Behandling af aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotiske læsioner i blodkar er en af ​​de mest almindelige CVD-sygdomme. Dens fare ligger i en lang asymptomatisk periode og hurtig udvikling i nærværelse af flere risikofaktorer. Utidig eller forkert behandling kan føre til komplikationer og resultere i slagtilfælde, hjerteanfald eller død.

Hvad er aterosklerotisk kardiosklerose

I henhold til den internationale medicinske klassifikation henviser aterosklerose til sygdomme i kredsløbssystemet.

Aterosklerotisk kardiosklerose mkb 10 har en kode I25.1, som står for:

  • CVS sygdomme;
  • Iskæmisk hjertesygdom og dens kroniske form;
  • Åreforkalkning.

Gruppen inkluderer flere former for sygdommen, der er forårsaget af kolesterolaflejringer. Kode I25.1 gælder for:

  • Aterosklerose i koronar og koronar kar;
  • Koronar aterosklerose kompliceret af koronararteriesygdom.

Aterosklerotisk kardiosklerose (AC) er kendetegnet ved den hurtige spredning af bindeceller i hjertemusklen, hvilket fører til udskiftning af myokardievæv og dannelsen af ​​et stort antal ar.

Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af en forstyrrelse i arbejdet med hele CVS, en forværring af blodcirkulationen og dårligt helbred..

AK-typer

I henhold til forekomsten af ​​patologi opdeler læger kardiosklerose i:

  • Diffus;
  • Lille fokal;
  • Brændvidde.

Den diffuse form er kendetegnet ved udseendet og spredningen af ​​bindevævsceller i hele myokardiet. Et træk ved diffus kardiosklerose er den ensartede udvikling af patologi og tilstedeværelsen af ​​kronisk koronararteriesygdom i baggrunden. Den lille fokalform adskiller sig fra den diffuse i små formidlinger af modificerede celler. De ligner normalt hvidlige tynde lag og er placeret i dybe muskellag. Denne form udvikler sig på baggrund af langvarig myokardie hypoxi. Fokusformen er kendetegnet ved udseendet af separate store eller små ar i myokardiet. Fokal kardiosklerose opstår normalt efter myokardieinfarkt.

En anden officiel klassificering opdeler sygdommen med årsagsfaktorer. Ifølge denne klassificering er kardiosklerose postinfarkt, aterosklerotisk, postmyokardial, medfødt.

Den primære eller medfødte form er en af ​​de sjældne, som normalt diagnosticeres med kollagenose eller medfødt fibroelastose.

Postinfarkt form

Postinfarction diffus kardiosklerose har en fokal karakter og manifesterer sig som en komplikation af myokardie-nekrose. På grund af dødene af hjertemusklens fibre dannes tæt og groft bindevæv, hvilket fremkalder ar. Disse ændringer får organet til at vokse i størrelse for fortsat at udføre sin funktion og opretholde en normal blodtilførsel til kroppen. Over tid mister myokardiet sin kontraktile evne, og udvidelsen begynder at udvikle sig. Dette er en patologi, hvor volumenet af hjertekamrene øges, men tykkelsen af ​​hjertevæggen forbliver uændret. Yderligere udvikling af sygdommen kan ende med en hjertetransplantation.

Postinfarction type kardiosklerose i medicin betragtes som en uafhængig form for iskæmisk hjertesygdom. Ved gentagne hjerteanfald kompliceres sygdomsforløbet af udviklingen af ​​en aneurisme i venstre ventrikel, kritiske hjerterytmeforstyrrelser og ledningsforstyrrelser, akut hjertesvigt.

Aterosklerotisk form

På baggrund af kronisk iskæmisk hjertesygdom udvikler aterosklerose i koronarblodkarrene grundlaget for den aterosklerotiske form. Patologi vises på grund af langvarig hypoxi og er asymptomatisk i lang tid. Det fører til utilstrækkelig blodforsyning til hjertets muskler på grund af kolesterolaflejringer i koronarkarrene. Den aterosklerotiske form har normalt en diffus natur og ledsages af atrofi og degeneration af myokardieceller. Med progression fører patologien til dilatation og erhvervede hjertefejl.

Postmyokardiel form

Fremkomsten af ​​denne form for AK opstår på grund af inflammatoriske processer i myokardiet. Postmyokardial aterosklerose rammer normalt unge mennesker, der har haft komplekse smitsomme sygdomme eller har alvorlige allergiske reaktioner. Patologi påvirker forskellige dele af hjertemusklen og har en diffus karakter.

Årsager til sygdommen

Der er tre hovedårsager til kardiosklerose:

  • Utilstrækkelig blodforsyning, der opstår på baggrund af indsnævring af store blodkar
  • Inflammatoriske processer lokaliseret i hjertemusklen;
  • Strækker hjertets vægge og en signifikant stigning i muskelvævsvolumen.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, omfatter:

  • Arvelighed;
  • Hypodynamia;
  • Fedme;
  • Alkoholmisbrug og rygning
  • Forkert ernæring;
  • Øget fysisk og følelsesmæssig stress.

Alder og køn spiller også en vigtig rolle: mænd er mere modtagelige for sygdom i alderen 35 til 45 år, kvinder - fra 40 til 55 år. Tredjeparts kroniske sygdomme - hypertension, diabetes mellitus, nyresvigt osv. Kan også provokere kardiosklerose..

Symptomer på sygdommen

Symptomer er normalt milde i de tidlige stadier. Diffus aterosklerose i en fokal form manifesteres ved en krænkelse af hjerterytmen og svag presserende smerte. Arytmi kan også indikere udvikling af sklerose. Den diffuse form har ofte symptomer på hjertesvigt, hvis styrke øges med stigningen i området af det berørte væv.

Symptomer på kardiosklerose efter et tidligere hjerteanfald og åreforkalkning er ens:

  • Hurtig hjerterytme ledsaget af smerte;
  • Åndenød, selv i hvile
  • Øget træthed
  • Lungeødem;
  • Blokade, atrieflimren;
  • Puffiness;
  • Forhøjet blodtryk.

Symptomer på sygdommen udvikler sig, når kardiosklerose skrider frem. Jo mere indsnævring af koronarkarrene, jo stærkere er manifestationen af ​​patologi. Utilstrækkelig blodforsyning til indre organer kan fremkalde hyppig og svær hovedpine, søvnforstyrrelser, problemer med mave-tarmkanalen og urinvejene.

Diagnostiske tiltag og behandling

Diagnostik af sygdommen inkluderer indsamling og analyse af patientklager, sygehistorie og livsstil. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse rettet mod:

  • Afslørende hævelse
  • Bestemmelse af hudens tilstand og farve
  • Måling af blodtryk;
  • Påvisning af unormale hjertelyde.

For at identificere samtidige kroniske sygdomme ordinerer lægen et komplet blodtal. Biokemi udføres for at bestemme niveauet af kolesterol, LDL, VLDL og HDL. Derefter sendes patienten til en række yderligere undersøgelser..

Et EKG udføres for at etablere en krænkelse af hjerterytmen, for at opdage ar og ændringer i myokardiet, der er diffuse. Ekkokardiografi ordineres for at identificere et område af hjertet, der ikke længere er i stand til at opretholde kontraktil funktion og består af udskiftet væv. Holter EKG-overvågning udføres for at detektere arytmier. For at identificere fokus for kardiosklerose sendes patienten til MR, og scintigrafi udføres for at bestemme størrelsen af ​​de patologiske foci og fastslå den mulige årsag til sygdommen.

