Forstørret venstre hjertekammer

Venstre ventrikulær forstørrelse af hjertet kombinerer to tilstande - venstre ventrikulær hypertrofi og dilatation af venstre ventrikel. Man kan flyde fra den anden, i andre tilfælde kan de eksistere isoleret i hver specifik situation..

Funktioner i venstre ventrikel

Venstre ventrikel (LV) er afgørende for det kardiovaskulære system. På den ene side modtager det iltet blod fra lungecirkulationen. På den anden side udviser han det i aorta for hele organismen. Både højre og venstre ventrikel pumper det samme volumen blod på et minut. Venstre ventrikel skal dog fungere under forhold med høj modstand, hvilket skabes i aorta i systolens højde. Derfor forklarer disse omstændigheder den karakteristiske struktur for LV. Nemlig: tykkelsen på væggen er ca. 3 gange større end højre ventrikel og er i gennemsnit 9 mm. Massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium hos mænd når normalt 180 g, hos kvinder - 140 g. Fra venstre atrium er LV adskilt af en mitralventil. På stedet for overgangen af ​​venstre ventrikel til aorta er aortaklappen.

Årsager til en forstørret ventrikel

For at ventriklen skal forstørres, skal den være under volumen eller trykoverbelastning i lang tid. Under sådanne forhold begynder hjertemusklen at tilpasse sig for at arbejde så effektivt og uden tab. Hvis LV er overbelastet med tryk, begynder hjertemusklen at hypertrofi, det vil sige væggen bliver tykkere. Hvis kammeret oplever volumenoverbelastning, begynder dets vægge at strække sig for at rumme alt det blod, der kommer derhen..

På et bestemt tidspunkt begynder væggen i den hypertrofierede venstre ventrikel imidlertid at strække sig, ikke fordi den tilpasser sig et stort volumen blod. Kompenserende mekanismer nedbrydes, når energireserver ikke er nok, og hjertemusklen begynder at opleve en mangel på ilt og næringsstoffer. Muskelfibre strækker sig og mister deres tidligere elasticitet. Årsagerne til stigningen i LV kan være følgende:

  • arteriel hypertension,
  • hjerte-iskæmi,
  • valvulær hjertesygdom (aortaklappen stenose, aorta insufficiens),
  • medfødte hjertefejl (hypoplasi i venstre ventrikel, fælles arteriel bagagerum, pulmonal atresi, ventrikulær septumdefekt, aorta coarctation osv.),
  • hypertrofisk kardiomyopati,
  • udvidet kardiomyopati,
  • fedme,
  • diabetes,
  • alkohol misbrug,
  • tobaksrygning,
  • atrieflimren,
  • kronisk følelsesmæssig stress.

Symptomer

LV-udvidelse er ikke en uafhængig sygdom, men kun et syndrom. Derfor er det ikke helt korrekt at tale om symptomerne på en forstørret ventrikel. Tilstedeværelsen af ​​visse kliniske tegn vil bestemme den underliggende sygdom, hvilket førte til lignende ændringer i LV-myokardiet. Det er også nødvendigt at afklare på hvilket tidspunkt - kompensation eller dekompensation er væggen i venstre ventrikel. I en kompenseret tilstand er der ingen patientklager, fordi hjertet fungerer uden tab.

I øjeblikket er der kun foretaget myokardisk omstrukturering. Når kompensationsmekanismerne slides, begynder patienterne at fremlægge grundlæggende klager. Forud for dette kunne klager være specifikke, da de antydede, at patienten havde en underliggende sygdom. Når venstre ventrikelforstørrelse går ind i dekompensationsfasen, kan følgende klager vises, som først manifesterer sig under fysisk aktivitet og derefter i hvile. Disse inkluderer:

  • øget træthed, svaghed,
  • dyspnø,
  • svimmelhed,
  • besvimelse,
  • hævelse af ben og fødder,
  • smerter i hjertet,
  • afbrydelser i hjertets arbejde,
  • cardiopalmus.

Diagnostik

Asymptomatisk LV-forstørrelse er tilfældet, når patienten først får kendskab til sin diagnose efter at have gennemgået en elektrokardiografisk (EKG) eller ekkokardiografisk (EchoCG, ultralyd af hjertet) undersøgelse. En mere grundig diagnostisk søgning, der udføres af den behandlende læge, gør det muligt at identificere den underliggende sygdom, der forårsagede en sådan ændring i myokardiet. De vigtigste metoder til diagnosticering af en forstørret LV er som følger:

  1. Indsamling af klager og anamnese.
  2. Fysisk undersøgelse, herunder fysisk undersøgelse, palpation, hjernerystelse og auskultation.
  3. Instrumentelle undersøgelsesmetoder: EKG, ultralyd i hjertet og blodkarrene.

Elektrokardiografi er en enkel og overkommelig metode, der giver dig mulighed for at opdage en stigning i venstre ventrikel. De vigtigste diagnostiske kriterier for venstre ventrikulær forstørrelse er: forskydning af hjertets elektriske akse til venstre, en stigning i spændingen i de "venstre" brystkabler (V5, V6) med en negativ T-bølge, højde (højde) af ST-segmentet i V6, udvidelse af QRS-komplekset. En EKG-undersøgelse suppleres med et EchoCG, som mere pålideligt tillader en at bedømme en stigning i venstre ventrikel. Ud over disse instrumentelle metoder anvendes magnetisk resonansbilleddannelse, røntgenbillede af brystet osv..

Behandling

Behandling af en forstørret LV er behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Jo tidligere patientens behandling påbegyndes, jo mere gunstig er prognosen og jo højere behandlingseffektivitet. Behandling af en forstørret LV kan ikke fortsætte uden at eliminere risikofaktorer. Ikke-medikamentel terapi er en vigtig komponent i behandlingen af ​​hjertesygdomme. Rækken af ​​medicin varierer afhængigt af den underliggende sygdom. De generelle principper i behandlingen af ​​en forstørret LV er at reducere sygdommens symptomer, bremse udviklingen af ​​patologiske processer og forhindre komplikationer..

Ved behandling af en forstørret venstre ventrikel anvendes følgende grupper af lægemidler: angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere), anigotensinreceptorblokkere, calciumkanalblokkere, betablokkere. Behandling af en forstørret LV skal udføres umiddelbart efter diagnosen. Det asymptomatiske forløb af en forstørret venstre ventrikel er ofte årsagen til dårlig overholdelse af behandlingen. En skødesløs holdning til ens helbred er en direkte vej til komplikationer, som patienten måske står over for ganske tidligt. De vigtigste komplikationer ved en forstørret LV kan være hjerteinfarkt, angina pectoris, hjertesvigt, slagtilfælde, pludselig hjertedød..

