Hydrocephalus i hjernen hos en voksen

Dropsy i hjernen eller hydrocephalus er en sygdom, der ikke kun rammer små børn, men også voksne. Det er meget farligt og kan føre til ekstremt alvorlige konsekvenser. Det vil være nyttigt for dig at vide, hvilke specifikke symptomer hydrocephalus har, og hvad er metoderne til behandling af sygdommen.

Hvad er dråbe i hjernen hos voksne

Hydrocephalus er en tilstand, hvor cerebrospinalvæske akkumuleres i hovedet. Dette betyder ikke almindeligt vand, men spiritus. Hvis hos børn er dropsy som regel medfødt, hvor hovedet forstørres, hvilket kan ses på billedet, så hos voksne ser det ud som et resultat af tidligere sygdomme. Sygdommen er meget vanskelig at opdage, og nogle dør endda af den. Effektiviteten af ​​behandling af cerebral hydrocephalus hos en voksen afhænger helt af, i hvilken grad det blev påvist. Hver type dropsy har sine egne karakteristiske manifestationer..

Symptomer og tegn på hydrocephalus

Der er eksterne, interne og blandede typer af dropsy. Desuden betragtes sidstnævnte som den farligste. Blandet hydrocephalus betyder et fald i hjernen, hvor væskeophobning sker både i ventriklerne og i subarachnoiden. Hvis det er moderat, har patienten praktisk talt ingen klager, og han kan leve med det i meget lang tid. I mere alvorlige tilfælde er manifestationerne af hydroencefalopati hos voksne som følger:

  1. Hovedpine. Det forsvinder næsten ikke, men om morgenen er det stærkere end i andre perioder..
  2. Kvalme. Ligesom hovedpine er det især akut om morgenen..
  3. Døsighed. Dette symptom signaliserer, at hydrocephalus ledsages af andre neurologiske lidelser..
  4. Taleforstyrrelser, hukommelsesproblemer.
  • Kegel øvelser til kvinder med urininkontinens
  • Hardware manicure trin for trin for begyndere
  • Gluten - hvad det er, og hvordan det er skadeligt. Liste over fødevarer, der indeholder gluten

Udendørs

Dette er ikke-okklusiv udskiftning af hydrocephalus. Det subaraknoidale rum udvides, og væske akkumuleres i det. En voksen med denne sygdom har følgende symptomer:

  • konstant følelse af træthed
  • kvalme, opkastning
  • mindre synshandicap
  • svedtendens
  • Dobbelt syn;
  • ændringer i seksuel adfærd
  • gangforstyrrelser.

Indre

Hvis en voksen har triventrikulær okklusiv hydrocephalus, hvor cerebrospinalvæsken fylder ventriklerne, kan han lide af:

  • øget intrakranielt tryk
  • kvalme, opkastning
  • svær hovedpine
  • problemer med syn, hørelse.

Årsager til hydrocephalus hos voksne

Et stort antal faktorer kan fremkalde dråbe i hjernen. Sygdommen opstår på grund af:

  • led et slagtilfælde
  • infektiøse sygdomme i hjernen og membranerne (meningitis, encefalitis, ventrikulitis, tuberkulose);
  • tumorer;
  • vaskulære patologier, inklusive briste aneurismer;
  • hovedskader og posttraumatiske tilstande (normotensiv hydrocephalus);
  • lidelser i nervesystemets udvikling
  • krænkelser af produktion, cirkulation, absorption af cerebrospinalvæske;
  • lav hjernetæthed.

Behandling

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

  1. MR. Hjælper ikke kun med at sikre, at diagnosen er korrekt, men også til at bestemme dens årsager.
  2. CT-scanning.
  3. Cisternografi. Diagnostik bruges til at bestemme typen af ​​hydrocephalus.
  4. Neuropsykologisk undersøgelse.
  5. Røntgen med kontrastmiddel.

Hvis prognosen bekræftes som et resultat af en eller flere af disse undersøgelser, anvendes følgende behandlingsmetoder:

  1. Medicin terapi. Denne mulighed er velegnet, hvis hydrocephalus er moderat. En voksen patient ordineres medicin, der sænker det intrakranielle tryk (Lasix, Mannitol), diuretika. Under terapien anvendes også let terapeutisk massage. Alt dette hjælper med at stabilisere en voksen patients tilstand, men ikke helbrede ham, men opnå et subkompenseret stadium.
  2. Hjernebypassoperation. Det udføres ikke for kronisk hydroencefalus, betændelse, synsproblemer, men det er effektivt til en asymmetrisk form. En voksen patient får et afløb, hvorigennem overskydende cerebrospinalvæske går til andre områder af kroppen. Operationen i det overvældende flertal af tilfælde giver et positivt resultat. Efter et stykke tid vender den voksne helt tilbage til sit normale liv. Sekundær shuntplacering er periodisk påkrævet.
  3. Endoskopi. Effektiv til blandet, erstatning, symmetrisk hydrocephalus. Endoskopisk kirurgi udføres med mikroinstrumenter. De fjerner væsken og årsagen, der forstyrrer dens cirkulation, for eksempel en tumor.
  4. Folkemedicin. Effektiv udelukkende til at undertrykke de symptomer, der manifesterer hydrocephalisk syndrom. Det anbefales at bruge vanddrivende urteafkog (oregano, bærbær, persille), enebær, alkoholopløsning af calamusrod.
  5. Kost. I tilfælde af cerebral hydrocephalus hos en voksen er det nødvendigt at følge diætreglerne med henblik på at forbedre udvekslingen af ​​vand-saltbalance. Det er nødvendigt kategorisk at opgive produkter, som væske akkumuleres i kroppen. Disse er frisk brød, fedt kød og fjerkræ, røget kød, pølser, slik. I stedet skal du spise mere friske grøntsager og frugter, korn. Retterne koges bedst med damp.
  • Behandling af diabetes mellitus med folkemedicin - kost. Diabetes mellitus - folkemedicin til behandling
  • Heparinsalve - hvad hjælper, instruktioner og anmeldelser
  • Fondue - hvad er det: opskrifter med fotos

Konsekvenser af sygdommen

Sygdommen kan helbredes ved rettidig påvisning og valg af den korrekte behandlingsmetode. Men hos en voksen sker dette ikke altid så hurtigt. Hvis hydrocephalus ikke behandles, forværres tilstanden, og symptomerne vil udvikle sig. Som et resultat trues en voksen med fuldstændig demens. I alvorlige tilfælde er hydrocephalus dødelig.

Hydrocephalus i hjernen: tegn, diagnose, behandling, kirurgi, priser

Hydrocephalus i hjernen (dropsy) er en lokal stigning i volumenet af cerebrospinalvæske, der opstår på grund af overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i det ventrikulære system på baggrund af dets nedsatte sekretion, cirkulation eller absorption. Ifølge WHO er forekomsten af ​​patologi rundt om i verden som følger: diagnosen "hydrocephalus" har omkring 700 tusind patienter, inklusive børn.

Visuel model af sygdommen.

