Karotid aterosklerose (halspulsår)

Begrebet carotis aterosklerose forstås som en læsion af halspulsårerne (carotis) arterier med kolesterolaflejringer. På trods af at kun 10% af patienter med åreforkalkning lider af denne sygdom, er det vigtigt at opdage patologien i tide og begynde behandling af halspulsåreosklerose ved alle tilgængelige metoder. Problemet er, at sygdommen ledsages af alvorlig hjernefunktion og i 80% af tilfældene fører til alvorlig handicap og død..

Funktioner af sygdommen

Åreforkalkning er en systemisk sygdom, det vil sige under dens udvikling lider næsten alle store kar i kroppen. Hvis der observeres lipoproteinaflejringer i halspulsårerne, stilles en diagnose af halspulsåreosklerose. De fleste ældre, der er over 70 år, lider af denne lidelse..

Blandt dem, der lider af carotis aterosklerose, er unge og modne ekstremt sjældne - deres andel af det samlede antal patienter er ikke mere end 2%.

Når plaques vises på halspulsårens vægge, er det hovedsageligt hjernen, der lider. Han mangler ilt og næringsstoffer, hvilket resulterer i, at patienten overvejende har kognitive lidelser. I nogle tilfælde slutter kombinationen af ​​aldersrelaterede og aterosklerotiske processer med hurtigt udviklende senil demens (demens).

I modsætning til aterosklerose i andre dele af kredsløbssystemet er skader på halspulsårene næsten altid irreversible, men samtidig ledsages det ikke af udtalt, entydige symptomer. For eksempel bliver ikke-stenotisk aterosklerose af CCA kun mærkbar, når arteriens lumen er indsnævret med 50% eller mere..

Manifestationerne af stenoser aterosklerose i halspulsårerne er altid mere markante, da strukturen i den vaskulære væg ændres. Med en betydelig bredde af CCA-lumen kan det indsnævrede område have en diameter 2, 3 eller endda 4 gange mindre end sunde områder. Det er grunden til, at manifestationen af ​​denne undertype af sygdommen forekommer i relativt tidlige stadier end med den ikke-senoserende form af sygdommen..

Godt at vide! Eksperter siger, at carotis aterosklerose ofte udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, arteriel hypertension, arvelige vaskulære patologier og systemiske lipidmetabolisme lidelser..

Video: carotis aterosklerose og hypertension

Symptomer på aterosklerose i halshinden

Symptomatiske manifestationer i carotis aterosklerose er oprindeligt svage. Patienter bemærker signifikante ændringer i tilstanden, hvis karens lumen er halvt lukket. De første tegn på skade på halspulsårerne er:

  • følelsesløshed og prikken i forskellige dele af kroppen
  • intens kløe i lemmerne eller løbende kryber;
  • kortvarig lammelse af lemmer eller andre dele af kroppen (tab af følsomhed og / eller manglende evne til at bevæge sig, udføre handlinger med en del af kroppen).

Med yderligere progression af sygdommen er der en forringelse af synet, hørelse, søvn og tale forstyrres. Mangel på hjernecirkulation påvirker tankeprocesserne og arbejdskapaciteten generelt: patienten bliver ude af stand til at løse komplekse hverdagsopgaver, der kræver brug af intellektuelle evner. Ofte kan han ikke opbygge forhold mellem årsag og virkning, fortsætte en logisk kæde osv..

På baggrund af et fald i intelligens opstår hukommelsesforstyrrelser, muskeltonus falder, følelsesmæssige lidelser opstår: pludselige anfald af irritabilitet erstattes af dyb apati.

Hvis disse symptomer ignoreres, og behandlingen ikke begynder, får aterosklerose i halspulsårerne sig med endnu dybere ændringer. Patienter klager over konstant træthed, ofte følelsesløshed og prikken i lemmerne. Selv når de er indendørs, føler de, at deres hænder og fødder fryser. På et sent stadium af sygdommen kan patienten ikke undvære hjælp udefra på grund af en række lidelser:

  • orientering i rummet går periodisk tabt, en person kan gå tabt i sit eget værelse;
  • finmotorik forværres, i alvorlige tilfælde er det helt fraværende, så patienten kan ikke holde genstande og tage sig af sig selv;
  • hukommelseshuller vises, konstant glemsomhed gør patienten farlig for sig selv og for andre, da han måske glemmer at slukke for gassen, lægge plastskåle på komfuret, lade strygejernet være osv..

Derudover lider patienter med carotis aterosklerose af hyppig hovedpine, tinnitus, søvnløshed, smerter i arme og ben..

Behandling

Til behandling af aterosklerose i halspulsårerne anvendes et sæt foranstaltninger til at hæmme væksten af ​​aterosklerotiske plaques, genoprette fedtmetabolisme og blodcirkulation i organer og væv, der er påvirket af patologien. Umiddelbart efter at diagnosen er stillet, ordinerer lægen lægemiddelterapi, som vil fortsætte hele livet. Blandt de vigtigste lægemidler, som patienten skal tage, er:

  1. Statiner - Atorvastatin, Rosuvastatin og deres analoger. Lægemidlerne er designet til at reducere koncentrationen af ​​fedtforbindelser med høj densitet i kroppen, det vil sige skadeligt kolesterol.
  2. Fibrater - Clofibrate og dets analoger. Midlerne i denne gruppe er beregnet til at genoprette lipidmetabolisme..
  3. En nikotinsyre. Lægemidlet er beregnet til at genoprette stofskiftet, forbedre ernæring og blodforsyning til væv.
  4. Antiblodplademidler - aspirin, Clopidogrel, Ticagrelor. Midlerne er designet til at reducere blodets viskositet, eliminere risikoen for trombedannelse, forbedre blodtilførslen til de væv, der er ramt af sygdommen.

Med svær cerebral iskæmi, der opstod på baggrund af utilstrækkelig blodforsyning, ordineres der desuden nootropika (Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin), da de beskytter hjerneceller mod skader. Patienter med et problem med forhøjet blodtryk ordineres betablokkere (Bisaprolol, Metaprolol og deres analoger).

Lægemiddelbehandling er kun effektiv i fravær af tegn på halspuls stenose!

Hvis medicin ikke forbedrer patientens tilstand, eller der er ekkografiske tegn på halspulsårstenose, kan lægen beslutte at udføre operation. Følgende metoder kan anvendes:

  • carotis endarterektomi - en intervention, hvor lægen i længderetningen dissekerer halspulsårens væg, fjerner kolesterolplaque og gendanner karets integritet med en speciel sutur;
  • endovaskulær laserkoagulation er et minimalt invasivt indgreb, hvor plaquelegemet "fordampes" af en laserstråle;
  • ballonangioplastik i kombination med stentning er en lavtraumatisk procedure, hvor skibet ekspanderes på stedet for stenose efterfulgt af placeringen af ​​et maskeimplantat i form af et rør og derved gendanner arteriens åbenhed.

