Daglig EKG-overvågning: indikationer, adfærd, afkodning

Holter, eller 24-timers EKG-overvågning, er en af ​​hovedundersøgelserne, hvis data er nødvendige for at bestemme diagnosen og behandlingen af ​​mange hjertesygdomme. Faktisk er det en kontinuerlig registrering af et EKG på ambulant basis, når patienten lever sit normale liv. En sådan undersøgelse giver mange gange mere information end et konventionelt EKG..

Overvågningsresultaterne hjælper ikke kun med at bestemme hjerterytmen til enhver tid, men også til at identificere dens krænkelser (arytmier), til at tælle antallet af pauser, til at vurdere den intrakardiale ledning og i nogle tilfælde til at identificere iskæmiske ændringer (tegn på iltmangel i hjertemusklen).

Undersøgelsen kan tage 24 til 72 timer, nogle gange længere. Af mange tekniske grunde reduceres optagelsestiden i mange tilfælde til 21 - 23 timer, men selv i denne periode modtager læger værdifuld diagnostisk information.

  1. Indikationer
  2. Hvordan forskningen udføres
  3. Uddannelse
  4. Patientudstyr
  5. Levevis
  6. Mulige problemer
  7. Analyse af resultater

Indikationer

Holter EKG-overvågning er ordineret til følgende klager:

  • tilbagevendende svimmelhed eller besvimelse
  • for hurtig eller sjælden puls
  • afbrydelser i hjertets arbejde, fornemmelser af "gurgling", "coup" og andre ubehagelige symptomer;
  • brystsmerter under anstrengelse eller i de tidlige morgentimer
  • anfald af hurtig hjerterytme.

Sygdomme og tilstande, som undersøgelsen hjælper med at diagnosticere:

  • forskellige takykardier og bradykardier, syg sinussyndrom;
  • hjerte-iskæmi;
  • ekstrasystol;
  • sinoatriel og atrioventrikulær blok;
  • WPW fænomen og syndrom
  • forkortede P-Q, udvidede Q-T-syndromer;
  • paroxysmal supraventrikulær og ventrikulær takykardi;
  • atrieflimren og flagren.

Denne undersøgelse skal gentages regelmæssigt med antiarytmisk lægemiddelbehandling såvel som efter implantation af en pacemaker. Dette hjælper læger med at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og ændre den i tide.

Hvordan forskningen udføres

Til daglig EKG-overvågning anvendes små enheder - optagere. Ved hjælp af ledninger er de fastgjort til 5-7 (undertiden flere) engangselektroder, der er limet til bestemte punkter i brystvæggen. Efter at være udstyret og instrueret, går patienten hjem og vender tilbage til det funktionelle diagnostiske rum først næste morgen. Oplysninger fra enheden downloades til en computer og analyseres af en læge.

Analysen af ​​en daglig rekord kan tage op til 2 timer og nogle gange endda længere. Derfor skal du ikke forvente, at lægen giver resultatet med det samme. Normalt venter patienter enten på det i flere timer eller kommer til kardiologen næste dag. Du skal aldrig skynde dig med lægen, der analyserer optagelsen. Sådan arbejde kræver grundighed, opmærksomhed og omtanke, og hast her vil kun skade patienten selv..

Uddannelse

Afhængig af målene for undersøgelsen annullerer kardiologen enten nogle lægemidler eller efterlader behandlingen uændret i løbet af undersøgelsen. Ved aflysning informerer lægen patienten om dette, men hvis det ønskes, kan du desuden afklare, hvilke lægemidler der kan tages.

Det er bedre at bære løst tøj, tage et bad om morgenen, for kvinder vil det være praktisk at have en ret løs bh. Mange institutioner anbefaler ikke at tage det af om natten for ikke at fortrænge elektroderne og forstyrre optagelsen. Mænd har brug for at barbere hele brystets forside. Dette vil ikke kun redde dem fra den smertefulde fjernelse af engangselektroder, men frem for alt eliminerer interferensen i optagelsen, som skyldes gnidning af elektroderne i håret. Dette vil forbedre kvaliteten af ​​forskningen..

Optageren fungerer på batterier eller genopladelige batterier. Patienten advares på forhånd, hvis han har brug for at medbringe et batteri. Ofte i forskningskuponen kan du se betegnelserne:

  • AA LR 06 - alkalisk (alkalisk) "finger" batteri;
  • AA LR 03 - alkalisk "lillefinger" batteri.

Der er ikke behov for at købe saltbatterier, deres kapacitet er ikke nok for en dag. Normalt anbefales det at købe Durasel eller Energizer. De skal være nye, de kan ikke tages fra uret eller tv-fjernbetjeningen.

Patientudstyr

Motivet klæder sig fra top til talje. Engangselektroder limes på brystet. Mange typer elektroder har en limfri kant for nem fjernelse. Dette betyder ikke, at elektroden er installeret dårligt og er ved at komme af. Elektroderne er hvide syntetiske cirkler med en diameter på 5 cm.

Ledninger forbundet til optageren er fastgjort til elektroderne. Sygeplejersken indsætter et batteri eller en akkumulator i optageren og starter derefter enheden. Fra dette punkt, indtil batteriet tages ud, er optagelsen kontinuerlig.

Optageren placeres i en lille pose eller etui, der hænges om patientens hals. Læg ikke enheden i lommen eller fastgør den til dit bælte. For det første er det ubehageligt at sove, og du kan knuse en dyr enhed. For det andet kan det ved et uheld falde ud, for eksempel når man besøger toilettet. Det anbefales ikke at ændre noget i udstyret selv. En undtagelse er tilfældet, når elektroden ved et uheld skrælles af. I dette tilfælde skal du omhyggeligt placere det på det originale sted, hvis det er nødvendigt, yderligere sikre det med klæbende gips.

Levevis

Når udstyret er udstyret, vil sygeplejersken give patienten en dagbog, hvor han noterer begivenhederne i løbet af dagen. Det er bydende nødvendigt at angive det tidspunkt, hvor patienten gik i seng om aftenen (selvom han ikke faldt i søvn med det samme) og stod op om morgenen.

Afhængig af diagnosen og patientens tilstand anbefales det også at udføre 2-3 fysiske aktiviteter. Normalt er dette at gå i trapper i et behageligt tempo for patienten indtil træthed eller hurtigere gå i en lige linje. Indtil udmattelse behøver du ikke gøre belastningen, essensen af ​​proceduren er at vurdere hjertets arbejde under patientens normale liv.

Det anbefales ikke at hoppe, løbe, lave push-ups, moppe gulvet, vaske, fjerne sne, det vil sige foretage pludselige bevægelser, især når du strammer hænderne. Dette vil forstyrre optagelsen. Mest sandsynligt vil lægen ikke være i stand til at analysere dette område, og al sådan en belastning bliver spildt..

Sov heller ikke på din mave, da der er stor sandsynlighed for, at elektroden kommer af. Du kan ikke tage et bad, gå til badehuset, vaske dit hår osv., Dvs. fugtige apparatet. Hvis håndtaget på en taske eller et betræk gnider din hals, især hos overvægtige mennesker, kan du lægge et lille blødt håndklæde under det.

I løbet af morgentoilet kan du tørre din krop med et fugtigt håndklæde uden at røre ved elektroderne og optageren.

