Leukocytter i blodprøven

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1315

  • Udnævnelse og parametre for OKA
  • Art klassificering af hvide blodlegemer
  • Normale leukogramværdier
  • Årsager til afvigelser i analyseindikatorer
  • Varianter af leukocytose og leukopeni
  • Resultat
  • Lignende videoer

Generel klinisk analyse (OCA) af blod er en af ​​de mest almindelige metoder til primær diagnose. En sådan undersøgelse bestemmer den kvalitative og kvantitative sammensætning af biovæsken, hvilket gør det muligt at afsløre de mindste krænkelser af mikrobiologiske processer i kroppen. Leukocytter i en blodprøve afspejler immunsystemets kvalitet og beskyttelsesgraden af ​​kroppen.

Udnævnelse og parametre for OKA

En generel blodprøve udføres på en prøve af en kapillær (fra en finger) biovæske taget fra en patient på tom mave. Hæmatologisk undersøgelse er ordineret:

  • ifølge patientens symptomatiske klager over den indledende diagnose af den påståede sygdom;
  • inden for rammerne af rutinemæssig medicinsk undersøgelse, perinatal screening, forebyggende undersøgelse osv.
  • at overvåge igangværende terapi
  • inden indlæggelse og spa-behandling;
  • når du behandler medicinske dokumenter til ansættelse, skole, børnehaveklasse.

En henvisning til analyse ordineres af en læge (af enhver specialisering), eller patienten kan donere blod på eget initiativ mod betaling. I analyseformularen er de blodparametre, der undersøges, skrevet med latinske bogstaver. Leukocytter svarer til betegnelsen WBC. Målt værdi - antallet af celler i en liter blod ganget med 10 til 9. styrke (10 ^ 9 / l).

IndeksAbbr.MængdenIndeksAbbr.Mængden
erytrocytsedimenteringshastighed (ESR)ESRmm / timeleukocytterWBC10 ^ 9 / L.
hæmoglobinHBg / lleukocytformel (leukogram)
hæmatokritNST%neutrofiler (stab og segmenteret)NEUT%
erytrocytterRBC10 ^ 12 / llymfocytterLYM%
blodpladerPLT10 ^ 9 / L.monocytterMON%
retikulocytterRETstk. i ppmeosinofilerEOS%
basofilerBAS%

OKA henviser ikke til specifikke undersøgelser og diagnosticerer ikke en specifik patologi. I modsætning til biokemisk analyse, der afspejler graden af ​​indre organers funktionalitet, indikerer dens resultater kroppens tilstand som helhed..

Art klassificering af hvide blodlegemer

Leukocytter er hvide (farveløse) blodlegemer, som er repræsentanter for de dannede elementer i den cellulære del af biovæsken sammen med blodplader og erytrocytter. Leukocytceller er opdelt i to store grupper:

  • granulocytter (granulære) - celler, herunder monocytter og lymfocytter;
  • agranulocytter (ikke-granulære) - neutrofiler (stab og segmenteret), eosinofiler og basofiler.

Alle farveløse blodlegemer er udstyret med funktionen af ​​beskyttende fagocytose - indfangning og destruktion (fordøjelse) af patogene mikroorganismer. Når vira, bakterier, svampe, protozoer og helminth parasitter trænger ind i kroppen, mobiliseres leukocytter i et forsøg på at eliminere truslen. Samtidig stiger deres antal kraftigt, hvilket til hæmatologisk analyse er en markør for den inflammatoriske proces, allergiske reaktion og andre afvigelser fra normen.

Varianter af leukocytter og deres funktioner i kroppen

Afhængigt af typen af ​​leukocytceller er de ansvarlige for at beskytte kroppen mod visse patogener. I henhold til deres ikke-standardiserede mængde i den kliniske blodprøve kan lægen antage tilstedeværelsen af ​​sygdomme.

  • Lymfocytter. Ansvarlig for immunsystemets reaktion på invasionen af ​​patogener, hovedsageligt vira.
  • Monocytter. Fanger og absorberer bakterier og rester af døde celler og renser kroppen for genopretning.
  • Basofiler. Giv et immunrespons mod penetrering af allergener og parasitter i kroppen.
  • Eosinofiler. De er ansvarlige for eliminering af protozoer, svampeparasitter og helminter. Form antiparasitisk immunitet.
  • Neutrofiler. Den største gruppe leukocytter. De er opdelt i segmenterede - fuldt modne celler med fagocytisk funktion til bakterier og vira. Stab - umodne (unge) neutrofiler, hjælper segmenterede neutrofiler til at bekæmpe bakterielle infektioner.

Et øget niveau af stik defineres i analysen som en forskydning af leukocytantalet til venstre. En stigning i antallet af segmenterede skifter leukogrammet til højre. Detaljerede parametre for granulocytter og agranulocytter overvejes nødvendigvis, når det samlede antal leukocytter afviger fra normen.

Normale leukogramværdier

Indikatorer for leukocytceller er differentieret efter alder. Hos børn er leukocyternes værdier højere end hos voksne, hvilket skyldes dannelsen af ​​immunsystemet. Det største antal granulocytter og agranulocytter registreres hos et nyfødt barn.

Sammensætningen af ​​blod og følgelig antallet af celler i leukocytfraktioner ændres hos kvinder i den periode, hvor barnet føder. I begyndelsen af ​​den perinatale periode bør alvorlige afvigelser ikke være.

Den tilladte sats er 6,8-7,4 (* 10 ^ 9 / l). I andet og tredje trimester øges produktionen af ​​hvide blodlegemer. Dette skyldes en ændring i hormonel status og behovet for at beskytte to organismer mod vira, bakterier og parasitter på samme tid.

For en objektiv vurdering af hvide blodlegemer i OKA er det vigtigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen. Analysen tages strengt på tom mave. På tærsklen er det nødvendigt at annullere sports træning for at minimere anden fysisk aktivitet. Et øget leukocytniveau kaldes leukocytose, en nedsat leukopeni.

Årsager til afvigelser i analyseindikatorer

Antallet af leukocytter kan ændre sig lidt under påvirkning af fordøjelsesfaktorer:

  • Psyko-emotionel stress eller emotiogen leukocytose. I en stressende situation svækkes kroppens immunsystem, og koncentrationen af ​​hvide blodlegemer falder.
  • Intens fysisk aktivitet - myogen leukocytose. Efter sportstræning og anden fysisk aktivitet øges mængden af ​​alle blodlegemer.
  • Spise før blodprøveudtagning - fødevarekvalitet leukocytose. Efter at have spist, øges antallet af leukocytter naturligt som kroppens reaktion på varmebehandlet mad.
  • Overophedning og dehydrering - anhydræmisk leukocytose. Når du besøger et bad (sauna), langvarig udsættelse for solen, arbejder i varme værksteder, har leukocytter en tendens til at beskytte kroppen mod overophedning, så antallet forøges.
  • Adrenalininjektioner. Kroppens reaktion på indgivelsen af ​​hormonet er leukocytose efter binyrerne.
  • Nikotinafhængighed. Toksiner, der findes i tobaksrøg, reducerer hvide blodlegemer.
  • Rehabiliteringsperioden efter operation og virusinfektioner. Med et svækket immunsystem er der ikke nok leukocytter i blodet.
  • Ubalanceret diæt. Leukopeni udvikler sig på baggrund af mangel på B-gruppe vitaminer.

Hos kvinder manifesterer fysiologisk leukocytose sig i præmenstruel periode. Kroppen forbereder sig på naturligt blodtab og forsøger at forhindre inflammatoriske reaktioner. I overgangsalderen og i postmenopausal periode falder antallet af hvide celler på baggrund af ændringer i hormonniveauer og aldersrelateret svækkelse af kroppens forsvar.

Patologiske årsager til leukocytose

En ikke-fysiologisk stigning i alle typer leukocytter (absolut leukocytose) betyder tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk betændelse. Hovedårsagerne til absolut leukocytose:

  • åndedrætsorganer: akut tonsillitis, laryngitis, tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse, lungeabces osv.;
  • fordøjelsessystemet: tarminfektioner, parasitære angreb, madforgiftning osv.;
  • kvindeligt reproduktionssystem: salpingo-oophoritis, bartholinitis, vulvovaginitis;
  • seksuelt overførte infektioner i den akutte fase af sygdommen: ureplasmose, trichomoniasis, klamydia, gonoré;
  • urinveje: urethritis, blærebetændelse, pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis og nefrolithiasis, nefrotuberculosis, nefrose.

Leukocytter øges i traumer med kraftigt blodtab, knoglebrud, purulente sår. Kronisk absolut leukocytose er karakteristisk for autoimmune patologier.

Patologiske årsager til leukopeni

Hvis leukocytter i blodet er lave, kan dette være et klinisk tegn på virussygdomme, anæmi, endokrine sygdomme. Hovedårsager:

  • virale epidemiske sygdomme: ARVI, influenza;
  • Virussygdomme "Barndom": røde hunde, mæslinger, skoldkopper;
  • cyanocobalamin-mangel anæmi (mangel på cyanocobalamin - vitamin B12);
  • tungmetalforgiftning;
  • HIV, AIDS, viral hepatitis A, B, C;
  • type 1 diabetes mellitus;
  • hypothyroidisme (lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner)
  • cytomegalovirusinfektion (herpes type 4);
  • infektion med Epstein-Barr-virus (aka herpesvirus type 5 eller infektiøs mononukleose).

Kronisk lave niveauer af farveløse celler ledsager maligne tumorer og udtømning af knoglemarv (manglende evne til at syntetisere nye celler).

Varianter af leukocytose og leukopeni

En stigning i koncentrationen af ​​visse typer leukocytceller indikerer mere specifikt den mulige udvikling af en eller anden patologi i kroppen..

Neutrofili og neutropeni

Neutrofili (neutrofili) - et højt niveau af neutrofile leukocytter ledsager lokale eller generaliserede infektioner fremkaldt af forskellige typer bakterier:

  • Koch bacillus infektion (lungetuberkulose, nyre tuberkulose)
  • akut lungebetændelse
  • infektioner i huden, oropharynx forårsaget af streptokokker og streptokokker;
  • akutte bakterielle tarminfektioner
  • purulente processer i muskler, knogler, subkutant væv, epidermis;
  • appendicitis og peritonitis.

Derudover er nekrotiske tilstande i indre organer (hjerteanfald, bugspytkirtelnekrose, nedbrydning af kræft tumor osv.) Karakteriseret ved høj neutrofil leukocytose. Kronisk forhøjede stikkindeks indikerer udviklingen af ​​onkologiske patologier i indre organer, blod, diabetisk krise.

Niveauet af segmenterede kerner stiger med nyredekompensation, udtømning af ressourcer i hæmatopoietiske organer, især knoglemarv. Neutropeni (et fald i niveauet af neutrofiler) er karakteristisk for følgende patologiske tilstande:

  • intensiv ødelæggelse af neutrofile leukocytter;
  • infektioner: parasitiske (orme), virale, bakterielle, zoonotiske (brucellose, tyfusfeber);
  • klinisk og hæmatologisk syndrom - agranulocytose.

Der er ikke nok neutrofiler efter kemoterapi og strålingseksponering (strålingssygdom).

Lymfocytose og lymfopeni

Lymfocytose (lymfocytofili) - et øget indhold af lymfocytter ledsager blødt væv og knogleskader, forbrændinger, infektion med forskellige vira, tilstand efter splenektomi (kirurgisk fjernelse af milten), cyanocobalaminmangel, lymfocytisk leukæmi. Lave lymfocytter eller lymfopeni er karakteristisk for lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom).

