Hvad er Valsalva-effekten?

"Valsalva-effekten" er en forhøjelse af blodtrykket maksimalt som følge af åndedrættet kan ledsages af svær hovedpine, kvalme og opkastning.

Som et resultat af at holde vejret, opstår Valsalva-effekten. Denne proces øger blodtrykket. Denne metode blev udviklet til at ændre hæmodynamik. Det blev opdaget i det 18. århundrede og blev brugt til at rense trommehinden. Mange mennesker husker, at når vores ører blev fyldt op i barndommen, blev vi rådet til at lukke næsen og "trække vejret ud med vores ører.".

Forøgelse af blodtrykket til det maksimale niveau, hvilket er ledsaget af svær hovedpine, kvalme, opkastning, svimmelhed.

Med et ord sygdom. For at kontrollere, om du har denne effekt, skal du trække vejret maksimalt, holde vejret og gøre maksimal indsats for at ånde ud uden at åbne munden eller næsen (anstrengende) Hvis du har opkastning, svimmelhed, skal du ordinere seduxen eller et andet lignende lægemiddel, og derefter - tinktur af baldrian, liljekonval, moderurt, tjørn.

Det skal bemærkes, at Valsalva-effekten er mere almindelig hos børn.

Sundhed og en sund livsstil Valsalva-effekten udvikler sig, når

Webstedet er dedikeret til sundhed og en sund livsstil uden stoffer

Valsalva-effekten udvikler sig, når

Hvad er Valsalva-manøvren?

Valsalva-manøvren er en speciel vejrtrækningsteknik, der øger trykket i brystet. Det forårsager forskellige virkninger på kroppen, herunder ændringer i hjertefrekvens og blodtryk..

Folk kan udføre manøvren regelmæssigt uden selv at vide det. For eksempel kan de bruge det, når de trykkes på for at starte en afføring..

Denne teknik kan dog også være nyttig, når folk bruger den med vilje, da den kan regulere hjerterytmer og hjælpe deres ører åbne..

Læge Antonio Maria Valsalva beskrev først denne teknik i 1700'erne som en måde at fjerne pus fra ørerne..

Sådan udføres Valsalva-manøvren

Valsalva-manøvren indebærer at holde vejret.

Følg disse trin for at udføre Valsalva-manøvren:

  • Træk vejret dybt, og hold vejret.
  • Forestil dig, at musklerne i brystet og underlivet er meget anspændte og anspændte, som om de er anspændte for at fremkalde afføring..
  • Hold denne position i kort tid, normalt ca. 10 sekunder.
  • Tvunget udånding til udånding hurtigt.
  • Genoptag normal vejrtrækning.

En alternativ metode er at lægge sig ned og blæse i en tom sprøjte i 15 sekunder.

Valsalva manøvre skaber adskillige effekter i kroppen, da det skaber tryk i pleurarummet kendt som intrapleuralt tryk.

Dette øgede tryk kan komprimere hjertekamrene og vigtige blodkar i kroppen, herunder:

  • aorta, som er hovedarterien, der iltes blodet gennem kroppen
  • vena cava, som er den vigtigste vene, der returnerer blod til hjertet

Kompression af aorta forårsager oprindeligt en stigning i blodtrykket. En sensor i halspulsåren kaldet en baroreceptor registrerer en stigning i blodtrykket.

Dette aktiverer parasympatiske fibre, som hurtigt sænker hjertefrekvensen og blodtrykket. Læger omtaler undertiden denne effekt som vagalisering..

Valsalva-manøvren reducerer hjertevolumen, hvilket er den mængde blod, som hjertet producerer med hvert slag. Personen kan blive svimmel eller svimmel som følge heraf.

Når baroreceptoren registrerer et fald i hjertefrekvens og blodtryk, stimulerer det det sympatiske nervesystem. Dette kan føre til en stigning i hjertefrekvens og blodtryk, hvilket opvejer parasympatiske virkninger.

Men når personen udånder, løsner det hjertets kompression, så det kan fyldes igen med blod. Udånding øger trykket inde i aorta, stimulerer det parasympatiske nervesystem og sænker igen hjerterytmen.

Ved brug af

Valsalva manøvre hjælper med at behandle hjertebanken.

Læger kan bruge Valsalva-manøvren til at behandle mennesker med supraventrikulær takykardi (SVT).

SVT er et hurtigt hjerteslag, der typisk overstiger 100 slag i minuttet i hvile. Det kan forårsage symptomer, herunder hurtig puls, brystsmerter og åndenød.

En puls med denne hastighed kan være farlig, fordi hjertet ikke kan pumpe nok blod, når det slår så hurtigt.

SVT kræver ofte akut behandling. Efter at nødtjenesterne har bestemt en persons hjertefrekvens og bestemt, at deres blodtryk er stabilt, kan de demonstrere, hvordan man udfører Valsalva-manøvren.

Ifølge en rapport, der blev offentliggjort i Journal of the American College of Cardiology, var Valsalva-manøvren mere effektiv til at bremse hjertefrekvensen end andre lignende procedurer, såsom at massere halspulsåren eller påføre et ishåndklæde i ansigtet..

Metaanalyse har vist, at Valsalva-manøvren kan gendanne puls mellem 19,4 og 54,3% af tiden.

Hvis Valsalva-manøvren ikke normaliserer hjerterytmen, skal personen modtage et elektrisk stød, kaldet kardioversion eller medicin..

Disse tilgange kan forårsage ubehagelige bivirkninger såsom brystsmerter, tryk og hedeture..

Valsalva-manøvren har også andre anvendelser. Disse inkluderer:

  • rengøring af ører, mens snorkling eller højdeskift øger trykket
  • stigende pres i tyktarmen for at fremkalde afføring

Vægtløftere har også en tendens til at udføre Valsalva-manøvren, når de løfter tunge vægte. Nogle bruger muligvis denne teknik bevidst, mens andre ikke ved, at de bruger den..

Det er almindeligt antaget, at brugen af ​​Valsalva-manøvren, når man løfter vægte, kan give momentum og bagagerumstabilisering..

Risici og overvejelser

Den vigtigste bivirkning af Valsalva-manøvren er hypotension, hvilket er et pludseligt, vedvarende blodtryksfald.

Personer, der udfører manøvren, kan også føle sig svimmel eller besvime, hvilket er et kortvarigt tab af bevidsthed..

Tag væk

Valsalva-manøvren kan hjælpe med at sænke hjerterytmen hos nogle mennesker. Det kan også hjælpe folk med at stikke deres ører, løfte vægte eller have afføring..

Selvom Valsalva-manøvren har nogle potentielle bivirkninger, er det et ikke-invasivt alternativ til andre behandlinger, såsom medicin eller elektrisk stød..

En revolutionerende behandling kendt som renal denervering - ved hjælp af en nervestrøm i nyrerne ved hjælp af radiobølger - sænker for første gang højt blodtryk.

Blodtryk er essentielt for livet, fordi det tvinger blod til at cirkulere gennem kroppen og leverer alle de næringsstoffer, det har brug for. Her forklarer vi, hvordan du måler dit blodtryk, hvad aflæsningerne betyder, og hvad der tæller som lavt, højt og normalt. Artiklen indeholder også nogle tip til, hvordan man opretholder et sundt blodtryk..

Ifølge en undersøgelse hos mus kan huden reagere på lave iltniveauer på måder, der øger blodtryk og puls..

Ny forskning viser, at patienter med forhøjet blodtryk markant kan forbedre deres helbred ved hjælp af et nyt selvovervågningssystem, der kaldes telemonitoring.

Forskere ved University of Southampton i Storbritannien har foretaget en opdagelse, der forbedrer vores forståelse af, hvordan arterier styrer blodtrykket.