Hydrocephalus forårsager

En sådan læsion kan enten være erhvervet eller medfødt. Ifølge statistikker er der for 500-1000 nyfødte 1 tilfælde af et barn med cerebral hydrocephalus. Klinikens debut med en medfødt form forekommer som regel i den tidlige barndom (0-6 måneder). Nøglerollen i ætiologien ved udvikling af en medfødt defekt spilles af:

  • intrauterine infektioner (hovedårsagen) og blødning;
  • konsekvenserne af en fødselsskade
  • føtal kvælning
  • unormal anlage af fostrets cerebrale kar (misdannelse);
  • medfødte svulster;
  • genetisk faktor.

Hvis vi taler om den erhvervede form, fremmes ofte dannelsen af ​​hjernedråber af:

  • traumatisk hjerneskade;
  • infektioner i cerebrospinalvæske;
  • meningitis;
  • tumorproces i hjernen;
  • intrakranielle blødninger.

Klassificering af patologi efter form

Hydrocephalic syndrom er klassificeret efter lokalisering, patogenese, niveauet af væsketryk, strømningshastighed.

Lokaliseringsfokus er af tre typer:

  • indre - cerebrospinalvæsken i overskud akkumuleres i de laterale ventrikler;
  • ekstern - superkoncentrationen af ​​cerebrospinalvæske bestemmes i det subaraknoidale rum;
  • blandet - samtidig ophobning af cerebrospinalvæske i ventriklerne og det subaraknoidale rum.

Baseret på patogenesen kan GM hydrocephalus være:

  • okklusiv (lukket) - den farligste form, der opstår ved overlapning (okklusion) af de væskebærende veje med en tumor, hæmatom, postinflammatorisk tilblivelse ved adhæsioner;
  • kommunikerer (åben) - med denne patogenese er der en krænkelse af resorptionsprocesser på grund af beskadigelse af strukturer, der deltager i absorptionen af ​​cerebrospinalvæske i det venøse system.

I henhold til indikatoren for blodtryk skelnes CBG:

  • hypertensiv hydrocephalus - niveauet af intrakranielt tryk øges;
  • normotensive - ICP forbliver inden for normale grænser;
  • hypotensiv - trykket inde i kraniet sænkes.

Ved strømningshastigheden diagnosticeres hydrocephalus:

  • akut - det tager ikke mere end 72 timer fra udseendet af de første tegn til fasen med grov klinisk dekompensation;
  • subakut - udvikler sig inden for 30 dage;
  • kronisk - dannelsen forløber i et langsomt tempo over måneder og endda år (mere almindelig i åbne former).

I ICD-10 tildeles hydrocephalus den generelle kode G91. Hver form har sit eget alfanumeriske symbol: kommunikation - G91.0; okklusal - G91.1; normotensive - G91.2; posttraumatisk uspecificeret G91.3; en anden opfattelse - G91.8; hydrocephalus, uspecificeret oprindelse - G91.9.

Tegn på sygdommen

Symptomerne på sygdommen dikteres hovedsageligt af nedsat perfusion af hjernevæv, overstrækning af grupper af nervefibre (veje) på grund af øget ICP.

  • Ved akut patogenese fører svag mikrocirkulation (hypoperfusion) hovedsageligt kun til funktionelle lidelser i intrakraniel metabolisme. Dette er en ændring i energimetabolismen, et fald i niveauet af kreatinfosfat og ATP, en stigning i koncentrationen af ​​mælkesyre og uorganiske salte af fosforsyrer. Akut klinik er reversibel.
  • Langvarig eksistens af hypoperfusion forårsager allerede irreversible transformationer på det strukturelle niveau. Dette er defekter i det vaskulære endotel og krænkelse af BBB, aksonal skade (ødelæggelse af axoner, indtil deres fuldstændige forsvinden). Langvarig dropsy forårsager i sidste ende hjerneatrofi..
  • Morfologien for tegn i hydrocephalus i kombination med højt intrakranielt tryk er først og fremmest karakteriseret ved atrofi af GM-stoffet og periventrikulært ødem. Der er også læsioner af det vaskulære mesenchym, nedsat hjernehomeostase, axonale læsioner og i sjældne tilfælde neuronal død. Disse tegn kombineres med klinikken for primær patologi, der fremkaldte hydrocephalic syndrom.

Den symptomatiske komplekse egenskab ved hydrocephalus i den tidlige barndom inkluderer sådanne karakteristiske træk som:

  • øget hovedstørrelse
  • hyppig genoplivning
  • rastløs opførsel af børn
  • udbulning af den store fontanelle;
  • divergens af kraniale suturer;
  • sværhedsgraden af ​​det venøse mønster i hovedbunden
  • forsinket psykomotorisk udvikling, sjældnere fysisk
  • kaster hovedet tilbage
  • solnedgangssyndromet (Grefe)
  • stillestående optisk disk;
  • paraplegi i underekstremiteterne (under svære, forsømte forhold).

Hos voksne og børn i den ældre gruppe afhænger det kliniske billede af strømningshastigheden i hydrocephalus. I den akutte form af sygdommen kombineret med høj ICP er der:

  • en sprængende og pressende hovedpine, der spreder sig til øjnene (en af ​​funktionerne er toppen af ​​smerte om morgenen efter en nattesøvn, og derefter i løbet af dagen falder smertesyndromets sværhedsgrad);
  • kvalme, som normalt ledsager hovedpine om morgenen (opkast forekommer ofte om morgenen, hvorefter en person bemærker en forbedring af hans tilstand);
  • synsforstyrrelser forstyrres som regel af sløret syn, sløret syn, dobbeltsyn og en brændende fornemmelse i øjnene;
  • træthed, døsighed, sløvhed
  • krampagtige fænomener (som et epileptisk anfald);
  • når hjernestammen komprimeres på grund af forskydning af hjernestrukturer - øjenmotoriske lidelser, tvungen hovedpositionssyndrom, uklarhedsbevidsthed (op til koma), åndedrætssvigt.

Dropsy af hjernen i det kroniske stadium manifesteres:

  • tegn på demens (demens), følelsesmæssig ustabilitet;
  • gangbro, oftere manifesteres det af en vaglende og ustabil gangart, uforholdsmæssigt store trin (når de ligger i liggende stilling, oplever patienter ofte ikke vanskeligheder med at efterligne at gå og vride benene på en "cykel");
  • et fald i muskelstyrke, nogle gange klager patienter over smerter i nakken;
  • alvorlig ubalance (i de sidste faser), der udtrykkes ved personens manglende evne til uafhængig bevægelse og siddende;
  • delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed (ikke altid!):
  • inkontinens af urin og / eller afføring (med en massiv læsion).

Patologi er farlig for dets livstruende komplikationer! I intet tilfælde bør du ignorere et presserende besøg hos en læge, når et eller flere symptomer fra de medfølgende lister opdages. Tidlig indlæggelse på hospitalet til diagnose og tilstrækkelig lægehjælp øger chancerne for en vellykket prognose op til en fuldstændig kur.

I gennemsnit dør 6-7 mennesker snart ud af 10 patienter, der ikke modtog behandling på det rigtige tidspunkt (dette gælder også for børn). De, der ikke modtog terapi, men overlevede, er dømt til handicap med neurologiske lidelser, mentale og fysiske handicap med en progressionstendens.

