Rygmarvsinfarkt: hvad sker der, når cerebrospinalcirkulationen er nedsat, og hvordan det truer?

Patologier i det kardiovaskulære system kan forårsage komplikationer i form af nedsat blodforsyning til organerne i centralnervesystemet. I neurologisk praksis er iskæmisk hjerneskade mest almindelig, men rygmarvsskader er ikke udelukket..

Denne sygdom manifesteres af et fald i motoraktivitet og en forstyrrelse af de indre organers funktioner. Komplikationer af et hjerteanfald inkluderer respirationssvigt, muskellammelse og kronisk smertesyndrom. Behandlingen udføres ved hjælp af kirurgi og lægemiddelterapi..

Grundlæggende oplysninger

Akut iskæmisk rygmarvsinfarkt er en patologisk tilstand karakteriseret ved nekrose af nervevæv på grund af nedsat blodcirkulation. Sygdommen kaldes også spinal slagtilfælde. Med kronisk forstyrrelse af blodgennemstrømningen i rygmarven udvikler patienten iskæmisk myelopati. Patologi manifesteres ved lammelse, parese og autonome lidelser, herunder lidelser i tarm og blærefunktion. Selv med rettidig behandling kan der forekomme irreversible ændringer, da væv i centralnervesystemet ikke gendannes.

Rygmarvsinfarkt er en sjælden diagnose inden for neurologi. Sygdommen kan forekomme i alle aldre i nærværelse af kardiovaskulære patologier. Spinal slagtilfælde findes ofte hos unge mænd og kvinder. Iskæmisk beskadigelse af rygmarven betragtes som mindre farlig i sammenligning med et cerebralt slagtilfælde, men prognosen afhænger i høj grad af området med forværring af blodgennemstrømningen og varigheden af ​​patologiske ændringer. Denne sygdom kan forårsage handicap hos patienten..

Orgelfunktioner

Centralnervesystemet (CNS) dannes af rygmarven og hjernen. Dette er den vigtigste regulatoriske struktur i den menneskelige krop, som er ansvarlig for bevidst aktivitet, motorisk aktivitet, kontrol af indre organers arbejde og andre vigtige funktioner. Hjernen er hovedregionen, hvor kroppens nøglereguleringszoner er placeret. I rygsøjlen er rygmarven, der danner adskillige nervebundter. Denne del af centralnervesystemet er ansvarlig for vejrtrækning, hjerterytme, autonom kontrol og bevægelse..

Strukturerne i centralnervesystemet modtager en stor mængde blod, da neuronernes aktivitet kun er mulig med regelmæssig tilførsel af næringsstoffer og ilt. Selv kortvarig forstyrrelse af blodforsyningen kan føre til vævsskader. Rygmarven har en segmentstruktur, der bestemmer fordelingen af ​​funktioner på niveauet af forskellige dele af kroppen. I denne henseende afhænger konsekvenserne af et hjerteanfald stort set af, hvilket blodkar der blev påvirket..

Årsager til forekomsten

Årsagerne til iskæmisk myelopati er altid forbundet med vaskulære ændringer. Dette kan være en lokal patologi forårsaget af kompression af en arterie eller en systemisk krænkelse af det kardiovaskulære systems aktivitet. Mulig klemning, blokering eller beskadigelse af skibet.

  1. Blokering af en arterie ved en trombe. Blodpropper dannes på grund af øget blodpropper. Ofte dannes der små blodpropper i venerne i underekstremiteterne og spredes med blodbanen til andre dele af det kardiovaskulære system.
  2. Arterieemboli. I dette tilfælde tilstoppes blodkarret med fedt eller patogene mikroorganismer..
  3. Medfødte anomalier i det kardiovaskulære system. Forkert udvikling af CNS-arterierne øger risikoen for hjerteanfald. Dette kan være en indsnævring af skibet eller fraværet af sikkerhedsstillelse.
  4. Kompression af en arterie af forskellige anatomiske strukturer såsom skeletmuskulatur, tumorer og knogler. Kompression-iskæmisk myelopati er mulig med herniated spinal disc, svær osteochondrose og vertebral fraktur.
  5. Kompression af rygmarvsrod med radiculitis. Akutte eller kroniske iskæmiske ændringer forekommer i organsektionen.
  6. Vaskulær skade på grund af mislykket operation eller traume.

Under diagnosen afklarer lægerne årsagen til og lokaliseringen af ​​patologien. Så opstår iskæmisk myelopati i livmoderhalsen, når blodkarrene, der forsyner de øverste dele af organet, indsnævres.

Risikofaktorer

Neurologer tager ikke kun hensyn til de direkte mekanismer for sygdommens udbrud, men også forskellige former for disposition for en sådan sygdom. Dette er funktionerne i patientens livsstil og individuelle historie..

Vigtigste risikofaktorer:

  1. Aterosklerose er udseendet af fede aflejringer på væggene i blodkarrene. Ved åreforkalkning kan lumen i nogle arterier indsnævres. Aterosklerotiske plaques bryder også af og danner blodpropper. Ved åreforkalkning kan kronisk myelopati eller akut rygmarvsinfarkt forekomme.
  2. Højt blodtryk. Arteriel hypertension øger risikoen for brud på små blodkar i rygsøjlen.
  3. Andre hjerte-kar-lidelser, der forringer blodtilførslen til organer. Disse er diabetes mellitus, arytmi og koagulationsforstyrrelser..
  4. Infektiøse sygdomme i rygsøjlen, herunder tuberkulose og byld.
  5. Fedme, inaktiv livsstil og usund kost, hvor koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet stiger.
  6. Dårlig familiehistorie. Tilstedeværelsen af ​​iskæmiske sygdomme hos nære slægtninge til patienten indikerer en øget individuel risiko for lidelse..
Sundt kar og kar med aterosklerose

De anførte risikofaktorer identificeres ofte under klinisk undersøgelse. Hjerteanfald er en velstuderet sygdom, derfor er forebyggende foranstaltninger mulige. I nærværelse af en arvelig disposition er screeningundersøgelser nødvendige.

Sygdoms manifestationer

Symptomerne på rygmarvsinfarkt er forskellige. Arten af ​​kliniske manifestationer afhænger af området med forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Neurologer opdeler konventionelt symptomerne på rygmarvsslag i fire faser. Vi taler om sygdomsforbudene, stadiet med de vigtigste manifestationer, genopretning og resterende ændringer. Afklaring af funktionerne i det kliniske billede er vigtig for patientens behandling og rehabilitering.

