Alt om hjerteaneurisme

Patologisk udbulning af den udtyndede myokardiale væg i medicin er defineret som en hjerteaneurisme. Samtidig falder den kontraktile funktion af hjertemuskulaturen eller er helt fraværende, dens ændringer forekommer. De fleste af aneurismerne er diagnosticeret hos patienter med en historie med hjerteinfarkt. Ofte er det mænd i aldersgruppen 45 - 75 år. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD) har patologi en kode på 125,3

Hvad er det?

En hjerteaneurisme er et lokalt område i hjertemusklen, der har mistet evnen til at trække sig sammen og stikke ud under sammentrækninger under systole. Primært påvirker hypertrofi hjertets venstre ventrikel, og højre eller interventricular jumper er meget sjælden. Buediameteren varierer fra 1 til 20 cm.

Fejlen dannes under indflydelse af internt tryk skabt i hjertekamrene på væggen, der har mistet sin styrke. Denne tilstand er farlig, fordi den kan forårsage brud på hjerteaneurismen og svær blødning, hvilket ofte fører til patientens død..

Et andet farligt aspekt af sygdommen er vanskeligheden ved behandling. En patologisk ændring i væggen kan kun helbredes ved kirurgi. Men denne metode er ikke egnet for alle patienter, fordi der er kategorier af patienter, for hvilke kirurgisk indgreb er kontraindiceret..

Årsager til udseendet

Sygdommen kan udvikle sig på grund af medfødt eller erhvervet patologi. Divertikula i hjertet vises oftest efter et massivt hjerteanfald. Som et resultat af denne sygdom dør cellerne i hjertevæggens muskellag. Det bliver tyndere og mister evnen til at modstå intrakardielt tryk. Den del af myokardiet strækkes og danner et fremspring, der ligner en pose. Er det en ægte eller strukturel faktor i udviklingen af ​​defekten.

En sådan aneurisme i hjertemusklen bidrager til stagnation af blod i divertikulum og dannelse af blodpropper der. Dette truer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, da en undsluppet koagel kan tilstoppe et blodkar. Oftest ramt af aorta eller lungearterie.

Funktionelle lidelser bestemmes af manglende evne hos myokardiet til at fungere normalt. Aneurismen forårsager dysfunktion i hjertemusklens arbejde, som manifesterer sig i asynkrone sammentrækninger (det beskadigede område komprimeres arytmisk). Årsagen til overtrædelsen er udskiftning af muskelceller i myokardiet med bindeceller, der ikke har en kontraktil funktion. Hvad er en hjertemuskelaneurisme? Dette er en sekundær sygdom, der er en konsekvens af andre patologier:

  • postinfarction cardiosclerosis;
  • sygdomme i en infektiøs oprindelse;
  • medfødte defekter i udviklingen af ​​hjertesystemet;
  • hjerteoperation;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • konsekvensen af ​​strålingseksponering
  • systemiske sygdomme;
  • skade.

Hovedbetingelsen for udseendet af en aneurisme efter et hjerteanfald er manglende overholdelse af sengeleje, øget fysisk aktivitet, vedvarende arteriel hypertension observeret i den akutte periode af sygdommen.

Hos spædbørn er der en medfødt aneurisme i hjertemusklen, som dannes i perioden med intrauterin udvikling. Det manifesterer sig efter fødslen af ​​et barn, når den nyfødte begynder at trække vejret alene. Blodcirkulationen stiger, hvilket resulterer i øget intrakardielt tryk og en bule i væggen.

Denne patologi er sjælden hos børn. Oftere diagnosticerer en børnelæge en aneurisme i septum mellem ventriklerne. Diagnosen stilles på baggrund af de manifesterede symptomer hos børn under 3 år. Hvis sygdommen ikke var præget af åbenlyse tegn, men der var krænkelser, vil manifestationer af sygdommen i ungdomsperioden føle sig.

Sorter

Tidsklassificering af hjerte-aneurismer.

  1. Akut type - op til 14 dage efter et hjerteanfald.
  2. Subakut - op til to måneder.
  3. Kronisk - efter 2 måneder.

Formforskel:

  • diffust (danner store skader)
  • den poselignende form har et bredt hulrum og en smal "hals";
  • forårsager stratifikation - er en konsekvens af endokardiebrud og er lokaliseret i det dybe lag af myokardiet.

Også aneurismer er kendetegnet ved strukturen af ​​strukturen. De er sammensat af muskel- eller fibrøse celler og kan være af en blandet type.

Klinik

I det kliniske billede af en hjerteaneurisme dominerer et symptom ikke. Det består af en række manifestationer observeret hos patienten i perioden efter et hjerteanfald.

Patienten bemærker:

  • smerte;
  • stakåndet;
  • øget hjerterytme
  • ændret puls
  • blanchering af huden
  • hoste;
  • øget træthed.

Ømhed er lokaliseret bag brystbenet (lidt til venstre), passerer i form af anfald, ikke akut, intensiveres efter træning eller rygning. Smerter ledsager ikke nødvendigvis sygdommen, da aneurysmets væv er sammensat af bindeceller, der ikke har nerveender. Ubehag er forårsaget af nedsat blodcirkulation i koronarkarrene i enhver etiologi.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges patientens symptomer på hjertesvigt. I fremtiden udvikler patienten hævelse, leverforstørrelse, tegn på nedsat åndedrætsfunktion (åndenød, kvælning). Ændringer i hjerterytme (takykardi, bradykardi, arytmi) forekommer. Der er anstrengende angina såvel som i hvile.

Årsagen til svaghed og utilpashed med aneurisme i hjertet er svigt i hjertesammentrækning. Denne dysfunktion i hjertemusklen fører til et fald i volumenet af cirkulerende blod, et fald i ilttransport til vævet, hvilket resulterer i, at deres hypoxi opstår. Af samme grund er der en bleghed i huden, et fald i dens følsomhed. Derudover bemærkede patienten hævelse af cervikale vener, øget svedtendens.

Diagnostik

Inden du påbegynder behandling for postinfarkt hjerteaneurisme, skal du gennemgå en diagnostisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​patologi. Patienter, der er i risiko for at udvikle sygdommen, ordineres en instrumentel undersøgelse. Men først foretager lægen en objektiv undersøgelse af patienten..

  1. Ved palpation kan du mærke hjertets apikale impuls, som normalt ikke høres. Aneurisme er kendetegnet ved et "rocker" -symptom, når lægen føler en forskel i hjerterytmen under fingrene (spidsen trækker sig normalt sammen, og fremspringet hænger bagefter).
  2. Slag (aflytning) bestemmer grænserne for det indre organ og i nærværelse af en defekt vil de blive flyttet til venstre (hyppig lokalisering af den patologiske proces).
  3. Ved hjælp af et stetoskop udfører kardiologen hjertesamling (lytning). Tilstedeværelsen af ​​en aneurisme skaber yderligere lyde, svækkelse af hjertelyde.
  4. I slutningen af ​​undersøgelsen måler din læge dit blodtryk. Hos patienter med formodet dannelse af buler er blodtrykket godt over 140/90 mm. rt. St..