Hvad er Valsalva-testen, og hvordan gøres det?

Indholdet af artiklen

Hvordan udføres Valsalva-testen

Testen eller Valsalva-metoden er udånding med næse og mund lukket. Denne metode blev foreslået af den italienske anatom med samme navn til ekstrudering af pus med otitis media. I øjeblikket bruges det til dykning og endda i et fly med en kraftig ændring i højden. I medicin, ved hjælp af Valsalva-testen, undersøges lydhørens åbenhed, der drages konklusioner om det autonome nervesystems tilstand og kredsløbssystemet.

Under Valsalva-testen opstår følgende processer: glottis er blokeret, intra-abdominal og intrathoracalt tryk stiger, åndedrætsmusklerne og membranen trækker sig sammen. Som et resultat forbliver luft i lungerne under højt tryk. Højt intraabdominalt og intrathorakalt tryk interfererer med tilbagevenden af ​​venøst ​​blod.

Under din udforskning vil du blive tilbudt et rør forbundet til en manometer. Du udånder i det i ca. 15 sekunder, hvorefter et tryk på ca. 40 mmHg registreres. Kunst. Samtidig overvåger enheder blodtryk og puls. Disse indikatorer skifter over fire faser. På de første to sker udånding, på 3 og 4 stoppes udåndingen. I trin 1 og 3 ændres det intrathoracale og intraabdominale tryk rent mekanisk, disse trin analyseres ikke.

Hvad sker der, når du udfører Valsalva-testen med kroppen

På fase 2 begynder tilbagevenden af ​​venøst ​​blod at falde, en hurtig hjertefrekvens bemærkes, og vaskulær modstand øges. Blodtrykket falder, men i slutningen af ​​trin 2 vender det tilbage til sine oprindelige værdier. I begyndelsen af ​​trin 3 falder det skarpt igen, begynder derefter at stige og ved trin 4 overstiger de originale tal. Samtidig falder hjertefrekvensen til bradykardi. I slutningen af ​​eksperimentet vender alt tilbage til dets oprindelige værdier..

For at vurdere tilstanden af ​​det autonome nervesystem til denne test beregnes koefficienten: forholdet mellem den maksimale puls i trin 2 og minimumet med 4. Denne koefficient afspejler baroreflekss sikkerhed. Baroreflex er kroppens reaktion på en langvarig stigning i blodtrykket. Hvis tallet er mindre end 1,1, indikerer dette utilstrækkeligt arbejde i det parasympatiske nervesystem.

Hvis prøven fortsættes for længe, ​​vender mindre og mindre blod tilbage til hjertet. Generelt kan denne teknik skade mennesker med hypertension og andre hjerte-kar-lidelser. I det mindste anbefales det ikke at udføre Valsalva-testen alene..

Hvad er Valsalva-manøvren? (Øget vandretone) - Hjertesundhed - 2019

Indholdet af artiklen

Valsalva-manøvren er en teknik, som alle kan lære, og som har flere praktiske anvendelser inden for medicin og i hverdagen. Valsalva-manøvren er nyttig til kortvarige stigninger i vagustone og til kortvarige stigninger i tryk i hals, bihuler og indre ører. Det viser sig, at disse to effekter undertiden kan være ret nyttige..

For eksempel anbefaler kardiologer ofte Valsalva-manøvre til deres patienter med episoder med visse typer supraventrikulær takykardi (SVT) som et middel til at stoppe arytmier, når de opstår. Valsalva-manøvren er også nyttig for dykkere, personer med hikke og mange andre..

Som en Valsalva-manøvre

Valsalva-manøvren (som er opkaldt efter AM Valsalva, der først beskrev det for 300 år siden som en måde at udvise pus fra mellemøret på) udføres ved at forsøge at udånde med magt mod en lukket luftvej. Dette kan gøres ved at holde munden lukket og klemme i næsen, mens du prøver at trække vejret kraftigt ud. Denne manøvre øger straks trykket i bihulerne og de indre ører..

Manøvren skal opretholdes lidt længere for også at opnå en forøgelse af vagustonen på mindst 10-15 sekunder.

Hvad får Valsalva til at manøvrere?

Valsalva-manøvren øger trykket i bihulerne betydeligt, især i brysthulen. Kort sagt, det øgede tryk i brystet stimulerer vagusnerven og øger vagusnervens tone. Imidlertid producerer Valsalva-manøvren faktisk en ret kompleks række fysiologiske begivenheder, som læger har brugt gennem årene til flere formål..

Fysiologisk består Valsalva-manøvren på 15 sekunder af fire forskellige trin:

  • Fase 1: Et skarpt slag mod en lukket luftvej øger trykket i brysthulen, hvilket straks skubber blod ud af lungecirkulationen i hjertets venstre atrium. Så om få sekunder øges mængden af ​​blod, der pumpes af hjertet. (Læs om hjertekamre og ventiler.)
  • Fase 2: Mængden af ​​blod, der pumpes af hjertet, falder pludselig. Dette fald i hjertevolumen skyldes det øgede tryk i brysthulen, der forhindrer mere blod i at vende tilbage til brystet fra resten af ​​kroppen og derfor vende tilbage til hjertet. For at kompensere for dette fald i hjertevolumen indsnævres kroppens blodkar og blodtrykket stiger. Dette høje blodtryk fortsætter gennem Valsalva-manøvren.
  • Trin 3: Opstår straks efter genoptagelse af normal vejrtrækning. Trykket i brystet falder pludselig, og lungecirkulationen udvides igen og fyldes med blod igen. Under denne reekspansion af brystet (som varer i 5 til 10 sekunder) kan hjertevolumen dog falde..
  • Trin 4: Blodgennemstrømning til hjertet og lungerne vender tilbage til normal, ligesom hjerteudgang og blodtryk.

Hvad bruges Valsalva-manøvren til??

Læger finder Valsalva-manøvren nyttig til at skelne mellem forskellige typer hjertefejl. De fleste hjertemuslinger vil falde i fase 2 af Valsalva-manøvren, da mindre blod strømmer gennem hjertet i løbet af denne tid. Men mumlen associeret med både mitralventilprolaps og hypertrofisk kardiomyopati forstærkes ofte under fase 2 i Valsalva-manøvren. (I disse to typer hjerteproblemer øger mindre blod i hjertet faktisk forhindringen af ​​blodgennemstrømningen, så mumlen har tendens til at blive højere.)

Mere praktisk set er den vigtigste medicinske anvendelse af Valsalva-manøvren en pludselig stigning i vagustone (som også hovedsageligt forekommer i fase 2). En stigning i vagusnervetone bremser ledningen af ​​hjertets elektriske impuls gennem AV-noden, og denne forbigående forsinkede ledning er meget nyttig til at stoppe nogle typer SVT (især AV-nodal reentrant takykardi og atrioventrikulær reentrant takykardi). (Læs om hjertets elektriske system.)

Dette betyder, at folk, der har tilbagevendende episoder af disse specifikke typer SVT (som er de to mest almindelige typer) ofte kan stoppe arytmi hurtigt og pålideligt, hver gang det sker ved hjælp af Valsalva-manøvren..

Valsalva-manøvren kan hjælpe læger med at opdage skader på livmoderhalsen. Denne manøvre øger midlertidigt det intraspinale tryk - derfor kan enhver smerte forårsaget af skaden momentant intensivere i nærværelse af et nervechok (for eksempel som følge af beskadigelse af intervertebral skiven).

Urologer kan bruge Valsalva-manøvren til at hjælpe dem med at diagnosticere urininkontinens, da det øgede tryk i maven forårsaget af denne teknik kan få urin til at lække..

