Hvad er cerebral iskæmi

Hvad der er cerebral iskæmi er en patologisk tilstand forårsaget af et fald i blodtilførslen til nervevævet. Iskæmi fører til iltstøv i celler og metaboliske forstyrrelser, hvilket fører til beskadigelse og nekrose af neuroner.

Begrebet iskæmi er ikke det samme som hypoxi. Sidstnævnte er iltsult på grund af nedsat transport eller opfattelse af gasser. Iskæmi er derimod et bredere koncept, der inkluderer vævshypoxi og nedsat tilførsel af næringsstoffer..

Iskæmisk blokade er en reversibel dynamisk proces. Når den vaskulære åbenhed genoprettes, strømmer blod igen til det sultende væv, og nervecellerne fortsætter med at fungere.

Langvarig iskæmi fører til akutte lidelser som iskæmisk slagtilfælde eller hjerteanfald og blødgøring af hjernevævet. Også kronisk iskæmi fører til cerebrovaskulær insufficiens..

Sygdomstyper

Vaskulær iskæmi er af flere typer:

  1. Forbigående iskæmisk vaskulært angreb. Det er en akut og reversibel proces, der er kendetegnet ved en pludselig forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen. Tilstanden når ikke et slagtilfælde, derfor skiller den sig ud som en separat underart. Varigheden af ​​et forbigående iskæmisk angreb overstiger som regel ikke 60-90 minutter. Patienter med cerebral aterosklerose og kompression af de store arterier (halspuls, vertebral) påvirkes hovedsageligt..
  2. Kronisk vaskulær iskæmi. Denne type cerebral patologi er kendetegnet ved en langsom progressiv svækkelse af blodtilførslen til hjernen, hvilket fører til en gradvis stigning i neurologiske lidelser. Tidligere blev denne sygdom kaldet "discirkulatorisk encefalopati". Kronisk cerebral iskæmi forekommer hos mennesker, der lider af åreforkalkning, blodpropper og sygdomme, der ledsages af nedsatte blodegenskaber, såsom viskositet. Med et langvarigt forløb i hjernen dannes først lille og derefter stor foci af gliose. Det findes hovedsageligt i området med basalganglier..

Grundene

Af arten af ​​dens oprindelse er iskæmisk vaskulær sygdom:

  • Kompression. Dette betyder, at arterien et eller andet sted komprimeres af en volumetrisk proces, for eksempel en tumor eller hygroma.
  • Obturation. Skibets lumen er delvis eller helt blokeret, hvilket forårsager blokering. Blodpropper, emboli, åreforkalkning og betændelse i arterievæggene er de mest almindelige årsager til obstruktiv iskæmi..
  • Angoispastic. Denne type iskæmi er funktionel i naturen: på grund af en intern (smerte) eller ekstern (livstruende genstand) stimulus indsnævres arterien. På grund af dette falder det lille blodvolumen i karret, hvilket fører til iskæmi..

Der er faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle iskæmi:

  1. overvægtig;
  2. rygning
  3. passiv livsstil
  4. alder efter 60 år
  5. hyppig stress
  6. eksisterende sygdomme i nyrerne, hjertet, stofskifte, blod;
  7. arvelige arterielle defekter.

Symptomer

Symptomer på cerebral iskæmi bestemmes af dens form.

Akut form

Klinisk billede af akut forbigående iskæmisk anfald.

Hvis et fartøj er blokeret i området af rygmarven, oplever en person følgende symptomer:

  • svimmelhed, hovedpine, kvalme og ukuelig opkastning
  • autonome lidelser: kraftig svedtendens, forhøjet blodtryk, kolde fingre og tæer;
  • sløret syn, dobbeltsyn
  • elementære visuelle hallucinationer, for eksempel kortvarige blink foran øjnene;
  • tab af bevidsthed;
  • drop angreb - en person falder uden at miste bevidstheden;
  • desorientering i tid og rum, kortvarigt hukommelsestab.

Hvis blodcirkulationen er nedsat i halspulsåren:

  1. parese (svækkelse af muskelstyrke) i et lem, parese af halvdelen af ​​kroppen på siden af ​​iskæmi;
  2. på samme sted, hvor muskelstyrken går tabt, falder følsomheden;
  3. motorisk afasi: patienten kan ikke artikulere lyde artikuleret, det viser sig "grød" i munden;
  4. synshandicap: dens skarphed aftager og laterale felter falder ud.

Kronisk form

Tegn på kronisk iskæmi:

  • psykiske lidelser: hukommelsessvækkelse, nedsat koncentration, sænker tempoet i tænkning følelsesmæssig labilitet, humørsvingninger
  • demens - et vedvarende og næsten irreversibelt fald i kognitiv ydeevne

Kronisk iskæmi forekommer i tre faser:

  1. En generel forringelse af velvære og et fald i kognitive processer kombineres med småfokale neurologiske symptomer på grund af dannelsen af ​​gliose steder med kronisk iskæmi. Hjernens plasticitet er nedsat. Alle intellektuelle processer er hurtigt faldende. På trods af det kliniske billede af første fase lever patienterne fortsat i samme tempo..
  2. Den anden fase er karakteriseret ved dannelsen af ​​det førende fokale neurologiske syndrom. For eksempel, hvis blodtilførslen forstyrres i frontal cortex, kommer bevægelsesforstyrrelser, krampeanfald og nedsat patientadfærd først. Den generelle tilpasning af en person til samfundet forværres. Professionelle færdigheder glemmes.
  3. De førende syndromer skelnes i det kliniske billede. Evnen til selvbetjening går tabt. Spontan urininkontinens observeres ofte. Kritik over ens tilstand går tabt. Den følelsesmæssige sfære er forstyrret: patienter bliver varme, eksplosive. Demens udvikler sig. Normalt er patienter på dette stadium handicappede og kan ofte ikke svare for deres handlinger.

Diagnostik og behandling

For først at diagnosticere iskæmi er kliniske undersøgelser og instrumentelle forskningsmetoder vigtige. Patienten tilbydes at bestå en generel og biokemisk blodprøve, hvor de er opmærksomme på niveauet af glukose og lipider.

Blandt de instrumentelle metoder er de vigtigste:

  • Elektrokardiografi.
  • Elektroencefalografi.
  • Undersøgelse af fundus.
  • Neurosonografi.
  • Angiografi af hjerneskibe.

Ifølge det kliniske billede ligner iskæmi neurodegenerative sygdomme, hvor forværringen af ​​kognitive funktioner i første omgang er. Til dette skal patienten undersøges af en medicinsk psykolog og psykiater..

Behandling af cerebral iskæmi har følgende mål:

  1. Stop udviklingen af ​​intellektuelle lidelser.
  2. Gendan normal blodgennemstrømning til hjernen.
  3. Forhindre blokering af blodkar og iskæmi.
  4. Gendan neurologiske funktioner.

Derfor sigter terapi mod at normalisere blodcirkulationen og gendanne normale indikatorer for en biokemisk blodprøve. For at gøre dette ordineres antihypertensiv, hypolipidæmisk, blodpladeblod og kombineret middel blandt medicin..

