Hjerteanfald

jeg

Infogrkt (lat infarkt, fra infarcire at fylde, at fylde)

et område af et organ eller væv, der har gennemgået nekrose på grund af ophør af dets blodforsyning. I denne henseende kaldes et hjerteanfald også vaskulær eller iskæmisk nekrose. De umiddelbare årsager til I.'s udvikling er langvarig krampe, trombose eller emboli i en arterie såvel som et organs funktionelle spænding under forhold med dets utilstrækkelige blodforsyning. Insufficiens af anastomoser og kollateraler, som afhænger af graden af ​​skade på arterievæggene og indsnævring af deres lumen, graden af ​​kredsløbssygdomme og niveauet af obstruktion af arterien af ​​en trombe eller embolus, har stor indflydelse på forekomsten af ​​I. Derfor udvikler jeg mig normalt ved sygdomme, der er karakteriseret ved alvorlige ændringer i arterierne og generelle kredsløbssygdomme (aterosklerose, hypertension, gigt, hjertefejl, langvarig septisk endokarditis).

Der er hvide (iskæmiske) I., røde (hæmoragiske) I. og hvide I. med en blødende kant. Enhver type infarkt kan være enten konisk eller uregelmæssig. Normalt har I., der udvikler sig i arteriernes bassin med hovedforgreningstypen, en konisk form, uregelmæssig - med løs type.

Hvid I. opstår som et resultat af øde karsengen i dens zone med forhindring af hovedarteriestammen og utilstrækkelig funktion af sikkerhedsstillelse. Det er især almindeligt i milten, sjældnere i nyrerne. Dannet hvid I. bestemmes makroskopisk efter ca. 1 dag. Mikroskopisk findes nekrose i zone I. I periferien afgrænses nekrosezonen af ​​en inflammatorisk afgrænsningsaksel.

Ved rød I. er nekrosezonen mættet med blod i mørkerød farve. Denne type og bemærkes oftere i lungerne, hjernen, tarmene. Udviklingen af ​​rød I. fremmes af venøs stasis og dobbelt blodtilførsel til organet (fra karene i forskellige vaskulære systemer). I venøs stasis fører retrograd penetration af blod fra venerne til udgydelse af blod i det nekrotiske område. Med en betydelig grad af sværhedsgrad kan venøs stasis i sig selv forårsage hæmoragisk I. En særlig form for hæmoragisk I. er venøs I., hvis årsag er veneokklusion som følge af trombose eller andre patologiske processer. Dobbelt blodforsyning (for eksempel lunger, lever) bidrager til det faktum, at blod fra et andet blodforsyningssystem trænger ind i bassinet i et kar med nedsat permeabilitet gennem anastomoser, i blødgør nekrotisk væv. Et træk ved den perifokale reaktion i hæmoragisk I. er tilstedeværelsen af ​​et stort antal siderofager og hæmosiderinklumper.

Hvid I. med en hæmoragisk kant udvikler sig i de tilfælde, hvor der under dannelsen af ​​iskæmisk nekrose er en forsinket inklusion af sikkerhedsstillelser og kar i infarktets marginale zone efter deres langvarige krampe. Samtidig er karene i marginalzonen paralytisk udvidet, der er en skarp overflod og stasis, en udgydelse af blod i det nekrotiske væv. Således er denne type infarkt en kombination af rød og hvid infarkt: dens centrum er dannet af I. hvid type, periferi - I. rød type. Sådan I. findes ofte i hjertet og nyrerne..

I. af hjertet (myokardiet), hjerne, lunger, nyrer, milt og tarm har den største kliniske betydning. I. hjerte er det mest almindelige. Det kaldes ofte myokardieinfarkt (se også myokardieinfarkt). i de kliniske og anatomiske manifestationer spilles hovedrollen af ​​hjertemusklens nederlag. I. myokardiet opstår, når hjertets kranspulsår er blokeret under tilstande med utilstrækkelig sikkerhed, såvel som når den øgede funktionelle belastning ikke svarer til niveauet af blodtilførslen til organet. I de fleste tilfælde er det forbundet med aterosklerotisk koronararteriesygdom, der er en form for koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom). Lokalisering I. af myokardiet svarer normalt til bassinet i den obstruktivt ændrede koronararterie. I. kan placeres under endokardiet (subendokardieinfarkt), epikardium (subepikardieinfarkt), i tykkelsen af ​​myokardiet (intramuralt infarkt) eller dække hele tykkelsen af ​​myokardiet (transmural infarkt). På endokardiet i området I. dannes der ofte trombotiske overlays og på epikardiet - fibrinøst, som er forbundet med udviklingen af ​​reaktiv inflammation omkring nekrose-stederne. Særligt skelne small-focal form I. af myokardiet, som ofte har subendokardial lokalisering. Formet sektion I. af myokardiet i sektionen er gulgrå, lerlignende, omgivet af en mørkerød stribe. Foci af myokardie-nekrose gennemgår blødgøring - myomalacia, hvilket i nogle tilfælde fører til brud på hjertet og blødning i perikardialhulen (hjertetamponade (Cardiac tamponade)).

En cerebral infarkt er et fokus for nekrose i nervevævet, som har udviklet sig som et resultat af en vedvarende ophør af blodgennemstrømningen til dette område. I udseende og metode til dannelse I. i hjernen skelner mellem iskæmisk (hvid) og hæmoragisk (rød); nogle forfattere skelner en blandet form I. af hjernen, hvor elementer af både hæmoragisk og iskæmisk infarkt kombineres (se slag).

I lungerne dannes der i det overvældende flertal af tilfælde hæmoragisk I. Den er afgrænset, har form som en kegle, hvis bund er vendt mod lungehinden, på skæringen af ​​en mørkerød farve med en blålig nuance. På pleura i området I. er fibrinoverlejringer (reaktiv pleurisy) ofte noteret. På spidsen af ​​keglen, der vender mod lungens rod, findes der ofte en trombe eller embolus i grenen af ​​lungearterien. Inflammatorisk proces - peri-infarkt lungebetændelse - udvikler sig ofte omkring I. Forløbet af I. lunge kan kompliceres af en lungeabscess, pleural empyema, pneumothorax, gangren i lungen.

I nyrerne findes som regel hvid I. med en blødende kant med en konisk form (basen er rettet mod kapslen, toppunktet er rettet mod bækkenet). Flere I. nyrer observeres 2 gange oftere end enlige og bilaterale - 3 gange oftere end ensidige. Udviklingen af ​​I. nyrer er normalt forbundet med tromboembolisme, sjældnere - med trombose i grenene af nyrearterien, kompliceret gigt, langvarig septisk endokarditis, hypertension, iskæmisk hjertesygdom. Symmetrisk nekrose i nyrebarken, der fører til akut nyresvigt (se tabel: Nyresvigt) er en slags I. nyre. En sjælden form for I. nyre er venøs infarkt, som udvikler sig, når nyrevenens lumen er blokeret.