Der er også ikke-medicinsk brug af Valsalva-manøvren. Valsalva-manøvren bruges ofte af dykkere under nedstigning for at udligne trykket i mellemøret med det øgede miljøtryk under vandet.

Og mange mennesker finder ud af, at de kan slippe af med hikke-episoden ved at udføre Valsalva-manøvren. Denne brug af Valsalva-manøvren er sandsynligvis baseret på en stigning i vandretone, så indsatsen skal fortsættes i 10 til 15 sekunder. Dette er muligvis den mest almindelige og mest praktiske anvendelse af Valsalva-manøvren..

Ord fra DipHealth

Valsalva-manøvren er en metode til kortvarigt at øge trykket i bihulerne og mellemørene og øge vagal tone. Har praktisk anvendelse i medicinsk praksis og i hverdagen.

Foredrag om PM04 MDK04.02. Biomekanik (ergonomi) i sygeplejersken og patientens krop.

Webinar med Dr. Alexander Myasnikov om emnet:

“Sundt samfund. Hvor enkle handlinger fra nogle mennesker redder andres liv "

Sikker hospitalsmiljø

Biomekanik i sygeplejepraksis

Den studerende skal vide:

typer af patientmotoriske aktivitetsmetoder

definition af biomekanik, dens grundlæggende regler;

korrekt biomekanik til forskellige kropspositioner hos patienten og sygeplejersken i hvile og under bevægelse;

forskellige typer patientposition i sengen (på ryggen, på siden, på maven, i Fowler- og Sims-stillingerne);

hjælp til patienten ved ændring af kropsposition

metoder til at reducere risikoen for rygmarvsskade hos en sygeplejerske

metoder til reduktion af traumer hos en patient med motorisk handicap.

negative virkninger på kroppen af ​​desinfektionsmidler, stråling, bedøvelsesgasser, stress,

sikkerhedsforholdsregler og forholdsregler, når du udfører manipulationer og forbereder dig på dem.

Den studerende skal være i stand til at:

overbevise patienten om behovet for at overholde det ordinerede regime;

indsamle de nødvendige oplysninger om patienten og diskutere en plan for fælles handlinger med patienten og kollegerne inden transport og bevægelse af patienten udføres;

anvende reglerne for biomekanik, når du organiserer en arbejdsplads og i sygeplejeprocessen for at forhindre rygskader

bevæge patienten sikkert og hjælpe ham med at skifte stilling i sengen.

Beskyt dig selv mod de skadelige virkninger af forskellige faktorer.

Spørgsmål til selvstudium

Beskriv typerne af motoraktivitet.

Hvad er målene med udnævnelsen af ​​sengeleje.

Giv eksempler på mulige problemer for en immobiliseret patient.

Giv en definition af "biomekanik".

Angiv grundene til, at en sygeplejerske har brug for at kende og være i stand til at anvende reglerne for biomekanik i deres arbejde.

Hvad er de grundlæggende regler for biomekanik.

Beskriv Valsalva-effekten og den posturale refleks.

Angiv patientens mulige fysiologiske positioner i sengen. Beskriv dem.

Beskriv hvordan en eller to sygeplejersker bevæger patienten i sengen.

Beskriv hvordan man går fra "at ligge i sengen" til "at sidde i sengen" og "at sidde på en stol (i en stol)".

Definition

Degenerativ-destruktive ændringer i intervertebral skiven

Muskelspænding forårsaget af en bestemt positur

Øget reaktiv følsomhed

Handling på fosteret, der forårsager fosterskader (misdannelser)

Forstyrrelse af hjerterytmen og forringelse af hjertemusklens blodcirkulation, når du anstrenger dig på inspirationens højde

Udseendet af "tinnitus", svimmelhed, svaghed, endda bevidsthedstab er mulig med en hurtig ændring i kropsposition

Stoffer, der forårsager forskellige allergiske reaktioner

Stoffer, der neutraliserer sensibiliserende stoffer, lindrer allergiske reaktioner

Stoffer, der forårsager udvikling af ondartede tumorer

Konstansen af ​​kroppens indre miljø

Uspecifik fysiologisk og psykologisk reaktion af kroppen på ethvert krav, der stilles til det

Udtrykket bruges til at henvise til en lang række menneskelige tilstande, der opstår som reaktion på en række ekstreme påvirkninger (stressorer)

Processer, hvorved en person opretholder balancen mellem sit indre og miljø. Niveauet af stress / tilpasning afhænger af stressfaktorens art og graden af ​​dens indvirkning på personens daglige aktiviteter

en faktor, der forårsager stress

faktor, der forårsager ændringer i en persons indre miljø og / eller i miljøet.

Teoretisk del

Faktorer, der negativt påvirker sygeplejerskenes helbred

Sikkerheden skal sikres ikke kun for patienter og deres kære, men også for plejepersonale, der yder pleje både i forskellige medicinske og sociale institutioner og derhjemme..

Sygeplejepersonale skal være opmærksomme på de farer, der påvirker deres helbred.

De vigtigste faktorer, der negativt påvirker medicinsk arbejdstageres sundhed, inkluderer:

fysisk aktivitet forbundet med bevægelse af vægte, herunder patienten;

giftige stoffer, herunder desinfektionsmidler og nogle farmakologiske midler;

stress og psykologisk overbelastning.

I en hospitalsindstilling skal en sygeplejerske ofte passe patienter med nedsat tilfredshed med behovet for at "flytte".

Disse patienter har især brug for intensiv pleje, da de ikke selv kan imødekomme de fleste af deres behov..

Behovet for at "bevæge sig" kan blive forringet af sygdom. I nogle situationer forbyder eller begrænser lægen patientens fysiske aktivitet, der søger at forhindre mulig forringelse af patientens tilstand på grund af overdreven fysisk anstrengelse.

Afhængigt af sygdommen og patientens tilstand ordinerer lægen en bestemt form for fysisk aktivitet. Det er sygeplejerskeens opgave at sikre, at det ordinerede regime gennemføres.

Potentielle problemer for en immobiliseret patient:

risikoen for at udvikle tryksår

risikoen for luftvejssygdomme (krænkelse af dræningsfunktionen i bronkierne og lunger i lungerne);

risikoen for urinveje (nyresten og urinvejsinfektion);

risiko for nedsat appetit;

risikoen for ændringer i bevægeapparatet (ledkontrakturer og spild af muskler)

risikoen for personskade fra et fald

risiko for søvnforstyrrelse

risikoen for manglende personlig hygiejne

risiko for kommunikationsunderskud.

Husk! Sandsynligheden for sådanne problemer er meget højere hos ældre og senile patienter..

Biomekanik

For at reducere den negative indvirkning på patienten af ​​et begrænset træningsregime samt for at reducere risikoen for mulige kvæstelser hos sygeplejersken, der tager sig af en sådan patient, skal hun kende og følge en række regler..

Mange af disse regler er baseret på biomekanikens love..

Biomekanik er en videnskab, der studerer lovene om mekanisk bevægelse i levende systemer.

I bredeste forstand inkluderer levende systemer:

integrerede systemer, for eksempel mennesker "

dets organer og væv

organisationer, dvs. en gruppe mennesker, der udfører fælles handlinger.

Alle menneskelige bevægelser udføres i fuld overensstemmelse med fysikens love, men biomekanik er meget mere kompleks end mekanikken i livløse kroppe..

Menneskelige bevægelser tilvejebringes af det fælles arbejde af skelet, muskler, vestibulært apparat og nervesystemet.

Biomekanik i medicin studerer koordinationen af ​​bevægeapparatets, nervesystemet og det vestibulære apparat, der har til formål at opretholde balance og sikre kroppens mest fysiologiske stilling i hvile og under bevægelse: gå, løfte vægte, bøje sig, sidde, stå, ligge såvel som når du udfører hverdagens funktioner.

