Analyse for stigningen i kolesterol med lav og høj densitet

Efter indhold · Offentliggjort 12.09.2014 · Opdateret 10.17.2018

Indholdet af denne artikel:

Den menneskelige krop har brug for fedtstoffer, både vegetabilske og fede, for et normalt, effektivt liv. Kolesterol (chol) er en organisk forbindelse - lipofil alkohol, der produceres af leverceller (op til 80%), resten af ​​kroppen tages fra den indkommende mad. Da vi har at gøre med alkohol, er det rigtige navn på dette stof i henhold til den kemiske klassificering stadig "kolesterol", det findes oftere i mere videnskabelig litteratur og artikler.

Kolesterol er opbyggeren af ​​vores celler, det tager en aktiv rolle i at styrke cellemembraner og bidrager også til skabelsen af ​​mange vigtige hormoner. De er meget vigtige for hjernen, kolesterol forsyner også alle væv i vores krop med antioxidanter.

Er kolesterol skadeligt??

Sandsynligvis har alle hørt udtrykket "Øget kolesterolniveau i blodet." Ifølge statistikker var mere end halvdelen af ​​alle dødsfald på grund af hjerteproblemer forårsaget af en høj lipidgrænse for en af ​​dens forbindelser. Kolesterol er uopløselig i vand, så det omslutter sig med en skal af proteiner - apolipoproteiner for at flytte det rundt om menneskekroppen. Disse komplekse forbindelser kaldes lipoproteiner. De cirkulerer gennem blodbanen i kroppen i flere typer kolesterol:

1. VLDL-kolesterol (lipoproteiner med meget lav densitet) - hvoraf leveren danner LDL;
2. Mellemdensitetslipoprotein (IDL) - en meget lille mængde, det er et produkt af VLDL-produktion;
3. LDL (lipoprotein med lav densitet);
4. HDL (high density lipoprotein).

De adskiller sig imellem i antallet af komponenter, der udgør sammensætningen. Den mest aggressive af disse lipoproteiner er LDL-forbindelsen. Når HDL-normen falder kraftigt, og LDL er forhøjet, opstår situationer, der er meget farlige for hjertet. I sådanne tilfælde kan blodarterierne begynde at hærde, hvilket giver anledning til åreforkalkning..

Mere om LDL og HDL

Funktionen af ​​LDL (ldl) (kaldet den "dårlige" lipidsammensætning) består i at tage kolesterol fra leveren, som skaber det og bære det gennem arterierne. Der aflejres lipidet af plaques på væggene. Det er her, den "gode" lipidkomponent i HDL kommer i spil. Det tager kolesterol fra arteriernes vægge og bærer det gennem kroppen. Men nogle gange oxideres denne LDL..

Der er en reaktion fra kroppen - produktionen af ​​antistoffer, der reagerer på oxideret LDL. HDL-kolesterol virker for at forhindre oxidation af LDL ved at fjerne overskydende kolesterol fra væggene og returnere det tilbage til leveren. Men kroppen frigiver så mange antistoffer, at betændelse begynder, og HDL kan ikke længere klare arbejde. Som et resultat er membranerne i arterierne beskadiget.

Kolesterol kontrol

Til dette udføres en blodprøve for chol (lipidprofil). En blodprøve tages fra en vene tidligt om morgenen. Analyse kræver forberedelse:

• du kan ikke tage mad inden for 12 timer før levering
• spis ikke for fede fødevarer om to uger;
• afstå fra fysisk aktivitet i omkring en uge;
• en halv time før analysen glemmer cigaretter, ikke ryge.

Analyse af kolesterolniveauer i blodet udføres ved hjælp af ret besværlige metoder til fotometri og nedbør. Disse metoder er de mest nøjagtige og følsomme. Et lipidogram er en analyse af indikatorer i blodet af følgende lipoproteiner:

1. Total kolesterol;
2. HDL-kolesterol (eller alfa-kolesterol) - det reducerer muligheden for åreforkalkning;
3. LDL-kolesterol (eller beta-kolesterol) - hvis det er forhøjet, øges risikoen for sygdom;
4. Triglycerider (TG) er transportformer af fedt. Hvis deres norm overskrides i høj koncentration, er dette et signal om sygdommens begyndelse..

Ud over aterosklerose kan høje kolesterolniveauer fremkalde en række andre sygdomme forbundet med hjertet, muskuloskeletalt væv.

Osteoporose

Det øgede antal lymfocytter stimulerer dannelsen af ​​et stof, der begynder at ødelægge knogler. Deres aktivitet vækker oxiderede lipoproteiner, hvis virkning fører til en stigning i lymfocytter. Forhøjede lymfocytter begynder aktivt at producere stoffer, der fører til et fald i knogletætheden.

Stigningen i lymfocytter giver en drivkraft til udviklingen af ​​osteoporose. Dette er en anden grund til nøje at overvåge, at kolesterolhastigheden i blodet ikke overstiger det tilladte niveau. Et lipidogram anbefales at udføre en gang hvert femte år for alle voksne over 20 år. Hvis en person overholder en diæt med begrænset fedt eller tager medicin, der gør kolesterolindholdet i blodet lavet, udføres en sådan analyse flere gange årligt..

Hyperkolesterolæmi

Når blodkolesterol er forhøjet, kaldes denne tilstand hyperkolesterolæmi. Det hjælper med at stille en sådan diagnose ved at afkode dataene, når man analyserer lipidprofilen.

Den aterogene koefficient (CA) er forholdet mellem HDL og LDL i blodet. For at beregne det korrekt skal du trække det fra dit samlede HDL-kolesterol. Del det resulterende tal med HDL-værdien. Hvis en:

• KA mindre end 3 er normen;
• CA fra 3 til 5 - højt niveau;
• CA større end 5 - stærkt øget.

Frekvensen af ​​CA hos kvinder kan variere på forskellige måder. Der er forskellige årsager til kolesterol hos kvinder. For en indikator for lav densitet i analysen kræves en lille alder af kvinder. Men for dybt ældre kvinder med hjertelidelser, hvis niveauet af CA øges, er dette normen. Disse tæthedsindikatorer afhænger også af overgangsalderen, alder, hormonelle niveauer af kvinder..

Aterogen koefficient hos kvinder

Er analysen altid korrekt

Der er grunde til, at spektret af lipoproteinindikatorer kan svinge uanset udviklingen af ​​aterosklerose..

Hvis din LDL er forhøjet, kan synderen være:

• spise mad med animalsk fedt;
• kolestase;
• kronisk nyrebetændelse
• hypothyroidisme;
• diabetes;
• sten i bugspytkirtlen
• langvarig brug af anabolske steroider, kortikosteroider og androgener.

LDL-kolesterolniveauer kan ændre sig uden grund (biologisk variation). Derfor kan dette tal forhøjes fejlagtigt. I dette tilfælde skal analysen af ​​lipoproteiner gentages efter 1-3 måneder..