I milten findes hvid kileformet I. ofte med reaktiv betændelse i kapslen og den efterfølgende dannelse af adhæsioner med mellemgulvet, bughinden og tarmsløjferne. Oftere forekommer på baggrund af langvarig septisk endokarditis, gigt, leukæmi og hypertension.

I tarmen er I. oftere forårsaget af en kredsløbsforstyrrelse i bækkenet i den overlegne mesenteriske arterie, derfor er den hovedsageligt placeret i tyndtarmen. I. Tarme omtales normalt som hæmoragisk type. Det ligner et mørkerødt område, der dækker et separat segment af tarmvæggen. I zone I. er tarmvæggen fortykket, den serøse membran er kedelig, med fibrinøse overlejringer, slimhinden er hævet og cyanotisk. Mikroskopisk er der en skarp overflod af venøse kar, blodblod i kapillærerne, blødninger, ødem i alle væglag. Inden for 30 minutter efter kredsløbsforstyrrelse observeres infiltration af slimhindens stroma med neutrofile leukocytter, lymfocytter, makrofager og andre celler. Efter 50 minutter opstår overfladisk sårdannelse i slimhinden, som efter 60-90 minutter er fuldstændig nekrotisk. I avancerede stadier transformeres I. til koldbrand, ofte med intestinal perforering og udvikling af peritonitis. Tarmblødning kan være en sjælden komplikation. Spontan heling af tarmen ved ardannelse forekommer ikke.

Resultaterne af andre I. kan være dens autolyse med efterfølgende regenerering, organisation med ardannelse. I stedet for I., der har udviklet sig som en kollikationsnekrose (for eksempel i hjernen), dannes en cyste. Et ugunstigt resultat af I. er dens purulente fusion, som normalt er forbundet med trombobakteriel emboli i sepsis. Sådan en kaldes septisk.

Bibliografi: Strukov A.I. og Serov V.V. Patologisk anatomi, s. 86, M., 1985.

II

Infogpkt (infarkt; latin udstoppet, fyldt, fra infarcio, infarkt ting, ting)

et område af et organ eller væv, der har gennemgået nekrose på grund af en pludselig krænkelse af dets blodforsyning.

Infogrkt anemoguklar (i. anaemicus; synonym: I. hvid, I. iskæmisk, I. grå) - I. lysegul eller lysegrå farve på grund af fuldstændig ophør af blodforsyningen.

Infogrkt belyy (i. albus) - se anæmisk infarkt.

Infogpct. veneromsultry (forældet; i.venosus) - se stillestående hjerteanfald.

Infogrct blødningoglurvet (i. hemorrhagicus; syn. I. rød) - I. mørk rød, mættet med blod fra vener og (eller) kollaterale arterier.

Infogrkt stomyny (i. congestivus; syn. I. venøs - forældet.) - hæmoragisk I., der opstår på baggrund af en krænkelse af den venøse udstrømning (normalt med trombose i intraorganiske vener).

Infogrkt ischemoguklar (i. ischaemicus) - se anæmisk infarkt.

Infogrkt kishechnik (i. intestini) - blødende eller blandet I., der opstår i tarmen, når en af ​​grenene af den mesenteriske arterie er blokeret og manifesteret af symptomer på stranguleret tarmobstruktion og (eller) peritonitis.

Infogrkt komstny (i. ossis) - anæmisk I. i knoglevæv forårsaget af krampe eller blokering af små arterielle grene, der fodrer knoglen, f.eks. med dekompressionssyge.

Infogrkt crogklar (i. ruber) - se hæmoragisk infarkt.

Infoglungelunge (i. pulmonis) - hæmoragisk I. i lungevæv med form af en trekant med en bred base vendt mod lungehinden; forekommer som regel, når grenene i lungearterien er blokeret; manifesteret ved hæmoptyse, brystsmerter.

Infogrkt momzga (i. cerebri) - I. i hjernens væv, der hurtigt gennemgår autolyse og blødgøring.

Infogrkt momzga belyy (i. cerebri albus; syn. I. hjernegrå) - I. m. uden udtalt blødning, som et resultat af hvilket det berørte område af hjernen har en lys (hvid eller grå) farve.

Infogrkt momzga crogklar (i. cerebri ruber) - I. m, hvor der er blødning i det berørte område, som et resultat af, at det er malet rødt.

Infogrkt momzga medery (i. cerebri griseus) - se hjerneinfarkt hvid.

Infogrkt paradepladsenty (i. placentae) - anæmisk (sjældnere hæmoragisk) I., der opstår i moderkagen i nogle modersygdomme (for eksempel nyresygdom), hvilket fører til fosterdød eller for tidlig fødsel.

Infogrkt nomchki (i. renis) - blandet I., der opstår i nyrerne, når en af ​​grenene i nyrearterien er blokeret og manifesteret af smerter i lændeområdet, proteinuri, hæmaturi.

Infogpct af milten (i. lienis) - blandet I. i milten, manifesteret af smerter i venstre hypokondrium.

Infogrkt medery (i. griseus) - se anæmisk infarkt.

Infogpkt cmeshany (i. mixtus) - anæmisk I., omgivet af et mørkerødt bælte af hyperæmi og blødninger.

Alt om hjerteinfarkt: årsager, symptomer, diagnose og førstehjælp

Myokardieinfarkt kaldes et fokus for hjertemuskelnekrose, der udvikler sig på baggrund af akutte kredsløbssygdomme i kranspulsårerne. Generelt taler vi om myokardielæsioner, hjerteanfald er den mest almindelige patologi. Denne tilstand er en direkte indikation for indlæggelse af patienten i en specialafdeling, da den uden tilvejebringelse af kvalificeret lægehjælp kan føre til død..

I betragtning af faren ved patologi er det bedre at forhindre det end at helbrede det. Det er derfor, hvis du har mistanke om koronar hjertesygdom (CHD) og andre lidelser i hjertets arbejde, er det vigtigt straks at søge hjælp fra en specialist for at forhindre dannelsen af ​​en sådan sygdom som hjerteinfarkt..

Grundene

For at forstå, hvad et hjerteanfald er, er det ekstremt vigtigt at forstå årsagerne til det. En af de vigtigste grunde, som udviklingen af ​​denne tilstand mod, er åreforkalkning. Dette er en sygdom, hvis patogenetiske grundlag er en krænkelse af metabolismen af ​​fedt i kroppen..

På baggrund af et overskud af kolesterol og lipoproteiner afsættes de i karens lumen med dannelsen af ​​karakteristiske plaques. I tilfælde af blokering af koronararterierne opstår et hjerteanfald. Mere detaljeret er der tre hovedkomponenter af åreforkalkning, som kan forårsage kredsløbssygdomme i kranspulsårerne, nemlig:

  • Indsnævring af blodkarens lumen som et resultat af plakaflejring på deres vægge. Det fører også til et fald i vaskulærvæggets elasticitet..
  • Vaskulær krampe, som kan forekomme på baggrund af svær stress. I nærvær af plaques kan dette føre til akut forstyrrelse af koronarcirkulationen..
  • Adskillelse af plaque fra karvæggene kan forårsage trombose i arterien og, værre, myokardieinfarkt (skade).

