Essentiel arteriel hypertension

Essentiel hypertension (primær hypertension, essentiel arteriel hypertension, essentiel hypertension) er en patologisk tilstand, hvor blodtrykket overstiger 140/90 mm Hg. Kunst. i lang tid, og som primært udvikler sig, det vil sige, det er ikke en konsekvens af nogen anden patologi. ICD-10-kode - I10.

Essentiel hypertension er en af ​​de mest almindelige patologier i det kardiovaskulære system. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen tegner det sig for cirka 96% af alle tilfælde af arteriel hypertension. Den mest sårbare alder i forhold til denne sygdom er 35-40 år.

Essentiel hypertension - hvad er det??

Hvad er forskellen mellem essentiel og anden arteriel hypertension? Andre former for hypertension er altid sekundære, dvs. de er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på en anden sygdom, der ofte er forbundet med nyre- eller hjerteskader. I tilfælde af essentiel primær hypertension kan en sygdom, der kan forårsage en vedvarende stigning i blodtrykket, ikke påvises. Nogle forskere mener, at psykosomatika spiller hovedrollen i sygdommens udbrud, det vil sige, at lidelser i den vaskulære seng udvikler sig under indflydelse af psykologiske faktorer, for eksempel stress.

Hypertensiv krise - en tilstand forårsaget af en hurtig og signifikant stigning i tryk, manifesteret af intens hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, hjertesmerter, svaghed.

Udløsningsmekanismen for sygdommen er en ændring i blodkarernes tone, formodentlig under indflydelse af lidelser fra nervesystemet eller det endokrine system. På grund af hypertonicitet stiger arterioles krampe og blodtrykket. Langvarig krampe i mikrofartøjer fører til deres sklerose, som yderligere øger hypertension og bliver årsagen til nedsat blodtilførsel til væv og organer.

Vigtigste risikofaktorer:

  • arvelig disposition - i ca. 50% af tilfældene er der en indikation af arteriel hypertension i familiehistorien. Det er bevist, at epigenetisk modifikation af visse gener spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​patologi;
  • fedme - øger risikoen for at udvikle arteriel hypertension 5 gange. Overvægt (body mass index over 25) observeres hos mere end 85% af patienterne.

Andre disponerende faktorer inkluderer: historie med hjerte-kar-sygdomme og / eller nære slægtninge, metaboliske sygdomme (diabetes mellitus, hyperkolesterolæmi osv.), Rygning, mangel på vitaminer, calcium og magnesium, passiv livsstil.

Niveauer

Der er tre trin (sværhedsgrad) af essentiel hypertension:

  1. Systolisk blodtryk er 140–159, og diastolisk blodtryk er 90–99 mm Hg. Art.; der er ingen tegn på målorganskader.
  2. Systolisk tryk er i området 160-179 og diastolisk - 100-109 mm Hg. Art.; der er en indsnævring af nethindens blodkar samt hypertrofi af væggene i venstre ventrikel.
  3. Systolisk blodtryk er fra 180, og diastolisk - fra 110 mm Hg. Kunst. og højere; objektive tegn på målorganskader.

Grad 1-2 betragtes som reversible forhold, morfologiske ændringer i grad 3 hypertension er irreversible.

Essentiel hypertension er en af ​​de mest almindelige patologier i det kardiovaskulære system. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen tegner det sig for cirka 96% af alle tilfælde af arteriel hypertension..

Symptomer

Sygdommen kan være godartet eller ondartet. I det første tilfælde stiger patientens blodtryksniveau sjældent, og efter at have taget antihypertensiva, vender det hurtigt tilbage til det normale. Den ondartede form for sygdommen er kendetegnet ved, at blodtrykket stiger markant og ofte, forøger patienten hurtigt skader på indre organer, mens medicin normalt er ineffektive.

Muligvis et langt asymptomatisk forløb af sygdommen. Før komplikationer udvikler sig, er sygdommens eneste symptom ofte kun højt blodtryk, der manifesteres af hovedpine..

Det vigtigste kliniske tegn på patologi er hovedpine med varierende intensitet - fra en følelse af "tungt hoved" til ekstremt intens. Smerten er normalt lokaliseret bag på hovedet, ledsaget af tinnitus, flyver foran øjnene.

Symptomer er især udtalt under en hypertensiv krise. Dette er en tilstand forårsaget af en hurtig og signifikant stigning i tryk, manifesteret af intens hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, hjertesmerter, svaghed.

Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, og målorganer beskadiges, kan patienter have tegn på koronar hjertesygdom, hypertensiv encefalopati, intermitterende claudicering.

Mulige komplikationer

Essentiel hypertension kan føre til farlige komplikationer: akut nedsat hjernecirkulation, angina pectoris, dissekere aortaaneurisme, blødninger med forskellig lokalisering. Nyreskader, centralnervesystemet, visuel analysator, hypertensivt hjerte (øger risikoen for hjerteinfarkt, hjertesvigt, ventrikulær arytmi) og en række andre komplikationer kan udvikles.

Fedme øger risikoen for at udvikle arteriel hypertension 5 gange. Overvægt (body mass index over 25) observeres hos mere end 85% af patienterne.

Diagnostik

Diagnostics bruger data opnået ved indsamling af klager og anamnese, udførelse af fysisk diagnostik og måling af blodtryk. Fra laboratoriediagnosticeringsmetoder har du muligvis brug for en generel og biokemisk blodprøve, en generel urinanalyse (proteinuria eller mikroalbuminuri påvises).

Mindst tre blodtryksmålinger skal tages for at bekræfte diagnosen (hver måling ved et separat besøg hos lægen). I nogle tilfælde ordineres daglig monitorering af blodtrykket..

Blodtryk måles på begge hænder, da uoverensstemmelser er mulige, der er forbundet med aterosklerotiske læsioner i den subklaviske arterie. Hvis der findes forskelle i fremtiden, måles trykket på samme hånd. Blodtrykket er lidt højere i siddende stilling end i liggende stilling..

Af de instrumentelle metoder til at stille en diagnose anvendes følgende: elektrokardiografi, røntgen af ​​brystet, ultralydsundersøgelse af nyrerne, ekkokardiografi, oftalmoskopi (detekteres fokal eller generaliseret indsnævring af retinalarterierne).

Essentiel hypertension bestemmes af metoden til udelukkelse, det vil sige, at diagnosen stilles ved at udelukke al mulig sekundær (symptomatisk) hypertension. Så i modsætning til essentiel renovaskulær (sekundær) hypertension forekommer pludselig og udvikler sig ikke gradvist, desuden med den renaskulære form af sygdommen er forskellen mellem systole og diastole ubetydelig.

