Holter-overvågning af hjertet eller daglig EKG-overvågning: essensen af ​​undersøgelsen

Holter-overvågning eller Holter-overvågning er en populær metode til at undersøge hjertets tilstand. I modsætning til et traditionelt EKG giver det dig mulighed for at registrere ændringer, der opstår under en patients normale liv, fysiske og følelsesmæssige stress, søvn eller vågenhed og afslører detaljer, der ikke bliver lagt mærke til på lægens kontor.

Hvad er Holter-overvågning, og hvem har brug for det?

24-timers Holter-overvågning er opkaldt efter opfinderen, som var den første til at oprette en bærbar EKG-enhed og foreslog en ny forskningsmetode. Dette er faktisk et elektrokardiogram, der varer en dag eller mere (op til en uge). Sensorer er fastgjort til patientens krop med specielle plaster, der registrerer hjertets elektriske aktivitet. Derefter vises oplysningerne på computerskærmen, lægen undersøger de opnåede data og skriver en klinisk konklusion, som igen fortolkes af kardiologen. Nogle gange inkluderer daglig overvågning af hjertet ifølge Holter samtidig registrering af EKG og blodtryk.

I løbet af undersøgelsesdagen skal patienten føre en dagbog, hvor han nedskriver den fysiske og følelsesmæssige tilstand, søvntiden inklusive dagtimerne. Eventuelle ændringer i trivsel og medicin skal registreres. Denne tilgang giver dig mulighed for at få kompliceret diagnostisk information: når alt kommer til alt er selv fraværet af EKG-ændringer med aktive klager vigtig for en læge (og omvendt).

Derudover tages elektrokardiogrammet normalt i hvile eller under doseret fysisk aktivitet. Dette er en slags eksperimentel tilstand taget ud af sammenhængen: Når alt kommer til alt, er det få mennesker, der hele dagen ligger, bevægelige, på en sofa eller træder kraftigt på en motionscykel. Holter-overvågningens særegenheder er netop, at patienten fortsætter og endda til en vis grad er forpligtet til at føre et almindeligt liv, herunder konflikter på arbejdspladsen, løbe bag bussen, spille i et computerspil bag skærmen, se nyhederne og andre hverdagssituationer, på en eller anden måde reflektere over hjertets arbejde. Som et resultat er det muligt at identificere krænkelser af hjerterytmen og episoder med nedsat blodforsyning, som under en rutinemæssig undersøgelse forbliver "bag kulisserne".

Alle ændringer, der kan registreres ved Holter-overvågning, kan reduceres til 3 store grupper:

  • identifikation af arytmier
  • påvisning af myokardieiskæmi (utilstrækkelig iltforsyning til hjertemusklen);
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

En specifik liste med indikationer følger heraf..

Indikationer for 24-timers EKG-overvågning

Læger skelner mellem 3 klasser af indikationer til en Holter-hjertetest. Den første klasse af indikationer indebærer et presserende behov for forskning. Når angivet i klasse 2, kan Holter-overvågning give nye oplysninger, ændre diagnose eller recept. I tilfælde af grad 3-indikationer påvirker undersøgelsen ikke den endelige diagnose, prognose, behandlingstaktik, men giver mulighed for at vurdere risikoen for efterfølgende forringelse.

Klasse 1 indikationer:

  • uforklarlig besvimelse (synkope), svimmelhed, episoder med svimmelhed
  • gentagne hjerterytme med uforklarlige årsager;
  • evaluering af effektiviteten af ​​antiarytmisk behandling hos patienter (hyppigheden og karakteristika af arytmier blev bestemt nøjagtigt inden behandling startede);
  • vurdering af hjerterytmen med en implanteret pacemaker for at programmere dens parametre eller identificere en mulig funktionsfejl på enheden.

Klasse 2 indikationer:

  • episoder med pludselig åndenød, smerter i brystet eller svaghed af ukendt årsag;
  • besvimelse, svimmelhed, sværhedsgrad eller hjertebanken på baggrund af detekteret arytmi eller behandling
  • tilstand efter et hjerteanfald med nedsat venstre ventrikelfunktion;
  • kronisk kredsløbssvigt
  • idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati;
  • vurdering af den mulige arytmogene effekt af visse lægemidler;
  • fastsættelse af hjertefrekvensen hos patienter med atrieflimren;
  • dokumentarfiksering af intermitterende arytmi;
  • evaluering af ydeevnen for en implanteret pacemaker eller defibrillator;
  • vurdering af hyppigheden af ​​arytmiangreb hos patienter med en implanteret defibrillator, pacemaker;
  • mistanke om variant angina pectoris;
  • patienter med brystsmerter, for hvem EKG er kontraindiceret;
  • patienter før og efter koronar bypass-operation, for hvem motionstest er kontraindiceret
  • patienter med diagnosticeret kranspulsår og brystsmerter.

Klasse 3 indikationer:

  • synkope, presynkopale tilstande, episoder med svaghed eller hjertebank, hvis årsager tidligere blev identificeret;
  • episodiske symptomer på cerebrovaskulær ulykke: svimmelhed, tinnitus, hovedpine, nedsat syn;
  • kronisk hjertesvigt
  • arteriel hypertension og hypertrofi i venstre ventrikel;
  • postinfarkt tilstand med normal venstre ventrikulær funktion;
  • diabetes mellitus (til vurdering af graden af ​​diabetisk neuropati);
  • bekræftelse af funktionsfejl ved implanterede enheder i situationer, hvor andre forskningsmetoder også afslører mangler ved driften af ​​enheder
  • forebyggende undersøgelse af en patient med en implanteret pacemaker eller defibrillator.

Som du kan se, er listen over indikationer ret omfattende. Undersøgelsen har ingen aldersbegrænsninger, da den ikke forstyrrer patientens normale liv og hans krops arbejde.

Kontraindikationer

Undersøgelsen har ingen absolutte kontraindikationer. Relative kontraindikationer er traumer, forbrændinger i brystet og andre krænkelser af hudens integritet i det område, hvor sensorerne er fastgjort. Undersøgelse vil være vanskelig, hvis patienten er for aktiv (med pludselige bevægelser, hoppende, vinkende hænder, sensorerne kan komme af).

Langvarig EKG-registrering: procedure

Der kræves ingen særlig forberedelse til Holter-overvågning. For mænd med tykt brysthår er det bedre at barbere sig, så sensorerne er sikkert fastgjort på kroppen.

Fra 3 til 12 elektroder limes på huden i brystområdet. Deres antal afhænger af typen af ​​Holter-overvågningsenhed. Jo flere elektroder (elektroder), jo mere omfangsrige og mere nøjagtige oplysninger modtages.

Umiddelbart efter påføring og fiksering af elektroderne tages et kontrol-EKG i ro: patienten bliver bedt om at stå, sidde, ligge på ryggen, tænde for højre og venstre side. Således registreres mulige ændringer forårsaget af en ændring i kropsposition..

Lægen kan foreslå straks at lave en "trappetest": inden du forlader klinikken, skal du gå op og ned ad et bestemt antal trapper.

