ACE-hæmmere - en liste over lægemidler. Virkningsmekanisme for nye generation af ACE-hæmmere og kontraindikationer

Hypertension er en almindelig sygdom i det kardiovaskulære system. Ofte provokerer en stigning i trykket biologisk inaktivt angiotensin I. For at forhindre dets virkning bør behandlingen omfatte lægemidler, der hæmmer hormonets virkning. Disse midler er angiotensinkonverterende enzyminhibitorer.

Hvad er ACE

Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere er en gruppe af naturlige og syntetiske kemiske forbindelser, hvis anvendelse har bidraget til at opnå stor succes i behandlingen af ​​patienter med kardiovaskulære patologier. APF er blevet brugt i over 40 år. Det allerførste lægemiddel var captopril. Yderligere blev lisinopril og enalapril syntetiseret, som blev erstattet af nye generationsinhibitorer. I kardiologi anvendes ACE-lægemidler som de vigtigste midler, der har en vasokonstriktoreffekt..

Fordelen ved hæmmere er den langsigtede blokering af hormonet angiotensin II - den vigtigste faktor, der påvirker stigningen i blodtryk. Derudover forhindrer midlerne til angiotensinkonverterende enzym nedbrydningen af ​​bradykinin, hjælper med at reducere modstanden af ​​efferente arterioler, frigiver nitrogenoxid, øger den vasodilaterende prostaglandin I2 (prostacyclin).

ACE-lægemidler af en ny generation

I den farmakologiske gruppe af ACE-lægemidler betragtes lægemidler med gentagen administration (Enalapril) forældede, fordi de leverer ikke den nødvendige overholdelse. Men samtidig forbliver Enalapril det mest populære lægemiddel, der viser fremragende effektivitet i behandlingen af ​​hypertension. Derudover er der ingen bekræftede data om, at den nyeste generation af ACE-blokkere (Perindopril, Fosinopril, Ramipril, Zofenopril, Lisinopril) har flere fordele i forhold til inhibitorer frigivet for 40 år siden.

Hvilke stoffer er ACE-hæmmere

Vasodilatorer er kraftige stoffer til angiotensin-konverterende enzym i kardiologi bruges ofte til behandling af hypertension. Sammenlignende egenskaber og liste over ACE-hæmmere, som er de mest populære blandt patienter:

  1. Enalapril
  • Indirekte handling cardioprotector sænker hurtigt blodtrykket (diastolisk, systolisk) og reducerer belastningen på hjertet.
  • Holder op til 6 timer, udskilles af nyrerne.
  • Kan sjældent forårsage synshandicap.
  • Pris - 200 rubler.
  1. Captopril
  • Kortvarigt middel.
  • Det stabiliserer blodtrykket godt, men stoffet kræver flere doser. Kun en læge kan indstille doseringen.
  • Har antioxidant aktivitet.
  • Sjældent kan fremkalde takykardi.
  • Pris - 250 rubler.
  1. Lisinopril
  • Lægemidlet har en langvarig effekt.
  • Det fungerer uafhængigt, det behøver ikke at blive metaboliseret i leveren. Udskilles gennem nyrerne.
  • Lægemidlet er velegnet til alle patienter, også dem der er overvægtige.
  • Kan bruges til patienter med kronisk nyresygdom.
  • Kan forårsage hovedpine, ataksi, døsighed, rysten.
  • Omkostningerne ved lægemidlet er 200 rubler.
  1. Lotenzin
  • Hjælp med at reducere blodtrykket.
  • Det har vasodilaterende aktivitet. Fører til et fald i bradykinin.
  • Kontraindiceret til ammende og gravide kvinder.
  • Kan sjældent forårsage opkastning, kvalme, diarré.
  • Omkostningerne ved lægemidlet ligger inden for 100 rubler.
  1. Monopril.
  • Sænker metabolismen af ​​bradykinin. Det cirkulerende blodvolumen ændres ikke.
  • Effekten opnås efter tre timer. Lægemidlet er normalt ikke vanedannende.
  • Med forsigtighed skal lægemidlet tages af patienter med kronisk nyresygdom..
  • Pris - 500 rubler.
  1. Ramipril.
  • Cardioprotector producerer ramiprilat.
  • Reducerer total vaskulær perifer modstand.
  • Brug er kontraindiceret i nærvær af signifikant hæmodynamisk arteriel stenose.
  • Omkostninger til midler - 350 rubler.
  1. Accupril.
  • Hjælper med at reducere blodtrykket.
  • Eliminerer modstand i lungeskibe.
  • Sjældent kan stoffet forårsage vestibulære forstyrrelser og tab af smag.
  • Pris - i gennemsnit 200 rubler.
  1. Perindopril.
  • Hjælper med at danne en aktiv metabolit i kroppen.
  • Maksimal effektivitet opnås inden for 3 timer efter brug.
  • Sjældent kan forårsage diarré, kvalme, mundtørhed.
  • De gennemsnitlige omkostninger ved et lægemiddel i Rusland er ca. 430 rubler.
  1. Trandolapril.
  • Ved langvarig brug reducerer sværhedsgraden af ​​myokardiehypertrofi.
  • Overdosering kan forårsage alvorlig hypotension og angioødem.
  • Pris - 500 rubler.

  1. Hinapril.
  • Påvirker renin-angiotensinsystemet.
  • Reducerer stress i hjertet markant.
  • Kan sjældent forårsage allergiske reaktioner.
  • Pris - 360 rubler.

ACE-hæmmere: klassificering og liste over lægemidler

ACE-hæmmere (i det følgende benævnt ACE-hæmmere) kombineres i en omfattende gruppe af lægemidler. Forkortelsen står for angiotensinkonverterende enzym, med andre ord et lægemiddel til behandling af vaskulære patologier. Deres anvendelsesområde er behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. I kardiologisk praksis er de blevet brugt i mere end 40 år, især ofte i kampen mod hypertension. Fordelene ved stoffet inkluderer tilgængelighed og prispolitik..

Liste over lægemidler med angiotensinkonvertering

Listen over hæmmere er kendetegnet ved en række kemiske strukturer, navne, metode til udskillelse og evnen til at akkumulere. Kombinerer deres virkningsmekanisme i en gruppe: blokerer det enzym, der danner angiotensin.

ACE-hæmmergrupper

I medicin vælges lægemidler under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Sådanne lægemidler er almindeligt kendt som: Enalapril, Captopril, Lisinopril. Alle er analoge, men adskiller sig i eliminationsperioden fra kroppen, aktivitet og handlingens varighed..

