Venstre ventrikulær svigt: symptomer, behandling, årsager

Venstre ventrikulær svigt er ikke en sygdom, men et syndrom, der kan forekomme med forskellige patologier i det kardiovaskulære system. Dette kan være hjerteinfarkt, hypertension, medfødte og erhvervede hjertefejl, aterosklerose i kranspulsårerne og meget mere..

Etiologi

Hvilke betingelser er nødvendige for at udvikle venstre ventrikel? Årsagen kan være en lav udstødningsfraktion, når hjertet pumper mindre end fyrre milliliter blod i en cyklus samt et fald i systemisk tryk. Sådanne tilstande kan forekomme ved akut koronarsyndrom, ventilstenose, inflammatoriske hjertesygdomme, lungetromboemboli, hjertetamponade osv. Undertiden kan årsagen være utilstrækkelig blodtilførsel til hjertet gennem det venøse system.

Venstre ventrikulær svigt er som regel forbundet med lungeødem, men det kan også forekomme med anæmi, tyrotoksikose, tumorer og hjerneskader. I disse tilfælde er der en patologisk stigning i hjerteoutput..

Forholdet til hjerteinfarkt

Venstre ventrikulær svigt er ofte forbundet med akut myokardieinfarkt. Hun kan dukke op både på samme tid som ham og et par dage senere. I det andet tilfælde er den patologiske proces forårsaget af et kraftigt tab af et stort antal kardiomyocytter..

Først kan udkastningsfraktionen holdes på omkring 70 procent af forfalden, da den diastoliske funktion af venstre ventrikel er nedsat og ikke systolisk. I samme øjeblik observeres patologisk regurgitation (kaste) af blod fra ventriklen ind i atrium gennem mitralåbningen. Der kan være flere grunde:

  • beskadigelse af papillære muskler
  • udvidelse af hjertets hulrum
  • ventilskader.

Akut venstre ventrikulær svigt i de første timer efter et hjerteanfald kan være forårsaget af et fald i det samlede blodvolumen, tilbageholdelse af vand og ioner i kroppen såvel som af medicinske foranstaltninger.

Patogenese

Venstre ventrikulær svigt er en typisk patologisk proces, der begynder med en stigning i blodtrykket i lungernes mikrovaskulatur. Dette fører til sved af væske fra karret ind i vævet og et fald i åndedrætssystemets elasticitet. Hvis trykket ikke falder, kommer transudatet ind i alveolerne og forstyrrer gasudvekslingen og "slukker" de fyldte kamre. Iltperfusion aftager, kroppen begynder at lide af hypoxi og hyperkapni.

Væsken kommer alle fra den vaskulære seng til lungerne. Den spreder sig gradvist fra periferien til midten og indsnævrer lumen i bronchi, hvilket forårsager hvæsen og hosten. I øjeblikket er shunt-systemet inkluderet i processen. Det dumper overskydende blod fra karene i mikrovaskulaturen til de større vener i lungerne. Dette fører til blanding af blod med forskellige iltindhold. Gradvist ophører et sådant system med at være effektivt, og tilstanden forværres. På grund af vejrtrækningsbevægelser skummer væsken i lungerne, og endnu mere "tilstopper" alveolerne og blokerer luftens adgang.

Formularer

Akut venstre ventrikulær svigt manifesterer sig i to kliniske former:

  1. Den første form observeres hos patienter med forhøjet blodtryk, aortaklappesvigt og cerebrale vaskulære læsioner. En sådan kombination af symptomer giver en stigning i trykket i både den store og den pulmonale cirkulation såvel som en stor hjerteudgang. For at stoppe sygdommen i dette tilfælde er det nødvendigt at reducere blodgennemstrømningen til de rigtige sektioner for ikke at overbelaste lungernes kar.
  2. Den anden form er kendetegnet ved de klassiske manifestationer af venstre ventrikelsvigt, nemlig: et fald i tryk og hjerteudgang. Denne form optræder efter et hjerteanfald i nærvær af dekompenseret mitral eller aortastenose (dvs. erhvervet hjertesygdom) med et langvarigt forløb af bilateral lungebetændelse.

Kronisk hjertesvigt i venstre ventrikel

Denne patologi forekommer af de samme grunde som den akutte form, men kun gradvist, så kroppen formår at tilpasse sig ændringer og kompensere for dem. I stedet for skummende væske i lungerne er der stagnation af venøst ​​blod og et fald i hastigheden af ​​blodcirkulationen. Dette påvirker perfusionen af ​​blodbanen og forårsager kronisk hypoxi..

Det hele starter med åndenød efter træning og øget puls. Derefter bliver det vanskeligt at trække vejret, mens man ligger ned, især om natten, så patienterne tager halvt siddende stilling. Åndenød er forbundet med hoste med slim, hvor der er synlige striber af blod. Der er en krænkelse af hjerterytmen, udseendet af yderligere toner. På dette stadium kan sygdommen blive forsinket i årevis. Derefter bliver det pludselig til akut venstre ventrikelsvigt og ender som regel dødelig.

Symptomer

Når du kender patogenesen, kan du forudsige, hvordan venstre ventrikelsvigt manifesterer sig. Symptomer illustrerer tre patologiske tilstande: hjerte-astma, lungeødem, chok.

  • Hjerte astma manifesteres ved astmaanfald. Huden bliver dækket af en klæbrig, fugtig, kold sved, fingerspidserne og den nasolabiale trekant er blå. Åndedræt bliver højt, anspændt, tør hvæsen høres Hjertet slår meget hurtigt, arterielt og centralt venetryk øges.
  • Lungødem er det næste trin i udviklingen af ​​den patologiske proces. Ved auskultation høres store og små boblende rales, gurglende vejrtrækning, hørbare på afstand. Åndedrætsfrekvensen kan overstige 40 gange i minuttet (dobbelt så normalt). Patienter udvikler hoste med lyserød, skummende sputum.
  • Chok er lungeødem i slutstadiet. Åndedræt bliver mere og mere overfladisk, den skummende væske fylder ikke kun lungerne, men også luftrøret og er synlig i læbernes hjørner. Trykket falder kraftigt, men pulsen stiger tværtimod. Når lungerne er fuldstændigt fyldt med væske, dør personen.

Klassifikation

Venstre ventrikulær svigt, der opstår efter akut myokardieinfarkt, kan klassificeres i henhold til kliniske tegn og resultaterne af instrumentelle studier i 4 faser.