Derefter kan du leve et normalt liv i løbet af dagen. Kun hygiejneprocedurer er begrænsede (elektroderne og selve monitoren kan ikke fugtes) og aktive sportsspil (som allerede nævnt kan elektroderne løsne sig).

Selve undersøgelsen varer fra en dag til en uge, oftest er den begrænset til dage eller lidt mindre / flere af dem - 22-28 timer.

Hvad viser Holter Heart Monitoring: Studieresultater

Lægen begynder at evaluere resultaterne med hjertefrekvensen (pulsfrekvensen i dagtimerne - 75-85 pr. Minut, om natten - 55-65), bestemmer forholdet mellem indikatoren dagtimerne og natten (døgnindeks). En ændring i det cirkadiske indeks indikerer en dysregulering af hjertet..

Pulsen stiger naturligt med fysisk aktivitet: i denne tilstand kan 180 og 200 slag i minuttet være en variant af normen. Hvis den ikke stiger uden grund, kaldes denne tilstand takykardi, og du skal finde ud af dens årsager. Sænkning af pulsen til 40 slag i minuttet kaldes bradykardi. Som en variant af normen sker det hos veluddannede atleter, men ofte skal du stadig finde ud af årsagen til patologien.

Den normale hjerterytme kaldes sinusrytme. Dette betyder, at pacemakeren sender signaler, der bevæger sig til ventriklerne og forkammerne, hvilket får dem til at trække sig sammen. Isolerede episoder med arytmier, impulsledningsforstyrrelser mellem atrierne og ventriklerne, for tidlige sammentrækninger (ekstrasystoler) kan være en normal variant, især hos unge og ældre. Tilladt fra 960 til 1200 for tidlige atriale sammentrækninger (supraventrikulære ekstrasystoler) og op til 200 for tidlige ventrikulære sammentrækninger (ventrikulære ekstrasystoler).

Yderligere beskriver specialisten de opdagede rytmeforstyrrelser, hvis nogen, drager konklusioner om de mulige kilder til arytmi.

Derefter vurderes EKG-kurvens form, og lægen ser efter mulige ændringer, der indikerer mangel på blodcirkulation i en eller anden del af hjertemusklen..

Alle registrerede ændringer sammenlignes med patientens dagbog. Dette kan f.eks. Bruges til at detektere episoder af asymptomatisk iskæmi under fysisk eller følelsesmæssig stress, delvise ledningsblokeringer under søvn osv..

Efter at have opsummeret alle de fundne ændringer beskriver lægen dem i forskningsprotokollen og formulerer en konklusion, konklusionerne på baggrund af hvilken kardiologen vil drage.

Normalt udstedes protokollen den næste dag efter undersøgelsen, men meget afhænger af specialisternes arbejdsbyrde. I en gratis klinik kan vilkårene naturligvis være meget længere.

Hvor meget koster Holter hjerteovervågning?

Priserne for daglig overvågning af hjertet ifølge Holter i Moskva varierer fra 2 til 5 tusind rubler, i gennemsnit 3,5 tusind. Selvfølgelig vil prisen blive påvirket af selve enhedens omkostninger: de nyeste 12-afledningsenheder er meget dyrere end dem, der optager 2-3 afledninger. Lægeuddannelsen er også vigtig: det er naturligt, at en ung læges arbejdstid estimeres lavere end konsultationen af ​​en specialist i den højeste kategori, især med videnskabelige titler. Det haster med dekryptering kan også påvirke prisen..

Holter-overvågning af hjertet er en sikker procedure uden praktisk taget kontraindikationer. Undersøgelsen giver dig mulighed for at evaluere hjertemusklens arbejde under naturlige forhold med patientens sædvanlige aktivitet og detektere mulige krænkelser af hjerterytmen og blodtilførslen til myokardiet.

Mange farlige kardiovaskulære og neurologiske sygdomme er asymptomatiske eller paroxysmale, det er deres snigende. Nogle gange er kun overvågning af blodtryk og hjertefrekvens ifølge Holter i stand til at opdage dem, hvilket igen giver lægen mulighed for at ordinere tilstrækkelig og rettidig behandling. Desværre er den klassiske EKG-metode ikke så informativ som Holter-diagnosen..

Holter: egenskaber ved diagnosen

Takket være de nye teknologier inden for medicinsk diagnostik er det i dag muligt mere effektivt at udføre forskning i hele menneskekroppen for at bestemme sygdomme og deres årsager, dannelsen af ​​forskellige patologier.

Holter er blevet brugt i officiel medicin siden 1961 til at overvåge hjerteaktivitet. Udstyret og forskningsteknikken blev udviklet af den amerikanske biofysiker Norman Holter, efter hvem denne diagnostiske metode senere blev navngivet..

Dette er en pålidelig diagnose, der giver dig mulighed for at modtage nøjagtige data, ifølge resultaterne, hvor effektiv behandling ordineres..

Under proceduren, der kan vare fra to dage til flere uger, er der installeret et apparat på menneskekroppen - en bærbar optager, der kontinuerligt overvåger hjertets tilstand og dets aktivitet. Udstyret registrerer kardiogrammet, hvilket er mere informativt end ved den sædvanlige procedure til aflæsning af hjerteaktivitet.

Elektroden er fastgjort til brystets hud og transmitterer et kontinuerligt signal, som enheden registrerer, registrerer enhver krænkelse af hjerteaktivitet.

Takket være Holter-teknikken er det muligt at identificere disse patologier, ændringer i organet og dets aktivitet, der aldrig vil blive vist ved en regelmæssig undersøgelse af en læge. Glem ikke, at udførelse af et standard elektrokardiogram er årsagen til patientens stresstilstand, og kardiogrammet viser et ikke helt korrekt billede, hvor der vil være fænomener, der ikke har nogen grund til sygdommen.

Og den sædvanlige undersøgelse viser heller ikke, hvordan hjertet fungerer i øjeblikke med at spise, fysisk aktivitet, i hvile og afslapning. Og disse indikationer er meget vigtige for et nøjagtigt klinisk billede og korrekt diagnose..

Denne type undersøgelser bruges også i tilfælde, hvor der er udsving i blodtrykket, der ofte fremkalder hjertesygdomme..

Dynamisk EKG - Holter-overvågning udføres i forskellige tidsperioder. Valget af procedurens varighed afhænger i høj grad af, hvilke uregelmæssigheder der mistænkes af lægen..

Til daglig overvågning anvendes en kompakt mobilenhed, der registrerer alle hjerteindikationer. Mange moderne udstyrsmodeller er i stand til at registrere andre indikatorer for respiration, blodtryk osv. Overvågning kan udføres under graviditet, kardiogram kan udføres for ældre.

Fordelen ved denne forskningsmetode ligger i dens alsidighed: det er nok at installere sensorerne på brystet og bære selve udstyret i en lille sag. Dette vil ikke ændre den sædvanlige livsstil, det vil ikke forårsage ubehag. Og på dette tidspunkt registrerer enheden konstant alle de aflæsninger og ændringer, der sker i hjertet og selve orgelet.