Kirurgisk behandling anvendes under akutte tilstande, når arterien er komprimeret ved en volumetrisk proces.

Behandling med folkemedicin mister i alle henseender til traditionel medicin. Det er ineffektivt og har ingen evidensbase. Ved behandling med folkemedicin er der ingen kontrol over sygdommens dynamik, så folk, der beslutter sig for en sådan behandling, risikerer komplikationer og konsekvenser i form af demens, iskæmisk slagtilfælde, hjerneinfarkt og død..

Kost

Den iskæmiske diæt består af følgende grundlæggende punkter:

  • Kalorieindhold skal svare til menneskeligt energiforbrug. Du kan ikke spise meget, hvis du sidder ved computeren hele dagen.
  • Reduktion af fedt. Begræns mængden af ​​fedtet mælk, creme fraiche eller ost. Udelad også fedtet kød.
  • Forøg mængden af ​​grøntsager og frugter.
  • Begræns sukker til mindst to.
  • Inkluder grød i kosten, især boghvede.
  • Det anbefales at tilføje fisk og skaldyr til frokost en gang om ugen: rejer, fisk, muslinger.

Medicinsk behandling af cerebral iskæmi

Videregående uddannelse:

Kabardino-Balkarian State University opkaldt efter H.M. Berbekova, Det Medicinske Fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

Yderligere uddannelse:

"Kardiologi"

GOU "Institute for Advanced Training of Doctors" fra ministeriet for sundhed og social udvikling i Chuvashia

Kronisk cerebral iskæmi kan før eller senere ende med et slagtilfælde. Derfor skal behandlingen tages alvorligt. Det opbygges gradvist, og hvis du starter behandlingen umiddelbart efter de første tegn, kan du undgå iskæmiske anfald, hukommelsessvigt og ubehagelige symptomer såsom konstant hovedpine, svimmelhed og kvalme. Lægemiddelterapi af iskæmi giver gode resultater, hvis den udføres i et kompleks efter lægens anbefalinger.

Hvorfor kompleks behandling er nødvendig?

Hjerniskæmi udvikler sig på grund af nedsat blodcirkulation i de kar, der leverer ilt til dets celler. Årsagen er en indsnævring af blodkarens lumen eller deres blokering. De provokerende faktorer er højt blodtryk, fede aflejringer på væggene i blodkarrene, trombose. De vigtigste sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​iskæmi:

  • kardiovaskulær;
  • venpatologi;
  • blodsygdomme, der forårsager dens viskositet
  • diabetes.

Det er umuligt at behandle iskæmi uden lægemidler, der minimerer konsekvenserne af centrale kredsløbssygdomme, forhindrer blodplader i at klæbe sammen og sænker blodtrykket. Til terapibrug:

  • antiblodpladestoffer;
  • betablokkere;
  • statiner;
  • diuretika;
  • neurometaboliske stimulanser (nootropics);
  • antioxidanter.

Terapiregimen ordineres individuelt afhængigt af årsagerne til iskæmi, patientens alder og sygdommens sværhedsgrad..

Antiblodpladestoffer

Det klassiske antiblodplademiddel, der i vid udstrækning anvendes i iskæmi, er acetylsalicylsyre. Dens virkning ligger i det faktum, at det forhindrer vedhæftning af blodplader og erytrocytter og deres vedhæftning til væggene i blodkarrene. Desuden er præparater baseret på det i stand til at udøve en opdelende effekt på de allerede dannede blodpropper fra blodplader. De mest populære repræsentanter for blodpladebehandlingsmidler:

  • Aspirin Cardio;
  • Aspirin Direct;
  • Kardiomagnet.

Kardiomagnet indeholder desuden magnesiumhydroxid, som styrker hjertemusklen. Plavix er også et godt lægemiddel. Dens aktive ingrediens er clopidogrel. Det har ikke kun en antiplatelet effekt, men forhindrer også aterotrombotiske komplikationer..

Adrenerge blokkere

Brugen af ​​denne gruppe lægemidler har til formål at normalisere blodtrykket og forbedre hjertefunktionen. Disse faktorer påvirker direkte hjernecirkulationen. Alfa-blokkere ordineres for at opretholde kognitive funktioner i hjernen og for at forhindre forbigående iskæmiske angreb. Betablokkere bruges til langvarig behandling af hypertension. De hjælper med at forbedre central hæmodynamik, reducere hjerterytmen og myokardie iltbehov.

Af alfablokkere ordineres Nicergoline. Det forbedrer blodgennemstrømningen i hjernens arterier, forhindrer blodplader i at klæbe sammen, reducerer tonen i karvæggene og øger lumenet i dem.

  • Bisaprolol;
  • Carvedilol;
  • Metaprolol.

Statiner

Den største risikofaktor for cerebral iskæmi er aterosklerotisk vaskulær sygdom. Brug af statiner kan reducere indholdet af skadeligt kolesterol i blodet og derved reducere dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i hjernens kar. Lægemidlerne opretholder den normale tilstand af endotelet (det indre foring af arterierne), forhindrer dets skade som følge af inflammation og oxidative processer. Statiner har en antiagrent virkning på blodplader og erytrocytter og fremmer dannelsen af ​​nye blodkar omkring hjerneområdet, der er ramt af iskæmi. Patienter ordineres følgende lægemidler:

  • Atoris, Lipitor (atorvastatin);
  • Crestor (rosuvastatin);
  • Zokor, Vasilip (simvastatin).

Medicinsk behandling af aterosklerose med statiner til kronisk cerebral iskæmi udføres for livet.

Diuretika

Diuretika er diuretika, der bruges til at behandle højt blodtryk. De befri kroppen for overskydende væske ved at sænke trykket og gøre det lettere for hjertet. I den komplekse terapi af cerebral iskæmi anvendes thiaziddiuretika:

  • Indapamid;
  • Hypothiazid;
  • Arifon.

Kaliumbesparende lægemiddel Veroshpiron anvendes også. Alle thiazidvirkende diuretika er ordineret til kontinuerlig brug i doser, der passer til patientens tilstand.

Neurobeskyttende midler

For at forhindre udvikling af cerebral iskæmi og reducere dens symptomer anvendes stoffer, der giver metabolisk beskyttelse af hjernneuroner. Ved kronisk iskæmi er disse lægemidler rettet mod at forbedre blodcirkulationen og kompensere for lidelser forårsaget af sygdommen. De beskytter også nerveceller mod skader, samtidig med at de opretholder deres funktionalitet. Anvendelsen af ​​nootropics øger hjernevævets modstandsdygtighed over for ilt sult. Ordinerede lægemidler:

  • Piracetam;
  • Nootropil;
  • Cerebrolysin.

For at understøtte hjernens kognitive funktioner (hukommelse, koncentration, intellektuel aktivitet) anvendes et urtepræparat Gingko Biloba. Det lindrer svimmelhed, hovedpine, søvnløshed og humørsvingninger godt..

Antioxidanter

Antioxidanter, der reducerer oxidative processer og blokerer frie radikaler, kan også kaldes et neurobeskyttende middel. Disse er vitaminkomplekser, der indeholder vitamin A, B, C og E og mineraler - mangan, calcium og selen.

