Funktioner af cyste i choroid plexus i fosteret 20 uger

En cyste i det choroide plexus-område, der er placeret i det ventrikulære system i fostrets hjerne, findes normalt ved 20 ugers svangerskab under en ultralydsundersøgelse. Normalt udgør en godartet neoplasma ikke en trussel mod barnets liv og helbred. I mere end 90% af tilfældene falder cysten sporløst tilbage i en senere svangerskabsalder (op til 28 uger). Sjældent forbliver en neoplasma uændret, den detekteres ved neurobillede hos et nyfødt barn og en voksen. Selv i dette tilfælde er patologien asymptomatisk, medfører ikke alvorlige komplikationer og sygdomme..

Definition af patologi

Choroide plexus er en villøs struktur, der er placeret i det ventrikulære system, der producerer og transporterer cerebrospinalvæske. En anden vigtig funktion er reguleringen af ​​sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken, som udføres af ependymocytter (epitelceller, der dækker den villøse struktur). Epileforets cilier bevæger alle partikler i det ventrikulære system til åbningerne i ventriklerne, cirkulerende cerebrospinalvæske.

Vævet er mættet med blodkar og nerveender. Choroid plexus dannes i den fjerde ventrikel ved 4-5 ugers fosterudvikling, i den tredje ventrikel på 6-7 uger, i de laterale ventrikler ved 7-9 uger. De choroide plexus i tredje og laterale ventrikler kombineres. Neoplasmer af forskellig ætiologi med lokalisering i væv i vaskulær plexus tegner sig for op til 0,6% af den samlede masse af hjernetumorer. En cyste af denne lokalisering i føtale hjerne detekteres med en frekvens på 3%.

Ekkografisk ultralyd viser, at en cyste i fostrets hjerne efter 20 uger normalt er en rund (anekoisk) formation med klare konturer. Det er oftere lokaliseret i det laterale ventrikulære system. Cyster i området for choroide plexus i de laterale ventrikler placeret i fostrets hjerne er højre og venstre, ensidige og bilaterale, enkelt og multiple. Størrelser varierer markant fra 1-15 mm i diameter.

Patologi påvises i fosteret under intrauterin udvikling og hos nyfødte babyer. Normal graviditet i 1-2% af tilfældene ledsages af udseendet af KCC. I 20% af tilfældene er cyster bilaterale. Cyster i området for choroid plexus findes til venstre eller højre i ventrikulærsystemet hos raske nyfødte og voksne. Statistikker viser, at KCC dannes 3 gange mere sandsynligt i fosterets ventrikulære system hos gravide kvinder fra den høje genetiske risikogruppe.

Årsager til cyste dannelse

Årsagerne til cyster i området for choroid plexus i fostrets hjerne er forbundet med udviklingen af ​​embryoet. Ved 6 ugers svangerskab buler choroidens øvre plade, dannet af et lag af ependymale celler og dækket af vaskulær mesodermal parenkym, buler stærkt på grund af intens, accelereret proliferation.

Fremspringet sker i fremtiden, endnu ikke dannede laterale ventrikler. Den resulterende villi (intraventrikulær fremspring) danner derefter basen, hvorfra de vaskulære plexus dannes. I perioden 13-18 uger med embryoudvikling opstår der en accelereret vækst af villi, hvilket fører til udseendet af retikulær-rørformede strukturer.

Det frie rum mellem de fremkomne sektioner er optaget af mucin - et glykoprotein (hemmeligheden bag epitelceller). Rummet fyldt med sekretion opfattes af diagnostisk udstyr under ultralydsscanningen som en ekkonegativ formation - en cyste. Dette er hovedårsagen til, at en cyste optræder i området choroide plexus i fostrets hjerne..

KCC visualiseres ofte under ekkografisk undersøgelse i I-II trimester af graviditeten. Normalt forsvinder dannelsen ved slutningen af ​​drægtigheden. I dette tilfælde har den nyfødte ingen neurologiske symptomer. Forskere bemærker forholdet mellem forekomsten af ​​CSC og kromosomale mutationer identificeret i fosteret. Nogle gange er en cyste en hjælpemarkør, der indikerer udviklingen af ​​Edwards syndrom (trisomi 18).

Sygdommen manifesteres af flere lidelser i spædbarnets mentale og fysiske udvikling. Babyer med Edwards syndrom fødes med lav fødselsvægt (normalt op til 2,2 kg). De har abnormiteter i dannelsen af ​​ansigt, fødder, bryst, ofte diagnosticeret med hjertefejl og anomalier i store kar. Hypoplasia (underudvikling) af corpus callosum og cerebellum opdages altid.

60% af nyfødte med Edwards syndrom dør inden en alder af 3 måneder, oftest som et resultat af hjerte- eller åndedrætsstop. De overlevende børn lider af oligofreni. KSS er fundet hos fosteret, og det er en grund til at være opmærksom på andre tegn, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​et syndrom. Lægen kan anbefale yderligere invasiv diagnostik til gravide kvinder, der er i fare - over 45 år med en diagnose af diabetes mellitus.

En yderligere invasiv undersøgelse ordineres kun, hvis fosteret har andre misdannelser ud over CSC. Hyppigheden af ​​kromosomale abnormiteter med identificeret CSS er 5-6% af tilfældene. På samme tid hænger genmutationer ikke sammen med antallet, størrelsen og lokaliseringen (ensidig, tosidet) af cystiske formationer.

KCC hos nyfødte kan forekomme som et resultat af fødselstraumer og efterfølgende blødning i området af choroid plexus. Ofte udvikler patologien sig efter intrauterine virusinfektioner (parainfluenza, blandet åndedrætsværn), i dette tilfælde er der ikke behov for behandling, hvis KSS er den eneste afvigelse fra normen, og barnet ikke er syg og har det godt.

De vigtigste symptomer

En cyste, der er dukket op i området af choroid plexus i en babys hjerne, er normalt asymptomatisk uden at forårsage ubehag for barnet uden at påvirke den neurologiske status. Sjældent udvikler sig hydrocephalus på baggrund af en stigning i cysteens størrelse obstruktiv (på grund af kompression af kanalerne). Tilstanden ledsages af symptomer:

  1. Hovedpine.
  2. Kvalme, opkastning.
  3. Overbelastning i okulær disk.
  4. Krampeanfald (sjælden).
  5. Sløvhed, apati, forvirring.

I modsætning til cyster i højre eller venstre choroid plexus, som normalt ikke giver anledning til bekymring blandt læger, kan andre neoplasmer med lokalisering i det ventrikulære system forekomme hos en nyfødt. Blandt dem er intraaksial (placeret i væv i medulla), parenkymale neoplasmer, der ligner intraventrikulær på grund af eksophytisk (rettet ind i hulrummet i det hule organ) vækst.