Parallelt med dette registrerer patienten uafhængigt eventuelle ændringer i hans helbredstilstand, registrerer dataene på papir i tide. Takket være Holter kan du få et meget detaljeret billede af hjertets tilstand og på basis af de opnåede data. Lægen vil stille en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv og tilstrækkelig behandling.

  • Patientens velkendte miljø vil give nøjagtige aflæsninger af hjertet, når patienten ikke forstyrres;
  • ved hjælp af udstyret er det muligt med tiden at identificere faren for at udvikle iskæmisk sygdom, arytmi, hypotension og hypertension;
  • takket være enheden kan du opdage eller tilbagevise tilstedeværelsen af ​​hjertepatologi;
  • multikanaludstyr giver dig mulighed for at modtage en meget stor mængde information, hvis analyse giver en nøjagtig diagnose.

Holter er indiceret til alle mennesker med nedsat eller unormal hjertefunktion. Den eneste kontraindikation kan være en hudsygdom i brystområdet..

Holter EKG-overvågning og dens typer

Holter EKG-overvågning kan anbefales i mange tilfælde, børn, voksne i alle aldre udsættes for det. Selvom patienten klager over hurtig hjerterytme, gentagen svimmelhed eller bevidstløshed, vil lægen ordinere en procedure for at bekræfte eller benægte diagnosen og udviklingen af ​​iskæmisk myokardie, arytmier.

Holter EKG-overvågning er også ordineret til:

  • patienten diagnosticeres med arteriel hypertension for første gang;
  • diagnosen hypertension i hvid frakke;
  • hjertefejl
  • hypertension af moderat sværhedsgrad eller svær form, der ikke reagerer på behandlingen;
  • overført hjerteinfarkt;
  • der er akut hjertesvigt eller en kronisk form for sygdommen;
  • det er nødvendigt at kontrollere driften af ​​pacemakeren;
  • der er en sygdom i det endokrine system, eller patienten er overvægtig.

For at Holter-undersøgelsen, EKG-overvågning skal give korrekte resultater, er det nødvendigt at forberede sig på en procedure, der varer kontinuerligt i en dag eller flere dage..

Det er bydende nødvendigt at tage et bad, da du under proceduren ikke kan fjerne udstyret. Du skal også slippe af med alt metal tilbehør (smykker, ure osv.), Da metal kan påvirke nøjagtigheden af ​​målingerne og betjeningen af ​​enheden..

Fortæl din læge om medicin, du har taget i den seneste tid, da mange af dem kan påvirke hjertefunktionen.

Hvis du for nylig har foretaget et rutinemæssigt EKG, så vis resultaterne for din læge, før du overvåger.

I øjeblikket betragtes Holter-undersøgelse som den bedste og mest informative, og derfor bruges EKG-overvågning, selv når en person bare har brug for at foretage en generel diagnose af kroppen og hans helbred. Daglig overvågning af hjertefrekvenstilstand med en optager hjælper med at stille en nøjagtig diagnose.

Holter EKG udføres i to versioner - daglig fuldskala eller fragmentarisk.

En fragmentarisk undersøgelse ordineres i tilfælde, hvor en arytmi begynder hos patienten. Så snart patienten føler ubehag og forværres af sin tilstand, skal han bare trykke på en knap på udstyret, så begynder det at registrere alle data.

Holter EKG kan også udføres kontinuerligt.

En daglig undersøgelse i fuld skala kan vare fra 1 til flere dage. Indikationerne for denne undersøgelse giver et komplet billede af hjertets tilstand og funktionalitet. Med et standard EKG er billedet to gange mindre informativt end med Holter-metoden.

For at Holter EKG-undersøgelsen skal give nøjagtige resultater under proceduren, skal patienten være forsigtig med teknikken: lad ikke vand trænge ind, mekanisk beskadigelse, undgå enhver berøring af udstyr med de typer udstyr, der skaber et magnetfelt omkring dem.

På anbefaling af en læge kan et Holter-EKG også omfatte en række opgaver for at identificere forskellige patologier. For eksempel bliver en patient nødt til at gå op til 5. etage og gå ned til lægen for at bestemme niveauet for hans generelle helbred samt en sygdom, der kan være livstruende..

24-timers hjerteovervågning (Holter EKG): korrekt forberedelse og adfærd

Daglig hjerteovervågning begynder med at forberede patienten til proceduren. Det er bydende nødvendigt, at der tages et bad, så en person ikke i løbet af diagnosen oplever ubehagelige fornemmelser. Brug bomuldstøj, der ikke forstyrrer udskiftning af luft-vand.

I processen med daglig overvågning af hjertet bør patienten også undgå kontakt med udstyr, der kan danne et magnetfelt omkring ham, der negativt påvirker Holter-enhedens funktion..

Holter-apparatet består af to hoveddele - en stationær dekoder og en mobil optageenhed, der tager aflæsninger. Elektroder er altid fastgjort til den mindst mobile hud, hvilket forhindrer risikoen for udstyrsfejl.

Daglig fuldskala-hjerteovervågning tager hjertelæsninger, når patienten fører en normal og sædvanlig livsstil, bruger forskellige fysiske aktiviteter, træner, løber og udfører andre aktiviteter.

Alt, hvad patienten udfører, når hjertet overvåges dagligt (1 eller flere dage), er også registreret i dagbogen, hvilket angiver typen af ​​handling, den tid det blev udført og dine følelser. Disse er nattesøvn, måltider, typer af fysisk aktivitet, medicin, hvile, stress, tilstandens egenskaber (forværring eller forbedring, ingen ændringer).

Holter hjerteovervågning udføres under hensyntagen til lægens anbefalinger og visse regler:

  • beskyttelse af udstyr mod fugtindtrængning, så nøjagtigheden af ​​data ikke kompromitteres på grund af udstyrsnedbrud
  • udsæt ikke udstyret for ekstreme temperaturer, dette er nødvendigt for objektive data om undersøgelser, der er udført under de forhold, som patienten kender;
  • Holter-overvågning af hjertet vil være nøjagtig, hvis du under diagnoseprocessen ikke oplever vibrationer, trykfald (flyvninger på fly, attraktioner);
  • overholdelse af den sædvanlige livsstil uden risiko for stress;
  • når du diagnosticerer Holter, når du overvåger hjertet, kan du ikke bruge højere fysisk aktivitet end normalt. Først og fremmest, fordi dataene vil være unøjagtige, og også - elektroderne kan bevæge sig væk fra huden.

Patienter skal hvile på ryggen for ikke at forstyrre elektrodenes position. I ekstreme tilfælde - på siden, men sørg for, at hjertholderen fungerer korrekt.

Denne metode til Holter-diagnose er fuldstændig sikker, og hjerteovervågning forårsager ingen patologier eller alvorlige tilstande..

Daglig EKG-overvågning giver mere omfattende data om hjertets tilstand, eventuelle ændringer i dets arbejde under forskellige forhold og handlinger. Takket være denne teknik, som blev udviklet af en amerikansk videnskabsmand for længe siden, er det muligt at få de data, som et almindeligt kardiogram eller en undersøgelse af en læge aldrig vil give..