Diagnose af dropsy i hjernen

De kliniske manifestationer er så specifikke, at de tillader en neurolog at mistanke om hydrocephalus under den indledende undersøgelse af patienten. På trods af dette indebærer diagnosen af ​​patologi altid differentiering af hydrocephalisk syndrom fra andre mulige sygdomme med lignende symptomer..

Til differentiering såvel som at fastslå lokalisering, grad og form af hydrocephalus er den etiologiske faktor for dens udvikling efter lægens beslutning ordineret det førende middel til visuel diagnostik i en bestemt kombination:

  • magnetisk resonansbilleddannelse (den mest informative);
  • konventionel eller multislice CT;
  • ekkoencefalografi (viser niveauet af ICP);
  • neurosonografi (udført til spædbørn gennem den åbne store fontanelle for at bestemme ICP);
  • radiografi (mere en reservemetode, nogle gange anbefalet til at vurdere tilstanden af ​​kraniets knogler).

Hvis der er mistanke om vaskulær cerebral patologi, undersøges patienten ved MR-angiografi. Dropsy af infektiøs oprindelse involverer desuden at udføre en PCR-analyse for at identificere typen af ​​infektion. Alle patienter ordineres oftalmologiske undersøgelser, herunder undersøgelse af fundus med et oftalmoskop, øjenperimetri, visometri.

Behandling af hydrocephalus hos børn og voksne

Behandlingstaktik bestemmes af en specialist baseret på sværhedsgraden af ​​hydrocephalus og sygdommen, der initierede overdreven ophobning af CBG. I de mest isolerede tilfælde, for eksempel med en mild form, kan en konservativ tilgang anvendes (baseret på brugen af ​​diuretika til at sænke ICP), men det fører ikke til en fuldstændig kur. Konservativ terapi kan også bruges som et forberedende stadium til operation..

For patienter i alle aldre med en sådan diagnose anbefales kirurgisk indgreb og på en nødsituation. Faren ved patologi er, at den, selv fra en mild form, er i stand til hurtigt at nå en kritisk grad til enhver tid med skuffende prognoser for patienten..

I dag, afhængigt af indikationerne, anvendes forskellige neurokirurgiske teknikker med succes til at eliminere hydrocephalus. De forenes af et fælles mål - at skabe de nødvendige betingelser for at sikre fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske og opretholde normalt cerebrospinalvæsketryk. Således genoprettes hjernens funktionalitet, ICP stabiliseres, neurologiske og kognitive symptomer forsvinder eller falder markant. Lad os overveje, hvilke operationer der formår at nå det fastsatte mål.

Fjernelse af interventioner

Flydende shunt er installationen af ​​elastiske silikoneimplantatsystemer til fjernelse af cerebrospinalvæske uden for centralnervesystemet. Systemerne er udstyret med katetre i form af fleksible hule rør såvel som ventiler med en anti-sifon (omvendt) mekanisme og med et fast eller justerbart åbningstryk.

Operationen kan udføres på forskellige måder. Men det mest succesrige med hensyn til sikkerhed genkender kirurger ventrikulo-peritoneal (mere almindeligt anvendt metode) eller ventrikulo-atriel bypass-podning. Interventioner finder sted under endotrakeal anæstesi, manipulationer kontrolleres ved intraoperativ fluoroskopi, CT, EKG.

  • Ventriculoperitoneal shunting. Procedurens princip er baseret på implantation af silikonkatetre, hvorigennem et overskud af CBF går ind i det intra-abdominale hulrum, hvor det resorberes mellem tarmsløjferne.
    1. Proceduren begynder med at skabe et snit i hovedbunden, hvorefter der dannes et lille fræsningshul i kraniet. TMO åbnes økonomisk.
    2. Gennem den skabte adgang introduceres et ventrikulært kateter, dets ende placeres i hjernens laterale ventrikel.
    3. Ventilelementet er implanteret i området af auriklen (bag eller lidt over). Til det er et ventrikulært (ventrikulært) og distalt kateter (DC) fastgjort.
    4. Dernæst bringer neurokirurgen det distale kateter til bughulen gennem en specielt dannet subkutan kanal.
    5. Efter at have nået den ønskede mavezone, foretager specialisten et lille snit (højst 10 mm) og indsætter enden af ​​DC i bughulen.
    6. Proceduren slutter med en grundig desinfektion af operationsfeltet efterfulgt af lukning af sårområderne med antiseptiske forbindinger (hvis nødvendigt påføres sømme).
  • Ventriculo-atrial shunting. Essensen af ​​denne operation er at dræne cerebrospinalvæsken gennem de installerede shunter fra cerebral ventrikel til højre atrium.
  1. Dissektion af væv i nakken langs den forreste sternocleidomastoid muskel for at åbne den fælles ansigts- eller indre halsvene.
  2. Atrialkateteret føres ud i en af ​​de angivne vener og fikserer det ved hjælp af et specielt ligaturformål.
  3. Shunten ledes gennem den kateteriserede vene til højre atrium. Enden på atrialshunt er hovedsageligt placeret i den overlegne vena cava.
  4. For zonen for indsættelse af den distale ende af det vaskulære kateter, ja, oftere foretrækkes den overlegne vena cava. Her er blodgennemstrømningen turbulent, og dette reducerer sandsynligheden for blodpropper i dræningssystemet..
  5. Den kraniale del af interventionen, når det ventrikulære element i systemet er implanteret, ventilen og fastgørelsen af ​​to katetre til den, er identisk med EP-shunt.

For voksne implanteres shunter permanent. I barndommen ændres de periodisk til aflange modeller. Vi understreger, at patienter efter operation med shuntimplantation er shuntafhængige mennesker.

Endoskopiske operationer

Endoskopiske kirurgiske teknikker anvendes til behandling af okklusiv hydrocephalus, herunder:

  • ventrikulocisternostomi;
  • ventrikulær cystocisternostomi;
  • ventrikuloplastik i Silvian vandforsyningssystemet;
  • septostomi;
  • etiotropisk endoskopi (slippe af med den årsagsfaktor - fjernelse af en tumor, cyste, hæmatom osv.).

I 90% af tilfældene anvendes metoden til endoskopisk ventrikulocisternostomi. Betydningen af ​​en sådan operation er perforering af bunden af ​​den tredje ventrikel i hjernen under kontrol af et endoskop gennem et miniaturetræpaneringsvindue. Den anastomose, der er skabt under den endoskopiske procedure, giver mulighed for at genoprette den naturlige vej til CSF-udstrømning mellem GM's tredje ventrikel og basale cisterner.

Endoskopi af enhver art er en mere sparsom taktik inden for neurokirurgi, det kræver ikke implantering af fremmedlegemer i kroppen og medfører sjældnere postoperative konsekvenser. På trods af de lovende egenskaber ved endoskopiske metoder er bypassoperation eller åben mikrokirurgi i en række tilfælde uundværlig.

Moderne neurokirurgiske teknologier er perfektioneret i Tjekkiet, hjernekirurgi i dette land er det førende inden for medicin. Neurokirurgisk pleje på klinikker i Tjekkiet er ikke værre end i Tyskland og Israel, men meget lavere i pris (ca. 2 gange). Personer med en sådan diagnose opereres her på det mest eksemplariske niveau, og i slutningen af ​​hele rehabiliteringsforløbet udskrives de med fremragende og gode resultater..