Monocytose og monocytopeni

En høj koncentration af monocytter (monocytose) registreres i infektionssygdomme:

  • herpesvirus type 5;
  • tuberkulose i nyrerne og lungerne;
  • zoonotiske infektioner
  • helminthiske invasioner;
  • syfilis.

Monocytose udvikler sig på baggrund af sarkoidose (lungepatologi), onkohematologiske sygdomme (kræft i blodet og lymfesystemet). Monocytopeni (lavt niveau) defineres i nærvær af stafylokok- og streptokokinfektioner.

Eosinofili og eosinopeni

Eosinofile leukocytter reagerer på penetrering af allergener og parasitter. Eosinofili (højt celletal) ledsager:

  • accelererede allergiske reaktioner (anafylaktisk chok, Quinckes ødem osv.);
  • helminthiske invasioner (ascariasis, enterobiasis, giardiasis osv.);
  • bronkial astma;
  • eosinofil gastritis.

Få eosinofiler i blodet (eosinopeni) forekommer i akutte eller kroniske purulente processer.

Basofili og basopeni

Basofil leukocytose viser tilstedeværelsen af ​​onkohematologiske sygdomme, strålingssygdom, et akut forløb af autoimmune patologier. Basopeni (fald i basofile leukocytter er lavt) har ingen diagnostisk værdi.

Resultat

Leukocytter i en blodprøve er en klinisk og hæmatologisk indikator, hvorved man kan identificere inflammatoriske processer af forskellige etiologier (oprindelse), antyde tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme i lymfesystemet og blodet. Det normale niveau af leukocytceller for voksne svarer til værdier på 4-9 (* 10 ^ 9 / l). Barndomsindikatorer er klassificeret efter alder.

Leukocytter i blodet

Leukocytter i blodet er bestanddele af den vigtigste biologiske væske i menneskekroppen. De er opdelt i flere underarter, som hver udfører sin egen specifikke funktion. De vigtigste opgaver for hvide blodlegemer er at beskytte indre organer og systemer mod forskellige infektioner..

Koncentrationen af ​​sådanne stoffer har sin egen hastighed, der varierer afhængigt af alderskategori og køn. Tilladte indikatorer kan både stige og falde. Sådanne afvigelser forekommer på baggrund af enten patologiske eller fysiologiske årsager..

Hvis leukocytterne i analysen adskiller sig fra de tilladte indikatorer, så vil dette under alle omstændigheder påvirke personens trivsel. For eksempel kan du opleve: svimmelhed, hovedpine, træthed, træthed, feber og søvnbesvær.

Normen for leukocytter i blodet beregnes under afkodningen af ​​den generelle kliniske analyse af den biologiske væske. For at søge efter den faktor, der fremkaldte enhver afvigelse fra normen, er det imidlertid nødvendigt med en omfattende undersøgelse..

Taktikken til normalisering af koncentrationen af ​​sådanne bestanddele af den vigtigste biologiske væske er samlet på individuelt grundlag for hver person, men generelt er det baseret på at slippe af med provokatørsygdommen. Leukocytter i blodet skal altid være normale.

Generelle egenskaber

Leukocytter i blodet er en gruppe celler, der er ansvarlig for menneskekroppens modstand mod forskellige patogene bakterier, vira, helminter, parasitter og andre patologiske mikroorganismer..

De bekæmper også ikke kun smitsomme stoffer, men også ethvert fremmedlegeme:

  • ondartede eller godartede neoplasmer af enhver lokalisering;
  • transplanteret donororgan;
  • fremmedlegeme, der ved et uheld kan komme ind i kroppen.

Stedet for dannelse af leukocytter er blodstamceller, som er lokaliseret i den røde knoglemarv. For fuldt ud at udføre deres arbejde gennemgår de et stort antal transformationer, hvor deres struktur og funktioner ændres..

Ud over blod findes de også i væsker såsom:

  • urin;
  • spiritus;
  • pleural effusion
  • afføring;
  • mavesaft.

Imidlertid vil deres koncentration i sådanne tilfælde være meget lavere, for eksempel til urinanalyse er 4 til 6 leukocytter acceptable, og ikke mere end 8 hvide blodlegemer skal være til stede i cerebrospinalvæsken.

En stigning eller et fald i sådanne blodbestanddele i en hvilken som helst af de ovennævnte strukturer indikerer oftest sygdomsforløbet..

Ud over hovedopgaven inkluderer leukocyternes funktioner:

  • frigivelse af specifikke stoffer til bekæmpelse af forskellige tumorer;
  • absorption og fordøjelse af det patogene middel;
  • lindring af blødninger
  • acceleration af sårheling.

Som nævnt ovenfor har hvide blodlegemer flere undertyper..

Der er således følgende typer leukocytter:

  • neutrofiler - rettet mod at ødelægge bakteriel infektion
  • lymfocytter - er ansvarlige for immunsystemet og immunhukommelsen;
  • monocytter - absorberer og fordøjer partikler af fremmede celler;
  • eosinofiler - bekæmpelse af bærere af allergener;
  • basofiler - hjælper andre partikler med at opdage fremmede agenser, men de udfører alle deres "pligter" uden for blodbanen - i de indre organer.

Det følger heraf, at underarterne af leukocytter udfører deres egen mission.

Alle typer af sådanne stoffer udover funktioner adskiller sig i følgende indikatorer:

  • størrelser;
  • kerne form;
  • måde at udvikle sig på.

Det er også værd at bemærke om de strukturelle træk ved hver type hvide blodlegemer. F.eks. Er neutrofile, eosinofile, basofile og monocytter født af myeloblaster, hvis forløber er myelopoiesis. Dette sker under påvirkning af en stimulerende celle i knoglemarven..

Levetiden for leukocytter er i gennemsnit 2-4 dage, og de ødelægges ofte i leveren, milten og foci af inflammatoriske processer. De eneste undtagelser er lymfocytter, hvoraf nogle lever i menneskekroppen fra fødsel til død..

Hos neutrofiler, eosinofiler og basofiler finder hele livscyklussen sted i knoglemarven, og derfor er deres umodne celler normalt helt fraværende i blodet. Monocytter eksisterer fortsat i milt, lever og skelet, hvor de genfødes til makrofager og dendrocytter. Lymfocytter har en længere "levetid" i milten, lymfeknuder og thymus.

Leukocytter fik deres almindelige navn - hvide blodlegemer - fordi de i modsætning til erytrocytter er farveløse.

Af det foregående følger det, at hvis leukocytter i blodet er fraværende, vil den menneskelige krop simpelthen ikke være i stand til at fungere.

Sats og afvigelser

Hastigheden af ​​leukocytter i blodet adskiller sig i to parametre - køn og alder. Det er muligt at detektere det samlede antal af sådanne partikler under en generel blodprøve, men for at identificere koncentrationen af ​​en bestemt underart kræves en udvidet undersøgelse af det biologiske materiale.

Leukocytter skal normalt være:

  • neutrofiler - 55%;
  • lymfocytter - 35%;
  • monocytter - 5%;
  • basofiler - 1%;
  • eosinofiler - 2,5%.

Generelt er leukocytter i blodet normen:

Acceptable værdier (x 10 ^ 9 / L)

Teenagere (16-21 år)

Midaldrende mænd

Middelaldrende kvinder

Ældre mænd

Ældre kvinder

Antallet af leukocytter kan også påvirkes af:

  • tid på dagen - der er færre af dem om morgenen end om aftenen, hvorfor det er nødvendigt at tage en blodprøve i løbet af dagen;
  • madindtagelse og fysisk aktivitet - sådanne faktorer øger niveauet af de beskrevne blodpartikler;
  • sæson - i den varme årstid øges koncentrationen, hvilket skyldes tab af en stor mængde vand med sved;
  • virkningen af ​​stressede situationer
  • tager medicin, for eksempel, steroidstoffer øger mængden, og antibakterielle midler, diuretika, barbiturater, cytostatika og sulfonamider - lavere.

Årsagerne til, at antallet af leukocytter i blodet stiger (leukocytose) er også:

  • en bred vifte af infektiøse og virale lidelser
  • forskellige allergiske reaktioner;
  • onkologiske processer
  • knoglemarvsskader
  • graviditetsperiode.

De vigtigste kilder til et fald i normale værdier (leukopeni) er:

  • kroniske sygdomme;
  • autoimmune processer;
  • lever- og miltpatologier;
  • onkopatologier;
  • langvarig eksponering for kroppen
  • medfødte lidelser, der forstyrrer dannelsen af ​​leukocytter;
  • hypovitaminose.

Både med leukocytose og med leukopeni, bør kroppen undersøges nøje for at finde årsagen.

Symptomer

Da leukocytter dannes i knoglemarven og er ansvarlige for immunsystemets tilstand, vil deres forøgelse eller fald under alle omstændigheder påvirke sundheden.

Med leukocytose vises ofte:

  • svaghed og træthed
  • øget svedtendens
  • nedsat syn
  • manglende appetit
  • smerter i muskler og led
  • svimmelhedsangreb.

Når leukocytterne i blodet er lave, vil symptomerne være som følger:

  • nedsat fysisk aktivitet
  • hovedpine;
  • vægttab;
  • forstørrelse af milt og lever;
  • muskel- og ledsmerter
  • hypertermi.

Under alle omstændigheder suppleres ovenstående symptomer med de mest karakteristiske tegn på den underliggende sygdom..

Diagnostik

For at fastslå det hvide blodlegemsindeks udføres en generel klinisk blodprøve, der involverer undersøgelse af biologisk materiale taget enten fra en finger eller fra en vene.

Betegnelsen af ​​leukocytter i blodprøven er WBC, og for at detektere det reelle niveau af sådanne stoffer, skal patienten gennemgå en simpel forberedelse til en sådan diagnostisk test.

Forberedende aktiviteter inkluderer:

  • Fuldstændig afvisning af mad på undersøgelsesdagen - analysen udføres kun på tom mave.
  • Udelukkelsen af ​​at tage medicin nogle få uger før den påtænkte undersøgelse. Hvis dette ikke er muligt, bør klinikeren informeres om brugen af ​​medicin..
  • Kvinder donerer ikke blod under menstruation.
  • Et par dage før analysen skal du begrænse fysisk aktivitet og undgå påvirkning af stressende situationer.

Dechifrering af resultaterne udføres af hæmatologen, der overfører de opnåede data til den behandlende læge. Det skal huskes, at for at identificere en lidelse, der kan fremkalde en afvigelse fra normen, vil den information, der opnås under en sådan procedure, ikke være tilstrækkelig, hvorfor det er nødvendigt med en omfattende undersøgelse.

Primærdiagnose inkluderer aktiviteter, der udføres personligt af klinikeren:

  • fortrolighed med den medicinske historie
  • indsamling og analyse af en livshistorie;
  • en grundig fysisk undersøgelse af patienten
  • en detaljeret undersøgelse af patienten - dette er nødvendigt for lægen at indhente alle data vedrørende det kliniske billede;

Derudover kan en person tildeles bredere laboratorietests, forskellige instrumentelle procedurer og konsultationer med andre specialister..

Behandling

For at leukocytter i blodet skal vende tilbage til det normale, er det først og fremmest nødvendigt at slippe af med den underliggende lidelse, ellers vil normaliseringen af ​​værdierne ved konservative metoder være ineffektiv.

For at reducere indholdet af hvide blodlegemer er medicin som:

  • antibakterielle stoffer;
  • antacida;
  • kortikosteroider.

Samtidig med at tage medicin vises diæt. Det er bedst at udelukke fra menuen:

  • gærede mejeriprodukter;
  • fede kød og fisk;
  • grøntsager og gulerødder;
  • druer og granatæbler;
  • skaldyr og slagteaffald;
  • fastfood;
  • havregryn, boghvede og ris.

