Sådan behandles det autonome nervesystem

Relevans. Vegetative lidelser (deres oprindelse, kliniske manifestationer og behandling) er et af de presserende problemer med moderne medicin. Det autonome nervesystems funktion er at opretholde de funktionelle parametre for aktiviteten af ​​forskellige systemer inden for grænserne for homeostase, det vil sige at opretholde konstanten i det indre miljø; vegetativ understøttelse af mental og fysisk aktivitet, tilpasning til skiftende eksterne miljøforhold. Der er praktisk talt ingen sådanne sygdomme i udviklingen og forløbet, hvor det vegetative system ikke ville spille en vigtig rolle. Kendskab til de vigtigste autonome syndromer hjælper med at diagnosticere og forbedre kvaliteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme med lidelser i det autonome nervesystem. Således hører et vigtigt sted i medicin til moderne metoder til behandling af det autonome nervesystem, fordi den udløsende faktor for sygdomsudbrud er visse overtrædelser i dette system (1, 2).

Formål: at afsløre de grundlæggende principper for moderne metoder til behandling af det autonome nervesystem.

Det autonome nervesystem, også kaldet systema nervosum autonomicum, styrer følgende kropsfunktioner, såsom ernæring, åndedræt, cirkulation af væsker, sekretion, reproduktion. Det innerverer hovedsageligt indre organer og består af to hovedafsnit: sympatisk og parasympatisk. Det fælles arbejde i begge afdelinger reguleres og kontrolleres af hjernebarken, som er den højeste del af centralnervesystemet. Centrene i det autonome nervesystem er placeret i hjernen og rygmarven (3).

Således fører en krænkelse i enhver struktur af det autonome nervesystem til dysfunktion, hvilket fører til sygdomsudbrud i et bestemt system. Når vi ved, hvor det patologiske fokus er placeret, kan vi ordinere tilstrækkelig behandling ved hjælp af moderne metoder for at opnå den største effekt.

Forstyrrelser i det autonome nervesystem er et meget almindeligt problem, som den moderne mand står over for. Dette er en kombination af følelsesmæssige og mentale lidelser med lidelser i det kardiovaskulære, respiratoriske, fordøjelsessystemet og urinvejsorganerne. VNS-behandling er en kompleks proces, der kræver en individuel tilgang og konstant korrektion. Moderne behandlingsmetoder inkluderer livsstilsændring, ændring af tilgangen til professionel aktivitet, korrektion af psyko-emotionelle lidelser, brugen af ​​medicin i overensstemmelse med de udviklede syndromer. For at implementere hele behandlingskomplekset kan en neuropatolog, terapeut, psykolog (psykiater) være påkrævet (4, 6, 7).

Lad os overveje de grundlæggende principper for moderne metoder til VNS-behandling ved hjælp af eksemplet med VVD. Først og fremmest er det nødvendigt, før behandlingen påbegyndes, at udelukke andre sygdomme i forskellige organer og systemer, der kan give symptomer identiske med dem i VSD. Først efter en pålideligt etableret diagnose kan man starte behandlingen. Det moderne syn på eliminering af VSD-syndromet består i samtidig anvendelse af et kompleks af medicinske og ikke-medicinske virkninger, hvor sidstnævnte spiller en førende rolle. Metoderne til behandling af VSD inkluderer:

- korrektion af den psyko-emotionelle sfære;

- opretholdelse af en sund livsstil

- ændring af arbejdskraftens aktivitet

Korrektion af den psyko-emotionelle sfære

"Alle sygdomme er fra nerverne," - denne erklæring passer til VSD så præcist som muligt. I de fleste tilfælde er en eller anden psykologisk faktor "skyld", dens eliminering bidrager til genopretning. Ved afklaring af sygdommens anamnese angiver patienter næsten altid uafhængigt, hvordan ”det hele begyndte.” Hvis det er muligt, er det nødvendigt at skabe et positivt miljø omkring patienten. Dette gøres lettere af rationel rekreation, ture til naturen (til skoven for svampe, fiskeri, bare gå i parken osv.). Tilstedeværelsen af ​​en hobby vil kun bidrage til normaliseringen af ​​den psyko-følelsesmæssige tilstand. Sport er ønskelig (2, 7).

Sund livsstil

Først og fremmest skal du optimere den daglige rutine. Høj kvalitet og ordentlig søvn (gå i seng på samme tid, søvnvarighed 7-8 timer osv.), Spise på samme tid, være i den friske luft - disse er alle små, men signifikante faktorer for vellykket behandlingsproces. Afvisning af dårlige vaner. Moderat fysisk aktivitet har en positiv "træningseffekt" på det kardiovaskulære system, fremmer normalisering af vaskulær tone, forbedrer blodgennemstrømningen i organer og væv (4, 6, 7).

Fysioterapimetoder (6)

Blandt de ikke-medikamentelle virkninger er denne gruppe af foranstaltninger en af ​​de mest effektive. Fysioterapeutiske procedurer bruges med succes ikke kun til behandling af patienter med VSD i en poliklinik eller et hospital, men også til udførelsen af ​​spa-behandling. De mest anvendte er elektroforese med forskellige farmakologiske midler (calcium, koffein, mezaton, euphyllin, papaverin, magnesium, brom, novocaine), electrosleep, vandprocedurer (Charcots brusebad eller cirkulær, massagebruser under vand, kontrastbade), natriumchloridbade, generel radon, hydrogensulfid, jod-brombade, transkraniel elektroanalgesi, sinusformede strømme, galvanisering, magnetoterapi, aeroionoterapi, infrarød laserterapi, UHF, termiske procedurer (anvendelser af paraffin og ozokerit), mudderterapi. Akupunktur og massage vises. Kursusanvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder giver dig mulighed for at eliminere mange symptomer på VSD, undertiden endda uden yderligere indtagelse af stoffer indeni.