Dagbogen skal angive det tidspunkt, hvor patienten klatrede op ad trappen eller gik på gaden, såvel som hans følelser på dette tidspunkt - hjertebanken, åndenød, afbrydelser i hjertets arbejde osv. Hvis der opstod ubehagelige symptomer uden for belastningen, skal du også angive, hvad der nøjagtigt skete, og på hvilket tidspunkt. Derudover kan du registrere det tidspunkt, hvor du tager medicin og andre usædvanlige begivenheder relateret til hjertets arbejde, men du bør ikke planlægge en regelmæssig dag hvert minut..

Hvis sygeplejersken har anbefalet at tælle antallet af skridt, patienten har taget, kan dette gøres. Men faktisk vil dette ikke give pålidelig information, da det er umuligt at tage højde for trinene, den hastighed, hvormed den undersøgte person klatrede, og andre faktorer.

Mulige problemer

Daglige skærme produceret af Valenta er meget almindelige i Rusland. Producentens navn er angivet på enheden. Bliv ikke overrasket eller foruroliget, hvis patienten bemærker det blinkende blå lys på enheden, dette er helt normalt.

Nogle gange begynder Valenta-skærmene at bippe højt, og meddelelsen "Intet CD-kort" vises på skærmen. Hvad skal man gøre i dette tilfælde: Tag enheden ud af posen, åbn bagdækslet, træk det ud, og isæt batteriet igen, observer polariteten, luk dækslet. Optagelsen fortsætter automatisk.

Nogle gange begynder andre optagere også at høre kontinuerlige bip. Dette indikerer en skrivefejl. I dette tilfælde er den nemmeste måde at fjerne batteriet fra enheden. Han holder op med at bippe, men optagelsen stopper også. En sådan forskning skal gøres om.

Hvis elektroden ved et uheld slukkes, skal du placere den på samme sted eller i det mindste på brystet (ikke på maven eller armene, som det undertiden sker).

Den daglige EKG-optager giver ingen signaler til patientens krop, forårsager ikke smerter, prikken, kan ikke "chokere" eller på anden måde påvirke kroppen. Med denne enhed kan du arbejde på en computer, tale på en mobiltelefon, gå gennem rammer i butikkerne, lave ultralyd af indre organer.

Analyse af resultater

Foreskriv ikke dig selv en daglig EKG-overvågning og gennemgå den uden en kardiologundersøgelse. Resultatet vil være et sæt tal og medicinske termer, der er meget vanskelige for en person at forstå. Derfor er proceduren som følger: undersøgelse af en læge - undersøgelse - gentagen undersøgelse af en læge og en forklaring af resultaterne.

Du bør ikke foretage daglig EKG-overvågning i sådanne institutioner, hvor kun en funktionel diagnostiklæge arbejder (han har ikke mulighed for at konsultere kolleger i vanskelige tilfælde). Der skal udvises forsigtighed med forslag fra private centre. Under dække af daglig EKG-overvågning tilbyder de ofte en undersøgelse ved hjælp af en "kardiofle" - en miniatureapparat, der kun bestemmer hjerterytmen, men den kan ikke registrere rytmeforstyrrelser. Hvis du vil gennemgå undersøgelsen hurtigt, er den bedste mulighed at kontakte et regeringsorgan, der leverer tjenester til daglig EKG-overvågning inden for MHI-systemet (i henhold til politikken gratis, efter først til mølle-princippet) og gennemgå den samme undersøgelse mod et gebyr uden at vente i køen. Det kan være en regional poliklinik, en regional kardiovaskulær apotek, ofte byhospitaler og klinikker.

Så patienten modtog resultatet af daglig EKG-overvågning. Hvilke ændringer betragtes som normen:

  • sinusrytme;
  • mindstepuls op til 30 pr. minut om natten - for børn og personer under 30 år; 30-40 pr. Minut - for personer under 40 år
  • gennemsnitlig puls i løbet af dagen 75 - 85 pr. minut, om natten 55 - 65 pr. minut;
  • sinusarytmi - til patienter i alle aldre;
  • cirkadisk indeks (CI) 1,22 - 1,45;
  • atrioventrikulær (AV) blok I-grad hos patienter under 60 år;
  • AV-blok II-grad hos mennesker under 30 år (ben, det er ofte en hindring for optagelse til militære universiteter);
  • pauser på mindre end 2 sekunder i alle aldre
  • enkelt ventrikulære ekstrasystoler: op til 500 om dagen eller op til 30 i timen uden parring og gruppe;
  • enkelt supraventrikulære (supraventrikulære) ekstrasystoler: op til 1000 pr. dag;
  • korte paroxysmer af supraventrikulær takykardi - hos patienter over 60 år;
  • iskæmiske ændringer i ST-segmentet er fraværende;
  • varigheden af ​​PQ-intervallet er ikke mere end 0,22 s;
  • varigheden af ​​det korrigerede (!) QT-interval - op til 450 millisekunder.

Alle andre afvigelser kræver en afklaring af årsagen, da behandlingen ofte ikke afhænger af den opdagede lidelse, men af ​​den underliggende hjertesygdom. Her kan du ikke undvære at konsultere en kardiolog.

Essentiel Holter EKG-overvågning

En kontinuerlig teknik til registrering af et elektrokardiogram i en dag eller mere er opkaldt efter den videnskabsmand, der først anvendte det - Norman Holter. Elektroderne er fastgjort til patientens krop med et klæbemiddel, og dataene sendes til en bærbar optager.

Eksaminanden skal altid bære enheden på et bælte eller på et bælte, der smides over skulderen. EKG-optagelsen kan være kontinuerlig eller i uvel episoder. Brug 3 til 12 afledninger.

Essensen af ​​Holter-overvågningsteknikken

Patienten skal ikke ændre sin livsstil under diagnoseproceduren. Dette gør det muligt for lægen at vurdere ændringen i hjerteaktivitet i følgende perioder:

  • under søvn, fuldstændig hvile
  • med fysisk stress eller sport;
  • med følelsesmæssig stress.

Samtidig med optagelsen af ​​EKG-aflæsningerne er det nødvendigt at føre en dagbog, der afspejler alle handlinger, den modtagne behandling og klager over trivsel.

Det er en omfattende analyse af ændringer i kardiogrammet og tidspunktet for deres udseende hos en patient, der kan hjælpe med at bestemme den funktionelle klasse af angina pectoris, graden af ​​hjertesvigt, afsløre latent rytme og ledningsforstyrrelser og også undersøge modstand mod fysisk aktivitet..

Fordele i forhold til konventionelt EKG

Traditionel EKG-registrering og Holter-overvågning er komplementære teknikker. I traditionel diagnostik kan kun aktuelle indikationer registreres, som kan påvirkes af patientens følelsesmæssige baggrund, og komplekse rytmeforstyrrelser eller iskæmiske anfald, der udgør en livsfare, forbliver udiagnosticeret.

Derudover vurderes effekten af ​​medicin på myokardiet ved hjælp af overvågning, hvilket giver dig mulighed for at vælge den nøjagtige dosis eller ændre behandlingsplanen.