Et af de mest populære antioxidantlægemidler er Mexidol. Det giver gode resultater i behandlingen af ​​forbigående iskæmiske anfald og i form af terapeutiske og profylaktiske forløb til kronisk cerebral iskæmi..

Cerebral iskæmi

Cerebral iskæmi eller cerebrovaskulær insufficiens er en dysfunktion eller beskadigelse af nervevæv som følge af et fald eller fuldstændigt ophør af arteriel blodgennemstrømning til det.

Cerebral iskæmi er et alvorligt medicinsk og socialt problem, da denne patologi er en af ​​hovedårsagerne til permanent invaliditet, handicap og dødelighed..

Årsager og risikofaktorer

Den patologiske mekanisme for udvikling af cerebral iskæmi er baseret på utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til neuroner, hvilket resulterer i, at normal funktion forstyrres, og deres død opstår..

Det er vigtigt rettidigt at identificere sygdomme, der bidrager til krænkelse af hjernecirkulationen, især åreforkalkning, diabetes mellitus, arteriel hypertension og udføre deres systematiske behandling.

Faktorer, der kan føre til udvikling af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen er:

  • morfologiske ændringer i cerebrale kar - forstyrrelser i form og konfiguration af kar (aneurismer, vaskulære misdannelser, medfødte anomalier i væggenes struktur), okklusive læsioner (langvarig krampe, blodpropper, aterosklerotiske plaques), anomalier i strukturen af ​​store kar;
  • ændringer i blodets rheologiske egenskaber og hæmostasesystemet - forstyrrelser i vandelektrolytbalancen (sygdomme i det endokrine system, nyrer), dysproteinæmi (ændringer i indholdet af proteinfraktioner i serum), øget tendens til dannelse af tromber;
  • lidelser i cerebral og generel hæmodynamik - alvorlig forgiftning, svær anæmi af forskellig oprindelse, hjerte-kar-sygdomme i dekompensationsstadiet;
  • individuelle og aldersrelaterede egenskaber ved metabolisme af nerveceller og deres respons på lokal forringelse af cerebral blodgennemstrømning.

Oftest udvikler cerebral iskæmi med en kombination af aterosklerotiske læsioner i cerebrale kar og arteriel hypertension. Kolesterolplaques øges gradvist og blokerer arteriens lumen og reducerer blodgennemstrømningen i den. En stigning i blodtrykket forårsager en krampe i arterierne, hvilket resulterer i, at blodgennemstrømningen gennem de delvist lukkede kar yderligere forstyrres, og i nogle tilfælde helt stopper, hvilket fører til en udtalt iltudsultning af hjerneceller.

Hos unge patienter kan følgende patologiske tilstande forårsage cerebral iskæmi:

  • inflammatoriske eller arvelige angiopatier;
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • amyloidose;
  • arteriel hypotension;
  • rygning
  • alkohol misbrug.

Komplikationer af cerebral iskæmi udvikles normalt i tilfælde af forsinket lægehjælp eller svær akut cerebrovaskulær insufficiens.

Hos ældre øges risikoen for at udvikle cerebral iskæmi med:

Former og stadier af sygdommen

I henhold til det kliniske forløbs særlige forhold skelnes der mellem to former for cerebral iskæmi:

  • akut - fortsætter som et akut iskæmisk slagtilfælde eller forbigående lidelser i hjernecirkulationen
  • kronisk - lang forløb, langsom progression.

Forløbet af cerebral iskæmi er opdelt i flere faser:

  1. Patientens generelle helbredstilstand er tilfredsstillende, neurologiske symptomer er dårligt udtrykt. Følelsesmæssige og personlige lidelser optræder (aggressivitet, irritabilitet), kognitive funktioner er nedsat (sænkning af tænkeevner, nedsat koncentration af opmærksomhed). Mindre koordination og gangforstyrrelser kan forekomme. Evnen til at arbejde bevares fuldt ud.
  2. Sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer øges, ataksi, dysfunktion af kranienerver og ekstrapyramidale lidelser vises. Kognitive og følelsesmæssige svækkelser øges. Mindsker professionel og social tilpasning.
  3. Der dannes et antal neurologiske symptomer: Parkinsons syndrom udvikler sig, urininkontinens vises, og gå er svækket. På grund af et kraftigt fald i kritikken af ​​deres tilstand fremlægger patienter normalt ingen klager. Væsentlige forstyrrelser i den følelsesmæssige baggrund manifesteres klinisk ved psykotiske lidelser, apatisk-abulisk syndrom, disinhibition og eksplosivitet. Forstyrrelser i tænkning, hukommelse, praksis, tale udtrykkes. Demens udvikler sig gradvist. Den voksende fejltilpasning bliver årsagen til tabet af evnen ikke kun for professionel aktivitet, men også for selvbetjening.

Populære alternative metoder til behandling af cerebral iskæmi er ineffektive. Selvmedicinering udgør en alvorlig trussel mod patienters liv og helbred.

Afhængigt af varigheden af ​​stigningen i symptomerne på cerebral iskæmi er der tre hastigheder for sygdommens progression:

  1. Langsomt - over 5 år.
  2. Medium - 2 til 5 år.
  3. Hurtigt - mindre end 2 år.

Symptomer på cerebral iskæmi

De vigtigste kliniske tegn på kronisk cerebral iskæmi er følelsesmæssige forstyrrelser, nedsat hukommelse, indlærings- og hukommelsesevne og bevægelsesforstyrrelser. Der er en udtalt omvendt sammenhæng mellem nedsatte kognitive funktioner og tilstedeværelsen af ​​klager: jo mere evnen til kognitiv aktivitet lider, jo færre klager præsenteres af patienterne. Derfor er det umuligt at vurdere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces på baggrund af subjektive følelser og klager fra patienter..

Det vigtigste symptom på cerebral iskæmi i det kroniske forløb er kognitiv svækkelse. Samtidig med dem opstår bevægelsesforstyrrelser og følelsesmæssige lidelser, som gradvis udvikler sig..

Akut cerebral iskæmi forekommer pludselig, dens manifestationer:

  • Stærk hovedpine
  • kvalme, nogle gange op til opkastning, og opkastning bringer ikke lindring;
  • generel svaghed
  • vegetative-vaskulære reaktioner (svedtendens, rysten, hedeture);
  • sløret syn;
  • kortvarige bevidsthedsforstyrrelser
  • fokale neurologiske symptomer (bestemt af lokaliseringen af ​​den iskæmiske proces).

Med en forbigående lidelse i hjernecirkulationen gendannes de svækkede neurologiske funktioner fuldt ud inden for 24 timer. Hvis de neurologiske symptomer forsvinder inden for en uge, taler de om et mindre slagtilfælde. Persistensen af ​​et neurologisk underskud i mere end 7 dage indikerer et afsluttet iskæmisk slagtilfælde.

En ugunstig prognose observeres hos patienter med iskæmisk slagtilfælde - ca. 20% af dem dør i de første dage af sygdommen, hos overlevende patienter forekommer fuldstændig genopretning af nedsatte neurologiske funktioner som regel ikke.