Lægemiddelterapi (7)

Det farmakologiske udvalg af anvendte lægemidler er enormt på grund af mangfoldigheden af ​​sygdommens symptomer. Samtidig indgivelse af et stort antal lægemidler kan skade patienten, derfor oprettes et program til indtagelse af medikamenter i en bestemt sekvens for hver patient, som korrigeres under behandlingsprocessen. Lægemidlerne, der anvendes til behandling, kan opdeles i følgende grupper:

- beroligende midler - urtemedicin (valerian, moderurt) og deres kombinationer (dormiplant, novo-passit, notta, phytosed, persen, sedafiton, nervoflux osv.) foretrækkes. Kombinationer af naturlægemidler med barbiturater er mulige (især ved samtidig søvnforstyrrelser): barboval, valocordin, corvalol, korvaltab osv.;

- beroligende midler - bruges til mere udtalt lidelser i den følelsesmæssige sfære ledsaget af følelser af angst og spænding. Blandt dem er gidazepam, grandaxin (tofisopam), buspiron, mebikar (adaptol), afobazol populære. Med endnu mere udtalt manifestationer vises diazepam (sibazon), phenazepam;

- antipsykotika - bruges til at reducere følelser af nervøsitet, aggressivitet, irritabilitet og irritabilitet, angst og frygt, normalisere vaskulær tone og blodtryk. Ridazin (Sonapax, Thioril), Eglonil (Sulpiride), Risperidon (Neurispin, Rispolept) anvendes. Både beroligende midler og antipsykotika bør kun ordineres af en læge og anvendes strengt i henhold til indikationerne i en bestemt periode;

- hypnotika - naturlægemidler, beroligende midler og nogle antipsykotika har en normaliserende virkning på søvn. Blandt de direkte hypnotiske lægemidler kan man bemærke zolpidem (ivadal), zopiclon (sonnat, somnol), zaleplon (andante), dormikum, radedorm, donormil, melatonin. Denne gruppe lægemidler ordineres i en kort periode (normalt 7-14 dage), hvis det er absolut nødvendigt;

- antidepressiva - anvendes til patienter med nedsat motivation, asteni og depression. De forbedrer humør, reducerer melankoli og normaliserer indirekte søvn. Disse er lægemidler såsom Sydnophen, Coaxil, Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft, Stimuloton), Paroxetin (Paxil), Amitriptylin, Lyudiomil, Simbalta;

nootropics er stoffer, der "fodrer" hjernen. De hjælper med at klare generel svaghed, nedsat opmærksomhed og hukommelse, hovedpine og svimmelhed, tinnitus. Denne gruppe inkluderer piracetam (nootropil), noofen (phenibut), glycin (glycised), pantogam, pantocalcin. Til samme formål er det muligt at bruge neurometabolitter: actovegin (solcoseryl), cerebrolysin;

- lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen - cavinton (vinpocetin), oxybral, stugeron, pentoxifyllin (trental);

- lægemidler, der sænker blodtrykket (antihypertensivt) - bisoprolol (concor), atenolol, metoprolol, anaprilin. Fra urtemedicin til dette formål anvendes præparater af baldrian, perikon, tjørn, tinktur af pæon, oregano, citronmelisse, viburnum osv.;

- lægemidler, der øger blodtrykket - koffein, mezaton, de fleste urteadaptogener (tinktur af citrongræs, Rhodiola rosea, ginseng);

- lægemidler, der påvirker stofskiftet i hjertet, bruges til at reducere smerter og ubehag i hjertet: mildronat, riboxin, tjørntinktur. I tilfælde af rytmeforstyrrelser (øget hjerterytme) vises Asparkam, Panangin, Concor, Barboval, Corvaldin;

- med en stigning i intrakranielt tryk - diacarb, lasix (furosemid), persille, enebær, brændenælde, vanddrivende urter;

- Vegetotropiske lægemidler - bellaspon, bellataminal. De har en kombineret effekt, påvirker både den psyko-følelsesmæssige tilstand og smertesyndromet, og sved, lindrer symptomer fra både det sympatiske og det parasympatiske nervesystem. Platyphyllin kan også anvendes som et vegetotropisk lægemiddel;

- antioxidanter - mexidol, cratal, vitrum antioxidant, ravsyre;

- vitaminer - begge multivitaminkomplekser med et styrkende formål vises såvel som det isolerede indtag af vitamin E, A, C, gruppe B (neurovitan, milgamma, neurobeks, neuroubin);

- adaptogener er en gruppe lægemidler, der øger kroppens modstandsdygtighed over for stress. De har en antiasthenisk virkning, er i stand til at øge blodtrykket og vaskulær tone, øge uspecifik immunitet: ginseng, Rhodiola rosea, Schisandra, Eleutherococcus, Zamaniha, Aralia, Safflower Leuzea. En generel tonisk effekt besidder præparater indeholdende spirulina, fennikel, timian, tang.

Således anvendes et forskellig arsenal af lægemidler til behandling af forskellige symptomer på VNS-lidelser. Mange stoffer påvirker flere symptomer på samme tid (for eksempel har tjørntinktur en beroligende virkning, reducerer smerter i hjertet og sænker blodtrykket). Det skal huskes, at kun den behandlende læge kan vælge den rigtige kombination af medicin. Genopretningsprocessen afhænger på mange måder, hvis ikke næsten 100%, af patienten selv, hans positive holdning og ønske om at overvinde sygdommen. En sygdom, der efterlades uden opsyn, kan omdannes til en mere alvorlig og uhåndterlig sygdom. Derfor bør patienter bestemt konsultere en læge for at genvinde et fuldt liv og beskytte kroppen mod nye sygdomme. (3,6,7)

Produktion. VNS-lidelser er ikke kun en vigtig del af patogenesen af ​​mange sygdomme, men de kan selv spille rollen som en "udløsende mekanisme" i udviklingen af ​​komplekse sygdomme. I denne henseende bliver det nødvendigt at anvende yderligere behandlingsmetoder i tidligere stadier af VNS-lidelser for at forhindre mulige komplikationer, der fører til et fald i befolkningens livskvalitet.

Paroxysme, sygdomme i det autonome nervesystem

Generel information

Vejledningen til sygdomme i det autonome nervesystem definerer anfald som paroxysmale manifestationer af autonome, følelsesmæssige, adfærdsmæssige og kognitive lidelser i en relativt kort periode.

Det autonome nervesystem regulerer arbejdet med indre organer, kirtler med ekstern og intern sekretion, lymfeknuder og blodkar. Den autonome opdeling af nervesystemet er ansvarlig for aktiviteten af ​​alle organer og systemet som helhed. En persons vilje er ikke i stand til at påvirke den vegetative afdelings arbejde. Absolut alle autonome funktioner er underordnede centralnervesystemet og først og fremmest hjernebarken..

De vigtigste funktioner i den vegetative afdeling:

• regulering af stofskifte, stofskifte
• regulering på nerveniveau i alle væv og organer (med undtagelse af skeletmuskler)
• tilvejebringelse af adaptive reaktioner;
• opretholdelse af normal homeostase i kroppen.

Strukturen i den vegetative afdeling

Funktionelt og anatomisk er det autonome nervesystem opdelt i flere afdelinger:

• sympatisk;
• metasympatisk;
• parasympatisk.

Paroxysmal aktivitet i hjernen er den elektriske aktivitet i hjernebarken, hvor overskuddet af exciteringsprocesser over inhiberingsprocesser i en af ​​hjerneområderne registreres. Den paroxysmale tilstand er kendetegnet ved en pludselig, pludselig opstart, et ekstremt hurtigt forløb og den samme pludselige afslutning.

Paroxysmale lidelser er opdelt i 2 typer paroxysmal aktivitet:

• epileptisk (forbundet med epilepsi);
• ikke-epileptisk (forbundet med den vegetative afdeling).