Koroidale xanthogranulomer med lokalisering i choroid plexus skal bemærkes separat. Sådanne neoplasmer er ekstremt sjældne, de kan vises på baggrund af cerebrotendinal xanthomatosis - en sygdom, der opstår som et resultat af en overtrædelse af lipidmetabolisme og er kendetegnet ved aflejring af triglycerid og kolesterol i væv. Patologi manifesteres af progressive neurologiske symptomer:

  1. Cerebellar ataksi, nedsat motorisk koordination (efter puberteten).
  2. Visuel dysfunktion (ptose, exophthalmos).
  3. Krampeanfald.
  4. Muskelsvaghed.
  5. Dystoni, øget spasticitet i lemmerne.
  6. Afvigende adfærd, demens (i ældre alder).

Tumorer af denne lokalisering opdages i 70% af tilfældene hos børn under 2 år. Papillomer med lokalisering i choroid plexus (choroid papillomas) diagnosticeres oftere hos små børn et par måneder efter fødslen. Andelen af ​​choroid papillomer er 12-14% i den samlede masse af hjernetumorer, der er påvist hos nyfødte i det første leveår..

Oftere (op til 50% af tilfældene) er neoplasmer lokaliseret i de laterale ventrikler. Normalt er patologien asymptomatisk. Overtrædelser udvikler sig på baggrund af væksten af ​​papilloma, hvilket fremkalder en stigning i værdierne for intrakranielt tryk og hydrocephalus.

Diagnostik

Kontrol ultralydsundersøgelse udføres efter 28 uger - på dette tidspunkt forsvinder cyster normalt. Hvis der er mistanke om en kromosomal mutation, ordineres prænatal (før barnet er født) karyotypning. Karyogrammet afspejler det komplette sæt af føtale kromosomer. Under proceduren trækkes blod fra navlestrengen (cordocentese). Cytogenetisk analyse giver information om embryonets kromosomsæt.

Proceduren udføres efter 21 ugers drægtighed. Diagnosen af ​​en cyste af venstre eller højre choroid plexus fundet i hjernen hos en nyfødt er lavet baseret på resultaterne af neurosonografi. Under den diagnostiske undersøgelse er patologien differentieret fra papilloma, xanthogranuloma og andre typer af neoplasmer, der er placeret i vaskulær plexus.

Mulige komplikationer

Hvis en cyste, der detekteres i vaskulær plexus i hjernen hos en nyfødt, ikke er et tegn på en genmutation, fremkalder den ikke neurologiske symptomer og forårsager ikke en udviklingsforstyrrelse hos barnet. Normalt kræver KCC ikke særlig behandling. Hvis hydrocephalus udvikler sig på grund af spredning af en cyste, udføres kirurgi. Hvis der findes et papillom eller xanthogranulom med denne lokalisering, er kirurgisk fjernelse af neoplasma indiceret.

KCC er en neoplasma i området af det ventrikulære system, som i sjældne tilfælde (op til 3%) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en kromosomal abnormitet hos fosteret. I de fleste tilfælde er cyster af denne type sikre for barnets sundhed og selvregression ved 28 ugers svangerskab..

Behandling af cyster i choroid plexus i hjernen hos nyfødte

Den vaskulære plexus i hovedorganet - hjernen - er ikke forbundet med nerveprocessens aktivitet. Deres hovedfunktion er ernæringsmæssig, den udføres gennem rygsøjlen. Cysten af ​​choroid plexus hos nyfødte dannes i hjernevævet. Cerebralt stof akkumuleres hurtigt, fylder de vaskulære områder. En lignende patologi forekommer under drægtighed op til 20 uger og allerede hos et voksen barn. Påvirker en godartet tumor den videre udvikling af kroppen?

Funktion af uddannelse

Cysten af ​​choroid plexus i fosteret op til 20 uger er et rundt hulrum fyldt med en gennemsigtig væske. Ved screening påvises kapslen senest i 2. trimester. I denne periode løser det normalt helt, når dannelsen af ​​nervesystemet stabiliseres..

Det er et afrundet hulrum fyldt med en gennemsigtig væske.

Påvisning af sådanne cyster forårsager ikke alarm blandt læger. Næsten alle hulrum har ingen negativ indvirkning på fostrets intrauterine udvikling..

Mekanismen for dannelse og årsager

Der er flere faktorer, der kan provokere forekomsten af ​​vaskulære plexuscyster hos et foster eller spædbarn.

Fosteret

Som et resultat af den intensive udvikling af celler og hjerneområder opstår der en aktiv ophobning af væske. Vesikler med cerebrospinalvæske i det vaskulære område taler undertiden om fostrets mutationsevne, men i sjældne tilfælde er de forbundet med psykiske lidelser - Down's eller Edwards syndrom.

Hos nyfødte

Men cyster opdaget efter fødslen taler om negative eksterne påvirkninger. Plexus påvirkes i nærvær af inflammatoriske processer. Normalt på grund af infektionen dannes cysten i det villøse væv efter 28 uger. Årsagen til dette er herpesvirus fra en gravid kvinde, ARVI, hypoxi på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning, fødselstraume.

Komplikationer og konsekvenser

En cyste med væske er en reel trussel, hvis den udvikler sig hurtigt. Store kapsler kan forstyrre hjernens funktion ved at komprimere nervevæv. Når cerebrospinalvæsken stiger til et kritisk niveau, har den nyfødte forskellige symptomer fra nervesystemet.

Konstant genoplivning af voldsom karakter.

Med sådanne formationer over barnet er konstant overvågning nødvendig, der sporer hjerneblæreens dynamik. De udtalt tegn på indflydelse af den vaskulære plexuscyste er konstant genoplivning af rigelig natur, øget eller nedsat muskeltonus og en ændring i koordination af bevægelse. Synshandicap manifesteres af strabismus. Hydrocephalus af plexus forårsager anfald af forskellig intensitet.

Disse symptomer forringer væsentligt livskvaliteten, kan fremkalde søvnforstyrrelser, appetit, yderligere fysisk udvikling.

Typer af cystiske formationer

Der er flere typer vaskulære cyster. De adskiller sig i processen med dannelse og lokalisering..

Venstre

Det bestemmes i hjernens venstre lap, selv før barnets fødsel. Dette er en ensidig formation, der ikke forårsager en sygdom i nervesystemet. I 95% af tilfældene indikerer det en aktiv ophobning af cerebrospinalvæske. Hos spædbørn vises pseudocyster af venstre choroid plexus på baggrund af alvorligt traume eller hypoxi.

Til højre

Højresidet patologi adskiller sig kun fra venstre på stedet. Talrige observationer indikerer, at normaliseringen af ​​choroid plexus sker i perioden op til 22-24 ugers graviditet. En cyste i højre choroid plexus, som har normal størrelse, påvirker ikke nervevævet negativt.

