Normen for kolesterol i blodet

Vi er vant til, at kolesterol er ondt. Hvorfor? Fordi der i medierne er meget materiale om emnet skadelige plaques, hjerteanfald og slagtilfælde, hvilket naturligvis er skyld i kolesterol. Samtidig er ikke alle klar over, at dette stof er nødvendigt for kroppens normale funktion (der opstår problemer med dets overskud), det kan være betinget "dårligt" og "godt".

Men LDL i en biokemisk blodprøve skal advare dig. Hvorfor og hvad du skal gøre - læs videre.

Hovedtyperne af kolesterol og deres egenskaber

Kolesterol i sig selv er en almindelig fedtalkohol. Denne komponent spiller rollen som et byggemateriale (cellemembraner er sammensat af det) og er direkte involveret i syntesen af ​​steroidhormoner. En del kommer med mad, den anden produceres af kroppen alene.

For at bestemme indholdet af et stof i blodet (og dets overskud - om nødvendigt) tillader en særlig analyse. Samtidig viser det indholdet af generelle, skadelige og nyttige stoffer..

Så kolesterol og dets typer:

  1. Samlet set er gennemsnittet. Den består af et sæt fraktioner og er i sig selv ikke informativ nok.
  2. Hvad er dårligt LDL-kolesterol? Det er et lipoprotein med lav densitet, hvis indhold ikke må overstige 4 mmol / L. Hvis fraktionen af ​​LDL-kolesterol er forhøjet, begynder denne komponent at ophobes på de indre arterielle og vaskulære vægge - og så opstår plaques, tilstopning af lumen opstår, blodpropper dannes, og aterosklerose udvikler sig. Højt LDL-kolesterol er mest farligt for mennesker med diabetes. For det første ordinerer læger en diæt til patienterne, og hvis det ikke virker, så lægemiddelbehandling. Du bør ikke forsinke et besøg hos lægen - en høj LDL er hovedårsagen til hjerteanfald og slagtilfælde. Er indikatoren tværtimod for lav? Det er ikke skræmmende.
  3. HDL-kolesterol er godt, det vil sige nyttigt. Men det skal være normalt - med et lavt niveau af HDL øges risikoen for hjertesygdomme. HDL-kolesterol - hvad er det? Det er et lipoproteinsubstans med høj densitet, der er ansvarlig for behandlingen af ​​dårligt kolesterol. Det falder normalt med overdreven fysisk anstrengelse og alkoholmisbrug. Indikatoren 1 mmol / l er kritisk. Hvis en person allerede har lidt hjerteanfald og slagtilfælde, stiger den kritiske indikator til 1,5 mmol / l.
    Niveauet af triglycerider, en særlig form for fedt, der skabes i kroppen, måles separat. Deres stigning er normalt forbundet med utilstrækkelig fysisk aktivitet, overvægt, kost med højt kulhydratindhold, rygning og alkoholmisbrug. Hvis du har et forhøjet triglyceridniveau i blodet, vil LDL c i den biokemiske blodprøve sandsynligvis være for høj, og HDL - lav.
  4. Lipoprotein (forkortet LP) er en genetisk variation af dårligt kolesterol. Overvej dette øjeblik, når vi leder efter et svar på spørgsmålet om, hvad LDL er i en biokemisk blodprøve. Forhøjet LP er den vigtigste risikofaktor for for tidligt udseende af fede plaques og som følge heraf koronar hjertesygdom.

Samtidig producerer kroppen godt kolesterol selv, og dårligt kolesterol leveres desuden med mad. Jo mere animalsk fedt du spiser, og jo mindre du træner, jo højere er din risiko for dannelse af plak. Kropsvægt skal også overvåges - og dette er et spørgsmål om sundhed, ikke æstetik.

Indikationer til testning

Ifølge forskellige kilder er mindst 10% af befolkningen syg med hyperkolesterolæmi.

Hver voksen skal vide, hvad HDL-kolesterol og LDL er i en blodprøve, hvilke indikatorer der er normale, og hvad de skal gøre, hvis de afviger fra de indstillede værdier..

En blodprøve for kolesterol anbefales i følgende tilfælde:

  • Børn over to år, hvis deres forældre har et øget niveau af dette stof (det vil sige det er 240 mg / dL eller mere)
  • Mænd i alderen 20-35 og kvinder i alderen 20-45 har brug for at udføre teksterne hvert 5. år eller oftere, hvis der er passende indikationer for dette;
  • Som ordineret af en læge for at bestemme effektiviteten af ​​diæt eller medicin.

Analysedata gør det muligt at vurdere risikoen for ateroskleroseudvikling, syntetisk leverfunktion og rettidig diagnosticering af lipidmetabolismeproblemer.

Højt og lavt kolesteroltal: årsager

LDL-kolesterol er et skadeligt stof, hvis forøgede indhold fører til udvikling af patologiske tilstande.

