Sådan kontrolleres blodkar for blodpropper og plaques?

Åreforkalkning fører til udvikling af kolesterolaflejringer på blodkarens indre væg. Du kan kontrollere blodpropper ved hjælp af specielle diagnostiske metoder. Dette skal gøres for at bestemme, hvor smal arterien er, og hvad der er risikoen for komplikationer såsom hjerteinfarkt, PE, slagtilfælde. Når der vises kliniske tegn på aterosklerose, skal der straks udføres forskning med henblik på tidlig behandling for at beskytte patienten mod kirurgiske behandlingsmetoder..

Diagnostiske indikationer

Det anbefales at gennemføre en undersøgelse i følgende tilfælde:

  • Genetisk disposition for åreforkalkning.
  • Høj blodkoncentration af kolesterol og triglycerider.
  • Historie af diabetes.
  • Mindre slagtilfælde.
  • Arteriel hypertension.
  • Angina angriber.
  • Udseendet af tegn på åreforkalkning:
    • hovedpine;
    • ubehag i brystet
    • dyspnø
    • afkøling af underekstremiteterne
    • nedsat følsomhed på benene.
  • Fedme.

Tidsskriftet "Aterosklerose og dyslipidæmi" offentliggjorde oplysninger om, at tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition, selv med korrekt ernæring og dagligt regime, kan føre til udvikling af kolesterolplaques.

Forskningstyper

Lab tests

Ved hjælp af blodindikatorer er det umuligt at afgøre, om der er aterosklerotiske blodpropper i karene, men det er muligt at finde ud af lipidmetabolismeforstyrrelser. Forskning inkluderer:

  • Blodkemi. Kolesterolniveauet hos sådanne patienter er mere end 5,2 mmol / l, triglycerider - 0,5-3. I dette tilfælde kan der forekomme metaboliske forstyrrelser i leveren, hvilket manifesteres ved en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin, ALT, AST.
  • Lipidprofil. Højt kolesterol fører til et fald i lipoproteinværdier med høj densitet og en stigning i lavt.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Doppler-ultralyd

Bestemmelse af kolesterolplaques i hjertets kar ved hjælp af ultralyd anvendes med succes i klinikken. Dette letter studiens sikkerhed. Der er ikke behov for at bruge invasive metoder, udstedelse af resultatet umiddelbart efter proceduren. Undersøgelsens essens ligger i, at når pulsbølgen passerer gennem karret, og hvis der er plaques eller blodpropper, falder hastigheden.

Doppler-ultralyd registrerer blodgennemstrømningen, som vises med et ensartet lydsignal og indikatorer på skærmen. I stedet for kolesterolaflejringer forsvinder lyden og bliver mindre intens. En omhyggelig undersøgelse bestemmer graden af ​​fald i fartøjets lumen. Og også ved hjælp af denne metode undersøges hjertet og kranspulsårerne, der bestemmer styrken af ​​ventriklerne og krænkelser af koronar blodgennemstrømning.

Angiografi

Forskning i åreforkalkning ved hjælp af denne metode er blevet udført i lang tid. Dette er en ret traumatisk procedure, men den kan bruges til at visualisere den nødvendige arterie. Angiografi udføres i det område, hvor der er mistanke om blodpropper. Proceduren involverer introduktion af et specielt kateter med et kontrastmiddel efterfulgt af billeder.

Denne diagnostiske metode bruges til læsioner i områder såsom:

  • nyre- og lungearterier;
  • hjernens kapillærer;
  • aorta;
  • hjertekar.

Kontrasten vasker alle de vaskulære vægge, plaques, hvilket fører til udviklingen af ​​en "fyldningsdefekt". Det er i dette område, at lagene har udviklet sig så meget, at stoffet ikke falder på arterievæggen. Trin-for-trin-billeder tages, og hastigheden af ​​kontrastformering, graden af ​​fartøjsoverlappning og mængden af ​​spredning af aterosklerotiske plaques bestemmes.

CT-scanning

Dette er en højteknologisk forskningsmetode, der giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​udvikling af kolesterolplaques i patientens krop. CT udføres med kontrast og oftere nøjagtigt det område, hvor lagene formodes at være. Med generaliseret aterosklerose ordineres en tomografi af hele kroppen for at identificere alle foci af lidelser. Resultatet bestemmes i detaljerede billeder, som udføres i lag. Således bestemmes alle fysiske egenskaber ved plaques, graden af ​​vasokonstriktion, den nøjagtige lokalisering af blodpropper og strukturelle lidelser i organer, der er modtagelige for iskæmi..

Computertomografi refererer til usikre forskningsmetoder, derfor er der behov for specifikke indikatorer og tidlig implementering af enklere diagnostiske metoder for at udføre den.

Termografi

Temperaturmåling og sammenligning udføres oftere, hvis benkarrene er beskadigede. Betydningen af ​​denne metode er baseret på det faktum, at på det sted, hvor plak er placeret, er området dårligt forsynet med blod, stofskiftet sænkes, og dette manifesteres ved et fald i temperaturen. Til dette bruges ikke et almindeligt termometer, men en særlig enhed med høj præcision, der er følsom, selv for mindre temperaturafvigelser. En sammenligning foretages af indikatorerne for forskellige områder med identifikationen af ​​et fokus på aterosklerotiske lag.

Reografi

Undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning ved hjælp af elektriske svingninger udføres med succes til diagnosen aterosklerose. Specielle elektroder påføres det beskadigede område, som leder impulser til karene. I stedet for plaques eller blodpropper ændres reografindikatorerne, da der er en signifikant resistens over for kolesterollag. Rheoencefalografi bruges oftere - diagnosticering af hjerneskibens tilstand. Denne metode er sikrere end CT eller angiografi.

Flebografi

Denne forskningsmetode har til formål at kontrollere lumen, generel tilstand og lidelser i det venøse system. Kontrast injiceres i venen og spreder sig til de udgående grene. Dernæst tages en række billeder i forskellige fremskrivninger for en komplet vurdering af aterosklerotiske ændringer. Patienten ændrer placeringen af ​​kropsdele efter behov, så stoffet behandler de beskadigede områder fuldstændigt. Flebografi viser størrelsen på kolesterolplader og blodpropper, placering, tilstand af veneventiler.

Hvordan diagnosticeres aterosklerose? Moderne teknikker til kontrol af blodkar

Åreforkalkning kan kaldes en global epidemi, der bliver yngre hvert år. Dødeligheden er også skuffende, blandt hvilke det kardiovaskulære systems patologi indtager en førende plads. Derfor er det vigtigt at diagnosticere og begynde behandling af åreforkalkning i de tidlige stadier af dens udvikling. Hvordan læger kan identificere indledende (og derfor reversible) eller progressive patologiske ændringer i karvæggen?

Eksterne tegn og typiske klager i åreforkalkning

Aterosklerotiske ændringer udvikler sig i store kar: aorta, hjerte, cerebrale, tarmarterier, øvre og nedre ekstremiteter. Men graden af ​​skade på vaskulærvæggen i forskellige dele af arteriesengen er ikke den samme, som et andet klinisk billede er forbundet med..

Uanset hvordan åreforkalkning manifesterer sig, har den en grund - en ubalance mellem lipoproteinerne i blodet. Derfor anvendes funktionelle tests og en undersøgelse af plasma for indholdet af de vigtigste markører for lipidmetabolisme, inden instrumental kontrol af blodkarrene for aterosklerotiske ændringer. Men den diagnostiske søgning efter åreforkalkning begynder med en undersøgelse og undersøgelse..

Typiske aterosklerotiske symptomer:

  • støj og / eller bankende i ørerne
  • svimmelhed, smerter i bagsiden af ​​hovedet, panden eller hele hovedet
  • følelsesløshed, kulde og chilliness i lemmerne, paræstesi i form af krybende kryber eller en brændende fornemmelse og varme;
  • øget træthed, herunder arme og ben
  • svaghed, mørkhed i øjnene
  • retrosternalt ubehag og smerte, en følelse af hjerterytme i venstre side af brystet, åndenød, der vises under træning og derefter i ro;
  • uregelmæssig spastisk smerte i maven, oppustethed, forværret af unøjagtigheder i kosten.