Udløsningsmekanismen for sygdommen er en ændring i blodkarernes tone, formodentlig under indflydelse af lidelser fra nervesystemet eller det endokrine system.

Tager de ind i hæren med en sådan diagnose? Dette bestemmes under en lægeundersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​vedvarende skade på målorganer betyder behovet for konstant lægemiddelterapi og er derfor grundlaget for fritagelse for værnepligt.

Behandling

Da årsagen til udviklingen af ​​essentiel hypertension ikke er fastslået, og det ikke er muligt at eliminere det, er målet med behandlingen at reducere risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer..

Først og fremmest er det nødvendigt at korrigere livsstilen, forbedre den. Patienter med overvægt er nødt til at normalisere det ved at reducere kalorieindtaget og en moderat stigning i fysisk aktivitet. Det er nødvendigt helt at opgive dårlige vaner, fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning. En fuld nats søvn er påkrævet, overholdelse af en rimelig ordning med arbejde og hvile.

Massage, fysioterapiøvelser, svømning har en god terapeutisk effekt.

En diæt med lavt saltindhold (højst 5 g om dagen) og tung mad anbefales. Ud over selve bordsaltet bør røget kød, marinader, syltede agurker, industriprodukter, alkohol og tonic drikke være begrænset eller helt udelukket fra kosten. Grundlaget for kosten bør være grøntsager, frugt, korn, mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter, fedtfattigt kød, fisk.

Ved essentiel hypertension kan 1-2 grader af livsstilsændring være tilstrækkelig til at give en udtalt terapeutisk effekt og opnå en stabil remission. Men selv i tilfælde, hvor disse foranstaltninger alene ikke er nok, og lægemiddelterapi er påkrævet, er deres overholdelse nødvendig, da effekten af ​​lægemiddelterapi kun vil være midlertidig uden en sundere livsstil..

Det vigtigste kliniske tegn på patologi er hovedpine med varierende intensitet - fra en følelse af "tungt hoved" til ekstremt intens. Smerten er normalt lokaliseret bag på hovedet, ledsaget af tinnitus, flyver foran øjnene.

Fra medicin kan ordineres angiotensinkonverterende enzymhæmmere, angiotensin II-receptorantagonister, betablokkere, calciumkanalblokkere, diuretika. Valg af medicin udføres af en læge, selvmedicinering anbefales strengt taget ikke.

Forsvinden af ​​kliniske tegn på sygdommen er ikke en grund til seponering af lægemiddelterapi. Så i tilfælde af at stoppe med at tage antihypertensiva, genoprettes hypertension inden for seks måneder i 85% af tilfældene..

Forebyggelse

For at forhindre essentiel hypertension anbefales det først og fremmest at føre en sund livsstil: overhold reglerne for en afbalanceret diæt og dagligt regime, minimer stressede situationer og udvikle stressmodstand, undgå overdreven fysisk anstrengelse og forhindre overvægt.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Essentiel hypertension: hvad er det? hvad er forskellen fra arteriel

Lad os overveje essensen af ​​begrebet essentiel hypertension: hvad er det fra synspunktet til mekanismen for sygdommens debut, dens klassificering, årsager, symptomer, diagnoseprincipper, terapi, forebyggelse.

Teorier om oprindelse

Essentiel hypertension er en gentagen stigning i blodtrykket over niveauet 140/90 af uklar etiologi. Skel mellem primære og sekundære former for sygdommen. Den første er hypertension af uklar etiologi, den anden er et tegn på en sygdom i et specifikt organ.

Der er flere antagelser om patologiens mekanisme:

  • stress eller neurogen teori, hvis essens er den ekstreme aktivitet af det sympatiske nervesystem: en massiv frigivelse af neurotransmittere i blodet fører til vaskulær spasme, øget blodtryk;
  • humoristisk - på basis af en ubalance i vasodilator, vasokonstriktor-biokomponenter med en overvægt på vasokonstriktor;
  • membran - resultatet af en genetisk nedbrydning af glatte muskelmembranpumper, de stopper med at pumpe natrium fra cellen, hvilket forårsager vaskulær spasme;
  • nyre - en konsekvens af nyresygdom, der er kendetegnet ved natriumakkumulering, væskeretention, en stigning i dets volumen i blodbanen, aktivering af pressorsubstanser, arteriel krampe;
  • receptor - en ændring i arbejdet med baro-, kemoreceptorer, der sker en stigning i indholdet af kuldioxid, som giver et signal til medulla oblongata for at øge trykket.

ICD-kode 10

Den internationale klassifikation af sygdomme (ICD 10) har flere graderinger af patologiske tilstande forbundet med forhøjet blodtryk.

Essentiel primær hypertension ifølge ICD-10 har en kode I10, hvilket antyder den primære variant af sygdommen (Hypertensio arterialis essentialis (primaria)). Kode I10-I15 - hypertensive sygdomme, herunder en sekundær form for patologi i overensstemmelse med det berørte målorgan. På formularen under koden I10 tager ICD 10 op til 90% af alt højt blodtryk.

Primær hypertension debuterer normalt i en alder af omkring 40 år, er karakteriseret ved en progressiv stigning i blodtrykket, både systolisk og diastolisk værdi på samme tid. En isoleret stigning i en af ​​dem er mulig.

Den største fare ved sygdommen er sen diagnose, sent besøg hos en læge. Resultatet er en hypertensiv krise, nogle gange uforudsigelige konsekvenser.

Klassifikation

Ud over ICD10 klassificeres sygdommen klinisk.

Af strømmen

Essentiel hypertension er normalt opdelt i en sygdom med et godartet eller ondartet forløb. En godartet stoppes ved at tage medicin. På samme tid forstyrres patientens generelle velbefindende praktisk talt, livskvaliteten lider ikke, de indre målorganer fungerer normalt..

Den ondartede form for hypertension bringer ubehagelige overraskelser: en spontan forhøjelse af blodtrykket til kriseniveauer, utilstrækkelig medicin, skade på indre organer med en ændring i deres funktionelle potentiale. Desuden udvikler sygdommen undertiden med lynhastighed, den diagnosticeres allerede på tidspunktet for alvorlige komplikationer.