Årsagerne til dens stigning:

  • Arvelighed;
  • Galde cirrose;
  • Forkert ernæring;
  • Diabetes;
  • Hypothyroidisme;
  • Lever sygdom;
  • Tumorer i prostata, bugspytkirtel af ondartet art;
  • Glomerulonephritis;
  • Alkoholisme;
  • Hyperkalcæmi;
  • Porphyria;
  • Graviditet;
  • Hjerteanfald, vaskulær og hjertesygdom
  • Fjernelse af æggestokkene
  • etc.

Hvis der ikke er nok stof, er dette skylden:

  • Lever sygdom;
  • Hyperthyroidisme;
  • Anæmi;
  • Dårlig ernæring, underernæring;
  • Sepsis;
  • Skrumpelever;
  • Tumor sygdomme;
  • Lungehindring;
  • Gigt.

Det vil sige, næsten enhver akut eller kronisk sygdom kan påvirke indholdet af fedtalkohol i blodet..

Høj LDL - for at reducere eller ej

LDL i en biokemisk blodprøve - hvad er det? Først og fremmest risikoen ved at udvikle alvorlige patologier. At reducere niveauet giver mulighed for:

  • Stop processen med dannelse af kolesterolplaques;
  • Udvid arteriernes lumen;
  • Forhindre brud på kolesterolplader;
  • Reducer risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, perifer arteriel sygdom;
  • Indskrænke koronar, halspulsår, hjerne, lårarterier.

Hvis du ikke gør noget, vil problemet skride fremad, og vi har allerede skrevet om konsekvenserne ovenfor. Men du bør ikke engagere dig i selvmedicinering - en læge skal udføre terapi..

Således er kolesterol både ven og fjende på samme tid. Hvis det skadelige LDL-kolesterol ikke øges, og det nyttige HDL-kolesterol (dette er hvad kolesterol - vi skrev ovenfor) ikke sænkes, er personen sund og føler sig godt. Da det altid er lettere at forhindre en sygdom end at helbrede den, skal du være forsigtig med dit helbred. Og hvis problemet allerede har gjort sig gældende, tøv ikke med behandlingen.

LDL-kolesterol (LDL-C) - hvad er det, og hvad er dets hastighed i blodet?

RESUMÉ:

LDL (LDL) - hvad er det i en biokemisk blodprøve?

LDL / LDL (eller lavdensitetslipoproteiner) er mikropartikler / proteinkomplekser i blodplasma (størrelser fra 18 til 26 nm), hvis hovedopgave er at "transportere" kolesterol, triglycerider og phospholipider fra leveren til perifert væv. Oprindeligt er de dannet af VLDL / lipoproteiner med meget lav densitet (i færd med lipolyse / "splittelse"), og derefter overføres de allerede i hele kroppen - mange vigtige / vigtige stoffer. Herunder - kolesterol, triacylglycerider ("energikilde" for mennesker), E-vitamin og andre.

LDL-struktur: apolipoprotein B100 (98%), proteiner (21-25%), phospholipider (22-24%), triglycerider (10-12%), kolesterol (35-45%)

En anden meget vigtig "mission" for LDL (som det for nylig blev bevist af danske / tyske forskere) er at "neutralisere" de giftstoffer, der frigives - dødbringende / livstruende - bakterietoksiner. For eksempel, selv dem, der er indeholdt i slange eller edderkoppegift.

På trods af de mange nyttige funktioner er der imidlertid en ulempe ved mønten. Faktisk er det en fed (og derfor "klæbrig") alkohol, LDL-kolesterol (dvs. kolesterol i sammensætningen af ​​lipoproteiner med lav densitet), "klæber" først til væggene i blodkarrene og trænger derefter ind indeni. Derefter (som et resultat af andre, faktisk - defensive reaktioner) "vokser den gradvist", lag og danner "bakker", der almindeligvis kaldes "kolesterolplaques". Hvordan alt dette sker kan ses i videoen (UNDER). Bedre at se en gang end at høre 100 (eller læse).

Derfor anses LDL-kolesterol for at være "DÅRLIG" og "skadelig". I modsætning til HDL (high density lipoprotein) kolesterol, som forskere har kaldt - "GODT" kolesterol. Fordi dens hovedopgave (oprindeligt at være en "tom taxa", som amerikanske læger udtrykker det) er at "samle" overskuddet af det første (dvs. LDL-kolesterol) i blodet og "tage" det "hjem" - tilbage til leveren (til forarbejdning eller - bortskaffelse).

Formel til beregning af LDL-kolesterolniveau

I de fleste kliniske laboratorier bestemmes niveauet af LDL-kolesterol (eller mere præcist mængden af ​​lipoproteinkolesterol med lav densitet) ved beregning. På samme tid bruger eksperter Friedwald-formlen og erstatter i den - indikatorerne for den "standard" LIPIDOGRAM. Det vil sige total cholesterol (total cholesterol), HDL cholesterol (mængden af ​​high-density lipoprotein cholesterol) og TG (niveauet af TRIGLYCERIDER).

Hvad angår den sidste indikator (det vil sige TG), er det nødvendigt for laboratoriepersonale (specifikt i dette tilfælde) at beregne mængden af ​​VLDL-kolesterol.