Du har muligvis også brug for leukaferese - en procedure til at rense kroppen for overskydende leukocytter.

På et lavt niveau kan indholdet af sådanne blodkomponenter øges ved hjælp af specielt målrettede lægemidler ordineret af den behandlende læge såvel som ved indføring i kosten:

  • kostvarianter af kød og fisk;
  • greener og friske grøntsager;
  • bælgfrugter;
  • mejeriprodukter;
  • boghvede og ris, havregryn og majsgrød;
  • nødder og tørrede frugter.

Efter konsultation med en kliniker er det ikke forbudt at bruge traditionelle medicinopskrifter derhjemme.

Forebyggelse og prognose

For at koncentrationen og strukturen af ​​leukocytter ikke ændrer sig, behøver folk kun at følge et par enkle forebyggende foranstaltninger:

  • fuldstændig afvisning af dårlige vaner (rygning, alkohol);
  • komplet og afbalanceret ernæring
  • undgå indflydelse af stressende situationer
  • tage medicin, der er ordineret af en specialist;
  • bestå en fuld undersøgelse i en medicinsk institution mindst 2 gange om året.

Prognosen for leukocytose eller leukopeni dikteres direkte af den primære kilde til sådanne sygdomme. Dette skyldes det faktum, at hver af de patologiske tilstande har et antal af sine egne komplikationer og konsekvenser..

Typer af leukocytter

Leukocytter er celler, der findes i meget stort antal i vores blod og i næsten alle væv. Deres hovedfunktion er beskyttende eller immun. De ville imidlertid ikke være i stand til at opfylde det fuldt ud, hvis de ikke inden for deres gruppe var opdelt i flere sorter, som hver har sin egen specielle opgave. Den overflod af typer af hvide blodlegemer og deres navne er undertiden forvirrende. Granulocytter, neutrofiler, fagocytter, basofiler... Hvordan finder man ud af "hvem er hvem" blandt det enorme antal "cytter" og "phyls"? Lad os gennemføre et kort uddannelsesprogram om dette emne.

Hovedtyperne af modne leukocytter:

Først og fremmest er det logisk at nævne, at der er fem hovedtyper af modne leukocytter i blodet. De bestemmes i analyser i form af en leukocytformel, således at niveauet af leukocytter i blodet ikke kun vurderes som en helhed. Indholdet af disse celler tælles også altid. Disse inkluderer (i faldende rækkefølge efter mængde):

De har forskellige funktioner, men de arbejder i samarbejde, påvirker hinanden, overfører information indbyrdes osv. Høje eller lave leukocytter i blodet, der tilhører en eller anden type, indikerer forskellige sygdomme, så det er meget vigtigt at bestemme deres antal i medicinsk praksis..

Granulocytter og agranulocytter:

Hvad er det? Dette er navnet på gruppen af ​​leukocytter, der hører til, der bestemmes afhængigt af om der er granuler i deres cytoplasma. Disse granulater indeholder enzymer og biologisk aktive stoffer.

Granulocytter fra de ovennævnte celler indbefatter neutrofiler, eosinofiler og basofiler. Agranulocytter kombinerer kun monocytter og lymfocytter.

Varianter af hovedgrupperne af leukocytter i blodet:

Af de fem celletyper, der er beskrevet ovenfor, har nogle deres egne vigtige sorter. Disse sorter kan være:

A) umodne celleformer

B) funktionelle sorter af modne celler.

Alt bliver tydeligere nu.

Overvej en gruppe neutrofiler. De fordeles kun i henhold til modenhedsgraden. Ifølge dette kriterium er de opdelt i: promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter (unge neutrofiler), stab, segmenterede neutrofiler. Kun de sidste to typer celler findes i blodet, resten er helt umodne og er placeret i knoglemarven.

Med lymfocytter er alt noget mere kompliceret, blandt dem er der både "mellemliggende" modningsformer og forskellige typer modne celler. En knoglemarvstamcelle, der "beslutter" at blive en lymfocyt, bliver først til en celle kaldet forløber for lymfopoese. Det deler igen og danner to dattervarianter: forløberen for T-lymfopoiesis og forløberen for B-lymfopoiesen.

Længere fra den første forekommer flere generationer af celler med forskellige modenhedsgrader: T-immunoblast, T-prolymfocyt, T-immunocyt og i slutningen dannes modne T-lymfocytter, som er ansvarlige for cellulær immunitet og direkte ødelægger skadelige partikler, der er kommet ind i kroppen ved direkte kontakt.

Forløberen for B-lymfopoese følger en lidt anden vej. Fra det stammer B-lymfoblast, B-prolymfocyt, plasmablast, proplasmacyt og endelig de mest modne former: B-lymfocytter og plasmaceller. Deres formål er, at disse leukocytter hos mænd, kvinder og børn er ansvarlige for produktionen af ​​antistoffer og dannelsen af ​​immunhukommelse..

Leukocytter - fagocytter: hvad er det??

En art såsom fagocytter er beskrevet separat. Dette er en funktionel gruppe, der kombinerer et antal leukocytter, der er i stand til at identificere, forfølge, "fortære" og "fordøje" mikrober og andre skadelige genstande.

Fagocytter inkluderer mange typer hvide blodlegemer. Niveauet af leukocytter i blodet, der tilhører denne gruppe, stiger kraftigt, når mikroskopiske aggressorer kommer ind i kroppen. Derudover findes fagocytter også i væv.

I blodet er fagocytter:

I væv er evnen til fagocytose forskellig:

• Neutrofiler (hvis nødvendigt kan de gå uden for blodbanen)

• Makrofager (specielle celler fremstillet af monocytter, der forlader blodbanen)

• Visse typer makrofager placeret i bestemte organer: alverolære makrofager i lungerne, Kupffer-celler i leveren, makrofager i milten osv..

• Celler i den indre foring af blodkar (endotelceller).

Således, selvom en person har lave leukocytter i blodet, forbliver hans væv ikke forsvarsløst, hvis en eller anden angriber kommer ind i dem. Hver del af kroppen indeholder sine egne beskyttende celler, der tager sig af at opretholde vores helbred, bidrager til ødelæggelse og fjernelse af skadelige partikler fra kroppen.

Afslutningsvis kan vi sige, at leukocytter hos mænd og kvinder præsenteres i den største variation. Og på trods af at folk allerede er fortrolige med et stort antal af deres individuelle arter, forekommer der hvert par år inden for videnskaben regelmæssige opdagelser, der afslører alle nye sorter af disse celler. For eksempel blev det kendt om dendritiske celler for omkring 30 år siden, og for 10 år siden opdagede forskere nye typer B-lymfocytter: B1 og B2.

Skønheden ved vores position ligger i, at det kolossale system af handlinger og interaktioner, der finder sted i vores immunitet hvert sekund, ikke kræver, at vi deltager i det mindste. Alt sker af sig selv, vores krop beskytter og beskytter sig selv.

Hvis du vil have dette til at ske i fremtiden, eller hvis du er syg og har brug for at styrke dit immunforsvar, kan du anbefale at tage speciel medicin. En af de sikreste og mest effektive er Transfer Factor, som du kan læse mere om på siderne på vores websted..

Hvad er leukocytter og leukocytformel: analysehastighed, fortolkning af værdier hos voksne og børn

Indikatorer for leukocytter (hvide blodlegemer) i resultaterne af en generel blodprøve er måske af den største interesse for en læge som den vigtigste biologiske markør for at stille en diagnose.

I modsætning til røde blodlegemer, erytrocytter, optager hvide blodlegemer en lille procentdel af indholdet i blodets cellulære sammensætning, men de er mere mobile, evnen til at sive gennem kapillærerne og gå ud over blodkarrene, hvilket giver dem mulighed for at vise deres fagocytiske aktivitet. Hvad er det, og hvilken funktion udfører blodleukocytter, vil følgende materiale fortælle.

Hvad er hvide celler, og hvad er de ansvarlige for?

Den cellulære sammensætning af blod er repræsenteret af tre typer celler:

  • erythrocytter, der optager 99% af sammensætningen;
  • leukocytter;
  • blodplader - farveløse blodplader, ikke-nukleare blodelementer.

Kort sagt kan disse cellers funktioner beskrives som en klar ansvarsfordeling - erytrocytter er ansvarlige for at transportere ilt til væv, blodplader regulerer blodkoagulation, leukocytter udfører en beskyttende funktion, det vil sige de giver immunkontrol.

Overvej leukocyters evne til at sive ind i det intercellulære rum under suppuration af en splinter.

  1. Leukocytter strømmer til stedet for introduktion af et fremmedlegeme (splinter).
  2. Processen med fagocytose begynder - en del af leukocytterne, kaldet fagocytter, absorberer og transformerer partikler af fremmed materiale, mens den øges i størrelse.
  3. Et forsøg på at anvende et patogent middel af leukocytter ledsages af en inflammatorisk proces med rødme, hypertermi og hævelse af dets penetrationssted..
  4. En overdreven stigning i størrelsen af ​​fagocytter fører til deres død, hvilket resulterer i, at der dannes pus - en masse bestående af ødelagte leukocytter.
  5. Som et resultat tiltrækkes et endnu større antal leukocytter til skadestedet for at udnytte både eksterne stimuluspartikler og døde hvide celler, på grund af hvilken mængden af ​​pus - døde fagocytter - øges.

Aktiviteten af ​​leukocytter stoppes i dette tilfælde kun, hvis splinteren fjernes. I andre tilfælde stopper fagocytose ikke, før inflammationsstedet er helt elimineret..

Normen for leukocytter hos en sund person

For at sikre en beskyttende funktion skal leukocytter være indeholdt i blodet i en tilstrækkelig mængde, kaldet normen eller referenceværdien. Disse værdier har nogle forskelle i forskellige patientgrupper..

Blandt kvinder

For voksne, uanset køn, er følgende referenceværdier for koncentrationen af ​​leukocytter i absolutte enheder (* 10⁹) blevet fastlagt:

  • nedre grænse - 4 * 10⁹ / l;
  • øvre grænse - 9 * 10⁹ / l.

Nogle laboratorier sætter fremragende grænser for antallet af hvide blodlegemer i normen, men den generelt accepterede retningslinje er 4-9 absolutte enheder..

For at finde ud af dit leukocytniveau er det nok at donere blod fra en finger

Hos mænd

Køn påvirker ikke, hvor mange hvide blodlegemer en sund voksen skal have. Derfor er referenceværdierne for mænd lukket i samme ramme - fra 4 til 9 * 10⁹ / l. Det bemærkes, at niveauet af leukocytter i 95% af raske mennesker svarer til de anvendte referenceværdier. Resten har afvigelser, der ikke skyldes patologiske faktorer, de betragtes som en individuel norm, som ofte er et arveligt træk ved kroppen.

Hos børn

Hastigheden af ​​leukocytter i blodet hos unge patienter er relateret til hvor gammel barnet er:

  • op til 1 år - 6,5 - 12,5 * 10⁹ / l;
  • 1-3 år - 5-12 * 10⁹ / l;
  • 3-6 år gammel - 4,5-10 * 10⁹ / l;
  • 6-16 år gammel - 4,3-9,5 * 10⁹ / l.

På trods af det relativt lille antal af denne gruppe blodceller adskiller sig flere fraktioner af leukocytter, som hver er ansvarlige for noget, udfører en bestemt funktion. Billedet af procentdelen af ​​forskellige fraktioner af leukocytter afspejles i leukocytformlen.