Efter operationen ordineres patienten for at opretholde en sund livsstil og tage de ovennævnte lægemidler. Prognosen med rettidig behandling er god, delvis genopretning af kognitive funktioner er mulig.

Endarterektomi af halspulsårerne

Halspulsårerne er de vigtigste arterier i nakken, der leverer blod til hjernen..

Med alderen og udviklingen af ​​åreforkalkning kan der dannes aterosklerotiske plaques inde i arterierne. Når der er for mange af dem, forårsager de indsnævring, inklusive halspulsårerne. Denne indsnævring kaldes "halspuls stenose." Den komplette lukning af arteriens lumen kaldes "okklusion af halspulsåren".

Små blodpropper, partikler af aterosklerotiske plaques, kan bryde af og komme ind i hjernen gennem blodbanen og forårsage et mindre eller større slagtilfælde. Op til 3% af befolkningen over 65 har carotisarteriesygdom. Risikoen for sygdommen stiger med alderen, især hvis du er en erfaren ryger, har forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, diabetes og hjertesygdomme. Karotisstenose er årsagen til 1/3 af alle slagtilfælde.

Overvågning for halspuls stenose

Hvis du får diagnosen plaque i halspulsårerne, skal du regelmæssigt gennemgå en ultralydsundersøgelse af halspulsårerne..

De fleste patienter, selv med betydelig carotisstenose, har ingen symptomer. De første manifestationer af stenose i halspulsårerne kan være symptomer forbundet med slagtilfælde, mikroslag, TIA (forbigående iskæmisk angreb), såsom svaghed, følelsesløshed i en lem, halvdelen af ​​kroppen, sløret tale, hængende mundhjørne. Stenose i halspulsårerne kan detekteres tilfældigt under en konventionel ultralydsundersøgelse, efter aftale med en øjenlæge eller efter et slagtilfælde. Nogle gange kan symptomerne på halspulsåren være: ringe i ørerne, episoder med bevidsthedstab. Nakkesmerter er normalt ikke et symptom på halspulsåren..

Anbefalede studier

  1. Den generelt accepterede ikke-invasive forskningsmetode er duplex angioscanning af halspulsårerne. Denne metode kan bestemme placeringen af ​​indsnævring af arterierne, hvis nogen, karakteriserer aterosklerotisk plaque og graden af ​​indsnævring af arterierne;
  2. En alternativ metode er radiologisk (computertomografi, magnetisk resonansangiografi, radiopaak angiografi), der bruges til at bestemme tilstedeværelsen, omfanget og graden af ​​stenose.

Behandling af aterosklerose i halspulsårerne

Behandling af halspulsåren er rettet mod at forhindre slagtilfælde. Valget af behandlingsmetode afhænger af graden af ​​stenose i halspulsårerne:

  • Medicin (ofte en kombination af lægemidler) kan bremse udviklingen af ​​halspulsåreosklerose;
  • Aspirin og lægemidler, der sænker kolesterol og blodtryk, ordineres normalt, når graden af ​​stenose er mindre end 50-60%. Doseringen af ​​lægemidler vælges individuelt afhængigt af arten af ​​forløbet af den aterosklerotiske proces. Rygestop er afgørende for at bremse aterosklerose.
  • Kirurgisk (operativ) behandling kan anbefales til patienter med halspulsstenose> 60% -75%.

Carotis endarterektomi er en kirurgisk procedure for at gendanne lumen i halspulsårerne for at forhindre slagtilfælde.

Kirurgisk behandling anbefales, hvis indsnævring af halspulsårerne på 60% eller derover ledsages af de tidligere anførte symptomer. I mangel af symptomer, men tilstedeværelsen af ​​indsnævring af halspulsårerne> 75% - 80%, er kirurgisk behandling indiceret.

Carotis endarterektomi udføres under sterile forhold under lokal eller generel anæstesi (anæstesi). Et hudindsnit foretages langs den forreste overflade af sternocleidomastoid muskel (langs den laterale overflade af nakken). Carotis endarterektomi udføres efter to hovedmetoder:

  • Den første og mest populære metode er eversion endarterektomi, når den indre halspulsår er afskåret, renset for plak og syet på plads;
  • Den anden metode er en langsgående dissektion af den fælles carotisarterie med en overgang til den indre carotisarterie. Efter fjernelse af pladen sys et syntetisk eller venøst ​​plaster. Normalt forbliver patienten den første dag efter operationen på intensivafdelingen under opsyn af genoplivningsorganer. Den næste dag overføres patienten til afdelingen. Han udskrives hjem den 7.-10. Dag afhængigt af hans tilstand. Et par måneder senere forbliver et ar, næppe synligt for øjet, på nakken.

Det er tilladt at køre bil, når man tager smertestillende midler stoppes, og at dreje hovedet ikke bringer smerter.

Lav en aftale

Vaskulært center. T.Topper yder kvalificeret hjælp til alle typer vaskulære sygdomme.

For at få en aftale med en vaskulær kirurg eller gennemgå en undersøgelse, skal du bare ringe til +7 (812) 962-92-91 og aftale et passende tidspunkt for dig.

Sådan forbereder du dig til operation

Du vil gennemgå kirurgisk behandling i vores center. Forberedelse til operation består i at udføre et kompleks af præoperativ undersøgelse. Ved nedenstående links kan du se listen over krævede undersøgelser.

Åreforkalkning

arterie i åreforkalkning

"data-medium-file =" https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/arteriya-300x159.jpg "data-large-file =" https://zdobraz.ru/wp-content /uploads/2018/05/arteriya.jpg "src =" https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/arteriya.jpg "alt =" Aterosklerose "width =" 994 "height =" 526 "srcset =" https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/arteriya.jpg 994w, https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/arteriya-300x159.jpg 300w, https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/arteriya-768x406.jpg 768w, https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/arteriya-600x318.jpg 600w "størrelser =" (maks. Bredde: 994px) 100vw, 994px "/>

Vaskulær aterosklerose

Dette er en tilstand, hvor visse stoffer akkumuleres inde i arterierne og danner plak, der kan klæbe til arterievæggene og blokere dem og blokere normal blodgennemstrømning. Åreforkalkning kan føre til alvorlige helbredsproblemer, herunder hjerteanfald og slagtilfælde eller endda død.
Arterier er kar, der leverer iltet blod til hjertet og andre organer i menneskekroppen..
Pladerne er dannet af fedt, kolesterol. Calcium og andre stoffer i blodet.