Cerebral iskæmi hos nyfødte

Udviklingen af ​​cerebral iskæmi hos nyfødte er forårsaget af ilt sult af fosteret under graviditet eller under fødslen.

Følgende tegn antyder tilstedeværelsen af ​​cerebral iskæmi hos en nyfødt:

  • marmorering af huden
  • flinching og tåbelig gråd;
  • søvnforstyrrelser
  • muskelatony;
  • hovedets volumen er mere end normalt;
  • udbulning af den store fontanelle;
  • suge- og synkeforstyrrelser;
  • vejrtrækningsforstyrrelser
  • krampeanfald.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer skelnes adskillige grader af cerebral iskæmi hos nyfødte:

  1. Letvægts. Manifesteret af overdreven depression eller spænding hos barnet, som vedvarer i den første uge af livet.
  2. Gennemsnit. Fokale neurologiske symptomer vises, anfald kan forekomme.
  3. Tung. Karakteriseret ved udtalt neurologisk underskud, åndedræts- og hjertelidelser.

Diagnostik

Diagnose af cerebral iskæmi er undertiden vanskelig, da dens symptomer svarer til en række andre sygdomme, især:

  • kortikobasal degeneration;
  • progressiv supranuklear parese;
  • Parkinsons sygdom;
  • multisystematrofi;
  • Alzheimers sygdom;
  • hjernetumorer;
  • ataksi;
  • idiopatisk dysbasi;
  • normotensiv hydrocephalus.

En omfattende undersøgelse begynder med at undersøge patienten, bestemme den neurologiske status, vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære og respiratoriske system. For at bestemme den neurologiske status vurderes følgende:

  • klarhed af bevidsthed;
  • konsistens af øjeæblebevægelser
  • elevrespons på lys
  • ansigtssymmetri;
  • evnen til at grimase, ansigtsudtryk;
  • tale;
  • tunge bevægelser
  • koordinering af bevægelser
  • muskeltonus og muskelstyrke
  • hukommelse;
  • senereflekser;
  • følsomhed.

Langsigtede konsekvenser af cerebral iskæmi hos nyfødte kan være indlæringsvanskeligheder, mental mangel.

En instrumentel undersøgelse udført med mistanke om cerebral iskæmi inkluderer følgende metoder:

  • angiografi af hjerneskibe;
  • beregnet og / eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
  • elektroencefalografi;
  • duplex scanning af halspulsårerne;
  • transcranial doppler.

Behandling af cerebral iskæmi

Behandling af cerebral iskæmi kan være konservativ eller kirurgisk. Dets mål er at gendanne eller i det mindste forbedre cerebral blodgennemstrømning fuldstændigt..

Lægemiddelterapiregimet inkluderer lægemidler fra følgende grupper:

  • neuroprotektorer - beskytter hjernens neuroner mod hypoxisk skade;
  • vasodilatatorer - på grund af udvidelsen af ​​lumen forbedres blodgennemstrømningen gennem de cerebrale arterier;
  • antikoagulantia - reducere risikoen for blodpropper, forbedre blodets reologiske egenskaber;
  • hypolipidæmisk - sænker niveauet af kolesterol i blodet og derved reducerer forløbshastigheden af ​​åreforkalkning.

Fysioterapimetoder (magnetoterapi, elektroforese, fysioterapiøvelser, massage, myoelektrostimulation) er af stor betydning i den komplekse behandling af cerebral iskæmi. Mikrostrømselektrorefleksoterapi har en god terapeutisk virkning, som normaliserer cerebral cirkulation, forbedrer neuronal funktion.

Kirurgisk behandling af cerebral iskæmi er indiceret til svær stenose i cerebrale arterier eller deres blokering af aterosklerotisk plaque, thrombus. Følgende operationer udføres oftest:

  • carotis endarterektomi;
  • trombektomi;
  • carotis stenting.

Cerebral iskæmi er en af ​​hovedårsagerne til permanent invaliditet, handicap og dødelighed.

En af de eksperimentelle metoder til behandling af cerebral iskæmi er brugen af ​​mesenkymale stamceller. Disse celler, en gang i de berørte områder af hjernen, binder sig til væv og bidrager til udviklingen af ​​et kollateralt (bypass) netværk af blodkar..

Populære folkemetoder til behandling af cerebral iskæmi (hvidløgstinktur, dildvand, valnødbladinfusion) er ineffektive. Selvmedicinering udgør en alvorlig trussel mod patienters liv og helbred, da progression af hypoxiske processer kan forårsage irreversibel skade på neuronerne i hjernen og i sidste ende patientens død..

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​de langsigtede konsekvenser af cerebral iskæmi bestemmes af sygdommens form og stadium. De mest almindelige komplikationer er:

  • iskæmisk slagtilfælde - ledsaget af blødgøring og død af en del af hjernevævet;
  • artikulation lidelser, op til dumhed;
  • dysfunktion i bækkenorganerne
  • vedvarende synke- og vejrtrækningsforstyrrelser
  • areflexia;
  • lammelse;
  • paræstesi
  • encefalopati;
  • epilepsi.

Langsigtede konsekvenser af cerebral iskæmi hos nyfødte kan være indlæringsvanskeligheder, mental mangel.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi sænkes progressionen af ​​kronisk cerebral iskæmi markant. Prognosen forværres i nærvær af svær samtidig patologi (hypertension, arytmi, diabetes mellitus).

Komplikationer af cerebral iskæmi udvikler sig normalt i tilfælde af sent at søge lægehjælp eller svær akut cerebrovaskulær insufficiens, der forekommer med intrakraniel hypertension, beskadigelse af stilkestrukturer og massiv neuronal død.

Persistensen af ​​et neurologisk underskud i mere end 7 dage indikerer et afsluttet iskæmisk slagtilfælde.

En ugunstig prognose observeres hos patienter med iskæmisk slagtilfælde - ca. 20% af dem dør i de første dage af sygdommen, hos overlevende patienter forekommer fuldstændig genopretning af nedsatte neurologiske funktioner som regel ikke.

Forebyggelse

Forebyggelse af cerebral iskæmi bør begynde i en tidlig alder. Det er nødvendigt at udelukke indflydelsen fra følgende risikofaktorer:

  • stressende situationer
  • hypodynami;
  • rygning
  • fedme
  • alkohol misbrug.

Det er vigtigt rettidigt at identificere sygdomme, der bidrager til krænkelse af hjernecirkulationen, især åreforkalkning, diabetes mellitus, arteriel hypertension og udføre deres systematiske behandling.

Når de første tegn på kronisk cerebral iskæmi vises, er det nødvendigt:

  • undersøges af en neurolog
  • modtage systematisk behandling
  • holde op med at ryge og drikke alkohol;
  • undgå langvarig udsættelse for solen
  • normalisere niveauet af fysisk anstrengelse (afvisning af overdreven belastning, regelmæssig træningsterapi);
  • normalisere kropsvægt.

Overholdelse af disse regler kan bremse udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi og reducere risikoen for alvorlige komplikationer betydeligt.