Leukocytformel og dens fortolkning hos voksne

Typerne af leukocytter er præsenteret i fraktioner, hvis referenceværdier er angivet i den følgende tabel. Under afkodningen af ​​den generelle blodprøve (CBC) sammenlignes patientens leukocytformel med referenceværdierne, da afvigelser af brøkparametrene fra normen har stor diagnostisk værdi.

Bord. Normal leukocyt tæller til afkodning af CBC hos voksne

BrøkerIndholdsprocent
Basofiler0 - 1
Lymfocytter19 - 37
Monocytter3 - 11
Stab neutrofilerseksten
Segmenterede neutrofiler47 - 72
Eosinofiler0,5 - 5

Det kan ses fra bordet, at den mindste fraktion af leukocytter består af basofiler - sjældne celler i immunsystemet, der er involveret i lanceringen af ​​dets langsomme reaktioner i form af betændelsesprocesser. Normalt bør de ikke påvises eller skal observeres i blodet i minimale mængder. Hvis indikatoren uanset hvor meget overstiger normen, betragtes dette som sandsynligheden for udvikling af patologier:

  • ulcerøs colitis;
  • hæmolytisk anæmi;
  • Hodgkins sygdom
  • nefrose;
  • skoldkopper;
  • mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og andet.

En stigning i basofile niveauer udløses ofte af hormonbehandling (for eksempel østrogenmedicin eller dem, der nedsætter skjoldbruskkirtelaktivitet).

Lymfocytter er den næststørste fraktion af leukocytter efter segmenterede neutrofiler. Denne gruppe er immunsystemets vigtigste "våben" og har celler til rådighed, der opdager patogener, dræber- og hjælperceller og andre interessante fraktioner.

Tilstanden med en reduceret koncentration af lymfocytter i leukocytformlen kaldes lymfopeni, og et øget indhold af disse celler kaldes lymfocytose. Årsagerne til udviklingen af ​​disse forhold er forskellige..

Eosonofil leukocytose under et mikroskop

Monocytter er de største og mest aktive fagocytter i blodet i perifere kar og har en øget evne til intracellulær fordøjelse af patogene makromolekyler. Et nedsat niveau af disse leukocytter i blodet kaldes monocytopeni, et øget niveau kaldes monocytose..

Neutrofiler er den største gruppe leukocytter, der cirkulerer i blodet. Modne neutrofiler har en fuldgyldig segmenteret kerne, som de kaldes segmenteret for. I funktionelt umodne neutrofiler er kernerne blottet for segmentering og har form af en aflang stang, som de kaldes stab for. Modne neutrofiler er aktive deltagere i fagocytose ledsaget af død af "brugte" leukocytter. Et fald i denne fraktion i blodet kaldes neutropeni, en stigning i koncentrationen kaldes neutrofil leukocytose (eller neutrofili).

Eosinofiler er en lille del af leukocytter, som generelt ikke forbliver i blodet, men ligger i vævene. Det lave niveau af eosinofiler (eosinopeni) i den generelle blodprøve med en leukocytformel bestemmer den alvorlige tilstand hos den postoperative patient.

Eosinofili (en øget koncentration af disse leukocytter) er karakteristisk for bindevævssygdomme, parasitiske invasioner, immundefekt, tumor og allergiske tilstande, inklusive bronkialastma.

Som angivet i den generelle analyse?

For uafhængigt at forstå undersøgelsen af ​​blod skal du finde ud af, hvordan leukocytter og deres fraktioner er angivet i analyseresultaterne. Til betegnelser i resultaterne af kliniske forsøg anvendes forkortelser med latinske bogstaver:

  • WBC - dette er betegnelsen for et sæt leukocytfraktioner eller hvide blodlegemer, deraf forkortelsen - hvide blodlegemer;
  • BA - forkortelsen betyder, at disse er basofile leukocytter;
  • LUM - lymfocytter;
  • MON - monocytter;
  • NEUT, neutrofiler;
  • EO - eosinofiler.

Ved siden af ​​disse symboler i analysedokumentet er der normalt et% -ikon, der indikerer, at dataene er i relative termer.

Hvorfor øges niveauet?

Evnen til at forstå sammentrækninger er selvfølgelig ikke nok til en uafhængig diagnose, da der er ekstremt mange grunde til en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter i blodet. Ved bestemmelse af den nøjagtige årsag stoler lægen ikke kun på analysedataene, men også på det symptomatiske billede og patientens historie. Listen over mulige provokerende faktorer for en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter i blodet:

  • bakterielle, virale, svampeinfektioner;
  • purulente processer, sepsis;
  • akut betændelse
  • trauma;
  • graviditetens sidste trimester
  • postpartum (amning) periode hos kvinder;
  • myokardieinfarkt.

Leukocytose er også karakteristisk for det kliniske billede af ondartede svulster..

Årsager til det nedsatte indhold

Leukopeni kan udløses af forskellige patologiske tilstande:

  • Addison-Birmer sygdom;
  • aplasi eller hypoplasi i knoglemarven;
  • immundefekt og tumorsygdomme;
  • milt sygdomme;
  • skadelig anæmi
  • beskadigelse af knoglemarvsvæv af visse lægemidler eller kemikalier.

Ved behandling med nogle lægemidler er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for leukocytformlen mindst 1 gang om 2 måneder og rettidigt reagere på afvigelser. Medicin, der sænker antallet af leukocytter i blodet, inkluderer antispasmodiske og antiepileptiske lægemidler, thyreostatika, NSAID'er og nogle antibiotika.

Sådan øges beløbet?

Et kraftigt fald i antallet af leukocytter kan være resultatet af stråling eller kemoterapi såvel som alvorlige sygdomme. Leukopeni kræver, at der træffes komplekse foranstaltninger for at gendanne antallet af leukocytter til et sådant niveau, hvor mange af dem der skal være normale. Dette betyder overholdelse af en særlig diæt, brug af lægemidler, der stimulerer leukopoiesis (produktionen af ​​leukocytter) og brugen af ​​folkemedicin, der er aftalt med lægen. Til dette formål anvendes normalt afkog og infusioner:

  • malurt;
  • hestestaart
  • knotweed;
  • moderurt.

Den terapeutiske diæt til leukopeni er baseret på en diæt rig på vitaminer og aminosyrer. De mest nyttige er folsyre (B9) og ascorbinsyre (vitamin C). Foretrukne i menuen skal gives til grøntsager, bær og frugt, urter, grønne bønner. Brug af produkter, der indeholder guld, aluminium og cobalt, bør undgås, og mængden af ​​biprodukter (nyrer, lever osv.) Bør minimeres.

Nyttig video

Se en videnskabelig video om hvide blodlegems rolle i humant blod:

Vores interne tropper: leukocytter

Tidligere indlæg om ekstern beskyttelse her.

Vi begynder vores bekendtskab med immunceller og træder på den vej, der fører til den skjulte verden af ​​små levende væsener. I dette univers udfolder en århundredgamle dramatisk kamp med sejre og nederlag med langvarige konflikter og våbenhvile. De hårde naturlove fungerer her - spis eller spis, dræb eller dræb. Liv skrevet af evolution og redigeret af modernitet.

Hvide blodlegemer blandt erytrocytter

Leukocytter er det samlede navn for hvide blodlegemer. "Leukos" betyder hvidt, godt og "cytos" - du ved det allerede. Så i modsætning til erytrocytter er leukocytter hvide. Normalt er der mellem fire og ni milliarder af dem pr. Liter blod. Dette er tusind gange mindre end erytrocytter (og der er de fleste af dem i vores krop), men stadig meget. Et stort antal ressourcer er afsat til at beskytte vores krop.

Hvad kan en flydende kat og en leukocyt have til fælles??

Leukocytter dannes i knoglemarven fra forældercellen - stamcellen til den hæmatopoietiske stamcelle, HSC. HSC giver ikke kun leukocytter, men erythrocytter og blodplader.

Under påvirkning af forskellige stoffer transformerer denne celle (differentierer) til alle andre blodlegemer. Videnskabeligt kaldes hæmatopoiesi poetisk hæmatopoiesis. Modning af røde blodlegemer kaldes erythropoiesis, og modning af leukocytter kaldes leukopoiesis..

Leukocytter inkluderer neutrofiler, basofiler, eosinofiler, mastceller, lymfocytter og monocytter. I den kliniske analyse af blod kan du se det kvantitative indhold af disse celler (undtagen fedtceller). Forresten, i laboratorier udføres optælling af blodelementer af en speciel enhed - en hæmatologisk analysator, og tidligere blev dette udført af en person. Men selv nu kan laboratorieassistenten kaste et strengt blik i okularet på mikroskopet, hvis der opnås tvivlsomme eller dårlige resultater..

Hvide blodlegemer har lignende funktioner. Det mest basale er deltagelse i immunresponset. De er i stand til amøbe-lignende bevægelse og kan kravle mod kemisk attraktive stoffer (dette kaldes kemotaxis). Her er en video, hvis du pludselig ikke så, hvordan amøben bevæger sig. Leukocytter siver bogstaveligt fra blodet ind i vævet og kravler som katte mellem kapillærcellens tætte kontakter. Nogle af dem er i stand til fagocytose, andre udskiller stoffer for at starte og opretholde et inflammatorisk respons.

Leukocyt siv mellem kapillærcellerne ind i bindevævet. Denne proces kaldes diapedesis..

Og her er den samme proces fanget af et elektronmikroskop:

Leukocytter inkluderer celler med både medfødt og erhvervet immunitet. Ifølge klassificeringen er leukocytter også opdelt i granulær og ikke-granulær. De kaldes så fordi store granuler eller korn er synlige i granulære celler, når de farves med farvestoffer. Disse korn indeholder biologisk aktive stoffer frigivet under immunresponset (for eksempel histamin eller lysozym). Granulære leukocytter (granulocytter) inkluderer basofiler, eosinofiler og neutrofiler. Granulocytter har blandt andet også en segmenteret kerne (derfor kaldes de polymorfonukleære eller polynukleære celler).

Men ikke-granulære leukocytter har et mere beskedent udseende. De har heller ikke granuler (agranulocytter), og deres kerne er almindelig (derfor kaldes de mononukleære eller mononukleære celler). Disse celler inkluderer lymfocytter og monocytter..

Niveauet af leukocytter svinger i løbet af dagen. Deres indhold stiger efter at have spist under fysisk anstrengelse og stress såvel som sent på eftermiddagen. Derfor er det bedre at donere blod på tom mave og om morgenen. En stigning i hvide blodlegemer kaldes leukocytose. Også leukocytter øges under infektiøse sygdomme og leukæmi (blodkræft). Under graviditet kan leukocytter også stige lidt..

Binyrebarkhormoner - glukokortikoider - hæmmer immunsystemet. Deres vigtigste repræsentant er cortisol, som udskilles under stress. Det stimulerer dannelsen af ​​neutrofiler, men undertrykker samtidig aktiviteten af ​​andre immunceller og undertrykker generelt betændelse. Beskadigede væv heler dårligere under forhold med høj kortisol, da immunresponset ikke udvikler sig ordentligt. Derfor er det vigtigt ikke at være trist under nogen sygdom :) Syntetiske glukokortikoider (såsom prednisolon eller dexamethason) bruges til behandling af autoimmune og allergiske sygdomme for at undertrykke immunsystemet. For eksempel indeholder creme "Triderm" sammen med et antibiotikum og et svampedræbende middel hormonet betamethason, som undertrykker lokal (hud) immunitet.