Sådanne klager fra patienten giver allerede grund til mistanke om åreforkalkning. Derfor fortsætter lægerne til den næste fase af diagnosen - til en ekstern undersøgelse: overskydende "dårligt" kolesterol deponeres i huden i form af xanthomer og xanthelasm. Disse er små gule pletter langs kanten af ​​de nedre øjenlåg og lysegule buler i albuer og hæle..

Fysisk undersøgelse afslører ulig pulsering af arterierne fjernt fra de vigtigste, køling af blødt væv i ørerne, fingre og tæer. Og for endelig at bekræfte eller benægte diagnosen aterosklerose, har læger brug for data fra yderligere forskningsmetoder.

Metoder til kontrol af blodkar for åreforkalkning

Inden bestemmelse af aterosklerose af kar fra enhver lokalisering ordineres almindeligt accepterede studier: generel analyse, koagulogram, reumatologiske blodprøver. Men for den endelige afklaring af diagnosen kræves specifik laboratoriediagnostik og en seriøs instrumentel undersøgelse for åreforkalkning..

Lipidogram

Det er en analyse af blodplasma for indholdet af kolesterolholdige stoffer, deres forhold til hinanden samt bestemmelse af den såkaldte atherogene koefficient. Det beregnes ved hjælp af forholdet mellem totalt kolesterol og "dårligt" - det, der er i stand til at trænge ind i den vaskulære væg og deponeres i det (lipoprotein med lav densitet). Undersøgelsen afspejler mest objektivt stofskiftetilstanden, primært fedt.

For ikke at få falske resultater kræves korrekt forberedelse til undersøgelsen:

  • sidste måltid - senest 8 timer før bloddonation;
  • emnet inden for 3-4 dage har brug for at beskytte sig mod nervøs og fysisk overbelastning og ikke radikalt ændre kosten;
  • rygere anbefales at være tålmodige uden en cigaret i mindst 30 minutter før manipulation.

Og nu lidt om resultaterne af den venøse blodlipidprofil: risikoen for at udvikle aterosklerotisk sygdom øges med et øget niveau af total kolesterol, lipoproteiner med lav og meget lav densitet, triglycerider. Situationen er kompliceret af et fald i niveauet af forbindelser med "godt" kolesterol, der kan udskilles fra kroppen - lipoproteiner med høj densitet.

På trods af ubalancen mellem de anførte stoffer er vurderingen af ​​analysen for åreforkalkning egnet under hensyntagen til patientens individuelle parametre: hans alder, køn, tilstedeværelsen eller fraværet af arteriel hypertension, afhængighed af rygning.

Stresstest

Inkluderer de mest basale stresstest. Patienten måles i hvile, puls, blodtryk, fjern kardiogrammet. Derefter ordineres en simpel fysisk aktivitet (løft-konvergerende fra en trinplatform, kørsel på cykelergometer, gå på løbebånd) eller visse stoffer injiceres. Gentagne målinger tages efter et stykke tid..

Ankel-brachial indeks

Det måles kun med et tonometer. Patienten måles blodtryk i hvile liggende på ryggen: først på skulderen, derefter på anklen på samme side.

Indekset beregnes ved at dividere det øverste (systoliske) ben BP med armens systoliske BP. Gør derefter det samme på den anden side..

Vaskulær ultralyd

Metoden kræver ikke særlig træning, resultaterne af ultralydsundersøgelse vil være klar umiddelbart efter proceduren. Essensen af ​​ultralyd er refleksionen af ​​ultralydsbølger, der stammer fra sensoren fra genstande med forskellig tæthed. Derfor vil forfaldne plaques eller omvendt tætte aflejringer i karvæggen være synlige på monitoren.

Hvilke blodkar udføres normalt med ultralyd? Store arterier, der ikke er dækket af indre organer, er velegnede til forskning - hvirveldyr (i nakken), søvnige arterier, hjerne, nedre og øvre lemmer. Meget ofte har hjertet også brug for ultralydsdiagnostik, hvis åreforkalkning af ventilerne fører til erhvervede defekter.

Doppler-ultralyd (USDG)

Dette er en ultralydsteknik, der bruger Doppler-effekten, baseret på forskellen i frekvensen af ​​bølger, der udsendes af en speciel sensor og reflekteres ved at flytte blod. Som et resultat er det muligt at genkende ikke kun aterosklerotiske læsioner i arterierne, men også turbulens af blod i indsnævrede områder og under dem - et fald i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen.

Angiografi

Mere information kan fås ved at indføre et lægemiddel, der dårligt transmitterer røntgenstråler - røntgenkontrast, i den vaskulære seng. Når det fylder hele blodbanen, tages der flere billeder. Røntgenbillede viser tydeligt ændringer i lumen i alle kar, deres skildpadde, tilstedeværelsen af ​​fremspring i åreforkalkning.

Før du kontrasterer, er det nødvendigt at gennemgå træning.

  1. Eksaminanden sendes til et hospital for at udelukke alle kontraindikationer. De tager blod og urin til analyse, laver en allergisk test for et radioaktivt stof.
  2. 8 timer før proceduren er det forbudt for patienten at spise.
  3. Umiddelbart før angiografi indsættes et kateter i en passende arterie efter anæstesi og et snit i blødt væv i karets projektion.
  4. Kontrasten infunderes langsomt, den spreder sig gennem blod gennem alle karene, og derefter tages patienten røntgenbilleder de rigtige steder. Eksamen tager mindst 40 minutter.

Om nødvendigt suppleres kontrast af arterierne med computertomografi (CT), som giver dig mulighed for at lave en række billeder, der er af højere kvalitet og mere nøjagtige end med en røntgenmaskine.

Kontrastmidlet sætter sig ikke i indre organer og væv, men udskilles sporbart af nyrerne inden for 24 timer efter angiografi.

Koronar angiografi

Dette er en målrettet kontrastangiografi af hovedarterierne i hjertet. Kontrasten injiceres i lumen i koronararterierne med et angiografisk kateter gennem lårbens- eller radialarterien. Koronar angiografi udføres altid under kontrol af blodtryk, respirationsfrekvens, EKG. Under proceduren er patienten vågen og følger lægens anvisninger (drejer hovedet, trækker vejret dybt, holder vejret).

Der kræves ingen særlig forberedelse, undtagen at komme til en undersøgelse på tom mave og med en renset tarm. Derefter overvåges patienten i 1 dag på et hospital.

MR-undersøgelse af blodkar

En endnu mere nøjagtig metode til påvisning af åreforkalkning er magnetisk resonansbilleddannelse. Dets princip er som følger: inde i kapslen, hvor patienten er placeret, oprettes et magnetfelt, og med yderligere eksponering for kroppen af ​​elektromagnetiske bølger begynder vævsceller at resonere. Dette svar registreres af apparatet. Fordelen ved undersøgelsen er evnen til at evaluere de opnåede data i realtid. Den eneste betingelse for forberedelse til proceduren er tidligere afholdenhed fra mad i 3 timer.

Virtuel vaskulær endoskopi, der kaldes intravaskulær optisk kohærens-tomografi, er for nylig blevet en ultramodern teknik til påvisning af åreforkalkning og bestemmelse af dens sværhedsgrad. Det udføres ved hjælp af en MR-maskine. Dens essens koger ned til infrarød belysning af arterievæggene ved hjælp af en LED, der er indsat i den. Den registrerer også det reflekterede signals returtid og sender det til tomografmonitoren.

Analyse for en genetisk risikofaktor for åreforkalkning

Genetik i venøst ​​blod taget på tom mave bestemmer tilstedeværelsen af ​​polymorfier i markøren for lipidmetabolisme (apolipoprotein E). Undersøgelsen gør det muligt både at diagnosticere allerede udviklet åreforkalkning og at fastslå graden af ​​risiko for at udvikle sygdommen i en ung alder. I overensstemmelse med de opnåede data besluttes yderligere taktik i forhold til emnet: fra diætkorrektion til radikale behandlingsmetoder.