Ændring i myokardiet i venstre ventrikel

Venstre ventrikels rolle i hjertet er meget vigtig. Det er dette kammer, der udløser mekanismen til bevægelse af blod i en stor cirkel. Væsentligt ansvar tildeles muskelvæggen i venstre hulrum, det er altid overbelastet mere end resten af ​​myokardiet. Over tid kan der forekomme alvorlige patologiske ændringer i dette hjerteområde. Hvad er en ændring i venstre ventrikulært myokardium? Oftest hører en person en læges konklusion om hypertrofi af det muskulære lag i hjertekammeret. En sådan patologi på et sent tidspunkt er irreversibel og kan true med farlige konsekvenser. Af forebyggelsesøjemed bør du lære mere om dette fænomen..

Definition af patologi

Den venstre ventrikel er den nederste del af hjertet. Den har en langstrakt oval form og et mere muskuløst indre lag. I dette kammer kan der skelnes mellem to områder: det bageste hulrum (det forbinder ventriklen med atriet gennem den venøse åbning) og det forreste i form af en kanal (forud for indgangen til aorta).

Fra aorta i hjertets venstre hjertekammer begynder blodet sin bevægelse i en stor cirkel, der bærer næringsstoffer og ilt gennem hovedarterierne, venerne, kapillærerne til alle organer og dele af kroppen. Dette kamera er det største af alle. Den venstre ventrikel kan betragtes som en beholder, der absorberer blod, der tilføres fra arterierne gennem det venstre atrium. Omvendt flow forhindres af mitralventilen. En yderligere funktion af den vigtigste del af hjertet er at skubbe blod gennem aortaklappen ind i det største kar, aorta. Sammentrækningskraften i det venstre ventrikulære myokardium afhænger af dets fyldning under diastole.

Nogle gange tilføres blod i store mængder, eller når det frigives, skal kammerets vægge stramme hårdere end normalt på grund af de eksisterende forhindringer. Dette bidrager til at overbelaste venstre ventrikel og opbygge muskelmasse. Dette er, hvordan hjertet tilpasser sig overskydende stress. Dette er myokardiehypertrofi.

Det øgede volumen af ​​dette lag kræver mere ilt. Men koronararterierne er ikke designet til dette, derfor udvikler myokardiocythypoxi. Det næste trin kan være atrofi af hjertets muskelvæv og hjertesvigt..

Klassifikation

Klassificeringen af ​​hypertrofiske ændringer i venstre ventrikulære myokard er baseret på følgende tegn:

  1. Området for distribution af patologi.
  2. Evnen til at påvirke blodets bevægelse gennem karene.
  3. Myokardial tykkelse.

Forøgelsen i muskellaget strækker sig ofte over hele området af hjertekammeret. Så er dette diffuse ændringer i venstre ventrikulære myokardium. Læsionen kan også dække dets individuelle områder. I dette tilfælde er det almindeligt at tale om fokale lidelser. Oftere bemærkes hypertrofi i området for den ventrikulære septum, i området af åbningen, der fører til aorta, ved krydset mellem atrium og venstre ventrikel.

Koncentriske hypertrofiske ændringer

På en anden måde kaldes de symmetriske, fordi komprimeringen af ​​muskellaget i venstre ventrikel udvikler sig jævnt (symmetrisk) langs hele omkredsen af ​​dette område. I dette tilfælde bliver kammerhulrummet mindre. Væksten af ​​myokardieceller opstår for at øge ventrikelens kontraktile evne, når bevægelse af blod er vanskelig på grund af en indsnævret aortaklappe eller vasospasme.

Excentrisk hypertrofi

Stedet for dets lokalisering er skillevæggen, der deler ventriklerne, nogle gange er det dens toppunkt eller sidevæg. Udviklingen af ​​sådanne ændringer sker, når kammeret er overbelastet med en stor mængde blod. I dette tilfælde bemærkes oftere strækningen af ​​dets hulrum, hvilket undertiden ledsages af en stigning i tykkelsen af ​​myokardiet. I dette tilfælde er hjertemusklen ikke i stand til fuldt ud at udlede alt blod i hovedarterien. Excentrisk hypertrofi opstår, når aorta- og mitralventiler udfører dårligt deres funktion eller hos mennesker, der er overvægtige med dårlig kost.


I henhold til evnen til at påvirke blodgennemstrømningen er der:

  • lidelser ledsaget af obstruktive fænomener;
  • myokardiale ændringer uden obstruktion (obstruktion - obstruktion).

Det første tilfælde er ikke typisk for diffus koncentrisk hypertrofi. I denne situation er det muligt at rette udbulingen af ​​det tykke muskellag inde i ventriklen, hulrummet i hjertesektionen indsnævres og er som sådan delt i to. Hvis en sådan patologi findes på det sted, hvor aortaåbningen er placeret, bliver det endnu sværere at skubbe blod gennem ventilen. Således med obstruktion ledsages hver sammentrækning af venstre ventrikel af kompression af aortaåbningen..

Når patologiske processer har rørt skillevæggen mellem ventriklerne, er det almindeligt at tale om asymmetrisk hypertrofi. Det kan forekomme med eller uden forhindring.

Tykkelsen af ​​det ændrede myokardium kan være forskellig:

  • Moderat er kendetegnet ved størrelser fra 11 til 21 mm.
  • Gennemsnitstykkelse er 21-25 mm.
  • En udtalt anomali overvejes, hvor muskellaget i venstre ventrikel når mere end 25 mm under hjerteudgang.

Myokardiehypertrofi skaber forudsætningerne for udvikling af systolisk og diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. I det første tilfælde falder hjertets kontraktile evne, slagvolumenet falder, og i det andet forværres fyldningen af ​​kammerhulen med blod under afslapning. Resultatet af sådanne overtrædelser er hæmningen af ​​blodgennemstrømningen inde i selve organet, hvilket negativt påvirker blodtilførslen til hele kroppen..

Hjerteiskæmi, slagtilfælde, hjerteanfald eller hjertesvigt er alle et resultat af hypertrofiske ændringer.