Sygdomme forbundet med aterosklerose

Åreforkalkning kan forekomme i enhver arterie i kroppen, herunder arterier i hjerte, hjerne, arme, ben, bækken og nyrer. Som et resultat kan forskellige sygdomme udvikle sig..

Koronararteriesygdom (CHD).

Koronararteriesygdom, også kaldet koronararteriesygdom, opstår, når der opbygges plak i koronararterierne (forsyner hjertet med blod og ilt).
Pladen indsnævrer netop disse arterier, hvilket forhindrer tilførsel af den nødvendige mængde iltrig blod til hjertet..
Plakdannelse øger også risikoen for blodpropper i blodkarrene. Blodpropper kan delvis eller fuldstændigt blokere blodgennemstrømningen.
Når blodtilførslen til hjertet falder, kan personen føle smerte eller ubehag i brystet (angina) og kan få et hjerteanfald.
Selv de mindste arterier i hjertet kan udvikle skadelig plak. Denne sygdom er klassificeret som en koronar mikrovaskulær sygdom. I denne tilstand forårsager plak ikke tilstopning af arterierne som i CHD..

Karotisarteriesygdom.

Carotisarteriesygdom opstår, når der dannes plak på begge sider af nakken i dens arterier (halspulsårer).
Blandt andet er disse arterier nødvendige for at transportere iltet blod til din hjerne. Hvis de er helt eller delvist blokeret, kan et slagtilfælde udløses..

Perifer arteriesygdom.

Denne sygdom opstår, når der dannes plak i hovedarterierne, der tilfører blod og ilt til lemmer og dele af menneskekroppen (arme, ben, bækken)
Hvis de er blokeret, kan en person føle sådanne ubehagelige symptomer som følelsesløshed eller smerter i lemmerne..

Kronisk nyresygdom.

Denne sygdom opstår, når der opbygges plak i nyrearterierne, som tilfører ilt og blod til nyrerne..
Over tid fører kronisk nyresygdom til tab af nyrefunktion.
Som vi ved, er nyrernes hovedfunktion at fjerne affald og overskydende vand fra kroppen..

Om aterosklerose.

Årsagerne til denne sygdom forstås ikke fuldt ud. På trods af dette kan nogle forhold og menneskelige vaner øge risikoen for at udvikle åreforkalkning betydeligt. Disse forhold kaldes risikofaktorer..

En person er i stand til at kontrollere mange af disse faktorer, for eksempel: rygning, ordentlig ernæring, fysisk aktivitet. Faktorer som alder eller genetisk disposition kan desværre dog endnu ikke kontrolleres af mennesker..

De fleste mennesker, der lider af denne sygdom, har måske ikke engang mistanke om det i lang tid, sygdommen manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde, og det vil kun være muligt at diagnosticere det efter forekomsten af ​​et slagtilfælde eller hjerteanfald..

Den vigtigste metode til at håndtere åreforkalkning er at ændre din livsstil. Ikke sjældent kan der kræves specielle lægemidler og medicinske procedurer. Disse procedurer sammen med konstant medicinsk overvågning hjælper dig med at leve et mere tilfredsstillende liv..

I vores tid er der allerede avancerede metoder til behandling af åreforkalkning, som har reduceret dødeligheden betydeligt fra denne sygdom. Disse metoder kan også forbedre livskvaliteten for en person, der allerede er syg med denne lidelse..
Aterosklerose er imidlertid den dag i dag et universelt problem for menneskeheden.

En sund livsstil kan forhindre eller forsinke udviklingen af ​​denne sygdom og føre et mere tilfredsstillende og langt liv..

Andre navne for åreforkalkning.

  • Arteriosklerose.
  • Hærdning af arterierne.

Årsager til åreforkalkning.

De nøjagtige årsager til denne sygdom er ukendte. Forskning har imidlertid vist, at det er en kompleks, langsomt opstået sygdom, der kan forekomme i barndommen og accelerere, når vi bliver ældre..

Aterosklerose kan begynde på grund af faktorer, der kan skade de indre lag af arterier, for eksempel:

  • Rygning
  • Højt i visse fedtstoffer og kolesterol i blodet.
  • Højt blodtryk
  • Højt blodsukker på grund af insulinresistens eller diabetes.

Plak kan begynde at bygge op, hvor arterierne er beskadiget. Over tid hærder plakaten og indsnævrer blodkarrene. Til sidst kan der opstå et brud på karvæggen i plaqueområdet..
Når dette sker, klæber fragmenter af blodlegemer (blodplader) sig til skadestedet. De er i stand til at samle sig og danner blodpropper. Disse blodpropper indsnævrer arterierne yderligere, hvilket begrænser strømmen af ​​iltet blod til kroppen og organerne..
Afhængigt af hvilke arterier der er beskadiget, kan blodpropper forårsage slagtilfælde, hjerteanfald eller udvikle angina.
Forskningen inden for dette område af medicin fortsætter.

Risikofaktorer for åreforkalkning.

Højt kolesteroltal i blodet.

Opstår, når for meget LDL-kolesterol (dårligt kolesterol) og for lidt godt HDL-kolesterol i blodet.

Højt blodtryk

Blodtryk betragtes som højt. Hvis den forbliver over niveauet 140/90 mm Hg. på et bestemt tidspunkt. Hos mennesker med diabetes eller kronisk nyresygdom er denne værdi indstillet til 130/80.

Rygning.

Rygningstobak kan beskadige blodkar, hæve kolesterolniveauer og øge blodtrykket. Rygning forhindrer også indtrængen af ​​tilstrækkelig ilt i væv i menneskekroppen..

Insulin resistens.

Denne tilstand opstår, når kroppen holder op med at fremstille og bruge insulin korrekt. Insulin er et hormon, der hjælper med at levere sukker til kroppens celler, hvor det bruges som energikilde. Insulinresistens kan føre til diabetes.

Diabetes.

Dette er en tilstand, hvor blodsukkerniveauet er for højt på grund af en funktionsfejl i produktionen af ​​insulin eller kroppens manglende evne til at bruge det korrekt.
Læs mere i denne artikel.

At være overvægtig eller overvægtig.

Disse udtryk relateret til kropsvægt er beskrevet i denne artikel..

Mangel på fysisk aktivitet.

