Hvad er elektroencefalografi, hvad detekteres, og hvordan udføres hjernens undersøgelse?

12 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 400

  • Detaljer om encefalogrammet
  • Hvad kan vurderes ved hjælp af EEG?
  • Resultatundersøgelsesproces
  • Typer af menneskelig hjerneaktivitet registreret ved EEG-optagelse
  • En vågen persons rytmer
  • Rytmer i søvntilstand
  • Afkodning af elektroencefalogramindikatorer
  • Afkodning af værdier i forskellige aldersintervaller
  • De mest almindelige diagnosticerede patologier
  • Lignende videoer

Betydningen af ​​den normale funktion af hjernedelene er ubestridelig - enhver afvigelse vil helt sikkert påvirke hele organismen, uanset personens alder og køn. Derfor anbefaler læger straks en undersøgelse ved det mindste signal om forekomsten af ​​overtrædelser. I øjeblikket anvender medicin med succes et ret stort antal forskellige metoder til at studere hjernens aktivitet og struktur..

Men hvis det er nødvendigt at finde ud af kvaliteten af ​​dens neuroners bioelektriske aktivitet, betragtes elektroencefalogrammet (EEG) bestemt den mest egnede metode til dette. Den læge, der udfører proceduren, skal være højt kvalificeret, da han ud over at gennemføre undersøgelsen skal læse de opnåede resultater korrekt. Kompetent afkodning af EEG er et garanteret skridt i retning af at etablere den korrekte diagnose og den efterfølgende udnævnelse af den passende behandling.

Detaljer om encefalogrammet

Essensen af ​​undersøgelsen er at registrere neurons elektriske aktivitet i hjernens strukturelle formationer. Et elektroencefalogram er en slags optagelse af neurale aktiviteter på et specielt bånd, når du bruger elektroder. Sidstnævnte er fastgjort til områder af hovedet og registrerer aktiviteten i et bestemt område af hjernen.

Aktiviteten af ​​den menneskelige hjerne bestemmes direkte af arbejdet i dens midterlinjeformationer - forhjernen og retikulær dannelse (det forbindende neurale kompleks), der bestemmer dynamikken, rytmen og konstruktionen af ​​EEG. Formationens forbindelsesfunktion bestemmer symmetrien og den relative identitet af signaler mellem alle hjernestrukturer..

Proceduren er ordineret til mistanke om forskellige forstyrrelser i centralnervesystemets struktur og aktivitet (centralnervesystemet) - neuroinfektioner, såsom meningitis, encephalitis, poliomyelitis. Med disse patologier ændres aktiviteten af ​​hjerneaktivitet, og dette kan straks diagnosticeres på EEG og ud over at etablere lokaliseringen af ​​det berørte område. EEG udføres på basis af en standardprotokol, hvor læsning af indikatorer registreres under vågenhed eller søvn (hos spædbørn) samt ved hjælp af specialiserede tests.

De vigtigste tests inkluderer:

  • fotostimulering - eksponering af lukkede øjne for lyse lysglimt;
  • hyperventilation - dyb, sjælden vejrtrækning i 3-5 minutter;
  • åbne og lukke øjne.

Disse tests betragtes som standard og bruges til hjerneencefalogram hos voksne og børn i alle aldre og til forskellige patologier. Der er adskillige yderligere tests ordineret i individuelle tilfælde, såsom: at knytte fingrene ind i en såkaldt knytnæve, blive 40 minutter i mørket, fratage søvn i en bestemt periode, overvåge nattesøvn, bestå psykologiske tests.

Hvad kan vurderes ved hjælp af EEG?

Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme funktionen af ​​hjernens dele i forskellige tilstande i kroppen - søvn, vågenhed, aktiv fysisk, mental aktivitet og andre. EEG er en enkel, absolut harmløs og sikker metode, der ikke behøver at forstyrre organets hud og slimhinde.

I øjeblikket er det meget efterspurgt i neurologisk praksis, da det gør det muligt at diagnosticere epilepsi med en høj grad af påvisning af inflammatoriske, degenerative og vaskulære lidelser i hjerneområderne. Proceduren giver også bestemmelse af den specifikke placering af neoplasmer, cystisk vækst og strukturel skade som følge af traume..

EEG ved hjælp af lys- og lydstimuli gør det muligt at skelne hysteriske patologier fra ægte eller afsløre en simulering af sidstnævnte. Proceduren er blevet næsten uundværlig for intensivafdelinger, hvilket giver dynamisk observation af comatose-patienter.

Resultatundersøgelsesproces

Analysen af ​​de opnåede resultater udføres parallelt under proceduren og under fastlæggelsen af ​​indikatorer og fortsætter efter afslutningen. Ved optagelse tages der højde for tilstedeværelsen af ​​artefakter - den mekaniske bevægelse af elektroderne, elektrokardiogram, elektromyogram, styring af strømstrømsfelterne. Amplituden og frekvensen estimeres, de mest karakteristiske grafiske elementer identificeres, deres tidsmæssige og rumlige fordeling bestemmes.

Efter afslutningen udføres en pato- og fysiologisk fortolkning af materialerne, og på baggrund heraf formuleres konklusionen af ​​EEG. Efter afslutningen udfyldes den medicinske hovedformular til denne procedure, som har navnet "klinisk og elektroencefalografisk konklusion", udarbejdet af diagnostikeren på de analyserede data i den "rå" post.

Afkodning af EEG-konklusionen er dannet på basis af et regelsæt og består af tre sektioner:

  • Beskrivelse af de førende aktiviteter og grafiske elementer.
  • Konklusion efter beskrivelse med fortolkede patofysiologiske materialer.
  • Korrelation af indikatorer for de to første dele med kliniske materialer.