Bilaterale pseudocyster

Sådanne formationer har allerede en mere kompleks udviklingsmekanisme, de manifesteres i levende tegn. De kræver mere omhyggelig overvågning af fostrets og nyfødtes udvikling.

Der er tre typer pseudocyster, der er forårsaget af føtal traume eller infektioner hos en gravid kvinde - koroidal, subependymal og arachnoid. Med deres intensive vækst kan der være en trussel om sygdomme i nervesystemet..

Diagnostik

De første udviklingsforstyrrelser bestemmes selv i prænatalperioden. Kvinden gennemgår obligatoriske undersøgelser. Tidlig screening detekterer vaskulære plexuscyster. Allerede fra 16 uger kan de overvåges med re-diagnose.

Brug MR eller computertomografi.

I perioden efter fødslen udføres observation af en cyste i højre eller venstre vaskulære plexus hos et spædbarn ved hjælp af ultralyd. Det bruges, hvis der er sket skader og alvorlige infektioner under og efter fødslen. Sørg for at udføre diagnostik, når der er alvorlige symptomer - søvnforstyrrelser, konstant irritabilitet.

Ved påvisning af pseudoxitis sætter neuropatologen barnet på rekord, ordinerer en genundersøgelse med en etableret diagnose. Dette er nødvendigt for at detektere krympning eller vækst i hulrummet..

Hvis cysten ikke forsvinder efter en senere periode, men forårsager specifikke symptomer, kan en dybere undersøgelse ordineres. For at gøre dette skal du bruge MR eller computertomografi.

Behandlingsfunktioner

I de fleste tilfælde, når CSF-bobler vises i choroid plexus, er terapi ikke påkrævet. Cyster opløses alene, hvis de ikke udløses af skader og infektioner. I andre tilfælde bestemmer neuropatologen behandlingens taktik. Det kan være medicinsk eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Medicin ordineres, når dannelsen i plexus udvikler sig langsomt. Derefter bruges stoffer, der eliminerer årsagen til dets udseende og hjælper med at øge blodcirkulationen. Dette giver det beskadigede område af hjernen tilstrækkelig ernæring og distribution af cerebrospinalvæske..

Hvis den unormale udvikling af en cyste er forbundet med en inflammatorisk viral eller infektiøs proces, ordineres antimikrobielle lægemidler, antivirale midler og immunstimulerende midler. Behandlingsforløbet fortsætter, indtil en positiv tendens begynder at blive overvåget.

Operation

Kirurgisk indgreb er nødvendigvis ordineret til store kapsler, der udvikler sig hurtigt. Denne behandling forhindrer den høje risiko for komplikationer af symptomer og kan holde barnets mentale udvikling på et normalt niveau. Før behandling skal forældre underrettes om konsekvenserne af manipulationer.

  • Omgå kirurgi. Det udføres med minimalt traume for barnet gennem specielle rør, gennem hvilke væske pumpes ud fra det cystiske hulrum. Ulempen ved en sådan operation er den høje sandsynlighed for infektion gennem rørene. Parallelt udføres antibiotikabehandling for at udelukke udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og skader på hjernevæv. Efter skift er der også en mulighed for tilbagefald, når hulrummet igen kan fyldes med CSF..
  • Trepanation. En ekstremt farlig behandlingsmetode for et barn. Det ordineres i kritiske situationer, når andre metoder ikke er effektive. Efter operationen er der en række konsekvenser, som forældre lærer om på forhånd. I en senere periode kan babyen opleve forskellige neurologiske patologier..

Forebyggelse

Normal intrauterin udvikling afhænger i de fleste tilfælde af den gravide kvindes livsstil. Hun har brug for at undgå mange negative faktorer. De kan påvirke udviklingen af ​​babyens hjerne. Rygning og brug af stærke alkoholholdige drikkevarer udgør en stor fare. Disse vaner forårsager vedvarende hypoxi på baggrund af utilstrækkelig iltforsyning..

Allerede på et tidligt tidspunkt er det nødvendigt at registrere sig hos en gynækolog og undersøges af snævre specialister. Det er nødvendigt at passe på, undgå hypotermi, som kan føre til virale læsioner. Hvis faktorerne ikke kan undgås, er det nødvendigt med omhyggelig implementering af anbefalingerne fra den behandlende læge..

Cyste i choroid plexus i hjernen i fosteret

Foster choroid plexus cyster påvises i mindre end 1% af tilfældene. Muligheden for deres påvisning opstår normalt mellem de 16. og 20. uger med intrauterin udvikling. Som regel går de fleste af disse svulster uafhængigt tilbage i graviditetens tredje trimester (tættere på 28 uger).

specifikationer

Formationen er et isoleret hulrum fyldt med en gennemsigtig væske.

  1. Er små, har en tendens til at opløse sig selv.
  2. Oftere lokaliseret tættere på den kaudale del af choroid glomus.
  3. Har klare, jævne konturer.
  4. Viser ikke en opadgående tendens.
  5. Tegn på malignitet er ikke typisk. På grund af lokalitetens særlige egenskaber skal det differentieres med choroid carcinom og choroid papilloma.
  6. Der er ingen klinisk signifikante symptomer. En undtagelse er udviklingen af ​​okklusiv hydrocephalus (krænkelse af den normale udstrømning af cerebrospinalvæske og dens ophobning i hovedet). Ekstremt sjælden.
  7. Det betragtes som et stigma for dysembryogenese (misdannelse). Disse nyfødte har en høj risiko for at få kromosomale abnormiteter (trisomi 18 - Edwards syndrom).
  8. Den vigtigste diagnostiske metode er ultralyd. Opdaget som et tilfældigt fund under screening.
  9. Patologi har ikke alvorlige konsekvenser og påvirker ikke barnets liv og sundhed, derfor kræver behandling ikke.
  10. Prognosen er gunstig.

Oprindelse

Choroide plexus er derivater af pia mater, der er lokaliseret i hjernens ventrikler. Under embryogenese efter 4 uger dannes 3 cerebrale vesikler fra neurale rør:

  • foran;
  • midt;
  • diamantformet med indvendige hulrum.

Væggene i deres hulrum er foret med et lag af ependymale celler, og selve boblene er fyldt med cerebrospinalvæske (indholdet af en fremtidig cyste). Gennem cellerne i ependyma (den fremtidige pia mater) vokser blodkar og sikrer dets fremspring i hulrummet i cerebrale vesikler, hvor der dannes celler af celler. Choroide-plexuserne er dannet i følgende rækkefølge:

  • 4-5 uger - et netværk i den fjerde ventrikel;
  • 6-7 uger - et netværk i tredje ventrikel;
  • 7-9 uger - laterale ventrikler.

