Medicin. Ammende.

På siden lærer du alt om sygepleje, pleje, manipulation

Algoritme og teknik til måling af blodtryk.

Blodtryksmålingsteknik.

Udstyr: tonometer, fonendoskop, posttemperaturark, pen.

Algoritme til udførelse af manipulation:

1. Opret et tillidsfuldt forhold til patienten, forklar formålet med og forløbet for manipulation, få hans samtykke.

2.Vask, tørre hænder.

3. Forbered alt hvad du har brug for.

4. Sæt patienten til bordet, eller giv en behagelig position liggende på ryggen.

5.Placer patientens arm i udstrakt position med håndfladen opad.

6. Placer en børste af hans frie hånd under albuen eller et håndklæde rullet ind i en rulle..

7 Frigør patientens skulder fra beklædningsgenstanden.

8. Påfør tonometermanchetten på den bare skulder 2-3 cm over albuen (på hjertets niveau), så 1-2 fingre passerer mellem den og skulderen.

9. Rør manchettrørene ned.

10.Kontrollér placeringen af ​​tonometerpil (skal falde sammen med "0" -mærket), placer den i øjenhøjde.

  1. At palpere pulsen i cubital fossa på brachial eller radial arterie.

12.Anvend phonendoscope på arteriets pulsationssted, let presning.

13.Luk ventilen på tonometerets pæreformede cylinder..

14. Injicer luft i manchetten (klem den pæreformede ballon), indtil trykket i manchetten, som angivet på manometeret, overstiger 20-30 mm. rt. Kunst. det niveau, hvor arteriel pulsation ophører med at blive detekteret (hørt).

15. Åbn ventilen på den pæreformede ballon og med en konstant hastighed på 2-3 mm Hg. kunst til at frigøre luft fra manchetten, samtidig med at lytte til Korotkovs toner (lyde) med et fonendoskop.

16. Marker aflæsningerne af manometeret på tidspunktet for de første på hinanden følgende toner - dette svarer til værdien af ​​det systoliske blodtryk.

17) Lad luften komme ud af manchetten i samme hastighed, lyt til Korotkovs svækkende toner.

18. for at markere øjeblikket for forsvinden (og ikke deres dæmpning) af Korotkovs toner - dette svarer til værdien af ​​diastolisk blodtryk.

19. Slip luft fra manchetten, lyt til Korotkovs toner, indtil trykket i manchetten er lig med "0".

20. Lad patienten hvile i 1-2 minutter.

21. Mål blodtrykket igen.

22. Fjern manchetten, giv patienten en behagelig stilling (siddende eller liggende).

23. Registrer de opnåede data i posttemperaturarket (skud), informer patienten.

Måling helvede algoritme

(bør ikke overstige 140/90 mm Hg)

Forberede:

- etablere et tillidsforhold til patienten, forklare proceduren for proceduren og få samtykke til at udføre den

- vat eller servietter;

- beholder med desinfektionsmiddel og affaldsbeholder.

Handling:

- vask (hygiejnisk niveau), tør hænder og brug handsker;

- bede patienten om at lægge sig ned (sætte sig ned), frigøre hånden fra tøjet og lægge den i en udstrakt position (du kan lægge en knytnæve på den frie hånd eller en rulle under albuen)

- læg en manchet på patientens bare skulder 2 til 3 centimeter over albuen.

- indsæt phonendoscope i ørerne og læg phonendoscope-membranen på albue-bøjningsområdet (placeringen af ​​arterien brachiale);

- Kontroller manometernålens position i forhold til skalaen "0" og luk "pæreventilen" med den anden hånd ved at dreje den til højre;

- Brug den samme hånd til at pumpe luft ind i manchetten, indtil pulsen på den radiale arterie forsvinder og med 20-30 mm. rt. Kunst. højere end det estimerede blodtryk

- frigør luft fra manchetten med en hastighed på 2-3 mm. rt. Kunst. på 1 sekund ved at dreje ventilen til venstre;

- bemærk antallet af udseendet af den første puls af puls på manometerskalaen svarende til det systoliske tryk;

- mens du fortsætter med at frigive luft fra manchetten, skal du være opmærksom på den fuldstændige forsvinden af ​​pulsbølgen, som på manometerskalaen svarer til det diastoliske tryk;

- frigør al luft fra manchetten og gentag hele proceduren efter 2 minutter;

- informere patienten om de opnåede måleresultater;

- Aftør fonendoskopmembranen med et serviet fugtet med alkohol og sænk det ned i beholderen;

- fjern handsker og sænk dem ned i en beholder;

- vask (hygiejnisk niveau) og tørre hænder

- de opnåede data skal afrundes og registreres som en brøkdel i den medicinske dokumentation.

Opmærksomhed:

- Under den første måling skal du måle blodtrykket på begge hænder.

- Gentagne målinger udføres med intervaller på mindst 2 minutter..

- Når der registreres en stabil signifikant asymmetri af tryk på hænderne (mere end 10 mm Hg for systolisk og 5 mm Hg for diastolisk), foretages alle efterfølgende målinger på armen med højere tal.

- Det tilrådes at måle pres på den "ikke-arbejder" hånd.

- Trykket kan måles på låret hos unge patienter i fravær af øvre lemmer med en særlig manchet.

- For børn under 18 år skal tonometerets manchet være aldersmæssigt passende.

- Måle ikke pres på armen på siden af ​​mastektomi, den lammede arm og armen, hvor IV-nålen er placeret..

Algoritme til måling af blodtryk

Risikoniveauer

Risikofaktorer og historieGrad I (mild hypertension) BPs 140-159 eller BPd 90-99Grad II (moderat hypertension) BP 160-179 eller BPd 100-109Grad III (svær hypertension) BP> 180 = eller BP> 110 =
I. Ingen FR, POM, AKSLav risikoGennemsnitlig risikoHøj risiko
II. 1-2 risikofaktorer (undtagen diabetes)Gennemsnitlig risikoGennemsnitlig risikoMeget høj risiko
III. 3 eller flere FR og / eller POM og / eller SDHøj risikoHøj risikoMeget høj risiko
IV.ACCMeget høj risikoMeget høj risikoMeget høj risiko

Formål: at bestemme indikatorerne for blodtryk og evaluere resultaterne af undersøgelsen.

Indikationer: som ordineret af en læge for at vurdere kroppens funktionelle tilstand til selvovervågning af blodtrykket.

Udstyr: tonometer, phonendoscope, pen, 70% alkohol, bomuldskugler eller servietter, medicinsk dokumentation til dataregistrering.

I. Forberedelse til proceduren

1. Sørg for, at fonendoskopmembranen og rørene er intakte.

2. Advar patienten 15 minutter i forvejen om den kommende undersøgelse.

3. Afklar patientens forståelse af formålet med og forløbet for undersøgelsen, og få hans samtykke.

4. Vælg den rigtige manchetstørrelse.

5. Bed patienten om at lægge sig ned eller sætte sig ned.

II. Procedure udførelse

6. Anbring patientens arm i en udstrakt position (en knytnæve med den fri hånd eller en rulle kan placeres under albuen). Befri din hånd fra tøj.

7. Anbring manchetten på patientens bare skulder 2-3 cm over albuen (tøjet må ikke presse skulderen over manchetten). Der skal være 1 finger mellem skulderen og manchetten.

8. Indsæt phonendoscope i ørerne og læg phonendoscope-membranen på albue-bøjningsområdet (placeringen af ​​pleuralarterien).

9. Kontroller manometernålens position i forhold til skalaens nulmærke og luk "pære" -ventilen med den anden hånd, drej den til højre, med samme hånd, pump luft ind i manchetten, indtil pulsen på den radiale arterie forsvinder + 20-30 mm Hg. (dvs. lidt højere end det estimerede blodtryk).

10. Slip luft ud af manchetten med en hastighed på 2-3 mm Hg. i 1 sekund, drej ventilen til venstre.

11. Marker nummeret på udseendet af det første slag af pulsbølgen på manometerskalaen svarende til det systoliske blodtryk.

