Sinusarytmi: symptomer og behandlingsmetoder

Dato for offentliggørelse af artiklen: 08.08.2018

Dato for opdatering af artiklen: 18.12.2018

Sinusarytmi er en patologisk ændring i rytmiciteten af ​​hjertesammentrækninger, samtidig med at orden i dets afdelingers funktion opretholdes. Hjerteslag udføres med tidsintervaller af ulig størrelse.

Denne tilstand indikerer ikke altid en patologi, der skal behandles. Et sundt hjerte kan ikke altid arbejde med samme frekvens; i stressede situationer eller under fysisk aktivitet bliver pulsen hurtigere. Dette er en indikator for god tilpasning af hjertemusklen til stress..

Men hvis en person er i en rolig tilstand, og hans puls går ud over 60-90 slag i minuttet, kræver sinusarytmi konsultation med en kardiolog.

Årsagerne til sygdommens udvikling

I en sund variant stammer hjerteimpulsen fra sinusknuden. Sinusknuden er celler placeret i hjertets væg og genererer automatisk en elektrisk impuls.

Derefter bevæger impulsen sig langs det ledende system - fibrene i hjertevæggen.

Resultatet af den naturlige dannelse af en hjerteimpuls er det koordinerede arbejde af alle dele af myokardiet: de trækker sig sammen med lige store tidsintervaller og opretholder en frekvens på 60-80 slag i minuttet.

Ledningssystemet er ansvarlig for rækkefølgen, hvor forkamrene og ventriklerne trækker sig sammen. I tilfælde af svigt i det opstår hjertesygdomme, der forstyrrer rytmen.

Udviklingen af ​​sinusarytmi kan skyldes følgende årsager:

  • Iskæmi er førende blandt sygdomme, der gør det simpelthen umuligt at gennemføre en impuls til hjertemusklen. Da ilt ikke tilføres tilstrækkeligt, dannes hypoxi og sinusarytmi med samtidig smerte i brystområdet.
  • Myokardieinfarkt - forårsager hypoxi og nekrose i et specifikt område af myokardiet med yderligere ardannelse.
  • Kardiomyopati - præget af ændringer i hjertemuskulaturen og øget hjertefrekvens.
  • Medfødte og erhvervede hjertefejl.
  • Myokarditis - tilstedeværelsen af ​​en betændelsesproces i myokardiet.
  • Vegetativ vaskulær dystoni (VVD). På grund af en funktionsfejl i det centrale nervesystems funktion opstår en uregelmæssig transformation af impulser, og dette fremkalder afvigelser i pulsen fra normen.
  • Luftvejssygdomme. Ved bronkitis og bronkialastma tilføres ikke nok ilt til kroppen, derfor mislykkes hjertefrekvensen.
  • Dysfunktion i det endokrine system. For eksempel forårsager visse sygdomme i skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme) ujævn hjerterytme.
  • Udskudt akut luftvejsinfektion giver komplikationer til hjertet.
  • Brug af stoffer til at stimulere hjertets aktivitet og antiarytmika. I dette tilfælde er arytmi reversibel og forsvinder efter tilbagetrækning af lægemiddel..
  • Vanedannende vaner. Forbruget af stoffer, alkohol, nikotin, koffeinmisbrug dæmper forsyningen af ​​impulser til myokardiet.
  • Graviditet. På grund af den øgede mængde blod hos en gravid kvinde observeres en ændring i den sædvanlige rytme. Normalt vender alt tilbage til det normale efter fødslen af ​​en baby..
  • Kalium-magnesiummangel i kroppen.

Sinusarytmi diagnosticeres også undertiden i barndommen og ungdomsårene. Men i dette tilfælde skyldes det fysiologiske egenskaber: nervesystemet er endnu ikke i stand til at udvikle sig i samme hastighed som en voksende organisme..

Klassifikation

Selvom sinusarytmi er en uafhængig type rytmeforstyrrelse, afhængigt af hjerterytmen og korrektheden af ​​rytmen, kan følgende forhold skelnes:

  1. Respiratorisk sinusarytmi. Faktisk ægte sinusarytmi. Denne form er fysiologisk og betragtes ikke som en afvigelse fra normen. Dens manifestation er en stigning i hjertefrekvensen under indånding og et fald i udånding, forbundet med en ændring i vagusens tone og sympatiske nerver..
  2. Sinustakykardi. Det er kendetegnet ved en stigning i den korrekte puls (mere end 90 slag pr. Minut). Hjertet er ikke fuldt fyldt med blod, der er en krænkelse af blodgennemstrømningen, og dette påvirker tilstanden af ​​de indre organer negativt. Takykardi er også farligt, fordi hjertemusklen konstant arbejder under øget stress og simpelthen ikke har tid til at hvile. Takykardi opstår på grund af fysisk eller psyko-følelsesmæssig overbelastning, lave niveauer af hæmoglobin i blodet, overophedning af kroppen, ændringer i hormonniveauer, VSD. Sinustakykardi er en forløber for atrieflimren og paroxysmal takykardi.
  3. Paroxysmal takykardi. Lejlighedsvis stigning i puls op til 140-200 slag i minuttet, samtidig med at rytmen opretholdes. Et takykardiangreb kommer og slutter uventet. Parallelt mærkes svaghed, feber, sved.
  4. Sinus bradykardi. En tilstand, hvor hjerterytmen sænkes (mindre end 60 slag i minuttet). Sænkning af rytmen opstår på grund af kroppens hypotermi, en svækket sinusknude, skjoldbruskkirteldysfunktion, langsigtet lavt kalorieindhold og indtage antihypertensive stoffer. Et fald i hjertefrekvensen, som en fysiologisk norm, observeres ofte hos trænede atleter og ældre. Hvis pulsen falder til 40 slag i minuttet eller derunder, besvimes personen. Sinusbradykardi, som en manifestation af syg sinussyndrom, kan fremkalde atrieflimren. Med denne type arytmi kan man observere "glidende" hjertesammentrækninger, som skal skelnes fra ekstrasystoler..
  5. Extrasystole er det øjeblik, hvor hele hjertemusklen eller dens separate sektion trækker sig skarpt sammen og inden tid på grund af den ekstra forsyning af en impuls. Under ekstrasystoles føler en person en pause i hjertets arbejde og derefter et accelereret slag. Følelser suppleres af angst, frygt for døden, mangel på luft. Årsagerne til ekstrasystoler er stressede situationer, nervøs spænding, kalium-magnesiummangel i kroppen. Sjældne ekstrasystoler bemærkes undertiden af ​​ganske raske mennesker (op til 5 episoder pr. Minut). De udgør ikke en trussel mod liv og sundhed og kræver derfor ikke særlig behandling. Hyppigere, symptomatiske anfald kræver observation af en kardiolog.
  6. Pacemakermigration. En tilstand, der opstår med syg sinus syndrom. Impulser, der stammer fra sinusknuden, erstattes periodisk med impulser fra andre kilder.
  7. Hjerteblok. En tilstand, hvor ledningen af ​​en impuls i hjertet sænkes eller stopper helt. Et angreb udvikler sig på baggrund af en afmatning i rytmen (under 40 slag i minuttet) med samtidig besvimelse og svimmelhed. Årsager til forekomst: myokarditis, myokardieinfarkt.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne skelnes der mellem flere stadier af sygdommen:

  • Mild til moderat. Tegn på patologi er normalt helt fraværende, en tilstand som en variant af et individuelt kendetegn ved organismen. Hos unge betragtes det ikke som en patologi, hvis det er opstået som et resultat af hormonelle ændringer. Ofte dannet hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer.
  • 1. grad. Det er kendetegnet ved sjældne episoder, der slutter alene uden konsekvenser og ubehag for patienten. Hvis angrebet ledsages af besvimelse, er konsultation med en kardiolog nødvendig.
  • 2. grad. Symptomerne på sygdommen er mere markante: svaghed, overdreven træthed, åndenød. Arytmi udvikler sig på baggrund af forskellige hjertepatologier.
  • 3. grad. Det er kendetegnet ved vedvarende udtalte symptomer, det kræver nødvendigvis en omfattende undersøgelse og behandling.

