stress på udviklingen af ​​tinnitus, betragtes denne faktor ikke desto mindre som en af ​​de mulige provokatorer for tinnitus..

Andre årsager

Her er et antal mindre almindelige, men ikke mindre skadelige årsager til tinnitus-buzz i ørerne:

  1. Endokrine lidelser.
  2. Hormonelle ændringer hos kvinder.
  3. Jernmangelanæmi. Mangel på jern forringer tilførslen af ​​ilt til hjernen med alle de efterfølgende støjende problemer.
  4. Alt for strenge diæter eller ubalancerede diæter 10 fødevarer, der gør din tinnitus symptomer værre, såsom højt salt eller sukker.
  5. Otosklerose - væksten af ​​knoglevæv i mellemøret ledsaget af høretab og ofte lydeffekter.
  6. Misbrug af visse stoffer, der er giftige for hørselsnerven. Disse inkluderer nogle antibiotika, diuretika, salicylater.
  7. Tumorer og andre hjernesygdomme.

Sådan behandles tinnitus

Den gode nyhed er, at de fleste tinnitus tilfælde forsvinder af sig selv og ikke kræver særlig behandling.Ringing in the Ears (Tinnitus). Hvis fantomlyde hjemsøger dig regelmæssigt, skal du ikke handle tilfældigt, men kontakte en terapeut: han vil hjælpe eller henvise dig til en smallere specialist.

Ved aftalen vil lægen stille dig spørgsmål, der skal besvares så fuldstændigt og sandfærdigt som muligt. Specielt kan spørgsmål vedrøre medicin og kosttilskud, du tager, livsstil og ernæring, sundheden for dine ældre slægtninge (den samme otosklerose er ofte en arvelig sygdom) osv. Du skal sandsynligvis også tage en række tests for hørelse og kæbe- og nakkemobilitet. Nogle gange kan en læge bestille en CT eller MR.

Baseret på resultaterne af dit besøg vil du sandsynligvis blive anbefalet:

  1. Anti-kolde stoffer og manipulationer designet til at lindre dig for betændelse og hævelse i nasopharynx.
  2. Skylning af øret for at fjerne svovlproppen, overskydende vand, fremmedlegemer.
  3. Afslappende midler er stoffer, der slapper af musklerne. De hjælper med at slippe af med klik forårsaget af muskelkramper. I nogle tilfælde kan kirurgisk indgreb også være påkrævet..
  4. Narkotika, der forbedrer blodcirkulationen i det indre øre og hjernen. Disse "støjmedicin" vil genskabe den nødvendige tone til karene og aflaste dig for pulserende problemer.
  5. Fysisk og psykoterapi. For eksempel Tinnitus: Hvad er den støj? kompakte enheder - kilder til hvid støj, der blokerer for klik, hum og krusning.
  6. Kostændring.
  7. Massage. Disse manipulationer hjælper for det første med at lindre stress og for det andet forbedre blodcirkulationen, herunder i livmoderhalsen..

Det betyder ikke noget, hvilket øre det surrer i. Hvis støj gentages, skal du kontakte en læge. Fordi en ubehandlet primær sygdom kan resultere i de mest ubehagelige konsekvenser, herunder høretab og slagtilfælde..

Tinnitus (øresus, tinnitus)

Generel information

Den auditive analysator indeholder flere niveauer og links. Den indledende sektion er organet fra cochlea af Corti, efterfulgt af auditiv nerve (VIII-par), cochlea kerner, lillehjernen, auditiv udstråling, cortex af hjernens temporale lapper. Ændringer på forskellige niveauer afspejles i opfattelsen af ​​lyde generelt og i deres højde, i evnen til at vurdere lydens placering (binaural lokalisering) og deres fjernhed samt forvrængning af lyde eller auditive bedrag og auditive hallucinationer..

Tinnitus er en fornemmelse af støj eller ringe i øret (rene), når der ikke er nogen ekstern lydkilde. Støj kan være forbigående eller kontinuerlig, en- og tovejs og have forskellige frekvenser (lav frekvens og høj frekvens). Det kan være uudtrykt og forstyrrer ikke rigtig en person, men det kan være diskret og væsentligt forringe patientens livskvalitet. Støj mærkes mere i et roligt miljø og under søvn, når der ikke er andre lyde.

Fra et medicinsk synspunkt er støj opdelt i subjektiv og objektiv. Subjektive lyde høres af personen selv, og han kan ikke registreres eller måles. Objektive er dem, der kan registreres under undersøgelsen, eller lægen kan høre dem. Konstant tinnitus er ikke en uafhængig sygdom - det er et symptom på organisk patologi i høreorganet, hjernen (sensorineural høretab) eller blodkar. Konstant støj og ringe har en negativ indvirkning på en persons fysiske tilstand og forårsager søvnproblemer, stress, nedsat koncentration, nedsat hørelse. Alt dette påvirker en persons liv og hans evne til at arbejde negativt..

Patogenese

Lydvibrationer opfattes af trommehinden. De overføres derefter gennem mellemørebenene til væsker i det indre øre (perilymph og endolymph). Vibrationer af disse medier fører til en ændring i placeringen af ​​hårcellerne i Cortis organ. Orgelet af Corti er hovedreceptorsektionen i høreorganet og er placeret inde i cochlea labyrint. Det er en samling hårceller, der omdanner lydstimulering til en nervøs spændingsproces - der opstår bioelektriske potentialer.

Hårceller transmitterer en nerveimpuls langs de auditive nervefibre. Derefter går han til det auditive område af hjernehalvkuglerne, hvor lydsignalerne analyseres. Dannelsen og analysen af ​​lydsignaler begynder i Cortis orgel. Under indflydelse af kraftig støj deformeres hårene, "knækkes", og deres analysefunktion forstyrres, hvilket resulterer i, at hjernen fortolker mange lyde som "fantom" -støj eller knirk.

Hvis vi overvejer støj og ringning af vaskulær oprindelse, ændres intracerebrale arterier og hvirveldyr med et langvarigt øget tryk. Deres elasticitet er nedsat, den indre elastiske membran er fragmenteret, og muskellaget ødelægges. Som et resultat bliver arterierne snoet, deformeret med knæk og stenoser, hvilket skaber en hindring for blodgennemstrømningen. Støj genereret af dette kan høres af en person. På baggrund af vaskulære ændringer forværres forløbet af arteriel hypertension med en mulig stigning i støj. Skarpe udsving i systemisk tryk skaber betingelser for forekomst af forbigående lidelser i hjernecirkulationen. Resultatet af aterosklerose er indsnævring eller lukning af karens lumen.

