Prothrombin er et protein fremstillet i leveren, der er en forløber for thrombin (som stimulerer blodpropper). Prothrombin er en af de vigtigste indikatorer for blodpropper. Overvågning af denne indikator gør det muligt rettidigt at forhindre svær blødning eller blodpropper samt vurdere leverens tilstand og identificere en sygdom i fordøjelsessystemet.
Det normale niveau af protrombin i blodet indikerer, at blodets koagulationstid er tilstrækkelig til at forhindre stort blodtab som følge af beskadigelse af blodkar som følge af traume, operation, fødsel osv..
Protrombinhastigheden i blodet
For at opnå et komplet billede, normalt når man bestemmer niveauet af protrombin, beregnes flere kvantitative indikatorer:
- Hurtig protrombin er den mest nøjagtige og mest almindelige indikator for blodkoagulation i beregninger; dens beregning er baseret på beregningen af et stofs niveau som en procentdel af den tilladte mængde. Normens indikator er fra 78 til 142% afhængigt af alder:
- Børn under 6 år - 80-100%.
- Børn 6-12 år - 79-102%.
- Børn 12-18 år - 78-110%.
- Voksne 18-25 år - 82-115%.
- Voksne 25-45 år - 78-135%.
- Voksne 45-65 år - 78-142%.
- Protrombinindekset (PTI) er forholdet mellem koagulationstiden for en bestemt patient og koagulationstiden for plasmaet hos en sund person udtrykt i procent. Satsen er 95-105%. IPT og protrombin ifølge Quick har ofte meget ens værdier..
- Protrombintid er det tidsrum, hvorunder blodet koagulerer, når der tilsættes et specielt reagens. Normen er fra 10 til 15 sekunder hos voksne, fra 14 til 18 sekunder hos nyfødte.
- International Normalized Ratio (INR) er en yderligere indikator, der gør det muligt for lægen at overvåge effektiviteten af brugen af antikoagulantia. INR-beregningen er meget værdifuld til behandling af trombose, tromboflebitis, lungeemboli osv. Normen for voksne er 0,8-1,2 for børn fra 1 år til 6 år - 0,92-1,14 for børn over 6 år - 0,86-1,2.
Normen hos gravide kvinder
Under graviditeten stiger hastigheden af PTI-indekset til 90-120%, hvilket er forbundet med hormonelle ændringer i kvindens krop. Beregningen af PTI (koagulogram) under graviditet udføres normalt flere gange og er obligatorisk i sidste trimester for at have fuldstændig information om blodpropper umiddelbart før fødslen. Hvis PTI øges til 150%, dvs. der er en trussel om frigørelse af placenta, hvis den falder til 90% og derunder, er alvorlig blødning mulig under fødslen, og læger bør være forberedt på dette.
Hvis en gravid kvindes protrombin er forhøjet, ordineres hun lægemidler, der forhindrer øget blodpropper. I denne situation sender læger ofte gravide kvinder til hospitalet under konstant opsyn af specialister - du bør ikke nægte, fordi dette kan forhindre forekomsten af alvorlige komplikationer.
Hvad angår normen for protrombin for INR for gravide kvinder, afhænger dens værdi af graviditetsugen:
- Uger 1-13 - 0,8-1,2.
- Uger 13-21 - 0.56-1.1.
- Uger 21-29 - 0,5-1,13.
- Uger 29-35 - 0.58-1.17.
- Efter den 35. uge - 0,15-1,14.
Når der er ordineret en protrombintest?
Bestemmelse af blodkoagulationsparametre er af den vigtigste diagnostiske værdi. Hovedmålet er at bestemme sandsynligheden for større blødninger eller blodpropper. Beregning af protrombin ifølge Quick, PTI-indeks, protrombintid og protrombin ifølge INR udføres i følgende tilfælde:
- Patienten er planlagt til operation.
- Graviditet.
- Abort (især gentaget).
- Åreknuder, trombose, lungeemboli.
- Sygdomme i hjerte og blodkar.
- Overvågning af blodtal når man tager antikoagulantia.
- Diagnose af leversygdomme.
- Kraftig menstruation hos kvinder.
- Patientens tendens til næseblod, stort blodtab med små ridser, blødende tandkød.
- Dannelse af store blå mærker og blå mærker, selv med mindre blå mærker og mindre stump traume.
I princippet er enhver mistanke om en blodkoagulationsforstyrrelse en indikation til beregning af protrombinindekset og andre indikatorer for protrombin. Derfor kan en sådan analyse til diagnostiske formål ordineres af både en kardiolog, traumatolog eller kirurg til nøddiagnosticering og en læge fra den fødende klinik for at kontrollere niveauet af protrombin under graviditet..
Hvordan udføres analysen?
Til analyse tages blod fra en vene. Blodet placeres i et reagensglas med natriumcitrat, installeret i rotoren i en medicinsk centrifuge, hvor plasmaet adskilles fra blodcellerne, når det roteres..
Blodprøveudtagning skal udføres på tom mave - det er ønskeligt, at det sidste måltid var 12 timer, før biomaterialet blev taget (men ikke mere end 15 timer). Inden analysen bør patienten undgå at bruge krydderier og fede fødevarer for at undgå at forvrænge resultatet. Det samme gælder for alkohol. Patienten skal udføre analysen i en rolig tilstand - uden fysisk anstrengelse og stress. Drik ikke kaffe, juice, Coca-Cola, alkohol eller røg inden testning.
De lægemidler, som patienten tager, har en enorm indflydelse på testresultatet. Hvis det er muligt, bør behandlingsforløbet afbrydes et par dage før blodindtagelse. Hvis en sådan pause ikke er mulig, skal du informere din læge.
Hvorfor stiger protrombinniveauet??
Når protrombin er hævet, bliver blodet tykkere, hvilket bremser dets passage gennem blodkarrene. Tykt blod øger i høj grad risikoen for blodpropper, som kan tilstoppe et blodkar. Dette er en meget farlig tilstand, der kan føre til slagtilfælde eller dødelig hjerteanfald, så behandlingen skal påbegyndes med det samme..
Faktorer, der bidrager til stigningen i protrombin ifølge Quick:
- Overskydende vitamin K i kroppen - med dets langvarige indtag samt overdreven forbrug af svinelever, kyllingæg, spinat, urter, grøn te.
- Langvarig brug af antihistaminer, overskydende dosis af aspirin, afføringsmidler, antikoagulantia, brug af barbiturater, kortikosteroider, heparin, nikotinsyre, p-piller.