Efter sværhedsgrad

Hypertension er opdelt i tre sværhedsgrader:

  1. mild eller den første er karakteriseret ved en stigning i trykket uden involvering af organer i den patologiske proces (tonometri fra 140/90 til 160/100);
  2. midten eller anden indikerer nederlag for de indre organer med bevarelse af deres funktioner (180/110);
  3. alvorlig eller tredje - angiver ændringer i indre organer med en krænkelse af deres funktionelle potentiale, nægtelse af at arbejde (BP mere end 180/110).

Der er stadig isoleret systolisk arteriel hypertension: øvre tryk - mere end 140, lavere - mindre end 90 enheder.

Efter trin

Ud over sværhedsgraden skelnes mellem stadier af hypertension. Der er også tre af dem:

  1. den første - der er ingen symptomer, organerne bevares;
  2. den anden er debut af patologi i arteriernes endotel, fortykning af hjertemusklen, mens organernes funktionelle evner opretholdes, dvs. objektive indikatorer for organskader bestemmes i fravær af symptomer fra deres side;
  3. den tredje - strukturelle ændringer i vaskulærvæggen, skade på hjertet, nyrerne, hjernen, med andre ord, der er både objektive data og kliniske manifestationer.

Klassificering efter kliniske symptomer gør det muligt at ordinere den korrekte kliniske undersøgelse og laboratorieundersøgelse, vælge passende behandling og beregne de negative konsekvenser.

Årsager til patologi

De nøjagtige udløsere af patologi er ikke klare. Omkring halvdelen af ​​alle tilfælde af essentiel hypertension er arvelig. Derudover forekommer primær hypertension, hvis årsager er fastslået, når:

  • et sæt ekstra pund, der væsentligt øger risikoen for at udvikle sygdommen, især når de kombineres med ringe fysisk aktivitet;
  • nikotinafhængighed er endnu en provokatør for højt blodtryk: tobakskift forårsager myokardieiskæmi;
  • overdreven saltindtagelse, hvilket fører til vandretention i kroppen, en stigning i volumen af ​​cirkulerende væske i blodbanen, en stigning i blodtrykket;
  • irrationel diæt: fastfood, mangel på vitaminer, mineraler, misbrug af alkoholholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, sød sodavand;
  • stress;
  • diabetes mellitus, andre funktionsfejl i de endokrine kirtler.

Årsagerne til sygdommen er meget vigtige for at forstå mekanismen for dens udvikling, hvilket betyder at vælge den rigtige taktik til styring af patienten..

Kliniske manifestationer

Symptomkomplekset ved primær hypertension er forårsaget af skader på målorganer: hjerte, blodkar, nyrer, hjerne. I lang tid har hypertension været asymptomatisk, og der er behov for specielle diagnostiske metoder til at identificere det. Risikoen for død afhænger af grundårsagen, valget af terapeutisk taktik.

Første (indledende) fase

Dette er en klinisk latent periode. De eneste tegn kan betragtes som svaghed, migræne, forhøjet blodtryk. Symptomer på essentiel hypertension manifesteres med svær overanstrengelse, fysisk anstrengelse, overspisning, overdreven indtagelse af kaffe, alkohol. Over tid fører belastningen på karene til hjertesygdomme..

Anden (krise) fase

Muligheden for at udvikle en krise er faren for anden fase. Det er vigtigt ikke at gå glip af de første symptomer: højt blodtryk, brystsmerter, migrænesmerter, besvimelse. Dette er en grund for patienten til at kontakte en læge, der ordinerer en undersøgelse, kompleks antihypertensiv terapi.

Tredje (svær) fase

Det er kendetegnet ved høje blodtrykstal, encefalopati, hukommelsessvækkelse, demens, kardiovaskulær svigt og nyrepatologi. Dette fører til metaboliske lidelser, protein i urinen, kreatinin stiger i blodet. Organændringer er som regel irreversible, kræver konstant overvågning af en læge, periodisk indlæggelse og justeringer af behandlingen. På dette stadium forekommer ofte hjerteanfald, slagtilfælde og koma.

Metabolisk syndrom diagnosticeres, hvis en kombination af tre af følgende fem faktorer diagnosticeres:

  • visceral-abdominal fedme;
  • højt blodsukker på tom mave
  • HELVEDE mere end 130/85;
  • sænke niveauet af HDL-kolesterol - kolesterol, lipoproteiner med høj densitet;
  • høje niveauer af triglycerider (triglycerider) - en indikator for lipidmetabolisme lidelser.

Metabolisk syndrom bestemmer graden af ​​risiko for komplikationer, sandsynligheden for død.

Diagnostik

Symptomatisk er hypertension svært at skelne fra andre sygdomme. Patientens alder, konstant højt blodtrykstal og deres korrektion med lægemidler tages i betragtning. For en nøjagtig diagnose er det imidlertid nødvendigt med en komplet klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse, hvis grundlag er trykovervågning. Brug desuden:

  • indsamling af anamnese, fysisk undersøgelse af patienten;
  • UAC, OAM;
  • blodbiokemi med hormonprøver;
  • kreatininclearance, graden af ​​mikroalbuminuri til påvisning af hypertensiv nefropati;
  • pulsometri af store kar;
  • ortostatiske tests med blodtryksmåling
  • EKG, EchoCG (for at bestemme graden af ​​venstre ventrikelhypertrofi);
  • Ultralyd af halspulsårerne til diagnose af aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • dopplerografi;
  • fundus undersøgelse;
  • konsultation med en gynækolog, endokrinolog.

Valget af optimal patientadministrationstaktik, udvikling af komplikationer og prognosen for forventet levealder afhænger af den rettidige diagnose..

Valg af behandlingstaktik

Essentiel hypertensionterapi sigter mod at afbalancere blodtryk og optimal komfort i indre organer. For at gøre dette skal du først og fremmest ændre dine vaner. Med overvægt, fysisk inaktivitet, kærlighed til alkohol, cigaretter, at slippe af med hypertension eller i det mindste begrænse det, fungerer ikke. Det andet skridt i retning af at opretholde livskvaliteten er at tage regelmæssige lægemidler ordineret af din læge. Den tredje er kontrol over dine følelser..

Medicin

Essentiel hypertension af første eller anden grad har et gunstigt forløb, prognose, da det er godt behandlet med regelmæssig medicin.

