Slagtilfælde: symptomer, risikofaktorer, behandling, rehabilitering

Hjernen har brug for en konstant forsyning af ilt og blod for at fungere ordentligt. Med et slagtilfælde forstyrres hjernecirkulationen pludselig. Når madforsyningen gennem blodkarrene stopper, dør hjerneceller.
Med hensyn til dødelighed er slagtilfælde nummer to efter hjerteinfarkt.

Der er to typer slagtilfælde:

Iskæmisk - tilstoppede blodkar i nakke eller hjerne. Mere almindeligt kan det fremkaldes af trombose, emboli, arteriel stenose. Oftere opstår om natten, mens bevidsthedens klarhed forbliver.
Ved et mikroslag er blokering af blodgennemstrømningen midlertidig, men tilstanden kræver også øjeblikkelig indlæggelse.

Hæmoragisk (intracerebral) - forekommer i 10-15% af tilfældene, men 30-60% af dem ender med døden. Blodkaret brister fuldstændigt, og blodet kommer ind i hjernen. Slagtilfælde provokerer ofte aneurisme, i mindre end 1% af tilfældene - arteriovenøs misdannelse (normalt medfødt). Denne type slagtilfælde forekommer normalt i løbet af dagen som et resultat af overdreven fysisk eller følelsesmæssig stress..

Tegn på et slagtilfælde

Selvom disse symptomer opstår og forsvinder, skal du søge lægehjælp hurtigst muligt: ​​/ p>

• • asynkront smil, skæv halvdel af ansigtet;
  • et mislykket forsøg på at stikke tungen ud - orgelet har en ujævn form, "synker";
  • fuzzy, forvirret tale, manglende evne til at udtale enkle sætninger;
  • "Tungt" hoved, svimmelhed;
  • pludselig svaghed i en af ​​kroppens halvdele;
  • lammelse af lemmer, ansigt;
  • progressiv "stivhed" i musklerne (især i nakken);
  • manglende koordination, wobbly gangart;

pludselig følelsesløshed, prikken i ansigtet, arme, ben;

• sløret syn, fokusproblemer
• manglende evne til at se på kilden til stærkt lys
• kramper
• opkastning, kvalme
• synkebesvær
• stakåndet;
• hukommelsestab, bevidsthed.

Med aneurisme er det første symptom en svær hovedpine såvel som opkastning, krampe i nakkemusklerne, forvirring.

Risikofaktorer

1. højt tryk;
2. overvægtig;
3. atrieflimren - uregelmæssige sammentrækninger i hjertet fremkalder dannelsen af ​​blodpropper, som derefter kan migrere til hjernen, mens risikoen for slagtilfælde øges 5 gange;
4. diabetes - sygdommen svækker blodkarrene og fremkalder dannelsen af ​​emboli;
5. hypodynami;
6. rygning - fortykker blodet, hvilket fører til udseende af blodpropper;
7. højt kolesterol - fremkalder dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
8. køn - hos mænd diagnosticeres slagtilfælde oftere, men hos kvinder er dødeligheden højere;
9. søvnforstyrrelser - på grund af apnø, søvnløshed er hjernen ikke i stand til at komme sig;
10. D-vitaminmangel
11. øget blodpropper
12. genetisk disposition for hjertesygdomme, hypertension, diabetes;
13. Fabry sygdom;
14. blodkar abnormiteter
15. alkoholmisbrug - leverdysfunktion øger risikoen for slagtilfælde;
16. Overdreven brug af kunstige sødestoffer (inklusive diæt sodavand)
17. tager stoffer (kokain, heroin, amfetamin).

Slagbehandling

Tomografi (beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse) hjælper med at diagnosticere et slagtilfælde. Hvis der er mistanke om en emboli, udføres en lændepunktur. Hvis CT eller MR ikke kan udføres af en eller anden grund, udføres echoencephalography.

Det er nødvendigt at handle hurtigt - jo tidligere behandling begynder, jo større er chancerne for at redde liv og genoprette arbejdskapaciteten. Ideelt set er det nødvendigt at komme til et hospital inden for den første time efter et slagtilfælde. Hurtig genopretning af blodforsyningen og iltforsyningen til hjernen giver en chance for fuld restitution.
Inden ambulancen ankommer, skal der ikke tages mad og vand for ikke at fremkalde kvælning i tilfælde af lammelse af synkeorganerne og risikoen for, at mad kommer ind i luftvejene. Til det samme formål skal patientens hoved vendes til den ene side, når han kaster op..
Hoved og skuldre skal være på linje, du kan lægge en pude (vinklen må ikke overstige 30 °). Undgå pludselige, intense bevægelser, tag stramt tøj af.
I tilfælde af bevidsthedstab, fravær af rytmisk vejrtrækning, kardiopulmonal genoplivning er nødvendig, herunder ved brug af en defibrillator.

I et medicinsk anlæg udføres terapi i overensstemmelse med de relevante protokoller. I iskæmisk slagtilfælde anvendes stoffer, der nedbryder blodpropper og forbedrer blodgennemstrømningen. I nogle tilfælde skal emboli fjernes kirurgisk (normalt med et kateter indsat i en arterie i lysken).

I et hæmoragisk slagtilfælde administreres medicin for at forhindre dannelse af blodpropper. Kirurgi kan også være påkrævet.
Det er vigtigt i perioden med overholdelse af sengeleje at overvåge åndedrætssystemets tilstand, forhindre udvikling af lungebetændelse og også at undgå forekomsten af ​​tryksår ved rettidig skift af linned, massage, ofte dreje patient.

Rehabilitering efter slagtilfælde

Opgaven er at hjælpe hjernen med at komme sig ved at skabe nye neurale forbindelser og informationskredsløb. På grund af neuroplasticitet kan funktionerne af beskadigede dele af hjernen overtages af andre områder. Det er vigtigt konstant at lære en person en bestemt færdighed gennem flere gentagelser..
Normalt udføres arbejde med de tildelte opgaver med inddragelse af:

-en fysioterapeut - med ham gendanner patienten motoriske funktioner;

-taleterapeut - en specialist arbejder på restaurering af tale, evnen til at sluge mad og vand (med dysfagi, afasi);

-ergoterapeut - lægen hjælper med at tilpasse sig hverdagen under hensyntagen til de mistede færdigheder og evner.

En psykolog, psykiater, fritidsterapeut kan også være involveret i rehabilitering.

Det er nødvendigt nøje at overholde det daglige regime og være særlig opmærksom på søvnkvaliteten. Både hjernen og kroppen har brug for ordentlig hvile og restitution.
Selvom der ikke er mistanke om diabetes, er det nødvendigt at kontrollere sukkerniveauet ved at udelukke fødevarer, der fremkalder en stigning i denne indikator (slik, slik, raffinerede kulhydrater, stivelsesholdige fødevarer, alkohol, raffinerede korn) fra menuen. Samtidig beriger kosten med fiber: avocado, bær, brun ris, bælgfrugter, græskar, kål, nødder, quinoa, hør og chiafrø.

Sort og grøn te er nyttige, begge drikkevarer reducerer risikoen for tilbagevendende slagtilfælde, forhindrer aterosklerose, lavere sukker- og lipoproteinniveau. Du kan inkludere granatæble i kosten - frugtsaft sænker blodtrykket, "dårligt" kolesterol (forhindrer dets oxidation i blodlegemer), forbedrer hukommelsen, helbreder hjertet. Det anbefales at overholde principperne for middelhavsdiet.