Langvarig tinnitus udvikler sig som et resultat af en "ond cirkel", der dannes i hjernens strukturer på grund af diskoordinering af informationscentre. Støj i hovedet eller øret, selv hos afbalancerede mennesker, forårsager over tid en nedbrydning af nervesystemet. Hos følelsesmæssigt labile mennesker øges støj med spænding, stress eller fokus på støj. Nervestamme forbundet med konstant støj fører til depression, søvnløshed, irritabilitet. Undersøgelser har bekræftet sammenhængen mellem tinnitus og psykologiske oplevelser (angst, depression osv.).

Autofoni - dubbing af din egen stemme, når du taler eller synger. I dette tilfælde er der et ekko i øret eller resonans af din egen stemme. Årsagen er en patologisk proces i enhver del af den auditive analysator. Denne tilstand udvikler sig for eksempel på grund af isolering af trommehinden på grund af betændelse i det eustakiske rør (eustachitis). Sygdomme ledsaget af autofoni inkluderer også otitis media, når den inflammatoriske proces udvikler sig med akkumulering af patogent ekssudat, og væsken fordrejer transmission af lydvibrationer. I begge tilfælde stiger ledningen med et fald i luftledningen. Stemmebåndene fungerer som en kilde til akustiske vibrationer, der overføres gennem knoglevæv, og når man taler eller synger "fonit i øret".

Klassifikation

I henhold til graden af ​​støjtolerance:

  • Jeg grad - støj overføres roligt, og dette påvirker ikke den menneskelige tilstand;
  • II grad - støjeffekter forstyrrer søvn og irriterer i stilhed om natten;
  • II grad - støjeffekter er konstant foruroligende og påvirker ikke kun søvn, men også humør og generel trivsel;
  • Grad IV er en støj, som en person definerer som uudholdelig, fordi den fratager dig søvn og reducerer din evne til at arbejde.
  • Subjektiv (ikke-vibrerende) - opstår på grund af biomekanisk irritation af hørselsnerven.
  • Objektiv (vibrerende) - stammer fra vibrationer i blodkar eller andre dele af kroppen.

Klinisk klassificering (efter etiologi):

  • Vaskulær, som er baseret på en vaskulær faktor.
  • Muskuløs. Det er forårsaget af muskelsammentrækninger i den bløde gane og mellemøret.
  • Trommehinde. Forbundet med skader på mellemøret og nedsat lydledning. I dette tilfælde er selve den auditive analysator intakt.
  • Snegl. Udvikler med dysfunktion af den sensoriske eller neuronale komponent i cochlea.
  • Vestibular. Det er forårsaget af lidelser i den perifere del af den vestibulære analysator. Denne type støj ledsages altid af svimmelhed og balanceforstyrrelser..
  • Cervikal. Det er forbundet med knoglepatologi i nakken eller neuromuskulært og forekommer på baggrund af traumatiske eller degenerative processer i livmoderhalsen. Inddragelsen af ​​det vertebrobasilar system i processen "fikser" støj. I denne type påvirkes de auditive formationer i hjernestammen primært, men sekundær involvering af de indre ørestrukturer er også mulig..
  • Neuronal, forbundet med beskadigelse af auditiv nerve. Oftest sker dette i sindet
    kompression af VIII-nerven (for eksempel akustisk neurom eller kompression af den bageste kraniale fossa ved tumorer). Det er også muligt at komprimere hørselsnerven med kar.
  • Central. Det er forårsaget af en forstyrrelse i funktionen af ​​de centrale dele af analysatorerne - auditiv og vestibulær.

Denne klassificering afspejler hovedårsagerne til støj..

Årsager til støj i øret

Almindelige årsager til tinnitus:

  • Støj på arbejdspladsen (produktionsfaktorer) og fritid fra arbejde. I sidstnævnte tilfælde skal lydbegivenheder i hverdagen kaldes: høj musik, diskoteker, koncerter, konstruktion og maskinstøj.
  • Udskudt støjskade. Dette er virkningen af ​​skud, eksplosioner, flystøj.
  • Udskudt traumatisk situation. Det kan variere i intensitet og varighed. For mange fungerer stress forbundet med erhvervsmæssig stress som en "trigger". Hertil kommer stress derhjemme. På baggrund af stress opstår vasospasme, der forårsager tinnitus.
  • Tager ototoksiske lægemidler. Dette inkluderer arsenpræparater, kinin, salicylater, aminoglycosidantibiotika, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Acetazolamid, Ethacrynic syre, Cisplatin, Carboplatin, Enalapril, Monopril, Lidocain, Xanax, Chichlor Amitipoquin, Nidocaine.
  • Aldersfaktor. Tinnitus, eller ringe, er forbundet med en naturlig svækkelse af hørelsen, når vi bliver ældre. I en alder af 55-65 er tinnitus oftest forbundet med nedsat hørelse.
  • Høretab hos unge af forskellige årsager. Forekomsten af ​​tinnikus er højere blandt mennesker med hørehæmning. Ifølge udenlandske undersøgelser lider 70-85% af mennesker med høretab på tinnitus på samme tid.

Otiatric årsager (forbundet med øreproblemer)

  • Eksostose af den ydre øregang. Disse vokser langsomt knogledannelser, der vises som et resultat af dystrofiske processer i den temporale knogle. Efterhånden som de vokser op, tilstoppes (tilstoppes) de øregangen, hvilket resulterer i, at hørelsen falder, ørestøj vises, og frigivelsen af ​​svovl forstyrres. Der er to former for eksostose - flad og pedunculeret. Lesioner på pedicle er synlige under otoskopi og radiografi, let slå af under lokalbedøvelse med en speciel mejsel. Flade eksostoser optager ofte øregangens væg hele vejen igennem. Denne type eksostose gør det svært at undersøge øret. Hvis de er placeret ved trommehinden, forårsager de en fortykning af trommehinden..
  • Patologiske tilstande i det ydre og mellemøret med forkølelse, tilstedeværelsen af ​​ørevoks, en tilstand efter otitis media eller en tidligere infektion.
  • Tubular dysfunction (Eustachian tube abnormality) karakteriseret ved tinnitus og overbelastning uden smerter. Det er en konsekvens af allergiske og inflammatoriske ændringer i slimhinden i næsen og nasopharynx.
  • Otosklerose. Nederlaget for den knoglede del af ørelabyrinten i form af udvikling af osteodystrofi. Oprindeligt ødelægges knoglevæv, og der dannes bløde foci, og derefter afsættes calciumsalte i disse foci, og der dannes tæt sklerotisk væv. Faserne med blødgøring og hærdning af knoglevæv fortsætter i bølger. Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er virale, autoimmune, endokrine-metaboliske lidelser og en arvelig faktor.
  • Tumorer i trommehinden. Disse inkluderer glomustumorer - paragangliomas. De kan placeres på trommehulenes mediale væg eller på taget. De har tendens til at sprede sig til vigtige strukturer i hjernen, ødelægge væggene i den temporale knogle og trænge ind i den bageste kraniale fossa (medulla oblongata er komprimeret).
  • Neuropatier af V (trigeminusnerven), VII (ansigtsnerven) og VIII par (vestibulær cochlear nerve). Nederlaget for det sidste par nerver opstår med høretab og labyrintisk syndrom.
  • Labyrinthitis (intern otitis media). I de indledende stadier bemærkes irritation af labyrinten, som manifesteres ved tinnitus, svimmelhed, kvalme, nedsat hørelse, opkastning, nystagmus og balanceforstyrrelse. Svimmelhedens intensitet varierer. Balanseforstyrrelser opstår med bevægelse og i hvile.
  • Sensorineural høretab forbundet med skade på VIII-par kraniale nerver.
  • Tumorer i øregangen. Papilloma er den mest almindelige godartede tumor i den ydre øregang. Pladecellecarcinom og basalcellekarcinom har samme lokalisering. Af de tumorlignende formationer skal keloider og nevi bemærkes..
  • Meniere's sygdom er en sygdom i det indre øre, hvor volumenet af endolymfen (labyrintvæske) øges, og trykket inde i labyrinten stiger. Sygdommen er karakteriseret ved specifikke symptomer, herunder støj i øret.