Denne faktor påvirker ikke direkte udviklingen af ​​åreforkalkning. Fysisk inaktivitet påvirker andre faktorer, der bidrager til deres udvikling, såsom højt blodtryk, fedme, diabetes, som efterfølgende kan udløse udviklingen af ​​åreforkalkning.

Forkert ernæring.

Hvis du spiser meget mad, der indeholder en stor mængde mættet eller transfedt, salt eller sukker, risikerer en person sig selv for at udvikle ikke kun åreforkalkning, men også andre alvorlige sygdomme, herunder risikofaktorer for åreforkalkning.

Alderdom.

Risikoen for at udvikle åreforkalkning øges med alderen. Menneskelige livsstilsfaktorer sammen med genetiske faktorer forårsager dannelse af plaque i arterier gennem hele livet. I middel- og alderdommen kan ophobning af plaque vise bivirkninger.
Hos mænd øges risikoen efter 45 år hos kvinder -55.

Familiehistorie af tidlig hjertesygdom.

Din risiko for at udvikle åreforkalkning øges, hvis dine nære mandlige slægtninge blev diagnosticeret med hjertesygdomme, før de var 55 år, eller kvindelige slægtninge, før de blev 65 år..

Det skal huskes, at faktorer som alder og familiehistorie kan kontrolleres ved at kontrollere andre risikofaktorer, dette kan bidrage til et fald i genetisk indflydelse og forhindre aterosklerose selv hos ældre..

Nogle undersøgelser viser, at aterosklerose bliver yngre, og flere og flere børn og unge bliver berørt. Dette skyldes ofte den konstante stigning i fedme blandt børn..

Nye risikofaktorer for åreforkalkning.

Forskere fortsætter med at undersøge andre mulige faktorer, der påvirker udviklingen af ​​denne sygdom..
Høje niveauer af et protein kaldet C-reaktivt protein (CRP) i dit blod kan øge din risiko for åreforkalkning og hjerteanfald. Høje CRP-niveauer er tegn på inflammatoriske processer i kroppen..

Betændelse er kroppens reaktion på skade eller infektion. Skader på arteriernes indre vægge kan fremkalde betændelse og bidrage til dannelsen af ​​plaque i karene.

Mennesker med lavere CRP-niveauer udvikler aterosklerose langsommere. Forskning er i gang for at bestemme kroppens evne til at reducere risikoen for åreforkalkning ved at reducere CRP-niveauer..

Høje triglyceridniveauer i blodet kan også øge chancerne for åreforkalkning, især hos kvinder.
Triglycerider er en type fedt.

Andre faktorer af aterosklerose.

Søvnapnø.

Denne lidelse manifesterer sig i forekomsten af ​​pauser i vejrtrækningen eller lave vejrtrækninger under søvn. Hvis det ikke er markeret, øges en persons risiko for slagtilfælde, forhøjet blodtryk, diabetes og endda hjerteanfald..

Stress.

Undersøgelser har vist, at den mest almindelige udløser (alt, hvad der beder om en bestemt handling) for et hjerteanfald er en stærk følelsesmæssig bivirkning, især hvis det fremkalder vrede.

Alkohol.

Alkoholmisbrug kan beskadige hjertemusklen og forværre andre risikofaktorer for åreforkalkning.

Forebyggelse af åreforkalkning.

Din risiko for at udvikle åreforkalkning øges med antallet af risikofaktorer, der påvirker dens udvikling.
Det vigtigste du kan gøre er at begynde at følge retningslinjerne for sund livsstil, som inkluderer:

Sund mad til hjertet.

Prøv at vedtage sunde vaner forbundet med din daglige diæt. Spis mere frugt og grøntsager (inklusive bønner og ærter), fuldkorn, magert kød, fjerkræ (uden hud), skaldyr og skummetmælk.
Begræns salt, sukker, mættet og transfedt i din kost.
En sund kost er en af ​​hovedkomponenterne i en sund livsstil.
Du kan prøve DASH-strømsystemet beskrevet i denne artikel..

Fysisk aktivitet.

Prøv at bruge tid på fysisk aktivitet så meget som din krop tillader dig. Det forbedrer din generelle sundhed og reducerer mange af risikoen ved at udvikle alvorlige sygdomme..

Stop med at ryge.

Prøv at holde op med at ryge og undgå brugte rygning.

Vægtkontrol.

Hvis du har tegn på fedme, skal du tale med din læge om den vægttabshandlingsplan, du har brug for. At kontrollere din vægt hjælper dig med at kontrollere risikofaktorer for åreforkalkning.

Hvis disse ændringer i livsstil ikke er nok, skal du kontakte en specialist for at fastlægge det behandlingsforløb, du har brug for, og overholde det nøje.

Tegn, symptomer og komplikationer af åreforkalkning.

Aterosklerose viser ofte ikke tegn på dens udvikling før det øjeblik, hvor arterierne ikke er helt tilstoppede, og komplikationer såsom slagtilfælde eller hjerteanfald opstår.

Ikke desto mindre er der nogle tegn, de afhænger af, hvilke arterier der blev påvirket af sygdommen..

Koronararterier.

Symptomer kan omfatte brystsmerter eller ubehag. Du kan føle de samme symptomer i nakke, arme, kæbe, ryg eller skuldre. Smerter med angina pectoris kan endda føles som dyspepsi (unormal mavefunktion).
Som regel øges sådan smerte med fysisk anstrengelse og aftager i en periode med ro..
Følelsesmæssig stress kan også forårsage smerte..
Åndenød og arytmier (hjerterytmeproblemer) er andre symptomer på koronararteriesygdom.
I koronar mikrovaskulær sygdom inkluderer symptomer åndenød, søvnproblemer, træthed og mangel på energi.

Halspulsårer.

De giver blodgennemstrømning til din hjerne, og når de bliver blokeret, opstår symptomer forud for et slagtilfælde, disse er:

  • Pludselig svaghed
  • Lammelse eller følelsesløshed i ansigt, arme eller ben, især på den ene side af kroppen.
  • Forvirring af bevidsthed.
  • Taleforstyrrelse
  • Nedsat syn i det ene eller begge øjne
  • Åndedrætsbesvær.
  • Svimmelhed, koordinationsproblemer, tab af balance, nedsat gang
  • Tab af bevidsthed
  • Pludselig svær hovedpine

Perifere arterier

Hvis arterierne, der forsyner vores lemmer og krop med blod og ilt, påvirkes, kan der opstå følelsesløshed og undertiden farlige infektioner.