- Graviditet - i tredje trimester kræves en protrombintest.
- Lever sygdom.
- Arvelig faktor - blodpropper lidelse.
- Blodtransfusion, vaskulitis, tromboembolisme.
- DIC syndrom - et syndrom af formidlet intravaskulær koagulation.
- Aldersfaktor - protrombin ifølge Quick stiger efter 45 år hos både mænd og kvinder.
Hvad skal man gøre?
For at reducere protrombin i blodet skal patienten justere sin livsstil og følge en særlig diæt. Du skal mætte din diæt med fødevarer, der tynder blodet. Lad os liste dem: rødbeder, fiskeolie, tomatjuice, havregryn, friske bær, ingefær, olivenolie, æblecidereddike, ananas, tang. Havregryn, vegetabilsk gryderet og skaldyr er hæfteklammerne til din kost. Drik rigeligt med friskpresset juice og mindst 1,5 liter vand om dagen.
Der er også forbud i kosten: røget, fedtet og krydret retter, dåse mad, alkohol bør være helt udelukket fra kosten, og brugen af bagværk, urter, biprodukter skal være så begrænset som muligt. Kød er tilladt, men kun kogt (ingen stegning!). Det er bedre at udskifte kødretter med fiskeretter - det anbefales at dampe dem.
Overspis ikke overhovedet. Det er bedre at tilføje endnu et måltid til din diæt, men reducer portionerne. Overspis ikke om natten - det er skadeligt selv for helt raske mennesker.
Fysisk aktivitet bør doseres, men regelmæssig. Undgå overarbejde, i dette tilfælde øges belastningen på hjertet og blodkarrene. En daglig afslappet aftenvandring i frisk luft er den bedste mulighed.
Kvinder, der har forhøjet protrombin og koagulationsproblemer, holder normalt op med at tage p-piller. Andre lægemidler, der tages regelmæssigt, bør drøftes med din læge.
Protrombin: norm, protrombinindeks og tid, øget, nedsat, årsager
Blodkoagulationssystemet er en af de vigtigste beskyttende funktioner i vores krop. Når intet truer kroppen under normale forhold, er koagulationsfaktorerne og koagulationsfaktorerne i ligevægt, og blodet forbliver et flydende medium. Men hvis et fartøj er beskadiget, udløses en hel kaskade af reaktioner øjeblikkeligt, programmeret til dannelse af en blodprop og blokering af skaden.
Hvad er koagulationssystem
Hæmostasesystemet er meget komplekst; mange vævs- og serumfaktorer er involveret i det. Dens lancering ligner virkelig en kaskade: det er en kæde af reaktioner, hvor hvert efterfølgende link accelereres af yderligere enzymer.
En forenklet ordning med blodkoagulation ser sådan ud: thromboplastin frigives fra det beskadigede endotel med deltagelse af calciumioner og vitamin K, det aktiverer protrombin. Prothrombin omdannes til aktiv thrombin, hvilket igen udløser dannelsen af uopløseligt fibrin fra opløseligt fibrinogen. Denne proces slutter med stadiet for tilbagetrækning af blodproppen, det vil sige dens komprimering og den faktiske blokering af skaden.
Der er mange flere faktorer involveret i denne ordning på hvert trin. I alt isoleres de med 13 plasma og 22 blodplader.
Hvad er protrombin
Det er et glykoprotein produceret i leverceller, plasmakoagulationsfaktor II.
K-vitamin er påkrævet til syntese af protrombin, derfor er en af grundene til dets fald utilstrækkeligt indtag af dette vitamin sammen med mad eller et lavt niveau af dets syntese i tarmen.
Prothrombin er et inert protein, dets aktivering sker under påvirkning af koagulationsfaktor XII (internt system) eller når endotelet er beskadiget (ekstern hæmostase-mekanisme).
Hastigheden af protrombinindhold i blodet er 0,1-0,15 g / l. Imidlertid anvendes kvantificering ikke i rutinemæssig diagnostik. Dette er et ret ustabilt protein, det ødelægges let, og det er vanskeligt at adskille det i en separat fraktion og tælle.
I praksis anvendes kvalitative test for protrombin, der kun indirekte afspejler dets indhold i blodet. De er baseret på beregning af det tidsrum, over hvilket blodkoagulation, når der tilsættes thrombokinase-aktivatorer (som igen aktiverer protrombin, omdanner det til thrombin, og thrombin katalyserer omdannelsen af fibrinogen til fibrin).
Derfor, når vi siger "analyse for protrombin", "blod for protrombin", betyder det ikke at bestemme dets koncentration i blodet, som for eksempel glucose, hæmoglobin eller bilirubin undersøges. Og resultatet er ikke givet i kvantitative enheder, men i procent. Dette koncept karakteriserer den ydre mekanisme af hæmokoagulation som helhed og afspejler aktiviteten af hele protrombinkomplekset (faktor II, V, VII, X).
Hvordan udføres protrombintest?
Essensen af næsten alle metoder til at studere aktiviteten af protrombinkomplekset er at beregne tidspunktet for dannelsen af en fibrinkoagel umiddelbart efter tilsætning af aktivatorer til blodet samt sammenligne denne tid med normale indikatorer.
Blod opsamles i et reagensglas med et antikoagulant (natriumcitrat). Hætteglasset med citreret blod opvarmes let i et vandbad. Et reagens bestående af thromboplastin og calciumchlorid tilsættes til det. Stopuret måler tidspunktet for tab af fibrinfibre. Dette er protrombintid (PT). Dens normale værdi er 11-15 sekunder..
Efter at have bestemt patientens PT sammenlignes den med den normale protrombintid (PT). Det er normalt angivet på reagensflasken og afhænger af aktiviteten af den anvendte thromboplastin. Typisk er dette tal fra 12 til 18 sekunder (det kan være forskelligt i hver nye reagensprøve). Forholdet mellem PVI og PV for individet, udtrykt som en procentdel, er protrombinindekset (PI). Dens normale værdi er 80-105%. Jo længere blodets koagulationstid (PT) er, jo lavere er PI, hvilket indikerer hypokoagulation.
Prothrombin ifølge Quick
Testen er også baseret på forholdet mellem normal protrombintid og patientens PT udtrykt i procent. Men metoden betragtes som mere nøjagtig. Flere fortyndinger af plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) og konstruktionen af en kalibreringsgraf anvendes til undersøgelsen. For hver fortynding bestemmes PT og markeres på grafen..
Normer for protrombin ifølge Quick fra 75% til 140%.