Genetisk analyse for åreforkalkning udføres efter en 10-timers faste.

Funktioner i diagnostik under hensyntagen til lokalisering og udviklingsstadium

Aterosklerose påvises ved en kombination af de anførte teknikker, og kun en læge ved, hvordan man diagnosticerer en læsion i et bestemt segment af arterielinjen.

For at identificere patologi under hensyntagen til lokalisering anvendes nogle obligatoriske undersøgelser.

  1. Aterosklerotiske ændringer i aorta er tydeligt synlige på CT og MR med kontrastangiografi.
  2. Iskæmisk hjertesygdom bekræftes af næsten alle metoder, der hjælper med at skelne den fra perivaskulær fibrose forårsaget af ikke-aterosklerotiske årsager.
  3. Nederlaget for hjernens arterielle kar bekræftes af rheoencefalografi, CT, MR, ultralyd, doppler.
  4. Aterosklerotisk læsion i underekstremiteterne påvises ved ankel-brachial test, angiografi, Doppler, CT, MR, ultralyd.

For at stille diagnosen aterosklerose og graden af ​​kompensation anvendes en integreret tilgang: en enkelt undersøgelsesmetode giver ikke et klart billede af vaskulære ændringer. Nogle undersøgelser udføres på ambulant basis, nogle udføres indlæggende. De fleste af metoderne er betalte tjenester, og kun en lille del er gratis. Men nogle gange er det bedre at bruge penge end at være på en hjerteintensiv afdeling med et hjerteanfald, i en neurologisk afdeling med slagtilfælde eller endda være uden et ben eller en del af tarmen.

Der er ingen obligatorisk undersøgelse og behandling i vores land, hvilket betyder, at en person frit kan disponere over sit helbred selv!

Metoder til kontrol af blodkar for åreforkalkning

For at forhindre sygdom og tidlig død skal du vide, hvordan du kontrollerer blodkar for åreforkalkning. En degenerativ sygdom opstår under påvirkning af skadelige faktorer og vaner. Aldersrelaterede ændringer, en usund livsstil bidrager til aflejringen af ​​kolesterol. Sklerotisk vaskulær sygdom er den største dødsårsag blandt indbyggerne på planeten.

Forstyrrelse af metaboliske processer forårsager en stigning i kolesterolniveauet i blodet. Ved at lægge sig på de indre vægge danner cellerne plaques, der interfererer med den normale strøm af blod langs sengen. Arternes ernæring er nedsat, deres vægge mister elasticitet. Patologi fører til alvorlige patologier i hjertet, hjernen, indre organer og lemmer. Sygdommen kan udvikle sig langsomt fra barndom eller ungdomsår.

Bestemmelse af risiko og sandsynligt skadeområde

De første symptomer opstår efter arteriets lumen er 80% fyldt med kolesterolaflejringer.

Brud på blodcirkulationen fremkalder sygdomme, hvis tegn kan mærkes af patienten. Medicinsk diagnose fastslår pålideligt, om der er plaques af kolesterol i en persons blodkar. Ved receptionen interviewer lægen patienten og vurderer risikoen for at udvikle sygdommen:

  • spise dyr, vegetabilsk raffineret og mættet fedt (margarine);
  • misbrug af alkohol og tobaksvarer;
  • langvarige belastninger
  • sygdomme i det endokrine system;
  • overskydende kropsvægt
  • arvelig disposition;
  • lav fysisk aktivitet
  • virkningen af ​​skadelige miljømæssige, produktionsfaktorer.

Total vaskulær læsion er et sjældent billede. Ifølge statistikker er arterier i hjernen, hjertet, nyrerne eller benene ofte påvirket. Baseret på patientens kliniske egenskaber og resultaterne af undersøgelsen kan lægen bestemme læsionens område med en høj grad af nøjagtighed..

Lokalisering af plaques i hjertekarene fører til svær koronar insufficiens. En person klager over smerter bag brystbenet, der udstråler til nakke, skulderblad, venstre arm. Som et resultat udvikler kardiosklerose, koronar hjertesygdom, angina pectoris, myokardieinfarkt..

Plader i karene i underekstremiteterne forårsager svaghed i benene, nedsat gangart, trækkende smerter, kolde fødder. Forstyrres af kramper i lægmusklene, oftere om natten. Resultatet af sygdommen er en krænkelse af trofisme (sår), koldbrand.

Processen, lokaliseret i nyrearterierne, forårsager en jævn stigning i blodtrykket, udseendet af protein i urinen. Som et resultat af dårlig ernæring dør nyreceller. Sygdommen fører til svær hypertension forbundet med nyresvigt.

Aterosklerose i hjerneskibene forårsager depression af mental aktivitet, hukommelsessvækkelse. Patienten klager over dårlig søvn, irritabilitet, støj i hovedet, svimmelhed, hovedpine. Resultatet af sygdommen kan være et slagtilfælde.

Metoder til nøjagtig diagnose af åreforkalkning

Afhængig af symptomatologien stilles diagnosen af ​​en terapeut, neuropatolog, specialist i vaskulær kirurgi (angiolog), kardiolog. Undersøgelseskomplekset giver grund til at bedømme, om der er kolesterolplaques i patientens arterier. En lang aterosklerotisk proces efterlader spor i blodet og urinen, ændrer deres sammensætning, patienten tildeles et antal tests.

  • generel og biokemisk analyse af blodsammensætning;
  • identifikation af leverenzymer;
  • analyse af blodproteiner;
  • koagulogram;
  • generel urinanalyse.

En blodprøve for den svovlholdige syre homocystein gør det muligt at vurdere risikoen for for tidlig død. Indikatoren for total kolesterol, niveauet af kolesterol med lav densitet, indholdet af triglycerider, apoliproteiner, frie fedtsyrer er af diagnostisk værdi. På baggrund af laboratorietests beregnes den aterogene koefficient, hvilket gør det muligt at drage en konklusion om sygdommens globalisering.

Erfarne læger ved, hvordan man finder ud af om aterosklerose ved eksterne tegn. Væksten af ​​hår i ørerne, hudens wen, kolesterolknuder på øjenlågene er ikke-specifikke kriterier. Hos patienter med åreforkalkning bemærkes hårtab, deformation af neglepladerne. Under undersøgelsen lægger lægen opmærksom på hurtigt vægttab, hævelse, rødme i huden, øget svedtendens. Fra psyken er der angst, en skarp humørsvingning.

Metoder til hardwareundersøgelse

Moderne medicin gør det muligt at stille den korrekte diagnose ved at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen i det vaskulære system, graden af ​​indsnævring af lumen og læsionens generelle niveau. Nøjagtige data redder en persons liv og muliggør udvikling af passende behandlingstaktikker. Ultralyddiagnostik af det vaskulære system er en universelt bevist metode, der opdager patologier med forskellig lokalisering. Medicin har andre effektive diagnostiske teknikker.