Kolesterolbehandling

Hvis kolesterol er meget forhøjet, anvendes et traditionelt udvalg af medicin. Kolesterolbehandling udføres med følgende lægemidler:

• Statiner (Mevacor, Zokor, Lipitor, Lipramar, Crestor osv.). Behandling med statiner øger produktionen af ​​specielle enzymer, der regulerer kolesterolniveauer i blodet, hjælper med at reducere det med 50-60%;
• Fibrater (fenofibrat, gemfibrozil, clofibrat). Behandling med fibrater ved en lav HDL-kant fremskynder aktiviteten af ​​fedtsyremetabolisme;
• Sekvestranter (cholestipol, cholestan). Denne behandling hjælper med at reducere syntesen af ​​kolesterol. Hvis det sænkes, er det lettere for det at binde med galdesyre, hvilket yderligere reducerer niveauet af LDL;
• En nikotinsyre. Med et højt niveau af nikotinsyre i kroppen opstår der en slags konkurrence mellem de kemiske processer i leveren. Behandling med nikotinsyre hjælper med at normalisere kolesterol (det sænkes).

Medicin begynder først, når kolesterolniveauerne er meget høje! Kun i det tilfælde, hvor traditionel forebyggelse ikke giver det ønskede resultat. Doseringen bestemmes af lægen individuelt for hver patient. Må ikke selvmedicinere!

LDL-kolesterol (LDL-C) - hvad er det, og hvad er dets hastighed i blodet?

RESUMÉ:

LDL (LDL) - hvad er det i en biokemisk blodprøve?

LDL / LDL (eller lavdensitetslipoproteiner) er mikropartikler / proteinkomplekser i blodplasma (størrelser fra 18 til 26 nm), hvis hovedopgave er at "transportere" kolesterol, triglycerider og phospholipider fra leveren til perifert væv. Oprindeligt er de dannet af VLDL / lipoproteiner med meget lav densitet (i færd med lipolyse / "splittelse"), og derefter overføres de allerede i hele kroppen - mange vigtige / vigtige stoffer. Herunder - kolesterol, triacylglycerider ("energikilde" for mennesker), E-vitamin og andre.

LDL-struktur: apolipoprotein B100 (98%), proteiner (21-25%), phospholipider (22-24%), triglycerider (10-12%), kolesterol (35-45%)

En anden meget vigtig "mission" for LDL (som det for nylig blev bevist af danske / tyske forskere) er at "neutralisere" de giftstoffer, der frigives - dødbringende / livstruende - bakterietoksiner. For eksempel, selv dem, der er indeholdt i slange eller edderkoppegift.

På trods af de mange nyttige funktioner er der imidlertid en ulempe ved mønten. Faktisk er det en fed (og derfor "klæbrig") alkohol, LDL-kolesterol (dvs. kolesterol i sammensætningen af ​​lipoproteiner med lav densitet), "klæber" først til væggene i blodkarrene og trænger derefter ind indeni. Derefter (som et resultat af andre, faktisk - defensive reaktioner) "vokser den gradvist", lag og danner "bakker", der almindeligvis kaldes "kolesterolplaques". Hvordan alt dette sker kan ses i videoen (UNDER). Bedre at se en gang end at høre 100 (eller læse).

Derfor anses LDL-kolesterol for at være "DÅRLIG" og "skadelig". I modsætning til HDL (high density lipoprotein) kolesterol, som forskere har kaldt - "GODT" kolesterol. Fordi dens hovedopgave (oprindeligt at være en "tom taxa", som amerikanske læger udtrykker det) er at "samle" overskuddet af det første (dvs. LDL-kolesterol) i blodet og "tage" det "hjem" - tilbage til leveren (til forarbejdning eller - bortskaffelse).

Formel til beregning af LDL-kolesterolniveau

I de fleste kliniske laboratorier bestemmes niveauet af LDL-kolesterol (eller mere præcist mængden af ​​lipoproteinkolesterol med lav densitet) ved beregning. På samme tid bruger eksperter Friedwald-formlen og erstatter i den - indikatorerne for den "standard" LIPIDOGRAM. Det vil sige total cholesterol (total cholesterol), HDL cholesterol (mængden af ​​high-density lipoprotein cholesterol) og TG (niveauet af TRIGLYCERIDER).

Hvad angår den sidste indikator (det vil sige TG), er det nødvendigt for laboratoriepersonale (specifikt i dette tilfælde) at beregne mængden af ​​VLDL-kolesterol.

Så Friedwald-formlen / ligningen (forresten udviklet tilbage i 1972) ser sådan ud:

Forresten kan du bruge ONLINE-KALKULATOREN på vores hjemmeside!

• LDL-kolesterol (mg / dl) = totalt kolesterol (mg / dl) - HDL-kolesterol (mg / dl) - VLDL-kolesterol (mg / dl) *
• LDL-kolesterol (mmol / l) = totalt kolesterol (mmol / l) - HDL-kolesterol (mmol / l) - VLDL-kolesterol (mmol / l) **

Hvor mængden af ​​VLDL-kolesterol beregnes ved at dividere værdien (TG) af triglycerider med tallet 5 eller 2.2 (afhængigt af måleenheden):

• * VLDL-kolesterol (mg / dl) = TG (triglycerider): 5
• ** VLDL-cholesterol (mmol / l) = (Triglycerider): 2.2

VIGTIGT: denne beregningsmetode er IKKE (!) Anvendes, hvis niveauet (TG) af triglycerider har værdier på mere end 4,5 mmol / l (eller 400 mg / dl).

Subfraktioneret blodprøve (LDL-P / LHP-C)

Det er bestemt værd at bemærke, at der i moderne medicin er en anden blodprøve, der vedrører strengt lavdensitetslipoproteiner (dvs. LDL). Dets formelle navn er "subfraktioneret lipidogram". I princippet er det i sig selv den "klassiske" blodprøve for LDL-kolesterol (som en del af den "standard" lipidprofil), der er i stand til at indikere risikoen for CVD (hjerte-kar-sygdomme). Ifølge resultaterne af nylige undersøgelser har forskere imidlertid fundet, at nogle patienter stadig har en høj risiko for CVD med NORMAL LDL-kolesterolniveauer.!

Ligeledes kan personer med andre kroniske tilstande (f.eks. Type 2-diabetes) også have sunde LDL-C-niveauer. I fremtiden blev det således besluttet at tage højde for visse tilfælde - IKKE (!) Koncentrationen af ​​cholesterol inde i LDL-fraktionen, men antallet og størrelsen af ​​mikropartikler / LDL-forbindelser (sdLDL). Hvilke, der cirkulerer gennem kredsløbssystemet, kan ændre deres former: fra "fluffy og store til små og tætte. Desuden er sidstnævnte i større grad de vigtigste "skyldige" i udviklingen af ​​aterosklerose.