Harbearbejdere af et slagtilfælde vises, når blodgennemstrømningen forstyrres. Varigheden af ​​dette trin kan variere fra et par minutter til 2-3 uger. Akut infarkt, der dannes på grund af indtrængen af ​​en blodprop i arterien og en skarp krænkelse af blodgennemstrømningen, er kendetegnet ved et meget kort stadium af primære symptomer. Langsigtet udvikling af primære symptomer er karakteristisk for den gradvise kompression af arterien. Forbud for sygdommen: halthed, rygsmerter, nedsat følsomhed og generel utilpashed.

Varigheden af ​​stadiet med de vigtigste ændringer afhænger af etiologien af ​​hjerteanfaldet. Ved trombose eller vaskulær emboli udvikler symptomerne sig hurtigt inden for få minutter. Langvarig indsnævring af arteriets lumen forårsager paroxysmale symptomer. Patienter klager over svære rygsmerter, lammelse af ekstremiteterne og nedsat hudfølsomhed. På grund af dysregulering af indre organer opstår ufrivillig tømning af blæren og tarmene.

Stadierne for genopretning og resterende ændringer forekommer flere uger eller måneder efter et hjerteanfald. Akutte symptomer forsvinder gradvist på grund af gendannelse af blodgennemstrømningen i rygmarven. Samtidig forbliver irreversible ændringer på grund af vævsdød. Det kan være iskæmisk myelopati med lavere paraparese eller en anden form for sygdommen. Rehabilitering hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​negative konsekvenser.

Komplikationer

De negative konsekvenser af et rygmarvs slagtilfælde påvirker livskvaliteten og varigheden. Disse er bevægelses- og autonome lidelser som følge af vævsnekrose.

  • åndedrætsforstyrrelse
  • lammelse af de nedre eller øvre lemmer
  • langsommere bevægelse
  • forringelse af finmotorik;
  • krænkelse af koordination i rummet
  • vedvarende muskelsmerter
  • tryksår i ryggen på grund af en overtrædelse af hudens følsomhed;
  • nedsat muskeltonus
  • depression og apati.

Med rettidig behandling lykkes lægerne at forhindre komplikationer..

Diagnostik

Neurologer og neurokirurger er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​myelopati. Lægen afklarer patientens klager og undersøger historikken for at opdage risikofaktorer for sygdommen. Vurdering af den neurologiske status hjælper med at udelukke cerebral patologi i første fase af diagnosen og til at studere tilstanden af ​​spinalreflekser. Diagnose af iskæmisk myelopati er vanskelig, da symptomerne på denne sygdom ligner manifestationerne af multipel sklerose, poliomyelitis og andre patologiske tilstande. Det er vigtigt at gennemføre instrumentale og laboratorieundersøgelser for at bestemme etiologien af ​​sygdommen.

Hovedfasen af ​​diagnostik er at udføre funktionelle, visuelle og laboratorieundersøgelser. Neurologen skal vurdere vævets tilstand og afklare sygdommens etiologi.

  1. Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse er en meget informativ metode til visuel diagnostik, hvorigennem der opnås volumetriske lagdelte billeder af forskellige dele af rygmarven. Ved hjælp af CT og MR er det muligt at afklare lokaliseringen og sværhedsgraden af ​​vævsskader. Differentialdiagnostik udføres.
  2. Røntgenstråle er en standarddiagnosticeringsmetode med det formål at opdage tumorer, brud, knogledeformiteter og brok. Radiografi afslører hovedårsagerne til iskæmiske ændringer i centralnervesystemet.
  3. Myelografi er en mere nøjagtig røntgenundersøgelse, hvor visualisering af organets rødder og det subaraknoidale rum er mulig. Forinjiceret kontrast ved punktering.
  4. Elektrofysiologiske undersøgelser er metoder til vurdering af ledningsevnen af ​​elektriske impulser i nerver og muskelfibre. Sensorer er fastgjort til patientens krop for at registrere bioelektrisk aktivitet. Denne procedure spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​slagtilfælde komplikationer..
  5. Kontrastangiografi er en visuel metode til undersøgelse af blodkar. Efter injektionen af ​​farvestoffet udføres røntgendiagnosticering for at detektere stedet for indsnævring af arterierne. For mere nøjagtige data udføres CT-angiografi.

Laboratoriediagnose er nødvendig for at udelukke infektiøse og inflammatoriske sygdomme med lignende symptomer. Der udføres blod- og cerebrospinalvæsketest. Det er nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer og markører for autoimmune lidelser i væsker.

Behandlingsmetoder

Indlæggelse er påkrævet for behandling. Hovedopgaven er hurtigt at eliminere faktoren for nedsat blodgennemstrømning. Derefter ordinerer neurologen behandling, der tager sigte på at eliminere sygdommens komplikationer. Et stort antal vaskulære kollateraler er til stede i rygmarven, så administration af vasodilatorer hjælper med at kompensere for manglen på blodgennemstrømning i vævene. Med trombose ordineres lægemidler, der ødelægger blodpropper. I dette tilfælde er det vigtigt at udelukke blødning. Lægemidler, der beskytter neuroner mod ilt sulter, reducerer risikoen for komplikationer.

Ordningen med lægebehandling afhænger af resultaterne af diagnosen. Antikoagulantia, vasodilatatorer, antiblodpladestoffer og smertestillende midler ordineres almindeligvis. Medicin administreres intravenøst ​​sammen med hjælpekomponenter. Kirurgisk behandling af rygmarvsinfarkt udføres for skader, onkologiske sygdomme og intervertebral brok. Læger genopretter blodkarernes integritet, korrigerer knogledeformiteter og forhindrer yderligere skade.

Rehabilitering og prognose

Hjerteanfaldsbehandling slutter ikke, når blodgennemstrømningen til rygmarven genoprettes. En rehabiliteringsordning udarbejdes under hensyntagen til de opståede neurologiske komplikationer. Forskellige metoder hjælper med at genoprette fysisk aktivitet og eliminere autonome lidelser.

Effektive rehabiliteringsmetoder:

  • fysioterapi procedurer, såsom elektrisk muskelstimulering og vævsopvarmning;
  • fysioterapiøvelser med henblik på at bekæmpe parese;
  • manuel terapi - massage hjælper med at bekæmpe osteochondrose, radiculitis og andre patologier.