Inden for det normale proteininterval kan Quick- og IPT-resultaterne være identiske. Med et lavt indhold afviger disse indikatorer undertiden..
En anden indikator er INR (International Normalized Ratio). Det bruges hovedsageligt til at vurdere effektiviteten af brugen af antikoagulantia. Denne indikator beregnes ved hjælp af formlen:
INR = (patientens PT / gennemsnitlig PT er normal) * værdi af det internationale følsomhedsindeks for thromboplastin (ISI).
Dette indeks er angivet på hver reagenspakning. INR muliggør standardisering af PT- og IPT-resultater udført i forskellige laboratorier. INR-værdien hos raske individer er 0,8-1,2.
Antallet af protrombin ifølge Quick og INR er omvendt proportionalt med hinanden: hvis protrombin ifølge Quick øges, reduceres INR og omvendt.
Når protrombin testes
En koagulationstest (koagulogram) er ikke en rutinemæssig undersøgelse, den er ikke ordineret til alle patienter i træk. Testen udføres i følgende situationer:
- Symptomer, der tyder på koagulationsproblemer: hyppig næse og anden blødning, blå mærker uden åbenbar grund, blødende tandkød, når du børster tænder, blødende hududslæt.
- Tromboflebitis i venerne i underekstremiteterne.
- Undersøgelse af patienten inden kirurgisk indgreb.
- Gravide kvinder skal undersøges.
- Kontrol under behandling med antikoagulantia. De ordineres til patienter med arytmier, efter ventiludskiftning, med tromboflebitis. Formålet med disse stoffer er at øge blodets koagulationstid, samtidig med at det holdes i et sikkert område. PV øges med 1,5-2 gange, PTI og protrombin med Quick reduceres, INR øges (sikkert op til 2-3).
- For at leversygdomme skal afklare dens funktionelle svigt.
- Før ordination af østrogenholdige hormoner såvel som under deres indtagelse.
Protrombinhastigheder i forskellige patientgrupper
Hastighederne for dette glykoprotein i blodet adskiller sig noget i forskellige aldersgrupper. Hos børn under 18 år varierer dets normale indhold fra 80 til 110% hos voksne - fra 78 til 145%.
Normerne for voksne mænd og kvinder adskiller sig ikke. En moderat stigning i protrombin kan være hos kvinder før fødslen.
Protrombinindeks
Denne indikator bestemmes i alle koagulogrammer. Hvad betyder protrombinindeks??
Hastigheden af protrombinindeks er 80-105%. Jo mere PV af patienten i sammenligning med det normale, jo mindre bliver hans PI og omvendt. Følgelig indikerer et lavt indeks dårlig koagulerbarhed, og et højt indeks indikerer hyperkoagulerbarhed (tendens til trombose).
En analyse for protrombinindeks foreskrives i de samme situationer som analysen for protrombin ifølge Quick. Dybest set er begge disse værdier i direkte korrelation, og inden for området for normalt indhold kan være det samme.
Prothrombinindeksets hastighed under graviditet adskiller sig noget efter trimester:
- I trimester - 80-119%
- II - 85-120%
- III - 90-130%.
Sådan dechiffreres et koagulogram
Denne analyse udføres for at få svar på spørgsmålene:
- om blodpropper normalt
- om der er risiko for blødning efter operation eller postpartum
- hvad er årsagen til hyppig blødning og blå mærker;
- hvilken dosis antikoagulantia er sikker, hvis det er nødvendigt.
Blodhypokoagulation og tendens til blødning vil blive indikeret ved:
- nedsat protrombin ifølge Quick (mindre end 75);
- fald i protrombinindeks (mindre end 80);
- øget protrombintid (mere end 18 sekunder);
- øget INR (mere end 1,3).
Hyperkoagulabilitet og en tendens til dannelse af blodpropper er kendetegnet ved:
- øget protrombinindeks (mere end 110);
- øget protrombin (over 145);
- forkortelse af PV (mindre end 10 s)
- fald i INR-indikatoren mindre end 0,8.
Hovedårsagerne til faldet i protrombin
Husk, at protrombin er et protein, der dannes i leverceller med deltagelse af vitamin K. Det går over i en aktiv tilstand ved hjælp af flere vævs- og plasmakoagulationsfaktorer. Genet, der er ansvarligt for den normale syntese af protrombin, er recessivt og er placeret på kromosom 11.
Derudover er der også antikoagulerende faktorer i blodet, hvis øgede aktivitet kan hæmme komponenterne i protrombinkomplekset.
Fra denne fysiologiske mekanisme følger hovedårsagerne til lav protrombin og PTI (PT og INR øges):
- Medfødt patologi - ændringer i gener, der er ansvarlige for syntesen af protrombin (ret sjælden).
- Leversygdomme ledsaget af et fald i hepatocyters funktion eller død: kronisk hepatitis, cirrose. Mangel på strukturelle enheder til syntese fører til, at protrombin i blodet sænkes.
- Mangel på vitamin K. Dette sker både med utilstrækkeligt indtag af det med mad og en krænkelse af dets absorption og syntese i tarmen. Derfor kan gastrointestinale sygdomme ledsaget af dysbiose og nedsat fedtoptagelse også føre til mangel..
- Nedsatte niveauer af V, VIII, X koagulationsfaktorer.
- Autoimmune sygdomme, ledsaget af blandt andet produktion af antistoffer mod protrombin (mere præcist mod phosphatidylserin-protrombinkomplekset).
- Lavt fibrinogen niveau.
- 2. fase af formidlet intravaskulær koagulation (udmattelsesfase).
- En stigning i aktiviteten af den antikoagulerende faktor antithrombin III.
- Antikoagulerende behandling (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).
Årsagerne til stigningen i protrombin og PTI
En stigning i PTI indikerer hyperkoagulerbarhed og er farlig for udviklingen af trombose (hjerteanfald, slagtilfælde, blodpropper i benene, lungeemboli). Denne tilstand er især ugunstig efter operationen og efter fødslen..
- Sidste uges graviditet.
- DIC - syndrom (1. trin).
- Kvindernes (og undertiden mænds) brug af østrogenholdige hormoner.
- Medfødt trombofili.
- Overskydende vitamin K.
- Mutation af protrombin G20210A genet (2-3% af befolkningen er bærere af det defekte gen).
- Perioden efter svære operationer, brænder sygdom.
- Postpartum-fase.
- Ondartede tumorer.
- Antithrombin III-mangel.
- Antiphospholipidsyndrom.