Det officielle navn (i fremmede lande) på denne blodprøve / undersøgelse: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfraktioneret profil af LDL / lipoprotein med lav densitet).

Når en blodprøve (undersøgelse) ordineres?

En biokemisk blodprøve for LDL-kolesterol, der er en del af den "normale" lipidprofil, ordineres primært til en tilstrækkelig vurdering af risikoen ved at udvikle aterosklerotisk CVD (dvs. hjerte-kar-sygdomme). Eftersom LDL-kolesterol i sammenligning med alle andre fraktioner af cholesterol betragtes som "uønsket" (eller "dårlig"). Da dets "overskud" akkumulerer (gradvist) i væggene i blodkarrene, danner "aterosklerotiske plaques." Disse formationer, der ligner "voksende bjerge", forstyrrer ikke kun normal blodgennemstrømning, men kan også tilstoppe blodkar. Og dette er fyldt med et hjerteanfald, koldbrand i ekstremiteterne eller et slagtilfælde..

Dernæst beslutter lægen den bedste behandling (afhængigt af grænsen eller den høje mængde LDL-kolesterol i blodplasmaet samt tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer - de beskrives lidt NEDENFOR). Og kontrollerer derfor - dens effektivitet. De mest effektive behandlingsmuligheder er - nogle ændringer i livsstilen (opgive dårlige vaner, specielle kostvaner og træningsterapi / fysioterapiøvelser). Og også at tage lipidsænkende lægemidler (ATC-kode C10), for eksempel STATINS. Ved udnævnelse af sidstnævnte vil de tilstedeværende specialister nødvendigvis overvåge deres effektivitet ved hjælp af en gentagen blodprøve (for LDL-kolesterol) efter 4-12 uger (fra starten af ​​lægemiddelterapi) og derefter hver 3. til 12. måned.

HOVEDRISIKOFAKTORER for CVD (undtagen for høje niveauer af LDL-kolesterol):

• rygning (især "røde" tobaksprodukter med et højt indhold af nikotin og tjære)
• overvægtig (med et BMI på 25 eller derover ifølge WHO-data) eller fedme (med et BMI på 30 eller mere), find ud af dit BMI ved hjælp af ONLINE-KALKULATOREN;
• "Usund" diæt (med et overskud af transfedt, animalsk fedt og andre fødevarer, der øger det "dårlige" kolesterol);
• inaktiv / "stillesiddende" livsstil eller fysisk inaktivitet ("stillesiddende arbejde" eller andre begrænsninger af fysisk aktivitet)
• personens alder (mænd - fra 45 år og ældre, kvinder - fra 55 år og derover);
• hypertension / arteriel hypertension (højt blodtrykssyndrom ≥ 140/90 mm Hg);
• familiehistorie af for tidlig CVD (hos slægtninge i 1. grad, dvs. fædre - op til 55 år og mødre - op til 65 år);
• Udskudt tidligere - hjerteanfald eller koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom);
• Type 2 diabetes eller præ / diabetes.

BEMÆRK: HDL-kolesterolværdier på 1,55 mmol / L (60 mg / dL) og derover, i henhold til bestemmelserne i NCEP (fra 2002), betragtes som en "negativ risikofaktor", som tillader udelukkelse fra det samlede beløb - en af ​​ovenstående / anført risikofaktorer.

Blodprøve til forebyggelse af voksne mænd og kvinder

I mange fremmede lande kan en biokemisk blodprøve for niveauet af LDL-kolesterol (LDL-C) ordineres (som en del af lipidprofilen) under den obligatoriske / regelmæssige lægeundersøgelse. I henhold til NCEP (ATP III) -anbefalingerne bør alle voksne mænd og kvinder uden CVD-risikofaktorer (listet OVER) gennemgå sådanne tests hvert 4-6 år.

Samtidig kan blodpræparatet (fastende) for folk, der stadig har 1 eller flere store risikofaktorer, ordineres MERE ofte (efter "familielægen"). Derudover ordineres det altid (forresten både i vores land og i udlandet), når der observeres højt kolesteroltal (CS) i den generelle blodprøve (fra en finger). Det vil sige, læger har brug for det for at kontrollere: og niveauet af TC (dvs. total kolesterol) er ikke højt - netop på grund af den øgede mængde LDL-kolesterol?

Blodprøve for LDL-kolesterol til profylaktiske formål for unge og børn

For eksempel gennemgår børnene i USA og Canada ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) en lipidprofil i alderen 9-11 (dvs. når de går ind i ungdomsårene). Og endnu en gang, som drenge og piger, fra 17 til 21 år. Naturligvis kan tidligere (og hyppigere) komplekse studier af blodlipidspektret ordineres - til både børn og unge, der har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. På samme tid, nøjagtigt det samme som hos voksne. Som statistikker har vist, er de mest almindelige problemer (fra denne liste) for tidlige hjerte-kar-sygdomme hos deres forældre (fædre og mødre) samt diabetes, hypertension og fedme. Derudover bør selv meget små børn med en øget risiko for CVD også gennemgå en lipidprofil i alderen 2 til 8 år. Et barn under 2 år er for ungt til en sådan analyse.

Sådan forbereder du dig korrekt til en lipidprofil

Som regel tages en biokemisk analyse af blodets lipidprofil (spektrum) på tom mave. Men efter lægens beslutning (især for unge / uden atherogene CVD-risikofaktorer nævnt ovenfor) kan denne analyse udføres uden en "sultestrejke". Det vil sige uden forudgående / fuldstændigt afslag på mad 9-12 timer før donation af venøst ​​blod. Du kan kun drikke almindeligt vand (ikke sødt / ikke kulsyreholdigt). Umiddelbart før lipidprofilen (30-40 minutter før) anbefales det ikke at: RØGE og over / stamme (både fysisk og følelsesmæssigt). Inden de fleste laboratorier får en person, inden han tager blod (fra en vene), at sidde i stilhed og fuldstændig ro i mindst 5 minutter.

Hvad kan negativt påvirke resultaterne?

Uønskede fordrejninger i resultaterne af en blodprøve for indholdet af LDL-kolesterol (eller lipoproteinkolesterol med lav densitet) kan forekomme af følgende årsager:

• forkert kropsposition (under indsamling af venøst ​​blod som regel af uerfarent laboratoriepersonale);
• donere blod umiddelbart efter en forværring af enhver sygdom, hjerteanfald, kirurgi (for at få ægte resultater skal du vente yderligere 6 uger)
• "Stormede" helligdage om aftenen (mættet med alkohol og fede fødevarer);
• alvorlige stressende situationer (skilsmisse, ulykker, ulykker og endda tandlægebesøg)
• intens fysisk aktivitet (forbundet - enten med hårdt fysisk arbejde eller forberedelse til sportskonkurrencer);
• tager medicin, orale svangerskabsforebyggende midler eller "sports" steroider (se: hvilke lægemidler øger plasmakolesterolniveauet?);
• graviditet (lipidprofil / eller blodlipidprofil ordineres altid mindst 6 uger efter babyens fødsel).