  1. Ingen synlige tegn på hjertesvigt.
  2. Der er fugtige rales, en patologisk tredje tone vises og tegn på venøs overbelastning i lungerne.
  3. Alvorligt lungeødem, store boblende rales høres over mere end halvdelen af ​​lungefelterne.
  4. Kardiogent chok. Trykket falder til under 90, reducerer urinproduktionen, huden bliver bleg og bliver derefter blå, koldsved vises.

Den anden klassifikation, som også har fire grader af venstre ventrikelsvigt, er baseret på hvæsen, temperaturen og fugtigheden i huden:

  1. Hvæsende tør, ingen sved. Ingen lungestop.
  2. Hvæsen er fugtig, men patienten er stadig tør. Ingen reduktion i diffusion af gasser i lungerne, men der er overbelastning.
  3. Koldsved vises, men hvæsen forbliver tør. Gasperfusion reduceres, men der er ingen venøs overbelastning i lungerne.
  4. Koldsved og fugtig hvæsen. Dekompensation af venstre ventrikelsvigt.

Diagnostik

Tegn på svigt i venstre ventrikel skal advare lægen, før han taler med patienten. Så snart en person kommer ind på kontoret (eller ankommer med ambulance), vil kardiologen straks høre støjende vejrtrækning, hvæsen, åndenød. Patienten klager over lyserød slim efter tør hoste, hæmoptyse, konstant frygt for at dø. En vigtig detalje er, at han er nødt til at sætte sig ned for at lindre symptomerne. Efter samtalen begynder den fysiske undersøgelse. Lægen lytter til hjertelyde, bestemmer tilstedeværelsen af ​​patologiske lyde og lyde, arytmier, pulsunderskud i de perifere arterier. I processen med disse manipulationer vurderer lægen tilfældigt hudens temperatur og fugtighed..

Den næste fase er instrumentaldiagnostik. Først tages et elektrokardiogram, hvor ændringen i rytme og overbelastning af det venstre hjerte ved tryk, udvidelse af dets hulrum bestemmes klart. På en røntgenstråle er en kardiolog interesseret i konfigurationen af ​​hjertets skygge, udfladning af taljen og hævelse af ventriklerne samt tegn på blodstagnation i lungesengen. Denne metode bruges til at verificere diagnosen og udelukke andre pulmonologiske patologier..

Ultralyd (ultralyd) i hjertet udføres for at opdage krænkelser i hjertets struktur såvel som ændringer i dets funktioner: udseendet af patologisk blodgennemstrømning, ændringer i ventiler, dannelsen af ​​aneurismer og blodpropper. Derudover giver denne metode dig mulighed for at bestemme udstødningsfraktionen og trykket i hulrummene i hjertet, dets vægtykkelse og størrelsen på kamrene..

Fra laboratorietest kan lægen ordinere bestemmelsen af ​​hjernens natriuretiske peptid i blodet. Dette er nødvendigt for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​kronisk hjertesvigt hos patienten, da symptomerne på sygdommene er ens.

Behandling

Er venstre ventrikelsvigt modtagelig for terapi? Behandlingen består hovedsageligt af genoplivning og udføres på intensivafdelinger. Det sigter mod at forbedre myokardiekontraktion, eliminere takykardi og reducere vaskulær tone. Derudover er det nødvendigt at forhindre blodpropper og forbedre væskeudskillelsen. For at gøre dette skal du udføre følgende aktiviteter:

  • Patienten får inhalationer med befugtet ilt med en hastighed på 6-7 liter pr. Minut.
  • Sørg for at kateterisere den centrale vene, så CVP (central venetryk) kan overvåges. Dette hjælper lægen med at vælge den rigtige lægemiddelterapi..
  • Det er bydende nødvendigt at kontrollere puls og blodtryk med regelmæssige intervaller samt mængden af ​​urin (hastigheden af ​​ødemreduktion).
  • Hvis der observeres betydelig skumdannelse, tilføres ilt med ethylalkohol. Sådanne inhalationer skal skiftes med inhalation af luft for ikke at brænde slimhinden..
  • Lægemiddelterapi begynder med introduktionen af ​​hjerteglykosider og antispasmodika. Dette forbedrer myokardial kontraktilitet og blodgennemstrømning til lungerne. Derudover er morfin indiceret til patienter. Det lindrer samtidig, lindrer smerte og udvider de små kar i lungerne.
  • Hvis trykket forbliver højt, anbefales adrenalinreceptorblokkere. Nogle gange bruges turneringer eller stram bandage af lemmer til dette formål. En sådan manipulation forhindrer udstrømning af venøst ​​blod og holder arterierne frie..
  • For at reducere ødem og reducere belastningen på hjertet udføres tvungen diurese.

Forebyggelse

Akut venstre ventrikulær hjertesvigt kan forekomme enten spontant eller som en dekompensation af kronisk hjertesvigt, så det er vigtigt at følge lægens anvisninger nøje, tage piller regelmæssigt og føre en sund livsstil. Det er vigtigt at følge en diæt, udføre moderat fysisk aktivitet (som ikke forværrer åndenød), undgå stressede situationer så meget som muligt (hvis nødvendigt tage milde beroligende midler), opgive dårlige vaner.

Vejrudsigt

Omsorg for svigt i venstre ventrikel skal gives snarest muligt, da dødeligheden af ​​denne sygdom er høj. Selv på et specialiseret hospital når det 20%.

Prognosen for sådanne patienter er dårlig. Inden for et år efter diagnosen dør ca. 10% af patienterne med det første eller andet trin og næsten 50% af patienterne med det tredje.

Hvordan manifesterer venstre ventrikulær svigt?

Venstre ventrikulær svigt er en alvorlig patologi, der forstyrrer koronar cirkulation og cerebral aktivitet. Udviklingen af ​​patologi forekommer med hjertefejl, iskæmisk sygdom, kardiomyopati og hypertension. Sygdommen er livstruende og kræver hurtig lægehjælp.

  1. Funktioner af patologi
  2. Udviklingsårsager
  3. Klassifikation
  4. Manifestationer
  5. Førstehjælp til akut form
  6. At etablere diagnose
  7. Terapi
  8. Vejrudsigt
  9. Forebyggelse

Funktioner af patologi

Hjertets muskel har en pumpefunktion, når dets arbejde forstyrres, udvikles der hjertesvigt. Hvert år diagnosticeres unge med dette problem oftere og oftere..

Som et resultat af sygdommen forstyrres blodgennemstrømningen til organer og væv, på grund af hvilken der mangler næringsstoffer og ilt sulte. Af denne grund forstyrres deres arbejde, og der opstår alvorlige komplikationer..