Medicin ordineres kun af en læge. Selvmedicinering kan være ensbetydende med en sætning, da det er umuligt at vælge den rigtige gruppe af antihypertensive stoffer uden undersøgelse. Kompleks terapi af sygdommen indebærer sænkning af trykket ved ordination:

  • diuretika (især hvis en krise har udviklet sig) - Lasix, Triampur, Diakarb;
  • ACE-blokkere: Prestarium, Enam, Ramipril, Perindopril, Trandolapril - hjælper med at undgå komplikationer, lindrer stress fra målorganer;
  • calciumkanalantagonister: Lacidipin, Lekarnidipin, Isradipin - slappe af arterievæggen, lindre angiospasme, anbefales til koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom);
  • betablokkere reducerer hjertestress - Carvedilol, Labetalol, Betaloc ZOK;
  • alfablokkere forbedrer blodgennemstrømningen og derved normaliserer blodtrykket - Tamsulosin, Pirroxan, Tropafen;
  • imidazolinreceptorkontrollere anbefales til patienter med endokrine patologier: fedme, diabetes mellitus, de forbedrer stofskiftet, mens de sænker blodtrykket, har udtalt perifer sympatholytisk aktivitet - Moxonidin, Rilmenidin;
  • angiotensin II-receptorantagonister har en selektiv effekt, tilhører moderne medicin - Losartan, Valsartan.

Når detekteres aterosklerose, er statiner yderligere forbundet: Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin, udviklingen af ​​komplikationer dikterer udnævnelsen af ​​antikoagulantia: Heparin, Hirudin, Lepirudin; liste over blodplader: Indobufen, Thrombo-AS, Tirofiban; digitalispræparater af Digoxin-typen (med stor omhu udelukkende under tilsyn af en læge), nitrater: Nitrong, Sustonit, Sustak forte; neurologiske symptomer kræver korrektion med lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen: Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Medicin tages parallelt med ikke-medikamentelle behandlingsmetoder.

Ikke-medikamentel terapi

En vigtig rolle i behandlingen af ​​essentiel hypertension hører til terapi uden medicin:

  • kost;
  • sund livsstil;
  • fysisk aktivitet med en rimelig dosis
  • psykoterapeutiske aktiviteter;
  • auto-træning;
  • yoga;
  • akupunktur;
  • urter;
  • fysioterapi, hirudoterapi.

Kosten indebærer først og fremmest at begrænse salt til 5 g / dag, eksklusive alkoholholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, begrænsning af fedt. Alt dette for at forhindre en stigning i blodtrykket, stress på det vaskulære system, risikoen for beskadigelse af indre organer..

Kosten inkluderer frugt og grøntsager. Produkter indeholdende kalium, magnesium: bønner, boghvede, havregryn, nødder, tørret frugt, spinat, svampe, græskar; vandmelon, abrikoser, tomater, citrusfrugter, tang, kartofler, kakao, klid.

Fysisk aktivitet spiller en stor rolle. Vægtløftning er forbudt, enhver overanstrengelse, optimal - svømning, gang.

Debut af primær hypertension kan stoppes eller mildnes af urter, fysioterapi. En konsultation med en læge er påkrævet. F.eks. Med hypertension er johannesurt, Eleutherococcus, Schisandra, gederue kontraindiceret. Nyttigt - afkog af valerianrot, salvie, eucalyptus - de reducerer blodtrykket.

Elektrosonisk terapi er den prioriterede fysioterapiprocedure. Generelt udføres fysioterapi bedst i et sanatorium-udvejsmiljø. Påfør generel galvanisering, elektroforese med Aminazin, Obsidan, lavfrekvent magnetoterapi, aerofitoterapi med etere af appelsin, citron, enebær, lavendel, vanilje, UHF, darsonval, laser.

Massage og bade er meget effektive:

  • natriumchlorid - dilatere blodkar (12 procedurer i 15 minutter);
  • radon - forhindre patologien i det vaskulære system (10 procedurer i 10 minutter);
  • kulsyre - har en beroligende virkning, men er forbudt med spring i blodtrykket (frekvens 10 til 10);
  • nåletræer - anti-neurotiske, normaliser søvn (mangfoldighed 15 til 15).

Al fysioterapi og ikke-medikamentelle behandlingsmetoder er kun indiceret i sygdommens første fase. Tryk over 160/100 antyder forsigtighed. Imidlertid kræver udviklingen af ​​komplikationer eller deres risiko radikal terapi..

Effekter

Eksistensen af ​​hypertension i lang tid fører til organskader. Alle komplikationer er traditionelt opdelt i to grupper:

  • hypertensiv, forårsaget af ødelæggelse af blodkar på grund af den langsigtede virkning af hypertension, direkte mekanisk virkning på hjertet og blodkarrene. Disse inkluderer: akut cerebrovaskulær ulykke (akut cerebrovaskulær ulykke), udvikling af hjertesvigt, subaraknoid blødning, myokardiehypertrofi, retinal blødning, øjen nerveødem, aortaaneurisme, ondartet hypertension;
  • aterosklerotisk, associeret med aterosklerose i karene, kan de danne sig på baggrund af normalt tryk, men har som regel et mere alvorligt forløb, tidlig begyndelse. Dette inkluderer: koronararteriesygdom, myokardieinfarkt, pludselig hjertestop, slagtilfælde (blødning på grund af aterotrombose), perifer arteriel sygdom, nyrearteriestenose, kronisk nyresvigt.

Essentiel hypertension er kendetegnet ved mange komplikationer. Alle er ekstremt alvorlige, fortjener særlig opmærksomhed og behandles kun på et hospital. Patienten overvåges døgnet rundt, akutterapi er designet til at sænke blodtrykket, lindre patientens tilstand og forhindre progression af komplikationer. På lang sigt - for at reducere hyppigheden af ​​kriser, for at forlænge patientens levetid.

Forebyggelse, prognose

Forebyggelsesregler er enkle:

  • doseret fysisk aktivitet
  • mangel på stress
  • afbalanceret diæt med atherogen profil (fedtbegrænsning)
  • afvisning af alkohol, nikotin, stoffer;
  • kun at tage medicin som ordineret af en læge;
  • kontrol over ekstra pund;
  • konstant overvågning af blodtrykket
  • daglige halv times gåture i den friske luft.

Selvmedicinering, ignorering af lægens anbefalinger fører til komplikationer, spontane hjerteanfald, slagtilfælde, død.

Prognosen afhænger af sygdomsstadiet, dets forløb (godartet eller ondartet), af alder, potentialet i indre organer, overholdelse af medicinske forskrifter.

Ifølge WHO er forventet levealder med blodtryks korrelation:

  • 120/80 - 74 år gammel
  • 130/90 - 68 år gammel
  • 140/100 - 63 år gammel;
  • 150/110 - 55 år gammel.