Således, hvis du finder noget, der er anført ovenfor, skal du straks informere din læge om det, som vil ordinere dig en anden blodprøve om 1-3 måneder. Det er bestemt værd at bemærke, at ovenstående / listede liste er udarbejdet i henhold til statistikker (tilfælde) - både udenlandske og indenlandske laboratorier.

Afkodning af indikatorer for LDL-kolesterol

Hvad betyder resultaterne af lipidprofilen (i forhold til niveauet af LDL-kolesterol i blodplasma) - er de gode eller dårlige? Hvad styres vores læger af til at træffe den endelige beslutning? I øjeblikket bruger både udenlandske læger og indenlandske specialister de ”gamle” bestemmelser i 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) -kommission til at vurdere lipidniveauer (og ordinere behandling). Selv på trods af de nyere AAC (American College of Cardiology) og AHA (American Heart Association) retningslinjer fra 2013. Hvilke (specifikt) mennesker skal få terapeutisk behandling (især medicin), der sænker kolesterolniveauer afhængigt af alder, CVD, diabetes, køn, race, blodtryk og forhøjede LDL-C (LDL-C) kolesterolniveauer.

Dette betyder dog ikke, at alt er forældet, det er bare, at amerikanerne er meget forsigtige! På grund af det faktum, at mange af principperne i de nye retningslinjer forblev kontroversielle, blev det besluttet at vende tilbage til NCEP's (ATP III) anbefalinger. Indtil eksperterne har fundet ud af mange ting, herunder Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) -beregner, der bruges til at estimere ”10 års risiko for aterosklerotisk CVD. På hvilke resultater der faktisk var friske anbefalinger baseret. Skønt de alligevel begyndte at gøre noget på en ny måde. Det vil sige, hvis tidligere klinikker tog hensyn til "målværdierne" for LDL-kolesterol (LDL-C) for at reducere risikoen for aterosklerotisk CVD, så har mange specialister siden 2013 stole på deres procentvise reduktion. Som anbefalet af AAC og AHA.

LDL-kolesterolniveauer for voksne

I henhold til bestemmelserne i NCEP (ATP III) for voksne mænd og kvinder (uden CVD-risikofaktorer) estimeres LDL-kolesterolniveauer som følger:

• mindre end 100 mg / dl (2,59 mmol / l) er det optimale niveau;
• 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / tæt på optimal;
• 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - forhøjede / borderline værdier
• 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - forhøjede / høje værdier;
• mere end 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - meget højt (farligt) niveau.

Mere detaljeret information om normerne for LDL-kolesterol (separat for kvinder og mænd) afhængigt af ALDER er præsenteret NEDENFOR - i separate tabeller.

LDL-kolesterolindikatorer for børn, unge og unge

Ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) estimeres LDL-kolesterolniveauer for børn og unge (uden CVD-risikofaktorer) mellem 2 og 17 år som følger:

• mindre end 110 mg / dl (2,85 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
• 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
• mere end 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - højt niveau.

Læger betragter LDL-kolesterolindikatorer for unge (dvs. for drenge og piger i alderen 17 til 21) som følger:

• mindre end 120 mg / dl (3,10 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
• 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
• mere end 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - højt niveau.

LDL-kolesterol (LDL-C) - normen i kvindetabellen (efter alder)

Nedenfor (i tabellen) er normerne for LDL-C / LDL-kolesterol (lavdensitetslipoproteinkolesterol) i blodplasma hos piger, piger og voksne kvinder efter (alder).

Lipoproteiner med høj og lav densitet

Kolesterol er en organisk forbindelse, en vigtig komponent i fedtstofskiftet. I blodet findes kolesterol i form af total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol (LDL) og high density lipoprotein cholesterol (HDL). HDL og LDL-kolesterol - hvad er det??

Hvad er LDL og HDL og hvad de betyder

Den organiske forbindelse LDL er den vigtigste transportform af totalt kolesterol. Lipoproteiner med lav densitet transporterer kolesterol til organer og væv. Med udviklingen af ​​vaskulær sygdom bliver lipoproteiner med lav densitet en kilde til kolesterolakkumulering i væggene i blodkarrene.

Det er med LDL, at risikoen for at udvikle aterosklerotiske plaques og koronar hjertesygdom er forbundet. HDL er ansvarlig for at transportere fedt og kolesterol fra en cellegruppe til en anden. Den organiske forbindelse HDL er i stand til at transportere kolesterol fra hjertekarrene, hjernens arterier. HDL-kolesterol er i stand til at fjerne overskydende kolesterol fra kroppens celler.

Den menneskelige krop er i stand til at producere kolesterol alene. Syntesen af ​​en organisk forbindelse udføres i leveren, kun en lille procentdel af kolesterol kan produceres i huden og tarmvæggene. Derudover kommer organiske forbindelser ind i kroppen gennem mad.

Et stort antal bemærkede dets indhold i:

• fede kød;
• Fed fisk;
• smør;
• æg;
• mælk og margarine.

Hvad betyder hævning af LDL-kolesterol?

LDL-kolesterol er højt, hvad betyder det? En stigning i LDL (LDL) bidrager til dannelsen af ​​fede aflejringer i væggene i blodkarrene. På baggrund af forhøjet LDL-kolesterol kan myokardieinfarkt, slagtilfælde eller perifer arteriel okklusion forekomme. For at finde ud af graden af ​​fare skal den opnåede indikator for koncentrationen af ​​lipoproteiner sammenlignes med den normale værdi.

For mennesker i alderen 25-45 år er det normale kolesterolniveau 1,55-4,4 mmol / l. Jo ældre personen er, jo højere er kolesterolniveauet. Med en stigning i LDL-kolesterol kan der opstå dannelse af aterosklerotiske plaques i blodkarrene.

Som et resultat tilstoppes karene gradvist, og aterosklerose udvikler sig. Hvad skal jeg gøre i dette tilfælde? Du bør søge hjælp fra en læge så hurtigt som muligt, som vil ordinere den passende behandling. Og også på baggrund af forhøjet LDL-kolesterol kan der forekomme hjerte-kar-sygdomme, der er forbundet med dysfunktion i arterier og kapillærer..

Disse lidelser inkluderer:

• slag;
• myokardieinfarkt
• perifer arteriel okklusion.

Lipoproteiner med lav densitet hører til klassen af ​​lipoproteiner i blodet, komplekse proteiner, der er sammensat af lipider og apolipoproteiner. Størrelsen af ​​lipoproteiner med lav densitet er i området 18-25 nm.