Der er en klassificering efter kemisk struktur:

  • sulfhydryl - (captopril, methiopril),
  • med dicarboxylatindhold (Lisinopril, Enam),
  • phosphonylgruppe - (fosinopril, ceronapril),
  • gibroxam - (idra April).

Afhængigt af dette er de opdelt i stoffer fra den gamle og nye sidste generation..

Derudover er angiotensinkonverterende enzyminhibitorer opdelt i klasser i henhold til deres evne til at opløses i kroppen: lipid, lipofil og hydrofil. De nyere stoffer virker mere blidt for at beskytte fordøjelseskanalen. Imidlertid er ældre generations hæmmere ikke mindre effektive til at bekæmpe sygdomme i hjertesystemet..

Indikationer til brug

Virkningsspektret for angiotensininhibitorer er ret bredt:

  • diabetes,
  • normalisering af stofskifte,
  • forbedring af blodcirkulationen i kranspulsårerne,
  • terapi af sygdomme i kønsorganet,
  • behandling af vaskulære patologier og hjerte-abnormiteter.

Fordelen ved at bruge stoffet er dets mangel på aldersbegrænsninger: det kan bruges til ældre. Enzymer interagerer godt med andre lægemidler og supplerer deres handling.

Ved behandling af hypertension anvendes enzymer som et enkelt lægemiddel og i kombination. Derudover kan de yderligere omfatte diuretiske komponenter og calciumkanalantagonister, som forhindrer indtrængen af ​​et kemisk element i cellen. Som et resultat af det vanddrivende stofs virkning stabiliseres trykket meget hurtigere.

Farmakokinetik af ACE-hæmmere

Enzymets virkningsmekanisme er baseret på flere trin. Overvej hvordan trykket stiger:

  • Angiotensin I omdannes til angiotensin II af et enzym med samme navn - angiotensin-konverterende.
  • I en ændret form provokerer det starten på vasospasme. Derefter starter en kædereaktion:
  • stigning i totalt perifert tryk,
  • øget produktion af aldosteronproduktion i binyrerne,
  • natriumretention,
  • øget blodviskositet,
  • stillestående væske.
  • Resultatet af ændringerne er stigningen i presstal til høj og som følge heraf hypertension.
  • Lokaliseringsstederne for det angiotensinkonverterende enzym er blodplasma og væv i forskellige organer. Dens funktioner er øjeblikkelige: at sikre reaktion mellem kar på stress (indsnævring) og langvarig. ACE-blokkere inaktiverer det ved at trænge ind i væv og opløses i fedt. Det er den høje opløselighed, der bestemmer deres effektivitet..

En stigning i trykket til ekstremt høje antal forekommer ikke med en utilstrækkelig mængde enzym. Derudover forhindrer ACE-hæmmere vasodilatation.

Applikationsfunktioner

Som ethvert lægemiddel har stoffet nogle kontraindikationer for dets anvendelse. Terapien anses for effektiv til følgende hjertepatologiske tilstande:

  • forhøjet blodtryk,
  • hypertension kompliceret af diabetes mellitus og nyresklerose,
  • andre nyrefunktioner,
  • sekundær arteriel hypertension på baggrund af hjertesvigt,
  • akut hjerteanfald,
  • post-stroke tilstand kendetegnet ved højt blodtryk.

Fordelen ved at tage ACE-hæmmere, i modsætning til calciumblokkere og diuretika, er evnen til at forhindre indtræden og udvikling af hjerteanfald, slagtilfælde, diabetes mellitus.

Effekten af ​​at tage hypertension

Ved langvarig brug af den nyeste generation af lægemidler fra gruppen af ​​hæmmere forbedres patientens krops generelle tilstand. Det er klinisk bevist, at det bidrager til:

  • fald i tryk på væggene i blodkarrene,
  • reducere belastningen på hjertemusklen og øge dens modstand,
  • forebyggelse af hypertension,
  • normalisering af blodgennemstrømningen til koronar, cerebrale arterier og blodkar,
  • reducere risikoen for at udvikle arytmi.
  • forbedring af blodgennemstrømningen til koronar- og hjernearterierne, nyre- og muskelkar,
  • minimering af forekomsten af ​​rytmeforstyrrelser af somatisk karakter.

Aktiviteten af ​​ACE-hæmmere virker forsigtigt på hjertemusklen, forhindrer hypertrofi og fører endda til et fald i tykkelsen af ​​myokardiet, hvis det er til stede. Indirekte forhindrer et moderne lægemiddel udviklingen af ​​hjertesvigt og forhindrer overstrækning af orgelkamrene. Derfor er det et profylaktisk middel til sådanne alvorlige patologier som iskæmisk sygdom og hypertrofi..

Terapi for underernæring af hjertet

Effekten af ​​hæmmere i denne type patologi er at forhindre multiplikation og øge størrelsen af ​​cellerne i arterierne og arteriolerne i hjertet, forhindre krampe og indsnævring af lumen i blodkar i hypertension, normalisere deres tone.

Vigtig! Midlerne hjælper med at øge dannelsen af ​​nitrogenoxid. Dette er en forebyggende foranstaltning for forekomsten af ​​åreforkalkning..

Ansøgning om hormonafhængige sygdomme

Ved at forbedre indikatorerne for fedt, kulhydratmetabolisme letter agenten tilførslen af ​​insulin til organer og systemer i diabetes mellitus, normaliserer blodsukkerniveauet, øger mængden af ​​kalium, letter udskillelsen af ​​natrium og overskydende væske.

Vidste du! 1/5 af hypertensive patienter dør af nyresvigt uden ordentlig behandling. ACE-hæmmere kan forhindre parret organsvigt ved at beskytte det mod åreforkalkning.

Hvor meget kan bruges

ACE-hæmmerterapi bør være langvarig, men bivirkninger kan dog udvikles med positiv dynamik i det samlede billede.

Langvarig monoterapi anbefales til personer med:

  • arvelig disposition for diabetes mellitus,
  • patienter med type 2-diabetes.

For at forbedre effekten kan lægen ordinere enzymer i kombination med diuretika og betablokkere. Hypertension i trin 1-2 kontrolleres med succes og behandles kun med lægemidler, der undertrykker aktiviteten af ​​enzymet angiotensin II. Den tredje grad af sygdommen, især i alderdommen, er modtagelig for kombinationsbehandling.