Derudover (som ordineret af en læge) kan du tage D-vitamin - elementet forbedrer neurologisk funktion, kognitive evner, reducerer risikoen for fald og brud. Små doser vitamin findes også i produkter: sardiner, makrel, tun, laks, rød kaviar, svampe, mælk, æg. Men det er bedst at opsamle forsyningerne af dette element under ikke-aggressivt sollys..

Vist er terapeutisk gymnastik (øvelser for at øge styrke, udholdenhed, forbedre balance, koordination), massage. Pilates hjælper med at styrke den statiske og dynamiske balance.
Forbedrer muskelkontrol, syn, hukommelse, gendanner yogaens følelsesmæssige balance. Meditation hjælper med at klare angst, øget træthed, depression, hovedpine. Musikterapi er nyttigt - korsang, rytmiske klasser.

Social støtte er også vigtig - familie, venlig. Deltagelse i slagtilfælde overlevende samfund er nyttigt.
Ved at lære at håndtere risikofaktorer kan du minimere risikoen for tilbagefald. Vedvarende arbejde under tilsyn af passende specialister hjælper med at gendanne de mistede funktioner.

Slagtilfælde: typer, tegn, førstehjælp og rehabilitering

Slagtilfælde dræber 6 millioner mennesker verden over hvert år. De fleste mennesker forbliver derefter handicappede. Prognosen afhænger direkte af hastigheden af ​​lægebehandling. Derfor er det så vigtigt at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig, og hvordan man opfører sig korrekt i denne situation..

Hvad er et slagtilfælde, dets typer

Patologi er udbredt. Kun i Den Russiske Føderation er der 3 tilfælde af slagtilfælde pr. 1000 indbyggere. I den postume udskrivning er han opført som dødsårsagen hos 23,5% af befolkningen.

Selvom patienter ikke dør efter at have haft en vaskulær ulykke, forbliver mere end 80% af dem handicappede. Ofte er neurologiske lidelser så alvorlige, at patienten ikke er i stand til at tage sig af sig selv. Slagtilfælde er den tredje største dødsårsag.

Der er to typer slagtilfælde: iskæmisk og blødende. Mekanismen for deres udvikling og behandlingens funktioner har intet at gøre med hinanden. Der er også en særlig type blødende vaskulær læsion - dette er subaraknoid blødning.

Iskæmisk

Iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen ledsaget af en akut debut. Patologi udvikler sig på grund af en krænkelse eller fuldstændig ophør af blodtilførslen til hjernen. Dette fører til en blødgøring af væv og et hjerteanfald i det berørte område. Det er cerebrovaskulær iskæmi, der er en af ​​hovedårsagerne til dødsfald hos mennesker over hele verden. Et sådant slagtilfælde forekommer 6 gange oftere end hæmoragiske læsioner..

Det kan være af to typer:

• Trombotisk. Udvikler på grund af blokering af blodkar i hjernen ved en blodprop.
• Embolisk. Det sker, når skibene placeret langt fra hjernen er blokeret. Den mest almindelige kilde til emboli er hjertemusklen (kardioembolisk slagtilfælde).

I 80% af tilfældene er det patologiske fokus lokaliseret i den midterste hjernearterie. Andre skibe tegner sig for de resterende 20%.

Årsagerne, der kan fremkalde iskæmisk skade på cerebrale arterier og vener:

• Myokardieinfarkt.
• Højt eller lavt blodtryk.
• Atrieflimren.
• Diabetes.
• Forstyrrelser i lipidmetabolisme.

Risikofaktorer inkluderer: alderdom, arvelig disposition for vaskulære ulykker samt livsstilsfunktioner.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde stiger ikke så hurtigt som symptomer på hæmoragisk hjerneskade.

Dens manifestationer:

• Døsighed, døvhed.
• Kortvarig besvimelse.
• Hovedpine, svimmelhed.
• Kvalme og opkast.
• Øjensmerter, der forværres med bevægelse.
• Kramper.
• Sved, hedeture, mundtørhed.

De neurologiske manifestationer af iskæmi varierer afhængigt af hvilken del af hjernen der er påvirket. I større eller mindre grad påvirkes under- og øvre ekstremiteter, parese af tungen, ansigt observeres, visuel og / eller auditiv funktion forværres.

Hæmoragisk

Et blødende slagtilfælde er en blødning i kraniehulen. Den mest almindelige årsag til et brudt kar er forhøjet blodtryk..

Andre provokerende faktorer inkluderer:

• Aneurisme.
• Misdannelse af cerebrale kar.
• Vaskulitis.
• Systemiske bindevævssygdomme.
• At tage visse lægemidler.
• Amyloid angiopati.

Udbruddet af patologi er akut, ofte forekommer manifestet på baggrund af højt blodtryk. En person har svær hovedpine, svimmelhed ledsaget af opkastning eller kvalme. Denne tilstand erstattes hurtigt af bedøvelse, bevidsthedstab indtil udviklingen af ​​koma. Krampeanfald er mulige.

Neurologiske symptomer manifesteres i form af hukommelsestab, nedsat følsomhed og talefunktion. Den ene side af kroppen, som er på den modsatte side af læsionen, mister sin evne til at fungere normalt. Dette gælder ikke kun musklerne i bagagerummet, men også ansigtet..

Et slagtilfælde med et gennembrud af blod i hjertekammerne er vanskelig. Offeret udvikler symptomer på meningitis og anfald. Han mister bevidstheden hurtigt.

De næste 3 uger efter at have haft et slagtilfælde betragtes som de sværeste. På dette tidspunkt udvikler cerebralt ødem. Det er ham, der er hovedårsagen til patienterne. Fra den fjerde uge, hos overlevende mennesker, får symptomer på læsionen et omvendt forløb. Fra dette tidspunkt kan sværhedsgraden af ​​hjerneskader vurderes. De bestemmer, hvilken grad af handicap de skal tildele offeret.

Subaraknoid blødning

Subarachnoid blødning forstås som en tilstand, der udvikler sig som et resultat af et gennembrud af blodkar i hjernens subaraknoidale rum. Denne patologi er en type hæmoragisk slagtilfælde..

I det subaraknoidale rum er der cerebrospinalvæske, hvis volumen øges på grund af blodgennemstrømning. Patientens intrakranielle tryk stiger, meningitis af aseptisk karakter udvikler sig. Situationen forværres af reaktionen fra hjernens kar. De kramper, hvilket fører til iskæmi i de berørte områder. Patienten udvikler iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmiske anfald.

Følgende årsager fører til blødning i det subaraknoidale rum:

• Traumatisk hjerneskade med skade på blodkarens integritet.
• Bristet aneurisme.
• Dissektion af halspulsåren eller vertebralarterien.
• Hjerte myxom.
• En hjernetumor.
• Amyloidose.
• Sygdomme forbundet med blodpropper.
• Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia.

Patologien manifesterer sig som en alvorlig hovedpine. Tab af bevidsthed er mulig. Parallelt udvikler symptomer på meningitis med stiv nakke, opkastning, fotofobi. Kendetegnet er en stigning i kropstemperaturen. I alvorlige tilfælde er der en forstyrrelse af åndedrætsfunktionen og hjerteaktivitet. Ved langvarig besvimelse og koma kan det mistænkes, at blod har trængt ind i hjertekammerne. Dette sker med sin massive udgydelse og truer med alvorlige konsekvenser..