Tidlig diagnose, korrekt behandling er grundlaget for en gunstig prognose. Trykket skal måles om morgenen og om aftenen, lægemidlet skal tages regelmæssigt, de skal kun ændres i henhold til lægens ordning. Hypertension af tredje grad med skader på målorganer, hyppige kriser betragtes som et ugunstigt tegn.

Essentiel hypertension

Essentiel arteriel hypertension er en stigning i systolisk blodtryk på tidspunktet for hjertesammentrækning og blodudstødning op til 140 mm Hg. Kunst. og over dette mærke og / eller diastoliske blodtryk i øjeblikket med afslapning af hjertemusklen til mærket 90 mm Hg. Kunst. og højere.

På Yusupov hospital diagnosticeres og behandles essentiel hypertension. Erfaringerne fra højt kvalificerede læger og moderne medicinsk udstyr gør det muligt at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling og forhindre komplikationer.

Læger på Yusupov hospitalet opfordrer til at være opmærksomme på dit helbred.

Symptomer

I medicin skelnes der mellem følgende begreber:

  • essentiel arteriel hypertension (essentiel primær hypertension);
  • hypertensiv sygdom med hjerte- og nyreskader
  • sekundær hypertension: endokrin, renovaskulær, uspecificeret osv..

Ægte hypertension (essentiel form) indtager en førende position blandt alle tilfælde af hypertension. Hyppigheden af ​​forekomsten er 90%.

I barndommen (op til 10 år) betragtes et trykniveau, der overstiger 110/70 mm Hg, som farligt. Art., Efter 10 år - 120/80 mm Hg. Diagnosen bekræftes i tilfælde af gentagne blodtryksmålinger inden for fire uger mindst to gange på forskellige dage.

I de fleste tilfælde rammer sygdommen mennesker mellem 30 og 45 år..

Patologien udvikler sig som regel asymptomatisk, den opdages tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse af en specialist. Eller patienten går til lægen, når forskellige komplikationer opstår..

Symptomer på sygdommen i form af hovedpine i parietalområdet og bagsiden af ​​hovedet, tinnitus, svimmelhed kan ikke tilskrives specifikke, da denne form for lidelse ofte observeres hos mennesker med normalt blodtryk.

Med udviklingen af ​​essentiel arteriel hypertension bliver hovedpine intens og langvarig, da de ledsages af hjerneødem. Med hjerteskader har essentiel hypertension symptomer i form af:

  • hævelse af underekstremiteterne
  • iskæmisk smerte i form af angina angreb. I dette tilfælde øges risikoen for arytmi fem gange, og sandsynligheden for hjerteinfarkt tredobles..

Med nyreskade observeres hyppig og rigelig vandladning om natten. Symptomer på essentiel hypertension med hjernelæsioner manifesteres i form af øget træthed, svaghed, svimmelhed, hukommelsessvigt.

Normer for blodtryk

I henhold til almindeligt accepterede standarder er det optimale blodtryk 120/80 mm Hg. Kunst. Indikatorer inden for grænserne på højst 135/85 mm Hg betragtes som normale. Kunst. Tærskelniveauet grænser op til 139/89 mm Hg. St..

Graderne for essentiel hypertension er identiske med dem for symptomatisk hypertension:

  • første grad: "øvre" tryk er i området 140-155 mm Hg. Art., Lavere - 90-99 mm Hg. Art.;
  • anden grad: 160-179 mm Hg. Kunst. systolisk tryk og 100-109 mm Hg. Kunst. diastolisk;
  • tredje grad: lig med eller større end 180/110 mm Hg. St..

Højt blodtryk kan føre til et stort antal komplikationer, forstyrrelse af de indre organers normale funktion: nyrer, hjerte, hjerne, fundus, blodkar. Patienten har svaghed i arme og ben, koordination af bevægelser, hukommelse, syn er nedsat, intelligensniveauet falder. Alt dette kan føre til slagtilfælde..

Årsagerne til sygdommen

På trods af alle moderne fremskridt inden for medicin er årsagerne til primær hypertension endnu ikke fastslået. Der er kun en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne type sygdom. Blandt dem:

  • rygmarvs- og hjerneskader, som et resultat af hvilken den vaskulære tone i periferien forstyrres;
  • nervøse stød, regelmæssig stress. I dette tilfælde observeres et vedvarende fokus på excitation i hjernebarken, langvarig krampe forårsager en stigning i perifer modstand, karene mister elasticitet;
  • arvelig faktor
  • overvægtige: mange mennesker med ekstra pund afskriver deres fedme for lidelser i de endokrine kirtlers funktion, skriver sig selv på listerne over "syge" og ønsker ikke at ændre noget i deres livsstil. Faktisk er der muligvis ikke nogen endokrine lidelser. Overvægt opnås på grund af forkert diæt og diæt samt regelmæssig overspisning. Med en lignende udvikling af begivenheder kan en velvalgt diæt redde patienter fra både ekstra pund og højt blodtryk;
  • stillesiddende livsstil;
  • overdreven forbrug af mange af dine yndlingskaffe. Samtidig stiger niveauet af koffein i blodet, hvilket forhindrer karene i at slappe af og ekspandere normalt. Du skal altid huske: “hvad der er godt i moderation”;
  • overdreven saltindtagelse. Det bevarer fugt i kroppen og øger blodtrykket. Det vides, at japanerne spiser dobbelt så meget salt som europæerne, og essentiel hypertension er meget almindelig blandt den japanske befolkning;
  • en forhøjelse af blodtrykket kan være forårsaget af langvarig brug af glukokortikosteroider, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og nogle andre lægemidler, især vasokonstriktordråber fra forkølelse;
  • alkoholmisbrug og rygning fører til forstyrrelser i den normale regulering af vaskulær tone.

Patologiske ændringer i kroppen med en sygdom

I den indledende fase af sygdommen er alle patologiske processer, der forekommer i kroppen, reversible. Med udviklingen af ​​hypertension forekommer irreversibel organisk patologi.

Disse ændringer inkluderer:

  • krænkelse af tonen i venerne og arterierne i øjeæblet;
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • aflejring i hjertets kar og andre arterier af aterosklerotiske plaques;
  • myokardial dystrofi i kombination med udvidelse af hjertet til grænserne for insufficiens;
  • dannelsen af ​​mikroaneurysmer i hjernens væv, der fører til et slagtilfælde;
  • processen med vanskelig filtrering af urin på grund af indsnævring af lumen i nyrernes kar.

Graden af ​​udvikling af patologiske processer afhænger direkte af scenen for essentiel hypertension.