Beregning af den terapeutiske dosis

Behandling bør kun ordineres af en læge. Efter at have indsamlet en anamnese om tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, udføre yderligere diagnostiske foranstaltninger og afklare kontraindikationer, beregnes dosis af lægemidlet. Lægemidlet administreres oralt eller ved injektion. Kontraindikationer for terapi:

  • allergisk reaktion på komponenter,
  • indsnævring af nyrearterierne,
  • nyresvigt,
  • hyperkaliæmi,
  • anvendes ikke til børn,
  • graviditet og amning (fremkalder nedsat blodcirkulation i nyrerne med en overtrædelse af deres funktioner, fosterpatologi),
  • kronisk vedvarende hypotension.

Valget af den optimale dosis består i en gradvis stigning i mængden af ​​aktiv ingrediens. Blodtrykket overvåges regelmæssigt under behandlingen for at undgå hypotension.

Funktioner ved intern modtagelse

Formålet med at tage enzymet i henhold til en streng ordning er at forhindre store udsving i blodtrykket (blodtryk) i løbet af dagen. Det er tilladt at droppe numrene i sammenligning med originalen to gange.

Hvis dosis overskrides, øges risikoen for bivirkninger:

  • blodtryksfald til kritiske tal,
  • irriterende hoste,
  • Quinckes ødem, anafylaktisk chok,
  • dysfunktioner i kønsorganet.

Meget sjældent er der dyspeptiske lidelser, anæmi, dermatitis, nedsat smag.

Brug med forsigtighed til personer med levercirrhose, hepatitis, åreknuder.

Det er forbudt at kombinere behandling med ACE-hæmmere med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: indomethacin, rifampicin, nogle psykotrope lægemidler.

  • Enalapril er et hyppigt valg af lægemiddel. Dens ulempe er manglen på en langvarig virkning. Det viser dog gode terapeutiske resultater. Derudover er risikoen for bivirkninger minimal..
  • Fosinopril er kendt fra den nyeste generation. Det adskiller sig fra andre lægemidler ved udskillelse: praktisk talt uændret af nyrerne og leveren. Dette gør det muligt at tage det af patienter med nyrepatologi..
  • Zofenoprils funktioner suppleres med en antioxidant virkning, som har en positiv effekt på hjertets arbejde og blodkarens egenskaber..
  • Quadropril fjerner overbelastning i hjertet. Dens fordel er langsigtet eliminering - op til 40 timer. På grund af dette holdes trykket på et konstant lavt niveau gennem hele tiden. Langvarig (langvarig) handling holder lægemidlet i blodet i en dag efter behandlingens afslutning eller i tilfælde af en glemt dosis.

Ved behandling med ACE-hæmmere er det vigtigt for patienten at forstå: indlæggelsen skal være langvarig og systematisk, i nogle tilfælde endda livslang. Kun streng overholdelse af lægens anbefalinger vil være nøglen til vellykket behandling og genopretning af patienten..

ACE-hæmmere til behandling af hypertension Lektion 13. ACE-hæmmere, en liste over lægemidler og analyse af klassen af ​​ACE-hæmmere. Det rigtige valg af lægemidler til forhøjet blodtryk

Farmakologisk gruppe - ACE-hæmmere

Undergruppemedicin er ekskluderet. Aktiver

Beskrivelse

I moderne standarder for behandling af arteriel hypertension og kronisk hjertesvigt indtager hæmmere af angiotensinkonvertering (ACE-hæmmere) et af de førende steder. I øjeblikket er der adskillige dusin kemiske forbindelser, der er i stand til at blokere omdannelsen af ​​angiotensin I til biologisk aktiv angiotensin II. Ved langvarig behandling med disse lægemidler observeres et fald i OPSS, post- og forspænding på myokardiet, et fald i SBP og DBP, et fald i påfyldningstrykket i venstre ventrikel, et fald i forekomsten af ​​ventrikulær og reperfusion arytmi, en forbedring i regional (koronar, cerebral, renal, muskel) blodcirkulation.

Den kardiobeskyttende effekt sikres ved forebyggelse og omvendt udvikling af venstre ventrikulær hypertrofi og dilatation, forbedring af hjertets diastoliske funktion, svækkelse af processerne med myokardiefibrose og hjerteomdannelse; angiobeskyttelse - forhindrer hyperplasi og spredning af glatte muskelceller, omvendt udvikling af glat muskelhypertrofi af arteries vaskulære væg. Den anti-aterosklerotiske virkning realiseres på grund af hæmning af dannelsen af ​​angiotensin II på overfladen af ​​endotelceller og en stigning i dannelsen af ​​nitrogenoxid.

Under behandling med ACE-hæmmere øges perifert vævs følsomhed over for insulinets virkning, glukosemetabolismen forbedres (på grund af en stigning i niveauet af bradykinin og en forbedring i mikrocirkulationen). På grund af et fald i produktionen og frigivelsen af ​​aldosteron fra binyrerne øges diurese og natriurese, niveauet af kalium stiger, og vandudvekslingen normaliseres. Blandt de farmakologiske virkninger kan man bemærke effekten på lipid-, kulhydrat- og purinmetabolisme..

Bivirkninger forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere inkluderer hypotension, dyspeptiske symptomer, smagsforstyrrelser, perifere blodmønstre (trombocytopeni, leukopeni, neutropeni, anæmi), udslæt, angioødem, hoste osv..

Yderligere undersøgelse af den farmakologiske virkning af ACE-hæmmere i forhold til bestemmelse af lipidperoxidationsparametre, tilstanden af ​​antioxidantsystemet og niveauet af eicosanoider i kroppen er lovende..

ACE-hæmmere: nye generation af lægemidler

Til behandling af hypertension, hjerte- og nyresvigt anvendes agenter i gruppen af ​​angiotensinkonverterende enzyminhibitorer i vid udstrækning. APF-hæmmere er stoffer, der ved indtagelse blokerer enzymer, der fører til forhøjet blodtryk..