Symptomer

Med arytmier er symptomer ofte fraværende, og tegn på abnormiteter findes ved et uheld på kardiogrammet under den næste fysiske undersøgelse.

Ikke desto mindre er der et antal kriterier, der giver dig mulighed for at bestemme en rytmeforstyrrelse:

  • korte pauser i hjertets aktivitet og derefter dets accelererede slag;
  • uforklarlig angst, frygt for at dø;
  • føler, at der ikke er noget at trække vejret;
  • pludselig svaghed
  • svimmelhed
  • fald i temperatur i ekstremiteterne.

Hvis et barn siger, at hans hjerte banker, er dette et signal til en undersøgelse, da børn normalt ikke føler deres hjerterytme.

Diagnostiske metoder

Sinusarytmi diagnosticeres efter aftale med en kardiolog eller arytmolog. Lægen foretager en visuel undersøgelse for bleghed i huden, cyanose i den nasolabiale trekant. Baseret på patientklager, der antyder hjerteforstyrrelser, ordinerer lægen en række undersøgelser.

Først og fremmest tildeles et elektrokardiogram - en informativ og sikker måde at registrere pulsdata på.

Ved afkodning af EKG tages følgende i betragtning:

  1. Positionen for den elektriske akse i hjertet (EOS), som viser den elektriske impuls bevægelsesretning langs myokardiet. EOS's position er lodret eller vandret, afhængigt af hvor bølgen af ​​sammentrækning af det ventrikulære myokardium gik. Disse aksepositioner er normale. Hvis EKG afslørede en signifikant afvigelse af EOS til højre eller omvendt til venstre, indikerer dette en krænkelse af hjertets ledning.
  2. Sinusrytme. Denne indikator betyder, at genereringen af ​​en elektrisk impuls sker præcist i sinusknuden. På samme tid går normalt hvert QRS-kompleks regelmæssigt af en P-bølge, som er placeret ovenpå, alle P-bølger er i samme højde. Forskelle fra disse egenskaber indikerer rytmeforstyrrelse..
  3. Intervalændringer: hjerteslag udføres regelmæssigt med regelmæssige intervaller. Især skal det samme PQ-interval opretholdes mellem P-bølgen og QRS-komplekset. PQ er den tid, det tager for en elektrisk impuls at rejse fra forkamrene til ventriklerne. En forkortelse af PQ-intervallet indikerer yderligere veje for impulsen, som efterfølgende er fyldt med udviklingen af ​​supraventrikulær paroxysmal takykardi. Til gengæld angiver QT-intervallet intraventrikulær ledning. En forkortet QT indikerer en hurtig passage af en impuls gennem ventriklerne med risiko for atrieflimren..
  4. Hjerterytme. For voksne varierer varianten af ​​normosystol fra 60 til 90 slag i minuttet, hos børn er dette tal meget højere og kan nå 100-120 slag i minuttet. Det skal også huskes, at piger har en gennemsnitlig puls på 7 slag højere end mænds. Hos ældre er pulsen højere end hos yngre mennesker. Afvigelser fra normen i større eller mindre grad er tegn på henholdsvis takykardi eller bradykardi..

Efter at have modtaget en EKG-konklusion i dine hænder, bør du ikke uafhængigt drage konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af hjertepatologi. Den endelige diagnose stilles af den behandlende læge.

Hvis resultaterne af EKG ikke er tilstrækkelige, tildeles yderligere typer undersøgelser:

  1. EchoCG (eller ultralyd i hjertet) er en informativ metode, hvor du kan se den unormale udvikling af hjertet, afsløre skjulte defekter, vurdere graden af ​​slid på hjertemusklen og blodgennemstrømningen.
  2. Elektrofysisk undersøgelse er en invasiv diagnostisk metode direkte inde i hjertet, som er en detaljeret analyse af aktiviteten i alle dele af hjertet ved hjælp af elektrisk stimulering.
  3. Holter EKG-overvågning - registrering af puls hele dagen med en speciel enhed, der er fastgjort med elektroder til patientens krop.
  4. Belastningstest (løbebåndstest, cykelergometri).
  5. Laboratorieblodprøver (generel analyse, bestemmelse af hormoner T3 og T4).

Det skal bemærkes, at en sådan undersøgelse er inkluderet i den obligatoriske liste over medicinsk og flyvende ekspertkommission. Optagelse af piloter til at kontrollere et luftfartøj afhænger af resultaterne af VLEK. Da flypersonalets krop er udsat for høj stress og hurtig slitage, er kravene til fysisk sundhed meget høje.

Behandling

Før du starter behandlingen, skal du bestemme årsagerne til arytmi. Hvis arytmiske episoder skyldes fysiologiske faktorer, er det nødvendigt at justere den sædvanlige livsstil. Hvis arytmi er opstået som en konsekvens af en hjertesygdom, skal først og fremmest den underliggende patologi behandles.

Alle terapeutiske foranstaltninger udføres som anvist og under opsyn af en kardiolog.

Livsstilsændring

Du kan slippe af med den milde fase af sygdommen ved at følge enkle regler..

Først og fremmest skal du lave dig selv en afbalanceret diæt under hensyntagen til følgende kriterier:

  • afvisning af fede og søde fødevarer;
  • overvejelsen af ​​grøntsager, frugter, tørrede frugter;
  • udelukkelse af tonic drinks (te, kaffe, energi);
  • holde op med alkohol og ryge.

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at undgå stressede situationer, ikke at blive overbelastet fysisk og følelsesmæssigt, for at få nok søvn. Du er også nødt til at vælge typen af ​​fysisk aktivitet for dig selv for at spille sport med moderation og med glæde. Svømning, let løb er fantastisk.

Det tilrådes at gennemgå en hjerteundersøgelse af en kardiolog mindst en gang om året for at forhindre komplikationer.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling vælges udelukkende af en kardiolog baseret på resultaterne af forskning, selvadministration af piller i sådanne tilfælde er uacceptabelt.

Medicinbehandling indebærer at tage følgende midler:

  • med følelsesmæssig overbelastning ordineres beroligende midler: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • til behandling af svær takykardi anvendes Anaprilin, Verapamil, Cordaron;
  • med bradykardi: Euphyllin, Itrop;
  • for at eliminere flimmer og hjertefladder: Kaliumchlorid, kinidin, novokainamid;
  • med en langvarig sygdom ordineres atropin i form af intravenøse injektioner;
  • adrenalin er indiceret til behandling af ledningsforstyrrelser;
  • til forebyggelse af magnesium- og kaliummangel anbefales et kursus af vitamin- og mineralkomplekser;
  • afkog af medicinske urter bruges som hjælpeterapi: kamille, salvie, hindbærblade.