  1. Transcranial Doppler. Ultralydsundersøgelse af hjernekar, der pålideligt bestemmer ændringer i blodgennemstrømningen.
  2. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Giver en idé om patologierne i hjernens vaskulære seng. Metoden detekterer blodpropper, hærdning af plaque. Fremgangsmåden kan udføres ved anvendelse af kontrastmidler.
  3. Rheoencelografi (cerebral reografi). En billig og nøjagtig måde at undersøge hjernens kar på. Giver en idé om blodgennemstrømningshastigheden, graden af ​​elasticitet og vaskulær tone. Informerer om arbejdet i det venøse og arterielle blodgennemstrømningssystem.
  4. Duplex scanning. En global metode til undersøgelse af det vaskulære system. Kontrollerer hjerneårene og livmoderhalsen for tilstedeværelse af blodpropper, fibrøse formationer. Giver dig mulighed for at studere arterier hvor som helst (nyrer, underekstremiteter, halspulsåren).
  5. Elektrokardiogram. Metoden vurderer den korrekte funktion af hjertemusklen og blodtilførslen til organet.
  6. Ekkokardiografi. Træne elektrokardiogram for at analysere hjertefunktion.
  7. CT-scanning. Det bruges i undersøgelsen af ​​karene i de abdominale og thoraxregioner, bækkenregionen, lemmer, hjerte. Giver et tredimensionelt billede af orgelet med kontrasterende vaskulær patologi. Giver dig mulighed for at opdage tumorændringer, deformation af aorta.
  8. Koronografi. En invasiv undersøgelsesmetode, der kræver genoplivningsberedskab. Teknikken involverer indførelse af et kontraststof gennem lårarterien med mulighed for at korrigere patologien ved at installere en stent, der forhindrer indsnævring af karret.
  9. Reovasografi. Metoden er designet til at undersøge blodgennemstrømningen i armene og benens kar.
  10. Flebografi. Røntgen af ​​ekstremiteterne, udført med introduktionen af ​​et kontrastmiddel.

Åreforkalkning er vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier. En person, der er fyldt fyrre, anbefales at gennemgå en undersøgelse uanset helbredstilstand for at identificere sygdommen i tide og justere livsstilen. Patienten vælger uafhængigt undersøgelsesmetoden baseret på symptomerne, lægens anbefalinger og den medicinske institutions evner.

Sådan kontrolleres blodkar for kolesterolplaques

Den sikreste måde at kontrollere blodkar for tilstedeværelsen af ​​kolesterolplader er at gennemgå en ultralydsundersøgelse af IMT i halspulsåren. Måling af tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset (IMT) af halspulsåren i nakken er velegnet til nøjagtig kontrol af graden af ​​tilstopning af blodkar ved kolesterolplaques. Bestråling af kroppen til denne procedure behøver ikke udføres.

Undersøgelser viser, at i 90% af tilfældene vokser kolesterolplader med samme hastighed i halspulsårene, kranspulsårerne og endda i arterierne i benene. Derfor afspejler tykkelsen af ​​kolesterolplakkerne i halspulsåren deres antal i hele kroppen, inklusive koronarkarrene (som leverer blod til hjertet). Måling af halspulsårens IMT giver mulighed for pålidelige forudsigelser af risikoen for at udvikle slagtilfælde og hjerteanfald.

Hvor leder de efter kolesterolplaques i blodkarrene

Under TIM-undersøgelsen søges der efter kolesterolplaques i halspulsåren, efter angiografi - i hjertets koronarbeholdere (proceduren er invasiv) med computertomografi af thoraxområdet - i koronarkarrene (uden intern indgriben, men ved hjælp af en røntgen).

Med traditionel ultralyd i blodkarrene (muligvis halspulsåren). Indirekte metoder, som f.eks. Måling af tryk under belastning, involverer overhovedet ikke søgning efter aterosklerotiske plaques, men giver en vurdering af indirekte tegn. Dette kan også omfatte overvågning af pulsen efter træning og vurdering af energiforbruget under fysisk arbejde..

Sådan bestemmes kolesterolplaques i blodkar ved at måle TIM i halspulsåren

For at bestemme kolesterolplakkerne i halspulsåren (som er uforligneligt lettere at nå end koronarkarrene) behøver patienten kun at ligge stille i sofaen i 10 til 12 minutter. Selve proceduren koges ned til en ultralydsundersøgelse af halspulsåren: en speciel gel påføres halsen, lægen tager ca. 12 billeder af højre og venstre arterie fra forskellige vinkler.

De resulterende billeder behandles på en computer. Målenøjagtigheden er et par hundrededele af en millimeter. De opnåede værdier sammenlignes med de gennemsnitlige statistiske værdier - og ud fra denne sammenligning er det f.eks. Muligt at estimere kredsløbssystemets alder. Proceduren med et øget niveau af kolesterol i blodet skal gentages hvert 1-2 år (for at vurdere ændringen i størrelsen af ​​plaques).

Regelmæssige observationer giver mulighed for at forudsige risikoen for komplikationer og justere diæt og livsstil i henhold til behovene i det kardiovaskulære system. Et alternativ til at ændre TIM med hensyn til nøjagtighed er kun invasive (interne) angiografiprocedurer.

Hvordan kan du ellers identificere kolesterolplaques i blodkarrene?

Standard ultralydsprocedurer har ikke nøjagtigheden af ​​IMT-undersøgelser og kan kun detektere tilfælde med begrænset blodgennemstrømning. En simpel ultralydsscanning kan føre til forkerte konklusioner og anbefalinger, for eksempel, blokering af blodkar i et niveau på mindre end 70% betragtes som ubetydelig, selv med et stort antal kolesterolplader i arterierne.

Angiografi er en anden alternativ teknik til diagnosticering af kolesterolplaques i kredsløbssystemets kar. Under det indsættes et tyndt, fleksibelt hylster i arterien i lysken og skubbes gennem blodkarrene ind i bækkenet, bughulen, brystet og koronarkarrene. Vaskulær angiografi er placeret som en enkel og smertefri måde at diagnosticere kolesterolplaques på.

Denne metode har imidlertid en stor ulempe: der er - omend ekstremt lav - risiko for beskadigelse af eksisterende kolesterolplakker, op til brud eller spalling af en af ​​dem. Potentielt truer dette en blokering af blodkar i hjernen (slagtilfælde) eller i hjertets hjerte (hjerteanfald). Derfor, når der er et alternativ til angiografi, skal du bruge alternativet.

En ret smertefri og fuldstændig sikker metode er at tage en blodprøve for total kolesterol og få en sammenligning af forholdet mellem det samlede niveau og niveauet af lipoprotein med høj densitet (“godt” kolesterol). Indikatorværdier under 3 betragtes som fremragende, et forhold, der ikke er højere end 3,5, betragtes som normalt. En parameter på 5 betyder et meget højt niveau for vækst af cholesterolplaques.

Sådan identificeres kolesterolplaques ved hjælp af computertomografi?

Beregnet tomografi af brystet (CT-koronografi) frembringer et detaljeret billede af hjerte- og koronarkarrene (ved at udsætte patienten for røntgenstråler). Ved output beregnes arteriernes calciumindeks - jo højere det er, jo højere er forkalkningsgraden (calciumaflejringer på væggene i blodkarrene).

Forkalkning er et mål for mængden af ​​fossiliserede (hærdede) aterosklerotiske plaques. CT-scanningen viser dog ikke bløde plaques. Derudover kan røntgenstråler udløse udviklingen af ​​kræft i fremtiden. Derfor kan proceduren udføres ekstremt sjældent. Og for pengene er det dyrere.

Hvordan man uafhængigt opdager kolesterolplaques

Hvordan opdager man kolesterolplader derhjemme? Metoderne er selvfølgelig slet ikke effektive, da der er ingen symptomer på forhøjet kolesterol i blodet og tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques, men hvis det ikke er muligt at gennemgå IMT i halspulsåren, CT-koronografi eller endda angiografi, kan du observere din tilstand:

  • niveauet af fysisk udholdenhed (jo højere jo bedre);
  • mængden af ​​forbrugt fiber (mere er bedre);
  • hyppigheden af ​​fiskeforbrug (mere er bedre)
  • systolisk (øvre) tryk (ideelt - omkring 120 og altid ikke mere end 140);
  • kropsmasseindeks og overskydende kropsfedt (mindre er bedre, BMI bør ikke være mere end 24).

Energiomkostninger som en måde til selvstændigt at måle antallet af kolesterolplaques

I gymnastiksalen (gymnastiksalen) eller derhjemme, men på sportssimulatorer, kan du vurdere niveauet af fysisk kondition efter energiforbrug (kalorieudgifter) under træning. For eksempel forbrænder racegang omkring 240 - 300 kcal i timen under normale forhold, hvis der brændes meget mere, er dette allerede en grund til at tænke på at undersøge tilstanden af ​​blodkar.