Således er aterosklerose hovedårsagen til hjerteinfarkt, hvilket er en ret farlig tilstand og skal rettes uden fejl..

Risikoen for en sygdom såsom et hjerteanfald øges markant af følgende faktorer:

  • Dårlig arvelighed. Rollen spilles af patologier i det kardiovaskulære system hos nære slægtninge.
  • Forkert diæt og stillesiddende livsstil. Disse faktorer fører til dannelsen af ​​en sådan tilstand som fedme hos en person..
  • Fedme. Overskydende fedt fører til direkte plakaflejring på væggene i blodkarrene.
  • Dårlige vaner. At drikke alkohol og ryge fører til vasospasme.
  • Endokrine lidelser. Patienter med diabetes mellitus er mere tilbøjelige til ændringer i hjertecirkulationen. Dette skyldes den negative virkning af denne sygdom på blodkar..
  • En historie med hjerteanfald.

Trykforstyrrelser manifesteret ved vedvarende hypertension, konstant stress kan også forårsage hjerteanfald.

Symptomer

Symptomerne på hjerteinfarkt afhænger direkte af dets fase. I skadestadiet fremsætter patienter muligvis ikke klager, men nogle har ustabil angina.

I det akutte stadium observeres følgende manifestationer:

  • Alvorlig smerte i hjertet eller bag brystbenet. Bestråling er mulig. Smertens natur er individuel, men oftest er den pressende. Sværhedsgraden af ​​smerte afhænger direkte af læsionens størrelse.
  • Nogle gange er smerten helt fraværende. I dette tilfælde bliver personen bleg, trykket stiger meget, hjerterytmen forstyrres. Også med denne form observeres ofte dannelsen af ​​hjerte-astma eller lungeødem..
  • Ved afslutningen af ​​den akutte periode på baggrund af nekrotiske processer kan der være en signifikant stigning i temperaturen samt en stigning i hypertensivt syndrom.

I tilfælde af en slettet strømning er manifestationerne helt fraværende, og tilstedeværelsen af ​​et problem kan kun mistænkes under et EKG. Derfor er det så vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser af specialister..

Det skal siges om de atypiske former for den akutte periode. I dette tilfælde kan smertesyndromet lokaliseres i halsen eller fingrene. Meget ofte er sådanne manifestationer typiske for ældre med samtidig kardiovaskulære patologier. Det skal bemærkes, at et atypisk forløb kun er muligt i det akutte stadium. I fremtiden er det kliniske billede af myokardieinfarkt sygdom det samme.

I den subakutte periode, med myokardieinfarkt, er der en gradvis forbedring, manifestationerne af sygdommen bliver gradvist lettere indtil deres fuldstændige forsvinden. Derefter normaliserer staten sig. Ingen symptomer er til stede.

Førstehjælp

At forstå, hvad det er - udseendet af hjerteinfarkt, er det vigtigt at indse, at førstehjælp spiller en vigtig rolle. Så hvis du har mistanke om denne tilstand, er det vigtigt at udføre følgende foranstaltninger:

  1. Ring til en ambulance.
  2. Prøv at berolige den syge.
  3. Giv fri adgang til luften (slip af pinlige tøj, åbn ventilationsåbningerne).
  4. Sæt patienten i sengen, så den øverste halvdel af kroppen er placeret over den nedre.
  5. Giv nitroglycerin tablet.
  6. Hvis du mister bevidstheden, skal du starte hjerte-lunge-genoplivning (HLR).

Det er vigtigt at forstå, at en sygdom kaldet hjerteinfarkt er en livstruende tilstand. Og udviklingen af ​​komplikationer og endda patientens liv afhænger af rigtigheden af ​​førstehjælp samt den hastighed, hvormed medicinske foranstaltninger begynder..

Klassifikation

Hjerteanfald klassificeres efter følgende kriterier:

  • Læsionens størrelse.
  • Dybde af nederlag.
  • Ændringer i kardiogrammet (EKG).
  • Lokalisering.
  • Komplikationer.
  • Smertsyndrom.

Klassificeringen af ​​hjerteinfarkt kan også baseres på de faser, hvoraf der er fire: skade, akut, subakut, ardannelse.

Afhængig af størrelsen på det berørte område, lille og stor fokal infarkt. Et mindre område er mere gunstigt, da der ikke observeres komplikationer såsom brud i hjertet eller aneurisme. Det skal bemærkes, at ifølge de undersøgelser, der er foretaget, er mere end 30% af de mennesker, der har haft et lille fokalt infarkt, karakteristisk for omdannelsen af ​​fokus til en storfokus..

For EKG-abnormiteter bemærkes også to typer sygdomme afhængigt af om der er en patologisk Q-bølge eller ej. I det første tilfælde kan et QS-kompleks dannes i stedet for en patologisk tand. I det andet tilfælde observeres dannelsen af ​​en negativ T-bølge.

I betragtning af hvor dybt læsionen er placeret, skelnes der mellem følgende typer sygdomme:

  • Subepicardial. Læsionen støder op til epikardiet.
  • Subendokardie. Læsionen støder op til endokardiet.
  • Intramural. Et område med nekrotisk væv er placeret inde i muskelen.
  • Transmural. I dette tilfælde påvirkes muskelvæggen til dens fulde tykkelse..

Afhængigt af konsekvenserne skelnes der mellem ukomplicerede og komplicerede typer. Et andet vigtigt punkt, som typen af ​​hjerteanfald afhænger af, er lokalisering af smerte. Der er et typisk smertesyndrom lokaliseret i hjertet eller bag brystbenet. Derudover bemærkes atypiske former. I dette tilfælde kan smerten udstråle (give) til scapula, underkæbe, cervikal rygsøjle, mave.

Niveauer

Udviklingen af ​​hjerteinfarkt er normalt hurtig og umulig at forudsige. Ikke desto mindre skelner eksperter et antal faser, som sygdommen passerer:

  1. Skade. I denne periode er der en direkte krænkelse af blodcirkulationen i hjertemusklen. Varigheden af ​​etappen kan være fra en time til flere dage.
  2. Skarp. Varigheden af ​​anden etape er 14-21 dage. I løbet af denne periode bemærkes begyndelsen på nekrose af en del af de beskadigede fibre. Resten er tværtimod genoprettet.
  3. Subakut. Varigheden af ​​denne periode varierer fra flere måneder til et år. I denne periode sker den endelige afslutning af de processer, der begyndte i det akutte stadium, efterfulgt af et fald i den iskæmiske zone.
  4. Ardannelse. Dette trin kan fortsætte i hele patientens liv. Nekrotiske områder erstattes af bindevæv. I denne periode forekommer hypertrofi af normalt fungerende væv for at kompensere for myokardiefunktion..

Stadier i hjerteinfarkt spiller en meget vigtig rolle i diagnosen, da det er på dem, at ændringer i elektrokardiogrammet afhænger.