Metoder til behandling af sygdomme

Behandling af aterosklerotisk kardiosklerose udføres kun på basis af de data, der er opnået efter et sæt diagnostiske foranstaltninger.

Behandlingen er ikke kun rettet mod at eliminere årsagerne og til at sænke blodkolesterolniveauerne, korrigere blodtrykket, gendanne arterienes elasticitet og normalisere blodforsyningen. For at gøre dette ordineres patienten en omfattende behandling, der består af lægemiddelterapi, livsstilsændringer og diæt. Hvis sygdommen er i et fremskredent stadium, anvendes kirurgiske metoder (stentning eller shunting, fjernelse af en aneurisme eller installation af en pacemaker).

Lægemiddelterapi bruger stoffer fra flere grupper til behandling af sygdommen. For at forbedre anabolske processer ordineres lægemidler fra gruppen af ​​anabolske steroider (Silabolin, Inosine). For at forhindre trombedannelse og for at undgå udvikling af trombose ordineres trombocytlægemidler (Indobufen, Dipyridamol, Acetylsilicylsyre).

Nikotinsyre er inkluderet for at forbedre metaboliske processer, for at normalisere redoxreaktioner og styrke immunforsvaret. Mikrocirkulationskorrigatorer og angiobeskyttere (Xanthinol-nikotinat) ordineres for at udvide blodkar, normalisere blodets reologiske egenskaber og øge vaskulær permeabilitet. Lægemidlet lindrer også hævelse og starter metaboliske processer i blodkarvæv..

Statiner (Pravastatin eller Lovastatin) ordineres for at sænke kolesterolniveauer og regulere niveauet af lipoproteiner i blodet. For at forhindre ødelæggelse af cellemembraner anbefales det desuden, at patienten tager hepatoprotektorer (thioctoninsyre).

Blokering af beta-adrenerge receptorer forekommer ved hjælp af betablokkere (Bisoprolol, Talinolol, Atenolol). Antiarytmika (adenosinphosphat) ordineres for at eliminere atrieflimren og andre hjerterytmeforstyrrelser.

I henhold til testresultaterne kan der desuden tildeles følgende:

  • Correctors af kredsløbssygdomme i hjernen;
  • Vitaminer;
  • Metabolics;
  • Analgetika;
  • Adenosinerge lægemidler;
  • Nitratlignende medicin;
  • Adsorbenter og antacida;
  • Reparanter;
  • ACE-hæmmere.

En forudsætning for bedring er øget fysisk aktivitet og konstant diæt..

For at undgå risikoen for komplikationer er det nødvendigt at bruge tid på lange gåture i frisk luft, træningsterapi og svømning. I ernæring anbefaler kardiologer:

  • Opgive salt;
  • Afvis fede fødevarer, dåse mad, fastfood, olie;
  • Overvåg væskeindtag
  • Afvis produkter, der stimulerer nervesystemet og det kardiovaskulære system;
  • Spis mere grøntsager og frugt, fisk og skaldyr, korn og nødder;
  • Damp eller bages i stedet for stegning.

Omfattende behandling kan også omfatte henvisning til spa-behandling, et besøg hos en psykolog og et kursus med massageprocedurer. Patienten har brug for at indstille sig på, at behandlingsprocessen er lang, og holde sig til en diæt og tage visse lægemidler gennem hele livet.

Prognose og forebyggelse af sygdommen

Prognosen for enhver form for kardiosklerose afhænger af sygdomsgraden, tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer og patientens vilje til at følge forløbet af den ordinerede behandling. Hvis der ikke er arytmier og kredsløbssygdomme i hovedorganerne, lægger lægerne en gunstig prognose. Hvis der opstår hjerte-aneurisme, atrioventrikulær blok eller svær takykardi på baggrund af AK, øges risikoen for død. For at redde patientens liv udføres nødoperationer og installation af en pacemaker.

Er det muligt at undgå fatale konsekvenser (arytmi, hjerteanfald, aneurisme osv.) Ved kardiosklerose afhænger af det rettidige besøg hos lægen og overholdelse af alle kardiologens instruktioner. Selvmedicinering er uacceptabelt: at tage medicin uden samtykke fra den behandlende læge kan resultere i hjertestop.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er kontrol med udløsersygdommen, som kan blive grundlaget for kardiosklerose, en sund livsstil, den korrekte tilgang til ernæring, rygestop og minimering af stressede situationer.

Kardiosklerose. Hvad er det, hvordan man behandler, symptomer, folkemedicin, stoffer

Hjertesygdomme er den vigtigste årsag, der underminerer folks sundhed, især ældre. Sådanne sygdomme er kendetegnet ved alvorlige komplikationer og er årsagen til handicap og død. En af de førende positioner på listen over hjertesygdomme er kardiosklerose. Mennesker i forskellige aldre lider af kardiosklerose, herunder børn.

Hvad er kardiosklerose

Dette er en patologi af tilstanden af ​​væv i hjertets muskler (myokardium), der er karakteriseret ved udseendet af ar og deres efterfølgende stramning (dannelse af bindevæv). Sygdommen påvirker myokardiet - den vigtigste og tykkeste af hjertets muskler. Det er placeret i midten af ​​orgelet og er involveret i pumpning af blod..

I denne sygdom udskiftes fibrene, og ventilerne deformeres. De normale celler i hjertemusklen erstattes af arvæv, som er defekt i strukturen. Sådanne ændringer har en skadelig virkning på arbejdet med en persons vigtigste pumpeorgan..

Udviklingen af ​​åreforkalkning letter ved:

  • kolesterol er højere end normalt i blodet
  • overvægtig;
  • brugen af ​​nikotin, alkohol;
  • hypodynamia (mangel på muskelbelastning);

Kardiosklerose udvikler sig, hvis en person bevæger sig lidt og ikke deltager i fysisk aktivitet.

  • prediabetes, diabetes.
  • Klassificering af kardiosklerose

    Kardiosklerose er en hjertesygdom, hvor normale celler i myocarditis-væv erstattes af arede.

    Afhængig af læsionens område og bredden af ​​spredningen af ​​ardannelse skelnes sådanne former for kardiosklerose som:

    • diffus;
    • beskadigende ventilapparat.
    • brændvidde;

    Diffus form

    Med denne form taler de om en generel degeneration af myocarditis muskelceller, der påvirker hele organet, hele hjertet. På samme tid, ved ultralydet, bemærker lægen ændringer i alle områder af væv.

    Alt væv, der danner organet, er alvorligt deformeret, og det er umuligt at finde et område, der ikke er påvirket af ændringer. Den største fare med denne form for kardiosklerose er den høje risiko for hjertesvigt..

    Fokusform

    Angiver nederlaget for sygdommen i visse områder af hjertet.

    Denne type sygdom er opdelt i:

    • lille fokal - vævsardannelse er lille og ubetydelig;
    • stor fokal - fanger det meste af myokarditis.

    Udskudte hjerteanfald bidrager til udviklingen af ​​denne form for sygdommen. Hvis hjerteanfaldet var omfattende, udvikles store foci af sklerøs forandring. Som et resultat af denne proces kan en af ​​hjertevæggene fuldstændigt atrofi og dannes et sår (aneurisme) i stedet..

