Mikroinfarkt: behandling, første tegn, kursusmuligheder

Myokardiel mikroinfarkt er en type iskæmisk hjertesygdom, hvor nekrose i små områder af hjertemusklen udvikler sig ledsaget af et fald i organfunktionen.

Selv med en ubetydelig læsion, der er karakteristisk for et miniinfarkt, kan vigtige strukturer i hjertemusklen være involveret i den patologiske proces.

Ofte er sygdommen asymptomatisk eller har et atypisk forløb, i sådanne tilfælde kan det være svært at genkende det ikke kun for patienten, men også for lægen med ikke-kardiologisk specialisering. Atypisk forløb af miniinfarkt observeres oftere hos kvinder.

Et hjerteanfald overført på benene opdages ofte efter lang tid under elektrokardiografi under diagnosen af ​​en anden grund.

Enhver form for hjerteinfarkt, herunder lille fokal, udgør en trussel mod patientens sundhed og liv. Af denne grund er det nødvendigt med en øjeblikkelig appel til en specialist med mistanke om et mulig hjerteanfald, og patienter fra risikogruppen har brug for regelmæssige forebyggende undersøgelser af en kardiolog for ikke at gå glip af patologien.

Årsager og risikofaktorer

Myokardieinfarkt er mere almindelig hos mænd mellem 40 og 60 år. Forekomsten hos kvinder fra 40 til 50 år er lavere, men efter 50 år bliver den den samme. I de seneste årtier har der været en tendens til udvikling af miniinfarkt hos yngre patienter..

Mikroinfarkt opstår på baggrund af iskæmi eller forstyrrelse af lokal blodgennemstrømning.

Hovedårsagerne inkluderer: tidligere hjerteinfarkt, angina pectoris, høje kolesterolniveauer i blodet og aterosklerotiske læsioner i blodkar, diabetes mellitus, højt blodtryk, overdreven fysisk og / eller mental stress, dårlig ernæring, overvægt, dårlige vaner, hypodynami.

Blandt risikofaktorerne for sygdommens udvikling er øget irritabilitet, angst, eksponering for stress, genetisk disposition..

Symptomer og former for sygdommen

De første tegn på mikroinfarkt er normalt ubetydelige og tiltrækker ofte ikke patientens opmærksomhed, især hvis han har haft angina pectoris. Disse inkluderer svaghed, mild hjertesmerter, ofte i form af en prikkende fornemmelse, hjertebanken.

De vigtigste symptomer på et mini-myokardieinfarkt adskiller sig ikke fra dem i et stort fokalt infarkt, men de er normalt mindre udtalt: intens smerte bag brystbenet, som kan udstråle til scapula, mave, arm, nakke, underkæbe.

Ofte er sygdommen asymptomatisk eller har et atypisk forløb, i sådanne tilfælde kan det være svært at genkende det ikke kun for patienten, men også for lægen med ikke-kardiologisk specialisering.

I et atypisk forløb er smerten mindre udtalt eller helt fraværende, og derudover kan den have en anden lokalisering (ryg, højre halvdel af kroppen, øvre lemmer, fingre, kæbe osv.). Derudover observeres svaghed, koldsved, læbercyanose og nasolabial trekant, svimmelhed, takykardi, nedsat blodtryk, angst, frygt for døden. Kropstemperaturen kan stige til subfebrile værdier.

De atypiske former for sygdommen inkluderer:

  • astmatisk - udvikler sig hos ældre patienter på baggrund af iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, arteriel hypertension; intet smertesyndrom, åndenød, symptomer på lungeødem eller hjerte astma;
  • abdominal - der er alvorlige smerter i det epigastriske område, kvalme, opkastning, flatulens (ligner det kliniske billede af en akut mave);
  • arytmisk - manifesteret af hjerterytmeforstyrrelser; moderat eller ingen hjertesmerter
  • cerebral - hovedpine, svimmelhed, intellektuelle mnestiske lidelser, sensoriske og motoriske lidelser bemærkes (ligner symptomerne på et forbigående iskæmisk anfald, dynamisk cerebrovaskulær ulykke).

Umiddelbare og fjerne konsekvenser

Alvorlig hovedpine, kulderystelser, arteriel hypertension, øget svedtendens, ømhed i leddene, hævelse af ekstremiteterne kan indikere et tidligere angreb..

Når en gang har haft et hjerteanfald, øges risikoen for et andet angreb i fremtiden. Andre konsekvenser af et miniinfarkt inkluderer udvikling af arytmi, perikarditis, forværring af hjertesvigt.

Når en gang har haft et hjerteanfald, øges risikoen for et andet angreb i fremtiden..

Førstehjælp

Det er umuligt at bestemme diagnosen nøjagtigt derhjemme, og hvis du har mistanke om et hjerteanfald, skal du straks ringe til en ambulance. Mens patienten venter på hendes ankomst, skal patienten lægges ned eller sidde, give adgang til frisk luft. Hvis patienten ses af en kardiolog og tager hjertemedicin, kan du give ham en sådan medicin (for eksempel nitroglycerin) at drikke. Indtil lægen ankommer, bør patienten ikke efterlades uden opsyn, da hans tilstand på ethvert tidspunkt kan forværres kritisk. I tilfælde af hjertestop og åndedræt startes genoplivningsforanstaltninger, men dette anbefales til personer med passende træning.

Diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af et hjerteanfald er elektrokardiografi (EKG). For at afklare lokaliseringen af ​​nekrose-fokus og dens størrelse udføres en ultralydsundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi). En generel, biokemisk blodprøve er ordineret (lactatdehydrogenase, kreatinfosfokinase, troponin, lipidprofil osv.).

Et hjerteanfald overført på benene opdages ofte efter lang tid under elektrokardiografi under diagnosen af ​​en anden grund.

Behandling af en mikroinfarkt

Hvis der diagnosticeres et miniinfarkt inden for 1-10 dage, udføres behandlingen på et kardiologisk hospital, hvor der er alle forhold for at sikre en fuldstændig undersøgelse og overvågning døgnet rundt af patientens tilstand.

Smertestillende er ordineret (i tilfælde af intens smertesyndrom, narkotiske analgetika), antiarytmiske, hypotone lægemidler. I tilfælde af lipidmetabolismeforstyrrelser anvendes statiner til at forhindre aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Myokardieinfarkt er mere almindelig hos mænd mellem 40 og 60 år. Forekomsten hos kvinder fra 40 til 50 år er lavere, men efter 50 år bliver den den samme.

Antiblodpladestoffer og / eller antikoagulantia ordineres til en lang periode. I nogle tilfælde er deres livslang brug krævet for at forhindre et andet angreb..

Hvis mikroinfektionen blev overført af patienten på fødderne og efterfølgende blev opdaget ved et uheld, er det nødvendigt at udføre rehabiliteringsforanstaltninger og regelmæssig observation af en kardiolog.

Rehabilitering

Rehabilitering efter infarkt inkluderer understøttende medicin, fysioterapi, massage, træningsterapi, livsstilsjusteringer og diæt. Kosten skal baseres på fødevarer rig på fiber, vitaminer, flerumættede fedtsyrer: grøntsager og frugt, fisk, magert kød, fisk og skaldyr, mejeriprodukter, vegetabilske olier. Begræns brugen af ​​fedtet kød, animalsk fedt, salt, konfekture. Patienter med overvægt er nødt til at bringe det tilbage til det normale.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig diagnose og korrekt valgt behandling er prognosen relativt gunstig. Efter behandling og rehabilitering er det muligt for en person at vende tilbage til arbejde og normalt liv. Patienter, der har haft nogen form for hjerteanfald, har brug for regelmæssig undersøgelse af en kardiolog.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Mikroinfarkt: hvordan man genkender, forårsager, hjælper, hvordan man behandler

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, læge i den første kvalifikationskategori, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Mikroinfarkt beroliger mange med sit navn, men i dette tilfælde skal selvsikre patienter blive forstyrrede med det samme: denne tilstand er farlig og kræver nøje opmærksomhed. Generelt er sådan terminologi ikke i brug i medicinske kredse; det bruges oftere af patienterne selv i stedet for epiteter, når de beskriver begivenheder, der har påvirket deres hjertemuskel. Under dette koncept betyder læger lille fokal myokardieinfarkt eller noget andet, men de benægter ikke, at der er sket en katastrofe i myokardiet og udvikler på baggrund heraf behandlingstaktik.