Tegn og symptomer på slagtilfælde

Et slagtilfælde manifesterer sig uventet for en person, selvom det nogle gange forud for visse symptomer. Hvis du fortolker dem korrekt, kan du undgå en formidabel vaskulær katastrofe..

Forbudene til et forestående slagtilfælde inkluderer:

• Langvarig hovedpine. De har ingen klar lokalisering. Det er ikke muligt at klare dem ved hjælp af analgetika..
• Svimmelhed. Det forekommer i hvile og kan intensiveres, når du udfører handlinger..
• Brummen i ørerne.
• Pludselig angreb af atrieflimren.
• Vanskeligheder med at sluge mad.
• Hukommelseshæmning.
• Følelsesløshed i hænder og fødder.
• Nedsat koordination.
• Søvnløshed.
• Øget træthed.
• Nedsat samlet præstation.
• Hjertebank og konstant tørst.

De anførte tegn kan have forskellige intensiteter. Du bør ikke ignorere dem, du skal konsultere en læge.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde stiger langsomt. Med hæmoragisk hjerneskade udfolder det kliniske billede sig hurtigt.

Du kan mistanke om en hjernekatastrofe ved følgende manifestationer:

Generelle cerebrale symptomer. Patienten har uudholdelig hovedpine. Kvalme ender med opkastning. Bevidstheden er nedsat, både bedøvelse og koma kan forekomme.

Fokale symptomer. De afhænger direkte af, hvor læsionen er placeret. Patienten kan have nedsat eller helt mistet muskelstyrken på den ene side af kroppen. Halvdelen af ​​ansigtet er lammet, hvilket gør det forvrænget. Mundhjørnet sænkes, nasolabialfolden glattes ud. På samme side aftager følsomheden af ​​arme og ben. Offrets tale forværres, han har svært ved at orientere sig i rummet.

Epileptiforme symptomer. Nogle gange fremkalder et slagtilfælde et epileptisk anfald. Patienten mister bevidstheden, han får kramper, skum vises fra munden. Eleven reagerer ikke på en lysstråle; den er udvidet fra siden af ​​læsionen. Øjne bevæger sig til venstre og højre.

Andre symptomer. Patientens vejrtrækning bliver hurtigere, dybden af ​​indånding aftager. Mulig signifikant reduktion i blodtryk, øget puls. Ofte ledsages et slagtilfælde af ukontrolleret vandladning og afføring.

Når de første tegn på slagtilfælde vises, bør du ikke tøve med at ringe til en ambulance.

Diagnostiske metoder

Det er vigtigt hurtigt at skelne et slagtilfælde fra andre sygdomme, der kan føre til udvikling af lignende symptomer. Det er næsten umuligt at gøre dette alene og at bestemme typen af ​​vaskulær katastrofe.

Den største forskel mellem iskæmisk slagtilfælde er en gradvis stigning i symptomer, der ikke fører til tab af bevidsthed. Med blødende blødning slukker patienten hurtigt. Slaget har dog ikke altid et klassisk forløb. Sygdommen kan begynde og udvikle sig atypisk.

Diagnosen begynder med at undersøge patienten. Lægen samler anamnese, finder ud af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Ofte kan oplysninger ikke fås fra offeret selv, men fra hans slægtninge. Lægen udfører et EKG, bestemmer hjertefrekvensen, tager en blodprøve, måler blodtrykket.

Det er muligt at indstille den korrekte diagnose og få så mange oplysninger om patientens tilstand som muligt takket være instrumentale diagnostiske metoder. Den bedste mulighed er en CT-scanning af hjernen. MR er vanskelig at udføre, fordi proceduren forlænges over tid. Det tager cirka en time. Det er umuligt at bruge så meget tid på at diagnosticere akut slagtilfælde..

Computertomografi gør det muligt at afklare typen af ​​patologi, stedet for dens koncentration, at forstå, hvor hårdt hjernen er beskadiget, om ventriklerne er påvirket osv. Hovedproblemet er, at det ikke altid er muligt at udføre CT på kortest mulig tid. I dette tilfælde skal lægerne fokusere på symptomerne på sygdommen..

For at bestemme fokus for et slagtilfælde anvendes metoden til diffus vægtet tomografi (DWT). Oplysninger modtages om få minutter.

Andre undersøgelsesmetoder inkluderer:

• Lændepunktur.
• Cerebral angiografi.
• Magnetisk resonansangiografi. Det udføres uden introduktion af et kontrastmiddel.
• Doppler-ultralyd.

Når diagnosen er stillet, begynder lægen straks behandlingen.

Hvem er i fare

Der er mennesker, der skal være særlig opmærksomme på at udvikle et slagtilfælde, da de er i fare.

• Personer med essentiel hypertension.
• Patienter med diabetes mellitus.
• Mænd og kvinder over 65 år.
• Mennesker med abdominal fedme.
• Personer med en arvelig disposition for vaskulære patologier.
• Patienter, der tidligere har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald.
• Patienter med diagnosticeret åreforkalkning.
• Kvinder over 35 år, der tager p-piller.
• Rygere.
• Mennesker med hjerterytmeforstyrrelser.
• Mennesker med høje kolesterolniveauer.

Ofte registreres patienter med de anførte diagnoser på apoteket. Separat skal det bemærkes, at mennesker, der lever i en tilstand af kronisk stress. Følelsesmæssig stress påvirker alle kroppens systemer negativt og kan forårsage slagtilfælde..

Sådan ydes førstehjælp til slagtilfælde

Der er en klar algoritme til at yde førstehjælp til en person, der har lidt af et slagtilfælde:

• Ring til et medicinsk team. For at gøre dette skal du ringe 103 fra en fasttelefon. Hvis du har en smartphone ved hånden, ringes der til et enkelt nummer 112. Lægen skal straks informere om, at personen er syg, og der er mistanke om slagtilfælde.
• Offeret skal lægges på en plan overflade, så hans hoved er højere end kroppen. De tager hans briller af, fjerner linserne. Hvis det er muligt, skal du hjælpe ham med at få aftagelige proteser.
• Hvis der ikke er nogen bevidsthed, skal du åbne patientens mund og dreje hovedet til den ene side. Dette gøres for at forhindre opsugning af opkast. Sørg for at lytte til patientens vejrtrækning.
• For bedre adgang til frisk luft anbefales det at åbne et vindue eller vindue.
• Ved ankomsten af ​​det medicinske team er det nødvendigt at udarbejde dokumenter, hvis der er nogen.

Læger skal informere om en persons sygdomme samt hvilke lægemidler han tager. Det er forbudt at give offeret medicin. Medicinsk korrektion skal udføres af akut læger. Du bør ikke prøve at drikke eller fodre en person. Dette kan gøre situationen værre..

Hvis patienten falder og får et epileptisk anfald, er der ingen grund til at fjerne tænderne eller forsøge at holde ham tilbage. Det er nødvendigt at beskytte offeret mod skade. For at gøre dette placeres en blød genstand, såsom en pude, under hans hoved. Hvis et slagtilfælde med et epileptisk anfald skete på gaden, kan du bruge en jakke eller anden passende ting. Skummet, der løber fra munden, tørres af med en klud. Hovedet skal hele tiden være på et podium.