Så Friedwald-formlen / ligningen (forresten udviklet tilbage i 1972) ser sådan ud:

Forresten kan du bruge ONLINE-KALKULATOREN på vores hjemmeside!

  • LDL-kolesterol (mg / dl) = totalt kolesterol (mg / dl) - HDL-kolesterol (mg / dl) - VLDL-kolesterol (mg / dl) *
  • LDL-kolesterol (mmol / l) = totalt kolesterol (mmol / l) - HDL-kolesterol (mmol / l) - VLDL-kolesterol (mmol / l) **

Hvor mængden af ​​VLDL-kolesterol beregnes ved at dividere værdien (TG) af triglycerider med tallet 5 eller 2.2 (afhængigt af måleenheden):

  • * VLDL-kolesterol (mg / dl) = TG (triglycerider): 5
  • ** VLDL-cholesterol (mmol / l) = (Triglycerider): 2.2

VIGTIGT: denne beregningsmetode er IKKE (!) Anvendes, hvis niveauet (TG) af triglycerider har værdier på mere end 4,5 mmol / l (eller 400 mg / dl).

Subfraktioneret blodprøve (LDL-P / LHP-C)

Det er bestemt værd at bemærke, at der i moderne medicin er en anden blodprøve, der vedrører strengt lavdensitetslipoproteiner (dvs. LDL). Dets formelle navn er "subfraktioneret lipidogram". I princippet er det i sig selv den "klassiske" blodprøve for LDL-kolesterol (som en del af den "standard" lipidprofil), der er i stand til at indikere risikoen for CVD (hjerte-kar-sygdomme). Ifølge resultaterne af nylige undersøgelser har forskere imidlertid fundet, at nogle patienter stadig har en høj risiko for CVD med NORMAL LDL-kolesterolniveauer.!

Ligeledes kan personer med andre kroniske tilstande (f.eks. Type 2-diabetes) også have sunde LDL-C-niveauer. I fremtiden blev det således besluttet at tage højde for visse tilfælde - IKKE (!) Koncentrationen af ​​cholesterol inde i LDL-fraktionen, men antallet og størrelsen af ​​mikropartikler / LDL-forbindelser (sdLDL). Hvilke, der cirkulerer gennem kredsløbssystemet, kan ændre deres former: fra "fluffy og store til små og tætte. Desuden er sidstnævnte i større grad de vigtigste "skyldige" i udviklingen af ​​aterosklerose.

Det officielle navn (i fremmede lande) på denne blodprøve / undersøgelse: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfraktioneret profil af LDL / lipoprotein med lav densitet).

Når en blodprøve (undersøgelse) ordineres?

En biokemisk blodprøve for LDL-kolesterol, der er en del af den "normale" lipidprofil, ordineres primært til en tilstrækkelig vurdering af risikoen ved at udvikle aterosklerotisk CVD (dvs. hjerte-kar-sygdomme). Eftersom LDL-kolesterol i sammenligning med alle andre fraktioner af cholesterol betragtes som "uønsket" (eller "dårlig"). Da dets "overskud" akkumulerer (gradvist) i væggene i blodkarrene, danner "aterosklerotiske plaques." Disse formationer, der ligner "voksende bjerge", forstyrrer ikke kun normal blodgennemstrømning, men kan også tilstoppe blodkar. Og dette er fyldt med et hjerteanfald, koldbrand i ekstremiteterne eller et slagtilfælde..

Dernæst beslutter lægen den bedste behandling (afhængigt af grænsen eller den høje mængde LDL-kolesterol i blodplasmaet samt tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer - de beskrives lidt NEDENFOR). Og kontrollerer derfor - dens effektivitet. De mest effektive behandlingsmuligheder er - nogle ændringer i livsstilen (opgive dårlige vaner, specielle kostvaner og træningsterapi / fysioterapiøvelser). Og også at tage lipidsænkende lægemidler (ATC-kode C10), for eksempel STATINS. Ved udnævnelse af sidstnævnte vil de tilstedeværende specialister nødvendigvis overvåge deres effektivitet ved hjælp af en gentagen blodprøve (for LDL-kolesterol) efter 4-12 uger (fra starten af ​​lægemiddelterapi) og derefter hver 3. til 12. måned.

HOVEDRISIKOFAKTORER for CVD (undtagen for høje niveauer af LDL-kolesterol):

  • rygning (især "røde" tobaksprodukter med et højt indhold af nikotin og tjære)
  • overvægtig (med et BMI på 25 eller derover ifølge WHO-data) eller fedme (med et BMI på 30 eller mere), find ud af dit BMI ved hjælp af ONLINE-KALKULATOREN;
  • "Usund" diæt (med et overskud af transfedt, animalsk fedt og andre fødevarer, der øger det "dårlige" kolesterol);
  • inaktiv / "stillesiddende" livsstil eller fysisk inaktivitet ("stillesiddende arbejde" eller andre begrænsninger af fysisk aktivitet)
  • personens alder (mænd - fra 45 år og ældre, kvinder - fra 55 år og derover);
  • hypertension / arteriel hypertension (højt blodtrykssyndrom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiehistorie af for tidlig CVD (hos slægtninge i 1. grad, dvs. fædre - op til 55 år og mødre - op til 65 år);
  • Udskudt tidligere - hjerteanfald eller koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom);
  • Type 2 diabetes eller præ / diabetes.