Symptomer og behandling af dråber i hjernen

Dropsy i hjernen eller hydrocephalus er resultatet af overskydende cerebrospinalvæske i hjertekammerne og mellemrummet mellem hjernehinderne. Patologi kan udvikles efter skader og nogle sygdomme. Hjernens hulrum udvides, lægger pres på det omgivende væv og forårsager neurologisk forstyrrelse.

Med hydrocephalus forstyrres balancen mellem dannelsen af ​​cerebrospinalvæske og dens reabsorption i blodbanen. Som et resultat overstiger volumenet af cerebrospinalvæske signifikant reservekapaciteten i hjernehulrummene (cisterner, ventrikler, subarachnoid fissurer). Normalt giver den konstante fornyelse af cerebrospinalvæske dig mulighed for at slippe af med giftige metaboliske produkter.

CSF er ansvarlig for amortiseringen af ​​hjernen under slag mod hovedet og pludselige bevægelser, dens cirkulation forsyner cellerne i hjernebarken med ernæring. I tilfælde af ubalance mellem den indkommende og absorberede hjernevæske presser den på væggene i hjernens indre hulrum og forårsager i nogle tilfælde dens uoprettelige skade..

Al slags skader på hjernen og hjernehinde kan blive årsagen til hydrocephalus. I de fleste tilfælde forekommer det som en komplikation af infektiøse sygdomme (meningitis, meningoencephalitis) eller traumatisk hjerneskade. Dropsy kan være forbundet med vanskeligheder med tilbagestrømning af blod fra kraniale hulrum, en lignende krænkelse er normalt forårsaget af patologien i de venøse kar, dannelsen af ​​blodpropper i bihulerne, cicatricial og adhæsioner i venerne. Tumorer, forhøjet blodtryk, nyresygdom og hjerneparasitter kan også forårsage dropsy i hjernen. I nogle tilfælde er hydrocephalus forbundet med underudvikling af hjernen, tilvækst af cerebral eller spinal brok.

Klassificering af hydrocephalus

Opdelingen af ​​hjerne dropsy i kategorier udføres af flere grunde..

Afhængig af sygdommens etiologi:

Lukket eller ikke-kommunikerer - udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske forstyrres på grund af det faktum, at transportveje til blodbanen er blokeret på grund af dannelsen af ​​en tumor, cyste, tilstopning af hullerne i Magendie og Lush, indsnævring af cerebral akvædukt eller forekomsten af ​​en blodprop. Øget kranietryk fører til overtrædelse og kompression af hjernestrukturer.

Åben eller kommunikerer - fysiologien af ​​absorptionen af ​​hjernevæske i den systemiske cirkulation forstyrres, denne proces forekommer meget langsomt på grund af betændelse i hjernehinde, cysticercosis, sarkoidose, hjerneblødning, metastaser. Stabilt højt kranietryk ødelægger gradvis medullaen.

Hypersekretorisk form - der produceres overskydende cerebrospinalvæske.

Klassifikation af dropsy i hjernen ved etiologi:

Medfødt hydrocephalus - dannes under intrauterin udvikling på grund af infektion i fosteret, genetiske sygdomme, fødselstraumer, blødning i fostrets hjerne. Denne type patologi kompenseres ikke for alle patienter i barndommen og overgår undertiden til en voksen tilstand..

Erhvervet hydrocephalus - forekommer på baggrund af kraniocerebrale infektioner, hjerne traumer, cyster og tumorer.

Erstatningshydrocephalus - forekommer på baggrund af hjerneatrofi på grund af aldersrelaterede ændringer, encefalopati.

Typer af dropsy, afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet:

Akut form - udvikler sig inden for få dage, patientens tilstand bliver hurtigt ekstremt vanskelig;

Kronisk form - udvikler sig inden for få måneder eller seks måneder med en gradvis stigning i intrakranielt tryk og forværring af symptomerne.

Klassificering af sygdommen afhængigt af placeringen af ​​overskydende cerebrospinalvæske:

Ekstern form - cerebral væske akkumuleres i det subaraknoidale rum under hjernehinde uden ekspansion af ventriklerne, opstår med hjerneatrofi;

Intern form - cerebrospinalvæsken akkumuleres i hjernens cisterner og ventrikler;

Blandet form - cerebral væske akkumuleres i alle hulrum i hjernen.

Klassificering af dråber i hjernen afhængigt af sværhedsgraden af ​​krænkelser af dens strukturer:

Kompenseret - et overskud af cerebrospinalvæske klemmer ikke hjernestrukturer, der er ingen udtalt symptomer, patientens helbredstilstand er normal;

Dekompenseret - på grund af kompression af hjernevæv diagnosticeres en række neurologiske symptomer, lidelser i centralnervesystemet.

Årsager til udseendet af dråber i hjernen

Hvis vi udelukker den medfødte form af hydrocephalus hos en voksen, der optrådte hos ham i den tidlige barndom på grund af intrauterin infektion, fødselstraume eller medfødte patologier, kan der skelnes mellem følgende årsager til udviklingen af ​​dropsy:

Blødning på grund af brud på en aortaaneurisme, gennembrud af et hæmatom under hjernehinderne eller ind i ventriklerne;

Betændelse i hjernestrukturer på grund af komplikationer af neuroinfektioner og systemiske patologier (meningitis, neurosyphilis, sarkoidose, encephalitis);

Godartede og ondartede hjernetumorer

Hjernemetastaser;

Vaskulær encefalopati som følge af diabetes, åreforkalkning, hypertension;

Toksisk encefalopati som følge af forgiftning med stoffer, der er giftige for centralnervesystemet.

Symptomer på hjernedråbe

Symptomer på en akut form af hydrocephalus:

Alvorlig hovedpine uden en specifik lokalisering, mest udtalt om morgenen;

Kvalme og opkastning, mest følt om morgenen

Svaghed, konstant træthed

Takykardi (over 120 slag i minuttet) eller bradykardi (sjældnere 50 slag i minuttet)

Letargi, der indikerer en stigning i kranietryk;

Overtrædelse af oculomotoriske bevægelser, opretholdelse af en tvunget hovedposition.

Symptomer på den kroniske form for dropsy i hjernen:

Sløvhed, passivitet, ligegyldighed over for hvad der sker;

Nedsat kognitive funktioner, hukommelse, evne til at tælle;

Forstyrrelser i søvn- og hviletilstand

Depression af talefunktion og intellektuelle evner;

Overtrædelse af gangprocessen, når patienten i liggende stilling efterligner benets bevægelser, når han går, men i stående stilling ikke er i stand til koordinerede bevægelser;

Rastløshed, nervøsitet, manglende evne til at koncentrere sig

Ufrivillig vandladning - vises i de senere stadier af sygdommen.

Når hjernen er komprimeret, ser sådanne synshandicap ud som dobbeltsyn, tab af synsfelter, udvidet pupil med manglende reaktion på lys, atrofi i synsnerven op til blindhed, nedsat synsstyrke, strabismus.