Nyrearterier

Nyresygdom i de tidlige stadier har ofte ikke udtalte symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan symptomer forekomme: træthed, ændringer i vandladningsprocessen (mere eller mindre ofte), appetitløshed, kvalme (følelse af smerter i maven), hævelse i hænder eller fødder, kløe eller følelsesløshed samt koncentrationsproblemer.

vaskulær aterosklerose

"data-medium-file =" https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/ateroskleroz-300x167.jpg "data-large-file =" https://zdobraz.ru/wp-content /uploads/2018/05/ateroskleroz.jpg "src =" https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/ateroskleroz.jpg "alt =" Aterosklerose "width =" 1047 "height =" 582 "srcset =" https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/ateroskleroz.jpg 800w, https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/ateroskleroz-300x167.jpg 300w, https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/ateroskleroz-768x427.jpg 768w, https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/ateroskleroz-600x334.jpg 600w "størrelser =" (maks. Bredde: 1047px) 100vw, 1047px "/> Diagnosticering af aterosklerose.

Hvis din terapeut ikke kan klare sygdommen (åreforkalkning) alene, kan han råde dig til at søge yderligere forskning fra læger med anden praksis.
For eksempel:
Kardiolog. En læge, der er specialiseret i en række forskellige hjertesygdomme og sygdomme. Du kan blive henvist til, hvis du har perifer arteriesygdom eller koronar mikrovaskulær sygdom.
Specialist i vaskulære sygdomme. Læge med speciale i vaskulære problemer
Neurolog. Han er specialiseret i diagnosticering og behandling af nervesystemlidelser. Han sendes til ham efter et slagtilfælde på grund af halspulsåren..
Nefrolog. Er specialiseret i diagnose og behandling af nyresygdomme og tilstande.

Fysisk undersøgelse. Lægen undersøger dig med et stetoskop. En svag eller fraværende impuls, som lægen skulle høre, ville være et tegn på en blokeret arterie.

Blodprøve.

Niveauerne af visse fedtstoffer, kolesterol, sukker og proteiner i blodet kontrolleres. Niveauer, der er for høje, er et tegn på, at du udvikler åreforkalkning..

En enkel, smertefri test, der registrerer og registrerer hjertets elektriske aktivitet. Testen angiver frekvensen og rytmen for hjerterytmen, den registrerer også styrken og tiden for elektriske signaler, der passerer gennem den.
Et EKG kan indikere tegn på hjerteskader forårsaget af koronararteriesygdom. Testen kan også indikere tegn på et tidligere eller fremtidigt hjerteanfald..

Røntgen af ​​brystet.

Foto af organer inde i brystet, såsom: hjerte, lunger, blodkar. Kan indikere tegn på hjertesvigt.

Ankel / skulder indeks.

Denne test sammenligner trykket i din ankel med blodtrykket i din arm for at bestemme, om din blodgennemstrømning er normal. Denne test hjælper med at identificere perifer arteriesygdom.

Ekkokardiografi.

Bruger lydbølger til at skabe et bevægende billede af dit hjerte. Testen indeholder information om dit hjertes størrelse og form samt hvordan ventilerne og hjertekamrene fungerer.
Kan identificere dårlig blodgennemstrømning til hjertet

CT-scanning.

Opretter computerbilleder af hjertet, hjernen og andre områder af kroppen. Testen kan indikere hærdning eller indsnævring af store arterier.

Stresstest.

Du er tvunget til at træne for at få dit hjerte til at slå hurtigere under testene. Hvis du ikke er i stand til at træne dig selv, kan du få medicin med lignende virkninger..
Med en øget puls kræver det mere blod og ilt. Hvis dine arterier er indsnævret eller blokeret, kan de ikke levere den rigtige mængde blod til dit hjerte.
Denne test kan hjælpe med at identificere mulige tegn på koronararteriesygdom, såsom:

  • Unormal ændring i puls eller blodtryk.
  • Åndenød og smerter i brystet.
  • Unormale ændringer i din puls eller elektriske aktivitet i dit hjerte.

Angiografi.

En test, der bruger farvestof og specielle røntgenstråler til at vise indersiden af ​​dine arterier. Denne test kan vise, om plak blokerer din arterie, og hvor stor blokeringen er..
Et tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter indsættes i et blodkar i din arm, lyske eller nakke. Farvestoffet, som kan ses senere på en røntgen, injiceres gennem dette kateter i arterien. Røntgenbilledet viser blodgennemstrømningen gennem dine arterier.

MR. MR scanning
KÆLEDYR. Positronemissionstomografi.

Behandling af aterosklerose.

Behandling af denne tilstand kan omfatte:

  1. At leve et liv, der er godt for dit hjerte
  2. Lægemidler
  3. Medicinske procedurer.
  4. Operationer.

Alle disse manipulationer kan udføres med det formål at:

  1. Reducerer risikoen for blodpropper
  2. Forebyggelse af sygdomme forbundet med åreforkalkning.
  3. Reduktion af risikofaktorer ved at forsøge at bremse eller forhindre ophobning af plaque.
  4. Nedsat sværhedsgrad af symptomer
  5. Udvidelse eller omgåelse af arterier med tilstoppet plak

Lægemidler til aterosklerose

Hvis livsstilsændringer ikke virker, kan det være nødvendigt med medicin.
For eksempel kan statinmedicin kræves for at opnå normale kolesterolniveauer. Ved at sænke kolesterolniveauet i blodet sænker du risikoen for åreforkalkning, slagtilfælde og hjerteanfald.
Statiner ordineres normalt:

  • Mennesker med koronararteriesygdom, perifer arteriel sygdom eller overlevende af slagtilfælde.
  • Med diabetes.
  • Med højt LDL-kolesterol i blodet.

Læger kan også ordinere yderligere medicin til:

  • Sænk blodtrykket
  • Lavere blodsukker
  • Forebyggelse af dannelse af blodpropper, der kan føre til hjerteanfald og slagtilfælde.
  • Forebyggelse af betændelse.

Da medicin primært tager sigte på at eliminere faktorer, der påvirker udviklingen af ​​aterosklerose, er det kun din behandlende læge, der er i stand til at udarbejde en liste over medicin, du har brug for, under hensyntagen til de faktorer, der er identificeret i dig.

Det er vigtigt at følge alle lægens recept for doser og medicin.

Medicinske procedurer og kirurgi for åreforkalkning.

Hvis din aterosklerose er avanceret, og hverken livsstilsændringer eller endda medicin hjælper, kan læger anbefale nogle medicinske procedurer eller kirurgi..

Koronar angioplastik (perkutan koronar intervention).

Denne procedure bruges til at åbne blokerede eller indsnævrede koronararterier. Disse handlinger kan forbedre blodgennemstrømningen til hjertet og lindre brystsmerter. Nogle gange placeres et lille maskerør kaldet en stent i en arterie for at holde det åbent efter proceduren.