Hvad skal man gøre med indikatorer, der ikke passer ind i normen?
Protrombin øges eller formindskes, hvad man skal gøre?
Først skal du se en læge. Mange mennesker tror, at svarene på alle spørgsmål nu kan findes på Internettet. Faktisk er dette langt fra tilfældet. Dette gælder især for koagulationssystemet. De oplysninger, der præsenteres på Internettet om denne sag, er meget forvirrende og i 50% generelt ukorrekte. Dette indikerer den høje kompleksitet af dette emne..
Hvilken læge du skal kontakte?
Til den, der bestilte analysen. Hvis koagulogrammet blev taget alene, går vi først til terapeuten.
Hvad du skal fortælle din læge?
- Det er bydende nødvendigt at angive al medicin, du tager eller for nylig har taget, inklusive kosttilskud. Mange lægemidler har tendens til at påvirke koagulogramindikatorerne, og dette gælder ikke kun antikoagulantia. Så, kan sænke protrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracyclin, Levomycetin, L-thyroxin, vitamin A, Aspirin i høje doser.
Forøg PTI kan: præventionhormoner, koffein, antihistaminer, høje doser af vitamin C, K, kortikosteroidhormoner.
- Langvarigt alkoholmisbrug kan også sænke PTI.
- Et overskud i kosten af fødevarer rig på K-vitamin kan føre til en stigning i protrombin og utilstrækkeligt indtag af dem, tværtimod til et fald. Disse er fødevarer som grønne, grønne grøntsager og frugter, lever.
- Kvinder skal informeres om graviditet..
Hvilke yderligere undersøgelser kan tildeles?
- Undersøgelse af leverfunktion (avanceret biokemisk analyse med bestemmelse af bilirubin, levertransaminaser, totalprotein, albumin).
- Ultralyd af lever og galdeveje.
- Fibroelastografi i leveren for mistanke om skrumpelever.
- Bestemmelse af antistoffer mod viral hepatitis.
- Udvidet undersøgelse af koagulationssystemet (APTT, fibrinogen, thrombintid, D-dimerer, plasminogen, antithrombin III, plasmafibrinolytisk aktivitet, lupusantikoagulant osv.)
- Undersøgelse af tarmen (analyse af afføring for dysbiose, koloskopi).
Sådan sænkes eller øges protrombinindekset?
Hvis indikatorerne kun er lidt uden for normen, skal du ikke gå i panik. Det er muligt, at genanalysen efter et stykke tid efter ophør med visse lægemidler ikke afslører abnormiteter. Mange kvinder er bekymrede over spørgsmålet - hvad skal man gøre med brugen af prævention? Hvis der diagnosticeres hjerte-kar-sygdomme - skal du helt sikkert stoppe med at tage, hvis kvinden generelt er sund, kan pillerne tages, men overvåger regelmæssigt analysen.
Du kan også prøve at justere din PTI med en diæt, hvis du er sikker på, at din diæt tydeligt mangler fødevarer som urter (persille, dild, spinat), grøntsager (kål, broccoli), oksekød eller svinelever. Grøn te øger PTI godt.
Når protrombinniveauerne er høje, og der er risiko for trombose, ordinerer læger normalt antikoagulantia. På samme tid vil kun warfarin klart reducere denne indikator. Ny generation af antikoagulantia (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis og andre) virker på andre koagulationsfaktorer, mens protrombinniveauet muligvis ikke ændres.
Aspirin ændrer heller ikke denne indikator, men at tage det i små doser giver mening at reducere risikoen for blodpropper.
Når du ikke skal spilde tid på en diæt?
- Hvis koagulogramindikatorerne er signifikant højere eller lavere end normalt.
- Der er symptomer på nedsat homeostase: tilbagevendende blødning eller trombose.
- Graviditet.
- Unormalt koagulogram hos et barn.
- Der er andre symptomer (hudens gulhed, mørk urin, hævelse, udslæt, kløe osv.)
I disse tilfælde skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse og finde ud af årsagen til koagulationssystemets patologi..
Hvad betyder protrombinindekset, og hvad skal være normen
Sænket protrombin hvad man skal gøre
Ud over lægemiddelbehandling skal du også overvåge din diæt. Følgende fødevarer anbefales ikke:
Brød og animalsk fedt.
Røget og saltet.
Grøntsager og bælgfrugter er også kontraindiceret..
Nedsat protrombin kan føre til blødning. Selvfølgelig kan du forhindre dette ved at inkludere følgende produkter:
Spis masser af løg og hvidløg.
Citrusfrugter er især gavnlige.
Figner, hindbær og tranebær.
For ikke at blive udsat for sådanne ubehagelige problemer i dit liv, skal du konstant overvåge dit helbred. Først og fremmest gælder dette for en sund livsstil, ingen alkohol, rygning og andre ting. Hvis en sygdom opstår, skal behandlingen udføres rettidigt, dette undgår yderligere komplikationer.
Årsagerne til stigningen i protrombin og PTI
En stigning i PTI indikerer hyperkoagulerbarhed og er farlig for udviklingen af trombose (hjerteanfald, slagtilfælde, blodpropper i benene, lungeemboli). Denne tilstand er især ugunstig efter operationen og efter fødslen..
- Sidste uges graviditet.
- DIC - syndrom (1. trin).
- Kvindernes (og undertiden mænds) brug af østrogenholdige hormoner.
- Medfødt trombofili.
- Overskydende vitamin K.
- Mutation af protrombin G20210A genet (2-3% af befolkningen er bærere af det defekte gen).
- Perioden efter svære operationer, brænder sygdom.
- Postpartum-fase.
- Ondartede tumorer.
- Antithrombin III-mangel.
- Antiphospholipidsyndrom.
I hvilke tilfælde ordineres
Der er mange indikationer for analysen for PTI. Blandt dem:
- forstyrrelser i arbejdet i blodkoagulationssystemet
- fleurysme;
- kronisk leversygdom
- antiphospholipidsyndrom;
- tidligere haft slagtilfælde, hjerteanfald
- autoimmune lidelser;
- tilstande på grund af vitamin K-mangel;
- kontrol af koagulationssystemet under behandling med antikoagulantia;
- forberedelse til kirurgisk behandling;
- graviditet;
- screeningstest for blodpropper.
I nogle tilfælde er konstant overvågning af PTI nødvendig. Dette gælder for følgende kategorier af patienter:
- mennesker med kunstige hjerteklapper (på grund af den høje sandsynlighed for blodpropper);
- patienter med åreknuder kompliceret af trombose;
- personer med hjerte-kar-sygdomme, såsom arytmi, angina pectoris og andre (i disse tilfælde kan biokemiske ændringer i blodet indikere dannelsen af blodpropper i karene).