Baseret på de særlige forhold ved dannelsen af ​​vaskulære plexuscyster kan det således konkluderes, at de ikke hører til typiske cystiske formationer (betragtes som en medfødt misdannelse).

Grundene

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​cyste i intrauterin tilstand er ikke fastslået, men dette er ikke påkrævet i betragtning af dets uskadelighed og evne til at forsvinde efter en kort periode.

Betingede faktorer inkluderer:

  1. Genetiske mutationer (trisomi 18 kromosom, trisomi 21 kromosom). I dette tilfælde er cyste kun et af symptomerne på den underliggende sygdom. Det er vigtigt at forstå, at det ikke er cysten, der forårsager mutationen, men mutationen, der forårsager dannelsen af ​​patologier (for eksempel på grund af divergens eller underudvikling af kraniets knogler). Disse patologier påvises ved hjælp af karyotyping.
  2. Intrauterine infektioner. Herpesvirus og cytomegalovirus er af særlig betydning. I dette tilfælde er der en risiko for, at en ultralydsundersøgelse afslører en cystisk dannelse, der allerede er dannet direkte i hjernevævet (en vaskulær plexus-cyste dannes kun på scenen for dannelse af cerebrale blærer længe før udseendet af klart differentieret organvæv, men det er ikke muligt at skelne mellem disse to typer in utero). I dette tilfælde vil cyster ofte være flere og vil være placeret i frontal og temporale lapper. Nekrose af nervevæv er hjørnestenen i patogenesen. For at afklare arten af ​​neoplasmerne kræves PCR af babyens blod efter fødslen (DNA / RNA af virussen).
  3. Traumatiske skader. Kan forekomme enten under intrauterin udvikling eller under fødsel. Det skal forstås, at det ved screening af ultralyd ikke altid er muligt at se alle væv og strukturer hos fosteret (på grund af den lille diameter er cysten i choroid plexus ikke altid synlig). Hvis der påvises et cystisk hulrum i et barn i den nyfødte periode (normalt vedvarer de ikke indtil dette tidspunkt, men der er undtagelser), er det nødvendigt at udføre differentiel diagnose med hæmatomer og andre formationer.
  4. Som en konsekvens af iskæmisk slagtilfælde. Det forekommer ekstremt sjældent og normalt mod en baggrund af udtalt iltudsultning (delvis placentaabruption, samtidige sygdomme hos moderen).
  5. Som en konsekvens af hæmoragisk slagtilfælde (brudt aneurisme). Ekstremt sjælden.

Der gives kun generelle faktorer, der formodentlig kan forårsage cystiske neoplasmer..

Effekter

Choroid plexus cyster har ingen sundhedsmæssige konsekvenser. Følgende er de påståede komplikationer ved enhver cystisk dannelse (suppuration, brud):

  • langvarig hypertonicitet hos nyfødte;
  • fokale symptomer med kompression af hjernestrukturer (nedsat syn, hørelse, sensoriske eller bevægelsesforstyrrelser)
  • delvise epileptiske anfald.

En af de mest formidable, men ekstremt sjældne komplikationer er hydrocephalus. Det opstår på grund af blokering af den cystiske dannelse af hjernens akvedukt. I dette tilfælde er bypassoperationer og et lægemiddelforløb for at normalisere hjernens funktion i den postoperative periode angivet. Tegn på patologi:

  • divergens af kraniets knogler på grund af øget intrakranielt tryk;
  • udbulende og pulserende fontaneller;
  • forsinkelse i mental og fysisk udvikling på grund af langvarig iskæmi i hjernebarken.

Choroid plexus cyster er langt fra den første og ekstremt atypiske form for dannelse, der fører til dannelsen af ​​hydrocephalus (der er ingen klar evidensbase).

Diagnostik

Følgende metoder anvendes til diagnose:

  1. Rutinemæssig ultralyd i andet trimester. Det skal straks bemærkes, at når en cyste opdages, fortæller ultralydslægen muligvis ikke den forventede mor noget. Diagnosen betragtes kun som gyldig, hvis der er en cyste efter 30 uger. I dette tilfælde placeres diagnosen på kortet, og efter fødslen vises barnet neurosonografi (gentag efter 3 måneder, 6 måneder og et år). I tilfælde af en stigning i cyste kræves en ændring i dens form, mere komplekse diagnostiske tiltag (differentieret diagnose med lignende sygdomme og om nødvendigt korrektion af diagnosen).
  2. MR / CT. Anvendes i tilfælde af tvivlsom diagnose (der vises tegn, der er atypiske for enkle vaskulære plexuscyster).
  3. Der udføres ikke laboratorieundersøgelser (med undtagelse af PCR), da de ikke er informative.

Diagnose af gravide kvinder er baseret på kritiske eller følsomme perioder med fosterudvikling (den største følsomhed over for ydre påvirkninger og den største risiko for at udvikle patologier, herunder cystiske formationer):

Preimplantation eller tubal periode

Første uge af graviditeten

Udvikling af ektopisk graviditet, krænkelse af delingsprocesser og forekomst af mutationer (unormale mitotiske processer)

3 til 8 uger

Den første periode med organogenese, når vævet lægges (dannelsen af ​​moderkagen tager 3 måneder, men begynder i denne periode).

Det var i denne periode, at hjernebarkens rudimenter (knoglemarvshæmatopoiesis) dannes. Begyndelsen på dannelsen af ​​det cystiske hulrum

Denne periode er forbundet med dannelsen af ​​alle systemer og strukturer i kroppen fra vævsrudimenter (celledifferentiering). Anslået påvisningstidspunkt for et cystisk hulrum ved hjælp af ultralyd

Perioderne tildeles betinget, da det er problematisk at identificere det nøjagtige tidspunkt for dannelse.

Behandling

Ikke påkrævet i 95-98% af tilfældene. Kun observation af barnets tilstand vises.

I tilfælde af kliniske manifestationer er det muligt at ordinere medicin:

  1. Antivirale midler - til laboratoriebekræftet herpesvirus (Acyclovir).
  2. Lægemidler, der reducerer intrakranielt tryk (diuretika) - når der opstår tegn på hydrocephalus (Spironolacton).
  3. Antikonvulsiva - de ordineres ikke kun med et dannet epileptisk fokus i hjernen, men også med en udtalt aktivitet i det neurale netværk (præ-epileptisk tilstand).
  4. Mild beroligende middel - med øget ophidselse (glycin).
  5. Antioxidantkomplekser og nootropics - for at gendanne metaboliske processer i hjernen og normalisere blodcirkulationen.

Alle disse grupper af stoffer bruges kun til at eliminere symptomer..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Cyster i choroid plexus i hjernen i fosteret: årsager, konsekvenser

Den anden valgfri ultralydsscreening under graviditet sigter mod at detektere uregelmæssigheder ved embryonal udvikling. Cyster i choroid plexus i hjernen i fosteret i fravær af andre udviklingsdefekter betragtes ikke som en patologi og forsvinder alene.