Koronararterie bypass operation.

I denne operation bruges arterier og vener fra andre dele af din krop til at omgå dine indsnævrede koronarkar og lade blod strømme gennem dem. Denne procedure kan normalisere blodgennemstrømningen til hjertet, reducere brystsmerter og muligvis forhindre et hjerteanfald..

Bypass-kirurgi bruges også til arterierne i benene. Til denne operation bruges et sundt blodkar til at omgå en indsnævret eller blokeret arterie i et af dine ben. Et sundt blodkar omdirigerer blod omkring en blokeret arterie og forbedrer blodgennemstrømningen til benet.

Karotis endarterektomi.

En operation med det formål at fjerne plaque fra halspulsårerne i nakken. Proceduren genopretter blodgennemstrømningen til hjernen

Hvis du er blevet diagnosticeret med åreforkalkning, skal du løbende kontakte din læge for at undgå alvorlige konsekvenser såsom hjerteanfald eller slagtilfælde..
Sørg for at overholde den behandlingsplan, der er ordineret af din sundhedsudbyder, som kan omfatte medicin, livsstilsændringer. Lægen skal også angive tidspunktet for kontroltestene for dig..

Carotisstenose - symptomer og behandling

Halspulsårerne er placeret på siderne af nakken lige under kæbekanten. De leverer blod til den forreste hjerneområde, som er ansvarlig for sensoriske og motoriske funktioner samt tale, syn, personlighed og tænkning..

Carotisstenose, også kendt som carotisarteriesygdom, er en indsnævring af arterien. Det er forårsaget af plak eller fede aflejringer langs karets indre væg, hvilket resulterer i nedsat blodgennemstrømning til hjernen og i nogle tilfælde fuldstændig blokering. I lighed med koronararteriesygdom kan carotisarteriesygdom også udvikle aterosklerose, en lidelse karakteriseret ved unormal fortykning og hærdning af arterievæggene, hvilket resulterer i tab af elasticitet inden for.

Symptomer

Mange patienter viser ingen symptomer, og stenose opdages i øvrigt under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse, når lægen lytter med et stetoskop til blodet, der strømmer gennem et blodkar.

Hvis der er symptomer, vil de afhænge af arteriens tilstand. Nogle patienter oplever et forbigående iskæmisk anfald. TIA er kendetegnet ved sløret eller kortvarigt synstab i det ene øje, sløret tale, følelsesløshed, svaghed på den ene eller begge sider af kroppen, lammelse og bevidsthedstab forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. Disse symptomer er ofte et tegn på en mere alvorlig cerebral ulykke, hvor øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig for at forhindre et alvorligt slagtilfælde..

Ud over de observerede symptomer nævnt ovenfor anvendes følgende 4 billeddannelsesundersøgelser til diagnosticering af stenose:

Ultralyd: En ikke-invasiv test, der bruger ultralyd til at skabe et billede. Duplex scanning er en teknik, der måler blodgennemstrømningen mange steder i et blodkar på én gang.

Karotidarteriogram: Arteriografi, også kendt som angiografi, er en test for at kontrollere blodgennemstrømningen. Et farvestof injiceres i et blodkar, og der tages en røntgen for at få et billede af blodgennemstrømningen..

Magnetisk-visuel angiografi: En teknik, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe detaljerede beregnede billeder af blodkar. Det giver dig mulighed for at skelne sundt væv fra berørt.

Årsager til sygdommen og hovedrisikofaktorer

  • Forhøjede kolesterolniveauer.
  • Diabetes.
  • Alder (over 75 år).
  • Familie eller personlig historie med arteriel sygdom.
  • Inaktivitet eller en stillesiddende livsstil.
  • Fedme.
  • Højt tryk.

En af de største risici forbundet med halspulsstenose er øget modtagelighed for slagtilfælde..

Ingen læge kan med sikkerhed forudsige, om en patient vil få et slagtilfælde på grund af indsnævring af halspulsårerne. Det menes, at kar, der indeholder takkede eller ustabile plaques, er mere tilbøjelige til at tilstoppe, og når dette sker, begrænser blodgennemstrømningen til hjernen. Dette vil føre til et slagtilfælde. Da slagtilfælde er den 3. største dødsårsag, og på grund af stenose, næsten halvdelen af ​​disse dødsfald, er medicinsk intervention vigtig ved den første mistanke om slagtilfælde.

Behandling

Hvis patientens arterie er mindre end 50% blokeret, kan risikoen for operation eller stent opveje fordelene. Blokeringen behandles med antikoagulerende lægemidler (såsom aspirin), der forhindrer dannelse af blodpropper. Læger anbefaler også livsstilsændringer, herunder at stoppe med at ryge og sænke kolesterol i kosten og bruge kolesterolsænkende stoffer.

Hvis blokeringen er mere end 50%, er kirurgi den bedste løsning. Patienter, der har haft en TIA, er også kandidater til operation. Som med enhver invasiv procedure er der risici og komplikationer, der skal drøftes med en læge, inden du accepterer operation..

Der er to behandlingsmuligheder for stenose:

Den første er et snit i nakken og mikrokirurgisk fjernelse af plak i arterien. Der er risiko for slagtilfælde under denne procedure, selvom det betragtes som meget lille.

Den anden er angioplastik og stentning, en minimalt invasiv procedure, der ikke kræver et snit i nakken. Et kateter (rør) indsættes gennem et lille hul i en arterie i din lyske. Arterien udvides med en ballon, og en stent (mesh-rør) placeres i problemområdet for at holde den åben og holde plaque mod arterievæggen. Minimalt invasiv stentningsprocedure er relevant for en udvalgt gruppe patienter, der opfylder kliniske kriterier.

Med både endarterektomi og stentning lægger lægerne vægt på, at det generelt vil være meget nyttigt at foretage permanente livsstilsændringer generelt..

Carotid chemodectoma

Karotidkemodektom er en temmelig sjælden nakketumor, der udvikler sig fra halspulsvævets væv med lokalisering i området for halspulsårens bifurkation. Oftest er halspulskemodektom godartet, men nogle gange observeres dets infiltrative vækst og endda metastase.