BEMÆRK: HDL-kolesterolværdier på 1,55 mmol / L (60 mg / dL) og derover, i henhold til bestemmelserne i NCEP (fra 2002), betragtes som en "negativ risikofaktor", som tillader udelukkelse fra det samlede beløb - en af ​​ovenstående / anført risikofaktorer.

Blodprøve til forebyggelse af voksne mænd og kvinder

I mange fremmede lande kan en biokemisk blodprøve for niveauet af LDL-kolesterol (LDL-C) ordineres (som en del af lipidprofilen) under den obligatoriske / regelmæssige lægeundersøgelse. I henhold til NCEP (ATP III) -anbefalingerne bør alle voksne mænd og kvinder uden CVD-risikofaktorer (listet OVER) gennemgå sådanne tests hvert 4-6 år.

Samtidig kan blodpræparatet (fastende) for folk, der stadig har 1 eller flere store risikofaktorer, ordineres MERE ofte (efter "familielægen"). Derudover ordineres det altid (forresten både i vores land og i udlandet), når der observeres højt kolesteroltal (CS) i den generelle blodprøve (fra en finger). Det vil sige, læger har brug for det for at kontrollere: og niveauet af TC (dvs. total kolesterol) er ikke højt - netop på grund af den øgede mængde LDL-kolesterol?

Blodprøve for LDL-kolesterol til profylaktiske formål for unge og børn

For eksempel gennemgår børnene i USA og Canada ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) en lipidprofil i alderen 9-11 (dvs. når de går ind i ungdomsårene). Og endnu en gang, som drenge og piger, fra 17 til 21 år. Naturligvis kan tidligere (og hyppigere) komplekse studier af blodlipidspektret ordineres - til både børn og unge, der har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. På samme tid, nøjagtigt det samme som hos voksne. Som statistikker har vist, er de mest almindelige problemer (fra denne liste) for tidlige hjerte-kar-sygdomme hos deres forældre (fædre og mødre) samt diabetes, hypertension og fedme. Derudover bør selv meget små børn med en øget risiko for CVD også gennemgå en lipidprofil i alderen 2 til 8 år. Et barn under 2 år er for ungt til en sådan analyse.

Sådan forbereder du dig korrekt til en lipidprofil

Som regel tages en biokemisk analyse af blodets lipidprofil (spektrum) på tom mave. Men efter lægens beslutning (især for unge / uden atherogene CVD-risikofaktorer nævnt ovenfor) kan denne analyse udføres uden en "sultestrejke". Det vil sige uden forudgående / fuldstændigt afslag på mad 9-12 timer før donation af venøst ​​blod. Du kan kun drikke almindeligt vand (ikke sødt / ikke kulsyreholdigt). Umiddelbart før lipidprofilen (30-40 minutter før) anbefales det ikke at: RØGE og over / stamme (både fysisk og følelsesmæssigt). Inden de fleste laboratorier får en person, inden han tager blod (fra en vene), at sidde i stilhed og fuldstændig ro i mindst 5 minutter.

Hvad kan negativt påvirke resultaterne?

Uønskede fordrejninger i resultaterne af en blodprøve for indholdet af LDL-kolesterol (eller lipoproteinkolesterol med lav densitet) kan forekomme af følgende årsager:

  • forkert kropsposition (under indsamling af venøst ​​blod som regel af uerfarent laboratoriepersonale);
  • donere blod umiddelbart efter en forværring af enhver sygdom, hjerteanfald, kirurgi (for at få ægte resultater skal du vente yderligere 6 uger)
  • "Stormede" helligdage om aftenen (mættet med alkohol og fede fødevarer);
  • alvorlige stressende situationer (skilsmisse, ulykker, ulykker og endda tandlægebesøg)
  • intens fysisk aktivitet (forbundet - enten med hårdt fysisk arbejde eller forberedelse til sportskonkurrencer);
  • tager medicin, orale svangerskabsforebyggende midler eller "sports" steroider (se: hvilke lægemidler øger plasmakolesterolniveauet?);
  • graviditet (lipidprofil / eller blodlipidprofil ordineres altid mindst 6 uger efter babyens fødsel).

Således, hvis du finder noget, der er anført ovenfor, skal du straks informere din læge om det, som vil ordinere dig en anden blodprøve om 1-3 måneder. Det er bestemt værd at bemærke, at ovenstående / listede liste er udarbejdet i henhold til statistikker (tilfælde) - både udenlandske og indenlandske laboratorier.