Diagnostik

Typerne af diagnose af essentiel hypertension er som følger:

  • analyse af patientklager. Lægen specificerer, hvor længe siden patienten havde problemer med blodtrykket, hvilke foranstaltninger han tog, om han gik til hospitalet for behandling. Det er også vigtigt at præcisere, hvilken type patienttryk der fungerer. Hver persons krop er individuel, derfor er trykindikatorerne i nogle tilfælde hos en person højere eller lavere end de accepterede standarder, mens de ikke bærer nogen patologi;
  • livsstilsanalyse: en specialist forsker nødvendigvis i patientens kost, fysiske aktivitet, eksponering for skadelige produktionsfaktorer osv.;
  • en analyse af tilstedeværelsen af ​​essentiel hypertension hos patientens pårørende udføres
  • under undersøgelsen afslører lægen et hjertemusling, hvæsende vejrtrækning i lungerne, tegn på en stigning i massen og størrelsen af ​​den venstre ventrikel i hjertet, mangel på den kontraktile funktion af den venstre ventrikel, tab af elasticitet og hærdning af arterievæggene;
  • generel blodanalyse. Giver dig mulighed for at identificere tegn på udvikling af betændelse i kroppen. Denne kendsgerning fremgår af det øgede indhold i blodet af niveauet af leukocytter;
  • blodkemi. Dens resultater gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​lipid, protein, kulhydrat og mineralsk stofskifte. I henhold til niveauet af sporstoffer i blodet er det muligt at vurdere arbejdet i mange systemer og organer;
  • urinanalyse: lav urintæthed bestemmes, hvilket indikerer nedsat nyrefunktion;
  • EKG (elektrokardiografi): afslører en stigning i størrelsen af ​​den venstre ventrikel i hjertet såvel som graden af ​​dets "overbelastning";
  • EchoCG (ekkokardiografi): gør det muligt at vurdere hjertets størrelse, ventilernes tilstand, tilstedeværelsen af ​​krænkelser af hjertets kontraktile funktion;
  • ABPM (daglig blodtryksovervågning): Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel enhed. Det er fastgjort til patientens bælte og forbundet med manchetten placeret på skulderen ved hjælp af en tynd fleksibel slange. Med regelmæssige intervaller pumper enheden luft ind i manchetten og måler blodtrykket. Alle forskningsresultater er gemt i enhedens hukommelse. Sådanne foranstaltninger giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme trykændringerne i løbet af dagen og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen;
  • Røntgenundersøgelse af brystorganerne: afslører patologier i lungerne, udvidelse af det venstre ventrikulære hulrum, ændringer forårsaget af komprimering af væggene i blodkarrene og en række andre komplikationer;
  • ultralydsundersøgelse af nyrerne: gør det muligt at spore de patologiske processer forårsaget af sygdommen;
  • undersøgelse af fundus med et oftalmoskop. Metoden giver dig mulighed for at identificere ændringer i blodkar, der er en konsekvens af højt blodtryk.

Enhver form for diagnostik udføres i vores klinik. Erfaringerne fra læger og moderne medicinsk udstyr gør det muligt at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling og forhindre komplikationer.

Behandling

Lægen vælger behandlingstaktikken efter at have vurderet patientens tilstand og udviklingsstadiet for patologien. I de indledende faser ordineres patienter ikke-lægemiddelterapi, hvilket betyder:

  • en speciel diæt med det formål at begrænse indtagelsen af ​​salt og fødevarer med et højt indhold af animalsk fedt;
  • ophøre med dårlige vaner, især rygning og misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • slippe af med stress. I dette tilfælde hjælper yogakurser, auto-træning, sessioner med en psykoterapeut godt;
  • patienter diagnosticeret med essentiel hypertension bør ikke arbejde under forhold med stærk støj og vibrationer;
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse: intense udmattende træning på løbebånd skal erstattes af en halv times gang.

Narkotikabehandling indebærer at tage følgende medicin:

  • angiotensinkonverterende enzymhæmmere. Denne gruppe inkluderer et stort antal lægemidler, der sænker blodtryksniveauer på flere måder på samme tid;
  • angiotensin 2-receptorblokkere. Lægemidlerne udvider blodkarrene, hvorved blodtrykket sænkes;
  • betablokkere: denne type medicin lindrer smerter i hjertet, sænker hjerterytmen og udvider blodkarrene;
  • calciumkanalblokkere: sænk indtrængen af ​​calcium i væv i blodkar og hjerte, sænk hjerterytmen, udvid blodkarrene;
  • diuretika: hæmmer natriumabsorptionen i nyrerne ved at udskille den i urinen. Denne gruppe lægemidler inkluderer dem, der bevarer kalium i kroppen. De har dog en svag vanddrivende virkning;
  • centralt virkende lægemidler med det formål at sænke nervesystemets aktivitet. Det inkluderer også medicin, der sænker kolesterolet i kroppen..

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer ved essentiel hypertension inkluderer:

  • hypertensiv krise er en kraftig stigning i blodtrykket, manifesteret af svær hovedpine, tinnitus, et slør foran øjnene;
  • udvikling af "hypertensivt hjerte": organets vægge tyknes gradvist, og dets kontraktile evne falder. Dette kan føre til hjerteinfarkt, hjertearytmier, pludselig hjertedød, hjertesvigt;
  • læsioner i centralnervesystemet: svimmelhed, nedsat hukommelse og koordination af bevægelser observeres. Hvis hjernecirkulationen er nedsat, kan der forekomme slagtilfælde;
  • nyreskade: der er en øget urinproduktion eller en øget trang til at tisse om natten;
  • øjenskader: blødning, indsnævring af øjenkarrene, synstab.

Essentielt hypertension syndrom hos voksne fører til en kraftig stigning i blodtrykket og et fald i funktionerne i forskellige organer.

Forebyggelse

Sygdomsforebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • korrekt livsstil
  • ophøre med dårlige vaner - rygning og alkoholmisbrug
  • overholdelse af den korrekte diæt og diæt. Du bør spise mere mad indeholdende fiber og minimere fede, krydrede og stegte fødevarer.
  • fysisk aktivitet. I dette tilfælde taler vi ikke om det faktum, at hver person er nødt til at udtømme sig selv med daglig fysisk aktivitet i gymnastiksalen. For at opretholde kroppen i normen er det nok at gå ture i den friske luft i et moderat tempo hver dag i tredive minutter;
  • gennemgår regelmæssigt forebyggende medicinske undersøgelser, hvor patientens blodtryk måles uden fejl.