Under processen med et konventionelt elektrokardiogram er en person i en rolig og afslappet tilstand, og det er umuligt at se ændringer i hjerteaktivitet under forhold med spænding, fysisk aktivitet. Og denne information kan give et komplet klinisk billede af sygdommens udvikling, eventuelle patologiske ændringer i hjertet. Derfor er daglig EKG-overvågning i dag den mest effektive forskningsmetode..

Udstyrets elektroder er fastgjort til patientens brysthud, som vil foretage korrekt observation og dataregistrering. Ofte kombineres daglig EKG-overvågning i fuld skala med diagnosen blodtryk, og på patientens skulder er der også fastgjort en manchet for at rette op på udsving og ændringer i tryk.

Som vi allerede har bemærket, opstår der ingen negative virkninger på patientens krop og helbredstilstand under undersøgelsen. Cardiorecorder forårsager ingen forstyrrelser i hjertets arbejde. Denne daglige (med forskellig varighed) EKG-overvågning ordineres til mennesker i alle aldre med forskellig mistanke om en diagnose af hjertesygdomme.

Indikationerne for brug af pulsovervågning i løbet af dagen er klager fra patienter om besvimelse og svimmelhed, øget hyppighed af arytmiangreb. Lægen ordinerer en diagnose selv i tilfælde, hvor der er mistanke om tilstedeværelse af en patologi, der fører til døden.

Risikogruppen inkluderer patienter med forhøjet blodtryk, diagnosticeret med dysfunktion i venstre ventrikel, hjerteklapp og lidelser. Dette inkluderer også patienter, der har mistanke om asymptomatisk hjerte-iskæmi, variant angina pectoris, mute iskæmi.

Holter EKG 24-timers overvågning: fortolkning af resultater og komplikationer

Holter EKG daglig overvågning giver dig mulighed for at få et nøjagtigt og komplet billede af patientens hjertesygdom, de ændringer, der opstår under forskellige forhold.

Efter afslutningen af ​​diagnosen begynder datadekrypteringsfasen. Tidligere blev denne procedure udført manuelt og tog lang tid. I dag, med tilgængeligheden af ​​moderne software, udføres en komplet analyse af billedet ved hjælp af en computer, og du vil modtage resultaterne meget hurtigt..

Alle modtagne signaler fra enheden behandles automatisk, og der vises en graf med ændringer på computerskærmen, ifølge hvilken der stilles en diagnose.

På grund af det faktum, at proceduren er tilgængelig for alle patienter, giver Holter daglig overvågning af EKG dig mulighed for at stille nøjagtige diagnoser, rettidigt bemærke patologiske ændringer i hjertets tilstand, krænkelser i dets arbejde, ordinere effektiv og tilstrækkelig behandling, der forhindrer udviklingen af ​​alvorlige former for sygdomme og komplikationer.

I standardsættet af modtagne data skal følgende være til stede:

  • sinusrytme parametre;
  • data om hjerterytmeforstyrrelser
  • hjerteledningsforstyrrelser;
  • krænkelser, der manifesterede sig som et resultat af forskellige handlinger hos patienten;
  • ST-segmentets dynamik.

Den daglige EKG-overvågning i fuld skala fra Holter giver resultater, takket være det er det muligt at løse mange problemer, der kan opstå med en negativ hjertetilstand og krænkelser af dens funktionalitet.

For eksempel vil en læge være i stand til at vurdere alle de risici, der fremkalder hjertesygdomme hos børn og voksne, hos ældre patienter, hos dem, der for nylig er blevet opereret og vil starte normalt arbejde..

Undersøgelsen hjælper også med at identificere alle de vanskeligheder, der opstår med hjertearytmier på baggrund af hjertesygdomme: kardiomyopati, myokardieinfarkt, venstre ventrikulær dysfunktion osv..

Takket være Holter-EKG er det også muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapi i forskellige sygdomme og patologier i hjertet, og hvis analysen af ​​dataene viser ineffektiviteten af ​​behandlingen, vælges en anden behandlingsmetode.

Patienter med en pacemaker testes ofte for at bestemme udstyrets kvalitet.

I dag hjælper Holter med daglig eller fragmenteret EKG-overvågning med at identificere patologier - takykardi, atrieflimren, bradykardi og forudsætningerne for at disse abnormiteter optræder. Også bestemmes en dobbelt eller tredobbelt rytme, for tidlige sammentrækninger, bigeminy, ventrikulær ektopi.

Med en øget sandsynlighed for arytmier på baggrund af bevidsthedstab, vil de være synlige, når de behandler resultaterne af monitorering af Holter i form af stabil ventrikulær takykardi, atrieflimren, hvor en responsrate på mere end 180 slag pr. Minut observeres.

Hjertesygdomme, der kan udgøre en trussel mod patientens liv, defineres af forskellige typer arytmier:

  • paroxysmer af ventrikulær takykardi, hvor accelerationen af ​​rytmen opstår gradvist og bliver til fladder i ventriklerne;
  • tidlig ventrikulær ekstrasystol, der fører til takykardi i den sårbare periode
  • tidlige, gruppe- eller polytopiske ventrikulære ekstrasystoler;
  • funktionsfejl ved intraventrikulær ledning i akutte former;
  • korte episoder med arytmi.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere hjertesygdomme, mens man tager forskellige antiarytmika. Analysen udføres i henhold til sådanne data som en stigning i antallet af ekstrasystoler pr. Dag samt en manifestation af takykardi, som ikke tidligere er observeret hos patienten..

Myokardieiskæmi ved undersøgelse påvises med ST-segmenthøjde eller depression.

Alle opnåede resultater ved monitorering af Holter er rent individuelle, og kun en læge, der er fortrolig med det komplette kliniske billede af patienten, kan stille en nøjagtig diagnose.

Diagnostikens hovedopgaver forbliver identifikation og vurdering af hjertearytmier samt søgning efter de områder, hvor forskydninger og svingninger i ST-segmentet vil blive udtrykt tydeligt. Som tilføjelser evalueres også analysen af ​​varigheden af ​​intervaller i hjertefrekvensen, ventriklerne og deres aktivitet.

En moderne cardio-optager hjælper med at få et komplet og nøjagtigt billede af, hvordan hjertet fungerer, og forhindre udbrud og udvikling af svære forhold.

I dag udføres Holter-diagnostik i specialiserede hjertecentre og hospitaler. Proceduren er tilgængelig og koster fra 1.500 rubler. Funktionaliteten af ​​forskningsmetoden hjælper med hurtigt at gennemgå denne procedure uden at investere yderligere midler, ændre livsstil og andre ulemper.

Det vigtigste er nøje at følge reglerne for brug af udstyret og ikke skabe forhold, hvor der kan forekomme forstyrrelser i signaloverførslen..

Hvad er hjerteholter, hvordan overvågning sker, foto, video, pris

Varigheden og kvaliteten af ​​menneskers liv afhænger af hjertesundheden. Forekomsten af ​​fiaskoer i dette organs arbejde forårsager angst hos de fleste mennesker. Moderne medicin har mange metoder til diagnosticering af det kardiovaskulære systems arbejde. De adskiller sig alle i den måde, de bliver ført og informative på..