12. Fortsæt med at frigøre luft fra manchetten, bemærk værdien af ​​det diastoliske tryk svarende til svækkelsen eller fuldstændig forsvinden af ​​Korotkoff-toner.

13. Frigør al luft fra manchetten, og gentag proceduren efter 1-2 minutter..

14. Informer patienten om måleresultatet.

III. Afslutning af proceduren

15. Afrund måledataene og skriv blodtrykket ned som en brøkdel, i tallet - systolisk tryk, i nævneren - diastolisk tryk (blodtryk 120/80 mm Hg).

16. Tør fonendoskopmembranen af ​​med en serviet fugtet med alkohol.

18. Registrer dataene i den accepterede medicinske dokumentation.

Hyppighed af målinger. Gentagne målinger udføres med intervaller på mindst 2 minutter. Under patientens første besøg skal blodtrykket måles i begge arme. I fremtiden anbefales det kun at udføre denne procedure på den ene side og altid bemærke hvilken. Hvis der påvises vedvarende signifikant asymmetri (mere end 10 mm Hg for systolisk blodtryk og 5 mm Hg for diastolisk blodtryk), foretages alle efterfølgende målinger på armen med højere tal. Ellers tages der som regel målinger på den "ikke-fungerende" hånd.

Hvis de to første blodtryksmålinger ikke adskiller sig fra hinanden med højst 5 mm Hg, stoppes målingerne, og gennemsnitsværdien af ​​disse værdier tages som blodtryksniveauet.

Hvis der er en forskel på mere end 5 mm Hg, tages en tredje måling, der sammenlignes i henhold til ovenstående regler med den anden og derefter (om nødvendigt) den fjerde måling. Hvis der under denne cyklus registreres et progressivt fald i blodtrykket, skal der gives yderligere tid til at slappe af patienten..

Hvis der konstateres flerdirektionelle udsving i blodtrykket, stoppes yderligere målinger, og gennemsnittet af de sidste tre målinger bestemmes (mens de maksimale og minimale blodtryksværdier ekskluderes).

BP kan måles på låret hos unge patienter i fravær af overben med en særlig manchet.

For børn fra 1 år til 18 år skal tonometermanchetten være aldersmæssig (lig med ½ skulderens omkreds). Særlige aldersmæssige manchetter fås, 3,5 - 13 cm brede.

Dato tilføjet: 2015-06-25; Visninger: 35462; krænkelse af ophavsret?

Algoritme til måling af blodtryk

Algoritme til måling af blodtryk

Formål: vurdering af det kardiovaskulære systems tilstand og patientens generelle tilstand

Indikationer: overvågning af patientens tilstand

Kontraindikationer: nej

Patientforberedelse:

Psykologisk forberedelse af patienten

Forklar patienten betydningen af ​​manipulationen

Handlingsalgoritme:

1. Sid eller læg patienten ned afhængigt af hans tilstand

2. Udsæt patientens hånd ved at placere den med håndfladen opad i niveauet med hjertet

3. Anbring en rulle eller knytnæve under patientens albue

4. Anbring tonometermanchetten på patientens skulder 2-3 cm over albuen (en finger skal passere frit mellem manchetten og patientens hånd)

5. Find pulsering på ulnar apteriet ved palpation, anvend et fonendoskop

6. Tilslut manchetten til tonometeret

7. Injicer gradvist luft med en cylinder, indtil pulseringen forsvinder derudover + 20-30 mm Hg

8. Brug cylinderventilen til at reducere bevægelsen i manchetten gradvist ved at åbne ventilen let med tommelfingeren og pegefingeren på højre hånd mod uret

9. Husk udseendet af den første tone på skalaen på tonometeret - dette er systolisk tryk

10. Marker på skalaen på tonometeret afslutningen af ​​den sidste høje tone med et gradvist fald i tryk - dette er det diastoliske tryk.

11. For nøjagtige resultater måles trykket 3 gange på forskellige hænder.

12. Tag minimum A D-værdien, og skriv dataene i observationsarket

Normalt afhænger A D-antallet af raske mennesker af alder

Normalt varierer det systoliske tryk fra 90 ml Hg. kolonne op til 149 ml. rt. søjle

Diastolisk tryk fra 60 ml Hg. søjle op til 85 ml Hg

Handlingsalgoritme ved måling af blodtryk: grundlæggende metoder og regler

Blodtryksindikatorer (BP) spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​patologier i hjertemusklen, det vaskulære system, graden af ​​deres skade. Tidlig påvisning af sygdomme hjælper med at forhindre handicap, handicap, udvikling af komplikationer, uoprettelige konsekvenser og død. Patienter i risiko kan drage fordel af oplysninger om, hvordan man måler blodtrykket korrekt, og hvilke faktorer der bidrager til unøjagtige resultater..

Metoder til måling af blodtryksindikatorer

Undersøgelse af tilstanden hos patienter med hjertesygdomme, vaskulære system inkluderer regelmæssig, systematisk måling af blodtryk. Dens indikatorer giver læger mulighed for at forhindre akutte anfald af hypertension og ordinere effektiv behandling af sygdomme. En enkelt bestemmelse af indikatorer for systolisk, diastolisk blodtryk kan ikke afspejle det virkelige kliniske billede af patientens tilstand og afspejler kun situationen i en bestemt periode. For at undersøge arbejdet i hjertemusklen og kredsløbssystemet anvendes forskellige metoder til måling af menneskeligt tryk. Disse inkluderer:

  • Palpationsmåling af blodtryk, som er baseret på brugen af ​​en pneumatisk manchet og påvisning af pulsslag efter tryk på den radiale arterie med fingrene. Mærket på manometeret ved det første og sidste pulserende blodkar angiver de øvre og nedre trykværdier. Metoden bruges ofte til at undersøge små børn, i hvilke det er vanskeligt at bestemme blodtrykket, hvilket afspejler tilstanden af ​​blodkar, hjertemusklens arbejde.
  • Den auskultatoriske metode til måling af blodtryk er baseret på brugen af ​​en simpel enhed, der består af en manchet, et manometer, et fonendoskop, en pæreformet ballon til at skabe kompression af en arterie ved at tvinge luft. Indikatorerne for processen med at presse væggene i arterier og vener under påvirkning af blokeret blodcirkulation bestemmes af karakteristiske lyde. De vises under dekompression efter deflation af manchetten. Mekanismen til måling af blodtryk ved den auskultatoriske metode er som følger:
  1. Placering af manchetten i skulderområdet og injektion af luftmasser fører til indsnævring af arterien.
  2. I processen med den efterfølgende frigivelse af luft falder det ydre tryk, og muligheden for normal transport af blod gennem den komprimerede del af karret genoprettes.
  3. De nye lyde, kaldet Korotkov-toner, ledsager den turbulente bevægelse af plasma med suspenderede leukocytter, erytrocytter, blodplader. De lyttes let til med et fonendoskop.
  4. Manometeraflæsningen i øjeblikket for deres udseende vil indikere værdien af ​​det øvre tryk. Når den støj, der er karakteristisk for turbulent blodgennemstrømning, forsvinder, bestemmes værdien af ​​det diastoliske blodtryk. Dette øjeblik indikerer justeringen af ​​værdierne for eksternt og arterielt tryk.
  • Den oscillometriske metode er populær til bestemmelse af en vigtig indikator for kredsløbssystemets tilstand og menneskers sundhed generelt. Det giver mulighed for brug af halvautomatiske, automatiske blodtryksmålere og bruges i vid udstrækning af mennesker uden medicinsk uddannelse..

Princippet om den arterielle oscillografimetode er baseret på registrering af ændringer i volumen af ​​væv under betingelser med doseret kompression og dekompression af karret på grund af tilstedeværelsen af ​​en øget mængde blod i løbet af pulsen. For at opnå kompression fyldes manchetten i skulderområdet automatisk med luft eller ved at pumpe luftmasser med en pæreformet ballon. Dekompressionsprocessen, der begynder efter frigivelse af luft, fører til en ændring i lemmernes volumen. Sådanne øjeblikke er usynlige for andres øjne..