Når Holter ordinerer daglig overvågning af EKG

For udnævnelsen af ​​en langvarig registrering af kardiogrammet kan indikationerne være:

  • klager over smerter bag brystbenet eller i hjerteområdet;
  • hyppig puls og åndenød efter fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress;
  • episoder med nedsat bevidsthed, svær svaghed eller fald i tryk;
  • fik et hjerteanfald
  • anstrengende angina;
  • atrieflimmer eller ventrikelflimmer, hjerteforstyrrelser eller pludselig takykardi;
  • arteriel hypertension, tegn på venstre ventrikulær hypertrofi;
  • diabetes;
  • svær hjerte- eller nyresvigt
  • skjoldbruskkirtelsygdom
  • vurdering af en pacemaker eller antiarytmisk behandling
  • efter kirurgisk behandling af rytmeforstyrrelser, kauterisering af myokardiet med radiobølger;
  • valg af taktik til behandling af koronararteriesygdom;
  • effektiviteten af ​​stent- eller koronar-bypass-podning
  • syndromer identificeret på et konventionelt EKG og kræver detaljer.

Hvordan er Holter 24-timers EKG-procedure

Inden elektroderne fastgøres, behandles huden med en speciel svamp, håret barberes, områderne affedtes med alkohol, og der påføres en gel med god strømledningsevne. Sensorerne er fastgjort med limen påført samt klæbende gips.

Sagen med optageren placeres på et bælte i taljeområdet eller kastes over skulderen.

Patienten skal til enhver tid registrere sine følelser og niveau af fysisk aktivitet. Lægen kan bede dig om at gå en bestemt afstand eller klatre flere etager. Patienten skal bemærke disse handlinger ved at trykke på en knap og foretage en indtastning i dagbogen..

Anbefalinger under proceduren er som følger:

  • tøj skal være lavet af naturlige materialer med et frit snit;
  • hvis det er muligt, skal du undgå magnetiske porte, metaldetektorer i supermarkeder, ikke være under strømledninger i nærheden af ​​en mikrobølgeovn;
  • du kan ikke tage fysioterapi, gå i saunaen;
  • vær ikke i den åbne sol, overophedning af kroppen er forbudt;
  • det er nødvendigt at forhindre, at vand trænger ind på elektrodernes fikseringssted og på optageenheden.

Se denne video for, hvordan Holter EKG-overvågning udføres:

Er der nogen funktioner ved brug hos børn?

Proceduren er helt sikker, derfor kan den bruges selv hos nyfødte. Metoden til installation af sensorer og registrering af aflæsninger hos et barn og en voksen adskiller sig ikke.

Men hos små børn skal man sørge for, at de ikke ved et uheld eller med vilje fjerner elektroderne fra sig selv og undgår kontakt med vand eller andre væsker..

Alle ændringer i barnets aktivitet skal registreres af forældrene, i denne periode er der ikke behov for at foretage justeringer af den sædvanlige daglige rutine, ernæring eller at begrænse barnet i bevægelser.

Afkodning af resultaterne efter EKG af Holter

De data, der er opnået efter proceduren, dekrypteres som regel ved hjælp af computerbehandling. Men da fejl i EKG-optagelse ikke kan udelukkes, evaluerer lægen optagelsen visuelt. Følgende oplysninger vil være resultatet af overvågning:

  • kilde til impulser i myokardiet;
  • sammentrækningsrytme
  • tilstedeværelsen og typen af ​​arytmi konstant eller paroxysmal;
  • ekstrasystoles oprindelse, deres hyppighed
  • hoved tænder og intervaller, deres varighed og placering i forhold til isolinen;
  • forbindelse af påviste overtrædelser med patientaktivitet og klager.

Ulemper, du bliver nødt til at stå over for under overvågning

Når du bærer enheden, skal du være forsigtig med ikke at komme ind i det elektromagnetiske felt, da dette alvorligt kan forvride dataene og også undgå at blive udsat for regn i let tøj og ikke tage bad eller brusebad. Inden du besøger lufthavnen eller andre offentlige steder, skal du sørge for, at du har et uddrag fra sygehistorie og instruktioner til enheden, da det udadtil kan skabe frygt for retshåndhævelse.

Der er også specielle teknikker til registrering af langvarige EKG-optagelser. En mulighed er at betjene instrumentet efter behov. I dette tilfælde kan enheden være på kroppen i mere end en uge, og patienten starter den op i tilfælde af klager, det vil sige på tidspunktet for et angreb. Derfor vil det med denne teknik være nødvendigt at opleve mere langvarige begrænsninger..

Ultra-langvarig overvågning har været gennemført i over 2 år. I dette tilfælde implanteres elektroderne og selve enheden under huden. Når undersøgelsen er afsluttet, fjernes enheden, og posten transskriberes.

Holter EKG-overvågningsproceduren er ordineret for at bekræfte eller afklare diagnosen i tilfælde af nedsat koronar cirkulation, arytmier og hjertefrekvensforstyrrelser, især hvis de ikke er permanente og ikke kan undersøges ved hjælp af et klassisk elektrokardiogram.

Derudover er en sådan metode informativ til vurdering af en pacemakers ydeevne og igangværende lægemiddelterapi. Ved hjælp af en daglig registrering kan skjulte overtrædelser identificeres, og risikoen for at udvikle et hjerteanfald kan vurderes, og indikationer for kirurgisk behandling kan bestemmes..

Nyttig video

For hvad EKG-holterovervågning (dekodning) viser, se denne video:

Hvis der opdages ekstrasystol, er der muligvis ikke behov for lægemiddelbehandling med det samme. Supraventrikulære eller ventrikulære ekstrasystoler i hjertet kan praktisk talt kun elimineres gennem livsstilsændringer. Kan det helbredes for evigt. Sådan slipper du af med piller. Hvilket lægemiddel vælges til ekstrasystol - Corvalol, Anaprilin. Sådan behandles ventrikulær ensomme ekstrasystoler.

En sygdom som atrielle for tidlige slag kan være enkelt, hyppig eller sjælden, idiopatisk, polytropisk, blokeret. Hvad er hendes tegn og årsager til udseendet? Hvordan vises det på EKG? Hvilken behandling er mulig?

Hvis der er mistanke om arytmi, hjælper test med at diagnosticere nøjagtigt. Hvilke tests skal der tages for at bestemme diagnosen bortset fra blod?

Den udførte daglige overvågning af blodtryk eller ABPM giver dig mulighed for at vælge de optimale lægemidler til at identificere sygdommens debut. Et kompleks udføres med poster i dagbogen om blodtryk og puls. Teknikken indebærer at bære enheden døgnet rundt.

Hvis der stilles en diagnose af anstrengende angina, vil behandlingen først være rettet mod den underliggende årsag til problemet, såsom koronar hjertesygdom. Medicinsk behandling af stabil angina pectoris finder sted på hospitalet.

Cardiovisor-undersøgelser udføres sjældent. Screeningssystemet fungerer som et kamera - det tager et billede af myokardiet. Testresultaterne giver dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand og dets rytme.

Med rettidig kontrol af pacemakeren kan du fastslå enhedens tilstand, identificere problemer med den. Hvordan og hvor ofte er det nødvendigt at kontrollere ECS 'arbejde?