Metoden til vurdering af niveauet af kolesterolplaques i blodkar baseret på måling af kroppens energiforbrug er baseret på begrebet metabolisk ækvivalent (MET). 1 MET svarer til den mængde ilt, der forbrændes, der forbruges i hvile og ligger ned.

  • Til arbejde i haven eller omkring huset bruges 1,5 - 4 MET'er.
  • Under bygge- og installationsarbejde - 4 - 8 MET.
  • Når du løber (op til 5,4 km / t eller 1,5 m / s) og går opad (med en hældning på højst 14%) - 8 - 8.3 METRE.
  • Når du træner på et løbebånd (afhængigt af hastighed) - 5 - 18 MET.

MET-skalaen bruges i stresstekster. Ekstremt dårlig fysisk tilstand er, når en person ikke kan nå det belastningsniveau, der svarer til 4 MET'er. Normen er den uhindrede opnåelse af en værdi på 10 - 12 MET, 15 er et godt resultat. Folk, der er i stand til at nå 15 MET'er, fungerer næsten aldrig dårligt på TIM..

Trykovervågning er et andet indirekte tegn på niveauet af aterosklerotiske plaques

Normalt tryk, som angivet ovenfor, er 120/80, fremragende - 110/70, men efter fysisk anstrengelse kan det øvre tryk stige til 150, 160 og endda 170. Det lavere tryk er mindre med 10 - 20 point (hos trænede mennesker - ved 40 eller mere). De der. en trænet person med intens træning kan have et tryk på 170/40! Og det vil være normalt.

Hvis trykket i hvile er forhøjet (mellem 120/80 og 140/90), kan det systoliske tryk under træning nå 180-200, og det diastoliske (lavere) tryk kan stige med 5-9 point eller forblive uændret. I sig selv er højt blodtryk en af ​​grundene, der fremskynder væksten af ​​aterosklerotiske plaques. Men den betingede norm i det beskrevne tilfælde vil være dens værdi under belastning op til 190/85.

Hvis hviletrykket overstiger 140/90 mm Hg. Art., Derefter kan systolisk tryk under belastning overstige 200, og det diastoliske tryk stiger med 10 point eller mere. Samtidig komprimeres beholderne, hvilket er en uønsket reaktion. Trykket kan nå 200/105.

Pulsgenopretningshastighed

Måling af hjerterytmen umiddelbart efter fysisk aktivitet (efter et minut) giver også en idé om den generelle tilstand i det kardiovaskulære system. Normalt stabiliseres pulsen inden for 1-3 minutter efter, at belastningen er fjernet.

Under fysisk aktivitet kan hjertefrekvensen nå 200 slag i minuttet (grænsen beregnes som 220 minus alder). I løbet af et minut skal pulsen falde med mindst 25 point (mere end 30 er en meget god indikator). Atleter har et fald i hjerterytmen med 40 - 60 point på én gang. Der er noget at bekymre sig om, når pulsen falder med 20 enheder eller mindre. Hvis mindre end 12 - en grund til straks at konsultere en læge.

Den lave frekvens af pulsgenopretning efter træning anerkendes som en af ​​de mest nøjagtige metoder til vurdering af risikoen for pludselig hjertestop og hjerteanfald..

Sådan slipper du for plak i hjertets kar

Hovedårsagen til udviklingen af ​​koronar hjertesygdom er dannelsen af ​​kolesterolplaques på de indre overflader af væggene i kranspulsårerne, som forsyner hjertet med ilt og næringsstoffer. Tilbage i 30'erne i sidste århundrede blev læger interesseret i virkningen af ​​forstyrrelser i fedtstofskiftet på funktionerne i alle menneskelige organer. Samtidig blev det bemærket, at mennesker, der er overvægtige og har høje kolesterolniveauer, er meget mere tilbøjelige til at lide af kardiovaskulære og neurologiske patologier. I dag er plaques i hjertets kar en ret almindelig sygdom, der kræver omhyggelige diagnostiske tiltag og kompleks terapi..

Grundene

Det er meget vigtigt regelmæssigt at overvåge kolesterolniveauer for mennesker over 60 år

Forskere har i mere end et dusin år argumenteret for den væsentligste årsag til udvikling og dannelse af aterosklerotiske blodpropper, men de har endnu ikke været enige. Men stadig er de faktorer, der bidrager til deres dannelse, kendt:

  • en diæt rig på fede fødevarer. Fedt taget med mad absorberes i tyndtarmen og cirkulerer i blodbanen;
  • fører en stillesiddende livsstil - hjælper med at bremse metaboliske processer og ophobning af fedt;
  • stress - fører til syntese af kortisol, som produceres af binyrerne. De producerer et hormon fra endogent kolesterol, hvilket fører til en stigning i dets niveau i blodet;
  • dårlige vaner - takket være dem er blodkar beskadiget. På skadesteder akkumuleres kolesterolpropper, der dannes aterosklerotiske plaques;
  • alderdom - hos ældre mennesker er metaboliske processer langsommere, og kolesterolindholdet er højere. Det er meget vigtigt regelmæssigt at overvåge dets præstationer for mennesker over 60 år;
  • genetisk disposition.

Kolesterol er en fedtalkohol, der ikke kun er skadelig, fordi den bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i blodkar, men den er også aktivt involveret i mange biokemiske processer i menneskekroppen. Kolesterol:

  • det vigtigste strukturelle element i cellemembraner;
  • hjælper med at give kroppen en tilstrækkelig forsyning af energi til at opretholde livet under ugunstige forhold
  • deltager i fordøjelsesprocesserne og er en del af galden;
  • et forløberstof til hormoner produceret af binyrerne: kønshormoner, mineralokortikoider, glukokortikoider.

Ved normal koncentration i kroppen er det nødvendigt med kolesterol for at udføre vitale funktioner. Først når der er meget stof i blodet, begynder det at ophobes på væggene i blodkarrene og danner åreforkalkning.

Dannelse

Dannelsen af ​​kolesterolplaques forekommer i flere faser..

  1. Lipid pletdannelse - lipoidose. Normalt er de første, der er berørt, karene, på hvis overflade der er blødninger og mikroskader. Koronararterierne, der fodrer hjertemusklen, har en delikat og tynd overflade. Under indflydelse af de ovennævnte faktorer bliver skibens vægge let skadet. Når normale kolesterolniveauer i blodet stiger, begynder det at ophobes i de beskadigede områder og danne fede pletter. På disse steder sætter blodpropper sig også, som har til formål at eliminere skader på væggene i blodkarrene. Ud over pletter på overfladerne af arterier og aorta kan der forekomme flere millimeter lange lipidstrimler.
  2. Dannelsen af ​​en bindevævsplaque - liposklerose. Over tid gennemgår bløde og løse lipidpletter sklerotiske ændringer og styrkes af bindevæv. Således tykkes kolesterolplaque og øges i størrelse, og det vaskulære lumen bliver mindre..
  3. Forkalkning af plaques og udvikling af komplikationer. Aktivt at udvikle sklerotiske processer, som førte til overlapning af 1/3 af det vaskulære lumen i koronararterierne med en plak, bidrager til fremkomsten af ​​tegn på nedsat hjertecirkulation hos patienten. Fuldstændig blokering af skibene, der er ansvarlige for myokardieernæring, forårsager udviklingen af ​​myokardieinfarkt.

Det er ret vanskeligt at slippe af med gamle kolesterolpropper, fordi de styrkes af fibrøse fibre, blodpropper og forkalkninger.

Symptomer

Svimmelhed og kvalme kan forekomme, hvis der er plaques i hjertet.

Sygdommen i de tidlige stadier af udviklingen er asymptomatisk, fordi små fedtpropper ikke forstyrrer blodcirkulationen i hjertearterierne.

De første tegn på udviklingen af ​​patologi er forskellige og kan påvirke næsten alle væv og organer, fordi aterosklerose er en systemisk sygdom. Som regel er hjernen og hjertet de første, der lider. Dette skyldes, at de kræver en konstant og uafbrudt tilførsel af ilt og næringsstoffer..