LDL's hovedopgave anses for at være transporten af ​​kolesterol i blodet. Kolesterol med lav densitet henviser til beta-lipoproteiner (dårlige lipoproteiner). På grund af sin lille størrelse kan LDL frit trænge ind i arteriernes vægge.

Efter oxidation begynder lipoproteiner at blive hængende i arterievæggene og deltage i dannelsen af ​​kolesterolplader, som indsnævrer blodkarens lumen og bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL) kræver øjeblikkelig behandling og særlig diætindtagelse.

Lipoproteiner med høj densitet

High density lipoproteiner (hdl) er forbindelser, der er sammensat af lipider og proteiner. De hjælper med at sikre forarbejdning og eliminering af fedt fra kroppen. HDL er det gode alfa-kolesterol. HDL er forhøjet, end det provokeres?

Den mest almindelige årsag til en stigning i lipoproteiner med høj densitet hos en kvinde er graviditetsperioden. Gradvist stigende kolesterolniveauer i blodet under graviditeten er normale og kræver ikke behandling. Imidlertid kan en patologisk kraftig stigning i kolesterol, når du bærer en baby, forårsage:

• føtal hypoxi;
• stigning i blodets viskositet
• øget trombedannelse
• forstyrrelser i moderkagenes blodgennemstrømning
• intrauterin væksthæmning af babyen;
• ophør af graviditet.

En kraftig stigning i lipoproteiner med lav densitet kræver øjeblikkelig behandling og overholdelse af en lipidsænkende diæt. Lipoproteinniveauer med høj densitet kan stige på grund af:

• overvægtig;
• tilstedeværelsen af ​​endokrinologisk patologi;
• nyre sygdom;
• udholdt langvarig stress, depression, nervøs udmattelse
• arvelige lidelser af lipidmetabolisme;
• leverlidelser og galdeblære
• alkohol misbrug;
• bugspytkirtelpatologi.

Som et resultat af hvad kan man ellers øge LDL-kolesterol? En stigning i lipoproteinniveauet kan udløses ved at spise kolesterolrige fødevarer (sådanne fødevarer inkluderer æg, fede mejeriprodukter, kød osv.).

Kolesterol med høj densitet sænkes, og hvad det betyder

Kolesterol med høj densitet kan sænkes på grund af:

• vaskulær aterosklerose;
• galdestasis;
• tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller overvægt
• sygdomme i nyrerne og leveren
• svær anæmi
• akut form for myokardieinfarkt;
• iskæmisk slagtilfælde;
• kardiovaskulære patologier.

Normer

Hvad er det normale niveau af kolesterol for en sund person? Hver type kolesterol har sin egen hastighed. Ofte bruger eksperter en sådan diagnostisk parameter som koherens for atherogenicitet. Dets essens ligger i det lige forhold mellem alle organiske forbindelser, undtagen HDL, direkte til HDL selv.

Denne indikator skal være på niveauet 2-3. Hvis niveauet af HDL når eller endda overstiger 4, signalerer dette akkumuleringen af ​​dårligt kolesterol på karvæggene. Kolesterolniveauer kan variere afhængigt af køn og alder.

I henhold til den gennemsnitlige sikre indikator for enhver aldersgruppe og forskellige køn betragtes niveauet af kolesterol som normen - 5 mmol / l, for LDL bør indikatoren ikke overstige 4 mmol / l. Med et øget niveau af organiske forbindelser og risikoen for kardiovaskulære patologier er det muligt at bruge en anden diagnostisk parameter - niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Og protrombinindekset tages også i betragtning, hvilket påvirker blodkoagulationen og blodproppens hastighed, hæmoglobinindekset. Det er helt naturligt, at kolesterol gradvist stiger med alderen. Det skal huskes, at det kvindelige køn har en lidt højere kolesterolrate end manden..

Hos mænd over 70 år falder den organiske forbindelse igen. Derudover er kvinder mindre modtagelige for aflejring af dårligt kolesterol på karvæggene. Denne faktor opstår på grund af den forbedrede beskyttende virkning af kvindelige kønshormoner.

Friedwald LDL-kolesterol

For at bestemme kolesterol med lav densitet, som negativt påvirker udviklingen af ​​patologi i det kardiovaskulære system, foreslog Friedwald at bruge en særlig lineær formel. Lipoprotein med lav densitet er lig forskellen i total cholesterol med summen af ​​HDL og triglycerider divideret med 5: LDL = Total cholesterol - (HDL + TG / 5).

Det er meget vigtigt, at antallet af triglycerid i blodet er mindre end 400 mg / dL. Hvis denne indikator overskrides, skal andre typer formler bruges til at afklare niveauet af LDL-koncentration i blodet. Du kan sænke dit kolesterolniveau uden medicin. Korrekt ernæring og en sund livsstil hjælper med til hurtigt at reducere niveauet af organiske forbindelser i blodet.

Kolesterol - lipoprotein med lav densitet (LDL)

Lipoproteiner med lav densitet er de vigtigste bærere af kolesterol (kolesterol) i kroppen. Kolesterol, som er en del af dem, betragtes som "skadeligt", som om det er i overskud, øges risikoen for plak i arterierne, hvilket kan føre til blokering og forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.

LDL, lavdensitetslipoproteiner, LDL, LDL-kolesterol, lavdensitetslipoproteinkolesterol, beta-lipoproteinkolesterol, beta-lipoproteiner, beta-LP.

Engelsk synonymer

LDL, LDL-C, lipoprotein-kolesterol med lav densitet, lipoprotein med lav densitet.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / l (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ikke ryge i 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) er et fedtlignende stof, der er vitalt for kroppen. Det rigtige videnskabelige navn for dette stof er "kolesterol" (slutningen -ol indikerer, at det tilhører alkoholer), men navnet "kolesterol" er imidlertid blevet udbredt i masselitteraturen, som vi vil bruge senere i denne artikel. Kolesterol er involveret i dannelsen af ​​cellemembraner i alle organer og væv i kroppen. På basis af kolesterol skabes hormoner, der er nødvendige for kroppens udvikling og gennemførelsen af ​​reproduktionsfunktionen. Galdesyrer dannes af kolesterol, ved hjælp af hvilket fedt absorberes i tarmene.

Kolesterol er uopløselig i vand, derfor pakkes det i en proteinskal bestående af apolipoproteiner for at bevæge sig gennem kroppen. Det resulterende kompleks (kolesterol + apolipoprotein) kaldes lipoprotein. Flere typer lipoproteiner cirkulerer i blodet og adskiller sig i forhold til deres bestanddele:

• meget lav densitet lipoproteiner (VLDL),
• lipoprotein med lav densitet (LDL),
• lipoprotein med høj densitet (HDL).

LDL-kolesterol betragtes som "dårligt", fordi når det er i overskud, opstår plaques i væggene i blodkarrene, hvilket kan begrænse blodets bevægelse gennem karret, hvilket truer åreforkalkning og øger risikoen for hjertesygdomme (koronar sygdom, hjerteanfald) og slagtilfælde markant.