Periodisk lammelse (paroxysmal myoplegi) er en neuromuskulær patologi karakteriseret ved periodisk udløste angreb (paroxysmer) af forbigående lammelse.

Patogenese

Hovedrollen i patogenesen af ​​paroxysmer spilles af autonom ubalance som følge af en krænkelse af autonom regulering. Ifølge det udbredte koncept af Selbach er der mellem den parasympatiske del af nervesystemet og det sympatiske en slags "svingende balance": med en stigning i tonen i en del, øges også en andens aktivitet. Takket være denne balance er det muligt at opretholde homeostase og skabe visse forhold, der sikrer labiliteten af ​​fysiologiske funktioner..

Den eksperimentelle metode var i stand til at bevise labiliteten af ​​alle systemer: blodtryk, pulsvariation, temperaturregime osv. Det vegetative system bliver sårbart, når disse udsving overstiger det homeostatiske område. Endogene og eksogene stimuli overforlænger reguleringssystemerne, hvilket fører til deres nedbrydning, "opløsning" med specielle kliniske symptomer i form af vegetative paroxysmer.

Klassifikation

Det er almindeligt at allokere downstream:

• paroxysmal vegetativ-vaskulær dystoni (symptomer forekommer sporadisk med paroxysmer og angreb);
• permanent vegetativ-vaskulær dystoni (symptomer er konstant til stede).

Hvis der er tegn, der er karakteristiske for begge typer, så taler de om et permanent paroxysmal forløb, hvor paroxysmer opstår på baggrund af en trægt aktuel symptomatologi.

Det er almindeligt at skelne mellem forskellige typer kriser:

• Vagoinsulære paroxysmer. Karakteriseret ved et fald i blodtrykket, langsommere eller accelererende hjerterytme (bradykardi / takykardi), svimmelhed, hyperhidrose. Besvimelse er en type vagoinsulær paroxysme.
• Sympatisk-binyreparoxysmer. Karakteriseret ved hypertermi, hjertebanken, en stigning i blodtrykket, chill-lignende hyperkinesis, smerter i hjertet. Angrebene slutter normalt med et stort volumen lysfarvet urin..
• Blandede paroxysmer. Kombinerer funktionerne i de to tidligere indstillinger. Symptomer kan naturligvis erstatte hinanden. I en bestemt gruppe patienter opstår kriser kun om dagen, i andre - om natten..

Grundene

Paroxysmer er oftest bare en manifestation af visse sygdomme. Paroxysmer kan være en afspejling af dysfunktion i det autonome nervesystem..

Paroxysmer udløses på baggrund af neuroser og nogle organiske hjernelæsioner:

• dysfunktion af det vestibulære apparat;
• hypotalamiske lidelser.

I nogle tilfælde ledsager anfald migræne og epilepsi i temporal lap. Fremkald paroxysmal hengivenhed og allergiske reaktioner.

Symptomer på sygdomme i det autonome nervesystem

For sympatho-adrenal paroxysmer er en pludselig debut uden forløbere karakteristisk. Oftest opstår et angreb efter en søvnløs nat eller overanstrengelse (følelsesmæssig, fysisk, mental). Vigtigste manifestationer:

• hudblekhed
• mydriasis;
• polyuria;
• rysten, kulderystelser i kroppen
• tør mund;
• kolde ekstremiteter
• hyperglykæmi (sjælden).

Paroxysme begynder og slutter med alvorlige forstyrrelser i det kardiovaskulære system (ustabilitet af blodtryk, takykardi, åndenød). Patienten kommer langsomt ud af paroxysmen over flere timer.

Vago-isolerede paroxysmer er kendetegnet ved:

• trængt vejrtrækning
• blodtryksfald
• følelse af åndenød
• sløvhed;
• hypoglykæmi;
• kvalme;
• forstyrrelser i fordøjelseskanalens arbejde
• hyperhidrose;
• døsighed.

Patienter kommer hurtigt ud af paroxysme og kommer sig efter et angreb. I løbet af de første to timer efter en krise kan der være svaghed, døsighed, svedtendens og vasomotoriske lidelser.

I blandet form registreres symptomer, der er karakteristiske for de to ovenfor beskrevne angreb.
Anfalds hypothalamiske oprindelse bestemmes af sådanne manifestationer som:

• polyuria;
• bulimi;
• hypertermi.

I den interictal periode kan endokrinologiske sygdomme og neurotiske symptomer registreres. Mildte neurologiske symptomer inkluderer:

• sløvhed abdominale reflekser;
• anisorefleksi;
• asymmetri af de nasolabiale folder;
• anisocoria.

Patientens adfærdsmæssige status under et angreb afhænger af hans sociale udseende, kultur og personlighedsstruktur. Sværhedsgraden af ​​autonome lidelser er forskellig for hver patient. Hos nogle individer uddybes neurotiske symptomer under og efter paroxysme. Med hypotalamisk dysfunktion (dynamisk og morfologisk form) registreres sympatisk-binyreparoxysmer oftere og ekstremt sjældent blandede paroxysmer.

Analyser og diagnostik

Det er ekstremt vigtigt at stille en differentieret diagnose mellem paroxysmen i det autonome nervesystem og diencephalisk (hypothalamus) epilepsi eller anden patologi i hypothalamus. I nogle tilfælde kan det være ekstremt vanskeligt, det er nødvendigt at tage højde for flere faktorer og omstændigheder på én gang..

Under hypothalamus epilepsi observeres kramper, og bevidsthedstab opstår (endda kortvarig). Epileptiske anfald er kendetegnet ved hyppige og korte gentagelser, normalt om natten. De er ikke forbundet med overanstrengelse, overbelastning.

Elektroencefalografi er af stor betydning i differentieret diagnose. Hos personer med hypothalamus epilepsi afslører EEG i den interiktale periode specifikke ændringer i form af epileptiske udladninger i den orale region i hjernestammen. Det beskrevne elektro-encephalografiske kriterium betragtes som det vigtigste til bekræftelse af hypothalamus epilepsi..

For at fastslå den nøjagtige natur af et vegetativt anfald (epileptisk eller ikke-epileptisk) skal lægen også undersøge patientens adfærd efter anfaldet, forstå patientens personlighed, lære hans familie at kende for at identificere "små" epileptiske tegn.

Vegetativ paroxysme kan forekomme som et resultat af involvering af det limbiske system i eporalepsi i temporal lap og være en aura. I sådanne tilfælde er krampeanfald stereotype, kortvarige og manifesteres ofte som isolerede svækkelser af enhver visceral funktion. Også diagnosen af ​​vegetative anfald kræver udelukkelse af patologi af indre organer (især i hjertets arbejde). Det er vigtigt at udelukke hysteri og arteriel hypertension.