Det vigtigste er ikke at gå glip af

De første tegn på den såkaldte mikroinfarkt i andre tilfælde er virkelig knappe. Mennesker, der lider af angina pectoris og vant til hyppig smerte i hjertet, er måske ikke opmærksomme og opfatter manifestationerne af lille fokal myokardieinfarkt som endnu et angreb af en gammel sygdom. Derudover skal man huske på, at en sådan tilstand undertiden muligvis ikke giver symptomer eller fortsætter atypisk. I sådanne tilfælde er det virkelig svært for patienten og hans pårørende at straks mistanke om tilstedeværelsen af ​​en mikroinfarkt..

I mellemtiden er det sandsynligvis værd at minde igen, hvad der kan forventes af denne patologi, og hvordan et angreb, kaldet en mini- eller mikroinfarkt, kan manifestere sig:

  • Smerter af varierende intensitet. Skarpe "dolk" smerter betragtes ikke kun som et tegn på en storfokal infarkt, men også som et symptom på en mikroinfarkt, men de er ikke altid til stede. Typiske smerter er uudholdelige, brændende, pressende, de kan komme sig fra brystet mellem skulderbladene til underlivet, give til armen, nakken, nå ansigtet og dvæle i underkæben. Med en atypisk variant af et mini-myokardieinfarkt er sværhedsgraden af ​​smertefulde fornemmelser ikke så stor eller kan helt fraværende. Derudover er nogle gange et generelt asymptomatisk forløb af et angreb muligt, og det erfarne hjerteanfald registreres på et EKG efter nogen tid, derefter informeres patienten om, at han har haft en MI på benene.
  • En nitroglycerin-tablet, der tages hurtigst muligt under tungen og ikke havde den rette virkning, er også til en vis grad et symptom på en mikroinfarkt eller et hjerteanfald generelt.
  • Koldsved, der bryder igennem kroppen, svaghed i hele kroppen, patienten føler sig dårlig, han indser, at der er sket noget alvorligt i kroppen.
  • En temperaturstigning (normalt ikke højere end 38 ° C), hvilket indikerer, at nekrosezoner (nekrose) er opstået i myokardiet, indikerer en senere periode med MI.
  • En person bliver overvundet af frygt for døden, angst, der minder meget om et angreb af et panikanfald, men dette er ikke hendes sag. Her skyldes forstyrrelsen objektive årsager, patienten tror ikke, at han får et hjerteanfald, han har virkelig store smerter, og kroppen signalerer, at der er opstået problemer..

De første tegn og deres varianter adskiller sig i princippet muligvis ikke fra dem med dybere læsioner, men i andre tilfælde er atypiske manifestationer mere karakteristiske for lille fokal infarkt sammenlignet med storfokal MI..

Symptomer der gør dig opmærksom

Som allerede nævnt, sammen med den typiske manifestation af hjerteinfarkt ledsaget af ovenstående symptomer, opstår der undertiden et angreb, som ingen tager for MI. Dette er ikke overraskende, fordi svaghed, træthed, svimmelhed, en let hurtig puls, et fald i tryk og en kortsigtet temperaturstigning ligner mere en let utilpashed og har intet at gøre med en frygtelig diagnose..

Endnu flere fejl opstår på grund af det asymptomatiske forløb af myokardieinfarkt. Normalt er denne mulighed, hvad patienter har i tankerne, når de taler om en mikroinfarkt, som de har lidt på deres ben og ved et uheld fandt ud af om det, efter at have modtaget et elektrokardiogram-udskrift med de konsekvenser, der blev registreret der (ar i hjertemusklen).

Derudover er en atypisk variant af sygdommen mulig, hvilket ofte vildleder både patienten og hans pårørende og det medicinske personale. Symptomer på mikroinfarkt kan i sådanne tilfælde ligne en anden, undertiden ikke-relateret patologi:

  1. Den astmatiske form er mere karakteristisk for ældre patienter, der allerede har koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom), arteriel hypertension, tegn på hjertesvigt. I de fleste tilfælde giver denne mulighed ikke smerte, men ledsages af åndenød, tegn på hjerte astma eller lungeødem. I en sådan situation, hvor det vigtigste symptom på en mikroinfarkt er kvælning, er det naturligvis svært at overveje beskadigelse af hjertemusklen.
  2. Abdominal eller gastralgisk form forekommer som regel med diafragmatisk infarkt. Det hele starter med intens smerte i epigastrium ledsaget af svære dyspeptiske symptomer: kvalme, opkastning, flatulens, som er forvirrende, der simulerer klinikken med "akut mave". Det værste er, at patienten i sådanne tilfælde begynder at intensivt behandle sygdomme i fordøjelsessystemet: de vasker maven, forbereder sig på operationen og udfører den undertiden. Selvfølgelig kan det være dyrt for en dårlig patient at lave en fejl i diagnosen..
  3. Den arytmiske variant er kendetegnet ved moderat smertesyndrom, undertiden mangler smerter helt. Objektive data afspejler tegn på en klar rytmeforstyrrelse. Enhver af arytmierne kan mistænkes, hvilket ofte sker under diagnosen.
  4. Den cerebrale (apoplectiforme), cerebrovaskulære form i dens manifestationer ligner meget symptomerne på dynamisk (forbigående) cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskæmisk angreb. De første tegn på problemer er hovedpine, svimmelhed, motoriske og sensoriske forstyrrelser samt mnestiske lidelser.

Atypiske former for hjerteinfarkt inkluderer varianter af sygdommen, der opstår med forekomsten af ​​smerte på usædvanlige steder (ryg, arme, højre halvdel af kroppen osv.), Men de kan også være symptomer på en mikroinfarkt.

Hvorfor opstår en mikroinfarkt??

Årsagerne til en mikroinfarkt falder helt sammen med dem med storfokal læsion. Læger kalder altid den største synder bag hjerteinfarkt for en aterosklerotisk læsion i de koronararterielle kar og den efterfølgende trombose i koronararterierne, som forsyner dette område med blod. En blodprop dannet i en koronararterie betragtes som en vigtig forløber for efterfølgende myokardieinfarkt. Selve er dannet på grund af en aterosklerotisk plak, der er opstået på den ændrede intima, eller er resultatet af en blødning i selve plaketten.

Derudover er blandt årsagerne til en mikroinfarkt:

  • Lokale ændringer i blodkar
  • Hyperkolesterolæmi;
  • Diabetes;
  • Øget adhæsion og aggregering af blodpladeenheden i blodlegemer;
  • Arteriel hypertension;
  • Overdreven belastning af forskellige slags (fysisk og mental), der øger iltbehovet i hjertemusklen;
  • Rygning;
  • Krampe i uændrede (sunde) koronararterier forårsaget af forskrækkelse, ophidselse eller andre omstændigheder.

Forholdet mellem disse grunde er indlysende, med undtagelse af en skarp krampe i sunde blodkar, interagerer alle andre faktorer og forværrer hinanden.

Det skal bemærkes, at mænd er mere tilbøjelige til mikroinfarkt og hjerteanfald med dybe læsioner. De har lignende situationer oftere og tidligere. Hvad angår kvinder, beskytter hormoner dem i lang tid, så et "ungt" hjerteanfald er ikke typisk for en kvinde.