Fra begyndelsen er tegn på åreforkalkning, der påvirker koronarkarrene ustabile, kortvarige og vises kun med intens fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig nød.

Tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques i hjertet manifesteres:

  • smerter i brystet, udstrålende til venstre skulder og arm;
  • udseendet af en følelse af at klemme brystet med en dyb indånding;
  • ustabilitet af blodtrykket under et angreb;
  • smerter i venstre øre, venstre halvdel af ansigtet, underkæben
  • generel svaghed
  • udseendet af kulderystelser, bleghed, koldsved under et angreb;
  • manifestation af hjerterytmefejl
  • svimmelhed og kvalme kan forekomme.

Disse tegn er i sagens natur symptomer på koronararteriesygdom og anstrengende angina. Jo mere skade på koronararterierne ved aterosklerotiske aflejringer, jo oftere får patienterne smerteangreb, og deres intensitet øges hver gang. Ud over blodpropper, der hæmmer blodgennemstrømningen, kan smerteanfald udløses af en stigning i blodtryk, fysisk aktivitet, stress, overspisning..

Diagnostik

Når en patient klager over hjertesmerter, ordinerer en specialist en fuld lægeundersøgelse for at identificere de nøjagtige årsager til denne tilstand. For at diagnosticere kolesterolplaques i koronarkarrene udføres følgende undersøgelser:

  • en komplet blodtælling og urintest til vurdering af kropsfunktioner
  • lipidogram - for at bestemme niveauet af kolesterolindikatorer, indekset for carogenicitet og andre komponenter i lipidprofilen. Blod til denne analyse skal tages om morgenen på tom mave;
  • EKG - hjælper med at vurdere hjertets potentiale. Denne procedure hjælper med at identificere dele af myokardiet, der ikke får tilstrækkelig blodforsyning;
  • test med belastninger - når kolesterolplaques i hjerteskibene ikke er meget store, og tegn på koronararteriesygdom er ubetydelige, kan iskæmi ikke påvises på kardiogrammet. I sådanne tilfælde anvendes træningstest, hvor patienter udfører doserede fysiske aktiviteter med EKG-kontrol;
  • dopplerografi - en lignende undersøgelse giver dig mulighed for at måle hastigheden af ​​blodgennemstrømningen gennem hjertets koronarbeholdere for at bestemme graden af ​​vasokonstriktion og blodets reologiske egenskaber;
  • ekkokardiografisk undersøgelse - ultralyd af hjertemusklen giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på hjertets kamre og dens kontraktile evne;
  • hjertekateterisering med angiografi af hjertearterierne - røntgendiagnostik, hvor der anvendes et kontrastfarvestof. Det giver dig mulighed for at vurdere gennemstrømningen af ​​hjertets kar og vurdere graden af ​​tilstopning.

Behandling

Terapeuter anbefaler normalt, at patienter, der lider af åreforkalkning, tager svømning, gåture, pilates

Narkotikafri behandling

Patienter, der har identificeret tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques i koronarkarrene, ordineres ikke-lægemiddelbehandling, som inkluderer:

  1. lav kolesterol diæt. Det er nødvendigt at udelukke fedtet kød, svinefedt, slagteaffald, sødmælk, ost, fløde, creme fraiche, is, smør fra menuen. Derudover er det nødvendigt at overholde drikkeordningen for at normalisere blodtryk og balance mellem vand og salt - drik op til 2 liter vand om dagen, reducer det daglige saltindtag til 3 gram., Fordi det bevarer væske i kroppen;
  2. gennemførlig fysisk aktivitet. Sportsaktiviteter hjælper dig med at få livskraft og godt humør samt slippe af kolesterolpropper i hjernens kar. Typer af fysisk aktivitet skal vælges med stort ansvar, og du kan starte undervisningen efter at have konsulteret din læge. Terapeuter anbefaler normalt, at patienter, der lider af åreforkalkning, tager svømning, vandreture, pilates...

Disse foranstaltninger hjælper med et langsomt og gradvist fald i kolesterolniveauer og eliminerer plaque i hjertekarene og andre organer. Af denne grund anbefales de til alle patienter, der lider af koronararteriesygdom, provokeret af udviklingen af ​​aterosklerose.

Narkotikabehandling

Hvis diætjusteringer og livsstilsændringer ikke er effektive, og tegn på aterosklerose fortsætter med at udvikle sig, bruges medicin til at opløse kolesterolplaques.

Med lægemiddelterapi anvendes midler, der er inkluderet i grupperne:

  • pletter og fibrater, som hjælper med at reducere koncentrationen af ​​skadeligt kolesterol i kroppen og forhindre deres absorption i tarmvæggene;
  • stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og reducerer ophobningen af ​​blodpropper på steder med mikrovaskulær skade. Takket være disse evner forhindrer lægemidler i denne gruppe dannelsen af ​​fede blodpropper i hjerte og hjernes kar;
  • betablokkere, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk hos patienter med koronararteriesygdom og åreforkalkning. Midler fra denne gruppe hjælper med at reducere efterbelastningen på hjertet, hjælpe med at reducere hjertefrekvensen og reducere behovet for ilt i hjertemusklen. Brugt regelmæssigt i lang tid;
  • ACE-hæmmere. Lægemidlerne bruges til at sænke blodtrykket, normalisere hjertet og reducere smerter;
  • calciumkanalblokkere, som bruges til at normalisere blodtrykket, hvilket er en af ​​de faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Disse stoffer fjerner også manifestationer af angina pectoris..

For patienter, der lider af aterosklerose, anbefaler læger oftest brugen af ​​flere medikamenter anført ovenfor på samme tid. Det terapeutiske forløb skal vare mindst 3 måneder. Efter det angivne tidspunkt kan du evaluere resultaterne og effektiviteten af ​​behandlingen.

Operativ behandling

For at reducere sværhedsgraden af ​​angina pectoris, læger ty til kirurgisk behandling af aterosklerose i kranspulsårerne

Når medicinsk behandling ikke hjælper med at reducere lipidparametre og genoprette fedtstofskiftet, og arterierne, der leverer hjertet, stadig er tilstoppet med kolesterolpropper, for at reducere sværhedsgraden af ​​angina pectoris og forhindre udvikling af hjerteinfarkt, ty de til kirurgisk behandling af koronararterie aterosklerose.

Følgende typer kirurgisk indgreb er mulige:

  • stenting af hjertearterien er en kirurgisk behandling, der er baseret på at udvide blodkarens lumen mekanisk ved hjælp af en stent. Specialisten indsætter et tyndt kateter i karret med en fed koagel. Han stoppes, når målet nås, og jeg puster ballonen op på kanten. Derefter fikseres arterien med et specielt maske, og kateteret fjernes. Stentning er en effektiv og minimalt invasiv metode til behandling af aterosklerose i hjertekarene;
  • endarterektomi - fjernelse af en aterosklerotisk koagel sammen med en del af arterien på mekanisk måde;
  • koronar bypass-grafting - under operationen oprettes en ny sti til bevægelse af blod, som omgår det område af arterien, der er blokeret af plaque. Interventionen finder sted laparoskopisk. Et specielt gummirør bruges som en shunt, der i sin struktur ligner en arterie.

De mest nøjagtige metoder til kontrol af blodkar i hele kroppen for blodpropper og plaques

Aterosklerotiske plaques. Vi overvejer sygdommens eksterne og interne manifestationer, hvis viden hjælper dig med at se nærmere på dig selv og bemærke overtrædelser rettidigt. Artiklen indeholder også oplysninger om de vigtigste metoder til behandling af sygdommen..

Hvor leder de efter kolesterolplaques i blodkarrene?

Plader dannes i blodkar, men hos forskellige mennesker er de placeret i forskellige dele af kroppen. Skader på alle skibe er ekstremt sjældne på én gang..