I de fleste tilfælde er prognosen god. Rettidig behandling giver læger mulighed for at forhindre forekomsten af ​​farlige komplikationer hos 50-65% af patienterne. Rehabilitering under opsyn af en neurolog og en specialist i træningsterapi gør det muligt at forbedre patientens livskvalitet selv med dannelsen af ​​irreversible ændringer i nervesystemet.

Rygmarvsinfarkt (ISM)

Rygmarvsinfarkt eller slagtilfælde (ISM) er en akut krænkelse af cerebrospinalcirkulation på grund af kompression, blokering eller beskadigelse af rygmarvsarterien med den efterfølgende udvikling af blødgøring og dannelse af et hulrum i området med dens vaskularisering.

Synonymer

  • Rygmarvsiskæmi

Epidemiologi

  • Sædvanligvis forekommer hos personer over 50 år og på samme tid forekommer ligeligt hos mænd og kvinder.

Embryologi og anatomiske træk.

  • Radikulære arterier (hvoraf den ene er forreste og to er bageste spinalarterier).
  • Kilder til blodforsyning til rygmarven
    • Vertebrale arterier
    • Segmentfartøjer på forskellige niveauer
      • Stigende arterie i nakken
      • Dyb halsarterie
      • Interkostale arterier
      • Lændearterier
      • Sakrale arterier
    • Grenene af den forreste rygmarvsarterie forsyner rygmarvets grå stof og den omgivende hvide substans kappe
      • Arterien starter fra det intradurale segment af vertebralarterien og løber langs midterlinjen på den ventrale overflade af rygmarven.
      • Følger ned til rygmarvets terminalledning.
    • De bageste grene tilfører blod til den perifere 1/3 af rygmarven.
      • Er grene af den bageste cerebrale arterie eller vertebrale arterier.
      • Parret fartøjer i længderetningen på rygmarvens dorsale overflade.
      • Flere anastomoser
    • Thoracolumbar rygmarv modtager blodforsyning fra den store radikulomedullære arterie (den store radikulære arterie eller Adamkevichs arterie)
      • Stammer normalt fra venstre i 75% af tilfældene fra T9-T12-segmenter
      • Ved MR- og subtraktionsangiogrammer har den en karakteristisk bøjning, der minder om en "hårnål"

Etiologi

  • I næsten 50% af tilfældene er ætiologien uklar.
  • De fleste af de kendte årsager er på en eller anden måde forbundet med aortapatologi.
    • Åreforkalkning som følge af vægdissektion eller emboli
    • Thorax- eller abdominal aortaaneurisme
    • Kirurgisk indgreb på aorta (forekomsten af ​​vaskulære komplikationer varierer fra 0,4% for operationer for coarctation til 12% for operationer for dissekering af type lllb-aneurismer)
  • Septikæmi, systemisk hypotension
  • Lukket traume med dissektion af karvæggen
  • Gennemtrængende sår
  • Fibrocartilaginous emboli
  • Iatrogene årsager, transforaminal administration af kortikosteroider, selektiv spinalrodsblokade
    • De radikulære arterier på cervikal niveau er normalt placeret i den ventrale neurale foramen
    • De stigende og dybe livmoderhalskræfter er placeret i den bageste del af de neurale åbninger, som undertiden er kilden til blodforsyning til segmentkarrene, som igen forsyner rygmarven.

Kliniske manifestationer

De mest almindelige symptomer / tegn er anterior spinal syndrom (lammelse, tab af smerte og temperaturfølsomhed, bækkenforstyrrelser), og i posterior infarkt er det et tab af vibrations- og proprioceptiv følsomhed, der forener dem som en pludselig debut og hurtig progression med det mest udtalt neurologiske underskud gennem flere timer efter sygdommens begyndelse.

Rygmarvsinfarkt

Sygdomme i nervesystemet indtager en betydelig plads blandt moderne patologier; de kan påvirke mennesker i alle aldre og køn. I forbindelse med nedsat motorisk aktivitet opstår underernæring, kronisk stress, vedvarende vævsiskæmi, som kan føre til nekrose. En af de ret ubehagelige sygdomme er rygmarvsinfarkt. Iskæmisk myelopati er farlig for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer op til lammelse.

Oftest forekommer denne sygdom på baggrund af skader på de ekstravertebrale kar, som normalt skal forsyne nerveceller med blod. Sådanne mennesker lider af alvorlig smerte i vertebralområdet, det bliver sværere for dem at bevæge sig, og deres følsomhed over for eksterne stimuli svækkes. Sygdommen er ret vanskelig, hvilket forværrer patientens livskvalitet betydeligt under en forværring. I vores tid er terapeutisk behandling tilgængelig med det formål at reducere ubehagelige symptomer og bremse skaderne på nervevæv.

Hovedkilden til cerebrospinal blodforsyning er placeret uden for rygsøjlen, kun de radikulære arterier når de er forbundet med de forreste og bageste, når hjernen og danner de radikulære-spinal kar

  1. Årsager til sygdommen
  2. Rygmarvsinfarkt symptomer
  3. Behandling af iskæmisk myelopati

Årsager til sygdommen

Der er en krænkelse af blodgennemstrømningen til rygsøjlen. Dette kan skyldes komprimering af arterierne udefra eller beskadigelse af deres vægge. Normalt bringer arterioler ilt og næringsstoffer ind i mikrovaskulaturen, derefter transporteres de til radikulære vener, vertebrale plexus og den ringere vena cava. Det er umuligt for blodet at passere direkte fra arteriekarrene i venerne, hvilket sker, når der dannes adhæsioner. Dette fører til dannelsen af ​​ekstra vaskulære plexus, som er i stand til at briste i nærværelse af hypertension. Oftest forekommer rygmarvsinfarkt på baggrund af:

  • rygmarvsbrok,
  • vaskulære læsioner,
  • aortaaneurisme,
  • trombedannelse,
  • osteochondrose,
  • tilstedeværelse af aterosklerotisk plaque,
  • onkologiske sygdomme.

Rygmarven kan ikke modtage nok næringsstoffer på grund af nedsat blodcirkulation. Nervevæv lider af iskæmi, visse områder med gråt og hvidt stof dør ud og forårsager mange ubehagelige symptomer.