Typer af menneskelig hjerneaktivitet registreret ved EEG-optagelse

Hovedtyperne af aktivitet, der registreres under proceduren og efterfølgende udsættes for fortolkning, samt yderligere undersøgelse betragtes som bølgefrekvens, amplitude og fase..

Frekvens

Indikatoren estimeres af antallet af bølgesvingninger pr. Sekund, fast i tal, og udtrykkes i en måleenhed - hertz (Hz). Beskrivelsen angiver den gennemsnitlige hyppighed af den undersøgte aktivitet. Som regel tages 4-5 optagesektioner med en varighed på 1 s, og antallet af bølger i hvert tidsinterval beregnes.

Amplitude

Denne indikator er området for bølgefluktuationer for det eklektiske potentiale. Det måles ved afstanden mellem bølgetoppene i modsatte faser og udtrykkes i mikrovolt (μV). Et kalibreringssignal bruges til at måle amplituden. Hvis der fx detekteres et kalibreringssignal ved 50 μV ved en 10 mm høj optagelse, svarer 1 mm til 5 μV. I fortolkningen af ​​resultaterne gives fortolkninger til de hyppigste værdier, helt ekskluderende sjældne.

Værdien af ​​denne indikator evaluerer den aktuelle tilstand af processen og bestemmer dens vektorændringer. På et elektroencefalogram vurderes nogle fænomener efter antallet af faser, de indeholder. Oscillationer er opdelt i monofase, tofase og polyfase (indeholdende mere end to faser).

Rytmer i hjerneaktivitet

Begrebet "rytme" i elektroencefalogrammet er en type elektrisk aktivitet relateret til en bestemt hjernetilstand, koordineret af passende mekanismer. Når du dechiffrerer indikatorerne for hjernens EEG-rytme, indtastes dens frekvens svarende til tilstanden i hjerneområdet, amplituden og dens karakteristiske ændringer under funktionelle ændringer i aktivitet.

En vågen persons rytmer

Hjerneaktivitet, registreret på EEG hos en voksen, har flere typer rytmer, der er kendetegnet ved visse indikatorer og tilstande i kroppen.

  • Alfarytme. Dens frekvens overholder et interval på 8-14 Hz og er til stede i de fleste raske individer - mere end 90%. De højeste amplitudeværdier observeres i resten af ​​motivet i et mørkt rum med lukkede øjne. Bedst defineret i occipitalregionen. Fragmentalt blokeret eller forsvinder helt under mental aktivitet eller visuel opmærksomhed.
  • Betarytme. Dens bølgefrekvens svinger i området 13-30 Hz, og de vigtigste ændringer observeres, når motivet er aktivt. Udtalt svingninger kan diagnosticeres i frontalloberne, forudsat at der er kraftig aktivitet, for eksempel mental eller følelsesmæssig ophidselse og andre. Beta-amplitude er meget mindre end alfa.
  • Gamma-rytme. Oscillationsintervallet fra 30 kan nå 120-180 Hz og er kendetegnet ved en ret reduceret amplitude - mindre end 10 µV. Overskridelse af grænsen på 15 μV betragtes som en patologi, der forårsager et fald i intellektuelle evner. Rytmen bestemmes ved løsning af problemer og situationer, der kræver øget opmærksomhed og koncentration.
  • Kappa rytme. Det er kendetegnet ved et interval på 8-12 Hz og observeres i den tidsmæssige del af hjernen under mentale processer ved at undertrykke alfabølger i de resterende områder..
  • Lambda rytme. Det adskiller sig i et lille interval - 4-5 Hz, det udløses i occipitalområdet, når det er nødvendigt at tage visuelle beslutninger, for eksempel når man leder efter noget med åbne øjne. Vibrationer forsvinder helt efter at have koncentreret dit blik på et tidspunkt.
  • Mu rytme. Bestemmes af et interval på 8-13 Hz. Det starter bag på hovedet og ses bedst når det er roligt. Undertrykt, når du starter en aktivitet, undtagen mental.

Rytmer i søvntilstand

En separat kategori af typer af rytmer, der manifesteres enten under søvnforhold eller under patologiske forhold, inkluderer tre varianter af denne indikator.

  • Delta rytme. Det er karakteristisk for den dybe søvnfase og for patienter i comatose. Det registreres også, når der optages signaler fra områder af hjernebarken, der ligger på grænsen til områder, der er påvirket af onkologiske processer. Nogle gange kan det registreres hos børn 4-6 år.
  • Theta rytme. Frekvensområdet ligger inden for 4-8 Hz. Disse bølger udløses af hippocampus (informationsfilter) og vises under søvn. Ansvarlig for høj kvalitet assimilering af information og er grundlaget for selvlæring.
  • Sigma rytme. Det adskiller sig med en frekvens på 10-16 Hz og betragtes som en af ​​de vigtigste og mærkbare udsving i det spontane elektroencefalogram, der forekommer under naturlig søvn i sin indledende fase.

Baseret på resultaterne opnået under EEG-optagelsen bestemmes en indikator, der karakteriserer den fulde altomfattende vurdering af bølgerne - den bioelektriske aktivitet i hjernen (BEA). Diagnostikeren kontrollerer EEG-parametrene - frekvens, rytme og tilstedeværelsen af ​​skarpe blink, der fremkalder karakteristiske manifestationer, og af disse grunde slutter den endeligt.

Afkodning af elektroencefalogramindikatorer

For at dechifrere EEG og ikke gå glip af nogen af ​​de mindste manifestationer på pladen, skal specialisten tage højde for alle de vigtige punkter, der kan påvirke de undersøgte indikatorer. Disse inkluderer alder, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, mulige kontraindikationer og andre faktorer..