    Med udviklingen af ​​små foci dannes små ar. Udviklingen af ​​denne form fremkalder den overførte hypoxi i hjertet, hvorefter den trækker sig sammen, og vævets evne til at strække sig går tabt.

    Kardiosklerose med beskadigelse af ventilapparatet

    En ret sjælden form af forløbet af hjertesklerose. Dybest set påvirkes ventiler af andre almindelige reumatologiske problemer.

    Nederlaget kan udtrykkes:

    • ventilstenose - karakteriseret ved et fald i åbningen inde i ventilen på grund af vævsdeformation. Samtidig øges hjertebelastningen (tryk), og der opstår alvorlige vævsdeformationer. Derefter udvikler myokardiehypertrofi.
    • ventilfejl - med sådanne afvigelser er ventilklapperne ikke helt lukket. Udviklingen af ​​kardiosklerose fører til deformation af ventilvæggene, hvilket forværrer situationen.

    Etiologiske former for kardiosklerose

    Isolering af former for kardiosklerose er forbundet med de grundlæggende årsager til ardannelse i myokardie muskelvæv:

    • postinfarkt
    • myokardie
    • aterosklerotisk.

    Aterosklerotisk kardiosklerose

    Denne form har en diffus manifestation og et forlænget forløb. Fremskridt forårsager sygdommen hypertrofi i hjertets venstre ventrikel og senere dens udvidelse (en stigning i volumenet af hjertekamrene). Samtidig øges symptomerne på hjertesvigt..

    Typiske manifestationer for denne form for hjertesklerose er:

    • kontraktil dysfunktion;
    • en stigning i koronarinsufficiens;
    • ud af rytme.

    Med aterosklerotiske ændringer i hjertets væv, patologier såsom:

    • fald i kroppens generelle tone;
    • hævelse
    • dyspnø
    • ekstrasystol;
    • intraventrikulær blokade;
    • atrieflimren.

    Først er disse fænomener af en enkelt karakter, senere bliver de hyppigere og kan konstant observeres hos patienter.

    Myokardie

    Med denne form udvikles kardiosklerose i et andet scenarie. Den sklerotiske proces påvirker selve hjertemusklen (myokarditis) og kardiomyocytter. Der opstår svær betændelse, der forårsager muskelcellemembranens død. Efter den akutte fase observeres en stigning i bindevæv, som ikke er i stand til at gøre det muligt for muskelen at klare fuldt ud sine funktioner.

    Årsagerne til myocarditis inkluderer:

    • beruselse af kroppen (stoffer, alkohol);
    • bakterier (streptokokker, meningokokker);
    • vira (Coxsackie, røde hunde, influenza).

    Kan udvikle sig hos mennesker i forskellige aldre.

    Postinfarkt

    Denne form kaldes også postnekrotisk. Diagnostiseret 2-4 måneder efter hjerteanfaldet, når ardannelsen er afsluttet. Myokardie muskelvæv er delvist påvirket af nekrose. Det sker på grund af spredning af sclerotiske erstatningsvævsceller.

    Ar kan være forskellige i størrelse og placering, hvilket bestemmer arten og sværhedsgraden af ​​afvigelser i organets funktion.

    Det tilgroede skleroserede væv kan ikke fuldt ud udføre den kontraktile funktion, hvilket fører til den videre udvikling af arytmi.

    Efter et hjerteanfald, dilatation og en stigning i myocarditis er udviklingen af ​​insufficiens mulig. Også sklerotiske transformationer i postinfarktstilstand kan udvikle sig i hjerteklapperne..

    Andre årsager til sygdommens udvikling

    Andre mekanismer, der fremkalder sklerotiske ændringer i hjertevæv, inkluderer:

    • sarkoidose i hjertet - organet påvirkes af den inflammatoriske proces. Ved behandling forsvinder betændelse, men erstattes af bindevæv, hvilket bidrager til udviklingen af ​​kardiosklerose.
    • hæmokromatose er en sygdom, hvor der er en overdreven ophobning af jern i tykkelsen af ​​hjertevævet. Dette fører til forgiftning og betændelse i hjertemusklen;
    • udsættelse for stråling - den modtagne dosis stråling er i stand til at ændre cellernes molekylære struktur, hvilket fører til spredning af usundt væv i organet;
    • sklerodermi - der er en stigning i orgelet på grund af komprimering af væggene. Der er ingen vævsbetændelse, men bindevæv begynder at vokse fra kapillærerne;
    • idiopatisk kardiosklerose - forekomsten er ikke afklaret. De fleste læger er enige om, at dette skyldes en relateret disposition..

    Symptomer på kardiosklerose

    Kardiosklerose er en sådan sygdom, hvis symptomer måske ikke altid udtages, især i et tidligt stadium af starten. I de indledende faser af sygdommens udvikling udfører organet en kabelforbundet pumpefunktion normalt.

    Med åbenlyse udtalte symptomer ved hærdning af hjertemuskelvævet klager patienter over:

    • væskeretention, tendens til hævelse;
    • svimmelhed forårsaget af svimmelhed
    • nedsat produktivitet og ydeevne
    • konstant følelse af træthed
    • hurtig puls
    • hoste, der ikke er forbundet med virale årsager;
    • åndenød, åndenød.

    Dyspnø

    Normalt vises det ikke med det samme, men udvikler sig år efter sygdommens indtræden. Med åndenød udvikles en uordnet vejrtrækningsrytme. Samtidig bliver pulsen hurtigere, hoste og brystsmerter opstår. Blodet fra lungerne trænger ikke ind i kroppen fuldt og forbliver delvist i hjertet.

    På grund af et fald i strækbarheden af ​​hjertekamrenes vægge accepterer organet ikke alt blod, der kommer fra lungerne. Cirkulation af den lille cirkel af blodcirkulationen forstyrres, stagnation af væske og en afmatning i gasudveksling dannes, hvilket komplicerer vejrtrækningen.

    Dette symptom er især udtalt:

    • under stress - under indflydelse af visse hormoner øges intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i karene, hvilket lægger en overbelastning på hjertet;
    • efter manifestationen af ​​fysisk aktivitet øges blodgennemstrømningen, mens hjertet, der er ramt af skleroseret væv, ikke kan klare, og væskestagnation i lungerne opstår;
    • i vandret stilling - på en flad overflade styrter det venøse blod i benene væsentligt til hjertet, hvilket derudover belaster myokardiet og fremkalder åndenød. Sådanne patienter rådes til at lægge benene, mens de sover på en hævet (pude).

    Det er svært at eliminere åndenød med kardiosklerose. Åndenød er en konstant ledsager af mennesker med en sådan diagnose. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges åndenød.

    Hoste

    En tør hoste medfører ubehag for dem, der lider af kardiosklerose. Det udvikler sig af samme grund som åndenød - på grund af overbelastning af blod i lungerne. På grund af nedsat gasudveksling overløber væggene i bronkierne med væske og bliver tykkere, hvilket forårsager hosteanfald. Med tilstrækkelig behandling forsvinder hoste eller bliver sjælden.

    Arytmi

    Forstyrret hjerterytme manifesterer sig med hærdning af orgelets ledende system. På grund af spredningen af ​​bindevæv deformeres fibrene, der er ansvarlige for ensartethed. Af denne grund trækker visse dele af hjertemusklen værre sammen. Blodgennemstrømningen forværres generelt, en situation opstår ofte, når sammentrækningen opstår, før hjertekamrene er fyldt med blod.