Behandling

Paroxysmer kræver en integreret tilgang og reagerer ikke godt på terapi. Det er vigtigt ikke kun at yde lægehjælp i rette tid, men også at styre patienten mellem angrebene. For paroxysmer er som regel en vis periodicitet karakteristisk, vel vidende at det er lettere at vælge en passende kompleks terapi.

I betragtning af det kliniske billede bør patogenese, data om neurofunktionel diagnostik, behandling af paroxysmer i det autonome nervesystem omfatte de vigtigste retninger:

• brugen af ​​stressbeskyttere og andre metoder til at korrigere patientens psyko-emotionelle tilstand
• terapi af neurologiske symptomer på spinal osteochondrose;
• forebyggelse og behandling af indre organers patologi;
• eliminering af patologiske foci af afferente impulser;
• skabelse af metabolisk gunstige betingelser for hjernens arbejde under behandlingen;
• eliminering af overdreven stress i arbejdet med indre organer;
• brugen af ​​en differentieret tilgang til valg af medicin under hensyntagen til sværhedsgraden og typen af ​​vegetativ paroxysme;
• restaurering af en ændret vegetativ balance;
• eliminering af cirkulationsfoci og excitation af impulser i det limbiske system.

Hvordan helbredes autonom neurose uafhængigt? Hvad er symptomerne på sygdommen

Vegetativ neurose er en ret alvorlig patologisk proces, der påvirker alle væv og organer og udvikler sig som et resultat af en krænkelse af de naturlige funktioner i det autonome nervesystem, men forårsager ikke deres organiske ændringer.

I øjeblikket er sygdommen blevet ganske almindelig, hvilket forklares med tempoet og forholdene i nutidens liv. Som et resultat af indflydelsen fra visse faktorer oplever folk næsten daglig konstant stress, som på en eller anden måde fører til dysfunktioner i nervesystemet.

Læger kalder også vegetativ neurose vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) - dette er den samme patologiske lidelse i det menneskelige nervesystem, som efterfølgende kan føre til en næsten fuldstændig manglende evne hos patienten til at føre en fuldgyldig livsstil. Desværre er omkring 60% af patienterne, der er diagnosticeret med VSD, ikke opmærksomme på mindre og endda åbenlyse manifestationer af sygdommen, sjældent henvender sig til specialister for tilstrækkelig og rettidig behandling, hvilket efterfølgende fører til udvikling af temmelig alvorlige komplikationer.

Symptomer

I en normal, naturlig tilstand styrer et sundt autonomt nervesystem hos en person konstant mange vitale processer i sin krop: udveksling og assimilering af sporstoffer og andre stoffer; regulering af arbejdet i alle systemer og organer under søvn; genopretning af energi efter fysisk og psykisk stress adfærdsmæssige reaktioner.

En person kan ikke uafhængigt "kontrollere" alle disse processer - hans nervesystem er "ansvarlig" for dem. I tilfælde af problemer og funktionsfejl i det autonome nervesystems arbejde udvikles en gradvis undertrykkelse af disse funktioner og fremkomsten af ​​forskellige patologiske processer i patientens krop.

Da autonom neurose forårsager en krænkelse af organers og vævs funktionalitet uden at forårsage deres strukturelle ændringer, udtrykkes sygdommen i mange forskellige manifestationer og symptomer:

1. Hud-vegetativt syndrom udtrykkes ved øget følsomhed i huden, en skarp ændring i deres farve (cyanose og marmorering), tørhed eller omvendt overdreven fugt samt kløe.
2. Allergisk vegetativt syndrom er kendetegnet ved en række tilsvarende manifestationer - madreaktioner, allergisk rhinitis, dermatitis, udslæt (urticaria) og endda Quinckes ødem.
3. Visceralt syndrom ledsages ofte af fordøjelsesforstyrrelser og lidelser i afføringen, urinvejsorganet og metabolisk proces. Patienten har også en afbrudt synkeproces, falske angreb af angina pectoris vises.
4. Trofisk syndrom udtrykkes i udseendet af sår og erosioner i huden; krænkelse af blodforsyningen og det naturlige udseende af hår og negle, hvilket fører til deres skrøbelighed; muskelatrofi forekommer ofte.
5. Det vasomotor-vegetative syndrom manifesteres af hyppige ændringer i blodtryk, kvalme og pludselig svimmelhed. Hovedpine, led- og muskelsmerter, mavesmerter.

Ofte observeres sygdommens symptomer periodisk og afhænger af formen af ​​den patologiske proces. Desværre, i nærværelse af sådanne tegn, kan læger i lang tid ikke nøjagtigt bestemme sygdommen, da symptomerne ligner meget manifestationer af mange andre systemiske lidelser - til en mere nøjagtig diagnose kræves en omfattende undersøgelse.

Grundene

Oftest udvikler sygdommen sig på baggrund af forskellige psykiske lidelser, konstante stressede situationer og skarpe følelsesmæssige ændringer, som en person oplever i hverdagen. Patologi forstyrrer oprindeligt den psykologiske balance, og ledsagende symptomer og lidelser fra organer og væv begynder at dukke op meget senere.

Men også kraniocerebralt traume; nogle systemiske infektionssygdomme (akut og kronisk) og generel udtømning af menneskekroppen, fremkaldt af en ugunstig livsstil, dårlige vaner, kronisk træthed og mangel på søvn kan også forårsage udvikling af autonom neurose.

Vigtig! Hos små børn kan sygdommen udvikle sig på baggrund af en lang, ugunstig situation i familien (for eksempel med hyppige skandaler mellem forældre i nærværelse af drikkende slægtninge - alt dette er faktorer, der fremkalder konstant stress hos barnet, mod hvilken patologien udvikler sig).
Hos kvinder kan patologi provokeres af en ændring i hormonniveauet, for eksempel under graviditet eller overgangsalderen..

Diagnose af vegetativ neurose

Ved diagnosticering af en sygdom er lægen ikke kun baseret på patientens klager - det er nødvendigt at udelukke organiske patologier. Ofte kan vegetativ neurose bekræftes af en betydelig række symptomer på dens manifestation og deres tilstrækkelige ustabilitet, i næsten alle tilfælde afhængigt af psykogene faktorer.

Ofte er det mangfoldigheden af ​​tegn, der får patienten til at besøge snævert fokuserede specialister i tilstrækkelig lang tid uden engang at have mistanke om den sande årsag til udviklingen af ​​alle hans sygdomme.

Først efter en fuldstændig undersøgelse af alle organer og systemer i den syges krop kan lægen mistanke om tilstedeværelsen af ​​autonom neurose.

Men ikke alle patienter ved, hvilken læge der behandler en sådan sygdom. Med vegetativ-vaskulær dystoni er der altid behov for konsultation af en neurolog. Der er forskellige metoder til behandling af patologi - både lægemiddelterapi og observation af psykologer, psykiatere.