Sinusarytmi hos gravide kvinder forsvinder som regel efter fødslen og kræver ikke særlig behandling med medicin undtagen at tage vitaminer.

Kirurgisk indgreb

Med ineffektiviteten af ​​konservative terapeutiske metoder og en trussel mod patientens liv behandles sygdommen kirurgisk.

Kirurgisk indgriben er delvis og radikal. Radikale metoder giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere rytmeforstyrrelser; med delvis intervention falder sværhedsgraden og hyppigheden af ​​arytmiske episoder.

Moderne kirurgiske teknikker inkluderer:

  • Klassisk åben hjerteoperation, når dysfunktionelle områder i ledningssystemet udskæres. Interventionen finder sted under generel anæstesi, så denne type behandling er ikke egnet for alle.
  • Implantation af en elektrisk pacemaker - en miniaturecomputer, der overvåger pulsen og stimulerer den i tilfælde af krænkelser.
  • Indstilling af en cardioverter-defibrillator - en enhed til at genoptage elektriske impulser under ventrikelflimmer.
  • Lavinvasive kateterprocedurer for at normalisere hjerterytmen.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Prognosen for milde sinusarytmier, især dem, der skyldes funktionelle årsager, er gunstig. Hvis rytmeforstyrrelsen er forårsaget af hjertesygdomme, afhænger konsekvenserne af diagnosen og sværhedsgraden af ​​patologien..

Sinusbradykardi giver ikke komplikationer, hvis det ikke fremkaldes af degenerative ændringer i myokardiet. Dette inkluderer moderat sinusbradykardi i barndommen og ungdommen, hos fysisk trænede mennesker og professionelle atleter. En konstant afmatning af rytmen med en puls på mindre end 40 slag i minuttet er fyldt med en funktionsfejl i arbejdet med indre organer og centralnervesystemet.

Ved takykardi bestemmes prognosen ud fra de faktorer, der forårsagede stigningen i rytmen. Hvis der konstateres hjerterytmsvigt på baggrund af hjertesygdom, hjertesvigt, betragtes prognosen som ugunstig.

Ofte udvikles komplikationer med ventrikulær takykardi: i kombination af denne type arytmi med myokardieinfarkt, hypertension, hjertefejl, risikoen for død øges kraftigt.

Patienter med mitral stenose, angina pectoris på tidspunktet for et angreb af paroxysmal takykardi føler åndenød og er i risiko for lungeødem.

Sinus arytmi

Hjerteaktivitet er normalt præget af rytme og kontinuitet. Hvis der var organiske ændringer i myokardiet, eller der blev udøvet en ekstern effekt på hjertet, opstår der en rytmeforstyrrelse. På grund af den komplekse struktur af en levende pumpes funktion kan forskellige hjerterytmeforstyrrelser observeres: efter type skelnes takykardi og bradykardi i henhold til lokaliseringen af ​​det patologiske fokus - atriel, ventrikulær og nodal.

Sinusarytmi er en hjerterytmeforstyrrelse forbundet med en ændring i aktiviteten af ​​pacemakeren, sinusknuden.

Mange faktorer, eksterne og interne, er involveret i udviklingen af ​​arytmi. Kliniske manifestationer af sygdommen adskiller sig i deres sværhedsgrad og udviklingsdynamik. For at forstå, hvordan sinusarytmi kan være farlig, bør man forstå årsagerne til dens udvikling, og hvilke symptomer den patologiske tilstand manifesterer sig. Efter en kompetent lægemiddelkorrektion udføres.

Beskrivelse af sinusarytmi

Hjertets ledende system består af forskellige komplekse komponenter - fibre, knuder, bundter. Lederen for rytmen er sinoatrialknudepunktet eller Kiss-Fleck-knudepunktet, som er placeret i højre atrium. Fra det sendes en impuls til den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knude. Efter at signalet divergerer gennem ventriklerne.

Sinusknuden er et unikt anatomisk område, der dækker et areal på 10 kvm. mm og består af første ordens myocytceller, der genererer elektriske impulser gennem hele menneskets liv for at trække hjertet sammen.

Enhver krænkelse af hjerterytmen, hyppigheden af ​​dens slag eller sekvensen for driften af ​​dets kamre betegnes som arytmi. Opretholdelsen af ​​den vigtigste pacemaker som en sinusknude indikerer sinusrytme. I dette tilfælde kan hastigheden for en elektrisk impuls gennem hjertets muskelvæv ændre sig, hvilket resulterer i, at der skelnes mellem følgende:

  • normal sinusrytme - puls hos en voksen er 60-90 slag / min;
  • accelereret (takykardi) - puls hos en voksen - fra 100 slag / min og derover;
  • langsom (bradykardi) - puls hos en voksen - fra 50 slag / min og derunder.

I henhold til klassificeringen af ​​arytmier defineres sinusarytmi (SA) som en krænkelse af automatisme af nomotopisk oprindelse, dvs. sinusknudepunktet forbliver pacemakeren. Dette påvirker mere moderate symptomer sammenlignet med det samme syge sinussyndrom. Af ikke ringe betydning i intensiteten af ​​manifestationen af ​​patologi er prædisponerende faktorer. Med den rigtige behandlingstaktik giver patologi sjældent alvorlige komplikationer..

Sinus arytmi symptomer

Det manifesterer sig hovedsagelig som en åndedrætsform, der er karakteristisk for børn, unge og unge. Patienter med sinusarytmier har ofte øget følsomhed, ophidselse og stærk opfattelse. Følgelig er den patologiske tilstand karakteriseret ved:

  • sjælden krænkelse af rytmen af ​​hjerteaktivitet;
  • ubehag og smerter i brystet
  • hjertebanken eller omvendt "synkende" hjerte
  • spænding og angst.

Derudover bemærkes vegetativ-vaskulære manifestationer i form af sved, rødme eller blanchering af ansigtet, hændernes hud, røde pletter kan forekomme på brystet, rysten i lemmerne. I vanskelige tilfælde føler patienten sig som et panikanfald, når angst øges, frygt for døden vises og begynder at løbe tør for ånde.

Hyppige hjertebanken såvel som sjældne tolereres især dårligt af nogle patienter.

En lav puls indikerer bradykardi, og en øget puls indikerer takykardi..

I det første tilfælde begynder hjernen at blive dårligt forsynet med blod, hvilket forårsager svimmelhed, halvbesvimelse og besvimelse. Med et hurtigt hjerteslag vises irritabilitet og træthed. I begge tilfælde falder effektiviteten, så du bør ikke tillade, at sygdommen udvikles til et sådant stadium.

Årsager til sinusarytmi

Som andre hjertesygdomme kan sinusarytmi forekomme på grund af interne og eksterne faktorer. En klar definition af årsagen giver dig mulighed for at ordinere en effektiv behandling og i fremtiden at organisere den korrekte forebyggelse af sygdommen.