Manchetens indvendige overflade er en slags sensor og optager af disse ændringer. Oplysningerne overføres til enheden, og efter behandling af den analog-til-digitale konverter vises tallene på tonometerskærmen. De angiver værdien af ​​det øvre og nedre blodtryk. Samtidig forekommer registreringen af ​​pulsen. Resultaterne af dens måling er også synlige på enhedens display..

Blandt de fordelagtige egenskaber ved denne metode til måling af blodtryk er det nødvendigt at bemærke enkelheden, bekvemmeligheden ved undersøgelsen, muligheden for selvbestemmelse af blodtrykket på arbejdspladsen derhjemme med svage toner, manglen på afhængighed af nøjagtigheden af ​​resultaterne på den menneskelige faktor, behovet for særlige færdigheder eller træning.

  • Daglig overvågning af blodtryk (ABPM) refererer til funktionelle diagnostiske tiltag, der giver mulighed for at vurdere det kardiovaskulære systems funktion in vivo uden for lægens kontor. Fremgangsmåden giver mulighed for flere trykmålinger i løbet af dagen ved hjælp af en speciel enhed. Den består af en manchet, et forbindelsesrør og en enhed, der registrerer resultaterne af det øvre og nedre tryk, hvilket afspejler blodkarernes tilstand og hjertemusklens arbejde. De bestemmes hvert 15. minut i løbet af dagen og 30 minutter om natten. Sagen på selen giver dig mulighed for bekvemt at placere enheden på patientens skulder eller bælte.

Under den daglige overvågning af blodtrykket skal patienten registrere alle sine handlinger, herunder at spise og tage medicin, være bag rattet, tidspunktet for moderat fysisk aktivitet, når han udfører husarbejde, klatre op ad trapper, følelsesmæssig stress, udseendet af ubehagelige symptomer, ubehag.

Efter en dag fjernes enheden på lægens kontor, der ved, hvordan man måler tryk og opnår nøjagtige resultater, og transmitteres til databehandling. Efter afkodning af resultaterne modtager patienten og den behandlende læge pålidelig information om ændringer i det systoliske og diastoliske tryk i løbet af dagen og de faktorer, der forårsagede dem. ABPM gør det muligt at bestemme effektiviteten af ​​lægemiddelterapi, det tilladte niveau af fysisk aktivitet, for at forhindre udvikling af hypertension.

Indikatorer for norm og afvigelse

Normale blodtryksværdier (måleenheder - millimeter kviksølv) er individuelle og ligger inden for cifrene 120/80. Patientens alder spiller en afgørende rolle i faldet eller stigningen i blodtryksstyrken. Ændringer i kroppen påvirker blodtryksaflæsningerne, hvis målinger er en obligatorisk diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at identificere patologier i hjertemuskulaturen og det vaskulære system. Indikationer af normale og patologiske blodtryksværdier, der afspejler blodkarens tilstand, hjertemusklens arbejde kan ses i tabellen:

Ingen.HELVEDE KATEGORISISTOLISK TRYKRAT, MM RT.ST.DIASTOLISK TRYKRAT, MM RT.ST.
1.Optimalt blodtryk
2.Blodtryk120-12980-84
3.Højt normalt blodtryk130 - 13985-89
4.Hypertension af 1. sværhedsgrad (mild)140-15990-99
fem.Hypertension II sværhedsgrad (moderat)160-179100-109
6.Hypertension klasse III (svær)≥180≥110
7.Isoleret systolisk hypertension≤140≤90

Afvigelser fra sådanne normer i retning af stigning eller nedsættelse indikerer behovet for at identificere årsagerne til den patologiske tilstand i hjertemusklen, det vaskulære system og bestemme måder at eliminere dem på..

Beregn trykhastigheden

Regler for måling af blodtryk

Patienter rådes til at vide, hvordan man måler blodtrykket og får nøjagtige resultater. Overholdelse af reglerne for bestemmelse af indikatorerne for processen med at klemme væggene i arterier og vener under deres kompression og dekompression giver dig mulighed for at undgå fejl, når du udfører en diagnostisk foranstaltning. Disse inkluderer:

  • det korrekte valg af manchetens størrelse
  • give hvile før blodtryksmåling
  • udelukkelse af rygning, indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, stærk kaffe, te 30 minutter før den diagnostiske begivenhed;
  • bekvem placering af hånden på bordet og sikring af dets immobilitet under måling af blodtryk
  • at finde den nederste kant af manchetten 2-3 cm højere fra albueleddet;
  • manglende samtale, krydsede underben, tøj i skulderområdet;
  • anbringelse af det oppustelige område af manchetten overfor hjertet;
  • obligatorisk placering af fødderne på gulvoverfladen og tilstedeværelsen af ​​en tom blære inden måling af blodtryk.

Manglende overholdelse af sådanne elementære regler, tip, anbefalinger fører til oppustede værdier af lavere og øvre blodtryk.

Instruktioner til måling af blodtryk

Trin-for-trin instruktioner til måling af en vigtig indikator, der afspejler tilstanden af ​​blodkarrene og patientens helbred generelt, giver et par enkle trin.

  1. Placer manchetten på tonometeret på skulderområdet, og placer din hånd på en fast overflade, så niveauet af hjertet og midten af ​​luftkammeret er på den samme vandrette linje.
  2. Tryk på knappen på enheden til oscillografisk måling af blodtrykket af den automatiske type eller sørg for kompression i skulderområdet ved at tvinge luft ind i manchetkammeret ved hjælp af en pæreformet ballon leveret med halvautomatiske tonometre.
  3. Vent på et bip for at angive et eksternt tryk, der er tilstrækkeligt til at okkludere arterien.
  4. Sørg for luftfrigivelse på et halvautomatisk tonometer, eller vent på automatisk dekompression.
  5. Optag aflæsningerne, der vises på enhedens display.
  6. Blodtryksmåling på den anden side.
  7. Beregn gennemsnittet af de opnåede resultater.

Måling af blodtryk anbefales om morgenen og om aftenen. At vide, hvordan man bestemmer blodtryksindikatorer, kan du altid undgå udvikling af komplikationer forbundet med manglen på rettidig behandling af en farlig sygdom.

Blodtryksmåling: algoritme for handlinger, enheder

Indholdet af artiklen:

Hvorfor skal du måle pres

Blodtryk er den kraft af blodet, hvormed det virker på væggene i arterier og blodkar. Skel mellem diastolisk (nedre) og systolisk (øvre) tryk. Normen for en voksen er tæt på grænserne mellem 120 og 80 mm Hg. Væsentlige afvigelser fra disse tal signalerer ofte forekomsten af ​​sygdomme..

Blodtryksstød øger risikoen for hjerteanfald, iskæmi, slagtilfælde.

Øgede priser kan observeres med udviklingen af ​​følgende patologier:

  • hjerterytmeforstyrrelser
  • vaskulære sygdomme;
  • Nyresvigt;
  • endokrine sygdomme;
  • neurologiske lidelser.

Lavt blodtryk er forårsaget af: indre blødninger, hjertesvigt, forværret mavesår, stress, vaskulær dystoni, depression.

Det er værd at bemærke, at nedsatte satser kan være et individuelt træk ved kroppen. Dog signalerer højt blodtryk næsten altid problemer i kroppen..

For at finde ud af nøjagtigt årsagerne til bølgerne skal du regelmæssigt overvåge din tilstand, tage målinger og blive undersøgt af en læge.

Metoder til trykmåling

Der er to typer manipulationer til måling af blodtryk: direkte og indirekte. Den direkte metode er meget nøjagtig, men fysisk traumatisk. En manometer til trykmåler er indsat i hjertet eller arteriens væg. Enhedsrøret er fyldt med et antikoagulant. Skribenten registrerer udsving i blodtrykket som en kurve. Teknikken bruges af hjertekirurger, undertiden under laboratorieforhold.

Indirekte trykmåling er en ikke-invasiv metode. Måling udføres på de perifere kar i albuen eller håndleddet med et tonometer. Der kan være fejl, men enheden kan bruges under alle forhold.