Sygdomsvarianter

Afhængigt af de karakteristiske manifestationer skelnes der mellem flere muligheder, der er mulige med hjerteinfarkt, nemlig:

  1. Anginal. Karakteristisk er det med hjerteinfarkt den mest almindelige mulighed. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et udtalt smertesyndrom, som ikke lindres ved at tage nitroglycerin. Smerter kan udstråle til venstre skulderblad, arm eller underkæbe.
  2. Cerebrovaskulær. I dette tilfælde er patologien karakteriseret ved manifestationer af cerebral iskæmi. Patienten kan klage over svær svimmelhed, kvalme, svær hovedpine og besvimelse. Neurologiske symptomer komplicerer den rigtige diagnose ret meget. De eneste symptomer på hjerteinfarkt er karakteristiske EKG-ændringer.
  3. Abdominal. I dette tilfælde er lokaliseringen af ​​smerte atypisk. Patienten har svær smerte i den epigastriske region. Opkastning og halsbrand er karakteristiske. Maven er stærkt udspilet.
  4. Astmatisk. Symptomerne på åndedrætssvigt kommer frem. Alvorlig åndenød udtrykkes, en hoste med skummende sputum kan forekomme, hvilket er et tegn på venstre ventrikelsvigt. Smertesyndromet er enten helt fraværende eller manifesterer sig inden åndenød. Denne mulighed er typisk for ældre, der allerede har haft et hjerteanfald.
  5. Arytmisk. Hovedsymptomet er en unormal hjerterytme. Smertsyndrom er mildt eller helt fraværende. I fremtiden er det muligt at tilføje åndenød og sænke blodtrykket..
  6. Slettet. Med denne mulighed er manifestationer helt fraværende. Patienten fremsætter ingen klager. Sygdommen kan kun påvises efter et EKG.

I betragtning af de mange muligheder, der er mulige med denne sygdom, er dens diagnose en ekstremt vanskelig opgave og er oftest baseret på en EKG-undersøgelse..

Diagnostik

Med denne sygdom bruger specialister en række diagnostiske teknikker:

  1. At tage anamnese og klager.
  2. EKG.
  3. Undersøgelse af aktiviteten af ​​specifikke enzymer.
  4. Generelle blodprøvedata.
  5. Ekkokardiografi (EchoCG).
  6. Koronar angiografi.

I sygdoms- og livshistorien lægger lægen opmærksom på tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier i det kardiovaskulære system og arvelighed. Når du indsamler klager, skal du være opmærksom på arten og lokaliseringen af ​​smerte såvel som andre manifestationer, der er karakteristiske for det atypiske forløb af patologien.

EKG er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af denne patologi. Når du gennemfører denne undersøgelse, kan du evaluere følgende punkter:

  1. Varigheden af ​​sygdommen og dens fase.
  2. Lokalisering.
  3. Omfanget af skader.
  4. Skadesdybde.

På skadestadiet observeres en ændring i ST-segmentet, som kan forekomme i form af flere muligheder, nemlig:

  • Hvis den forreste væg i venstre ventrikel er beskadiget i endokardiumområdet, er segmentet placeret under isolinen, hvor buen er rettet nedad.
  • I tilfælde af beskadigelse af den forreste væg af venstre ventrikel i epikardområdet er segmentet tværtimod placeret over isolinen, og buen vendes op.

I det akutte stadium bemærkes udseendet af en patologisk Q-bølge. Hvis der er en transmural variant, dannes et QS-segment. Med andre muligheder observeres dannelsen af ​​QR-segmentet.

Det subakutte trin er karakteriseret ved normaliseringen af ​​placeringen af ​​ST-segmentet, men samtidig forbliver den patologiske Q-bølge såvel som den negative T-bølge..

For at bestemme den nøjagtige placering af den patologiske proces er det vigtigt at vurdere, hvilke fører ændringerne bestemmes. I tilfælde af lokalisering af læsionen i de forreste sektioner bemærkes tegnene i den første, anden og tredje brystkabel såvel som i den første og anden standard. Mulige ændringer i AVL-ledningen.

Sidevægslæsioner optræder næsten aldrig spontant og er normalt en fortsættelse af skader fra de bageste eller forreste vægge. I dette tilfælde registreres ændringer i den tredje, fjerde og femte brystkabel. Der skal også være tegn på skader i den første og anden standard. Ved bageste væginfarkt observeres ændringer i AVF-ledningen.

For lille fokal infarkt er kun en ændring i T-bølgen og ST-segmentet karakteristisk. Patologiske tænder opdages ikke. Stor fokalvariant påvirker alle kundeemner og afslører Q- og R-bølger.

Når du udfører et EKG, kan en læge have visse vanskeligheder. Oftest skyldes det følgende patientkarakteristika:

  • Tilstedeværelsen af ​​cikatriciale ændringer forårsager vanskeligheder ved diagnosen af ​​nye skader.
  • Ledningsforstyrrelser.
  • Aneurisme.

Ud over EKG er der behov for en række yderligere undersøgelser for at fuldføre bestemmelsen. Et hjerteanfald er karakteriseret ved en stigning i myoglobin i de første par timer af sygdommen. Også i de første 10 timer er der en stigning i et sådant enzym som kreatinfosfokinase. Dens indhold kommer først til fuld norm efter 48 timer. Efter en korrekt diagnose er det nødvendigt at vurdere mængden af ​​lactatdehydrogenase.

Det er også værd at bemærke, at der med myokardieinfarkt er en stigning i troponin-1 og troponin-T. En generel blodprøve afslører følgende ændringer:

  • Øget ESR.
  • Leukocytose.
  • Forøgelse af AsAt og Alat.

Ekkokardiografi kan afsløre krænkelser af hjernestrukturernes sammentrækning samt udtynding af ventriklerne. Koronar angiografi anbefales kun, hvis der er mistanke om okklusiv koronararteriesygdom.

Komplikationer

Komplikationer af denne sygdom kan opdeles i tre hovedgrupper, som kan ses i tabellen.

TYPE KOMPLIKATIONERELEKTRISKFORstyrrelser af blodcirkulationREAKTIV
Vigtigste manifestationerArytmier, blokade af ledning af nerveimpulser.Overtrædelse af hjertets pumpefunktion, hjerteskade, elektromekanisk dissociation.Perikarditis, tromboemboliske tilstande, angina pectoris, Dresslers syndrom (en kombineret komplikation manifesteret ved beskadigelse af leddene, lungerne, betændelse i hjertesækken og lungehinden).

I henhold til tidspunktet for forekomsten skelnes der mellem sene og tidlige komplikationer. Sidstnævnte inkluderer følgende:

  • Dresslers syndrom.
  • Endokarditis.
  • Kronisk hjertesvigt.
  • Forstyrrelser i innervering.

Ud over klassiske komplikationer er mavesår og andre akutte gastrointestinale patologier, psykiske lidelser og andre mulige..