Protrombin ifølge hurtig, protrombintid, INR, fibrinogen
Hvor det udføres: I alle medicinske centre og laboratorier "Nika Spring"
Prothrombin er et komplekst protein, en af de vigtigste indikatorer for koagulogrammet, som karakteriserer tilstanden i blodkoagulationssystemet. Prothrombin eller faktor II blodkoagulation er en forløber for thrombin (et protein, der stimulerer dannelsen af blodpropper). Prothrombin syntetiseres i leveren med deltagelse af vitamin K. Baseret på analysen af protrombin kan lægen evaluere arbejdet og identificere sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen. Resultaterne af en blodprøve af protrombin kan præsenteres i forskellige former: protrombin ifølge Quick.
A. Quik i 1935 foreslog denne test med det formål at analysere blodkoaguleringsevne for at bestemme niveauet af protrombin. Assayet viser protrombinaktiviteten i procent som bestemt ved en kalibreringsgraf konstrueret som et resultat af måling af protrombintid i fortyndede opløsninger af normalt plasma. I dag er denne test den mest populære metode til analyse af protrombin..
Overskridelse af referenceværdierne kan indikere en tendens til trombose, tromboemboliske tilstande, myokardieinfarkt, præinfarktforhold, hypohydrering på grund af øget blodviskositet, hyperglobulinæmi; indflydelse af lægemidler, der hæmmer virkningen af coumarin (barbiturater, K-vitamin), eller som kan hæmme det (kortikosteroider, orale svangerskabsforebyggende midler, meprobamat), antihistaminer, polycytæmi, ondartede tumorer.
Nedsatte værdier indikerer arvelige eller erhvervede mangler ved I, II, V, VII og X-faktorer, idiopatisk familiær hypoprothrombinæmi, erhvervet og arvelig hypofibrinogenæmi, vitamin K-mangel i kosten (II, VII, X-faktorer dannes i hepatocytter i nærværelse af vitamin K), mangel vitamin K hos moderen (hæmoragisk diatese hos en nyfødt), der tager medicin - K-vitamin-antagonister (antikoagulantia - phenylin osv., coumariner og lægemidler, der forbedrer deres virkning: anabolske steroider, clofibrat, glukagon, thyroxin, indomethacin, neomycin, oxyphenalibutazon; heparin, urokinase / streptokinase).
Når man tager en blodprøve, skal man huske på, at forskning skal udføres på tom mave. Der går mindst 8 timer mellem sidste måltid og blodprøveudtagning (helst mindst 12 timer). Juice, te, kaffe (især med sukker) er ikke tilladt. Du kan drikke vand.
Protrombintiden (i sekunder) afspejler plasmaets koagulationstid efter tilsætningen af thromboplastin-calciumblandingen. Bestemmelse af protrombintid med beregning af protrombin ifølge Quick er en metode til vurdering af manglen på faktorer i protrominkomplekset og aktiviteten af den eksterne vej for blodkoagulation. Dannelsen af de vigtigste faktorer i protrombinkomplekset forekommer i leveren, derfor anvendes denne test ofte til at vurdere leverens proteinsyntetiserende funktion.
Overskridelse af referenceværdierne kan indikere en tendens til trombose, tromboemboliske tilstande, myokardieinfarkt, præinfarktforhold, hypohydrering på grund af øget blodviskositet, hyperglobulinæmi; virkningen af lægemidler, der hæmmer virkningen af coumarin (barbiturater, vitamin K), eller som kan hæmme det (kortikosteroider, p-piller, meprobamat), antihistaminer, polycytæmi, ondartede tumorer.
Nedsatte værdier indikerer arvelige eller erhvervede mangler ved I, II, V, VII og X-faktorer, idiopatisk familiær hypoprothrombinæmi, erhvervet og arvelig hypofibrinogenæmi, vitamin K-mangel i kosten (II, VII, X-faktorer dannes i hepatocytter i nærværelse af vitamin K), mangel vitamin K hos moderen (hæmoragisk diatese hos en nyfødt), der tager medicin - K-vitamin-antagonister (antikoagulantia - phenylin osv., coumariner og lægemidler, der forbedrer deres virkning: anabolske steroider, clofibrat, glukagon, thyroxin, indomethacin, neomycin, oxyphenalibutazon; heparin, urokinase / streptokinase).
Når man tager en blodprøve, skal man huske på, at forskning skal udføres på tom mave. Der går mindst 8 timer mellem sidste måltid og blodprøveudtagning (helst mindst 12 timer). Juice, te, kaffe (især med sukker) er ikke tilladt. Du kan drikke vand.
Analyse for PTI under graviditet
Alle kvinder skal gennemgå en sådan undersøgelse i graviditetsperioden. På grund af hormonelle ændringer og udseendet af placenta-uterus blodcirkulation hos gravide kvinder er denne indikator lidt øget og udgør 90-120%, hvilket betragtes som normen.
I hele graviditetsperioden ordineres kvinder en undersøgelse 2-4 gange
Dette er især vigtigt kort før fødslen i sidste trimester. Med et fald i PTI til 80% er der en høj risiko for blødning under fødslen eller efter dem
Hvis indikatoren øges til 160%, er placentaabruption mulig. I disse tilfælde placeres den fremtidige fødende kvinde på et hospital, hvor hun er under observation før fødslen. Således har læger mulighed for bedre at forberede sig på fødsel og undgå komplikationer, herunder dødelige..
Protrombintid og indeks
For at beregne protrombinindekset og finde ud af, om det er normalt, øget eller nedsat, er det nødvendigt at foretage en analyse for at bestemme protrombintiden. Dette er intervallet, der viser hastigheden af blodkoagulation langs den eksterne koagulationsvej. Det menes, at det hos normale kvinder er 11-17 sekunder. Imidlertid er disse tal relative, da hvert laboratorium bruger sin egen metode til at bestemme denne indikator, og der ikke er ensartede standarder. Som regel er biokemisk analyse ved siden af de opnåede resultater angivet normen for dette særlige laboratorium (et eller andet sted vil det være højere og et eller andet sted lavere).