Ingen grund til at prøve at bringe en person til liv med ammoniak. Indtil beslaget er forbi, bør det ikke flyttes fra sted til sted..

Hvis vejrtrækningen stopper, skal genoplivning startes med det samme. For at gøre dette skal du udføre en hjertemassage og trække vejret fra mund til mund eller mund til næse..

Behandling og rehabilitering

Patienten får behandling på et hospital. Alle patienter med mistanke om slagtilfælde indlægges på en nødsituation. Det optimale tidspunkt for levering af lægebehandling er de første 3 timer efter en hjerneulykke. Personen placeres på intensivafdelingen på et neurologisk hospital. Efter at den akutte periode er overvundet, overføres han til den tidlige rehabiliteringsenhed..

Indtil diagnosen er etableret, udføres grundlæggende terapi. Patientens blodtryk korrigeres, hjertefrekvensen normaliseres, og den nødvendige blod-pH opretholdes. For at reducere hjerneødem ordineres diuretika, kortikosteroider. Kraniotomi er mulig for at reducere graden af ​​kompression. Om nødvendigt er patienten tilsluttet et kunstigt åndedrætsapparat.

Sørg for at lede bestræbelserne på at fjerne symptomerne på slagtilfælde og lindre patientens tilstand. Han får ordineret medicin til at sænke kropstemperaturen, krampestillende midler, antiemetika. Brug stoffer, der har neurobeskyttende virkning.

Patogenetisk terapi er baseret på typen af ​​slagtilfælde. Med iskæmisk hjerneskade er det nødvendigt at genoprette ernæring til det berørte område så hurtigt som muligt. Til dette ordineres patienten lægemidler, der absorberer blodpropper. Det er muligt at fjerne dem mekanisk. Når trombolyse mislykkes, ordineres patienten acetylsalicylsyre og vasoaktive lægemidler.

Hvis patienten udvikler et hæmoragisk slagtilfælde, er det vigtigt at stoppe blødningen. Til dette ordineres patienten lægemidler, der fortykker blodet, for eksempel Vikasol. Det er muligt at udføre en operation for at fjerne det dannede hæmatom. Det suges ved hjælp af specielt udstyr eller ved åben adgang, der udfører kraniotomi.

Rehabilitering indebærer at tage nootropics. Kurserne skal tages regelmæssigt. Sørg for at udføre fysioterapi, gennemgå fysioterapi, besøg en massør. Efter et slagtilfælde skal mange patienter gendanne motoriske færdigheder i lang tid, lære at tage sig af sig selv.

Pårørende og venner skal give patienten støtte og ikke lade ham være alene med problemet. Psykologer er involveret i arbejdet. Klasser med en taleterapeut er ofte påkrævet.

Mulige konsekvenser, komplikationer

Den største risiko for slagtilfælde er døden. Hvis en person overlevede, vil sygdommen stadig mærke sig med visse komplikationer..

Tidlige konsekvenser inkluderer:

• Cerebralt ødem.
• Koma.
• Lungebetændelse.
• Lammelse. Det kan være delvis eller komplet. Oftest er den ene halvdel af kroppen berørt.
• Re-slagtilfælde.
• Liggesår.
• Psykiske lidelser. De kan manifestere sig i luner, irritabilitet, aggression, angst. Undertiden udvikler demens sig.
• Søvnforstyrrelser.
• Myokardieinfarkt, mavesår. Disse lidelser udvikler sig på baggrund af øgede niveauer af stresshormoner..

Efter et iskæmisk slagtilfælde observeres døden i 15-25% af tilfældene. Hæmoragisk læsion i hjerneskibene fører til døden for 50-60% af patienterne. Alvorlige komplikationer, såsom lungebetændelse eller akut hjertesvigt, bliver dødsårsagen. De farligste er de første 3 måneder efter et slagtilfælde..

Hænder kommer sig hos patienter værre end ben. En persons fremtidige helbred bestemmes af sværhedsgraden af ​​hjerneskade, hastigheden af ​​lægehjælp, hans alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme..

Langsigtede konsekvenser inkluderer:

• Dannelsen af ​​blodpropper i forskellige dele af kroppen.
• Depression.
• Taleproblemer.
• Løs hukommelse.
• Forringelse af intellektuel evne.

Efter et slagtilfælde skal du håndtere konsekvenserne i mange måneder. Nogle gange kommer en person aldrig helt tilbage. For at rehabilitering skal blive så vellykket som muligt, skal du tydeligt følge alle lægens anvisninger.

Slagtilfælde henviser til alvorlige patologier, da det påvirker hjernen. Derfor er selv den mindste mistanke om en vaskulær katastrofe under udvikling en grund til akut lægehjælp..

Om slagtilfælde i de enkleste ord

Mange har hørt, at der er sådan en sygdom - et slagtilfælde. Hvor stort dette fænomen er, illustreres tydeligt med statistiske data. I Rusland har 300-500 mennesker ud af 100 tusind årligt et slagtilfælde. 25% af patienterne dør inden for den første måned, hvilket er i overensstemmelse med verdens WHO-statistikker, hvorefter dødeligheden på grund af slagtilfælde i rangordningen af ​​almindelige dødsårsager ligger på andenpladsen.

Vi vil helt sikkert tale om de resterende 75% af de overlevende lidt senere. I mellemtiden vil jeg gerne bemærke, at tragedie kan undgås på mange stadier af sygdommens udvikling. FØR et slagtilfælde, FØR et slagtilfælde og Umiddelbart efter et slagtilfælde, er det stadig ikke for sent at tage kontrol over livets kvalitet og varighed og vende tilbage til sin sunde livsstil.

Slagtilfælde er den mest almindelige hjernesygdom. Årsagen til et slagtilfælde er en akut forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen, der først fører til forstyrrelser og derefter uden hurtig lægehjælp til de beskadigede områders død. Et slagtilfælde opstår pludseligt, pludselig og fører ofte til alvorligt handicap eller endda død for patienten.

Hvad er et slagtilfælde

Så dette er en krænkelse af hjernens blodcirkulation, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. Hovedårsagen til sygdommen er vaskulær skade. Af samme grund opstår hjerteanfald. Vi kan sige, at slagtilfælde og hjerteanfald er "tvillingebrødre", der fortroligt indtager de øverste linjer i vurderingen af ​​dødsårsager. Kun med et hjerteanfald påvirkes hjertets kar, og i tilfælde af slagtilfælde påvirkes hjernens kar.

Der er to typer slagtilfælde. Iskæmisk slagtilfælde forekommer i 95% af tilfældene på grund af aterosklerose i halspulsårene og vertebrale arterier såvel som cerebrale kar. Åreforkalkning er, når der opstår plaques på væggene i blodkarrene, hvilket over tid fører til en indsnævring af karets lumen. En indsnævring på 70% eller mere er farlig for blodtilførslen til hjernen. Selv før skibet er helt indsnævret, er der en fare for, at pladen kommer af og tilstopper skibet et andet sted..