Yderligere udføres de følgende undersøgelser.

  1. EKG - afslører ikke en myokardiefejl. Det afspejler de ændringer, der er sket i hjertet som et resultat af et hjerteanfald. Men hvis sådanne tegn observeres i perioden efter infarkt i 20 dage, bekræfter dette udviklingen af ​​patologi.
  2. EchoCG - giver en ide om størrelsen, volumenet af hulrummet, konfigurationen af ​​myokardiefejlen. Derudover hjælper teknikken med at vurdere tykkelsen af ​​den deformerede væg, tilstedeværelsen af ​​blod eller en blodprop og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i hjertekamrene. Bestemmelse af denne indikator er vigtig for at forudsige udviklingen af ​​trombose, det hjælper med at vælge en passende behandling til et specifikt klinisk tilfælde. Baseret på resultaterne af ekkogrammet udføres klassificeringen af ​​uddannelsen.
  3. Scintigrafi - test af myokardievæggen ved at injicere et kontrastmiddel i blodbanen. I stedet for fremspringet akkumuleres ikke agenten, og det er synligt under scanning.
  4. Anvendelsen af ​​røntgenundersøgelse er yderst sjælden, da den kun afslører store aneurismer i volumen. Denne metode bruges, når andre metoder ikke er tilgængelige..
  5. MR er den nyeste og mest informative måde at diagnosticere hjertefremspring på, hvilket giver et komplet billede af den udviklende formation.

En patient med hjerte-aneurisme ordineres også en generel blod- og urintest for at identificere ledsagende sygdomme. Baseret på resultaterne af undersøgelserne vil kardiologen fortælle patienten, hvordan han skal behandle aneurisme i hjertet.

Løbende terapi

Hvis en patient har en stor bule af hjertemyokardiet, som har alle forudsætninger for brud, betragtes denne tilstand som et presserende syndrom, der kræver akut indlæggelse.

Den vigtigste metode til behandling af myokardiefejl er kirurgisk. I tilfælde af uafhængig afvisning af patienten fra operationen eller formationens lille størrelse, hvilket ikke fører til udvikling af komplikationer, er en lægemiddelterapi mulig. Det udføres på et hospital, og når patientens tilstand stabiliseres, fortsætter den derhjemme og kan vare livet ud..

Hjerteaneurisme behandles med følgende grupper af lægemidler:

  1. Brug af betablokkere reducerer styrken af ​​muskelsammentrækninger, normaliserer hjertefrekvensen ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Calciumantagonister påvirker ikke hjertets kontraktile funktion, derfor har de færre kontraindikationer. Ordineret til at lindre hypertonicitet fra blodkar og opretholde normalt blodtryk ("Amlodipin", "Krinfar", "Nifadipin").
  3. Diuretika bruges til at fjerne overskydende væske fra kroppen og sænke blodtrykket ("Furosemide", "Veroshpiron", "Gigroton"). Normalisering af blodtryk reducerer risikoen for brud på hjertevæg.
  4. "Papaverine", "Validol" ordineres i den indledende fase af sygdommen for at udvide koronarkarrene.
  5. Trombolytiske midler anvendes til at forhindre dannelse af blodpropper ("Aspirin", "Ticlopidin").

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi såvel som udviklingen af ​​en nødsituation skal defekten behandles straks. Essensen af ​​interventionen består i at udskære det konvekse område og suturere væggen. Med et stort område med skader bruges et syntetisk implantat til at øge myokardiets styrke. Operationen finder sted med kunstig understøttelse af blodcirkulationen.

Folkemetoden eller hjemmemetoden til terapi udføres kun i den indledende fase af sygdommens udvikling, da hjælp fra at tage infusioner af medicinske urter ikke er signifikant og manifesteres mere i kombination med medicin.

Traditionelle healere anbefaler at blive behandlet for aneurisme i hjertemusklen med en infusion af viburnum bær, afkog af frø eller dild urt, tinktur af hyben.

Forebyggelse

En positiv prognose for sygdommen afhænger af, hvor nøjagtigt patienten overholder lægens ønsker. Rygning og alkohol er strengt forbudt for patienter med aneurisme i hjertemusklen. Det anbefales, at du følger en diæt, der begrænser forbruget af fede, salte og krydrede fødevarer. Du skal også reducere indtagelsen af ​​frisk brød, svinekød og helt nægte kaffe og stærk te. Sådanne patients diæt er domineret af grøntsager og frugter, mejeriprodukter, supper (uden fedt), korn. Fødevarer skal let fordøjes uden at skabe stress på hjertet og hele kroppen.

Derudover er det forbudt for patienter at udøve hårdt fysisk arbejde og aktiv sport. Disse begrænsninger skal overholdes indtil slutningen af ​​levetiden, så risikoen for aneurysmbrud reduceres betydeligt. Patienter med denne diagnose bør gennemgå rutinemæssigt forebyggende undersøgelser, hvor lægen overvåger ændringen i hjerterytme eller dannelsen af ​​blodpropper. Tidlig identifikation af overtrædelser vil muliggøre rettidig kvalificeret behandling og forhindre udvikling af komplikationer.


Hvor længe en patient med hjerte-aneurisme kan leve afhænger af sygdommens progression, patientens overholdelse af lægens råd, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier såvel som organismenes individuelle egenskaber. Derfor er det vigtigt at straks kontakte en specialist, når du føler dig utilpas, for ikke at gå glip af udviklingen af ​​en hjerteaneurisme..

Hvad er en hjerteaneurisme: symptomer og årsager, behandlingsmetoder og livsprognose

Poroc eller anatomiske defekter i hjertestrukturer udvikler sig hos hver tiende tusind patient på et eller andet tidspunkt i livet.

Mange tilstande udgør ikke en stor trussel mod helbredet, de opdages tilfældigt under diagnosticering af andre sygdomme. Det samme gælder medfødte mangler, der tegner sig for op til 60% af alle afvigelser fra normen..

En hjerteaneurisme er en bule i væggen i et af kamrene eller anatomiske strukturer. I 80% af de registrerede situationer lider venstre ventrikel eller mellemventrikulært septum.

Symptomerne er uspecifikke ved første øjekast. Det vil ikke være muligt uafhængigt at skelne en stat fra en anden. Brug mindst ekkokardiografi og EKG.