    Det viser sig, at den fulde mængde blod ikke flyder til næste afsnit. Denne ujævne sammentrækning fører til øget blodgennemstrømning i selve hjertekammeret, hvilket øger risikoen for trombedannelse..

    Typer af rytmeforstyrrelser:

    • en klodset rytme - opstår, når flere dele af hjertet ikke fungerer godt. Pulsfrekvensen kan være normal, men fuld pumpning af blod forekommer ikke med denne dysfunktion;
    • takykardi - øget pulsation, udvikler sig med utilstrækkelig blodcirkulation
    • bradykardi - pulsering reduceres, muskelsammentrækninger i hjertet er mindre end 50 slag på 60 sekunder;
    • ekstrasystol er tilstedeværelsen af ​​yderligere sammentrækninger, der adskiller sig fra den generelle rytme. Uden EKG-undersøgelse er det ikke muligt at identificere uafhængigt.

    Øget hjerterytme

    På grund af en brudt puls har patienterne en øget puls. Manglende synkronicitet i et organs arbejde med hjertesklerose fører til en stigning i pulsering. En stigning i hjerterytme kan være et tegn på ekstrasystol. I dette tilfælde vil patienten føle pulsation i underlivet eller nakken. En synlig manifestation af øget hjerterytme kan ses på det nedre punkt i brystområdet.

    Hurtig træthed

    Konsekvensen af ​​et svagt hjerte er øget træthed. Med nedsat pumpefunktion udsendes der ved hvert stød et volumen blod, der er mindre end for raske mennesker. På grund af svage sammentrækninger i hjertemusklerne øges trykket, hvilket også påvirker patientens tilstand negativt..

    Både mentalt og fysisk arbejde medfører hurtig træthed. Nedsat iltforsyning på grund af dårlig blodgennemstrømning påvirker opmærksomhed, hukommelse, koncentrationsevne negativt. Med fysisk anstrengelse forhindrer iltmangel muskler i at arbejde med fuld kapacitet.

    Ødem

    De manifesteres ikke hos alle patienter i de senere stadier af udviklingen af ​​kardiosklerose med markante afvigelser i højre hjertekammer. Fremkaldt af overbelastning i den systemiske cirkulation. Hjertekammeret er ikke i stand til at pumpe det krævede volumen blod, og der opstår overbelastning.

    Ødem er synligt synligt i områder, hvor trykket reduceres, og den maksimale effekt på tyngdekroppen er i benene.

    I de tidlige stadier vises de kun om morgenen, og i løbet af dagen passerer de, når de bevæger sig. Når den sklerotiske proces udvikler sig, fortsætter hævelse hele dagen på fødder og ankler.

    Svimmelhed

    Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan patienter i stigende grad klage over svimmelhed. Med en akut mangel på ilt i hjernen er besvimelse mulig. De opstår på baggrund af et fald i pres.

    Den nødvendige mængde næringsstoffer kommer ikke ind i centralnervesystemet. På samme tid er besvimelse en slags forsvar af kroppen i denne tilstand og tillader ikke at bruge energi, men at generere det tilgængelige iltvolumen.

    Diagnostiske metoder

    Kardiosklerose er en sygdom, der er vanskelig at opdage i sine tidlige stadier. Tidlig påvisning af sygdommen er vanskelig, fordi symptomerne ikke er udtalt. Appeller i de tidlige stadier af kardiosklerose er sjældne.

    Normalt opdages sygdommen senere, når hjerteproblemer bliver udtalt, og sygdommen har givet komplikationer. Efter at have oplevet hjerteanfald og myokarditis forventes udvikling af hjertesklerose, derfor registreres kardiosklerose hos sådanne patienter tidligere.

    Anvendte metoder:

    • Røntgendiagnostik;
    • indledende inspektion
    • CT og MR;
    • EKG;
    • scintigrafi;
    • Ekkokardiografi (ekkokardiografi);
    • analyse af analyser (laboratoriediagnostik).

    Patientundersøgelse

    Kardiosklerose er sådan en ændring i hjertevæv, der ikke kun kan påvises ved hjælp af en lægeundersøgelse. Imidlertid kan en erfaren læge (kardiolog eller terapeut) mistanke om en medicinsk tilstand ved at undersøge.

    Undersøgelsen inkluderer:

    InformationsanalyseIndsamling og undersøgelse af patientens anamnese: de overførte sygdomme og tilstande, patientens klager er afklaret, risikoen for at udvikle sygdommen vurderes
    PalpationFølelse af brystbenet for at bestemme det apikale punkt, som kan forskydes med kardiosklerose
    Slagtøj"Bank" på hjertet for at bestemme stigningen i dens størrelse
    AuskultationLyt til rytmen med et stethophonendoscope
    Visuel inspektionEvaluering af huden (bleg udseende), påvisning af hævelse, måling af blodtryksindikatorer

    Ekkokardiografi

    En meget informativ måde at diagnosticere hjertet på. Metoden er baseret på brugen af ​​ultralydsbølger. Formålet med undersøgelsen er at evaluere kontraktil- og pumpefunktionen samt vævsændringer. Denne vurderingsmetode kræver ikke særlig træning..

    Hele undersøgelsen tager cirka minutter. Patienten klæder af, udsætter brystbenet og ligger på venstre side. Området på brystbenet smøres med gel, og sensorer installeres på forskellige punkter i brystbenet. De er i stand til at identificere de eksisterende mumlen og vibrationer i hjertet..

    Ekkokardiografi kan afsløre:

    • udvidelse af hjertet
    • tilstedeværelsen af ​​en aneurisme
    • afvigelser af myokardiel ledning;
    • afvigelser i myokardial kontraktilitet;
    • ventilfejl
    • indsnævring af koronarkarrene;
    • skleroserede områder af hjertemusklen;
    • udtynding af hjertevæggene.

    Elektrokardiografi

    EKG-metoden er rettet mod at vurdere hjertets pulsaktivitet. Ved hjælp af elektroder registreres impulsernes retning og bevægelse. Proceduren kan tage op til 10 til 15 minutter. Der kræves ingen særlig træning. Inden selve undersøgelsen fugtes nogle dele af kroppen (håndled, ankler, bryst) med vand eller sæbevand, hvilket øger ledningsevnen af ​​impulser.

    EKG giver kardiologer følgende oplysninger om hjertefunktion:

    • excitatorisk evne - hjertets reaktion som reaktion på en impuls. I mangel af afvigelse bør der ske en reduktion;
    • arbejdets autonomi - er hjertet selv i stand til at producere en impuls, der ophidser hjertet? Hyppigheden af ​​sådanne impulser (sammentrækninger) og tilstedeværelsen af ​​ekstrasystol bestemmes;
    • ledningsevne - giver dig mulighed for at vurdere, om impulser udføres fra forekomsten til kardiomycytter. Du kan nemt spore, hvilke områder der er slået ud af den normale generelle rytme.

    Røntgen

    Denne metode bruges til foreløbig diagnose. Giver dig mulighed for hurtigt at få et visuelt projektionsbillede af ændringer i hjertet. Under proceduren strippes patienten til taljen for at få et billede af hjertet. Der kræves ingen særlig træning. Metoden anbefales ikke til undersøgelse af gravide patienter og børn..