Behandling af cerebral iskæmi hos ældre: funktioner og anbefalinger

Problemer, der er dækket af materialet:

  • Hvad er cerebral iskæmi hos ældre
  • Hvad er symptomerne for at forstå, at behandling af cerebral iskæmi hos ældre er påkrævet
  • Hvordan diagnosticeres cerebral iskæmi hos ældre?
  • Hvad der truer utidig behandling af cerebral iskæmi hos ældre

Når karene holder op med at passere den krævede mængde blod, udvikler en ældre cerebral iskæmi. Processen fortsætter gradvist og udvikler sig umærkeligt til en kronisk form, men undertiden manifesterer den sig i en akut. Væv og indre organer begynder at mangle ilt og andre næringsstoffer, der kommer ind i dem gennem blodet. I denne artikel vil vi tale om behandling af cerebral iskæmi hos ældre..

Hvad er cerebral iskæmi hos ældre

Som nævnt ovenfor forekommer cerebral iskæmi oftest i kronisk tilstand..

De bedste priser for ældrepleje i Moskva og regionen!

10 dage gratis!

Plejehjem i mikrodistriktet Levoberezhny

10 dage gratis!

Plejehjem i Terekhovo-kvarteret

10 dage gratis!

Plejehjem i Levoberezhny

10 dage gratis!

Plejehjem i Khimki

Sygdommen skyldes mangel på ilt i væv i indre organer, derfor er alle kroppens systemer i fare, men hjernen lider mest af alt. Sygdommen forekommer oftest hos ældre mennesker.

Du bør vide, hvad der præcist udløser sygdommen. Disse er blodkar, hvor der dannes kolesterolplader, som hindrer fri blodcirkulation..

Derfor bliver ernæringseksperter ikke trætte af at minde om de fødevarer, der provokerer denne proces. Deres ældres forbrug bør reduceres, ellers:

  • Fartøjer tilstoppet med plaque passerer ikke blod godt.
  • På grund af dette udvikler aterosklerose..
  • Det er kendetegnet ved blokering af blodkar.
  • Et tilstoppet kredsløb er ikke i stand til at give organer tilstrækkelig ilt og andre næringsstoffer.
  • Iltsult har en meget negativ indvirkning på hele menneskekroppens arbejde..
  • Men først og fremmest får manglen på dette element hjernen til at lide. Når alt kommer til alt er det han, der er den største forbruger af ilt..

Vigtig! Utilstrækkelig ernæring af celler fører til deres langsomme død uden evnen til at komme sig.

Anbefalede

Symptomer på cerebral iskæmi hos ældre

Der er flere symptomer på cerebral iskæmi manifestation: fra mild svimmelhed til bevidsthedstab. Det afhænger af sygdommens form og grad af udvikling..

Der bør lægges særlig vægt på den akutte form af sygdommen. Det manifesterer sig med det samme, så snart der er en alvorlig overtrædelse af blodtilførslen til hjernevævet. Transient iskæmisk angreb (TIA) og iskæmisk slagtilfælde betragtes som akutte former. Forværring af cerebral iskæmi kan forårsage en avanceret form for sygdommen eller en embolus, der tilstopper karret. I sidstnævnte tilfælde kan en blodprop også fremkalde alvorlig betændelse..

Hvis der opstår mikroskopisk skade i et lille område, diagnosticerer læger forbigående cerebral iskæmi, undertiden kaldet et mikroslag. I dette tilfælde forværres blodforsyningen kun med 1-2 minutter, denne gang er det ikke nok for neuronerne at dø fuldstændigt. En ældre person henvises oftest til en neurolog til behandling. Forringelse af hjernens tilstand manifesterer sig sjældnere og efterlader ingen konsekvenser. I løbet af dagen genoprettes patientens velbefindende.

Iskæmiske anfaldssymptomer:

  • følelsesløshed i lemmerne, der får en hvid hudfarve;
  • stærk bankende i hovedet
  • udseendet af røde pletter i ansigtet
  • krænkelse af talefunktionen
  • en kraftig forringelse af synet
  • følelse af svaghed i arme og ben
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • tab af bevidsthed;
  • smerter i hjertets område
  • lammelse af et område eller halvdelen af ​​kroppen.

Det er ikke nødvendigt, at alle symptomer er til stede på tidspunktet for angrebet. Manifestationen af ​​enhver tilstand afhænger af, hvilken del af hjernen skaden registreres. Med en sådan levende symptomatologi er sygdommen stadig reversibel. Efter adskillige minutter med en kraftig forværring af velvære genoprettes blodgennemstrømningen, neuroner aktiveres, og angrebet passerer. Inden for en uge efter starten af ​​akut cerebral vaskulær iskæmi normaliseres en ældre patients kropstilstand uden obligatorisk behandling.

Hvis iskæmi ved slutningen af ​​dagen fortsat forbliver i en akut form, og symptomerne endda intensiveres, diagnosticerer lægen iskæmisk slagtilfælde. Tegn på sygdom indikerer betydelig skade på hjerneceller.

De holder op med at få ilt, da deres blodforsyning fortsætter med at forværres. Neuroner dør, vævsnekrose opstår. Seks minutter er nok til, at processen bliver irreversibel, neuronerne i dette tilfælde vil ikke længere komme sig. Som et resultat af det resulterende neurologiske underskud i en ældres krop begynder forskellige typer af dysfunktion at dukke op. Derfor er det nødvendigt at behandle kronisk cerebral iskæmi hos ældre for at forhindre sådanne situationer..

Den akutte form af sygdommen kræver også rettidig diagnose og lægeligt tilsyn. Især med sådanne symptomer på koronararteriesygdom som bevidsthedstab, følsomhed i enhver del af kroppen, lammelse, nedsat syn og tale, vejrtrækningsproblemer, en skarp ændring i blodtrykket. Hver af disse manifestationer kan være et tegn på iskæmisk slagtilfælde, hvorfor akut lægehjælp og opfølgningsbehandling er yderst vigtig for en ældre patient. Enhver forsinkelse kan føre til tragiske konsekvenser..

Anbefalede artikler om dette emne:

Kronisk cerebral iskæmi hos ældre

Kronisk cerebral iskæmi hos ældre adskiller sig fra den akutte form i langsommere udvikling. Kliniske observationer gjorde det muligt at skelne mellem tre perioder med forskellige hastigheder for sygdomsprogression: op til to år, op til fem år, fra 6 år eller mere. I hver periode går sygdommen ind i et nyt stadium, og for at forhindre forværring er det meget vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og starte behandlingen. Faktum er, at sygdommen i første fase har en reversibel form. Men behandlingen af ​​cerebral iskæmi hos ældre på 2 og 3 grader er vanskelig, undertiden fuldstændig ineffektiv. Derfor er det så vigtigt at vide, hvordan kronisk iskæmi manifesterer sig og forstå, hvad det er..

De bedste priser for ældrepleje i Moskva og regionen!