Undertiden er overtrædelsen så godt maskeret, at du ikke kan undvære en MR. Man kan kun gætte arten af ​​problemet alene. Dette er vigtigt, fordi det giver grund til at gå til en læge eller ringe til en ambulance..

Behandling er altid hurtig. Men i de tidlige stadier, eller hvis der er indikationer, kan du begrænse dig til lægemiddelbehandling (når - se nedenfor).

Ikke desto mindre anbefaler læger bevidst ikke at opgive operationen, hvis der er grund til det..

Mekanismen for udvikling af staten

Det er baseret på en kombination af to faktorer.

  • Den første er en overbelastning af hjertet, en stigning i blodtrykket og dermed effekten på myokardievæggen.
  • Den anden er dystrofiske ændringer i selve vævene som et resultat af allerede aktuelle hjertepatologier. I det væsentlige er det et udsat hjerteanfald, koronararteriesygdom og kronisk hjertesvigt..

Med den parallelle indflydelse fra begge øjeblikke tåler den tynde væg ikke, bøjer sig udad og forbliver i denne position.

Noget af blodet stagnerer i en aneurisme, en sækkelignende struktur og kommer ikke ind i den store eller lille cirkel. Dette er fyldt med betydelig hæmodynamisk svækkelse..

Patologi er cyklisk, udvikler sig konstant og stopper ikke, før det fører til et brud i hjertet, patientens død fra massiv blødning - dette er dens største fare.

Klassifikation

Gennemført af en række årsager.

Ved etiologiVed lokaliseringEfter form
  • Rigtigt. Det eksisterer konstant. Består af hjertevæv.
  • Falsk. Strukturen er baseret på bindevæv, arvæv.
  • Funktionel. En variation af det første. Men fremspring forekommer kun under sammentrækning (i systole).
  • Apical.
  • Ventrikulær.
  • Væg.
  • Placeret i skillevæggen.
  • Saccular. Faktisk buler til siden.
  • Champignon.
  • Diffus.
  • Kompleks (den ene ind i den anden).

Klassifikationer bruges af læger til at bestemme sværhedsgraden af ​​tilstanden og udvikle terapitaktikker.

Årsager og hvordan man forhindrer udviklingen af ​​sygdommen?

  • Myokardieinfarkt. Det tegner sig for 95% af alle aneurismer. Ifølge statistikker modtager hver tiende patient med en lignende diagnose i anamnese en anatomisk defekt. Forebyggelse - afvisning af alkohol, rygning, diæt, rettidig behandling af iskæmiske processer, aterosklerose.
  • Brysttraume. Blå mærker, brud og andre. Forebyggelsesmetode - overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger.
  • Eksponering for ioniserende stråling. Forebyggelse - konstant overvågning, der tager kardiobeskyttere (Mildronate).
  • Infektioner. Fra myocarditis til tredjepartsforhold, op til syfilis, tuberkulose. Forebyggelse: undgåelse af infektion, i begyndelsen af ​​processen - akut antibiotikabehandling og indtagelse af beskyttende medicin.

Lidt mindre ofte - hjerteoperation, medfødte defekter, der ikke kan forhindres.

Symptomer

Det kliniske billede er ekstremt variabelt. Specifikke manifestationer afhænger af størrelsen af ​​dannelsen, den indledende årsag til den patologiske proces, eksistensalderen, funktionelle lidelser.

Brystsmerter med moderat intensitet

Presse eller brænde, hvilket direkte indikerer den iskæmiske natur af den tilstand, der er forbundet med utilstrækkelig blodcirkulation. Lokaliseret et eller andet sted i midten eller lidt til venstre.

De viser sig i øjeblikket med fysisk aktivitet, stress. Det vil sige efter intensivering af hjerteaktivitet og en stigning i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger.

Ubehag udvikler sig som et resultat af utilstrækkelig blodcirkulation af væv omkring væggen.

Som det skrider frem, mærkeligt nok, forsvinder symptomet. Der udvikles et yderligere kredsløbsnetværk. Det kompenserer for iskæmi.

Kompression af væv med aneurismer giver også smerte såvel som overdreven belastning på hele muskulært organ..

Hurtigere hjerterytme

Pulsen når 120-180 slag i minuttet. Dette er den såkaldte takykardi. Aneurisme fører til et spontant fald i hæmodynamik (cirkulation).

Årsagen er, at noget af blodet forbliver i formationen og ikke når den store cirkel. Dette betyder, at vævene modtager mindre ilt og næringsstoffer..

Kroppen intensiverer hjerteaktivitet for at gendanne sin egen trofisme (ernæring). I den indledende fase føler patienten et slag, bliver derefter vant til det og ophører med at bemærke, at noget var galt.

Uproduktiv hoste

Ingen slim. Det udvikler sig som et resultat af kompression af lungen, men oftere som et resultat af utilstrækkelig gasudveksling på grund af den ringe frigivelse af blod i den lille cirkel og dermed den svage mætning af flydende bindevæv med ilt.

Svaghed

Døsighed, asteniske manifestationer, nedsat evne til at arbejde og evnen til at udføre huslige opgaver.

Dette er typiske symptomer på venstre ventrikulær aneurisme, hvor intensiteten af ​​hjerteoutput til den store cirkel falder. Det er gennem det, at hjerne, nyrer, lever, organer og væv generelt får ernæring..

Aneurisme bevarer en del af blodet, hvilket betyder, at hjernestrukturer leveres dårligere. Derfor de asteniske symptomer.

Dyspnø

En logisk fortsættelse af hosten. Resultatet af lungekompression eller et fald i blodgennemstrømningshastigheden i en lille cirkel. Opstår i perioder med fysisk aktivitet.

Hvis aneurismen når en betydelig størrelse, får symptomet sig til at føle sig i ro.

Arytmi

Unormal puls. På den anden side er intervallerne mellem hver efterfølgende beat. Ofte er symptomet repræsenteret af takykardi, en stigning i hjerterytmen op til 120-180 slag. (som allerede sagt).

Efterhånden som progressionen skrider frem, sker det modsatte. Bradykardi. Det indikerer svaghed i hjerteaktivitet, dårlig ernæring af myokardiet og manglende evne til at kompensere for overtrædelsen.

Fibrillering af ventriklerne, eller atrierne, det vil sige kaotiske sammentrækninger af individuelle kamre og ekstrasystol (ekstraordinære sammentrækninger) er også mulige.

Det er vanskeligt at opdage dem alene, men der er specifikke forstyrrelser i velvære: en følelse af frysning i brystet, forbipasserende slag, væltning osv..

Hyperhidrose

Overdreven sveden. Når som helst på dagen, især efter mindre fysisk aktivitet. Forårsaget af øget stress på hjertet og dårlig muskelernæring.

Hævelse af underekstremiteterne

Først påvirker processen kun fødder og ankler. Derefter stiger kalvene højere. På den ene side er dette et resultat af hjertedysfunktion på den anden side - nyreproblemer..