Sygeplejersken skal være bekendt med reglerne for kropsbiomekanik, være i stand til at anvende dem i sit arbejde og lære patienten at bruge dem til mest effektivt at imødekomme behovene for at "bevæge sig" og "undgå fare".

En person kan kun opretholde kroppens lodrette position i rummet ved at opretholde balance. Et lille barn, der begynder at gå, falder ofte, når han lærer at opretholde balance, mens han går. Senere vil han holde det i mange mere komplekse bevægelser..

Ved pleje af kritisk syge patienter skal en sygeplejerske være i stand til at opretholde balancen mellem sin egen og patientens krop for at undgå fald og skader samt for at beskytte rygsøjlen mod forkert eller overdreven stress..

En af de vigtige forhold, der sikrer stabil kropsbalance, er et bestemt forhold mellem tyngdepunktet og støtteområdet.

Støtteområdet for en person i stående stilling er begrænset af fødderne på benene. Tyngdepunktet i denne position ligger omtrent på niveauet med den anden sakrale hvirvel. Hvis tyngdepunktet for et stift legeme er et fast punkt, så flyttes tyngdepunktet hos en person med ændringer i kropsholdning og kan i nogle tilfælde gå ud over støtteområdet, hvilket kan føre til et fald. Når du arbejder, skal de eksisterende regler for biomekanik anvendes.

Regel en:

Stabil balance af kroppen er kun mulig, når tyngdepunktet for enhver ændring i kropsposition projiceres på støtteområdet.

Regel to:

Balancen bliver mere stabil, hvis støtteområdet øges. I stående stilling er det let at opnå ved at hæve fødderne i en behagelig position: afstanden mellem fødderne er ca. 30 cm, den ene fod skubbes let fremad.

Regel tre:

Balancen er mere stabil, når tyngdepunktet bevæger sig tættere på lejeområdet. Dette opnås ved let at bøje knæene, dvs. huk. Læn dig ikke fremad! Stå så tæt som muligt på den person eller last, du er ved at løfte

Regel fire:

Korrekt kropsholdning, det vil sige de mest fysiologiske bøjninger i rygsøjlen, positionen af ​​skulderbæltet og tilstanden af ​​leddene i underekstremiteterne hjælper med at opretholde kropsbalance og reducere belastningen på rygsøjlen:

skuldre og hofter i samme plan

led og muskler i underekstremiteterne udfører maksimalt arbejde, når de bevæger sig, skåner ryg- og rygmusklerne.

Regel fem:

Rotation af hele kroppen og ikke kun skulderbæltet forhindrer faren for ikke-fysiologisk forskydning af ryghvirvlerne, især i tilfælde hvor denne bevægelse ledsages af løftevægte. Undgå pludselige bevægelser!

Regel seks:

Kræver mindre muskelarbejde og belastning på rygsøjlen, hvis løftevægter erstattes af rulning, drejning hvor det er muligt.

Ud over at følge de anførte regler for biomekanik, bør anstrengelser i højden af ​​inspiration også undgås. På dette tidspunkt kan en person have alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system: en forstyrrelse i hjerterytmen, en forringelse af blodtilførslen til hjertemusklen (Valsalva-effekten). I dette tilfælde er "tinnitus", svimmelhed, svaghed og endda bevidsthedstab mulig. En lignende tilstand forekommer hos nogle patienter og med en hurtig ændring i kropsposition (postural refleks).

En alvorligt syg immobiliseret patient er i fare for andre former for skade. Som et resultat af forkert pleje: langvarig kompression af blødt væv og deres skader under forskellige bevægelser hos patienten, disse skader bidrager til udviklingen af ​​liggesår

For at forhindre personskade med begrænset motorisk aktivitet skal følgende retningslinjer følges:

Forklar til patienten formålet med og forløbet for den kommende bevægelse. Vurder den mulige grad af hans deltagelse i den kommende manipulation. Forklar, hvad du forventer, at patienten skal gøre under træningen.

Det er lettere og sikrere at "rulle" patienten end at bevæge sig og løfte ham over sengens overflade.

Når sygeplejersken vender, bevæger sig, skifter patienten i sengen, skal friktion være ekstremt udelukket.

Et stort overfladeareal af kroppen udsættes for den største friktion under bevægelse. For at reducere friktion skal det område, der skal flyttes, reduceres. Dette opnås, når patientens arme er omkring sygeplejerskenes hals eller talje eller foldes over brystet. Hvis det er muligt at drage fordel af patientens hjælp: ved at løfte sig op fra sengens overflade med støtte på albuer og hæle ved hjælp af sygeplejersken, når patienten den krævede position med den mindste risiko for blødt vævsskade.

Jo mindre gnidning mellem sengen og patientens krop, jo mindre kræfter bliver sygeplejersken nødt til at bevæge sig og forhindre rygmarvsskader hos sygeplejersken.

Hvis patienten ikke er i stand til at hjælpe med at udføre den nødvendige bevægelse, skal du søge hjælp fra en kollega. Sammen eller tre er det meget mere bekvemt og sikrere at udføre manipulationen. Diskuter en fælles handlingsplan med kollegaen og patienten på forhånd.

For at undgå dannelse af tryksår og nogle andre problemer hos en immobiliseret patient (ledkontraktioner, spild af muskler, dannelse af nyresten osv.) Vil det muliggøre hyppig forskydning, dens forskellige positioner i sengen. Disse bevægelser udføres under hensyntagen til reglerne for biomekanik hver anden time.

For at give patienten en behagelig, fysiologisk position, forhindres vævskompression, ledkontraktioner, forstuvninger, en funktionel seng med en anti-decubitus madras og specielle enheder er nødvendige. Disse inkluderer: et tilstrækkeligt antal puder af en passende størrelse; ruller af lagner, bleer og tæpper; specielle fodstøtter for at forhindre plantarbøjning.

I øjeblikket producerer mange virksomheder inden for medicinsk udstyr forskellige typer af sådant udstyr: madrasser, antislipepuder, underlag og puder lavet af naturlige og syntetiske materialer, nemme at bruge..

Der er følgende patientpositioner i sengen:

Fowlerposition (liggende og halvt siddende): i sengen med en forhøjet vinkel på 45 °

Valsalva-effekten er

Test og indtagelse af Valsalva

På trods af at der er reguleringsmekanismer i den menneskelige krop, der opretholder den korrekte rytme af hjertesammentrækninger, undertiden på grund af sygdomme i hjertet eller andre organer, udvikles rytmeforstyrrelser, herunder takykardi - en stigning i hjerterytmen. Hjertebank kan for eksempel være fysiologisk som et resultat af en tilstrækkelig reaktion på træning og patologisk forårsaget af alvorlige sygdomme i hjertemusklen. I sidstnævnte tilfælde er det vigtigt at vurdere typen af ​​takykardi og dens prognostiske værdi, især risikoen for at udvikle pludselig hjertedød. Til dette har læger udviklet hele systemer med klassifikationer, graderinger og skalaer for risikofaktorer, men denne artikel vil tale mere detaljeret om forsøget og tage Valsalva. Sidstnævnte har desuden med nogle typer takykardi en terapeutisk virkning, så du hurtigt kan fjerne de ubehagelige symptomer på hyppig hjerterytme.