Hjerteskader med dårlig cirkulation kaldes kardiomyopati hos børn. Det er dilateret, hypertrofisk, restriktivt, primært og sekundært. Symptomer vises som et standardsæt med tegn på hjertesvigt. Afsløret af Holter, ultralyd. Behandlingen kan omfatte kirurgi.

Det er ret usædvanligt at gennemgå hjertekortlægning. Denne undersøgelse kaldes også dispersiv farve. Cardio-kompleks til ikke-invasiv kortlægning kan udføres på et stort antal mennesker.

Holter-overvågning af hjertet: forberedelse, hvordan det gøres, regler for patienten

Fra denne artikel lærer du: hvad Holter overvåger, hvem er det tildelt, hvordan det udføres. Undersøgelsesregler, kontraindikationer og bivirkninger.

Forfatteren af ​​artiklen: Stoyanova Victoria, læge i 2. kategori, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).

Dato for offentliggørelse af artiklen: 10.02.2017

Dato for artikelopdatering: 05/29/2019

Holter 24-timers overvågning er en diagnostisk elektrokardiografiprocedure, hvor hjertets elektriske aktivitet registreres hele dagen ved hjælp af en bærbar enhed.

Denne diagnostiske metode ordineres af en specialist i hjertesygdomme: en kardiolog eller arytmolog.

Holter hjerteovervågning - hvad er det??

Holter-overvågning er en moderne teknik til at studere det menneskelige hjertes arbejde og tilstand. Det fik sit navn til ære for Norman Holter, grundlæggeren af ​​denne diagnostiske metode..


Hvad er en hjertehylster - mere detaljeret i vores artikel!

Princippet med undersøgelsen er at gennemføre et elektrokardiogram. I modsætning til den klassiske metode til udførelse af proceduren tages dataene ikke over en kort periode, men hele dagen. Dette giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i hjertets arbejde, når en person er engageret i normale daglige aktiviteter..

For at gennemgå en Holter-undersøgelse behøver en patient ikke være på en hospitalafdeling i lang tid. En person sættes på et specielt apparat, som han bærer på sit bælte - det er ham, der kaldes "halter".


Hjertesnor
Enhedens samlede vægt når ca. 500 g, så det medfører ikke store gener for at bære det.

Optagelse kan udføres på flere kanaler, op til 12. Oftest anvendes 2 eller 3-kanals research..

Ved hjælp af hjertets holter kan du se, hvordan hjertet fungerer normalt, og hvad der ændrer sig, når du udfører en slags stress. En sådan undersøgelse gør det muligt i de indledende faser at opdage ændringer i rytmen og afvigelser i hjertets arbejde..

For at de modtagne oplysninger kan hjælpe den behandlende læge med at stille en diagnose, skal patienten føre en dagbog om sine forhold. Så du kan finde ud af, hvad der belastes, og i hvilket omfang hjertet reagerede.

Hvad skal jeg skrive i din dagbog

Hvis din læge har bedt dig om at føre en dagbog, skal du nedskrive de vigtigste øjeblikke på din dag. Sørg for at registrere tiden:

  • tager medicin
  • fødeindtagelse;
  • søvn (både nat og dag, hvis nogen)
  • følelsesmæssig stress, hvis nogen;
  • handlinger med forskellig aktivitet (sørg for at registrere det nøjagtige øjeblik for ændring af handlinger med forskellig aktivitet, tidspunktet for deres ændring kan registreres ca.).
KategoriEksempler på
Passiv hvile og aktiviteter med lav fysisk aktivitetSer tv, læser, kunsthåndværk, studerer, skriver
Handlinger, der kan kræve følelsesmæssig stressSpiller computerspil eller hasardspil, kører bil
Aktiviteter med let fysisk aktivitetGå i parken, morgenøvelser
Gennemsnitlig fysisk aktivitetKlatring trin over 3 etager, let jogging
Intense belastningerTræning i gymnastiksalen, løbe længere end 20 minutter.
Opmærksomhed! Sørg for at kontakte din læge, hvis du kan udføre denne form for handling under daglig EKG-overvågning. Vær også forsigtig med ikke at skrælle elektroderne af eller beskadige dataloggeren under træning..

Sørg for at registrere det tidspunkt, hvor aktiviteter i en kategori skifter til aktiviteter i en anden kategori..

Hvis du i løbet af undersøgelsesperioden føler ubehagelige symptomer (svimmelhed, hjerterytme osv.), Skal du sørge for at angive dem i din dagbog og skrive ned tiden.


Klik på billedet for at forstørre det

Typer af Holter-overvågningsmetoder

Undersøgelsen af ​​hjertet inden for en dag i henhold til Holter-teknikken overvåges, hvilket kan udføres ved flere metoder:

  • fuldskala måde
  • fragmentarisk.

For at forstå korrekt, hvad et hjertehylster er, hvad det er til og hvad det viser, er det værd at overveje begge diagnostiske metoder mere detaljeret.

Overvågning i fuld skala

Forskningsteknikken i fuld skala bruges oftest. Procedurens varighed er 1-3 dage. Takket være en så lang registrering af oplysninger kan du få pålidelig information om hjertets arbejde og om årsagerne til fejl..

En Holter-undersøgelse i fuld skala kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et kardiogram falder kun 50-60 hjerteslag under lægens opmærksomhed.

Hjertehylsteret registrerer dynamikken i mere end 100.000 slag, hvilket giver et komplet billede af hjertets arbejde. Disse oplysninger kan ikke fås på anden måde..

Fragmenteret overvågning

Metoden til fragmenteret diagnostik bruges kun under håndgribelige hjerteproblemer. Brug af enheden er konstant, men optagelsen udføres kun, når en person har smerter eller føler tegn på arytmi.


Holter hjerteundersøgelse

Tryk på knappen for at starte enheden. I slutningen af ​​ubehaget slukkes enheden.

Nogle gange bruges et andet, mere kompakt apparat til fragmentarisk forskning. Det registrerer også tiden mellem optagelser. Det kan bæres på armen eller fastgøres til brystet på tidspunktet for smerte i den periode, hvor informationen registreres.

Funktioner af teknikken hos børn

Til reference. Holter har ingen aldersbegrænsninger, børn har ingen kontraindikationer til metoden.

Funktioner er pacemakermigration hos børn, pulsvariation, respiratoriske arytmier. Det er vanskeligt at placere elektroder til små børn, der er behov for at forklare, at der ikke er behov for at røre ved og fjerne elektroderne.

Indikationerne til undersøgelse hos børn svarer til dem for voksne:

  • tilstedeværelsen af ​​patologi på et standard EKG;
  • medfødte syndromer med et forkortet PQ-interval
  • valvulær hjertesygdom
  • børn, der er aktivt involveret i sport og har klager;
  • manifestationer af autonom dysfunktion.

Hvad viser Holter Heart Monitoring

Et enkelt besøg hos en kardiolog giver ikke altid et komplet billede af hjertets arbejde. Elektrokardiogrammets opførsel viser muligvis heller ingen fejl. På samme tid oplever personen fortsat negative symptomer og smerter. Sagen er, at hjertesvigt opstår på andre tidspunkter, når en person er i hverdagen og ikke har mulighed for at se en læge..

Holter-hjerteundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hyppigheden og arten af ​​hjertesammentrækninger hele dagen, inklusive under søvn.