Årsagerne til rygmarvsinfarkt og samtidige symptomer bringer dette problem til kategorien alvorlige patologier

Problemet kan ligge i en ændring i den normale sammensætning af blodet eller beskadigelse direkte i endotelet i karene, der forsyner neuronerne med blod (forreste og bageste spinalarterier). Undertiden opstår sygdommen som en komplikation efter myokardieinfarkt, hyperkoagulabilitet eller arteriel hypertension.

Rygmarvsinfarkt symptomer

Manifestationerne af denne sygdom kan variere afhængigt af ætiologien. Der er alvorlige rygsmerter, der bliver parese, en følelse af at "krybe" under den beskadigede rygsøjle. Patienter forbinder ofte deres sygdom med overanstrengelse, fysisk arbejde eller alderdom, idet sådanne symptomer betragtes som useriøse. Alvorlige manifestationer af iskæmisk myelopati inkluderer:

  1. Manglende følsomhed over for miljøfaktorer (temperatur, smerteirritation, klemning osv.). Nogle gange er dette symptom ikke særlig udtalt, hvilket gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose. I dette tilfælde kan læsioner i rygmarvsområdet ses på MR.
  2. Da bækkenområdet er reguleret af rygmarvenes rødder med iskæmi i nerveceller, opstår en funktionsfejl i bækkenorganerne ledsaget af frivillig vandladning, afføring og gas. Sådanne symptomer påvirker patientens mentale tilstand negativt..

Hernia i rygsøjlen, problemer med blodkar, tumorer i rygmarven - alt dette fører til en afmatning i blodcirkulationen i en af ​​dens sektioner

  • Hvis ubehandlet, kan sygdommen føre til en forstyrrelse af blodtilførslen til overfladisk væv ledsaget af udseendet af trofiske sår, sår, hudafskalning og kløe..
  • Den akutte form for myelopati vil være ledsaget af svær smerte i lændeområdet, som kun kan lindres af narkotiske analgetika. Det er værd at huske, at en sådan læsion i spinalvæv er meget smertefuld, derfor er det nødvendigt at behandle patienten med omhu. Med rettidig behandling falder sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer gradvist.
  • Nogle gange kombineres ovenstående tegn i hele symptomkomplekser, hvilket forværrer sygdomsforløbet. En erfaren neurolog skal indsamle data om alle symptomer på en sygdom hos en bestemt patient for at stille en korrekt diagnose. Dygtig hjælp er nødvendig for at undgå ubehagelige komplikationer.

    Behandling af iskæmisk myelopati

    Tidlig påvisning af årsagen hjælper med at planlægge et effektivt behandlingsregime. Af stor betydning i udviklingen af ​​rygmarvsinfarkt er karets brud, der ledsages af blødning i det omgivende væv. Iskæmi findes ofte på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning med nyttige stoffer og ilt, hvilket resulterer i rygmarvsinfarkt. For det første er det nødvendigt at eliminere hovedårsagen til sygdommen og først derefter gå videre til behandling af beskadigede kar.

    Blandt de vigtigste stoffer er:

    • diuretika (diuretika),
    • antikoagulantia (stoffer, der fortynder blodet),
    • antianginal medicin,
    • midler, der fremmer vævsregenerering,
    • angiobeskyttere, vitaminer.

    Hvis en neoplasma, for eksempel et hæmatom, er synderen af ​​iskæmi, kræves kirurgisk fjernelse af den ugunstige faktor. En tumor eller brok, der vokser over tid, anerkendes som hoveddiagnosen, og en hjerneinfarkt er en komplikation. Før du starter kirurgisk behandling, er det værd at vurdere fordele og risici for patienten. Når du vælger en effektiv terapi, er prognosen gunstig, restaurering af beskadiget væv er mulig.

    Funktioner af tilstanden og korrektionsmetoderne for rygmarvsinfarkt

    Rygmarvsinfarkt er en patologi, hvor der er en krænkelse af blodcirkulationen i det specificerede område, hvilket resulterer i, at organets celler begynder at opleve en mangel på ilt og gradvist dør af. Oftest forekommer iskæmisk myelopati som et resultat af en traumatisk virkning på rygsøjlen.

    generelle egenskaber

    Iskæmisk rygmarvsskade er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved nedsat blodforsyning i et bestemt område, på grund af hvilket organvæv dør af. Nogle segmenter af rygmarven er særligt sårbare over for iskæmisk skade: dette skyldes manglende sikkerhedscirkulation i disse områder.

    Under normale forhold realiseres blodforsyningen af ​​de to bageste og forreste spinalarterier. Arteriolerne tilfører næringsstoffer sammen med ilt til mikrovaskulaturen. Blodet fører metaboliske produkter til radikulære vener og derefter til vertebrale plexus. Derefter kommer blodet ind i den ringere vena cava.

    I nærvær af visse patologier mellem venerne og arteriolerne opstår dannelsen af ​​adhæsioner, som blodet fra arterieårene straks kommer ind i de venøse kar. Under disse forhold dannes choroide plexus, som kan briste under påvirkning af højt blodtryk..

    Årsager til patologi

    Årsagerne til nedsat blodforsyning i et separat område af rygmarven er faktorer som:

    • hernierede intervertebrale skiver;
    • rygmarvsskade;
    • osteochondrose;
    • åreknuder i rygsøjlen;
    • primære vaskulære læsioner forårsaget af hypertension, sklerose, trombose;
    • dannelse af blodpropper i et kar, der leverer næringsstoffer til rygmarven
    • aortaaneurisme;
    • vaskulære misdannelser af forskellige typer;
    • blodpropper lidelser;
    • vaskulitis af infektiøs og allergisk karakter
    • endokrine sygdomme;
    • dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i spinalarterierne;
    • blodpropper lidelser;
    • ondartede svulster;
    • myokardieinfarkt på baggrund af et kraftigt fald i blodtrykket.

    I nogle tilfælde opstår rygmarvsinfarkt som følge af komplikationer efter myokardieinfarkt eller på baggrund af arteriel hypertension.