Til at begynde med er det værd at skelne mellem begrebet "prøve" og "modtagelse" af Valsalva. Valsalva-testen er en diagnostisk foranstaltning, der anvendes af kardiologer, vaskulære kirurger, ØNH-læger til at diagnosticere sygdomme i de tilsvarende organer. Modtagelse af Valsalva er en patients handlinger, der sigter mod at skabe højt tryk i mellemørehulen, brysthulen og mavehulen. Disse handlinger består i en dyb indånding efterfulgt af en dyb udånding, hvor man trækker og holder vejret i 15-20 sekunder. Det vil sige, at Valsalva-testen er baseret på implementeringen af ​​samme navnsteknik. Teknikken blev foreslået af en italiensk videnskabsmand i det 18. århundrede og blev brugt til at rense mellemørehulen fra pus som et resultat af perforering af trommehinden under påvirkning af tvungen luft i svælget. I midten af ​​det 20. århundrede blev det brugt i fødselslæge i forsøgsperioden (fostrets udvisning).

Hvad er Valsalva-testen baseret på??

Metoden fungerer ved at ændre trykket i brystet og bughulen, når patienten belastes. Som et resultat ændres hæmodynamik (blodgennemstrømning gennem karene). Alle processer kan opdeles i 4 faser. De første to faser svarer til en spændingsperiode, de sidste to - til en periode med afslapning efter anstrengelse. For det første er der et mekanisk sammenbrud af store vener, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til hjertet. Dette medfører et fald i hjertevolumen, blodtryk og en refleksforøgelse i puls. I begyndelsen af ​​patientens afslapning genoprettes og øges blodgennemstrømningen til hjertet, frigivelse af blod i aorta og blodtryk stiger. Her er baroreceptorer forbundet, der er placeret i carotis sinus (en del af halspulsåren), der fanger højt blodtryk og sender signaler til hjernen langs nerverne fra halspulsåren. I hjernen transmitteres signaler til kernerne i vagusnerven, hvis grene, der virker på hjertet, bremser hyppigheden af ​​dens sammentrækninger. Denne rækkefølge af reaktioner forekommer i et sundt hjerte og blodkar..

Hvis der er en patologisk proces i hjertet, for eksempel ændringer efter myokardieinfarkt, er hjertemusklen ikke i stand til at ændre rytmen af ​​dens sammentrækninger som reaktion på stimulering af vagusnerven. Et sådant hjerte er sandsynligvis allerede slidt og mere udsat for at udvikle asystole (stoppe) og som et resultat klinisk død..

Derudover medfører belastning en stigning i trykket i venerne i underekstremiteterne. I tilfælde af svigt i ventilerne i venerne i låret og underbenet bevæger blodet sig i den modsatte retning (retrograd blodgennemstrømning), som normalt ikke bør være.

I otorhinolaryngology har anstrengelse under dyb udånding en anden effekt - der er en stigning i trykket i det lukkede nasopharynx, hvilket fører til åbningen af ​​de auditive (Eustachian) rør og en stigning i trykket i mellemørehulen. Dette, i tilfælde af ophobning af pus i mellemøret, kan forårsage et gennembrud (perforering) af trommehinden med frigivelse af purulente masser udefra..

Indikationer for Valsalva-testen

Prøven kan bruges til følgende sygdomme:
- diagnosticering af typer takykardi i forbindelse med EKG-registrering
- vurdering af risikoen for dødelighed efter myokardieinfarkt, afhængigt af niveauet af hjertefrekvensvariabilitet forårsaget af vagal indflydelse på hjertet (påvirkning af vagusnerven)
- Vurdering af ventilapparatets funktion i venerne i underekstremiteterne i forbindelse med Doppler-undersøgelse
- vurdering af lydhørens åbenhed.

Valsalva-teknikken bruges i situationer som:
- selvlindring af symptomerne på hurtig hjerterytme. Måske hvis patienten er diagnosticeret med sinus eller supraventrikulær takykardi (atriel eller nodulær). Det bruges som en variant af vagale tests, som lægen lærer patienten.
- eliminering af ubehag i mellemøret ved dykning under vandet
- eliminering af trykfald i flypassagerernes mellemøre under klatring og landing.

Kontraindikationer til testning

Du kan ikke bruge denne metode alene til takykardi, ledsaget af smerter i hjertet, bevidsthedstab, kvælning, et kraftigt fald i blodtrykket. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance..

Lægen vil ikke foretage en undersøgelse, hvis patienten har følgende sygdomme:

- akut hjerteanfald eller slagtilfælde
- tromboembolisme i arterierne (lunge-, gastrointestinale, femorale)
- akutte kirurgiske sygdomme (blindtarmsbetændelse, peritonitis)
- akut venøs trombose i underekstremiteterne
- proliferativ retinopati (retinal sygdom)
- feber, sepsis, akut infektiøs sygdom
- forværring af enhver kronisk sygdom

Valsava modtagelse / prøve metode

I kardiologi udføres testen under tilsyn af en læge i liggende eller siddende stilling med samtidig registrering af EKG og blodtryk. Patienten bliver bedt om at trække vejret dybt og derefter ånde forsigtigt dybt ud i et mundstykke med en smal åbning i 15 til 20 sekunder. Så kan du slappe af og få vejret. Dernæst analyseres kardiogrammet.
I vaskulær kirurgi udføres testen før og efter ultralydsundersøgelse af kar og ben. Patienten bliver bedt om at rejse sig, indånde og prøve at ånde ud med lukket mund. Det vil sige, at selve udåndingen ikke udføres; i stedet opstår der anstrengelse og spænding i bryst- og mavemusklerne. Doppler udføres straks - en undersøgelse af karene i underekstremiteterne for at vurdere blodgennemstrømningen i venerne.

Modtagelse af Valsalva udføres på lignende måde - indånding og et forsøg på at ånde ud med anstrengelse. Flypassagerer rådes til at indånde, dække næse og mund med håndfladen og ikke ånde ud med munden, men forsøger at skubbe luften ind i deres ører.

Vurdering af resultater

Ved vurdering af risikoen for pludselig hjertedød hos personer med organisk hjertesygdom fortolkes resultatet som følger. Kardiogrammet beregner det længste og korteste interval mellem to ventrikulære sammentrækninger (R-R-interval). Forholdet mellem lang og kort skal være over 1,7. Indikatoren kaldes Valsalva-koefficienten. En koefficient i intervallet 1,3 - 1,7 betragtes som en grænseværdi og indikerer pålideligt en høj risiko for hjertedød. Dette skyldes utilstrækkelig refleksreaktion fra hjertet til påvirkning af vagusnerven.

Når man vurderer åbenheden af ​​venerne på benene, beregnes indikatorerne opnået som et resultat af ultralyd med en doppler. Hvis den retrograde blodgennemstrømningshastighed er mere end 30 cm / s og varer mere end 1 sekund, indikerer dette venernes manglende evne til at holde blod, når trykket i dem stiger. I dette tilfælde betragtes prøven som positiv..

Valsalva test og modtagelse: essensen af ​​metoden, omfang

Alt materiale offentliggøres under forfatterskab eller redaktion af medicinske fagfolk (om forfatterne), men er ikke en recept til behandling. Kontakt specialisterne!

© Brug af webstedsmateriale kun efter aftale med administrationen.

Forfatter: Soldatenkov Ilya Vitalievich, praktiserende læge

Valsalvas test er en diagnostisk teknik, der anvendes af læger med forskellige specialiteter til at opdage sygdomme i det kardiovaskulære system, ØNH-organer og andre patologier. Det består i anstrengelse - forsøger at trække vejret kraftigt ud med en lukket næse og mund.

Prøven blev navngivet til ære for sin opdager - anatom fra Italien A.M. Valsalva, der boede i det 18. århundrede. Testen var oprindeligt beregnet til at fjerne purulent indhold fra trommehinden i otitis media. I øjeblikket bruges Valsalva-teknikken også af dykkere og flypassagerer under start og landing..