Børn, der lider af medfødt hydrocephalus eller bliver syge i den tidlige barndom, halter bagud i udviklingen og er inaktive. De har en krænkelse af de grundlæggende metaboliske processer: vand, kulhydrat og fedt. Ændringer i fedtstofskifte kan forårsage generel fedme. På baggrund af sygdommen kan udmattelse også forekomme, en karakteristisk form af hovedet kan dannes: den øges i størrelse og bliver som en kugle, panden er stor og overhængende, øjnene er dybt indstillede, øjnene er halvt lukkede.

Huden på patientens hoved er tyndt med et gennemskinneligt netværk af venøse kar. Under sygdommen stiger fontanellerne i størrelse, bukker ud og spændes, knoglerne bliver tyndere, sømmene, der forbinder knoglerne i kraniet, kan afvige. Sygdommen ledsages af neurologiske symptomer - disse er lammelse, parese af individuelle lemmer, svækkelse af reflekser og muskeltonus, der kan være en krænkelse af koordination af bevægelser, statik og en ændring i gangart. Blandt symptomerne på hjernedråbe er der også et fald i synsstyrken, i nogle tilfælde kan der observeres fuldstændig blindhed.

Cerebralt ødem manifesteres ofte af mentale lidelser, som kan betinges opdelt i tilstande forbundet med intellektuelt handicap og personlighedsforstyrrelser. Intellektuel handicap kan manifestere sig i form af en reversibel mild form for mental retardation og kan forværres af oligofreni, som er kendetegnet ved varierende grad af mental retardation. I de fleste tilfælde hersker eufori, som hurtigt erstattes af apati. Blandt de kliniske manifestationer bemærkes symptomer, der er karakteristiske for højt intrakranielt tryk: hovedpine, opkastning, kvalmeangreb.

Ud over at samle anamnese, når der stilles en diagnose, anvendes yderligere undersøgelsesmetoder til at fastslå form, stadium, ætiologi og sværhedsgrad af sygdommens symptomer. Til disse formål anvendes oscillografi, ekkoencefalografi, ventrikulografi, angiografi..

Diagnosticering af hydrocephalus

Lægen bestemmer diagnosen "hydrocephalus" på baggrund af den indsamlede historie og det eksisterende kliniske billede af patologi.

Instrumentelle diagnostiske metoder:

Magnetisk resonansbilleddannelse - diagnosticerer en sygdom med høj grad af sandsynlighed, bestemmer dens årsager, afslører skader på hjernens struktur. Kriterierne for dropsy er periventrikulært ødem, værdien af ​​det interventrikulære indeks er mere end 0,5.

Røntgen af ​​cisternae af kraniet base - bestemmer resorptionsvejene for cerebrospinalvæske, hjælper med at etablere formen af ​​hydrocephalus.

Computertomografi - bestemmer hjernens konturer og dens hulrum, diagnosticerer neoplasmer i hjernens strukturer.

Fundusundersøgelse - hævelse af optiske nerveskiver indikerer en stigning i kranietryk.

Behandling af dropsy i hjernen

Behandling af dropsy i hjernen kan være konservativ, i nogle tilfælde - kirurgisk. Målet med terapi er at reducere intrakranielt tryk (Lasix, Furosemide, Fonurit, Mannit, Diacarb, andre diuretika) og stabilisere indikatorer. Som en del af konservativ behandling udføres generelle styrkelsesprocedurer, for eksempel ordineres salt-fyrbade, lægemidler til lavere kropstemperatur og antiinflammatoriske lægemidler, dehydrering og desensibiliserende behandling.

Psykiske lidelser behandles i kombination med de ovennævnte konservative metoder. Med udtalt affektive-vilje lidelser og med individuelle episoder af psykose ordineres psykotrope lægemidler. Hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive, er kirurgisk indgreb indiceret..

En operation udført på patienter med hydrocephalus forårsaget af traume eller betændelse kan hjælpe patienten med at slippe af med alle symptomer på sygdommen..

Omgå kirurgi. Silikonkateter udstyret med specielle ventiler indsættes i hjernehulen. De bidrager til fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske i bughulen. Kontraindikationer for bypassoperationer - synspatologier, kronisk hydrocephalus.

Operationen hjælper med at genoprette livskvaliteten og opretholde cerebrospinalvæsketrykket på et optimalt niveau. En komplikation ved shunting kan være infektion i røret, behovet for hurtig udskiftning på grund af tab af egenskaber. Bypass-kirurgi tager 1,5 timer og udføres under generel anæstesi.

Typer af bypassoperationer til fjernelse af hjernevæske:

Ventriculoperitoneal shunt - mellem hjernen og bukhinden;

Ventriculoatrial shunt - mellem hjerne og hjerte;

Ventriculovenous shunt - mellem hjerne og vener;

Ventriculopleural shunt - mellem hjerne og lunger;

Ventriculo-urethral shunt - mellem hjernen og urinrøret.

Endoskopi. Denne metode til behandling af dropsy i hjernen kræver tilstedeværelsen af ​​specielt udstyr i klinikken og en høj klassificering af neurokirurgen. Endoskopi er en moderne og sikker måde at fjerne overskydende hjernevæske ved at indsætte et neuroendoskop i hjernestrukturernes kanaler.

Under kontrol af et miniaturevideokamera laver lægen et hul med et specielt kateter for at fjerne cerebrospinalvæsken langs en tidligere forberedt sti. Metodens effektivitet giver dig mulighed for at opnå succes på kun en procedure. Endoskopisk intervention er ikke altid mulig, det har kontraindikationer.

Patienter, der har været opereret til behandling af hydrocephalus, bør overvåges af en kirurg og neuropatolog i lang tid, udskift shunt i tide, tag antibakterielle lægemidler for at forhindre infektion.

Det er ikke let at forudsige udviklingen af ​​hydrocephalus. Med rettidig behandling startet er der en chance for at undgå handicap og intellektuel svækkelse. Hvis hele komplekset af terapeutiske foranstaltninger ikke udføres i tide, er sandsynligheden for symptomer på CNS-patologi, psyko-emotionel og kognitiv svækkelse høj..

Udviklingen af ​​hjernedråber, især hvis sygdommen er medfødt, kan stoppe på ethvert tidspunkt, men fuldstændig heling sker aldrig. Prognosen er kun gunstig, hvis behandlingen startes rettidigt. Hvis terapien er forsinket, vil ophobning af væske i hjernen føre til irreversible ændringer, og nogle hjernefunktioner vil blive forringet. Succesen med det kirurgiske indgreb afhænger af tidspunktet for dets implementering, sygdommens sværhedsgrad samt af den kompetente bogføring af alle indikationer og kontraindikationer for kirurgisk indgreb.

Uddannelse: I 2005 afsluttede han en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialiteten "Nervøse sygdomme".

Behandling af cerebral hydrocephalus hos en voksen

Hydrocephalus i hjernen hos voksne er sjælden. Behandling kræver oftest kirurgi, men medicin er også mulig..

Lægeattest

Hydrocephalus eller dropsy i hjernen er en patologi karakteriseret ved ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i ventriklerne. Forældre til et lille barn skal oftest håndtere det, men det kan udvikle sig i voksenalderen. Tidlig diagnose og rettidig ordineret behandling giver håb om et positivt resultat. Ellers vil en person blive udsat for forstyrrelser i centralnervesystemet, intellekt lider. Patologi ender ofte med handicap og endda død.