Årsager til cyste dannelse

Under embryogenese danner fosteret hjernebobler, som indeholder kredsløbsnetværket. De sammenflettede kar producerer cerebrospinalvæske. Aktiv spiritusproduktion (sekretion) fører til ophobning af væske mellem karene og betragtes ikke som en patologisk formation.

Ultralyd visualiserer dette som et mørkt sted i hjertekammerne, hvorfra bølgestrålen ikke reflekteres (anekoisk aktivering). De nøjagtige årsager til cyster er ikke kendt, da der ikke er tilstrækkelig histologisk undersøgelse.

Der er kun hypotetiske faktorer, der kan påvirke udskillelsen af ​​cerebrospinalvæske:

  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos kvinder i graviditetens første trimester;
  • Intrauterin fosterskade;
  • Intrauterin føtal hypoxi - unormal udvikling af blodkar i navlestrengen, placenta patenta, unormal præsentation af fosteret.

Meningerne i det medicinske samfund var delte, og nogle forskere mener, at cyster, choroide plexus under embryonal udvikling er et af hjernens dannelsesstadier. En anden del af lægerne er tilbøjelige til at tro, at anekoisk inklusion i hjernen indikerer et tegn på kromosomale abnormiteter i fosteret..

Når en cyste opdages, lægger diagnoserne opmærksom på andre patologiske tegn for at udelukke trisomi 18 (Edwards) syndrom - en sjælden og svær kromosomal sygdom.

De vigtigste symptomer

Hjernecyster hos spædbørn kan diagnosticeres i den nyfødte periode. En lille ophobning af cerebrospinalvæske mellem karene, som ikke forsvandt alene under graviditeten, er normalt asymptomatisk. Hjernens strukturer udsættes ikke for pres, og vurderingen af ​​neurologisk status er inden for de normative grænser.

Cysten af ​​choroid plexus, der opstod på baggrund af traume (vanskeligt arbejde), udvikler sig gradvist. En stigning i den cystiske kapsel forstyrrer udstrømningen og cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

Choroide plexus i hjernen hos nyfødte med et patologisk hulrum begynder at lægge pres på dele af hjernen, hvilket fører til forekomsten af ​​hydrocephalisk syndrom.

  1. Fontanelle spænding, udbuling;
  2. Muskel tone;
  3. Øget ophidselse (konstant gråd, da det oplever hovedpine, søvn forstyrres);
  4. Opkastning, nægtelse af at spise;
  5. Krampeanfald
  6. Kaster hovedet tilbage, øjenkugler peger op (eller skæv).

En stigning i kranietryk fører til en stigning i symptomer og en forværring af den generelle tilstand.

Effekter

Cysterne i choroid plexus i hjernen i fosteret er ikke livstruende. Anekoisk inklusion i hjernen observeres, og periodisk ultralydsovervågning udføres.

Cysten forsvinder af sig selv ved udgangen af ​​tredje trimester af graviditeten eller i den nyfødte periode (28 dage efter fødslen). Hvis hulrummet med væske har tendens til at vokse, anvendes kirurgisk behandling.

Erhvervet eller medfødt hydrocephalus uden behandling har alvorlige konsekvenser. Hjernen mister gradvist sin funktionalitet, da vævene gennemgår nekrotiske ændringer. Den forsømte form for dropsy suppleres med komplikationer fra alle kropssystemer, hvilket fører til uundgåelig død.

KCC hos en nyfødt som tegn på mutagenese (Edwards syndrom) fører i de fleste tilfælde til døden, inden de når 3 måneder. Overlevende børn lider af alvorlige former for psykiske lidelser (oligofreni), som er tildelt gruppe 1 med handicap.

Diagnostik

En cyste uden tegn på kromosomale abnormiteter ved ultralydsscanning udgør ikke en trussel mod fosteret. En gravid kvinde ordineres yderligere ultralydsscreeninger for at overvåge væskemængden.

Hvis der er mistanke om en genmutation, udføres en gentagen biometrisk screening af fosteret. Påvisning af et af tegnene på en kromosomal abnormitet i kombination med en cyste har en sandsynlighed for en mangel på ikke mere end 5-8%.

Afvigelse fra standarderne i alle parametre indikerer en næsten 100% sandsynlighed for at få en baby med en alvorlig kromosomal abnormitet (Edwards syndrom, Patau).

For en nøjagtig diagnose ordineres blodprøveudtagning fra navlestrengen til yderligere cytogenetisk forskning. Hvis analysen bekræfter tilstedeværelsen af ​​et mutagen, har kvinden til enhver tid ret til at afbryde graviditeten af ​​medicinske årsager.

Den første dag efter fødslen gennemgår nyfødte neurosonografi. Hvis cysten ikke er løst, fortsættes observationen. Til dette er barnet registreret hos en neurolog..

Choroid plexus med cerebrospinalvæsken er tilbøjelig til vækst, kræver yderligere forskning:

  1. MR i hjernen;
  2. CT-scanning af hjernen.

Choroid plexus cyster (pseudocyster) i fravær af provokerende faktorer (infektion, skade) og ændringer i hjernestrukturer udgør ikke en trussel. Hulrummet med væsken aftager gradvist i størrelse og forsvinder helt.

Behandling

Choroid plexus cyster i hjernens laterale ventrikler diagnosticeret under intrauterin udvikling kræver ikke behandling. Hvis boblen fortsætter i barnet efter fødslen i lang tid og ikke forstyrrer hjernens funktionalitet, bruges heller ikke terapeutiske foranstaltninger..

Konservativ eller kirurgisk behandling er nødvendig for progressiv vækst af cystisk blære.

Den terapeutiske behandlingsmetode er rettet mod at lindre patologiske symptomer og korrigere spiritusproduktion. Hvis væksten af ​​en cyste er forbundet med en inflammatorisk eller infektiøs proces, er behandlingen primært rettet mod at eliminere årsagen.

Behandlingen udføres i et kursus, der inkluderer kompleks terapi, dynamikken overvåges ved hjælp af ultralyd.

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder eller en hurtig stigning i blæren med væske er en instrumentel behandlingsmetode (bypass, endoskopi) indikeret.

Pseudocyster af choroide plexus i hjernen i fosteret genfødes ikke. Uddannelse går ofte sporløst og påvirker ikke barnets psykofysiske udvikling.

Min blog

Fostervaskulær plexus cyste

Dette indlæg blev udgivet af Elena Premudrova den 25. august 2012

2.329 visninger

Jeg skriver for dem, der står over for et sådant fænomen som en cyste af choroide plexus i fosteret.