Plejehjem i mikrodistriktet Levoberezhny

Plejehjem i Terekhovo-kvarteret

Plejehjem i Khimki

Stadier af den kroniske form for cerebral iskæmi og træk ved manifestationen af ​​sygdommen:

Kompenseret. Dette stadium har intermitterende symptomer, der ikke ligner starten på en alvorlig sygdom. Det ser ud til, at der ikke er noget særligt: ​​uden en åbenbar grund ændrer en ældres humør sig hurtigt, depression begynder, søvnløshed lider, og generel svaghed manifesterer sig. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​kronisk iskæmi lider en ældre af svimmelhed, hyppige migræne, klager over tinnitus, hans tale begynder at blive forvirret, og endda hans gang ændres og bliver blandet. Kognitive funktioner er også svækket: interessen for livet aftager gradvist, opmærksomheden spredes, hukommelsen forværres, tænkningen sænkes.

Subkompenseret. Det er klart, at hvis der ikke i første fase blev udført nogen behandling af kronisk iskæmi, fortsætter sygdommen med at udvikle sig på et bestemt tidspunkt, når det andet trin begynder. Dysfunktioner intensiveres: en ældre patient mister interessen for verden omkring sig, mennesker, personlighedsforstyrrelse opstår, koordinationen er alvorligt svækket. Det subkompenserede stadium af cerebral iskæmi hos nyfødte opstår på baggrund af højt intrakranielt tryk. En ældre kan stadig tjene sig selv, udføre nogle sædvanlige handlinger, men andre bemærker allerede, at han har en alvorlig psykisk lidelse.

Dekompenseret. Menneskekroppens muligheder er store, men ikke ubegrænsede. Når han ikke længere er i stand til at modstå sygdommen, begynder den tredje, sidste fase. En ældre patient holder op med at gå, reagerer utilstrækkeligt på andre, demens udvikler sig, og synke er nedsat. Til dette skal tilføjes hyppigere besvimelse, urininkontinens og mange hjerteanfald forekommer i hjernen..

I det dekompenserede stadium udvikler tegn, der er karakteristiske for Parkinsons sygdom: håndskælv, epileptiske anfald, tab af balance, hæmning af bevægelser.

Anbefalede

Hvordan diagnosticeres cerebral iskæmi hos ældre?

Kun en god diagnostiker kan præcist afgøre, om en patient har kronisk cerebral iskæmi. Vanskeligheden ligger i det faktum, at dets symptomer ligner meget andre patologier: Parkinsons sygdom, ataksi, supratentorial hjernetumor, multisystematrofi og andre. Hvis en ældre person lider af angina pectoris, renal iskæmi, diabetes, har lidt et myokardieinfarkt, øges sandsynligheden for at diagnosticere kronisk iskæmi.

For at ordinere den korrekte behandling er det nødvendigt med en sygdomsgenkendelsesprocedure. Det begynder med en undersøgelse og undersøgelse af patienten, en medicinsk historie indsamles. Lægen forsøger at finde de vigtigste tegn på kronisk cerebral iskæmi hos en ældre patient. For at gøre dette undersøger han muskeltonus, kontrollerer bevidsthedens klarhed, ansigtssymmetri, bestemmer følsomheden af ​​forskellige dele af kroppen, lytter til tale, prøver at bestemme dens klarhed, undersøger elevenes reaktion på stærkt lys osv..

Hvis resultaterne af undersøgelsen og undersøgelsen af ​​patienten indikerer den mulige tilstedeværelse af patologi, inden neuropatologen påbegyndes behandling, fortsætter neuropatologen med at ordinere laboratorieundersøgelser, instrumentale og fysiologiske studier.

Laboratoriet foretager blod- og urinprøver med særlig opmærksomhed på sukker og kolesterolniveauer.

Undersøgelser af kronisk cerebral iskæmi på medicinsk udstyr udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • ultralyds doppler ultralyd;
  • encefalografi;
  • ultralydstomografi;
  • elektroencefalografi;
  • MR angiografi;
  • fluorografi;
  • elektrokardiogram.

Alle nødvendige behandlingsprocedurer ordineres kun af en læge. Efter gennemgang af resultaterne kan den behandlende læge henvise patienten til andre specialister. Fysiologisk undersøgelse måler pulsen i blodkarrene i arme, ben og hoved.

Anbefalede

Behandling af cerebral iskæmi hos ældre

Behandling af cerebral iskæmi hos ældre har ikke den eneste korrekte måde. Læger siger, at det bare ikke eksisterer.

Derfor anvendes kompleks terapi: mange specialister deltager i behandlingsproceduren, men neuropatologer får hovedrollen.

1. Folkemedicin.

I hundreder af års eksistens har traditionel medicin samlet mange opskrifter og metoder til at lindre forløbet af kronisk cerebral iskæmi hos ældre. De kan dog kun bruges som en ekstra behandling. Det vigtigste er at tage medicin og udføre de procedurer, der er ordineret af den behandlende læge..

Traditionelle healere tilbyder et antal afkog og potions, der kan tages som et supplement til hovedbehandlingen:

  • afkog baseret på egebark;
  • friskpresset gulerodssaft;
  • mynte afkog;
  • adonis opskrifter;
  • urtekomprimerer.

2. Medicin.

I hvert specifikt tilfælde ordinerer lægen en individuel brug af lægemidler til en ældre patient, afhængig af hovedtrinene i lægemiddelbehandling:

  • Først og fremmest er det nødvendigt at normalisere blodtrykket for derefter at forhindre slagtilfælde eller iskæmiske anfald. Lægen ordinerer medicin til at fortynde blodet og udvide blodkarrene, for eksempel Pentoxifyllin, Warfarin osv..
  • Derefter skal du gendanne blodcirkulationen i karene og forbedre stofskiftet. I denne henseende er stoffet Omaron, der er baseret på piracetam, for nylig blevet populært..
  • Til behandling af cerebral iskæmi hos ældre er det nødvendigt at genoprette patientens fysiske og psykologiske tilstand. Til dette ordineres et kursus af fysioterapi, som kan omfatte massage, magnetisk terapi, elektroforese og genoprettende teknikker..
  • Det næste trin er at genoprette hjernens aktivitet. Til behandling ordinerer lægen normalt Cerebrolysin og understøtter normal blodcirkulation - Bilobil eller Nimodipin.
  • Hvis sygdommen hos en ældre person er meget avanceret, skal der opereres for at fjerne sklerotiske plaques.
Anbefalede

Konsekvenser af utidig behandling af cerebral iskæmi hos ældre

Hvis du ikke går til lægen i tide, viser en ældre person med kronisk iskæmi ubehagelige symptomer på sygdommen: hukommelse og ydeevne forringes, træthed vises hurtigt. Søvn om natten bliver intermitterende, søvnløshed vises, og om eftermiddagen vil du tværtimod sove.

Kvalme, opkast kan forekomme, migræne begynder at sejre, hovedpine ofte.

Genopretningsprocessen er påvirket af mange faktorer, primært alder. Jo ældre patienten er, jo mere skuffende kan prognosen være. Dernæst er patientens generelle fysiske tilstand, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, andre kroniske sygdomme.

Statistikker giver oplysninger om overlevelsesraten for ældre patienter inden for et år efter behandling. Tallet er 75%.