De vigtigste områder med plakdannelse er halspulsårene, koronar-, ben- og armarterierne. Hænder lider sjældnere end ben.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen anvendes også indirekte metoder - de forsøger ikke at opdage den specifikke placering af plaques, i stedet vurderes andre tegn:

  • hastigheden for normalisering af pulsen efter fysisk anstrengelse;
  • trykændring under belastning
  • beregning af energiforbrug under udførelse af øvelser og bevægelser.

Bestemmelse af risiko og sandsynligt skadeområde

Ofte er aterosklerose næsten asymptomatisk, men i nogle tilfælde mærker det sig af nogle eksterne manifestationer. Derfor begynder diagnosen med en generel undersøgelse af patienten..

Det berørte område kan indikere:

  • wen
  • plader på øjenlågene - xanthelasma (dannet på indersiden af ​​øjenlåget, med kosmetisk fjernelse, de vises igen efter et stykke tid);
  • udseendet af hår i ørerne
  • deformation af neglene
  • hårtab og svækkelse.

Disse tegn er ikke direkte symptomer på sygdommen, men indirekte indikerer tilstedeværelsen af ​​nogle problemer med hjernens kar..

Indirekte tegn inkluderer også:

  • hævelse af lymfatisk oprindelse
  • hurtigt vægttab
  • sår og sår, der heler ekstremt dårligt.

I nærværelse af tre af de ovennævnte tegn udføres undersøgelsen af ​​karene nødvendigvis i et sæt andre foranstaltninger for at bestemme patientens helbred.

Palpation af maven udføres også. En erfaren læge kan drage konklusioner baseret på en ekstern undersøgelse af leveren og andre organer i mave-tarmkanalen.

Eksterne tegn inkluderer også:

  • svedtendens
  • rødme i huden
  • angreb af angst og frygt;
  • hysteri;
  • hyppige humørsvingninger.

Det der betyder noget er en skarp vægtændring - i begge retninger. En stigning i kropsvægt antyder en forværring og udvikling af en systemisk sygdom, mod hvilken det vil være sværere at behandle åreforkalkning.

Symptomer, som patienten bemærker

Kolesterolaflejring og plakdannelse forekommer sjældent i hele kroppen. Ifølge medicinske data er de mest almindelige områder med skade hjerte, hjerne, nyrer, ben.

Ved tegn og symptomer kombineret med dataene til undersøgelsen er det muligt at bestemme nøjagtigt, hvor de patologiske ændringer er sket.

  • Hjertets område - smerter vises i skulderbladene bag brystbenet i venstre arm. Smerter kan udstråle til nakken.
  • Nederste lemmer - svaghed i benene, kolde fødder, kramper i kalvene, smerter. Hvis de ikke behandles, udvikles sår.
  • Nyrearteriesygdom - vedvarende højt tryk, protein i urinen. Som et resultat udvikler alvorlig hypertension.
  • Plaques i kredsløbssystemet i hovedet og hjernen - svækkelse af mental aktivitet, hukommelsessvigt, støj i ørerne og hovedet, hovedpine. Slagtilfælde er mulig, hvis behandlingen ikke startes.

Hvorfor vises kolesterolplaques i blodkarrene?

De specifikke grunde til, at blodkar begynder at tilstoppe en person, er endnu ikke identificeret. Men der er risikofaktorer, der findes, når du besøger en læge..

Sandsynligheden for sygdommens udseende og udvikling afhænger af følgende faktorer:

  • forbrug af animalsk og mælkefedt;
  • overdreven lidenskab for alkohol og tobak
  • at være i en stressende tilstand;
  • lidelser i kroppens hormonelle system;
  • overvægtig;
  • genetisk disposition
  • stillesiddende livsstil;
  • arbejde i farlige industrier.

Aterosklerosens ejendommelighed er fraværet af klare manifestationer af sygdommens debut. Derfor går sygdommens indledende fase næsten altid ubemærket..

Når de ubestridelige tegn på sygdommen dukker op, er aterosklerotiske plaques allerede i gang. Deres udvikling er langsom, så patienten har stadig tid til at begynde at kæmpe for sit helbred..

Når terapeuten har mistanke om åreforkalkning, udføres en grundig og omfattende undersøgelse for at identificere sygdommen, før den bliver irreversibel..

Metoder til nøjagtig diagnose af åreforkalkning

Moderne teknologier gør det muligt at undersøge skibenes tilstand indefra i detaljer og meget nøjagtigt bestemme etiologien for overtrædelser.

Metoder til hardwareundersøgelse

Grundlæggende undersøgelsesmetoder - ultralyd og røntgen.

Undersøgelse af halspulsåren er let: patienten kræver ingen indsats, proceduren forårsager ikke ubehag og tager flere minutter. Flere billeder af arterierne er taget fra begge sider (6 billeder hver fra forskellige vinkler). Billeddataene samles og analyseres på en computer. Tykkelsen af ​​arterievæggen vises med en nøjagtighed på en hundrededel af en millimeter. Professionelt kaldes denne indikator tykkelsen på intima-medielaget eller i forkortet form - TIM. Og jo tykkere intima-medielaget er, jo højere er risikoen for åreforkalkning.

Hvis der opdages en betydelig fortykning, ordineres det regelmæssigt at gennemgå en sådan undersøgelse. Baseret på de påviste ændringer anbefales en diæt, livsstil, medicin og andre medicinske handlinger.

Med hensyn til nøjagtighed kan kun angiografi sammenlignes med studiet af TIM, hvilket er meget mere kompliceret..

Undersøgelsen af ​​ultralyd TIM er specialiseret. Konventionelle ultralydsundersøgelser kan ikke give et nøjagtigt resultat.

Angiografi

Det er en metode til diagnosticering af ændringer i kredsløbssystemet ved hjælp af et kontrastmiddel, der er kendetegnet ved høj nøjagtighed.

Det udføres på enhver del af kroppen for at identificere og evaluere:

  • placeringen af ​​arterierne
  • bevarelse af deres lumen - stenose (indsnævring) og aneurisme (ekspansion) er synlige, som hindrer blodgennemstrømningen;
  • strukturer på den indre overflade af blodkar
  • generelt billede af blodcirkulationen i det undersøgte område.

Metoden er højteknologisk og udføres ved hjælp af udstyr til røntgenundersøgelser. Procedurerne udføres af læger-angiokirurger. Da forskellige symptomer identificeres, er specialister i de relevante retninger (kardiologer, neurologer og andre) forbundet med diagnosen.

Proceduren udføres ved at punktere karret og indføre et kateter fyldt med et kontrastmiddel i det, hvilket gør karene synlige i røntgenstråler.

Brug af computerteknologi gør det muligt at få ikke kun billeder, men også tredimensionelle modeller af beskadigede områder. Fiksering af den trinvise fyldning af fartøjskanalen med kontrast giver detaljeret materiale til medicinsk analyse.

Specifikationen af ​​åreforkalkning kræver undersøgelse af hjerte, hjerne og underekstremiteter. Fartøjer med diametre fra 3 cm til 1-2 mm undersøges, resultatet af undersøgelsen er data om følgende patologier:

  • aterosklerotisk okklusion (indsnævring) af lumen;
  • trombose i varierende grad;
  • aneurisme
  • kompression af arterien ved tilstødende væv;
  • abnormiteter i karret, der forårsager blokeret blodgennemstrømning
  • tumorprocesser - de er angivet ved ophobning af kar, der ikke passer ind i det normale kredsløbssystem.

Punkteringer foretages gennem:

  • Lyskeområdet (femoralarterie) er et universelt punkt, hvorigennem ethvert område kan udforskes, inklusive hjerne, hjerte, lemmer.
  • Den indre overflade af armen (skulder eller underarm) - bruges til at undersøge den øvre skulderbælte og hoved.

Jodholdige præparater bruges som kontrast i kontrast til røntgen. Processen med at bringe kateteret til det ønskede område udføres under konstant overvågning. Det valgte kar er fyldt med kontrast og filmet fra flere vinkler.