Ikke-øreårsager til vedvarende tinnitus

  • Patologi i cervikal rygsøjle: osteodystrofiske ændringer og vertebral ustabilitet. Hovedårsagen til ostechondrosis er microtrauma under fysisk overbelastning. Knogleændringer forårsager muskelspasmer, kompression af vertebrale arterier og nedsat blodcirkulation i hjernens kar. Konstant støj opstår med cervikal osteochondrose og øges, når sygdommen skrider frem.
  • Vaskulær aterosklerose.
  • Endokrine systemsygdomme (hypothyroidisme, diabetes mellitus, hypoglykæmiske tilstande).
  • Blodsygdomme (primært anæmi).
  • Hypertonisk sygdom.
  • Kardiopsykoneurose.
  • Psykisk sygdom: skizofreni, depression.
  • Tumorer i cerebellopontin vinkel, hjerne.
  • Den temporomandibulære leds patologi. Det ledsages af at klikke i leddet, når man spiser og gaben, kiler i leddet, hovedpine i den frontotemporal-parietal region, svimmelhed; kedelig smerte i leddområdet, smerter og tinnitus, høretab, brændende fornemmelse i halsen.

Ovenstående sygdomme kan også forårsage ringning. Ensidig tinnitus skyldes oftere vaskulære årsager såvel som vestibulært schwannom (neurom i hørselsnerven). Dette er en godartet tumor af VIII par kraniale nerver..

Årsager til støj i ørerne og hovedet

Støj i ører og hoved er forbundet med hjernetumorer og åreforkalkning. Følelsen af ​​støj kun i hovedet udelukker patologien i høreorganet, men støj i ørerne udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​en proces i kraniehulen. Støj i ørerne og bag på hovedet er karakteristisk for de patologiske processer i den bageste kraniale fossa. Ensidet murring vil være med en asymmetrisk lokaliseret tumor i den bageste kraniale fossa og neurinom i VIII-par FMN. Tumoren komprimerer den cochlære del af hørselsnerven. Med udviklingen af ​​en stor tumor opstår ikke kun tinnitus, men også tab af hørelse, syn og kan true patientens liv, da åndedræts- og vasomotoriske centre er placeret i nærheden. Først er der en støj, så forringes hørelsen, og svimmelhed kan komme sammen.

I supratentorielle tumorer mærkes patientens støj i panden, kronen og templerne. Supratentorielle tumorer inkluderer tumorer i hypofysen og dens region, store halvkugler. Sidstnævnte er opdelt i frontal, temporal, occipital, parietal, III ventrikel, pinealkirtel, corpus callosum.

Hvad forårsager svimmelhed og tinnitus? Tinnitus og svimmelhed (svimmelhed) er symptomer, der forårsager et markant fald i patientens livskvalitet. Forholdet mellem tinnitus og svimmelhed i den ældre aldersgruppe skyldes den høje forekomst af sygdomme, der fungerer som disponerende faktorer.

Dette er de tidligste symptomer på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. I halvdelen af ​​tilfældene skyldes deres samtidige tilstedeværelse vertebrobasilar insufficiens, der opstår på baggrund af osteochondrose i livmoderhalsen. Svimmelhed forbundet med vestibulær dysfunktion er det første tegn på abnormiteter i det vertebrobasilar system.

Symptomer på vertebrobasilar insufficiens er forbundet med en forringelse af mikrocirkulationen og forværres ved at dreje og vippe hovedet. Det er kendt, at det vertebrobasilar system leverer blod til 10 kraniale nerver, lillehjernen, hjernebarken, høre- og balanceorganer (cochlea, halvcirkelformede kanaler, otolitisk system, sensoriske celler i det vestibulære apparat). Utilstrækkelig blodgennemstrømning forstyrrer funktionen. Selv hårcellernes død kan forekomme, hvilket er ledsaget af ustabilitet, når man går og tinnitus. Derfor påvirker behandlingen de centrale og perifere mekanismer for svimmelhed og støj.

Hos ældre observeres ofte en kombination af aterosklerose i supraortisk kanal og kompression af vertebrale arterier på grund af cervikal spondylose. Alvorlig aterosklerose i halspulsårene og vertebrale arterier fører til, at disse forsyningsbeholdere er indsnævret på grund af aterosklerotiske aflejringer. Plader og indsnævringer hindrer blodets bevægelse og skaber turbulens og forårsager støj i hoved og ører. Nedsat blodforsyning til hjernen og det indre øre strukturer forårsager svimmelhed. Tinnitus og ringe i ørerne betyder nedsat blodgennemstrømning i store kar, der ligger tæt på labyrinten. Ørestop og hovedstøj er også forbundet med en vaskulær komponent.

Alvorlig støj i hovedet og ørerne observeres ved cirkulerende encefalopati, hvis årsag er hypertension og gentagne hypertensive kriser, hyperkolesterolæmi, "mindre" slagtilfælde, diabetes mellitus, langvarig neuropsykiatrisk stress. Støj i ørerne og hovedet sammen med svimmelhed og nedsat hørelse indikerer beskadigelse af hørselsnerven (tumor, akustisk traume i pyroteknik).

Hvad betyder svimmelhed, tinnitus, kvalme og svaghed??

Disse symptomer kan indikere kronisk cerebrovaskulær sygdom, Meniere's sygdom, brok i cervikal rygsøjle eller barotrauma.

Vertigo er opdelt i vestibulær og ikke-vibular (eller systemisk eller ikke-systemisk). Systemisk svimmelhed er forbundet med irritation af dele af det vestibulære apparat, det er perifert og centralt. Perifer svimmelhed (svimmelhed) opstår, når det ampullære apparat og vestibule, vestibulære ganglion og nerveledere i hjernestammen påvirkes.