Ved alderdom falder antallet af leukocytter (som faktisk al immunitet). Hos spædbørn i de første par uger efter fødslen kan leukocytter øges til tredive milliarder pr. Liter (dette er normalt - et svar på fødselsstress ved at øge neutrofiler). Langvarig stress, depression og nogle infektiøse sygdomme fører også til et fald i leukocytter. Et lavt antal hvide blodlegemer kaldes leukopeni..

Dette er en oversigtsbeskrivelse af en stor familie af celler, i de næste indlæg vil jeg skrive mere detaljeret om hver type leukocyt. Varm alle op, stress mindre, og lad leukocytterne i dit blod være fra 4 til 9 milliarder per liter :)

Mulige dubletter fundet

Ikke nok. Følelsen af ​​teksten, at dette kun er et indledende kapitel. Der er ingen beskrivelse af den faktiske proces med leukocytter. Hvordan de jager og forbruger fremmede organismer. Der er ingen beskrivelse af mekanismen for dette, og hvordan leukocytter genkender dem. Der er ingen forklaring på forskellene i virkningen af ​​forskellige typer leukocytter. Som om dumt kopieret introduktionen af ​​en bog.

Du har ret, dette er et indledende kapitel. Hvordan de jager og forbruger er delvist beskrevet i mine tidligere indlæg (om fagocytose, om receptorer til at genkende en fremmed osv.). Det vil sige, jeg har allerede beskrevet nogle generelle mekanismer, og jeg vil ikke gentage dem..

Jeg har til hensigt at skrive et separat indlæg om hver type leukocytter. Jeg kan ikke lide det, når alle skubbes ind i et indlæg.

=)) min kone sagde det også

Det vil sige, at hvis leukocytterne nu er 3,05 tusind / pi (normen er 5,50-15,50) i analysen af ​​et barn på den første sygdomsdag med en stigning i temperatur, indikerer dette en nedsat immunitet? Eller betyder det intet.

Det er svært kun at sige ved det generelle fald i leukocytter, det er nødvendigt at se på hele formlen. Plus hvor gammelt barnet er, hvilken slags sygdom. Med influenza kan for eksempel hvide blodlegemer falde. Og generelt med svære infektioner.

Men rent af nysgerrighed. Næsten otte til et barn. Mens de sætter ARVI. Men han bliver syg igen, efter en uge i skolen (før det også med ARVI temperatur + flux = antibiotika)

Der blev ikke udført nogen influenza-vatpind. (I tabellen over normen i tre år tog sygeplejersken tilsyneladende fejl)

Et generelt fald i leukocytter indikerer en nedbrydning af immunsystemet - dette kan være i tilfælde af kroniske infektioner eller ARVI (det afhænger af hvor voldsomt kroppen reagerer på infektionen, og hvor alvorlig den er).

Forhøjede neutrofiler - hovedsagelig på grund af stab (ung) - dette indikerer en aktiv frigivelse af neutrofiler fra knoglemarven som reaktion på en relativt nylig infektion (for eksempel indtræden af ​​influenza, mæslinger, skarlagensfeber osv.) Eller på et lokalt infektionsfokus (såsom f.eks. En abscess eller flux ). Lymfocytter sænkes - ja, hvis dette er højden på ARVI, så passer det ind i billedet. Ifølge klassikerne skulle lymfocytter i midten eller slutningen af ​​ARVI øges, og neutrofiler skulle falde. Visse antibiotika og hormoner kan også sænke lymfocytter. Generelt vil blodtællinger ændre sig i løbet af sygdommen, så det er svært at sige noget konkret, jeg vil ikke foregive at være Dr. House :) Vi er nødt til at observere dynamikken. Genoptag, sig om en uge eller ti dage, hvis ARVI fortsætter på en standard måde (uden komplikationer). Hvis vi udelukker noget virkelig seriøst, vil jeg vædde på, at blodet ser typisk ud for ARVI.

Vores interne tropper: er der liv efter thymus?

I det sidste indlæg talte jeg om, hvordan T-lymfocytter opnås, og hvilken seriøs udvælgelse de er. Hvad sker der med disse celler næste?

Flere dræbende T-celler angriber kræftcellen og danner en destruktiv kontakt med den, som poetisk kaldes "dødskyset". Mordere frigiver cytotoksiske stoffer for at ødelægge fjenden.

Livet uden for thymus

Så thymus efterlades af modne T-lymfocytter: mordere og hjælpere. Imidlertid har disse soldater endnu ikke snuset krudt, de ved ikke, hvad et ægte antigen er (thymocytter var kun i kontakt med antigenerne i deres væv). Derfor kaldes de naive lymfocytter. Med blodgennemstrømningen kommer disse naive unge ind i immunsystemets perifere organer (hvor der var en separat post).

Lymfeknudestruktur.

Vores lymfocytiske krigere er tildelt forskellige militære enheder. En af disse dele er repræsenteret af lymfeknuder. Disse små ophobninger af lymfoide væv er spredt gennem kroppen. Modne, men naive T- og B-lymfocytter kommer her. Det er her, i lymfeknuden, at de forbereder sig på at opfylde deres skæbne. Lymfe passerer gennem lymfeknuden, som vasker nærliggende væv og fanger alt mistænkeligt, der er der. Hovedregionerne for lymfeknudeakkumulering er vist på billedet nedenfor..

Lymfeknudegrupper (ressource).

Lymfeknuder indeholder også makrofager og dendritiske celler, som bringer antigener til naive lymfocytter. Her ryddes lymfe for antigener og alle de fremmede, som den bragte med sig. Og her opstår yderligere modning af lymfocytter. Så snart den nyligt prægede morder eller hjælper har stødt på hans eneste antigen, aktiveres han og begynder at dele sig. De aktiverede lymfocytter kaldes effektorceller (fordi de har en vis effekt). Fra lymfeknuden bevæger aktiverede leukocytter sig til det inflammatoriske fokus og realiserer deres biologiske funktioner der..

Dræbende T-celler er kun halvdelen af ​​de T-lymfocytter, der har forladt deres alma mater. Den anden halvdel er T-hjælpere. For at være mere præcis er der lidt over halvdelen af ​​hjælpere og lidt mindre mordere.

Men hvorfor har vi brug for hjælpere? Måske havde du allerede et glimt af et gæt: hmm, hjælp betyder "at hjælpe", derfor hjælper disse lymfocytter nogen på en eller anden måde. Og dit gæt er korrekt, Sherlock! T-hjælpere, der bærer markøren (proteinet) CD4 på deres overflade, vedligeholder og regulerer immunsystemet ved at påvirke dets forskellige forbindelser. Hjælpere selv deltager ikke i ødelæggelsen af ​​deres egne celler eller mikrober, men hjælper andre med at gøre det. De er en slags politiske instruktører, motivatorer og inspiratorer af immunceller. Hjælpere udfører deres funktion ved at frigive forskellige signalmolekyler. Så snart krigen for vores krops liv og sundhed begyndte, høres T-hjælpers råb overalt:

Videresend til hjemlandet! Ingen steder at trække sig tilbage! Du, makrofag, spiste godt den bakterie, og du, neutrofil, hjælper ham! Hej T-dræber, i navnet på alt, hvad der er hellig, skal du ødelægge denne mistænkelige celle, der er nogle forkerte proteiner inde i den! Hej, eosinophil, hvorfor faldt du i søvn? Se, der er ormen kravlet - angreb den! B-lymfocytter, kom nu, sigtede kanoner mod målet og frigav antistoffer. Det er det, fyre, mere stille, det er tid til at afslutte beskydningen, fjenden er ødelagt! Tid til at slikke dine sår.

Oprindeligt blev CD4-celler opdelt i to typer (underpopulationer): T-hjælpere 1 og T-hjælpere 2. Imidlertid udvidede dette repertoire hurtigt markant. For kortfattethed blev de betegnet Th1, Th2, Th3, Th9 osv. Først var nummereringen simpelthen i orden, men senere begyndte nummeret at angive, hvilket stof en bestemt hjælper udskiller.

Hvis du husker, nævnte jeg med jævne mellemrum cytokiner - stoffer af protein-art, som celler udskiller for at kommunikere med hinanden. En slags biologisk SMS. De cytokiner, som leukocytter frigiver, kaldes interleukiner. For eksempel udskiller Th17-hjælperen interleukin-17 og en række andre stoffer, der aktiverer neutrofiler for at beskytte epitelbarrierer (epitel er væv i kontakt med det ydre miljø). Vi analyserer ikke hver type hjælpere (for du forbander mig), men vi vil overveje flere grundlæggende typer. Og for at skabe klarhed vil jeg give en tabel nedenfor.

Tabellen ”Hvad hvilken hjælper hjælper”. Til højre for pilen vises cellerne, der er påvirket af hjælperen. Den orange plade viser de fysiologiske virkninger af hjælperen. Den vigtigste patologiske proces, der udvikler sig som et resultat af dysfunktion af denne klasse hjælpere, er angivet i den blå boks ved siden af ​​den..

Afkodning: Mf - makrofag; Eo - eosinophil; Nf - neutrofil; Dk - dendritisk celle; T - T-lymfocytter; TC - mastcelle; Bf - basofil; Kts - keratinocyt (hudcelle); mFb - myofibroblast (heler og strammer sårets kanter); Ep - epitel (celler i slimhinderne).

Th1-lymfocytter giver cellulær immunitet. De udskiller et antal interleukiner, der stimulerer forskellige celler. Ved frigivelse af tumornekrosefaktor (TNF-b) aktiverer Th1 inflammatoriske makrofager. Derudover frigiver hjælpere cytokiner, der er nødvendige for effektivt arbejde med dræbende T-celler. Faktum er, at det ikke er nok bare at vise antigenet til T-mordere. Disse lunefulde celler har også brug for yderligere stimuli, som kan sendes enten af ​​en dendritisk celle eller af hjælpere. Derfor udskiller Th1 co-stimulerende faktorer, der er nødvendige for maksimal udvidelse af drabsmænd.

For eksempel stimulerer interleukin-2 modningen af ​​kloner af lymfocytter og aktiverer også arbejdet med neutrofiler og monocytter. Interleukin-2 er påkrævet til fuld aktivering af dræber-T-celler. Dette stimulant er så godt, at dets medicinske analog findes, som bruges til at behandle immunsvigtstilstande..

Th1 udskiller også interferon-gamma, som ligesom andre interferoner hæmmer multiplikation af vira og forhindrer infektion af sunde celler. Og også disse hjælpere stimulerer B-lymfocytter til at producere antistoffer, nemlig IgG (immunglobulin G).

Dræbende T-celler bundet til den dendritiske celle aktiveres efter hjælp fra T-hjælperceller.

Th2-lymfocytter secernerer flere forskellige interleukiner (IL-4, IL-5, IL-6, IL-10 og IL-13). Denne type hvide blodlegemer aktiverer B-lymfocytter og fremmer produktionen af ​​antistoffer af forskellige klasser, især IgE (ja, antistoffer er også forskellige). Hjælpere i denne klasse aktiverer også eosinofiler og basofiler. Tandemet mellem IgE og eosinofiler spiller en vigtig rolle i antihelminthisk immunitet. IgE og basofiler er skyld i forskellige allergiske reaktioner såsom allergisk astma og rhinitis, fødevareallergi og andre. Hovedaktiviteten af ​​disse hjælpere forekommer nær epitelbarrierer i mave-tarmkanalen og lungerne..