Mange uister, ved synet af denne cyste, skriver som konklusion simpelthen en hjernecyst. Det lyder forfærdeligt uhyggeligt. Det vil være godt, hvis lægen er kompetent og forklarer essensen af ​​dette problem. Hvis ikke, så heldigvis. Søvnløse nætter, hysteri og tårer er garanteret. Derfor skubber jeg her for at berolige dem, der står over for en sådan situation på forhånd..

Der forklarede de mig, at det ikke var en hjernecyst, men en cyste af choroid plexus. Flere cyster er almindelige. Dannet på bestemte stadier af hjernens udvikling. De er ikke medfødte misdannelser (CMD) Mest sandsynligt vil en af ​​min lille børste på 6 mm opløses om 4 uger, hvis ikke, vil den opløses med 30-32 uger, og hvis den ikke opløses, så har den ingen effekt på barnets hjerne. Barnet udvikler sig normalt, ligesom børn uden cyste. Hele processen med dannelse af sådanne cyster og deres resorption forklares detaljeret. Jeg forlod fuld af tillid til, at alt vil være fint, og at der ikke vil være cyster på kontrol-ultralyden.

Så her er for dem, der leder efter information på Internettet om dette emne. Djævelen er ikke så forfærdelig, da han er malet. Genetikere gav mig alle svarene på mine spørgsmål. Cysten i choroid plexus antyder det. at barnet udvikler sig korrekt begge halvkugler. I en periode på 18-20 uger begynder hjernen at udvikle sig. Væske (cerebrospinalvæske, som det navn) ophobes mellem hjerneformede plexus i hjernen og danner sådanne sække, der ved ultralyd ligner en cyste. Så de kaldes cyster af choroid plexus. Ofte kommer de i flere stykker og når ganske store størrelser. Jeg havde 6 mm, lille. Det sker op til 20 mm. Derefter, efter 24 uger, begynder hjernen at vokse, og væsken forlader simpelthen cysterne opløses.

Som sagt har dette ingen indflydelse på barnets hjerne og dens udvikling. KSS har intet at gøre med infektioner, antibiotikabehandling har intet at gøre med det. Det er genetikernes ord.

Og jeg selv, efter at have studeret Internettet korrekt, gjorde konklusioner (måske fejlagtige)) om, at sådan en ting er mere og mere almindeligt med drenge (piger kom virkelig også på tværs). Næsten alle mødre, der fødte enten med en cyste eller efter en sådan diagnose, har tværtimod et mere udviklet barn end deres jævnaldrende uden en sådan diagnose (jeg tror vel, jeg vil tro det, men lad der være en sådan konklusion. Forresten er jeg forud for tiden med en uge ))))). Mange læger ordinerede antibiotika til behandling (her har jeg allerede sagt, at genetik er imod). Mange læger tilskrev dette mangel på ilt. Der var også en sådan mulighed: barnet er i setstykkepræsentation, blodgennemstrømningen er forstyrret. Det er nødvendigt at vende det på en eller anden måde))) (Jeg har forresten en dreng i setpræsentation) Og til sidst fandt jeg ikke et eneste dårligt resultat på internettet. Cyster løste altid!

Jeg håber, at min skrivning vil være nyttig for nogen. Det var den slags feedback om dette problem, jeg savnede. Hvem stod overfor - vær ikke nervøs, skal du ikke bekymre dig. Din baby føler og frygter alt sammen med dig! Og dette problem er ikke det værd!

Cyste i choroid plexus i hjernen i fosteret: diagnose og konsekvenser

Efter at have gennemgået en ultralydsscanning er gravide undertiden meget bange efter at have modtaget en læges udtalelse om, at der er fundet en cyste af hjernens plexus i hjernen hos fosteret. Dette skræmmende navn er i tråd med andre, mere alvorlige problemer, såsom en vaskulær cyste. Et sådant ultralydresultat udgør ikke en trussel, og i 99,9% af tilfældene er cysten ikke farlig for fosteret og dets fremtidige liv.

Hvad er en cyste af choroide plexus i hjernen i fosteret

Navnet "cyste" for denne formation, eller rettere et fænomen, er ikke helt berettiget. I dette tilfælde forstås en cyste som en ophobning af væske, der produceres af selve den vaskulære plexus. Det er en speciel formation, der forekommer i de tidlige stadier af fosterdannelse selv i det embryonale stadium. Choroide plexus tjener som basis for dannelsen af ​​den fremtidige persons nervesystem, den producerer en speciel væske kaldet cerebrospinalvæske, der fodrer barnets fremtidige hjerne.

Af stadig ukendte grunde udvikler nogle embryoner en såkaldt vaskulær plexuscyste i fosteret. Faktisk er dette en ophobning af væske i selve plexus, der ligner en cyste ved ultralyd. Det forekommer med en frekvens på 1 til 3% af alle tilfælde af undersøgelse af gravide kvinder, nogle gange kan cyste være ensidig eller bilateral, enkelt eller multipel.

I ekstremt lille antal tilfælde af påvisning af en cyste af choroid plexus kan det være tegn på tilstedeværelsen af ​​nogle abnormiteter i fosteret forbundet med mutationsprocesser på genetisk niveau..

Det skal dog bemærkes, at selve tilstedeværelsen af ​​en sådan cyste ikke er direkte relateret til genetiske abnormiteter; det kan også forekomme i et helt normalt, sundt foster. Påvisning af en cyste betyder ikke, at det ufødte barn har arvelige sygdomme, men genetiske lidelser kan ledsages af dannelsen af ​​sådanne formationer i choroid plexus.

Du skal straks berolige den bekymrede vordende mor og slægtninge. På trods af det skræmmende navn udgør en sådan cyste ingen trussel mod det ufødte barn..

Årsager til cyste i vaskulær plexus i hjernen hos fosteret

Mulige årsager til cyster

Årsagerne til dannelsen af ​​en cyste er ikke fuldt kendte, men der er forslag om, at den opstår simpelthen som et resultat af overdreven produktion af cerebrospinalvæske af selve den vaskulære plexus. Da denne cyste ikke har tendens til at vokse eller degenerere til andre tumorformer, betragtes den ikke som en sygdom og er ikke en diagnose.

Faktisk er det heller ikke en cyste i bogstavelig forstand, så den kan hverken briste eller befeste eller lægge pres på de omkringliggende organer. Desuden diagnosticeres cysten i choroid plexus ofte hos fosteret inden 20 ugers liv og forsvinder derefter sporløst og efterlader ingen konsekvenser. Kun i de sjældneste tilfælde fødes et barn med denne cyste, men i det overvældende flertal af de registrerede fakta om tilstedeværelsen af ​​nyfødte med en cyste i den vaskulære plexus forsvinder det af sig selv efter 2 måneder af barnets liv. Der er en ubetydelig procentdel af voksne, i hvilke en eller flere lignende formationer kan findes, som ikke har nogen indvirkning på menneskers sundhed..