Indirekte trykdiagnostik efter den anvendte teknik (mekanisk, elektronisk) er opdelt i auskultatoriske og oscillometriske muligheder.

Auskultatorisk metode

Også kendt som Korotkov-metoden. Opkaldt efter opfinderen, kirurg N.S. Korotkov. Mekaniske tonometre anvendes. Manchetten er fastgjort på skulderen, pumpet med luft gennem en pæreformet ballon. De øvre og nedre grænser for tryk bestemmes af øret ved hjælp af et fonendoskop.

Når manchetten er fyldt, blokeres blodgennemstrømningen i arterien, det ydre tryk overstiger det systoliske tryk, og den karakteristiske lydpulsation stopper. En gradvis frigivelse af luft genopretter blodgennemstrømningen, og toner høres igen. Det første slag svarer til systaltrykket (øverste), det sidste - til det diastoliske (nederste).

Korotkovs metode er anerkendt som standard. Det har sine positive og negative sider. Selv en afslappet håndbevægelse påvirker ikke resultatet. Der er dog en risiko for, at manchetten og phonendoscope anvendes forkert. Støj i rummet kan forstyrre den objektive bestemmelse af trykaflæsninger. Enheden består af mange dele, i brugsprocessen forventes det at udføre et betydeligt antal manipulationer, derfor skal du lære at korrekt måle tryk.

Oscillometrisk metode

Elektroniske tonometre med automatisk eller halvautomatisk kontrol anvendes. Manchetten er fastgjort over albuen eller på håndleddet. I en fuldautomatisk maskine trækkes luft ind og frigives uafhængigt. I en halvautomatisk enhed skal du bruge en pære. Indikatorer vises på resultattavlen uden hjælp baseret på den registrerede krusning.

Fordelene ved denne metode inkluderer hurtig forberedelse af den elektroniske enhed til drift. Derudover kræves der ikke specielle færdigheder for at arbejde med det, der er ingen fejl i menneskelig opmærksomhed, støj i rummet er ikke vigtig..

For at indikatorerne kan bestemmes korrekt, skal hånden være ubevægelig under trykmålingen. Det er også forbudt at tale under proceduren..

Sådan måles tryk korrekt

Det mest nøjagtige resultat af denne diagnose kan opnås, hvis visse regler overholdes. Forvrængede indikatorer bringer ikke det nødvendige informationsindhold, de kan føre patienten og lægen til en falsk konklusion.

Forberedelse til proceduren

Det anbefales at måle blodtrykket en time eller mere efter fitness, rygning. Kaffe, te, energidrikke, varme brusere eller bad kræver, at du venter 1,5-2 timer. Du skal også vente 15-20 minutter. efter spisning.

Det tilrådes at tømme blæren og tarmene, før man måler trykket.

Før du starter diagnosen, skal du sidde eller ligge alene i 2 til 10 minutter. Posen under målingen skal være afslappet, sidde, benene ikke krydsede, ikke spændte. Placer manchetten korrekt på armen, skyl med hjertet. Patienten skal være tavs.

Før trykmåling anbefales det at ventilere rummet for at give et behageligt temperaturregime.

Målingsalgoritme på mekanik

  1. Forbered apparatet. Tag tonometeret ud af pakken, placer tonometeret på en plan overflade, så du får et godt overblik over skiven. Ret alle rørene ud.
  2. Tag manchetten på. Sæt materialet rundt om din bare underarm (2-3 cm over albuen). Knap stramt, men ikke for stramt.
  3. Installer phonendoscope. Placer membranen under manchetten lige over albuen (på indersiden af ​​armen). Indsæt hovedtelefoner i dine ører.
  4. Oppust manchetten. Tag pæren i håndfladen, stram ventilen med uret, indtil den stopper. Klem pæren med hurtige bevægelser, indtil manchetten er fyldt med luft, og monometernålen når 180 mm Hg. På dette tidspunkt kan du føle let følelsesløshed i armen på grund af blokering af blodgennemstrømningen i arterien..
  5. Start selve målingen. Åbn langsomt pærens ventil mod uret og frigør gradvis luften. I dette tilfælde er det nødvendigt at følge pilen på urskiven og tonen i ørerne. Det første slag, der høres, vil forekomme ved det systoliske tryk, det sidste ved den diastoliske figur. Husk disse målinger.
  6. Afslut proceduren. Så snart slagene i hovedtelefonerne er stoppet helt, kan du tømme den resterende luft, fjerne manchetten og fonendoskopet, fjerne enheden.

Hvis du ikke kan lytte til aflæsningerne, kan du pumpe manchetten igen under målingen. Du kan ikke udføre mere end én gentagelse af manipulationen, fordi det forvrænger dataene.

Målealgoritme på elektronik

  1. Forberedelse af enheden. Placer tonometerlegemet på en plan overflade, ret alle rørene godt.
  2. Forbered din hånd. Tag ure, armbånd af, rul ærmerne op.
  3. Tag manchetten på. Placer stoffet på underarmen 2 cm over albuen.
  4. Patientforberedelse. Sid i en afslappet, lige benposition. Hold din hånd rolig, det er bedre at hvile din håndflade op på bordet. Hold kæft, træk vejret jævnt i cirka 30 sekunder.
  5. Måling. Tryk på startknappen i henhold til instruktionerne. Manchetten begynder at blæse op, og løbende numre vises på skærmen. Uden at ændre position skal du vente, indtil luften er helt tømt, og indikatorerne på skærmen stabiliserer sig.
  6. Fjern enheden. Fjern manchetten, stop enheden.

Når du måler med et håndledstonometer, skal du også fjerne smykker fra din hånd, udsætte din hud. Manchetten sættes på med displayet opad 1 cm over hånden. Hånden med enheden er placeret med håndfladen ned på den modsatte skulder. Dette efterfølges af start, oppustning af manchetten, indikatorers udseende og deflation.

For maksimal nøjagtighed kan diagnosen gentages efter 15 minutter.

Målefejl

En vigtig betingelse er ikke at berøre phonendoscope-membranen og manchetten med dine hænder under målingen. Pulsen fra de holdende fingre forvrænger aflæsningerne. Vævet mellem huden og manchetten interfererer med membranpermeabilitet.

Du kan ikke afvige fra hjertets niveau i manchettens position, tallene viser sig at være overvurderet eller undervurderet. For svag eller tæt fastgjort velcro, træthed, tilbagetrækning, bevægelse og snak af patienten vil give det samme resultat.

Når du bruger et mekanisk tonometer, skal du ikke vælge afrunding af indikatorer til 0 og 5. For sandheden tages kun de viste data faktisk.

Fortolkning af indikatorer

Trykket fra en voksen fordeles af læger som følger:

  • optimal. 120 x 80 enheder og lidt lavere;
  • normalt acceptabelt. Op til 130 x 85;
  • moderat øget. Op til 139 til 89.

Figurer over en moderat forhøjet kant indikerer hypertension..

Børns pres kan have forskellige normer afhængigt af alder, de bestemmes af lægen.

Trykovervågning

Overvågning refererer til gentagne målinger over en bestemt periode. Denne praksis bruges til at vælge de rigtige stoffer, kontrollere graviditet og nogle sygdomme. Lægen kan ordinere diagnostik med jævne mellemrum, på bestemte timer, forpligte sig til at føre en trykdagbog eller bære et smart tonometer med hukommelsesfunktion. Den sidste mulighed er dyrere i pris, men det er praktisk at fastsætte mere end 100 indikatorer med dato og tidspunkt for måling uden patientens deltagelse.

Bestemmelse af blodtryk ved hjælp af enheder bruges overalt i hverdagen og medicin. Forskellige tonometre har deres egne fejl og fordele. Det er bedre at købe en bestemt type efter konsultation med en observerende læge under hensyntagen til situationen.

Manipulation nr. 39 "Måling af blodtryk (blodtryk)".