Dette er imidlertid ubelejligt, da der ikke er nogen måde at sammenligne koagulationshastighederne hos patienter, der blev testet i forskellige laboratorier. På grund af mulige variationer i normen har læger vanskeligheder med at afkode. Derfor blev det for en mere informativ undersøgelse af blod på et koagulogram foreslået at indføre nye parametre, der opfylder internationale standardiseringskrav. Den førende plads blandt dem blev indtaget af protrombinindekset (PTI) og det internationale normaliserede forhold (INR).
PTI viser forholdet mellem protrombintiden for standardblod, bestemt i et givet laboratorium, til patientens protrombintid. Indekset udtrykkes som en procentdel (ifølge Quick) og varierer normalt fra 80 til 100% ifølge Quick for både kvinder og mænd. Under graviditet hos kvinder kan den øvre grænse for normen øges lidt (op til 110% tilladt). Et fald i indekset indikerer oftest leverpatologier og en stigning - en tendens til trombose. INR viser, hvor mange gange protrombintiden er højere end standarden.
Det vil sige, at både PTI og INR er relative værdier. De viser ikke selve værdien, men graden af dens afvigelse fra normen. Det skal bemærkes, at PTI-indikatoren bruges noget oftere end INR. Det handler om måleenheder: INR er ikke så praktisk til afkodning som PTI, udtrykt som en procent i henhold til Quick. Procentvis udtryk ifølge Quick gør indikatoren mere visuel, hvorfor INR mister sin popularitet. Imidlertid er begge figurer ofte inkluderet i koagulogrammet, hvilket gør resultaterne mere pålidelige..
Hvad er protrombinindekset
Læger forstår udtrykket "protrombinindeks" som en bestemt indikator, hvormed det er muligt at bestemme graden af blodkoagulation af en patient. Denne indikator er en del af et helt kompleks af analyser, der udføres under diagnosen af en række patologier forbundet med humant blod. Disse inkluderer primært:
- øget blødning
- blodpropper;
- reduceret koagulation.
Ved hjælp af protrombinindikatoren kan du også bestemme, om antikoagulantbehandling udføres korrekt..
Ved hjælp af denne mekanisme er det muligt at evaluere den eksterne vej for blodkoagulation..
Metode til påvisning af protrombinindeks
For at identificere protrombinindekset anvendes en patients blodprøve taget fra en finger. Metoden til bestemmelse af denne indikator består af flere faser:
- Blod taget fra patientens finger dryppes ned i et reagensglas med et antikoagulant (for eksempel natriumcitrat).
- Antikoagulant interagerer med blod - det binder calciumioner (uden dem mister blodet sin evne til at størkne) takket være denne reaktion vil blod ikke størkne i reagensglasset.
- Koagulationsfaktorer fjernes ved centrifugering.
- En opløsning dannes i et reagensglas indeholdende:
- plasma uden blodplader;
- calcium;
- aktivator af den eksterne koagulationsvej, for dette tilføjer calciumchlorid og thromboplastin (det er dette stof, der fungerer som en aktivator af hele koagulationsprocessen).
- En kontrolpunktstid er markeret - begyndelsen på dannelsen af en blodprop.
- Det andet tidskontrolpunkt bemærkes - afslutningen af blodpropper.
- Protrombintiden (PTT) og indekset beregnes.
Til beregning af indekset anvendes en speciel formel: (kontrol PTT: patientens PTT) × 100%.
Bemærk: denne test tages om morgenen på tom mave, og sygeplejepersonalet skal informeres om al medicin, der påvirker koagulation.
Årsager til PTI-afvigelser
Der er flere grupper af grunde til, at PTI kan sænkes eller hæves. Den mest almindelige årsag til et fald er leversygdom. Hvis et givet organ lider af en eller anden sygdom, kan det ikke længere syntetisere de nødvendige stoffer i de krævede mængder, mange biokemiske reaktioner forstyrres, protrombin bliver mindre, og protrombinindekset er lavere (INR er højere). Disse ændringer karakteriserer sygdomme som akut og kronisk hepatitis, fedtdegeneration, skrumpelever og nogle andre. Dette er et advarselsskilt under graviditeten, der indikerer forekomsten af mulige komplikationer fra lever og nyrer..
En anden vigtig årsag er mangel på vitamin K. Det kan forekomme, når kroppens behov øges, f.eks. Under graviditet. Derudover kan der være en krænkelse af dets absorption i tarmen med dysbiose eller galdemangel. En arvelig mangel på faktorerne i protrombinkomplekset er også mulig. Derudover kan PTI sænkes, mens du tager visse lægemidler:
- steroider;
- antibiotika;
- aspirin i høje doser;
- nogle afføringsmidler og diuretika;
- nikotinsyre, methotrexat osv..
Prothrombinindekset bliver også lavere i DIC-syndrom forårsaget af kronisk pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen, leukæmi og andre årsager. Forbruget af koagulationsfaktorer i DIC øges, og i sidste ende observeres deres udtømning, hvilket fører til et fald i IPT..
Hvis indekset er over 110%, er der en høj risiko for spontan abort. Derudover kan PTI hæves i polycytæmi og i de tidlige stadier af dyb venetrombose i benene såvel som under indflydelse af lave doser af aspirin, mercaptopurin og orale svangerskabsforebyggende midler hos kvinder. Hvis protrombinindekset i koagulogrammet er højere end normalt, indikerer dette faren for trombose.
En blodprøve for et koagulogram er en meget informativ undersøgelse. Ved afkodning har hver indikator en stor diagnostisk værdi. Så der er et stort antal grunde til, at PTI hos kvinder kan være højere eller lavere end normen, og det er en meget vigtig opgave at finde ud af dem..
For at løse det kan der kræves en biokemisk blodprøve og en række yderligere undersøgelser, der supplerer koagulogramdataene. Baseret på dem vil der blive draget konklusioner om tilstedeværelsen af en eller anden sygdom, udviklingen af patologi hos kvinder under graviditet osv. Og dette vil igen hjælpe med at ordinere den korrekte behandling, hvorved protrombinindekset, der bliver højere eller lavere, vender tilbage til normale værdier..
Etablerede normer for protrombinindeks
Som allerede nævnt beregnes protrombinindekset efter to tidsindikatorer:
- koagulation af plasma taget fra patienten;
- koagulationskontrolplasma.
Denne indikator udtrykkes som en procentdel, derfor vil normen også være i procent.
Der er to måder at bestemme indekset på protrombinindekset:
- Traditionel - afhænger af følsomheden af de reagenser, der anvendes i analysen.
- Ifølge Quick - betragtes det som mere nøjagtigt, da det bestemmes af en kalibreringsgraf, der er bygget i overensstemmelse med resultaterne af måling af tidsperioder takket være kontrolplasmaopløsninger med forskellige grader af fortynding.