Og en anden type CD4-celler, der skal nævnes - T-regulatorer (Th-reg). Dette er også en underart af hjælpere, som tidligere blev isoleret i en separat art og kaldet undertrykkere. Denne klasses opgave er at regulere immunresponsen og ikke lade militær vrede ødelægge hele kroppen. De udskiller interleukin-10, hvilket reducerer aktiviteten af ​​dræberceller og makrofager og hæmmer også frigivelsen af ​​forskellige inflammatoriske stoffer (interferoner, tumornekrosefaktor og andre interleukiner). På den anden side øger IL-10 overlevelsen af ​​B-lymfocytter og stimulerer produktionen af ​​antistoffer såvel som modningen af ​​nye thymocytter. Et andet stof, der transformerer vækstfaktor b (TGFb), undertrykker også immunrespons. Desværre har nogle ondartede tumorer også "lært" at producere denne faktor..

Men hvorfor havde naturen brug for at "opfinde" en så kompleks beskyttelsesmekanisme i form af formidlende hjælpere. Okay, vi kan stadig forstå, hvorfor regulatorer er nødvendige - for at stoppe immunresponset. Men Th1 og Th2? Tilstedeværelsen af ​​hjælpere hjælper med at finjustere immunresponset. For aggressiv immunitet vil med held kunne bekæmpe de fleste infektioner, men med stor sandsynlighed angriber den sine egne celler. Svag immunitet vil ikke røre ved ejeren, men det vil også lade nogle mikrober komme igennem. Derudover kan hjælpere målrettet skifte immunitet til en bestemt type patogen (for eksempel viral eller bakteriel).

For det første skal det fremmede stof genkendes, for eksempel en dendritisk celle. Derefter viser hun dette stof til morderen T og hjælperen T. Selvom morderne ikke aktiveres af en eller anden grund, vil de aktiverede hjælpere stimulere naive mordere, og de er mere tilbøjelige til at genkende et fremmed antigen. Derfor, for et effektivt immunrespons, har vi virkelig brug for hjælpere, de bidrager til aktivering af cellulære (dræberceller, makrofager) og humorale (antistoffer) immuniteter.

Varianter af interaktion mellem hjælpere og mordere.

Immunoregulatory Index and HIV

Normalt indeholder humant blod 30-50% CD4-celler (hjælperceller) og 20-25% CD8-celler (dræberceller). Som du kan se, er der flere hjælpere, men deres repertoire er meget mere forskelligartet (Th1, Th2, Th17.). Forholdet mellem CD4 og CD8 er altid større end en og er normalt 1,2 - 2,5. For eksempel, hvis hjælpere er 50%, og drabsmænd er 25%, så vil forholdet være 2 (50/25). Denne andel kaldes reguleringsindeks eller immunregulerende indeks (CD4 / CD8-forhold). Denne indikator stiger i begyndelsen og midt i sygdommen, efterhånden som antallet af hjælpere stiger. I genopretningsperioden falder indekset på grund af en stigning i T-dræberne. Mange mordere er dukket op, hvilket betyder, at immunsystemet har genkendt antigenet og har produceret CD8-lymfocytter, der angriber de inficerede celler. Men selv under den infektiøse proces er dette indeks ikke signifikant lavere end et. Et fald i forholdet betyder en tilstand af immundefekt - kroppen har ikke nok hjælpere til at yde effektiv beskyttelse.

Et eksempel på et immunogram fra Internettet. Alt er i orden her.

Og et par ord om hiv-infektion. Selvfølgelig kræver denne sygdom at skrive et separat indlæg, men inden for rammerne af dette emne vil jeg stadig vove at skrive endnu et afsnit :) For at trænge virussen ind i cellen, har den brug for en specifik receptor, der kontakter, hvor den dårlige mikrobe trænger ind i cellen (skrev mere detaljeret her). For immundefektvirus er denne receptor CD4-proteinet. Ved du, hvad der er i vejen? Virussen inficerer celler på den overflade, som CD4-receptoren er placeret i, og disse er netop vores hjælpere. Ved hvor man skal målrette, forbandet fjende! Som et resultat af virusspecifikke immunmekanismer opstår massiv død af T-hjælpere, og kroppen mister sin evne til effektivt at bekæmpe infektioner og tumorer. Når CD4-antallet falder så meget, at enhver “enkel” infektion forårsager alvorlig sygdom, begynder AIDS-fasen - erhvervet immundefektsyndrom. Det immunregulerende indeks er under et. Forresten er CD4-receptorer også til stede på monocytter og makrofager - disse celler er også inficeret med virussen, men de lever meget længere end hjælpere.

Humane immundefektvira (gule) på hjælperens overflade.

Så T-lymfocytter er af forskellige typer: mordere og hjælpere. Hjælpere er nødvendige for at finjustere immunsystemet og regulere dets intensitet. Efter modning i thymus kommer T-lymfocytter med blodgennemstrømning ind i de sekundære immunorganer (lymfeknuder, milt og andre). I de sekundære organer mødes lymfocytter med fremmede antigener. Th1 giver immunitet til bekæmpelse af intracellulære parasitter, Th2 - ekstracellulær. Overdreven "indsats" Th1 fører til inflammatoriske celleskader og Th2 - til allergiske reaktioner. Th1 og Th2 påvirker hinanden antagonistisk, dvs. aktivering af førstnævnte undertrykker sidstnævnte og omvendt.

I det næste indlæg vil jeg tale om andre immunceller, der hjælper os med at kæmpe for at overleve. Godt humør og normalt CD4 / CD8 forhold til alle!

Vores interne tropper: hvordan T-lymfocytter tempereres

I det sidste indlæg skrev jeg om dræber-T-celler, som er en del af T-lymfocyt-systemet. T-lymfocytter udgør 70-80% af det samlede antal lymfocytter. Dette indlæg vil give mere detaljeret information om T-lymfocytter. Gør dig klar til længsler. Hvis du ikke er interesseret i de genetiske detaljer, kan du springe afsnittet "T-cellereceptor" over..

Her kan du se, hvordan en dendritisk celle binder til T-lymfocytter (video herfra).

Alle lymfocytter kommer fra en blodstamcelle, der lever i knoglemarven. Lad mig minde dig om, at denne celle giver anledning til erythrocytter, leukocytter og blodplader. Stamcellen opdeles i datterceller, og med hver opdeling får afkommet flere og mere specifikke funktioner og struktur. På et tidspunkt dannes en præ-T-lymfocyt. Det kommer ind i blodbanen og kommer ind i thymus - et lille organ på tredive gram bag brystbenet. Thymus 'hovedrolle er at lære T-lymfocytter at bekæmpe udenforstående og vælge de bedste blandt studerende. Dette er et militært institut for lymfocytiske tropper, hvor mange umodne kadetter vil komme, men kun modne dem vil komme ud.

Skematisk struktur af thymus. Thymus består af lobules, og hver lobule er opdelt i cortex og medulla. Ud over lymfocytter indeholder thymus hjælpeceller, der hjælper lymfocytter med at modnes.

Når man går ind i et thymocytisk universitet, bliver en immuncelle en thymocyt. På Institute of Lymphocytic Troops er der tre hovedretninger, hvor udviklingen af ​​en umoden T-lymfocyt kan gå. På trods af forskellene har alle T-lymfocytter en specifik receptormarkør CD3. Det bruges i laboratoriet til at bestemme det samlede antal T-lymfocytter..

Så T-lymfocytter er:

- T-regulatorer (også CD4)

Vi er allerede bekendt med T-killere, deres opgave er at ødelægge inficerede og modificerede celler samt transplanterede væv (transplanterede organer er også et fremmed stof).

T-hjælpere stimulerer aktiviteten af ​​T-dræbere og B-lymfocytter.

T-regulatorer begrænser "raseriet" af immunresponsen ved at undertrykke aktiviteten af ​​makrofager, T-dræbere og T-hjælpere. Regulatorer frigiver specielle stoffer, der undertrykker immuncellernes arbejde.

Thymus arbejder aktivt indtil puberteten, og derefter begynder den langsomt at falme (involution). Udviklingen af ​​T-lymfocytter er kun mulig i thymus. Hos ældre erstattes thymuskirtlen næsten fuldstændigt med fedtvæv, derfor reduceres resistensen over for infektioner og tumorer med alderen.

Til venstre er barnets thymus. Til højre er thymus fra en voksen. Den voksne har meget mindre thymisk stof (lilla holme blandt hvidt fedtvæv). I alderen 40 - 45 er mere end 50% af thymus fyldt med fedtvæv.

Modning af T-lymfocytter

Men hvad sker der, når en præ-T-lymfocyt kommer ind i thymus? Inden for en uge opdeles thymocytten langsomt og giver anledning til nye T-lymfocytter. Når celler bevæger sig fra overfladen af ​​et organ ind i dets indre, bliver lymfocytter mere og mere modne. Modning opstår på grund af et specielt miljø, hvor lymfocytter-kadetter under indflydelse af forskellige stoffer får nye færdigheder.

På et tidspunkt dannes en endnu ikke moden, men allerede tilstrækkelig styrket lymfocyt, som senere bliver enten en dræber, eller en hjælper eller en regulator. I mellemtiden er han en ung aktiv kadet, der kaldes CD4 + CD8 + lymfocyt. Hvor kom disse CD4 + CD8 + fra? Dette er specielle receptorer, der vises på celleoverfladen under modning. De adskiller mordere fra hjælpere og er nødvendige for at binde sig til MHC-komplekset..

3D-model af bindingen mellem MHC 2-molekyle og TCR. Den antigenpræsenterende celle er vist nedenfor (antigen - grøn). Ovenfor er en T-hjælper med lilla T-celle-receptorer. Kontakten mellem to celler kaldes en synaps..

Yderligere modtager T-lymfocytter en anden receptor, der kan binde til et specifikt antigen - T-celle-receptoren eller TCR (T-celle-receptoren). Og med disse TCR'er begynder den virkelige magi.

Okay, ikke magisk, men interessante ting :)

T-celle-receptor

Verden er fjendtlig, den er beboet af milliarder af organismer, der ønsker at drikke vores blod og smage vores kød. Derfor skal alle fjender være i stand til at finde og dræbe. Der kan være et stort udvalg af potentielle fremmede antigener, der kan være milliarder af dem. Men vi ville ikke være os, hvis vi ikke kunne modstå det frodige miljø. I teorien kan vores genetiske maskiner producere op til 10 til den 18. styrke (kvintillion er en efterfulgt af 18 nuller) unikke T-lymfocytter med specifikke receptorer. Men i virkeligheden er dette tal meget mindre - et par milliarder (dette er dog meget). Det er umuligt at kode et så stort antal proteiner med eksisterende gener, ellers behøver alle gener kun at gemme information om lymfocytter og deres receptorer. Derfor anstrengte naturen sig og kom op med en mekanisme til at skabe et stort udvalg af receptorer fra et begrænset antal gener..

Sådan deler vores celler sig.

For at forenkle så meget som muligt er pointen dette:.

Lad os huske, at vores celler deler sig med mitose - det vil sige, at der dannes en identisk datter- (søster-) celle fra modercellen. Desuden vil hver celle modtage næsten det samme sæt DNA. Efter opdeling har begge celler således identiske gener og producerer de samme proteiner (og dermed receptorer).

Billedet ændres, når vi taler om T-lymfocytter. Under opdeling og modning af lymfocytter modificeres de gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​TCR i tilfældig rækkefølge. Denne proces kaldes DNA-rekombination. Når du kopierer en streng af DNA, skæres noget eller tilføjes et eller andet sted ved et uheld. Denne tilfældighed i gener giver lidt forskellige dele af TCR, der binder til antigener..

Abstrakt gengivelse af kopierende gener i en normal celle og i en lymfocyt.