    Billeder tages i to fremspring for at få billeder fra to vinkler. Med sklerotiske ændringer vil orgelet være større i størrelse end det skulle være normalt. Også røntgenstråler viser tilstedeværelsen af ​​en aneurisme..

    Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse

    Disse teknikker er mere nøjagtige undersøgelser af hjertets struktur. Princippet er baseret på virkningen af ​​magnetiske resonansstråler og et magnetfelt. Der kræves ingen særlig træning. Patienten placeres i en speciel cylindrisk kapsel, hvor han undersøges.

    CT og MR er ret dyre typer undersøgelser, og deres betydning i de tidlige stadier af kardiosklerose er lav.

    Med en fokalform kan små berørte områder ses; i tilfælde af en diffus form vil ændringer i et tidligt stadium praktisk taget ikke visualiseres. Metoderne er også vanskelige at anvende på grund af hjertets dynamik, og det er vanskeligt at opnå klare, slørede billeder..

    Scintigrafi

    Den mest effektive måde at diagnosticere kardiosklerose tidligt på. Speciel tilberedning er ikke påkrævet; du bør nægte at spise og forbruge overskydende væske på 2-3 timer. Under undersøgelsen injiceres et kontrastmiddel i venen, som er i stand til at isolere sunde celler. Ændrede skleroserede celler forbliver lettere eller uændrede.

    Efter introduktionen af ​​den kontrasterende sammensætning tages et øjebliksbillede for at vurdere, hvordan stoffet opførte sig i hjertemusklen. Med et sundt, uændret hjerte fordeles sammensætningen jævnt i hele muskelen. Med de eksisterende ændringer vil områder, der ikke er fyldt med reagens, være synlige. Scintigrafi er ikke særlig almindelig på grund af de høje omkostninger og mangel på reagenser i mange medicinske institutioner.

    Laboratorieforskningsmetoder

    Ændringer i urin- og blodprøver kan ikke være et pålideligt tegn på fravær eller tilstedeværelse af skleroserede områder af myokardiet. Denne undersøgelse vil altid være yderligere, når diagnosen afklares. I nærværelse af kardiosklerose i blodet registreres en stigning i nogle indikatorer, såsom kolesterol.

    Analytiske afvigelser bør være drivkraften for yderligere forskning. En blodprøve skal tages på tom mave. Urinanalyse skal leveres i en steril farmaceutisk beholder. Derudover kan en udvidet analyse af den biokemiske sammensætning af blodet tildeles, hvilket giver dig mulighed for at få mere information.

    Resultaterne af urin- og blodprøver kan findes straks den dag, biomaterialet overleveres. Resultaterne af en biokemisk blodprøve i forskellige laboratorier fremstilles fra 3 til 10 dage.

    Metoder og behandlingsregimer for patologi

    Kardiosklerose er en sygdom, for hvilken der ikke er nogen stoffer, der kan genoprette arvæv. Derfor er den kardiosklerotiske proces irreversibel..

    Behandlingen varer kontinuerligt og er rettet mod:

    • udjævning af hjertesvigt
    • forhindring af udvikling af komplikationer
    • kæmpe mod årsagen til sygdommen;
    • eliminering af provokerende faktorer
    • minimering af komplikationer.

    Behandlingsregimer i hvert tilfælde er rent individuelle og kan omfatte:

    1. Brug af medicin.
    2. Ernæringsjusteringer (diætterapi).
    3. Livsstilsændring.
    4. Kirurgisk indgreb.

    Diætterapi

    For at genoprette hjertefunktionen skal der foretages justeringer af den daglige diæt..

    Patienter med kardiosklerose bør ikke have på bordet:

    • fede kød;
    • chokolade;
    • sodavand, energidrikke, alkohol;
    • let fordøjelige kulhydrater (mel, pasta);
    • sort te, stærk kaffe;
    • røget kød, dåse grøntsager;
    • salt.

    Patienter skal være opmærksomme på komponenterne i korrekt ernæring og inkludere i deres kost så meget som muligt:

    • friske grøntsager og frugter;
    • magert kød (kalkun, kanin)
    • kaliumrige fødevarer (bananer, rosiner).

    Levevis

    Hvis patienten misbruger alkohol og ryger, skal disse farlige vaner naturligvis opgives for at redde hans liv..

    Det følger også:

    • undgå fysisk aktivitet
    • gennemgå en undersøgelse hver tredje måned
    • pas på ARVI, influenza;
    • bliv rolig, minimer stressede situationer.

    Narkotikabehandling

    Recept på specifikke lægemidler udføres af lægen under hensyntagen til graden af ​​hjertesvigt, komplikationen af ​​processen og generelle symptomer. Lægemidler, der anvendes til kardiosklerose, har en række begrænsninger og bivirkninger. Derfor er selvmedicinering uden undersøgelse og specialistrådgivning uacceptabel..

    Til behandling af kardiosklerose:

    • diuretika (furosemid, hydrochlorthiazid) - lindrer hævelse, hjælper nyrerne med at fjerne overskydende væske og reducerer dermed belastningen på hjertet;
    • betablokkere (bisoprolol, carvedilol) - stabiliserer hjerterytmen, reducerer myocardial iltbehov
    • hjerteglykosider - ordineres for at forbedre hjertesammentrækninger;
    • aldosteronantagonister - regulerer blodtrykket og passer til hjertet;
    • ACE-hæmmere (captopril, lisinopril) - lægemidlet påvirker produktionen af ​​et enzym, der er ansvarlig for dannelsen af ​​angiotensin. På grund af dette falder trykket, og belastningen på hjertet falder..

    Behandling med folkemedicin

    Brug af urter og præparater hjælper med at lindre manifestationerne af hjertesvigt, hypertension og forhindre udvikling af sklerotiske ændringer.

    Til behandling anvendes:

    • frugter af bjergaske sort og rød;
    • tjørn (blomster og frugter);
    • kløver;
    • tørret chum;
    • mistelten.

    Multikomponentformuleringer er meget effektive:

    • 1 tsk Perikon, 1 tsk, immortelle, 1 tsk. hagtorn;
    • 1 tsk spidskommen, 1 tsk. tjørnefrugt, 1 tsk, baldrianrod.

    Kardinal kirurgisk behandling

    Kardinal kirurgisk behandling er transplantation af et nyt donororgan. Da sygdommen er uhelbredelig, er der ingen andre muligheder i visse situationer. Med nederlag for store områder og alvorlig hjertesvigt kan patienten kun reddes gennem en organudskiftningsoperation.

    Det vitale behov for en hjertetransplantation opstår i fravær af et svar på lægemiddelterapi og et fald i hjertevolumen. Operationen kan udføres på personer under 65 år, der ikke har andre alvorlige samtidig patologier.

    Palliativ kirurgi

    En sådan behandling har til formål at eliminere og lindre symptomerne på sygdommen uden at helbrede det berørte sklerotiske væv:

    • introduktion af pacemakere - pacemakere, der hjælper med at generere en stærk puls, hvilket reducerer risikoen for pludselig hjertestop;
    • bypassoperation - en operation på indsnævrede koronarkar for at udvide deres lumen og normalisere blodgennemstrømningen;
    • fjernelse af hjerteaneurisme - eliminering af fremspring i et svagt område for at forhindre muskelbrud.

    Konsekvenser af kardiosklerose

    Sygdommen fører til irreversible ændringer i hjertets væv. Selv efter at have fundet og elimineret årsagen til sygdommen, vil det berørte væv ikke komme sig. Dette fører til en forringelse af hjertets arbejde og gør risikoen for alle former for komplikationer høj..