    Symptomer på iskæmisk myelopati

    Symptomer på patologi og deres sværhedsgrad afhænger af det fremherskende syndrom. Der skelnes mellem følgende syndromer:

    • Foran. I dette tilfælde opstår skader på rygmarven, som ikke er proportional med skaden på den forreste spinalarterie. Syndromet er kendetegnet ved dysfunktion i alle traktater undtagen de bageste søjler..
    • Central. Det er kendetegnet ved skader på de centrale dele af rygmarven, hovedsageligt den centrale grå substans. Herskende symptomer: parese af øvre og nedre ekstremiteter, nedsat følsomhed over for smerter og temperatur i skulder, nakke og underkrop.
    • Spinal cone syndrom. Tilstanden manifesterer sig i urinretention, parese af underekstremiteterne, nedsat følsomhed i den perianale region.
    • Tværgående myelopati. Rygmarvsskade diagnosticeres over mindst et segment. Et karakteristisk træk er en krænkelse af alle rygmarvens funktioner.
    • Brown-Séquard syndrom. Ensidig rygmarvsskade opstår. Tab af smerte, taktil og temperaturfølsomhed.

    Almindelige tegn på rygmarvsinfarkt er:

    • et kraftigt fald i følsomhed over for virkningen af ​​forskellige eksterne faktorer: temperatur, smerte;
    • dysfunktioner i bækkenorganerne, som udtrykkes ved ufrivillig afføring, vandladning, gas;
    • svær akut smerte i lændeområdet i den omgivende natur, som kun kan undertrykkes ved hjælp af narkotiske analgetika;
    • krænkelse af motoriske evner
    • parese og lammelse;
    • dannelsen af ​​tryksår eller dybe trofasår (dette fænomen manifesteres ikke altid ved rygmarvsinfarkt).

    At genkende udviklingen af ​​et hjerteanfald vil hjælpe de såkaldte "forløbere" - symptomer, der opstår flere dage eller timer før kredsløbssygdomme. Disse inkluderer smerte og en følelse af at krybe langs rygsøjlen, periodisk claudicering, en følelsesløshed i benene.

    Symptomer kan komme pludselig. Når dette sker, er det vigtigt at kontakte en specialist så hurtigt som muligt..

    Diagnostiske metoder

    Rygmarvsinfarkt kan påvises ved hjælp af diagnostiske foranstaltninger såsom:

    • generelle og biokemiske blodprøver;
    • Rygmarvs-MR;
    • rygsøjlen røntgen;
    • elektromyografi;
    • elektronurografi;
    • rygmarvsangiografi;
    • opsamling og undersøgelse af cerebrospinalvæske;
    • diskografi;
    • myelografi;
    • kultur i cerebrospinalvæske.

    Om nødvendigt engagerer neurologen en phthisiatrician, onkolog og vertebrolog i diagnostiske procedurer.

    Hvis der er mistanke om iskæmisk myelopati, er der behov for differentieret diagnose, da patologien har symptomer svarende til akut tværgående myelitis, rygmarvskompression, demyeliniserende lidelser.

    Rygmarvsinfarktbehandling

    Når de første symptomer, der indikerer patologi, vises, skal der straks tilkaldes en ambulance. Specialister træffer straks foranstaltninger til at stabilisere patientens tilstand. Handlingens taktik afhænger af, hvad der forårsagede hjerteanfaldet.

    Hvis iskæmisk myelopati har komprimeringsoprindelse, træffes der foranstaltninger for at eliminere den årsagsfaktor. I dette tilfælde udføres sådanne manipulationer som fjernelse af et hæmatom, dræning af en cyste og operation af en tumorneoplasma..

    Ved diagnosticering af en indsnævring af rygmarvskanalen udføres sådanne dekompressionsoperationer som:

    • Laminektomi. Denne type operation involverer åbning af rygmarvskanalen ved at fjerne buerne og rygsøjlens processer. Huden skæres langs linien med de spinøse processer, derefter skæres musklerne og trækkes til siderne. Efter driften af ​​processerne dissekeres de hårde og arachnoide membraner, indsnittet sys.
    • Facetektomi. Kirurgisk indgreb består i at fjerne facetled (intervertebrale) led. De artikulære processer fjernes, hvorefter de danner en statisk forbindelse af to eller flere samlinger.
    • Punktering disk dekompression. Teknikken er effektiv til små herniale fremspring, forudsat at de ligamentstrukturer i de tilstødende hvirvler bevares. Efter fjernelse af væv i midten af ​​skiven og dannelsen af ​​plads falder fremspringet af skivesubstansen.

    Også til behandling af rygmarvsinfarkt er medicin som:

    • diuretika (Lasix, Furosemide), der gør det muligt at reducere hævelse af væv, administreres diuretiske injektioner ofte i en ambulance, inden patienten er indlagt på hospitalet;
    • midler til forbedring af blodcirkulationen og metaboliske processer i rygmarven (Metamax, Actovegin);
    • medicin til restaurering af nervevæv (Vinpocetine);
    • antikoagulantia for at fortynde blodet og reducere risikoen for blodpropper (Fraxiparine, Heparin);
    • muskelafslappende midler (Midocalm).

    Komplekset af terapeutiske foranstaltninger inkluderer også fysioterapeutiske procedurer: paraffinbehandling, diatermi, ultrahøjfrekvent terapi.

    Funktioner i rehabiliteringsperioden

    I løbet af restitutionsperioden vises patienten for at øge volumenet af motorisk aktivitet, returnere selvplejefærdigheder og også for at forhindre udvikling af komplikationer:

    • fysioterapiøvelser, hvis komplekser skal udføres under tilsyn af en læge;
    • massage sessioner;
    • åndedrætsøvelser for at forhindre udvikling af lungebetændelse
    • rehabiliteringsfysioterapi (zoneterapi, hydroterapi, paraffin- og ozokerit-applikationer, elektrisk stimulering).

    Patienten skal have alle forhold, der garanterer regelmæssig hygiejne. Det er vigtigt, at undertøj og sengetøj altid er rene. Kroppen skal behandles med kamferalkohol, drys hudfolderne med talkum, vend patienten i sengen hver 1-1,5 time. Alt dette hjælper med at undgå udvikling af trofiske sår og dannelse af liggesår..

    Først anbefales det at flytte patienten ved hjælp af specielle enheder - vandrere, stokke. Der kan være behov for specielle ortopædiske sko.

    Kost anbefales også. Da et hjerteanfald er forbundet med en krænkelse af integriteten af ​​blodkar, bør du undgå produkter - "provokatører", der bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i dem, hvilket krænker deres tone.

    Prognose, konsekvenser

    Rygmarvsinfarkt er generelt kendetegnet ved en gunstig prognose, men resultatet afhænger af læsionens sted og omfang, såvel som aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​terapeutiske foranstaltninger.