Cysten kan være enkelt eller parret (venstre og højre) og ledsages også af udseendet af flere lignende formationer.

Det påvirker ikke barnets udvikling på nogen måde og påvirker ikke hans fremtidige mentale og fysiske evner og evner..

Faren kan være cyster, der bærer et meget lignende navn, men på ingen måde er forbundet med den pågældende tilstand. De kaldes vaskulære cyster og har intet at gøre med den tilstand, vi overvejer..

Påvisning og observation af en vaskulær plexuscyste hos fosteret

Selvom en cyste er registreret på tidspunktet for fødslen, manifesterer den sig ikke på nogen måde i fremtiden, og barnet kan betragtes som sundt i fravær af andre sygdomme. Han udvikler sig og vokser på samme måde som andre børn i hans alder..

Vaskulære cyster er hovedsageligt forbundet med infektiøse sygdomme hos moderen og kan enten forsvinde alene eller ikke manifestere sig på nogen måde indtil øjeblikket med naturlig død i alderdommen. Imidlertid er cyster, hvis udseende udløses af en virus, meget mere tilbøjelige til at give negative reaktioner - de begynder at vokse, genfødes eller påvirker barnets sundhed negativt.

Men det er forkert at sige utvetydigt, at alle virale cyster er en særlig ond og potentiel fare. De fleste af dem forsvinder sporløst inden året for barnets liv. Men for fuldstændig sikkerhed observeres sådanne cyster nødvendigvis ved ultralyd og om nødvendigt ved hjælp af andre midler..

  • Tredje måned efter fødslen
  • Et halvt år
  • Barnets livsår

Video. Ultralyd af hjernen i den første måned af et barns liv.

Patologiske cyster kan også være af ikke-viral oprindelse. De kan være forårsaget af:

  • Slagtilfælde og mikroslag
  • Aneurisme
  • Fødselsstraume
  • Skader af anden oprindelse

Hvis tilstedeværelsen af ​​en vaskulær cyste bekræftes af diagnostik i løbet af det første leveår, eller hvis dens vækst, detekteres ændringer i form, konsistens og tilstand, ordineres specifik behandling eller operation. Lægernes konklusioner er baseret på testdata og vitale indikationer.

Mulige konsekvenser af en cyste af hjernens plexus

Manifestationer af patologi efter fødslen af ​​et barn

Jeg vil endnu en gang berolige gravide og unge mødre, hvis børn er blevet diagnosticeret med en cyste i hjernens plexus i fosteret. Dette er en harmløs og ikke-genfødt uddannelse, der ikke udgør en trussel mod barnets sundhed og liv. De påvirker ikke dens vækst og udvikling, har ikke eksterne symptomer og konsekvenser..

Vaskulære cyster er en anden sag. Selv om der heller ikke er behov for panik her, da disse formationer i de fleste tilfælde absorberes sikkert, selv før babyen er et år gammel. Derudover manifesterer de sig med visse symptomer, som både lægepersonalet og forældrene selv kan bemærke..

Konsekvenser af progression og udvikling af vaskulære cyster af forskellig oprindelse:

  • Bevægelseskoordineringsforstyrrelser, for det meste usynlige og ubetydelige.
  • Mindre høre- og synsforstyrrelser.
  • Hypertonicitet observeret hos en nyfødt.
  • Hjernens kompression med cystevækst (meget sjælden).
  • Epileptiske anfald (i sjældne tilfælde med fremskreden sygdom).

Selv med sådanne symptomer og konsekvenser af tilstedeværelsen af ​​vaskulære cyster er de ikke en sætning og behandles for det meste med succes afhængigt af årsagen til deres udseende..

Det er meget vigtigt ikke at gå i panik, når du modtager ultralydsresultater og omhyggeligt læse lægens udtalelse.

Selvom navnene på cyster er meget ens, henviser de til to meget forskellige forhold. Hvis en vaskulær cyste teoretisk kan udgøre en fare, så er en cyste i den vaskulære del af hjernen faktisk en pseudocyst som sådan, det vil sige en formation, der ligner en sådan defekt på ultralydsskærmen.

En sådan pseudocyst er en af ​​varianterne af den fysiologiske norm og kan ikke skade barnet, desuden er det meget sjældent. Den kommende mor skal forblive rolig for sit barns velbefindende.

Cyste i choroid plexus i hjernen: forekomst, diagnose, behandling

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, læge i den første kvalifikationskategori, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Cysten af ​​choroid plexus påvises i fosteret, normalt op til 6-7 måneder af dets udvikling, siden da forsvinder den som regel sikkert og minder aldrig om sig selv igen. Men gravide kvinder, der har modtaget en ultralydsrapport, er bekymrede og betragter dette som en diagnose, selvom dette ikke er en tilstand. En cyste dannet i processen med intrauterin udvikling i vaskulær plexus udgør ikke nogen fare for babyens sundhed og udvikling. Derudover skal det skelnes fra en cyste af vaskulær oprindelse, der forekommer i stoffet i hjernen som et resultat af visse patologiske processer (slagtilfælde, aneurisme, infektion).

Hvad er en vaskulær plexuscyste og dannelsesmekanismen

Cysten i den vaskulære (choroid, choroid, villous) plexus hos fosteret forekommer med en frekvens på ca. 1-3% af alle observerede normale graviditeter. Cysterne, hvoraf halvdelen er bilaterale, forsvinder ca. 28 uger. Selvom dette ikke sker, og cysten fortsætter med at blive visualiseret på et senere tidspunkt indtil levering, vil dens betydning ikke vokse fra dette..

Det udgør ikke en fare for hverken fosteret eller et nyfødt barn eller en voksen, hvis det forbliver for livet (et ekstremt sjældent fænomen). Der kan være mere end en cyste af choroid plexus, deres antal varierer ofte, hvilket heller ikke ændrer prognosen.

choroid plexus i hjernens struktur

En vaskulær cyste er en ophobning af cerebrospinalvæske (choroid, cerebrospinalvæske) inde i plexus, produceret af den og beregnet til at fodre hjernen og rygmarven hos en fremtidig person. De vaskulære plexus er blandt de tidlige tegn på dannelsen af ​​centralnervesystemet i fosteret, og det faktum, at der er to af dem, indikerer dannelsen af ​​højre og venstre halvkugle. Hvorfor væsken ophobes visse steder, og hvad det hele betyder, er ukendt for nogen, og der er ikke noget særligt punkt i at forstå dette, da akkumuleringerne stadig ikke spiller nogen rolle. Ved ultralyd ligner de meget en cyste, derfor er de i konklusionen udpeget som en cyste, som i fremtiden ikke vil erklære sig selv på nogen måde.

Forbindelse med anden patologi af intrauterin udvikling. Findes hun virkelig?