Årsager til forandring

Medfødte defekter kan føre til patologisk forstørrelse af venstre ventrikulære myokardium, for eksempel:

  • Mutationer, der påvirker de gener, som proteinproduktion afhænger af.
  • Coarctation af aorta - en indsnævret lumen i en af ​​sektionerne af fartøjet.
  • Ventrikulær overlapningsanomali.
  • Lungearterien er fraværende, eller dens passage er helt lukket.
  • Indsnævring af aortaklappen, som tillader blod at strømme fra hjertet til en arterie.
  • Unormal struktur eller dysfunktion i mitralventilen, hvilket fremkalder en delvis tilbagevenden af ​​blod til atriet. På grund af dette forekommer overdreven fyldning af ventriklen i diastolperioden..

Myokardiehypertrofi udvikler sig også i løbet af livet under indflydelse af visse faktorer:

  • Intens træning fører til atletisk hjertesyndrom.
  • Afhængighed af dårlige vaner.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Mangel på ordentlig hvile.
  • Høj belastning på hjertet og nervesystemet under påvirkning af konstant stress.
  • Hypertonisk sygdom. Denne årsag til venstre ventrikulær myokardiehypertrofi er den mest almindelige. Højt blodtryk kan ændre muskelvæv.
  • Overvægtig.
  • En historie med diabetes mellitus.
  • Iskæmi i hjertet.
  • Aterosklerotiske plaques i aorta, der skaber en barriere for normal blodcirkulation.

Hvordan patologi påvirker kroppens funktion?

Hypertrofiske ændringer i myokardiet forekommer ikke på en dag, denne proces kan vare i årevis. Når patologien stadig er i den indledende fase af dannelsen, føler en person muligvis ikke ubehag og lever et normalt liv. Men efterhånden får overtrædelser fart, der udøver en håndgribelig effekt på det generelle velbefindende og påvirker de enkelte organs udførelse negativt. Her er en liste over de mest karakteristiske symptomer på hjertepatologi:

  • Periodisk vejrtrækningsbesvær, åndenød ved enhver fysisk anstrengelse.
  • Smerter i brystet eller hovedet.
  • Når en person er i vandret position, bliver han overvundet af en uventet hoste samt en følelse af mangel på luft.
  • Hovedet drejer, personen kan besvime.
  • Blodtrykket varierer fra højt til lavt.
  • Konstant årsagsløs træthed.
  • Hele tiden vil du sove om dagen, og det er svært at sove om natten.
  • Hypertensionangreb er dårligt forvirrede af medicin.
  • Hænder, fødder og ansigt svulmer op mod slutningen af ​​dagen.
  • Cyanose i fingerspidserne, læberne og området omkring munden kan forekomme.
  • Hjertetrytmen er forstyrret.

Behandling

Hypertrofi af hjertemusklen kan behandles med medicin eller kirurgi. Hovedopgaven for den terapeutiske virkning er at bringe volumenet af myokardiet til en normal tilstand eller at forhindre yderligere vækst. Behandlingsprocessen afhænger af årsagen til patologien.

Lægemidler

  1. Da hypertrofi oftest skyldes hypertension, er det nødvendigt at tage antihypertensive stoffer.
  2. En anden gruppe medikamenter - lægemidler, der er nødvendige for at opretholde hjertemusklens arbejde, forbedre myokardieernæring.
  3. Symptomatiske midler. De er nødvendige for at eliminere ubehagelige manifestationer: åndenød, arytmi, smertesyndrom, ødem.

Kirurgisk indgreb

  1. Udskæring af den del af myokardiet, der er placeret mellem ventriklerne (proceduren kaldes Morrow-operationen).
  2. Korrektion eller udskiftning af ventil (mitral, aorta).
  3. Fjernelse af adhæsioner, der blokerer indgangen til aorta (commissurotomy).
  4. Kunstig ekspansion af arterielumen ved at indsætte et implantat (stent).
  5. Implantation af en pacemaker.

Ud over de anførte behandlingsmetoder er livsstilskorrektion, korrekt ernæring, fysioterapiøvelser, vægttab nødvendigt.

Hypertrofi af venstre ventrikulære myokardium udgør ikke en særlig trussel, hvis ændringerne er moderate og registreres rettidigt. I nogle tilfælde er det endda muligt at undvære behandling. Det er nok at følge lægens anbefalinger vedrørende ernæring, fysisk aktivitet, opretholdelse af en stabil følelsesmæssig baggrund.

Denne diagnose kan dog ikke ignoreres. Den markante progression af den patologiske proces uden at tage passende forholdsregler kan føre til alvorlige konsekvenser (venstre ventrikelsvigt), inklusive dødelig (myokardieinfarkt).

Andre mulige uregelmæssigheder

Myokardiet i venstre ventrikel kan gennemgå diffuse og fokale ændringer af en anden art:

  1. Inflammatorisk proces. Udvikler under påvirkning af smitsomme sygdomme.
  2. Dysmetaboliske metamorfoser i kardiomyocytter. Nedsatte metaboliske processer fører til dystrofiske ændringer af hjertets muskellag.
  3. Vævsnekrose. Det kan være forårsaget af et hjerteanfald, avanceret stadium af myokardial dystrofi eller myokarditis, iskæmi og andre hjertepatologier.
  4. Ekstrakardiale faktorer (usund kost, hormonbalance, sygdom). De forårsager uspecifikke ændringer i venstre ventrikulære myokardium, som i de fleste tilfælde ikke er farlige og let reversible. Lignende anomalier er forbundet med nedsat repolarisering (genopretning af den oprindelige ladning af myokardiocytter i perioden med hjertediastol).

Hver af disse tilstande kræver en anden tilgang til behandling. Moderat stofskifteforstyrrelser betragtes som den mest modtagelige for korrektion. For at gendanne den ændrede cellestruktur er lægemiddelterapi ikke altid nødvendig. De farligste er sklerotiske processer, som et resultat af hvilke områder af myokardiet erstattes af arvæv, der ikke er i stand til sammentrækning.

Mindre ændringer i myokardiet fra venstre ventrikel manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde i lang tid. Den eneste måde at opdage dem på i dette tilfælde er at lave et EKG eller ultralyd i hjertet. Ofte kan sådanne afvigelser være en variant af normen. For eksempel på grund af aldersrelaterede ændringer hos et barn eller en moden person såvel som under graviditeten.

Hypertrofiske og andre lidelser i myokardiets struktur bør være en grund til nøje opmærksomhed. Dette gælder også for ikke-specifikke abnormiteter. Især hvis de rører ved venstre ventrikel. Dette kammer er meget markant og slides hurtigere end andre, da det er udsat for maksimal stress under hjerteaktivitet. Selvom diagnosen, der er stillet på baggrund af kardiogrammet, ikke påvirker personens trivsel, skal du ikke miste det af syne. I dette tilfælde skal hjertets tilstand konstant overvåges, fordi der altid er risiko for mindre ændringer i en farligere form. I en sådan situation kan sygdommens prognose ikke længere kaldes gunstig..