For at undgå komplikationer skal du straks søge hjælp på Yusupov hospitalet, hvor de diagnosticerer og behandler patologi.

Kvaliteten af ​​ydelserne på hospitalet er på europæisk niveau. Alle diagnostiske og terapeutiske procedurer udføres ved hjælp af det nyeste medicinske udstyr. Værelserne er udstyret med maksimal komfort for patienterne.

Du bør ikke udsætte besøget hos lægen, og hvis du ser nogen form for øget intrakranielt tryk, skal du søge hjælp fra højt kvalificerede læger på Yusupov Hospital. Ring via telefon, og den koordinerende læge vil besvare alle dine spørgsmål.

Essentiel hypertension - årsager og symptomer

Essentiel (primær) hypertension er en kronisk sygdom, der forårsager en vedvarende stigning i blodtrykket, som ikke ledsages af symptomer på organisk skade på organer - mål - nethinden, hjertet, hjernen, nyrerne.

Navnene "essentiel hypertension", "hypertension", "primær arteriel hypertension", "hypertension" svarer til den samme tilstand. Sygdommen manifesterer sig med kliniske symptomer, der opstår af ukendte årsager, hovedsageligt i alderen 35-40 år.

Klassifikation

Essentiel hypertension efter sværhedsgrad svarer ifølge WHO-klassificeringen til klassificeringen af ​​arteriel hypertension (AH), hvis symptomer og behandling er beskrevet i artiklen "Arterial hypertension".

Sygdommen diagnosticeres (i mm Hg) med arterielt tryk (BP):

  • hos voksne - 140/90;
  • hos børn under 10 år - 110/70;
  • hos børn over 10 år - 120/80.

Grundene

Essentiel hypertension er forårsaget af arvelige og ikke-arvelige faktorer. I vid udstrækning nedarves tilbøjeligheden til højt blodtryk.

Ikke-arvelige faktorer har en mere udtalt virkning på mennesker med en arvelig disposition, som allerede har familie i blodet med hypertension i familien.

Arvelighed

Genetisk disposition for primær essentiel hypertension observeres i gennemsnit hos 50% af hypertensive patienter med hypertension.

Angiveligt bidrager genmutationer til udviklingen af ​​hypertension:

  • angiotensinogen;
  • angiotensin-konverterende enzym;
  • insulin;
  • endotel NO-syntetase;
  • dopamin osv..

Medfødt svækkelse af nyreregulering

Essentiel hypertension udløses af nedsat nyrefunktion, som ofte er asymptomatisk. I nyrearbejdet er der en "nyreskift" - et fænomen, hvor urinfiltrering opstår ved forhøjet blodtryk.

Nyreskift er reversibel i de tidlige stadier af sygdommen. Men det er vanskeligt at identificere denne tilstand, da den er asymptomatisk i de første faser..

Der er også en medfødt disposition for essentiel hypertension hos personer med et mindre antal nefroner fra fødslen end normalt (ca. 702.000 nefroner mod 1.420.000).

Børn født for tidligt med betydelig undervægt er tilbøjelige til essentiel hypertension..

Risikofaktorer

Af de faktorer, der ikke nedarves, hører prioriteten til:

  • overskydende saltindtag
  • mangel på calcium og magnesium i mad;
  • rygning
  • drikker alkohol;
  • fedme, som ofte er forbundet med diabetes;
  • psyko-følelsesmæssig stress;
  • hypodynami.

Rygning eller overvægt fører ikke altid til hypertension. Ofte udløses disse risikofaktorer, hvis der er en genetisk baggrund for højt blodtryk..

Overskydende salt

Årsagen til forhøjet blodtryk er ofte dårlig nyrefunktion, hvis filtreringsevne lider af overskydende salt i mad. Det er ikke tilfældigt, at kosten til essentiel hypertension svarer til dietten for renal (nefrogen) hypertension..

Dette gælder især for den renaskulære form af nyrehypertension. Denne type sygdom er forårsaget af en indsnævring af nyrearterien, hvilket reducerer produktionen af ​​renin, et hormon der regulerer blodtrykket..

Ved essentiel og renovaskulær arteriel hypertension falder risikoen for forværring af sygdommen med et fald i mængden af ​​saltindtag. I kosten til disse former for hypertension bør mængden af ​​salt ikke overstige 3 g.

Statistikker viser, at essentiel hypertension udvikler sig ved brug af mere end 5,8 g salt om dagen. Årsagen til ønsket om at oversalt mad kan være en høj tærskel for følsomhed over for saltets smag, hvilket sandsynligvis skyldes arvelighed..

Et overskud af salt udløser en kæde af ændringer i kroppen:

  • det samlede volumen af ​​væske i kroppen stiger;
  • perifere vener overløber, venøs tilbagevenden til hjertet øges, hvilket forårsager kompenserende indsnævring af arterierne;
  • tonen i arterioler øges, og essentiel hypertension udvikles.

Derudover, på grund af en arvelig defekt i genet, der er ansvarlig for aktiviteten af ​​enzymet Na + K + -ATPase, akkumuleres natriumioner i arteriolevæggene, hvilket forårsager deres hævelse, indsnævring, hvilket øger modstanden i perifere kar, denne tilstand forårsager essentiel hypertension.

Mangel på diæt calcium og magnesium

Defekter ikke kun i transporten af ​​Na + -ioner, men også af Ca 2+ -ioner gennem membranerne af glatte muskelceller i arterierne arves. Utilstrækkeligt indtag af calciumioner fra blodet tænder for den mekanisme, der fastholder ioner i cellen.

Akkumuleringen i calcium i en glat muskelcelle forårsager dens øgede aktivitet og arterielle spasmer og indsnævrer blodkarens lumen.

Mangel på magnesium er en af ​​hovedårsagerne til vedvarende forhøjet blodtryk. Magnesiumtilskud har en særlig positiv effekt på diastolisk blodtryk. Det blev fundet, at forbruget af 100 mg magnesium sammen med mad sænker det diastoliske tryk med 3 mm Hg. St..

Fedme

Hos overvægtige mennesker tilsættes hver 4,5 kg overvægt til det systoliske tryk på 4,5 mm Hg. Kunst. Overvægtige mennesker har en høj følsomhed over for salt, hvilket er en af ​​de faktorer, der øger blodtrykket..

Derudover er højt blodtryk en integreret del af metabolisk syndrom - en kompleks metabolisk lidelse, der kombinerer hjertesygdomme, endokrine lidelser.