Fejl er højre og venstre side.

Ved venstre ventrikelsvigt er det venstre hjerte, der er overbelastet og påvirket. Stagnerende processer observeres i lungerne, hvilket udtrykkes i åndenød, hævelse og angreb af bronchial astma.

Med denne patologi er der en stor vaskulær læsion og en svækkelse af myokardiet. Udviklingen af ​​denne tilstand forekommer under indflydelse af mange faktorer, herunder akut hjerteanfald, anæmi, feber og andre.

Denne tilstand kræver hurtig behandling, da den kan føre til patientens død..

Udviklingsårsager

Akut venstre ventrikulær svigt kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Chancerne for denne stigning i tilstedeværelsen af ​​andre patologier i det kardiovaskulære system og efter 50 år.

Oftest stilles denne diagnose hos ældre mænd med koronararteriesygdom..

Sygdommen kan være forårsaget af patologiske processer i den venstre ventrikel eller under påvirkning af eksterne faktorer.

De kardiologiske årsager til venstre ventrikelsvigt er sygdomme i form af:

  1. Myokardieinfarkt og efterfølgende vævsnekrose. Udviklingen af ​​sygdommen opstår med omfattende transmural infarkt. Patienten er i dette tilfælde i en alvorlig tilstand, og konsekvenserne kan fremkaldes afhængigt af graden af ​​skade.
  2. Myokarditis. Dette er inflammatoriske processer i hjertets væv..
  3. Medfødte og erhvervede defekter, der forstyrrer hjertets arkitektonik.
  4. Atrieflimren, ventrikulær takyarytmi.
  5. Hypertensiv krise, hvor trykindikatorerne i arterierne når høje tal.

Nogle patologier i andre organer og systemer bidrager også til udviklingen af ​​venstre ventrikelsvigt. Sygdommen kan forekomme på grund af:

  1. Tromboembolisme. I dette tilfælde er lungearterien tilstoppet med en trombe i nærvær af betydelig skade på karret..
  2. Lungebetændelse.
  3. Akut forgiftning med forskellige stoffer.
  4. Anæmi.
  5. Elektrisk stød.
  6. Kvælning.
  7. Alvorlige brystskader.
  8. Patologier i nyrerne, leveren i terminalfasen.

Der er også visse faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle venstre ventrikulær svigt. Sygdommen opstår, hvis en person har hjertepatologier, og han udsættes for overdreven fysisk og følelsesmæssig overbelastning, besøger bad og saunaer, misbruger alkohol, ryger.

Derfor er det vigtigt at overvåge dit hjertes tilstand og forsøge at undgå indflydelse af sådanne faktorer, da der under deres indflydelse udvikles akut venstre ventrikulær svigt..

Klassifikation

Patologi kan være akut eller kronisk.

Akut svigt i venstre ventrikel er en medicinsk nødsituation. På samme tid lider patienten af ​​en pludselig stagnation af blod i lungerne, det strømmer gennem tynde kapillærer, kommer ind i organets bindevæv og fra det ind i alveolerne, hvor luft normalt skal være til stede. Hvis blod kommer ind i dem, bliver normal gasudveksling umulig, og personen kvæles.

Derfor er den akutte form af sygdommen karakteriseret ved udviklingen af ​​først interstitielt og derefter alveolært lungeødem..

Udviklingen af ​​det kroniske stadium sker gradvist. En person kan lide af et problem i årevis. Dets kliniske billede er ikke så udtalt som i tilfældet med den akutte form, men patienten har ofte angreb af hjerte astma, hvor lungeødem er mulig.

Derfor er der ved kronisk insufficiens også en risiko for patientens liv i mangel af rettidig behandling. Hvis du ikke udfører understøttende terapi, vil hjertet gradvist ophøre med at udføre sine funktioner..

Manifestationer

Alle hjertesygdomme har et lignende klinisk billede. Venstre ventrikulær svigt har symptomer i form af smertefulde fornemmelser i hjertets område, der strækker sig til nakke, skulderblad og venstre arm. Feberbetingelser og en kraftig stigning i blodtrykket observeres også..

Alvoren af ​​manifestationer afhænger af læsionens størrelse. Med denne sygdom lider en person af:

  • åndenød, som udvikler sig til kvælning
  • tør hoste med skummende sputum, der forekommer i anfald
  • udledning af rosenskum fra mund og næse
  • behovet for konstant at sidde;
  • fugtig hvæsen ved vejrtrækning
  • hævelse af nakkeårerne.

Hvis stillestående processer udvikler sig i den lille cirkel af blodcirkulationen, og der opstår en akut form for sygdommen:

  • åndenød begynder brat og bliver til et astmaanfald;
  • der er en ophobning af ekstravaskulær væske i lungens væv og ødem i organet;
  • der opstår kardiogent shock, hvor musklerne ikke kan trække sig sammen normalt, og blodgennemstrømningen forstyrres i hele kroppen.

Hvis udviklingen af ​​kardiogent shock er forbundet med en forstyrrelse i hjerterytmen, kaldes det arytmisk. Som reaktion på stærke smertefulde fornemmelser opstår reflekschok. Når flere af musklerne i venstre ventrikel påvirkes, observeres et ægte chok. Sidstnævnte mulighed forekommer hos patienter efter 60 år efter hjerteanfald, der lider af diabetes og hypertension.

Kongestive processer i lungecirklen fremkaldes normalt af myokardieinfarkt, hvor der er et kraftigt fald i blodvolumen og natrium bevares minimalt.

Førstehjælp til akut form

I tilfælde af et akut angreb er der behov for lægehjælp, da det kan være dødelig. Før ankomsten af ​​læger har du brug for:

  1. Anbring patienten i siddende stilling, og sænk benene ned fra sengen. Under ingen omstændigheder skal du lægge dig, dette vil kun forværre situationen.
  2. Sørg for frisk luft i rummet.
  3. Giv en nitroglycerintablet under tungen.

Hvis en person har medicinske færdigheder, i tilfælde af akut smertesyndrom, injiceres morfin under huden. Et kraftigt fald i tryk fører til lungeødem, derfor er der brug for 5 ml prednisolon for at eliminere det.

Eliminering af dannelsen af ​​skummende sputum udføres med en blanding af 96% ethylalkohol og vand til injektion. Opløsningen administreres intravenøst.

I mangel af stoffer eller færdigheder er det nødvendigt at stoppe blodgennemstrømningen til arme og ben. Til dette påføres turneringer på skuldre og hofter. Patienten er indlagt på hospitalet for yderligere behandling. Under transport til et medicinsk anlæg skal han sidde på en båre.