Behandling

Den første ting at forstå er, at behandlingen skal startes så hurtigt som muligt for at opnå maksimal effekt. Oprindeligt er det nødvendigt at udføre reperfusionsterapi (trombolyse, vaskulær plastisk kirurgi). Målene med behandlingen er som følger:

  1. Lindring af smertesyndrom. Oprindeligt påføres nitroglycerin under tungen til dette formål. Hvis der ikke er nogen effekt, er intravenøs administration af dette lægemiddel muligt. I tilfælde af at dette ikke hjalp, bruges morfin til at lindre smerter. For at forbedre dens virkning er det muligt at bruge droperidol.
  2. Gendannelse af normal blodgennemstrømning. Effekten af ​​brugen af ​​trombolytika afhænger direkte af, hvor tidligt de terapeutiske tiltag blev startet. Streptokinase er det valgte lægemiddel. Ud over det er det muligt at bruge urokinase såvel som vævsplasminogenaktivator.
  3. Supplerende behandling. Også til hjerteanfald anvendes aspirin, heparin, ACE-hæmmere, antiarytmika og magnesiumsulfat.

Under alle omstændigheder bør terapi for hjerteinfarkt være omfattende og begynde så hurtigt som muligt. I mangel af tilstrækkelig lægemiddelbehandling er ikke kun tidlig udvikling af komplikationer mulig, men også død..

I tilfælde af diagnosticeret koronararteriesygdom kan operation være nødvendig. Metoder som ballonangioplastik, stenting og shunting anvendes.

Forebyggelse

I betragtning af årsagerne til hjerteinfarkt er det let at forstå, at hvis forebyggende foranstaltninger følges, reduceres risikoen for at udvikle sygdommen kraftigt. Af hensyn til forebyggelse skal følgende regler overholdes:

  1. Kontroller din kropsvægt. Hovedmålet er at forhindre fedme, da denne faktor er afgørende for dannelsen af ​​aterosklerose - en af ​​hovedårsagerne til myokardieinfarkt.
  2. Overholdelse af en diæt. At reducere indtagelsen af ​​salte samt reducere indtagelsen af ​​fedt fra mad kan ikke kun reducere risikoen for fedme, men også normalisere blodtrykket.
  3. At føre en aktiv livsstil. Tilstrækkelig fysisk aktivitet bidrager til normaliseringen af ​​metaboliske processer, vægttab og generel styrkelse af kroppen. Hvis du tidligere har haft et hjerteanfald eller andre hjerte-kar-patologier, bør du konsultere din læge om mængden af ​​stress..
  4. Afvisning af dårlige vaner.
  5. Kolesterol kontrol.
  6. Trykregulering.
  7. Måling af blodsukker.
  8. Gennemførelse af forebyggende undersøgelser foretaget af en specialist.

I betragtning af ætiologien ved hjerteinfarkt er det således sikkert at sige, at forebyggelse spiller en vigtig rolle. Hvis ovenstående anbefalinger følges, falder risikoen for at udvikle sygdommen betydeligt.

Hjerteanfald

Infarct (lat. Infarcire "stuff, stuff") - nekrose (nekrose) i et organ på grund af en akut mangel på blodforsyning. Årsager til et hjerteanfald: trombose, emboli, langvarig kramp i arterierne og funktionel overbelastning af organet under hypoxi med utilstrækkelig kollateral cirkulation.

Udtrykket gælder for alle metabolitaktive organer, men de mest anvendte er:

se også

  • Iskæmi
  • Slag
Typisk
patologisk
processer

Dette er tomt for en artikel om patologi. Du kan hjælpe projektet ved at tilføje det.

Hvad er wiki2.info Wiki er den førende informationsressource på Internettet. Det er åbent for enhver bruger. Wiki er et offentligt og flersproget bibliotek.

Grundlaget for denne side findes på Wikipedia. Tekst tilgængelig under CC BY-SA 3.0 Unported License.

Wikipedia® er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc. wiki2.info er et uafhængigt selskab og ikke tilknyttet Wikimedia Foundation.

Myokardieinfarkt

Introduktion

Myokardieinfarkt (hjerteanfald) opstår, når blodgennemstrømningen til en del af hjertemusklen er blokeret: hvis blodgennemstrømningen ikke genopretter hurtigt, dør den iltmangel del af hjertet.

Hjerteanfald er den største dødsårsag i vestlige lande, men i dag er der terapeutiske tilgange, der kan redde liv og forhindre handicap: behandling vil være mere effektiv, hvis den startes inden for en time efter de første tegn.

Myokardieinfarkt forekommer hovedsageligt på grund af en patologi kaldet aterosklerose: forskellige lipidstoffer (fedtstoffer) akkumuleres gennem årene langs de indre vægge i koronararterierne (arterier, der forsyner hjertet med blod og ilt) og danner aterosklerotiske plaques.

Over tid kan nogle af plaques løsne sig, hvilket fører til blodpropper på overfladen af ​​plaques. Hvis blodproppen bliver stor nok, blokerer den noget eller hele den høje iltcirkulation til den del af hjertemusklen, der fødes af arterien.

Under hjerteinfarkt begynder hjertemusklen at svækkes og erstattes af arvæv, hvis obstruktion af koronararterierne ikke hurtigt kan heles. Denne hjerteskade er muligvis ikke åbenbar eller omvendt fører til alvorlige og langsigtede problemer..

Hjerteanfaldsproblemer inkluderer livstruende arytmier (uregelmæssig hjerterytme) og hjertesvigt forårsaget af hjertets manglende evne til at pumpe den rigtige mængde blod rundt i kroppen.

Typiske symptomer på et hjerteanfald er:

  • ubehag i brystet (tæthed eller smerte)
  • stakåndet;
  • ubehag i overkroppen (kan påvirke arme, skuldre, nakke, ryg),
  • kvalme, opkastning, svimmelhed, øget svedtendens.

Kvinder har i modsætning til mænd flere vejrtrækningsbesvær, kvalme / opkastning og smerter i ryg og kæbe.

Omkring 17 millioner mennesker verden over dør hvert år af hjerte-kar-sygdomme, hovedsageligt hjerteanfald og slagtilfælde, og mange flere mennesker kan komme sig efter disse sygdomme, hvis de får hjælp i rette tid: af alle mennesker, der dør af hjerteanfald, ca. halvdelen af ​​dem dør inden for en time efter de første symptomer og inden ambulancens ankomst.

Hvad er hjerteinfarkt

Myokardieinfarkt er en atrofi af hjertets muskel på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Eksperter diagnosticerer denne tilstand som en manifestation af koronar hjertesygdom, der er kendetegnet ved at brænde svær smerte bag brystbenet, som regel udstråler til de venstre dele af kroppen.

Det kardiovaskulære system giver i øjeblikket en alvorlig funktionsfejl, som kan forårsage omfattende hjerteinfarkt og føre til døden, hvis der er utidig adgang til en læge.

Omfattende infarkt

Et massivt hjerteanfald er en mere farlig type patologi, der påvirker et stort område af hjertemusklen. I næsten alle tilfælde er konsekvenserne af et massivt hjerteanfald fatale..