    Kronisk hjertesvigt

    Dette er en patologi, der er karakteriseret ved hjertets manglende evne til at pumpe et bestemt volumen blod pr. Minut. Samtidig udvikles iltmangel af alle organer og væv i kroppen. Det observeres med varierende sværhedsgrad hos alle mennesker, der lider af kardiosklerose. Mangel korrigeres ved at tage medicin og følge lægens ordrer.

    Hjerteaneurisme

    Dannelsen af ​​fremspring af væggen i hjertets kar på grund af dets udtynding eller forringelse af tonen. At have en aneurisme er livstruende på grund af potentialet for brud og tilstopning med en blodprop..

    Det dannes på grund af det indre tryk i kammeret oftest med en fokal form på den forreste væg af venstre ventrikel. Aneurysmebehandling indebærer kirurgi, som medfører en høj risiko på grund af kardiosklerose.

    Arytmier

    Hvis sygdommen påvirker ledningssystemet i hjertet, vil rytmeforstyrrelser forstyrre patienten i livet. Med medicin er det muligt at korrigere manifestationer af arytmi delvis, men da der er sket deformationsændringer i organet, vil manifestationer af en forstyrret rytme altid være til stede.

    Erhvervede hjertefejl

    Overgroet bindevæv kan beskadige hjerteklapperne. Afhængigt af hvilken bestemt ventil der er påvirket, vises specifikke symptomer. Hjertesvigt øges normalt med dette problem. Risikoen for trombose og lungeødem øges også. I nogle tilfælde er operation mulig.

    Tromboembolisme

    Nedsat blodgennemstrømning øger risikoen for blodpladeklumpning og øget blodpropper. Der kan dannes en blodprop i hjertekammeret på grund af uregelmæssige hjerterytmer.

    Med øget fysisk anstrengelse kan det bryde af og komme ind i blodbanen, hvilket fører til patientens død.

    Kronisk træthedssyndrom

    På grund af svigt i hjertets arbejde oplever kroppen konstant iltmangel, hvilket negativt påvirker kroppens tilstand. Patienter klager over forskellige typer træthed. Apati, koncentrationsbesvær, døsighed og generel svaghed kan forekomme.

    Vejrudsigt

    Det er vanskeligt at lave optimistiske prognoser for kardiosklerose. Dette er en sygdom, hvis prognose for forløbet bestemmes af sværhedsgraden af ​​vævsskade og sværhedsgraden af ​​symptomer. Ofte får patienter, der lider af denne sygdom, et handicap. Ukompliceret sklerose i hjertet er mere gunstig.

    I dette tilfælde er tilstrækkelig understøttende terapi vigtig for at forlænge levetiden. Udviklingen af ​​komplikationer forværrer prognosen betydeligt: ​​rytmeforstyrrelse, udvikling af aneurisme, tromboembolisme.

    Artikeldesign: Oleg Lozinsky

    Video om kardiosklerose

    Hvad er kardiosklerose, og hvad er dets behandling:

    6 vigtigste kliniske manifestationer af kardiosklerose

    Ifølge Verdenssundhedsorganisationen døde 17,5 millioner mennesker af hjerte- og vaskulære sygdomme i 2016, i Rusland er dette tal 863 tusind mennesker eller 6% af befolkningen. Mere end 60% af disse tilfælde skyldtes iskæmisk hjertesygdom - myokardieinfarkt eller dens konsekvenser. Kardiosklerose er et af de farligste og usynligste resultater af hjerte-kar-sygdomme i dens udvikling for en patient..

    Sklerose (fra græsk. Skleros - hård) er en patologisk proces, der er resultatet af enhver betændelse eller beskadigelse af væv eller organer. Dette er en slags komprimering af vævsstrukturen, der opstår på grund af spredning af bindevæv på skadestedet. Væv erstatter sunde celler i et organ og reducerer eller forringer dets funktion væsentligt.

    Kardiosklerose (myokardiosklerose) er processen med at erstatte kardiomyocytter med bindevæv - hjertemuskelceller, muskelfibre på grund af spredning af bindevæv, hvilket fører til et fald i hjertemuskelfunktionen og deformation af ventilapparatet. Navnet aortokardiosklerose er også meget udbredt - et udtryk, der ikke bruges i klinisk praksis på grund af dets forældelse og revision af den internationale klassificering af sygdomme..

    Hvilke faktorer fører til udviklingen af ​​kardiosklerose

    Årsagerne til sygdommen kan være både hjertesygdomme og ikke-hjertepatologi. Af disse er de mest almindelige:

    • iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
    • langvarig nuværende arteriel hypertension;
    • hypertrofi i hjertekamrene, oftere venstre ventrikel;
    • endokrin patologi: diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdomme osv.
    • alkoholmisbrug, underernæring, diæter med lavt proteinindhold.

    Klassificering af kardiosklerose

    Følgende hovedformer skelnes efter oprindelse.

    1. Postmyocarditis cardiosclerosis. Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen (myokardium), hvis kilder kan være kroniske infektionsfoci i kroppen, virus- og svampeinfektioner overført i barndommen og ung alder, toksisk myokardisk skade (medicin, radioaktiv stråling, kemikalier) eller reumatiske sygdomme (systemisk rød lupus, kæmpe cellearteritis osv.). De påvirkes oftere af børn som de mest modtagelige for infektioner eller unge mennesker.
    2. Aterosklerotisk kardiosklerose. Patologi mere almindelig hos ældre patienter. Ved langvarig iskæmisk hjertesygdom, når myokardiet ikke er tilstrækkeligt forsynet med blod på grund af arterier indsnævret fra åreforkalkning, tømmes reserverne af næringsstoffer og ilt i hjertet, dystrofi af muskelfibre udvikler deres gradvise død med udskiftning med bindevæv. Processen ved aterosklerotisk kardiosklerose er omfattende, den såkaldte diffuse natur..
    3. Postinfarction cardiosclerosis. Det udvikler sig i stedet for den døde del af hjertemusklen efter udviklingen af ​​hjerteinfarkt. På grund af blokering af kranspulsåren stopper blodet med at strømme ind i det område af myokardiet, som det føder. Først udvikler iskæmi af kardiomyocytter, derefter deres nekrose. Efter 7-10 dage begynder området med nekrose at degenerere, leukocytter ødelægger døde celler, og i stedet for begynder grove bindevævsfibre at syntetisere. 4 uger efter starten af ​​myokardieinfarkt dannes et fuldt bindevævsår eller postinfarction cardiosclerosis.

    Efter omfanget af skaden er der:

    • fokal kardiosklerose;
    • diffus kardiosklerose.

    Ændringer i orgelet

    Fokal kardiosklerose forekommer isoleret som et resultat af myokardieinfarkt. Den del af myokardiet, der tidligere blev beskadiget, kan ændres. Afhængig af læsionens art kan fokal kardiosklerose være storfokal - ofte efter omfattende transmural infarkt, når hele det berørte område erstattes af bindevæv, og der dannes et tydeligt fokus på sklerose eller lille fokal - når skader i myokardiet ikke har udviklet sig i hver første celle, men kaotisk, i forskellige muskelceller. fibre på grund af langvarig iskæmi og hypoxi i disse områder.