Interne årsager til sinusarytmi

Er repræsenteret af en stor gruppe af hjertesygdomme, som i de fleste tilfælde observeres hos mennesker efter 50-60 år.

  • Infektiøse processer, der påvirker hjertets myokardium. Det kan være myocarditis eller endocarditis, der passerer til hjertets muskelvæv.
  • Kardiomyopatier, der ledsages af en krænkelse af myokardiets struktur, dets ardannelse eller spredning af bindevæv, der gradvist erstatter muskler.
  • Iskæmisk hjertesygdom, især hjerteinfarkt, hvor der er en krænkelse af hjertets automatik. Dette inkluderer også postinfarction cardiosclerosis.
  • Hjertefejl, der ændrer den normale struktur i hjertet, som et resultat af, at kamrene strækker sig, dets kamre tykner, og ikke kun automatismen af ​​et vitalt organ forstyrres, men også impulserens excitabilitet og ledningsevne.

Hjertedefekter betragtes både erhvervet og medfødt. Hvis førstnævnte udvikler sig oftere i voksenalderen, bestemmes medfødte hos spædbørn, derfor kan en lignende hjertepatologi sammen med sinusarytmi observeres hos meget små børn..

Eksterne faktorer for udseendet af sinusarytmi

Blandt de mange patologiske tilstande har hormonelle lidelser en særlig effekt på hjerteaktivitet. For eksempel produceres hormonerne thyroxin og triiodothyronin i øgede mængder med thyrotoksikose. Som et resultat øges hjerteaktiviteten, hvilket bidrager til udviklingen af ​​sinusarytmi. Med feokromocytom (adrenal patologi) øges koncentrationen af ​​adrenalin og noradrenalin i blodet, hvilket også påvirker hjertets arbejde negativt.

Nervesystemet regulerer hjerteaktivitet, så hvis dets arbejde forstyrres, forekommer også arytmier. Dette sker med vegetativ-vaskulær dystoni, neuroser og neuritis. Hvis vagusnerven har en mere udtalt virkning, opstår bradykardi. Når den sympatiske del af nervesystemet aktiveres, vises takykardi.

En række patologiske tilstande bidrager til sinusarytmi. Især forstyrres den normale rytme ved svær anæmi, feber, langvarig udsættelse for varme eller meget kolde forhold. Toksisk forgiftning og infektiøse sygdomme provokerer også udviklingen af ​​arytmier. Takykardi eller bradykardi er især almindelig i tilfælde af alkoholforgiftning, narkotiske og giftige stoffer.

Typer af sinusarytmi

Fordelingen af ​​sinusarytmi er kontroversiel. Det forekommer i to former: selve sinusarytmi (“ikke-respiratorisk”) arytmi og sinus-åndedrætsarytmi.

"Ikke-respiratorisk" arytmi betragtes som en patologi, da den primært udvikler sig hos ældre og har karakteristiske kliniske manifestationer. Afhængigt af forløbet er der en permanent krænkelse af hjerterytmen og periodisk, der opstår fra tid til anden.

Sinus-respiratorisk arytmi betragtes som en funktionel lidelse og er mere almindelig blandt børn og unge..

  • Hos nyfødte kan sinusarytmi være forbundet med tidlig fødsel, gestose under graviditet, fødsel og hypoxisk patologi i centralnervesystemet. Også i udviklingen af ​​hjertearytmier spiller tilstedeværelsen af ​​organiske læsioner i organets muskelvæv en rolle. Forældre bemærker måske humørheden, hurtig træthed hos barnet, som kan opleve åndenød under amning.
  • Hos ældre børn udvikler arytmi oftest i henhold til sinus-respiratorisk type. I nogle tilfælde bemærkes "ikke-respiratorisk" arytmi, som manifesteres ved svaghed, bleghed bemærkes, og det bliver svært at udøve. Barnet kan klage over hjertesmerter og afbrydelser i dets aktivitet.

I de fleste tilfælde er prognosen for sygdommen gunstig, men meget afhænger af den underliggende patologiske proces. Hvis disse f.eks. Er medfødte eller erhvervede defekter, så jo tidligere behandlingen er startet, jo mindre udtalt vil arytmier være. Det samme gælder for andre hjerte- og eksterne faktorer..

Alle typer arytmier, inklusive asymptomatiske, bør overvåges af en kardiolog, som patienten skal gennemgå undersøgelser til tiden og om nødvendigt justere behandlingen.

Diagnose af sinusarytmi

De første tegn på sygdommen bestemmes ved en læge. Ekstern undersøgelse kan indikere bleghed i huden, cyanose i den nasolabiale trekant. Forkert rytme høres, når man lytter. Pulsantal indikerer en hurtigere eller langsommere rytme, men det er ubetydeligt sammenlignet med fibrillering eller flimring.

De vigtigste diagnostiske metoder til bestemmelse af arytmi er elektrokardiografi og Holter-overvågning, som styrer EKG og blodtryk..

I den diagnostiske proces er det vigtigt at skelne "ikke-respiratorisk" sinusarytmi fra sinus-respiratorisk form. Til dette registreres hjertefrekvensen, og hvis den ikke er forbundet med vejrtrækningsfaserne, er dette faktisk en sinusarytmi..

De vigtigste EKG-tegn på alle typer sinusarytmier:

  • før hvert QRS-kompleks bestemmes en P-bølge, som indikerer sinusrytme;
  • RR-intervaller kan afvige fra hinanden med mindst 10%, hvilket betyder unormal hjerteaktivitet;
  • hjertefrekvensen øges, nedsættes eller er normal.

Yderligere diagnostiske metoder er laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder. Med denne patologi hjælper de med at afklare sygdomsforløbet - forbigående (ikke-permanent) eller konstant. Til dette ordineres analyser af urin, blod, blodbiokemi, ekkokardiografi, ultralyd af hjertet. Afhængig af specifikationen for den underliggende sygdom kan koronar angiografi (for koronararteriesygdom) eller røntgen af ​​brystet (for hjertesvigt) udføres.

Sinus arytmi behandling

Det inkluderer flere vigtige faser:

  1. Hjertepatienter skal revidere deres sædvanlige livsstil og i overensstemmelse med medicinske anbefalinger justere den. Hvis hjertesvigt bestemmes, bør salt- og vandindtag begrænses. Ved ikke at overbelaste hjertet kan du reducere sandsynligheden for arytmier betydeligt. I nærværelse af koronararteriesygdom bør fedtfattig mad foretrækkes og helst ikke stegt. Vegetabilsk fedt skal erstatte animalsk fedt. Korrekt diæt hjælper med at reducere udviklingen af ​​koronar aterosklerose, hvilket bidrager til myokardisk iskæmi.
  2. Lægemiddelbehandling bør rettes mod den underliggende sygdom såvel som for at reducere manifestationen af ​​arytmi. For eksempel korrigeres anæmisk patologi med jernholdige præparater i form af en sorbifer. Det kritiske hæmoglobinniveau hæves ved intravenøs administration af de nødvendige midler eller fuldblod. Thyrotoksikose korrigeres med passende lægemidler, der reducerer mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Forgiftning, feber, forgiftning bør også være genstand for rettidig behandling som regel ved at dryppe volumenet af genopfyldende lægemidler, hvilket har en gavnlig virkning på hjerteaktivitet.
  3. Kirurgisk behandling udføres i ekstreme tilfælde, når stoffet ikke hjælper. Så eliminering af skjoldbruskkirtlenoder giver dig mulighed for at reducere koncentrationen af ​​hormoner i blodet og normalisere hjertets arbejde. Alvorlige hjertefejl kræver kardioplastik uden fejl. Med langvarig og lægemiddelresistent bradykardi er installationen af ​​en pacemaker indikeret. For at gendanne normal koronar cirkulation udføres koronar bypass-podning.