Venstre ventrikel

Den venstre ventrikel er et af de fire kamre i det menneskelige hjerte, hvor den systemiske cirkulation begynder, hvilket giver en kontinuerlig strøm af blod i kroppen.

Venstre ventrikels struktur og struktur

Som en af ​​hjertets kamre er venstre ventrikel i forhold til andre dele af hjertet placeret bagfra, til venstre og nedad. Dens ydre kant er afrundet og kaldes lungeoverfladen. Volumen af ​​venstre ventrikel i løbet af livet stiger fra 5,5-10 cm3 (hos nyfødte) til 130-210 cm3 (i alderen 18-25).

Sammenlignet med højre ventrikel har den venstre en mere udtalt aflang-oval form og er noget længere og mere muskuløs..

I strukturen af ​​venstre ventrikel skelnes der mellem to sektioner:

  • Den bageste sektion, som er ventrikelens hulrum og ved hjælp af venstre venøs åbning, kommunikerer med hulrummet i det tilsvarende atrium;
  • Forreste sektion - den arterielle kegle (i form af en udskillelseskanal) kommunikerer med den arterielle åbning med aorta.

På grund af myokardiet når væggen i venstre ventrikel 11-14 mm i tykkelse.

Den indre overflade af væggen i venstre ventrikel er dækket af kødfulde trabeculae (i form af små fremspring), der danner et netværk, der fletter ind i hinanden. Trabeculae er mindre udtalt end i højre ventrikel.

Venstre ventrikulær funktion

Aorta i hjertets venstre ventrikel begynder den systemiske cirkulation, som inkluderer alle grene, kapillærnetværket såvel som venerne i væv og organer i hele kroppen og tjener til at levere næringsstoffer og ilt.

Venstre ventrikulær dysfunktion og behandling

Venstre ventrikulær systolisk dysfunktion kaldes et fald i dets evne til at skubbe blod ud i aorta fra dets hulrum. Dette er den mest almindelige årsag til hjertesvigt. Systolisk dysfunktion skyldes normalt et fald i kontraktilitet, hvilket fører til et fald i slagtilfælde.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel kaldes et fald i dets evne til at pumpe blod ind i dets hulrum fra lungearterisystemet (ellers for at give diastolisk fyldning). Diastolisk dysfunktion kan føre til udvikling af pulmonal sekundær venøs og arteriel hypertension, som manifesteres som:

  • Hoste;
  • Dyspnø;
  • Paroxysmal natlig dyspnø.

Patologiske ændringer og behandling af venstre ventrikel

En af de typiske hjertelæsioner i hypertensiv sygdom er venstre ventrikulær hypertrofi (ellers - kardiomyopati). Udviklingen af ​​hypertrofi fremkalder ændringer i venstre ventrikel, hvilket fører til en ændring af skillevæggen mellem venstre og højre ventrikel og tab af dets elasticitet.

Desuden er sådanne ændringer i venstre ventrikel ikke en sygdom, men repræsenterer et af de mulige symptomer på udviklingen af ​​enhver form for hjertesygdom.

Årsagen til udviklingen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi kan være både hypertension og andre faktorer, for eksempel hjertefejl eller signifikant og hyppig træning. Udviklingen af ​​ændringer i venstre ventrikel bemærkes undertiden gennem årene.

Hypertrofi kan fremkalde væsentlige ændringer, der opstår i regionen af ​​væggene i venstre ventrikel. Sammen med fortykkelsen af ​​væggen er der en fortykning af skillevæggen placeret mellem ventriklerne.

Angina pectoris er et af de mest almindelige tegn på venstre ventrikulær hypertrofi. Som et resultat af udviklingen af ​​patologi øges musklen i størrelse, atrieflimren opstår, og følgende observeres også:

  • Brystsmerter;
  • Højt blodtryk;
  • Hovedpine
  • Tryk ustabilitet
  • Søvnforstyrrelser
  • Arytmi;
  • Smerter i hjertets område
  • Ubehag og generel svaghed.

Derudover kan sådanne ændringer i venstre ventrikel være symptomer på sygdomme som:

  • Lungeødem;
  • Medfødt hjertesygdom
  • Myokardieinfarkt;
  • Aterosklerose;
  • Hjertefejl;
  • Akut glomerulonephritis.

Behandling af venstre ventrikel er oftest medicin i naturen sammen med overholdelse af diæt og afvisning af eksisterende dårlige vaner. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for at fjerne en del af hjertemusklen, der har gennemgået hypertrofi.

Små hjerteanomalier, manifesteret ved tilstedeværelsen af ​​ledninger (yderligere bindevævsmuskeldannelser) i hulrummet i ventriklerne, inkluderer den falske notokord i venstre ventrikel.

I modsætning til normale akkorder har venstre ventrikulære pseudokorder atypisk tilknytning til det interventrikulære septum og de frie vægge i ventriklerne.

Ofte påvirker tilstedeværelsen af ​​en falsk akkord i venstre ventrikel ikke livskvaliteten, men i tilfælde af deres mangfoldighed såvel som på en ugunstig placering kan de forårsage:

  • Alvorlige rytmeforstyrrelser
  • Nedsat træningstolerance
  • Afslapningsforstyrrelser i venstre ventrikel.

I de fleste tilfælde er behandling af venstre ventrikel ikke påkrævet, men den skal regelmæssigt observeres af en kardiolog og profylakse af infektiøs endokarditis.

En anden almindelig patologi er venstre ventrikulær hjertesvigt, som observeres med diffus glomerulonephritis og aortadefekter såvel som på baggrund af følgende sygdomme:

  • Hypertonisk sygdom;
  • Aterosklerotisk kardiosklerose;
  • Syfilitisk aortitis med beskadigelse af koronarkarrene;
  • Myokardieinfarkt.

Venstre ventrikulær insufficiens kan manifestere sig både i akut form og i form af gradvist stigende kredsløbssvigt.

Den vigtigste behandling for venstre ventrikulær hjertesvigt er:

  • Streng sengeleje;
  • Langvarig indånding af ilt;
  • Anvendelse af kardiovaskulære lægemidler - cordiamin, kamfer, strophanthin, corazol, korglikon.