Afkodning af indikatorer for LDL-kolesterol

Hvad betyder resultaterne af lipidprofilen (i forhold til niveauet af LDL-kolesterol i blodplasma) - er de gode eller dårlige? Hvad styres vores læger af til at træffe den endelige beslutning? I øjeblikket bruger både udenlandske læger og indenlandske specialister de ”gamle” bestemmelser i 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) -kommission til at vurdere lipidniveauer (og ordinere behandling). Selv på trods af de nyere AAC (American College of Cardiology) og AHA (American Heart Association) retningslinjer fra 2013. Hvilke (specifikt) mennesker skal få terapeutisk behandling (især medicin), der sænker kolesterolniveauer afhængigt af alder, CVD, diabetes, køn, race, blodtryk og forhøjede LDL-C (LDL-C) kolesterolniveauer.

Dette betyder dog ikke, at alt er forældet, det er bare, at amerikanerne er meget forsigtige! På grund af det faktum, at mange af principperne i de nye retningslinjer forblev kontroversielle, blev det besluttet at vende tilbage til NCEP's (ATP III) anbefalinger. Indtil eksperterne har fundet ud af mange ting, herunder Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) -beregner, der bruges til at estimere ”10 års risiko for aterosklerotisk CVD. På hvilke resultater der faktisk var friske anbefalinger baseret. Skønt de alligevel begyndte at gøre noget på en ny måde. Det vil sige, hvis tidligere klinikker tog hensyn til "målværdierne" for LDL-kolesterol (LDL-C) for at reducere risikoen for aterosklerotisk CVD, så har mange specialister siden 2013 stole på deres procentvise reduktion. Som anbefalet af AAC og AHA.

LDL-kolesterolniveauer for voksne

I henhold til bestemmelserne i NCEP (ATP III) for voksne mænd og kvinder (uden CVD-risikofaktorer) estimeres LDL-kolesterolniveauer som følger:

  • mindre end 100 mg / dl (2,59 mmol / l) er det optimale niveau;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / tæt på optimal;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - forhøjede / borderline værdier
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - forhøjede / høje værdier;
  • mere end 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - meget højt (farligt) niveau.

Mere detaljeret information om normerne for LDL-kolesterol (separat for kvinder og mænd) afhængigt af ALDER er præsenteret NEDENFOR - i separate tabeller.

LDL-kolesterolindikatorer for børn, unge og unge

Ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) estimeres LDL-kolesterolniveauer for børn og unge (uden CVD-risikofaktorer) mellem 2 og 17 år som følger:

  • mindre end 110 mg / dl (2,85 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
  • mere end 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - højt niveau.

Læger betragter LDL-kolesterolindikatorer for unge (dvs. for drenge og piger i alderen 17 til 21) som følger:

  • mindre end 120 mg / dl (3,10 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
  • mere end 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - højt niveau.

LDL-kolesterol (LDL-C) - normen i kvindetabellen (efter alder)

Nedenfor (i tabellen) er normerne for LDL-C / LDL-kolesterol (lavdensitetslipoproteinkolesterol) i blodplasma hos piger, piger og voksne kvinder efter (alder).

Hvad er lipoproteinkolesterol med lav densitet (LDL, LDL)?

Kardiovaskulær sygdom er den største årsag til handicap og dødelighed. Og det er alt skylden - LDL-kolesterol (lipoprotein med lav densitet). Det afsættes ukontrollabelt i tykkelsen af ​​arterievæggene, gradvist indsnævrer lumen og reducerer blodgennemstrømningen i vævene. Som et resultat - slagtilfælde, hjerteanfald, koldbrand... Derfor bør mennesker, der er tilbøjelige til åreforkalkning, regelmæssigt tage en blodprøve for LDL (Low Density Lipoprotein - det internationale navn for LDL).

Ja! Hastigheden af ​​lipoproteiner med lav densitet i blodet ændres med alderen. Det afhænger også af gulvet. Men alle disse udsving er ubetydelige. En anden ting er kronisk hyperkolesterolæmi forbundet med langvarig indflydelse af atherogene faktorer. Med det øges koncentrationen af ​​LDL betydeligt.

Hvad der får det "dårlige" kolesterol til at stige, er årsagerne til hyperlipidæmi, der kan elimineres, hvordan denne tilstand manifesterer sig, og hvad man skal gøre, hvis lipider med lav fysisk tæthed hæves i plasma?

Lipoprotein med lav densitet - hvad er det?

Kolesterol er sammen med andre organiske forbindelser afgørende for kroppen. Det bruges på at opbygge membranerne i alle celler, deltager i hormonsyntese, produktionen af ​​D-vitamin, beskytter erythrocytter mod virkningen af ​​hæmotrope gift. Men for at komme til destinationen kombineres den med transportproteiner, ellers kan den ikke bevæge sig i blodet uden at forårsage fedtemboli.

Dannelsen af ​​LDL forekommer i leveren. For det første dannes lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), der består af cholesterol, triglycerider, provitaminer og protein med lav molekylvægt. Derefter tilsættes en lille mængde protein (apolipoprotein beta) til deres formel, og densiteten af ​​forbindelserne øges, de bliver LDL. Sidstnævnte kommer ind i blodbanen og leveres til vævene. Derfor er LDL et bærestof af kolesterol, der er syntetiseret i kroppen..