Klassifikation

APF-hæmmere Listen over lægemidler af den nyeste generation inkluderer en bred vifte af lægemidler, der tilbydes af medicinalindustrien, og de har næsten samme virkningsmekanisme. De klassificeres afhængigt af det aktive stof og metoden til udskillelse af ACE-hæmmere, udfør følgende klassificering:

  • Sulfhydryl. Anbefales til hypertensive patienter med iskæmisk sygdom. Lægemidlerne absorberes hurtigt. Det er også muligt for mennesker, der lider af diabetes, lungesygdom og hjertesvigt. Da stoffets komponenter udskilles af nyrerne, anbefales det ikke til dem, der har patologier i urinsystemet..
  • Carboxyl. Længerevirkende stoffer. Forarbejdes i leveren.
  • Phosphinyl. Leveren og nyrerne hjælper med at behandle stoffet. Handlingens varighed er ca. 1 dag.

ACE kan kombineres med diuretika og calciumantagonister, hvilket øger den hypotensive effekt, hvis en ACE-hæmmer allerede ikke klarer opgaven.

Handlingsmekanisme

På trods af at listen over lægemidler er bred, er deres virkningsmekanisme næsten den samme. Påvirker det hormonelle system, som styrer volumen og tryk af humant blod, arbejder ACE-hæmmere for at hæmme det angiotensinkonverterende enzym. Det ændrer til gengæld det biologisk inaktive angiotensin I til angiotensin II og blokerer de receptorer, det påvirker. Angiotensin II er et hormon med en vasokonstriktoreffekt, derudover stimulerer det produktionen af ​​aldosteron i binyrerne. Aldosteron øger vævets evne til at tilbageholde vand.

Parallelt ved en forbedring af arbejdet med proteinerne i kallikrein-kininsystemet, som er ansvarlige for inflammationsprocesserne og vedligeholdelsen af ​​blodtrykket, opstår en hypotensiv virkning..

ACE hæmmer nedbrydningen af ​​bradykidin, et hormon der kan udvide blodkarrene.

Stoffer - calciumantagonister, som er en del af ACE-hæmmere, er i stand til at bremse penetrationen af ​​calciumioner i hjertecellerne og blodkarrene fra det intercellulære stof. Således stimulerer et fald i dets koncentration og vasodilatation. Diuretiske komponenter i lægemidler med ACE-hæmmere påvirker processerne i nyrerne.

Indikationer til brug

Ud over dets hovedformål er ACE-hæmmere rettet mod at beskytte en persons indre organer. De aktive stoffer hjælper med at arbejde med blodpumpeapparatet, nyrerne og også karene. Ved kronisk nyresvigt hjælper de syge med at få helbredet og føle sig bedre.

ACE-hæmmere bruges til følgende indikationer:

Narkotika

Videnskaben står ikke stille og kommer med flere og flere nye midler til at bekæmpe forhøjet blodtryk og tilføjer flittigt til deres lister.

Kapoten

Aktive stoffer undertrykker dannelsen af ​​et hormon, der fører til vasokonstriktion. Takket være denne handling reduceres blodtrykket betydeligt..

Funktionelle elementer lindrer spændinger fra højre atrium og følgelig fra lungecirkulationen. Hjælper med at reducere udskillelsen af ​​hormonet aldosteron i binyrerne, der holder vand i væv, og fremkalder også overførsel af væske og natrium fra blodkar til væv.

Stoffer udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. Det bruges når:

  • højt blodtryk;
  • kronisk hjertesvigt

Uønskede konsekvenser:

  • hjerteødem, hjertebanken;
  • fald i blodtrykket
  • mulige allergiske reaktioner i form af ødem i ansigtet, svælget og strubehovedet;
  • hovedpine, døsighed
  • mundtørhed, diarré, mavesmerter.

Benazepril

En hæmmer, der nedbrydes i kroppen bliver til et stof, der undertrykker produktionen af ​​et hormon i kroppen, hvilket fremmer vasokonstriktion og fremkalder ophobning af vand i de omgivende væv. Det bruges til at reducere patologi. Henviser til stoffer fra en ny generation.

Bivirkninger:

  • træthed;
  • forstyrrelser i fordøjelsen
  • allergisk ødem mulig.

Zofenopril

Komponenterne reducerer niveauet af hormonet, hvilket har en indsnævrende virkning på blodkarrene. Og også med et fald i dette aktive element falder niveauet af aldosteron, hvilket bevarer overskydende vand i det omgivende væv. Belastningen på myokardiet falder, og niveauet af blodforsyning i det øges.

Ved langvarig brug har den en terapeutisk virkning på myokardiet i venstre ventrikel og hjælper med at reducere dens patologiske øgede størrelse.

Anbefales til moderat forhøjet blodtryk og efter hjerteanfald, hvorefter hjertesvigt har udviklet sig.

Side effekt:

  • nervøse fænomener, træthed, depression;
  • manglende evne til at koncentrere sig om motivet, støj i hovedet;
  • fordøjelsespatologi, opkastning, diarré, hepatitis;
  • åndenød, hoste
  • fald i hæmoglobin;
  • allergiske reaktioner.

Enalapril

Når komponenterne kommer ind i kroppen, gennemgår de opdeling, og derefter reducerer det dannede aktive stof produktionen af ​​et hormon, der indsnævrer blodkarrene, på grund af dette forstyrres produktionen af ​​funktionelle stoffer, hvilket fører til ophobning af overskydende væske i vævene. Dette reducerer belastningen på hjertemusklen. Ved langvarig brug af medicinen falder risikoen for hjertesvigt. Det forbedrer også blodcirkulationen i de områder af myokardiet, der har gennemgået iskæmiske ændringer. Det terapeutiske resultat opstår i 4-6 timer, der varer op til 24 timer.

Bivirkninger:

  • nyrepatologi;
  • et stærkt fald i blodtrykket
  • dyspeptiske lidelser;
  • åndenød, hoste
  • allergier, dermatitis;
  • nedsat libido.

Quinapril

Aktive elementer reducerer hypertension og eliminerer progressionen af ​​hjertesvigt.

Side effekt:

  • anæmi
  • søvnløshed;
  • patologi i maven og tarmene;
  • allergi;
  • nyre sygdom;
  • nedsat libido.

Anvendelse samtidigt med diuretika forbedrer dens egenskab.

Renitek

Aktive ingredienser sænker blodtrykket og reducerer risikoen for hjertesvigt. Har en langvarig virkning.

Bivirkninger:

  • støj i hovedet
  • øget træthed, er en konsekvens af forstyrrelser i nervesystemet;
  • besvimelse
  • nyrepatologi;
  • allergiske reaktioner
  • krænkelse af hjerteslag
  • slagtilfælde eller hjerteanfald på grund af hypotension;
  • dårlig fordøjelse;

Ved behandling med dette lægemiddel er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen.