Venstre ventrikulær hypertrofi - tegn på et EKG

Venstre ventrikulær hypertrofi er en patologi i hjertet, hvor der er en fortykning af væggene, en stigning i massen af ​​myokardiet, hvilket reducerer hjertets evne til at udvise blod. For at være i stand til at behandle denne myokardieforstyrrelse er det nødvendigt at bestemme, hvad der førte til udseendet af venstre ventrikelhypertrofi (LVH), hvordan denne hjertesygdom opstod.

Risikogruppe

Forekomsten af ​​hypertrofiske lidelser i venstre ventrikel (LV) afhænger af køn, alder, kropsvægt, samtidig hjertesygdom. Denne patologi findes ofte hos mænd med betydelig overvægt, der lider af hypertension..

Hypertension forårsager LVH i 70% af tilfældene. Faren for LV-hypertrofi er en stigning i risikoen for hjertesvigt, iskæmi 3 gange, arytmi 5 gange, myokardieinfarkt - 7 gange.

Fedme er en vigtig faktor, der bidrager til dannelsen af ​​myokardiepatologi. En af de mest åbenlyse indikatorer for fedme er taljestørrelse. Denne værdi afspejler mængden af ​​internt visceralt fedt. Kvinders talje må ikke overstige 88 cm, herre - 102 cm.

Karakteristika for LV hypertrofi

En stigning i tykkelsen af ​​venstre ventrikel og dens masse kan forekomme isoleret, men oftere kombineres det med en stigning i tykkelsen af ​​den interventricular væg.

Myokardie masseindeks

Graden af ​​LV-hypertrofi vurderes ved hjælp af venstre ventrikel myokardie masseindeks. LVMI beregnes ved hjælp af en formel, der tager højde for størrelsen på en persons LV, højde og vægt.

Normalt er LVMI hos mænd i intervallet fra 71 til 94 g / m 2 for kvinder - 64 til 89 g / m 2, men med myokardievækst bemærkes ændringer:

  • lys - masseindeks er 135 - 151 g / m 2;
  • moderat - fra 152 til 172 g / m 2;
  • tung - mere end 173 g / m 2.

Risikoen for farlige komplikationer øges betydeligt, selv med moderate ændringer i venstre ventrikulære myokardium, hvilket betyder, at vægtkontrol er en nødvendig foranstaltning for at opretholde helbredet i tilfælde af venstre ventrikulær hypertrofi.

Typer af hypertrofiske ændringer

Almindelige typer af venstre ventrikulær hypertrofi er:

  • koncentrisk - tykkelsen øges, men hulrumfanget ændres ikke;
  • excentrisk - ventrikelens masse øges, volumenet af dens hulrum vokser, men vægtykkelsen er inden for normale grænser;
  • hypertrofi af det interventrikulære septum.

Med excentrisk LV-hypertrofi fortykkes væggene, men mister ikke elasticiteten og genoprettes med et fald i belastningen. Med koncentrisk hypertrofi mister væggene elasticitet, og en forøgelse af ventrikelens tykkelse fører til et fald i hulrummet, et fald i hjertevolumen.

Ofte er der en koncentrisk type venstre ventrikulær hypertrofi, denne patologi øger risikoen for koronararteriesygdom, hjerteanfald og bliver årsagen til tab af arbejdskapacitet og handicap i middelalderen.

Myokardial tykkelse

Den normale tykkelse af LV-væggen hos en voksen mand er 1 - 1,1 cm, for en kvinde - 1 cm.

  1. Fortykning af LV i afslapningsfasen op til 1,4 cm indikerer mindre ændringer i myokardiet.
  2. Vægtykkelse fra 1,4 til 1,6 cm svarer til moderat hypertrofi.
  3. LV-fortykkelse på 1,6 til 2 cm eller mere indikerer svær hypertrofi.

Mild og undertiden signifikant isoleret venstre ventrikelhypertrofi kan skyldes mitralventilinsufficiens. Denne type overtrædelse ledsages af udvidelse af LV-hulrummet.

Med symptomer på udtalt mitralventilsygdom oprettes en tilstand, der er farlig ved atrofi i hjertets venstre ventrikel - LV mister funktionalitet, tager form af et vedhæng, der skaber en trussel om dannelsen af ​​kardiosklerose, hjertesvigt.

Symptomer på atrofi udvikler sig gradvist, manifesteret af åndenød, ødem og døsighed i løbet af dagen. EKG afslører hjerterytmeforstyrrelser, og ultralyd viser tilstedeværelsen af ​​ar, et fald i myokardiets størrelse sammenlignet med normen.

Grundene

  • I 70% af tilfældene udvikler venstre ventrikulær hypertrofi med hypertension.
  • Risikoen for LVH øges med aortastenose, hvor aortaens diameter indsnævres, og venstre ventrikel skal arbejde hårdere for at udvise blod.
  • Årsagen til forstørrelsen af ​​venstre ventrikel kan være øget fysisk aktivitet på hjertet. Forårsager venstre ventrikulær stress under cykling, jogging, skiløb.
  • Alvorligt forløb og alvorlig prognose i LVH forårsaget af dystrofisk kardiomyopati.

Hypertrofisk kardiomyopati er årsagen til pludselig død hos 50% af unge atleter. Denne patologi kan være medfødt, kendetegnet ved en ujævn tykkelse af forskellige dele af venstre ventrikulære væg og interventricular septum.

Årsagerne til venstre ventrikulær hypertrofi er:

  • aktivering af sympatiske nerver;
  • cirkulation i blodet af hormoner catecholaminer, aldosteron, thyroxin, insulin, væksthormon.

En væsentlig rolle i udviklingen af ​​LVH hører til den arvelige faktor. Der er en familiær disposition for hypertension og hypertrofisk vækst af LV-muskellaget.

Faren for tilstanden af ​​myokardiet er at ryge. Nikotin indsnævrer perifere og koronare blodkar, hvilket fører til iskæmi (mangel på ernæring og ilt) i hjertet, andre indre organer, lemmer.

Mekanismen for hypertrofiske ændringer

Den venstre ventrikel, som musklerne i skeletmusklerne, som reaktion på en stigende belastning, træner, muskelfibre øges i volumen.

Oprindeligt giver den fortykkede væg en mere kraftig sammentrækning af hjertets venstre ventrikel, men i fremtiden er stigningen i væggen ikke længere kompenserende, men patologisk.

Koronære kapillærer kan ikke give ilt til den forstørrede venstre ventrikulære væg, og en del af muskelceller er i en tilstand af iskæmi. Venstre ventrikulær hypertrofi fremkalder nedsat koronar blodgennemstrømning og kan føre til hjerteanfald, hvilket bidrager til hærdning af blodkar.