Hæmoragisk slagtilfælde opstår på grund af blodstrømmen fra karene ind i det omgivende hjernevæv. I 60% af tilfældene er dette slagtilfælde en konsekvens af hypertension, når en arterie brister på et svækket sted. Og også på grund af alkoholisme, når mekanismerne for blodkoagulation og leverfunktion forstyrres. Mindre almindeligt kan blødning være forårsaget af en blodsygdom.

Årsagerne til slagtilfælde

Påstanden om, at det er bedre at forhindre sygdommen end at helbrede den fuldt ud, gælder for slagtilfælde, da spørgsmålet om liv eller død er meget akut med et slag, der allerede har fundet sted. Og du kan forhindre, du kan undgå tragedien. Denne sygdom har været kendt under forskellige navne i mange århundreder, den er blevet grundigt undersøgt, og hvilke faktorer der påvirker den tidlige udvikling af slagtilfælde er også kendt. Vi kan påvirke mange af dem for at forhindre slagtilfælde.

Arvelighed. Hvis en af ​​forældrene under 50 år har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald, menes det, at disse sygdomme med stor sandsynlighed kan forekomme hos deres børn..

Vi foreslår at overveje mere detaljerede risikofaktorer, der påvirker, som du kan reducere sandsynligheden for slagtilfælde..

Rygning af cigaretter. Det er allerede et bevist faktum, at konstant rygning af cigaretter fører til aterosklerotisk vaskulær skade. Åreforkalkning er hovedårsagen til iskæmisk slagtilfælde. I Europa faldt antallet af tilfælde af hjerteanfald og slagtilfælde med 14% efter indførelsen af ​​loven om forbud mod rygning på offentlige steder..

Højt kolesteroltal. Kolesterol produceres af kroppen i 80%. Skel mellem høj densitet ("god") og lav densitet ("dårlig") kolesterol. Den der klæber til væggene i blodkarrene, tilstopper dem og forstyrrer blodgennemstrømningen - dette er "dårlig", lav densitet. Et højt niveau af "dårligt" kolesterol fører til udvikling af vaskulær aterosklerose.

Øget sukker. Allerede med prediabetes, dvs. med en stadig let stigning i blodsukkeret, øges risikoen for vaskulær aterosklerose meget. Og når testresultatet er 7 mmol / liter, begynder diabetespatienter at blive behandlet særligt intensivt, som om de allerede havde haft et slagtilfælde.

Forhøjet blodtryk. Højt blodtryk (mere end 140/90 mm Hg) i lang tid. Ved hypertension lider hele det vaskulære system først og fremmest, men også organer, der kræver maksimal blodforsyning, inklusive hjernen.

Søvnapnø. Der er også en sådan sygdom i den internationale klassifikation. Det er også årsagen til slagtilfælde. Faktisk udtrykkes det ved at stoppe vejrtrækningen under søvn under snorken i 1-2 minutter, hvorved iltkoncentrationen i blodet kan falde til under 50%, hvilket kan forårsage hjerneskade op til iskæmisk slagtilfælde.

Ifølge statistikker føres mange patienter faktisk til medicinske institutioner med slagtilfælde og andre hjerte-kar-sygdomme, der opstår om natten eller om morgenen. Og obstruktivt søvnapnøsyndrom kan meget vel være den skyldige i tragedien.

Fedme. Fedtvæv er et uafhængigt endokrin organ, der producerer forskellige biologisk aktive stoffer, der påvirker andre menneskelige organer. Således påvirker en overskydende mængde fedtvæv ud over at øge risikoen for at udvikle type 2-diabetes mellitus og forskellige onkologier også udviklingen af ​​trombose og aterosklerose..

Body mass index (BMI) bruges til at vurdere fedme. Med overvægt, BMI fra 25 til 29,9 kg / m2, stiger risikoen for at få et slagtilfælde med 22%, og hos mennesker med et BMI på 30 kg / m2 eller mere er risikoen for iskæmisk slagtilfælde allerede 64% højere.

Forkert ernæring. Der er et udtryk "Den, der spiser lidt, lever længe, ​​for med en kniv og en gaffel graver vi vores egen grav." Det er rigtigt, overspisning fører til fedme, som vi lige talte om. Men udover hvor meget at spise, skal du være opmærksom på, hvad du nøjagtigt spiser. Der er fødevarer, der øger kolesterolet og fødevarer, der øger risikoen for hypertension. Utilstrækkeligt forbrug af grøntsager og frugt kaldes nu en separat risikofaktor.

Konsekvenserne af et slagtilfælde

I begyndelsen nævnte vi allerede døden som en konsekvens af et slagtilfælde for 25% af patienterne. Cirka halvdelen af ​​dødsfaldene opstår i de første to dage som følge af omfattende skader på hjernevæv.

70% af de overlevende får alvorlige neurologiske lidelser, der kan vare hos patienten i mere end et år:

• Mulige alvorlige problemer med tale, både med udtale og opfattelse
• Eller synshandicap. Hvad angår det ene eller begge øjne.
• Der er ofte delvis eller fuldstændig lammelse af lemmerne. At lære at bevæge sig og gå efter et slagtilfælde.

Og kun 5% vil være i stand til fuldt ud at komme sig uden resterende ændringer og handicap. Så den, der ikke ønsker at tilbringe resten af ​​dagene liggende uden at bevæge sig, blive fodret med skeer og skifte bleer, er det bedre at følge enkle foranstaltninger til forebyggelse af slagtilfælde.

Slagtilfælde

For at minimere risikoen for slagtilfælde bør forebyggende foranstaltninger sigte mod at eliminere ovenstående grunde til dets udvikling. Alle kardiologers råd om forebyggelse af slagtilfælde er meget enkle og mere som anbefalinger til en sund livsstil..

1. LAD VÆRE MED AT RYGE! Rygning fordobler din risiko for slagtilfælde
2. Udfør daglig mulig fysisk aktivitet
3. Overvåg normale kolesterol- og blodsukkerniveauer
4. Overvåg blodtrykket. Normalt blodtryk - 119/79 og derunder
5. Vær med normal vægt. Kropsmasseindeks skal være mellem 18,5 og 24,99
6. Følg principperne for sund kost

Forbigående iskæmisk angreb

Dette er ikke tilfældet for alle, men nogle gange, som en sidste advarsel eller som en ny chance for at forhindre problemer, vises kortvarige symptomer på slagtilfælde pludselig. På grund af en kortvarig svækkelse af blodcirkulationen i hjernen er halvdelen af ​​munden følelsesløs, eller den nasolabiale fold hænger, talen bliver sløret eller mørk i øjnene.

Og så går alt væk. Men det er for tidligt at "ånde ud" og glæde sig over, hvad der er "gået"! Dette er ikke længere et opkald - dette er en alarm, det er presserende at handle. At overleve et gentaget forbigående iskæmisk angreb (dette er navnet på denne tilstand tæt på et slagtilfælde) er meget usandsynligt.

Til lægen! Ud over det minimale sæt handlinger, som blev nævnt i sidste kapitel, er det bestemt umuligt at undvære stoffer. Hvis du ikke har taget nogen medicin endnu, vil statiner (kolesterolsænkende stoffer) og aspirin helt sikkert blive ordineret. Det er obligatorisk at tage medicin for at normalisere blodtryk og blodsukker.

Ingen medicin hjælper, hvis du ikke ændrer dine livsvaner! Det er aldrig for sent at holde op med at ryge. Det er aldrig for sent at begynde at træne. Og stop med at spise for meget, som om du sultede i en uge, og tab dem ekstra pund.