    De mulige konsekvenser af den overførte iskæmiske myelopati inkluderer:

    • parese af en eller flere lemmer (vedholdenhed af muskelsvaghed);
    • krænkelse af afføring og vandladning, tab af kontrol over disse processer;
    • bevarelse af områder på kroppen, hvor følsomheden er signifikant nedsat eller helt fraværende.

    Rygmarvsinfarkt er en krænkelse af blodcirkulationen i det specificerede organ, hvilket fører til udseendet af nekroseområder. Patologi fører sjældent til patientens død, men det kan forårsage konsekvenser som parese, ufrivillig vandladning, udseendet af områder på kroppen i det område, hvor der ikke er følsomhed over for eksterne faktorer.

    Årsagerne til udviklingen og manifestationen af ​​rygmarvsinfarkt

    Indhold:

    Rygmarvsinfarkt er en af ​​de mest alvorlige patologiske tilstande, der udvikler sig på baggrund af et dusin rygsygdomme. Desuden kan sygdommen forekomme i alle aldre..

    Hvorfor sker dette?

    Under udviklingen af ​​et hjerteanfald er der altid en overtrædelse af blodforsyningen, hvilket resulterer i, at der vises et sted, der ikke modtager ilt og ernæring. Dette fører til udviklingen af ​​nekrose, som er karakteriseret som vævsdød. Hvad kan være årsagen til denne farlige tilstand?

    1. Aortaaneurisme.
    2. Forskellige typer af vaskulær misdannelse.
    3. Blodkoagulationsforstyrrelser.
    4. Skader på arterierne og venerne.
    5. Osteochondrose.
    6. Hernierede diske.
    7. Rygtumorer.
    8. Fænomener af åreforkalkning i arterierne i rygsøjlen.
    9. Forstyrrelse af blodforsyningen på grund af tilstedeværelsen af ​​en blodprop.
    10. Åreknuder i rygsøjlen.

    Det er ikke særlig svært at fastslå den nøjagtige årsag til rygmarvsinfarkt. Diagnostik tager oftest ikke mere end en halv time.

    Manifestationer

    Alle tegn afhænger af den specifikke årsag til sygdommen, og på hvilket sted på ryggen den vaskulære ulykke opstod. Ofte før angrebet klager patienten over rygsmerter, men de er forbundet med ischias eller nyresygdom.

    De vigtigste symptomer på rygmarvsinfarkt kan kaldes parese, lammelse og plegi under stedet for blodforsyningsforstyrrelse. Desuden har mange patienter ikke engang mistanke om alvorligheden af ​​deres tilstand og mener, at dette er mere sandsynligt på grund af ledsygdomme.

    Det andet vigtige symptom er ufølsomhed over for temperatur og smerte. Dette tab af følsomhed er både meget dybt og det mest overfladiske..

    Det tredje tegn er forstyrrelse af bækkenorganerne, hvilket forårsager urin og fækal inkontinens. Dette fører mange til reel panik og påvirker den generelle mentale tilstand negativt..

    Det fjerde tegn kan muligvis ikke vises. Dette er en krænkelse af vævstrofisme, som kan manifestere sig ved dannelsen af ​​tryksår eller dybe trofiske sår.

    Og endelig er det femte symptom svære lændesmerter, der opstår som akut myelopati.

    Men alle disse symptomer er kun generelle. Kun en neurolog kan bestemme nøjagtigt, hvad der skete. Desuden kan alle symptomer grupperes i flere syndromer, som også er meget vigtige for diagnosen..

    1. Anterior spinal syndrom.
    2. Central spinal syndrom.
    3. Spinal cone syndrom.
    4. Tværgående myelopati.
    5. Brown-Séquard syndrom.

    Symptomer kan vises når som helst og pludselig. Den eneste chance for at redde en person, og på samme tid havde han ikke alvorlige konsekvenser, er at ringe til en ambulance så hurtigt som muligt. Behandling kun på et neurologisk hospital eller i intensiv pleje. Hjemmebehandling kan være dødelig.

    Omvendt udvikling og resterende virkninger

    Efter en måned begynder symptomerne at vende. Dette skyldes delvis genoptagelse af blodforsyningen i det beskadigede område af ryggen. Dette skyldes, at de forstyrrede karers funktion overtages af andre vener og arterier. Også neuroner, der ikke er helt døde i fokus for slagtilfælde, begynder også gradvist at komme sig..

    Dette medfører en gradvis tilbagevenden af ​​nogle bevægelser under stedet for skade og normalisering, om end delvis, i bækkenorganernes arbejde..

    Hastigheden for omvendt udvikling såvel som graden af ​​tilbagevenden for den mistede funktion vil helt afhænge af, hvor patologifokus er placeret på bagsiden og på dens størrelse..

    Den resterende fase optræder om cirka to år. I denne periode er der tilstedeværelsen af ​​vedvarende neurologiske lidelser, der praktisk talt ikke er modtagelige for helbredelse..

    Behandling

    Behandlingen afhænger af den specifikke årsag til hjerteanfaldet. Den første ting at gøre er at forbedre blodtilførslen til de berørte områder. Til dette anvendes vasodilaterende lægemidler, blodpladebehandlingsmidler, venotoniske og decongestanter. Sørg for at bruge stoffer, der gør det muligt for rygmarven at overleve iltmangel uden problemer.

    Hvis beholderens lumen er tromberet, ordineres antiblodplademidler, f.eks. Aspirin eller courantil og heparin. Hvis årsagen til et rygmarvs slagtilfælde er, at dens arterier klemmes af en brok, udføres kirurgisk behandling med yderligere iført korset, fysioterapi og fysioterapi.

    De samme procedurer udføres, når lumen i et blodkar er fastspændt af tumorer..

    Prognosen afhænger helt af størrelsen på det berørte område og dets placering. I halvdelen af ​​alle tilfælde med hurtig førstehjælp med korrekt behandling og kompetent rehabilitering kan patienten forvente næsten fuldstændig genopretning af de mistede funktioner..

    Diagnostik og behandling af rygmarvsinfarkt

    Der er patologier, hvori processen med hypoxi og problemer med blodcirkulationen observeres. Dette kan forekomme i alle organer og væv, inklusive rygmarven. Resultatet af dette fænomen er et problem med metaboliske processer. Fænomenet nekrose begynder gradvist.