Uanset hvor der findes et angreb

Det er vanskeligt at forudsige den forestående katastrofe, og i de fleste tilfælde er den fuldstændig umulig. Men hvis dette skete derhjemme, så er det godt, hvis nogen er i nærheden, hvem den mindste mistanke om et hjerteanfald kan få dem til at tage afgørende og korrekte handlinger:

  1. For at lægge patienten i seng skal du give adgang til frisk luft;
  2. Giv en aspirintablet til at tygge og læg 1-2 nitroglycerintabletter under den reddede persons tunge efter tidligere at have målt blodtrykket, da den indledende hypotension er en kontraindikation for at tage nitroglycerin. Hvis der ikke er nogen enhed til måling af blodtryk, skal du ikke lægge mere end 1 tablet;
  3. Foretag et øjeblikkeligt opkald til en ambulance, der med fornuft forklarer essensen af ​​opkaldet (hjerteanfald) til afsenderen, så et specialt cardio-team, hvis det er muligt, ankommer til patienten.

Hver person skal selv forstå, hvor vigtigt det er at kende de første symptomer på hjerteinfarkt, ikke at blive forvirret, hvis noget som dette skete med ham eller i hans nærværelse, for nogle gange slutter livet kun fordi hjælp ikke ankom i tide.

Vigtigt: udvikling af iskæmi i en mikroinfarkt og et hjerteanfald i fravær af hjælp

Livet efter en mikroinfarkt

Behandling af mikroinfarkt adskiller sig slet ikke fra et hjerteanfald med dybe læsioner. Her er det kun et spørgsmål om, hvorvidt patienten gennemgik indlæggelsesbehandling eller har fået en sygdom på benene. Lægen beslutter behandlingens taktik og ordinerer medicin i overensstemmelse med patientens tilstand. Men folk, der har haft endda en mikroinfarkt, bør vide, at antikoagulantia og / eller blodpladehæmmende midler, såsom cardiomagnyl eller aspirin cardio, de skal tage hele deres liv for at forhindre et nyt hjerteanfald, som muligvis ikke har præfikset "micro".

Derudover kan andre lægemidler ordineres til en person under hensyntagen til samtidig sygdomme:

  • Statiner i strid med lipidspektret og med det formål at bekæmpe aterosklerose;
  • Antiarytmiske lægemidler;
  • Lægemidler, der sænker blodtrykket, herunder diuretika;
  • Andre lægemidler afhængigt af konsekvenserne og samtidig sygdomme.

Oftere tager patienter med en historie med hjerteinfarkt et stort antal forskellige medikamenter og ved, at nødforsyninger altid skal være med dem i tilfælde af uforudsete omstændigheder på vejen, på en café, i et teater.

Konsekvenserne af en mikroinfarkt afhænger i de fleste tilfælde af de sygdomme, som en person har. På grund af det faktum, at læsionerne er små, nøjagtigt som det ar, der er dannet som et resultat af hjerteinfarkt, kan kroppen kompensere for de begivenheder, der har fundet sted i lang tid (nogle gange i mange år), og livskvaliteten falder ikke. De mest almindelige konsekvenser af en mikroinfarkt er udviklingen af ​​arytmier og kronisk hjertesvigt, som patienten bliver nødt til at kæmpe med efter alle de anbefalinger, der er ordineret af lægen..

Hvad er en mikroinfarkt

Sygdomme i det kardiovaskulære system bliver mere almindelige. Samtidig bliver aldersbegrænsninger mindre og mindre, de første tegn på en mikroinfarkt kan ses selv hos mennesker under 30 år. Det skal forstås, at hjerteproblemer kræver øjeblikkelig handling for at undgå udvikling af en række alvorlige komplikationer. Derfor er det nødvendigt at forstå klart, hvad en mikroinfarkt er, og hvordan man genkender en lidelse for at være i stand til i rette tid at hjælpe dig selv og dine kære.

Vigtigste manifestationer

Det er ofte svært at skelne mellem mikroinfarkt og hjerteanfald. Årsagen er ligheden mellem mange af symptomerne. Derudover manifesterer andre hjertepatologier sig med et lignende symptom. Derfor kan selv en erfaren læge først stille en diagnose efter at have gennemført den nødvendige forskning. Af denne grund er det vigtigt at forstå, hvilke manifestationer der er kritiske, og i første omgang straks søge lægehjælp..

Definition

I betragtning af en sygdom som en mikroinfarkt bemærker vi en tilstrækkelig lighed med et almindeligt hjerteanfald. Grænserne mellem disse lidelser er ret slørede, og derfor er det ofte meget problematisk at stille en nøjagtig diagnose, fordi alt afhænger udelukkende af graden af ​​vævsskade..

Mikroinfarkt er karakteriseret ved nekrose af myokardieceller. I dette tilfælde dør et lille antal celler, hvilket ikke fører til omfattende skade på hjertemusklen. Dette sker ofte på baggrund af utilstrækkelig blodforsyning til vævene..

Uanset hvor ubetydelig vævsnekrose er, er det stadig nødvendigt at gennemgå kompleks behandling, ellers kan det provokere udviklingen af ​​mange alvorlige komplikationer.

Et interessant træk skal bemærkes: symptomer på en mikroinfarkt hos en mand er meget mere almindelige end hos kvinder, hvilket er forårsaget af kroppens fysiologiske egenskaber såvel som af livsstil.

Årsager til forekomst

Følgende forudsætninger skal skelnes mellem de vigtigste årsager til patologiens begyndelse:

  • højt blodtryk;
  • tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
  • indsnævring af kranspulsåren
  • overvægtig;
  • arvelig hjertesygdom
  • rygning
  • diabetes.

Baseret på dette skal man forstå, at der er en bestemt potentiel risikogruppe. Hvis en person har en sygdom, der kan blive grundårsagen til udviklingen af ​​en mikroinfarkt, er det vigtigt at være opmærksom på helbredet.

Symptomer

Det skal straks bemærkes, at symptomerne på sygdommen kan variere afhængigt af om en kvinde eller en mand har det. Selv om det i 1 tilfælde er mindre almindeligt, er det stadig muligt at skelne mellem følgende tegn på en mikroinfarkt hos kvinder:

  • hævelse, mens det kan forekomme i under- eller øvre lemmer såvel som i ansigtet
  • kvalme eller opkastning
  • brændende i maven.

Da mikroinfarkt symptomer i dette tilfælde ikke er for specifikke, kan denne patologi ofte let forveksles med en anden lidelse.

Samtidig er tegn på en mikroinfarkt hos mænd udtalt. Disse inkluderer:

  • kolde ekstremiteter, alvorlige kulderystelser
  • pulsen mærkes dårligt, det kan slet ikke mærkes;
  • blå nasolabial trekant.
Kvælning med astmatisk mikroinfarkt

Et almindeligt symptom for alle kan også være: brystsmerter, åndenød, panikfrygt. Ved de første symptomer skal du tage 2 tabletter nitroglycerin (anbringes under tungen) så hurtigt som muligt, sørge for frisk luft og tilkald en ambulance.

Behandling

En sygdom såsom en mikroinfarkt kræver kompleks og presserende behandling. I den første fase af behandlingen skal patienten indlægges på et hospital, foretage en omfattende undersøgelse og derefter beslutte, hvordan han skal behandle.

Oprindeligt behandles sådanne patienter på et hospital, og derefter, med en liste over anbefalinger, frigives de hjem, hvor de kan gennemgå det resterende forløb og rehabilitering..

En sådan patient kan frigives fuldstændigt til behandling derhjemme, hvis sygdommen er mild. Men kun en læge kan beslutte, om det er hensigtsmæssigt at indlægge på hospitalet, baseret på patientens tilstand, tegn og resultater af undersøgelsen..

Når du vælger en behandling, skal man tage højde for det faktum, at den skal være omfattende: du kan ikke undvære medicin, men på samme tid vil kun medikamentbehandling ikke give de ønskede resultater uden at justere livsstil og diæt. Derfor kan du ikke forsømme nogle af lægens anbefalinger og kun begrænse dig til listen over piller.

Narkotikabehandling

I betragtning af symptomer på mikroinfarkt og behandling er det sædvanligt at skelne mellem flere hovedretningsretninger på samme tid. Først og fremmest kan Nitroglycerin-tabletten kaldes som en nødsituation. Hvis det ikke hjælper, skal du tage en til efter 15 minutter.