I medicinske litterære kilder kan man finde information om, at der er en vis sammenhæng mellem tilstedeværelsen af ​​vaskulære plexuscyster med en vis medfødt patologi forårsaget af en genetisk mutation. Desuden betyder lokaliseringen af ​​det cystiske hulrum på højre, venstre eller begge sider på samme tid overhovedet ikke noget. Men her er det meget vigtigt at huske, at IKKE en cyste fremkalder udviklingsmæssige anomalier, men tværtimod - en krænkelse af intrauterin udvikling bidrager til dannelsen af ​​vaskulære cyster, derfor er forbindelsen mellem dem kun begrænset af tilstedeværelsen eller stigningen i antallet af cyster i vaskulær plexus, og det er det. Intet mere. Sådanne genetiske defekter, når det cystiske hulrum diagnosticeres oftere end normalt, inkluderer trisomi 18, kendt som Edwards syndrom (ikke-opdeling af 18 par og tilføjelsen af ​​et andet kromosom 18 til det, derfor er der 3 i stedet for to, og hele genotypen af ​​et sådant embryo er repræsenteret af 47 kromosomer). Det antages forresten, at trisomi 21 (Downs sygdom) har en meget mindre effekt på stigningen i hyppigheden af ​​vaskulære plexuscyster end trisomi 18.

Derudover er det vigtigt at bemærke, at i tilfælde af en anden patologi hører den primære rolle ikke til cysten, men til de afvigelser, som den ledsager for eksempel det samme Edwards syndrom, derfor er dets betydning her reduceret til nul.

Således er en cyste af choroid plexus, uanset om den er højre eller venstre, enkelt eller repræsenteret af flere små formationer:

  • Lige sikkert
  • Betyder ikke noget;
  • Deltager ikke i vigtige processer;
  • Ikke i stand til at vokse og blive genfødt.

Gravide kvinder bør vide om det, for ikke at være bange og ikke forveksles med andre cystiske formationer, der har lignende navne, men en helt anden oprindelse og placering.

Bilaterale vaskulære plexuscyster på MR-scanninger

Lignende navne og forskellige oprindelser

Opmærksomhed under graviditet kan fortjene vaskulære cyster, der opdages på et senere tidspunkt end en vaskulær plexuscyste, der er detekteret et eller andet sted omkring 20 uger, eller diagnosticeret med en ultralyd i hjernen hos et nyfødt barn. Udseendet af cystiske formationer i dette tilfælde kan indikere en tidligere eller eksisterende infektion hos moderen, især dette vedrører mest herpesvirus og cytomegalovirus.

Den senere dannelse af vaskulære og ramolytiske (lokaliserede i hjernestoffet) cyster skyldes, at der på baggrund af en viral læsion dannes cystiske hulrum i nærværelse af selve hjernen. Derudover er der stor sandsynlighed for infektion hos et barn, når det passerer gennem fødselskanalen til en mor, der er inficeret med virussen. Dette forklarer udseendet af sådanne cystiske formationer, ofte ofte flere og hovedsageligt placeret i frontale og tidsmæssige regioner hos en nyfødt baby. En hjernecyst, der stammer fra foci af nekrose, kaldes ramolitic. I dette tilfælde opstår neuralt vævsnekrose på grund af beskadigelse af herpesvirus eller CMV.

Hjernecyste, ægte form, årsager og prognose

Prognosen for cystiske formationer hos et barn afhænger af cysteens årsag, placering og størrelse, derfor gennemgår sådanne børn PCR-diagnostik for at bestemme virussen, og hvis den er til stede, den nødvendige behandling og yderligere observation, som giver en obligatorisk ultralydsundersøgelse af hjernen (neurosonografi) efter 3 måneder. seks måneder og et år af babyens liv. I de fleste tilfælde har en vaskulær plexus-cyste, der detekteres hos en nyfødt, selv i nærværelse af en virus, en gunstig prognose, forsvinder i løbet af leveåret og genoptager ikke udviklingen i fremtiden..

En ramolytisk cyste kan også afslutte sin eksistens i barndommen, eller den kan opføre sig som en formation, der opstår af andre grunde og kaldes en vaskulær cyste med en strækning, da dens oprindelse er en krænkelse af den vaskulære væg, men den er selv lokaliseret i hjernevævet (post factum).

Årsagerne til dannelsen af ​​en patologisk hjernecyst kan således være som følger:

  1. Infektioner
  2. Fødsel og andre skader;
  3. Microstroke;
  4. Hæmoragisk slagtilfælde (en cyste opstår på stedet for et hæmatom dannet som et resultat af vaskulær skade);
  5. Iskæmisk slagtilfælde (vævsnekrose vil give anledning til en vaskulær remolition cyste)
  6. Aneurisme.

Det skal bemærkes, at hvis vi taler om beskadigelse af karvæggen, så mener vi i dette tilfælde arterievæggen, da venerne som regel ikke deltager i sådanne processer..

Mulige symptomer og behandling

En hjernecyst som følge af et hæmatom, slagtilfælde, aneurisme er en af ​​udfaldsmulighederne, generelt gunstig og findes undertiden kun posthumt, men sammen med en cyste dannet som et resultat af en viral læsion kan det undertiden have uønskede konsekvenser, manifesteret af:

  • Tegn på hypertonicitet hos nyfødte;
  • En følelse af kompression i hjernen;
  • En vis nedsat syn og / eller hørelse
  • Mindre bevægelseskoordination lidelser;
  • Epileptiske anfald, som naturligvis kan betragtes som den mest alvorlige komplikation.

Kliniske manifestationer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en cystisk dannelse, forekommer i tilfælde, hvor en cyste klemmer tilstødende væv og interfererer med deres normale funktion, det vil sige, hvis den er af betydelig størrelse eller "afviklet" i uacceptabel nærhed til vigtige centre med højere nervøs aktivitet.

I de fleste tilfælde kræver en cyste i hjernen, som en cyste i choroid plexus, ikke særlig behandling, men hvis tilstedeværelsen af ​​herpes, cytomegalovirus eller anden infektion er bevist ved immunologiske undersøgelser, er en behandling rettet mod virussen indikeret. I nærvær af epileptiske anfald ordineres patienten krampestillende midler, og hvis det er nødvendigt, griber de til kirurgisk indgreb for at eliminere fokus.

Hvis symptomerne er dårligt udtrykte, men patienten lejlighedsvis klager over vaskulære manifestationer af cysten (svimmelhed, hovedpine af en klemmende karakter osv.), Ordineres han medicin som cinnarizin eller cavinton, som tolereres godt af patienten, forbedrer blodtilførslen til hjernen og bidrager til normaliseringen af ​​trivsel.

Humant blodserum. Undersøgelse af blodserum. Serumproteiner

Måder at sænke LDL (dårligt kolesterol)