Når det er kommet i blodet, dirigeres LDL til cellerne i nød, på den cytoplasmatiske membran, hvor der er en receptor, der er specifik for den. Et lipoprotein med lav densitet er fikseret på celleoverfladen, hvilket giver det kolesterol, hvilket resulterer i, at procentdelen skifter mod transportproteinet. Densiteten af ​​den ændrede forbindelse stiger, og det kaldes allerede lipoprotein med høj densitet. HDL føres tilbage i levervævet med blodstrømmen, hvor det omdannes til galdesyre og udskilles i tarmene.

Indtil videre ser alt balanceret ud. Men så snart metabolismen af ​​fedtholdige stoffer i kroppen forstyrres, vil niveauet af LDL stige. Hvor kan deres overskud bruges??

  1. Det vil ikke blive brugt på yderligere syntese af hormoner, da behovet for steroider reguleres af de "højere" endokrine kirtler. Binyrerne, æggestokkene hos kvinder og testiklerne hos mænd producerer nøjagtigt så mange hormonaktive stoffer som hypothalamus og hypofysen tillader dem.
  2. Forbedret syntese af D-vitamin vil heller ikke forekomme. Dens koncentration i blodet afhænger direkte af mængden af ​​provitamin, der produceres i huden under påvirkning af solstråling.
  3. Kolesterol skal beskytte erytrocytter mod hæmotrope gift i ekstremt sjældne tilfælde..
  4. Forbliver den regenerative aktivitet af LDL: de beskadiger de cytoplasmatiske membraner i alle celler i kroppen gennem kolesterol. Det er her, de har et sted at strejfe rundt. LDL er konstant i blodet og er i kontakt med den indre foring af karene. Og alt ville være fint, hvis hun ikke gennemgik mikroskader så ofte. Kolesterol er reddende indlejret i cellemembranerne i den indre foring af arterierne, akkumuleres derefter i cytoplasmaet og derefter helt i tykkelsen af ​​de vaskulære vægge og danner en aterosklerotisk plaque.

Kun LDL fra deres biokemi er egnet til aflejring i blodkar. Andre lipoproteiner er ikke "støbt" i størrelse, vægtfylde, molekylær struktur og polaritet. Derfor kaldes LDL-kolesterol "dårligt".

Disse aflejringer er særligt farlige i karene i hjernens og hjertets bund, da de uundgåeligt fører til et hjerteanfald af den tilsvarende lokalisering (slagtilfælde er et klinisk, ikke et morfologisk udtryk, og det oversættes som "slag").

Sådan bestemmes niveauet af LDL i blodet

Kolesterol LDL i biokemisk laboratorieanalyse af blodplasma er den vigtigste indikator for risikoen for udvikling og progression af hjerte-kar-sygdomme, fordi det bruges til at beregne koefficienten for aterogenicitet.

Blodprøven for indholdet af lipidkomplekser (lipidogram) inkluderer også VLDL, HDL, TG og cholesterol, som er indeholdt i alle typer lipoproteiner (i alt). TC, HDL og TG er teknisk nemme og hurtige at bestemme, og det tager tid og spild af reagenser at etablere LDL-niveauer. For at redde begge blev der udviklet en matematisk metode til beregning af mængden af ​​"dårligt" kolesterol.

Hvis bestemmelsen af ​​LDL-niveauet ikke udføres ved en direkte centrifugeringsmetode, beregnes det ifølge Friedwald ved hjælp af følgende beregningsformler.

Beregningsformel for triglycerider i blod under 4,5 mmol / l:

LDL-kolesterol = TC - HDL-kolesterol - TG: 2.2

Beregningsformel for højere triglyceridkoncentration:

LDL-kolesterol = TC - HDL-kolesterol - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Prognosen for udviklingen af ​​det aterosklerotiske patologi i det kardiovaskulære system såvel som taktikken til at korrigere lipidmetabolisme afhænger af værdien af ​​alle disse indikatorer. Derfor er det nødvendigt at foretage en analyse for lipidniveauer, især for personer i risiko.

Indikationer til undersøgelsen

Uden åbenbar grund anbefales det at kontrollere lipidmetabolismen:

  • op til 45 år - en gang hvert 5. år
  • efter 45 år - en gang hvert 1. år.

Men folk fra risikogruppen har brug for en analyse af venøst ​​blod for indholdet af lipoproteiner, især LDL-kolesterol, en gang hver sjette måned. Faktum er, at den konstante indflydelse af atherogene faktorer fører til progression og forværring af aterosklerose. Aterosklerotiske plaques falder ikke kun tilbage, de øges i størrelse og antal. Derfor kan du i et fartøj observere ændringer på forskellige udviklingsstadier: fra indledende til kompliceret (med sårdannelse, henfald, kalkaflejring eller bendannelse).