Flere oplysninger om forbigående iskæmisk angreb og risikofaktorer for slagtilfælde i videoen:

Slagtilfælde symptomer: hvis sygdommen er begyndt

Hvis ikke desto mindre et slagtilfælde er begyndt, skal du handle meget hurtigt! En persons skæbne afhænger af den hurtige diagnose. Du har tre timer. Hvis patienten om tre timer har tid til at modtage kvalificeret lægebehandling, har den del af hjernen, der er "bedøvet" af iltmangel, stadig en chance for at genoprette.

Ofte er symptomerne på et slagtilfælde ikke svære at bemærke, de er, som de siger, "i ansigtet". Og i tilfælde af et slagtilfælde er dette ikke en tale. Hvis du bemærker mærkelige ændringer i en elskedes opførsel, for eksempel har tale, gang eller kropsbevægelser ændret sig, der er en ukarakteristisk sløvhed (især på den ene side af kroppen), personen er hæmmet, forstår ikke hvad du siger til ham, der er synshandicap, svimmelhed eller urimelig hovedpine, især når flere af de anførte symptomer kombineres, skal du være meget forsigtig og bede ham om at udføre flere opgaver.

Bed om at smile. Med et slagtilfælde vil asymmetrien i ansigtet, et forvrænget smil ("sarkastisk" smil) straks blive mærkbart. Det ene hjørne af munden vil være højere end det andet, den nasolabiale fold vil synke.

Løft armene op eller stræk dig ud foran dig. Med et slagtilfælde stiger den ene arm let, mens den anden enten ikke rejser sig eller stiger med mærkbare vanskeligheder.

Gentag sætningen efter dig. Med et slagtilfælde er der undertiden markant talehæmning. Men når overtrædelsen ikke er så udtryksfuld, kan du bede om at udtale et vanskeligt udtryk for dig. For eksempel: "I skalaer, ligesom sorgens varme, treogtredive helte." Typisk bliver taleforstyrrelser mærkbare.

Førstehjælp til slagtilfælde

Først og fremmest kalder vi en ambulance. I dag er netværket af vaskulære centre godt etableret i Rusland og fortsætter med at udvikle sig. Det er der, at ambulancen skal tage patienten og omgå hospitalets skadestue. Sådanne centre har det nødvendige tomografiske udstyr, der fungerer 24 timer i døgnet, hvilket hjælper med at bestemme, hvilken type slagtilfælde en patient har.

Faktum er, at det er umuligt at starte behandlingen uden en CT-scanning af hovedet. Kun med hjælp bestemmes det, hvem der har blødning, og hvem der har blodpropper i karene. Dette er en speciel forskningsmetode, hvor man ved hjælp af røntgenbilleder opnår billeder af hjernens lag-for-lag sektioner, der viser arten af ​​ændringer i dens væv..

I mellemtiden, mens du venter på, at ambulancen ankommer, skal du lægge patienten ned med høje puder under ryggen, skuldrene og hovedet. Drej hovedet til siden, bare i tilfælde af. Krave, bælte, bælte - intet skal hindre vejrtrækning. Tilfør frisk luft til rummet.

Start af behandling for slagtilfælde

Frelsen for hjernen og faktisk for patienten selv er meget individuel og afhænger af mange faktorer og deres kombinationer. Den første faktor er, hvor meget tid der er gået siden slagtilfælde begyndte. Yderligere - patientens tilstand, hvilke kontraindikationer han har, hans alder, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme osv. Osv. Og også hvilken type slagtilfælde der blev opdaget ved tomografi.

I løbet af behandlingen af ​​selve slagtilfældet er det vigtigt ikke at glemme behovet for generelle foranstaltninger til opretholdelse af vitale funktioner og om forebyggelse af mulige komplikationer: lungeemboli, hjertekomplikationer, lungebetændelse, liggesår. Blodtryk og blodsukker skal overvåges.

I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde, hvis der ikke er gået mere end tre timer, og hvis personen ikke har kontraindikationer, såsom meget højt blodtryk eller problemer med blodkoagulerbarhed, begynder de at injicere et trombolytisk middel for at forsøge at opløse blodproppen og forhindre hjernens dele med nedsat blodcirkulation i helt død.

Hvis der er gået mere end tre timer (vævet er allerede død), og det vides ikke, hvor meget tid der er gået, udføres der ikke trombolyse. Hovedbehandlingen er at tage aspirin som en forebyggende foranstaltning mod yderligere komplikationer såvel som en intravenøs injektion af saltvand. Når der opstår komplikationer, korrigeres de, så begynder de med rehabilitering.

Hæmoragisk slagtilfælde er en endnu farligere tilstand end iskæmisk slagtilfælde. Operativ hjælp fra en neurokirurg er ofte påkrævet. Hvis patienten kan tages ud af en alvorlig tilstand, er opsving og pleje af ham den samme som efter iskæmisk slagtilfælde.

Gendannelse efter et slagtilfælde

Da patientens helbredstilstand stabiliseres eller forbedres, overføres han til den neurologiske afdeling. Det mest effektive til behandling af slagtilfælde er et sæt foranstaltninger. Ud over lægemiddelbehandling, der sigter mod at forebygge aterosklerose, hypertension og diabetes, vil det være godt, hvis specialister med forskellige profiler begynder at arbejde med patienten så tidligt som muligt: ​​øjenlæger, fysioterapeuter, taleterapeuter og fysioterapi-specialister..

Et tværfagligt team dedikeret til behandling af slagtilfælde med erfaring i vaskulære afdelinger og viden inden for rehabilitering af sådanne patienter er den mest nødvendige ting for en person med slagtilfælde. Når slagtilfælde allerede har fundet sted, og en del af hjernen er død, kan ingen medicin gendanne det. Et tværfagligt team af læger vil hjælpe patienten med at komme sig hurtigere ved at udvikle andre dele af hans hjerne.

Forresten, om medicin:

Om nootropics og andre midler

Ved indsamling af materiale til artiklen i to forskellige kilder bemærkede læger specifikt stoffer, der hævder at være genoprettende efter et slagtilfælde. Takket være reklame er nogle af deres navne velkendte: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycin, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Disse lægemidler, der tilhører gruppen af ​​nootropics og neuroprotectors, er lægemidler med uprøvet effekt. Der er ingen skade eller gavn af dem, og de bruges ikke nogen steder i verden til behandling af slagtilfælde..

Med ubekræftet effektivitet findes der også ikke-farmakologiske behandlinger af slagtilfælde. Behandling forbundet med transkraniel laserterapi forbliver tvivlsom med hensyn til patientens kompleksitet og sikkerhed. Neurokirurgiske indgreb for iskæmisk slagtilfælde forbliver også kontroversielle..

Første tegn, symptomer på slagtilfælde og førstehjælpsregler

Slagtilfælde er en sygdom, der udvikler sig som et resultat af en krænkelse af blodcirkulationen i hjernecellerne, som er forårsaget af blokering af en arterie, dens krampe eller blødning i hjernen. Det er meget vigtigt at genkende de første tegn og symptomer på et slagtilfælde, fordi blodet (og dermed ilt og næringsstoffer) ikke kommer ind i hjernens kar, hvilket fører til ilt sult. Som et resultat, uden ernæring, holder hjernen op med at arbejde normalt, og dens celler dør simpelthen..