Ramipril

Komponenterne har en vasodilaterende virkning, og hjertevolumenet og dets modstandsdygtighed over for stress øges også. Brug af denne medicin vil være en god forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald..

Side resultater:

  • hovedpine, søvnforstyrrelse
  • gulsot;
  • dårlig fordøjelse;
  • hoste;
  • anæmi
  • skaldethed
  • nedsat libido.

Trandolapril

Funktionelle elementer har en hypotensiv virkning, beskytter myokardiet mod overbelastning, udvider blodkar.

Side resultater:

  • ubehag i brystet
  • arytmi;
  • fald i hæmoglobin;
  • hjerteanfald på baggrund af lavt blodtryk
  • nervøse fænomener
  • slag;
  • kramper
  • fordøjelsespatologi;
  • nyrepatologi;
  • åndedrætsbesvær.

Med samtidig modtagelse af betablokkere forbedres effekten af ​​reduktion af hypertension.

Caposid

Lægemidlet er en kombineret type, det sænker blodtrykket og har vanddrivende egenskaber. Øger blodgennemstrømningen i blodkarrene i hjertet og nyrerne.

Bivirkninger:

  • hjerteanfald og slagtilfælde med hypotension;
  • en hjerterytmeforstyrrelse
  • hovedpine;
  • Quinckes ødem;
  • forstyrrelse af mave og tarm
  • anæmi.

Coripren

Det er en medicin i kombination med calciumantagonister, de aktive stoffer er calciumkanalblokkere. Mekanismen er baseret på den afslappende effekt af vaskulære glatte muskler på grund af undertrykkelse af indtrængning af calcium i dem og i hjertecellerne. Aktive stoffer lindrer vasokonstriktor-effekten af ​​hormoner.

Side effekt:

  • svimmelhed
  • Quinckes ødem;
  • kramper i maven
  • hoste;
  • fald i hæmoglobin:
  • leverpatologi;
  • anæmi på baggrund af ødelæggelse af røde blodlegemer

Der skal udvises forsigtighed, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Triapin

Ved hjælp af lægemidlet udvides blodkarrene, og hormonet, der indsnævrer dem, undertrykkes. Efter 1-2 timer opstår den hypotensive effekt.

Side effekt:

  • allergi;
  • konjunktivitis
  • søvnløshed;
  • krænkelse af bevidsthed
  • dårlig koncentration af opmærksomhed
  • cardiopalmus;
  • hjerteanfald;
  • iskæmisk slagtilfælde;
  • hoste;
  • dyspnø
  • mistet appetiten;
  • Quinckes ødem;
  • opkastning, kvalme
  • fordøjelsespatologi.

Afslutningsvis kan det bemærkes, at hele listen har kontraindikationer, som du har brug for at gøre dig bekendt med. Dosering og behandlingsregime vælges kun af den behandlende læge under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er det værd at afstå fra at tage ACE-hæmmere. Kontraindikationer er:

  • graviditet og amning
  • alder op til 18 år
  • intolerance over for lægemidlets komponenter

Der skal udvises forsigtighed, hvis der er patologier som hepatitis, cirrose, anæmi, trombocytopeni, agranulocytose og lavt systolisk tryk (under 90)

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det tager ikke lang tid

ACE-hæmmere: en liste over lægemidler

Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere er en af ​​de førende grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af hjerte- og vaskulære sygdomme. Deres høje effektivitet bestemmer et stort antal handelsnavne på markedet. Lad os prøve at organisere dem.

Rul

ACE-hæmmere inkluderer følgende stoffer:

  • captopril (angiopril, blockordil, kapoten);
  • enalapril (berlipril, invoril, renipril, ednit, enam, enap, enapharm, renitek);
  • lisinopril (dapril, diroton, irmed, lysigamma, lysinoton, listril, liteen, rileis-sanovel);
  • perindopril (hypernik, parnavel, perineva, pyristar, prenessa, prestarium, stopress);
  • ramipril (amprilan, dilaprel, pyramil, ramicardia, tritace, hartil);
  • quinapril (akupro);
  • benazepril (lotenzin);
  • cilazapril (hæmning);
  • fosinopril (monopril, fosicard, fosinap, fosinotek);
  • trandolapril (hopten, audrik);
  • spirapril (quadropril);
  • moexipril;
  • delapril;
  • temocapril;
  • zofenopril (zocardis);
  • imidapril.

Færdige kombinationer af ACE-hæmmere med diuretika er tilgængelige:

  • captopril + diuretikum (caposid);
  • enalapril + diuretikum (co-renitek, renipril GT, enalapril N, enam-N, enap-N, enzix, enzix duo);
  • lisinopril + diuretikum (zonixem ND, iruzid, co-diroton, lisinopril N, lisinopril NL, lisoretic, Rileis-sanovel plus, skopril plus);
  • perindopril + diuretikum (co-perineva, co-prenessa, noliprel A, noliprel forte, perindide);
  • ramipril + diuretikum (vazolong N, ramazid N, tritace plus, hartil D);
  • quinapril + diuretikum (akuzid);
  • fosinopril + diuretikum (fosicard N).

Der er også færdige kombinationer af ACE-hæmmere med calciumantagonister:

  • enalapril + lercanidipin (coripren, enap L combi);
  • lisinopril + amlodipin (ækvard, ækvator);
  • perindopril + amlodipin (langt, prestans);
  • ramipril + felodipin (triapin);
  • ramipril + amlodipin (egipres);
  • trandolapril + verapamil (tarka).

Helbredende virkning

ACE-hæmmere har en antihypertensiv virkning, der normaliserer højt blodtryk.
Deres evne til at forårsage regression af venstre ventrikulær myokardiehypertrofi, som udvikler sig i arteriel hypertension såvel som på grund af kronisk hjertesvigt, er bevist..

ACE-hæmmere beskytter hjertemusklen ved at øge koronar blodgennemstrømning. Disse lægemidler reducerer risikoen for pludselig død på grund af hjerteinfarkt.

Midlerne er i stand til at forbedre myokardiets elektriske egenskaber og reducere hyppigheden af ​​ekstrasystoler.
ACE-hæmmere forbedrer glukoseoptagelsen af ​​celler og har en gavnlig virkning på kulhydratmetabolismen. De har en kaliumbesparende virkning og øger også indholdet af "godt" kolesterol i blodet..