Risikogruppen inkluderer patienter med:

  • fedme
  • dårlige vaner i form af rygning og / eller hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • afhængighed af mad rig på animalsk fedt, fastfood, enkle kulhydrater;
  • skjoldbruskkirtelsygdomme, der manifesteres ved undertrykkelse af dens funktionelle aktivitet;
  • arteriel hypertension (primær eller sekundær);
  • diabetes mellitus af begge typer eller sekundær hyperglykæmi;
  • levervævssygdomme med svigt;
  • nyresygdom ledsaget af nedsat funktion.

Sådan forberedes og bestås testen korrekt

Du kan tage analysen på dit bopæl eller i et privat laboratorium.

For at donere blod i en statlig medicinsk institution har du brug for en henvisning fra en læge (distriktspolitibetjent, ven - der vil lykkes). Blodprøvetagning finder kun sted om morgenen, muligvis efter en lang kø. Resultatet af undersøgelsen bliver kendt i løbet af 1-3 dage. Men analysen er gratis og omfattende (alle indikatorer inkluderet i lipidprofilen bestemmes).

Ingen henvisning er påkrævet for at besøge et privat laboratorium. Tidspunktet for bloddonation bestemmes af patienten selv. Tidspunktet for opnåelse af resultatet afhænger af listen over krævede data: private laboratorier kan kun undersøge indholdet af OH eller HDL osv. Men i dette tilfælde er den matematiske beregning af LDL ekskluderet. Derfor er det i receptionen nødvendigt at afklare omfanget af undersøgelsen. Forresten, der kan du finde ud af omkostningerne ved tjenester og efterlade din egen adresse for at sende resultatet via e-mail.

I begge tilfælde er forberedelsen til testen den samme:

  • i løbet af ugen inden laboratoriet er tung fysisk og psyko-følelsesmæssig stress forbudt;
  • i flere dage er brugen af ​​aggressiv mad og drikkevarer, fede produkter af animalsk og vegetabilsk oprindelse forbudt;
  • 2-3 dage før bloddonation er det forbudt at besøge saunaen eller dampbadet, gennemgå procedurer i det fysiske rum, undersøges på røntgenmaskiner og ultralyd;
  • inden for en halv dag før prøveudtagning af biomaterialet er det forbudt at spise mad og drikkevarer undtagen rent vand uden kulsyre;
  • i en halv time umiddelbart før undersøgelsen skal du afstå fra at ryge.

Et par ord om at tage stoffer, der påvirker kolesterol i blodet. Før analysen skal de annulleres i et par dage (med tilladelse fra den behandlende læge). Efter undersøgelsen kan der være et spørgsmål om yderligere indtagelse af ordinerede lægemidler. Det er muligt, at de bliver annulleret, og en anden lægemiddelbehandling vil blive ordineret..

Uanset hvor resultatet opnås, behandler en specialist afkodningen. Dette kan være en praktiserende læge eller familielæge, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. Men alligevel skal du starte med klinikken på dit opholdssted. Og der vil de allerede henvise til snævre specialister. Den sidste fase er altid et besøg hos en ernæringsekspert, der vil justere kosten, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​dyslipidæmi..

Normen for LDL hos mænd og kvinder

Normen for indhold i blodplasma af LDL beregnes afhængigt af køn og alder. Det er angivet i en særlig tabel, som læger bruger i deres arbejde. Det er bemærkelsesværdigt, at stigningen i mængden af ​​LDL-kolesterol hos mænd og kvinder ikke er den samme..

  1. Hos mænd forekommer toppen af ​​kolesterolkurven ved puberteten, da mængden af ​​LDL er direkte relateret til koncentrationen af ​​androgener. Så snart den seksuelle funktion begynder at falme, begynder kolesterolniveauet at falde (medmindre der er grund til hyperkolesterolæmi).
  2. Hos ikke-gravide kvinder er kurven en næsten flad linje, der gradvist går op. Hver graviditet på kolesteroltab manifesteres ved et spring i LDL, men dette er en fysiologisk proces: få måneder efter barnets fødsel genoprettes lipidprofilen.

Målniveauet for kolesterol med lav densitet fra fødsel til alder svinger: efter 10 år når det 3,3 mmol / l, med 40 - 4,4 og med 70 - 5,5 mmol / l.

Under graviditet betragtes referenceværdier som 6,6 –111,6 mmol / l.

Bare en ændring i normale værdier betragtes endnu ikke som en sygdom. Det kan være kortvarig og ikke forårsage patologiske processer i kroppen, men det kan være permanent med en tendens til at forværres. I sidstnævnte tilfælde vil ubalancen føre til en bestemt sygdom med alle dens konsekvenser..

Højt LDL-kolesterol - hvad betyder det

I undersøgelsen både sand hypercholesterolæmi og falsk.