Årsager og hovedsymptomer

Hydrocephalus hos voksne udvikler sig på baggrund af tidligere sygdomme, der negativt påvirker det vaskulære og nervesystems funktion. Årsagerne kan være infektiøse patologier (for eksempel meningitis), cyster og hjernetumorer, blødninger, trombose og betændelse. Som et resultat af de løbende ændringer forstyrres processen med produktion og udstrømning af cerebrospinalvæske..

I de fleste tilfælde ledsages sygdommen af ​​øget intrakranielt tryk, og der observeres ikke en stigning i kraniet.

Det vigtigste symptom på dropsy er regelmæssig hovedpine, der ikke kan forsvinde efter at have taget smertestillende midler. Om natten stiger det intrakraniale tryk, så smertesyndromet forsvinder ikke selv under hvile. Blandt andre symptomer på akut hydrocephalus skal det bemærkes:

  • kvalme, opkastning
  • ændringer i muskeltonus
  • forringelse af synet
  • regelmæssig svimmelhed, koordinationsproblemer

På baggrund af patologiens progression lider tale og adfærd. Patienter bliver alt for aggressive eller omvendt apatiske og ligeglade med alt, hvad der sker omkring. Den kroniske form for sygdommen suppleres af kognitive svækkelser, epileptiske anfald.

Funktioner af lægemiddelterapi

Behandling og diagnose af hydrocephalus hører under neurokirurgen. Medicin bruges kun til terapi i et tidligt stadium af sygdommen eller som et supplement til operationen. Deres formål har to mål: at fjerne overskydende væske fra kroppen og forbedre blodforsyningen, ernæring af hjernestrukturer.

LægemiddelgruppeNarkotika
VanddrivendeDiacarb, Furosemide, Mannitol
KaliumkorrektionsprodukterAsparkam
Forberedelser til forbedring af ernæring af hjernevævActovegin, Cavinton
Vasoaktive stofferMagnesiumsulfat, Glivenol
SmertestillendeNimesil, Ketoprofen
HormonerstatningsmedicinPrednisolon, Betamethason
BarbituraterBarbiturater

Om nødvendigt ordinerer lægen beroligende midler for at eliminere patientens psyko-følelsesmæssige stress. Derudover anbefales det at tage vitaminkomplekser. Specifikke lægemidler, deres dosering og administrationsvarighed bestemmes af den behandlende læge.

Vanddrivende brug

De vigtigste lægemidler, der anvendes til hydrocephalus, er diuretika. De fremmer udskillelsen af ​​urin fra kroppen, reducerer mængden af ​​væske i de indre organer og væv. Som et resultat falder intrakranielt tryk - et af tegnene på sygdommen. I tilfælde af dropsy i hjernen anvendes diuretika i tre undergrupper: loop, osmotiske og carbonhydrasehæmmere.

Diuretika ordineres ikke som hovedmedicin, men som et symptomatisk middel..

Dette betyder, at det ved hjælp af dem er umuligt at eliminere årsagen til sygdommen, det er kun muligt at lindre patientens tilstand i et stykke tid. Ved hydrocephalus er langvarig brug af diuretika forbudt. Dette skyldes det faktum, at nyttige stoffer og sporstoffer sammen med væsken forlader kroppen. Efterfølgende er underskuddet på sidstnævnte ret vanskeligt at genoprette. Derudover opstår der alvorlig dehydrering på baggrund af brugen af ​​potente medikamenter, og overskuddet af cerebrospinalvæske forsvinder ikke altid så hurtigt..

Gennemgang af effektive diuretika

Loop diuretika betragtes som den hurtigste og mest effektive. Deres handling er baseret på at bremse reabsorptionen af ​​natriumioner og hæmme chlorider. Ofte ordineres patienter Furosemid i tabletter, injektioner til intramuskulær eller intravenøs administration. Doseringen vælges individuelt.

For at forbedre den terapeutiske effekt skal sløjfe-diuretika kombineres med Diacarb. Det er en carbonhydrasehæmmer. Indgivelsesregimen bestemmes også individuelt under hensyntagen til det kliniske billede, men den daglige dosis kan ikke overstige 750 mg. Varigheden af ​​brugen er 5 dage. Overskridelse af denne periode øger sandsynligheden for metabolisk acidose..

Gruppen af ​​osmotiske diuretika er repræsenteret af Mannitol og Triampur Compositum. Sidstnævnte er et kombineret middel, der inkluderer en vanddrivende og hypotensiv komponent. Det tages oralt efter måltider med masser af væsker. Den maksimale daglige dosis er 4 tabletter.

Lægemidler til korrektion af kaliumparametre

Behandling af hydrocephalus kan ikke forestilles uden brug af diuretika. Imidlertid fjerner sådanne lægemidler fra kroppen ikke kun overskydende cerebrospinalvæske, men også mange nyttige stoffer, sporstoffer. For at kompensere for sidstnævnte underskud suppleres forløbet af hydrocephalusbehandling altid med Asparkam.

Dette lægemiddel bruges til at korrigere kalium- og magnesiumniveauer. Han er også i stand til at regulere metaboliske processer. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter og opløsning til injektion. Lægen vælger doseringen individuelt. Behandlingsforløbet er normalt mindst en måned. Gentag dem om nødvendigt efter en kort pause på 2-3 uger..

Asparkam skal tages med forsigtighed. Dette lægemiddel anbefales ikke til patienter med en historie med nedsat nyrefunktion, høj sandsynlighed for ødem, metabolisk blodacidose. Derudover skal det tages strengt i henhold til den ordning, der er ordineret af lægen for at undgå overdosering. Det manifesterer sig som bradykardi, nedsat tryk, åndedrætslammelse.

Nootropiske lægemidler

Nootropics er neurometabolske stimulanser. De har en gavnlig virkning på højere mentale funktioner. Doseringen skal dog vælges nøje..

En af repræsentanterne for denne gruppe er lægemidlet Cortexin. Det har en udtalt neurobeskyttende, antioxidant og nootropisk virkning. Lægemidlet hjælper med at normalisere forholdet mellem aminosyrer, der udfører mediatorfunktioner af hæmmende og exciterende handlingstyper. Reducerer niveauet for anfaldsaktivitet i hjernen. Optagelsens varighed er ikke mere end 10 dage.

Ganske ofte ordinerer læger Mexidol. Det er et stærkt antioxidant, nootropisk middel. Det hjælper med at øge kroppens modstand mod aggressive faktorer og patologiske tilstande forårsaget af iltmangel. Lægemidlet bør ikke anvendes til patienter med nedsat lever- / nyrefunktion. Det administreres normalt intravenøst ​​i 10-14 dage og derefter intramuskulært..

Korrektorer til hjernecirkulation

Et af stadierne i medicinsk behandling af hydrocephalus er brugen af ​​stoffer til at forbedre hjernevævets ernæring. Disse er Cavinton og Actovegin. De har en ekspanderende virkning på blodkar, øger blodcirkulationen og forbedrer iltforsyningen til væv..