Leveren producerer nok kolesterol til kroppens behov, men en del af det kommer fra mad, hovedsageligt fra fedtet kød og fede mejeriprodukter. Hvis en person har en arvelig disposition for højt kolesteroltal eller spiser for meget animalsk fedt, kan niveauet af LDL i blodet stige til farlige niveauer.

Hvad forskningen bruges til?

• For at vurdere sandsynligheden for åreforkalkning og hjerteproblemer (dette er den vigtigste indikator for risikoen for koronararteriesygdom).
• At overvåge effektiviteten af ​​en diæt med reduceret animalsk fedt.
• Til overvågning af lipidniveauer efter indtagelse af kolesterolsænkende stoffer.

Når undersøgelsen er planlagt?

Analyse for LDL er normalt en del af lipidprofilen, som også inkluderer bestemmelse af total cholesterol, VLDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerider og den aterogene koefficient. Et lipidogram kan ordineres under rutinemæssige forebyggende undersøgelser eller med en stigning i koncentrationen af ​​totalt kolesterol for at finde ud af, på grund af hvilken fraktion det øges.

Generelt anbefales en lipidprofil til alle mennesker over 20 år mindst en gang hvert 5. år, men i nogle tilfælde endnu oftere (flere gange om året). For det første, hvis patienten er på en diæt, der begrænser animalsk fedt og / eller har kolesterolsænkende medicin, testes de for at se, om de opfylder deres LDL- og totale kolesterolmål og derfor har en reduceret risiko for kardiovaskulær sygdomme. Og for det andet, hvis en eller flere risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme er til stede i patientens liv:

• rygning,
• en bestemt alder (mænd over 45 år, kvinder over 55 år),
• højt blodtryk (fra 140/90 mm Hg),
• højt kolesteroltal eller hjerte-kar-sygdom hos familiemedlemmer (hjerteanfald eller slagtilfælde hos en nær mand under 55 år eller en kvinde under 65 år),
• iskæmisk hjertesygdom, et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde,
• diabetes,
• overvægtig,
• alkohol misbrug,
• spise store mængder mad, der indeholder animalsk fedt,
• lav fysisk aktivitet.

Hvis et barn i familien havde tilfælde af forhøjet kolesterol eller hjertesygdomme i en ung alder, anbefales det for første gang at tage en lipidprofil i alderen 2 til 10 år.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 3,3 mmol / l.

Begrebet "norm" er ikke helt anvendeligt i forhold til niveauet af LDL-kolesterol. Forskellige mennesker, i hvis liv der er et andet antal risikofaktorer, vil LDL-normen være forskellig. En undersøgelse for LDL-kolesterol anvendes til at bestemme risikoen for hjerte-kar-sygdomme, men for at præcist bestemme det for en person skal alle faktorer tages i betragtning.

En stigning i LDL-kolesterol kan være resultatet af en arvelig disposition (familiær hyperkolesterolæmi) eller overdreven indtagelse af animalsk fedt. Hos de fleste mennesker med højt kolesteroltal er begge faktorer i nogen grad involveret..

Niveauet af LDL-kolesterol kan estimeres som følger:

• mindre end 2,6 mmol / l - optimal,
• 2,6-3,3 mmol / l - tæt på optimal,
• 3,4-4,1 mmol / l - kantlinje høj,
• 4,1-4,9 mmol / l - høj,
• over 4,9 mmol / l - meget høj.

Mulige årsager til høje LDL-kolesterolniveauer:

• kolestase - stagnation af galde, der kan være forårsaget af leversygdom (hepatitis, skrumpelever) eller galdesten,
• kronisk betændelse i nyrerne, der fører til nefrotisk syndrom,
• kronisk nyresvigt,
• nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme),
• dårligt behandlet diabetes mellitus,
• alkoholisme,
• fedme,
• prostata eller kræft i bugspytkirtlen.

Det sænkede niveau af LDL-kolesterol anvendes ikke til diagnostik på grund af lav specificitet. Ikke desto mindre kan årsagerne være:

• arvelig hypokolesterolæmi,
• svær leversygdom,
• knoglemarvskræft,
• øget skjoldbruskkirtelfunktion (hyperthyreoidisme),
• inflammatoriske sygdomme i leddene,
• B₁₂- eller folatmangelanæmi,
• almindelige forbrændinger,
• akutte sygdomme, akutte infektioner,
• kronisk obstruktiv lungesygdom.

Hvad kan påvirke resultatet?

Kolesterolkoncentration kan ændre sig fra tid til anden, dette er normalt. En enkelt måling afspejler ikke altid det sædvanlige niveau, så nogle gange kan det være nødvendigt at tage analysen igen efter 1-3 måneder.

Forøg niveauet af lipoproteinkolesterol med meget lav densitet (VLDL-kolesterol):

• graviditet (lipidprofil skal udføres mindst 6 uger efter fødslen),
• langvarig faste,
• stående bloddonation,
• anabolske steroider, androgener, kortikosteroider,
• rygning,
• spise mad, der indeholder animalsk fedt.

Reducer niveauet af VLDL-kolesterol:

• ligger ned,
• allopurinol, clofibrat, colchicin, svampedræbende lægemidler, statiner, cholestyramin, erythromycin, østrogener,
• intens fysisk aktivitet,
• en diæt med lavt kolesteroltal og mættede fedtsyrer og omvendt højt i flerumættede fedtsyrer.

• Et lipidogram skal tages, når en person er relativt sund. Efter en akut sygdom, hjerteanfald eller operation skal du vente mindst 6 uger, før du måler kolesterol.
• LDL-kolesterol beregnes typisk ved hjælp af følgende formel: LDL-kolesterol = totalt kolesterol - (HDL-kolesterol - TG (triglycerider) / 2.2).
• I USA måles lipider i milligram pr. Deciliter, i Rusland og i Europa i millimol per liter. Genberegningen udføres i henhold til formlen XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 eller XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
• LDL-kolesterol beregnes normalt baseret på resultaterne af andre analyser inkluderet i lipidprofilen: total cholesterol, HDL-cholesterol og triglycerider, en anden type lipider, der udgør lipoproteiner. Oftere opnås en ret nøjagtig indikator, men hvis triglyceridniveauet øges markant (> 10 mmol / l), eller hvis en person har indtaget en masse fede fødevarer, før testen tages, er resultatet muligvis ikke helt korrekt. I dette tilfælde måles LDL direkte.

Lipoproteiner med lav densitet - LDL: hvad er det, normen, hvordan man sænker indikatorerne

Lipoprotein med lav densitet kaldes dårligt eller dårligt kolesterol. En øget koncentration af LDL-kolesterol forårsager fede aflejringer på væggene i blodkarrene. Dette fører til indsnævring, undertiden komplet blokering af arterierne, øger sandsynligheden for at udvikle aterosklerose med farlige komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi i indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav densitet fra?