Side effekt

Ved langvarig brug af disse lægemidler kan undertrykkelse af hæmatopoiesis udvikles. Dette manifesteres ved et fald i indholdet af leukocytter, erythrocytter og blodplader i blodet. Derfor skal du regelmæssigt gentage en komplet blodtælling, når du behandler en ACE-hæmmer..

Udvikling af allergiske reaktioner og intolerance er sandsynlig. Kløe, rødme i huden, urticaria, lysfølsomhed kan forekomme.

ACE-hæmmere kan forårsage dysfunktion i fordøjelsessystemet: perversion af smag, kvalme og opkastning, ubehag i maven. Nogle gange vises diarré eller forstoppelse, leverfunktionen er nedsat. Udseendet af sår (agter) i mundhulen er ikke udelukket.

ACE-hæmmere kan øge tonen i det parasympatiske nervesystem samt aktivere syntesen af ​​prostaglandiner. Dette forklarer forekomsten af ​​tør hoste og stemmeændringer. Hoste forekommer oftere hos ikke-ryger patienter og hos kvinder. Det lindres ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, men det ændrer sig slet ikke efter brug af antitussiva.

Hos patienter med alvorlig indsnævring af nyrearterien er sandsynligvis en paradoksal stigning i blodtrykket.

I nogle tilfælde forårsager disse stoffer hyperkaliæmi..

Der er tegn på, at kontinuerlig brug af en ACE-hæmmer øger risikoen for fald og brud i lemmerne.

Kontraindikationer

ACE-hæmmere ordineres ikke, hvis de er intolerante.

De er ikke indiceret til svær aortastenose, arteriel hypotension, graviditet og amning..

En ACE-hæmmer bør ikke anvendes til nyrearteriestenose såvel som hyperkalæmi af enhver oprindelse.

Indikationer til brug

ACE-hæmmere kan anvendes på ethvert stadium af hypertension. De er specielt indiceret til samtidig hjertesvigt, diabetes mellitus, obstruktive bronkialsygdomme, signifikant hyperlipidæmi og udslettelse af aterosklerose i de nedre ekstremiteter..

Udnævnelsen af ​​disse lægemidler er vist i samtidig iskæmisk hjertesygdom, især i postinfarction cardiosclerosis. I mange tilfælde er brugen af ​​en ACE-hæmmer berettiget i de første to dage efter myokardieinfarkt..

ACE-hæmmere er indiceret til behandling af kronisk hjertesvigt. De har en positiv effekt på sygdommens kliniske forløb og prognose..

Liste over angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmere til blodtryk ved hypertension

Til hypertension ordinerer læger angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere. Dette er en populær gruppe medicin mod blodtryk. ACE-hæmmere hæmmer den aktive aktivitet af enzymet angiotensin 2, som er ansvarlig for vasokonstriktion. Karene udvides, og arterieværdierne falder. ACE-hæmmere har vist sig at være gavnlige til behandling af hypertension for mere end 50 år siden. I 1975 blev Captopril syntetiseret - det første lægemiddel til behandling af hypertension fra ACE-hæmmergruppen.

Hvad er det - driftsprincippet

Blodtryksindikatorer afhænger af mange faktorer, vitale systemer, tilstanden af ​​indre organer. En af disse mekanismer er renin-angiotensinsystemet. Angiotensin 2 er et enzym, der er ansvarlig for blodkarens kontraktile aktivitet. På grund af hormonets virkning indsnævres blodkarrene, og trykket øges.

ACE-hæmmere forhindrer enzymet angiotensin 1 i at blive omdannet til angiotensin 2. Mindre produktion af den anden type enzym reducerer koncentrationen i blodet, karvæggene slapper af, ekspanderer, hvilket fører til et fald i tryk.

ACE-hæmmere anvendes i vid udstrækning ikke kun til behandling af hypertension. Læger skelner adskillige klasser af ACE-hæmmere, som bruges til at behandle forskellige kardiovaskulære patologier og dysfunktioner i andre organer og væv..

SlagområdeVirkningen af ​​en ACE-hæmmer
Hjerte og blodkarreducere belastningen på hjertet, myokardiet;

reducere volumenet af myokardiet

normalisere blodgennemstrømningen til hjertet, hjernen, nyrerne, muskelvæv;

øge effekten af ​​nitratlignende stoffer, forhindre afhængighed af piller til at udvikle sig

reducere endotel dysfunktion.

Nyreøge udstrømningen af ​​urin, fjern natrium;

lindre vævshævelse

øge kaliumindholdet

beskytte nyrerne mod de negative virkninger af stoffer.

Nervesystemet og blodforsyningssystemetsænke den kraftige aktivitet af renin-angiotensinsystemet, noradrenalin, vasopressin;

øge koncentrationen af ​​kininer, prostaglandiner E2, I2;

forhindre blodpropper.

Udvekslingsprocesserøge cellernes følsomhed over for insulin

normalisere glukosemetabolisme

lindre betændelse

hæmmer oxidation.

Andre organer og systemerforebyggelse af udvikling af neoplasma;

gendanne hjerterytmen;

mindske sandsynligheden for myokardiehypoxi.

Generationer af ACE-hæmmere

Angiotensinkonverterende enzyminhibitorer opdeles traditionelt i tre generationer. Disse er ACE-hæmmere oprettet af forskere på forskellige tidspunkter. De forbedrede sig, deres gavnlige virkning steg, antallet af kontraindikationer og uønskede reaktioner i kroppen faldt. Hver generation af ACE-hæmmere har sit eget indflydelsesområde. Behandling af hypertension med ACE-hæmmere ordineres af den behandlende læge. Han vælger det optimale lægemiddel i henhold til indikationerne.

Første generation (sulfhydrylgruppe)

ACE-hæmmere, som blev oprettet i 70-80'erne i det sidste århundrede. Præparater af sulfhydrylgruppen er opdelt i tre undergrupper efter det aktive stof:

  • Captopril (Angiopril, Blockordil, Kapoten): anvendes i alvorlige tilfælde med forværring, med pludselige trykstød;
  • Benazepril: et mildt lægemiddel, der ordineres til at reducere blodtrykket ved moderat hypertension, kronisk hjertesvigt (CHF);
  • Zofenopril (Zokardis): tolereres godt af patienter, velegnet til behandling af hypertension i den indledende fase.