Udtrykkene "test" og "modtagelse" af Valsalva fortolkes på forskellige måder. Prøve er en diagnostisk test udført af en læge under en omfattende undersøgelse af en patient. Valsalva-teknikken henviser til patientens handlinger, der eliminerer det ubehag, der opstår med et kraftigt trykfald. Test og modtagelse af Valsalva udføres på samme måde.

Indikationer og kontraindikationer

Valsalva-test er en test, der er nødvendig i følgende tilfælde:

  • Diagnose af takykardi,
  • Bestemmelse af dødelighedsrisiko hos patienter med hjerteinfarkt,
  • Vurdering af funktionen af ​​ventilerne i venerne på benene og diagnosticering af åreknuder,
  • Diagnose af varicocele og sværhedsgraden af ​​kønsbarorefleks,
  • Dysfunktion i det autonome nervesystem,
  • Bestemmelse af lydhørens åbenhed med otitis media.

At tage Valsalva, mens du dykker ned til dybden, hjælper med at klare det ubehag, der opstår, når trykket i mellemøret stiger. Denne teknik reducerer også intra-øret tryk under start og landing..

Uden for en medicinsk institution anbefales Valsalva-testen ikke til personer, der lider af hypertension, takykardi, kardialgi, bevidstløshed og astmaanfald. Det er strengt forbudt at gennemføre en undersøgelse, hvis patienten har haft følgende patologier: hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt fase 2 og højere, PE, blindtarmsbetændelse, peritonitis, retinopati, feber, septisk processer, trombose i store kar, blokering af benkarene, aterosklerose i hjernearterierne, krænkelse af cerebral cirkulation.

Valsalva-testen udføres for at diagnosticere en bestemt sygdom under tilsyn af en specialist. Med denne teknik kan du sammen med ovenstående finde en retrosternal struma, som er en bule eller hævelse i nakken..

Essensen af ​​metoden

Valsalva test er en specifik åndedræts teknik, der anvendes i medicin til at bestemme ydeevnen af ​​hjerte og blodkar, det autonome nervesystem og den auditive analysator.

ændring i tryk inde i kroppen under Valsalva-modtagelsen

Patienten trækker vejret dybt og udånder derefter glat og dybt i et mundstykke med en smal åbning. Efter afslapning genopretter han vejrtrækningen. Under proceduren registreres puls og blodtryk kontinuerligt. Analyse af kardiogrammet bekræftes af vaskulære ultralydsdata. Patienten står op, indånder og udånder med lukket mund. I stedet for den sædvanlige udgang er musklerne i brystet og underlivet anstrengt.

  1. Den første fase er udånding. Det varer 3 sekunder og ledsages af et øget tryk i brystet og bughulen.
  2. Den anden fase er spænding: hypotension, takykardi, øget perifer vaskulær modstand. Blodfyldningen i hjertet bliver maksimal, lungernes gennemsigtighed øges. Denne fase varer 6-7 sekunder.
  3. Den tredje fase er ophør af udånding og begyndelsen af ​​afslapningsperioden. Blodtrykket falder kraftigt, hjertets sammentrækninger forkortes og uddybes. Lungvævsgennemsigtighed og hjertestørrelse bliver normal.
  4. Den fjerde fase - afslutningen på afslapningsperioden: en stigning i blodtrykket over den indledende, bradykardi, perifer vasodilatation, genoprettelse af venøs tilbagevenden og hjerte-output.

ændringer i blodtryk (BP) og hjertefrekvens (HR) i faser af Valsalva-testen

I henhold til kardiogrammet bestemmes længden af ​​R-R-intervallerne. Forholdet mellem de længste og korteste intervaller kaldes forholdet, der betragtes som diagnostisk signifikant. Hos raske mennesker er det højere end 1,7. Hvis det er mellem 1.3 og 1.7, er staten på grænsen. En læsning under 1.3 indikerer en høj dødelighed på grund af hjertesvigt.

Når Valsalva-testen bruges i kardiologi, kan du også bestemme myokardiets tone og ændringer i hjertets størrelse med udsving i intrathorakalt tryk.

Et eksempel på en modificeret Valsalva-manøvre inden for kardiologi

Valsalva test for venøs patologi

Ofte udføres Valsalva-testen på patienter med åreknuder. Svigt i de venøse ventiler på benene fører til opblødning (omvendt flow) af blod, når de belastes. Valsalva-testen giver dig mulighed for at identificere vaskulære patologier til at bestemme ventilapparatets funktionelle tilstand og dets pålidelighed i det venøse system. På inspiration svækkes venøs blodgennemstrømning kraftigt, med spænding forsvinder den helt og øges ved efterfølgende udånding.

Under denne test øges karretes diameter med ca. 50%. Hvis der er insufficiens i venernes ventiler, stiger trykket i karene i underekstremiteterne, der er en retrograd blodgennemstrømning. Den langsomme returstrøm forhindrer venøs ventil i at lukke. Valsalva-test hjælper med at opnå optimal blodgennemstrømningshastighed.

En positiv Valsalva-test indikerer dysfunktion i veneklapperne og en øget risiko for blodstagnation. Disse faktorer fører til udviklingen af ​​forskellige sygdomme. En negativ test indikerer ingen problemer med venerne og venerne..

Valsalvas test er en diagnostisk metode, der ikke altid er kendetegnet ved informationsindhold og objektivitet. Mavemusklerne opnår ikke tilstrækkelig spænding hos personer:

  • Har slappe mavemuskler,
  • Overvægtig,
  • Fysisk nedsat,
  • Kvinde.

Sådanne patienter gennemgår en modificeret test. Installer sensoren på det sted, hvor den venøse ventil er placeret. Patienten stammer, og lægen trykker på den forreste væg af maven omkring navlen. Dette giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​venøs tilbagesvaling.

En anden variant af den modificerede test: Efter anstrengelse ligger patienten på ryggen, og assistenten løfter benene op i en vinkel på 45˚ i 15 sekunder. Effektiviteten af ​​denne metode er blevet bevist empirisk..

Video: Doppler-ultralyd af venerne i underekstremiteterne, Valsalva-manøvre og tilbagesvaling gennem ostialventilen

Valsalva test for varicocele

Ved hver lægeundersøgelse udfører urologer en Valsalva-test, som gør det muligt at opdage varicocele i begyndelsen og undgå skader forårsaget af denne patologi til kroppen. I processen med at diagnosticere varicocele trækker patienten dybt ind og holder vejret. På dette tidspunkt palperer lægen patientens pungen og testikler.

ændring i blodfyldningen af ​​pungenes årer under Valsalva-manøvren

Valsalva-testen udført under en ultralydsscanning kan registrere ændringer i blodgennemstrømningen i de berørte vener. Patienten bliver bedt om at trække vejret dybt, blæse maven så meget som muligt og stramme musklerne i underlivet. Sædkablerne forstørres, elastiske knuder bestemmes på dem. Disse tegn indikerer udviklingen af ​​varicocele..

Ved hjælp af Valsalva-testen og samtidig palpation af pungen er det muligt at nøjagtigt diagnosticere varicocele, som er lille.

Video: Doppler-ultralyd, Valsalva-modtagelse for varicocele

Valsalva test for ENT patologi

Anstrengelse på maksimal inspiration, mens du holder vejret i 30-40 sekunder, fører til en forøgelse af trykket i trommehinden og åbningen af ​​de auditive rør. Luftstrøm kommer ind i mellemøret.

Ved udførelse af Valsalva-diagnosticeringstesten oplever patienten en knitrende lyd, ubehag og ubehag i høreorganet. Et otoskopisk tegn på denne proces er en karakteristisk støj, som kun en læge kan opdage..