  1. Falske tal i analysen kan skyldes forkert forberedelse, reagenser af dårlig kvalitet, uerfaring fra laboratorieassistenten. Hvis du har mistanke om, at den "menneskelige faktor" er involveret, er det bedre at tage analysen igen. Hvis lipoproteinkolesterol med lav densitet igen er højere end normalt, betyder det, at resultaterne er sande, og at der ikke er opstået nogen fejl.
  2. Ægte hyperkolesterolæmi indikerer tilstedeværelsen af ​​en specifik sygdom, der bidrager til en stigning i LDL-niveauer. Det fører derefter til udviklingen af ​​aterosklerose hos størstedelen af ​​den voksne befolkning..

Årsager til ubalance

Årsagerne til stigningen i LDL i blodplasma er opdelt i primær, sekundær og fordøjelsesbesvær. De primære årsager inkluderer arvelige lidelser af B-lipoproteinbinding til protein, ofte kombineret med virkningen af ​​eksterne faktorer. Sekundær - på grund af en eller en kombination af flere kroniske sygdomme. Fordøjelseshyperkolesterolæmi forårsaget af overskydende mad.

Dyslipidæmi, hvori fraktionen af ​​LDL-kolesterol, alene eller i kombination med andre lipoproteiner, øges, er den farligste med hensyn til udvikling af åreforkalkning. Hvis vi vender os til Fredrickson-klassifikationen, svarer det til typen af ​​hyperlipidæmi II a, II b og III:

  • II a - dårligt kolesterol øges på grund af diætforstyrrelser og kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hypertension, skjoldbruskkirtel, lever, nyrepatologi, fedme);
  • II c - øget dannelse af dårligt kolesterol opstår på grund af et øget niveau af dets forløbere - lipoproteiner med meget lav densitet;
  • III - hyperkolesterolæmi på grund af arvelige beta-lipoproteiner, kompliceret af åreforkalkning allerede i en ung alder.

Mulige konsekvenser

Hvis kolesterol med lav densitet i blodplasma er forhøjet, deponeres det nødvendigvis i tykkelsen af ​​de vaskulære vægge. Men han er kun en "pioner". LDL efterfølges af proteiner, blodplader og nogle andre dannede grundstoffer, calciumsalte. Så aterosklerotiske plaques bliver stabile og falder ikke tilbage, derfor øges risikoen for at udvikle vaskulær patologi.

Som et resultat af den fortsatte indsnævring af arteriernes lumen og tabet af den tidligere elasticitet af arterievæggene forstyrres vævsernæring, beholdernes skrøbelighed øges, og deres passende respons på ændringer i blodtrykket er fraværende. Derfor er aterosklerose i hjernearterierne kompliceret af slagtilfælde (blødning eller nekrose i medulla), koronararteriesygdom - hjerteanfald, blokering af lemmernes og tarmens kar - koldbrand. Derfor bør niveauet af "dårligt" kolesterol holdes inden for det normale interval..

Sådan normaliseres LDL-kolesterol

Planen for korrektion af lipidmetabolisme er udarbejdet af lægen på individuel basis baseret på resultaterne af lipidorgamma. Dets vigtigste punkter:

  • livsstilsændringer med indførelsen af ​​en afbalanceret diæt, øget fysisk aktivitet, ophør med at ryge og drikke alkohol;
  • vægtkorrektion ved hjælp af ovenstående metoder, medicinsk eller kirurgisk (ikke ved fedtsugning, men ved at afbryde en del af fordøjelseskanalen fra fordøjelsesprocessen)
  • introduktion af kroniske sygdomme i stadiet med stabil remission
  • sænkning af kolesterolniveauer med folkemedicin og lægemidler (fibrater og statiner).

Sænkede LDL-værdier

Sjældent, men også hypokolesterolæmi. Det er forårsaget af leverens manglende evne til at syntetisere den krævede mængde forløberlipoproteiner (med skrumpelever, tumorer) og nedsat absorption af kolesterol i tarmen med hypocholesterol-diæter. Da lipider med lav densitet udfører en bestemt funktion i kroppen, vil deres mangel også manifestere sig på celle-, vævs- og organniveauer:

  • fald i regenerative processer
  • selektiv hypovitaminose D;
  • et fald i koncentrationen af ​​hormoner i binyrerne og kønsorganerne;
  • dårlig fordøjelse;
  • kronisk depression
  • et fald i mentale evner, op til Alzheimers sygdom.

Det viser sig, at et fald i kolesterolniveauer påvirker helbredet negativt på samme måde som en stigning. Og når man korrigerer fedtstofskifte, er det vigtigt ikke at overdrive det og ikke nå minimum LDL-kolesterolværdier. Du må ikke selvmedicinere, men du bør konsultere en specialist.

LDL-kolesterol har en uafhængig betydning i stofskiftet, men læger vurderer graden af ​​modtagelighed for aterosklerotiske vaskulære læsioner på en kompleks måde. Derfor har de brug for at kende niveauet for alle andre komponenter i lipidprofilen og nogle andre biokemiske blodparametre. Så de kan ordinere den mest passende behandling eller anbefale passende foranstaltninger til forebyggelse af hyperkolesterolæmi..

Valle urinstof

Hvad viser kreatinin og urinstof i blodet?