Formål: at vurdere tilstanden i det kardiovaskulære system, patientens generelle tilstand, at bestemme blodtryksindikatorerne og evaluere resultaterne af undersøgelsen.

Indikationer: sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, patientundersøgelse.

Kontraindikationer: nej.

Udstyr: tonometer, phonendoscope, pen med en rød stang, temperaturark, (ambulant kort, sygeplejehistorie), rulle, servietter, 70% ethylalkohol eller en desinfektionsmiddelopløsning, der er godkendt til brug i denne medicinske behandling.

Begrundelse

I. Forberedelse til proceduren:

1. Forbered alt hvad du har brug for til manipulation (udstyr).

Opnå en effektiv procedure.

2. Venligst præsenter dig selv for patienten, og afklar, hvordan du kontakter ham.

Etablering af kontakt med patienten.

3. Forklar patienten formålet med og forløbet af proceduren. Få hans samtykke.

Patientens ret til information.

4. Vask dine hænder og tør dem.

Sikring af smitsom sikkerhed.

II. Procedure udførelse:

5. Sæt dig ned eller læg patienten ned (afhængigt af hans tilstand), og placer enheden på brystniveau.

6. Anbring manchetten på patientens bare skulder 2-3 cm over albuen (tøjet må ikke presse skulderen over manchetten), fastgør manchetten, så kun en finger passerer mellem den og skulderen.

Bemærk: BP bør ikke måles på armen fra siden af ​​mastektomi, på en svag arm efter et slagtilfælde og på en lammet arm såvel som den arm, hvor IV-nålen er placeret. Det er ønskeligt for patienten at sidde stille med manchetten påført i 5 minutter.

Sikring af resultatets pålidelighed.

7. Foreslå patienten at lægge sin hånd korrekt; i albueleddets forlængede position, løft håndfladen op (hvis patienten sidder, bed ham om at lægge en knytnæve med den frie hånd eller en rulle under albuen).

Tilbyder den bedste lemforlængelse.

8. Forbind manometeret med manchetten, og kontroller manometermarkørens position i forhold til nulskalaen.

Sørg for, at enheden fungerer korrekt.

9. Tør fonendoskopmembranen af ​​med alkohol.

Sikring af smitsom sikkerhed.

10. Find stedet for pulsering af brakialarterien i området for den cubitale fossa (palpation) og placer fonendoskopmembranen på dette sted.

Resultatets pålidelighed sikres.

11. Spørg patienten om hans blodtryksmålinger.

For at sammenligne indikationer.

12. Luk ventilen på "pæren" med din frie hånd, drej den til højre og pump med samme hånd hurtigt luft ind i manchetten, indtil trykket i den overstiger 20-30 mm Hg. Kunst. det niveau, hvormed Korotkoff-toner forsvinder (eller radial arteriepulsation).

Eliminerer ubehaget forbundet med overdreven klemning af arterien og giver et pålideligt resultat.

13. Frigør luft fra manchetten med en hastighed på 2-3 mm Hg. st./sek., drej ventilen til venstre, lyt samtidig til tonerne på brakialarterien med et fonendoskop og overvåg aflæsningerne af manometerskalaen. Når de første lyde (Korotkoff-toner) vises, skal du huske antallet svarende til det systoliske tryk. Fortsæt med at frigive luft, og bemærk værdien af ​​det diastoliske tryk, hvilket svarer til den fuldstændige forsvinden af ​​toner eller deres svækkelse. Husk antallet svarende til det diastoliske tryk. Bemærk: Når du måler blodtrykket, skal du overholde patientens tilstand.

At få et mere pålideligt resultat,

14. Informer patienten om måleresultatet.

Patientens ret til information.

15. Gentag proceduren på 2-3 minutter..

Bemærk: Blodtrykket måles normalt 2-3 gange og frigiver luft fra manchetten helt hver gang.

III. Afslutning på proceduren:

16. Fjern den påførte manchet. Aftør phonendoscope-membranen med 70% alkohol. Vask hænderne.

Sikring af smitsom sikkerhed.

17. Registrer måledataene (om nødvendigt afrund dem til "O" eller "5") i sygeplejehistorikken og temperaturarket, foreløbig korrektion af resultaterne under hensyntagen til skulderomkredsen. Bemærk: se tabel nr. 2. I sygeplejehistorikken registreres blodtrykket som en brøkdel (i tælleren - systolisk tryk, i nævneren - diastolisk). På temperaturarket registreres blodtryksmåledata i form af en bar, hvis øvre grænse betyder systolisk og det nedre diastoliske tryk.

Måling helvede handlingsalgoritme

Algoritme og metoder

Tonometre findes i flere varianter: automatiske, halvautomatiske og mekaniske. Sådan måles tryk korrekt med denne enhed?

Automatisk tonometer på skulderen

En automatisk enhed er en enhed med en speciel skærm. Den viser den øvre og nedre trykgrænse og puls. Hovedkonstruktionen har en manchet, der bæres på underarmen.

For at måle blodtrykket skal du fastgøre manchetten over albuen og trykke på "start" -knappen. Tonometeret gør alt uden din deltagelse og viser de modtagne numre på displayet. Enheden er blandt andet kendetegnet ved en hukommelse, der gemmer resultaterne af de sidste målinger. Dette er praktisk, fordi du kan kontrollere dynamikken i ændringer i aflæsninger.

Hovedpunktet ved måling af tryk med en sådan anordning er placeringen af ​​en af ​​de øvre lemmer. Det skal placeres på skulderen på den anden hånd, håndfladen ned..

Men med din ubrugte hånd, når du har trykket på knappen, skal du støtte albuen, indtil proceduren er afsluttet.

Den halvautomatiske enhed består af en grundlæggende enhed med et display. Der er også en manchet og en pære. Sådan måles tryk med et sådant produkt?

Manchetten skal fastgøres til underarmen fire centimeter over albuen. Derefter skal du bruge en speciel pære af enheden til at pumpe luft ind i manchetten til det krævede niveau. Alt andet er apparatets opgave. Tonometeret gør alt selv og viser resultaterne på skærmen.

Det mekaniske tonometer, der betragtes som det mest overkommelige, er meget populært af denne grund.

Det er vigtigt at bemærke, at det af alle de enheder, der er beskrevet ovenfor, er mindst udsat for fejl. Dette er den mest pålidelige enhed, der giver dig mulighed for at få nøjagtige oplysninger om tilstanden af ​​blodkar og hjerte

Den mest populære måde at måle pres på er Korotkov-metoden.

Hvordan blodtryk dannes

Rytmiske sammentrækninger i hjertet inkluderer to faser: systol og diastol. Den første fase - systole - er sammentrækningen af ​​hjertemusklen, hvorunder hjertet skubber blod ind i aorta og lungearterien. Diastole er den periode, hvor hulrummene i hjertet udvides og fyldes med blod. Derefter forekommer systole igen og derefter diastole. Blod fra de største kar: aorta og lungearterien bevæger sig til de mindste - arterioler og kapillærer, der beriger alle organer og væv med ilt og opsamler kuldioxid. Kapillærer passerer ind i venuler, derefter - i små vener og i større kar og endelig - i vener, der nærmer sig hjertet.

Trykmålingsalgoritme og teknik

Til hjemmebrug kan du købe en mekanisk eller elektronisk halvautomatisk eller automatisk måler.

Når du vælger et tonometer, skal du være opmærksom på typen af ​​manchet: størrelse, form, fiksering på håndleddet, skulder. Derudover er det værd at evaluere fordelene og ulemperne ved at bruge en bestemt tonometer-model, hvis der er problemer med hørelse, syn eller bevægeapparat (artrose i hænderne og andre patologier)

Opgaven er at forberede en person korrekt til at analysere trykniveauet, at gøre sig bekendt med teknikken til at udføre proceduren. Selve apparatet til forebyggelse skal regelmæssigt inspiceres af en tekniker, normalt er en sådan medarbejder på salgsstederne for medicinsk udstyr. Formål - at identificere mulige funktionsfejl i tonometeret, hvilket fører til forvrængning af aflæsningerne.