Narkotika

Til behandling af sinusarytmi anvendes forskellige ordninger og kombinationer af medicin. Følgende grupper af lægemidler betragtes som de mest almindelige:

  • ACE-hæmmere - hæmmer angiotensinkonverterende enzym. Anbefales til alle patienter, der lider af arteriel hypertension og utilstrækkelig hjertefunktion. Afhængigt af indikationerne kan lisinopril og prestarium (5 mg pr. Dag), valz (gennemsnit 60 g pr. Dag), lorista (50 mg pr. Dag) ordineres.
  • Betablokkere - indiceret til takykardi, når der er hyppig hjerterytme. Nogle lægemidler kan sænke blodtrykket dramatisk, så de ordineres med forsigtighed. Som regel anvendes Egilok ved 25 g pr. Dag og Coronal 5 mg pr. Dag, morgenindtag.
  • Diuretika er effektive til behandling af hjertesvigt, som har udviklet sig på baggrund af kardiosklerose, myokarditis. Den mest anvendte indapamid 2 mg dagligt og veroshpiron i gennemsnit 35 mg dagligt.

Forebyggelse af sinusarytmi

Det er effektivt til at detektere episodiske sinusarytmier. Det hjælper også med at reducere sandsynligheden for tilbagevendende sygdomsangreb. Består af implementeringen af ​​følgende anbefalinger:

  • Prøv at være mere udendørs.
  • Giv slet ikke op med fysisk aktivitet, men udfør mulige øvelser.
  • I mangel af kontraindikationer til gåture, svømning.
  • Undgå psyko-følelsesmæssig overbelastning.
  • Hvile rettidigt og tage mindst 8 timer til at sove om natten (dette gælder især i forhold til børn).

Video: Hvordan hjertet fungerer. Hjertearytmi: symptomer, årsager og behandling

Sinus arytmi

Forfatter af materialet

Beskrivelse

Sinusarytmi - ændring i puls.

Normalt varierer pulsen fra 60 til 80 (nogle kilder tillader 90) slag i minuttet. En stigning i hjerterytmen (over 90 slag i minuttet) kaldes takykardi. Bradykardi betyder den modsatte betydning, det vil sige et fald i hjertefrekvensen (mindre end 60 slag i minuttet).

Episoder med sinusarytmi kan forekomme under sport, spise, sove, psyko-følelsesmæssig stress. I disse situationer bør udseendet af sinustakykardi eller bradykardi ikke advare en person, da dette ikke er en afvigelse fra normen.

Der er følgende årsager til udviklingen af ​​sinusarytmi, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces:

  • hjerte-kar-sygdomme (iskæmisk hjertesygdom (IHD), myocarditis, kardiomyopatier, medfødte og erhvervede hjertefejl, hjertesvigt og andre);
  • luftvejssygdomme, der er kendetegnet ved utilstrækkelig tilførsel af ilt til kroppen (bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom osv.);
  • endokrine sygdomme (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom, binyrepatologi);
  • elektrolytforstyrrelser (en ændring i kroppens balance mellem magnesium, kalium og natrium);
  • tager visse medikamenter (for eksempel hjerteglykosider, antiarytmika)
  • eksponering for giftige stoffer (rygning, alkohol, stoffer);
  • idiopatisk sinusarytmi, kendetegnet ved fraværet af en objektiv årsag til arytmi.

Ved rettidig søgning efter hjælp fra en specialist kan du fastslå den nøjagtige årsag til udseendet af sinusarytmi. Dette hjælper med at vælge den nødvendige terapi korrekt for at eliminere symptomerne på sygdommen..

Symptomer

Ofte manifesterer sinusarytmi sig ikke klinisk. I denne forbindelse fortsætter personen med at leve som normalt uden at søge lægehjælp fra en specialist.

Af de symptomer, der opdages hos patienter med sinusarytmi, skelnes følgende:

  • generel svaghed, nedsat evne til at arbejde, træthed
  • svimmelhed
  • følelse af hjerterytme (en tilstand, hvor en person subjektivt mærker hjerterytmen). I nogle tilfælde varer følelsen af ​​hjerterytme ikke mere end et minut, i andre overstiger den 5 til 10 minutter;
  • en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde. Patienten beskriver denne tilstand som en følelse af at "synke" i hjertet, et kortvarigt "stop" af hjertet, hvorefter hjertet fortsætter sit arbejde;
  • følelse af åndenød
  • periodisk følelse af ubehag i hjertet.

Disse symptomer er ikke specifikke for sinusarytmier og kan forekomme under andre forhold. Derfor er påvisning af de anførte symptomer i sig selv en indikation for at søge lægehjælp. Specialisten vil til gengæld udføre hele den nødvendige række undersøgelser i henhold til resultaterne, hvor han vil ordinere den passende behandling.

Diagnostik

Ved receptionen afklarer lægen de klager, der generer patienten, og fortsætter derefter med at måle blodtrykket, tælle pulsen og puls (puls). Normal puls varierer fra 60 til 90 slag i minuttet. Bradykardi er en tilstand, hvor hjertefrekvensen ikke når 60 slag i minuttet. Med en puls på mere end 90 slag i minuttet udstilles takykardi.

Den enkleste instrumentale diagnostiske metode, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​sinusarytmi hos en patient, er et EKG. Essensen af ​​metoden består i at registrere elektriske strømme, der opstår under hjertemuskulaturen, og deres grafiske optagelse på en speciel papirfilm. Denne forskningsmetode kræver ikke indledende forberedelse fra patienten. Under undersøgelsen er det vigtigt at opretholde immobilitet for ikke at fordreje pålideligheden af ​​det opnåede resultat. Registrering af et elektrokardiogram tager kort tid, hvilket resulterer i, at det ikke altid er muligt at registrere en episode af sinusarytmi under undersøgelsen. Derfor ordineres patienter med klager over generel svaghed, en følelse af hjertebanken og afbrydelser i hjertets arbejde i nogle tilfælde daglig EKG-overvågning (Holter-overvågning). Essensen af ​​undersøgelsen er kontinuerlig EKG-optagelse i 1 dag (24 timer), sjældnere bruges optagelse i 48 og 72 timer. EKG-optagelse udføres ved hjælp af en bærbar enhed, som patienten kontinuerligt bærer med sig i løbet af dagen. Vægten af ​​en sådan enhed overstiger ikke 500 g, derfor opstår der ikke ubehag, herunder en følelse af tyngde, under undersøgelsen. Under undersøgelsen anbefales det at føre en sædvanlig livsstil for at få et resultat tæt på virkeligheden. Samtidig anbefales det at føre en dagbog, der bemærker ændringer i fysisk aktivitet (klatring trapper, løb osv.), Tager medicin, virkningen af ​​psyko-følelsesmæssig stress, søvntid. Dette er nødvendigt for at koordinere resultaterne af daglig EKG-overvågning med miljøfaktorer. Derudover er det vigtigt at overholde nogle forholdsregler:

  • undgå, at der kommer væske på sensorerne;
  • ikke selvkonfigurere enheden
  • undgå hypotermi eller omvendt overophedning af udstyr.