Cavinton tages på lange kurser. Umiddelbart efter indtagelse kan der observeres et moderat trykfald. Det har en afslappende effekt på glatte muskler, hvilket fører til vasodilatation. Også Cavinton forbedrer udvekslingen af ​​noradrenalin og serotonin i hjernevævet. Det ordineres med forsigtighed på grund af det store antal bivirkninger. Blandt dem er det nødvendigt at fremhæve takykardi, ændringer i EKG-indikatorer og ekstrasystol..

Actovegin øger glukoseoptagelsen i celler og forbedrer iltudnyttelsen. Dette fremmer aktiveringen af ​​energiprocesser i hjernestrukturer, der påvirker deres funktionelle stofskifte. Hydrocephalus-terapi begynder med brugen af ​​høje doser af lægemidlet og reducerer dem gradvist.

Vasoaktive stoffer

Vasoaktive lægemidler bruges, når det er nødvendigt samtidig at forbedre blodtilførslen til hjernen, udvide blodkarrene og sænke det intrakraniale tryk. De lindrer hurtigt ubehagelige symptomer som hovedpine, problemer med koordinering af bevægelser osv. Magnesiumsulfat bruges oftest i neurologi. Lægemidlet fungerer som et antispasmodikum, udvider blodkar og har en vanddrivende virkning. Derudover normaliserer det pulsen..

Blandt andre lægemidler i denne gruppe er Nicergoline, Sermion, Glivenol præget af en positiv terapeutisk virkning. Som et resultat af deres indtagelse observeres en forbedring af blodcirkulationen i hjernen, og intrakranielt tryk normaliseres hurtigt, smertefulde symptomer stoppes. Imidlertid er brugen af ​​vasoaktive lægemidler strengt kontrolleret af læger. Deres anvendelse er kategorisk kontraindiceret ved lavt blodtryk, bradykardi og respirationsdepression..

Medicin mod hovedpine

Hovedpine er en hyppig ledsager af hydrocephalus. Det forringer væsentligt livskvaliteten for patienter. Til smertelindring foreslår neurologer at bruge følgende lægemidler:

  1. Analgin. Det er billigt og alsidigt. Dens aktive stoffer blokerer smerteimpulser i centralnervesystemet. Tabletterne tages normalt 2-3 gange om dagen..

De anførte lægemidler kan erstattes af analoger (Nurofen, Citramon, Pentalgin). Med hydrocephalus er hovedpine normalt regelmæssig, så patienter forsøger at stoppe dem på forskellige måder. Når du bruger smertestillende medicin, er det vigtigt at undgå overdosering.

Glukokortikoider og barbiturater

Glukokortikosteroidmedicin fjerner toksiner fra kroppen. Derudover med hydrocephalus viser de sig at lindre hjerneødem. Reducer effektivt dannelsen af ​​cerebrospinalvæske ved at påvirke choroid plexus.

Normalt ordineres glukokortikoider til patienter i alvorlig tilstand som immunsuppressive midler.

Afhængigt af situationen kan lægens valg falde på Dexamethason eller Prednisolon. Den mindste dosis pr. Dag for sidstnævnte er 20-30 mg. Ved langvarig eller palliativ terapi vælges den med en hastighed på 1-2 mg af lægemidlet pr. Kg af patientens vægt. Langvarig brug af glukokortikoider kan fremkalde iatrogen hypercortisolism.

Barbiturater er beroligende. De eliminerer med succes den negative indflydelse af eksterne faktorer på centralnervesystemet. Ved behandling af hydrocephalus anvendes Phenobarbital oftest. Tag det 30-50 mg tre gange om dagen. Phenobarbital bruges som et hypnotisk, beroligende middel. Omsætningen af ​​dette lægemiddel er i øjeblikket begrænset, det er forbudt at importere til nogle lande (USA, UAE, Litauen).

Effektiviteten af ​​lægemiddelterapi for hydrocephalus

Udførelse af lægemiddelbehandling af hydrocephalus hos voksne er udelukkende berettiget i den indledende fase af udviklingen af ​​patologi. Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på alle symptomerne og ikke udsætte besøget hos lægen. Under akutte og svære tilstande anvendes stoffer kun som symptomatisk eller hjælpebehandling. Den hurtige stigning i det kliniske billede, blandede symptomer kan føre til irreversible ændringer og forårsage patientens for tidlige død.

Hvis der er livsfare, er det bedre at erstatte lægemiddelterapi med kirurgi..

I nødstilfælde, når det er nødvendigt at sikre udstrømning af cerebrospinalvæske, udføres ekstern ventrikulær dræning. Proceduren involverer fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske gennem dræningssystemet og kateteret i en steril beholder. I den kroniske form af hydrocephalus udføres bypassoperation. I dette tilfælde sker udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske i kroppens naturlige hulrum ved hjælp af forudplacerede shunter..

Gendannelsesprognose

Hydrocephalus i hjernen er en ret sjælden sygdom blandt voksne, som er kendetegnet ved en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske. Det har et specifikt klinisk billede (højt intrakranielt tryk, hovedpine), så diagnosen er ikke vanskelig. Hvis en patient søger lægehjælp i den indledende fase af den patologiske proces, ordineres han normalt behandling med en række lægemidler. I dette tilfælde er prognosen for genopretning gunstig. Med et kronisk eller langvarigt forløb af hydrocephalus er det svært at gøre uden hjælp fra kirurgisk indgreb. Patienten ordineres også lægemiddelterapi, men som en ekstra foranstaltning.

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det tager ikke lang tid

Dropsy af hjernen

Sygdom med dropsy i hjernen eller hydrocephalus er en krænkelse af den normale dræning af væske i hjernen, ophobning af væske i hjernens ventrikulære system. Systemet består af de laterale ventrikler (I og II), som er forbundet med spalteventriklen (III), som gennem Sylvian-akvædukten (interventricular canal) er forbundet med den fjerde ventrikel i hjernen. Væsken produceres i choroide-plexuserne, og trænger derefter sekventielt ind i hjertekammerne og fra den sidste fjerde ventrikel ind i rummet mellem dura mater og hjernen, det subaraknoidale rum i rygmarven og hjernen. Her absorberes cerebrospinalvæsken (en farveløs væske) i blodbanen. Overtrædelse af væskeudledning, ophobning af væske i hjertekammerne fører til deres forstørrelse, kompression af hovedvæv og udvikling af hydrocephalus. Patologi er karakteriseret ved en krænkelse af strukturen i blødt væv, pres på kraniets knogler, deformation af kraniet, dysfunktion i hjernen. Dråber i hjernen kan påvirke ikke kun børn, men også voksne. Der er en medfødt og erhvervet form af sygdommen. Hydrocephalus kan være primær (underliggende sygdom), sekundær (som en konsekvens af forskellige sygdomme), lukket (okklusiv) eller åben (kommunikation).

Hvad betyder "hjernedråbe" hos voksne?