Artikeloplysninger

Kategorier: Medicin og medicinsk udstyr

På andre sprog:

Engelsk: Kontroller dit blodtryk med et blodtryksmåler, Italiano: Misurare la Pressione con uno Sfigmomanometro, Español: revisar tu presión arterial con un baumanómetro, Português: Aferir a Pressão Arterial Usando um Esfigmomanômetro, 中文: 用 血压计 测量 测量 测量den Blutdruck mit einem Blutdruckmessgerät messen, Français: mesurer soi - même sa pression artérielle avec un tensiomètre, Čeština: Jak si změřit tlak, Bahasa Indonesia: Memeriksa Tekanan Darah dengan بنفسك, Tiếng Việt: Sử dụng máy đo huyết áp

  • Trykning
  • Redigere

Denne side er blevet vist 18.608 gange.

Var denne artikel til hjælp??

Generelle anbefalinger til måling af blodtryk BP

Niveauet af blodtryk er ikke en konstant værdi, det svinger konstant afhængigt af kroppens tilstand og effekten af ​​forskellige faktorer på det. Svingninger i blodtrykket hos patienter med arteriel hypertension er signifikant højere end hos mennesker uden denne sygdom.
BP kan måles i hvile under fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress såvel som i intervallerne mellem forskellige typer aktiviteter. Oftest måles blodtrykket mens du sidder, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at måle det mens du ligger eller står.

For at udføre blodtryksmålinger i hvile er det nødvendigt at give patienten behagelige forhold og opfylde følgende krav:

  • udelukke brugen af ​​kaffe og stærk te i 1 time før undersøgelsen;
  • det anbefales ikke at ryge i 30 minutter inden blodtryksmåling;
  • tilbagetrækning af sympatomimetika, herunder næse- og øjendråber
  • under måling skal man ikke tale og foretage pludselige bevægelser;
  • BP måles i hvile efter 5 minutters hvile; hvis proceduren til måling af blodtryk var forud for en betydelig fysisk eller følelsesmæssig stress, skulle hvileperioden forlænges til 15-30 minutter;
  • da forskellen i armblodtrykket kan være meget signifikant, anbefales det at foretage en måling på armen med højere værdier.

Blodtryk (BP) målingsteknik
Frigør din arm helt fra tøj, og placer manchetten godt på skulderområdet. Tonometerpil skal være ved nulmærket, før målingen påbegyndes. Derefter pumpes luft hurtigt ind i manchetten til et niveau på 20 mm Hg. Kunst. overstiger det systoliske blodtryk (bestemt af pulsen forsvinder) og reducerer derefter langsomt trykket i manchetten med en hastighed på 2-3 mm Hg. Kunst. pr. sekund. Blodtryksniveauet, hvor den første tone vises, svarer til det systoliske blodtryk, og det niveau, hvormed tonerne forsvinder, svarer til det diastoliske blodtryk. Klem ikke arterien med phonendoskopets membran.

Måling af blodtryk (BP) hos børn
For at kontrollere blodtrykket hos børn er det nødvendigt at få detaljeret rådgivning fra en børnelæge, der bestemmer måletiden, det maksimale niveau af luftinjektion i manchetten og de tilladte intervaller af blodtryksværdier hos barnet. For at måle blodtrykket hos børn anvendes hovedsageligt aneroid- eller halvautomatiske målere med en speciel børnemanchette..

Måling af blodtryk hos ældre
Hos ældre er blodtrykket mindre stabilt (på grund af progressiv aterosklerose, et fald i elasticiteten af ​​væggene i blodkar og forstyrrelser i arbejdet med blodgennemstrømningsreguleringssystemer), derfor er det især vigtigt for dem at udføre flere på hinanden følgende målinger og registrere deres gennemsnitlige værdi. Ustabilitet skal overvejes ved diagnosticering og ordination af behandling

Fordi ældre ofte har postural hypotension (et kraftigt fald i blodtrykket, når de går fra en tilbøjelig til en siddende eller stående tilstand), er de nødt til at tage målinger i både siddende og stående stilling (især for dem, der betragtes som hypotensive eller får medicin, der reducerer HELVEDE).

Måling af blodtryk hos personer med hjertearytmier
Hjertearytmi er en krænkelse af frekvensen, rytmen og sekvensen af ​​hjertets sammentrækninger. Hos disse patienter kan det systoliske blodtryk svinge betydeligt. For at vurdere niveauet af blodtryk er det nødvendigt at foretage flere målinger, kassere de åbenlyst forkerte resultater (systolisk blodtryk mindre end 40 mm Hg og diastolisk blodtryk mindre end 15 mm Hg) og derefter beregne gennemsnitsværdien af ​​de resterende målinger.
Når man bruger en mekanisk måler, skal manchetten tømmes langsommere op..

Der skal udvises forsigtighed ved fortolkning af resultater opnået med
automatiske og halvautomatiske enheder (tonometre) til hjemmet
applikationer, der måler blodtrykket ved håndleddet; det er også nødvendigt
husk, at der skelnes mellem enheder, der måler blodtrykket i arterierne i håndfingrene
lav nøjagtighed af de opnåede blodtryksværdier i dette tilfælde. Mennesker med ustabil
blodtryk skal bruges på enheder med skuldermanchet

Ekspert: Galina Filippova, praktiserende læge, kandidat til lægevidenskab

Relaterede materialer

Interessante artikler

  • Hvordan et æg morgenmad ser ud i 10 forskellige lande
  • 7 sætninger, der er skadelige for barnets psyke.
  • Hvilke ønsker mandens skal opfyldes?
  • 13 celebs, der ser bedre ud uden makeup
  • 11 tegn, du er blevet besøgt af en skytsengel
  • Hvad folk mest fortryder i slutningen af ​​deres liv
  • Sådan beregnes tidspunktet for din død?
  • Hvad er forskellen mellem hvide og brune æg?
  • Forskere har opdaget en latterligt let måde at huske noget på
  • Charmerende fotosession af femmemor
  • Hvorfor bærer katte døde dyr hjem?
  • Sjove, men virkelige fakta om toilettet
  • Sådanne individer kan skræmme alle.
  • Hvorfor du har brug for push-ups hver dag?

Hvad skal jeg gøre, hvis tonometeret viser meget højt tryk

I dette tilfælde skal du tage to kontrolmålinger efter 10 minutter.!

Hvis du genidentificerer forhøjet blodtryk og dårligt helbred hos patienten, er det nødvendigt:

  1. Hypertensive patienter - tag straks stoffet. Sunde mennesker - ring til en ambulance.
  2. I en meget alvorlig tilstand skal du tage en pille "under tungen". I dette tilfælde captopril (kapoten) i en dosis på 25-50 mg. Eller nifedipin (corinfar) i en dosis på 10 mg.
  3. Når der opstår brystsmerter (et symptom på angina pectoris), skal du tage en nitroglycerintablet "under tungen".
  4. Det er især farligt at reducere blodtrykket kraftigt hos ældre. Da medicin med et kraftigt blodtryksfald kan forårsage døsighed, træthed eller spiseforstyrrelser.

Ved den mindste mistanke om manifestationer af symptomer på en hypertensiv krise er det nødvendigt hurtigst muligt at ringe til en ambulance.

DER ER KONTRAINDIKATIONER
NØDVENDIG HØRING AF LÆGEREN

Forfatteren af ​​artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Handlingsalgoritme

  1. Sørg for, at udstyret er i god stand, vælg en manchet, der passer.
  2. Forbered dig korrekt og vind patienten. Sygeplejersken skal sørge for, at patienten ikke har indtaget nikotinsubstanser, drikkevarer indeholdende alkohol eller koffein i en halv time, før han tager blodtryksmålinger. Det skal placeres i en afslappet siddende stilling med ryggen mod en stol. Armen, hvorpå målingen skal udføres direkte, skal være bar, strakt ved albueleddet og fastgjort i denne position. Ben er placeret, så fødderne er helt på gulvoverfladen. Under manipulationen kan patienten ikke tale.
  3. Placer manchetten på skulderen så tæt, at den ene finger passer i mellemrummet mellem den og armen.
  4. Telefonendoskopet, som sygeplejersken bruger, placeres på armen, der skal bruges til at måle trykket i området af skulderbøjningen. Inden proceduren påbegyndes, skal du sikre dig, at manometerskalaen er på værdien "0".
  5. Ved hjælp af en pumpe pumpes luft ind i manchetten, indtil pulsationerne ophører med at blive hørt.
  6. Luft frigøres gradvist gennem ventilen, og lyde høres parallelt. Ved de første pulsationer bestemmes det systoliske tryk, efter at murren stopper - dystonisk.
  7. For at dobbelttjekke resultaterne skal du først måle trykket på en, så på den anden side, bør der ikke være en signifikant forskel.