Rygning

Rygning er en udløsende faktor for essentiel hypertension, især med en høj genetisk disposition. Nikotin, som en af ​​de vigtigste skadelige faktorer i tobaksrøg, binder sig til acetylcholinreceptorer og forårsager frigivelse af noradrenalin..

Under indflydelse af noradrenalin aktiveres det sympatiske system, arterierne indsnævres, hvilket øger blodtrykket.

Sådan fungerer alkohol

Op til 20% af tilfældene med essentiel hypertension udløses af alkoholforbrug. Allerede 300 g alkohol om ugen skaber en 60% risiko for at udvikle essentiel hypertension. Hvis en mand tager mere end 35 g alkohol dagligt, øges risikoen med 90%.

Selv små doser alkohol er skadelige for kvinders sundhed. Hvis man tager 20 g alkohol dagligt, risikerer en kvinde i 34% af tilfældene at udvikle primær essentiel hypertension.

Ethylalkohol og dets metaboliske produkter virker på kroppen på flere måder.

  1. 10 dage efter at have drukket alkohol bevarer kroppen en øget aktivitet i det sympatiske system, hvor arterierne er indsnævret.
  2. Transporten af ​​calcium, natrium, magnesium til arterioles glatte muskelceller er nedsat.
  3. Nyrernes filtreringskapacitet er beskadiget.
  4. Aktiviteten af ​​baroreceptorer placeret i væggene i arterierne er hæmmet, hvilket forstyrrer reguleringen af ​​blodtrykket.

Psyko-emotionelle faktorer

Essentiel hypertension hos personer, der er genetisk disponeret for denne lidelse, skyldes langvarig følelsesmæssig stress. Langvarig og intens mental stress kan føre til hypertension og en helt sund person, der ikke har en forværret arvelighed på grund af hypertension.

Indflydelsen af ​​den følelsesmæssige faktor på blodtrykket bekræftes af sådanne fænomener som "AH af en hvid frakke", "AH af en arbejdsplads" eller "kontor AH". Disse fænomener består i det faktum, at blodtryksmåling ved lægens udnævnelse på arbejdspladsen altid viser et højere resultat..

Hos en sund person med "hvid frakkehypertension" kan måleresultatet være højere end 140 / 85-90 mm Hg. Art., Og hjemme overstiger resultatet ikke 120/80 mm Hg. St...

Som statistikker viser, har en person med "AH af den hvide pels" en høj risiko for at udvikle hypertension med en vedvarende stigning i blodtrykket i de næste 5 år.

Væsentlige hypertension symptomer

Primær hypertension, især på grund af en medfødt disposition, kan først manifestere sig i barndommen eller ungdommen og være asymptomatisk i lang tid.

Undersøgelse af en patient med essentiel hypertension afslører ikke nogen skade på målorganer, som inkluderer nyrerne, nethinden, hjernen, hjertet. Sådan adskiller denne sygdom sig fra sekundær arteriel hypertension..

Essentiel hypertension kan antages af nogle indirekte tegn:

  • hovedpine
  • svimmelhed, pludselig kortvarigt tab af balance, svimlende mens du går
  • en følelse af tilstoppelse i ørerne
  • flyver foran øjnene.

Hovedpine

Primær essentiel hypertension diagnosticeres ved lokalisering, hyppighed af angreb og arten af ​​hovedpine. Højt blodtryk er indikeret af hovedpine, der opstår umiddelbart efter vågnen, udvikler sig med følelsesmæssig eller fysisk stress eller vises som et resultat af træthed om aftenen.

I sjældne tilfælde kan folk ikke lokalisere lokalisering af smerte og klage over smerter "i hele hovedet." Men oftere angiver en person nøjagtigt kilden til smerte, som viser sig at være:

  • den occipitale region er den mest almindelige mulighed;
  • bilateral smerte i templerne
  • pande;
  • krone.

Der er en sammenhæng mellem hovedpine i hypertension med ændringer i vejret, ændringer i kropsholdning. Normalt fører et forsøg på at skifte position, bevæge sig med hovedpine forårsaget af essentiel hypertension, til øget smerte.

Hjertesmerter

Forholdet mellem hovedpine og neurotiske lidelser spores, forholdet mellem stigning i blodtryk og smerter i hjertet bemærkes. Hjertesmerter forekommer oftere efter følelsesmæssig stress og lindres ved at tage beroligende midler.

Sådanne smerter er ikke forbundet med ægte hjertesygdomme. Deres udseende skyldes det faktum, at receptorer, der transmitterer et signal til hjernen, er irriterede ved højt blodtryk i aortaens vægge..

Derudover øges hjertets behov for ilt med en betydelig stigning i trykket, hvorfor et angreb af kranspulsår er mulig med intakte koronararterier..

Essentiel hypertension kan ledsages af angreb af kortvarig accelereret hjerterytme, der ikke er forbundet med motion.

Diagnostik

For at udelukke muligheden for sekundær hypertension, hvor sygdomme i målorganerne er noteret, udføres undersøgelser:

  • daglig blodtryksmåling
  • urinanalyse for at vurdere nyrefunktion;
  • en blodprøve til bestemmelse af koncentrationen af ​​calcium, magnesium, kalium, triglycerider, kreatinin;
  • EKG;
  • Ultralyd af nyrerne
  • Dopplerundersøgelse af halspulsårerne;
  • retinal vaskulær undersøgelse.

Behandling

Behandling af essentiel hypertension er primært rettet mod at reducere virkningerne af risikofaktorer. En person skal kontrollere kropsvægt, opgive rygning og alkohol, træne dagligt.

Lægemidler til essentiel hypertension ordineres, hvis der ikke er noget resultat, når du ændrer livsstil, korrigerer ernæring, afviser dårlige vaner.

Essentiel hypertension kan i de fleste tilfælde kontrolleres ved hjælp af stoffer:

  • diuretika - Furasemid, Verashpiron;
  • ACE-hæmmere - Prestans, Lorista;
  • betablokkere - Betaloc;
  • calciumkanalblokkere - Felodipin.

For at normalisere blodtrykket anvendes statiner, blodpladebekæmpende stoffer, som forbedrer tilstanden af ​​blodkar og reducerer blodets viskositet.

Vejrudsigt

Livsprognosen for essentiel hypertension afhænger af niveauet af stigning i blodtryk, risikofaktorer og eksisterende comorbiditeter. Prognosen er kompliceret med flere risikofaktorer, blodtryk 180/100 mm Hg. St..

Årsager til blå mærker ved berøring

Mitral stenose