At etablere diagnose

Venstre ventrikulær svigt har ret udtalt symptomer. Lægen kan bestemme et akut angreb ved hjælp af en ekstern undersøgelse. Da denne tilstand truer en persons liv, bør enhver sundhedsarbejder med en ungdomsuddannelse være i stand til at identificere den.

Efter at have taget historien lytter lægen til brystet. I dette tilfælde observeres tilstedeværelsen af ​​tør og våd hvæsende vejrtrækning. Tørr hvæsen forveksles ofte med bronkialastma. Det er muligt at bestemme, at det er lungeødem ved tilstedeværelsen af ​​hjertepatologier, fraværet af astmaanfald, tørre og hvæsende rales under udånding.

De beregner også pulsen, måler blodtrykket, bestemmer niveauet for ilt i blodet. Typisk reduceres mætning til 85%. Dette er en indikation for indlæggelse af patienten i hjerteanalyse.

Et elektrokardiogram er påkrævet. Det viser højre ventrikulær overbelastning, arytmi, iskæmi og nekrose i hjertemusklen i tilfælde af et akut hjerteanfald. EKG viser ikke lungeødem, men ved hjælp af proceduren kan du finde ud af årsagerne til denne tilstand. Røntgenbilleder af lungerne udføres hurtigst muligt for at bekræfte diagnosen.

Terapi

Venstre ventrikelsvigt har en kompleks behandling. Oxygenterapi er obligatorisk inden behandling påbegyndes. Patienten ordineres medicin til:

  • normalisering af hjertemusklens kontraktile evne;
  • eliminering af manifestationen af ​​takykardi;
  • forebyggelse af blodpropper og vaskulær okklusion
  • restaurering af processen med fjernelse af væske.
  1. Diuretika til fjernelse af overskydende væske og forbedring af nyrefunktionen.
  2. Betablokkere, der reducerer stress i hjertet.
  3. Angiotensinkonverterende enzymhæmmere for at forhindre yderligere ekspansion af hjertehulrum og normalisere blodtrykket.
  4. Hjerteglykosider. Under deres indflydelse øges mængden af ​​blod, der udstødes pr. Sammentrækning..
  5. Nitrater. Tillad at slippe af med symptomer på patologi ved at udvide blodkar.

For at eliminere årsagerne til angrebet skal du udføre:

  • koronar angiografi for at gendanne arterienes åbenhed hos en person, der har haft et hjerteanfald
  • stenting krævet for at udvide det vaskulære lumen;
  • proteser, hvis hjerteklapper påvirkes
  • radiofrekvensablation og laserkauterisering i tilfælde af arytmi.

Hvis disse teknikker ikke har bragt nogen resultater, betragtes en hjertetransplantation som den eneste mulighed. I tilfælde af alvorlig myokardisk skade er der installeret et kunstigt apparat til at lindre manifestationerne.

Terapi udføres kun på intensivafdelingen.

Vejrudsigt

Hvis en person lider af en kronisk form for sygdommen, afhænger prognosen af ​​udviklingsstadiet. I de indledende faser kan gode resultater opnås med den rigtige behandling..

I akutte former er prognosen dårlig. Hvis lungeødem blev fjernet, er sandsynligheden for at udvikle et sekund meget høj. Prognosen kan kun forbedres ved hjælp af transplantation, men man kan stadig ikke stole på et gunstigt resultat.

Dødsårsagen i venstre ventrikelsvigt er oftest kardiogent shock. Mere end 80% af patienterne dør af det. Normalt på grund af utidig bistand.

Forebyggelse

I den kroniske form af sygdommen skal en person konstant være under opsyn af en læge. Det er vigtigt at give op med at drikke og ryge, undgå stress og normalisere din psyko-følelsesmæssige tilstand.

Patienten har brug for fysisk aktivitet i moderation. Det er vigtigt regelmæssigt at gå i frisk luft, løbe, svømme.

Patienten skal konstant overvåge blodtryksindikatorer og følge reglerne for ernæring. Kosten skal indeholde fiber, helt fraværende fra stegte, fede og krydret mad. Ved de første tegn på forværring skal du kontakte et medicinsk anlæg.

Med venstre ventrikulær svigt dør de fleste patienter af komplikationer. Derfor er det vigtigt at starte behandlingen i et tidligt udviklingsstadium, før der er betydelig skade på hjertets muskler.

Kronisk venstre ventrikulær svigt

1. En almindelig årsag til kronisk venstre ventrikulær svigt (LVF) er udvidet kardiomyopati ved IHD. Kronisk LV LV udvikler sig ofte som et resultat af idiopatisk dilateret kardiomyopati. Den vigtigste patofysiologiske lidelse er et fald i systolisk funktion (ejektionsfraktion) i kombination med en stigning i venstre ventrikels diastoliske volumen. Et fald i diastolisk afslapning af ventriklerne kan også bidrage til hæmodynamisk svækkelse af dilateret kardiomyopati. Hovedmekanismen for kronisk LVN i restriktiv (idiopatisk eller infiltrativ) og hypertrofisk kardiomyopati er en krænkelse af ventriklernes diastoliske funktion; på samme tid kan der være et fald i ventriklernes systoliske funktion. En anden almindelig årsag til kronisk hjertesvigt er tilstedeværelsen af ​​valvulær hjertesygdom. I dette tilfælde er LVN ikke kun forårsaget af volumenoverbelastning af hjertet (med aorta- og mitralinsufficiens) eller trykoverbelastning af hjertet (med aortastenose), men også af et fald i kontraktil funktion, især i avancerede stadier af hjertesygdomme..

2. De mest almindelige hæmodynamiske tegn på kronisk venstre ventrikulær svigt ved udvidet kardiomyopati er nedsat hjerteudgang, øget systemisk og pulmonalt venetryk og pulmonal hypertension. Lignende hæmodynamiske forstyrrelser kan forekomme i restriktive og hypertrofiske kardiomyopatier såvel som hos patienter med aorta- og mitralventilinsufficiens eller med aortastenose..