Sammenlignende normtabel:
Ingen. | Protrombinindeks | norm (%) |
1. | Traditionel | 95-105 |
2. | Ifølge Quick | 78-142 |
Hvorfor leje
Baseret på resultaterne af denne analyse kan lægen drage konklusioner:
- er der nogen abnormiteter i leveren
- er der nok K-vitamin i kroppen;
- om antikoagulantbehandling er effektiv
- hvad er aktiviteten af blodkoagulationsfaktorer;
- er der risiko for at udvikle blodpropper med åreknuder;
- er der en høj risiko for at udvikle hjerteanfald og slagtilfælde.
En blodprøve for PTI er en nødvendig undersøgelse inden operationen. Resultatet vil indikere eksisterende lidelser i koagulationssystemet, nemlig en tendens til blødning eller trombose, som vil hjælpe med at undgå farlige komplikationer.
Undersøgelsen udføres for at identificere tilfælde, hvor der er en høj risiko for blødning og blodpropper med placentainsufficiens og gestose hos gravide kvinder..
Det er ikke nemt. Årsagen er, at molekylerne i dette protein er ret komplekse og store, de nedbrydes let, derfor er det meget vanskeligt at adskille protrombin fra andre proteiner. Så eksperter vurderer tilgængeligheden efter dens aktivitet. Til dette anvendes det såkaldte protrombinindeks i laboratorier: først beregnes protrombintiden, dvs. varigheden af dannelsen af en blodprop i blodet, når der tilsættes en bestemt mængde aktivatorer (thromboplastin og calciumchlorid). Yderligere sammenlignes indikatoren fra patienten med gennemsnitsindikatoren for en sund person. Satsen er 93-107%.
Med mangel på protrombin kan blødning forekomme og undertiden endda farlig blødning. En øget mængde af dette protein er fyldt med trombose, og dette truer igen hjerteanfald og slagtilfælde (især ved åreforkalkning). I sig selv påvirker protrombin ikke negativt. Men da blodpropper afhænger af det, er det nødvendigt at sikre, at det er normalt.
For at reducere koncentrationen af protrombin i blodet skal patienten forbruge så meget væske som muligt: supper, juice, vand. Det tilrådes også at medtage frugt og grøntsager i din kost. Når disse betingelser er opfyldt, vil blodet ikke blive tykkere farligt, og sandsynligheden for trombose reduceres til nul.
Derudover er det kendt, at biosyntese af protrombin reguleres af vitamin K. Ud fra dette skal man reducere forbruget af fødevarer, der indeholder dette vitamin. Disse inkluderer radise, sort chokeberry, bælgfrugter, bananer. Affald fra medicinske urter, der øger blodpropper: dette inkluderer plantain, brændenælde, ryllik, solbrun, immortelle og tørret karse.
Menneskeligt blod er unikt i dets sammensætning, og dets virkning på kroppen er altafgørende. Blodplasmaet indeholder mange partikler og mikroobjekter, der er vitale for vores krop. Fraværet af en bestemt type krop, mindre eller mere af det, kan føre til ekstremt alvorlige og endda dødbringende sygdomme. Vide, hvordan man behandler blodplader
, kan hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser.
Et fald eller stigning i niveauet af blodplader i blodet er lige så dårligt for
Forhøjet protrombin
Et øget indhold af protrombin i blodet indikerer, at blodkoagulation er mere end normalt. Dette betyder, at det bliver for tyktflydende, hvilket forhindrer blodcirkulationen og fører til blokering af blodkar..
Følgende lidelser kan fremkalde en stigning i indholdet af protrombin og derfor og blodkoagulerbarhed:
- ondartede svulster;
- leverpatologi;
- tromboembolisme;
- polycytæmi;
- progressiv angina.
Følgende faktorer kan også forårsage en stigning i mængden af protein:
- et overskud af vitamin K i kroppen, ved hjælp af hvilket protrombin produceres;
- anvendelse til behandling af antikoagulantia, antibiotika, niacin, hormonelle præventionsmidler. Overdreven brug af aspirin, anabolske steroider, afføringsmidler kan også påvirke væksten af protrombin.
Ganske ofte stiger proteinindholdet under graviditeten. Ofte manifesterer det sig i sidste trimester og har ikke brug for behandling.
Blodprøve aftale
Behovet for at ordinere en PTI-blodprøve opstår i følgende sygdomme:
- nedsat blodplasma-koagulationsfunktion
- flebeurisme
- aterosklerose
- med nedsat leverfunktion
- forstyrrelse af kropsfunktioner på grund af mangel på vitamin K
- et antal autoimmune sygdomme
- koagulationsfunktionsovervågning efter langvarig medicinsk behandling med indirekte antikoagulantia
- antiphospholipidsyndrom
Nogle gange kræves konstant overvågning af plasmakoagulationsfunktionen, det er nødvendigt for sådanne kategorier af patienter:
- har en kunstig hjerteventil (hvis der er høj risiko for blodpropper)
- lider af åreknuder og kompliceret trombose
- mennesker med hjerte-kar-sygdomme (arytmi, angina pectoris og andre)
Ifølge resultaterne af en blodprøve bestemmer PTI:
- dysfunktion
- hvor meget K-vitamin er der i kroppen
- resultatet af antikoagulant behandling
- indikatorer
- hvor høj er risikoen for blodpropper med åreknuder
- hvad er risikoen for at få et slagtilfælde eller hjerteanfald
Analysen tildeles gravide kvinder før fødslen eller før operation for at bestemme blodets tendens til at danne blodpropper eller blødninger, hvilket efterfølgende hjælper med at undgå tragiske konsekvenser.
Forberedelse og procedure
Den grundlæggende regel er, at blod tages til analyse på tom mave.
Forberedelse til blodprøven af PTI kræver særlig opmærksomhed, patienten skal overholde visse regler inden proceduren, så bliver resultatet nøjagtigt og korrekt.
Før analysen kan du kun drikke vand uden kulsyre. Drik et glas vand inden du tager blod. Du kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, krydret og stegt mad tre dage før testen, du skal også afstå fra at ryge.
Proceduren skal foregå i ro, så patienten skal undgå stressede situationer, nervøse tilstande og fysisk anstrengelse. Sagen er, at stresshormonet påvirker stigningen i blodpropper.
Overholdelse af disse enkle regler opnås i fremtiden nøjagtige resultater under hensyntagen til hvilken den mulige risiko for komplikationer bestemmes, både under operationen og i den postoperative periode..