Hvordan kan du ellers forestille dig denne proces? Lad os forestille os, at et stykke DNA er en slags streng med perler spændt på det, hvor perler er de ting, der udgør gener. Så når man kopierer DNA, et specielt enzym

rekombinase udskærer små dele af filamentet tilfældigt. Som et resultat får vi en DNA-streng, der er forskellig fra originalen:

Nu erhverver vores lymfocytkadetter det vigtigste våben - en unik TCR-receptor, der vil hjælpe fremtidige mordere eller hjælpere med at finde det meget eftertragtede antigen fra milliarder af mulige. Men inden lymfocytterne forlader thymus, skal de bestå den afsluttende eksamen - måske den vigtigste i deres liv..

Valg af lymfocytter

T-lymfocytreceptordiagram. I midten er TCR, og de områder af proteinet, der er unikke for hver lymfocyt, er fremhævet med rødt (V står for variabel). Alle andre blots i billedet er molekyler, der er nødvendige for interaktionen mellem TCR og MHC (hovedhistokompatibilitetskompleks).

Som du forhåbentlig forstår, dannes T-cellereceptorer som et resultat af spontan blanding af genregioner. Hvad vil der ske som et resultat af tilfældige kombinationer? Spontanitet er svært at forudsige. For eksempel kan du få TCR'er, der slet ikke ved, hvordan de skal bindes til MHC-komplekser. Og hvis de ikke ved hvordan, hvorfor er de nødvendige? Der kan også være sådanne receptorer, der binder til deres eget væv - så angriber lymfocytterne deres vært, sådanne skøre soldater skyder mod deres medborgere. For at forhindre et sådant scenario vælges CD4 + CD8 + celler, der har TCR på deres overflade.

Blandt andre celler er makrofager og dendritiske celler til stede i thymus. Deres opgave er at vise unge lymfocytterkomplekser MHC 1 og MHC 2 med stykker af deres eget væv..

Udvælgelsen (udvælgelsen) af thymocytter forekommer i to trin. På det første trin forsøger T-lymfocytten at binde til MHC-molekylet. Hvis kontakten mislykkes, anses en sådan kandidat for at have bestået eksamen og vil blive ødelagt (positiv udvælgelse). Thymocytter, der har bestået den første fase, går videre. De er forsynet med forskellige stykker af deres eget væv, og hvis T-lymfocyt binder sig for stærkt til dem, så vil en sådan soldat også blive ødelagt (negativ udvælgelse). Ingen aflad, ingen undtagelser, bare hård udvælgelse. det Sparta thymus! På selektionsstadiet dør 95-98% af T-lymfocytter. Som du kan se, overlever kun 2-5% af cellerne! Men selv i en sådan mekanisme opstår der funktionsfejl, og så opstår autoimmune sygdomme - immunceller genkender deres væv som fremmed.

Pre-T-lymfocytter kommer ind i thymuslobulen. Der reproducerer de aktivt som kaniner. Men kun 2-3% overlever og forlader thymus.

Efter en sådan streng udvælgelse opdeles CD4 + CD8 + lymfocytter i mordere og hjælpere ved at miste en af ​​receptorer. Hvis CD8-receptoren forbliver, opnås der cytotoksiske lymfocytter (T-dræbende stoffer), som er i stand til at genkende antigener i MHC 1-sammensætningen. Hvis CD4 forbliver, får du en T-hjælper, den interagerer med MHC 2-komplekset. Nogle af T-hjælpere omdannes efterfølgende til T-regulatorer.

Valg af T-lymfocytter i thymus: du skal bestå to tests, og først derefter kan du gå ud i verden.

Det synes nok til i dag. Ære til de helte, der har læst til slutningen :) Igen er dette et voluminøst indlæg, så jeg vil fortælle dig om lymfocyternes liv efter thymus i det næste indlæg. Jeg vil også skrive lidt mere om hjælpere, og hvorfor de lider af hiv-infektion. Godt humør og sund thymus alle sammen!

Vores interne tropper: klare krigere lymfocytter

I et tidligere indlæg talte jeg om professionelle antigenpræsenterende og dendritiske celler. Træk vejret dybt og gør dig klar til et langt indlæg :)

En dendritisk celledans (fuld video her)

Den dendritiske celle samler fremmede antigener og skynder sig til lymfeknuden. Hvad sker der med de antigener, som den dendritiske celle har bragt til lymfeknuden? Det er tid til at stifte bekendtskab med den anden gruppe leukocytter, der er involveret i immunitet. Lymfocytter. Et evolutionært yngre og mere komplekst forsvarssystem af kroppen mod invasion. Hvis neutrofiler, basofiler og eosinofiler er infanteriet, som er i front for forsvaret, så er lymfocytter et langsommere, men også mere målrettet (nøjagtigt) forsvar mod fjenden.

Lymfocytter har ikke specielle granulater og er kendetegnet ved en stor afrundet kerne.

Lymfocytter kaldes agranulocytter eller ikke-granulære leukocytter. De udgør 25 - 40 (45)% af det samlede antal leukocytter (19 - 37% i blodet). Ikke alle lymfocytter er ens - ligesom tropperne: der er jord, der er luft. Klassisk er de opdelt i T-lymfocytter og B-lymfocytter (der er også 0-lymfocytter). Begge typer celler dannes i knoglemarven fra en blodstamcelle. De engelske bogstaver “T” og “B” står for Thymus (thymus) og Brain / Bursa (hjerne / bursa hos fugle) - de steder, hvor lymfocytter modnes.

Ikke kun opdeles lymfocytter i T- og B-celler, så hver af dem er også opdelt i grupper.

Generelt er der, som du har set, et stort antal immunceller. Derudover kan de være på forskellige udviklingsstadier. For på en eller anden måde at finde ud af det kom de op med en særlig nomenklatur for markører, som du kan skelne mellem forskellige leukocytter på. En markør er et specielt protein (receptor) på celleoverfladen kaldet en klynge af differentiering eller kort sagt CD. Hvert protein har sit eget nummer: CD1, CD2, CD3, CD4... I øjeblikket kendes mere end 370 af dem Hver leukocyt har sit eget sæt CD-markører.

T-lymfocyt under et elektronmikroskop.

I dag er vi interesserede i CD8-celler eller cytotoksiske T-lymfocytter. De kaldes også T-mordere. Jeg tror fra efternavnet kan du gætte hvad de gør. T-killers opgave er at dræbe deres celler, der er påvirket af intracellulære parasitter eller tumorer.

Som enhver immuncelle har dræberens T-celle brug for et identificeringsmærke eller en slags tegn, der vil pege ham på fjenden. Hvis sådanne tegn for celler med medfødt immunitet er fremmede mønstre, er alarmsignalet for antigenet for lymfocytter. Imidlertid er et antigen ikke nok til lymfocytten; det skal også tilvejebringe dette antigen. Morderen selv ved ikke, hvordan han skal interagere med fjenden. Selv hvis en virus eller bakterier falder på T-lymfocytten, kan den ikke gøre noget. Men han ved, hvordan man kommunikerer med MHC 1-komplekset og kontrollerer, hvad der er der. Og der er et antigen. Hvordan finder denne interaktion sted?

T-dræber (venstre) fangede en celle inficeret med en virus

Dræbende lymfocytter har specielle receptorer på deres overflade, der kan genkende antigener i MHC 1-molekyler. Receptorerne kaldes T-celle-receptorer eller TCR (T-celle-receptorer). Det er takket være dem, at den indledende interaktion mellem dræber-T-cellen og cellen med MHC 1 forekommer.

Dette er et meget generelt diagram over, hvordan TCR og MHC hænger sammen: 1. Lymfocytreceptoren har grebet antigenet (rød plet med bogstaverne "Ar"). Som du kan se, har lymfocytten også brug for en CD8-receptor for at interagere med MHC 1..

Hver T-dræber bærer på sin overflade en strengt specifik type receptor - det vil sige en receptor, der kan genkende et specifikt antigen (eller flere lignende antigener). Da der kan være et stort udvalg af antigener, kan der være mange T-lymfocytter med unikke receptorer (milliarder). En cytotoksisk lymfocyt vil søge efter sit eget specielle antigen hele sit liv, som en god fyr - den eneste elskede. Hvordan præcis en sådan række lymfocytter dannes, vil jeg fortælle i det næste indlæg..

Imidlertid ender interaktionen mellem lymfocytten og cellen ikke kun med forbindelsen af ​​MHC1 med T-cellereceptoren. Jeg ønsker ikke, at læserne skal tro, at immunsystemet er en relativt enkel mekanisme, som er nok til at "styrke" med nogle magiske piller, citroner, ingefær, vitaminer og andre stoffer.

Så her er et mere detaljeret diagram :)

Synaps mellem lymfocyt og antigenpræsenterende celle. Det er ikke værd at gå ned i for meget :)

Og dette er heller ikke en komplet liste over alle deltagere i processen. Selvfølgelig vil vi ikke dykke ned i junglen af, hvad der sker, ellers stopper du helt med at læse mine indlæg :) Du skal dog forstå, at vores krop er en politistat. Hver tiende celle i kroppen er repræsenteret af en lymfocyt. Derfor involverer driften af ​​et sådant system et stort antal mekanismer. Blod og lymfe skyller over alle væv i kroppen, og sammen med dette binder lymfocytter utrætteligt rundt om vævene og kontrollerer deres integritet. Cirka en milliard lymfocytter passerer gennem hver lymfeknude på en time.

Og inde i den nærmeste lymfeknude præsenterer en dendritisk celle, der hurtigt trak antigener, fremmede peptider til T-lymfocytter. Morderen, der har fundet sit eneste antigen, aktiveres og begynder at dele sig aktivt, hvilket giver anledning til tusinder af kopier af sig selv (kloner). Det viser sig en armada af krigere rettet mod et specifikt antigen. En dendritisk celle bringer ikke et antigen, men mange, fordi en fremmed efterlader mange spor i vores krop. Hvert spor angribes af sin egen klon af lymfocytter. Hvis en dendritisk celle har aktiveret en CD8-lymfocyt med antigener fra en inficeret celle - ve hende!

Det er her, den blå lymfocyt og den orange dendritiske celle mødes. Video skamløst skåret herfra

Aktiverede lymfocytter forlader lymfeknuden og følger til fokus for betændelse, drevet af "lugten af ​​krig" (cytokiner, kemoattraktionsmidler og andre stoffer). Når mødet med en inficeret celle, som har eksponeret MHC1 med antigen på dens overflade, aktiverer T-dræberen forskellige mekanismer for destruktion af denne celle. Men først laver morderen et morderkram - han binder sig til buret og danner en tæt kontakt. Det er gennem hullet i denne kontakt, at lymfocytten vil interagere med den berørte celle.

Dræberens T-celle kommer i kontakt med cellerne, indtil den møder den, på hvis overflade der er "det specielle" antigen.

I dette kontaktgab frigiver T-dræberen forskellige stoffer (perforiner, granzymer, cytolysiner), der forårsager cellenekrose eller apoptose. Lymfocytten kan forårsage programmeret død (apoptose) eller danne porer i membranen, hvilket resulterer i, at cellen svulmer og brister (mere præcist lyser). Poredannelsesmekanismen ligner det membranangrebende komplementkompleks, som jeg skrev om i indlægget om komplement. Det er vigtigt, at dræberens T-celle ikke berører de nærliggende celler, den fungerer meget præcist og præcist. I dette kan du for eksempel se forskellen sammenlignet med makrofager og neutrofiler. Sidstnævnte udskiller forskellige stoffer, der skader nærliggende sunde celler. Og T-morderen ødelægger altid kun den celle, som den er knyttet til. Efter at have ødelagt en celle, vil han kravle længere på jagt efter et nyt offer.