Behandling

Behandling af sygdom begynder, efter at alle andre specialister har udelukket patologiske processer i patientens krop inden for rammerne af deres retning. Derefter vælger neurologen visse metoder og ordninger for terapi, primært baseret på normalisering af patientens autonome nervesystem..

I nogle tilfælde ordinerer en specialist lægemiddelterapi - lægemidler hjælper med at lindre neurologiske symptomer.

Opmærksomhed! meget gode resultater observeres hos patienter i behandling af VSD med akupunktur.

I komplekset er konsultation og behandling med en psykoterapeut obligatorisk, hvis resultat er patientens fuldstændige befrielse fra følelsesmæssig stress. Et vigtigt stadium i behandlingen af ​​sygdommen er patientens overholdelse af det korrekte daglige regime, afvisning af dårlige vaner, overholdelse af en fuld søvn og hvile..

Behandling af neurose alene

I dag er der mange psykologiske teknikker til behandling af VSD, som patienten nemt kan mestre alene:

• afslapning og meditation (metoder består i fuldstændig afslapning af både krop og tanker);
• auto-træning (selvhypnose);
• undertrykkelse (frigivelse af aggression og negative følelser ved hjælp af: skrigende; brændende problemer skrevet på et stykke papir, frygt og negative følelser; skarpe slag på boksesækken).

Metoderne til behandling af autonom neurose, anbefalet af en specialistlæge og mestret uafhængigt, skal ledsages af korrekt, afbalanceret ernæring; betydelig fysisk aktivitet, sport og fysisk aktivitet have en hobby; hærdning svømning fitness eller aerobic.

Ofte vises negative følelser hos en person fra kedsomhed og ensomhed - løsningen på dette problem ligger i hyppig gang; besøgende udstillinger og museer; kommunikere med andre.

Musik og psykosemantik i farver har en gavnlig virkning på behandlingen af ​​autonom neurose. Musikterapi involverer både aktiv deltagelse (musikinstrumenter, sang) og passiv lytning, især om natten. Farveterapi er baseret på indflydelsen af ​​forskellige nuancer af farvespektret på den menneskelige psyke - korrekt valgte farver i det indre, der omgiver patienten, påvirker væsentligt hans humør og præstationer.

Læs mere om autonome lidelser i hjerte, lunger, mave og svælg.

I sig selv truer en sådan sygdom ikke en persons liv, men de konstant manifesterede forskellige symptomer kan komplicere det betydeligt. Selvfølgelig er det altid meget lettere at forhindre det end at helbrede det, så et par enkle regler, hvis overholdelse ikke vil være vanskelige, kan bevare sundheden og beskytte enhver mod en sådan ubehagelig og alvorlig lidelse:

• tilbringe så meget tid som muligt i den friske luft hver dag, idet du foretrækker at gå;
• få nok søvn - en persons nattesøvn bør ikke være mindre end 8-10 timer;
• følg den korrekte daglige rutine, hvor mere tid er afsat til hvile og afslapning
• rimelig og omhyggelig tilgang til udførelsen af ​​mentale og fysiske aktiviteter - du bør ikke forsøge at gøre mere end muligt.

Find mere: Vegetovaskulær dystoni

Og selvfølgelig er det vigtigste, at når de første symptomer på patologi vises, er det nødvendigt at konsultere en læge, korrekt diagnosticere sygdommen og starte passende behandling. Dette er den eneste måde at reducere forekomsten af ​​negative konsekvenser som følge af udviklingen af ​​autonom neurose betydeligt..

Ingen spænding! Sådan håndteres autonom dysfunktion

Vores ekspert er neurolog Elena Zhuravina.

Trafikcontroller fejl

Du sover ikke godt, dit hoved eller hjerte gør ondt oftere og oftere, dit blodtryk "springer" eller endnu værre - blev du pludselig syg, mens du kørte eller besvimede i metroen? Alt dette er symptomer på en mangesidet VSD. Eksperter siger: dette er ikke en sygdom, men en forstyrrelse i den vaskulære tone i det autonome nervesystem.

Dets hovedopgave er at sikre kroppens tilpasning til visse miljøforhold. Det er hun, der beder hjertet om at arbejde mere aktivt som reaktion på fysisk aktivitet eller stress; kar - at ekspandere for at øge varmeoverførslen i varmen og i koldt vejr tværtimod at indsnævre og derved give en konstant temperatur inde i kroppen, "giver kommandoer" til at bremse processerne, sætte hvile og søvn.

På grund af forskellige årsager mislykkes imidlertid "reguleringen", der leveres af naturen - den såkaldte dysfunktion i det autonome nervesystem opstår, og kroppen begynder at "signalere" om "forstyrrelser" med visse symptomer. Der er altså ingen sygdom som sådan, men visse organer udfører deres funktioner forkert.

På en note

For at stille en korrekt diagnose er den første opgave for en læge at udelukke sygdomme, der er karakteriseret ved lignende symptomer. Og cirklen af ​​"mistænkte" i dette tilfælde er bred: hjerte-kar, endokrine, gastroenterologiske og mange andre sygdomme.

Ud over klassiske tests - generelt og biokemisk blod, generel urinanalyse - skal du gennemgå følgende undersøgelser:

• lav et elektrokardiogram
• elektroencefalografi er en metode til grafisk registrering af bioelektriske impulser fra hjernen;
• at udføre daglig overvågning af blodtrykket.

Derudover kan lægen ordinere Doppler-ultralyd af hjernens kar, blodprøver til hormonprofil og andre undersøgelser. Afhængigt af patientens klager sker det, at der også er behov for konsultationer fra andre specialister: en gastroenterolog, en ENT-læge, en øjenlæge, en endokrinolog.

Hvad er grunden?

Årsagerne til sådanne fiaskoer kan være forskellige: stress, overanstrengelse, hormonelle ændringer, hovedskader og endelig en arv fra et svagt nervesystem. VSD er dog ofte en konsekvens af helt andre problemer. Hos hver femte kvinde kan dette syndrom "signalere" tilstedeværelsen af ​​fibroider eller neoplasmer i æggestokkene.

Det autonome nervesystem er meget tæt forbundet med den følelsesmæssige tilstand, niveauet af angst, en tendens til humørsvingninger. Og disse er neuropsykiatriske lidelser, hvis behandling skal behandles af en psykiater..

Sygdomme - endokrine, nyre-, hjerte-, åndedræts- og fordøjelsessygdomme kan også føre til syndromet med autonom dysfunktion. Som regel er det ”eftersynet”, der hjælper med at finde årsagen til problemet. Der er ikke en enkelt undersøgelsesplan her, den er forskellig for alle: afhængigt af symptomerne tildeles patienten visse konsultationer, undersøgelser og analyser. Og kampen mod sæsonbetinget utilpashed begynder med behandling af den underliggende sygdom.