Efter afslutningen af ​​indsamlingen af ​​alle data i proceduren og deres behandling, går analysen til afslutning, og derefter dannes en endelig konklusion, som vil blive givet til at træffe en yderligere beslutning om valget af en terapimetode. Enhver overtrædelse af aktiviteter kan være et symptom på sygdomme forårsaget af visse faktorer..

Alfarytme

Normen for frekvensen bestemmes i området 8-13 Hz, og dens amplitude går ikke ud over 100 µV-mærket. Sådanne egenskaber indikerer en sund tilstand hos en person og fraværet af patologier. Overtrædelser betragtes:

  • konstant fiksering af alfa-rytmen i frontallappen;
  • overskridelse af forskellen mellem halvkuglerne op til 35%;
  • konstant overtrædelse af sinusformet bølge
  • tilstedeværelse af frekvens spredning
  • amplitude under 25 μV og over 95 μV.

Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af denne indikator indikerer en mulig asymmetri af halvkuglerne, hvilket kan være resultatet af onkologiske neoplasmer eller patologier i hjernecirkulationen, for eksempel slagtilfælde eller blødning. En høj frekvens indikerer hjerneskade eller TBI (traumatisk hjerneskade).

Det fuldstændige fravær af alfa-rytmen observeres ofte i demens, og hos børn er afvigelser fra normen direkte relateret til mental retardation (MAD). En sådan forsinkelse hos børn fremgår af: uorganiserede alfabølger, et skift i fokus fra det occipitale område, øget synkronisering, en kort aktiveringsreaktion, en overreaktion til intens vejrtrækning.

Betarytme

I den accepterede norm er disse bølger klart defineret i hjernens frontflader med en symmetrisk amplitude i området 3-5 µV, registreret i begge halvkugler. En høj amplitude får lægerne til at tænke over tilstedeværelsen af ​​hjernerystelse, og når der vises korte spindler, encefalitis. En stigning i frekvensen og varigheden af ​​spindler indikerer udviklingen af ​​betændelse..

Hos børn anses patologiske manifestationer af beta-svingninger for at være en frekvens på 15-16 Hz og en høj amplitude på 40-50 µV, og hvis dens lokalisering er i den centrale eller forreste del af hjernen, skal dette advare lægen. Sådanne egenskaber indikerer en høj sandsynlighed for forsinket udvikling af babyen..

Delta- og theta-rytmer

En stigning i amplituden af ​​disse indikatorer over 45 μV på permanent basis er typisk for funktionelle lidelser i hjernen. Hvis indikatorerne øges i alle hjerneområder, kan dette indikere alvorlige dysfunktioner i centralnervesystemet..

Hvis der registreres en høj amplitude af deltarytmen, mistænkes en neoplasma. De overvurderede værdier af theta- og delta-rytme, registreret i occipitalområdet, indikerer barnets inhibering og forsinkelse i dets udvikling samt nedsat kredsløbsfunktion.

Afkodning af værdier i forskellige aldersintervaller

EEG-optagelsen af ​​et for tidligt barn ved 25-28 svangerskabsuge ser ud som en kurve i form af langsomme blink af delta- og theta-rytmer, periodisk kombineret med skarpe bølgetoppe 3-15 sekunder lange med et fald i amplitude til 25 μV. Hos fuldtidsbørn er disse værdier opdelt tydeligt i tre typer indikatorer. Under vågenhed (med en periodisk frekvens på 5 Hz og en amplitude på 55-60 Hz), en aktiv søvnfase (med en stabil frekvens på 5-7 Hz og en hurtig lav amplitude) og afslappende søvn med blink af delta-svingninger ved en høj amplitude.

I løbet af 3-6 måneder af et barns liv stiger antallet af theta-svingninger konstant, mens deltarytmen tværtimod er præget af en tilbagegang. Endvidere danner barnet fra 7 måneder til et år alfabølger, og deltaet og thetaen forsvinder gradvist. I løbet af de næste 8 år viser EEG en gradvis erstatning af langsomme bølger med hurtige - alfa- og beta-svingninger.

Før alderen 15 dominerer alfabølger, og efter 18 år er BEA-transformationen fuldført. I perioden fra 21 til 50 år forbliver stabile indikatorer næsten uændrede. Og fra 50 begynder den næste fase af rytmearrangement, som er karakteriseret ved et fald i amplituden af ​​alfa-svingninger og en stigning i beta og delta.

Efter 60 år begynder frekvensen også gradvist at forsvinde, og hos en sund person bemærkes delta- og theta-svingninger på EEG. Ifølge statistiske data bestemmes aldersindikatorer fra 1 til 21 år, der betragtes som "sunde" i de undersøgte 1-15 år og når 70% og i intervallet 16-21 - ca. 80%.

De mest almindelige diagnosticerede patologier

Takket være elektroencefalogrammet diagnosticeres sygdomme som epilepsi eller forskellige typer traumatisk hjerneskade (TBI) let.

Epilepsi

Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske sted såvel som den specifikke type epileptisk sygdom. På tidspunktet for krampagtig syndrom har EEG-optagelsen et antal specifikke manifestationer:

  • spidse bølger (toppe) - pludselig kan stigende og faldende forekomme i et eller flere områder;
  • sættet af langsomme, spidse bølger under et angreb bliver endnu mere udtalt;
  • pludselig stigning i amplitude i form af burst.