En af de mest moderne diagnoser af hjerteaktivitet og sundhed er Holter-undersøgelsen. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvad Heart Holter er, hvornår og hvorfor ordination overvåges med denne enhed..

Holter hjerteovervågning - hvad er det??

Holter-overvågning er en moderne teknik til at studere det menneskelige hjertes arbejde og tilstand. Det fik sit navn til ære for Norman Holter, grundlæggeren af ​​denne diagnostiske metode..

Hvad er en hjertehylster - mere detaljeret i vores artikel!

Princippet med undersøgelsen er at gennemføre et elektrokardiogram. I modsætning til den klassiske metode til udførelse af proceduren tages dataene ikke over en kort periode, men hele dagen. Dette giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i hjertets arbejde, når en person er engageret i normale daglige aktiviteter..

For at gennemgå en Holter-undersøgelse behøver en patient ikke være på en hospitalafdeling i lang tid. En person sættes på et specielt apparat, som han bærer på sit bælte - det er ham, der kaldes "halter".

Enhedens samlede vægt når ca. 500 g, så det medfører ikke store gener for at bære det.

Optagelse kan udføres på flere kanaler, op til 12. Oftest anvendes 2 eller 3-kanals research..

Ved hjælp af hjertets holter kan du se, hvordan hjertet fungerer normalt, og hvad der ændrer sig, når du udfører en slags stress. En sådan undersøgelse gør det muligt i de indledende faser at opdage ændringer i rytmen og afvigelser i hjertets arbejde..

For at de modtagne oplysninger kan hjælpe den behandlende læge med at stille en diagnose, skal patienten føre en dagbog om sine forhold. Så du kan finde ud af, hvad der belastes, og i hvilket omfang hjertet reagerede.

Foto af Holter-enheden til hjerteovervågning

Typer af Holter-overvågningsmetoder

Undersøgelsen af ​​hjertet inden for en dag i henhold til Holter-teknikken overvåges, hvilket kan udføres ved flere metoder:

  • fuldskala måde
  • fragmentarisk.

For at forstå korrekt, hvad et hjertehylster er, hvad det er til og hvad det viser, er det værd at overveje begge diagnostiske metoder mere detaljeret.

Overvågning i fuld skala

Forskningsteknikken i fuld skala bruges oftest. Procedurens varighed er 1-3 dage. Takket være en så lang registrering af oplysninger kan du få pålidelig information om hjertets arbejde og om årsagerne til fejl..

En Holter-undersøgelse i fuld skala kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et kardiogram falder kun 50-60 hjerteslag under lægens opmærksomhed.

Hjertehylsteret registrerer dynamikken i mere end 100.000 slag, hvilket giver et komplet billede af hjertets arbejde. Disse oplysninger kan ikke fås på anden måde..

Fragmenteret overvågning

Metoden til fragmenteret diagnostik bruges kun under håndgribelige hjerteproblemer. Brug af enheden er konstant, men optagelsen udføres kun, når en person har smerter eller føler tegn på arytmi.

Holter hjerteundersøgelse

Tryk på knappen for at starte enheden. I slutningen af ​​ubehaget slukkes enheden.

Nogle gange bruges et andet, mere kompakt apparat til fragmentarisk forskning. Det registrerer også tiden mellem optagelser. Det kan bæres på armen eller fastgøres til brystet på tidspunktet for smerte i den periode, hvor informationen registreres.

Hvad viser Holter Heart Monitoring

Et enkelt besøg hos en kardiolog giver ikke altid et komplet billede af hjertets arbejde. Elektrokardiogrammets opførsel viser muligvis heller ingen fejl. På samme tid oplever personen fortsat negative symptomer og smerter. Sagen er, at hjertesvigt opstår på andre tidspunkter, når en person er i hverdagen og ikke har mulighed for at se en læge..

Holter-hjerteundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hyppigheden og arten af ​​hjertesammentrækninger hele dagen, inklusive under søvn.

Denne diagnose viser, om hjertet forsynes godt med blod og ilt, hvor korrekt pulsen er, og hvor ofte sammentrækninger opstår..

Rettidig undersøgelse gør det muligt at opdage sådanne sygdomme i de tidlige stadier:

  • arytmi;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjertekrampe;
  • forhøjet blodtryk.

I modsætning til det klassiske kardiogram hjælper daglig overvågning af hjertet ifølge Holter lægen med at bestemme det asymptomatiske forløb af koronararteriesygdom og den nøjagtige lokalisering af et sådant berørt område. For korrekt at dechifrere de opnåede data vil den behandlende læge analysere placeringen og forskydningen af ​​ST-T-segmentet.

Holter og EKG i hjertet: hvad er bedre, og hvad er forskellen?

En korrekt forståelse af essensen af ​​proceduren afslører alle fordelene ved denne metode til kardiologisk undersøgelse. Selv et stress-EKG giver ikke så meget information som Holter-overvågning.

Varigheden af ​​kardiogrammet er flere minutter. I denne periode er det umuligt at diagnosticere alle iskæmiske ændringer i blodkar såvel som paroxysmer af rytmeforandringer. Lægen vil ikke se patologier, og negative symptomer forbliver.

Ofte udføres et elektrokardiogram umiddelbart efter myokardieinfarkt. Ændringerne vil være åbenlyse. EKG diagnosticerer dog et hjerteanfald som en fait accompli. Gennemførelse af et kardiogram kort efter et angreb vil ikke give nogen forudsætninger for effektiv behandling for at forhindre en ulykke.

Holter-forskning vil gøre det muligt at se ændringer i koronarkarrene på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte mod en farlig tilstand.

Undersøgelsen af ​​hjertet ved hjælp af Holter-metoden er mere effektiv end at gennemføre et elektrokardiogram. Hvis der er problemer med hovedpumpen i kroppen, er det bedre at foretage en fuld undersøgelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikationer.

Holter EKG-indikationer

En Holter-undersøgelse af hjertet ordineres for at diagnosticere følgende patologier:

  • asymptomatisk iskæmi;
  • hjertekrampe;
  • hjerteanfald;
  • svaghed i sinusknuden
  • atrieflimren;
  • takykardi;
  • intrakardiel blokade
  • medfødte og erhvervede hjerte- og ventilfejl.

En sådan undersøgelse er også ordineret til patienter, der allerede lider af:

  • skjoldbruskkirtlens patologier;
  • besvimelse af uklar etiologi;
  • høje kolesterolniveauer
  • stakåndet;
  • svær fedme.

Holterundersøgelse af hjertet kan anbefales til at overvåge dynamikken i patientens tilstand under lægemiddelterapi. Diagnostik giver dig mulighed for at bestemme, hvor effektiv behandlingen er, og om der kræves en korrektion i valget af medicin eller dosering.

Eksperter anbefaler daglig overvågning før planlagte kirurgiske indgreb, især for personer med diabetes mellitus. En sådan undersøgelse anbefales til personer, hvis aktiviteter er forbundet med øget fare, for eksempel piloter eller chauffører..