Genstart?

Ikke desto mindre er det næsten umuligt at slippe af med VSD, uanset hvad der er hovedårsagen til denne tilstand uden en psykoterapeut. Fordi manifestationen af ​​dette syndrom er tæt knyttet til patientens psyko-emotionelle tilstand. Målet med psykoterapi er en slags genstart af det underbevidste, som gør det muligt for en person at lære at kontrollere deres følelser, behandle de problemer, de står over for forskelligt, slippe af med angst, frygt og udvikle nye adfærdsstrategier. Der er forskellige metoder til at opnå det. Derudover skal du mestre teknikkerne til auto-træning såvel som åndedrætsøvelser..

I nogle situationer kan en psykoterapeut ordinere et kursus med medicin, der forbedrer metaboliske processer og blodcirkulation i hjernen, beroligende midler, befæstende; nogle gange er det nødvendigt med beroligende midler og antidepressiva.

Ofte går behandlingsprocessen parallelt med neurologen. Fysioterapimetoder anvendes - elektroforese, elektrosleep, rød og infrarød laserstråling i kombination med magnetoterapi.

Afhængigt af typen af ​​vegetative lidelser vil lægen også ordinere forskellige typer massage: generelle muskler og lægmuskler, hænder og halsbåndszone langs rygsøjlezonerne. Derhjemme kan du udføre punkt-selvmassage ved at handle på reflekspunkter. Men det er bedre at mestre hans teknik med en professionel massageterapeut for at undgå fejl..

I øvrigt

Ofte ordineres fysioterapi dem, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni: elektroforese i livmoderhalsen med medicinske opløsninger, anvendelse af paraffin i cervico-occipital regionen. Disse procedurer normaliserer arbejdet i blodkar og nerveledning, forbedrer stofskiftet og blodcirkulationen i organer og væv..

En god effekt gives af rød og infrarød laserstråling i kombination med magnetoterapi, men sådanne procedurer har kontraindikationer og kan ikke ordineres til alle patienter. Hvad kan ikke siges om vandprocedurer - kontrastbade, ventilator og cirkulære brusere, hydromassage.

De anvendes i vid udstrækning til behandling af vegetativ-vaskulær dystoni og forskellige typer massage (overflade, vibrationer) samt akupunktur.

Og patienter anbefales at gennemgå et fytoterapiforløb. Afhængigt af typen af ​​lidelser, hvis VSD for eksempel manifesterer sig med symptomer som lavt blodtryk, svaghed, døsighed, kan urtestimulerende midler ordineres: eleutherococcus, ginseng, zamaniha, aralia, leuzea, forskellige vanddrivende urter og gebyrer (bærbær, enebær, tyttebær).

Med øget angst, irritabilitet, højt tryk ordineres beroligende urter: baldrian, moderurt, salvie, mynte, citronmelisse, humle. Det specifikke behandlingsregime med fytopræparater ordineres individuelt af den behandlende læge. Vitamin-mineralkomplekser bruges også til at stabilisere øget nervøs ophidselse..

Ikke farvel, men farvel!

Hvor længe "helbredelsen" varer afhænger primært af dig. Bestræb dig på at organisere dit liv så effektivt som muligt. Gylden regel: spar ikke på søvn. Mangel på søvn fører ofte til forværringer af VSD..

En god mulighed for at holde dig godt er et gymmedlemskab. Læger anbefaler et cykelergometer, et løbebånd, en stepper samt svømning, vandaerobic. Styrketurner og bodybuilding er kontraindiceret - dette er en alvorlig belastning på det kardiovaskulære system..

En ideel hjemmeprocedure til styrkelse af nervesystemet er en kontrastbruser og fra tid til anden bade med afkog af medicinske planter, mineralsalte.

Og selvfølgelig skal du kontrollere din ernæring: nervesystemet skal fodres fuldt ud med vitamin B og C samt kalium og magnesium. Det vil sige, din menu skal omfatte kød, mejeriprodukter, boghvede og bygkorn, bælgfrugter, frugt og grøntsager, urter..

Typer af lidelser i det autonome nervesystem

Det autonome nervesystem (VNS) er et af kroppens vigtigste kontrolsystemer. Det er ukontrollerbart af en persons vilje, det styrer aktiviteten af ​​glatte muskler i organer og væv (vægge af blodkar, bronkier, sekretion af kirtler, funktion i mave-tarmkanalen, urinveje osv.).

ANS opretholder blodtryk og blodgennemstrømning (baroreceptor og ortostatisk refleks), koordinerer funktionerne af indre organer i overensstemmelse med kroppens behov (fx motilitet og gastrointestinal sekretion), deltager i termoregulering, hjælper med at opretholde homeostase under vanskelige forhold (øget stress, ændringer i homeostase)... Enhver forstyrrelse i det autonome nervesystem (ICD-10 - C10.177) fører til en krænkelse af disse funktioner.

Forstyrrelser i det autonome nervesystem

Forstyrrelser og sygdomme i det autonome nervesystem kan forekomme i alle aldre, hvoraf nogle er arvelige (diagnosticeret allerede hos nyfødte eller unge). I en ældre alder er de ofte en del af neurodegenerative sygdomme såsom Parkinsons sygdom eller metaboliske sygdomme såsom diabetes. Generelt kan de opdeles i flere ordninger..

Med hensyn til oprindelse:

• Primære lidelser. Omfatter forskellige typer dysautonomi, Shy-Dragger syndrom eller multipel systemisk atrofi, autonom degeneration forbundet med Parkinsons sygdom.
• Sekundære lidelser. Forårsaget af autoimmun betændelse i Guillain-Barré syndrom, metabolisk sygdom, kronisk nyresvigt, traume osv..

Med hensyn til storhed:

• Lokaliserede lidelser såsom Horners syndrom, svedlidelser i overkroppen ved diabetes, synkeforstyrrelser hos diabetikere, alkoholikere med Parkinsons sygdom.
• Generaliserede lidelser, for eksempel besvimelse med et midlertidigt fald i sympatisk aktivitet hos unge piger, i et varmt miljø osv..

Dysfunktion i nervesystemet kan forekomme på grund af forskellige mekanismer på forskellige niveauer. RVNS er opdelt i flere grupper afhængigt af det dominerende problem.

Somatoform autonom dysfunktion

Somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem er en lidelse, hvor en person oplever symptomer svarende til dem af systemisk eller organsygdom. Tegn er stort set eller fuldstændigt under autonom innervering og kontrol.

Det hyppigst berørte system er kredsløbssystemet (hjerteneurose), luftvejene (psykogen hyperventilation og hikke), mave-tarmkanalen (gastrisk neurose, nervøs diarré).