Alle andre metoder bestemmes kun af den behandlende læge. Faktum er, at det først og fremmest er vigtigt at bestemme den faktor, der provokerede udviklingen af ​​denne tilstand. Hvis dette ikke er gjort, giver terapien ingen resultater. Derfor er det så vigtigt at se en læge ved de første symptomer. En bestemt situation kan kræve akut indlæggelse.

Hvis vi taler om en pille, er det vigtigt at fremhæve følgende grupper af stoffer, som skal ordineres til patienten uden fejl:

  • diuretika, de er nødvendige for at sænke blodtrykket;
  • forskellige lægemidler, der er nødvendige til behandling af comorbiditeter;
  • statitis, vil det være nødvendigt, hvis en af ​​hovedårsagerne er manifestationer af åreforkalkning.

Således er mikroinfarktsymptomer de første tegn på kvinder og mænd, som alle burde vide. Selvom kun en læge kan ordinere behandling, bør alle være i stand til at yde førstehjælp..

Moderurt medicin

Rehabilitering

Først og fremmest, for at gendanne hjertet, skal man være opmærksom på reglerne for rehabilitering af en patient efter en mikroinfarkt. Denne faktor er lige så vigtig som pillerne. Mikroinfektioner kan gentages, hvilket gradvist fremkalder udviklingen af ​​alvorlige sygdomme og hjerteanfald i svær form. For at undgå dette er det derfor vigtigt at tage hensyn til rehabiliteringsperioden, efter at det var muligt at genkende en mikroinfarkt..

Anbefalinger i denne henseende inkluderer:

  • Overholdelse af søvn og hvile. En patient med en lignende lidelse skal have nok tid til at hvile, ikke overarbejde, ikke løfte tunge ting og også gå i seng og vågne op på samme tid. Men på samme tid, med en mikroinfarkt, kan fysisk aktivitet ikke udelukkes fuldstændigt: Patienten, efter et par dage, skal rejse sig, gå ud i haven, tage korte gåture og indånde luft.
  • Patienter med mikroinfarkt har brug for at undgå stress. Positive følelser vises, men selv et overskud af dem kan påvirke hjertets arbejde negativt.
  • Det er vigtigt at være opmærksom på din diæt. Kosten skal være afbalanceret, men stegt, salt, røget, fedtet mad bør udelukkes. Menuen skal være baseret på neutrale produkter med det formål at normalisere hjertets arbejde (først og fremmest er disse tørrede frugter).
Myntinfusion

Hvis forekomsten af ​​symptomer var ledsaget af nogle yderligere patologier, sygdomme, der blev den primære årsag til udviklingen af ​​denne lidelse, er det i dette tilfælde først og fremmest nødvendigt at sikre, at der gives korrekt behandling af den underliggende sygdom. Først når det er muligt at klare det, kan vi sige, at faren er forbi. I andre situationer vil patienten ikke være immun over for gentagne manifestationer, herunder forringelse af hjertet..

Men samtidig viser hjertesygdomme ifølge statistikker ofte sig på baggrund af en forkert livsstil, hyppig stress, især når det kommer til mennesker under 55 år..

Derfor er behandlingen af ​​en mikroinfarkt ofte det første punkt, der involverer dets forebyggelse. Hvis du fører en korrekt livsstil, ikke ryger, ikke misbruger alkohol, fører en aktiv livsstil, så kan en sådan lidelse helt sikkert undgås. Hvis denne sygdom alligevel ikke kunne undgås, er det nødvendigt at følge lægens anbefalinger og i fremtiden overvåge din livsstil for at undgå tilbagefald. Konsekvenserne af en mikroinfarkt kan være alvorlige. I dette tilfælde kan du aldrig selvmedicinere - kun en læge på et hospital kan bestemme graden af ​​skade på hjertemusklen og ordinere den korrekte behandling. Dette bør ikke overses for at undgå alvorlige konsekvenser..

De første tegn, symptomer og træk ved at hjælpe med en mikroinfarkt

Folk forsikrer ubevidst om, at patologi kaldes en mikroinfarkt og ikke kun et hjerteanfald. Men dette er en vildledende tilstand, da dette begreb sjældent bruges i medicin. Overtrædelse af hjertemusklen er karakteriseret som en lille fokal myokardieinfarkt. Her er det umuligt at benægte et slag, der kan medføre en række ubehagelige konsekvenser. Dette er det samme hjerteanfald, kun i en mindre intensitet af dets manifestation. Truslen mod sundhed og liv er reel. Bliv ikke forvirret af mikropræfikset. Du er nødt til at behandle ham meget omhyggeligt og med en mikroinfarkt være i stand til at genkende et angreb og vide, hvordan førstehjælp ydes.

Mikroinfarkt kan være asymptomatisk.

Første tegn

Mikroinfektioner (MI) vises normalt uventet og er i nogle tilfælde asymptomatiske. Derfor, efter at MI er overført på deres fødder, lærer en person kun om det, når man udfører det næste elektrokardiogram og afkoder resultaterne. Patienter med angina pectoris er vant til, at deres hjerte periodisk gør ondt. Derfor opfatter de ikke det næste angreb af smerte, idet den gamle sygdom betragtes som skyldig. En mikroinfarkt hos mænd og kvinder kan være asymptomatisk eller atypisk. På grund af dette er det vanskeligt for patienterne selv, andre og læger at stille en nøjagtig diagnose og forstå, hvad der sker med en person..

Til at begynde med vil vi bestemme, hvordan MI manifesterer sig i de allerførste faser, hvorefter du hurtigt kan træffe en beslutning om at ringe til en ambulance eller give offeret hjælp på stedet inden specialister ankommer.

  1. Smerte. Ved mikro- eller mini-hjerteanfald manifesterer smerte sig i varierende grad af intensitet. En skarp gennemtrængende smerte forekommer ikke kun i storfokale former for et hjerteanfald, men kan også ledsage et mikroanfald. Men smerte betragtes ikke som et nødvendigt symptom. Slaget ledsages af en brændende, pressende smerte, der kan udstråle til nakke, arme, ansigt. Hvis dette er en atypisk manifestation af MI, så er smerten svag eller slet ikke. I sjældne tilfælde fortsætter patologien uden symptomer, og kendsgerningen om et angreb kan kun bestemmes ved hjælp af et kardiogram.
  2. "Nitroglycerin". Når en person begynder at gøre ondt eller generer sit hjerte af årsager, der ikke er relateret til et hjerteanfald, tager han en tablet "Nitroglycerin" og lægger den under tungen. Snart forsvinder ubehaget. Men med hjerteanfald og mikroangreb har pillen ingen virkning, hvilket delvis kan kaldes et tegn.
  3. Generelle fornemmelser. Med en mikroinfarkt smides patienten i kold sved, en stærk svaghed mærkes i hele kroppen. En erkendelse kommer, at der er noget galt med kroppen og et presserende behov for at søge hjælp.
  4. Temperatur. Den vokser, men overstiger normalt ikke 38 grader. Dette indikerer starten på nekrotiske processer. Dette tegn angiver overgangen til MI til senere stadier..
  5. Følelser af frygt og angst. Det ligner noget et panikanfald, men adskiller sig i nærvær af objektive grunde. Det vil sige, at patienten ikke bare tror, ​​at han har det dårligt, men faktisk står over for en forværring af hans tilstand..

Men symptomerne kan variere afhængigt af patientens køn. Det vil sige, at tegnene på en mikroinfarkt hos kvinder er forskellige fra, hvordan MI manifesterer sig hos mandlige patienter.

Karakteristiske tegn for mænd og kvinder

Hos en mand ledsages patologi af en mere intens manifestation, hvilket gør det lettere for dem at forstå, at de presserende har brug for at se en læge. Angrebene forekommer pludseligt og skarpt, der er en skarp smerte i venstre brystregion. Smerten udstråler normalt til armen eller underlivet. Det ser ud til, at et fremmedlegeme er dukket op i brystet.