Forsømte former for aneurisme med udvikling af hjertesvigt forårsager hævelse i ansigt, hænder.

Svimmelhed, smerter i bagsiden af ​​hovedet, øjne

En indikation af dårlig blodcirkulation i hjernestrukturer. Nervæv er krævende med hensyn til ernæring. Selv et lille fald i trofisme giver neurologiske symptomer..

Besvimelse og bevidsthedstab

De fungerer som en fortsættelse, udvikling af manifestationer fra siden af ​​centralnervesystemet. Synkope er mere almindelig efter overdreven fysisk aktivitet.

Hjertet er ude af stand til at levere den nødvendige mængde ernæring. Akut hypoxi i hjernen ender i bevidsthedstab. Derefter er der ingen forbindelse med mekaniske belastninger..

Således har symptomerne på en hjerteaneurisme tre planer:

  • Faktisk hjerte. Arytmi, forbrænding, nedsat kontraktilitet.
  • Neurogen. Besvimelse, hovedpine, svimmelhed.
  • Åndedrætsorganer. Åndenød, kvælning ved liggende, hoste.

Den første gruppe udvikler sig, så snart processen når en bestemt kritisk masse. Indtil da er der slet ingen manifestationer, eller de er så beskedne, at de ikke betyder noget for patienten og ikke er opmærksomme på deres egen eksistens.

Den tredje type forekommer også parallelt med hjertesymptomer..

Men neurogene manifestationer indikerer en oprindeligt farlig placering af aneurismen eller hurtig vækst. CNS-lidelser kræver hurtig operation.

Ødem er bevis for nyre- og kronisk hjertesvigt. Disse er også negative forudsigelige punkter. Normalt taler vi om en avanceret version af den patologiske proces.

Diagnostik, hvordan man adskiller aneurisme fra andre forhold alene?

Uden specialiserede undersøgelser er det umuligt at sige med sikkerhed, hvad der er årsagen til ovenstående symptomer. Men der er en chance for at gætte. Dette er nødvendigt for en rettidig reaktion.

Hvad er sondringen mellem:

  • Myokardieinfarkt. Faktisk akut koronarinsufficiens, vævsnekrose. I modsætning hertil øges aneurismesymptomer gradvist, ikke natten over..

Smerterne er ikke så stærke, der er intet bevidsthedstab, aktivitet i centralnervesystemet. En akut debut observeres heller ikke. Fordi overtrædelsen er kronisk, varig.

Læs om symptomerne på præinfarkt i denne artikel..

  • Mangler i mitral-, tricuspid-, aorta-ventiler. Forskellen er i rækkefølgen af ​​symptomer.

På baggrund af aneurismen vises smerter først og derefter rytmeforstyrrelser. I dette tilfælde kan der slet ikke være noget ubehag, eller det udvikler sig på de senere stadier af den patologiske proces..

  • Hjertekrampe. Som i tilfælde af et hjerteanfald er en aneurisme ikke typisk paroxysmal. Tegnene er omtrent de samme gennem hele perioden med manglen.

Progression følger en klar logik. Jo længere sygdommen er til stede, jo mere udtalt er klinikken.

  • Kardiomyopati. Det giver heller ikke smerte. Men der er farlige arytmier og åndenød.

På denne måde vurderer læger patientens tilstand og bygger omtrentlige hypoteser. Specialist - kardiolog.

Listen over undersøgelser er som følger:

  • Mundtlig afhøring og indsamling af anamnese. At opbygge en model af den patologiske proces.
  • Måling af blodtryk. På baggrund af aneurisme er den konstant høj på et tidligt tidspunkt. Svarer til symptomatisk hypertension. Faldt efter progression og udvikling af vedvarende hjertesvigt. 20-30 mm Hg mindre end den individuelle norm.
  • Vurdering af hyppigheden af ​​organsammentrækninger. Samme. Hovedperioden giver takykardi. Derefter - et fald i puls. Hvad indikerer en krænkelse af kontraktilitet og en stigning i fænomenet vævsiskæmi.
  • Ekkokardiografi (dopplerografi). Den grundlæggende teknik på ethvert trin. Giver en masse information om den anatomiske tilstand i hjertet og omgivende strukturer. Det er en ultralydsmetode til vævsvisualisering og trykmåling i kamre under systole (udstødning) og diastole (afslapning).
  • MR ordineres efter behov. Undersøgelsen giver detaljerede billeder af muskelorganet.
  • EKG. At vurdere hjertets funktionelle aktivitet. Alle arytmier er synlige på én gang. Normalt udføres undersøgelsen efter identificering af årsagen for at løse procesens sværhedsgrad.

Før operationen ordineres en scintigrafi. Det giver dig mulighed for at bestemme sikkerheden for myokardiets funktionelle aktivitet såvel som blodvolumenet, der stagnerer i den sac-lignende struktur, den tilladte belastning under den kommende anæstesi.

Ekkokardiografi er tilstrækkelig til at detektere selve aneurismen. Resten af ​​metoderne er rettet mod at vurdere graden af ​​lidelser, der fremkaldes af sygdommen. Undersøgelsen udføres poliklinisk.

Standarddiagnosen "kronisk hjerteaneurisme" giver ikke mening, da processen ikke er akut. Dette er en terminologisk fejl, der er udviklet i russisk medicinsk praksis..

Behandling

Dobbelt. I den indledende fase, eller hvis aneurismen ikke vokser, opretholder stabile dimensioner, ikke forårsager funktionelle lidelser (arytmier), er konservativ behandling og dynamisk observation indikeret.

I tilfælde af forventningsfuld taktik ordineres regelmæssig screening i mindst 3-5 år. Hver 3.-6. Måned konsulteres en kardiolog og en komplet diagnostisk cyklus (EKG, ECHO, 24-timers overvågning, MR, hvis indikeret).

Den ubetydelige vækstrate (mindre end 0,5 cm på seks måneder) giver grund til at udvide observationen. En halv centimeter eller mere er en absolut indikation for operation. Lægenes skøn spiller ikke længere en rolle her..

Under forberedelse er varigheden af ​​lægemiddelterapi ca. 2-3 måneder. Det sidste sæt diagnostik finder sted en uge før interventionen.

I begge tilfælde er stofferne de samme:

  • Organiske nitrater. Fremme kunstig ekspansion af kranspulsårerne. Bedre ernæring af myokardiet på grund af normalisering af hæmodynamik. Det klassiske middel er Nitroglycerin. Ifølge indikationer - andre.
  • Mild vanddrivende medicin. Det sparer kalium og mani. For eksempel Veroshpiron eller Spironolactone. Ikke konstant, 2-3 gange om ugen. For at lindre ødem skal du reducere byrden for hjertet.
  • Antiblodpladestoffer og trombolytika. De tynder blodet, forbedrer dets fluiditet og forhindrer udvikling af blodpropper. Aspirin-Cardio, Warfarin.
  • Betablokkere. Anaprilin, Carvedilol. Normaliser iltforsyningen til myokardiet, reducer samtidig blodtrykket.