ACE-hæmmere fra den første generation har vist sig positivt i behandlingen af ​​hypertension, men deres ulempe er et stort antal bivirkninger og kontraindikationer. ACE-tabletter til tryk tages kun som anvist af en læge, nøjagtigt efter recepter, anbefalinger, behandlingsregime.

Hvis indtagelse eller doseringsplan overtrædes, er der en mulighed for et fald i tryk til kritiske niveauer, hvilket kan føre til pludselig hjertesvigt.

  • kort gyldighedsperiode
  • god biotilgængelighed
  • hurtig effekt.

Metabolitter udskilles af nyrerne, derfor bør ACE-hæmmere af første generation ikke drikkes med nyresvigt.

Anden generation (carboxylgruppe)

De mest populære ACE-hæmmere i dag. Antihypertensive ACE-hæmmere er gode og sikre. Antallet af kontraindikationer er faldet betydeligt, men antallet af uønskede reaktioner i kroppen er fortsat højt.

De mest berømte stoffer i carboxylgruppen:

  • Lisinopril: Dapril, Diroton, Irumed, Lizigamma, Liten, Prinivil;
  • Perindopril: Arentopress, Hypernik, Parnavel, Perineva, Perinpres, Prestarium, Stopress;
  • Ramipril: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Pyramil, Ramepress, Tritace, Hartil;
  • Enalapril: Bagopril, Berlipril, Vasolapril, Invoril, Corandil, Myopril, Renipril, Renitek, Enalacor, Enam tabletter, Enap.

ACE-hæmmere til hypertension anvendes i kombination med andre lægemidler til ældre patienter. De forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og kolesterolplaques. Lægemidlerne viste sig at være effektive til behandling af tidlig hypertension..

  • høj biotilgængelighed
  • hurtig handling: maksimal effektivitet opnås inden for 30 minutter efter påføring
  • lang virkningsperiode for en tablet: op til 8 timer.

Metabolitter udskilles i urinen, og 2. generation ACE-hæmmere ordineres derfor ikke til nedsat nyrefunktion. ACE-medicin mod hypertension tages gennem hele livet.

Tredje generation (phosphinylgruppe)

Den nyeste generation af ACE-hæmmere er stadig dårligt forstået. De er beregnet til langtidsbrug, terapi af kronisk hypertension.

ACE-hæmmere fra phosphinylgruppens tryk:

  • Monopril;
  • Fosicard;
  • Fosinap;
  • Fozinopril;
  • Fosinotek;
  • Ceronapril.

Lægemidlet bør ikke tages i lang tid uden afbrydelse. Ny generation af ACE-hæmmere forårsager sjældent uønskede kropsreaktioner og har få kontraindikationer. Tabletterne er blide og effektive. Ulemperne inkluderer lav biotilgængelighed.

Restmetabolitter udskilles i urin eller afføring.

Inden han ordinerer ACE-lægemidler til pres, lærer lægen om samtidige sygdomme for at vælge de optimale piller til behandling.

ACE-hæmmere klassifikationer

ACE-hæmmere kan klassificeres efter hyppigheden af ​​at tage piller:

  1. lægemidler med en kort eksponeringsperiode - Captopril og analoger: du skal drikke tabletter 2-3 gange om dagen;
  2. middelvirkende lægemidler - Enalapril og analoger: drik tabletter 2 gange om dagen;
  3. langtidsvirkende lægemidler - Lisinopril: en tablet om dagen er nok.

Klassificering af ACE-hæmmere (l.Opie, 1994):

Klassens navnLægemiddelnavn
Klasse 1: fedtopløselige stofferCaptopril
Klasse 2: fedtopløselige prodrugs
2A: metabolitter udskilles gennem nyrernePerindopril, Quinapril, Cilazapril, Enalapril
2B: metabolitter udskilles gennem nyrerne og leverenMoexipril, Ramipril, Fosinopril
2C: metabolitter udskilles gennem leverenSpirapril, Trandolapril
Klasse 3: vandopløselige lægemidlerLisinopril

Indikationer til brug

Brugen af ​​ACE-hæmmere skyldes følgende indikationer:

  • CHF;
  • myokardiehypertrofi;
  • Kimmelsteel-Wilson syndrom;
  • udsat angreb.

Antihypertensive ACE-hæmmere er også ordineret til:

  • stabil iskæmi;
  • hjerteanfald;
  • systemisk aterosklerotisk vaskulær sygdom;
  • nedsat nyrefunktion af ikke-diabetisk karakter.

Arteriel hypertension

ACE-hæmmere ordineres til behandling af forskellige typer hypertension. Dette er stoffer, der tolereres godt, så de har få kontraindikationer. ACE-hæmmere ordineres efter en omfattende undersøgelse, der bestemmer det kliniske billede af sygdommen i henhold til indikationer.

Lægemidler fra gruppen af ​​ACE-hæmmere ordineres i kombination med andre antihypertensive stoffer. De mest effektive kombinationer:

  • ACE-hæmmere + thiaziddiuretika;
  • ACE-hæmmere + calciumkanalblokkere.

Angiotensinkonverterende enzymlægemidler ordineres sjældent som den eneste behandling for hypertension. Det er kun muligt at normalisere tryk med monoterapi i 50% af tilfældene. Normalt er dette patienter med sygdommens indledende fase..

Med hypertension og aterosklerose ordineres patienter et kompleks, som skal være baseret på brugen af ​​statiner.

Mest effektive kombinationsmedicin

Aktive komponenterLægemiddelnavn
Amlodipin + Atorvastatin + PerindoprilLipertance
Amlodipin + Lisinopril + RosuvastatinEquamer
Amlodipin + LisinoprilDekriz, Lisinopril AML, Tenliza
Amlodipin + RamiprilAmlodipin + Ramipril
Hydrochlorthiazid + LisinoprilIruzid, Ko-Diroton, Lisinopril NL-Krka, Lisinoton N, Lysoretic, Listril Plus, Litan N, Skopril Plus
Hydrochlorthiazid + EnalaprilBerlipril Plus, Co-Renitek, Renipril GT, Enalapril N, Enam N, Enap-NL

Efter at have taget pillerne, falder trykket ikke med det samme, men gradvist. Den maksimale terapeutiske effekt opnås 14-30 dage efter behandlingens start.