    1. generel beskrivelse
    2. Fremkaldende faktorer
    3. Symptomer
    4. Diagnostiske teknikker
    5. Behandling
    6. Funktioner ved rehabilitering
    7. Vejrudsigt
    8. Video "Rygmarvsinfarkt ved MR"

    generel beskrivelse

    Få mennesker plejede at vide, hvad en cerebrospinalarterieinfarkt er. Sygdomme som rygmarvsinfarkt var relativt sjældne. Men den moderne livsstil har foretaget sine egne justeringer i dette øjeblik. Nu er skader på membranerne i rygmarven resultatet af en konstant siddestilling, mangel på regelmæssige bevægelser. Overfladefølsomheden er nedsat. Lignende symptomer kan observeres hos en relativt sund person. Generelt begyndte flere og flere patienter at søge hjælp med sygdomme i rygmarven..

    Rygmarvsinfarkt er klassificeret som iskæmisk skade i dette område. Denne tilstand er karakteriseret ved problemer i et separat område relateret til blodforsyning. Af denne grund bliver organvæv særligt modtagelige for manglende blodgennemstrømning. Dette fænomen kaldes iskæmi. Især lider den såkaldte sikkerhedsstillelse..

    Under normale forhold passerer blodtilførslen mellem de forreste og bageste spinalarterier. Samtidig transporteres ilt og næringsstoffer til mikrocirkulationsnetværket. Blod flytter metaboliske produkter til, hvor radikulære vener er placeret. Derefter migrerer den til de såkaldte vertebrale plexus. Derfra passerer den fra blodbanen til den ringere vena cava.

    Det viser sig, at næsten enhver del af rygmarven er potentielt modtagelig for infarkt. Læsionsklinikken bestemmes direkte i overensstemmelse med graden af ​​svigt i kredsløbssystemet såvel som dets individuelle egenskaber.

    Fremkaldende faktorer

    Overtrædelse af blodforsyningen i et enkelt område kan fremkalde forskellige patologier. Disse inkluderer:

    • hernierede intervertebrale skiver,
    • traumatiske skader i rygsøjlen,
    • osteochondrose,
    • åreknuder,
    • primær vaskulær læsion fremkaldt af en stigning i tryk, trombose og sklerose,
    • dannelsen af ​​en blodprop i karvæggen med skade på arterien, der er ansvarlig for transport af næringsstoffer til rygmarven,
    • aortaaneurisme,
    • misdannelse af forskellige fartøjer,
    • problemer forbundet med blodpropper,
    • vaskulitis af infektiøs eller allergisk oprindelse,
    • metaboliske patologier,
    • dannelsen af ​​kolesterolplaques i arterierne i rygmarven,
    • iskæmisk myokardieinfarkt.

    I visse tilfælde udvikler rygmarvsinfarkt som en komplikation efter iskæmisk myokardieinfarkt eller som en konsekvens af en stigning i blodtrykket.

    Symptomer

    Iskæmisk myelopati kan vise en række symptomer. De udtrykkes i en eller anden grad. Det hele afhænger af den dominerende manifestation af sygdommen. Hvilke syndromer skelnes der:

    • Foran. Her påvirkes rygmarven, men i forhold til den forreste rygmarvsarterie er læsionerne uforholdsmæssige. De karakteristiske træk ved dette syndrom er dysfunktioner i alle områder med undtagelse af de bageste søjler..
    • Central. Her er læsionen suspenderet af de centrale regioner og hovedsageligt af den grå substans, der er placeret i midten. Parese af øvre og nedre ekstremiteter, problemer med opfattelsen af ​​smerte, følsomhed i underkroppen såvel som nakke og skuldre gør sig følte.
    • Keglesyndrom. Der er parese af lemmerne. En historie med urinretention, problemer med opfattelsen af ​​følsomhed i perianal zone.
    • Tværgående myelopati. Mindst et segment er skadet med en egenskab, der er ledsaget af beskadigelse af nøglefunktioner i rygmarven.
    • Brown-Séquard syndrom. Rygmarven er beskadiget ensidigt. En person føler normalt ikke længere berøring med forskellige genstande, smerter, kolde og varme overflader.

    Det er almindeligt at rangere som et almindeligt symptom:

    • Betydeligt fald i følsomhed over for eksterne faktorer.
    • Dysfunktion i bækkenorganerne, hvilket udtrykkes i problemer med vandladning.
    • Dannelse af smerte i lændeområdet, som får en bæltekarakter. Det er kun muligt at eliminere dem gennem narkotiske analgetika..
    • Nedsatte motorfunktioner, lammelse og lammelse,
    • Dannelse af trofiske lidelser, herunder tryksår, som ikke altid manifesteres i rygmarvsinfarkt.

    At forstå, at et hjerteanfald har udviklet sig, kan være en slags forbryder. Dette er symptomer, der kan bemærkes et par timer, før de første kredsløbsproblemer vises. Nogle gange får de sig til at føle sig et par dage før hændelsen. Først og fremmest er det ømhed og en følelse af krybende kryber langs rygsøjlen. En person kan klage over nedsat følsomhed i underekstremiteterne. Bliver karakteristisk og gangart, som hos patienter med periodisk claudicering.

    Diagnostiske teknikker

    Der er en liste over diagnostiske tiltag, der hjælper med at stille en diagnose rettidigt. Disse inkluderer:

    • blodprøver: generelt, biokemi,
    • Rygmarvs-MR,
    • elektromyografi,
    • rygsøjlen røntgen,
    • rygmarvsangiografi,
    • elektronurografi,
    • analyse af cerebrospinalvæske,
    • diskografi.

    Patienten undersøges af en neurolog, der om nødvendigt involverer en vertebrolog og phthisiatrician i diagnosen og behandlingsprocessen.

    Hvis der er mistanke om iskæmisk myelopati, er det nødvendigt at udføre en differentieret diagnose, da sygdommen har symptomer svarende til akut tværgående myelitis. Det er også nødvendigt at adskille det fra demyeliniserende patologier, rygmarvskompression.

    Behandling

    Hvis komprimering er skylden, træffes der foranstaltninger for at eliminere grundårsagen. I dette tilfælde kræves fjernelse af hæmatom, dræning af cyste, kirurgisk manipulation for at fjerne neoplasma..