Det er muligt at bruge kardiobeskyttere, Mildronate og andre. For at forbedre stofskiftet i hjertet.

Selvadministration er kategorisk uacceptabel. Dette er en direkte rute til aneurisme brud, blødning og død i løbet af få sekunder..

Behandling af hjerteaneurisme er hovedsageligt kirurgisk, kirurgi er påkrævet i 65-80% af tilfældene.

Absolutte indikationer for akut behandling:

  • Bristet aneurisme eller ventrikulær væg / myokardievæv.
  • Trombose. Trussel mod slagtilfælde, hjerteanfald eller lignende tilstande.
  • Identifikation af patologi hos et barn under 3 år.
  • Tromboserisiko.
  • Hjertesvigt forbundet med en aneurisme.
  • Hurtig vækst i uddannelse. Mere end 0,3-0,5 cm på seks måneder.
  • Arytmier, der er ildfaste (ikke reagerer) på lægemiddelbehandling.

I andre tilfælde forbliver spørgsmålet efter en specialkardiolog. Hvis du er i tvivl om kompetence, anbefales det at konsultere en anden læge. Det vil bestemt ikke være overflødigt.

Essensen af ​​interventionen er at fjerne formationen og suturere væggene.

Operationen udføres ikke nødvendigvis med en åben adgang med en thoraxdissektion. Med en relativt lille størrelse af aneurismen er endoskopisk behandling mulig.

Efter - medicin ordineres:

  • Antibiotika For at forhindre infektiøse komplikationer.
  • Antiarytmisk. At rydde op i din puls.
  • Diuretika Reducer hjertestressen.
  • Betablokkere og nitrater, hvis det er angivet.
Opmærksomhed:

Det er strengt forbudt at blive behandlet med folkemedicin. I bedste fald er de ubrugelige og fyldt med tab af dyrebar tid, i værste fald er de farlige, derfor truer de med døden.

I rehabiliteringsperioden giver de anbefalinger om vejen for det fremtidige liv.

  • Stop med at ryge, alkohol (for evigt).
  • Seksuel hvile (3-6 måneder).
  • Korrektion af kosten. Mindst fede, stegt, røget, salt ikke mere end 7 gram om dagen, ingen halvfabrikata, fastfood, dåse mad (hele tiden).
  • Begrænsning af fysisk aktivitet (6 måneder til livslang forandring).
  • Fuld hvile ca. 7-10 timer om natten (altid).
  • Undgå stress, mestre afslapningsteknikker.

Genopretning varer cirka seks måneder.

Prognose og komplikationer

Gunstig i de tidlige stadier, i mangel af behov for operation, eller hvis det er muligt at udføre det. Overlevelsesraten er tæt på 95%.

Dødeligheden er højere med tilføjelsen af ​​vedvarende arytmier eller hjertesvigt. Men selv da er chancerne gode.

Hjerteaneurismer er farlige med konsekvenser: dannelse af parietale tromber, emboli, respiratorisk, nyre, hjertesvigt. Resultatet er altid et brud på uddannelse, massiv blødning og patientens død..

Endelig

Hjerteaneurisme er en anatomisk defekt, defekt. I 95% af tilfældene, erhvervet, resultatet af et hjerteanfald. Sjældent medfødt. Udgør en direkte trussel mod livet.

Kræver hurtig eller planlagt behandling. Hvilken nøjagtigt afhænger af sagen. Normalt operationel. Selv avancerede stadier har en høj overlevelsesrate. Prognosen er gunstig.

Metoder til behandling af hjerteaneurisme

Den pågældende lidelse kan udvikle sig på baggrund af andre alvorlige sygdomme (myokardieinfarkt) eller diagnosticeres ved fødslen. Symptomer på hjerteaneurisme afhænger af størrelsen, typen af ​​fremspring, patientens generelle tilstand og hans livsstil. Den mest effektive metode til behandling af hjerteaneurisme er kirurgisk, men det er ikke acceptabelt i alle tilfælde..

Sådan behandles hjerteaneurisme med medicin?

Lægemiddelbehandling af denne sygdom kan bruges i flere tilfælde.

  • Hjerteaneurismen er lille og vokser ikke.
  • Hos patienter registreres klager (uregelmæssigheder i hjerterytmen, åndenød, brystsmerter).

I mangel af symptomer ordineres ikke lægemidler, og patienten er begrænset til visse aktiviteter

  • Kost med tilstrækkelig daglig dosis af fedt, proteiner, kulhydrater.
  • Forebyggelse af overvægt: fedme påvirker hjertets arbejde negativt.
  • Afslutte negative vaner (alkohol, rygning).
  • Daglige vandreture i den friske luft.
  • Udskiftning af tungt fysisk arbejde med moderat.
  • Der er kontraindikationer til udførelse af kirurgiske procedurer på hjertet.

Medicinsk behandling af hjerteaneurisme er rettet mod at eliminere angina pectoris, arytmier.

Til dette formål kan et antal lægemidler ordineres.

Antianginal medicin. Hjælp hurtigt med at eliminere angina angreb. Afhængig af patientens helbredstilstand kan flere grupper af disse lægemidler ordineres inden for 1 behandlingsforløb..

  1. Nitrater (Nitroglycerin, Nitromint, Sustang, Nitrong). Fremme udvidelsen af ​​venøse og store arterier, hvilket minimerer myokardie iltbehov. Ved hjælp af nitrater kan afslapning af bronkiernes muskler, mave-tarmkanalen og blæren opnås.
  2. Calciumkanalblokkere (Amlodipin, Riodipin, Felodipin). De forårsager muskelafslapning, har en vasodilaterende virkning. Lægemidlerne i denne gruppe påvirker ikke pulsmålingerne, hvilket reducerer antallet af kontraindikationer for deres anvendelse..
  3. Betablokkere (Inderal, Anaprilin). De hjælper med at forhindre, slippe af angina angreb. Kan ikke ordineres til patienter med diabetes og bronkitis.
  4. Koronar dilatationsmedicin (Papaverine, Lidoflazin, Validol). Anvendes i de tidlige stadier af sygdommen til at lindre milde manifestationer af aneurisme.