Central vestibulær - med beskadigelse af forbindelserne mellem de vestibulære dele af øret og de vestibulære kerner i hjernestammen, hjernebarken, lillehjernen og de okulomotoriske kerner. Systemisk svimmelhed er i de fleste tilfælde kombineret med høretab og ENT-sygdomme (otitis media, tumor i det vestibulære apparat). Med svulster i ligevægtsapparatet opstår svimmelhed på baggrund af ørering og høretab. Svimmelhedsangreb er hyppigere, værre og ledsaget af kvalme.

Med Meniere's sygdom opstår episoder med systemisk svimmelhed, der ledsages af høretab, kvalme og opkastning, udspilning og støj i øret. Uden for angrebet er støj oftere af en lav tone, før angrebet er der en følelse af, at øret er blokeret, og under angrebet stiger støj og får en fløjtende eller ringende karakter.

Barotrauma adskiller sig ved, at det udover støj og ringe i øret manifesteres ved smerte, høretab, svimmelhed og kvalme, bevidsthedstab er mulig.

I tilfælde af ikke-systemisk svimmelhed er patienten bekymret for ustabilitet, når han går, en følelse af let beruselse og tilgangen til bevidsthedstab, svedtendens, kvalme, mørkhed i øjnene og "fluer" foran øjnene. Denne type svimmelhed er sjældent kombineret med ENT-patologi og er forårsaget af:

• Forringelse af blodcirkulationen i det vertebrobasilar system. Dette sker hos patienter med åreforkalkning, hypertension og patologi i livmoderhalsen - den mest almindelige årsag. Komprimering af vertebrale arterier og forringelse af blodgennemstrømningen i dem forårsager deformation, subluxation, lateral skiveherniation, osteophytes, exostosis () af ledprocesserne og rotation af cervikale hvirvler. Derudover er kompression af blodkar ved musklerne i nakken mulig såvel som forekomsten af ​​refleks vasospasme. Vertebral svimmelhed opstår om morgenen efter søvn, når hovedet vippes fremad eller kastes tilbage. Patienter har ofte hovedpine mere om morgenen.
• Psykovegetative syndromer. Svimmelhed bemærkes i hypokondriakalt syndrom, hysterisk neurose, angst, frygt og melankoli. I tilfælde af angst forekommer hyperventilation (hurtig vejrtrækning), på baggrund af hvilken svimmelhed udvikler sig. I dette tilfælde er svimmelhed mere relateret til patientens subjektive oplevelser, og med dem er der mere vegetative og neurotiske manifestationer.

Pulserende tinnitus

Hvorfor er der en pulserende lyd i mit øre? Støjen får denne karakter, når:

  • Vaskulær patologi i hjernen. Angiogenisk murring kan forekomme med åreforkalkning, arteriovenøs misdannelse, arteriosinus.
  • Intrakraniel hypertension.
  • Arteriel hypertension. Nogle mennesker har en lav følsomhedstærskel og kan høre hjerterytmestøj, når blod strømmer gennem en arterie. Faktorer, der øger blodtrykket (stress, koffeinholdige drikkevarer og alkohol) øger støjfølelsen.
  • Tumorer i hjernen, der komprimerer store kar. Med aterosklerose vises kolesterolplader på arteriernes indre væg, som derfor mister deres elasticitet. Blodgennemstrømning i plaqueområdet bliver turbulent, og nogle mennesker oplever en pulserende mumlen, da mumlen fra den stenotiske halspulsårer ledes ind i cochlea i det indre øre. Indsnævring af halspulsårerne fører til turbulent blodgennemstrømning og støj i hovedet. Aterosklerose i hjerneskibene ledsages af svimmelhed, hukommelsessvigt og høretab.

Arteriovenøs misdannelse (arteriovenøs aneurisme) er en medfødt vaskulær anomali. Arteriovenøse aneurismer består af en ledende arteriebeholder, et virvar af sammenflettede arterier og vener, der udgør en arteriovenøs shunt, en skarpt udvidet bortføringsvene (der kan være flere af dem). Aneurysmer er ofte placeret dybt i hjernen. Blod fra arterierne går direkte til venerne, hvilket forårsager en pulserende støj i hovedet, der overføres til ørerne.

Med arteriovenøse aneurismer høres støjen i det frontale parietale område. Faren ved denne patologi er, at væggene på den arteriovenøse aneurysms kugle er tynde, og den kraftigt øgede blodgennemstrømning i dem fører ofte til brud på aneurismen. Intrakraniel blødning opstår. Også med aneurismer "røver" hjernen - blodet strømmer ind i anastomosen, og blodforsyningen lider i de omkringliggende dele af hjernen. Konstant hypoxi forårsager atrofi i hjernestrukturer og udvikling af epileptiske anfald.

Patologien i hjerneskibene inkluderer også arteriosinus fistler, der er dannet af grenene af halspulsårerne (ydre og indre) og hjernens hulhule (den venøse opsamler placeret mellem lagene i dura mater). Bihulerne modtager blod fra hjernens vener, og herfra kommer det ind i de indre halsvener. Den kavernøse sinus er parret, den indeholder: den indre halspulsår og nerver (abducens, oculomotor, blok og okular).

Hyppigheden af ​​arteriosinus anastomose er 15% -40%, og årsagerne til deres forekomst er: hypertension, traume, åreforkalkning, infektiøs proces, sinustrombose, hormonelle faktorer. Med denne patologi forekommer en patologisk udledning af arterielt blod i den kavernøse sinus, hvilket forårsager en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hulrummet i øjenkredsen og forskellige oftalmiske lidelser. Angiogen støj med en patologisk anastomose mellem halspulsåren og den kavernøse sinus høres med et fonendoskop i den frontotemporale region nær kredsløbet og i området for fordybningen i overkæben (hundefossa), pulserende, hvæsende, synkron med pulskarakteren.

Med dannelsen af ​​en anastomose mellem occipital arterie og sigmoid sinus, vil lyden høres bag øret. Sigmoid sinus er placeret i sulcus på parietal, temporale og occipitale knogler og ender ved bunden af ​​kraniet (i området for jugular foramen), hvor det strømmer ind i den indre jugularvene.

Med intrakraniel hypertension opstår bilateral tinnitus, og arteriovenøse misdannelser og vaskulære tumorer har ofte ensidig lokalisering og ensidig murmur. Venøs murring er forårsaget af turbulent hvirvel af blod i en vene. Det forekommer ofte i pæren i den indre halsvene (dette er en udvidelse af halsvenen, som er placeret i jugular fossa i den tidsmæssige knogle). Støj herfra overføres gennem mastoidprocessen til mellemøret. Venøs murmur ligner vejrtrækning, det er langsomt og stille..