Doser af lægemidler, der anvendes til behandling af venstre ventrikelsvigt

Højre ventrikulær svigt

1. Akut overvejende højre ventrikulær svigt (RVF) er sjælden hos voksne patienter med undtagelse af patienter med akut ringere eller ringere posterior myokardieinfarkt. På trods af at forekomsten af ​​hjerteinfarkt, overvejende LFN i denne gruppe af patienter, kan nå op på 28%, i klinikken, er situationer med et fald i hjertevolumen som følge af LFV-infarkt meget mindre almindelige. Andre årsager til PZH inkluderer akutte episoder af massiv lungeemboli samt akut udviklet trikuspidal ventilinsufficiens i bakteriel endokarditis eller som et resultat af traume. Akut RVF kan mistænkes i nærvær af følgende tegn: øget systemisk venetryk, trikuspidalventilinsufficiens, udseende af Kussmauls symptom, galoprytme som følge af udseendet af 3. tone (S3) af tricuspid insufficiens i fravær af tegn på signifikant højre ventrikulær systolisk hypertension; såvel som øget tryk i lungearterien. Der er normalt ingen tegn på PLVD. Forsvinden af ​​R-bølgen og / eller stigningen af ​​ST-segmentet i lederne V1, V3R (højre) eller V4R indikerer myokardieinfarkt, overvejende RV. Scintigrafi med Tc99m-mærket pyrophosphat gør det muligt at stille den endelige diagnose baseret på mønsteret af pyrophosphatakkumulering i nekrotiske områder i bugspytkirtlen. Radiografiske tegn på alvorlig kardiomegali er normalt fraværende.

Kronisk svigt i højre ventrikel er mere almindelig end akut og skyldes normalt kronisk pulmonal hypertension. Udviklingen af ​​kronisk RVF accelereres både i prækapillær (alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom, kronisk pulmonal tromboembolisme) og postkapillær obstruktion (mitralventilstenose, kronisk stigning i LV-diastolisk tryk i mitral insufficiens, aortastenose eller insufficiens samt myokardiesygdom). Lejlighedsvis kan hjerteskader i carcinoid syndrom, infiltrative læsioner i hjertet såvel som hypoplasi i bugspytkirtlen føre til dannelse af kronisk hjertesvigt, overvejende af den højre ventrikulære type. Kliniske tegn på kronisk hjertesvigt overvejende i bugspytkirtlen ligner dem i den akutte form med tilføjelse af LV-svigt, beskadigelse af aorta- eller mitralventiler såvel som udseendet af pulmonal hypertension; nogle gange kan der findes elektrokardiografiske tegn på forstørrelse af højre og venstre forkammer og hypertrofi i højre og venstre ventrikel.

Samtidig kan kronisk svigt i højre ventrikel muligvis ikke ledsages af specifikke ændringer i EKG. Røntgen af ​​brystet viser normalt markeret kardiomegali, som kan ledsages af lungeforstørrelse.

2. Undersøgelse af den højre ventrikulære funktion ved hjælp af ekkokardiografiske metoder såvel som ved hjælp af radioisotopangiografi eller radiopaak angiografi afslører RV-dilatation med et fald i RV-ejektionsfraktion. Erklæringen om et fald i RV systolisk funktion giver dog ikke information om etiologien af ​​overvejende RVF. Doppler-kardiografisk undersøgelse gør det muligt at bestemme sværhedsgraden af ​​trikuspidalventilinsufficiens og pulmonal hypertension.

3. Overtrædelser af hæmodynamik ved akut eller kronisk hjertesvigt, overvejende bugspytkirtlen, er oprindeligt i en uforholdsmæssig stigning i tryk i højre atrium (RAP) sammenlignet med ændringen i pulmonalt kapillært kiletryk (Pkz) målt i lungearterien ved hjælp af et flydende kateter. I alvorlige tilfælde af PZHN observeres ofte diastolisk trykudligning (Ppp = Pkz). Sådanne hæmodynamiske forstyrrelser er ikke-specifikke for PZH og findes også i hjertetamponade, konstriktiv perikarditis og restriktiv kardiomyopati. For at fastslå den korrekte diagnose er det meget vigtigt at bestemme den systoliske funktion af bugspytkirtlen. Med tamponade eller konstriktiv perikarditis ændres størrelsen på bugspytkirtlen normalt ikke, og dens systoliske funktion nedsættes ikke; tværtimod er overvejende højre ventrikelsvigt karakteriseret ved hæmning af den systoliske funktion af bugspytkirtlen såvel som dens udvidelse.

4. Et fald i systemisk output med overvejende svigt i højre ventrikel er en konsekvens af et fald i LV-forspænding. Hovedårsagen til faldet i forspænding er begrænsningen af ​​RV-stødudstødning i tilfælde af svigt. Samtidig fører en stigning i det intraperikardiale tryk på grund af dilatation af RV og det højre atrium mod baggrunden af ​​et intakt perikardium til en begrænsning af LV-fyldning og bidrager til et fald i LV-forspænding. Hjertevolumen kan øges på en af ​​følgende måder: 1) ved at øge LV-forspænding med intravenøs væskeadministration, hvilket øger RV-stødudstødning, hvilket igen fører til passiv fyldning af LV; 2) et fald i modstanden hos lungekar i / ved introduktion af nitroprussid eller nitroglycerin, hvorved chokfrigivelsen i bugspytkirtlen øges; og 3) forbedring af RV-kontraktilitet med intravenøs administration af dobutamin eller amrinon, hvilket også øger RV-stødudstødning.

Mindre ofte er du nødt til at ty til metoder såsom ballon modpulsation i lungearterien.

Former af venstre ventrikelsvigt, årsagerne hertil, akut pleje, behandling

Hvis hjerte-kar-sygdomme ikke behandles i tide, er der en trussel om komplikationer. En af de mest alvorlige er venstre ventrikelsvigt - et kompleks af symptomer, der udvikler sig på baggrund af svækkelse af funktionerne i det mest kraftfulde kammer i hjertet. Kendskab til manifestationerne af FN, dets former og behandlingsmetoder hjælper med at opretholde sundhed og forlænge levetiden.

Beskrivelse af venstre ventrikelsvigt

Ventriklen, der er placeret i den venstre halvdel af pumpeorganet, har en tyk, muskuløs væg, der tillader blodtilførsel til hele kroppen. I en tilstand af diastole kommer blod fra lungearterien ind i venstre atrium og fylder derefter venstre ventrikel. Dens opgave på tidspunktet for systole er at skubbe den iltrige biologiske væske helt ind i aorta (den største arterie).

Hvis myokardiet i venstre ventrikel af en eller anden grund mister sin kontraktilitet, stagnerer venøst ​​blod i lungesystemet (lungecirkulation), hvilket resulterer i lungeødem. Ineffektiv blodcirkulation forårsager øjeblikkeligt iltmangel i alle kropsvæv.