Derudover foretages en ultralydsundersøgelse (ultralyd) af hjertet for at opdage enhver hjertesygdom, der forårsager sinusarytmi. Ved hjælp af denne undersøgelse kan du evaluere hjertets arbejde, størrelsen af ​​dets kamre, måle trykket i hulrummene i hjertet, studere tilstanden af ​​de store kar og ventiler.

Behandling

Først og fremmest skal du følge en diæt, der består i at begrænse fede og søde fødevarer, det anbefales også at reducere mængden af ​​bordsalt ved madlavning, øge forbruget af frisk frugt og grøntsager, der er rige på vitaminer og mineraler.

Derudover er det vigtigt at etablere en daglig rutine og hvile. Det anbefales at arrangere daglige gåture i den friske luft, især aftenvandringer hjælper med at reducere træthed akkumuleret i løbet af dagen og normalisere søvn. Begrænsning af intens fysisk aktivitet og forskellige stressende situationer forbedrer også en persons generelle tilstand betydeligt. Det er vigtigt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, stoffer, rygning af tobaksprodukter og rygeblandinger, stærk kaffe.

I nogle tilfælde eliminerer sådanne generelle foranstaltninger til opretholdelse af en sund livsstil fænomenerne sinusarytmi. Men hvis der ikke er nogen indflydelse på hjælp, tyder de på at ordinere medicin. Det er vigtigt at forstå, at behandlingen først og fremmest bør rettes mod sygdommen, der forårsagede synusarytmi. Som en symptomatisk behandling af sinustakykardi anvendes stoffer, hvis handling sigter mod at reducere hjertefrekvensen. I tilfælde af påvisning af bradykardi er det vigtigt at afklare, om patienten tager medicin, der sænker hjerterytmen eller ej. Hvis patienten besvarer dette spørgsmål, annulleres lægemidlet, hvorefter bradykardien skal elimineres. En udtalt bradykardi, der fører til en krænkelse af hæmodynamik, er en indikation for konsultation af en hjertekirurg, som igen beslutter behovet for en pacemakerimplantation.

Behandling af sinusarytmi skal udføres under streng overvågning af en læge, der vil vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og om nødvendigt foretage en korrektion af den anvendte dosis af lægemidlet eller dets annullering.

Lægemidler

Hvis det er nødvendigt at ordinere lægemidler til behandling af sinustakykardi, anvendes β-blokkere. De mest almindelige repræsentanter for denne gruppe inkluderer:

  • bisoprolol. Administreres normalt en gang om morgenen. I de fleste tilfælde udføres valg af dosis af lægemidlet ved ordination af en minimumsdosis, som gradvist øges, indtil det ønskede resultat af terapi vises. Den maksimale daglige dosis er 20 mg. Det skal bemærkes, at stoffet, hvis det er nødvendigt, ikke skal annulleres pludselig, det er vigtigt gradvist at reducere dosis, hvilket undgår forværring af sygdommen.
  • metoprolol. Lægemidlet har ikke kun en effekt i form af et fald i hjertefrekvensen, men hjælper også med at reducere blodtrykket, hvilket er vigtigt, hvis patienten har arteriel hypertension. Den kliniske effekt af metoprolol udvikler sig efter 1,5 - 2 timer efter administration. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 200 mg..
  • carvedilol. Ud over hovedvirkningen har carvedilol en antihypertensiv virkning, reducerer venstre ventrikulær hypertrofi, har antioxidant og kardiobeskyttende egenskaber. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodplasmaet nås efter 1-2 timer fra indlæggelse.

De anførte lægemidler skal tages under kontrol af puls (puls). Det er vigtigt at måle din puls dagligt (i det mindste om morgenen og om aftenen) for at overvåge stoffets effektivitet. Et fald i hjertefrekvensen under 55 slag pr. Minut er en indikation for at reducere dosis af lægemidlet eller afbryde det. Hvis takykardi vedvarer, mens du tager en repræsentant for β-blokkere, øges dosis eller hyppigheden af ​​indgivelsen af ​​lægemidlet, hvis der ikke er nogen effekt efter de udførte handlinger, udskiftes lægemidlet.

De mest almindelige bivirkninger, der udvikler sig, mens man tager β-blokkere:

  • fra centralnervesystemet (alvorlig svaghed, øget træthed, hovedpine, søvnforstyrrelse);
  • fra det kardiovaskulære system (følelse af smerte eller ubehag i hjertets område, sænkning af blodtryk, bradykardi)
  • fra mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, mavesmerter, forstyrret afføring i form af forstoppelse eller omvendt diarré);
  • fra luftvejene (at tage høje doser fører til udvikling af bronchial obstruktion, som forårsager åndenød)
  • fra det endokrine system (hyper- eller hypoglykæmi, hypothyroid tilstand);
  • i nærvær af en allergi over for lægemidlet vises hud manifestationer af allergi (kløe, urticaria) eller der udvikles anafylaktisk chok.

Kontraindikationer til brug:

  • arteriel hypotension;
  • atrioventrikulær blok 2 eller 3 grader;
  • bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • graviditet og amning
  • overfølsomhed over for det aktive stof i lægemidlet eller et eller flere af hjælpestofferne.

Folkemedicin

I nogle tilfælde behøver ikke bihulearytmi ordineres medicin, men ikke desto mindre bør du ikke forsømme folkemedicin, der styrker kroppens generelle tilstand. Denne behandlingsmetode er kun mulig med en mild grad af rytmeforstyrrelse, når der ikke er nogen hæmodynamisk lidelse.

Vi tilbyder følgende muligheder for folkemæssige opskrifter:

  1. Slib 200 g tørrede abrikoser, 10 g rosiner, 50 g valnødder. Bland derefter alle ingredienserne i en homogen masse, tilsæt citronsaft og 5 spsk honning og bland igen. Den resulterende blanding skal opbevares i en lukket glasbeholder i køleskabet. Det anbefales at tage 2 spiseskefulde dagligt efter morgenmaden. Optagelsesforløbet er 1 måned.
  2. For at forberede et afkog baseret på urten fra adonis skal du bruge 1 tsk tidligere tilberedte tørre råmaterialer. Adonis urt hældes i 250 ml vand og koges over svag varme i 5 minutter. Derefter fjernes gryden fra ovnen, dækkes med et låg og placeres på et tørt, varmt sted. Efter 1-2 timer filtreres den resulterende bouillon og bliver klar til brug. Det anbefales at tage 1 spiseskefuld 3 gange om dagen. Kursets varighed er 1 - 2 uger.
  3. Tag citronmelisse, baldrianrot og bland i lige store mængder. Til den resulterende samling kan du tilføje lidt ryllik. Samlingen er fyldt med et glas koldt vand og infunderet i 3 timer, hvorefter infusionen forsvinder i et vandbad i 20-30 minutter. Den færdige bouillon filtreres og indtages i 2-3 sip hele dagen. Denne bouillon hjælper med at slippe af med følelser af angst, angst og normaliserer også pulsen..
  4. Tag 1 spsk hagtornblade og blomster, hæld 1 kop kogende vand over det og lad det brygge i 2 til 3 timer. Efter silning er infusionen klar til brug. Denne urt er fremragende til at klare øget hjerterytme, samt stimulere hjertemusklens arbejde og fremskynde blodcirkulationen..