Anvendelsen af ​​stimulerende kunstige signaler hjælper med at bestemme formen for epileptisk sygdom, da de giver udseendet af latent aktivitet, der er vanskelig at diagnosticere med EEG. For eksempel fører intens vejrtrækning, der kræver hyperventilation, til et fald i vaskulær lumen.

Fotostimulering bruges også, udført ved hjælp af et stroboskop (en kraftig lyskilde), og hvis der ikke er nogen reaktion på stimulus, er der sandsynligvis en patologi forbundet med ledningen af ​​synsimpulser. Udseendet af ikke-standardiserede udsving indikerer patologiske ændringer i hjernen. Lægen bør ikke glemme, at udsættelse for stærkt lys kan føre til et epileptisk anfald..

Hvis det er nødvendigt at etablere en diagnose af TBI eller hjernerystelse med alle de iboende patologiske træk, anvendes EEG ofte, især i tilfælde hvor det er nødvendigt at fastslå placeringen af ​​skaden. Hvis TBI er mild, registrerer optagelsen ubetydelige afvigelser fra normen - asymmetri og ustabilitet af rytmer.

Hvis læsionen viser sig at være alvorlig, vil afvigelserne på EEG blive udtalt. Atypiske ændringer i optagelsen, der forværres i løbet af de første 7 dage, indikerer storskadelig hjerneskade. Epidurale hæmatomer ledsages oftest ikke af en særlig klinik, de kan kun bestemmes ved at bremse alfa-svingninger.

Men subdurale blødninger ser helt anderledes ud - de danner specifikke delta-bølger med blink af langsomme svingninger, og samtidig er alfa ked af det. Selv efter forsvinden af ​​kliniske manifestationer på posten kan cerebrale patologiske ændringer observeres i nogen tid på grund af TBI.

Genoprettelsen af ​​hjernefunktionen afhænger direkte af typen og graden af ​​skade samt på dens placering. I områder, der er udsat for forstyrrelser eller skader, kan der forekomme patologisk aktivitet, som er farlig for udviklingen af ​​epilepsi, og derfor skal du regelmæssigt gennemgå EEG og overvåge indikatorernes tilstand for at undgå komplikationer af skader.

På trods af at EEG er en ret simpel undersøgelsesmetode, der ikke kræver intervention i patientens krop, har den en ret høj diagnostisk evne. Identifikationen af ​​selv de mindste forstyrrelser i hjernens aktivitet sikrer en hurtig beslutning om valg af terapi og giver patienten en chance for et produktivt og sundt liv.!

Brain EEG procedure

Elektroencefalografi af hjernen er en metode inden for elektrofysiologi, der registrerer hjernens neuroners bioelektriske aktivitet ved at fjerne dem fra hovedets overflade.

Hjernen har bioelektrisk aktivitet. Hver nervecelle i centralnervesystemet er i stand til at skabe en elektrisk impuls og transmittere den til naboceller ved hjælp af axoner og dendriter. Der er cirka 14 milliarder neuroner i hjernebarken, som hver skaber sin egen elektriske impuls. Individuelt repræsenterer hver impuls ikke noget, men den samlede elektriske aktivitet af 14 milliarder celler hvert sekund skaber et elektromagnetisk felt omkring hjernen, som registreres af et elektrocytogram af hjernen.

EEG-overvågning afslører funktionelle og organiske patologier i hjernen, for eksempel epilepsi eller søvnforstyrrelser. Elektroencefalografi udføres ved hjælp af en enhed - en elektroencefalograf. Er det skadeligt at udføre proceduren med en elektroencefalograf: undersøgelsen er harmløs, da enheden ikke sender et enkelt signal til hjernen, men kun registrerer de udgående biopotentialer.

Et elektroencefalogram af hjernen er en grafisk gengivelse af den elektriske aktivitet i centralnervesystemet. Det skildrer bølger og rytmer. Deres kvalitative og kvantitative indikatorer analyseres, og der udstedes en diagnose. Analysen er baseret på rytmer - elektriske vibrationer i hjernen.

Computeriseret elektroencefalografi (CEEG) er en digital metode til registrering af hjernebølgeaktivitet. Forældede elektroencefalografer viser det grafiske resultat på et langt bånd. SEEG viser resultatet på computerskærmen.

EEG-rytmer

Følgende hjerterytmer skelnes, registreret på elektroencefalogrammet:

Dens amplitude øges i en tilstand af rolig vågenhed, for eksempel når du hviler eller i et mørkt rum. Alpha-aktivitet på EEG falder, når motivet skifter til aktivt arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed. Mennesker, der har været blinde hele deres liv, mangler alfa-rytme på EEG.

Det er karakteristisk for aktiv vågenhed med høj koncentration af opmærksomhed. Beta-aktivitet på EEG udtrykkes tydeligst i projektionen af ​​den frontale cortex. Også på elektroencefalogrammet vises beta-rytmen med et skarpt udseende af en følelsesmæssigt signifikant ny stimulus, for eksempel udseendet af en elsket efter flere måneders adskillelse. Aktiviteten af ​​beta-rytmen øges også med følelsesmæssig stress og arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed..

Dette er en samling af bølger med lav amplitude. Gamma-rytmen er en fortsættelse af beta-bølgerne. Gamma-aktivitet registreres således ved høj psyko-følelsesmæssig belastning. Grundlæggeren af ​​den sovjetiske skole for neurovidenskab, Sokolov, mener, at gammarytmen er en afspejling af den menneskelige bevidstheds aktivitet.

Disse er bølger med høj amplitude. Det registreres i fasen med dyb naturlig søvn og medicin. Delta bølger registreres også i koma..