    Dekompressionskirurgi er påkrævet for at diagnosticere indsnævring af rygmarvskanalen. Det er almindeligt at henvise til dem:

    • Laminektomi. Dette er en type operation, hvor rygmarvskanalen åbnes. Yderligere fjernes de spinøse processer og buer. Snittet er lavet langs linien med de spinøse processer, hvorefter senerne skæres, som strækkes til siderne. Så snart processerne opereres, spindelvævet og dura mater dissekeres, indsnittet sys.
    • Facetektomi. Her udføres kirurgi, hvor de intervertebrale led fjernes. De kaldes facetteret. Efter fjernelse af processerne er flere samlinger statisk samlet.
    • Punktering dekompression. Båret mod disken. Afviger i effektivitet, hvis de herniale fremspring er små. Men det er vigtigt at tage højde for, at ledbånd og knogler bevares intakte. Dette refererer til områder centreret på tilstødende ryghvirvler. Så snart vævet i midten af ​​skiven fjernes, og der dannes yderligere plads, falder fremspringet på skivesubstansen.

    Rygmarvsinfarktbehandling indebærer brug af stoffer:

    • Vanddrivende. De klassiske repræsentanter er stofferne Furosemide og Lasix. De fjerner hævelse i de berørte områder. Diuretika gives ofte ved injektion, mens de transporteres med ambulance.
    • Medicin til at normalisere blodgennemstrømning og stofskifte i rygmarven. I denne kategori anvendes stofferne Actovegin og Metamax.
    • Medicin til at tynde blodet og reducere mulige blodpropper. De mest populære stoffer i denne gruppe er Heparin og Fraxiparin..
    • Muskelafslappende midler. Det klassiske behandlingsregime bruger Midocalm.

    Fysioterapi er en uforanderlig del af behandlingsprocessen. Det inkluderer UHF, det vil sige ultrahøjfrekvent terapi, paraffinbehandling.

    Dette skyldes arten af ​​skaden på rygmarven, behovet for langvarig regenerering af neuroner. Hvis du har tålmodighed og følger lægens anbefalinger, kan du håbe, at de genopretter deres funktioner igen..

    Funktioner ved rehabilitering

    Rehabilitering har visse funktioner, der er rettet mod hurtig genopretning af patientens motoriske aktivitet. Det er nødvendigt at gøre alt, så han igen kan selvbetjene sig selv og udføre daglige rutineprocedurer. Endelig er dette nødvendigt for at undgå potentielle komplikationer. Hvad skal man gøre:

    • Deltag i fysioterapiøvelser. Komplekser ordineres altid individuelt af den behandlende læge.
    • Gennemfør massage.
    • Gennemfør kurser med åndedrætsøvelser, som forhindrer lungebetændelse.

    Rehabiliteringsfysioterapi er også vigtige. De kombinerer behandling med anvendelse af vand, paraffin og ozokerit, elektrisk stimulering og zoneterapi.

    I starten bevæger patienter sig rundt ved hjælp af specielle enheder. Dette kan være en stok eller en rullator. Ortopædiske sko ordineres til udvalgte patienter.

    Det er vigtigt at følge en særlig diæt. Dette skyldes, at et hjerteanfald fremkalder vaskulær skade. Følgelig bør enhver provokerende mad undgås. Vi taler om mad, der bidrager til dannelsen af ​​kolesterolplader, forstyrrer vaskulær tone.

    Vejrudsigt

    Generelt er der en gunstig prognose for rygmarvsinfarkt. De sandsynlige konsekvenser bestemmes i henhold til omfanget af skaden og det område, der blev beskadiget. Sidst men ikke mindst er rettidigheden af ​​assistance. I sidste ende, hvad der betyder noget, er kvalifikationer fra en specialist, niveauet for hans erfaring. Iskæmisk myelopati kan have følgende konsekvenser:

    • Parese af flere lemmer eller taget separat, når der observeres en vis svaghed i musklerne.
    • Problemer med vandladning, manglende evne til at kontrollere denne proces.
    • Tilstedeværelsen af ​​områder på kroppen, der er praktisk talt ufølsomme over for smerte.

    Rygmarvsinfarkt er en nedsat blodcirkulation i dette organ, hvilket fremkalder udseendet af nekrotiske områder. Eventuelle farlige komplikationer er sjældne, men en person kan opleve uønskede manifestationer i form af ufrivillig vandladning, parese, udseendet af områder på kroppen, der er blevet mindre følsomme end andre områder.

    Video "Rygmarvsinfarkt ved MR"

    Denne video fortæller ikke kun om selve sygdommen, men giver også et billede af den på en MR.

    Rygmarvsinfarkt

    (iskæmisk myelopati)

    , MDCM, Weill Cornell Medical College

    Sidste fulde gennemgang / revision september 2018 af Michael Rubin, MDCM

    Blodforsyningen til den bageste 1/3 af rygmarven udføres af de bageste spinalarterier, og den forreste 2/3 af den forreste. Den forreste spinalarterie har kun nogle få fodringsarterier i den øvre cervikale region og en stor fodringsarterie (Adamkevichs arterie) i den nedre thoraxregion. Foderarterierne forgrener sig fra aorta.

    På grund af det faktum, at kollateral blodcirkulation praktisk talt ikke findes i nogle dele af rygmarven, er nogle segmenter af rygmarven (for eksempel T2-T4) særligt sårbare over for iskæmisk skade. I en større procentdel af tilfældene udvikler et hjerteanfald, når ekstravertebrale fodringsarterier eller aorta er beskadiget (for eksempel aterosklerotiske læsioner, dissektion, klipning under operation) end som et resultat af kredsløbssygdomme i selve rygmarvsarterierne. Trombose og polyarteritis nodosa er ret sjældne årsager til denne tilstand..

    Kliniske manifestationer

    Akut rygsmerter ledsaget af en bælte "indsnævring" følelse i flere minutter ledsages af segmenteret bilateral slapp parese og tab af følsomhed. Mere end andre forstyrres sådanne typer følsomhed som smerte og temperatur. Typisk involverer læsionen den forreste spinalarterie, hvilket resulterer i anterior spinal rodsyndrom (se tabel: rygmarvsskadesyndromer). Den ledmuskulære følelse og vibrationsfølsomhed, der går i de bageste ledninger, og den følbare følsomhed forbliver relativt intakt..

    Med udviklingen af ​​et lille infarkt, der er placeret i den længste del af blodtilførselszonen i den berørte arterie (tættere på midten af ​​rygmarven), er dannelsen af ​​et centralt rygsyndrom mulig.

    Neurologiske lidelser kan delvist forsvinde inden for de første par dage.

    Leukodystrofi i hjernen

    Hvad er en leukocytformel, og hvordan beregnes den