Før du bruger nogen af ​​de traditionelle medicinopskrifter, skal du først konsultere din læge..

Alvorlig sinusarytmi

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Sinusarytmi betyder i medicin det faktum, at patienten også har oplevet en funktionsfejl i hjertet, en voksen ændring i hjertefrekvensen, hvilket igen fører til en krænkelse af hans rytme. I en sund tilstand forbliver tidsintervallerne mellem slagene de samme, samtidig med at synkroniteten af ​​sekvensen af ​​sammentrækninger af hjertesektionerne opretholdes. Det optimale antal slag i hvile er normalt 60 til 90 slag i minuttet.

Med en sådan patologi bemærker patienten måske ikke engang disse afvigelser. Situationen er værre, når der diagnosticeres svær sinusarytmi, hvor der allerede er forstyrrelser i tilførslen af ​​blod til hjerneceller.

ICD-10 kode

Årsager til svær sinusarytmi

Ingen skal bevise det faktum, at et positivt resultat af terapi i vid udstrækning afhænger af den korrekte etablering af årsagen til svær sinusarytmi..

Den vigtigste og måske den hyppigst konstaterede kilde til den patologi, der overvejes, er en forstyrrelse i hjertets arbejde..

  • Iskæmisk sygdom rangerer først i hyppigheden af ​​manifestationer. Med dette forløb af sygdommen modtager hjertemusklen ikke nok ilt..
  • Myokardieinfarkt. I dette tilfælde bemærkes nekrose af visse områder af hjertevævet efterfulgt af ardannelse.
  • Myokarditis - processen med betændelse i hjertemusklen.
  • Hjertefejl. Der er en fejl i blodpumpesystemet.
  • Kardiomyopati på grund af strukturelle abnormiteter i hjertemuskelvævet.
  • Hjertesygdom (både medfødt og erhvervet).

Sygdomme i andre organer og systemer kan også fremkalde udtalt sinusarytmi..

  • Den mest almindelige årsag til denne symptomatologi er vegetativ-vaskulær dystoni..
  • Anæmi.
  • Patologi forbundet med hormonforstyrrelse.
  • Bronkitis eller astma.
  • Diabetes.
  • Hypertermi - overophedning af kroppen.
  • Binyresygdom.
  • Patologisk ændring i skjoldbruskkirtlen.
  • Hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer, der forringer blodcirkulationsprocessen.
  • Stress.
  • Kraftig, langvarig fysisk eller følelsesmæssig stress.
  • Overdosering af medicin som glykosider, antiarytmika, betablokkere, diuretika. En sådan patologi kan føre til irreversible konsekvenser i menneskekroppen..
  • Drikke alkoholholdige drikkevarer og ryge.

Symptomer på svær sinusarytmi

Hjerteimpulsen "dannes" i sinusknuden, som består af specifikke celler placeret i væggen i hjertevæggen. Deres hovedopgave er at generere en elektrisk impuls, der løber gennem vævets fibre og er et signal for musklen at trække sig sammen. I en sund krop er frekvensen af ​​de udløste signaler inden for det tilladte interval fra 60 til 90 impulser i et minut, hvilket svarer til antallet af modtagne hits.

På mange måder er det det ledende system af fibre, der er ansvarlig for koordinationen og hyppigheden af ​​sammentrækning, og hvis der opstår en fiasko i det, begynder hjertepatologien at udvikle sig først, og som et resultat af dens udvikling, en uoverensstemmelse i sekvensen af ​​sammentrækning af atrierne og ventriklerne.

Symptomer på svær sinusarytmi afhænger stort set af typen af ​​hjerterytmeforstyrrelse:

  • Med takykardi - en stigning i antallet af hjerteslag over 90 slag i minuttet:
    • En person begynder at opleve mangel på ilt.
    • Der er en øget pulsation i templerne og hjerteområdet, det springer bare ud af brystet.
    • Stakåndet.
    • Smerter på venstre side af brystet forårsaget af en tung belastning af myokardiet.
    • Smertefulde symptomer opstår bag brystbenet og på venstre side af brystet.
  • Med bradykardi - et fald i antallet af sammentrækninger mindre end 60 slag i minuttet:
    • Hovedpine.
    • Generel svaghed i kroppen og et fald i tonen.
    • Svimmelhed.
    • Fading hjerte.
  • Den patologi, der overvejes, manifesteres også:
    • Overtrædelse af blodtilførslen til hjernen og følgelig ilt og ernæring.
    • Svimmelhed. Besvimelse.

Alvorlige sinusarytmier under søvn

Svigt i rytme og hjertefrekvens kan være forbundet med indåndings- og udåndingsprocesser og hører ikke til patologier, hvis afvigelsen fra normen ikke er mere end 10%.

Hos et antal patienter kan årsagen til hjerterytmeforstyrrelser være en skarp ændring i kropsposition under søvn eller en ændring i position fra vandret til lodret som et resultat af kroppens kompenserende reaktion.

Men der er også mere alvorlige sygdomme, der kan provokere en rytme og hyppighedssvigt. Under søvn kan udtalt sinusarytmier forekomme på baggrund af obstruktiv apnø efter patologisk åndedrætsstop. Hos patienter med en sådan sygdom i anamnesen er der en høj sandsynlighed for både alvorlig bradykardi og takykardi. På samme tid kan den numeriske værdi af et fald eller omvendt en stigning i sammentrækninger pr. Minut vise sig ganske imponerende - fra 30 til 40. På samme tid fører hvert minut ændring i antallet af slag, fra mere til mindre, og omvendt nogle gange til irreversible ændringer i organets arbejde. Volumenet af det pumpede blod aftager. Et sådant klinisk billede kræver øjeblikkelig medicinsk intervention fra kvalificerede specialister..

De mest almindelige tilfælde (op til 68%) af svær sinusbradykardi forårsaget af obstruktiv søvnapnø, når frekvensen af ​​sammentrækninger falder til 30-50 slag i minuttet. Dette billede skyldes den vagale transformationsmekanisme, hvor kroppen ved at reducere antallet af impulser forsøger at beskytte sig selv ved at reducere behovet for ilt i myokardiet. Dette behov dannes på baggrund af hypoxæmi, som er en integreret ledsagelse af obstruktiv søvnapnø.

Efterhånden som genoplivningsforanstaltninger udføres, og åndedrætsaktiviteten genoprettes. Der er en episodisk manifestation af enten bradykardi eller takykardi.

Derfor, hvis en patient har en manifestation af takykardi - bradykardi på baggrund af søvn, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​obstruktiv apnø i hans anamnese. Det er dette billede, der kan tjene som et af de diagnostiske kriterier for denne sygdom..