Disse bølger genereres i hippocampus. Theta-bølger vises på EEG i to tilstande: fasen med hurtig øjenbevægelse og med en høj koncentration af opmærksomhed. Harvard Professor Schacter hævder, at theta-bølger vises i ændrede bevidsthedstilstande, for eksempel i en tilstand af dyb meditation eller trance.

Optaget i projektionen af ​​hjernens temporale cortex. Det vises i tilfælde af undertrykkelse af alfabølger og i en tilstand af motivets høje mentale aktivitet. Imidlertid forbinder nogle forskere kapparytme med normal øjenbevægelse og betragter det som en artefakt eller bivirkning..

Vises i en tilstand af fysisk, mental og følelsesmæssig hvile. Det registreres i fremspringet af motorlobberne i hjernens frontale cortex. Mu-bølger forsvinder i tilfælde af visualisering eller i en tilstand af fysisk aktivitet.

EEG-norm hos voksne:

  • Alfarytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - 5-100 μV.
  • Betarytme: frekvens - 14-40 Hz, amplitude - op til 20 μV.
  • Gamma-rytme: frekvens - 30 eller mere, amplitude - ikke mere end 15 μV.
  • Delta-rytme: frekvens - 1-4 Hz, amplitude - 100-200 μV.
  • Theta-rytme: frekvens - 4-8 Hz, amplitude - 20-100 μV.
  • Kappa-rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - 5-40 μV.
  • Mu-rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - i gennemsnit 50 μV.

Konklusionen af ​​en sund persons EEG består af netop sådanne indikatorer.

EEG-typer

Der er følgende typer elektroencefalografi:

  1. Nat-EEG i hjernen med videoakkompagnement. I løbet af undersøgelsen registreres hjernens elektromagnetiske bølger, og video- og lydforskning muliggør vurdering af motivets adfærdsmæssige og motoriske aktivitet under søvn. Daglig overvågning af hjernens EEG anvendes, når det er nødvendigt at bekræfte diagnosen epilepsi af kompleks oprindelse eller at fastslå årsagerne til anfald.
  2. Hjernekortlægning. Denne type giver dig mulighed for at lave et kort over hjernebarken og markere patologiske læsioner, der opstår.
  3. Biofeedback elektroencefalografi. Det bruges til træning til at kontrollere hjernens aktivitet. Så den undersøgte, når han giver lyd- eller lysstimuli, ser sit encephalogram og forsøger mentalt at ændre dets indikatorer. Der er lidt information om denne metode, og det er vanskeligt at vurdere dens effektivitet. Det hævdes at blive brugt til patienter, der har antiepileptisk lægemiddelresistens.

Indikationer for udnævnelse

Elektrofysiologiske forskningsmetoder, herunder et elektroencefalogram, vises i sådanne tilfælde:

  • For første gang blev der opdaget et krampeanfald. Krampeanfald. Mistænkt epilepsi. I dette tilfælde afslører EEG årsagen til sygdommen..
  • Evaluering af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi ved velkontrolleret og lægemiddelresistent epilepsi.
  • Udskudt traumatisk hjerneskade.
  • Mistænkt neoplasma i kraniehulen.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Patologiske funktionelle tilstande, neurotiske lidelser, såsom depression eller neurastheni.
  • Vurdering af hjernens ydeevne efter slagtilfælde.
  • Vurdering af involverede ændringer hos ældre patienter.

Kontraindikationer

EEG i hjernen er en absolut sikker ikke-invasiv metode. Det registrerer elektriske ændringer i hjernen ved at fjerne potentialer med elektroder, der ikke har en negativ effekt på kroppen. Derfor har et elektroencefalogram ingen kontraindikationer og kan udføres på enhver patient, der har en hjerne.

Sådan forbereder du dig på proceduren

  • I 3 dage skal patienten opgive antikonvulsiv behandling og andre lægemidler, der påvirker centralnervesystemets funktion (beroligende midler, angstdæmpende midler, antidepressiva, psykostimulerende midler, hypnotika). Disse lægemidler påvirker inhibering eller excitation af hjernebarken, på grund af hvilken EEG viser upålidelige resultater..
  • I 2 dage skal du lave en lille diæt. Du bør undgå drikkevarer, der indeholder koffein eller andre stimulanser i nervesystemet. Det anbefales ikke at drikke kaffe, stærk te, Coca-Cola. Du bør også begrænse mørk chokolade.
  • Forberedelse til undersøgelse inkluderer shampooing: optagesensorer placeres i hovedbunden, så rent hår giver bedre kontakt.
  • Før undersøgelsen anbefales det ikke at anvende hårspray, gel og anden kosmetik, der ændrer hårets tæthed og konsistens..
  • Rygning forbudt to timer før undersøgelsen: nikotin stimulerer centralnervesystemet og kan fordreje resultaterne.

Forberedelse til en EEG i hjernen vil vise et godt og pålideligt resultat, der ikke kræver genundersøgelse.

Hvordan er proceduren

Beskrivelse af processen ved hjælp af eksemplet med EEG videoovervågning. Undersøgelsen kan være dag og nat. Den første starter normalt fra 9:00 til 14:00. Den natlige indstilling starter normalt kl. 21:00 og slutter kl. 9:00. Varer hele natten.

Før diagnosen begynder, sættes motivet på en elektrodehætte, og der påføres en gel under sensorerne, der forbedrer ledningsevnen. Hovedbeklædningen er fastgjort på hovedet med spænder og fastgørelseselementer. Hætten bæres på personens hoved under hele proceduren. EEG-hætten til børn under 3 år styrkes desuden på grund af hovedets lille størrelse.