Anatomiske og fysiologiske data

Karotislegemet ligner form og størrelse et riskorn med en tæt konsistens med en let kornet overflade. Dens længde er 5-7 mm, bredden er 2,5-4 mm, tykkelsen er 1,5 mm, vægten er 22 mg. Dens farve afhænger af blodfyldningen fra lysegrå og grårød til brunrød. Nogle gange består halspullegemet af to ulige lapper, der smelter sammen i deres nedre ender; endnu sjældnere består den af ​​4-5 noder. Halspulslegemet er placeret i forgreningen af ​​den fælles halspulsår bageste til det, 1-2 mm over dets opdeling. Det er omgivet af fedt og bindevæv og passer sammen med karene i deres vagina. Halspulslegemet er forbundet med arterievæggen af ​​et bindevæv og fedtben, der er 2-3 mm langt, gennem hvilket kar og nerver trænger ind i det. Uden for halspulsåren ligger vagusnerven og den indre halsvene, medialt - den tilbagevendende nerve og luftrøret, bagud - den overlegne cervikale knude af den sympatiske nerve. Karotis kroppen er rigeligt forsynet med nerver og blodkar. Kviste gives ind i det: den øvre cervikale knude, den sympatiske nerve over og under denne knude, vagus-, glossopharyngeal-, hypoglossal- og superior larynxnerver. De førende skibe stammer hovedsageligt fra den almindelige halspulsår.

Halspulslegemet har en veldefineret bindevævskapsel, som mange steder perforerer karene og nerverne, og hvorfra bindevævsstænger går ind i organet og bestemmer dets alveolære struktur. Fartøjer og nerver passerer gennem bjælkerne. Tynde lag af bindevæv strækker sig inde i alveolerne fra tværbjælkerne. Alveolerne varierer meget i størrelse. Ofte består de af flere hundrede lysceller, nogle gange placeret i små runde klynger - de såkaldte cellekugler. Mindre almindeligt består celle reden af ​​et lille antal celler og er spredt gennem bindevævet. De ligner eksternt epitelceller, oftere polygonale, undertiden ovale i form, 15-20-30 mikrometer i diameter. Celleprotoplasma er bleg; det er ensartet finkornet. Kerne er runde eller ovale i form, bobleformede, store, med et klart tyndt kromatinnetværk og 1-2 nucleoli. Normalt er der en kerne, men der er også to, lejlighedsvis er der ægte kæmpeceller. Derudover indeholder bindevævet hos unge forsøgspersoner chromaffinceller, der er placeret enten enkeltvis eller i små grupper..

Karotidlegemer indeholder kemoreceptor-endenerveapparater, som, når blodets kemi ændres - indholdet af ilt, kuldioxid, koncentrationen af ​​brintioner osv. - påvirker åndedræt, hjerteaktivitet, blodtryk og funktion af hjernebarken refleksivt. Denne kemoreceptor er især følsom over for mangel på ilt i blodet. Under normale forhold er halspulsfunktionens funktion ikke vigtig, men med anoxæmi bliver den af ​​stor betydning og forårsager refleksivt øget respiration. Carotislegemet og dets funktioner har intet at gøre med carotis sinus, som er en pressoreceptor og er af stor betydning i reguleringen af ​​blodtrykket..

Symptomer og klinisk billede

Carotid chemodectoma (tumor i carotis kroppen) vokser meget langsomt og i lang tid. Oftest forårsager det ikke nogen forstyrrelse af dets transportør. Kosmetisk besvær er normalt grunden til at søge lægehjælp. Kun en fjerdedel af alle patienter har lidelser, men sjældent meget signifikante. Nogle gange rapporterer patienter, at tumoren er begyndt at vokse hurtigere på det seneste. Og med hensyn til lidelser er det næsten reglen, at de opstår efter et antal år med asymptomatisk forløb..

For tumorer i halspulslegemet er 5, 10 og endda 20 års vækst de sædvanlige udtryk. Der var tilfælde af tumorvækst i 34, 35, 37 år.

Når der er lidelser, klager patienterne over ømhed i tumoren, når de trykker på den, smerter i nakken, udstråler til hovedet, skulderen, andre i øret, tidsmæssigt område, ansigt og hovedpine. Disse smerter er sjældent intense. Når halspulskemodektom er meget stort, kan det stikke ud i svælget og gøre det svært at synke. Hos isolerede patienter blev kompression af den tilbagevendende nerve med stemmebåndslammelse bemærket.

Hos ikke mere end 3% af alle patienter forårsager halspulskemodektom lidelser fra irritation af halspulsåre - det såkaldte carotisinus-syndrom. Når man trykker på tumoren og undertiden spontant, er der et kortvarigt tab af bevidsthed, bleghed, et fald i blodtrykket. Efter fjernelse af tumoren forsvinder disse lidelser..

Carotid chemodectoma er normalt synlig med øjet; det klæbes aldrig fast på huden, det er ikke smertefuldt, når det mærkes, det bevæger sig godt til højre og venstre, men ikke op og ned; den bevæger sig ikke ved indtagelse. Med sin store størrelse mærkes det fra siden af ​​svælget. Ofte i tumoren bestemmes en transmissionspulsation fra de tilstødende store kar. På overfladen mærkes halspulsårerne normalt. Nogle gange høres vaskulær murmur i tumoren. Fra blodets side bemærkes ingen ændringer.

Patologisk anatomi

I det overvældende flertal af alle observationer (mindst 85% af dem) optræder godartede tumorer, der er typiske for det, i halspulsåren. De er placeret i forgreningen af ​​den fælles halspulsårer med sin lange akse langs halsen dybt under den mediale kant af sternocleidomastoid muskel, som normalt skubbes frem og tilbage. Et carotis-kemodektom er mere eller mindre ægformet og strækker sig i størrelse fra en hasselnød til et høneæg og sjældent til en gås - så går det med sin øvre pol under underkæben. Kun et par tilfælde er kendt, når tumoren nåede en meget stor størrelse og spredte sig op til bunden af ​​kraniet og ned til kravebenet.

Der er også en forskydning af halskirtlen i nakken; dermed muligheden for en usædvanlig placering af halspulskemodektom. Derudover, som er meget mere relevant, varierer niveauet af bifurkation af den fælles halspulsår. Det kan være højere eller lavere end normalt. Følgelig kan carotis-kemodektomer lokaliseres på den ene side højt ved bunden af ​​kraniet og på den anden - lavt på nakken..

Når tumoren er lille, er den glat, mens store tumorer ofte er let tuberøse og nodulære. Ved konsistens er de tætte og elastiske, ofte komprimerbare. I mangel af malignitet er tætheden ikke særlig høj.