Denne diagnose viser, om hjertet forsynes godt med blod og ilt, hvor korrekt pulsen er, og hvor ofte sammentrækninger opstår..

Rettidig undersøgelse gør det muligt at opdage sådanne sygdomme i de tidlige stadier:

  • arytmi;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjertekrampe;
  • forhøjet blodtryk.

I modsætning til det klassiske kardiogram hjælper daglig overvågning af hjertet ifølge Holter lægen med at bestemme det asymptomatiske forløb af koronararteriesygdom og den nøjagtige lokalisering af et sådant berørt område. For korrekt at dechifrere de opnåede data vil den behandlende læge analysere placeringen og forskydningen af ​​ST-T-segmentet.

Analyse af resultater

Foreskriv ikke dig selv en daglig EKG-overvågning og gennemgå den uden en kardiologundersøgelse. Resultatet vil være et sæt tal og medicinske termer, der er meget vanskelige for en person at forstå. Derfor er proceduren som følger: undersøgelse af en læge - undersøgelse - gentagen undersøgelse af en læge og en forklaring af resultaterne.

Du bør ikke foretage daglig EKG-overvågning i sådanne institutioner, hvor kun en funktionel diagnostiklæge arbejder (han har ikke mulighed for at konsultere kolleger i vanskelige tilfælde). Der skal udvises forsigtighed med forslag fra private centre. Under dække af daglig EKG-overvågning tilbyder de ofte en undersøgelse ved hjælp af en "kardiofle" - en miniatureapparat, der kun bestemmer hjertefrekvensen, men den kan ikke registrere rytmeforstyrrelser. Hvis du vil gennemgå undersøgelsen hurtigt, er den bedste mulighed at kontakte et regeringsorgan, der leverer tjenester til daglig EKG-overvågning inden for MHI-systemet (i henhold til politikken gratis, efter først til mølle-princippet) og gennemgå den samme undersøgelse mod et gebyr uden at vente i køen. Det kan være en regional poliklinik, en regional kardiovaskulær apotek, ofte byhospitaler og klinikker.

Så patienten modtog resultatet af daglig EKG-overvågning. Hvilke ændringer betragtes som normen:

  • sinusrytme;
  • mindstepuls op til 30 pr. minut om natten - for børn og personer under 30 år; 30-40 pr. Minut - for personer under 40 år
  • gennemsnitlig puls i løbet af dagen 75 - 85 pr. minut, om natten 55 - 65 pr. minut;
  • sinusarytmi - til patienter i alle aldre;
  • cirkadisk indeks (CI) 1,22 - 1,45;
  • atrioventrikulær (AV) blok I-grad hos patienter under 60 år;
  • AV-blok II-grad hos mennesker under 30 år (ben, det er ofte en hindring for optagelse til militære universiteter);
  • pauser på mindre end 2 sekunder i alle aldre
  • enkelt ventrikulære ekstrasystoler: op til 500 om dagen eller op til 30 i timen uden parring og gruppe;
  • enkelt supraventrikulære (supraventrikulære) ekstrasystoler: op til 1000 pr. dag;
  • korte paroxysmer af supraventrikulær takykardi - hos patienter over 60 år;
  • iskæmiske ændringer i ST-segmentet er fraværende;
  • varigheden af ​​PQ-intervallet er ikke mere end 0,22 s;
  • varigheden af ​​det korrigerede (!) QT-interval - op til 450 millisekunder.

Alle andre afvigelser kræver en afklaring af årsagen, da behandlingen ofte ikke afhænger af den opdagede lidelse, men af ​​den underliggende hjertesygdom. Her kan du ikke undvære at konsultere en kardiolog.

Holter og EKG i hjertet: hvad er bedre, og hvad er forskellen?

En korrekt forståelse af essensen af ​​proceduren afslører alle fordelene ved denne metode til kardiologisk undersøgelse. Selv et stress-EKG giver ikke så meget information som Holter-overvågning.

Varigheden af ​​kardiogrammet er flere minutter. I denne periode er det umuligt at diagnosticere alle iskæmiske ændringer i blodkar såvel som paroxysmer af rytmeforandringer. Lægen vil ikke se patologier, og negative symptomer forbliver.

Ofte udføres et elektrokardiogram umiddelbart efter myokardieinfarkt. Ændringerne vil være åbenlyse. EKG diagnosticerer dog et hjerteanfald som en fait accompli. Gennemførelse af et kardiogram kort efter et angreb vil ikke give nogen forudsætninger for effektiv behandling for at forhindre en ulykke.

Holter-forskning vil gøre det muligt at se ændringer i koronarkarrene på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte mod en farlig tilstand.

Undersøgelsen af ​​hjertet ved hjælp af Holter-metoden er mere effektiv end at gennemføre et elektrokardiogram. Hvis der er problemer med hovedpumpen i kroppen, er det bedre at foretage en fuld undersøgelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikationer.

XM-EKG teknisk support

Ved udførelse af XM-EKG skal moderne computerudstyr udføre: 1) mange timers EKG-registrering under forholdene for motivets naturlige daglige aktivitet; 2) reproduktion af det registrerede EKG 3) EKG-analyse 4) behandling og fortolkning af resultaterne af den udførte forskning. Normalt registreres op til 100 tusind QRS-komplekser i løbet af en 24-timers observationsperiode. Moderne computerovervågningssystemer som Del Mar, Contron, Schiller, Rosini og indenlandske Holter-DMS, Inkart, Astrocard og andre analyserer hele spektret af EKG-poster. Der er flere modeller af udstyr til XM-EKG. De består alle af to dele: en optageenhed og en dekoder. Den første er en bærbar optager, der drives af genopladelige batterier op til 9 volt. Optagere er en enhed, der vejer 100-300 g med solid state-hukommelse. En betydelig udvidelse af computerhukommelsen gjorde det muligt ud over at optage et EKG i to eller tre afledninger at udføre kontinuerlig overvågning af flere afledninger (op til 12). En dekoder er en computer udstyret med specielle EKG-behandlingsprogrammer, der giver mulighed for klassificering af normale ventrikulære komplekser og patologiske komplekser baseret på specielle algoritmer. Algoritmisk analyse inkluderer også diagnosen af ​​pauser, hvis art ikke er specificeret i de fleste tilfælde. ST-segmentanalyse er teknisk udfordrende, og klinikeren er normalt ikke afhængig af automatisk fortolkning. Inden analysen af ​​EKG-monitoroptagelsen påbegyndes, indtaster lægen data fra patientens dagbog i computeren, hvis tilstedeværelse er en uundværlig betingelse for afkodning af monitoren.

Holter EKG-indikationer

En Holter-undersøgelse af hjertet ordineres for at diagnosticere følgende patologier:

  • asymptomatisk iskæmi;
  • hjertekrampe;
  • hjerteanfald;
  • svaghed i sinusknuden
  • atrieflimren;
  • takykardi;
  • intrakardiel blokade
  • medfødte og erhvervede hjerte- og ventilfejl.


En sådan undersøgelse er også ordineret til patienter, der allerede lider af:

  • skjoldbruskkirtlens patologier;
  • besvimelse af uklar etiologi;
  • høje kolesterolniveauer
  • stakåndet;
  • svær fedme.