Mikroinfarkt hos mænd manifesteres ved følgende karakteristiske symptomer:

  • huden begynder at blive blå i næsen og overlæben, men i kort tid,
  • det er svært at mærke pulsen i dine hænder,
  • klam og kold sved,
  • følelser af angst, panik og frygt opstår,
  • temperaturen stiger, men ikke højere end 38 grader,
  • over- og underbenene bliver meget kolde at røre ved.

Symptomer hos en mand, der har lidt et angreb af en mikroinfarkt, er mere udtalt. Men nogle gange ledsages MI af mindre ubehag i form af tæthed i brystet. Dette symptom forsvinder af sig selv efter et par timer. Kun mildt ubehag, følelser af angst og angst er tilbage. Dette er dårligt, da konsekvenserne af en lanceret MI er meget farligere. Det er ikke muligt at bestemme angrebet med det samme, patienten udsætter besøget hos lægen, manden ignorerer hans følelser og fortsætter med at føre sin sædvanlige livsstil.

Kvinder har flere problemer med, hvordan man genkender en mikroinfarkt og begynder behandlingen rettidigt. De udholder ofte anfald uden at lægge mærke til dets manifestationer eller opfatter symptomer som noget velkendt og sikkert for deres liv. Nekrose i små områder af hjertemusklen kan forekomme hos kvinder og forårsage uoprettelig sundhedsskade, hvis du ikke yder rettidig hjælp. Efter at have bemærket karakteristiske eller atypiske tegn på en mikroinfarkt, skal du sørge for at konsultere en læge, gennemgå en omfattende undersøgelse og behandling.

Med en mikroinfarkt vises symptomerne og de første tegn hos kvinder som:

  • anfald af urimelig kvalme og undertiden frigivelse af opkast,
  • besvimelse og svimmelhed,
  • hævelse af lemmer på grund af nedsat blodcirkulation,
  • øget svedtendens,
  • hovedpine,
  • pludselige stigninger i blodtrykket,
  • smerte og brændende fornemmelse i brystområdet (under lungerne).

Hvis dette sker, skal du straks søge hjælp. Forsinkelser kan have alvorlige konsekvenser. Enhver efterfølgende overbelastning af hjertemusklen kan forårsage mere omfattende komplikationer og farlige hjerteanfald..

Årsager til mikrobeslag

Der er ingen klart defineret forskel mellem de faktorer, der fremkalder et omfattende og lille fokal hjerteanfald. Iskæmi begynder på grund af åreforkalkning, som derefter bliver til trombose i kranspulsårerne. En trombe, der har lagt sig inde i kranspulsåren, er hovedårsagen til et yderligere angreb af et hjerteanfald forårsaget af en mangel i tilførslen af ​​blod og ilt til hjertemusklen.

Hvad er en mikroinfarkt i hjertet, og hvad er konsekvenserne af det?


Hvad er en mikroinfarkt, hvordan klassificeres det nu i kardiologi, er det muligt at overføre det på benene, hvordan man mistænker, diagnosticerer og behandler en sådan sygdom - vi vil fortælle om dette i artiklen.

I hverdagen kan du ofte høre, at en person har lidt en mikroinfarkt, tidligere blev denne terminologi også brugt af læger. Nu er inddelingen af ​​et hjerteanfald i mikro- eller lillefokal, storfokal og transmural erstattet af en anden klassifikation, hvor der ikke er noget sådant navn.

  1. Hvordan mikroinfarkt udvikler sig
  2. Hovedårsager
  3. Symptomer og første tegn
  4. Forskel mellem mænd og kvinder
  5. Førstehjælp
  6. Sådan genkendes en mikroinfarkt?
  7. Hvad skal man tage til behandling
  8. Konsekvenser og forebyggelse

Hvordan mikroinfarkt udvikler sig

Myokardiet er hjertemusklen, der kontraherer og frigiver dele af blod i aorta. Derefter transporteres dette blod gennem arterierne, fodrer hele kroppen med ilt og tager kuldioxid fra vævene. Selve myokardiet har også arterier, der forsyner det med blod - de såkaldte koronararterier (fra det latinske ord cor - "hjerte").

Et hjerteanfald er en forstyrrelse i funktionen af ​​en del af hjertemusklen forårsaget af ophør af blodforsyningen. Den mest almindelige årsag til dette er koronararteriesygdom, som er baseret på dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i kranspulsårerne..

Før eller senere blokerer en sådan plak enten arteriets lumen fuldstændigt eller er beskadiget, og der dannes en trombe på overfladen. I begge tilfælde stopper blodgennemstrømningen gennem arterien, og en del af hjertemusklen har iltmangel..

Under sådanne forhold kan hjerteceller leve i ca. 15 til 30 minutter, og så dør de. Gradvist dannes et ar i deres sted..

Afhængig af læsionens størrelse blev der tidligere identificeret 3 former for sygdommen:

  1. Mikroinfarkt, eller lille fokal, når kun en lille del af hjertecellerne døde, og hjertets arbejde praktisk talt ikke led;
  2. Stor fokal med bevarelse af en del af de kontraherende myokardiocytter (hjerteceller) på baggrund af ardannelse;
  3. Transmural, hvorefter der var en næsten komplet udskiftning af myokardiet med bindevæv (ar).

Mikroinfektionen har nu 2 officielle navne:

  1. Myokardieinfarkt uden Q-bølge.
  2. Ikke-Q-dannende infarkt.

Q-bølgen dannes på stedet for ardannelse. Det er klart, at med en lille læsion, som med en mikroinfarkt, er konsekvenserne ikke så signifikante, og denne bølge vises ikke på EKG.

Således er en mikroinfarkt en form for sygdommen med den bedste prognose for bedring. I mange tilfælde genoprettes hjertets arbejde efter et stykke tid..

Hovedårsager

Den mest almindelige årsag til en mikroinfarkt er en blodprop i en af ​​de små koronararterier. Det dannes på overfladen af ​​den beskadigede ateromatiske plak. Hos omkring to tredjedele af patienterne opløses det alene inden for 24 timer, ofte ledsaget af brystsmerter. I 30% af tilfældene dannes der dog et lille fokus for dødt væv..

I mere sjældne tilfælde kan en mikroinfarkt forårsage:

  • emboli i en koronararterie - dens blokering af en udvendig formation, for eksempel med mitral eller aortastenose, infektiøs endokarditis;
  • kramper i koronarkar under påvirkning af psykoaktive stoffer eller for eksempel alvorlig stress.

Symptomer og første tegn

Symptomerne på denne sygdom svarer meget til symptomerne på andre akutte koronartilstande (ustabil angina pectoris, Q-dannende myokardieinfarkt), derfor kan disse sygdomme ikke umiddelbart skelnes fra det kliniske billede..

I begyndelsen af ​​processen kombineres de til begrebet "akut koronarsyndrom". Afhængigt af hvordan begivenhederne vil udvikle sig yderligere, om vævsnekrose vil forekomme, hvad dens størrelse vil være, og en endelig diagnose vil blive etableret.

Forskel mellem mænd og kvinder

Symptomerne og de første tegn på en mikroinfarkt hos mænd og kvinder er ens. Forskellen er i den alder, hvor sygdommen opstår oftere..

For mænd er det 45 - 50 år, hos kvinder forekommer en mikroinfarkt oftere efter 55 - 60 år, da deres kar tidligere er under "beskyttelse" af kvindelige kønshormoner.

Symptomer på mistanke om mikroinfarkt er de samme for både mænd og kvinder:

  • smerte, tryk, tæthed eller brændende fornemmelse bag brystbenet, som ikke forsvinder efter at have taget 3 nitroglycerin-tabletter, taget med intervaller på 5 minutter hver;
  • smerter, der udstråler til skulder, kraveben, øvre del af maven, ryg, nakke, kæbe;
  • kvalme eller opkastning
  • pludselig åndenød, åndenød
  • pludselig kraftig svedtendens og svær svaghed
  • svimmelhed eller tab af bevidsthed
  • følelse af ængstelse, frygt for dit liv.