Antiplatelet-midler (Aspirin, Ticlopidine, Clopidogrel) hjælper med at løse problemet forbundet med dannelse af blodpropper. Ifølge statistikker reducerer brugen af ​​trombocytlægemidler efter at have lidt hjerteinfarkt risikoen (med 30%) for gentagelse af hjerteinfarkt. I nogle tilfælde kan flere lægemidler i denne gruppe ordineres (Aspirin + Clopidogrel). Til behandling af patienter diagnosticeret med venstre ventrikulær aneurisme (akut / kronisk) med tilstedeværelse af en parietal trombe ordineres antikoagulantia (heparin, warfarin), blodpladebehandlingsmidler ordineres, der hæmmer produktionen af ​​fibrin.

Statiner (Livacor, Rovacor, Levostatin). Det bruges til at forhindre dannelsen af ​​kolesterolplaques i blodkarrene. For at opnå det ønskede resultat bør statiner anvendes konstant: på denne måde kan mængden af ​​"dårlige" kolesterol i kredsløbssystemet kontrolleres. Det er forbudt at tage statiner til patienter, der er diagnosticeret med lever- / nyresvigt. Hvidløgspræparater (Eifitol, Alisat, Eikonol) har et minimum antal kontraindikationer, men den terapeutiske virkning af statiner i denne gruppe er ikke så mærkbar.

ACE-hæmmere (Captopril, Lisinopril, Fozinopril). Det bruges som et middel til at korrigere blodtrykket for at opretholde et statisk blodvolumen i kroppen. De overvejede lægemidler hjælper med at stabilisere hjertefrekvensen og reducere risikoen for hjerteinfarkt. Obligatorisk ordineret til iskæmi efter koronar bypass-podning. Den mest almindelige bivirkning, når man tager ACE-hæmmere, er hoste.

Anbefalinger til behandling med folkemedicin

I de tidlige stadier af udviklingen kan denne lidelse behandles hjemme ved hjælp af folkemedicin. Besøg hos lægen bør dog ikke ignoreres: en aneurisme i hjertet kan fremkalde meget negative konsekvenser (inklusive død). Derfor er det nødvendigt at sikre regelmæssig medicinsk overvågning af sygdomsforløbet..

Der er flere populære opskrifter, der hjælper med at lindre patientens tilstand under en hjerteaneurisme

Et afkog fra toppen af ​​gulsot. Til madlavning, 1 spsk. l. hæld den angivne urt 1 spsk. kogt vand (koldt). Du skal koge bouillon i et dampbad i 15-20 minutter. Den resulterende blanding pakkes ind, insisteres (ca. 1 time), filtreres. En sådan medicin skal tages 4-5 r. dag: en enkelt dosis bør ikke overstige 1 spsk. l. Gulsot bouillon er ret bitter, så det kan kombineres med sukker.

Friske viburnum bær (infusion af bær). Hjælper med at klare åndenød. For at forberede infusionen skal du tage 2 spsk. l. tørre frugter af viburnum, hæld kogende vand over dem (1 spsk.), lad det stå i mindst 1 time.

Dild afkog. For at forberede blandingen skal du bruge finhakket græs / dildfrø (1 spsk). Dild placeres i en bekvem beholder (for eksempel en krukke, et jernkrus), hældes med et glas kogende vand og pakkes ind i et frottéhåndklæde. Blandingen skal infunderes i mindst 1 time, hvorefter den filtreres. Den resulterende medicin indtages uanset madindtag 3 gange om dagen i 1 spsk. l.

Infusion af hagtornfrugter. For at forberede blandingen blandes 2 spsk. l. lyse rødt tjørnfrugt med 1 spsk. kogt (varmt) vand. Den resulterende blanding pakkes ind, infunderes i 1-1,5 timer. Efter infusionen er filtreret, skal du bruge 3 r. på en dag.

Indsamling af medicinske urter. Forbedring finder sted efter 3 ugers optagelse. Infusionen skal tages i 9-12 måneder og tage en pause (7 dage) hver måned. For at forberede denne fytoblanding har du brug for:

  • i lige store dele: galega (placer), blåbær (skud), manchet (placer), hassel (blade), gylden stang (placer) - 4 dele;
  • solbær blade - 3 dele;
  • i lige store dele: kastanje (knust frugt), sød kløver (placer) - 2 dele;
  • celandine - del 1.

Fra de angivne ingredienser er det nødvendigt at danne 1 spsk. l. samling, som senere placeres i en emaljebeholder, hæld 1 spsk. kogt vand (koldt). Du skal infusere den resulterende blanding i 8-9 timer efterfulgt af et dampbad (15 minutter). Efter fjernelse fra varmen, skal phyto-blandingen stå i 30-40 minutter. Du skal bruge den anstrengte bouillon 3 gange om dagen (1 indtag - 1/3 kop). Kombiner ikke madindtag med den specificerede samling af urter.

Sibirisk hyldebærrod kogt i et dampbad. Den resulterende blanding kan indtages 3-4 r. pr. dag i 1 spsk. l. For at opnå et sådant afkog skal du blande den hakkede rod (1 spsk. L.) med varmt vand (1 spsk.). Kog på et dampbad i 15-20 minutter.

Traditionel medicin kan bruges i den præoperative periode for at forbedre patientens generelle tilstand.

Funktioner ved kirurgisk behandling

I nogle tilfælde bliver fjernelsen af ​​et patologisk fremspring den eneste vej ud, når det er nødvendigt at redde patientens liv. Lægemiddelbehandling vil kun være effektiv med mindre aneurismer.

Med alderen forringes imidlertid blodkarens elasticitet, og sandsynligheden for dannelse af nyt fremspring øges. Disse fænomener vil ikke være i stand til at fremkalde positive transformationer af en allerede eksisterende aneurisme, og det vil være svært at undvære kirurgiske manipulationer.

Kirurgisk behandling af hjerteaneurisme bør under alle omstændigheder udføres, hvis:

  • aneurismen skrider frem i størrelse
  • fra patientens side er der klager over hævelse, regelmæssig åndenød (manifestationer af hjertesvigt);
  • lægemiddelbehandling hjælper ikke med at klare hjertesvigt, der kan fremkalde pludselig død i fremtiden;
  • en trombe blev påvist i hulrummet ved det patologiske fremspring;
  • aneurisme sprængte.

Et par uger før operationen indlægges patienten, en omfattende undersøgelse udføres. Under diagnosen finder lægen den nøjagtige placering af aneurismen, dens type og størrelse. Analyser for forskellige infektioner og vira i kroppen. Dette skyldes, at denne manipulation har mange kontraindikationer..

Du kan ikke udføre hjerteoperationer, hvis patienten har en række patologier

  • Infektion i kroppen.
  • Alvorlig funktionsfejl i leveren, nyrerne.
  • Intolerance over for anæstesi.
  • Diabetes mellitus (akut form).
  • Onkologiske sygdomme.
  • Øget kropstemperatur.