Insufficiens i venstre hjertekammer registreres hos 0,4-2,0 procent af europæerne, og i verden er der 40 millioner patienter med en sådan diagnose. Patologi er inkluderet i det internationale register over sygdomme, dets ICD-10-kode er I50.1. Med alderen øges sandsynligheden for FN: den diagnosticeres hos næsten 20% af alle indlagte patienter over 65 år. Dødeligheden varierer mellem 50-80% under hensyntagen til etiologien. Med det hurtige forløb af hjertesvigt er det første og vigtigste tegn på sygdommen såvel som en truende faktor lungeødem.

Former af venstre ventrikelsvigt

I henhold til klassificeringen vedtaget i medicin skelnes der mellem en akut eller kronisk form for patologi. På trods af det fælles grundlag adskiller de sig markant fra hinanden - ætiologi, årsager, symptomer.

Akut form (ALVF)

Dets funktion er en kraftig forringelse af patientens tilstand på grund af en forsinkelse i blodets bevægelse gennem lungerne under indflydelse af eventuelle faktorer. Stagnerende blod trænger gennem kapillærernes tynde vægge, siver gennem bindevævet og ender til sidst i lungernes alveoler. Normalt er disse bobler, der indeholder luft, og når et flydende stof trænger ind i dem, opstår en komplet forstyrrelse af gasudvekslingsprocesser. Patienten kan ikke trække vejret, kvælning opstår, hvilket indikerer lungeødem.

Lungeødem på grund af hjertesvigt

Kronisk form (HCLV)

Hvis akut venstre ventrikulær svigt er karakteriseret ved et hurtigt forløb, udvikler den kroniske sygdom sig sekventielt og passerer gennem flere faser, undertiden over mange år. Symptomatologien for en kronisk tilstand udtrykkes i angreb af hjerte-astma, hvilket derefter fører til lungeødem. Under alle omstændigheder slides hjertet ud, og uden tilstrækkelig behandling kan det give til enhver tid.

Årsager til forekomsten

Udviklingen af ​​en akut form for FN kan potentielt begynde hos enhver person, uanset køn og alder, underlagt tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-lidelser. Selv om mænd i før-pensionsalderen med koronar hjertesygdom ifølge statistikker er i særlig risiko.

Årsagerne til ALVD er opdelt i to typer:

  1. Hjertesygdomme forbundet med patologiske ændringer i hjertemusklen:
  • myokarditis - akutte inflammatoriske processer i myokardiet,
  • dø ud af myokardiale muskelfibre, ofte observeret i postinfarktperioden (graden af ​​nekrose afhænger af rettidigheden af ​​ydelse af lægehjælp),
  • anatomiske ændringer i hjertet, fremkaldt af medfødte defekter hos et barn,
  • ustabil hjerterytme (atrieflimren, ventrikulær takysystol),
  • hypertensiv krise.
  1. Ekstrakardiale sygdomme, der opstår i forskellige organer og indirekte påvirker hjertets aktivitet:
  • lungebetændelse,
  • alvorlig forgiftning,
  • tromboembolisk lungearteriesyndrom,
  • elektriske skader,
  • kvælning,
  • svær anæmi,
  • terminale former for lever- og nyresygdomme.

Årsagerne beskrevet ovenfor kan også føre til udseendet af en kronisk form for sygdommen..

Vigtigt: Overdreven fysisk anstrengelse, overophedning af kroppen i saunaen, psyko-følelsesmæssig stress, en stor dosis alkohol kan provokere et pludseligt angreb af venstre ventrikelsvigt.

Hvordan en akut tilstand udvikler sig

Processen med lungeødem er hurtig, men den har en bestemt algoritme. Med et kraftigt fald i blodproduktionen fra hjertemusklen udvikles akut venstre ventrikulær svigt i denne rækkefølge.

  1. Øger det hydrostatiske blodtryk i venerne og kapillærerne i lungesystemet.
  2. Blod siver ud af kapillærerne ind i bindevævet i lungerne, de mister elasticitet, interstitielt ødem (hjerte-astma) begynder i dem. Det manifesterer sig i form af åndenød, hoste, hurtig puls, øget diastolisk tryk. Nogle gange føjes koldsved til syndromet, vener svulmer i nakken.
  3. Efter at være akkumuleret i vævene fortrænger den ødemvæske luft fra alveolerne og forårsager alveolært ødem. Hævelsen stiger højere og forårsager en stigning i vaskulær lunger og bronkialresistens.
  4. Der er en skarp overtrædelse af gasudvekslingen. Da væske akkumuleres i bronchiolerne, smalner luftvejene - dette fremgår af kraftig hvæsen, bronkospasme, øget kvælning.
  5. Stagnerende blod fra alveolerne kommer ind i venstre atrium, hvor det blandes med iltberiget blod. Et fald i iltpartiets tryk i arterierne begynder, da denne proces uddybes, udvikler hypoxæmi.

I den første fase af ALVN skyldes ilt sult kun en svag frigivelse af blod. På stadiet af alveolært ødem øges hypoxi på grund af det faktum, at hullerne i alveolerne og tracheobronchialtræet er fyldt med skummende sputum, som derefter stikker ud fra munden. Personen mister evnen til at trække vejret. Et kardiogent chok begynder: blodtrykket falder, bevidstheden forstyrres eller går tabt, pulsen accelererer, lemmerne bliver kolde.

Symptomer og stadier af den kroniske form af sygdommen

Et særpræg ved patologien er en systematisk overtrædelse af tilstanden for blodudstødning i venstre ventrikel. Kronisk venstre ventrikulær svigt fører til konstante afbrydelser i blodtilførslen til hele kroppen, overbelastning i lungecirkulationen og de nedre luftveje. Patientens tilstand forværres gradvist, hver fase af sygdommen har sine egne kliniske manifestationer.

Scene 1. Åndenød og hurtig puls kan mærkes ved intense fysiske bevægelser. Dette tegn bemærkes kun af uddannede mennesker, der tidligere roligt reagerede på øget belastning. For en almindelig person er en sådan reaktion normen..

Trin 2a. Når man går op ad trapper over 4. sal, en halv times gåtur, en kort løb, kan en person ikke få vejret, et stærkt hjerterytme begynder. Tør hoste bekymrer sig konstant (i fravær af luftvejssygdomme forårsaget af infektion). Cyanose vises på læberne, kaldet cyanose.