Brystsmerter eller ubehag, der ikke forsvinder efter at have taget nitroglycerin, er det mest almindelige symptom på en mikroinfarkt. Men ikke alle har det. Nogle patienter føler ikke nogen specielle ubehagelige symptomer og bemærker ikke den tidligere sygdom. Dette er mere almindeligt hos kvinder, ældre og dem med diabetes..

For eksempel kan en 65-årig kvinde med diabetes opleve flere af disse "på benene" hjerteanfald, som sammen kan svække hendes hjertemuskulære kontraktilitet betydeligt og forårsage hjertesvigt..

Førstehjælp

Behandling derhjemme med en mikroinfarkt udføres ikke, da denne sygdom er dødelig. Hvis du har mistanke om denne patologi, skal du ringe til en ambulance og i mellemtiden gøre følgende:

  • give patienten en halvt siddende stilling
  • giv ham en nitroglycerintablet under tungen og tyg en fjerdedel af en aspirintablet, efter 5 minutter kan du gentage at tage nitroglycerin og efter de næste 5 minutter tage en anden tablet;
  • løsn det stramme bælte, kraven, åbn vinduet;
  • berolige patienten, sig, at hjælp er tæt, lad ham ikke være i fred;
  • indsamle et par ting - undertøj, pyjamas eller morgenkåbe, hjemmesko, sokker, personlige hygiejneartikler, et pas, en medicinsk politik og et SNILS-kort;
  • organisere et ambulancemøde, åbne indgangsdøren, tage hunden (hvis der er en) til naboerne eller i det mindste til et andet rum, hvis patienten skal flyttes - tænk på, hvem der kan hjælpe (der er muligvis ingen ordrer i teamet), find ud af om adgangen til indgangen er gratis.

Sådan genkendes en mikroinfarkt?

Anerkendelse af en mikroinfarkt består af 4 hovedkomponenter:

  • Klinisk billede, symptomer og patientklager.
  • Eksterne eksamensdata.
  • EKG-billede.
  • Resultater af blodprøver for troponiner - stoffer, der afspejler nekrose og ødelæggelse af myokardieceller.

Mikroinfarkt på et EKG er ret vanskeligt at diagnosticere. Normalt men ikke nødvendigvis bemærkes en forhøjning af ST-segmentet på EKG i de første timer af et angreb. Senere vender dette segment tilbage til isolinen, og der dannes en negativ T-bølge, som sker i den første uge af sygdommen. Efter cirka en måned kan T-bølgen blive fra negativ til positiv igen, og i fremtiden vil der ikke være spor af den overførte mikroinfarkt på EKG.

Det samme kan siges om andre forskningsmetoder. Med en mikroinfarkt er der ingen dyb nekrose, og hjertemusklen trækker sig næsten normalt sammen. Derfor, på ekkokardiografien af ​​zoner med hypo- eller akinesi (dvs. der vil ikke være ar).

Med en presserende koronar angiografi udført på et hospital kan læger opdage en tromberet arterie. Behandlingstaktikken afhænger af dens størrelse og den forløbne tid siden angrebets begyndelse. Også med en mikroinfarkt observeres en stigning i niveauet af troponiner i blodet..

Hvad skal man tage til behandling

Hastende mål med behandlingen er at eliminere smerte, forbedre cirkulationen og hjertefunktionen. De langsigtede mål med mikroinfarktbehandling er at forhindre komplikationer, styre risikofaktorer og reducere sandsynligheden for tilbagevendende hjerteanfald. En kombination af lægemidler og kirurgiske procedurer bruges til at nå disse mål..

Afhængig af patientens tilstand kan medicin til akut og / eller langvarig behandling omfatte:

  • trombolytika, der opløser en koaguleret arterie;
  • smertestillende midler, herunder narkotiske midler, for at lindre smerter;
  • nitroglycerin, som midlertidigt udvider koronararterierne;
  • antiblodplademedicin for at forhindre fremtidige blodpropper;
  • betablokkere, der bremser pulsen, reducerer tryk og stress på hjertet
  • ACE-hæmmere, som forbedrer blodcirkulationen
  • angiotensinreceptorblokkere, der styrer blodtrykket;
  • statiner, som sænker kolesterol i blodet og stabiliserer aterosklerotiske plaques.

Hvis det er teknisk muligt, kan angioplastik udføres, hvor et tyndt rør - en stent - indsættes i den berørte kranspulsår. Hvis patienten har lidt mange mikroinfektioner, og han konstant får angina pectoris, kan han blive tilbudt koronar bypass-operation.

Konsekvenser og forebyggelse

Ved rettidig behandling er konsekvenserne af en mikroinfarkt for både mænd og kvinder normalt gunstige. Alvorlige komplikationer for denne sygdom er ikke så almindelige som for større nekrose i hjertemusklen.

Den overførte mikroinfarkt på benene kan ledsages af sådanne konsekvenser for kvinder og mænd som:

  • hjerterytmeforstyrrelser, blokade, ekstrasystoler, sjælden puls eller anfald af hurtig hjerterytme
  • angreb af brystsmerter under anstrengelse
  • med et stort antal af sådanne mikroinfektioner - en gradvis stigning i åndenød, et fald i belastningstolerance.

Forebyggelse af mikroinfarkt består i at eliminere risikofaktorer for denne sygdom:

  • ikke ryge, undgå brugte røg;
  • Spis mere frugt, grøntsager, fuldkorn, moderate mængder fedtfattigt mejeri og magert kød.
  • regelmæssigt dyrke sport eller i det mindste opretholde en lille, men konstant fysisk aktivitet mulig for dig selv;
  • Kontrollerer kolesterol regelmæssigt, undgår fedt med højt fedtindhold og mejeriprodukter og tager statiner ordineret af din læge
  • overvåge blodtrykket og om nødvendigt tage medicin dagligt for at sænke det
  • opretholde en sund vægt
  • finde en måde at håndtere stress på, genoverveje regimet, måske flytte til et mere afslappet arbejdsmiljø
  • opgive alkohol.

Video af "Health" -programmet om symptomer og metoder til bestemmelse af en mikroinfarkt:

Vi ønsker, at du holder et stærkt hjerte gennem hele dit liv, vi håber, at vores anbefalinger vil være nyttige.

Mikroinfarkt: symptomer og første tegn, årsager og diagnose, behandling og mulige konsekvenser

Afvigelsen af ​​lokal hæmodynamik på hjerteniveau er en proces, der fører til døden af ​​aktive kardiomyocytceller, vævsområder i det myokardiale muskellag.

Følgelig falder organets kontraktilitet, frigivelsen af ​​blod svækkes. Dysfunktion og hjertesvigt udvikler sig. Døden kommer hurtigt uden konstant livslang behandling.

Er det altid så slemt? Nej, muligheder er mulige.

Mikroinfarkt er en akut krænkelse af blodcirkulationen i hjertets væv som et resultat af koronar insufficiens. I modsætning til et klassisk hjerteanfald manifesterer det sig som en lille fokal læsion. En ubetydelig (op til 10-15%) del af celler dør.

Imidlertid kan et sådant fænomen ikke kaldes let. Der er ikke noget mildt hjerteanfald, det er altid en farlig nødsituation. Risikoen for død er til stede, men den er lavere, ligesom sandsynligheden for hjertesvigt i fremtiden..

En særlig risiko er muligheden for tilbagefald. Hver episode bringer patientens død nærmere. Derudover observeres cerebral iskæmi, en gradvis stigning i mangelsymptomer (nedsat hukommelse, intelligens, mnestiske funktioner, sensoriske organers arbejde osv.).

Et presserende behov for at behandle en mikroinfarkt for at undgå handicap og død.

Hvordan tilstanden udvikler sig

Essensen af ​​den patologiske proces er akut, forbigående i dette tilfælde kredsløbssygdomme i myokardiet.