Årsagerne til udviklingen af ​​dropsy hos voksne er varierede, det henviser til sygdomme, hvis tidlig behandling kan føre til alvorlige komplikationer og endda død. Årsagerne til udviklingen af ​​cerebral hydrocephalus hos voksne kan være forskellige sygdomme, skader, patologier i udviklingen af ​​cerebrale kar, tumorer. Som et resultat af hjerneskade eller sygdom er der en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra hjertekammerne. De sammensmeltede knogler i kraniet hos en voksen tillader ikke kraniets størrelse at ændre sig på grund af væsketryk, akkumulering af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler fører til kompression af hjernevævet og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Dropsy af hjernen hos en nyfødt

Hjernedråbe, hvis symptomer er få, er kendetegnet ved en stigning i volumenet på babyens hoved. På grund af det faktum, at knoglerne i den nyfødte kranium ikke er smeltet, begynder de at bevæge sig fra hinanden, hovedet stiger i størrelse, kraniet deformeres. Over tid vises andre symptomer:

  • kvalme og opkast;
  • svær hovedpine, barnet græder konstant, søvnen forstyrres;
  • tonen i musklerne i de øvre lemmer øges;
  • som et resultat af ophobning af væske og kompression af væv forstyrres hjernens normale funktion;
  • barnet halter bagud i udviklingen - forsinket mental, motorisk udvikling, manglende trinrefleks.

Medicinsk statistik viser, at omkring 70% af nyfødte lider af hydrocephalus i en eller anden form, den latente form for sygdommen opdages ikke altid til tiden. Prognosen for børn med hydrocephalus er gunstig, hvis sygdommen diagnosticeres rettidigt, ordineres tilstrækkelig behandling eller en operation udføres.

Dropsy af hjernen hos voksne: forventet levetid

Forventet levetid afhænger af rettidig diagnose og behandling. Fuld opsving forekommer ikke, prognosen afhænger af sygdommens sværhedsgrad, formen af ​​hydrocephalus, tilstrækkeligheden og rettidigheden af ​​behandlingen.

Dråber i hjernen hos voksne: symptomer

Symptomerne på hydrocephalus afhænger af niveauet af væsketryk, varigheden af ​​sygdommens dannelse og udviklingsmekanismen. Alvorlig hovedpine om morgenen, kvalme og opkastning, pres på øjenkuglerne indefra, en følelse af ubehag i øjnene indikerer udviklingen af ​​akut eller subakut okklusiv hydrocephalus.

Med ophobning af cerebrospinalvæske forværres tilstanden - patienten har tendens til at sove, synsstyrken falder, intrakranielt tryk stiger. Dislokationssyndrom kan udvikle sig, hvilket er karakteriseret som en livstruende tilstand. Det manifesteres ved parese af blikket opad, undertrykkelse af reflekser opstår, strabismus udvikler sig, og koma kan forekomme. Kompression af hjernevæv fører til udseendet af visse symptomer: stemmen ændres, patienten kan ikke sluge, arbejdet i det kardiovaskulære og åndedrætssystem forstyrres - patienten dør.

Den kroniske form for dropsy i hjernen er kendetegnet ved gradvis udvikling, søvnforstyrrelse, hukommelsessvigt, sløvhed, asteni, gangforstyrrelse, øget muskeltonus og hyppig trang til at tisse. Sygdomsprogression kan føre til kognitiv svækkelse og demens.

Dropsy i hjernen: behandling

Hvis hjerne dropsy diagnosticeres hos voksne, ordineres behandling afhængigt af årsagen til sygdommen og typen af ​​dropsy. I tilfælde af overdreven sekretion af cerebrospinalvæske udføres en bypass-operation, overskydende væske udledes fra hjertekammerne i bughulen, hvor det absorberes fuldstændigt. Kirurgisk behandling ordineres til organiske symptomer. De behandler også en mild form for hydrocephalus ved hjælp af medicin, massage. Behandling af hydrocephalus sigter mod at eliminere årsagen til hjernens dråber.

Folkemedicin mod dropsy i hjernen

Som folkemedicin til behandling af dråber i hjernen bruges urter med en vanddrivende, beroligende virkning - disse er citronmelisse, sumpkalamus, kornblomster og andre urter og planter. Urtebehandling kan bruges som supplerende behandling som anbefalet af en læge, men ikke som primær behandling.

Dråber i hjernen hos en nyfødt: årsager

Den mest almindelige årsag til dråber i hjernen hos børn er en kvindes infektion under graviditeten. Hydrocephalus udvikler sig af forskellige årsager, der afhænger af babyens alder:

  • intrauterin hydrocephalus. En sådan patologi afsløres under ultralydsdiagnostik. Fosterhydrocephalus kan være forårsaget af forskellige infektioner, som moderen er syg med: herpesvirus, toxoplasmose, cytomegali. Oftest udvikler fosterhydrocephalus sig på grund af misdannelser i centralnervesystemet. Det er yderst sjældent, at sygdommen er forbundet med genetiske lidelser;
  • dråber i hjernen hos en nyfødt. Mere end 70% af nyfødte lider af hydrocephalus på grund af en infektiøs infektion hos moderen eller misdannelser i hjernen og rygmarven. Hos 20% af børnene (for det meste for tidligt) er sygdommen en konsekvens af fødselstraumer, som var ledsaget af intracerebral, intraventrikulær blødning eller tilføjelsen af ​​en infektiøs hjernesygdom. Hjernetumorer og cerebrovaskulære misdannelser er meget sjældne hos nyfødte, som forårsager hydrocephalus;
  • udvikling af hydrocephalus hos børn over et år kan være forårsaget af inflammatoriske processer i hjernen, infektioner, misdannelser i hjernen og dens vaskulære system, traumatisk hjerneskade, genetiske lidelser, hjerneblødning.

Dråber i hjernen hos en nyfødt: konsekvenser

Hvis et barn diagnosticeres med hydrocephalus, skal det henvises til konsultation med en neurokirurg. Konsekvenserne af dråber i hjernen hos en nyfødt er en deformation af kraniet, et forsinket udvikling, som ikke kan kompenseres senere uden at træffe rettidige foranstaltninger. En konsultation med en neurokirurg hjælper dig med at beslutte den kirurgiske behandling af hydrocephalus. Ved hjælp af operationen fjernes væske fra hjertekammerne i andre kaviteter i kroppen - bughulen, højre atrium, den større occipitale cistern.

En effektiv endoskopisk operation (ventrikulostomi) udføres også uden installation af et shunt-system. Beslutningen om at udføre en sådan operation er taget af lægen, da det kun er muligt hos en lille procentdel af patienter med visse former for okklusiv hydrocephalus..

Konsekvenserne af hydrocephalus hos en nyfødt med alderen manifesteres i form af:

  • taleforstyrrelser
  • synshandicap, blindhed
  • forsinkelser i fysisk udvikling
  • mental retardation
  • svær hovedpine
  • epilepsi.

I neurologiklinikken på Yusupov Hospital udføres en undersøgelse, der afslører hjernens dråbe, læger bestemmer sygdomsstadiet. Afhængig af resultaterne af undersøgelsen ordinerer neurologen kirurgisk eller lægemiddelbehandling. Højt kvalificerede læger behandler patienter med hydrocephalus. Du kan lave en aftale via telefon.

Ny generation af vaskulære lægemidler til hjernen

Amyotrofisk lateral sklerose: symptomer, behandling, diagnose, prognose