På grund af iskæmi ødelægges næringen af ​​kardiomyceter, nogle af dem erstattes af bindevæv. I tykkelsen af ​​LV-myokardiet øges fibrinindholdet, hvilket reducerer myokardiets evne til at trække sig sammen.

Over tid udvikler atrofi i venstre ventrikel på grund af kronisk iskæmi - dette er en tilstand, hvor kardiomyceter udtømmes, hvilket fører til et fald i hjertets tykkelse.

I det hypertroferede myokardium bemærkes det:

  • fald i kompressionskraften af ​​ventriklen;
  • en stigning i sammentrækningens varighed
  • dilatation - udvidelse af hulrummet;
  • nedsat overholdelse, hvilket forringer ventrikelfyldning;
  • et fald i koronarreserve - volumenet af blod, som ventriklen yderligere kan skubbe ud i blodbanen under belastning.

Hypertrofi symptomer

Tegn på hypertrofi i venstre ventrikulære myokardium er symptomer, der er almindelige med manifestationer af hypertension, karakteriseret ved:

  • hævelse af fødder, ankler
  • kedelig smerte i hjertet;
  • svimmelhed, svaghed
  • åndenød ved anstrengelse
  • takykardi med den sædvanlige belastning.

Med svær hypertrofi udvikler stagnation i lungecirkulationen, "hjerte astma" opstår, en tør hjerte hoste vises.

Diagnostik

LV myokardiehypertrofi diagnosticeres ved instrumentale målinger ved hjælp af:

  • elektrokardiografi - EKG;
  • ekkokardiografi - ultralyd i hjertet;
  • radiografi;
  • computertomografi.

Elektrokardiogram

De karakteristiske tegn på LVH findes på EKG i V 1-6 - det betyder, at elektroderne påføres brystområdet, og tallene 1-6 svarer til elektrodernes positioner.

For at karakterisere hypertrofi tages der hensyn til retningen af ​​den elektriske akse, som traditionelt føres gennem hjertet langs dets længde. Med venstre ventrikulær hypertrofi er aksen normalt normal eller moderat unormal.

Tegn på myokardiehypertrofi i venstre ventrikel på EKG-optagelsen er stigningen i R-bølgen og uddybningen af ​​S-bølgen.

Symptomer på hypertrofi i venstre ventrikel på EKG-båndet er:

  • ændringer i QRS-komplekset:
    • intervalbredden er mere end 0,12 s;
    • høj amplitude R med ledere V5, V6;
    • patologisk form af Q-bølgen i fravær af et hjerteanfald;
  • ændringer i ST-segmentet - et fald i EKG-kurven i dette område med en negativ T-bølge, med hjertepositionens normale position, der kan være en stigning i dette segment og en positiv T-bølge.

En informativ måde at diagnosticere LVH på et EKG er brugen af ​​Sokolov-Lyon-indekset. Et tegn på hypertrofi er overskuddet af summen af ​​amplituden af ​​S- og R-tænderne i brystkassen:

  • efter 40 år - mere end 35 mm;
  • op til 40 år - mere end 45 mm.

Hjerte ultralyd

Den mest informative metode til vurdering af graden og typen af ​​LV-hypertrofi er ekkokardiografi - ultralyd i hjertet. Denne diagnostiske metode er 5-10 gange mere informativ end EKG.

Ekkokardiografi giver dig mulighed for at måle tykkelsen af ​​den myokardiale væg ved forskellige segmenter af hjertevæggen. Ultralyd af hjertet indikerer en patologi i et tidligt stadium af lidelsen, mens dette EKG hos 10-20% af patienterne ikke opdages i den indledende fase.

Behandling

Reduktion af sværhedsgraden af ​​venstre ventrikelhypertrofi opnås ved tidlig diagnose af årsagerne til patologien og behandling af den underliggende hjertesygdom eller indre organer, der bidrog til udseendet af denne patologi.

Listen over lægemidler, der bruges til behandling af venstre ventrikulær hypertrofi inkluderer ACE-hæmmere, diuretika - dette giver dig mulighed for at kontrollere blodtrykket, som stopper væksten af ​​hjertevæggen.

Symptomatiske lægemidler, der forbedrer hjertemuskulaturen er:

  • Ca ++ -kanalblokkere - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
  • betablokkere - Sotalol, Atenolol,
  • ACE-hæmmere for at sænke blodtrykket - Enalapril, Diroton;
  • sartans - angiotensinreceptorblokkere for at sænke blodtrykket med en antiarytmisk virkning - Losartan, Candesartan, Valsartan.

En forudsætning for en vellykket behandling er diætnæring, der sigter mod at reducere og opretholde en stabil kropsvægt. Med denne patologi er det nødvendigt at udelukke stegte, krydrede, fede fødevarer, reducere saltindtag.

Vejrudsigt

Dødeligheden af ​​venstre ventrikelhypertrofi er 4-5%. Høj risiko hos patienter med en kombination af LV-hypertrofi med myokardisk iskæmi, arytmi og cerebrovaskulær ulykke.

I mangel af andre patologier fra hjertet, normalt blodtryk, er livsprognosen i tilfælde af LV-hypertrofi gunstig..

Hypertrofi i venstre hjertekammer, højre hjertekammer

Generel information

Myokardiehypertrofi forstås som en klar stigning i myokardie masse, der udvikler sig på baggrund af hypertension med patologi i hjertets ventilapparat og andre sygdomme, der ledsages af langvarig overbelastning af en bestemt del af hjertet. Myokardiehypertrofi er mere karakteristisk for venstre ventrikel, men hypertrofi af højre ventrikel og atria kan forekomme. Efterhånden som hypertrofi udvikler sig, bliver myokardiet i en bestemt del af hjertet tykkere, hvilket fører til en ændring i dets form, volumen og størrelse.

I dag betragtes hypertrofi ikke så meget som en specifik hjerteskade ved arteriel hypertension, men som en risikofaktor for udvikling af hjertesvigt og pludselig død. En stigning i myokardie masse registreres hos 16% af mændene og hos 19% af kvinder under 70 år. I aldersgruppen over 70 år svarer disse indikatorer til 33 og 49%.

Patogenese

Et sundt, ikke organisk ændret hjerte er kendetegnet ved den normale tykkelse af væggene i forskellige hulrum:

  • venstre ventrikel - 9-11 mm;
  • højre ventrikel - 4-6 mm;
  • venstre og højre atrium - 2-3 mm.