Patientens krop kan reagere på ACE-lægemidler til behandling af hypertension på to måder

Renin-aktivitetReaktion
Højet kraftigt fald i trykindikatorer til kritiske værdier;

normalisering af indikatorer

Normal eller lavGradvist fald i indikatorer indtil fuldstændig normalisering

Myokardieinfarkt

Virkningen af ​​ACE-hæmmere strækker sig til patienter efter hjerteinfarkt. ACE-hæmmere reducerer antallet af dødsfald på grund af hjerteanfald. Læger ordinerer ACE-hæmmere til patienter efter et hjerteanfald med forstyrrelser i venstre ventrikel, hjertesvigt.

Hæmmere tages 3-10 dage efter angrebet. Lægemidlerne blokerer for et kraftigt blodtryksfald og reducerer risikoen for komplikationer. Tidlig brug af ACE-hæmmere reducerer risikoen for død.

For at opnå en terapeutisk effekt skal du drikke hæmmere i seks måneder..

Diabetes

Med diabetes er der risiko for nyreskade og udvikling af nyresvigt. Angiotensinkonverterende enzyminhibitorer reducerer sandsynligheden for nedsat nyrefunktion. Med et øget indhold af kreatinin i blodserumet kombineres ACE-hæmmere med calciumkanalblokkere.

Lægemidlerne ordineres til patienter med normalt blodtryk, hvis der er en sandsynlighed for at udvikle nedsat nyrefunktion.

Før du ordinerer medicin til behandling af diabetes mellitus, er det nødvendigt at overvåge blodsukkeret. ACE-hæmmere kan interferere med glucoseabsorptionen. Medicin øger insulinresistens og fremskynder absorptionen af ​​sukker. Der er en risiko for at udvikle hypoglykæmi.

Fordele ved at bruge en ACE-hæmmer

De vigtigste fordele ved angiotensinkonverterende enzymhæmmere er:

  • veltolereret af patienter;
  • forårsager ikke alvorlige bivirkninger
  • har et minimum af kontraindikationer
  • lov til at tage diabetikere, patienter med nyreinsufficiens, ældre patienter;
  • påvirker ikke hjerterytmen
  • lægemidler har en positiv virkning ikke kun på trykindikatorer, men også på andre organer og systemer med vital aktivitet;
  • reducere sandsynligheden for at udvikle komplikationer i hjertets og blodkarens arbejde
  • øge forventet levealder
  • påvirker ikke erektil funktion
  • påvirker ikke fysisk aktivitet
  • reducere sandsynligheden for at udvikle kognitive lidelser hos ældre patienter;
  • lav pris.

Liste over de bedste lægemidler til hypertension

De mest populære ACE-lægemidler til hypertension: Captopril, Lisinopril, Ramipril, Fosinopril, Enalapril. Disse lægemidler tolereres godt af patienter, forårsager et minimum af bivirkninger og har en lille liste over kontraindikationer.

Den vigtigste aktive ingrediensLægemiddelnavnFunktioner:
CaptoprilBlockordil

KapotenOrdineret til hypertensiv krise

Tåles godt af de fleste patienter. LisinoprilDapril

LizorilKonverterer ikke til fedt

Tilladt at acceptere patienter med fedme

Kan tages for insulinresistenssyndrom RamiprilAmprilan

HartilReducer trykaflæsningerne hurtigt og effektivt

Praktisk at tage: 1 tablet er nok om dagen FosinoprilMonopril

FosinotekNy generation af ACE-hæmmere

Narkotika, der er mest effektive, når blodtrykket sænkes

Tilladt for nyresvigt EnalaprilBerlipril

EnapLav pris

Sikkerhed

Kontraindikationer

Kontraindikationer for udnævnelsen af ​​ACE-hæmmere til arteriel hypertension kan være:

  • absolut: stoffer er fuldstændig kontraindiceret;
  • relativ: medicin kan tages, men med ekstrem forsigtighed.
AbsolutI forhold
Individuel intolerance over for lægemidlets komponenterModerat hypotension
Forekomsten af ​​bivirkninger, mens du tager andre ACE-hæmmereKronisk nyresvigt
Perioden med at føde et barnBørn under 18 år
Spædbarn amning periodeGigt
Nyrearteriestenose (bilateral eller ensidig)Kvinder i den reproduktive alder, der ikke bruger pålidelige præventionsmetoder
Alvorlig hypotensionHøjre ventrikulær hypertrofi med ødem og fri væskeansamling i underlivet
Alvorlig koarktation af aortaOblitererende aterosklerotiske vaskulære læsioner i underekstremiteterne
Høj serumkaliumkoncentrationLavt hæmoglobinniveau
Porphyrins sygdom
Fald i antallet af neutrofiler i blodet

Tag ikke ACE-hæmmere til patienter, der tager immunsuppressive lægemidler, såvel som lægemidler, der blokerer celledeling. På baggrund af en kompleks optagelse kan der forekomme et fald i antallet af leukocytter.

Andre uønskede lægemiddelinteraktioner:

  • Allopurinol;
  • Rimampicin;
  • Phenothiazin.

Mulige bivirkninger

Angiotensinkonverterende enzymhæmmere tolereres godt af patienter, men uønskede kropsreaktioner kan forekomme, når man tager medicin fra arbejdet i indre organer og vitale systemer.

Ofte klager patienter over en tør, gøende hoste. Hoste forekommer hos patienter i 5-20% af tilfældene. De første tegn på hoste vises 7 dage efter behandlingens start. Hosten kan vedvare i seks måneder. Mest af alt er kvinder og patienter med nedsat nyrefunktion modtagelige for paroxysmal hoste. Dosering for hypertension påvirker ikke sandsynligheden for og udviklingen af ​​hoste.

Andre negative reaktioner i kroppen, der opstår, mens du tager en ACE-hæmmer:

  • signifikant fald i blodtrykket
  • fald i serumkalium;
  • nedsat nyrefunktion
  • krænkelse af smagsopfattelse.

Første generations lægemidler er mere tilbøjelige til at udvikle bivirkninger. Andre bivirkninger føjes til hovedlisten:

  • udslæt på huden
  • øget protein i urinen;
  • lav neutrofil.

Hos 0,1-0,2% af patienterne med hypertension blev angioneurotisk ødem observeret, som dukkede op, mens de tog ACE-hæmmere. Dette er en alvorlig allergisk reaktion, hvor patientens slimhinder og strubehoved svulmer op. Patienten kvæles. Patienten kan dø uden terapeutisk hjælp. En lignende reaktion ved hypertension vises på baggrund af frigivelsen af ​​bradycardin.

Pulsindikatorer

Doppler-ultralyd er den nyeste meget informative ultralydsmetode