Purulent otitis media slutter ofte med perforering af trommehinden og frigivelse af pus udefra. Hvis det har ødem i slimhinden i hørselsrøret, men dets åbenhed forbliver under belastning, føler patienten en knirken, gurglen og støj i det berørte øre.

At tage Valsalva (manøvre) hjælper igen med at udjævne trykket i kraniale hulrum med miljøets pres og slippe af med ubehag. Valsalva manøvre bruges også til at fjerne inflammatorisk ekssudat fra mellemøret..

Valsalva-manøvren: Hvordan man gør det, hvordan man gør det, hvordan man bruger det, og hvordan man forhindrer det

Hvad er Valsalva-manøvren?

Folk kan udføre manøvren regelmæssigt uden at indse det. For eksempel kan de bruge det, når de skubber deres tarm for at starte en afføring..

Denne teknik kan dog også være nyttig, når folk bruger den med vilje, da den kan regulere hjerterytmen og hjælpe deres ører med at stikke ud..

Læge Antonio Maria Valsalva beskrev først denne teknik i 1700'erne som en måde at fjerne pus fra ørerne..

Sådan udføres Valsalva-manøvren.

Følg disse trin for at udføre Valsalva-manøvren:

  • Træk vejret dybt, og hold derefter vejret.
  • Forestil dig, at musklerne i brystet og maven er meget spændte og synes at være spændte for at starte afføring..
  • Hold denne position i kort tid, normalt ca. 10 sekunder.
  • Udånd med magt for hurtigt at frigive ånde..
  • Genoptag normal vejrtrækning.

En alternativ metode er at lægge sig ned og blæse i en tom sprøjte i 15 sekunder.

Valsalva-manøvren har flere effekter i kroppen, da den øger trykket i pleurarummet, kendt som intrapleuralt tryk.

Denne stigning i tryk kan komprimere hjertekamrene og vigtige blodkar i kroppen, herunder:

  • aorta, som er hovedarterien, der fører ilt-rige blod gennem kroppen.
  • vena cava, som er den vigtigste vene, der returnerer blod til hjertet.

Kompression af aorta forårsager først en stigning i blodtrykket. En sensor i halspulsåren kaldet en baroreceptor registrerer højt blodtryk.

Dette aktiverer de parasympatiske fibre, som hurtigt sænker hjertefrekvensen og blodtrykket. Læger kalder det undertiden vagrancy.

Valsalva-manøvren reducerer hjertevolumen, hvilket er den mængde blod, der frigives af hjertet med hvert slag. Som et resultat kan personen føle sig svimmel eller svimmel..

Når baroreceptoren registrerer et fald i hjertefrekvens og blodtryk, stimulerer det det sympatiske nervesystem. Dette kan føre til en stigning i en persons hjertefrekvens og blodtryk, hvilket opvejer de parasympatiske virkninger.

Men når en person udånder, frigør det hjertet fra indsnævring, så det fyldes med blod. Udånding øger trykket inde i aorta, stimulerer det parasympatiske nervesystem og sænker igen hjerterytmen..

Læger kan bruge Valsalva-manøvren til at behandle mennesker med supraventrikulær takykardi (SVT).

SVT er en hurtig puls, der typisk er over 100 slag i minuttet i hvile. Det kan forårsage symptomer såsom øget puls, brystsmerter og åndenød.

Hjertebank i denne hastighed kan være farlig, fordi hjertet ikke kan pumpe nok blod, når det slår så hurtigt..

SVT er ofte en medicinsk nødsituation. Når redningsmændene har bestemt personens hjertefrekvens og fastslået, at deres blodtryk er stabilt, kan de demonstrere, hvordan man udfører Valsalva-manøvren..

Ifølge en rapport i Journal of the American College of Heart, viste man sig, at Valsalva-manøvren var mere effektiv til at bremse hjerterytmen end andre lignende procedurer, såsom at massere carotis sinus eller påføre et koldt håndklæde i ansigtet..

En meta-analyse viste, at Valsalva-manøvren kan gendanne en regelmæssig puls 19,4 til 54,3 procent af tiden.

Hvis Valsalva-manøvren ikke normaliserer hjerterytmen, skal personen modtage et elektrisk stød, kaldet kardioversion eller medicin..

Sådanne tilgange kan forårsage ubehagelige bivirkninger såsom brystsmerter, tryk og rødme..

Valsalva-manøvren har også andre muligheder. Disse inkluderer

  • rengøring af dine ører, når du dykker, eller når højdeforandringer øger trykket.
  • oberstens intensiverende pres for at få tarmene til at bevæge sig.

Tungvægte har også en tendens til at udføre Valsalva-manøvren, når man løfter tunge belastninger. Nogle kan bevidst prøve denne teknik, mens andre måske ikke er klar over, at de bruger den..

Det antages bredt, at Valsalva-manøvren, når man løfter tunge belastninger, kan give et løft og stabilisere tønden.

Risici og overvejelser

Hovedbivirkningen ved Valsalva-manøvren er et pludseligt, permanent blodtryksfald, hvilket resulterer i hypotension..

Personer, der udfører manøvren, kan også føle mild svimmelhed eller besvimelse, hvilket er et kortvarigt bevidsthedstab..

Valsalva-manøvren kan hjælpe med at reducere hurtige hjertefrekvenser hos nogle mennesker. Det kan også hjælpe folk med at åbne deres ører, løfte vægte eller løfte deres tarme..

Mens Valsalva-manøvren har nogle potentielle bivirkninger, er det et ikke-invasivt alternativ til andre behandlinger, såsom medicin eller elektrisk stød..

Test og indtagelse af Valsalva for åreknuder og åreknuder

Valsalva sinus test er en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder, der anvendes af specialister inden for forskellige medicinske områder. Det bruges ofte til at identificere patologier i hjertet og blodkarrene samt ENT-organer. Procedurens teknologi er en kunstig anstrengelse: et forsøg på at gøre en skarp udånding med en lukket næse og mund.

Navnet på prøven kommer fra navnet på dens opfinder - Valsalva, der boede i slutningen af ​​det 18. århundrede. Helt fra starten var formålet med testen at udvise purulente masser fra mellemørehulen under otitis media. Til dato kan Valsalva bruges af alle, der ikke har kontraindikationer til denne procedure..

Indikationer for proceduren

Valsalva sinus test bruges aktivt i følgende situationer:

  1. Valsalva-effekt til påvisning af takykardi ved hjælp af kardiogram.
  2. Valsalvas test ved hjælp af metoden til vurdering af risikoen for død ved et hjerteanfald. Afhænger af hvor skadelig vagusnerven påvirker hjertet.
  3. Bestemmelse af, hvor følsomt ventilapparatet og aorta er i benkarrene. Dopplegografiindikatorer tages også i betragtning.
  4. Vurdering af graden af ​​lyd- og luftgennemtrængelighed gennem de auditive rør.

På niveauet af bihulerne i valsalva kan du også identificere problemet i sådanne tilfælde:

  1. Selveliminering af symptomerne på begyndende takykardi er mulig i det tilfælde, hvor patienten blev diagnosticeret med takykardi i de øvre ventrikler eller nodal patologi.
  2. Lindring af ubehag i mellemøret under dykning.
  3. Reduktion af den negative indvirkning af trykændringer i ørehulen under start eller landing.

Hvem skulle ikke have en Valsalva-test

Derhjemme anbefales det ikke at bruge metoden til at udvide bihulerne i valsalva, hvis patienten har negativ dynamik i takykardi. Selv i tilfælde, hvor dynamikken er positiv, kan der opstå komplikationer. I sådanne tilfælde begynder aorta at pulsere, patienten klager over hjertesmerter, kvælning, lavt blodtryk.