Holterundersøgelse af hjertet kan anbefales til at overvåge dynamikken i patientens tilstand under lægemiddelterapi. Diagnostik giver dig mulighed for at bestemme, hvor effektiv behandlingen er, og om der kræves en korrektion i valget af medicin eller dosering.

Eksperter anbefaler daglig overvågning før planlagte kirurgiske indgreb, især for personer med diabetes mellitus. En sådan undersøgelse anbefales til personer, hvis aktiviteter er forbundet med øget fare, for eksempel piloter eller chauffører..

Overvåg effektivt hjerteaktivitet med 24-timers overvågning for dem, der for nylig har gennemgået kemoterapi eller strålingseksponering.

Indikationer

  1. Klager over episoder med svimmelhed, bevidsthedstab, hjerterytmeforstyrrelser.
  2. Undersøgelse i tilfælde af hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesygdomme.
  3. WPW syndrom, langt Q-T interval syndrom.
  4. Mistænkt asymptomatisk myokardieiskæmi.
  5. Mistænkt søvnapnø-syndrom (softwareanalysesoftware anvendes).
  6. Overvågning af pacemakeren.

Hvor ofte skal forskningen udføres, og hvorfor?

Der er ingen strengt definerede rammer for, hvor ofte sådan forskning er påkrævet. Meget afhænger af den sygdom, personen har stødt på, på alder og køn.

Det er nødvendigt at bruge denne diagnostiske metode, hvis der er symptomer på hjerteoprindelse, men det klassiske elektrokardiogram gav ingen oplysninger.

Re-undersøgelse skal altid ske efter behandlingsforløbet..

Dette vil vurdere dets effektivitet og afgøre, om der er behov for yderligere behandling. For alle hjertepatienter anbefales en sådan diagnose en gang om året..

En gang hvert tredje år udføres Holter-overvågning for kvinder over 40 og mænd over 35 for at opdage koronar hjertesygdom.

Patientregler

  • når du bærer enheden, må du ikke tage bad eller brusebad (for ikke at beskadige enheden);
  • udsæt ikke enheden for stød eller varme;
  • undgå anstrengelse, der forårsager voldsom svedtendens;
  • ikke være i nærheden af ​​kraftledninger;
  • føre en dagbog om, hvordan du har det.

For at resultaterne af den daglige overvågning af hjertets elektriske aktivitet skal være så nøjagtige som muligt, skal du overholde visse regler:

  • Brug stramme, naturlige stoffer. Det er bedst ikke at bære løst tøj, da elektroderne kan trænge af kroppen. Og syntetisk stof kan blive elektrificeret, hvilket vil fordreje aflæsningerne af enheden. Der bør ikke være metalelementer på tøj over taljen.
  • Enheden må ikke overkøles eller overophedes.
  • Udsæt det ikke for vand eller anden væske.
  • Anbring det ikke på vibrerende overflader.
  • Hold dig væk fra elektrisk udstyr eller transformatorbås.
  • Brug ikke din bærbare computer eller mobiltelefon i mere end 3 timer om dagen. Bring ikke gadget nærmere end 30 cm til Holter EKG-overvågningsenhed. Hold dig væk fra en fungerende mikrobølgeovn.
  • Undlad at sidde eller ligge på enheden. Læg det, så du ikke knuser det, mens du sover.
  • Sørg for, at elektroderne ikke løsner.
  • Har ikke fysioterapi eller røntgenbilleder under eksamen.
  • Spørg din læge på forhånd, hvis du kan træne under eksamen.

Patientkrav til Holter-overvågning

For at Holter-undersøgelsen skal være så informativ som muligt, skal patienten være villig til at samarbejde med det medicinske personale og være i stand til at følge instruktionerne tydeligt..

Følgende krav pålægges de studerende:

  • føre en dagbog over aktiviteter på tidspunktet for optagelse af apparatet
  • hvis et sådant behov opstår under en Holter-hjerteundersøgelse, lim den faldne elektrode, som er nødvendig for en vellykket dataoptagelse;
  • vask ikke mens du bærer enheden
  • ikke besøge det fysiske kontor
  • Brug ikke varmepuder;
  • tag ikke røntgenstråler;
  • for at minimere brugen af ​​radioer i hverdagen, herunder telefoner.

Hvis du nøje følger alle anbefalingerne, modtager lægen alle de oplysninger, der er nødvendige for yderligere behandling..

Forberedelse til eksamen

Inden Holter-overvågningen skal følgende anbefalinger overholdes:

  • At tage et bad;
  • Brug ikke kropscreme (huden skal være ren og tør);
  • for mænd, der lider af overskydende hårvækst, har hårbortfald;
  • købe et allergivenligt plaster (i tilfælde af overfølsomhed)
  • sov godt;
  • i et roligt tempo for at komme til klinikken.

Hvis patienten tager medicin, skal lægen advares om det..

Holter overvågningsteknik

I næsten alle centre udføres Holter-forskning på samme måde. Patienten vil føle sig friere, hvis han ved, hvordan proceduren går, og hvad der venter ham på lægens kontor.

Forberedelse til proceduren

Der kræves ingen særlig forberedelse. At spise mad, inden udstyret installeres, skal være som normalt. Du behøver kun at udelukke alkohol og kaffe. Bedre at holde op eller minimere rygning.

Hvordan man sætter Halter på hjertet

Afhængig af enhedens model limes engangselektroder på patientens bryst. Proceduren forårsager ikke smerte eller ubehag. Varer i 10-15 minutter.

Resultat ventetid

Enheden bæres fra 1-3 dage afhængigt af lægens recept. Derefter fjerner lægen enheden og overfører de modtagne data til computeren, hvor han analyserer de modtagne oplysninger..

Holter EKG-resultater. Afkodning

Lægen beskriver følgende parametre:

  • tilstedeværelsen af ​​arytmi og dens type;
  • hjerterytmens natur
  • den største og mindste puls;
  • hjertemusklens reaktion på belastningen;
  • tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler og takykardi;
  • ændringer i myocardial blodforsyning.

Kun en specialist kan korrekt dechifrere de modtagne data.

Funktioner i undersøgelsen, hvordan man forbereder sig

Der kræves ingen særlig forberedelse til eksamen. Undtagelsen er mænd med et meget behåret bryst. For at sikre en tæt pasning af elektroderne skal du barbere dit hår.

Under overvågning er der ingen begrænsninger i den sædvanlige livsstil og diæt, men:

  • du kan ikke tage vandprocedurer for at undgå beskadigelse af enheden;
  • mekanisk og termisk beskadigelse af enheden må ikke være tilladt
  • ikke være i nærheden af ​​kraftledninger;
  • tillad ikke belastning med øget svedtendens, da dette kan fremkalde afskalning af elektroderne.

Brug af Holter-enheden medfører ikke nogen særlig ulempe - den er let, kompakt, stille. Noget ubehag kan være relateret til manglende evne til at brusebade samt hindringen for at være for aktiv eller en yndlingssoveposition.

Det er ret simpelt at sætte grime på

Kontraindikationer til daglig overvågning er endnu ikke blevet bemærket, med undtagelse af tilfælde, hvor det er vanskeligt for enkeltpersoner at placere en holter rent teknisk (alvorlige brystskader, ar efter forbrændinger i brysthuden, meget stor patientvægt).