Dette fænomen er forårsaget af trombose, som er opdelt i følgende typer:

  • transmural;
  • stor fokal;
  • cirkulær.

Med et lignende fænomen kan patienten ikke helbredes fuldstændigt, men diagnosens hastighed og behandlingen startet til tiden øger patientens chancer for delvis genopretning af hjertefunktioner.

Grundene

Som enhver muskel har hjertet brug for en konstant forsyning af blod og ilt. Uden blod beskadiges hjerteceller med det samme, og dette forårsager smerte og tryk..

Hvis blodgennemstrømningen ikke genoprettes, kan hjerteceller dø, og et ar (medicinsk "arvæv") kan dannes i stedet for fungerende hjertevæv.

Mangel på blodgennemstrømning til hjertet kan også føre til uregelmæssige hjerterytmer, der kan være fatale.

Et hjerteanfald opstår, når en eller flere af de arterier, der fører ilt-rige blod til hjertet, er blokeret: disse arterier kaldes koronararterier og omgiver hjertet som en krone.

Følgende faktorer kan forårsage dette:

  • Aterosklerose;
  • Alder over 45 år
  • Køn. Ifølge statistik forekommer et hjerteanfald næsten dobbelt så ofte hos kvinder, især i overgangsalderen;
  • Forhøjet blodtryk. Øget tryk øger belastningen på hjertet, hvilket resulterer i mangel på ilt og nekrose udvikler sig;
  • Tidligere hjerteanfald
  • Overvægtig, fedme øger risikoen for åreforkalkning;
  • Diabetes. Sygdommen forårsager fortykkelse af blodet, aflejring af kolesterol på væggene i blodkarrene, hvilket bringer sandsynligheden for et hjerteanfald tættere på;
  • Rygning. Beruselse af kroppen fører til lukning af iltadgang til myokardiet, og hyppigheden af ​​rygning spiller ikke en stor rolle;
  • Stillesiddende livsstil.
  • Nervøs stamme. Stress og øget emotionalitet påvirker også arbejdet i hjertet og blodkarrene negativt;
  • Alkohol misbrug. Konstant forgiftning af kroppen med alkohol fører til dystrofi af hjertemusklen;
  • Arvelig disposition. En disposition for et hjerteanfald finder også sted, da en medfødt tendens overføres gennem DNA.

Symptomer

For at bevare dit helbred og nogle gange livet er det meget vigtigt at studere symptomerne på hjerteinfarkt grundigt. Det er de, der ofte hjælper med at genkende sygdommen i tide og forhindre de irreversible konsekvenser af et angreb.

En tredjedel af tilfældene er en overgang fra en præinfarktstilstand, hvor følgende tegn på et hjerteanfald kan bemærkes:

  • et angreb af angina pectoris;
  • koldsved;
  • mavesmerter;
  • kvalme;
  • Angstanfald;
  • blanchering;
  • vejrtrækningsbesvær
  • hovedpine;
  • besvimelse.

Resten af ​​symptomerne, som pludselig optræder, har flere udviklingsmuligheder:

  • Anginous mulighed. Dette er det mest almindelige akutte hjerteinfarkt. Det er kendetegnet ved svær angina pectoris, der varer mere end 20 minutter, og svarer til en alvorlig tilstand, hvorfra patienten er meget vanskelig at komme ud. Patologien fik sit navn i forbindelse med smerter i halsområdet, der ligner ondt i halsen..
  • Astmatisk variant. Dette er en atypisk form for myokardieinfarkt, som forekommer hos 5-10% af patienterne, hovedsageligt kvinder i alderen 50 år og ældre mænd. Halvdelen af ​​tilfældene ledsages af brystsmerter og kvælning, og med højt blodtryk begynder hjerte astma at udvikle sig hurtigt. Det vigtigste symptom, der i første omgang er værd at være opmærksom på, er dyspnø forbundet med lungeødem og venstre ventrikelsvigt, hvilket kan resultere i omfattende myokardieinfarkt. Ignorer ikke de første tegn på en astmatisk form for et hjerteanfald. Det manifesterer sig i følgende billeder:
    • angst, et forsøg på at "finde et sted til dig selv";
    • øget vejrtrækningshastighed
    • ændring af kort indånding med lang udånding
    • blanchering;
    • blå læber
    • koldsved;
    • udseendet af stærk hvæsen
    • svær hoste med mulig blodig eller lyserød udflåd.
  • Gastralgisk mulighed. Det observeres hos ikke mere end 3% af patienterne og ligner et skarpt slag med en skarp stikkende genstand, mærket i hele maven og ligner et angreb af mavesår eller akut pancreatitis. Hovedtræk:
    • mavesmerter;
    • oppustethed
    • kvalme, opkastning
    • diarré;
    • hikke;
    • hævende med luft
    • epigastriske smerter.

Når man behandler manifestationen af ​​tegn på en gastralgisk variant af myokardieinfarkt, skal man huske på, at smerter kan forekomme på grund af fysisk og følelsesmæssig udmattelse og bevæge sig i stigende grad. Også smerte ledsages af frygt for døden, så patienten bør ikke fokusere på dette..

  • Cerebral variant. Det er kendetegnet ved fraværet af smertefulde fornemmelser i hjertet. De vigtigste tegn på en patients præ-slagtilstand:
    • ulidelig hovedpine
    • svimmelhed
    • sløret, langsom tale
    • kvalme;
    • lammelse af ben og arme.
  • En smertefri variant af et hjerteanfald. Oftest, i dette tilfælde, er symptomerne på hjerteinfarkt i form af smerte fraværende. Kan ledsages af knap mærkbare atypiske brystsmerter, dårlig søvn, øget svedtendens og detekteres kun under en forebyggende undersøgelse ved hjælp af en elektrokardiograf.
  • Lav-symptom mulighed. Dette er den farligste type akut hjerteinfarkt (AMI), som det næsten er umuligt at bestemme uden en fuldstændig undersøgelse. Et tab af styrke kan bemærkes, men et sådant symptom kan også indikere elementær træthed..
  • Arytmisk mulighed. De første tegn på hjerteinfarkt af denne form er en krænkelse af hjerterytmens rytme og et fald i blodtrykket. Denne type AMI ender ofte med døden, da den i de fleste tilfælde ledsages af kardiogent shock. Desuden er det virkelig svært at identificere denne form, da selv efter et EKG detekteres ikke altid et akut hjerteanfald.
  • Edematøs mulighed. Denne form for AMI påvirker oftest patienter med hjertesvigt. Der er en skarp allestedsnærværende hævelse, åndenød vises, leverens størrelse øges.

Typer og stadier

Der er to typer myokardieinfarkt: small-focal og large-focal.

Lille fokalinfarkt påvirker et lille område af hjertet, hvilket mindre ofte medfører alvorlige konsekvenser. Med hensyn til den store fokus er situationen mere alvorlig her. Et stort område påvirkes, hvilket kræver langvarig behandling, og hjerteanfaldet kan gentage sig og være dødelig inden for 6-12 uger.