Bloddonationsproceduren udføres som følger:
- et antikoagulant placeres i reagensglas (normalt tages der natriumcitrat);
- blod tages fra patienten fra en vene, som tilsættes til et reagensglas med et koaguleringsmiddel (sådan opnås ikke-koagulationsblod);
- blodceller fjernes fra reagensglasset ved centrifugering;
- thromboplastiner og calciumchlorid tilsættes til reagensglas med indholdet;
- tid registreres før koageldannelse.
Vi bemærker med det samme, at det øgede protrombinindeks påvirkes af:
- tager medicin fra acetohexamid-gruppen, tager antibiotika, coumariner;
- tredje trimester af graviditeten
- tager prævention og kortikosteroider
- tager mercaptorunin, barbiturater.
Prothrombin-indekset er defineret som forholdet mellem referencekoagulationstiden og patientens koagulationstid. Nøjagtigheden af resultatet afhænger af patientens overholdelse af reglerne for forberedelse inden analyse..
Hvordan udføres protrombintest?
Essensen af næsten alle metoder til at studere aktiviteten af protrombinkomplekset er at beregne tidspunktet for dannelsen af en fibrinkoagel umiddelbart efter tilsætning af aktivatorer til blodet samt sammenligne denne tid med normale indikatorer.
Blod opsamles i et reagensglas med et antikoagulant (natriumcitrat). Hætteglasset med citreret blod opvarmes let i et vandbad. Et reagens bestående af thromboplastin og calciumchlorid tilsættes til det. Stopuret måler tidspunktet for tab af fibrinfibre. Dette er protrombintid (PT). Dens normale værdi er 11-15 sekunder..
Efter at have bestemt patientens PT sammenlignes den med den normale protrombintid (PT). Det er normalt angivet på reagensflasken og afhænger af aktiviteten af den anvendte thromboplastin. Typisk er dette tal fra 12 til 18 sekunder (det kan være forskelligt i hver nye reagensprøve). Forholdet mellem PVI og PV for individet, udtrykt som en procentdel, er protrombinindekset (PI). Dens normale værdi er 80-105%. Jo længere blodets koagulationstid (PT) er, jo lavere er PI, hvilket indikerer hypokoagulation.
Dekodningsanalysenorm og afvigelse
En blodprøve for PTI udføres ofte ved hjælp af Quick-metoden, hvor normen anses for at være i intervallet fra 78 til 142 procent. En afvigelse fra normen er patientens tendens til at danne alvorlige sygdomme. Det er farligt at ignorere de opnåede resultater i dette tilfælde..
Afvigelser af resultaterne nedad fra normen indikerer en mulig risiko for blødningsåbning. Ifølge disse indikatorer kan du diagnosticere:
- mangel på K-vitamin i kroppen
- tilstedeværelsen af patologiske processer i dysbiose
- dysfunktion
- mangel på indikatorer, der påvirker koagulation, som er arvelige
- arvelig mangel på fibrinogen (farveløst protein)
- overskydende heparin i blodet (et direkte antikoagulant, der findes i leveren, der forhindrer blod i at størkne)
- patologiske lidelser i proteinmetabolisme i kroppen
- sygdomsdannelse
- svulster i galdeblæren,
- kronisk pancreatitis
- kronisk leukæmi
Afvigelsen fra analyseindikatoren under normen kan påvirkes ved at tage medicin.
Resultatet af en analyse med indikatorer over den etablerede norm indikerer, at patientens krop er udsat for stærk blodpropper.
Flere oplysninger om blodpropper kan findes i videoen:
I medicinsk praksis kaldes dette fænomen hyperkoagulation. Baseret på sådanne resultater diagnosticerer de:
- mangel på indikatorer, der påvirker koagulation, kan de både erhverves og arvelige
- øget koncentration
- debut af trombose
- Tilgængelighed
Afvigelse af resultater opad fra normen kan bestemmes hos gravide kvinder i graviditetens tredje trimester. I dette tilfælde udføres gentagne undersøgelser samt yderligere tests for at udelukke mulige lidelser i kroppen..
Det er umuligt at uafhængigt dechiffrere resultatet af en PTI-blodprøve, data fra laboratorieteknikere overføres til en erfaren medicinsk specialist. Nogle gange er man ikke nok til en nøjagtig diagnose, nogle gange kræves yderligere tests.
Som beskrevet ovenfor er protrombin en vigtig bestanddel af blodet, der sikrer normalt blod. Patienter, hvori ifølge undersøgelsen blev bestemt afvigelser fra protrombinindekset fra normen, kan normalisere niveauet ved at overholde enkle regler. Først og fremmest skal du forbruge en stor mængde væske. Disse kan være juice, te, fedtfattige supper. Det er også godt at spise grøntsager og frugt..
Det vides, at produktionen af protrombin i blodet påvirkes af mængden af K-vitamin, derfor er det vigtigt at begrænse drikken af afkog fra sådanne medicinske urter som: tørret græs, solbrændt, brændenælde, immortelle, ryllik, plantain. Disse urter hjælper med at øge funktionen af blodpropper. Ved at følge ovenstående tip holder protrombin i blodet til de normale værdier, hvilket minimerer risikoen for mulig blødning eller blodpropper..
Overholdelse af ovenstående tip holder protrombin i blodet til de normale værdier, hvilket minimerer risikoen for mulig blødning eller blodpropper.
Med sine resultater truer afvigelser i en retning udviklingen af alvorlige sygdomme, blødning eller dannelsen af trombose
Derfor er det vigtigt konstant at overvåge protrombinindekset og overholde de ovenfor beskrevne normaliseringsregler. Bemærk en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter
, at fortælle os
Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter
, at fortælle os.
Protrombinindekset (PTI) er en af indikatorerne for et koagulogram - et digitalt eller grafisk udtryk for en laboratorieblodprøve til koagulation. PTI er forholdet mellem kontrol (eller normalt) plasma PT og plasma PT for en bestemt patient multipliceret med 100%. PT (protrombintid) er den periode, i hvilken der dannes en thrombinkoagel efter tilsætning af calcium og thromboplastin til plasmaet.
Således viser protrombinindekset, hvor aktivt blodkoagulationssystemet er. Et fald i PTI indikerer dårlig koagulation (hypokoagulation), det vil sige en tendens til blødning. En stigning i indikatoren indikerer øget koagulerbarhed (hyperkoagulerbarhed) og en tendens til at danne blodpropper.