Som allerede nævnt kræver EKG og blodtryksovervågning ikke særlig forberedelse. Patienten kommer til det funktionelle diagnoselokale om morgenen til den fastsatte time, og den første ting (mens sygeplejersken forbereder enheden) modtager instruktioner om, hvad man ikke skal gøre:

  1. Rygning meget;
  2. Tag alkohol;
  3. Bliv båret væk med kaffe;
  4. Tag vandbehandlinger;
  5. Lad ikke enheden komme i kontakt med vand og andre væsker;
  6. Slip af metalsmykker, mens du undersøger.

Optagernes installationstid tager ikke mere end 10 minutter: fastgørelse af elektroder til den behandlede (barberet hos mænd og fedtfri i alle) brysthud - 5-7 stykker + manchetter på skulderen, hvis blodtryksovervågning er tilvejebragt.


et eksempel på en dagbog for en patient, der gennemgik HM på et hospital

Efter at have fastgjort enheden modtager patienten en dagbog i hænderne med instruktioner til at nedskrive alt, hvad der vil ske med ham i løbet af 24-timers iført Holter (nathvile, motion, mad, gåture, psyko-følelsesmæssig stress, husarbejde, se en tv-serie eller en fodboldkamp, arbejdssager, tager medicin). Derudover registrerer patienten i den udstedte dagbog alle sine fornemmelser (smerte, ubehag, hjertebank) under visse omstændigheder (stress, frokost, søvn osv.).

Efter 24 timer eller senere (som planlagt) fjernes enheden, lægen evaluerer de modtagne oplysninger og begynder at forberede en konklusion, og patienten går hjem og har tidligere lært, hvornår han skal komme for resultaterne.

I mellemtiden er der tilfælde, hvor en person fra det funktionelle diagnostikrum går direkte til hospitalet. Dette sker, hvis optageren opdager en alvorlig patologi, der truer patientens liv..

Hvad er hjerteholter, hvordan overvågning sker, foto, video, pris

Varigheden og kvaliteten af ​​menneskers liv afhænger af hjertesundheden. Forekomsten af ​​fiaskoer i dette organs arbejde forårsager angst hos de fleste mennesker. Moderne medicin har mange metoder til diagnosticering af det kardiovaskulære systems arbejde. De adskiller sig alle i den måde, de bliver ført og informative på..

En af de mest moderne diagnoser af hjerteaktivitet og sundhed er Holter-undersøgelsen. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvad Heart Holter er, hvornår og hvorfor ordination overvåges med denne enhed..

Holter hjerteovervågning - hvad er det??

Holter-overvågning er en moderne teknik til at studere det menneskelige hjertes arbejde og tilstand. Det fik sit navn til ære for Norman Holter, grundlæggeren af ​​denne diagnostiske metode..

Hvad er en hjertehylster - mere detaljeret i vores artikel!

Princippet med undersøgelsen er at gennemføre et elektrokardiogram. I modsætning til den klassiske metode til udførelse af proceduren tages dataene ikke over en kort periode, men hele dagen. Dette giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i hjertets arbejde, når en person er engageret i normale daglige aktiviteter..

For at gennemgå en Holter-undersøgelse behøver en patient ikke være på en hospitalafdeling i lang tid. En person sættes på et specielt apparat, som han bærer på sit bælte - det er ham, der kaldes "halter".

Enhedens samlede vægt når ca. 500 g, så det medfører ikke store gener for at bære det.

Optagelse kan udføres på flere kanaler, op til 12. Oftest anvendes 2 eller 3-kanals research..

Ved hjælp af hjertets holter kan du se, hvordan hjertet fungerer normalt, og hvad der ændrer sig, når du udfører en slags stress. En sådan undersøgelse gør det muligt i de indledende faser at opdage ændringer i rytmen og afvigelser i hjertets arbejde..

For at de modtagne oplysninger kan hjælpe den behandlende læge med at stille en diagnose, skal patienten føre en dagbog om sine forhold. Så du kan finde ud af, hvad der belastes, og i hvilket omfang hjertet reagerede.

Foto af Holter-enheden til hjerteovervågning

Typer af Holter-overvågningsmetoder

Undersøgelsen af ​​hjertet inden for en dag i henhold til Holter-teknikken overvåges, hvilket kan udføres ved flere metoder:

  • fuldskala måde
  • fragmentarisk.

For at forstå korrekt, hvad et hjertehylster er, hvad det er til og hvad det viser, er det værd at overveje begge diagnostiske metoder mere detaljeret.

Overvågning i fuld skala

Forskningsteknikken i fuld skala bruges oftest. Procedurens varighed er 1-3 dage. Takket være en så lang registrering af oplysninger kan du få pålidelig information om hjertets arbejde og om årsagerne til fejl..

En Holter-undersøgelse i fuld skala kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et kardiogram falder kun 50-60 hjerteslag under lægens opmærksomhed.

Hjertehylsteret registrerer dynamikken i mere end 100.000 slag, hvilket giver et komplet billede af hjertets arbejde. Disse oplysninger kan ikke fås på anden måde..

Fragmenteret overvågning

Metoden til fragmenteret diagnostik bruges kun under håndgribelige hjerteproblemer. Brug af enheden er konstant, men optagelsen udføres kun, når en person har smerter eller føler tegn på arytmi.

Holter hjerteundersøgelse

Tryk på knappen for at starte enheden. I slutningen af ​​ubehaget slukkes enheden.

Nogle gange bruges et andet, mere kompakt apparat til fragmentarisk forskning. Det registrerer også tiden mellem optagelser. Det kan bæres på armen eller fastgøres til brystet på tidspunktet for smerte i den periode, hvor informationen registreres.

Hvad viser Holter Heart Monitoring

Et enkelt besøg hos en kardiolog giver ikke altid et komplet billede af hjertets arbejde. Elektrokardiogrammets opførsel viser muligvis heller ingen fejl. På samme tid oplever personen fortsat negative symptomer og smerter. Sagen er, at hjertesvigt opstår på andre tidspunkter, når en person er i hverdagen og ikke har mulighed for at se en læge..

Holter-hjerteundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hyppigheden og arten af ​​hjertesammentrækninger hele dagen, inklusive under søvn.

Denne diagnose viser, om hjertet forsynes godt med blod og ilt, hvor korrekt pulsen er, og hvor ofte sammentrækninger opstår..

Rettidig undersøgelse gør det muligt at opdage sådanne sygdomme i de tidlige stadier:

  • arytmi;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjertekrampe;
  • forhøjet blodtryk.

I modsætning til det klassiske kardiogram hjælper daglig overvågning af hjertet ifølge Holter lægen med at bestemme det asymptomatiske forløb af koronararteriesygdom og den nøjagtige lokalisering af et sådant berørt område. For korrekt at dechifrere de opnåede data vil den behandlende læge analysere placeringen og forskydningen af ​​ST-T-segmentet.

Holter og EKG i hjertet: hvad er bedre, og hvad er forskellen?

En korrekt forståelse af essensen af ​​proceduren afslører alle fordelene ved denne metode til kardiologisk undersøgelse. Selv et stress-EKG giver ikke så meget information som Holter-overvågning.