Generelle regler for måling af blodtryk

Trykket måles oftest mens man sidder, men nogle gange gøres det mens man står og ligger.

Det daglige blodtryk hos mennesker ændrer sig konstant. Det øges med følelsesmæssig og fysisk anstrengelse. Det kan måles ikke kun i rolig tilstand, men også under fysisk aktivitet såvel som mellem forskellige typer belastninger..

Da pres afhænger af personens tilstand, er det vigtigt at give patienten et behageligt miljø. Patienten selv har brug for en halv time før proceduren for ikke at spise, ikke engagere sig i fysisk arbejde, ikke ryge, ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, ikke udsættes for kulde

Under proceduren kan du ikke foretage pludselige bevægelser og tale.

Det anbefales at tage målinger mere end én gang. Hvis der foretages en række målinger, er det nødvendigt med en pause på ca. et minut (mindst 15 sekunder) og en ændring i position mellem hver tilgang. Det anbefales at løsne manchetten i pausen.

Trykket på forskellige hænder kan variere markant, derfor måles man bedst i den, hvor niveauet normalt er højere.

Der er patienter, hvis blodtryk i klinikken altid er højere end målt hjemme. Dette skyldes den spænding, som mange føler, når de ser medicinske arbejdere i hvide frakker. For nogle kan dette ske derhjemme, dette er en reaktion på målingen. I sådanne tilfælde anbefales det at måle tre gange og beregne gennemsnittet.

Teknik til måling af blodtryk ved håndleddet

Følg disse instruktioner for at måle blodtrykket ved håndleddet med en elektronisk enhed med manchet:

  • Fjern ure eller armbånd fra din hånd, løsn ærmet og bøj det.
  • Anbring tonometerets manchet over hånden 1 cm med displayet op.
  • Placer armen med manchetten på den modsatte skulder, håndfladen nedad.
  • Med den anden hånd skal du trykke på "Start" -knappen og lægge den under armens albue med manchetten.
  • Bliv i denne position, indtil der automatisk frigøres luft fra manchetten.

Denne metode er ikke for alle. Det anbefales ikke til personer med diabetes mellitus, åreforkalkning og andre lidelser i blodforsyningen og ændringer i karvæggene. Inden du bruger en sådan enhed, skal du måle trykket med et tonometer med en manchet på skulderen, derefter med en manchet på håndleddet, sammenligne de opnåede værdier og sørg for, at forskellen er lille.

Et håndledstonometer har både fordele og ulemper

Hvornår skal man måle blodtrykket?

BP-måling er oftest nødvendig for at bekræfte hypertension og for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Afhængigt af målene kan tid og betingelser for registrering af blodtryk være forskellige.
For selvkontrol kan en sund person uden klager måle blodtrykket ikke mere end en gang hver sjette måned. Obligatorisk årlig overvågning af blodtryksniveauer under en forebyggende lægeundersøgelse, herunder som en del af en klinisk undersøgelse.
En patient med hypertension skal måle blodtrykket dagligt, om morgenen og om aftenen på samme tid, inden han tager medicin og mad, i hvile efter tømning af blæren.
Yderligere målinger tages om nødvendigt. Imidlertid er niveauet af blodtryk ofte hos patienter med hypertension meget varierende. Kontinuerlige blodtryksmålinger, der opdager sådanne ændringer, fører til afslag på behandling eller overdreven brug af stoffer. Derfor rådes patienterne til kun at føre en observationsdagbog til morgen- og aftenblodtryk og en gang om måneden vise den til den behandlende læge til korrektion af behandlingen..
Må ikke blodtrykket efter gang eller anden fysisk aktivitet. I dette tilfælde forekommer en fysiologisk (normal) stigning i indikatorer. Kun en læge kan vurdere, hvor tilstrækkeligt blodtrykket er steget..
Blodtrykket skal måles tidligst efter en halv times hvile. Du har ikke brug for at ryge inden undersøgelsen i mindst en time, men det er bedre at opgive denne vane helt.

Indikatorer for norm og afvigelse

Normale blodtryksværdier (måleenheder - millimeter kviksølv) er individuelle og ligger inden for cifrene 120/80. Patientens alder spiller en afgørende rolle i faldet eller stigningen i blodtryksstyrken. Ændringer i kroppen påvirker blodtryksaflæsningerne, hvis målinger er en obligatorisk diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at identificere patologier i hjertemuskulaturen og det vaskulære system. Indikationer af normale og patologiske blodtryksværdier, der afspejler blodkarens tilstand, hjertemusklens arbejde kan ses i tabellen:

1.Optimalt blodtryk
2.Blodtryk120-12980-84
3.Højt normalt blodtryk130 - 13985-89
4.Hypertension af 1. sværhedsgrad (mild)140-15990-99
fem.Hypertension II sværhedsgrad (moderat)160-179100-109
6.Hypertension klasse III (svær)≥180≥110
7.Isoleret systolisk hypertension≤140≤90

Afvigelser fra sådanne normer i retning af stigning eller nedsættelse indikerer behovet for at identificere årsagerne til den patologiske tilstand i hjertemusklen, det vaskulære system og bestemme måder at eliminere dem på..

Arteriel hypertension

En stigning i blodtrykket (140/90 mm Hg og derover) observeres ved hypertension eller, som det almindeligvis kaldes i udlandet, essentiel hypertension (95% af alle tilfælde), når årsagen til sygdommen ikke kan fastslås, og med såkaldt symptomatisk hypertension (kun 5%), der udvikler sig som et resultat af patologiske ændringer i et antal organer og væv: med nyresygdom, endokrine sygdomme, medfødt indsnævring eller aterosklerose i aorta og andre store kar. Arteriel hypertension kaldes en lydløs og mystisk morder af en grund. I halvdelen af ​​tilfældene er sygdommen asymptomatisk i lang tid, det vil sige, at en person føler sig helt sund og ikke har mistanke om, at en snigende sygdom allerede eroderer hans krop. Og pludselig, som en bolt fra det blå, udvikles alvorlige komplikationer: for eksempel slagtilfælde, hjerteinfarkt, retinal løsrivelse. Mange af dem, der overlevede efter en vaskulær ulykke, forbliver handicappede, for hvem livet straks er opdelt i to dele: "før" og "efter".

For nylig var jeg nødt til at høre fra en patient en slående sætning: "Hypertension er ikke en sygdom, blodtrykket øges hos 90% af befolkningen." Figuren er naturligvis meget overdrevet og baseret på rygter. Hvad angår den opfattelse, at hypertension ikke er en sygdom, er dette en skadelig og farlig vildfarelse. Det er disse patienter, der, hvad der er særlig deprimerende, langt de fleste ikke tager blodtrykssænkende lægemidler eller ikke behandles systematisk og ikke kontrollerer blodtrykket og risikerer letvægtigt deres helbred og endda deres liv.

I Rusland har 42,5 millioner mennesker i øjeblikket forhøjet blodtryk, dvs. 40% af befolkningen. Og på samme tid vidste ifølge en repræsentativ national prøve af befolkningen i Rusland i alderen 15 år og ældre 37,1% af mændene og 58,9% af kvinderne tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension, og kun 5,7% af patienterne fik tilstrækkelig antihypertensiv behandling. mænd og 17,5% kvinder.