    Diffus kardiosklerose eller myokardiofibrose opstår med langsigtede ensartede læsioner i hjertet. Oftest sker dette med venstre ventrikelhypertrofi, langvarig iskæmisk hjertesygdom, hjerteskader i diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdomme, toksisk myokardisk skade osv..

    På grund af den konstante mangel på ilt og næringsstoffer udvikles høje sukkerniveauer eller nedsat blodgennemstrømning, dystrofi og atrofi af kardiomyocytter i hjertemusklen, hvilket reducerer hjertets samlede kontraktilitet og dets vigtigste pumpefunktion.

    De vigtigste kliniske manifestationer af kardiosklerose

    Myokardiosklerose har ingen specifikke symptomer. Dette er et syndrom, der afslutter løbet af en hvilken som helst hjertepatologi. Uanset oprindelse får cardiosclerosis symptomer på hjertesvigt..

    Dyspnø

    Åndenød kan være det tidligste symptom på hjertesvigt. I starten føler patienterne mangel på luft under høj fysisk anstrengelse, så når sygdommen skrider frem, og pumpens funktion af hjertet falder, opstår åndenød gradvist med mindre intensitet og med svær forløb - selv i hvile.

    Arytmi

    Forskellige typer arytmier: supraventrikulær og ventrikulær ekstrasystole, paroxysmal takykardi, atrieflimren, blokade osv. Kardiomyocytter, som er ansvarlige for ledningen af ​​impulsen langs muskelfibrene, erstattes også af bindevæv, som ikke er i stand til at udføre en elektrisk impuls..

    Hævelse af underekstremiteterne

    Hvis pumpefunktionen er svækket, holder hjertet op med at pumpe blod gennem kroppen hurtigt og effektivt, blodgennemstrømningen sænkes, det bliver sværere for hjertet at pumpe blod fra underekstremiteterne, hvor det stagnerer. På grund af det øgede tryk sveder plasmaet (den flydende del af blodet) gennem karvæggen ind i det subkutane fedtvæv i underbenet.

    Hoste

    Hoste er et symptom på blodstasis i lungecirkulationen, dvs. i lungerne. Væsken sveder ind i alveolerne, interfererer med fuld ventilation af lungerne, og en refleks hoste opstår for at fjerne overskydende væske. Denne hoste opstår efter fysisk anstrengelse og intensiveres, når man ligger ned. Ofte lægger patienter med symptomer på stagnation i lungecirkulationen ekstra puder under søvn eller tvinges til at sove med hovedenden af ​​sengen hævet

    Muskelsvaghed

    Muskelsvaghed og hurtig træthed ved anstrengelse. Dette symptom er forårsaget af nedsat blodtilførsel til skeletmuskler på grund af et fald i hjertets pumpefunktion og en stigning i symptomer på hjertesvigt..

    Smertsyndrom

    Smerter i hjertet, hjertebanken, afbrydelser i hjertets arbejde. Disse symptomer skyldes nedsat myokardiefunktion.

    Smerter i højre hypokondrium og forstørrelse af leveren opstår på grund af stagnation af blod i en stor cirkel af blodcirkulationen, en stigning i leverparenkymet og dets pres på kapslen, som rigeligt indeholder nerveender.

    Diagnostik

    Diagnostik er en flerkomponentproces og inkluderer følgende trin.

    Indsamling af klager

    Det er vigtigt at spørge patienten detaljeret om tidspunktet for forekomsten af ​​et bestemt symptom, om forholdene for forekomsten og metoden til lindring. Der lægges særlig vægt på at spørge om tidligere sygdomme - hjerteanfald, slagtilfælde, angina pectoris, myocarditis eller gigt. Kardiosklerose kan dannes i resultatet af en af ​​disse patologier.

    Inspektion

    Mange patienter med indledende manifestationer af sygdommen adskiller sig ikke udadtil fra raske patienter. Men oftere, når huden undersøges, henleder cyanose eller blå misfarvning af huden opmærksomheden på sig selv. Læber, fingerspidser, næse eller øreflipper kan blive blå - kaldet akrocyanose. I terminale stadier er massiv farvning af huden med en blålig farve mulig.

    Ofte er patienter ikke opmærksomme på ødem, der opstår i dem, eller vurderer ikke deres prævalens. Hævelse i hjertesvigt forekommer i slutningen af ​​dagen, hovedsageligt på benene, og forsvinder efter hvile eller søvn.

    Blodtryk hos patienter med hjertesvigt kan være både normalt og forhøjet med samtidig arteriel hypertension. I slutningen af ​​sygdomsudviklingen, når hjertet allerede ophører med at klare belastningen, reduceres trykket. Puls er også variabel.

    Instrumentale diagnostiske metoder

    Den vigtigste forskningsmetode, der giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere kardiosklerose er ekkokardiografi eller ultralydsundersøgelse af hjertet. Når det udføres, visualiseres zoner i myokardiet mest nøjagtigt, som trækker sig dårligt sammen (zoner med hypokinesi) eller slet ikke trækker sig sammen (zoner med akinesi). Hjertets generelle kontraktilitet, hulrummets størrelse, mængden og hastigheden af ​​blod, der udstødes i en hjertecyklus, er også synlige..

    I fremtiden vil lægen stole på disse data, når han vælger behandlingstaktik, overvåger dens effektivitet og varighed..

    1. Der udføres et EKG for alle patienter til at vurdere hjertefunktion, diagnosticere rytme og ledningsforstyrrelser og hjælpe med at vurdere prognosen i tilfælde af en sygdom.
    2. Detaljeret klinisk blodprøve.
    3. En detaljeret biokemisk blodprøve med undersøgelse af elektrolytter (natrium, calcium, kalium), leverenzymer, vurdering af den glomerulære filtreringshastighed.
    4. Blodprøve for glukose.
    5. Skjoldbruskkirtelfunktionstest.
    6. Røntgen af ​​brystet.
    7. MR af hjertet.

    Mange af disse metoder har til formål at finde den sande årsag til sygdommen og ordinere den mest passende behandling for hver patient. Det er værd at bemærke, at brugen af ​​en eller anden diagnostisk metode forbliver efter lægens skøn..

    Kompleks behandling af kardiosklerose

    Du er nødt til at forstå, at kardiosklerose ikke er en dødelig sygdom eller en deprimerende lidelse, det er en livsstil, sameksistens med en sådan funktion i hjertet. Du kan leve et helt tilfredsstillende liv ved at følge en diæt, træningsregime og medicin. Du kan nyde livet ved at tage kontrol over sygdommen.

    Så hvordan har du brug for at ændre din livsstil?

    Kontroller kropsvægt

    Det første skridt i livsstilsændring er at overvåge hjertets effektivitet og virkningerne af lægemiddelterapi ved at kontrollere latent ødem. Hvis kropsvægten er steget med 2 kg på 5 dage eller med 3 kg på 7 dage, skal du konsultere en kardiolog eller justere behandlingen selv i henhold til de algoritmer, som lægen har givet..

    Følg en diæt

    Overvægt eller fedme forværrer sygdommens prognose og forløb, derfor med et kropsmasseindeks på mere end 25 cm / kg2 er det værd at overholde en diæt, der begrænser kalorieindtag afhængigt af alder og somatisk norm. I dette tilfælde skal kosten indeholde en tilstrækkelig mængde protein - hovedsageligt fisk, magert fjerkræ, bælgfrugter, indeholder en masse flerumættede fedtsyrer, grøntsager og frugter (op til 500 g om dagen).