Trin 2b. Ud over venstre ventrikulær udvikler svigt i højre ventrikel, som følge af hvilken stagnation af venøst ​​blod allerede observeres i den systemiske cirkulation. Åndenød og en accelereret puls bemærkes med mindre anstrengelse (bevæger sig rundt i huset, let husarbejde) og derefter i hvile. Overtrædelser af blodgennemstrømningen fører til en forstørret lever (smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium), hoste, cyanose, angreb af hjerte-astma. Hævelse af ekstremiteter ledsages af abdominal ødem (ascites). Da blodtilførslen til hjernen lider, gør det ofte ondt og svimmelhed.

Trin 3. Alle disse symptomer er mest markante. De transformationer, der har fundet sted i lunger, hjerte og lever, bliver irreversible. Det er ikke længere muligt at komme sig på trin 3.

Venstre ventrikelsvigt dødsårsag

Overtrædelse af kontraktiliteten i det venstre ventrikulære myokardium er en af ​​de mest negative faktorer, der hæmmer hjertets aktivitet. Pumpen holder op med at klare tilførslen af ​​biologisk væske til kroppens systemer. Blod stagnerer i den store og lille cirkel af blodbanen. Dette fører til hypoxi i alle organer, metaboliske processer forstyrres, og syntesehastigheden af ​​molekyler falder. Iltsult er især farligt for hjerneceller.

Stagnation af blod i lungerne forhindrer dem i at udføre en fuld gasudveksling, derfor bliver kvælning den vigtigste dødsårsag med svigt i venstre ventrikel. Fulminant lungeødem er dødelig inden for få minutter. Akut ødem er karakteriseret ved et voldsomt forløb i ca. 4 timer, og selv med øjeblikkelig genoplivning er det ikke altid muligt at undgå patientens død.

Test: Hvad ved du om menneskeblod?

Deltag i vores Telegram-gruppe, og vær den første til at vide om nye tests! Gå til Telegram

På baggrund af hypoxi øges hjertefrekvensen og den generelle belastning på hjertet, og funktionsfejl i aorta- og mitralventilerne er meget sandsynlige. På grund af utilstrækkelig vævsernæring er komplikationer mulige i form af myokardieinfarkt, nyresvigt, ardannelse i leverceller.

Diagnostik

For det første foretager lægen en visuel undersøgelse, der afslører de ydre symptomer på patologi: cyanose af læber og negle, angst, tør hoste, åndenød. Ved hjælp af et tonometer måles blodtryk og hjerterytme (som regel er de højere end normalt). Under auskultation bestemmes bokselyde med lungepercussion, individuel tør hvæsende rale med bronkospasme. Hjertelyde er næsten ikke hørbare på grund af den støjende, hæse vejrtrækning. Indirekte tegn på sygdommen er en forstørret lever, hævede underekstremiteter.

Hardware- og laboratorieforskningsmetoder hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose.

De vigtigste anvisninger i hardwarediagnostik er som følger.

  • Fluoroskopi. Det hjælper med at identificere lungeødem ved at ændre deres mønster, især i rodområderne. Rødderne ændrer deres struktur, deres konturer bliver utydelige. Nedsat gennemsigtighed af lungelapperne.
  • Pulsoximetri. Undersøgelsen viser et lavt iltindhold i blodet (mindre end 90%).
  • Måling af venetryk i store beholdere. Til dette formål er et Waldmann-flebotonometer forbundet til den subklaviske vene. En stigning i venetryk op til 12 mm Hg indikerer lungeødem. St..
  • EKG. Det bruges til at bestemme hjertepatologier, der har forårsaget lungeødem. Elektrokardiogrammet viser tegn på arytmi, fortykkelse af hjertekamrenes vægge, hypertrofi af dets venstre sektioner, iskæmi, myokardieinfarkt.
  • Transthoracisk ekkokardiografi. Det tjener til at kontrollere myokardiets funktion, ventilernes tilstand, hvis årsagerne til lungeødem ikke er fastslået under undersøgelse og ved røntgen. Ekkokardiografi er det vigtigste kriterium for at bestemme behovet for operation.

  • Pulmonal arteriekateterisering. Et kateter måler trykket på karret, der kiler fast, for at bestemme årsagen til lungeødem og overvåger også hjertevolumen og vaskulær modstand under behandlingen.
  • Laboratoriediagnostik inkluderer flere obligatoriske emner, der giver dig mulighed for at fastslå FN's natur og bestemme behandlingstaktikken.

    • Blodkemi. Det viser, hvad der forårsagede lungeødem: myokardieinfarkt, nedsat blodprotein-niveau (hypoproteinæmi) eller nyresygdom.
    • Måling af koncentrationen af ​​kuldioxid og ilt i blodet. I akut FN-syndrom er det første tryk på det første 35 mm Hg, det andet er 60 mm Hg..
    • Koagulogram. Ændringer i blodkoagulation registreres på det, hvis lungeødem forekommer på grund af lungeemboli - i dette tilfælde øges fibrinogen til 4 g / l og protrombin - op til 140%.
    • Bestemmelse af koncentrationen af ​​BNP (hjernens natriuretiske peptid). Moderne teknik tjener til at afklare diagnosen af ​​FN.

    Nødsituationer

    Hvis et hjerteanfald begynder med symptomer på venstre ventrikelsvigt, dets akutte form, skal du straks ringe til en ambulance. Kun en kvalificeret specialist kan redde patientens liv, drage de rigtige konklusioner om hans tilstand og ordinere tilstrækkelig behandling. Indtil lægerne ankommer, bør præmedicinske foranstaltninger udføres i en bestemt algoritme, hvis formål er at afbøde de akutte manifestationer af sygdommen.

    1. For at lette vejrtrækningen skal du placere patienten i en semi-siddende stilling (med højt blodtryk - sæt dig ned), knap kraven på tøjet op, åbn vinduet.
    2. For at stoppe et angreb placeres en "Nitroglycerin" -tablet under tungen.
    3. For at lindre hjertemusklen er lårene bundet med turnetter. Dette skal ske tidligst 10 minutter efter, at patienten har sat sig ned, så blodet kan fordeles igen.
    4. Når der opstår skum, fjernes det ved hjælp af en sugning med et kateter eller et laryngoskop. Hvis patienten er ved bevidsthed, rådes han til at hoste oftere for at rense de øvre luftveje naturligt.
    5. Ved uudholdelig smerte i brystbenet skal du bruge "Morfin" eller "Fentanyl".
    6. Puffiness fjernes ved hjælp af Furosemide eller Uregita tabletter.

    Vigtigt: Hvis vejrtrækningen er ujævn, er luftvejene fyldt med slim, personen mister bevidstheden, det er forbudt at bruge "morfin".