Symptomer på somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem er normalt af to typer, hvoraf ingen indikerer en fysisk lidelse i det tilsvarende organ eller system:

• I den første type lidelse er der klager over objektive symptomer på autonom irritation, såsom hjertebanken, sved, rødme, rysten.
• Den anden type lidelse er kendetegnet ved mere usædvanlige og atypiske tegn på fysisk sygdom, såsom smerte, brændende, tyngde, oppustethed.

Symptomerne er ikke under personens bevidste kontrol. Dette er ikke en simulering. Man kunne tale om, hvis hans handlinger målrettet havde til formål at opnå nogen fordel eller fortjeneste. Men her er det en ubevidst proces.

Behandling

Anbefalinger til effektiv behandling af somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem:

• stabil behandling med en psykiater og en terapeut;
• anerkendelse af sandheden om patientens symptomer;
• regelmæssige lægebesøg
• brugen af ​​alternative og instrumentelle metoder og midler
• psykoterapeutisk hjælp til at skifte patientens opmærksomhed fra symptomer til personlige problemer, sporing af familiehistorie i denne retning;
• forsøger at fortolke tegn som måder til følelsesmæssig kommunikation snarere end som en ny sygdom.

Adi syndrom

Adis syndrom er en forstyrrelse i nervesystemet med flere manifestationer. Det er ikke særlig almindeligt. Adis syndrom er sjældent medfødt, forekommer normalt i løbet af livet.

Grundene

Årsagen til Adis syndrom forstås ikke fuldt ud, menes det, at en infektion (bakteriel eller viral) fører til skade på nervesystemet, især dets vegetative komponent.

Manifestationer

Ødelæggelsen af ​​nervefibrene i pupillen fører til en krænkelse af dens reaktion (pupilotonia). I en normal person udvides eleven i mørke og indsnævres i lys. Den syge elev reagerer langsomt og ineffektivt på lysændringer - den kan indsnævres i mørke (sjældent) eller ekspandere i lyset (oftere). Normalt påvirkes kun et øje. En person kan opleve synsstyrke, manglende evne til at fokusere visuel opmærksomhed på samme måde som raske mennesker.

Ud over synshandicap udvikler patienten øget svedtendens, også forbundet med dysfunktion i det autonome nervesystem. Sidst men ikke mindst er senrefleksforstyrrelser også til stede i Adi syndrom. Den mest udtalt lidelse i akillessenen. Patienter lider af ubehagelige angreb med pludseligt blodtryksfald, har en højere tendens til at kollapse.

Behandling

Behandlingsmuligheder er begrænsede. Mulige synshandicap kan korrigeres med briller; nogle gange anvendes specielle dråber indeholdende pilocarpin. Pilocarpine er en forbindelse med evnen til midlertidigt at indsnævre pupillen. Der er praktisk talt ingen andre terapeutiske metoder til RVNS..

Autonom dysrefleksi

Autonom dysrefleksi er en alvorlig komplikation, der rammer mere end 50% af patienterne med rygmarvsskade over det 6. thoraxregion. I en forstyrrelse i det autonome nervesystem er irritation under niveauet for rygmarvsskade kilden til svær vasokonstriktion, der forårsager paroxysmal hypertension.

Manifestationer

En forværring af blodtrykket kan være forbundet med et eller flere af følgende symptomer:

• En pludselig og signifikant stigning i systolisk og diastolisk blodtryk over patientens normale niveau, normalt forbundet med bradykardi.
• Bankende hovedpine.
• Alvorlig svedtendens over læsionsniveauet, især i ansigt, nakke og skuldre (sjældent under læsionsniveauet).
• Gåsehud over og under læsionsniveauet.
• Sløret syn, pletter i synsfeltet.
• Hyperæmi og hævelse af næseslimhinden, næsestop.
• Følelse dårlig, frygt, angst for et forestående uoverstigeligt fysisk problem.
• Minimale eller ingen symptomer på hypertension på trods af forhøjet blodtryk.
• Kardiovaskulære tegn (arytmier, ekstrasystoler).

Symptomer kan være minimale eller endog fraværende på trods af hypertension.

Grundene

Autonom dysrefleksi har mange potentielle årsager. For at eliminere et angreb er det nødvendigt at udføre diagnostik med det formål at identificere en specifik årsagsfaktor. De mest almindelige årsager er:

• urinvejsinfektioner;
• cystoskopi, urodynamisk undersøgelse, forkert kateterisering;
• testikelbetændelse eller depression
• forstørrelse af fuld kolon under forstoppelse;
• tarmobstruktion
• sten i galdeblæren
• mavesår eller betændelse i maveforen
• hæmorroider
• appendicitis eller anden abdominal patologi, traume;
• menstruation;
• graviditet, især fødsel;
• vaginitis
• samleje, orgasme;
• ejakulation
• dyb trombose;
• lungeemboli;
• forfrysninger;
• stramt tøj, sko;
• forbrændinger (inklusive solskoldning)
• brud eller anden skade;
• kirurgiske eller diagnostiske procedurer;
• smerte;
• osteochondrose;
• temperaturudsving
• eventuelle smertefulde eller irriterende følelser under skadens niveau
• stoffer, store mængder alkohol osv..

Behandling

Proceduren til behandling af en autonom dysrefleksepisode begynder med at placere patienten igen ved hjælp af ortostatisk blodtrykssænkning. Den næste vigtige betingelse er afslapning af tøjets pressende dele, fjernelse af kompressionsmidler. Målet er at lindre symptomer og forhindre komplikationer forbundet med ukontrolleret hypertension..

• Nifedipin (Cordipine) er en calciumkanalblokker, der selektivt hæmmer indtrængen af ​​calciumioner gennem hjertemusklens cellemembran og gennem membranen i de vaskulære glatte muskler uden at ændre koncentrationen af ​​calcium i blodserumet..
• Nitrater (nitroglycerin, isosorbiddinitrat) - lægemidler, der slapper af de glatte muskler i blodkarrene med en vasodilaterende virkning på perifere arterier og vener.
• Terazosin er et langtidsvirkende lægemiddel, der selektivt blokerer alfa-1-adrenerge receptorer. Selektiv alfa-1-blokade inducerer afslapning af vaskulær glat muskel.
• Prazosin er en selektiv alfa-adrenerg receptorantagonist, der nedsætter total perifer resistens forbundet med sympatisk aktivitet..
• Captopril er en specifik angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmer, der blokerer renin-angiotensin-aldosteron-systemet og forårsager et fald i perifer arteriel resistens uden at ændre hjerte-output.

Kompleks regionalt smertesyndrom

Kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS) er en formulering, der bruges til at henvise til en række regionale smertebetingelser, der overvejende er et resultat af traumer. De er karakteriseret ved kliniske ændringer med den maksimale afstand fra den primære læsion..

Manifestationer

CRPS-processen er opdelt i 3 faser, som hver har sit eget kliniske billede.