Overvej stadierne af makrofokalt hjerteinfarkt:

  • Preinfarkt. Det observeres i 50% af alle tilfælde. På dette stadium oplever en person en kraftig forværring af helbredet ledsaget af søvnløshed, alvorlig svaghed, angina pectoris-angreb, angst. Ingen følelse af bedring selv efter længere søvn.
  • Den skarpeste. Denne fase varer i gennemsnit fra en halv time til to timer og er kendetegnet ved skarp smerte bag brystbenet, som kan udstråle til nakke, skulder, arm. I dette øjeblik bemærkes smerter af følgende art: brændende, sprængende smerter i hjertet, smerter. Symptomer på dette stadium kan være i form:
    • kvalme;
    • stakåndet;
    • vejrtrækningsbesvær
    • svaghed, der kom skarpt på;
    • svimmelhed
    • angst, frygt for døden
    • bleghed
    • forvrængning af ansigtsudtryk;
    • skarpe spring i tryk, fra høj til lav;
    • hjerterytmeforstyrrelser
    • kolde ekstremiteter
    • koldsved.
  • Skarp. Det varer omkring to dage, og med et tilbagefald på ti eller flere dage betragtes det som den farligste periode med AMI, fordi det er på dette tidspunkt, at forskellige lidelser kan forekomme i kroppen:
    • brudt hjertemuskel
    • blokering af et blodkar ved en løsgjort trombe (tromboembolisme);
    • arytmi;
    • kredsløbssygdomme i hjernen.
  • Subakut. Varigheden af ​​denne fase er cirka en måned. Det forventes, at antallet af leukocytter i patientens blod vil falde, og kropstemperaturen normaliseres. Hvis dette ikke sker, er lægenes opgave at gøre alt for at forhindre postinfarkt syndrom..
  • Postinfarkt. Den sidste periode med hjerteinfarkt, hvor et ar dannes på den beskadigede hjertemuskel. Hos 33-35% af patienterne kan et hjerteanfald muligvis gentage sig inden for tre år. Men generelt, hvis patienten ikke oplevede komplikationer i løbet af denne periode, vender patientens fysiske tilstand hurtigt tilbage til normal..

Diagnostik

En rettidig diagnose kan ikke kun redde patientens liv, men også forhindre sygdommens videre forløb. Diagnose er også et vigtigt skridt i behandlingen af ​​myokardieinfarkt..

For en nøjagtig diagnose skal patienten give den behandlende læge omfattende oplysninger om hans helbredstilstand, herunder selv de mest mindre symptomer..

Diagnostiske trin til at identificere sygdommen:

  • Elektrokardiografi (EKG). Metode til overvågning af hjertebiopotentialer. De data, der opnås ved hjælp af de elektriske impulser, er tegnet på papir som en graf med ydeevneegenskaberne for alle hjertezoner, hvilket hjælper med at identificere en specifik patologisk zone. EKG's hovedopgaver er:
    • identifikation af krænkelser af frekvensen og hjerterytmens rytme
    • påvisning af eventuelle ændringer i hjertemusklen
    • bestemmelse af tromboembolisme eller lungesygdomme;
    • og andre.
  • Kardiospecifikke markører er enzymer, der gør det muligt at opdage myokardiebeskadigelse ved at frigive dem i blodet.
  • Laboratorieprøver:
    • troponin;
    • myoglobin;
    • kreatinfosfokinase;
    • lactatdehydrogenase;
    • aspartataminotransferase.
  • Ekkokardiografi er en sikker ultralyddiagnose, der hjælper med at undersøge alle patologiske ændringer i hjertet så informative som muligt.

Andre undersøgelser. I nogle tilfælde kan der være behov for yderligere forskning, såsom:

  • laboratorieforskning;
  • radioisatopisk forskning;
  • kateterisering;
  • koronar angiografi.

Effekter

Komplikationer som følge af et hjerteanfald er ofte forbundet med skader på hjertet under et hjerteanfald:

  • Hjerterytmeforstyrrelser (arytmi). Hvis hjertemusklen er beskadiget af et hjerteanfald, kan der udvikles en såkaldt kortslutning, der forårsager hjerterytmeforstyrrelser, hvoraf nogle kan være alvorlige eller endda fatale..
  • Hjertefejl. Mængden af ​​beskadiget væv i hjertet kan være så stor, at den stadig fungerende del af muskelvævet ikke kan tilføre blod ordentligt til hjertet. Dette reducerer blodgennemstrømningen til væv og organer i hele kroppen og kan forårsage åndenød, træthed og hævelse af ankler og fødder. Hjertesvigt kan være et midlertidigt problem, der kan forsvinde af sig selv, efter at hjertet genoptager normal aktivitet efter et par dage..
  • Hjertefejl. Nogle områder af hjertemusklen, der er svækket af et hjerteanfald, kan briste og skabe et hul i hjertevævet. Ofte fører denne skade til øjeblikkelig død..
  • Ventilproblemer. Hjerteventiler beskadiget under et hjerteanfald kan føre til alvorlige, livstruende problemer.

Behandling

De første skridt i behandlingen er akut lægehjælp. Det er meget vigtigt at fjerne de første tegn på et hjerteanfald i tide..

Under et hjerteanfald skal du straks handle og gøre følgende:

  1. Søg straks lægehjælp. Hvis du selv har den mindste mistanke om et hjerteanfald, skal du ikke være bange for at tilkalde en ambulance. Ring straks til 103. Hvis din telefon eller noget andet er ude, og du ikke har øjeblikkelig adgang til akutmedicinske tjenester, skal du søge hjælp fra nogen til at eskortere dig til nærmeste hospital eller ringe til en ambulance. Kør kun selv, hvis der absolut ikke er andre muligheder. At køre mens du får et hjerteanfald kan sætte dig selv og andre i fare, hvis situationen pludselig bliver værre.
  2. Tag nitroglycerin. Hvis din læge har ordineret nitroglycerintabletter til dig, skal du tage det, mens du venter på, at ambulancen ankommer..

Fuld behandling af myokardieinfarkt er kun mulig på hospitaler under opsyn af specialister, da et angreb måske ikke er begrænset, er det muligt, at det vil blive fulgt af et andet, muligvis mere alvorligt.

Desuden kan ikke alle lægemidler, der kræves af patienten, tages uden for hospitalet..

Behandlingsmetoder

Behandling af hjerteinfarkt er normalt baseret på en række forholdsregler, der igen har til formål at forhindre sygdomsudvikling og forhindre yderligere komplikationer.

De vigtigste interventioner rettet mod behandling af hjerteinfarkt er som følger:

  • Gendannelse af blodcirkulationen. Denne foranstaltning er nødvendig for at genoprette arteriel koronar blodgennemstrømning, hvilket er nødvendigt for behandling. Det er her vigtigt ikke at gå glip af tiden fra de første manifestationer af symptomer..
  • Trombolytisk terapi. En vigtig foranstaltning er forebyggelse af bivirkninger efter et hjerteanfald, og her er det vigtigt at have tid til at tage alle nødvendige foranstaltninger inden for de første fem timer efter angrebets begyndelse.
  • Intravaskulære metoder. Ved hjælp af en særlig oppustelig protese gendannes karens lumen. Denne metode kaldes koronar angioplastik..
  • Kirurgisk indgreb. Et stort hjerteanfald hos en patient involverer følgende typer operationer:
    • omgå podning
    • intracoronary stenting;
    • transluminal ballonangioplastik.