Den kroniske form for cerebral iskæmi udgør ikke en trussel mod livet. Meget farligere er sygdommens akutte fase.

I dette tilfælde kræves akut lægehjælp, ellers kan der opstå iskæmiske anfald eller akut iltstøv..

Forværring manifesteres ved tab af følsomhed i visse dele af kroppen, endda delvis lammelse, forringelse af synet i det ene øje. Rettidig medicinsk intervention i løbet af dagen vil lindre alle symptomer.

Hjem for ældre i Moskva-regionen

Netværket af plejehjem til ældre tilbyder plejehjem, der er blandt de bedste med hensyn til komfort, hygge og ligger de smukkeste steder i Moskva-regionen.

Vi er klar til at tilbyde:

  • Komfortable plejehjem til ældre i Moskva og Moskva-regionen. Vi tilbyder alle mulige muligheder for at placere en person tæt på dig.
  • Stor base af kvalificeret personale til ældrepleje.
  • 24-timers pleje af ældre af professionelle sygeplejersker (alt personale er statsborgere i Den Russiske Føderation).
  • Hvis du er på udkig efter et job, tilbyder vi ledige stillinger inden for sygepleje.
  • 1-2-3-sengs indkvartering i pensionater til ældre (specialiserede komfortable senge til sengelagt).
  • 5 måltider om dagen fuld og diætmad.
  • Daglig fritid: spil, bøger, film, gå i frisk luft.
  • Individuelt arbejde af psykologer: kunstterapi, musikundervisning, modellering.
  • Ugentlig undersøgelse af specialiserede læger.
  • Komfortable og sikre forhold: komfortable landsteder, smuk natur, ren luft.

På et hvilket som helst tidspunkt af dagen eller natten vil de ældre altid komme til undsætning, uanset hvilket problem der bekymrer dem. Alle slægtninge og venner er i dette hus. Her hersker en atmosfære af kærlighed og venskab.

Du kan få råd om optagelse på pensionatet via telefon:

Cerebral iskæmi

Hjernen er en af ​​de mest aktive forbrugere af blod i den menneskelige krop. Hvis nerveceller holder op med at modtage blod rig på ilt og næringsstoffer, kan de dø inden for 5-7 minutter. Akut krænkelse af cerebral blodgennemstrømning ved slagtilfælde - en alvorlig tilstand, der truer en persons liv, kan gøre ham til en handicappet person.

Men utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen kan også være kronisk. Denne tilstand kaldes kronisk cerebral iskæmi, den kaldes også kronisk cerebrovaskulær insufficiens, discirkulatorisk encefalopati.

Fakta om kronisk cerebral iskæmi:

  • Oftest forekommer sygdommen efter 40-50 år.
  • På nuværende tidspunkt vokser dens udbredelse, da befolkningen i de udviklede lande bliver ældre, forekomsten af ​​hovedårsagerne til discirkulatorisk encefalopati - arteriel hypertension, aterosklerose.
  • Først fører sygdommen til relativt milde symptomer, men med tiden forstyrrer den præstationen, forvandler en person til en handicappet person og fører til slagtilfælde.
  • Oftest er halspulsåren, der forsyner det meste af hjernen, påvirket..

For at mindske risikoen for alvorlige konsekvenser bør behandling af iskæmi påbegyndes så tidligt som muligt. Ved de første symptomer - hovedpine, ustabil gangart, træthed, hukommelsestab, dårlig søvn - skal du straks besøge en læge. Lav en aftale med en neurolog på Medical Center "Medicin 24/7".

Behandling af cerebral iskæmi

Hovedbehandlingen for cerebral iskæmi er rettet mod at bekæmpe årsagerne - aterosklerose og forhøjet blodtryk. En neurolog kan ordinere følgende lægemidler:

  • Medicin, der sænker blodtryksniveauerne. Der er forskellige grupper af dem, de handler på forskellige måder. Korrekt behandling er en, der hjælper med at holde blodtrykket på det optimale niveau. Lægen skal vælge en kombination af lægemidler individuelt for hver patient.
  • Antilipidæmiske midler. Hjælper med at reducere koncentrationen af ​​"dårlige" fedtstoffer i blodet og forhindrer væksten af ​​aterosklerotiske plaques.
  • Antiblodpladestoffer er lægemidler, der forhindrer blodplader i at klæbe sammen og danne blodpropper. Et af de populære antiblodplade-lægemidler, som læger ofte ordinerer til patienter, er aspirin.
  • Antioxidanter - ascorbinsyre, tocopherol, eikonol.

Også behandling af kronisk cerebral iskæmi inkluderer bekæmpelse af sygdommens symptomer. Med øget træthed anvendes adaptogener, vitaminer i gruppe B. Med angst, øget ophidselse, søvnforstyrrelser ordinerer lægen beroligende midler, angstdæmpende midler, beroligende midler. Med hukommelsessvigt, tænkning, nootropiske lægemidler (piracetam, actovegin osv.).

Livsstil er også vigtig. Med cirkulerende encefalopati må man ikke arbejde for meget, du har brug for en fuld søvn, fysisk aktivitet skal doseres strengt.

Mange mennesker ved, hvad et slagtilfælde er, og hvor farlig denne tilstand er. Nerveceller tåler ikke iltmangel særlig godt og dør hurtigt. Kronisk cerebral iskæmi er en mindre "berømt", men ikke mindre farlig tilstand. Med det forekommer omtrent de samme processer i hjernen, men der er betydelige forskelle:

  • Processen strækkes ud i tide. Blodgennemstrømning i hjernekarene forstyrres ikke pludselig. Aktiviteten af ​​nerveceller falder gradvist. Først er en person bekymret over relativt milde symptomer, over tid vokser de, og der udvikles alvorlige komplikationer.
  • I modsætning til et slagtilfælde med kronisk iskæmi er der ikke et enkelt fokus i hjernen, hvor mange nerveceller er døde på én gang. Processen er diffus, dvs. den forekommer ikke i en, men i mange kar lider hele hjernen.

Under cerebral iskæmi er der tre faser, som hver er kendetegnet ved visse tegn.

Symptomer på cerebral iskæmi hos voksne i første fase af sygdommen

Normalt ved sygdommens begyndelse præsenterer patienter med følgende klager:

  • Hovedpine og svimmelhed.
  • Øget træthed.
  • Følelse af ustabil, mens du går.
  • Svaghed, tyngde i hovedet.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Hyppige urimelige humørsvingninger.
  • Forringelse af hukommelse, opmærksomhed.

Under undersøgelsen og undersøgelsen kan lægen identificere milde lidelser.

Det er bedst at starte behandlingen på dette stadium. Korrekt behandling kan i høj grad reducere eller eliminere symptomer. Lav en aftale med en neurolog og undersøgelse på Medical Center "Medicin 24/7".

Symptomer på kronisk cerebral iskæmi i anden fase

Hvis den korrekte behandling ikke påbegyndes i sygdommens første fase, forværres situationen over tid:

  • Hukommelsen forværres endnu mere.
  • Nedsat arbejdskapacitet.
  • Alle symptomer, der var i første fase, øges.
  • Tegn som stivhed under gang, rysten, nedsat bevægelseskoordination, depression slutter sig til.