    Det er nødvendigt at udelukke eller minimere indtagelsen af ​​forarbejdet kød, enkle kulhydrater, salt, fedt, stegte fødevarer, dåse mad fra kosten. Mængden af ​​bordsalt, der leveres med mad, bør ikke overstige 6 g / dag, hvilket svarer til moderat saltning af mad under madlavning eller "tilsæt ikke salt til mad", da en stor mængde af det nødvendige natrium og klor kommer ind i kroppen med fødevarer, der ikke indeholder salt.

    Lav fysisk træning

    Du kan og bør gøre fysisk træning! Selv med en alvorlig tilstand hos patienten er det nødvendigt at øve åndedrætsøvelser, selv når man sidder i sengen, startende fra et par minutter om dagen, hvilket øger tempoet, da det er bevist, at øget kondition i kroppen forbedrer patientens prognose og hans livskvalitet.

    Startende med åndedrætsøvelser med en gradvis stigning i intensitet og forbedring af tilstanden over tid kan patienten skifte til sådanne aerobe øvelser som at gå, derefter løbe, cykle, svømme og vandtræning, stavgang. Niveauet af tolerabel og passende belastning tages i betragtning under hensyntagen til 6-minutters gangtest (hvor mange meter patienten kan gå på 6 minutter). Motorregimen skal ordineres og drøftes med patienten af ​​den behandlende læge.

    Følg anbefalingerne for en sund livsstil

    Rygning er kontraindiceret i alle kategorier af patienter. Alkohol bør også udelukkes, men det russiske kardiologiske samfunds anbefalinger er lidt mildere - ikke mere end 250 ml øl eller 125 ml vin om dagen. Det anbefales også, at patienter vaccineres årligt mod influenza og pneumokokinfektion i henhold til vaccinationsplanen.

    Psykologisk støtte til patienter

    Det er videnskabeligt bevist, at forebyggelse af depression, arbejde med en psykoanalytiker i grupper og skoler med hjertesvigt forbedrer prognosen for patienter og har en positiv effekt på sygdommens dynamik..

    Lægemiddelbehandling af kardiosklerose

    1. Behandling af den underliggende sygdom - hjerte- eller anden terapeutisk patologi.
    2. Store grupper af lægemidler, der har vist sig at reducere dødeligheden og forbedre prognosen.

    Angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere. Lægemidlerne reducerer blodtrykket i arteriel hypertension, forbedrer hjertets kontraktile funktion på grund af det faktum, at de bremser degeneration af muskelfibre i bindevæv - den såkaldte kardiobeskyttende virkning. I tilfælde af kontraindikationer eller intolerance over for en ACE-hæmmer kan lægen ordinere angiotensin II-receptorblokkere, der har samme virkningsmekanisme.

    Betablokkere. Betablokkere blokerer beta-adrenerge receptorer i hjertet og udøver forskellige virkninger på det - et fald i hjertefrekvens, hjertefrekvens, hjertefrekvens, nedsat dystrofi og nekrose af kardiomyocytter, reducerer hypertrofi i hjertekamrene, graden af ​​iskæmi og forekomsten af ​​livstruende arytmier. Kardiobeskyttende effekt sammenlignelig med ACE-hæmmere.

    Mineralkortikoidreceptorantagonister (AMCR). Denne gruppe lægemidler reducerer væskeretention i kroppen, hvilket giver en diuretisk virkning og bibeholder alle de nødvendige elektrolytter. AMCR'er har en udtalt kardiobeskyttende virkning, hvilket reducerer graden af ​​myokardiefibrose.

    Diuretika De bruges til ødem og ordineres i små doser allerede på et tidligt stadium af sygdommen.

    Antikoagulantia og antiblodplademidler. Lægemidler, der reducerer blodkoagulation, er nødvendige i en række tilfælde, når hjertepumpefunktionen forværres så meget, at blodgennemstrømningen sænkes, blodet stagnerer, og blodpropper kan dannes i blodbanen, hvilket er farligt for udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer.

    Antiarytmika og hjerteglykosider. Indikeret til samtidig arytmier for at reducere deres forekomst.

    Kirurgi

    • Iscenesættelse af en implanterbar pacemaker (ICS) - bruges i tilfælde af nedsat ledning af en impuls langs hjertefibrene eller et fald i hjertefrekvensen.
    • Koronararterie-bypass-podning eller brystkoronar-bypass-grafting.
    • Hjerteventilkirurgi for hjertesvigt på grund af klaffefejl.
    • Hjertetransplantation.
    Foto: https://pixabay.com/photos/hospital-operating-room-doctor-2767950/

    Sygdomsprognose

    Prognosen for kardiosklerose afhænger af, hvor nøje patienten følger lægens anbefalinger om livsstil og lægemiddelbehandling. Med den rigtige behandling kan livet for en patient med kardiosklerose ikke adskille sig væsentligt fra en sund persons liv..

    Komplikationer af kardiosklerose

    Forstyrrelser i hjerterytmen. Det ændrede myokardium med bindevævsfibre er ikke i stand til at udføre en elektrisk impuls som et normalt hjerte, derfor kan der forekomme arytmier af forskellige typer.

    Hjerteaneurisme. På grund af udtyndingen af ​​det massive muskelvæv i hjertet under dets degeneration i fibrøst væv kan hjertevæggen stikke ud under påvirkning af blodtrykket.

    Kronisk hjertesvigt.

    Forebyggelse af kardiosklerose

    Den første fase af forebyggelse er konstant observation af en kardiolog eller terapeut, behandling af underliggende hjertepatologi.

    Det er også vigtigt at gennemgå en årlig undersøgelse: lav et EKG, ultralyd i hjertet, tag blodprøver for kolesterol og sukker.

    Det er værd at observere arbejds- og hvilemåden, ikke udføre tung fysisk anstrengelse, engagere sig i fysisk kultur, kontrollere niveauet af blodtryk.

    Overhold middelhavsreglerne for diæt i din kost, spis sund og velsmagende mad, drik mindst 1,5 liter vand om dagen.

    Konklusion

    Kardiosklerose er et syndrom, der kombinerer et stort antal forskellige patologier. Men med ordentlig behandling og vigtigst af alt ved at opretholde en sund livsstil kan du leve et langt og lykkeligt liv..

    Liste over referencer

    1. Kliniske retningslinjer OSSN - RKO - RNMOT. Hjertesvigt: kronisk (CHF) og akut dekompenseret (ADF). Diagnostik, forebyggelse og behandling. Kardiologi. 2018; 58 (S6).
    2. Kardiologi: nationale retningslinjer / red. E. V. Shlyakhto. - 2. udgave, revideret og suppleret. - M.: GEOTAR-Media, 2019.
    3. Patologisk anatomi: lærebog / A. I. Strukov, V. V. Serov; red. V. S. Paukova. - 6. udgave, Rev. og tilføj. - M.: GEOTAR-Media, 2019. - 880 s.: Syg.
    4. Interne sygdomme. Kardiovaskulært system: lærebog / Roitberg G., Strutynsky A. - 3. udgave, revideret. og tilføj. - M.: Medpress Inform, 2019. - 904 s.: Syg.

    Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

    Sådan rengøres hjertets blodkar: 7 folkemusikopskrifter

    HDL sænket: hvad betyder det, og hvad er indikatorens hastigheder?