Processen udføres inden for 10-15 minutter, komplekse studier kan tage op til en time.

Der er en anden mulighed for angiografi - introduktion af kontrast i en vene, men den er mindre nøjagtig.

Denne metode har en ulempe, der skal tages i betragtning: når kateteret føres frem, kan de eksisterende kolesterolplader beskadiges eller løsnes. Derfor, med en signifikant udvikling af sygdommen, er det bedre at vælge en anden undersøgelsesmetode..

Yderligere eksamensmetoder

Der er en helt sikker måde at bestemme tilstanden af ​​blodkar på - donere blod til kolesterol. Deres sunde tilstand er angivet med en indikator op til 3, en normal indikator - op til 3,5, et niveau fra 5 og derover angiver tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques og deres udvikling.

Sådan bestemmes tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques i blodkar ved at måle TIM i halspulsåren?

En enkel og sikker måde at kontrollere tilstanden af ​​blodkar er en ultralyd TIM. I dette tilfælde undersøges væggen i halspulsåren. Den resulterende værdi gør det muligt at bedømme forholdsvis nøjagtigt tilstanden af ​​blodkarens lumen i hele kroppen.

Plader vises og vokser i størrelse med omtrent samme hastighed, og detektering af en stigning i IM i halspulsåren indikerer derfor faren for aterosklerose i hele kroppen. Bestemmelse af halspulsårens TIM gør det muligt at finde ud af, hvor stor risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald er.

Når man undersøger tilstanden af ​​blodkar, anvendes IMT-værdien som et kriterium for den relative tykkelse af arterievæggene.

Information! TIM er tykkelsen af ​​intima-mediet, hvilket betyder tykkelsen af ​​det indre lag af karret. En stigning i IMT kan indikere udviklingen af ​​åreforkalkning. Karvæggen bliver løsere og akkumulerer lipoproteiner, fibrin, skumceller. Selv overfladefibrene svulmer op. Den begrænsende grænseværdi tages normalt som 1 mm, identifikationen af ​​større tykkelse betragtes som begyndelsen på udviklingen af ​​åreforkalkning - dens anden fase. Nogle læger tager 0,8 mm som den normale grænse.

Ved at gennemføre en undersøgelse af patientens skibe styres de af de afslørede TIM-værdier:

  • når man undersøger halspulsåren
  • når man udfører angiografi af koronarkarrene;
  • i resultaterne af computertomografi;
  • i røntgenundersøgelser.
I de fleste værker, der er skabt på baggrund af adskillige undersøgelser, begynder overgangen fra fortykning til plak med en vægtykkelse på mere end 1,3 mm. I andre medicinske arbejder anerkendes en tykkelse på 1,1 mm som et tegn på plakdannelse.

Hvordan man uafhængigt opdager kolesterolplaques?

Det er ikke let at diagnosticere sygdommen alene, især i fravær af en ekstern ekspression af sygdommen og mærkbare symptomer. Men med en omhyggelig holdning til din tilstand kan du komme til visse konklusioner..

Følgende punkter er vigtige:

  • udholdenhed - hvor længe kroppen kan forblive i en tilstand af fysisk aktivitet;
  • indholdet af vegetabilsk fiber i kosten
  • mængden af ​​forbrugt fisk og skaldyr
  • systolisk (øvre) tryk - bør ikke være mere end 140;
  • body mass index bør ikke være mere end 24.

Energiomkostninger som en måde til selvstændigt at måle antallet af kolesterolplaques

Når du træner på simulatorer, skal energiomkostningerne estimeres. Hvis de er for høje, skal du tænke over, hvorfor kroppen bruger mere energi end normalt. Kontrol af skibene vil ikke skade i denne situation..

Data til selvbestemmelse af tilstanden af ​​blodkar kan opnås ved hjælp af MET (metabolisk ækvivalent).

1 MET er lig med den mængde ilt, som kroppen bruger i hvile. Med enhver fysisk aktivitet stiger indikatoren.

  • Husarbejde, havearbejde - op til 4 MET.
  • Byggeri, hårdt arbejde - op til 8.
  • Løb, løb, gå på skråt plan op - op til 8,3 MET (op til 140).
  • Kører på "løbebånd" -simulatoren - op til 18 MET.

Omfanget af iltforbrugsindikatorer er hovedkriteriet for vurdering af kroppens fysiske tilstand. Minimumsværdien, der betragtes som normal, er 4 MET. Hvis en person ikke kan nå dette niveau, betyder det, at hans krop er i en ekstremt svækket tilstand..

Normen er en rolig opnåelse af 12 MET-mærket, hvis det overstiger en god fysisk form af kroppen. Mennesker, der når 15 MET'er, lider normalt ikke aterosklerose.

Trykstød er et andet indirekte tegn på tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques

Hvis du foretager målinger af tryk før og efter træning, kan du selvstændigt kontrollere skibenes normale tilstand eller mistanke om, at der var noget galt.

120/80 betragtes som normen, 110/70 er ideel..

Efter fysisk anstrengelse stiger det øvre tryk til 170. Det nederste fald falder med 10-20 enheder. Hvis en person er fysisk udviklet og trænet, kan den nederste indikator muligvis falde med 40 enheder. Baseret på dette kan atletens pres efter træning ændre dets værdier op til 170/40. Tilstedeværelsen af ​​sådanne resultater indikerer kar med normal lumen og høj elasticitet..

Hvis trykket i hvile øges let (120/80, 140/90), vil det systoliske tryk under fysisk aktivitet stige (op til 200), og den nederste indikator forbliver uændret eller øges let (med 8-10 enheder). I dette tilfælde skal du vide, at selv et let øget tryk bidrager til den patologiske proces i karene. Den betingede normale værdi anses for at være 190/85.

Oprindeligt højt tryk - 140/90 - vil stige med belastningen. Toppen kan være mere end 200, bunden øges. Enheden kan vise 200/105.

Pulsgenopretningshastighed

Efter at have gennemført en træning eller en række vanskelige øvelser, skal du tælle din puls.

Normalisering af hjertefrekvensen betragtes som normal inden for 1-3 minutter efter, at kroppen hviler.

Du skal først beregne din egen grænse - 220 minus alder. Efter afslutningen af ​​belastningen på et minut (på det tidspunkt, hvor pulsen begynder at tælle), falder frekvensen med mindst 25 slag.

Hvis et minut efter træning hjertet sænkes med mere end 30 slag, er dette tegn på en fremragende tilstand af blodkar. Hos fysisk udviklede mennesker kan hjertet sænkes med 40-60 slag i minuttet..

Hvis faldet i hyppighed ikke overstiger 20, indikerer dette, at der er en overtrædelse; hvis der er mindre end 12 slag, skal du kontakte en læge.

Dette er en af ​​de mest nøjagtige metoder til selvvurdering af din egen tilstand. En lav hastighed af langsommere puls efter træningsophør betyder høj risiko.

Hvordan kan du ellers identificere kolesterolplaques i blodkarrene??

Hvis symptomatologien svarer til starten og udviklingen af ​​åreforkalkning, tildeles patienten at tage tests til en række undersøgelser:

  • generel blodanalyse
  • en blodprøve for leverenzymer
  • analyse for protein i blodet;
  • koagulogram;
  • generel urinanalyse.

Diagnostik eller forebyggelse?

Alle de anførte handlinger for at bestemme tilstedeværelsen i kroppen af ​​en alvorlig progressiv lidelse kaldet "åreforkalkning" er kun bedst kendt inden for artiklens anvendelsesområde og suppleres ikke af din egen erfaring.

For at gøre dette skal du gøre dit liv mere organiseret, så der er nok tid til kropsaktivitet, fritidsaktiviteter.

Sund mad, begrænsning af dårlige vaner hjælper med at udskyde sandsynligheden for en ubehagelig oplevelse og bekendtskab med sygdommen.

Sinusbradykardi hos børn: de bagvedliggende årsager til udvikling, tegn på EKG, behandling

Kronisk urticaria