Hvis der ikke ydes korrekt førstehjælp til offeret i tide, går tiden tabt, og den tilskadekomne forbliver enten handicappet hele livet eller dør..

Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen

Tidligere blev det antaget, at denne patologi tilhører ældre, hvilket er langt fra tilfældet. Sygdommen er blevet "yngre" i lang tid og forekommer oftere og oftere hos unge under 40 år. Slagtilfælde hos mænd rangerer 4. med hensyn til dødelighed blandt den voksne mandlige befolkning i alle aldre, og først og fremmest er denne sygdom blandt dødsårsagerne i den mandlige befolkning i alderen 40 til 60 år. Der er to typer slagtilfælde: hæmoragisk og iskæmisk, som hver især adskiller sig i symptomer og årsager.

Iskæmisk slagtilfælde

Det udvikler sig på grund af blokering af en cerebral beholder ved en trombe. Normalt dannes en blodprop, hvor aterosklerotiske plaques aflejres i karene. Årsagerne til iskæmisk slagtilfælde er:

• høje kolesterolniveauer
• overdreven drikke
• rygning
• forhøjet blodtryk;
• højt kropsmasseindeks;
• stillesiddende livsstil;
• køn (hos mænd forekommer et angreb flere gange oftere end hos kvinder)
• ubehandlede eller udiagnosticerede endokrine sygdomme og langvarige vaskulære sygdomme;
• genetisk disposition for vaskulær sygdom og slagtilfælde;
• regelmæssig overanstrengelse og stress
• tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus
• indsnævring af væggene i blodkarrene i hjernen på grund af åreforkalkning;
• blokering af cerebrale arterier af emboli dannet andre steder;
• deformation af karvæggene
• problemer med blodcirkulationen i nogle områder af hjernen;
• atrieflimren (dvs. hjertet slår ujævnt, uregelmæssigt). Som et resultat kan blodpropper forekomme i hjertet, og derfra kan de komme ind i hjernen og blokere et af karene..

Hæmoragisk slagtilfælde (HI)

Kendt som hjerneblødning eller intrakraniel blødning. Denne type lidelse er meget mindre almindelig end iskæmiske slagtilfælde. Det udvikler sig fra et sprængende blodkar i hjernen.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​GI er:

• en konstant stigning i blodtrykket. Hypertension fører til svækkelse af hjerneskibene, som et resultat kan de sprænge når som helst. Fedme, rygning, alkohol, utilstrækkelig fysisk aktivitet, konstant stress fører til en stigning i blodtrykket;
• tilstedeværelsen af ​​hjerne-aneurisme
• abnormiteter i udviklingen af ​​blodkar i hjernen (medfødte ændringer i hjernens kar og dannelsen af ​​kar uden en klar struktur);
• stærk psyko-emotionel og fysisk stress
• hjerneskader, der briste blodkar.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde

Denne type cerebral cirkulation har tidlige og sene symptomer. De første symptomer og tegn på slagtilfælde hos kvinder og mænd vises flere timer før angrebet. En person har svær svaghed, svimmelhed, synshandicap i det ene øje eller i begge, hovedpine svarende til migræne, der kan være kortvarigt tab af bevidsthed, følelsesløshed i en lem på den ene side. Disse symptomer er forløbere for iskæmisk slagtilfælde hos kvinder og mænd..

Yderligere tegn er:

• Fuzzy tale.
• Forkert opfattelse af virkeligheden.
• Delvist tab af evnen til at producere ord.
• Øget puls.
• Ansigtsmuskel asymmetri.
• Sløret syn.
• Høretab.
• Problemer med at synke.
• Overdreven sveden.
• Blodtrykket falder.
• Langvarig hovedpine uden klar lokalisering.
• Hovedlyde.
• Svimmelhed (svimmelhed).
• Urimelig kvalme.
• Følelsesløshed i fingrene.
• Diskoordinering af bevægelser.
• Følelsesløshed i en del af kroppen.
• Uhensigtsmæssigt svar på eksterne stimuli.
• Temperaturstigning.

Typiske første symptomer på slagtilfælde hos kvinder kan suppleres med atypiske (smerter i den ene side af ansigtet, hikke, forvirring, brystsmerter).

Tegn på blødende slagtilfælde

Denne lidelse forekommer meget sjældnere, men den er farligere. Det udvikler sig efter stress og ledsages af et brud på karret, hvilket resulterer i, at et hæmatom vises i hjernen.

Med et hæmoragisk slagtilfælde er der en så stærk blodgennemstrømning til hovedet, at karret simpelthen brister, indre blødninger vises.

Denne type cerebral cirkulation kan skelnes ved følgende funktioner:

• uudholdelig smerte i hovedet
• lysfølsomhed;
• besvimelse
• bremser pulsen
• øget tryk
• hæse og høj åndedræt
• bleghed eller rødme i ansigtet, dets asymmetri;
• kvalme;
• kramper
• tab af bevidsthed;
• ubehag i øjnene
• takykardi eller arytmi;
• dyspnø
• ufrivillig afføring
• opkastning
• blankt udseende;
• lammelse af krop og lemmer.

Forskelle mellem slagtilfælde i den mandlige og kvindelige halvdel af menneskeheden

Der er en vis forskel mellem slagtilfælde, der forekommer i forskellige køn. Forskellene afspejles i tabellen.

Derudover udsættes kvinder for slagtilfælde meget sværere, deres rehabiliteringsperiode er længere, dødeligheden er højere på grund af ignorering af de første tegn på sygdommen (de såkaldte forbigående iskæmiske anfald).

De første tegn på et slagtilfælde hos en kvinde kan være atypiske, så de er nogle gange ikke opmærksomme på dem og tror, ​​at dette skyldes særegenhederne i den biologiske rytme i kroppen.

Diagnostik

Hvad hvis symptomerne vedvarer efter et par timer? Du skal se en læge. Mest sandsynligt var der et mikroslag, som snart bliver til et rigtigt slagtilfælde.

Som en primær diagnose udføres en simpel test, takket være hvilken det er muligt at identificere problemer med blodcirkulationen i hjernen, selv derhjemme.

Testen inkluderer følgende trin:

1. Bed personen om at smile eller stikke tungen ud. Hvis der er et slagtilfælde, stiger kun et hjørne af munden under et smil, det andet forbliver ubevægeligt. Den fremspringende tunge falder til den ene side.
2. Du skal tale med personen. Hvis hjernecirkulationen er nedsat, vil han ikke være i stand til at udtale selv de enkleste ord (han vil stamme, stamme).
3. Bed om at løfte hænderne op. På grund af muskelsvaghed vil personen ikke være i stand til dette, eller armene hæves asymmetrisk.
4. For at kontrollere følsomheden skal du tage en blyant og stikke let om igen i hvert lem (øvre og nedre). Hvis en person har fået et slagtilfælde, vil han i en del af kroppen ikke mærke injektionen.

Hvis mindst en af ​​disse enkle tests viser sig at være positive, skal patienten straks føres til hospitalet, eller der skal tilkaldes en ambulance for at yde kvalificeret hjælp til offeret.