LDL dannes ved en kemisk reaktion fra VLDL, et lipoprotein med meget lav densitet. De har lavt indhold af triglycerider, højt kolesteroltal.

Lipoproteiner med lav densitet med en diameter på 18-26 nm, 80% af kernen er fedtstoffer, hvoraf:

• 40% - kolesterolestere;
• 20% protein;
• 11% - frit kolesterol
• 4% triglyceroler.

Lipoproteins hovedopgave er at overføre kolesterol til væv og organer, hvor det bruges til at skabe cellemembraner. Forbindelsesleddet er apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Apolipoproteindefekter fører til funktionsfejl i fedtstofskiftet. Lipoproteiner akkumuleres gradvist på væggene i blodkarrene og får dem til at adskille sig og derefter dannelsen af ​​plaques. Sådan vises aterosklerose, hvilket fører til nedsat blodcirkulation..

En progressiv sygdom forårsager alvorlige, livstruende konsekvenser: iskæmi i indre organer, slagtilfælde, hjerteanfald, delvis hukommelsestab, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men oftere påvirkes hjertet, underekstremiteterne, hjernen, nyrerne, øjnene.

Indikationer for en blodprøve for LDL-kolesterol

For at bestemme mængden af ​​lipoproteiner med lav densitet foretages en biokemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskning skal være afsluttet:

• Patienter, der lider af diabetes mellitus i enhver grad. Utilstrækkelig insulinproduktion er dårlig for hele kroppen. Hjerte, blodkar lider, hukommelse forværres. Den øgede koncentration af lipoproteiner med lav densitet forværrer kun situationen..
• Hvis en blodprøve afslører forhøjet kolesterol, ordineres en yderligere lipidprofil for at bestemme forholdet mellem HDL og LDL.
• Personer med en familie disposition for sygdomme i hjertet og blodkarrene. Hvis der er slægtninge, der lider af åreforkalkning, koronarsyndrom, som har lidt hjerteinfarkt, mikroslag i en ung alder (op til 45 år).
• Ved problemer med blodtryk, hypertension.
• Mennesker, der lider af abdominal fedme forårsaget af dårlig ernæring.
• I tilfælde af tegn på metaboliske lidelser.
• For personer over 20 år anbefales det at tage en undersøgelse hvert 5. år. Dette hjælper med at identificere de første tegn på åreforkalkning, hjertesygdomme med en genetisk disposition..
• For personer med koronararteriesygdom skal der efter et hjerteanfald, slagtilfælde tages en udvidet blodprøve en gang hver 6-12 måned, medmindre en anden procedure er fastlagt af en læge.
• Patienter, der gennemgår medicin eller konservativ behandling for at sænke LDL - som en kontrol af terapiens effektivitet.

Normen for LDL i blodet

For at bestemme mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodserum anvendes to metoder: indirekte og direkte.

I den første bestemmes dens koncentration ved beregning ved hjælp af Friedwald-formlen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2.2 (for mmol / l)

Ved beregning tages der højde for, at total cholesterol (cholesterol) kan bestå af tre lipidfraktioner: lav, meget lav og høj densitet. Derfor udføres undersøgelsen tre gange: på LDL, HDL, triglycerol.

Denne metode er relevant, hvis TG (mængden af ​​triglycerider) er under 4,0 mmol / L. Hvis parametrene er overvurderet, er blodplasmaet overmættet med chyle-serum, denne metode anvendes ikke..

Den direkte metode måler mængden af ​​LDL i blodet. Resultaterne sammenlignes med internationale standarder, der er de samme for alle laboratorier. På formerne for analyseresultater findes disse data i kolonnen "Referenceværdier".

LDL-norm efter alder:

Med alderen, under hormonelle ændringer, producerer leveren mere kolesterol, så mængden stiger. Efter 70 år påvirker hormoner ikke længere lipidmetabolismen så meget, så LDL-værdier falder.

Sådan dechiffreres analyseresultaterne

Lægerens hovedopgave er at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol til patientens individuelle norm.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l - normen for kolesterol for en voksen, der ikke har kroniske sygdomme i indre organer.
• op til 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for mennesker, der lider af diabetes af enhver art, med ustabilt blodtryk eller en genetisk disposition for hyperkolesterolæmi;
• op til 2,00 mmol / l - normen for kolesterol for dem, der har lidt et hjerteanfald, slagtilfælde, som har koronararteriesygdom eller et kronisk stadium af åreforkalkning.

Hos børn adskiller LDL og det totale kolesterolniveau sig fra voksne. Børnelægen er ansvarlig for afkodning af børns analyser. Afvigelser er meget almindelige i ungdomsårene, men kræver ikke specifik behandling. Indikatorer vender tilbage til normal efter afslutningen af ​​hormonelle ændringer.

Sådan forbereder du dig til eksamen

Undersøgelsen udføres med en tilfredsstillende helbredstilstand for patienten. Det tilrådes ikke at tage medicin før analysen, overholde en streng diæt eller tværtimod tillade dig selv at spise for meget.

Blod for kolesterol tages fra en vene. Det er ønskeligt, at patienten ikke spiser eller drikker noget 12 timer før proceduren. Undersøgelsen udføres ikke med forkølelse og virusinfektioner og 2 uger efter fuldstændig bedring. Hvis patienten for nylig har haft et hjerteanfald, et slagtilfælde, udføres blodprøvetagning tre måneder efter udskrivning fra hospitalet.

Hos gravide er LDL-niveauet forhøjet, så undersøgelsen udføres mindst en og en halv måned efter fødslen..

Parallelt med LDL-undersøgelsen ordineres andre typer tests:

• lipidprofil;
• biokemisk undersøgelse af lever, nyretest;
• Analyse af urin;
• analyse for protein, albumin.

Årsager til udsving i LDL-niveauer

Af alle typer lipoproteiner er LDL den mest atherogene. Med en lille diameter trænger de let ind i cellen og indgår i kemiske reaktioner. Deres mangel, som overskud, påvirker kroppens funktion negativt og forårsager forstyrrelser i metaboliske processer.

Hvis LDL er højere end normalt, betyder det, at risikoen for at udvikle åreforkalkning, hjertesygdomme og blodkar også er høj. Årsagerne kan være arvelige patologier:

• Genetisk hyperkolesterolæmi er en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol elimineres langsomt af celler, akkumuleres i blodet og begynder at lægge sig på blodkarens vægge.
• Arvelig hyperlipidæmi. Nedsat produktion af HDL fører til ophobning af triglycerider, LDL, VLDL på grund af deres forsinkede udskillelse fra væv.
• Medfødt patologi af apolipoprotein. Forkert proteinsyntese, øget produktion af apolipoprotein B. Karakteriseret ved høje niveauer af LDL, VLDL, lav HDL.