Det meste af halspulskemodektom ligger bag forgreningen af ​​halspulsåren, en mindre del af tumoren bevæger sig fremad mellem de ydre og indre halspulsårer og skubber dem væsentligt fra hinanden. Karotider ligger normalt på tumoren i mere eller mindre dybe riller i den. Nogle gange vokser tumoren over den ydre halspulsårer og, sjældnere, den indre og almindelige og omslutter dem i dens tykkelse, men spire aldrig væggene i karrene. Det sker, at karene komprimeres af tumoren, og deres lumen indsnævres. Det er mere eller mindre typisk, at den ydre halspulsårer løber langs tumorens forreste og mediale overflade, mens den indre forskydes bagud og noget lateralt. I et ret tæt forhold står disse tumorer mod den indre halsvene og til de vigtigste nerver, der ofte vokser sammen med dem, men aldrig vokser ind i dem. Først og fremmest taler vi om vagus, sympatiske og hypoglossale nerver, derefter om de tilbagevendende og øvre larynxnerver. Generelt er carotis-kemodektomer stærkt forbundet med alle omgivende væv. Disse forbindelser er meget rige på kar, og overfladen af ​​store vener på overfladen af ​​tumorer er slående. Tumorernes farve er brunrød eller brunrød, undertiden lysere, undertiden mørkere, i sektionen fra lysegrå til brunrød. De har en veldefineret bindevævsmembran, hvorfra tværbjælkerne strækker sig indad og bestemmer dens alveolære struktur. Inde i alveolen grupperes celler undertiden i små runde dynger - de såkaldte cellekugler. Nogle af cellerne i alveolerne er placeret uden et specifikt system. Ofte ligger individuelle celler eller små grupper af dem uden for alveolerne i bindevævet. Tumorceller har form af epitelceller, store, polygonale med let finkornet protoplasma. Cellernes konturer er ofte uklare, så det undertiden ser ud til, at nøgne kerner ligger. Sidstnævnte er store, ovale, med et tyndt kromatinnetværk og 1-2 nukleoli. Der er celler med to kerner og lejlighedsvis rigtige kæmpeceller. I andre tilfælde er strukturens alveolaritet ikke så ensartet, alveolerne har en uregelmæssig form, mindre, celleklyngerne steder har form af tråde.

Tumorer i halspulslegemet er ekstremt rige på blodkar. Bindevævsepta er trængt ind af brede tyndvæggede vaskulære lumen foret med endotel. Nogle gange kan du endda finde cellulære koblinger omkring kapillærerne; men samtidig ligger cellerne tilfældigt, deres kerner vender ofte ikke mod kapillæren, og mellem cellerne og steppekapillæren er der separate fibre af bindevæv. I bindevævseptaen er der ofte en masse orange-gul amorf granulært blodpigment, der ligger i klumper i forskellige størrelser. Der er også små ekstravasater. I halspulskemodektomer er der ingen områder med nekrose og signifikante blødninger, som er så karakteristiske for maligne tumorer. Udbredt hyalinose af bindevæv og vaskulære vægge er meget karakteristisk for disse tumorer. I bindevævet, oftere under kapslen, observeres stadig små foci af småcellet infiltration.

Typiske tumorer i halspulslegemet fik tidligere en række navne, hovedsageligt afhængigt af synspunkterne på dets oprindelse og struktur. Helt identiske tumorer blev oprindeligt kaldt angiosarcomas, peritheliomas eller endotheliomas, derefter paragangliomas. Nu er den generelt accepterede betegnelse for disse tumorer carotis kropstrumaer, kemodektomer.

Diagnostik

Ud over alle de egenskaber ved disse tumorer, der er beskrevet ovenfor, skal det huskes, at dette er en ensom tumor, der er placeret dybt i området for halspulsårens bifurkation på niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen. Dette er den eneste type tumor i dette område, på hvis overflade halspulsårene mærkes. Diagnosen er især overbevisende, når det er muligt at fastslå, at tumoren som sådan er dækket af dem..

Et carotis-kemodektom giver aldrig indtryk af, at det består af noder, der er svejset sammen. Det er tæt, men elastisk og falder undertiden i størrelse, når det langsomt presses. Det skal differentieres med en greniogen cyste i nakken, struma, tilbehør til skjoldbruskkirtlen, neurofibrom, metastase af en ondartet tumor, aneurisme i halspulsåren. Forskellen fra branchiogene cyster er særlig vanskelig. Og de vokser langsomt, men de er placeret mere overfladisk og under graden af ​​bifurkation; selv med betydelige størrelser har de ikke tendens til at gå under vinklen på underkæben. Goiter af tilbehør skjoldbruskkirtlen ligger dybt, men det forskydes både vandret og lodret og har heller ikke tendens til at vokse i kæben. Metastaser af maligne tumorer er sjældent ensomme og har forskellige bruskdensiteter. Ondartede tumorer er normalt fastgjort til det omgivende væv, fortrænger ikke, vokser hurtigt og ledsages ofte af ændringer i hele organismen, kakeksi. De registrerer ikke krusning.

Instrumentelle studier spiller en vigtig rolle i diagnostik, nemlig: ultralyds duplex scanning af blodkar; multispiral CT; MR med kontrast.

Korrekt anerkendelse før operation og i ekstreme tilfælde under implementeringen er af vital betydning for patienten, fordi det gør det muligt at træffe en rationel beslutning om behandlingen. Den korrekte diagnose før operationen gør det muligt for patienten og hans familie at blive advaret om farerne forbundet med resektion af forgreningen af ​​halspulsårerne og om muligheden for at træffe en beslutning under operationen om uhensigtsmæssigheden ved at fjerne halspulskemodektom.

Stadier af fjernelse af halspulskemodektom

Behandling

Kirurgisk behandling bruges normalt - fjernelse af et halspulskemodektom. Dette er altid en meget vanskelig operation, der kræver en stor erfaring og dygtighed fra kirurgen; hos nogle patienter er interventionen ekstremt vanskelig. Patients død er en konsekvens af excision sammen med en tumor i bifurkation af halspulsåren eller ligering af en fælles eller en intern halspulsåren. Umiddelbart efter operationen eller efter et par timer eller endda dage udvikler hemiplegi. Umiddelbart efter operationen sker dette, når et pludseligt fald i blodgennemstrømningen til hjernehalvdelen forårsager nekrose af dets stof. Sen hemiplegi skyldes dannelsen af ​​en trombe i den distale ende af den ligerede halspulsåren og fortsætter herfra til grenene af Willis-ringen. Emboli af partikler fra denne blodpropp kan også have betydning..

Oplysningerne i denne artikel er kun beregnet til informationsformål og kan ikke erstatte professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Sørg for at konsultere din læge ved den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.!

Lillefingeren på højre hånd bliver følelsesløs: grundene til hvad man skal gøre

Behandling af prostatitis med de mest effektive folkemedicin