En ensidig pulserende knurring i højre øre eller en pulserende murring i venstre øre i kombination med høretab er karakteristisk for en glomustumor i mellemøret og en glomustumor i halsvenen. Den første kommer fra cellerne i trommehinden (trommehinde) plexus, den anden fra den overlegne vagale ganglion.

Tympanisk glomus er den mest almindelige tumor i mellemøret. Når man ser det med et otoskop, defineres tumoren som en cyanotisk masse bag trommehinden. Når den vokser, vises rødmen på trommehinden og dens fremspring (mere i de nedre dele), hvilket udjævner grænserne mellem trommehinden og øregangen. Når den vokser ind i øregangen, er den en afrundet rødgrå, let blødende dannelse. Det kliniske billede er kendetegnet ved høretab, ringe i øret og svimmelhed, der opstår, når hørselsnerven og det indre øre er involveret i processen.

Når tumoren vokser gennem jugularforamen ind i den bageste kraniale fossa, påvirkes kranienerverne, og symptomer på intrakraniel hypertension udvikles. Ansigtsnervens nederlag ledsages af et tab af smag. Ved spiring i labyrinten opstår svimmelhed, koordinationsforstyrrelser.

En lavfrekvent pulserende støj i øret er karakteristisk for jugular glomus, og høretab og ændringer i øret vises meget senere, når tumoren vokser ind i trommehinden. Jugular paragangliomas er sekretoriske aktive, derfor vil patienten ud over disse klager have øget blodtryk, svedtendens, takykardi, rystelser i hånden, kvalme og bronkospasme.

Afslutningsvis kan vi sige, at årsagerne til støj i venstre øre er de samme som i højre. Støjen i højre øre forekommer med samme frekvens som på den anden side. Med ensidig støj i venstre eller højre øre er først og fremmest patologien i høreorganet udelukket:

  • Lavfrekvent murring er karakteristisk for eustachitis, og fløjtelyde optræder med cikatriciale ændringer i trommehinden og ankylose i stapes.
  • Støj, svimmelhed, smerte - sygdomme i hørselsnerven.
  • Ringen i ørerne er ofte forbundet med beskadigelse af organet i Corti (traume, Meniere's sygdom, betændelse) og fibrene i hørselsnerven, i den patologi, som andre lydfølelser også kan være til stede: slibning, rasling, knirkende.

Bilateral, ensartet, med jævne mellemrum - ikke farlig, alligevel skal hjernens vaskulære patologi udelukkes. Støj i vandøret, ledsaget af smerter i øret og hovedpine, forværret af en ændring i kropsposition, er en grund til et presserende besøg hos en læge.

Autofoni og dens årsager

De mest almindelige årsager til denne tilstand er:

  • Eustacheitis.
  • Otitis media.
  • Tilstedeværelsen af ​​svovlstik.
  • Vand kommer ind i ørehulen, mens du svømmer i havet eller vasker dit hår.
  • Autofoni hos børn manifesteres på grund af indtrængen af ​​en fremmedlegeme i øregangen.

Alt det ovenstående dikterer behovet for en omfattende undersøgelse af patienter for at fastslå årsagen til støj, ringe eller autofoni. Undertiden diagnosticeres patienten med idiopatisk tinnikus. Idiopatisk tinnitus - hvad er det? Dette er en støj, hvis virkelige årsag ikke kunne bestemmes. Denne tilstand kaldes også "primær tinnitus".

Dens specifikke behandling er ikke blevet udviklet, men der foreslås metoder og tilgange, der reducerer effekten af ​​støj på menneskets livskvalitet..

Symptomer

For at beskrive de lyde, som patienten hører, skal du bruge "ringetone", "klikke", "pulserende støj" "summende", "hum", "knirk", "knitrende". Af det samlede antal patienter er der dem, der er meget bekymrede for støj (det kaldes "maladaptiv tinnitus") og dem, der ikke forstyrres af støj. Maladaptiv tinnitus påvirker evnen til at arbejde, sove, kommunikere med andre mennesker og livskvaliteten generelt. Derfor finder man altid ud af, hvordan en person opfatter støj, og hvad er hans psyko-følelsesmæssige reaktion på den. Patienter med negative reaktioner - angst og depression - fortjener særlig opmærksomhed. Vedvarende tinnitus, der vedvarer i mere end 6 måneder, forbedres sjældent alene.

Den mest intense og smertefulde støj forekommer hos en patient med skade på sneglehøjde. Når lydledningen forstyrres (betændelse i det ydre og mellemøret, dysfunktion i hørselsrøret), opstår ledende høretab (det er svært at lede lydbølger). For ledende høretab er en lavfrekvent støj med et samtidigt fald i hørelse og overbelastning af det syge øre karakteristisk. Dette skyldes ødem i det Eustachiske rør og lukningen af ​​dets lumen. Dette reducerer trykket i trommehinden, og trommehinden trækkes tilbage og skaber en følelse af overbelastning. Ved dysfunktion i tuberne ændres lydene: når røret gap, "blæser" i takt med vejrtrækningen, og når væggene i det Eustachiske rør "bryder sammen", ligner de knitrende og "sprængning af bobler".

Tinnitus med sensorineural høretab (det er forbundet med beskadigelse eller død af hårceller i cochlea) kan være af forskellig intensitet, tonalitet, bilateral eller ensidig (for eksempel støj i højre øre eller kun ringende i højre øre på siden af ​​høretab). Støj og svimmelhed går ofte foran hørehæmmede.

Med intrakraniale tumorer er intensiteten af ​​tinnitus variabel: den stiger i højden af ​​et hovedpineangreb og falder med manipulationer, der sænker det intrakraniale tryk. Tumorer i den bageste kraniale fossa er kendetegnet ved en ændring i intensiteten af ​​ørestøj, når kroppens eller hovedets position ændres. I tumorer i cerebellopontin vinkel og IV ventrikel i hjernen høres støj fra patienten i occipitalt område eller øre på den berørte side.

Den vaskulære ætiologi ved tinnitus er indikeret ved pulsering i pulsens rytme og "hvæsende" lav tone. Hvis støjens natur forbliver konstant og ikke ændres, er dette en patologi i vertebrale arterier. Hvis kompressionen af ​​det neurovaskulære bundt på nakken ledsages af forsvinden eller reduktion af støj, kan man mistanke om en patologi i systemet med de store arterier i nakken. Høj hjertevolumen under træning, anæmi, graviditet eller thyrotoksikose ledsages af pulserende tinnitus. Når halsvenen komprimeres (nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen, cyster, forstørrede lymfeknuder, hypertrofierede muskler i nakken med cervikal osteochondrose, brud på kravebenet, hals phlegmon, groft postoperativt ar), vises venøs tinnitus.