Når man beslutter om operationen, tages der også hensyn til patientens alder, hans generelle tilstand og andre faktorer..

Kirurgisk behandling af hjerteaneurisme er fyldt med mange komplikationer i fremtiden.

  • Luftvejsforstyrrelser i kroppen.
  • Myokardieinfarkt.
  • Infektion i kroppen.
  • Alvorlig hjertesvigt: hjertesvigt, arytmi.
  • Blokering af blodkar i hjernen.
  • Begrænsning af mental evne.

Postoperativ rehabilitering tager meget tid, kræver en betydelig indsats fra patientens side (daglige åndedrætsøvelser, massage, lægemiddelterapi). I nogle tilfælde kan de opererede patienter kræve specialhjælp fra en psykoterapeut..

Behandling af hjerte-aneurisme er en langvarig procedure, der kræver konstant overvågning af en kardiolog. Kirurgisk behandling, som medicin, er ikke en garanti for et gunstigt resultat, men man bør ikke ignorere lægernes anbefalinger og råd angående metoder til at håndtere den pågældende lidelse..

Hjerteaneurisme: tegn, diagnose, behandling og prognose for sygdommen

I risikogruppen med mulig udvikling af patologisk dysfunktion i hjertet er 95% af de mennesker, der tidligere har lidt massivt hjerteinfarkt. Dette er den grundlæggende faktor for progressionen af ​​en kronisk aneurisme i hjertet med dets yderligere brud og komplikationer, det medfører..

I 90% af tilfældene sker øjeblikkelig død.

5 gange oftere findes hjerteaneurisme under undersøgelse i kardiologi hos mænd end hos kvinder i en alder af 40 år og op til 70 år i en allerede forsømt form, der ikke kan behandles.

Årsager til hjerteaneurisme

Strukturelle ændringer i væggene i blodkarrene og hovedsageligt i venstre ventrikel ledsages af skader eller nekrose i individuelle områder, hvilket fører til deres svækkelse - det er, hvad aneurisme er. Under blodtrykspresset bliver de tyndere fra 1 mm til 3 mm, de buler unaturligt ud. Nogle gange når hjerteaneurysmernes diameter 20 cm. Myokardiets kontraktilitet er stærkt begrænset eller forsvinder helt.

Når en aneurisme i hjertet er en konsekvens af et massivt hjerteanfald forårsaget af en fuldstændig ophør af iltforsyningen til hjertemusklens område på grund af indsnævring af kranspulsåren og kredsløbssygdomme, er en hurtig stigning i hævelse og brud mulig. Denne proces tager ikke mere end 1-2 uger fra tidspunktet for kliniske manifestationer af koronararteriesygdom.

Kilden til medfødt patologi kan være arvelig hjertesygdom, som overføres med genetisk materiale fra generation til generation. Processen med udtynding af vaskulærvæggen begynder at udvikle sig selv i den prænatale periode, men diagnosticeres først efter barnets fødsel. Dårlige maternelle vaner, medicin eller betændelse under graviditeten kan påvirke fostrets hjerte-kar-system.

Smitsomme sygdomme og giftige giftstoffer, der kommer ind i kroppen, er også årsager til aneurisme..

Influenzavirus og Epstein-Barr-patogener, streptokokker, svampe og giftige kemikalier, der spredes gennem kredsløbssystemet, beskadiger hurtigt vitale organer, herunder hjertelaget i myokardiet. Som et resultat opstår nekrose af celler og muskelfibre, og der observeres deformation af hjerteklapperne. I stedet for de døde områder vokser arvæv, bindes væv, sygdommen udvikler diffus kardiosklerose.

Kirurgiske operationer udført på hjertet eller brysttraume med stiksår fremkalder dannelse af ar eller delvis frigivelse af væske fra lumen i det beskadigede kar. Dette fører ofte til udseendet af adhæsioner, dannelsen af ​​et isoleret hulrum og dårlig cirkulation og i sidste ende aneurisme..

Autoimmune og systemiske sygdomme såsom lupus, reumatisk hjertesygdom og idiopatisk kardiosklerose kan forårsage strukturelle abnormiteter i organets vaskulære væg. Kernen i processen med at erstatte sunde muskelfibre med bindevæv er kroppens egne immunceller, der af ukendt årsag angriber myokardiet eller en patologisk proces med ukendt ætiologi.

De negative virkninger af strålingseksponering på det kardiovaskulære system er meget sjældne..

Det er en konsekvens af et specifikt behandlingsforløb for tumorneoplasmer eller er forbundet med en persons arbejdsaktivitet. Der er ingen karakteristiske symptomer på hjerteaneurisme i lang tid. Det kan kun diagnosticeres efter 1 år fra starten af ​​kemoterapi.

Hjerte aneurisme klassificering

Sygdommens parametre, ved hjælp af hvilke prognosen efterfølgende vil blive lavet, og yderligere behandling af hjerteaneurismen vil blive ordineret, overvejes afhængigt af begyndelsen af ​​de første manifestationer fra øjeblikket af iskæmisk sygdom..

Det akutte forløb er kendetegnet ved udviklingen af ​​et sted med nekrotisk myokardium. Udstrækning og hævelse observeret op til 14 dage.

En subakut periode observeres ved 3-8 uger. Endokardiet tykner. Ødelagte glatte muskelceller erstattes af bindevæv.

I kronisk form fortsætter aneurismen med at ødelægge dele af hjertet i mere end 2 måneder. Det ledsages af en fortykkelse af endokardiet, som får en hvidlig nuance, dannelsen af ​​fibrøst voksende væv. Denne patologi svarer til tilstedeværelsen af ​​en trombe med en tæt konsistens nær den vaskulære væg. Kan være på overfladen af ​​den aneurysmale pose eller fylde den helt.

Ved undersøgelse af lidelser forbundet med arbejdet i det kardiovaskulære system efter myokardieinfarkt blev der oprettet en klassifikation af aneurismer afhængigt af dannelsesstedet for det berørte område..

Rigtigt. Det er en meget tynd, strakt mur af selve hjertet. Sunde elementer i fartøjets normale struktur kan ses i dets membraner..

Falsk, patologisk udbulende aneurisme i hjertet. Det er en konsekvens af brud på myokardiet. Det vises ofte som et resultat af brystskader, er kendetegnet ved en fibrøs adhæsionsproces, en ændring i hjertevæggen. Begrænset til perikardieark.

Afhængigt af hjertemusklens tilstand skelnes der mellem en funktionel type aneurisme, som skyldes en lav kontraktilitet i myokardiet. Buler hovedsageligt i ventrikulær systol.

I betragtning af omfanget af den mulige læsion forekommer sygdommen i toppen af ​​venstre ventrikel og den forreste laterale væg hos 97% af patienterne. I højre ventrikel bestemmes atrium i 1% af de diagnosticerede tilfælde.