Akut stadium (nedsat sympatisk aktivitet):

• øget blodcirkulation
• temperaturstigning
• svedtendens
• fremskyndet vækst af kropshår og negle;
• lokalt ødem
• rødme
• nedsat mobilitet.

Dystrofisk stadium (øget sympatisk aktivitet):

• nedsat blodcirkulation og hudtemperatur
• afmatning i hårvækst, skøre negle;
• udvidelse af ødem;
• mere udtalt begrænsning af mobilitetsområdet
• makulær osteoporose.

Atrofisk fase (irreversibel):

• uddybning af vævsændringer
• beskadigelse af alle væv, der fører til irreversibel forstyrrelse af ledkonfigurationen og positionen;
• leddeformationer med alvorlig nedsat mobilitet
• nekrose.

Grundene

Denne dysfunktion i nervesystemet har både eksterne og interne årsager..

• traume (skelet, blødt væv, nerver);
• operationer
• forbrændinger
• forfrysninger;
• overbelastning af muskler og ledbånd
• upassende og smertefulde behandlinger (hård støbt, smertefuld rehabilitering, forkert ordineret fysioterapi), især hos et barn.

• betændelse (ikke-specifik, specifik);
• hjerteanfald;
• slag;
• tumor hyperæmi;
• beruselse med barbiturater;
• anti-tuberkuloseterapi.

Behandling

Behandling af CRPS bør være omfattende, herunder behandlingsforanstaltninger, rehabilitering, fysioterapi, farmakoterapi og invasive midler. Behandling af en fremskreden sygdom kræver altid en specialiseret tilgang inden for neurologi. Kun 1-2 stadier af sygdommen har en god prognose (håber på et positivt funktionelt resultat).

Det grundlæggende princip er smertelindring med analgetika og fysiske midler. Det berørte segment bør ikke overbelastes, selv under rehabilitering.

I dag er der ingen almindeligt accepterede kriterier for behandling af denne alvorlige tilstand baseret på medicinsk dokumentation. Dette afspejler det faktum, at der kun er offentliggjort nogle få randomiserede behandlingsforsøg inden for dette område til dato..

Horners syndrom

Horners syndrom er et neurotisk syndrom, en kombination af 3 tegn, der opstår med lidelser i det sympatiske nervesystem i nakken. Det sympatiske nervesystem er et sæt nerver og nerveganglier, der regulerer bestemte funktioner i kroppen, der ikke afhænger af en persons vilje. Det cervikale sympatiske system styrer også øjnene.

Grundene

Der er mange årsager til skader på den cervikale sympatiske nerve. Ud over nakkeskader er nogle lokalt voksende tumorer såsom kræft i skjoldbruskkirtlen og lungerne, der vokser på lungens øvre lap (Pancoast-tumor), involveret i oprindelsen. Symptomer i overensstemmelse med Horners syndrom kan også forekomme med lidelser som:

• multipel sclerose;
• rygmarvsskade med syringomyelia;
• kavernøs kanaltrombose;
• migræne (midlertidig).

Manifestationer

De mest almindelige tegn på sympatisk hengivenhed:

• indsnævring af pupillen (miosis)
• øjenlågs fald (ptose);
• synlig let recession af øjet i fossa (enophthalmos).

Indskrænkning af en elev er mest synlig. Der kan også være rødme i ansigtet på den berørte side. Dette fænomen er forårsaget af udvidelsen af ​​de subkutane blodkar i dette område af huden..

Behandling

En patient med Horners syndrom bør undersøges af en neurolog; som en del af en diagnose er det vigtigt at udelukke en hjernesygdom (CT eller MR), kompression af nervestrukturer i nakken (ultralyd, CT).

Behandling for syndromet afhænger af den underliggende lidelse. Hvis sygdommen kan behandles, er nerveskaderne ikke irreversible, tilstanden kan korrigeres med styrkelsesmetoder, brug af stoffer.

Skader på det vegetative system i tilfælde af forgiftning

Organofosfater, stoffer, der blokerer virkningen af ​​acetylcholysterase, et enzym, der nedbryder acetylcholin, kan forårsage vegetativ lidelse. Således akkumuleres en stor mængde acetylcholin i synapser, som ved binding til receptorer er i stand til at forårsage langtidsvirkninger, forskellige manifestationer.

Organofosfater blev oprindeligt udviklet som en krigsgas kaldet sarin, soman og flok. De bruges i vid udstrækning i dag som insekticider. Virkningerne af organofosfater kan opdeles i henhold til de receptorer, de virker på:

• Nikotin. De opstår på grund af aktivering af sympatiske og parasympatiske ganglier, manifesteret af ændringer i blodtryk, hjerteaktivitet, metaboliske lidelser, kramper på grund af tilstedeværelsen af ​​nikotinreceptorer på den neuromuskulære skive.
• Muskarinisk - perifer-parasympatisk. Manifestationer inkluderer salivation, lakrimation, diarré, øgede motoriske færdigheder, opkastning, bronkospasme.
• Acetylcholin forekommer som en mediator med overvejende exciterende virkninger i centralnervesystemet. Effekterne er irriterende i starten og falmer derefter. Manifesteret af hovedpine, svimmelhed, frygt, miosis, bevidsthedstab.

ANS-forstyrrelser forårsaget af traume

Den mest alvorlige skade i denne henseende ligger over T6-segmentet. Når sympatikeren aktiveres, for eksempel ved at fylde blæren på grund af vasokonstriktion i mave-tarmkanalen, stiger blodtrykket betydeligt på grund af afferente fibre. Fordi forstyrrelsen blokerer for kraftig innervation, fortsætter højt blodtryk. karene i fordøjelseskanalen kan ikke slappe af. Faktisk er dette en langsigtet "centralisering af blodcirkulationen", som også er et svar på stress.

Ud over at påvirke ANS kan skader på rygmarven over T6 også manifestere sig i forskellige former for respirationssvigt. Denne alvorlige lidelse er grunden til at forsinke militærtjeneste for unge mænd.

Som et resultat af generaliseret vasodilatation forårsaget af en forstyrrelse i rygmarven i thoraxområdet, opstår neurogent chok. Som et resultat af påvirkningen er det sympatiske eller thorax-lumbale system oftest skadet, ofte under skader omkring T5; vaskulær tone går tabt i mave-tarmkanalen. Dette reducerer venøs tilbagevenden, reducerer relativt volumenet af cirkulerende blod. Vævene er hyperperfused, kompenserende mekanismer aktiveres, men sympatiske mekanismer kan ikke være involveret. Chok udvikler sig.

RVNS er en tilstand, der kræver en specialiseret behandlingsmetode. Hjemmebehandling og traditionelle metoder kan kun bruges som supplement til terapi, kun med tilladelse fra en læge.