Al forskning udføres i et udstyret laboratorium med toilet, køleskab, kedel og vand. Du vil tale med en læge, der har brug for at finde ud af din nuværende sundhedstilstand og beredskab til proceduren. For det første udføres en del af undersøgelsen under aktiv vågenhed: patienten læser en bog, ser tv, lytter til musik. Den anden periode begynder under søvn: den bioelektriske aktivitet i hjernen i de langsomme og hurtige faser af søvn vurderes, adfærdsmæssige handlinger under drømme, antallet af vækkelser og fremmede lyde, såsom snorken eller snak under søvn, vurderes. Den tredje del begynder efter at have vågnet og registrerer hjerneaktivitet efter søvn.

I løbet af kurset kan fotostimulering med EEG anvendes. Denne procedure er nødvendig for at vurdere forskellen mellem hjerneaktivitet under berøvelse af eksterne stimuli og under levering af lysstimuli. Hvad der bemærkes på elektroencefalogrammet under fotostimulering:

  1. fald i rytmernes amplitude;
  2. fotomyoklonus - polyspikes vises på EEG, som ledsages af ryk i ansigtets muskler eller lemmerne;

Fotostimulering kan fremkalde epileptiforme reaktioner eller et epileptisk anfald. Denne metode kan bruges til at diagnosticere latent epilepsi..

Til diagnosticering af latent epilepsi anvendes også en EEG-hyperventilationstest. Emnet bliver bedt om at trække vejret dybt og regelmæssigt i 4 minutter. Denne provokationsmetode giver dig mulighed for at opdage epileptiform aktivitet på elektroencefalogrammet eller endda fremkalde et generaliseret krampeanfald af epileptisk karakter..

Elektroencefalografi om dagen udføres på en lignende måde. Det udføres i en tilstand af aktiv eller passiv vågenhed. Tiden tager fra en til to timer.

Hvordan overføres et EEG, så der ikke findes noget? Hjernens elektriske aktivitet afslører de mindste ændringer i hjernebølgeaktiviteten. Derfor, hvis der er en patologi, for eksempel epilepsi eller kredsløbssygdomme, vil en specialist identificere det. Normen og patologien på EEG er altid synlig på trods af alle forsøg på at skjule de ubehagelige resultater.

Når det er umuligt at transportere patienten, udføres hjernens EEG derhjemme.

For børn

Børn udfører EEG ved hjælp af en lignende algoritme. Barnet sættes på en nethætte med faste elektroder og placeres på hovedet, før hovedets overflade behandles med en ledende gel..

Sådan forberedes: proceduren forårsager ikke ubehag eller smerte. Børn er dog stadig bange, fordi de er på lægens kontor eller i laboratoriet, hvilket allerede oprindeligt danner den holdning, at det vil være ubehageligt. så før proceduren skal barnet forklares, hvad der nøjagtigt vil ske med ham, og at undersøgelsen ikke er smertefuld.

Et overaktivt barn kan få et beroligende middel eller sovepiller før testen. Dette er nødvendigt, så unødvendige bevægelser i hovedet eller halsen under undersøgelsen ikke fjerner kontakten mellem sensorerne og hovedet. For et spædbarn udføres undersøgelsen i en drøm.

Resultat og afkodning

Udførelse af en EEG i hjernen giver et grafisk resultat af den bioelektriske aktivitet i centralnervesystemet. Dette kan være en båndoptagelse eller et billede på en computer. Afkodning af et elektroencefalogram er en analyse af indikatorerne for bølger og rytmer. Så de opnåede indikatorer sammenlignes med den normale frekvens og amplitude.

Der er følgende typer af EEG-abnormiteter

Normale poster eller organiseret type. Det er kendetegnet ved en hovedkomponent (alfabølger), der har regelmæssige og korrekte frekvenser. Bølgerne er glatte. Betarytmer er overvejende af medium eller høj frekvens med en lille amplitude. Der er få eller næsten ingen langsomme bølger.

  • Den første type er opdelt i to undertyper:
    • en variant af den ideelle norm; her ændres bølgerne ikke i princippet;
    • subtile lidelser, der ikke påvirker hjernens arbejde og en persons mentale tilstand.
  • Hypersynkron type. Det er kendetegnet ved højt bølgeindeks og øget synkronisering. Imidlertid bevarer bølgerne deres struktur.
  • Synkroniseringsforstyrrelse (flad type EEG eller desynkron type EEG). Sværhedsgraden af ​​alfa-aktivitet falder med en stigning i betabølgernes aktivitet. Alle andre rytmer er inden for normale grænser.
  • EEG af en uorganiseret type med udtalt alfabølger. Det er kendetegnet ved høj aktivitet i alfa-rytmen, men denne aktivitet er uregelmæssig. En uorganiseret type EEG med en alfa-rytme har ikke tilstrækkelig aktivitet og kan registreres i alle dele af hjernen. Høj aktivitet af beta-, theta- og delta-bølger registreres også..
  • Desorganisering af EEG med en overvejelse af delta- og theta-rytmik. Karakteriseret ved lav alfa-bølgevirkning og høj langsom rytmeaktivitet.

Første type: et elektroencefalogram viser normal hjerneaktivitet. Den anden type afspejler en svag aktivering af hjernebarken, indikerer oftere en krænkelse af hjernestammen med en krænkelse af den aktiverende funktion af retikulær dannelse. Den tredje type afspejler øget aktivering af hjernebarken. Den fjerde type EEG viser dysfunktion i arbejdet med centralnervesystemets reguleringssystemer. Den femte type afspejler organiske ændringer i hjernen..

De første tre typer hos voksne findes enten normalt eller med funktionelle ændringer, for eksempel med neurotiske lidelser eller skizofreni. De sidste to typer indikerer gradvise organiske ændringer eller begyndelsen på hjernedegeneration..