Oftest observeres hypertrofi i venstre ventrikel, hvis tykkelse kan være op til 3 cm, og vægten af ​​hele hjertet kan nå flere kg. Sådanne ændringer påvirker arbejdet i hele det kardiovaskulære system negativt og fører til udvikling af hjertesvigt..

Belastningen på hjertet kan øges af forskellige årsager, men alle fører til en fortykkelse af myokardiet som en kompenserende reaktion på den stigende belastning. I de første faser bemærker patienten ingen ændringer, men da trofisme og ernæring af kardiomyocytter svækkes, mister den vaskulære seng sin evne til at dække behovene i det øgede myokardieområde. På grund af mangel på ilt og næringsstoffer svækkes myokardiets kontraktilitet.

Ud over karene kan hjertets ledende system ikke udvides uendeligt efter myokardiet, derfor begynder arytmier gradvist at dukke op på grund af forstyrrelser i impulsens ledning. Det fortykkede myokardium begynder gradvis at blive erstattet af bindevæv og mister sin pumpefunktion. Langvarig hypertrofi kan føre til diffus kardiosklerose.

Fortykningen af ​​væggen i det ene hjertekammer fører uundgåeligt til udvidelse af andre hulrum i fravær af behandling. Fjernelse af årsagerne og korrekt valgt terapi fører til regression af LVH.

Klassifikation

På stedet for lokalisering af fortykningen:

  • hypertrofi i højre ventrikel;
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • hypertrofi i højre atrium;
  • venstre atriel hypertrofi.

Venstre ventrikulær hypertrofi muligheder

Den udbredte brug af ekkokardiografi gør det muligt at klassificere venstre ventrikels arkitektonik hos hypertensive patienter i 4 geometriske modeller under hensyntagen til massen af ​​myokardiet:

  • Koncentrisk hypertrofi af LV-myokardiet - en stigning i den relative vægtykkelse på mere end 0,45 og en stigning i myokardie-massen. Symmetrisk hypertrofi dannes som et resultat af fortykkelse af selve muskelen, men uden en forøgelse af hulrummet. I visse tilfælde er der et fald i det venstre ventrikulære hulrum. Denne type findes oftest i arteriel hypertension..
  • Excentrisk hypertrofi. Den asymmetriske form er kendetegnet ved en samtidig forøgelse, fortykning af venstre ventrikulære myokardium og dets hulrum. Denne variant forekommer i kardiomyopatier, hjertefejl og myokardieiskæmi..
  • Koncentrisk ombygning. Karakteriseret ved fortykning af væggen, samtidig med at den opretholder normal myokardmasse.
  • Normal LV-geometri. Vægt og vægtykkelse forbliver inden for det normale interval.

Graderne skelnes mellem:

  • Moderat venstre ventrikulær hypertrofi er en let fortykning af hjertehulen, hvilket er en konsekvens af hypertension eller anden patologi i det kardiovaskulære system. Moderat hypertrofi signalerer hjerteoverbelastning og øget risiko for hjerteinfarkt. Patologi er ofte asymptomatisk og er et fund under elektrokardiografi.
  • Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Dystrofiske ændringer observeres, og mitralventilen placeret tæt på septum interfererer med blodgennemstrømningen, hvilket forårsager overdreven muskelspænding og belastes signifikant venstre hjertekammer.

Grundene

Hovedårsagerne til venstre ventrikelhypertrofi er:

  • Hypertonisk sygdom. Med højt blodtryk dannes en vedvarende og langvarig krampe i perifere kar. Derfor skal venstre ventrikel anstrenge sig mere for at skubbe blod end med normale blodtryksnumre. Denne mekanisme er forbundet med en stigning i den samlede perifere vaskulære modstand, hvilket fører til overbelastning af hjertekamrene. Gradvist tykkes væggene i venstre ventrikel, hvilket fører til hurtig slid på myokardiet og dannelsen af ​​hjertesvigt.
  • Cardiac iskæmi. Med iskæmi mangler hjertemusklen ilt. Kardiomyocytter kan ikke fungere effektivt uden yderligere energisubstrater, hvilket fører til overbelastning. Som en kompenserende mekanisme opstår der gradvist fortykkelse af muskelvæv, og LV myokardiehypertrofi udvikler sig. Aldersrelateret hjertehypertrofi er forårsaget af iskæmiske ændringer, der udvikler sig over tid..
  • Myokardial dystrofi, kardiosklerose. Bindevæv vokser i myokardiet efter inflammatoriske processer (postmyocarditis cardiosclerosis) eller efter hjerteanfald (postinfarction cardiosclerosis). Myokardial dystrofi udvikler sig med anoreksi, anæmi, forgiftning, infektioner, ætsning. En del af kardiomyocytterne efter den overførte patologi mister deres kontraktile evne, og de resterende celler påtager sig hele belastningen. I dette tilfælde er hypertrofi også en kompenserende mekanisme..
  • Udvidet kardiomyopati. Med denne patologi observeres en stigning i størrelsen på hjertets hulrum på grund af hyperextension. Den venstre ventrikel skal udføre ekstra arbejde for at skubbe blodet ud, hvilket fører til dannelsen af ​​hypertrofi.
  • Hjertefejl. Overtrædelse af den normale anatomi i hjertet forårsager en overbelastning af venstre ventrikel på grund af en stigning i intrakavitært tryk i aortastenose eller på grund af volumenoverbelastning, som observeres ved aortainsufficiens. Med andre defekter i ventilapparatet udvikles hypertrofisk venstre ventrikulær kardiomyopati også over tid..
  • Medfødt LV-hypertrofi. Ændringer begynder at dannes selv under fosterudvikling og vises i de første måneder efter barnets fødsel. Årsagen ligger i en genetisk disposition, som fører til dysfunktion af myokardieceller..
  • Atletisk hjerte. Hos en person, der har været involveret i sport i lang tid og professionelt, betragtes fortykkelse af væggene i venstre ventrikel som en normal variant. Hypertrofi skyldes, at venstre ventrikel overtager hovedopgaven med at udvise nok blod til hele kroppen under træning. Skeletmuskler kræver mere blodgennemstrømning med regelmæssig motion, og når muskler vokser, bliver mængden af ​​stigning i blodgennemstrømning i muskelvæv konstant. Derfor øger myokardiet sin masse, og falskhedens vægge bliver kraftigere og tykkere. For atleter er det ekstremt vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor fysiologisk hypertrofi kan blive patologisk. Dette kræver regelmæssig opfølgning af sportsmedicinske læger..
  • Idiopatisk LV hypertrofi. Hvis det som et resultat af en fuldstændig undersøgelse ikke var muligt at identificere årsagen til udviklingen af ​​hypertrofi, så taler de om idiopatisk hypertrofi, hvilket oftest stadig indebærer en genetisk disposition.