    Lægen i den ankomne ambulance undersøger patienten, diagnosticerer hurtig akut venstre ventrikulær svigt og fortsætter med at yde akut pleje.

    1. En tvungen tilførsel af ilt gennem masken tilvejebringes. Ilt ledes gennem ethylalkohol for at neutralisere skum, der slipper ud gennem munden eller bihulerne..
    2. Narkotika introduceres for at normalisere hjerterytmen - "Kordaron", "Novocainamide".
    3. For at reducere trykket får patienten "Enap".
    4. Intra-arterielt administreret "Droperidol" for at reducere åndenød.

    Efter standsning af den akutte fase indlægges patienten hurtigst muligt.

    Bemærk: Ved transport til et medicinsk anlæg placeres patienten på en båre, så hovedet opretholder en hævet position.

    Behandling

    Den indlagte patient placeres på en intensivafdeling, og der træffes foranstaltninger for at aktivere hjerteudgang og forbedre iltforsyningen til organerne. I mangel af positiv dynamik anbefales operation.

    Terapeutisk behandling

    Taktikken ved håndtering af akutte og kroniske former for sygdommen er noget forskellig fra hinanden. Hvis patienten indlægges efter et akut angreb på et hospital, skal der registreres et EKG, og i henhold til anbefalingerne fra kardiologer træffes straks følgende foranstaltninger:

    1. For at hæmme metaboliske processer og tilpasse celler til midlertidig iltmangel anvendes en morfinopløsning. Det fortyndes med isotonisk opløsning og injiceres langsomt i en vene, gentag om nødvendigt proceduren efter 15-20 minutter. Lægemidlet hæmmer vejrtrækning og sænker blodtrykket på grund af udvidelsen af ​​perifere kar.
    2. I det næste trin administreres stærke vasodilaterende lægemidler (for eksempel "natriumnitroprussid") for at reducere venøs tilbagevenden. De øger lumen i kranspulsårerne og hjælper med at lindre hævelse.
      Furosemid er et universelt middel til at eliminere ødem. 20-200 mg af lægemidlet administreres intravenøst ​​for at udvide de venøse kar, aktivere urinaffald og reducere belastningen på myokardiet.
    3. Hvis tegn på venstre ventrikulær svigt fremkaldes af myokardieinfarkt eller hypertensiv krise, men blodgennemstrømningen i hjernen ikke forstyrres, injiceres opløsninger af "Isosorbiddinitrat" ​​eller "Nitroglycerin" intravenøst. De bruges til højt eller normalt blodtryk.
    4. Ved lungeødem skal du lindre tilstanden ved at lade blodet løbe op til 400-500 ml.
    5. Kardiogent shock (hvis hjertefrekvensen er under 40 slag / min) stoppes med Atropin-opløsning, og derefter injiceres plasmasubstituerende opløsninger.

    Hvis angrebet af ALVN fjernes, begynder de langvarig behandling. Først og fremmest til dette formål anvendes etiotropisk terapi rettet mod den underliggende sygdoms-provokatør. Lægen ordinerer normalt følgende grupper af lægemidler:

    • trombolytika - for at forhindre vaskulære blokeringer,
    • nitratpræparater,
    • analgetika med narkotisk virkning - for at lindre akut smerte og forhindre smertestød,
    • blodtrykssænkende lægemidler til at sænke blodtrykket,
    • antiarytmika,
    • kortikosteroider - de fjerner betændelse i myokardiet.

    Kortikosteroidhormon Dexamethason

    Diuretika bruges som yderligere foranstaltninger til at reducere væskevolumen i de indre organer. Det hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen i lungecirkulationen..

    Forskellige klasser af stoffer bruges også til behandling af kronisk FN:

    • diuretika - for at dræne overskydende væske og forbedre nyrefunktionen,
    • betablokkere - for at aflaste myokardiet ved at sænke hjertefrekvensen,
    • ACE-hæmmere - for at stabilisere blodtrykket,
    • nitrater for at øge arterienes lumen og forhindre akutte angreb af FN,
    • hjerteglykosider - for at forbedre frigivelsen af ​​blod i aorta.

    Kirurgiske metoder

    Kirurgisk indgriben i dette tilfælde er livstruende og kræver langvarig rehabilitering. Forskellige teknikker inkluderer implantation af ventiler eller pacemakere, omkonfiguration af hjertemusklen (kardiomyoplastik) eller hjertetransplantation. Metoden vælges afhængigt af grundårsagen til patologien og hjertets tilstand.

    Her er de vigtigste typer operationer for PLHD:

      koronar angiografi - ekspansion af lumen i koronarkarrene for at forbedre blodgennemstrømningen,

  • stenting - mini-fjedre skubber arterievæggene fra hinanden og forbedrer blodcirkulationen,
  • udskiftning af slidte ventiler,
  • bypass-kirurgi - syning i sektioner af arterier eller vener taget fra forskellige dele af kroppen for at skabe en bypass-rute til blodomgåelse af indsnævrede koronararterier,
  • kirurgi for at rekonstruere hjertets form - ved at føre elektriske signaler igennem det, dynamisk kardiomyoplastik, Dor- eller Acorn-procedurer, lasereksponering, radiofrekvensablation,
  • hjertetransplantation fra en afdød donor.
  • Forebyggelse

    Du kan forhindre venstre ventrikelsvigt (hvis det ikke er forbundet med medfødte strukturelle patologier), hvis du overholder følgende regler:

    • kontrollere kropsvægt og forhindre fedme,
    • medtag ikke for fede fødevarer i kosten, overdos ikke mad, tillad ikke konstant indtagelse af store mængder væske,
    • overhold det daglige regime, doser fysisk aktivitet, undgå stress,
    • opgive alkohol og rygning,
    • systematisk overvåge blodtrykket.

    Vejrudsigt

    Insufficiens i venstre ventrikel gør det muligt kun at have en gunstig prognose ved sygdommens begyndelse og med dens rettidig behandling. Kun i dette tilfælde er det muligt at forhindre udviklingen af ​​irreversible lidelser i hjertet. Den akutte form af sygdommen forværrer prognosen betydeligt, da den bidrager til ødelæggelsen af ​​ikke kun hjertemusklen, men også andre indre organer.

    Kirurgiske operationer hjælper med at øge patientens levetid betydeligt, men de kræver en lang rehabiliteringsperiode for at gendanne kropsfunktioner.

    Tromboflebitis - symptomer og behandling

    Angina pectoris: symptomer, diagnose og behandling