Ændringer i elektroencefalogrammet er ofte ikke-specifikke, men nogle patognomoniske nuancer gør det muligt at mistanke om en bestemt sygdom. For eksempel er irritative ændringer på EEG typiske uspecifikke indikatorer, der kan manifestere sig i epilepsi eller vaskulære sygdomme. For eksempel med en tumor falder aktiviteten af ​​alfa- og beta-bølger, selvom dette betragtes som irriterende. Irriterende ændringer har følgende indikatorer: alfabølger intensiveres, beta-bølgevirkningen øges.

På elektroencefalogrammet kan du rette fokale ændringer. Sådanne indikatorer indikerer fokal dysfunktion af nerveceller. Imidlertid tillader ikke-specificiteten af ​​disse ændringer ikke at trække en begrænsende linje mellem hjerneinfarkt eller suppuration, da EEG under alle omstændigheder viser det samme resultat. Det er dog kendt med sikkerhed: moderate diffuse ændringer indikerer organisk patologi, ikke funktionel.

EEG er af den største værdi for diagnosen epilepsi. Epileptiforme fænomener optages på båndet mellem individuelle anfald. Ud over åbenbar epilepsi registreres sådanne fænomener hos mennesker, der endnu ikke er blevet diagnosticeret med epilepsi. Epileptiforme mønstre er sammensat af pigge, skarpe rytmer og langsomme bølger.

Imidlertid kan nogle individuelle egenskaber ved hjernen fremkalde adhæsioner, selv i tilfælde af at personen ikke har epilepsi. Dette sker i 2%. Imidlertid registreres epileptiforme adhæsioner hos mennesker, der lider af epilepsi i 90% af alle diagnostiske tilfælde..

Også ved hjælp af elektroencefalografi er det muligt at etablere spredningen af ​​krampagtig hjerneaktivitet. Så giver EEG mulighed for at etablere: patologisk aktivitet strækker sig til hele hjernebarken eller kun til nogle af dens dele. Dette er vigtigt for den differentielle diagnose af former for epilepsi og valget af behandlingstaktik..

Generaliserede anfald (anfald i hele kroppen) er forbundet med bilateral patologisk aktivitet og polyspikes. Så følgende forhold er etableret:

  1. Delvise epileptiske anfald korrelerer med adhæsioner i den forreste temporale gyrus.
  2. Sensorisk svækkelse i eller før epilepsi er forbundet med patologisk aktivitet nær Rolands fure.
  3. Visuelle hallucinationer eller nedsat synsnøjagtighed under eller før et anfald forbundet med adhæsioner i fremspringet af occipital cortex.

Nogle EEG-syndromer:

  • Hypsarytmi. Syndromet manifesteres af en forstyrrelse i bølgernes rytme, udseendet af skarpe bølger og polyspikes. Det manifesterer sig med infantile spasmer og West syndrom. Bekræfter oftest en diffus overtrædelse af hjernens regulerende funktioner.
  • Manifestationen af ​​polyspikes med en frekvens på 3 Hz indikerer et mindre epileptisk anfald, for eksempel vises sådanne bølger i en fraværstilstand. Denne patologi er kendetegnet ved et pludseligt tab af bevidsthed i et par sekunder, samtidig med at muskeltonen opretholdes og i mangel af et svar på eventuelle eksterne stimuli.
  • En gruppe polyspike-bølger indikerer et klassisk generaliseret epileptisk anfald med toniske og kloniske anfald.
  • Lavfrekvente spidsbølger (1-5 Hz) hos børn under 6 år afspejler diffuse ændringer i hjernen. I fremtiden er sådanne børn modtagelige for lidelser i psykomotorisk udvikling..
  • Adhæsioner i fremspringet af den tidsmæssige gyri. De kan være forbundet med godartet epilepsi hos børn.
  • Den dominerende aktivitet med langsom bølge, især deltarytmer, indikerer organisk hjerneskade som årsag til anfald.

Ifølge data fra elektroencefalografi kan man bedømme bevidsthedstilstanden hos patienter. Så der er et stort udvalg af specifikke tegn på båndet, hvorved man kan antage en kvalitativ eller kvantitativ bevidsthedsnedsættelse. Men selv her manifesteres ikke-specifikke ændringer ofte, såsom i encefalopati af toksisk oprindelse. I de fleste tilfælde afspejler patologisk aktivitet på elektroencefalogrammet den organiske karakter af lidelsen snarere end funktionel eller psykogen.

Hvad er tegn på nedsat bevidsthed på EEG på baggrund af metaboliske lidelser:

  1. I koma eller sopor-tilstand indikerer høj beta-bølge-aktivitet lægemiddelforgiftning.
  2. Tre-fasede brede bølger i fremspringet på frontalloberne indikerer leverencefalopati.
  3. Et fald i aktiviteten af ​​alle bølger indikerer et fald i funktionaliteten i skjoldbruskkirtlen og hypothyroidisme generelt..
  4. I koma på baggrund af diabetes mellitus viser EEG bølger i en voksen, svarende til epileptiforme fænomener.
  5. I en tilstand af mangel på ilt og næringsstoffer (iskæmi og hypoxi) producerer EEG langsomme bølger.

Følgende parametre på EEG indikerer en dyb koma eller mulig død:

  • Alfa koma. Alfabølger er kendetegnet ved paradoksal aktivitet, dette er især tydeligt registreret i fremspringet af hjernens frontflader.
  • Et stærkt fald eller fuldstændigt fravær af hjerneaktivitet er indikeret ved spontane neurale blink, der skifter med sjældne bølger med høj spænding.
  • "Elektrisk hjerne stilhed" er kendetegnet ved generaliserede polyspikes og ø-bølgerytmer.