Venstre atriel hypertrofi

Fra venstre atrium kommer blod ind i ventriklen gennem mitralventilen. Med ventilapparatets patologi, eller rettere med stenose af mitralklappen, skal atriet gøre en større indsats for at udvise blod. Hvis ventilen ikke lukker helt, returneres en del af blodet til atriet ved omvendt flow, hvilket fører til en stigning i volumenet af atriel output. Lignende ændringer findes i åreforkalkning og gigt. Hvis venstre ventrikel hypertrofieres, er der gradvist en stigning i muskellaget i venstre atrium..

Højre atriel hypertrofi

  • hærdning af lungevævet;
  • obstruktiv bronkitis
  • bronkial astma;
  • defekt i det interventrikulære septum;
  • ændringer i tricuspidventilens struktur
  • hypertrofi i højre ventrikel;
  • lungeemfysem;
  • lungeventilpatologi.

Ved sygdomme i lungesystemet forekommer spredning af bindevæv, mikrocirkulation forstyrres, og trykket i lungekarene stiger. Alt dette fører til tvungen hypertrofi i den højre halvdel af hjertet..

Højre ventrikulær hypertrofi, hvad er det??

Patologi udvikler sig efter de udsatte sygdomme i lungesystemet af obstruktiv karakter. Tykkelse af muskellaget opstår på grund af øget tryk i lungecirkulationen, hvilket gør det vanskeligt for den normale frigivelse af blod. Venøs overbelastning forårsaget af progressiv hjertesvigt kan føre til højre ventrikelhypertrofi. Tykkelse af muskellaget observeres også med medfødte hjertefejl med indsnævring af lungearterieventilen.

Hypertrofi af det interventrikulære septum

Fortykning af IVS er et af de karakteristiske træk ved hypertrofisk kardiomyopati. I patologi er der en fortykning af væggene i begge ventrikler med inddragelse af skillevæggen mellem dem. Denne tilstand er kun afledt af andre sygdomme og er kendetegnet ved en specifik fortykkelse af de myokardiale vægge. IVS hypertrofi betragtes som en temmelig almindelig patologi, observeret hos mere end 70% af mennesker, men ofte er det absolut asymptomatisk.

Med en fortykkelse af det interventrikulære septum falder det nyttige volumen af ​​kamrene i begge ventrikler. Alt dette fører til et fald i blodvolumenet, som smides ud under hjertets sammentrækning i den vaskulære seng. Hjertet skal arbejde oftere for at give organer og væv tilstrækkelig ilt og næringsstoffer. Takykardi slider hjertemusklen og fører til hjerte-kar-sygdomme.

Symptomer

Myokardiel lidelse i form af hypertrofi manifesteres af karakteristiske symptomer. Der er en vis forskel mellem højre og venstre hjertelæsion.

Venstre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

  • ubehag i hjerteområdet;
  • rytmeforstyrrelser
  • dårlig træningstolerance
  • åndenød, når du går
  • hurtig træthed, generel svaghed.

Højre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

  • blå misfarvning og bleghed i huden
  • hævelse
  • tung vejrtrækning ledsaget af åndenød, uproduktiv hoste
  • udseendet af arytmier af typen ekstrasystol, atrieflagren eller atrieflimren.

I nogle tilfælde registreres vegetative symptomer, dårlig søvn, tinnitus, hovedpine.

Analyser og diagnostik

Ved det første besøg hos lægen indsamles klager, anamnese er beskrevet. En objektiv undersøgelse inkluderer at lytte til hjertelyde, percussion og palpation. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme hjertets grænser og identificere dets udvidelse. Når du lytter til toner, vurderes rytmen og deres intensitet (stigning / fald). Instrumentelle diagnostiske metoder er påkrævet. Indirekte tegn kan ses på resultaterne af elektrokardiografi.

EKG. EKG-tegn på venstre ventrikelhypertrofi, tegn på beskadigelse af andre dele af hjertet:

  • den elektriske akse er vippet mod venstre eller vandret i V- og VI-brystopgaverne øges R-bølgen;
  • P-bølgen på EKG er deformeret med ændringer i atrierne; "P-pulmonale" form svarer til højre atrium, og "P-mitrale" svarer til venstre atrium;
  • for hypertrofi i højre ventrikel er en afvigelse af den elektriske akse til højre karakteristisk, en stigning i R-bølgen bemærkes i ledningerne V1 og V2; ændringer i hjertets elektriske ledningsevne registreres.

EchoCG. Giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på hjertehulen, fortykning af myokardiet, beregne trykgradienten, beregne massen af ​​myokardiet i hypertrofi. Ifølge resultaterne af ekkokardiografi er det muligt at vurdere hjertets pumpefunktion, ventilapparatets tilstand.

R-grafik af brystorganerne. Formen på hjertets skygge vurderes, oftest er en hypertrofieret, strakt venstre ventrikel tydelig synlig på filmen i form af et karakteristisk fremspring i spidsen.

Derudover udføres ifølge indikationer koronar angiografi og MSCT i hjertet.

Behandling af ventrikulær hypertrofi

Terapi til hypertrofi af hjertehulrum er kompleks. Først og fremmest får patienten anbefalinger relateret til livsstilsændringer, og ernæringskorrektion udføres. Ordinerende lægemiddelterapi kan reducere belastningen på hjertet, sænke blodtrykket og forhindre progressiv ombygning af hjertestrukturer. Korrekt valgt behandling af venstre ventrikelhypertrofi gør det muligt at undgå udvikling af hjertesvigt og efterfølgende kirurgisk behandling, hvilket forbedrer patientens livskvalitet.

Sådan behandles højre ventrikulær hypertrofi?

Terapi skal sigte mod at normalisere størrelsen på højre ventrikel og opretholde dens kontraktilitet. Behandlingsregimen inkluderer hovedkomponenterne:

  • Medicin terapi. Giver dig mulighed for at normalisere lungerne, lindre hjertet.
  • Kirurgisk eliminering af hjertefejl, der fremkalder progression af højre ventrikulær myokardiehypertrofi.
  • Normalisering af livsstil og ernæringskorrektion.

Hemangioma - symptomer hos voksne, behandling, foto

Hvorfor gør lymfeknuderne under kæben ondt?