Sygdommen begynder at forstyrre ikke kun arbejdet, men også det daglige liv..

Tegn på cerebral iskæmi i tredje fase

Over tid gør sygdommen en person til en handicappet person:

  • Intellektuelle funktioner er svækket: abstrakt tænkning, læsning, optælling, memorering og gengivelse af information osv..
  • Ansigtsudtryk bliver træg.
  • Gå langsommere.
  • Gangarten bliver usikker, koordinering af bevægelser er væsentligt nedsat.
  • Fall, besvimelse bemærkes.

Mange patienter med stadium III cerebral iskæmi har allerede et slagtilfælde eller et angreb af et forbigående iskæmisk anfald (nogle gange mere end en gang).

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Over tid, hvis den korrekte behandling ikke udføres, øges tegnene på cerebral iskæmi. Sygdommens progression kan variere - nogle gange langsom og undertiden hurtig. En hurtig stigning i symptomer er typisk i tilfælde, hvor sygdommen begyndte i ungdommen, især hvis personen lider af forhøjet blodtryk.

Nogle gange, hvis sygdommen er fanget i første fase, kan den helbredes fuldstændigt. I andre tilfælde er det takket være behandlingen muligt at nedsætte stigningen i symptomer betydeligt, opretholde evnen til at arbejde, evnen til at leve et aktivt liv.

Efterlad dit telefonnummer

Der er to hovedårsager til udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi:

  • Åreforkalkning er en tilstand, hvor kolesterolplader dannes på arterievæggene. De indsnævrer karets lumen og fører til nedsat blodgennemstrømning.
  • Arteriel hypertension er en sygdom, hvor der er en jævn stigning i blodtrykket på mere end 140/90 mm. rt. Kunst. I de fleste tilfælde (mere end 90%) opdages essentiel hypertension, der opstår som en uafhængig sygdom. Hos mindre end 10% af patienterne er stigningen i tryk forårsaget af abnormiteter i andre organer, såsom nyrerne.

Hvad der sker i hjernen under kronisk iskæmi?

Under iskæmi udvikles oxidativt stress i hjernecellerne, der ophobes frie radikaler i dem, som forårsager deres skade og død. Metabolisme i hjernevævet forstyrres, neuronernes funktion falder - denne proces forekommer ikke uventet om et par minutter, men gradvist strækkes den over tid.

Et fænomen opstår, der kan kaldes en "ond cirkel". Brud på blodgennemstrømningen fører til beskadigelse af nervevævet, og på grund af dette forværres den nervøse regulering af blodgennemstrømningen.

I begyndelsen af ​​sygdommen kan blodgennemstrømningen kun forstyrres i en eller to hjerneskibe, men gradvist dækker den patologiske proces flere og flere hjernearterier. Det vaskulære netværk i forskellige mennesker er udviklet på forskellige måder. I nogle har hjerneårene mange “ekstra bypass-måder” - de kan kompensere for forstyrrelser i blodgennemstrømningen i et bestemt tidsrum, sygdommen udvikler sig i dette tilfælde langsommere. Hvis der er få sådanne løsninger, vokser symptomerne hurtigere..

Hvilke risikofaktorer øger sandsynligheden for sygdommen?

Årsagerne til cerebral iskæmi er åreforkalkning og forhøjet blodtryk. Risikoen for disse forhold øges, hvis følgende forhold er til stede i en persons liv:

  • Stillesiddende livsstil.
  • Arvelighed: hvis lignende patologier blev diagnosticeret hos nære slægtninge.
  • Usund kost: overskud i kosten af ​​animalsk fedt, sukker.
  • Overvægt, fedme.
  • Rygning, overdreven alkoholforbrug.
  • Alder over 45-55 år gammel.
  • Mænd lider oftere af hjerte-kar-sygdomme end kvinder.

Selvom du er sund, er nogle af disse risikofaktorer til stede i dit liv - det ville ikke være overflødigt at besøge en terapeut eller neurolog. Lægen vil undersøge dig, planlægge en undersøgelse og anbefale regelmæssige screeningsprogrammer, der hjælper med at diagnosticere sygdommen i tide.

For at behandlingen af ​​kronisk cerebral iskæmi skal være effektiv, skal den startes så tidligt som muligt. Det er vigtigt at fastlægge den korrekte diagnose til tiden, og det er ikke altid let.

Diagnose af cerebral iskæmi på neurologens kontor. Hvad sker der under en lægeudnævnelse?

I begyndelsen af ​​aftalen vil neurologen stille dig nogle spørgsmål:

  • Hvilke symptomer generer dig? Da de dukkede op?
  • Lider du af arteriel hypertension, åreforkalkning, andre kroniske sygdomme?
  • Hvordan har symptomer ændret sig over tid? De intensiverede?
  • Hvad der normalt gør din tilstand værre?
  • Forstyrrer dine symptomer dit arbejde og håndterer dine daglige aktiviteter?

En komplet neurologisk undersøgelse vil derefter blive udført. Lægen vil kontrollere styrken og tonen i dine muskler, reflekser, hudfølsomhed, bevægelser af ansigtsmuskler, øjenkugler. Du vil blive henvist til en optiker til en fundusundersøgelse.

I den indledende fase af sygdommen kan neurologen slet ikke opdage overtrædelser, ellers vil de være meget svage.

Moderne metoder til diagnose af kronisk cerebral iskæmi

Hvis du har mistanke om cerebral iskæmi, kan en neurolog ordinere følgende diagnostiske metoder til dig:

  • Undersøgelse af fundus. Udført af en optiker. Allerede på et tidligt stadium af sygdommen kan der påvises skader på retinale kar (hvilket indikerer en lignende skade på hjernekar), over tid øges det.
  • Måling af blodtryk. Som regel viser det sig at være øget.
  • Elektrokardiografi (EKG). Ændringer, der er karakteristiske for arteriel hypertension, afsløres.
  • Doppler ultralyd af hjerneskibe. Afslører en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hjernen, indsnævring af blodkarens lumen, tegn på sklerose.
  • Elektroencefalografi (EEG). Der er visse lidelser i hjernens aktivitet.
  • Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Billederne viser udvidelsen af ​​hjerneventriklerne (et tegn på hydrocephalus), områder med nedsat tæthed i hjernevævet. Disse metoder afslører ikke altid patologiske ændringer under iskæmi, så deres resultater kan ikke betragtes som 100% pålidelige..
  • Blodkemi. Giver dig mulighed for at identificere et øget niveau af "dårligt" kolesterol.

Hvis det er nødvendigt, kan din læge ordinere andre diagnostiske metoder til dig..

Differentiel diagnose af kronisk cerebral iskæmi

Symptomer, der opstår med kronisk cerebral iskæmi, kan være forårsaget af nogle andre sygdomme:

  • kroniske infektioner
  • allergiske tilstande
  • neuroser;
  • onkologiske sygdomme osv..

Tykt blod i et barn

Protrombintid: normal, resultater under og over normal