Årsagen til en stigning i lipider kan være sekundære hyperlipoproteinemier, der opstår på grund af sygdomme i de indre organer:

• Hypothyroidisme er et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forårsager forstyrrelse af apolipoproteinreceptorer.
• Sygdomme i binyrerne bidrager til øget produktion af cortisol. Et overskud af dette hormon fremkalder væksten af ​​LDL, VLDL, triglycerider.
• Nyredysfunktion er karakteriseret ved metaboliske forstyrrelser, ændringer i lipidprofiler og et stort tab af protein. Kroppen, der prøver at genopbygge tabet af vitale stoffer, begynder at producere en masse protein, LDL, VLDL.
• Diabetes. Insulinmangel, en stigning i blodsukker, nedsætter behandlingen af ​​kolesterol, men dets volumen produceret af leveren falder ikke. Som et resultat begynder lipoproteiner at ophobes inde i karene..
• Kolestase udvikler sig på baggrund af leversygdomme, hormonforstyrrelser og er kendetegnet ved en mangel på galden. Forstyrrer forløbet af metaboliske processer, forårsager vækst af dårligt kolesterol.

Når niveauet af LDL er forhøjet, i 70% af tilfældene, er årsagen de såkaldte ernæringsfaktorer, som er lette at eliminere:

• Forkert ernæring. Overvægten af ​​fødevarer rig på animalsk fedt, transfedt, forarbejdede fødevarer, fastfood forårsager altid en stigning i dårligt kolesterol.
• Mangel på fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, hvilket fører til et fald i HDL, en stigning i LDL.
• Tager medicin. Kortikosteroider, anabolske steroider, hormonelle svangerskabsforebyggende stoffer forringer stofskiftet og forårsager et fald i HDL-syntese. I 90% af tilfældene gendannes lipidprofilen 3-4 uger efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Sjældent kan en patient diagnosticeres med hypocholesterolæmi, når man udfører et lipidogram. Dette kan skyldes medfødte sygdomme:

• Abetalipoproteinæmi - nedsat absorption, transport af lipider til væv. Mindske eller fuldstændigt fravær af LDL, VLDL.
• Tangiers sygdom er en sjælden genetisk lidelse. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af lipidmetabolismen, når blodet indeholder lidt HDL, LDL, men der påvises en høj koncentration af triglycerider.
• Familiel hyperchylomicronemia. Det ser ud på grund af en krænkelse af lysis af chylomicrons. HDL, LDL reduceret. Chylomicrons, triglycerider øges.

Hvis LDL sænkes, indikerer dette også sygdomme i de indre organer:

• Hyperthyroidisme - hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, øget produktion af thyroxin, triiodothyronin. Undertrykker kolesterolsyntese.
• Leversygdomme (hepatitis, skrumpelever) fører til alvorlige metaboliske forstyrrelser. Forårsage et fald i total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet.
• Infektiøse og virussygdomme (lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse) fremkalder midlertidige lidelser i lipidmetabolisme, et let fald i lipoproteiner med lav densitet. Typisk genopretter lipidprofilen 2-3 måneder efter bedring.

Et let fald i total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet påvises også efter langvarig faste under svær stress, depression.

Sådan sænkes LDL-kolesterol

Når niveauet af LDL er forhøjet, og dette ikke er forbundet med arvelige faktorer, er det første, der er ønskeligt at gøre, at ændre principperne for ernæring, livsstil. Hovedmålet er at genoprette stofskiftet, sænke LDL-kolesterol og øge det gode kolesterol. Dette vil hjælpe:

• Fysisk aktivitet. Under træning beriges blodet med ilt. Det forbrænder LDL, forbedrer blodcirkulationen, letter byrden for hjertet. For dem der tidligere har haft en stillesiddende livsstil, bør fysisk aktivitet indføres gradvist. Først kan det gå, let løbe. Derefter kan du tilføje gymnastik om morgenen, cykle, svømme. Det tilrådes at træne hver dag i 20-30 minutter.
• Korrekt ernæring. Grundlaget for kosten bør være fødevarer, der forbedrer fordøjelseskanalens funktion, stofskifte, hvilket fremskynder fjernelsen af ​​LDL fra kroppen. Animalsk fedt anvendes i begrænset omfang. Du kan ikke helt udelukke dem fra kosten. Animalske fedtstoffer, protein giver kroppen energi, genopfylder kolesterollagre, fordi 20% af dette stof skal komme fra mad.

Grundlaget for menuen med et højt niveau af LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

• friske eller kogte grøntsager, frugter, friske bær;
• havfisk - især rød, der indeholder en masse omega-3 syrer;
• fedtfattig kefir, mælk, naturlig yoghurt med kosttilskud;
• korn, korn - det er bedre at tilberede grød af dem, det anbefales at bruge grøntsager til tilbehør;
• vegetabilsk, oliven, hørfrøolie - kan tilsættes til salater, taget på tom mave om morgenen, 1 spsk. l.;
• juice fra grøntsager, frugter, smoothies fra bær, grøn, ingefærte, urtetilførsler, frugtdrikke, kompotter.

Princippet om madlavning er enkelhed. Produkterne koges, bages i ovnen uden skorpe og koges i en dobbeltkedel. Du kan tilføje lidt salt til de færdige retter, tilsæt olie, urter, nødder, hørfrø, sesamfrø. Stegt, krydret, røget - ekskluderet. Den optimale diæt er 5-6 gange / dag i små portioner.

Hvis ændringer i diæt, fysisk aktivitet ikke hjalp med at normalisere niveauet af LDL, eller når dets stigning skyldes genetiske faktorer, ordineres medicin:

• Statiner reducerer niveauet af LDL i blodet ved at hæmme syntesen af ​​kolesterol i leveren. I dag er det det vigtigste stof i kampen mod forhøjet kolesterol. Har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig virkning. Efter afslutning af behandlingen vender niveauet af total kolesterol tilbage til sine tidligere værdier. Derfor er patienter med en arvelig form af sygdommen tvunget til at tage dem hele deres liv..
• Fibrater øger produktionen af ​​lipase, hvilket reducerer mængden af ​​LDL, VLDL, triglycerider i perifere væv. Forbedrer lipidprofilen, fremskynder eliminering af kolesterol fra blodplasma.
• Galdesyresekvestranter stimulerer kroppen til at producere disse syrer. Det fremskynder eliminering af toksiner, affaldsprodukter, LDL gennem tarmene.
• Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gendanner dem: udvider indsnævrede lumen, forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner små ophobninger af lavdensitetslipider fra karrene.

Forebyggelse af LDL-afvigelser fra normen er at overholde principperne for korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet.

Efter 20 år tilrådes det at tage en blodprøve hvert 5. år for at overvåge mulige svigt i lipidmetabolismen. Mennesker i den ældre aldersgruppe anbefales at lave en lipidprofil hvert 3. år.