Sygdomme i hjernen på baggrund af infektion manifesteres i uspecifikke langsomme bølger:

  1. Herpes simplex-virus eller encefalitis er kendetegnet ved langsomme rytmer i fremspringet af hjerneens temporale og frontale cortex.
  2. Generaliseret encephalitis er kendetegnet ved skiftende langsomme og skarpe bølger.
  3. Creutzfeldt-Jakobs sygdom manifesterer sig på EEG i tre- og to-fase akutte bølger.

EEG bruges til diagnosen hjernedød. Så med hjernebarkens død, falder aktiviteten af ​​elektriske potentialer så meget som muligt. Imidlertid er en fuldstændig ophør af elektrisk aktivitet ikke altid endelig. Så afstumpning af biopotentialer kan være midlertidig og reversibel, som for eksempel i tilfælde af overdosering af stoffer, åndedrætsstop

I den vegetative tilstand i centralnervesystemet bemærkes isoelektrisk aktivitet på EEG, hvilket indikerer fuldstændig død af hjernebarken.

For børn

Hvor ofte du kan gøre det: antallet af procedurer er ikke begrænset, da undersøgelsen er harmløs.

EEG hos børn har funktioner. Elektroencefalogrammet viser periodisk lavamplitude og generaliserede langsomme bølger, primært deltarytmen, hos børn under et år (fuldtids- og smertefrit barn). Denne aktivitet har ingen symmetri. I fremspringet af frontallapper og parietal cortex øges bølgenes amplitude. Langsom bølge-aktivitet på EEG hos et barn i denne alder er normen, da hjernens reguleringssystemer endnu ikke er dannet.

EEG-normer hos børn fra en måned til tre år: amplituden af ​​elektriske bølger stiger til 50-55 μV. Der er en gradvis etablering af bølgernes rytme. EEG resulterer i børn på tre måneder: En mu-rytme med en amplitude på 30-50 μV registreres i frontloberne. Asymmetrien af ​​bølgerne i venstre og højre halvkugle registreres også. Efter 4 måneders alder registreres den rytmiske aktivitet af elektriske impulser i fremspringet af frontal og occipital cortex.

EEG-afkodning hos børn på et år. Et elektroencefalogram viser udsving i alfa-rytmen, der veksler med langsomme delta-bølger. Alfabølger er kendetegnet ved ustabilitet og mangel på klar rytme. I 40% af hele elektroencefalogrammet dominerer theta-rytme og delta-rytme (50%).

Afkodning af indikatorer hos børn på to år. Aktiviteten af ​​alfabølger registreres i alle fremspring i hjernebarken som et tegn på den gradvise aktivering af aktiviteten i centralnervesystemet. Betarytmeaktivitet bemærkes også.

EEG hos børn 3-4 år. Theta-rytmen dominerer på elektroencefalogrammet, langsomme delta-bølger hersker i projiceringen af ​​occipital cortex. Alfarytmer er også til stede, men de kan næppe ses på baggrund af langsomme bølger. Ved hyperventilation (aktiv tvungen vejrtrækning) bemærkes skarphed af bølger.

I en alder af 5-6 år stabiliserer bølgerne sig og bliver rytmiske. Alfabølger ligner allerede alfa-aktivitet hos voksne. Langsomme bølger overlapper ikke længere alfabølger efter deres regelmæssighed.

EEG hos børn 7-9 år registrerer alfa-rytmernes aktivitet, men i større grad registreres disse bølger i kronens fremspring. Langsomme bølger trækker sig tilbage i baggrunden: deres aktivitet er ikke mere end 35%. Alfabølger udgør ca. 40% af det samlede EEG, og theta-bølger udgør ikke mere end 25%. Beta-aktivitet registreres i den frontale og tidsmæssige cortex.

Elektroencefalogram hos børn 10-12 år. Deres alfabølger er næsten modne: de er organiserede og rytmiske og dominerer gennem hele grafikbåndet. Alfa-aktivitet tegner sig for ca. 60% af hele EEG. Disse bølger viser den højeste spænding i frontale, tidsmæssige og parietale lapper..

EEG hos 13-16 årige børn. Dannelsen af ​​alfabølger er afsluttet. Den bioelektriske aktivitet i hjernen hos raske børn har fået funktionerne i en sund voksen hjerneaktivitet. Alfa-aktivitet dominerer alle dele af hjernen.

Indikationerne for proceduren hos børn er de samme som hos voksne. For børn ordineres EEG primært til diagnosticering af epilepsi og etablering af beslaglæggelsernes art (epileptisk eller ikke-epileptisk).

Ikke-epileptiske anfald manifesteres af følgende EEG-indikatorer:

  1. Udbrud af delta- og theta-bølger er synkrone i venstre og højre halvkugle, de er generaliserede og er mest udtalt i parietal- og frontalloberne.
  2. Theta-bølger er synkrone på begge sider og er kendetegnet ved lav amplitude.
  3. Bueformede adhæsioner registreres på EEG.

Epileptisk aktivitet hos børn:

  • Alle bølger er skærpet, de er synkrone på begge sider og generaliserede. Kom ofte pludselig. Kan forekomme som reaktion på øjenåbning.
  • Langsomme bølger registreres i fremspringet af frontal- og occipitale lapper. De registrerer sig, når de er vågen, og forsvinder, hvis barnet lukker øjnene..

FORKLAR BETYDNINGEN AF FASEN "ANGIOHYPOTONISK TYPE BRAINHEMODYNAMISKE FORstyrrelser"

Blå mærker