Langt de fleste situationer er forbundet med koronar insufficiens. Dette er et fænomen, hvor der er stenose (indsnævring) eller okklusion af karene. Overtrædelse af åbenhed slutter med manglende evne til normal blodgennemstrømning (hæmodynamik).

Trofisme (vævsernæring) svækkes, iskæmi (iltstøv) observeres. Med betydelige mængder krænkelse (skibets lumen er lukket med 50-70%), er der både en mikroinfarkt og en fuldgyldig nødsituation.

Mere - en hurtig død inden for få minutter. Mindre - kardiomyopati, spredning af muskellagets vægge eller dilatation - udvidelse af kamrene. Før eller senere vil et hjerteanfald stadig ske, det er et spørgsmål om tid.

Et fremragende træk ved fænomenet, der overvejes, er læsionens relativt lille område. Efter lindring af en akut tilstand intervenerer følgende proces - kardiosklerose, dvs. ardannelse i væv.

Nye kardiomyocytter (aktive hjerteceller) opstår ikke, så det døde område er udelukket fra arbejde. Følgelig falder den kontraktile evne. Ikke nok blod kastes i den store cirkel, og et lille volumen kommer ind i hjertet..

Hvis afvigelsen ikke kompenseres for, vil tilbagefald forekomme. Og det er langt fra det faktum, at det samme "lys". Desuden betyder betegnelsen "mikro" ikke sikkerhed. Dette er kun en indikation af området.

Selv med en lille mængde ødelæggelse er død mulig, afhængigt af de individuelle egenskaber ved patientens krop, anamnestiske data.

Almindelige symptomer på alle typer mikroinfarkt

  • Kraftige brystsmerter. Uudholdelig, lokaliseret på venstre side, givet til hånden, skulderblad, ryg, nakke, kæbe. Det andet symptom er varigheden af ​​smerte i mere end 30 minutter med moderat ubehag.
  • Dyspnø. Kan ikke få luft. En person føler frygt, panik på grund af umuligheden af ​​at realisere en naturlig funktion. Motion gør situationen værre. Derfor er du nødt til at opretholde fuldstændig fred.
  • Arytmi. Af typen takykardi eller andre former. Korrektion er nødvendig for at undgå at stoppe orgelet.
  • Cyanose af den nasolabiale trekant. Blåt område omkring munden, læberne.
  • Bleg hud og slimhinder. Derma får en marmoreret skygge.
  • Døsighed, svaghed, sløvhed. Bortset fra tilfælde af panikanfald, når patienten er ophidset og skynder sig, finder han ikke noget sted for sig selv.
  • Hoste. Ikke altid, men muligt.
  • Der er også cerebrale tegn, hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab. Dette er et ugunstigt øjeblik, da det indikerer en underernæring i hjernen. Slagtilfælde sandsynligvis.
  • Blodtryks ustabilitet.
  • Nitroglycerin (1 tablet under tungen) hjælper kun delvist.

Yderligere analyseres det kliniske billede mere detaljeret, baseret på det fremherskende symptomatiske kompleks, der skelnes mellem flere typer mikroinfarkt.

Abdominal form

Det er kendetegnet ved svær smerte i underlivet, brændende, ballepressning, skæring. De er lokaliseret i den epigastriske region, placeringen af ​​tarmene. Kan være diffust (diffust) eller vandre (passerer over-neden).

Differentiel diagnose er påkrævet, der skelnes fra blindtarmsbetændelse, sår og andre presserende tilstande. Det er vigtigt ikke at spilde tid.

Kvalme og opkastning er også til stede, hvilket gør tidlig påvisning vanskelig.

Arytmisk type

På baggrund af andre symptomer hersker forstyrrelse af hjerterytmen. Ud over takykardi er afbrydelser såsom flimring eller ekstrasystol mulig. Det nøjagtige udseende bestemmes ved hjælp af elektrokardiografi. Potentielt mere dødelig.

Astmatisk form

Giver en klinik for bronkial obstruktion: hoste, kvælning, som øges i liggende stilling. Hjertebesvær er minimal eller fraværende. Diagnosen er igen vanskelig, da tegnene er godt maskerede.

Smertefuld form

Faktisk er det en klassisk nekrose af hjertestrukturer. Symptomer på mikroinfarkt øges gradvist og kan i nogle tilfælde være fraværende.

Behandlingen udføres på et hospital for at undgå komplikationer er yderligere undersøgelser nødvendige. Mindst EKG, ECHO, måler blodtrykket.

Det er almindeligt accepteret, at det første tegn på en mikroinfarkt er smerte. Dette er ikke altid sandt. Det hele afhænger af formen. Vurderingen udføres på et hospital.

Hjertepatologier antages først. Hvis en tilstand af denne art er udelukket, ordineres andre undersøgelser (spirografi, ultralyd og andre).

Asymptomatisk mikroinfarkt

Et fuldstændigt fravær af manifestationer er også muligt. Dette indikerer en ekstremt ubetydelig mængde død af hjertestrukturer (mindre end 5%), kroppens individuelle karakteristik spiller også en rolle.

Under alle omstændigheder vil der være minimale afvigelser, og de kan genkendes. Subjektivt føles de som svaghed, uforklarlig døsighed, lyst til at sidde ned, åndenød og nedsat gasudveksling, hudblekhed og cyanose i den nasolabiale trekant.

Der er også en følelse af at fryse i brystet, dreje hjertet, springe slag og andre øjeblikke.

Med behørig omhu kan disse manifestationer mistænkes. Hvis der er mindst et advarselsskilt, skal du selv konsultere en kardiolog eller ringe til en ambulance.

Et forlænget eller akut forløb af en mikroinfarkt er ikke mindre farligt end andre former, der har en udtalt klinik.

Det er ikke nødvendigt at evaluere tegnens intensitet, men objektive data. EKG, ECHO, blodtryk, hyppighed af sammentrækninger, jævnhed i rytmen.

Hovedårsager

Den umiddelbare er koronarinsufficiens. Grundlæggende punkter er repræsenteret af to muligheder:

  • Blokering af en arterie med aterosklerotisk plak (lipiddannelse eller atherom). Også mulig okklusion af en blodprop.

Ved trombose er sandsynligheden for et massivt hjerteanfald højere; når karens lumen lukkes med mere end 70%, opstår et fatalt resultat. Gendannelse er umulig selv med presserende metoder, da tiden er begrænset til minutter, om ikke sekunder.

  • Koronararteriestenose som følge af en stor frigivelse af hormoner (stress, administration af lægemidler, andre øjeblikke), refleksaktivitet (ind i koldt vand under badning), rygning (individuel eller forsinket reaktion på nikotin og tjære indeholdt i cigaretprodukter).

Sekundære faktorer

  • Diabetes. Det er en systemisk endokrin sygdom. Det er kendetegnet ved utilstrækkelig produktion af insulin eller et fald i vævsfølsomhed over for dette stof..

Alle systemer er berørt. Herunder hjerte-kar. Koronararterier virker ikke nok, der opstår overbelastning. Derudover øger diabetes risikoen for åreforkalkning, forstyrrer opbevaring og fjernelse af fedt fra kroppen..

  • Overdreven fysisk aktivitet. Uanset fitness.

Hvis der er forudgående faktorer, stiger risikoen dramatisk. Disse inkluderer tilstedeværelsen af ​​en blodprop, der kan løsne sig, aterosklerose i et fremskredent stadium, plaque er også ektopiseret, ændrer position og tilstopper lumen.

Krampe i koronarstrukturer fungerer undertiden som en reflekskonsekvens af frigivelsen af ​​kortisol, adrenalin. Hvis der er problemer med blodtrykket, øges unormal produktion af angiotensin-II, aldosteron, renin, som yderligere indsnævrer blodkarrene.

Konklusion - inden fysisk aktivitet skal du kontakte en læge.

  • Stressende situation. Det er ikke nødvendigt at stamme mekanisk for at blive offer for en mikroinfarkt. Psykoemotionel stress fører til frigivelse af hormoner, arteriel stenose. Resultatet er kendt.