Støjdefekter er et typisk symptom på Meniere's sygdom, som også er kendetegnet ved høretab og anfald af intens svimmelhed. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne starter sygdommen med hørelidelser. I den indledende fase påvirkes det ene øre (støj vises i det venstre øre eller det ringer i det venstre øre, eller disse fænomener er fra den modsatte side), og sygdommen er bølget i naturen. Der kan være en forbedring i hørelsen, et fald i støj og øregang, som øges før angrebet, når et maksimum under angrebet og derefter falder igen bagefter..

I fremtiden forringes hørelsen konstant, op til døvhed. Svimmelhed er meget intens, varer flere timer ledsaget af vegetative manifestationer (takykardi, svedtendens, kvalme, kolde ekstremiteter, øget tryk, mangel på luft, åndenød, smerter i hjertet). Krampeanfald giver midlertidig lindring.

For støj med neurom i hørselsnerven eller hjerneforstyrrelser er en monoton karakter typisk, og på cochlea-niveau (læsioner af otosklerose, Meniere's sygdom) er de komplekse..

Forstyrrelser i venøs cirkulation ud over det faktum, at der opstår (eller på den anden side), hovedpine om morgenen, svimmelhed, der afhænger af en ændring i position, synsforstyrrelser (fotopsier), søvnforstyrrelser, klæbrig ansigt og øjenlåg om morgenen, næsestop, mørkere i øjne og besvimelse. Disse symptomer forværres, når man sover med et lavt hovedgærde og når man har stramme kraver.

Analyser og diagnostik

Evaluering af patienter med tinnitus inkluderer:

  • Otoskopi.
  • Vurdering af trommehindens mobilitet.
  • Bestemmelse af grad af åbenhed i de hørbare veje.
  • Tonetærskel audiometri og ultralyd audiometri.
  • Ekstratympanisk elektrokochleografi.
  • ETF-test.

Undersøgelsen af ​​en generel klinisk og biokemisk blodprøve, koagulogram og hormonstatus betragtes som obligatorisk..

I nærvær af pulserende tinnitus, høretab på den ene side eller fokale neurologiske symptomer udføres hæmodynamiske undersøgelser af karene i nakke og hoved.

  • Duplex scanning.
  • Triplex scanning.
  • MR angiografi.

For at udelukke osteochondrose i livmoderhalsen og hjernens volumetriske proces udføres følgende:

  • Cervikal røntgen.
  • Røntgen af ​​kraniet.
  • MR i livmoderhalsen.
  • MR i hjernen med kontrastforbedring for mistanke om neurom med høretab.
  • MR af de indre hørekanaler.

Doppler-ultralyd er af stor betydning i diagnosen hjernens vaskulære sygdomme. Pålideligheden af ​​denne metode er sammenlignelig med cerebral angiografi. Den høje effektivitet ved denne metode er blevet bevist for okklusioner af de store kar i hovedet for at afklare deres lokalisering og graden af ​​stenose. Metoden giver dig mulighed for at diagnosticere ændringer i den fælles halspulsår, intern og ekstern. I 90% af tilfældene opdages stenose og okklusion af blodkar, i fremtiden afgøres spørgsmålet om angiografi.

Behandling for støj i øret

Hvad skal jeg gøre, hvis tinnitus vises? Når du vælger behandlingsmetoder, skal du tage højde for: årsagerne og tidspunktet for sygdommens begyndelse, graden af ​​høretab, oplevelsen af ​​tidligere behandling og dataene om psykologisk test. Behandlingsmetoder inkluderer:

  • Audiologisk (brug af lydmasker og høreapparater).
  • Neuromodulatorisk (anvendelse af transkraniel magnetisk stimulering).
  • Medicin.
  • Fysioterapi.
  • Zoneterapi.
  • Psykoterapi.

De kendte metoder giver ikke en fuldstændig kur, og et godt resultat er opnåelsen af ​​kontrol over det - et fald i sværhedsgraden og lindring af patientens tilstand. Den eneste vej ud er at vænne sig til det og ikke fokusere på støj. Autotræningskurser hjælper med dette. Den mest udbredte terapi er "omskoling", som er designet til at ændre adfærdsmæssig reaktion på støj (en tilstrækkelig vurdering af det) og indlæringsafslapning.

Tinnitus behandling

Tinnitus og tinnitus behandles med de samme metoder, men egner sig ofte ikke til medicin. Der er ingen etiotropisk behandling, der er 100% effektiv i denne tilstand, men nogle lægemidler reducerer manifestationen af ​​tinnitus, og følgende lægemidler ordineres ofte i sådanne situationer.

Lægemidler, der normaliserer cerebral cirkulation

De er mest effektive til vaskulære cochlea lidelser. Virkningen vises flere uger efter behandlingsstart. Lægemidlerne har minimale bivirkninger. Denne gruppe inkluderer:

  • Vinca-derivater (Vinpocetine, Cavinton) forbedrer hjernecirkulationen, reducerer blodpladernes evne til at samle sig (vedhæftning) og har en vasodilaterende virkning. Lidt øger hjertets behov for ilt, og det er derfor ikke ordineret til angina pectoris, akut myokardieinfarkt, arytmier;
  • Derivater af ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) er naturlægemidler, der forbedrer metaboliske processer i hjernen. Effektiv til kortvarig tinnitus. Giv milde antidepressive virkninger.
  • Ergot derivat - Nicergolin. Virker stimulerende på centralnervesystemets receptorer, forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet i hjernen, øger mental præstation.
  • Calciumkanalblokkere - Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipin, som desuden har en antihistaminvirkning. De forbedrer cerebral, vestibulær og koronar blodgennemstrømning, øger modstanden mod hypoxi. Mens du tager denne gruppe medikamenter, kan manifestationer af depression øges..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) er effektivt hos ældre med svimmelhed og støj.
  • Pentoxifyllin. Øger resistens over for hypoxi, understøtter stofskiftet i væv, øger cerebral og koronar blodgennemstrømning. Lægemidlet forbedrer blodgennemstrømningen i cochlea og reducerer svimmelhed, støj og høretab. Dens anvendelse 400 mg 4 gange er effektiv i cochleovestibular lidelser af vaskulær oprindelse. På grund af sin mangesidede virkning er den effektiv i nærvær af hjertepatologi og cochleovestibulært syndrom. Overgår cinnarizine med hensyn til virkning på svimmelhed.

Antikonvulsiva

Brug af antikonvulsiva midler (Carbamazepin, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) til støjkontrol har strenge indikationer:

  • ulidelig og utålelig støj
  • ineffektivitet af akustisk maskering;
  • positiv lidokain test.

Valget af patienter til behandling med antikonvulsiva udføres i henhold til resultaterne af lidocain-testen: 20 ml 1% lidocainopløsning injiceres intravenøst, og effekten observeres. Et positivt svar i form af en nedsættelse eller forsvinden af ​​støj vil give høj effektivitet i behandlingen med Carbamazepin. Behandlingen skal vare mindst 3-4 måneder - først ordineres lægemidlet i en høj dosis og derefter i en understøttende. Desværre resulterer seponering af Carbamazepin ofte i en tilbagevenden af ​​murren efter 2-3 uger. Effektiviteten af ​​diphenin med hensyn til eliminering af støj er mindre end for Carbamazepine.