Overvåg effektivt hjerteaktivitet med 24-timers overvågning for dem, der for nylig har gennemgået kemoterapi eller strålingseksponering.

Hvor ofte skal forskningen udføres, og hvorfor?

Der er ingen strengt definerede rammer for, hvor ofte sådan forskning er påkrævet. Meget afhænger af den sygdom, personen har stødt på, på alder og køn.

Det er nødvendigt at bruge denne diagnostiske metode, hvis der er symptomer på hjerteoprindelse, men det klassiske elektrokardiogram gav ingen oplysninger.

Re-undersøgelse skal altid ske efter behandlingsforløbet..

Dette vil vurdere dets effektivitet og afgøre, om der er behov for yderligere behandling. For alle hjertepatienter anbefales en sådan diagnose en gang om året..

En gang hvert tredje år udføres Holter-overvågning for kvinder over 40 og mænd over 35 for at opdage koronar hjertesygdom.

Patientkrav til Holter-overvågning

For at Holter-undersøgelsen skal være så informativ som muligt, skal patienten være villig til at samarbejde med det medicinske personale og være i stand til at følge instruktionerne tydeligt..

Følgende krav pålægges de studerende:

  • føre en dagbog over aktiviteter på tidspunktet for optagelse af apparatet
  • hvis et sådant behov opstår under en Holter-hjerteundersøgelse, lim den faldne elektrode, som er nødvendig for en vellykket dataoptagelse;
  • vask ikke mens du bærer enheden
  • ikke besøge det fysiske kontor
  • Brug ikke varmepuder;
  • tag ikke røntgenstråler;
  • for at minimere brugen af ​​radioer i hverdagen, herunder telefoner.

Hvis du nøje følger alle anbefalingerne, modtager lægen alle de oplysninger, der er nødvendige for yderligere behandling..

Proceduresikkerhed

Holter-overvågning er fuldstændig sikker for menneskekroppen. Enheden har ingen negativ indvirkning.

Ingen risiko for elektrisk stød for mennesker.

Du kan tage dig af udstyrets sikkerhed ved at beskytte enheden mod vandindtrængning. Gå ikke ud i regnvejr, mens du bruger enheden.

Kontraindikationer

Proceduren er ikke-invasiv og sikker, så der er ingen kontraindikationer. Den eneste undtagelse kan være alvorlig brystskade, hvilket gør det teknisk umuligt at placere elektroderne..

Det er ikke muligt at gennemføre en Holter-undersøgelse for omfattende forbrændinger af brystet, sår og avanceret fedme.

Holter hjerte maskine

Alle enheder er små i størrelse, de er ikke ubelejlige at bære. Strøm leveres fra batterier. Displayet viser batteriniveau, optagelsestid og tid.

Fra enheden er der ledninger, der fører til elektroderne, der er fastgjort på patientens krop. Enheder kan optages på magnetbånd eller elektroniske medier.

Holter overvågningsteknik

I næsten alle centre udføres Holter-forskning på samme måde. Patienten vil føle sig friere, hvis han ved, hvordan proceduren går, og hvad der venter ham på lægens kontor.

Forberedelse til proceduren

Der kræves ingen særlig forberedelse. At spise mad, inden udstyret installeres, skal være som normalt. Du behøver kun at udelukke alkohol og kaffe. Bedre at holde op eller minimere rygning.

Hvordan man sætter Halter på hjertet

Afhængig af enhedens model limes engangselektroder på patientens bryst. Proceduren forårsager ikke smerte eller ubehag. Varer i 10-15 minutter.

Resultat ventetid

Enheden bæres fra 1-3 dage afhængigt af lægens recept. Derefter fjerner lægen enheden og overfører de modtagne data til computeren, hvor han analyserer de modtagne oplysninger..

Holter EKG-resultater. Afkodning

Lægen beskriver følgende parametre:

  • tilstedeværelsen af ​​arytmi og dens type;
  • hjerterytmens natur
  • den største og mindste puls;
  • hjertemusklens reaktion på belastningen;
  • tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler og takykardi;
  • ændringer i myocardial blodforsyning.

Kun en specialist kan korrekt dechifrere de modtagne data.

Mulige komplikationer og bivirkninger

Holter-hjerteundersøgelse er helt sikkert for den menneskelige krop. Derfor er der ingen komplikationer efter implementeringen og bivirkninger..

Procedurepris

Omkostningerne ved daglig pulsovervågning er 1000-1500 rubler. Prisen afhænger af det medicinske center, hvor undersøgelsen udføres, af regionen og af de yderligere procedurer, der er inkluderet i komplekset.

En korrekt forståelse af, hvad en Heart Holter er, giver os mulighed for at evaluere alle fordelene ved undersøgelsen. Tidlig implementering af en sådan diagnose giver dig mulighed for at opdage alvorlige sygdomme i de tidlige stadier og forhindre udvikling af komplikationer..

Nyttige videoer om, hvad Holter er, hvordan overvågning sker

Holter EKG-overvågning (Holter) - i denne video:

Om hvad hjertets Holter er - i denne video:

Sådan bruges Holter-overvågningsapparatet - i denne video:

Hvad du bør vide om 24-timers Holter-overvågning

Ca. Lakhta-klinikker. Vi ved ikke fra, hvis hårde hånd i stedet for det længe etablerede og intuitive udtryk "overvågning" (fra engelsk "observation, control") i forhold til den normanniske Holter-metode optrådte et så klodset og besværligt ord "monitoring" på russisk. I dette materiale overholder vi sund fornuft og oversætter navnet på metoden, som den er skrevet og lyder i originalen: overvågning.

Hvad er Holter-overvågning?

Der bruges en bærbar, selvstændig, batteridrevet elektrokardiograf, som er fastgjort til kroppen og registrerer hovedindikatorerne i hjertet under daglige menneskelige aktiviteter.

Når en patient kommer til en aftale med klager over hjerteproblemer, foreslår lægen normalt et EKG (elektrokardiogram) for at afklare diagnosen. En standard stationær elektrokardiograf giver dig mulighed for at tage et "øjebliksbillede" af den generelle elektriske aktivitet i hjertet. Hvis et sådant øjebliksbillede ikke er informativ nok, tildeles 24-timers Holter-overvågning. Teknologien er praktisk talt den samme som for et standard EKG: tynde ledninger strækker sig fra en kompakt enhed fastgjort til kroppen, som er forbundet via elektroder til flere punkter på brystet.

Afhængig af arten af ​​de eksisterende symptomer og den omtrentlige hyppighed af deres forekomst kan lægen ordinere Holter-overvågning i 12, 24 eller 48 timer.

De mest almindelige overvågningsindikationer er:

  • hurtig eller langsom puls
  • svimmelhed (inklusive ved brug af en pacemaker)
  • svaghed og / eller træthed
  • følelse af åndenød
  • brystsmerter;
  • følelse af "flagrende hjerte"
  • afbrydelser, ujævn hjerterytme
  • følelse af "savnet hjerteslag".