T-morder angriber som en gal ildkugle kræftcellen. Fuld video med forklaringer her

Så lymfocytter er en type leukocytter, der hører til adaptiv immunitet. Deres stigning (lymfocytose) betyder en nuværende eller nylig virusinfektion (influenza, coronavirus, røde hunde, mæslinger osv.), Kighoste, den indledende fase af HIV. Et fald i lymfocytter (lymfopeni) forekommer i akutte bakterielle infektioner og immundefekter (for eksempel i HIV).

En særlig type lymfocytter, T-killere, søger efter og ødelægger inficerede celler og tumorceller. Aktivering af T-dræberen opstår som et resultat af interaktion med en dendritisk celle, der snappede et fremmed antigen ud og præsenterede det for en cytotoksisk lymfocyt. Da interaktionen mellem lymfocytter og antigenpræsenterende celler forekommer i lymfeknuderne, kan de øges i størrelse (for eksempel en stigning i lymfeknuder med angina).

Tak til alle, der havde modet til at læse det til slut :) Adaptiv immunitet er et ret komplekst emne, men jeg håber, du er blevet lidt klarere. I det næste indlæg vil jeg gå nærmere ind på udviklingen af ​​T-lymfocytter, og hvorfor vi har brug for en thymus. Godt humør og nøjagtige effektive mordere for alle!

Vores interne tropper: MHC og antigenpræsenterende celler

I et langt tidligere indlæg talte jeg detaljeret om, hvordan antigener fra det indre indhold af en celle kommer til dens overflade. Denne proces kaldes antigenpræsentation..

MHC 1-molekyler “snapper” fragmenter af virale proteiner fra cytoplasmaet og udsætter dem for ydersiden.

Næsten alle celler i kroppen giver deres indhold udenfor. Denne mekanisme medieres af et klasse I-hovedhistokompatibilitetskompleks. Forestil dig en bestemt by, hvor alle beboere kun bruger metroen til at rejse. Så MHC 1 er deres pas til metroen: alle skal vedhæfte et kort (eller kaste et token) for at gå videre. Hvis token viser sig at være forkert, lukker turnstilen, og gerningsmanden overdrages til specielle personer i uniform. Vi taler om disse mennesker senere..

Men i vores spekulative by er der også beboere, der ikke kun, som alle andre, kører undergrundsbanen med deres pas, men også fanger alle mulige skurke og skurker (mikrober). Du kender allerede nogle af disse ansvarlige borgere. Vi taler om celler, der ud over MHC1 også bruger MHC2-molekyler til antigenpræsentation. De kaldes antigenpræsenterende celler eller kort sagt APC. For at understrege disse cellers høje professionalisme kaldes de også professionelt agroindustrielt kompleks..

Professionelt agroindustrielt kompleks inkluderer tre typer celler: makrofager (jeg sagde, at du kender nogle), dendritiske celler og B-lymfocytter. Under visse betingelser kan APC'ens funktion udføres af epitelet. Epitelet er det væv, der leder blod og lymfekar samt hjertehulrummet indefra.

Du har også hørt lidt om dendritiske celler, hvis du læser indlægget om monocytter. Lad mig minde dig om, at monocytter migrerer fra knoglemarven til forskellige væv og bliver til specialiserede immunceller (inklusive makrofager). For eksempel lever dendritiske celler af Langerhans inde i huden - de stammer også fra monocytter. Ud over huden er dendritiske celler også til stede i andre integumentære væv: i nasopharynx, lunger, tarme og mave - såvel som i lymfoide organer (i milt og lymfeknuder). De blev kaldt dendritiske, fordi de strækker deres lange processer ud i alle retninger, som trægrene (græsk dendron - træ).

Dendritisk celle

Så makrofager, dendritiske celler og B-lymfocytter er professionelle APC'er. Makrofager er designet til at fortære og fordøje alt omkring - dette er deres hovedopgave. Imidlertid spiser de ikke en del af det, de spiser, men bærer 2 molekyler til deres overflade ved hjælp af MHC. B-lymfocytter, om hvilke der vil være en separat post, har også hovedopgaven - at producere antistoffer og huske fjenden, som de allerede har mødt med. Men de kan også absorbere antigenet og eksponere det udefra ved hjælp af den vigtigste histokompatibilitetskompleks 2 klasse.

Og kun for den dendritiske celle er hovedopgaven at fange alt muligt fra det omgivende væv, behandle og bringe det til membranoverfladen ved hjælp af MHC 1 eller MHC 2.

Med hensyn til MHC2 er dens struktur og funktioner næsten den samme som MHC 1. Hovedhistokompatibilitetskomplekset i anden klasse er i stand til at binde større peptider sammenlignet med MHC 1. Nå, den første klasse snapper proteiner fra cellecytoplasmaet, mens MHC2 binder til stykker af antigener fra lysosomer dannet som et resultat af fagocytose.

Dendritiske celler er i stand til at absorbere forskellige stoffer fra vævet, hvor de er placeret. Disse kan være fragmenter af deres egne ødelagte celler, stykker af bakterier, virale partikler. For alle disse stoffer har dendritiske celler forskellige receptorer til genkendelse af andres, som alle andre anstændige immunocytter. Indtil den dendritiske celle møder patogenet, kryber den doven gennem sit territorium og spiser, ligesom en rensemiddel, resterne af væv rundt. I denne tilstand betragtes hun som umoden..

Men hvis du sluger noget fremmed, ændres den dendritiske celles opførsel. Den modnes, fagocytisk aktivitet aftager, processerne forlænges, og den aktive behandling af den slugte mikrobe begynder. Som en slagter adskiller immunocytten en fremmed i stykker og udsætter sine peptider for dens overflade ved hjælp af MHC1- eller MHC2-molekyler. Desuden skynder denne galante fighter sig til nærmeste lymfeknude for at vise de antigener, som det lykkedes ham at præsentere på sin overflade. På samme tid producerer den dendritiske celle en stor mængde alfa- og beta-interferoner, som har antiviral aktivitet og generelt forbedrer immunresponset.

Skematisk animation af, hvordan en dendritisk celle fanger en bakterie, udsætter MHC 2-antigener på overfladen og løber til lymfeknuden.

Og i lymfeknuden, som i en politistation, er der celler med adaptiv immunitet - lymfocytter. De vil modtage en rapport fra den dendritiske celle og begynde en operation for at redde vores krop. Men mere om dette i de følgende indlæg..

Al sundhed og gode dendritiske celler!

Om immunitet og immunsystem

Immunsystemet er en af ​​deltagerne i opretholdelse af homeostase i den menneskelige krop. Ud over hende er nervesystemet og det endokrine system involveret i denne vanskelige sag. Hvad er immunsystemets rolle i denne vanvittige verden og undertiden sindssyg menneskelig kolossus?

Immunsystemet er ansvarlig for neutraliseringen af ​​patogene organismer og anden ondskab i form af døde celler, fremmede biologiske stoffer og celler.

Organerne, der er involveret i dannelsen af ​​celler, der redder vores krop, og i selve reaktionen på truslen, kan opdeles i to grupper: det centrale og perifere link.

Thymus og rød knoglemarv er komfortabelt placeret i det centrale led. Den røde knoglemarv producerer alle cellerne i immun- og kredsløbssystemet, som kaldes hæmatopoiesis og lymfopoiesis. I thymuskirtlen, også kendt som thymus, modnes nogle af cellerne i immunsystemet. Den perifere forbindelse består af organer, hvor den første kontakt med antigenet kan forekomme, og starten på en kaskade af reaktioner, der vil føre til organismen sejr eller besejrer. Disse inkluderer milten, tarmlymfoidvæv, mandler, lymfeknuder og milt. Sammen udgør disse dele af systemet lymfomyeloidkomplekset.

Mængden af ​​celler produceret af rød knoglemarv er forbløffende. Alt starter med pluripotente stamceller. Fra det udvikler enten myeloide eller lymfoide stamceller. På trods af at der er mange typer celler ved output, kan de kombineres. Erythrocytter, blodplader og fagocytter kan dannes ud fra myeloide celler. De førstnævnte er involveret i transport af gasser i blodet, sidstnævnte er ansvarlige for at lappe et sår, hvis det er nødvendigt, og den tredje kan bogstaveligt talt spise en uønsket celle. Den lymfoide celle producerer forløbere for T- og B-lymfocytter såvel som NK-mordere. Lymfocytmodning vil forekomme i thymus.

Cellerne, samlet i en gruppe af fagocytter, udfører effektorfunktioner, de forårsager et eller andet svar på et patogen eller en anden trussel. I sidste ende reduceres disse cellers liv enten til heroisk død eller til en solid middag, det vil sige til fagocytose.

NK-mordere, som du måske gætter ud fra navnet, er meget seje, de dræber vira og tumorceller. T- og B-lymfocytter er ansvarlige for cellulær og humoral immunitet. Til at begynde med danner T-lymfocytter tre grupper: T-hjælpere, som hjælper B-lymfocytter med at blive plasmaceller, der kan give et humoralt respons; T-suppressorer, som igen presser B-lymfocytter, der blokerer deres reaktioner, og T-dræbende stoffer, der er ansvarlige for cellulær immunitet.

Lad os finde ud af, hvilke typer immunitet. For det første er immunitet kunstig og naturlig. Kunstig er, når noget injiceres i kroppen, og nu kan det bekæmpe patogenet. Naturligt - når kroppen arbejder for at beskytte sig selv. Derudover kan immunitet være aktiv eller passiv. Dette gælder for begge typer immunitet, der er anført ovenfor. Aktivt - møde med et antigen, der producerer antistoffer til kamp. Passiv - kroppen har allerede alt, det behøver ikke at producere antistoffer.

Hvor kan man få antistoffer, og hvad der vil ske?

1) Møde med antigenet. Derefter opdeles B- og T-lymfocytter i grupper efter deres funktioner. Der vil være hukommelses B- og T-celler, plasmaceller, der stammer fra B-celler, og effektorceller. Plasmaceller vil føre til et humoralt respons, dvs. frigivelse af antistoffer. T-celler ødelægger patogenet, trolling (ingen) cellulært respons.

2) Få svækkede eller dræbte patogener fra mirakelvaccinationen. Selvom organismerne der er halvdøde, forhindrer dette ikke immunsystemet i at vende alt det samme som i det første tilfælde.

3) Få færdige antistoffer fra serum. Resultatet er igen et humoristisk svar..

4) Tak din ven for en slags startpakke for livet. Fra fødslen har vi effektor- og plasmaceller samt fagocytiske celler. Dette er tilstrækkeligt til både cellulære og humorale reaktioner..

5) Få antistoffer gennem moderkagen eller modermælken (må ikke forveksles med formlen til fodring). Længe leve humoristisk immunitet!

Det er interessant, at vores immunitet vil huske, hvem den allerede har neutraliseret på et eller andet tidspunkt, og når dette patogen rammer igen, vil det allerede vide, hvad de skal gøre.

Medfødt immunitet, som også er specifik, bortset fra startpakken i form af fagocytter, plasma og effektorceller, har faktorer, der spiller en vigtig rolle i responsen. Der er stoffer, der kan perforere membranen af ​​bakterier og endda nedbryde den. Disse inkluderer lysozym og komplementsystemet, det vil sige et system med destruktive enzymer. Interferoner virker mod vira og tumorer, og C-reaktivt protein ødelægger ikke kun antistof-antigen-komplekser, men markerer også patogene mikroorganismer, neutraliserer toksiner af bakteriel art og forhindrer vores krop i at skade sig selv, fordi det blokerer autoimmune reaktioner.

Vær som C-reaktivt protein: ikke skade dig selv.
PS: billeder er taget fra internettet

Diuretika: liste over stoffer, handling

ESR-hastighed i blod