Typisk bør stressintensiteten være høj. Eller en forudsætning for en lidelse er nødvendig (en historie med hypertension, aterosklerose, tromboembolisme og en ændring i de rheologiske egenskaber af blod, hyperthyroidisme og andre punkter).

  • Fysisk inaktivitet. Det fremkalder stagnation i koronarkarrene og generelt systemet til transport af flydende bindevæv. Resultaterne er uforudsigelige. Særligt i fare er kontorarbejdere, sengeliggende patienter under langvarig immobilisering, patienter begrænset til en kørestol.
  • Rygning. Ifølge statistikker lider mennesker, der spiser tobaksprodukter, i hjerteproblemer i 70% af tilfældene..

Mange er uvidende om deres egen tilstand, perioden med imaginært velvære varer nøjagtigt så længe kroppen er i stand til at kompensere for afvigelserne. Derefter vokser processen som en lavine.

Uanset om det er værd at teste din egen krop for styrke, er det et hårdt punkt. Du behøver ikke at være en stor ryger for at få en mikroinfarkt. Passivt røgforbrug er lige så farligt. Nogle forskere peger på endnu større risici.

  • Åreforkalkning af karene. Alfa og omega af årsagerne til udviklingen af ​​patologiske abnormiteter. Faktoren er overskuddet af mættede fedtsyrer i kosten. Metabolisme skifter mod lipidakkumulering.

Kolesterol afsættes på væggene i kranspulsårerne, og den dannede plak vokser gradvist. Over tid forkalkes det, hærder.

Problemet kan ikke løses med medicin, en operation er påkrævet. Fedme er praktisk talt en garanti for tilstedeværelsen af ​​metaboliske abnormiteter. Udviklingen af ​​åreforkalkning er et spørgsmål om tid.

  • Arteriel hypertension. Stabil eller intermitterende trykstigning. Det ledsages af indsnævring af koronar og andre arterier. Recovery tager meget tid og kræfter.

Hvis du går glip af et godt øjeblik, og dette betragtes som 1, maksimalt 2 udviklingsstadier, udvikles resistens (immunitet over for behandling).

Fremgangsmåden er strengt individuel. Fordi årsagerne til GB er flere: fra cerebrale tumorer, hypothalamus syndrom til endokrine lidelser og den samme aterosklerose.

  • Hjertekrampe. Forbigående koronarinsufficiens. Det kan i sig selv føre til død af aktivt væv. Indstillinger med cellebeskyttelse er mulige.
  • Tidligere hjerteanfald. Øger sandsynligheden for en overtrædelse. Cirka 20% af patienterne med nekrose i anamnesen vil have en anden episode efter 1-2 år. Mere end halvdelen dør af tilbagefald. Triste statistikker viser, hvor alvorlig situationen er.
  • Andre endokrine patologier. Hyperthyroidisme eller overskud af skjoldbruskkirtelhormoner, overdreven syntese af binyrestoffer (kortisol). Tumorer i hypofyseområdet, organets forreste lap.

Årsager identificeres gennem en grundig vurdering under tilsyn af en specialiseret specialist.

Diagnostik

Processen styres af en kardiolog. Ved indlæggelse på hospital eller selvindlæggelse gennemføres et minimum af undersøgelser. Elektrokardiografi, ekkokardiografi, blodtryk og hjertefrekvensmålinger. Auskultation (lytte til hjertelyde).

Så er det nødvendigt at stabilisere patientens tilstand: bringe puls og blodtryk tilbage til det normale, vende tilbage fra besvimelse, gendanne blodgennemstrømningen, vejrtrækning.

Efter afslutning kan du udvide de diagnostiske foranstaltninger:

  • Mundtlig afhøring af patienten. Hvilke klager, hvornår dukkede de op, hvor længe varer de.
  • Tager anamnese. Tidligere patologier, aktuelle sygdomme, familiehistorie, om der tidligere var hjerteanfald osv..
  • Måling af blodtryk, puls. Uden for den akutte fase kan alt være normalt.
  • Elektrokardiografi. Viser afvigelsen af ​​funktionel aktivitet. Arytmier. På baggrund af et miniinfarkt er en ændring i ST-segmentets højde over (eller under) isolinen fremherskende.
  • Ekkokardiografi. Giver information om organiske defekter, vævstilstand. Hæmodynamisk hastighed, tryk i aorta, lungearterie. En mikroinfarkt kan genkendes ved en specifik opbremsning af blodgennemstrømningen, en krænkelse af visuelle tegn på myokardiet.
  • MR efter behov.
  • Generel blodprøve, biokemi, for hormoner i skjoldbruskkirtlen, binyrerne.

For at udelukke neurologiske underskud vises slagtilfælde, vurdering af patientens status ved hjælp af rutinemetoder (specifikke tests, refleks test).

Behandling og rehabilitering

Terapi er for det meste konservativ. En mikroinfarkt stoppes med medicin i flere grupper:

  • Ved optagelse ordineres adrenalin, adrenalin på baggrund af et kritisk blodtryksfald.
  • Det følgende viser brugen af ​​antiarytmika i et strengt defineret antal tilfælde. Lægen beslutter spørgsmålet efter eget skøn baseret på situationens sværhedsgrad.
  • Smerter, hvis patienten er vågen, lindres af nitroglycerin. Hvis ineffektivt med ikke-narkotiske eller opioide analgetika.
  • Trombolytika opløser blodpropper, forhindrer yderligere dannelse af sådanne strukturer. Heparin ordineres.

Som en del af efterfølgende behandling og rehabilitering er brugen af ​​kardiobeskyttere, for eksempel Mildronate, indikeret. Også midler til styrkelse af blodkar (Anavenol).

Den tidlige restitutionsperiode indebærer at opgive fysisk aktivitet, stress, korrekt ernæring med et højt indhold af Omega-3,6 flerumættede syrer samt vitaminer. Fedt så lidt som muligt.

Diæten ordineres af den behandlende læge, det anbefales at overholde et specielt bord nummer 10.

På mellemlang sigt vises minimal fysisk aktivitet, der går i frisk luft.

Yderligere liv kræver at holde op med at ryge, alkohol. Ændring af næringsprincippet, salt i en mængde på 7 gram om dagen. Træningsterapi og systematisk administration af kardiobeskyttende lægemidler er vist.

Det er vigtigt at behandle den underliggende sygdom, der fører til kramper i kranspulsårerne, hvis nogen.

Prognose og mulige konsekvenser

Resultatet er gunstigt med tidlig initiering af behandlingen. Ideelt set skal genopretningsaktiviteter startes inden for 3-7 timer fra trofisk forstyrrelse.

Gamle, asymptomatiske, benbårne forhold kræver ikke akut pleje. Dødeligheden er ca. 15%. Risikoen for et fuldgyldigt hjerteanfald - 40% i de kommende 3-5 år.

Uden behandling er udviklingen af ​​sådanne konsekvenser af en mikroinfarkt sandsynligvis:

  • Akut død af hjertestrukturer (allerede nævnt).
  • Hjertestop, asystole på grund af dårlig blodgennemstrømning.
  • Slag. Underernæring i hjernen.
  • Lungødem, udvikling af respirationssvigt og asfyksi.

Død eller i det mindste alvorligt handicap er det mest logiske resultat. Derfor kan du ikke lade tingene gå af sig selv.

Endelig

Mikroinfarkt - nekrose i hjertet af den lille fokale type. Det er forkert at betragte det som sikkert, det er en medicinsk nødsituation, omend med lidt mindre dødelighed..

Diagnostik, behandling udføres på hospitalets kardiologiske afdeling. Effektiviteten afhænger af leveringstiden. Der er altid en risiko for at komplicere processen. Prognosen er relativt gunstig, kun ved tidlig behandling.

Kardiopati

Gå ikke i panik: hvad skal jeg gøre, hvis et fartøj sprænger på dit ben?