Lægen vil ikke gennemføre denne type undersøgelse, hvis patienten har følgende kontraindikationer:

  • akut forløb af iskæmisk hjertesygdom
  • trombotisk blokering af lungerne eller lårbensarterierne;
  • indikationer for kirurgisk indgreb;
  • forsømt blokering af vener i læg og underben;
  • løsrivelse af nethinden på det ene eller begge øjne
  • feber, sepsis
  • infektiøse læsioner i kroppen
  • tilbagefald af enhver kronisk patologi.

Hvad er Valsalva-testen til?

Valsalva-test er nødvendig for at opdage patologier som åreknuder og åreknuder i de tidligste stadier. Denne teknik har en utvivlsom fordel i forhold til andre - sandsynligheden for et korrekt resultat er 99,9%..

Ved hjælp af Valsalva-testen bestemmes patologiske vener hos mænd i lysken. Teknikken er en glimrende måde at opdage varicocele i begyndelsen af ​​dens udvikling..

Testen er også effektiv i de tilfælde, hvor det er nødvendigt at identificere åreknuder i de indledende faser. Faktum er, at denne patologi ikke manifesterer sig på nogen måde, før situationen bliver kritisk. Valsalva-metoden hjælper med at opdage problemer med venøse ventiler tidligt.

Denne metode er også meget populær blandt vaskulære kirurger. Det ordineres til næsten alle patienter, der skal gennemgå en ultralyd i underbenet..

Diagnosticering af åreknuder

For at undersøge patienten på denne måde for tilstedeværelsen af ​​åreknuder, bliver han bedt om at ligge på ryggen. Det er i denne position af kroppen, at venerne er i den mest sovende tilstand. En flebolog eller vaskulær kirurg begynder at palpeere de mest mistænkelige områder.

Ovenstående trin var kun et forberedende trin før hoveddelen af ​​proceduren. Det består i det faktum, at patienten skal gøre en skarp udånding i en særlig enhed.

Derefter kan du begynde at studere patientens kardiogram på udåndingstidspunktet. Patienten får lov til at få vejret..

For fuldt ud at studere karakteristika ved patientens blodgennemstrømning i kombination med Valsalva-teknikken anvendes en Doppler-undersøgelse.

Dette er den nemmeste måde at identificere vener, hvis ventiler har mistet deres funktionalitet. Det bestemmes simpelthen: med udstrømning af blod vil sådanne kar se hævede ud.

Bemærk! Denne test skal være tydeligt reguleret med hensyn til tid. Hvis patienten holder vejret i en længere periode end krævet, vil der være en reduktion i volumenet af retur blod. Denne situation kan have negative konsekvenser for hjertets arbejde..

Påvisning af varicocele

Denne diagnosemetode bruges ofte til mænd, der har mistanke om testikelpatologi. Patienten bliver bedt om at trække vejret dybt og ikke ånde ud så længe som muligt..

I løbet af denne korte periode vil lægen palpere pungen og testiklerne for dysfunktion. Driften af ​​vener og arterier i dette område kontrolleres også.

Hvad er essensen af ​​teknikken

Valsalva sinustest er en af ​​metoderne til diagnosticering af hjerte- og vaskulær funktionalitet. Denne test udføres også for at bestemme tilstanden i det auditive, autonome og nervesystem..

Valsalva-testen for åreknuder er som følger: Patienten bliver bedt om at inhalere så dybt som muligt og derefter udånde så blødt som muligt i mundstykkeåbningen, som har en smal diameter. Derefter skal patienten slappe af og trække vejret..

Hvis blodtryk og puls under proceduren ikke svarer til de etablerede indikatorer, betyder det, at specialisten kan begynde at mistanke om en sådan patologi som valsalva dysfagi.

For at verificere eller afvise overtrædelser udføres yderligere undersøgelser: et elektrokardiogram og en ultralydsscanning. Patienten er i stående stilling, indånder og udånder gennem næsen. Samtidig forekommer den sædvanlige udgang af luft ikke - bryst- og mavemusklerne er anstrengt.

Valsalva sinus test efter fase

  • Den første kaldes udåndingsfasen. Dens varighed varer ikke mere end 3 sekunder. Dette øger trykket i brystet og bughulen..
  • Den anden fase er kendetegnet ved spænding, et fald i blodtrykket, starten på et angreb af takykardi. Hjertet er fyldt med blod til det maksimale volumen. Inden for 5-6 sekunder har lungerne det mest gennemsigtige udseende.
  • Den tredje fase er afslapning. Udåndingsfasen nærmer sig slutningen, trykket i karene falder endnu lavere end i det foregående trin. Sammentrækningerne i hjertemusklen bliver mere sjældne og dybe. Lungevæv skifter fra gennemsigtig til en normal skygge.
  • I den fjerde fase slutter vævsrelaksation, blodtrykket øges, patienten har bradykardi. Der er en perifer regenerering af afkastet såvel som af hjertemuskelemissionerne.

Afkodning af resultaterne

Elektrokardiogramindikatorerne er nødvendige for korrekt at bestemme længden af ​​det interval, som aorta indstiller. Sammenligning af det længste og det korteste interval giver summen af ​​aortakoefficienten, hvilket er meget vigtigt under forskning.

Hvis indikatoren er lig med eller overstiger 1,7 enheder, betyder det, at personen er sund. Hvis tallet falder til 1,3, er patienten i en grænsetilstand.

I tilfælde af at værdien vises endnu lavere, øges sandsynligheden for død fra hjertesygdomme..

Valsalva sinus test, hvis den anvendes inden for kardiologi, gør det muligt at indikere tonen i de myokardiale vægge såvel som ændringer i hjerterytmer med ustabilt brysttryk.

Positiv prøvereaktion

Venøse ventiler i det menneskelige kredsløb er specielle lukninger, der forhindrer tilbagestrømning af blod, når de passerer gennem dem. Sådan opfører aorta sig, når lymfatisk væske trænger ind i det..

Hvis de særlige låse på karrene af en eller anden grund ophører med at udføre deres funktioner, stagnerer venøst ​​blod i ekstremiteterne. Denne tilstand er ikke normen og kræver medicinsk intervention..

Dette er nøjagtigt det billede, som en specialist observerer, hvis Valsalva-testen er positiv. Manglende funktion af ventilerne diagnosticeres af en læge baseret på resultaterne af denne undersøgelse. Afhængigt af hvor beklagelig testresultaterne er, tildeles patienten yderligere terapeutiske foranstaltninger..

Negativ prøvereaktion

Det skal huskes, at en sådan kombination af omstændigheder, hvor testen er positiv, ikke altid findes. Som et resultat af undersøgelsen kan du også få et resultat med et minustegn.

En negativ Valsalva-test indikerer, at den unormale struktur af de vener, der undersøges, er helt udelukket. For patienten er denne løsning af situationen særlig gunstig..

Åreknuder i blodkar som aorta såvel som mindre er et ret almindeligt problem blandt befolkningen. Denne patologi er især behov for tidlig diagnose. Tidlig påvisning af problemet gør det muligt for patienten at starte den nødvendige behandling til tiden. En af de mest effektive måder at diagnosticere er Valsalva-manøvren..

Denne teknik betragtes som det mest overkommelige værktøj til at detektere abnormiteter i strukturen af ​​blodkar og vener. Med sin hjælp kan du ikke kun diagnosticere åreknuder, men også åreknuder. Fordelen ved denne type undersøgelse er den nøjagtige påvisning af dysfunktion i venøs ventil såvel som trombotiske formationer i de tidligste stadier af starten..

Type 1 diabetes mellitus. Når det sker?

Metoder til forbedring og vedligeholdelse af blodkarens elasticitet