Varigheden af ​​kardiogrammet er flere minutter. I denne periode er det umuligt at diagnosticere alle iskæmiske ændringer i blodkar såvel som paroxysmer af rytmeforandringer. Lægen vil ikke se patologier, og negative symptomer forbliver.

Ofte udføres et elektrokardiogram umiddelbart efter myokardieinfarkt. Ændringerne vil være åbenlyse. EKG diagnosticerer dog et hjerteanfald som en fait accompli. Gennemførelse af et kardiogram kort efter et angreb vil ikke give nogen forudsætninger for effektiv behandling for at forhindre en ulykke.

Holter-forskning vil gøre det muligt at se ændringer i koronarkarrene på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte mod en farlig tilstand.

Undersøgelsen af ​​hjertet ved hjælp af Holter-metoden er mere effektiv end at gennemføre et elektrokardiogram. Hvis der er problemer med hovedpumpen i kroppen, er det bedre at foretage en fuld undersøgelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikationer.

Holter EKG-indikationer

En Holter-undersøgelse af hjertet ordineres for at diagnosticere følgende patologier:

  • asymptomatisk iskæmi;
  • hjertekrampe;
  • hjerteanfald;
  • svaghed i sinusknuden
  • atrieflimren;
  • takykardi;
  • intrakardiel blokade
  • medfødte og erhvervede hjerte- og ventilfejl.

En sådan undersøgelse er også ordineret til patienter, der allerede lider af:

  • skjoldbruskkirtlens patologier;
  • besvimelse af uklar etiologi;
  • høje kolesterolniveauer
  • stakåndet;
  • svær fedme.

Holterundersøgelse af hjertet kan anbefales til at overvåge dynamikken i patientens tilstand under lægemiddelterapi. Diagnostik giver dig mulighed for at bestemme, hvor effektiv behandlingen er, og om der kræves en korrektion i valget af medicin eller dosering.

Eksperter anbefaler daglig overvågning før planlagte kirurgiske indgreb, især for personer med diabetes mellitus. En sådan undersøgelse anbefales til personer, hvis aktiviteter er forbundet med øget fare, for eksempel piloter eller chauffører..

Overvåg effektivt hjerteaktivitet med 24-timers overvågning for dem, der for nylig har gennemgået kemoterapi eller strålingseksponering.

Hvor ofte skal forskningen udføres, og hvorfor?

Der er ingen strengt definerede rammer for, hvor ofte sådan forskning er påkrævet. Meget afhænger af den sygdom, personen har stødt på, på alder og køn.

Det er nødvendigt at bruge denne diagnostiske metode, hvis der er symptomer på hjerteoprindelse, men det klassiske elektrokardiogram gav ingen oplysninger.

Re-undersøgelse skal altid ske efter behandlingsforløbet..

Dette vil vurdere dets effektivitet og afgøre, om der er behov for yderligere behandling. For alle hjertepatienter anbefales en sådan diagnose en gang om året..

En gang hvert tredje år udføres Holter-overvågning for kvinder over 40 og mænd over 35 for at opdage koronar hjertesygdom.

Patientkrav til Holter-overvågning

For at Holter-undersøgelsen skal være så informativ som muligt, skal patienten være villig til at samarbejde med det medicinske personale og være i stand til at følge instruktionerne tydeligt..

Følgende krav pålægges de studerende:

  • føre en dagbog over aktiviteter på tidspunktet for optagelse af apparatet
  • hvis et sådant behov opstår under en Holter-hjerteundersøgelse, lim den faldne elektrode, som er nødvendig for en vellykket dataoptagelse;
  • vask ikke mens du bærer enheden
  • ikke besøge det fysiske kontor
  • Brug ikke varmepuder;
  • tag ikke røntgenstråler;
  • for at minimere brugen af ​​radioer i hverdagen, herunder telefoner.

Hvis du nøje følger alle anbefalingerne, modtager lægen alle de oplysninger, der er nødvendige for yderligere behandling..

Proceduresikkerhed

Holter-overvågning er fuldstændig sikker for menneskekroppen. Enheden har ingen negativ indvirkning.

Ingen risiko for elektrisk stød for mennesker.

Du kan tage dig af udstyrets sikkerhed ved at beskytte enheden mod vandindtrængning. Gå ikke ud i regnvejr, mens du bruger enheden.

Kontraindikationer

Proceduren er ikke-invasiv og sikker, så der er ingen kontraindikationer. Den eneste undtagelse kan være alvorlig brystskade, hvilket gør det teknisk umuligt at placere elektroderne..

Det er ikke muligt at gennemføre en Holter-undersøgelse for omfattende forbrændinger af brystet, sår og avanceret fedme.

Holter hjerte maskine

Alle enheder er små i størrelse, de er ikke ubelejlige at bære. Strøm leveres fra batterier. Displayet viser batteriniveau, optagelsestid og tid.

Fra enheden er der ledninger, der fører til elektroderne, der er fastgjort på patientens krop. Enheder kan optages på magnetbånd eller elektroniske medier.

Holter overvågningsteknik

I næsten alle centre udføres Holter-forskning på samme måde. Patienten vil føle sig friere, hvis han ved, hvordan proceduren går, og hvad der venter ham på lægens kontor.

Forberedelse til proceduren

Der kræves ingen særlig forberedelse. At spise mad, inden udstyret installeres, skal være som normalt. Du behøver kun at udelukke alkohol og kaffe. Bedre at holde op eller minimere rygning.

Hvordan man sætter Halter på hjertet

Afhængig af enhedens model limes engangselektroder på patientens bryst. Proceduren forårsager ikke smerte eller ubehag. Varer i 10-15 minutter.

Resultat ventetid

Enheden bæres fra 1-3 dage afhængigt af lægens recept. Derefter fjerner lægen enheden og overfører de modtagne data til computeren, hvor han analyserer de modtagne oplysninger..

Holter EKG-resultater. Afkodning

Lægen beskriver følgende parametre:

  • tilstedeværelsen af ​​arytmi og dens type;
  • hjerterytmens natur
  • den største og mindste puls;
  • hjertemusklens reaktion på belastningen;
  • tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler og takykardi;
  • ændringer i myocardial blodforsyning.

Kun en specialist kan korrekt dechifrere de modtagne data.

Mulige komplikationer og bivirkninger

Holter-hjerteundersøgelse er helt sikkert for den menneskelige krop. Derfor er der ingen komplikationer efter implementeringen og bivirkninger..

Procedurepris

Omkostningerne ved daglig pulsovervågning er 1000-1500 rubler. Prisen afhænger af det medicinske center, hvor undersøgelsen udføres, af regionen og af de yderligere procedurer, der er inkluderet i komplekset.

En korrekt forståelse af, hvad en Heart Holter er, giver os mulighed for at evaluere alle fordelene ved undersøgelsen. Tidlig implementering af en sådan diagnose giver dig mulighed for at opdage alvorlige sygdomme i de tidlige stadier og forhindre udvikling af komplikationer..

Nyttige videoer om, hvad Holter er, hvordan overvågning sker

Holter EKG-overvågning (Holter) - i denne video:

Om hvad hjertets Holter er - i denne video:

Sådan bruges Holter-overvågningsapparatet - i denne video:

Fordeling af røde blodlegemer efter volumen (RDW)

Øget amylase i blodet