Mange hjerteproblemer optræder sporadisk hele dagen, og det er meget usandsynligt, at personen vil være på lægens kontor på det tidspunkt. Dette er en af ​​de vigtigste fordele ved Holter-overvågning: enheden registrerer patologiske abnormiteter, hver gang de opstår - hvilket giver dig mulighed for at fastslå grundårsagen til sådanne overtrædelser..
Derudover giver Holter-apparatet dig mulighed for at overvåge tilstanden hos en person med en allerede diagnosticeret hjerte-kar-sygdom. De fleste mennesker føler sig meget mere komfortable med sådan en iøjnefaldende enhed og foretrækker det frem for et længere hospitalsophold..

Endelig kan lægen bestille 24-timers Holter-overvågning for at vurdere effektiviteten af ​​patientens medicin..

Brugsvejledning

Holter-monitoren er meget nem at bruge, selvom teknikken ser kompliceret ud fra vane. Optageren er lille nok til at passe i din håndflade; det bæres normalt omkring halsen eller taljen. Den tekniske assistent fastgør elektroderne til huden ved hjælp af en speciel klæbende (klæbrig, klæbrig) gel for at fastgøre det rigtige sted og sikre korrekt aflæsning af elektriske potentialer. Hvis hår vokser hurtigt i dette område, kan det være nødvendigt at barbere det, inden elektroderne fastgøres..

Metallet i elektroderne fanger hjertets kontraktile aktivitet som elektriske signaler, som derefter transmitteres gennem ledninger til skærmen og registreres der..

På et eller andet tidspunkt kan elektroderne miste deres sikre vedhæftning til huden eller falde helt af, og det er meget vigtigt at sætte dem på plads igen. Lægen vil forklare, hvordan dette gøres.

Hvad man skal se efter, og hvad man kan forvente

Den behandlende læge vil besvare disse spørgsmål detaljeret; han vil også forklare nuancerne ved at bruge en bestemt monitormodel. De generelle anbefalinger nedenfor hjælper med at forhindre forkert registrering og undgå genundersøgelse..
Afstå fra svømning, brusebad og badning i løbet af dagen, du bruger din Holter-skærm. Du kan bruge vådservietter eller en sæbevasket vaskeklud - til hygiejne i ansigtet, armhulerne, balderne, lysken. Det er dog meget vigtigt at sikre, at der ikke kommer vand ind i enheden, ledningerne eller elektroderne..

På den anden side tilskyndes de fleste patienter til at tilbringe dagen som sædvanlig, inklusive regelmæssig træning, med den 24-timers Holter-test, medmindre de involverer voldsom svedtendens eller er i områder, hvor enheden kan blive våd..

Under undersøgelsen besøger patienten en uddannelsesinstitution eller går på arbejde som normalt. I nogle tilfælde beder lægen om at begrænse forbruget af alkohol eller koffein.

Patienten skal registrere i kronologisk rækkefølge alle deres daglige aktiviteter samt eventuelle symptomer, der mærkes i løbet af dagen. Mærker om tidspunktet for begyndelsen af ​​paroxysmal brystsmerter, for eksempel, vil hjælpe lægen, når de afkoder resultaterne, bestemme, hvor man skal lede efter årsagen først.

En person, der gennemgår en Holter-undersøgelse, registrerer følgende oplysninger om omstændighederne ved symptomerne:

  • hvad han gjorde i det øjeblik;
  • hvilke fødevarer du indtog før;
  • om du har indtaget alkohol
  • hvad var stressniveauet (følelsesmæssig stress);
  • om du var i en tilstand af aktivitet eller hvile.

Det er også meget nyttigt at bemærke, om elektroderne har været fastgjort hele dagen. Løse eller frakoblede elektroder kan gøre resultater upålidelige og ufuldstændige..
Undgå at blive i nærheden af ​​højspændingskilder, når du bærer skærmen, da stærke elektromagnetiske felter kan fordreje de optagede signaler. Af samme grund skal du undgå at komme tæt på stærke magneter, der er en del af strukturen, såsom metaldetektorer eller magnetisk resonansbilleddannelse..

Visse elektroniske enheder kan også interagere og påvirke Holter-monitorens funktion. Du skal være opmærksom på lægens råd, hvis han beder dig om at afstå fra at bruge for eksempel en elektrisk tandbørste, barbermaskine, mikrobølgeovn eller mobiltelefon, mens du bærer skærmen..

24-timers Holter-overvågning er en fuldstændig ikke-invasiv undersøgelse. Det kan virke ubelejligt for nogle, men det medfører ingen alvorlig risiko..

Den eneste mulige komplikation kan være hudirritation, hvor elektroderne fastgøres til kroppen. Derfor er det bydende nødvendigt at advare lægen om en sandsynlig allergisk reaktion på klæbende og klæbende stoffer, hvis sådanne reaktioner allerede er blevet bemærket tidligere. I dette tilfælde vil det være muligt at vælge et andet, individuelt neutralt hjælpestof til fastgørelse af elektroderne..

Forstå resultaterne

Ved afslutningen af ​​testperioden vender personen tilbage til lægen, monitoren løsnes og fjernes, og alle kronologiske optegnelser og specialmærker leveres til lægen til undersøgelse.
Objektive indikatorer, der er gemt i enhedens hukommelse, sammenlignes med patientens optegnelser og skal tages i betragtning, når der stilles en diagnose.

Holter-overvågning kan afsløre en latent hjerteanomali eller patologi, afsløre overskyggede symptomer og potentielle udløsere (triggerfaktorer), opdage forholdet mellem eksisterende problemer med at tage medicin.

Som regel skal du vente på de detaljerede forskningsresultater (ca. en uge eller lidt mere).

Næste skridt

Når lægen har identificeret årsagerne til de eksisterende symptomer, vil det være muligt at diskutere strategien og taktikken til den videre behandling. Hvis patienten allerede tager et tidligere ordineret behandlingsforløb, kan det være nødvendigt at foretage justeringer af doseringen eller udskifte ethvert lægemiddel.

I nogle tilfælde forbliver diagnosen uklar, selv efter at have undersøgt resultaterne af den daglige Holter-overvågning. For eksempel på den dag har et eksisterende problem muligvis ikke manifesteret håndgribelige symptomer, eller monitoren kunne ikke opfange unormal hjerteaktivitet..

I disse tilfælde ordineres andre diagnostiske undersøgelser yderligere, eller længere monitorering anbefales. Trådløse modeller af skærme og EKG på klæbende gips giver dig mulighed for at registrere hjerterytmer i en periode, der er længere end en dag.

Generelt kan Holter-overvågning forårsage kortsigtet og fuldstændig ubetydelig ubehag, men i nogle tilfælde viser denne metode sig at være en kilde til vital information om latent myokardiepatologi..

Holter-overvågning er en effektiv metode til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme

Daglig EKG-overvågning (Holter) eller daglig Holter-registrering er en diagnose, der kontinuerligt registrerer hjertets elektriske aktivitet.