Førstehjælp

Inden lægerne ankommer, skal du selv give mulighed for førstehjælp. For at gøre dette skal du gøre følgende:

1. Sørg for frisk luftstrøm.
2. Du skal løsne tøjet.
3. Offeret skal ligge (absolut ikke for at rejse sig!)
4. Blodtrykket skal kontrolleres, og når det stiger, skal patienten få en tinktur af valerian eller tjørn. Men det er umuligt for trykket at falde med mere end 15-20% fra det tidligere målte.
5. Hvis der er en trang til at kaste op, skal personen vendes på siden.
6. Du kan ikke bruge ammoniak, antispasmodika, generelt medicin, for ikke at forværre patientens tilstand.
7. Når symptomer på epilepsi vises, placeres patienten på siden, og hovedet holdes for at undgå personskade under krampeanfald.
8. Hvis patienten ikke viser tegn på liv, skal han ydes førstehjælp inden lægeteamets ankomst.

Behandlingsmetoder

Behandling af iskæmisk slagtilfælde

På hospitalet udføres de primære tests, som er angivet ovenfor, for at opdage en kredsløbsforstyrrelse i hjernen. Dette er normalt tilstrækkeligt til at stille en diagnose. For en dybere undersøgelse af vaskulær skade kan der ordineres en ultralyd af hjernens kar, computertomografi og MR. Så begynder terapi.

Hvis de første tegn på slagtilfælde hos mænd og kvinder dukkede op for ikke mere end 6 timer siden, ordineres patienten behandling mod blodpropper. I begyndelsen af ​​behandlingen ordineres et trombolytisk middel, som hjælper med at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper og gendanner normal blodcirkulation.

Alteplase-injektioner er ordineret. Midlet opløser blodpropper og gendanner normal blodcirkulation i hjernens kar. Alteplase-terapi betragtes som mest effektiv, hvis den startes hurtigst muligt efter et angreb. Før du bruger medicinen, skal der udføres en diagnostisk scanning af hjernen for nøjagtigt at diagnosticere og differentiere slagtilfælde. Hvis du starter behandling med alteplase for hæmoragisk slagtilfælde, kan det fremkalde endnu mere blødning, og situationen forværres.

Proceduren består i at fjerne en blodprop fra en hjernebeholder ved hjælp af en speciel sugning. Det udføres under lokal eller generel anæstesi. Trombektomi udføres til behandling af iskæmiske slagtilfælde, når der er dannet en blodprop i en stor hjernearterie.

Patienter får regelmæssige doser af aspirin for at reducere risikoen for blodpropper.

• Antikoagulantia

De ændrer blodets sammensætning, så blodpropper holder op med at dannes (hepariner)

• Blodtrykssænkende stoffer

Statiner (lægemidler til at sænke kolesterol i blodet)

• Karotis endarterektomi

Operationen udføres, hvis der opstår et iskæmisk slagtilfælde som et resultat af indsnævring af cervikal arterie på grund af aflejring af kolesterolplaques. Lægen laver et snit i nakken og fjerner fedtaflejringer i halspulsåren.

GI-terapi

Den bedste behandlingsmulighed for denne type sygdom er kirurgi. Hvis lægen foretager et valg til fordel for medicin, skal han tage højde for muligheden for et gentagelse af et slagtilfælde, da manglen i skibet forbliver. Ordinere følgende medicin: diuretika, som hjælper med at reducere hjerneødem; lægemidler, der sænker blodtrykket hæmostatiske lægemidler.

Udvælgelsen af ​​lægemidler udføres udelukkende af en læge. Selvudskrivende medicin til sig selv, nedsættelse af deres dosis eller endda annullering af ordinerede lægemidler forværrer menneskers sundhed betydeligt.

Kirurgisk indgriben er især effektiv, hvis årsagen til sygdommen identificeres. Oprindeligt forsøger neurokirurgen at fjerne hæmatomer så meget som muligt. Dette gøres ved hjælp af et specielt apparat gennem et lille hul i kraniet. Derefter begynder de at fjerne skibsdefekten. Klipning udføres, eller der anvendes endovaskulære teknologier (udfylde hullet med specielle medicinske spiraler).

Fysioterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​slagtilfælde. De begynder at gøre det allerede flere dage efter angrebet for at udvikle lammede lemmer. Fysioterapiøvelser forhindrer inflammatoriske processer i de berørte led og hjælper med at genoprette følsomheden. Belastningen skal være gradvis, styrken af ​​bevægelserne skal øges i dosering. I tilfælde af taleforstyrrelser anbefales patienten klasser med en taleterapeut.

Komplikationer

Hvis en person har haft et slagtilfælde, blev symptomerne (første og anden) ignoreret, så det kan forårsage meget farlige komplikationer, herunder følgende:

• tab af visuel og auditiv opfattelse
• immobilitet
• koma;
• et problem med taleapparatet;
• udseendet af farlige lidelser i hjertet og blodkarrene
• hukommelsesproblemer og et fald i en persons mentale evner;
• epilepsi
• ukoordinerede bevægelser
• problemer med vandladning
• fatalt udfald.

Genopretning

Rehabiliteringsperioden for en patient med cerebrovaskulær ulykke varer ganske lang tid. De første 6 måneder efter et slagtilfælde betragtes som de mest gunstige for bedring. Denne tid bør ikke spildes, du skal omhyggeligt håndtere gendannelsen af ​​mistede kropsfunktioner.

Først og fremmest skal du være opmærksom på det rum, hvor patienten bruger sin tid. Rummet skal være så lyst som muligt, ofte ventileret, og det er værd at rengøre vådt hver dag..

Madrassen på sengen skal være fast. For sengeliggende patienter er det nødvendigt at købe specielle bleer. De rådes også til at udføre specielt designede åndedrætsøvelser dagligt for at opretholde den normale funktion af åndedrætssystemet..

Kosten skal justeres. Reducer salt- og fedtindtag til et minimum. Overvåg dit blodtryk konstant.

Forebyggelse

For at reducere risikoen for den sandsynlige udvikling af kredsløbssygdomme i hjernen, bør forebyggelse udføres på forhånd, især hvis der er en arvelig disposition for denne sygdom. For at gøre dette skal du:

• kontrollere blodtrykket
• normalisere vægten
• stoppe med at ryge og alkoholmisbrug
• til behandling af patologier i hjertet, blodkarrene såvel som det endokrine system;
• kontrollere dit kolesteroltal
• overvåge din diæt
• dyrke sport;
• se en læge regelmæssigt (to gange om året).

De første minutter efter et slagtilfælde er de vigtigste og mest afgørende øjeblikke for en patients liv. Efter et angreb begynder personens tilstand at forværres meget. I det akutte stadium dør 35% af patienterne, 50% af mennesker dør det første år. Kun 20% vender tilbage til deres normale liv, 10% bliver handicappede.

Hvis vi genkender de primære symptomer på slagtilfælde hos mænd og kvinder i tide, yder kompetent førstehjælp, så øges patientens chance for effektiv rehabilitering og yderligere normalt liv. Fra hvor hurtigt symptomerne genkendes, førstehjælp ydes, det vil afhænge af, om offeret bliver handicappet eller kommer sig. Derfor er det så vigtigt at vide, hvad et slagtilfælde er, hvordan man genkender en kredsløbsforstyrrelse i hjernen og være i stand til at yde rettidig førstehjælp.