Så i vores land er der meget arbejde, der skal gøres for at forhindre hjerte-kar-katastrofer - for at opnå kontrol over arteriel hypertension. Målprogrammet "Forebyggelse og behandling af arteriel hypertension i Den Russiske Føderation", som i øjeblikket gennemføres, har til formål at løse dette problem..

Blodtryksmåler

Enheden til måling af blodtryk ved metoden til NS Korotkov består af en okklusiv pneumo-manchet, en pære til luftinjektion med en justerbar blødningsventil, et manometer, et stethophonendoscope eller et specialiseret phonendoscope fra et sæt tonometre. Kviksølv, urskive eller elektroniske manometre anvendes. Trykværdier afrundes til nærmeste lige antal.

Praksis med at afrunde til "5" og "0" i slutningen er ikke tilladt (dvs. kun registreringer af type 145/95 og / eller 160/100). Manometre kræver regelmæssig verifikation (nøjagtighed og justering) med intervaller specificeret i de tekniske specifikationer, men mindst et år. Manchetten vælges under hensyntagen til skulderens omkreds, som måles i midterdelen ved hjælp af et fleksibelt målebånd. Måling af blodtryk med den midterste skuldermanchet for voksne udføres kun, når skulderomkredsen er 23-33 cm. I andre tilfælde er det nødvendigt at bruge manchetterne i specielle størrelser. I dette tilfælde skal bredden og længden af ​​det indre elastiske kammer svare til skulderdækningen - længden er mindst 80%, og bredden er ca. 40% af sidstnævnte. En manchet med mindre kammerbredde fører til overvurdering og for bred - til undervurdering af blodtryksværdier.

Hvorfor måles blodtrykket

BP er en vigtig indikator for det kardiovaskulære systems funktion, forskellig for hver kategori - den adskiller sig hos børn, ældre og gravide. Hvis en person er sund, er blodtryksindikatorerne altid omtrent de samme, men den forkerte livsstil, stressende situationer, træthed og mange andre eksterne faktorer ændrer hans indikatorer. Som regel ændrer de sig lidt i løbet af dagen. Hvis trykstød ikke overstiger 10 mm for diastolisk (nedre), 20 mm for systolisk (øvre), betragtes dette som normalt..

Blodtrykket måles for i rette tid at reducere høje eller hæve lave værdier. Det skal forstås, at vedvarende ændringer i blodtrykket, der går ud over det normale interval, kan indikere sygdomme, for eksempel forekommer de med kardioarytmier. Vedvarende lavt eller vedvarende højt blodtryk skal behandles af en specialist. Hypertension kan skjules bag trykforstyrrelser og bagved hypertension med dets alvorlige konsekvenser.

Derfor er det så vigtigt at lære, hvordan man uafhængigt måler målinger for mennesker med problematisk blodtryk..

Instruktioner til måling af blodtryk

De trinvise instruktioner til måling af en vigtig indikator, der afspejler blodkarernes tilstand og patientens helbred generelt involverer et par enkle trin.... Placer manchetten på tonometeret på skulderområdet, og placer din hånd på en fast overflade, så niveauet af hjertet og midten af ​​luftkammeret er på den samme vandrette linje.
Tryk på knappen på enheden til oscillografisk måling af blodtrykket af den automatiske type eller sørg for kompression i skulderområdet ved at tvinge luft ind i manchetkammeret ved hjælp af en pæreformet ballon leveret med halvautomatiske tonometre.
Vent på et bip for at angive et eksternt tryk, der er tilstrækkeligt til at okkludere arterien.
Sørg for luftfrigivelse på et halvautomatisk tonometer, eller vent på automatisk dekompression.
Optag aflæsningerne, der vises på enhedens display.
Blodtryksmåling på den anden side.
Beregn gennemsnittet af de opnåede resultater.

  1. Placer manchetten på tonometeret på skulderområdet, og placer din hånd på en fast overflade, så niveauet af hjertet og midten af ​​luftkammeret er på den samme vandrette linje.
  2. Tryk på knappen på enheden til oscillografisk måling af blodtrykket af den automatiske type eller sørg for kompression i skulderområdet ved at tvinge luft ind i manchetkammeret ved hjælp af en pæreformet ballon leveret med halvautomatiske tonometre.
  3. Vent på et bip for at angive et eksternt tryk, der er tilstrækkeligt til at okkludere arterien.
  4. Sørg for luftfrigivelse på et halvautomatisk tonometer, eller vent på automatisk dekompression.
  5. Optag aflæsningerne, der vises på enhedens display.
  6. Blodtryksmåling på den anden side.
  7. Beregn gennemsnittet af de opnåede resultater.

Måling af blodtryk anbefales om morgenen og om aftenen. At vide, hvordan man bestemmer blodtryksindikatorer, kan du altid undgå udvikling af komplikationer forbundet med manglen på rettidig behandling af en farlig sygdom.

Sådan vælges en blodtryksmåler

For at udføre proceduren derhjemme skal du vælge den rigtige enhed til måling under hensyntagen til de individuelle egenskaber hos en person, der lider af trykstød

Når du køber et tonometer, skal du være særlig opmærksom på følgende punkter :. manchettens størrelse skal svare til armens omkreds
manchetens materiale skal være lavet af naturligt stof, den mest egnede er sømløs nylon;
hvis du køber et mekanisk tonometer, skal du vælge en urskive med klare inddelinger og en metalæske;
det er bedre at vælge en cylinder med en metalskrue til luftfrigørelse;
det elektroniske tonometer skal have et stort display, det viser et mere pålideligt og komplet resultat.

  • manchettens størrelse skal svare til armens omkreds
  • manchetens materiale skal være lavet af naturligt stof, den mest egnede er sømløs nylon;
  • hvis du køber et mekanisk tonometer, skal du vælge en urskive med klare inddelinger og en metalæske;
  • det er bedre at vælge en cylinder med en metalskrue til luftfrigørelse;
  • det elektroniske tonometer skal have et stort display, det viser et mere pålideligt og komplet resultat.

Det er vigtigt at vide! Til hjemmebrug er det bedre at købe et elektronisk tonometer! Det kræver ikke særlige færdigheder og viden at bruge..

Proceduren til bestemmelse af blodtryk i forskellige kategorier af patienter

Hos ældre

I denne personkategori observeres oftere ustabilt blodtryk, hvilket er forbundet med forstyrrelser i blodgennemstrømningsreguleringssystemet, et fald i blodkarens elasticitet og aterosklerose. Derfor skal ældre patienter tage en række målinger og beregne gennemsnittet.

Derudover er de nødt til at måle blodtrykket i stående og siddende stilling, da de ofte oplever et kraftigt fald i tryk, når de skifter stilling, for eksempel når de går ud af sengen og tager en siddestilling.

Hos børn

Børn rådes til at måle blodtrykket med et mekanisk tonometer eller en elektronisk semiautomatisk enhed, mens man bruger en børnemanche. Inden du selv måler dit barns blodtryk, skal du konsultere en børnelæge om mængden af ​​luft, der injiceres i manchetten og måletiden.

Hos gravide kvinder

Blodtryk kan bruges til at bedømme, hvor godt graviditeten går.

Det er meget vigtigt for vordende mødre konstant at overvåge blodtrykket for at starte behandlingen til tiden og for at undgå alvorlige komplikationer hos fosteret..

Blodtrykskontrol er obligatorisk under graviditet

Gravide kvinder har brug for at måle trykket i en halv liggende tilstand. Hvis niveauet overstiger normen eller omvendt er meget lavere, skal du straks kontakte din læge

Med kardioarytmi

Folk, der har en forstyrret sekvens, rytme og puls, skal måle blodtrykket flere gange i træk, kassere klart forkerte resultater og beregne gennemsnitsværdien. I dette tilfælde skal luften fra manchetten frigøres ved en lavere hastighed. Faktum er, at med kardioarytmi kan niveauet variere betydeligt fra stød til stød..

Akut hjertesvigt: symptomer og årsager til udvikling

Kan du dø af hovedpine? Neurolog - om symptomer og behandling af migræne