Psykotropiske lægemidler

  • Beroligende midler. Angst og andre neurotiske lidelser, søvnforstyrrelser hos patienten kræver udnævnelse af beroligende midler (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Disse lægemidler har bevist deres fordel - den positive effekt af deres anvendelse kom til udtryk i at reducere støj og forbedre dets tolerance..
  • Antidepressiva. Fald i den følelsesmæssige sfære i form af depression er en hyppig ledsager af støj i øret. Derfor tyder de ofte på ordination af antidepressiva (Amitriptylin, Doxepin). Disse stoffer er undersøgt for deres virkning på støj. Forskningsresultaterne viste, at forbedring af tilstanden i 95% af tilfældene opstod ved brug af antidepressiva dagligt før sengetid (nogle gange to gange om dagen) i 1,5-2 måneder.

Zinkpræparater

Nogle forfattere betragter zinkmangel som en af ​​årsagerne til støj og nedsat hørelse i forhold til høje frekvenser, hvilket er kendt hos ældre. At tage zinkpræparater med et reduceret plasmaindhold fører til et fald i støj og en forbedring af hørelsen hos en tredjedel af patienterne. For at korrigere manglen på dette element i kroppen kræves daglig indtagelse af dets præparater (zinkoxid, sulfat eller aspartat) i en dosis på 90-150 mg rent zink.

Vitaminer

Det skal bemærkes, at den "støjdæmpende" effekt af vitaminer ikke er bekræftet i undersøgelser. Der kan observeres en vis reduktion i støj og forbedring af hørelsen ved patienter, der oprindeligt havde ernæringsmæssig vitaminmangel.

Ikke desto mindre kan neurotrope vitaminer i gruppe B anvendes i kompleks behandling.De har en positiv effekt på inflammatoriske og degenerative ændringer i nerverne, da de spiller en vigtig rolle i metabolismen af ​​kulhydrater, protein og fedt og ATP-syntese. B-vitaminer forstærker hinandens virkning og påvirker det neuromuskulære system positivt. Vitamin B12 deltager i syntesen af ​​myelinskeden af ​​nerverne, stimulerer nukleinsyremetabolismen og reducerer smerter i tilfælde af perifer nerveskade.

Behandling for pulserende tinnitus

Behandling for pulserende tinnikus afhænger af årsagen. Hvis det ser ud på baggrund af hypertension, ordineres antihypertensive stoffer og diuretika. Alle ovenstående lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, er relevante. I betragtning af at der med vaskulær patologi, svimmelhed, tinnitus og hovedstøj ofte forekommer, er lægemidler med den aktive ingrediens betahistindihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm) effektive. Disse lægemidler har færre bivirkninger og tolereres godt i alle aldre..

Behandling af vedvarende tinnitus er et mere alvorligt problem. Ovenstående lægemidler skal tages i mindst tre måneder, hvorefter deres effektivitet vurderes. Alle patienter anbefales i sådanne tilfælde autogen træning, yoga, auto-træning, fysioterapi-øvelser, afslapningsøvelser, åndedrætsøvelser og brug af en tinnitusmasker (ørekanalindsats).

Et antal forfattere i nærværelse af angst og affektive lidelser anser brugen af ​​psykotrope lægemidler for at være effektiv til behandling af vedvarende tinnitus. Det er blevet bemærket, at opfattelsen af ​​fremmed tinnitus hos mennesker med depression er mere akut end hos andre. Den positive virkning af psykotrope lægemidler udtrykkes ved at forbedre dets tolerance og reducere intensiteten.

Med udtalt følelsesmæssig labilitet, irritabilitet og søvnforstyrrelser er behandlingsforløb angivet af en psykoterapeut. Psykoterapi indtager et af de førende steder i behandlingen af ​​sådanne patienter. I øjeblikket anvendes to områder: omskolingsterapi (TRT) og kognitiv adfærdsmæssig psykokorrektion. Omskolingsterapi er en langvarig brug af lydmasker (bredbåndsstøjgenerator) og parallel træning af patienten, der har til formål at gøre støj sædvanlig for kroppen og patienten for ikke at være opmærksom på den.

Behandling for tinnitus og hoved

Støj i ørerne og hovedet kan forårsage både en krænkelse af venøs udstrømning i det vertebrobasilar bassin og en forringelse af hjernens arterielle forsyning. Hvis der opdages brud på venøs udstrømning i systemet i det vertebrobasilar bassin, er det muligt at fjerne støj i ørerne og hovedet ved at ordinere venotonik - Venoruton, Troxevasin, Detralex. En god effekt gives af Actovegin som en korrigerer for mikrocirkulationsforstyrrelser og et kursus af hirudoterapi (2 gange om ugen, 7-10 sessioner). Hovedpine opstår ofte efter anstrengelse på grund af øget nakkemuskeltonus, forringelse af venøs udstrømning og øget intrakranielt tryk. De valgte lægemidler er i dette tilfælde muskelafslappende midler (eliminerer muskelspasmer) og diuretika.

I nærvær af kroniske lidelser i venøs cirkulation udøves effekten ikke kun af piller, men af ​​en bestemt livsstil: øvelser for at lindre spændinger i musklerne i nakken, gå, moderat fysisk aktivitet, vægttab - alle disse aktiviteter forbedrer blodcirkulationen.

Med cervikal osteochondrose, cirkulerende encefalopati og aterosklerose i hjernekarene er der en forringelse af blodcirkulationen i hjernen. I de indledende faser klager patienter over svimmelhed, hovedpine, støj i hovedet og hukommelsessvækkelse. Med progressionen af ​​processen (med kronisk cerebral iskæmi) tilføjes ustabilitet ved gang og handicap. Til disse sygdomme ordineres lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, det vil sige, at den ledende behandlingsretning er vægten på den "vaskulære" faktor.

Som en mulighed kan du ikke kun overveje Vinpocetine, som blev betragtet ovenfor, men også Vinpotropil (i sin sammensætning Vinpocetine og Piracetam). Disse er piller til svimmelhed og støj, hvilket skyldes de aktive ingredienser i deres sammensætning. De vigtigste virkninger af Vinpocetin er vasodilatation og normalisering af hjernens stofskifte. Piracetam øger cerebral blodgennemstrømning, reducerer derfor sværhedsgraden af ​​svimmelhed og stopper det endda helt hos nogle patienter. Cinnarizine anvendes også i vid udstrækning til vaskulære sygdomme i hjernen i kombination med cochleovestibulære lidelser.