Narkotikabehandling

Efter et myokardieinfarkt er kompleks lægemiddelbehandling nødvendig under hensyntagen til alle doser og karakteristika ved indlæggelse ifølge anbefaling fra den behandlende læge.

Der er et antal medikamenter, som du muligvis skal tage i hele dit liv eller i en længere periode..

Behandling af hjerteinfarkt udføres ved hjælp af følgende grupper af lægemidler:

  • Statiner for at opretholde sunde kolesterolniveauer, hvor de er nødvendige, og nedbryde, hvor de ikke burde;
  • Betablokkere for at sænke forhøjet blodtryk og reducere stress på hjertet;
  • Hæmmere til at forhindre myokardieproliferation, som ordineres umiddelbart efter påvisning af sygdommen;
  • Nitrater reducerer højt blodtryk;
  • Antiblodplademedicin hjælper med at reducere sandsynligheden for blodpropper.

Kirurgi

Kirurgisk indgriben er den sidste fase, som jeg overvejer, hvis behandlingen ikke har givet resultater, og det er usandsynligt, at det vil være muligt at undgå det i dette tilfælde.

Der er følgende typer operationer:

  • Koronararterie-bypasstransplantation er den mest populære procedure, der ordineres til beskadigelse af blodkar og involverer indsættelse af shunter for at erstatte de beskadigede arterier.
  • Ballonangioplastik - blodfri dilatation af indsnævrede arterier med en lille, oppustet ballon.
  • En aneurisme excision er en kompleks operation, der involverer at åbne brystet for at få adgang til hjertet. Ikke i alle tilfælde overlever patienten, selv med et tilsyneladende vellykket resultat af operationen.

Før hver af disse operationer skal kirurgen vurdere alle risiciene under hensyntagen til patientens alder, eksisterende sygdomme, for hvilke kirurgisk indgreb er kontraindiceret. Sådanne sygdomme er diabetes, kronisk hjertesvigt og andre komplikationer..

Rehabilitering efter et hjerteanfald

Rehabiliteringsperioden afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​hjerteanfaldet, alder og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Rehabilitering inkluderer:

  • en gradvis stigning i fysisk aktivitet
  • kost;
  • udelukkelse af dårlige vaner
  • tabe sig, mens du er overvægtig
  • forebyggende foranstaltninger med medicin;
  • procedurer for medicinsk overvågning og rehabilitering;
  • normalisering af nervesystemet ved hjælp af en specialist
  • stressforebyggelse.

Kost under rehabilitering

Under rehabilitering er den grundlæggende regel for at spise brøkmåltider op til 7 gange om dagen. Først skal du spise mad med lavt kalorieindhold, helst mosede grøntsager eller frugter, samt lette supper, flydende korn, juice. Salt bør også fjernes.

Efter to uger er det værd at overholde den samme diæt, lidt diversificere menuen, samtidig med at man undgår brug af salt, krydret, røget samt alkohol og kaffe.

Den mest gavnlige mad at spise er fisk og mejeriprodukter. Sweet skal udskiftes med noget mere naturligt, for eksempel honning..

Rehabilitering fytoterapi og traditionelle medicinopskrifter

Traditionel medicin tjener snarere som et ekstra hjælpemiddel til rehabilitering efter et hjerteanfald. Efter udskrivning fra hospitalet er det meget nyttigt at tage medicin ved at kombinere med urter og forskellige blandinger, der hjælper med at normalisere blodtrykket, reducere sandsynligheden for ødem, hjælpe med at normalisere myokardiets cellulære ernæring.

  • 20 gram rå baldrianfrugt infunderes med kogende vand i en halv time og tages derefter to gange om dagen, et glas.
  • Valerian og andre urter (salvie, immortelle, lavendel, calendula, angelica rod) knuses. Hæld samlingen (20 g) med kogende vand (500 g) og lad den stå i op til to timer. Drik i tre doser i løbet af dagen.
  • 20 g baldrian, hagtorn og adonis hæld 0,2 liter kogende vand og lad den stå i en halv time. Tag to gange om dagen.
  • Hæld 50 g vilde rose- og jordbærblade med kogende vand (500 g) og læg dem i et vandbad i 15-20 minutter. Og de tager det to gange om dagen.
  • 20 g hver af valerian, karvefrø og moderurt hældes i 500 ml kogende vand og drikkes i et glas inden sengetid.
  • 20 g baldrian, citronmelisse, røllike, humlekegler hældes med et glas kogende vand, og et halvt glas tages om morgenen.

Forebyggelse

For at mindske sandsynligheden for sygdommen er det nødvendigt at forhindre hjerteinfarkt:

  • fysisk træning;
  • daglig indtagelse af den krævede mængde vand
  • korrekt ernæring
  • udelukkelse af rygning og hyppigt alkoholforbrug;
  • maksimal eliminering af stressende situationer
  • regelmæssige besøg hos en kardiolog.

Forebyggelse med stor sandsynlighed vil hjælpe med at undgå rehabilitering, da om du kommer ind i risikozonen eller ikke afhænger af de foranstaltninger, der er truffet på forhånd, og den korrekte holdning til dit helbred.

Vejrudsigt

Effektiviteten af ​​operationen afhænger direkte af, hvor hurtigt operationen udføres, efter at et problem er opdaget. Når et hjerteanfald allerede har fundet sted på grund af interventionen, kan følgende problemer opstå:

  • der er sandsynlighed for gentagelse af angrebet;
  • risikoen for at udvikle aneurismer øges;
  • der er en chance for et andet slagtilfælde;
  • skader på organer, der støder op til hjertet.

En patient, der indlægges sent på hospitalet, begynder at dø af hjerteceller, og i de fleste tilfælde ender alt i døden for ham..

Ifølge statistikker overlever ikke op til 35% af patienter, der er indlagt med hjerteinfarkt. I 20% af tilfældene sker døden pludselig. I fravær af indlæggelse dør ca. 20% og 15% under indlæggelse, og der er stor sandsynlighed for død i den første halvanden time, hvis du ikke har tid til at hjælpe patienten i denne periode.

Ved at kende alle de mulige konsekvenser af hjerteinfarkt vil nogle af de udsatte mennesker overveje at revidere deres livsprioriteter og livsstil, hvilket muligvis i fremtiden vil redde dem fra handicap eller for tidlig død..

Overholdelse af ovenstående regler betragtes ikke kun til forebyggelse af hjerteinfarkt, men også som en mulighed for at undgå andre alvorlige sygdomme..

Blodkar sprængte på hænderne

Kolesterol. Alt hvad du behøver at vide