Når det interventrikulære septum og muskelvæv bliver fokus for nekrose, er sandsynligheden for et hjerteanfald høj. Under tryk bevæger venstre ventrikel sig mod højre og øges i volumen, hvilket kan fremkalde hjertesvigt. Lokalisering ved den bageste væg diagnosticeres sjældent.

Typer af hjerteaneurisme

Baseret på resultaterne af hardwarediagnostik og kirurgisk indgreb blev det besluttet at tage hensyn til konturen af ​​fremspringet i de berørte områder. På baggrund af hjertet udtrykkes aneurismen i forskellige former for ændrede karvægge, hvilket gør det muligt at vurdere væksten og stigningen i det nekrotiske område for at lave en prognose for sygdomsforløbet.

Flad, diffus. Den ydre kontur er lav, en skålformet fordybning observeres på baggrund af niveauet af myokardiet fra siden af ​​hjertevæggen. Blodpropper er sjældne, strukturelle ændringer er ikke tilbøjelige til at briste.

Sækformet, udtalt halvkugleform, tæt afrundet bule. Indholdet kan udfyldes med trombotiske masser.

Champignon. Det ligner en pose med en bred bund, hvis hulrum gradvist udvides under påvirkning af den indgående blodgennemstrømning og en smal hals. Det er især farligt for det kommende brud og trombedannelse indeni.

På grund af ødelæggelsen af ​​de indre lag af vaskulærvæggen dannes en eksfolierende form kun i arterierne.

Aneurisme i aneurismen. En enkelt eller flere nekrotiske læsioner, der er klar til at briste. Væggene er for tynde..

Afhængigt af hvilket væv der hersker efter udskiftning af de berørte områder, er muskler, fibrøse og blandede, fibromuskulære vægge i aneurismen isoleret. Virkningen af ​​højt indre tryk på myokardieceller, kardiomyocytter, fremkalder dannelsen af ​​et hulrum, hvor muskelvæv dominerer.

Et stort antal bindefibre findes i de første par uger efter et hjerteanfald. Det fibromuskulære udseende vises, når ikke hele hjertevæggen har gennemgået nekrose.

Tegn

I 70% af tilfældene begynder sygdommen med udviklingen af ​​venstre ventrikulær hjertesvigt, periodiske trykstød og astmaanfald. Akut og subakut postinfarkt-hjerte-aneurisme defineres, hvis en voksen har symptomer som en historie med hjerteanfald, et kraftigt fald i blodtrykket, en tilstand af feber og koldsved. Mulig opkastning.

Kronisk postinfarkt hjerte-aneurisme i blodkar er kendetegnet ved smerter i brystet og åndenød under træning. Meget ofte bestemmes supra-apical pulsation ved palpation eller endda visuelt, hvilket indikerer en aneurisme af den forreste laterale væg i venstre atrium. Oftere værre, når en person ligger på venstre side. Mulige gentagne hjerteanfald, arytmi og takykardi.

Angina-angreb observeres op til 6 år efter de første manifestationer af koronararteriesygdom.

Hos spædbørn vises en aneurisme af hjertet, der er forbundet med venstre ventrikel, ikke på nogen måde, hvis denne patologi er medfødt. Det kommunikerer med et smalt lumen med det venstre ventrikulære hulrum og forårsager ikke kredsløbssygdomme. Et fald i karvægens tæthed og en stigning i aneurysmal fremspring forekommer kun med barnets vækst og udvikling.

Det er ikke muligt at diagnosticere IVS-aneurisme hos nyfødte. Dens første tegn vises pludselig i en tilsyneladende sund kategori af mennesker fra 14 til 30 år. Ledsaget af smerter i brystet, alvorlig støj i det fjerde interkostale rum på venstre side.

Diagnosticering af hjerteaneurisme

De inducerede belastninger af farmakologisk eller fysisk art bidrager til stressekokardiografi, hvilket gør det muligt at vurdere hjertets tilstand under træning, undersøge organsegmenter i forskellige sektioner, bestemme tilstedeværelsen af ​​en aortaaneurisme og kontrollere myokardieiskæmi.

Hjertets PET giver dig mulighed for visuelt at identificere ikke-levedygtige områder af myokardiet. Proceduren udføres ved at injicere en radioaktiv isotop og udføres med en tomograf.

MSCT. Lagdelt tredimensionelt studie bruges til at søge efter defekter i ventiler, perikardium og hjertekamre til at bestemme kontraktile funktioner og graden af ​​myokardiebeskadigelse.

For at bekræfte de udtalt tegn på iskæmi, angina pectoris eller kredsløbssygdomme ordineres koronar angiografi, inden du vælger en behandlingsstrategi. Den invasive metode er baseret på introduktionen af ​​et specielt kateter gennem lårarterien, der når blodbanen og afspejler tilstanden i det kardiovaskulære system.

Behandling og kirurgi for at fjerne aneurisme

Indledende konsultation med en kardiolog er påkrævet for at vurdere patientens tilstand, inden behandlingen påbegyndes. Når man lytter til hjertet, spores støj og knirk. Der er en mærkbar bevægelse af orgelet til højre, øget tryk bemærkes. Lægen formår at mærke den aneurysmale pulsation i området af det tredje interkostale rum. I 63-65% af tilfældene findes udflåd fra brystet til venstre.

I mangel af sandsynligheden for brud ordineres medicin til aneurismen. Det koger ned til at forhindre vaskulær blokering med trombolytika, hvilket svækker hjertefrekvensen med betablokkere. For at normalisere blodtrykket anvendes diuretika. Ekspanderende koronarbeholdere nitrater.

Undersøgelser har vist, hvorfor hjerteaneurisme er så farligt. I mangel af den nødvendige hastende behandling vil prognosen være skuffende..

Efter 1-3 år er 73% af tilfældene registreret, og efter 3-5 år dør 90% af befolkningen..

Derfor anbefales det at gennemgå kirurgisk behandling..

I nærvær af komplikationer i form af kronisk hjertesvigt skal personer, hvis hjerteaneurisme fremkalder risiko for brud, opereres..

Hjertekirurgi for en defekt fundet i det interventriculære septum udføres ved at gendanne hjertets normale position ved hjælp af et specielt syntetisk materiale.

Med en etableret diagnose af aneurisme i venstre eller højre ventrikel ordineres resektion. Under det kirurgiske indgreb er patientens hjerte afbrudt, og der anvendes kunstigt oprettet blodcirkulation. Operationen involverer operativ fjernelse af aneurysmal fremspring og dannelse af ventrikulær hulrum.

Hvad forårsager åndenød, når man går, og hvordan man behandler det?

Hvordan hjælper du dig selv, hvis det er svært at trække vejret? Lægen svarer