For patienter med tinnitus og svimmelhed anbefales en kombination af cinnarizin og dimensionhydrinat (Arlevert-lægemiddel), hvis anvendelse i 2 måneder giver en signifikant reduktion i vestibulære symptomer og tinnitus. Dette skyldes det faktum, at dimensionhydrinat påvirker de centrale strukturer og eliminerer mikrocirkulationsforstyrrelser, og cinnarizin virker på den perifere forbindelse (labyrint), forbedrer arteriel blodgennemstrømning i den, forhindrer hårcellernes død og opretholder funktionerne i labyrinten. Dette lægemiddel bruges også med succes til Meniere's sygdom..

Det næste lægemiddel, der effektivt eliminerer svimmelhed og tinnitus uden at undertrykke labyrintfunktionen er Betaserc. Det virker på cochlear blodgennemstrømning og det vestibulære apparat (centralt og perifert). Det forbedrer blodcirkulationen i det indre øre, derfor er det effektivt ved cochlea lidelser. Finder større anvendelse i Meniere's sygdom.

Tanakan er et lægemiddel, der har været brugt i lang tid til at forbedre hjernecirkulationen. Det er et ginkgo biloba planteekstrakt. Indeholder flavonoide glycosider, der påvirker hjernens blodgennemstrømning.

Ifølge eksperimentelle data reducerer ginkgolider blodviskositet, forbedrer dens reologi (fluiditet) og mikrocirkulation. Lægemidlet regulerer arterioletonen, øger venenes tone og har en antioxidant virkning. Generelt normaliserer det blodcirkulationen (cerebral og perifer) og metabolisme i hjernens neuroner. Indikationer for udnævnelsen af ​​Tanakan er: svimmelhed, sensorineuralt høretab, cirkulerende encefalopati, tinnitus og forskellige former for angiopati.

Blandt præparaterne af gingko biloba kan man navngive Bilobil. Dens fordele er, at den kommer i doser på 40 mg og 80 mg, hvilket gør det let at variere dosis. Nicergoline er effektiv til støjkontrol.

Med arteriel hypertension og aterosklerose i hovedarterierne i hovedet er der ud over de anførte lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, krævet udnævnelse af blodplader og lipidsænkende midler. Antiaggregat-effekten udøves af: acetylsalicylsyre (doser på 75-300 mg pr. Dag) og clopidogrel (dosis på 75 mg pr. Dag). En stigning i lipidniveauer kræver anvendelse af lipidsænkende midler. Den mest anvendte gruppe af statiner (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Hvilken medicin hjælper med tinnitus?

Som vi fandt ud af, er behandlingen forskellig i hvert enkelt tilfælde. Med forkølelse er der en midlertidig støj, ringende og tilstoppede ører. Det er forbundet med Eustachitis (betændelse i det Eustachiske rør). Denne tilstand kan behandles, og inden for 7-10 dage (afhængigt af sværhedsgraden) forsvinder fænomenerne støj, overbelastning og autofoni. Hvis øret er blokeret, skal du bruge vasokonstriktordråber (decongestanter) og begrave dem i næsen. Ved rhinosinusitis og tinnitus associeret med dysfunktion i tuberne anvendes decongestanter i 3-5 dage. Effektiv carbocisteine ​​(Bronchobos-lægemiddel), der bruges 2 kapsler tre gange inden for 10 dage. Det er også nødvendigt at udføre terapeutiske øvelser for at gendanne funktion af de auditive rør 4-5 gange om dagen..

Hvis dysfunktionen i hørselsrørene er forbundet med kronisk allergisk rhinitis, kan denne tilstand helbredes ved brug af kortikosteroider. Inhalerede kortikosteroider (budesonid) kan hjælpe med at lindre støj i venstre øre eller højre øre, afhængigt af hvilken side Eustachian-røret er betændt. Budesonid injiceres i 2 doser i hver næsehalvdel 2 gange om dagen i lang tid (inden for en måned). Derefter reduceres frekvensen inden for to uger til en gang om morgenen, idet der sprøjtes 2 doser i hver halvdel af næsen. Brug af inhalerede kortikosteroider reducerer intensiteten og fjerner undertiden tinnitus fuldstændigt.

Til kroniske inflammatoriske eller allergiske sygdomme i ENT-organer med nedsat ventilation af mellemøret, som er årsagen til støj, er antihistaminer også indiceret. Antihistaminer reducerer, ud over forbedring af nasal vejrtrækning og Eustachian tube-funktion, også dannelsen af ​​endolymf i øret, hvilket i sidste ende fører til tilstrækkelig ventilation af øret. Den beroligende virkning af antihistaminer er nyttig i den angst, der altid ledsager subjektiv støj. Blandt antihistaminer med en udtalt psykotrop virkning kan man navngive Pipolfen og Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Med Meniere's syndrom i perioder med anfald er det effektivt at bruge: Betaserca, Cinnarizine og diuretika. Patienter får en diæt med lavt saltindhold (salt 1 g / dag), lavt sukkerindhold og begrænsning af kolesterolrige fødevarer. I den interictal periode kan homøopatiske midler anvendes (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

I Meniere's sygdom er behandlingen rettet mod at lindre tolerancen for svimmelhed, men påvirker ikke procesforløbet og forhindrer ikke den gradvise udvikling af høretab. I interictal peri får patienter vist vestibulær rehabilitering - et sæt specielle øvelser. Det menes, at benzodiazepin beroligende midler ikke bør anvendes i Meniere's sygdom, fordi de forstyrrer balanceorganets funktion og komplicerer vestibulær rehabilitering..

Gennemgang af anmeldelserne om behandling af tinnitus kan det konkluderes, at lægemidlet Betaserc hjælper mange, hvis svimmelhed og støj er forbundet med cochleapparatet, nogle - Vinpocetin, hvis svimmelhed og mumlen er af vaskulær oprindelse. Forsøg ikke at behandle dig selv, for kun en læge kan finde ud af årsagen til den subjektive støj..

Hvad angår præparaterne af ginkgo biloba, er effekten ofte ikke udtalt og forekommer efter en lang (mindst 3-4 måneders) behandling. Nogle patienter foretrækker Ginkoum Evalar eller Bilobil. I deres anmeldelser deler patienter observationer af, at støj vises eller intensiveres i øjeblikke med alvorlig overspænding - hårdt arbejde uden fridage, konstant mangel på søvn, træthed. Udseendet af støj påvirkes også af alkoholindtag, hvilket øger det.

Af ovenstående følger det, at behandling af tinnitus og hovedstøj er en vanskelig opgave, kræver en integreret tilgang, men selv da opnås effekten ikke altid. Derfor bør behandling med folkemedicin betragtes som en ineffektiv metode til at slippe af med subjektiv støj..

De vigtigste symptomer og metoder til behandling af asthenisk-vegetativt syndrom

ESR forskningsmetode ifølge Westergren