Alvorlig sinusarytmi hos voksne

Over tid, som vokser op, begynder den menneskelige krop at blive slidt og tilføjer flere og flere patologiske abnormiteter til sin historie. Alvorlig sinusarytmi hos voksne kan også forekomme, hvilket kun betragtes som normalt, hvis tvungen vejrtrækning er kilden til hjerterytmeforstyrrelsen. Det vil sige dybe, hyppige vejrtrækninger ind og ud.

Normen kan tilskrives situationen med udseendet af en hurtig hjerterytme forbundet med nervøs overbelastning, i en stressende tilstand med alvorlig frygt og lignende situationer. Dybest set roer det sig nok til, at hjertefrekvensen vender tilbage til normal..

Hvis årsagen til hjerterytmeforstyrrelse ikke bemærkes af de ovennævnte kilder, manifesterer sig med misundelsesværdig konstans og har dybere patologiske rødder, bør det i de fleste tilfælde ikke ignoreres. Ekspertrådgivning og hjælp er et must.

Alvorlig sinusarytmi hos et barn

Barnets krop er endnu ikke perfekt, og udtalt sinusarytmi hos et barn er et hyppigt fænomen forbundet med udseendet af respiratorisk arytmi eller lignende ændringer i tilstanden.

Årsagen til den overvejede symptomatologi, som forekommer hos små børn, kan også være:

  • Medfødt hjertesygdom.
  • Vegetavaskulær dystoni.

For at bestemme årsagen er det nødvendigt at samle barnets anamnese og foretage en generel undersøgelse af hans krop, en Holter-undersøgelse (en metode til påvisning af hjerterytmeforstyrrelser) er ikke overflødig.

Alvorlig sinusarytmi hos unge

Der er også kendte tilfælde af svær sinusarytmi hos unge. Hvis der ikke er medfødte eller erhvervede patologiske ændringer i hjertets arbejde i hans anamnese, kan en af ​​de vigtigste afvigelser fra normen kaldes pubertetsperioden, når der er en "bølge" i den hormonelle baggrund forårsaget af aktivering af de hormonproducerende organer. Disse er såsom skjoldbruskkirtlen, kønsorganer og binyrerne.

Disse symptomer, når puberteten er slut, stopper til sidst alene, og du skal ikke bekymre dig for meget om dette. Hvis hjerterytmeforstyrrelser stadig skræmmer forældre, kan du konsultere en specialist, der vil give anbefalinger om understøttende terapi.

Diagnosticering af svær sinusarytmi

Moderat forstyrrelse af hjerterytmen har ofte ikke en intens manifestation, mens det med udseendet af hyppige og regelmæssige angreb kræver en mere opmærksom holdning og obligatorisk undersøgelse for at fastslå kilden til patologi. Diagnose af svær sinusarytmi inkluderer normalt:

  • Tager patientens anamnese.
  • Analyse af hans klager og symptomer.
  • Udfører elektrokardiografi, som giver dig mulighed for at vurdere afvigelsen i hyppighed og rytme af hjertesammentrækninger. Tilstedeværelsen af ​​en R-bølge i den indikerer, at sinusknuden er årsagen til hjerterytmeforstyrrelsen. Hvis der er et fald i R-R-intervallet, indikerer denne kendsgerning en acceleration af rytmen. Forlængelse af R-R intervaller forbundet med bradykardi og nedsat rytme.
  • Overvågning af hjertets tilstand ved hjælp af et Holter-apparat. Proceduren består i at bære et specielt apparat (mini-EKG), som hele dagen (24 timer) sender hjertets hovedindikatorer til modtagerenheden. Overvågningsdagbogen registrerer hjertefrekvensen i hvile, når man går i trapper, når patienten er rolig eller under stress osv.
  • Om nødvendigt tildeles patienten ultralydsdiagnostik. Det gør det muligt visuelt at observere tilstanden af ​​forskellige strukturelle komponenter og opnå de dimensionelle parametre i hjertekamrene.
  • Biokemisk analyse af urin og blod er obligatorisk.
  • Du kan ikke undvære forskning i niveauet af forskellige kønshormoner i en voksen eller ungdoms krop.
  • For at udelukke den organiske natur af patologien kan et ECHO-kardiogram ordineres.

Hvad der skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvem skal man kontakte?

Behandling af svær sinusarytmi

Metoder til at stoppe problemet er forskellige og afhænger stort set af årsagen til patologien. Det er meget muligt at fjerne det patologiske symptom alene og beskytte dig selv mod katalysatoren for rytmefejl. Hvis dette f.eks. Vedrører en teenager i puberteten, skal du bare udholde. Så snart hormonerne "aftager", forsvinder hjerteproblemerne af sig selv.

Men hvis vi taler om alvorlige patologiske afvigelser, der fører til en krænkelse af blodforsyningen til vitale organer, kræver behandlingen af ​​denne patologiske tilstand en mere opmærksom og omhyggelig holdning. Det er muligt at anvende gennemprøvede terapeutiske teknikker og metoden til elektrokardiostimulering.

Pacing bruges normalt, når svær sinusarytmi forværres af angreb på bevidsthedstab.

Valget af behandlingsmetode og protokol udføres af den behandlende læge rent individuelt baseret på det kliniske billede af sygdommen og patientens helbredstilstand..

Hvis kilden til hjertearytmier er langvarig stress, nerveskok eller en anden situation forbundet med eksponering for nervesystemet i menneskekroppen, er det helt naturligt at ordinere beroligende midler til en sådan patient. Det kan være: valerian tinktur, lycan, valosedan, novo-passit, valocordin, sanoson, moderurt tinktur, nervoflux, corvalol, perseus forte.

Det kombinerede beroligende valocordin tages oralt tre gange i løbet af dagen. Doseringen af ​​lægemidlet er individuel og spænder fra 15 til 20 dråber, der dryppes i en beholder med en lille mængde vand. Hvis terapeutisk virkning ikke opnås, og hvis der opstår et medicinsk behov, er det tilladt at tage 30 dråber ad gangen. Varigheden af ​​behandlingsforløbet fastlægges af den behandlende læge..

Kontraindikationer af lægemidlet inkluderer overfølsomhed i patientens krop over for en hvilken som helst af komponenterne i valocordin, alvorlig og moderat svækkelse af nyrernes og / eller leverens funktion, patientens alder under 18 år samt graviditetsperioden og amningen af ​​den nyfødte..

Med ekstrem forsigtighed er det tilladt at tage stoffet, hvis patienten har en historie med hjernepatologi eller alkoholisme.

Hvis det patologiske billede viser hjertefrekvensen hos en gennemsnitlig person under 45 slag i minuttet, og en atlet har mindre end 35 slag, mens klinikken bestemmer overtrædelser i arbejdet med central hæmodynamik, rejser det medicinske råd spørgsmålet om installation af en pacemaker.

Dette lægemiddel er en miniatureanordning, der ved de nødvendige manipulationer introduceres under patientens hud i den subklaviske zone. Enheden er udstyret med en speciel chip, der ifølge et tidligere udviklet program begynder at sende impulssignaler, der passerer langs elektroderne til ventriklerne og atrierne. I dette tilfælde tænder pacemakeren kun i tilfælde af et fald i hjertets egne impulser, der går ned under det kritiske niveau.

Årsager til åndenød hos et barn i forskellige aldre

Blodplader er forhøjede