Sidste uge var læge-terapeut U.M. Saidova i luften. åbnede emnet "Holter overvågning"

Uglanga Magomedovna sagde:

  • hvad er daglig overvågning
  • hvad bruges det til?
  • hvad afslører det
  • i hvilke tilfælde den udnævnes

* Du kan se live-udsendelsen på linket: U.M. Sayidova terapeut Choletrovskoe overvågning

Spørgsmål, du er interesseret i, kan efterlades i en kommentar i indlæg eller en besked til kontoen direkte @avicenna_med

Hvis der er problemer med hjertet, er elektrokardiogrammet ikke altid informativt. Ofte er det nødvendigt at ordne arbejdet i den menneskelige krops hovedmuskel i længere tid. Til dette bruges Holter hjerteovervågning..

Hvad er det?

Holter-overvågning af hjertet (daglig EKG-overvågning) - en metode til kontinuerlig registrering af et elektrokardiogram (EKG) i en dag eller længere ved brug af bærbare cardiorecorders (monitorer).

Essensen af ​​undersøgelsen er kontinuerligt at registrere et EKG på et hukommelseskort i enheden. Efter behandling af denne registrering på en computer giver lægen til funktionel diagnostik en konklusion om rytmen, dens forstyrrelser, iskæmiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​pauser.

Metoden fik sit navn fra navnet på den videnskabsmand, der først anvendte langvarig EKG-optagelse i 1952.

Hvad bruges det til??

Inden patienten foretager daglig monitorering af EKG, skal patienten undersøges af en læge eller kardiolog. Dette er nødvendigt for korrekt registrering af en henvisning til forskning, afklaring af undersøgelsesoplysninger (for eksempel tilbagetrækning af lægemidler), formulering af diagnosen.

Daglig EKG-overvågning afslører:

  • type puls og puls;
  • rytmeforstyrrelser (supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler, paroxysmal rytmeforstyrrelser, pauser);
  • iskæmiske EKG-ændringer forårsaget af koronararteriesygdom.

Daglig EKG-overvågning bruges i følgende situationer:

  • diagnose af arytmier med klager over hyppige eller langsomme hjerteslag, afbrydelser i hjertets arbejde, uregelmæssig puls, svimmelhedsepisoder, alvorlig svaghed eller bevidstløshed, en følelse af hjertestop;
  • diagnose af iskæmi (ilt sult) af myokardiet med klager over presning, komprimering, brændende smerte bag brystbenet, især under træning, før der ordineres stresstest, klager over en følelse af "klump i halsen", halsbrand, episoder med smerter i underkæben eller albuerne;
  • kontrol af den installerede pacemaker;
  • overvågning af patientens tilstand i dynamik, herunder overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Sådan forbereder du dig på proceduren?

Om morgenen før undersøgelsen skal du tage et hygiejnisk brusebad. Smør ikke huden med noget, den skal være tør og ren. Mænd rådes kraftigt til at barbere deres brysthår: dette vil ikke kun eliminere smertefuld fjernelse af elektroder, men også forbedre optagekvaliteten markant.

Medicin afbrydes efter indstilling fra en læge. Hvis lægen, der sendte til undersøgelsen, ikke gav specielle instruktioner, bruges alle lægemidler i den sædvanlige dosis..

Før undersøgelsen anbefales det at sove godt, normalt spise morgenmad uden at skynde sig at komme til klinikken. Patienten vil være mere behagelig, hvis han bærer en tætsiddende T-shirt og på toppen - løst tøj, under hvilket det er muligt at skjule optageren. Det tilrådes for kvinder at bære en bh.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Sygeplejersken fastgør runde elektroder til engangsbrug på forsiden af ​​brystet og fastgør dem med tape. Ofte er der 5 - 7. Ledninger går fra elektroderne til en lille enhed - en optager. Optageren hænges i patientens hals (sjældnere på bæltet) i et specielt tilfælde. Efter optagelse af optageren starter EKG-optagelse. Derefter behøver du ikke røre ved skærmen. Det er kun nødvendigt at trykke på en hvilken som helst knap på den, når du modtager en sådan instruktion, og dette er valgfrit.

Patienten får en observationsdagbog. I det skal han angive tidspunktet for nattesøvnen (hvilken tid han gik i seng om aftenen, hvilken tid han stod op om morgenen).

Oftest anbefales det, at patienten går op ad trappen flere gange i løbet af dagen indtil træthed (uden unødvendig indsats) og bemærker tidspunktet for begyndelsen af ​​en sådan stigning og angiver hans følelser efter belastningen. En sådan dagbogspost vil hjælpe lægen med at bestemme forholdet mellem EKG-ændringer og motion og klager..

Hvis i løbet af dagen følte forstyrrelser i hjertets arbejde, hjertebanken, svimmelhed eller andre klager, skal dette også bemærkes i dagbogen. Du behøver ikke at skrive i detaljer, det vigtigste er at angive tidspunktet for sådanne klager.
Det er værd at bemærke tidspunktet for medicinen. Du behøver ikke konstant at måle og registrere dit blodtryk. Det er nødvendigt at bemærke tidspunktet for at spise, hvile, følelsesmæssig stress, hvis de på en eller anden måde ændrede sundhedstilstanden.

Patienten skal sove som normalt, kun uden at ligge på maven.

Når du trækker elektroderne af, skal du fastgøre dem igen.

Den næste morgen vender patienten tilbage til kontoret for at fjerne monitoren. Optagelsen analyseres derefter af en læge. Denne proces kan tage flere timer, så oftest er resultatet klar næste dag..

Under inspektionen kan du ikke gå gennem metaldetektorrammerne i butikker, stadioner og så videre. Du kan bruge en mobiltelefon og en computer. Tag ikke røntgenbilleder eller magnetisk resonansbilleddannelse af organer. Ultralydundersøgelse er mulig, hvis den ikke involverer brystet og ikke forstyrrer optagelsen.

Indikationer:

  • Klager over episoder med svimmelhed, bevidsthedstab, hjerterytmeforstyrrelser.
  • Undersøgelse i tilfælde af hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesygdomme.
  • WPW syndrom, langt Q-T interval syndrom.
  • Mistænkt asymptomatisk myokardieiskæmi.
  • Mistænkt søvnapnø-syndrom (softwareanalysesoftware anvendes).
  • Overvågning af pacemakeren.

Kontraindikationer:

24-timers EKG-overvågning er ikke indiceret ved akutte inflammatoriske sygdomme i brysthuden. Der er ingen andre væsentlige begrænsninger for denne undersøgelse. Det kan udføres i alle aldre og med ledsagende sygdomme.

Hvad man skal gøre efter forskning?

Analysen af ​​24-timers EKG-overvågning er en tekst med mange udtryk, tal, grafer og billeder, der er uklare for en lægmand. Derfor er det kun en læge, der kan vurdere det korrekt. Kontakt en kardiolog eller terapeut for at afklare diagnosen, ordinere yderligere forskningsmetoder og behandling.

Du kan tilmelde dig Holter hjerteovervågning via telefon: +7 (3452) 59-39-57 eller ved en aftale med en terapeut (Lav en aftale online)

Hydrocephalus i hjernen hos voksne: årsager, symptomer, behandling

Afkodning af blodbiokemi